Radijacijski skleritis. Skleritis očiju

Skleritis je upalno stanje koje se nalazi oko periferije očne jabučice. Kod bolesti cijela bjelina ljudskog oka postaje crvena, krvne žile se jasno ističu.

Moguća su mala krvarenja, koja se kasnije sama povlače.

Da biste potvrdili dijagnozu i propisali liječenje, preporučuje se konzultacija s oftalmologom. Strogo se pridržavaju propisanih terapijskih mjera kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Uzroci skleritisa

Upalno stanje tkiva očne jabučice manifestuje se u obliku komplikacija osnovne sistemske bolesti:

• upalno stanje zglobova;
• autoimune bolesti (reumatoidni artritis);
• upalno stanje arterija i vena;
• upalno oštećenje intervertebralnog tkiva;
• upala hrskavice;
• komplikacije od prethodnih kirurških operacija u području očne jabučice;
• bakterijske infekcije koje prodiru iz vanjskih dijelova organa vida;
• bakterijska infekcija koja prodire iz krvi kao rezultat sistemske bolesti, komplicirane sepsom (bakterijska infekcija krvi);
• bakterijska infekcija koja se nalazi u susjednim organima i tkivima (karijes, sinusitis, gnojni tonzilitis);
• nekontrolirano uzimanje lijekova koji utiču na normalnu mikrofloru (antibakterijski lijekovi, glukokortikosteroidi).

Najčešće, patološka mikroflora koja uzrokuje bolesti je Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki, streptokoki. Rjeđe ih uzrokuje gljivica.

Rizična grupa

Sljedeće kategorije pacijenata su najosjetljivije na bolest:

• koji su imali sistemsku inflamatornu bolest, koja se zakomplikovala i proširila na susjedne organe;
• nosioci bakterija u kojima je promijenjen omjer normalne mikroflore;
• imunosupresivne osobe koje nisu u stanju da se bore protiv infekcije.

Simptomi skleritisa

Pacijenti s ovom bolešću razvijaju karakteristične kliničke simptome. Lekar može odmah da postavi dijagnozu. Najtipičniji znakovi su:

• akutni bol u području oko, koji se povećava pritiskom prsta, može se premjestiti na različita područja lubanje;
• oticanje očnog tkiva i kapaka;
• preosjetljivost na jako svjetlo;
• izražena upalna stanja sluznice, rožnjače, konjunktive;
• ako je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom, formira se žuti ili zeleni iscjedak;
• kretanje očiju je otežano ili nemoguće zbog akutne boli koja se ne otklanja analgeticima;
• u nedostatku liječenja, primjećuje se nekroza tkiva;
• smanjenje vidne oštrine do potpune sljepoće moguće je širenjem upalnog procesa na unutrašnje strukture očiju.

Na osnovu kliničkih simptoma, liječnik može predložiti dijagnozu. Ali da biste to potvrdili, preporučuje se provođenje pregleda organa vida.

Fotografija

Dijagnoza skleritisa

Dijagnoza bolesti se provodi u nekoliko faza:

• Zbirka anamneze. Ovo su podaci dobijeni iz riječi pacijenta ili njegovih bliskih rođaka. Na osnovu njih se može postaviti dijagnoza.
• Opšti pregled površinskih tkiva očiju. Palpacijom je utvrđena preosjetljivost, akutna bol. Ako bolest teče, sklera oka postaje upaljena i crvenila.
• Da bi se isključilo širenje procesa na unutrašnje strukture organa vida, preporučuje se pregled fundusa. Da bi to učinili, ukapaju lijek koji eliminira smještaj učenika na neko vrijeme. Procjenjuje se stanje sočiva, mrežnice, očnih komora.
• Laboratorijski testovi. Kod upalnih stanja povećava se broj leukocita, ESR. Povećanje C-reaktivnog proteina ukazuje na autoimuni proces, odnosno usmjeravanje ćelija imunološkog sistema prema vlastitim tkivima tijela.
• Procjena stanja drugih organa i tkiva pacijenta. Najčešće se stanje manifestira kao komplikacija drugih sistemskih upalnih bolesti.
• MRI, CT. U slučaju bolesti, rijetko se provodi, jer je većina gore navedenih metoda dovoljna. Uz pomoć postupaka možete vidjeti unutarnju strukturu očiju, mozga, zglobova. Na ekranu će biti vidljiva izražena žarišta upale.

Nakon dijagnoze, doktor može postaviti pouzdanu dijagnozu. Nadalje, propisano je liječenje koje se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Liječenje skleritisa

Liječenje stanja ovisi o osnovnom uzroku.

Za to se koriste sljedeće kategorije lijekova:

• antibakterijska sredstva koja se propisuju lokalno, ako to ne pomogne, koristi se sistemski lijek;
• imunosupresivi, glukokortikosteroidi, koji potiskuju aktivnost imunološkog sistema usmjerenu protiv vlastitih tkiva tijela;
• kapi protiv povišenog intraokularnog pritiska koriste se za glaukom za smanjenje intraokularnog pritiska sve dok mrežnica ne pukne;
• nesteroidni protuupalni lijekovi se koriste kod akutne upale, imaju manje nuspojava od hormonalnih tvari;
• antihistaminici se koriste za komplikacije liječenja lijekovima, zbog čega se formira izražena alergijska reakcija.

Kada se eliminiše osnovna bolest ili infektivni proces, upala na očnim tkivima treba da nestane.

Komplikacije skleritisa

U nedostatku posjete liječniku ili dugotrajnom zanemarivanju metoda liječenja, razvijaju se sljedeće komplikacije:

• dugo se formira smanjenje vidne oštrine do potpune sljepoće, budući da upalni proces mora doći do mrežnice i optičkog živca;
• nekroza očnog tkiva, koja se postepeno razvija;
• širenje zaraznog procesa u krv, što uzrokuje sepsu i smrt pacijenta;
• perforacija bjeloočnice;
• formiranje apscesa unutrašnjih tkiva očiju, prijelaz infekcije u staklasto tijelo.

Stanje ima izuzetno negativan uticaj na zdravlje pacijenta. Većina komplikacija može dovesti do smrti, pa se preporučuje liječenje na vrijeme ako se sumnja na bolest.

Prognoza

Ako se na vrijeme otkrije sistemska bolest, komplikacije u području oko i započne liječenje, prognoza je pozitivna. Stanje zdravlja ljudi moguće je održati na određenom nivou, jer je potpuni oporavak stanja kod teških sistemskih bolesti rijedak.

U nedostatku hitnih medicinskih mjera, stanje pacijenta će biti komplikovano. To će postepeno dovesti do njegove smrti. To se može dogoditi u kratkom periodu nakon pojave bolesti ili u roku od nekoliko godina.

Prevencija

• liječiti sve upalne bolesti u različitim dijelovima tijela kako bi se spriječilo širenje procesa na susjedna tkiva i organe;
• povremeno posjećujte oftalmologa radi provjere kvalitete vida i unutrašnjih struktura očiju, posebno za one pacijente koji imaju bilo kakvu bolest organa vida;
• pravovremeno liječenje infektivnog žarišta koji se može razviti i u udaljenim dijelovima i u području glave (ENT organi, očne jabučice, mozak);
• poštivanje pravila za upotrebu različitih lijekova kako bi se spriječio razvoj otpornosti patogenih mikroorganizama.

Skleritis je opasna bolest koja ugrožava život i zdravlje pacijenta.. Stoga se preporučuje pravovremeno dijagnosticiranje stanja organa vida i daljnje liječenje. Što kasnije počne liječenje, to su nepovratnije komplikacije za pacijenta.

Skleritis - šta je to i koje posljedice može izazvati? Sklera je vanjski kolagenski sloj očne jabučice. Štiti oko od ozljeda i mikroba, održava njegov oblik. Upala ove membrane naziva se skleritis. Bez odgovarajućeg liječenja, bolest dovodi do slabljenja vidne oštrine.

Obično upala bjeloočnice nastaje zbog širenja infekcije u tijelu na oči. Uobičajeni uzroci skleritisa oka uključuju sljedeće patologije:

• sifilis;
• ankilozantni spondilitis;
• bruceloza;
• sistemski eritematozni lupus;
• tuberkuloza;
• nodularni arteritis;
• relapsirajući polihondritis;
• Wegenerova granulomatoza.

Skleritis je često uzrokovan virusnim i bakterijskim infekcijama. Upala se javlja nakon operacije oka. Ali u ovom slučaju liječnici sumnjaju na prisutnost skrivenog reumatskog procesa u tijelu koji je izazvao takvu komplikaciju.

Vrste skleritisa

Skleritis oka se klasifikuje prema dubini lezije membrane i stepenu širenja upale. Postoje takve vrste:

1. episkleritis- postoji lezija gornjeg labavog sloja sklere.
2. Sklerit- upala pokriva sve slojeve membrane.
3. difuzni skleritis- bolest se širi na velike površine očne jabučice.
4. Nodularni- žarište upale je ograničeno, nalazi se između ekvatora i limbusa oka, izgleda kao pocrvenelo edematozno mjesto.

Metode terapije koje se koriste i trajanje liječenja ovise o vrsti bolesti.

Simptomi

Kada organ vida zahvati skleritis, uočavaju se sljedeći simptomi:

• poteškoće u pomicanju očnih jabučica;
• crvenilo bjeloočnice, njeno oticanje;
• povećano suzenje;
• izbočenje očne jabučice ();
• oticanje očnih kapaka;
• fotofobija;
• bol u oku različitog intenziteta;
• osećaj peska
• vazodilatacija;
• stvaranje žućkastih mrlja na mjestima topljenja tkiva i nekroze;
• bol prilikom dodirivanja očiju.

Ponekad je bolest praćena stvaranjem gnoja. Manifestuje se vidljivim fokusom, koji se na kraju otvara ili razrešava.

Uključivanje drugih tkiva oka u upalni proces uzrokuje oštećenje vida.

Dijagnostičke metode

Skleritis liječi oftalmolog. Preporučuje se i konsultacija sa imunologom i reumatologom radi utvrđivanja mogućih sistemskih bolesti. Dijagnoza skleritisa postavlja se nakon niza takvih pregleda:

• vanjski pregled oka;
• pregled fundusa;
• slika fundusa;
• bakteriološki pregled suzne tečnosti;
• Ultrazvuk očne jabučice;
• optička koregentna tomografija;
• citologija struganja.

U nekim slučajevima potrebno je pregledati očnu jabučicu pomoću kompjuterske tomografije ili magnetne rezonancije. Takođe, lekar treba da razlikuje skleritis oka od.

Liječenje bolesti

Kod upale bjeloočnice propisuje se složeno liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti i ublažavanje simptoma. Kod tuberkuloze propisan je kurs kemoterapije. Sistemske bolesti su indikacija za imenovanje citostatika i glukokortikoidnih sredstava. Infektivna lezija sklere bakterijskog porijekla liječi se antibioticima u kapima.

Terapija lijekovima nužno uključuje primjenu protuupalnih kapi i injekcija:

1. diklofenak- ima analgetski i protuupalni učinak, zbog sposobnosti smanjenja proizvodnje prostaglandina. Dodijelite u obliku kapi.
2. Phloxal- kapi i mast na bazi ofloksacina. Koristi se za liječenje i prevenciju bakterijskih komplikacija.
3. Deksametazon je sintetički glukokortikosteroid. Dodijelite u obliku kapi i injekcija. Ima izražen antialergijski i protuupalni učinak.

lijekovi za liječenje skleritisa

Uz dozvolu liječnika, moguće je koristiti narodne lijekove za liječenje skleritisa. Koristite sljedeće recepte:

1. Zdrobljeni list zlatnog brka prelijte sa pola čaše tople vode i ostavite 8 sati. Ispirite bolno oko nekoliko puta dnevno ovom infuzijom da biste ublažili upalu.
2. Uzmite u jednakim omjerima apotekarsku kamilicu, plavi različak i korijen čička. Kašiku usitnjene kolekcije prelijte 20 minuta čašom kipuće vode, a zatim procijedite. Koristi se za pranje i obloge.
3. Aloe sok razrijeđen vodom u omjeru 1:10. Dobijeni lijek se ukapava u oči tri puta dnevno tokom tri mjeseca.

Nakon zaustavljanja akutne upale koriste se sljedeće fizioterapeutske metode:

• elektroforeza s lijekovima;
• magnetoterapija;
• ultrazvučna terapija.

Duboko oštećenje sklere s oštećenjem šarenice i razvojem apscesa indikacija je za kiruršku intervenciju. Po potrebi se vrši lijepljenje mrežnice, transplantacija donorske sklere ili rožnice.

Pacijent treba da podrži imuni sistem. U tu svrhu propisuje se kurs vitaminskih kompleksa, ispravlja se ishrana.

Prognoza

Ukoliko se kod prvih znakova skleritisa obratite ljekaru i na vrijeme započnete liječenje, očekuje se uspješan ishod i potpuni oporavak. Ali u uznapredovalim slučajevima i s teškim tokom bolesti, moguće su sljedeće komplikacije:

1. Širenje upale na cilijarno tijelo i šarenicu izaziva razvoj.
2. Difuzni skleritis dovodi do kompresije rožnice, što pogoršava njenu ishranu. Rezultat je zamagljen vid i zamagljen vid.
3. Edem i.
4. Prodiranje upale duboko u očnu jabučicu dovodi do poraza njenih unutrašnjih membrana i razvoja endoftalmitisa. Ako je bolest zahvatila cijeli organ, postavlja se dijagnoza panoftalmitisa.
5. Nakon liječenja nodularnog skleritisa na oku se može formirati ožiljak, što dovodi do njegove deformacije i razvoja.
6. Stanjivanje bjeloočnice zbog upale dovodi do stvaranja stafiloma - izbočina.
7. Ako je kao posljedica bolesti oštećena trabekula cilijarnog tijela ili kanal kacige,.
8. Opaciteti u staklastom tijelu.
9. Širenje upale na rožnicu izaziva oštećenje vida.
10. Formiranje apscesa može dovesti do apscesa.

Najteža posljedica skleritisa je gubitak oka. To se događa kada se zbog stanjivanja stvori perforacija u skleri i ona više ne može obavljati svoju funkciju zadržavanja.

Prevencija

Da biste spriječili skleritis, morate pratiti svoje zdravlje, na vrijeme liječiti zarazne i autoimune bolesti. Preporučuje se svakih šest mjeseci podvrgnuti ljekarskom pregledu kod specijalista specijalista, uključujući oftalmologa, imunologa, reumatologa.

Upala sklere oka uzrokuje značajnu nelagodu osobi. Bolest ne prolazi sama od sebe, odgođeni posjet liječniku povećava rizik od komplikacija.

Pravovremeni sveobuhvatni tretman i pridržavanje preporuka stručnjaka pomoći će očuvanju vida.

Skleritis je teška bolest vidnog aparata, u kojoj upalni proces zahvata proteinsku membranu oka (skleru). Bolest se može ispoljiti kao mali crvenkasti čvorići, i zauzimati cijelu skleru. Gotovo uvijek je zahvaćeno samo jedno oko, ali ovisno o vrsti, može se proširiti na dva odjednom ili naizmjenično na oba oka. Javlja se kod žena nekoliko puta češće nego kod muškaraca. U djetinjstvu se javlja prilično rijetko, najčešće se javlja zbog nekog drugog upalnog procesa u tijelu. Komplikovano je činjenicom da je vrlo bolno i može dovesti do oštećenja vida.

Bolni simptomi upale kod odraslih su vrlo česti. Osim toga, manifestira se promjenom boje očne jabučice i netolerancijom na sunčevu svjetlost ili unutarnju rasvjetu (u ovom slučaju pacijenti ne mogu izaći van bez sunčanih naočala, a soba ne može bez posebnih leća).

Dijagnoza skleritisa moguća je samo u kliničkom okruženju, jer može imati zajedničke znakove s drugim očnim bolestima. Posljedice skleritisa oka koje nastaju kada se zanemare svi simptomi ili ako se ne liječi na vrijeme su potpuno sljepilo ili značajno smanjenje vidne oštrine.

Etiologija

Uz upalne procese, uzroci skleritisa mogu biti:

• ozljeda oka;
• alergijske reakcije na lijekove koji padaju direktno na mukoznu membranu oka;
• posljedice nakon oftalmoloških operacija;
• ulazak patogenih bakterija ili mikroba u oko;
• herpes zoster;
• uticaj hemikalija;
• mali strani predmet u oku;
• ugriz insekata je uzrok takve bolesti vrlo je rijedak, ali se ipak javlja;
• uticaj radioaktivnog zračenja.

Sorte

Budući da se očna jabučica sastoji od stražnjeg i prednjeg dijela, sklerit može biti i:

• prednji - javlja se i kod odraslih i djece;
• stražnji - koji pogađa samo dječje oči.

Prema rasporedu u ljusci oka dolazi do upale:

• potpuna - kada je zahvaćena većina proteinske ljuske očiju;
• nodularni - s manifestacijom malih čvorića koji se slobodno kreću zajedno s kretanjem očne jabučice;
• difuzno - upala se širi na oba oka, ponekad naizmjenično.

U nekim slučajevima skleritis može biti gnojan, što znači da se u oku formira mala oteklina koja je ispunjena gnojem. Da bi ga se riješili, izvodi se hirurška intervencija (otvaranje formacije). To može učiniti samo iskusni oftalmolog.

Simptomi

Osim izraženog crvenila oka, simptomi skleritisa mogu biti:

• jak svrab u predjelu očiju, koji se može razviti u osjećaj peckanja;
• preosjetljivost na bilo koju svjetlost, prirodnu ili umjetnu;
• smanjena vidna oštrina u mraku, odnosno u potpunom mraku ili sumraku;
• povećano suzenje;
• osjećaji boli različitog intenziteta - od blage nelagode pri dodiru oka, do jake boli tijekom različitih pokreta;
• smanjena vidna oštrina (ali samo u slučaju oštećenja mrežnice);
• oticanje konjunktive;
• iscjedak gnoja - s gnojnim skleritisom;
• nelagoda u oku, kao da se u njemu nalazi strani predmet;
• povećan očni pritisak;
• jake glavobolje - javljaju se zbog sličnog osjećaja u očima.

U slučaju kada se otkrije jedan ili više od gore navedenih simptoma, odmah potražite pomoć liječnika. Ako to ne učinite na vrijeme, možete izgubiti vid. Ovo je posebno opasno ako slučajno ozlijedite oko postojećim skleritisom, što može dovesti do rupture ili odbacivanja mrežnice.

Dijagnostika

Za visokokvalificiranog oftalmologa nije teško dijagnosticirati skleritis pregledom zahvaćenog oka i fundusa. Da bi pružio potpunu sliku upale, liječnik mora istražiti moguće uzroke, trajanje i intenzitet simptoma, kao i isključiti druga slična očna stanja kao što su episkleritis i konjuktivitis. Za to se provodi laboratorijska studija krvi i očne tekućine ozlijeđenog oka pacijenta. Za tačnu potvrdu dijagnoze provodi se:

• oftalmoskopija;
• biomikroskopija proreza;
• Ultrazvuk očne jabučice;
• merenje očnog pritiska.

Osim toga, može biti potrebna konzultacija s alergologom, ali samo ako je uzrok skleritisa alergijska reakcija.

Tretman

Liječenje, kao i dijagnozu, treba provoditi samo specijalista. U medicini postoji nekoliko metoda terapije:

• liječenje lijekovima, čije imenovanje izravno ovisi o uzrocima skleritisa, posebno ako su postojale specifične bolesti. U osnovi, ova metoda se sastoji od uzimanja glukokortikoida;
• fizioterapija - uključuje korištenje elektroforeze i laserske korekcije vida;
• hirurška intervencija - ova metoda liječenja provodi se u slučaju gnojnog skleritisa, kada je potrebno otvoriti gnojnu neoplazmu u oku, s oštećenjem mrežnice ili pojavom glaukoma i astigmatizma.

Da bi se poboljšao učinak prethodnih terapija, skleritis se može liječiti i narodnim lijekovima koji uključuju pripremu infuzija za obloge od:

• crni čaj, ali ne bi trebao biti jako jak i uvijek malo topao;
• želeasti dio aloje;
• mješavine nevena i kamilice;
• zgnječeni listovi djeteline i trputca;
• sjemenke kopra;
• žalfije i timijana.

Ali kućni lijekovi ne bi trebali biti jedini način da se riješite skleritisa, jer bez kvalificirane medicinske pomoći takva bolest može dovesti do sljepoće.

Prevencija

Prije svega, prevencija skleritisa treba biti usmjerena na jačanje imunološkog sistema, a uključuje i pridržavanje:

• racionalna i uravnotežena prehrana;
• higijena očiju. Roditelji moraju osigurati da se djeca pravilno operu i da ih zaštite od ulaska sitnih dijelova igračaka u oči;
• zaštita očiju pri izlasku napolje od direktnog izlaganja sunčevoj svetlosti, prašini ili insektima;
• pravovremeno liječenje bolesti koje doprinose progresiji skleritisa;
• redovne posjete oftalmologu radi pregleda očiju;
• zaštita od alergijskih patogena.

Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Preopterećenost je stanje s kojim se danas često suočavaju ne samo odrasli, već i djeca. Karakterizira ga smanjena aktivnost, pospanost, smanjena pažnja i razdražljivost. Štaviše, mnogi ljudi veruju da prekomerni rad nije ozbiljan problem i da je dovoljno da se naspavate da bi on nestao. Zapravo, nemoguće je riješiti se takvog kršenja dugim snom. Naprotiv, stalna želja za spavanjem i nemogućnost vraćanja snage nakon sna glavni su simptomi prekomjernog rada.

Skleritis oka je upala koja se javlja u bjelini očne jabučice. Češće su oboljele žene mlađe i srednje dobi. Skleritis podliježe obaveznom liječenju, jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Skleritis je upalni proces u bjelini očne jabučice. Rijetko je akutan, obično se razvija postupno i polako napreduje. Sklera je najveća školjka očne jabučice. Obavlja zaštitnu funkciju, daje oku zaobljen oblik.

Postoje dvije vrste skleritisa:

• prednji - zahvaćen je vanjski dio bjeloočnice, koji je u kontaktu s okolinom;
• stražnji - zahvaćen je duboko smješten dio sklere.

Prednji tip bolesti teče sa izraženom kliničkom slikom, stražnji obično teče asimptomatski.

Uzroci i mehanizam razvoja

Postoji mnogo razloga zbog kojih može doći do skleritisa oka. Lezije sklere se često primećuju kod ljudi sa sistemskim oboljenjima:

• reumatoidni artritis;
• eritematozni lupus;
• vaskulitis;
• Wegenerova granulomatoza.

Rjeđe, bolest je uzrokovana zaraznim uzrocima:

• herpes virus;
• borelija;
• brucella;
• stafilokoki;
• streptokoke.

Rizik od infekcije se povećava kod pacijenata sa hroničnim sinusitisom, upalom srednjeg uha i smanjenim imunitetom. Postoperativni skleritis je vrlo rijedak - infekcija je nastala tijekom hirurških zahvata, ili ako se pacijent nije pridržavao preporuka za postoperativno liječenje.

Manifestacije upalnog procesa

Različite vrste skleritisa će imati različite simptome. Prednji tip prati jasna klinika:

• crvenilo proteina;
• oticanje krvnih žila;
• bol sa pritiskom na oko;
• fotofobija.

Ako dođe do proteinske nekroze, osoba je zabrinuta zbog stalnog bola koji zrači u sljepoočnicu i vilicu. Smanjenje vida se ne primjećuje ako upala nije prešla na mrežnicu ili rožnicu.

Stražnji tip bolesti je asimptomatski. Može doći do blage nelagode pri pokretima očiju.

Postavljanje dijagnoze

Ako se sumnja na upalu sklere, liječnik provodi sveobuhvatan pregled:

• vizuelni pregled;
• ispitivanje proreznom lampom;
• mjerenje intraokularnog tlaka;
• opći klinički testovi;
• bris iz konjunktive.

U slučaju poteškoća u postavljanju dijagnoze radi se ultrazvuk i CT radi potvrđivanja stražnjeg tipa patologije.

Osim toga, pogledajte video o skleritisu iz moskovske očne klinike:

Taktike liječenja

Uz bilo koji oblik skleritisa, neophodno je propisano složeno liječenje:

• kapi s glukokortikoidima - "Maxidex", "Dexametasone", "Tobradex";
• antibakterijski lijekovi - "Normax", "Tsipromed";
• NSAID - "Indocollir", "Diklo-F".

U teškim slučajevima liječenje se dopunjava sistemskim antibioticima, glukokortikoidima, citostaticima. Tijek liječenja se određuje pojedinačno, ovisno o težini toka. Stražnji skleritis često ne prolazi dugo vremena, postaje hroničan. U takvim slučajevima preporučuje se hirurško liječenje.

Dodatni tretman uključuje korištenje fizioterapije, narodnih lijekova. Mora se dogovoriti sa doktorom.

Komplikacije

Neželjeni efekti se rijetko razvijaju, uz gnojnu i nekrotiziranu upalu. Mogući ishodi:

• keratitis koji dovodi do gubitka vida;
• iridociklitis;
• glaukom;
• sljepoće.

Pravovremena dijagnoza i liječenje pomoći će da se izbjegnu takvi neželjeni ishodi.

Mere prevencije

Ne postoji posebna profilaksa za ovu bolest. Rizik možete smanjiti sljedećim mjerama:

• pravovremeno liječenje sinusitisa i upale srednjeg uha;
• poštivanje postoperativnih preporuka liječnika;
• pregled kod oftalmologa dva puta godišnje za pacijente sa sistemskim patologijama.

Skleritis je sporo progresivna bolest koja dovodi do štetnih posljedica. Poraz albugineje praćen je oštećenjem vida u 50% pacijenata. Ovo možete izbjeći ako se na vrijeme obratite ljekaru.

Skleritis oka je bolest koja je praćena upalom tkiva bjeloočnice s obje strane. To dovodi do dubokog vaskularnog oštećenja. Upala se može proširiti na rožnicu, žilnicu. U većini slučajeva, bolest brzo postaje kronična sa sezonskim obrascima. Pravovremena dijagnoza i pravilna terapija pomoći će spriječiti razvoj komplikacija.

U medicini, skleritis se naziva i upala sklere oka. U početku se može manifestirati kao crvenilo očiju, koje je praćeno bolnim osjećajima. Odnosi se na uobičajene oftalmološke bolesti.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 skleritis očiju ima šifru H15.0.

Vrste sklerita

• difuzno;
• nekrotična;
• Nodular;
• Pozadi.

Samo oftalmolog nakon detaljne dijagnoze može odrediti vrstu bolesti.

difuzni skleritis praćeno oticanjem sklere i vazodilatacijom. Upala se proteže na cijeli prednji dio sklere.

nodularni skleritis karakteriziraju brojni ili nekoliko nodula koji se javljaju na skleri. Ponekad jedan ili dva čvora mogu biti nevidljivi i uopće se ne osjećaju u početnoj fazi bolesti.

Nekrotični oblik skleritisa je najteže. Zahvaća prednji dio sklere. Prati jak bol. Uglavnom se javlja u prisustvu teških sistemskih bolesti. Na primjer, vaskulitis ili nekroza.

Posteriorni sklerit je veoma retka. Simptomi su prilično teški. Karakterizira ga ablacija retine. Često može biti praćeno gubitkom vida i bolom pri pomicanju očnih jabučica.

Uzroci skleritisa

Glavni uzrok skleritisa su posljedice teških sistemskih bolesti. To uključuje:

• tuberkulozna infekcija oka;
• Reumatski procesi;
• Sifilitičke lezije očiju;
• Bruceloza;
• Bechterewova bolest;
• Virusne i bakterijske infekcije.

U nekim slučajevima, bolest može biti povezana s kirurškim liječenjem oka. Javlja se kao komplikacija. Ugroženi su stariji pacijenti. To je zbog starosnih promjena u tijelu.

Simptomi skleritisa

Početnu fazu skleritisa prati bol u oku, nelagoda, peckanje, crvenilo, iritacija. Ponekad se pacijenti mogu žaliti na bol koji se proteže na supercilijarno, temporalno ili gornje vilice. Bol se također može povećati s pokretima očiju. Simptomi skleritisa mogu ličiti na osjećaj nekog drugog svijeta u oku i pojačano suzenje.

Spolja, skleritis karakterizira otok i crvenilo. Ponekad se na skleri mogu pojaviti žute mrlje. Na pregledu kod oftalmologa, pacijent se žali na bol pri palpaciji. Doktor se opere kako bi uočio oticanje očnih kapaka i u rijetkim slučajevima izbočenje očiju.

Skleritis može zahvatiti sve slojeve sklere, vanjske slojeve. Nodularni oblik skleritisa prati jaka upala, otok, crvenilo. Svaka vrsta bolesti ima karakteristične simptome. Oni pomažu doktoru u dijagnosticiranju skleritisa.

Početna faza može se pojaviti bez specifičnih znakova. Zbog toga pacijent često nije svjestan razvoja ove bolesti i konsultuje se sa doktorom u teškom stepenu.

Liječenje skleritisa

Postoje dvije glavne vrste liječenja skleritisa: medicinski i kirurški. Metodu određuje liječnik, uzimajući u obzir stepen oštećenja bolesti i dobrobit pacijenta. Također je vrijedno uzeti u obzir prisutnost kroničnih bolesti.

Medicinska terapija

U ovom slučaju djelotvorni su nesteroidni protuupalni lijekovi. Imaju izražen učinak kod blagih i umjerenih oblika skleritisa. Lijekovi ove grupe se uzimaju u roku od 1-2 sedmice. Kao pomoćna terapija koriste se preparati na bazi ibuprofena, indometacina. Takvi lijekovi se uzimaju 3 puta dnevno do potpunog oporavka. Interakciju lijekova treba odabrati od strane ljekara.

U rijetkim slučajevima, oralni nesteroidni protuupalni lijekovi se propisuju za liječenje skleritisa. Ovo je povezano s visokim rizikom od neželjenih reakcija iz gastrointestinalnog trakta. Postoji i rizik od krvarenja u želucu. U slučaju poremećene funkcije bubrega, pacijent treba uzeti u obzir toksičnost lijeka.

Kortikosteroidi mogu pomoći u smanjenju upale. Prepisuju se pacijentima koji nemaju kontraindikacije. Sigurna doza prednizolona je 1 mg po kilogramu težine pacijenta dnevno. Kod teškog skleritisa može se propisati intravenski metilprednizolon. Pojedinačna doza 0,5-1 mg. Tok terapije određuje ljekar.

• sekundarna infekcija;
• Povećan intraokularni pritisak;
• hiperglikemija;
• Probavne smetnje;
• Osteoporoza.

Pored glavne terapije, pacijent mora proći i konsultacije sa reumatologom. U prisustvu reumatoidnog artritisa propisuje se i metotreksat. Skleritis je često komplikacija ove bolesti. Posebno u hroničnoj fazi.

Lijek ciklosporin je nefrotoksičan. Često se propisuje kao kompleksna terapija. Lijek ne izaziva ozbiljne nuspojave i efikasno uklanja upalu. Osim liječenja osnovne bolesti, potrebno je paralelno uzimati lijekove koji podržavaju funkciju jetre. Na primjer: Esensiale, Gepobene. Ne biste trebali uzimati ove lijekove na svoju ruku. Terapija se određuje uzimajući u obzir tok bolesti.

Osim toga, pacijent mora biti liječen imunomodulatornim lijekovima. Tokom terapije potrebno je pratiti razvoj sistemskih komplikacija. Bolest se lako liječi samo u početnoj fazi. Sezonski hronični oblik je neizlječiv. Olakšanje se može postići privremenim ublažavanjem simptoma.

Operacija

U većini slučajeva za postavljanje dijagnoze dovoljan je stručni pregled oftalmologa. Ponekad se može uraditi biopsija. To će pomoći da se isključi onkološka ili infektivna etiologija bolesti. Manja oštećenja rožnice mogu se ispraviti kontaktnim sočivima ili posebnim hirurškim ljepilom.

Glavne indikacije za hiruršku intervenciju: perforacija bjeloočnice ili njeno pretjerano stanjivanje. U tom slučaju postoji veliki rizik od rupture. Moderne operacije se uglavnom izvode laserskom koagulacijom. Tehniku ​​određuje specijalist, uzimajući u obzir indikacije za hiruršku intervenciju.

Posljedice i komplikacije

Uz neblagovremeno liječenje skleritisa, bolest može uzrokovati teške posljedice i komplikacije. To uključuje:

• fibroza;
• Herpes zoster.

Ako se pacijent na vrijeme ne obrati liječniku, povećava se rizik od razvoja hroničnog oblika bolesti. Teško se liječi i često je praćen razvojem sekundarne infekcije. Kod prvih simptoma skleritisa treba se obratiti oftalmologu. Pravovremena dijagnoza je ključ uspješnog liječenja. Nemoguće je samostalno izliječiti ovu bolest.