Hronična srčana insuficijencija. Patogenetske karakteristike i kliničke manifestacije poremećaja cerebralne cirkulacije u vertebrobazilarnom basenu sa stenozirajućim lezijama ekstrakranijalnih arterija

Cirkulatorna insuficijencija (NK) je patološko stanje u kojem se krv ne isporučuje u organe ljudskog tijela u potrebnoj količini. Zbog kvara u kardiovaskularnom sistemu, ljudsko tijelo više ne može u potpunosti funkcionirati. Ova bolest je prilično česta: svaki stoti stanovnik naše zemlje pati od takvog sindroma. Medicinska statistika pokazuje: godišnji porast incidencije je 3 slučaja na 1000 ljudi. Svake godine samo 35% onih koji pate od cirkulatorne insuficijencije leči se u bolnicama.

Klasifikacija bolesti

Razlikovati sindrom srčane insuficijencije povezan sa srčanim oboljenjima i bolesti povezane sa sistemskim poremećajima. Klasične kliničke manifestacije vaskularne insuficijencije su hipotenzija i šok.

Vrste zatajenja cirkulacije

Klasifikacija bolesti prema njihovom toku dijeli se na akutne i kronične oblike. Koncept akutne insuficijencije primjenjuje se za označavanje srčane astme i plućnog edema. Akutni oblik se obično brzo razvija u pozadini infarkta miokarda, rupture zidova lijeve klijetke, miokarditisa ili akutne aortne insuficijencije i dugotrajnog zatajenja cirkulacije ili drugih patologija. Sa razvojem akutnog oblika, postoje Klinički znakovi nepovoljan tok bolesti, moguć je smrtni ishod.

S postepenim razvojem insuficijencije, izoluje se hronični oblik. Može se formirati od nekoliko sedmica do decenija. Uzroci njegove pojave mogu biti prisutnost srčanih mana, arterijska hipertenzija, kronična respiratorna insuficijencija ili produžena anemija. Danas postoje dvije klasifikacije cirkulatornog zatajenja. Prvi od njih je predložen prije otprilike jednog stoljeća. Takođe se zasniva na kvalitativnoj proceni promena koje se dešavaju u telu.

Klasifikacija prema N.D. Strazhesko i V.G. Vasilenko

Predložili su takvu metodu razdvajanja - izvanredni sovjetski kardiolozi-kliničari Strazhesko i Vasilenko. Klasifikacija cirkulatornog zatajenja razlikuje tri različita stadijuma toka bolesti.

U prvom, početnom i najčešće latentnom stadijumu (I) pacijent ne pokazuje simptome bilo kakvih smetnji u mirovanju. Samo fizičkim naporom može se manifestirati nedostatak daha, osjećaj umora ili ubrzan rad srca. Možda ima znakova kompenzatorna hipertrofija i/ili tonogena dilatacija jednog ili drugog dijela srca.

Druga faza (II) prema klasifikaciji cirkulatornog zatajenja podijeljena je u dvije podgrupe, u kojima će manifestacije bolesti imati izraženije simptome.

Drugi stadijum prvog podstadijuma (II-A) karakteriše insuficijencija desnog ili levog srca, stagnacija, blago i brzo prolazi nakon odgovarajućeg lečenja i pridržavanja potrebnog režima. Kratkoća daha i slabost se primjećuju u mirovanju, tokom fizičkog napora značajno se povećavaju, zbog čega je nemoguća punopravna aktivnost. Postoje metabolički poremećaji i kvarovi u radu nekih organa. Jetra može biti nešto veća od normalne i osjetljiva, ali umjereno. Do večeri noge mogu nateći, do jutra otok nestaje.

Prema predloženoj klasifikaciji, drugi stadijum drugog podstadijuma (II-B) karakterišu znaci stagnacije krvi u plućnoj i sistemskoj cirkulaciji, koji su izraženi i u mirovanju. Čak i neznatno povećanje fizičke aktivnosti dovodi do pojačanog nedostatka zraka. Postoji insuficijencija i desnog i lijevog srca. Postoje znaci ascitesa i difuzne cijanoze. Jetra je uvećana i bolna, smetnje u radu bubrega, otok.

U trećem, završnom, distrofičnom stadijumu (III), dolazi do nepovratnih oštećenja organa i sistema, pri čemu najviše stradaju jetra i pluća.

Prijedlog američkih kardiologa

Međutim, do danas se prijedlog New York Heart Association (NYHA) smatra optimalnom klasifikacijom cirkulatorne insuficijencije prema težini. Prema Američka klasifikacija, zatajenje srca se može podijeliti u funkcionalne klase, od kojih svaka ovisi o fizičkom opterećenju koje pacijent može izdržati. Zasniva se na principu stepena patologije hemodinamskih poremećaja u sistemskoj i plućnoj cirkulaciji. Dakle, prijedlog američkih kardiologa omogućuje vam da odredite performanse pacijenta ili sposobnost obavljanja bilo koje aktivnosti bez pojave pritužbi specifičnih za zatajenje srca.

Funkcionalne klase

Klasifikacija cirkulatorne insuficijencije po funkcionalnim klasama ne mora nužno odgovarati određenim fazama manifestacija insuficijencije. U zavisnosti od medicinska terapija a stepen napredovanja funkcionalne klase bolesti može varirati.

Prema nivou performansi i stepenu tolerancije fizičke aktivnosti od strane pacijenata, hronična srčana insuficijencija (CHF) se deli u četiri klase:

• CHF prve funkcionalne klase. To uključuje fizički aktivne pacijente. S njihove strane, nema pritužbi na nedostatak zraka ili lupanje srca uz sve veći napor.
• CHF druge funkcionalne klase. Riječ je o pacijentima koje karakteriziraju umjerena ograničenja fizičke aktivnosti. Pacijent se osjeća odlično u mirovanju, međutim, čak i uobičajena fizička aktivnost uzrokuje umor, otežano disanje ili napad tahikardije.
• CHF treće funkcionalne klase. Pacijenti imaju izraženu prirodu toka bolesti. Čak iu mirovanju pacijent osjeća slabost, otežano disanje i lupanje srca.
• CHF treće funkcionalne klase. Nelagoda se može javiti i uz najmanji fizički napor. Čak i bez kretanja, pacijent doživljava simptome insuficijencije. Aktivnost takvih pacijenata je svedena na minimum.

Klasifikacija hronična insuficijencija cirkulacija krvi po američkom sistemu je prilično jednostavna i zgodna. Zbog toga je opšteprihvaćen u međunarodnoj i evropskoj zajednici kardiologa.

Šta uzrokuje hronično zatajenje cirkulacije?

Srčano zatajenje najčešće nastaje zbog oštećenja srčanog mišića ili gubitka sposobnosti pumpanja prave količine krvi kroz vaskularni sistem. Glavni uzroci ove bolesti su:

• Povećano arterijski pritisak.
• srce, infarkt miokarda, miokarditis, formiranje kardiomiopatije ili atrijalne fibrilacije, srčani blok.
• Promjene u mišićnoj strukturi koje nastaju kao rezultat uzimanja određenih lijekovi.
• Dijabetes melitus, poremećaji u radu bubrega ili jetre.
• urođene mane.
• Dostupnost loše navike kao što su pušenje, pijenje alkohola ili droga.

Classic Symptoms

Ovisno o stupnju i vrsti povrede, mogu se pojaviti različiti simptomi. Ako je došlo do zastoja u srcu, tada su plućna cirkulacija i plućni sistem podložni zastoju krvi. U tom slučaju pacijent osjeća kratak dah, znakove cijanoze (usne, prsti na rukama i nogama postaju plavi), prisutni su suhi hripavi, moguća je hemoptiza.

Ako je zahvaćena desna komora, onda je sistemska cirkulacija podložna stagnaciji krvi. U ovom slučaju karakteristično je: oticanje ekstremiteta i bol u desnom hipohondrijumu (zastoj krvi u jetri).

U svakom slučaju, pacijent doživljava brzi zamor i lupanje srca. Kod klasifikacije cirkulatornog zatajenja kod djece ili odraslih, znaci bolesti će biti intenzivniji ako je tok bolesti postao teži.

Dijagnoza bolesti

Zatajenje srca se utvrđuje na osnovu pregleda kardiologa i upotrebe dodatna sredstva i metode anketiranja. Stanje srčane aktivnosti se procjenjuje praćenjem EKG-a tokom dana i korištenjem testova na traci za trčanje. Ehokardiogram vam omogućava da odredite nivo kontraktilnosti i veličinu različitih dijelova srca. Za određivanje stepena i nivoa začepljenja krvnih sudova, kao i za ispitivanje nivoa pritiska u srčanim komorama, dozvoljava se takva manipulacija kao što je kateterizacija srca.

Liječenje lijekovima

Kao glavna sredstva za liječenje zatajenja cirkulacije, čija je klasifikacija data gore, su:

• Beta blokatori (inhibitori). Ovi lijekovi pomažu u snižavanju krvnog tlaka i usporavanju rada srca.
• Glikozidi. Ovi lijekovi su efikasni u uklanjanju glavnih simptoma. Osim toga, pomažu u jačanju srčanog mišića. IN male količine efikasan u liječenju atrijalne fibrilacije. Mogu imati brzi i kratkoročni ili dugoročni efekti.
• Da bi se uklonile posljedice bolesti, koriste se različiti diuretici, uz pomoć kojih se višak tekućine uklanja iz tijela.
• Imenovanje upotrebe polinezasićenih masnih aminokiselina pomaže poboljšanju metabolizma u tijelu. Ove supstance štite od nastanka srčanog udara.

Dodatna sredstva

U liječenju srčane insuficijencije dodatno se propisuju:

• statini. Upotreba ovih lijekova izaziva smanjenje razine kolesterola u krvi. Oni doprinose normalizaciji cirkulacije krvi. Ovi lijekovi se koriste u borbi protiv koronarne bolesti.
• Antikoagulansi. Lijekovi koji ometaju sintezu trombocita.

Uz posebne simptome koji otežavaju tok bolesti, mogu propisati:

• Preparati koji sadrže nitritne spojeve i soli azotne kiseline. Ove komponente doprinose širenju krvnih sudova i poboljšavaju cirkulaciju krvi u slučaju srčanih oboljenja.
• Antagonisti kalcijuma - koriste se za sprečavanje ulaska kalcijuma u ćelije kardiovaskularnog sistema. Prepisuju se kod stabilne angine pektoris, stabilnog visokog krvnog pritiska i izraženih simptoma zatajenja cirkulacije. Često se propisuju za aritmije.
• Disagreganti - sredstva koja isključuju proces tromboze. Ovi lijekovi značajno smanjuju rizik od srčanog udara. Preporučuju se za liječenje i prevenciju ateroskleroze.

Usklađenost sa posebnim dijetama

Cirkulatorna insuficijencija je bolest kod koje je potrebno pratiti stroga dijeta. Minimizira potrošnju kuhinjske soli i tečnosti. Uravnoteženu ishranu treba da bude lako probavljiva i uključuje potreban iznos vitalne nutrijente, polinezasićene masne aminokiseline, vlakna i druge jednako važne komponente.

Kao što znate, glavna funkcija cirkulatornog aparata je da obezbijedi organe i tkiva proizvodima koji su im potrebni za normalan rad a istovremeno uklanjaju štetne materije iz organizma. Insuficijencija cerebralne cirkulacije ili problemi s dovodom krvi u srce nastaju ako gore navedeni aparat prestane da se nosi sa svojim zadacima. U većini slučajeva, kršenje normalne opskrbe krvlju temelji se na zatajenju srca, odnosno kompleksu simptoma koji se očituju u disfunkciji jedne ili obje srčane komore.

Cirkulatorna insuficijencija - klasifikacija bolesti

Prema jačini simptoma i učestalosti napada razlikuju se akutno i kronično zatajenje cirkulacije. U prvom slučaju, bolest se javlja zbog kršenja kontraktilnost miokarda i manifestuje se vrlo teškim kliničkim simptomima: plućni edem, dekompenzirano plućno srce i kardiogeni šok. Bez obzira na klinički oblik, akutno zatajenje cirkulacije predstavlja ozbiljnu opasnost po život ljudi, pa se pacijentu ukazuje hitna korekcija stanja koje je dovelo do ovako teških komplikacija.

Hronična cirkulatorna insuficijencija je, po pravilu, rezultat razvoja drugih bolesti kardiovaskularnog sistema. Osnova patologije je opet kršenje kontraktilne funkcije ventrikula. Razlozi za to mogu biti: postinfarktna i aterosklerotična kardioskleroza, oštećenje srčanog mišića kod miokarditisa, kongenitalne malformacije, perikarditis i neke druge bolesti. U procesu razvoja patologije, protok krvi postupno se usporava, akumuliraju se nedovoljno oksidirani proizvodi metabolički procesi, acidobazna ravnoteža se pomiče na kiselu stranu. Ako je liječenje zatajenja cirkulacije nepravilno i neodgovarajuće prihvaćenim standardima, pacijent ima progresivno opadanje funkcija svih organa, što može dovesti do smrti.

Stupanj zatajenja cirkulacije i simptomi karakteristični za svaku fazu

U modernoj medicini uobičajeno je razlikovati tri stadijuma bolesti, koji se određuju na osnovu težine simptoma, pritužbi pacijenata i rezultata. klinička istraživanja. Osim toga, prilikom postavljanja konačne dijagnoze uzima se u obzir težina manifestacija osnovne bolesti koja je dovela do zatajenja cirkulacije.

• I stadijum - početni - pacijenti se žale loš san, umor, lupanje srca. Nenormalno visok broj otkucaja srca i nedostatak daha pojavljuju se čak i nakon manjeg fizičkog napora. Uočeni su svi znaci osnovne srčane bolesti;
• Faza II - razvoj cirkulatornog zatajenja - simptomi su mnogo izraženiji: veličina srca se povećava, postoji stalna tahikardija, kratkoća daha se pojavljuje mnogo brže. Osim toga, kod pacijenata stopala i noge otiču, izlučivanje urina se smanjuje, a jetra se povećava u veličini. Odgovarajuće liječenje zatajenja cirkulacije i usklađenost odmor u krevetu značajno će smanjiti težinu simptoma, ali oni nikada neće potpuno nestati (za razliku od pacijenata sa I stepenom);
• Faza III - uznapredovala kronična cirkulacijska insuficijencija - kratkoća daha se primjećuje čak i u mirovanju, cijanoza se povećava, pojavljuje se jak edem. Patologija toliko napreduje da pacijenti mogu spavati samo u karakterističnom polusjedećem položaju. Pacijenti imaju brojne napade mučnine, oštar pad apetita, smanjenje mišićne mase, značajno povećanje veličine srca. Kod III stepena cirkulatorne insuficijencije potrebno je hitno liječenje, jer pacijent može umrijeti od pojačanih simptoma bolesti.

Liječenje zatajenja cirkulacije i njega bolesnih osoba

Pacijentima se propisuje niz mjera koje pomažu u smanjenju opterećenja kardiovaskularnog sistema i omogućavaju stvaranje optimalnih životnih uvjeta za održavanje normalnog života ljudi. U zavisnosti od stepena cirkulatorne insuficijencije, pacijenti se prikazuju različiti lijekovi, dizajniran za obnavljanje metabolizma vode i soli i rada srčanog mišića.

Ako se osobi dijagnosticira cirkulatorna insuficijencija 1. stepena, osoba se može baviti fizičkim odgojem i sportskim disciplinama koje ne zahtijevaju značajan stres. U prisustvu II faze bolesti, teški fizički rad i sport su isključeni. U slučaju da se razvije kronična cirkulacijska insuficijencija III stepena, pacijentu se pokazuje odmor u pola kreveta, pun san i potpuno odbijanje bilo kakve fizičke aktivnosti. Bez obzira na stadijum, pacijenti bi trebali ograničiti unos kuhinjske soli, kao i potpuno isključiti iz prehrane one namirnice koje uzbuđuju srce - kafu, jak čaj.

Terapija lijekovima pojačava kontraktilnu funkciju srca i pravovremeno uklanja višak vode iz tijela. Bolesnicima sa cirkulatornom insuficijencijom propisuju se srčani glikozidi, preparati digitalisa (digoksin, izolanid), strofantin i korglikon tokom egzacerbacija bolesti. Za uklanjanje viška vode poželjno je koristiti diuretike, ali se njihova doza mora dogovoriti s liječnikom. Između ostalog, treba stvoriti optimalne uslove u onim prostorijama u kojima bolesna osoba provodi većinu svog vremena. Ovo se odnosi i na temperaturni balans (20-22 stepena Celzijusa) i na vlažnost. Vazduh ne bi trebalo da bude previše suv. Vlažne čaršave se mogu okačiti u dnevnoj sobi da apsorbuju višak toplote.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Za normalno funkcioniranje mozga potrebna je velika količina krvi, koja je prirodni transporter kisika. Oštećenje glavnih arterija, venskih i jugularnih vena, zbog razvoja tromboze, embolije, aneurizme itd. dovodi do ozbiljnog nedostatka kiseonika, odumiranja tkiva i gubitka određenih vitalnih funkcija za organizam. Povreda cirkulacije krvi u mozgu je ozbiljna patologija koja zahtijeva hitno liječenje.

Karakteristike opskrbe mozga krvlju

Mozak se sastoji od pet glavnih dijelova: terminalnog, stražnjeg, srednjeg, srednjeg i duguljastog, od kojih svaki obavlja svoju potrebnu funkciju. Poteškoće u opskrbi mozga krvlju dovode do kvarova u koordiniranom radu odjela, smrti nervnih ćelija. Kao rezultat toga, mozak gubi određene funkcije.

Znakovi poremećaja cirkulacije u glavi

Simptomi bolesti uključuju:

Ako je cirkulacija krvi u mozgu poremećena, dolazi do gladovanja kisikom, što izaziva postupno povećanje intenziteta simptoma. Svaka od manifestacija može ukazivati ​​na niz drugih bolesti i zahtijeva obavezno upućivanje neurologu.

Uzroci ometanog dotoka krvi u mozak

Za normalan rad, mozak treba primiti oko 25-30% kisika koji ulazi u tijelo. Sistem snabdijevanja uključuje oko 15% ukupnog volumena krvi u ljudskom tijelu.

Neadekvatna cirkulacija ima simptome koji vam omogućavaju da utvrdite prisustvo određenih poremećaja.

Razlog za razvoj patologije je:

Šta god da je uzrokovalo zatajenje cirkulacije, posljedice kršenja se odražavaju ne samo na aktivnost samog mozga, već i na rad unutrašnje organe. Na rezultat terapije utječe tačnost utvrđenog uzroka - katalizatora i pravovremenog otklanjanja kršenja.

Zašto su problemi lošeg protoka krvi u mozgu opasni?

• Ishemijski moždani udar - praćen mučninom i povraćanjem. Sa žarišnom lezijom utječe na rad pojedinih unutrašnjih organa. Utječe na motoričku i govornu funkciju.
• Hemoragični moždani udar - kršenja su izazvana krvlju koja je ušla u područje mozga. Kao rezultat povećanog pritiska, mozak je komprimiran, tkiva su uglavljena u okcipitalni foramen. Velika brzina protok krvi u žilama mozga dovodi do brzog pogoršanja stanja pacijenta. Hemoragijski moždani udar je vodeći uzrok smrti.
• Prolazni ishemijski napad je privremena lezija. Možete obnoviti cirkulaciju krvi pomoću medicinski preparati koji poboljšavaju moždanu aktivnost, stimulišu hematopoezu.
  Prolazni napad se javlja uglavnom kod starijih pacijenata. Napad je praćen kršenjem motora i vizuelna funkcija, utrnulost i paraliza udova, pospanost i drugi simptomi.

Kršenje krvotoka mozga kod djece

Kritična je promjena ukupne brzine cerebralnog krvotoka preko 10%. U tom slučaju dolazi do promjene napetosti kisika i ugljičnog dioksida, što dovodi do ozbiljnih poremećaja moždane aktivnosti.

I kod odraslih i kod djece, mozak se opskrbljuje krvlju kroz nekoliko glavnih arterija i žila:

• Srednja cerebralna arterija opskrbljuje krvlju duboke dijelove mozga i očnu jabučicu. Unutrašnji je odgovoran za ishranu cervikalni, vlasište i lice.
• Stražnja cerebralna arterija opskrbljuje okcipitalne režnjeve hemisfere krvlju. Male krvne žile pomažu u zadatku, hraneći direktno duboke dijelove mozga: sivu i bijelu tvar.
• Periferna cirkulacija - kontroliše sakupljanje venska krv iz sive i bele materije.

Kontrola rada sistema se vrši zahvaljujući složenom mehanizmu regulacije. Budući da se moždana tkiva i nakon rođenja djeteta nastavljaju razvijati, stalno se pojavljuju nove sinapse i neuronske veze, bilo kakve smetnje u cirkulaciji krvi u mozgu kod novorođenčeta odražavaju se na njegov psihički i fizički razvoj. Hipoksija je prepuna komplikacija u kasnijoj dobi.

Prilikom rješavanja matematičkog problema ili bilo kojeg drugog mentalnog opterećenja uočava se povećanje parametara brzine protoka krvi kroz cerebralne arterije. Stoga je regulacijski proces pokrenut potrebom za više glukoze i kisika.

Zašto novorođenčad ima problema s dovodom krvi u mozak

Ono što je opasno za bebu je poremećeno dotok krvi u glavu

Složenost terapije leži u činjenici da prilikom propisivanja lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama mozga, liječnik mora uzeti u obzir učinak lijekova na još uvijek krhke strukture djetetovog života: gastrointestinalni trakt, nervni sistem. , itd.

Posljedice nedostatka opskrbe krvlju su:

1. Slaba koncentracija.
2. Problemi u učenju.
3. Granični intelektualni invaliditet.
4. Razvoj hidrocefalusa i cerebralnog edema.
5. Epilepsija.

Kako provjeriti dotok krvi u mozak

Bilo kakvi lijekovi, pilule, injekcije i drugi lijekovi propisuju se tek nakon kompletnog pregleda pacijenta i utvrđivanja problema koji je utjecao na pogoršanje opskrbe mozga krvlju.

Kako i kako poboljšati cerebralnu cirkulaciju

Šta poboljšava cirkulaciju krvi, koji lijekovi

Konstantno se pojavljuju lijekovi nove generacije koji imaju manje negativnih nuspojava. Propisuje terapiju lijekovima isključivo od strane ljekara. Samoliječenje je strogo zabranjeno!

Kako poboljšati protok krvi bez lijekova

Narodni lijekovi za poboljšanje opskrbe mozga krvlju

Bilje koje poboljšava protok krvi može uzrokovati krvarenje. Prije uzimanja biljnih tinktura, preporučuje se da se posavjetujete sa svojim ljekarom.

Vježbe disanja za poboljšanje cirkulacije

Kao i svaki efikasan lijek, vježbanje bez odgovarajućeg nadzora i pripreme može biti opasno. Prve lekcije treba izvoditi zajedno sa instruktorom.

Vježbe disanja prisutne su u jogi i drugoj orijentalnoj gimnastici. Učinkovite metode su također razvili sunarodnici. Dakle, metoda Streltsova zaslužuje poseban spomen, koja vam omogućava da brzo vratite izgubljene funkcije mozga.

Vježbe i gimnastika

Optimalno pristajanje sledeće vrste gimnastika:

1. Joga.
2. Qigong.
3. Pilates.
4. Aktivnosti na bazenu, plivanje.

Dijeta za lošu cerebralnu cirkulaciju

Koja hrana poboljšava protok krvi

1. Masna riba.
2. Morski plodovi.
3. Mliječni proizvodi.
4. Povrće i voće, posebno bogato vitaminima gvožđa.

Hrana koja je štetna za dotok krvi u mozak

Sljedeće podliježe zabrani:

1. Šećer.
2. Slatkiši i proizvodi od brašna.
3. Dimljena i masna hrana.
4. Aditivi za okus i sintetički začini.
5. Gazirana i alkoholna pića.

Alkohol i cerebralna cirkulacija

Zloupotreba alkohola je štetna za osobu. Uz dugotrajno zlostavljanje, postoji velika vjerovatnoća razvoja hemoragijskog moždanog udara, koji može dovesti do smrti.

Prema nedavnoj studiji objavljenoj u Stroke: Journal of the American Heart Association, umjerena konzumacija poboljšava protok krvi, dok prekomjerna konzumacija uzrokuje atrofiju moždanih stanica.

NK1 - prva faza cirkulatorne insuficijencije - je period latentne, latentne insuficijencije. Kod njega se simptomi poremećaja cirkulacije javljaju samo pri fizičkom naporu i manifestiraju se kratkim dahom i tahikardijom.

U početku se otežano disanje i tahikardija javljaju kod jakog fizičkog napora (brzo penjanje stepenicama na visoke spratove, tjelesni odgoj, sport, dizanje utega itd.), zatim se ovi simptomi progresivno povećavaju, otežano disanje i tahikardija se razvijaju čak i pri malom fizičkom naporu ( sa polaganim penjanjem uz stepenice, sporim hodanjem itd.).

Nakon prestanka fizičke aktivnosti pacijentima s cirkulatornom insuficijencijom teško je "disati", odnosno potrebno je dosta dugo vremena da se ukloni hipoksija i vrati normalna frekvencija i dubina disanja. Pacijenti se žale na povećan umor, smanjenje performansi.

U objektivnoj studiji pacijenata sa HK1, pored kratkog daha i tahikardije koji se javljaju nakon vježbanja, ne mogu se otkriti znakovi zatajenja srca.

Trenutno su se u kliničkoj praksi počele koristiti visoko informativne metode, koje omogućuju da se shvate početne manifestacije zatajenja srca. Ove metode uključuju ultrazvučnu lokaciju srca, zasnovanu na Doplerovom efektu - ehokardiografiju, koja omogućava određivanje debljine zidova komora, zapremine srčanih komora, kao i procjenu kontraktilnosti miokarda. leva komora. Promjenom ovih pokazatelja može se suditi o prisutnosti zatajenja cirkulacije.

HK 2 - II stadijum cirkulatorne insuficijencije - karakteriše se prisustvom simptoma srčane insuficijencije u mirovanju. Druga faza cirkulatornog zatajenja prema težini hemodinamskih poremećaja obično se dijeli na 2 perioda - HK 2a i HK 2b.

HK 2a karakteriše dominantan hemodinamski poremećaj u plućnoj ili sistemskoj cirkulaciji. Stagnacija u ovom periodu još uvijek nije izražena.

Kod HK 2b postoje prilično duboki hemodinamski poremećaji kako u plućnoj tako i u sistemskoj cirkulaciji kao rezultat insuficijencije desnog i lijevog srca.

HK 2a karakterizira prisustvo kratkoće daha, tahikardija u mirovanju i nagli porast ovih simptoma čak i uz malo fizičkog napora. Prilikom objektivnog pregleda pacijenta uočava se lagana cijanoza usana, otkrivaju se fenomeni miogene dilatacije srca: značajno je povećano u veličini, oslabljen je vršni otkucaj. Maksimalni arterijski tlak se još uvijek ne mijenja jasno, iako se kod nekih pacijenata može javiti blagi porast, minimalni tlak se obično povećava; stoga pulsni pritisak prirodno postaje manji. Centralni venski pritisak je povećan. Klinička manifestacija povišenog venskog pritiska je oticanje jugularnih vena. Ako postoji dominantna lezija desnog srca, tada kod HK 2a kongestija u sistemskoj cirkulaciji još uvijek nije izražena. Dolazi do blagog povećanja jetre. U ranim fazama stagnacije jetra je glatka, donekle indurirana i bolna pri palpaciji. Primjećuje se pastoznost ili umjereno oticanje nogu. Kod nekih pacijenata otekline na nogama se javljaju tek uveče, a do jutra nestaju.

Ako su pretežno zahvaćeni lijevi dijelovi srca, tada se otkrivaju simptomi venske staze u plućnoj cirkulaciji: u plućima se pojavljuju kongestivni hripovi, a rendgenski pregled otkriva sliku venske staze u njima.

HK 2b karakterizira značajno povećanje jetre, uporni edem (može se pojaviti transudat u šupljinama), teška kongestija u plućima.

Kao rezultat promjena hemodinamike u cirkulacijskom sistemu može se razviti bubrežna disfunkcija, koju karakterizira pojava albuminurije od tragova do cijelih ppm, mikrohematurija, cilindrurija. U periodu porasta edema javlja se oligurija. Koncentraciona funkcija bubrega u ovoj fazi cirkulatornog zatajenja obično nije značajno pogođena. Uz pravilno i pravodobno liječenje, svi ovi simptomi mogu nestati. Ova faza cirkulatorne insuficijencije je još uvijek reverzibilna.

Sa HK stadijum 3, kao rezultat upornih hemodinamskih poremećaja, zajedno sa oštrim teški simptomi zatajenje srca razvija ireverzibilne degenerativne promjene u organima i tkivima (kardijalna ciroza jetre, distrofija itd.).

Godine 1955. A. N. Bakulev i E. A. Damir predložili su klasifikaciju faza srčane insuficijencije za pacijente s mitralnom stenozom, uzimajući u obzir hemodinamske karakteristike. Identificirali su 5 faza cirkulatornog zatajenja.

Ova klasifikacija se koristi za procjenu zatajenja cirkulacije uglavnom u klinikama za kardiohirurgiju.

Zatajenje srca 0 stepen

Hronična srčana insuficijencija stepen 0. Hronična srčana insuficijencija

Hronična srčana insuficijencija je stanje u kojem srce gubi funkciju pumpanja. Tkiva ne primaju dovoljno krvi s hranjivim tvarima da bi osigurala normalan metabolizam. Aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi, povećava se pritisak u šupljinama srčanog mišića. Zbog patoloških promjena, srce vraća sposobnost da doprema krv u tkiva, obogaćuje ih hranjivim tvarima. Kronična srčana insuficijencija nastaje kao rezultat inhibicije ventrikularne funkcije, na primjer, kod arterijske hipertenzije, koronarne arterijske bolesti, proširene kardiomiopatije. Također, kada se ograničava punjenje ventrikula krvlju u takvim stanjima kao što su: mitralna stenoza, restriktivna kardiomiopatija.

Za postavljanje dijagnoze postoje posebni kriteriji, Fermingham. Podijeljeni su u 2 grupe: veliki kriteriji i mali. Dijagnoza "Hronična srčana insuficijencija" postavlja se na osnovu kombinacije 1 većeg ili 2 manja kriterija.

Veliki kriterijumi su:

1. kardiomegalija;
2. oticanje vratnih vena;
3. ortopneja;
4. plućni edem;
5. piskanje u plućima;
6. centralni venski pritisak prelazi 160 mm vodenog stuba;
7. pozitivan hepatojugularni refluks;
8. vrijeme protoka krvi duže od 25 sekundi.

Manji kriterijumi su:

1. noćni kašalj;
2. hepatomegalija;
3. Broj otkucaja srca veći od 120 otkucaja u minuti;
4. hidrotoraks;
5. smanjenje VC-a za 1/3 maksimuma;
6. kratak dah pri naporu;
7. otok na nogama.

Hronična srčana insuficijencija može biti komplikovana akutnim infarktom miokarda, plućnom embolijom, poremećajima ritma.

Klasifikacija srčane insuficijencije zasniva se na hemodinamskim poremećajima:

1 stepen: smatra se "skrivenim", jer simptomi zatajenja srca, kao što su tahikardija, otežano disanje, umor, pojavljuju se samo kao rezultat fizičkog napora;

Stepen 2: ispoljen kao rezultat produženog zatajenja cirkulacije. Povrede funkcija tijela i organa očituju se u mirovanju:

2A stepen: kada je uključen u patološki proces plućne cirkulacije. Manifestuje se noćnim kašljem, otežanim disanjem, čuju se zvukovi u plućima itd.;

2B stepen: kada su duboki hemodinamski poremećaji, uključivanje u patološki proces malog i velikog kruga cirkulacije;

Stupanj 3: sa teškim hemodinamskim oštećenjem. Dolazi do trajnih promjena u metabolizmu i funkcijama svih organa.

Postoje specifični faktori rizika za razvoj srčane insuficijencije. Tu spadaju: povećana konzumacija slane hrane, infarkt miokarda, pogoršanje arterijske hipertenzije, zarazne bolesti, akutne aritmije, plućna embolija, anemija, trudnoća, tireotoksikoza, infektivni endokarditis i akutni miokarditis.

Simptomi kronične srčane insuficijencije

Simptomi se javljaju zbog neadekvatnog dotoka krvi u periferna tkiva. Dolazi do opšteg pogoršanja dobrobiti, slabosti, brza zamornost, pospanost, kratak dah. Zbog povećanog intrakardijalnog i intravaskularnog pritiska javljaju se iznenadne poteškoće s disanjem, oticanje donjih ekstremiteta, kašalj, bol u grudima itd.

Instrumentalna dijagnostika

X-zrake se koriste za dijagnosticiranje hronične srčane insuficijencije. Na slikama se vidi uvećano srce, pleuralni izliv, Kerleyeve linije, promjene u vaskularnom uzorku.

Liječenje ima za cilj poboljšanje općeg stanja, ublažavanje simptoma bolesti, uklanjanje faktora koji doprinose i uzroka kronične srčane insuficijencije.

Zakharka Tsivenov - urođena srčana bolest: VSD, miokarditis, zatajenje srca 3 stepena, plućna hipertenzija 2 stadijuma

Zakharka Zivenov. 3 mjeseca. Irkutsk

Dijagnoza: Kongenitalna srčana bolest: VSD, miokarditis, srčana insuficijencija 3. stepena. plućna hipertenzija 2 žlice.

Potrebno: euro za operaciju u berlinskom kardiološkom centru

Na svim fotografijama koje su poslali Zakharkini roditelji, vidi se mali, ozbiljan muškarac koji je nedavno došao u naš svijet.

Zakharka ima samo 3 mjeseca. Kako će se sada odvijati njegova buduća sudbina zavisi od toga koliko će hitno i efikasno biti obavljena operacija na bebinom sićušnom srcu.

Zakharka ima urođenu srčanu bolest, komplikovanu miokarditisom nepoznate etiologije, razvijeno zatajenje srca 3 žlice. i povećanje plućne hipertenzije 2 žlice. Ova rastuća plućna hipertenzija je vrlo opasna, jer otežava operaciju, pogoršava zdravlje djeteta i skraćuje vrijeme operacije. Ako pritisak u plućnoj arteriji nastavi rasti, tada će doći vrijeme kada će operacija postati teška i rizična za Zakharku, a posljedice mogu biti teške. Da bi spasili svoju bebu, roditelji prodaju auto i sve što se može prodati, ali iznos potreban za spas bebe ostaje veoma velik.

Zaharkini roditelji uspeli su da prikupe nešto više od 6500 evra od evra. Detetu je zaista potrebna pomoć.

Iz pisma Olge Tsivenove (Zaharkine majke):

» Naš najstariji sin je imao 1,5 godinu kada smo saznali da ponovo čekamo bebu. Bili smo sigurni da ćemo imati brata!

Zakharka je rođena 11. februara 2010. godine u seoskom porodilištu. Porođaj je prošao bez komplikacija, težina 3730g, visina 56cm, Apgar skor 8/9 bodova.

Trećeg dana smo imali žuticu, koja je prema prognozama ljekara trebala proći do kraja druge sedmice. Prvih mjesec dana oporavio se za 920g i izgledao je prilično zdravo.

Jedino što nas je uznemirilo bilo je usporeno sisanje, kao i sve jači kašalj koji je počeo od prvih dana života. Nismo nikako mogli da shvatimo - kada smo uspeli da se prehladimo?

Kako je naše blago propadalo, propadala je i naša tjeskoba!

23. marta 2010. godine podnijeli smo zahtjev najbližem okružna klinika sa pritužbama na grub kašalj i žutice (čak su i bjeloočnice bile žućkaste), gdje je pedijatar prvi put progovorio o prisutnosti šumova na srcu i zbog opšteg teškog stanja upućena na hitnu hospitalizaciju.

Pregled kod kardiologa i dijagnoza - urođena srčana bolest! To je bilo toliko neočekivano da sam u prvim minutama doživjela samo pustoš i zbunjenost! I tek nakon nekog vremena pojavile su se suze, bol i strah za vašu bebu!

Hitno putovanje u Irkutsk, hospitalizacija u Regionalnoj dječjoj kliničkoj bolnici. Dijagnoza: CHD, VSD 0,6 cm, PH 1 stadijum. Potom smo prebačeni u Irkutski regionalni kardiocentar i dijagnoza: CHD, VSD 0,8 cm membranski, LLC 0,3 cm, miokarditis, PH 2., NK 3..

Svako jutro moj sin plače žalosno, jer kada se ubaci kateter, njegove tanke vene pucaju!

Zakharkino zdravlje se pogoršalo u posljednjih mjesec dana: otežano disanje se povećalo, apetit je potpuno nestao, debljanje je iznosilo 300 grama, a plućna hipertenzija se povećava.

Nismo se vratili nazad u Irkutski kardiološki centar, jer nam je tokom muke u bolnicama "otišlo" više od jednog djeteta pred našim očima!

Pogrešne dijagnoze, smiješne greške i ravnodušnost osoblja. Ruske klinike obavljaju slične operacije, ali, nažalost, vjerojatnost smrti i postoperativnih komplikacija je prilično visoka.

Čak i na trenutak je strašno zamisliti da ovaj mali zavežljaj sreće možda nije pored nas!

Jedina klinika koja nam ostavlja priliku da endovaskularnom metodom zatvorimo defekt (preko femoralne vene, okluderom, bez otvaranja grudnog koša i srčanog zastoja) je Berlinski centar za srce. Spremni su da nas prime u bliskoj budućnosti.

Cena operacije je EUR. Do danas je naplaćeno skoro 1/3 iznosa, ali, nažalost, ne možemo u potpunosti platiti račun iz vlastitih sredstava! Porodični budžet se sastoji od plate papirulja za 4 osobe.

Firma u kojoj radi moj suprug je u likvidaciji.

Od pravovremenosti i kvaliteta hirurške intervencije zavisiće mu SAV DALJI ŽIVOT!

Pomozite nam da prikupimo novac za našu bebu. Vjerujemo da na svijetu ima mnogo ljubaznih i simpatičnih ljudi koji nisu ravnodušni prema tuđoj nesreći! Pomozite nam da sačuvamo naše malo čudo! «

Zakharki možete pomoći na jedan od sljedećih načina: Poštanskom uputnicom:

Irkutsk, ulica Svobodi, 15

Tsivenov Jurij Aleksandrovič

Banka korisnika: Bajkal banka Sberbanke Ruske Federacije u Irkutsku

Bajkalska banka 8586/0151

Račun korisnika:

Korisnik: Tsivenov Yury Aleksandrovich

Bankovni transferi na račun fonda:

(rublji račun fonda - prilikom prijenosa sredstava obavezno je navesti „za liječenje Zakhara Tsivenova“):

ss patologija. Patologija kardiovaskularnog sistema

Cirkulatorna insuficijencija je patološko stanje koje karakterizira narušavanje adekvatnosti tkivne perfuzije ili ograničenje dotoka krvi u tkivo, bilo u mirovanju ili tijekom vježbanja.

Zatajenje cirkulacije može nastati zbog pogoršanja rada srca (srčana insuficijencija) ili promjena u vaskularnoj funkciji (vaskularna insuficijencija). Češće se opaža kombinovana kardiovaskularna insuficijencija.

Prema podacima klinike, postoje:

a) akutno zatajenje cirkulacije. Bazira se na kardiogenom, traumatskom, anafilaktičkom šoku;

b) hronično zatajenje cirkulacije. Javlja se kod kroničnih oblika zatajenja srca, ateroskleroze, hipertenzije itd.;

Prema težini kliničkih manifestacija, zatajenje cirkulacije dijeli se na stupnjeve:

I stepen - latentan. Manifestuje se tokom vežbanja u obliku tahikardije, kratkog daha, umora.

a) isti simptomi kao kod prvog stepena, ali se javljaju u mirovanju.

Kod I i II stepena cirkulatorne insuficijencije, preovlađuju funkcionalne promjene u kardiovaskularnom sistemu.

b) uz sve navedeno, dodaje se stagnacija i počinju da se razvijaju destruktivni procesi.

III stepen - težak.

Javljaju se izraženi destruktivni pomaci, distrofija i disfunkcija razna tijela i sistemi uzrokovani trofičkim nedostatkom.

Zatajenje srca je patološko stanje koje karakteriše nedovoljna pumpna funkcija srca, kada srce ne pumpa dovoljno krvi iz venskog sistema u arterijski sistem.

Klasifikacija srčane insuficijencije:

I. Prema vremenu razvoja (oštrina):

a) oštar. Razvija se u roku od nekoliko sati ili minuta;

b) subakutna. Razvija se tokom nekoliko dana;

c) hronična. Relativna kompenzacija traje nekoliko godina.

II. Prema lokalizaciji patološkog procesa:

a) oblik zatajenja srca lijeve komore;

b) oblik desne komore;

c) kombinovani oblik.

III. Prema minutnom volumenu krvi:

a) zatajenje srca sa smanjenjem minutnog volumena krvi;

b) zatajenje srca s povećanjem minutnog volumena krvi (kod tireotoksikoze, anemije, kada dođe do izražene tahikardije, zbog toga se povećava minutni volumen krvi).

IV. Prema etiopatogenezi:

a) miokardni oblik srčane insuficijencije. Javlja se kod primarnog oštećenja struktura miokarda pod uticajem toksičnih, bakterijskih, imunoloških faktora. Može se pojaviti kod kršenja trofizma, oksigenacije miokarda kod skleroze, tromboze koronarnih žila, s hipo- i beriberi;

b) preopterećeni oblik srčane insuficijencije. Temelji se na povećanju opterećenja miokarda, koji je u početku bio nepromijenjen u strukturi. Razvija se kod bolesti kod kojih se povećava otpor srčanom minutu ili protoku krvi u određeni dio srca, na primjer, kod srčanih mana, hipertenzije sistemske ili plućne cirkulacije, pri prekomjernom fizičkom radu. Istovremeno se postavljaju preveliki zahtjevi na srce sa normalnom kontraktilnošću;

c) kombinovani oblik srčane insuficijencije javlja se uz različitu kombinaciju oštećenja miokarda i njegovog preopterećenja, na primjer, kod reumatizma, kada se opaža kombinacija upalnog oštećenja miokarda i poremećaja zalistaka.

Kardiopulmonalna insuficijencija je patološko stanje uzrokovano naglim povećanjem otpora na rad srca (desne komore) iz žila plućne cirkulacije i karakterizira ga razvoj teške cirkulatorne hipoksije, oksigenacije.

Vrste kardiopulmonalne insuficijencije:

a) oštar. Razvija se s trombozom, embolijom žila plućne cirkulacije;

b) hronična. Javlja se kod dugotrajno aktuelnih bolesti: kod bronhijalne astme, plućnog emfizema, pneumoskleroze, plućne fibroze, kod dugotrajnih ekstenzivnih upalnih procesa u plućima.

Hemodinamski i metabolički znakovi zatajenja srca:

1. Smanjen sistolni izlaz.

2. Smanjen krvni pritisak (ne uvek).

3. Smanjen minutni volumen krvi.

4. Povećanje rezidualnog postsistolnog volumena krvi u šupljinama srca.

5. Povećan krajnji dijastolni krvni pritisak na ventrikularni miokard. Normalno 5-10 mm Hg. Art. s patologijom - do 20 mm Hg. Art.

6. Dilatacija miokarda. U prvoj fazi dolazi do topogene dilatacije u kojoj se stepen rastezanja miokardnih vlakana povećava za %. Frank-Starlingov zakon ostaje na snazi. Istovremeno, tokom dijastole dolazi do pojačanog dotoka krvi u srčane šupljine, što dovodi do povećanog istezanja mišićnih vlakana. Pokreće se lokalni kompenzacijski mehanizam: povećanje rastezanja je praćeno povećanjem kontraktilnosti miokarda. Kako rastezanje raste, dolazi do miogene dilatacije. Frank-Starlingov zakon više ne važi. Miogena dilatacija nastaje kada su vlakna rastegnuta za više od 25%.

7. Paralelno s tim počinje kongestija u atrijumu, kod zatajenja lijeve komore dolazi do zastoja u plućnoj cirkulaciji.

8. Povećava se venski hidrostatički pritisak. To dovodi do razvoja edema.

9. Kod zatajenja lijeve komore nastaje plućni edem, kod insuficijencije desne komore razvija se edem ekstremiteta, pojavljuje se ascites.

10. Brzina krvotoka se naglo usporava. Prosječna brzina protoka krvi u arterijama je 0,5-0,6 m/s, u kapilarama - do 10 m/s. To je normalno. Kod zatajenja srca, protok krvi se smanjuje. Postoji izražena cirkulatorna hipoksija, povećava se ekstrakcija kiseonika tkivima, povećava se količina redukovanog hemoglobina. To se manifestuje cijanozom, akrocijanozom.

Cirkulatorna insuficijencija

Karakteristike bolesti

Cirkulatorna insuficijencija je patološko stanje uzrokovano disfunkcijom srca, koje se manifestuje nesposobnošću miokarda da obezbijedi normalnu opskrbu tijela krvlju.

Prije svega, patologija se javlja sa smanjenjem minutni volumen srca i smanjena kontraktilna funkcija srca. To dovodi do cerebrovaskularne insuficijencije i problema sa opskrbom srca krvlju.

Najčešći uzroci poremećaja cirkulacije su oštećenja srca ili krvnih žila: arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, oštećenje zalistaka srca ili miokarda, bolesti perikarda, plućna hipertenzija.

Klasifikacija cirkulatorne insuficijencije, stepen

Na XII svesaveznom kongresu terapeuta usvojena je sljedeća klasifikacija zatajenja cirkulacije, koju su predložili V. Vasilenko i N. Strazhesko:

1. Akutno zatajenje cirkulacije: vaskularno, srčano.

2. Hronična cirkulacijska insuficijencija, koja se, pak, dijeli u 3 faze:

• Prva faza (koja se još naziva i početna ili skrivena) karakteriziraju takvi znakovi: nedostatak zraka, povećan umor pri fizičkom naporu, povećan broj otkucaja srca.
• Druga faza cirkulatorne insuficijencije podijeljena je u 2 perioda. Prvi karakteriziraju znaci insuficijencije desnog ili lijevog dijela srca, značajan nedostatak daha pri najmanjem opterećenju, koji se može otkloniti terapijom održavanja. Drugi - znaci insuficijencije svih dijelova srca, otežano disanje čak i u mirovanju, uprkos tekućem liječenju, promjene u određenoj mjeri i dalje traju.
• Treća faza kronične cirkulacijske insuficijencije je distrofična, konačna. Karakteriše ga prisustvo morfoloških, strukturne promjene u organima teška kršenja cirkulacija, iscrpljenost, opća distrofija, potpuni invaliditet. Već postoje ireverzibilne organske promjene u plućima, bubrezima, jetri ili drugim organima, stoga tretman III stepena cirkulatorne insuficijencije, potrebna je hitna pomoć, inače je moguće smrt bolestan.

Izdvajamo američke asocijacije sljedeću klasifikaciju zatajenje cirkulacije:

Stepen 1: otežano disanje sa snažnom fizičkom aktivnošću, bez ograničenja fizičke aktivnosti;

Stepen 2: otežano disanje, slabost, umor pri standardnim opterećenjima, postoji ograničenje aktivnosti;

Stupanj 3: palpitacije u mirovanju, slabost, kratak dah, značajna vježba dodatno pogoršava simptome.

Znakovi insuficijencije cerebralne cirkulacije: glavobolja, vrtoglavica, buka u glavi, oštećenje pamćenja, nizak nivo efikasnosti.

Liječenje zatajenja cirkulacije

Glavni principi liječenja cirkulatorne insuficijencije su smanjenje pre- i naknadnog opterećenja, kao i povećanje kontraktilnosti miokarda.

Smanjenje opterećenja srca postiže se, prije svega, ograničavanjem fizičke aktivnosti pacijenata, a preporučuje se i pridržavanje polukrevetnog ili krevetnog odmora (ako je potrebno).

Dijetalni jelovnik uključuje ograničavanje unosa soli.

Terapija lijekovima usmjerena je na prevenciju srčane disfunkcije i usporavanje njihovog napredovanja. Dodijeliti nitrate, periferne vazodilatatore (inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin).

Da bi se povećala kontraktilnost miokarda i povećao minutni volumen srca, koriste se srčani glikozidi.

Diuretici kontroliraju količinu vode i natrijuma u tijelu.

Često se kao dodatna terapija propisuju antiaritmički lijekovi.

Liječenje cirkulatorne insuficijencije u akutnoj fazi počinje uvođenjem morfija, koji djeluje umirujuće, smanjuje tonus simpatikusa.

Terapija cerebrovaskularne insuficijencije sastoji se u korekciji krvnog tlaka, primjeni lijekova (Cavinton, Cynarizine i dr.) koji poboljšavaju opskrbu mozga krvlju, sedativi(tinkture matice i valerijane), nootropici (Nootropil, Vinpotropil) i multivitamini.

Također, tijekom liječenja pacijent treba normalizirati aktivni režim dana, prilagoditi prehranu i povećati san na najmanje 8-9 sati dnevno.

Hronična srčana insuficijencija stepen 0

Kako prepoznati zatajenje srca?

Kada se razvije srčana insuficijencija, simptomi se postepeno povećavaju, ponekad proces razvoja bolesti traje više od 10 godina. Kod mnogih se bolest otkrije već kada, zbog nemogućnosti srca da obezbijedi potpunu opskrbu organa krvlju, ljudi dožive razne komplikacije. Ali komplikacije se mogu izbjeći ako se liječenje bolesti započne na vrijeme. Ali kako prepoznati prve simptome?

Kako se razvija patologija?

Prije nego što odgovorite na pitanje: "Kako prepoznati zatajenje srca?", Vrijedi razmotriti mehanizam razvoja bolesti.

Patogeneza zatajenja srca može se opisati na sljedeći način:

• pod utjecajem nepovoljnih faktora, volumen srčanog volumena se smanjuje;
• da bi se nadoknadila nedovoljna emisija, povezane su kompenzacijske reakcije tijela (postoji zadebljanje miokarda, povećanje otkucaja srca);
• neko vrijeme procesi kompenzacije omogućavaju da se osigura potpuna opskrba krvlju organa i tkiva zbog rada organa s povećanim opterećenjem;
• ali miokard, koji je povećan u veličini, zahtijeva veći volumen krvi za punopravan rad, a koronarne žile mogu transportirati samo isti volumen krvi i prestaju se nositi s opskrbom mišića hranjivim tvarima;
• nedovoljna opskrba krvlju dovodi do ishemije pojedinih dijelova srca iu miokardu, zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari, smanjuje se kontraktilna funkcija;
• kako se kontraktilna funkcija smanjuje, vrijednost minutnog volumena srca se ponovno smanjuje, dotok krvi u organe se pogoršava, a znakovi zatajenja srca se povećavaju (patologija postaje neizlječiva, možete samo usporiti napredovanje bolesti).

Mogu se razviti simptomi zatajenja srca:

• Polako. Hronična srčana insuficijencija (CHF) napreduje godinama i često se javlja kao komplikacija srčanih ili vaskularnih bolesti. U većini slučajeva, CHF otkriven na vrijeme u ranoj fazi je reverzibilan.
• Brzo. Akutna srčana insuficijencija nastaje iznenada, svi simptomi brzo rastu i kompenzacijski mehanizmi često nemaju vremena da stabiliziraju protok krvi. Ako se akutna kršenja koja su nastala ne otklone na vrijeme, završit će smrću.

Shvativši šta je zatajenje srca, možete razmotriti kako se manifestira.

Simptomi bolesti

Manifestacije srčane insuficijencije će zavisiti od stepena kompenzacionog mehanizma i od toga koji je deo srca više poremećen. Razlikuju se vrste zatajenja srca:

Lijeva komora

Karakterizira ga stagnacija u plućnoj cirkulaciji i smanjenje opskrbe krvi kisikom. Hronična srčana insuficijencija s oštećenjem lijeve komore će se manifestirati:

• kratak dah;
• može doći do stalnog osjećaja umora, pospanosti i smanjene koncentracije;
• poremećaj spavanja;
• bljedilo i cijanoza kože;
• kašalj je u početku suv, ali kako bolest napreduje, pojavljuje se oskudan sputum.

S razvojem bolesti, osoba počinje da se guši dok leži na leđima, takvi pacijenti radije spavaju u polusjedećem položaju, stavljajući nekoliko jastuka ispod leđa.

Ako liječenje srčane insuficijencije nije započelo na vrijeme, tada osoba razvija srčanu astmu, au težim slučajevima može doći do plućnog edema.

Desna komora

Simptomi kronične srčane insuficijencije s poremećenim funkcioniranjem desne komore očitovat će se uzimajući u obzir tkiva ili organe u kojima je došlo do kongestije. Ali opći simptomi će biti:

• osjećaj hroničnog umora;
• osjećaj pulsiranja vena na vratu;
• pojava edema, prvo na nogama, a zatim i na unutrašnjim organima;
• ubrzan puls;
• otežano disanje se javlja prvo pri naporu, a zatim u mirovanju, ali se rijetko razvijaju srčana astma ili plućni edem;
• postoje znaci opće intoksikacije.

U poređenju sa zatajenjem lijeve komore, zatajenje desne komore napreduje mnogo brže. To je zbog činjenice da većina važnih organa pati tokom njegovog razvoja.

mješovito

Karakterizira ga disfunkcija obje komore. Sindrom kronične srčane insuficijencije mješovitog tipa nastaje kada se zatajenje drugog pridruži disfunkciji jedne od komora. Gotovo uvijek, mješoviti izgled prati atrijalna hipertrofija. Srce se u ovom slučaju značajno povećava u veličini i ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju pumpanja krvi.

Utjecaj starosti na težinu simptoma

Starost pacijenta također utiče na simptome bolesti. Po starosnoj grupi postoje:

• novorođenčad;
• djeca predškolskog i ranog školskog uzrasta;
• tinejdžeri;
• mlada i srednja dob;
• ostarjelih ljudi.

novorođenčad

Zatajenje srca kod novorođenčadi nastaje zbog kršenja intrauterinog razvoja srca ili krvnih žila. Novorođenčadi se uvijek dijagnosticira akutna srčana insuficijencija, koju karakterizira brzi porast kliničkih simptoma.

Kod novorođenčadi se patologija manifestira:

• teška kratkoća daha;
• povećan broj otkucaja srca;
• kardiomegalija;
• povećanje slezene i jetre;
• usporeno sisanje ili potpuno odbijanje jela;
• cijanoza kože.

Takva djeca se odmah šalju na odjel intenzivne njege.

Djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta

U ovoj dobi često se razvija kronična srčana insuficijencija, a njeni prvi znakovi bit će smanjenje koncentracije i letargija.

Takva se djeca trude da se manje kreću, izbjegavaju igre na otvorenom i teško im je da se koncentrišu na određeni zadatak. Uspešnost školaraca opada.

Roditelji treba da imaju na umu da pojava problema sa školskim uspehom može biti povezana sa srčanim oboljenjima. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, simptomi će se pojačati i doći do komplikacija srčane insuficijencije, što će negativno utjecati na razvoj djece.

Tinejdžeri

Zbog hormonskog sazrijevanja CHF kod adolescenata, teško ga je dijagnosticirati bez pregleda. To je zbog činjenice da se tokom hormonalnih promjena kod adolescenata javlja preosjetljivost nervnog sistema, što znači da simptomi kao što su umor, lupanje srca ili otežano disanje mogu biti privremeni, prolazni.

Ali ispoljavanje simptoma kod adolescenata povezanih s disanjem ili srcem opasno je zanemariti, jer posljedice zatajenja srca mogu biti ozbiljne, a komplikacije će uzrokovati poremećaj vitalnih organa.

Ako postoji sumnja na CHF, potrebno je provesti kompletan pregled tinejdžera kako bi se pravovremeno identificirala patologija.

Mlade i srednje dobi

Ako osoba nema kronične bolesti koje daju slične simptome, na primjer, otežano disanje s astmom i KOPB-om ili oticanje nogu s proširenim venama, tada su u većini slučajeva simptomi izraženi i upućuju na prisutnost patologije.

Stariji ljudi

Starije osobe su oslabljene odbrambene snage tijela, a simptomi postaju izraženi već s nastankom teške srčane insuficijencije, što znači da je liječenje znatno teže. To je zbog činjenice da osoba povezuje postepeno pogoršanje dobrobiti s postupnim naporom tijela, a ne s razvojem bolesti.

Kako se klasifikuju manifestacije patologije?

Kod kardiologa se klasifikacija hronične srčane insuficijencije usvaja prema:

• faze razvoja kompenzacijskog mehanizma;
• faze kontraktilne disfunkcije.

Faze kompenzacije

Od toga kako obrambena snaga organizma kompenzira patološke poremećaje u radu srca, razlikuju se sljedeći stupnjevi srčane patologije:

1. Kompenzirana ili stepen 1. U ovom periodu je prilično teško dijagnosticirati bolest, prvi znaci se možda neće pojaviti na bilo koji način ili se javljaju tek nakon većeg fizičkog napora. Ako se promjene u miokardu otkriju u početnoj fazi, tada je u većini slučajeva moguće izliječiti zatajenje srca uklanjanjem provocirajućeg faktora i provođenjem terapije održavanja. Ali kod prvog stepena, bolest se otkriva samo slučajno, tokom rutinskog medicinskog pregleda.
2. Dekompenzirano. Prvo, javlja se umjereno zatajenje srca sa otežanim disanjem pri naporu i osjećajem pojačanog umora. Postupno se simptomi pojačavaju, u mirovanju se javlja nedostatak daha, koža postaje blijedocijanotična, pojavljuju se edemi različite lokalizacije, a ubrzan puls može trajati dugo vremena. Koja je opasnost od hronične srčane insuficijencije ako se ne liječi na vrijeme? Činjenica da se razvojem kongestivnih fenomena cirkulacije krvi javljaju ireverzibilni ishemijski poremećaji u vitalnim sistemima tijela. Zatajenje srca u fazi dekompenzacije nije potpuno izliječeno, proces liječenja usmjeren je na ublažavanje simptoma i usporavanje napredovanja patoloških procesa.
3. Terminal. Lijekovi u ovoj fazi su nedjelotvorni, pacijent ima distrofične promjene u svim vitalnim organima, a metabolizam vode i soli je poremećen. Takvi pacijenti se nalaze u bolnici i proces njege kod kronične srčane insuficijencije u terminalnoj fazi ima za cilj ublažavanje boli pacijenta i pružanje pune njege.

Faze kršenja

U zavisnosti od faze u kojoj je došlo do povrede kontraktilne funkcije, razlikuju se:

• sistolni (zid želuca se skuplja prebrzo ili presporo);
• dijastolni (ventrikule se ne mogu potpuno opustiti i smanjuje se volumen krvi koja teče u komoru komore);
• mješoviti (potpuno poremećena kontraktilna funkcija).

Ali koji su uzroci hroničnog zatajenja srca? Zašto je poremećen rad srca?

Uzroci razvoja hronične bolesti

Uzroci zatajenja srca mogu biti različiti, ali kronična srčana insuficijencija je uvijek komplikacija nekog drugog patološkog procesa u tijelu.

CHF može postati komplikacija:

• kardiomiopatija;
• kardioskleroza;
• hronično cor pulmonale;
• hipertenzija;
• anemija;
• endokrine bolesti (češće s oštećenom funkcijom štitnjače);
• toksične infekcije;
• onkoloških procesa.

Etiologija nastanka bolesti utječe na izbor taktike, kako liječiti zatajenje srca i reverzibilnost nastalog procesa. U nekim slučajevima, na primjer, kod infekcija, dovoljno je eliminirati faktor koji izaziva i može se obnoviti puno funkcioniranje srca.

Akutni oblik patologije

Akutna srčana insuficijencija nastaje iznenada kada srce zataji i predstavlja stanje opasno po život.

Uzroci akutnog zatajenja srca su različiti. To može biti:

• tamponada srca;
• kvar ventila;
• srčani udar;
• perikardna tromboembolija;
• trepljaste ventrikularne aritmije;
• gubitak krvi;
• povreda levog grudnog koša.

Dijagnoza akutnog zatajenja srca postavlja se brzo:

• puls se naglo povećava, ali pulsni val postaje slab, ponekad se može odrediti samo na cervikalnoj arteriji;
• disanje postaje plitko i često;
• koža postaje oštro blijeda i poprima plavičastu nijansu;
• svijest je zbunjena ili nestaje.

Što se prije započne liječenje akutnog zatajenja srca, to je povoljnija prognoza za pacijenta. Ako postoji sumnja na sindrom akutnog zatajenja srca, odmah treba pozvati hitnu pomoć. Dok se čeka medicinska ekipa, pacijent mora biti položen sa podignutom glavom i leđima i paziti da osoba slobodno diše.

Žrtvi se ne mogu davati nikakvi lekovi, ali možete navlažiti salvetu hladnom vodom i staviti je na glavu bolesne osobe.

Apel za medicinska pomoć ne može se zanemariti, za liječenje srčane insuficijencije u akutni oblik potrebna je pomoć kardiologa. Čak i ako se čini da je pacijentu bolje, to ne znači da se žrtva oporavlja od punog rada miokarda: kada se razvije akutna srčana insuficijencija, simptomi se mogu povući prije smrti. To je zbog činjenice da je odbrana tijela potpuno iscrpljena i da će u određenom trenutku otkazati.

Dijagnostičke mjere

Glavne metode za dijagnosticiranje zatajenja srca su:

• inicijalni pregled pacijenta (provjerava se puls, kože, rad srca se čuje preko fonendoskopa);
• uzimanje EKG-a.

EKG je najpouzdanija dijagnostička metoda za razjašnjavanje patoloških promjena u radu srca: na elektrokardiogramu se mogu vidjeti puls i glavni znaci ventrikularne disfunkcije. Prilikom eksternog pregleda i na EKG-u, ljekar koji prisustvuje

Etiologija bolesti razjašnjava se uz pomoć dodatnih pregleda:

1. CT skener. Najpreciznija metoda: kako odrediti stupanj poremećaja cirkulacije i područja tkiva s oštećenim trofizmom.
2. Ultrazvuk i doplerografija. Ovaj hardverski pregled vam omogućava da identifikujete ujednačenost krvotoka i koliko je u potpunosti dotok krvi u organe. Dopler ultrazvuk može provjeriti srčani protok krvi i odrediti stepen ishemije miokarda.
3. Biohemija krvi. Kršenje biohemijske formule će ukazati na to koji organi su već patili od poremećene opskrbe krvlju.

Dijagnoza i liječenje kronične insuficijencije, ako se prvo otkrije, provodi se samo u bolnici, gdje liječnik individualno bira lijekove i njihov režim. Kada je već utvrđeno zatajenje srca, liječenje se može provoditi kod kuće, uzimajući lijekove koje je propisao ljekar.

Karakteristike procesa liječenja

Ali lijekovi za zaustavljanje simptoma i liječenje donijeli su olakšanje dobrobiti, a ne ono najvažnije proces zarastanja. Naravno, kako simptomi karakteristični za zatajenje srca ne bi dalje napredovali, potrebno je liječenje tabletama i injekcijama. Ali, kako bi se smanjio rizik od komplikacija, način života kod srčane insuficijencije treba isključiti sve provocirajuće faktore:

• pravovremeno liječenje akutnih i kroničnih bolesti;
• odvikavanje od loših navika;
• poštivanje režima rada i odmora;
• isključenja iz ishrane štetnih proizvoda(dimljeno meso, konzerve, kiseli krastavci);
• osiguravanje adekvatne fizičke aktivnosti (šetnje, dozirane fizičke vježbe).

Kako ne bi došlo do pogoršanja srčane insuficijencije, prevencija promjenom načina života i prehrane nije ništa manje važna od lijekova koji se moraju uzimati za održavanje punog funkcioniranja miokarda.

Srčanu insuficijenciju potrebno je shvatiti kao ozbiljnu patološku devijaciju u radu miokarda i, pri prvoj sumnji na njegov razvoj, napraviti EKG. Ovaj postupak traje samo nekoliko minuta i omogućit će vam da prepoznate bolest u ranoj fazi razvoja. Pravovremeno uočene srčane abnormalnosti se lako mogu liječiti.

Klasifikacija hronične srčane insuficijencije - znakovi, stupnjevi i funkcionalne klase

CHF prema Vasilenko-Strazhesko (faze 1, 2, 3)

Klasifikacija je usvojena 1935. godine i koristi se do danas uz neka pojašnjenja i dopune. Na osnovu kliničkih manifestacija bolesti tokom CHF-a razlikuju se tri stadijuma:

• I. Skriveno zatajenje cirkulacije bez pratećih hemodinamskih poremećaja. Simptomi hipoksije javljaju se pri neuobičajenom ili dugotrajnom fizičkom naporu. Mogući su nedostatak daha, jak umor, tahikardija. Postoje dva perioda A i B.

Stadij Ia je pretklinička varijanta toka, u kojoj srčane disfunkcije gotovo da nemaju utjecaja na dobrobit pacijenta. Instrumentalni pregled otkriva povećanje ejekcione frakcije tokom fizičkog napora. U fazi 1b (latentna CHF), cirkulatorna insuficijencija se manifestira tokom vježbanja i povlači se u mirovanju.

Upotreba modernih lijekova i agresivnih metoda liječenja često eliminira Simptomi CHF odgovara fazi 2b u pretkliničko stanje.

Njujork (FC 1, 2, 3, 4)

Osnova funkcionalna klasifikacija tolerancija na fizičku aktivnost smatrana je pokazateljem ozbiljnosti cirkulatorne insuficijencije. Utvrđivanje fizičkih sposobnosti pacijenta moguće je na osnovu detaljnog uzimanja anamneze i krajnje jednostavnih testova. Na osnovu toga razlikuju se četiri funkcionalne klase:

• I FC. Svakodnevna fizička aktivnost ne izaziva manifestacije vrtoglavice, kratkog daha i drugih znakova disfunkcije miokarda. Manifestacije zatajenja srca javljaju se u pozadini neobičnog ili dugotrajnog fizičkog napora.
• II FC. Fizička aktivnost je delimično ograničena. Svakodnevni stres izaziva nelagodu u predelu srca ili anginozni bol, napade tahikardije, slabost, otežano disanje. U mirovanju se stanje zdravlja normalizira, pacijent se osjeća ugodno.
• III FC. Značajno ograničenje fizičke aktivnosti. Pacijent ne osjeća nelagodu u mirovanju, ali svakodnevna fizička aktivnost postaje nepodnošljiva. Slabost, bol u srcu, otežano disanje, napadi tahikardije uzrokovani su manjim opterećenjem od uobičajenog.
• IV FC. Nelagoda se javlja uz minimalan fizički napor. Napadi angine pektoris ili drugi simptomi zatajenja srca mogu se javiti i u mirovanju bez vidljivih preduslova.

Pogledajte tabelu korespondencije između klasifikacija CHF prema NIHA (NYHA) i N.D. Strazhesko:

Funkcionalna klasifikacija je pogodna za procjenu dinamike stanja pacijenta tokom liječenja. Budući da se gradacija težine hronične srčane insuficijencije na funkcionalnoj osnovi i prema Vasilenko-Strazhesko zasniva na različitim kriterijumima i međusobno ne koreliraju u potpunosti, pri postavljanju dijagnoze naznačeni su stadij i klasa za oba sistema.

Vašu pažnju na video o klasifikaciji hronične srčane insuficijencije:

Elektrokardiografija (EKG): osnove teorije, uklanjanje, analiza, otkrivanje patologija

Primijenjen u praktične svrhe 70-ih godina 19. vijeka od strane Engleza A. Wallera, aparat koji bilježi električnu aktivnost srca i danas vjerno služi čovječanstvu. Naravno, skoro 150 godina pretrpeo je brojne promene i poboljšanja, ali je princip njegovog rada, zasnovan na snimanju električnih impulsa koji se šire u srčanom mišiću, ostao isti.

Sada je gotovo svaki tim hitne pomoći opremljen prijenosnim, laganim i mobilnim elektrokardiografom, koji vam omogućava da brzo napravite EKG, ne izgubite dragocjene minute, dijagnosticirate akutnu srčanu patologiju i brzo dostavite pacijenta u bolnicu. Za infarkt miokarda velikog žarišta, plućnu emboliju i druge bolesti koje zahtijevaju uzimanje hitne mjere, minute se broje, pa hitan elektrokardiogram svakog dana spašava više od jednog života.

Dešifrovanje EKG-a za doktora kardiološkog tima je uobičajena stvar, a ako ukazuje na prisustvo akutne kardiovaskularne patologije, onda ekipa odmah, uključivši sirenu, odlazi u bolnicu, gde, zaobilazeći hitnu pomoć, će odvesti pacijenta na jedinicu intenzivne nege za hitna pomoć. Dijagnoza uz pomoć EKG-a je već postavljena i nije izgubljeno vrijeme.

Pacijenti žele da znaju...

Da, pacijenti žele znati šta znače nerazumljivi zubi na traci koju ostavlja diktafon, stoga prije odlaska liječniku pacijenti žele sami dešifrirati EKG. Međutim, nije sve tako jednostavno, a da biste razumjeli "škakljiv" zapis, morate znati šta je ljudski "motor".

Srce sisara, koje uključuje i čovjeka, sastoji se od 4 komore: dvije pretkomora, obdarene pomoćne funkcije i imaju relativno tanke zidove i dvije komore, koje snose glavno opterećenje. Lijevi i desni dio srca se također razlikuju jedan od drugog. Protok krvi u plućnu cirkulaciju je manje težak za desnu komoru nego potiskivanje krvi u sistemsku cirkulaciju lijevom. Stoga je lijeva komora razvijenija, ali i više pati. Međutim, bez obzira na razliku, oba dijela srca trebaju raditi ravnomjerno i skladno.

Srce je heterogeno po svojoj strukturi i električnoj aktivnosti, budući da se kontraktilni elementi (miokard) i nekontraktivni elementi (nervi, krvni sudovi, zalisci, masno tkivo) razlikuju u različitim stupnjevima električnog odgovora.

Obično su pacijenti, posebno stariji, zabrinuti: ima li znakova infarkta miokarda na EKG-u, što je sasvim razumljivo. Međutim, za to morate naučiti više o srcu i kardiogramu. A mi ćemo pokušati da pružimo ovu priliku govoreći o talasima, intervalima i odvodima i, naravno, o nekim uobičajenim srčanim oboljenjima.

Sposobnost srca

Po prvi put o specifičnim funkcijama srca saznajemo iz školskih udžbenika, pa zamišljamo da srce ima:

1. Automatizam, usled spontanog generisanja impulsa, koji potom izazivaju njegovu ekscitaciju;
2. Ekscitabilnost ili sposobnost srca da se aktivira pod uticajem uzbudljivih impulsa;
3. Provodljivost ili "sposobnost" srca da osigura provođenje impulsa od mjesta njihovog nastanka do kontraktilnih struktura;
4. Kontraktilnost, odnosno sposobnost srčanog mišića da se kontrahira i opusti pod kontrolom impulsa;
5. Toničnost, u kojoj srce u dijastoli ne gubi svoj oblik i pruža kontinuiranu cikličku aktivnost.

Općenito, srčani mišić u mirnom stanju (statička polarizacija) je električno neutralan i u njemu se stvaraju biostruje (električni procesi) kada je izložen ekscitatornim impulsima.

Biostruje u srcu mogu se snimiti

Električni procesi u srcu nastaju zbog kretanja jona natrijuma (Na+), koji se u početku nalaze izvan ćelije miokarda, unutar nje i kretanja jona kalija (K+), koji jure iz unutrašnjosti ćelije prema van. . Ovo kretanje stvara uslove za promene transmembranskih potencijala tokom čitavog srčanog ciklusa i ponovljene depolarizacije (ekscitacija, zatim kontrakcija) i repolarizacije (prelazak u prvobitno stanje). Sve ćelije miokarda imaju električnu aktivnost, međutim, spora spontana depolarizacija je karakteristična samo za ćelije provodnog sistema, zbog čega su sposobne za automatizam.

Ekscitacija, šireći se kroz provodni sistem, sukcesivno pokriva srčane odjele. Polazeći od sinoatrijalnog (sinusnog) čvora (zida desne pretklijetke), koji ima maksimalan automatizam, impuls prolazi kroz mišiće pretkomora, atrioventrikularni čvor, snop Hisa sa nogama i ide do ventrikula, pri čemu pobuđuje sekcije provodnog sistema i prije ispoljavanja vlastitog automatizma .

Ekscitacija koja se javlja na vanjskoj površini miokarda ostavlja ovaj dio elektronegativnim u odnosu na područja koja ekscitacija nije dodirnula. Međutim, zbog činjenice da tkiva tijela imaju električnu provodljivost, biostruje se projektuju na površinu tijela i mogu se registrirati i snimiti na pokretnoj traci u obliku krivulje - elektrokardiograma. EKG se sastoji od talasa koji se ponavljaju nakon svakog kontrakcija srca, i kroz njih pokazuje o onim kršenjima koja postoje u ljudskom srcu.

Kako se snima EKG?

Mnogi ljudi vjerovatno mogu odgovoriti na ovo pitanje. Izrada EKG-a, ako je potrebno, također nije teška - u svakoj klinici postoji elektrokardiograf. EKG tehnika? Samo se na prvi pogled čini da je svima toliko poznata, ali je u međuvremenu poznaju samo zdravstveni radnici koji su prošli posebnu obuku za snimanje elektrokardiograma. Ali teško da nam se isplati ulaziti u detalje, jer nam ionako niko neće dozvoliti da radimo takav posao bez pripreme.

Pacijenti moraju znati kako se pravilno pripremiti: to jest, preporučljivo je ne jesti, ne pušiti, ne piti alkohol i droge, ne baviti se teškim fizičkim radom i ne piti kafu prije zahvata, inače možete prevariti EKG. Tahikardija će svakako biti obezbeđena, ako ne nešto drugo.

Dakle, potpuno miran pacijent se svlači do struka, oslobađa noge i legne na kauč, a medicinska sestra će podmazati potrebna mjesta (vode) posebnim rastvorom, nanijeti elektrode, od kojih žice različitih boja idu do uređaja , i uradite kardiogram.

Doktor će to potom dešifrovati, ali ako ste zainteresovani, možete pokušati sami da shvatite svoje zube i intervale.

Zubi, elektrode, intervali

Možda ovaj odjeljak neće biti zanimljiv svima, onda se može preskočiti, ali za one koji pokušavaju sami shvatiti svoj EKG, može biti korisno.

Zubi u EKG-u su označeni latiničnim slovima: P, Q, R, S, T, U, gdje svaki od njih odražava stanje različitih dijelova srca:

• P - atrijalna depolarizacija;
• Kompleks QRS zubi- depolarizacija ventrikula;
• T - repolarizacija ventrikula;
• Mali U talas može ukazivati ​​na repolarizaciju distalnog ventrikularnog provodnog sistema.

Za snimanje EKG-a, u pravilu se koristi 12 elektroda:

• 3 standardna - I, II, III;
• 3 ojačana unipolarna elektroda udova (prema Goldbergeru);
• 6 ojačani unipolarni sanduk (prema Wilsonu).

U nekim slučajevima (aritmije, abnormalna lokacija srca) postaje neophodna upotreba dodatnih unipolarnih grudnih i bipolarnih elektroda i po Nebu (D, A, I).

Prilikom dešifriranja rezultata EKG-a mjeri se trajanje intervala između njegovih komponenti. Ovaj proračun je neophodan za procjenu frekvencije ritma, pri čemu će oblik i veličina zuba u različitim odvodima biti pokazatelj prirode ritma, električnih pojava koje se javljaju u srcu i (u određenoj mjeri) električne aktivnosti pojedinih dijelova miokarda, odnosno elektrokardiogram pokazuje kako naše srce radi u tom ili drugom periodu.

Video: lekcija o EKG talasima, segmentima i intervalima

EKG analiza

Strožije EKG interpretacija vrši se analizom i izračunavanjem površine zuba pomoću posebnih odvoda (vektorska teorija), međutim, u praksi se uglavnom snalaze s takvim indikatorom kao što je smjer električne ose, a to je ukupni QRS vektor. Jasno je da je svaki grudni koš uređen na svoj način i srce nema tako strogu lokaciju, omjer težine komora i provodljivosti unutar njih je također različit za svakoga, stoga se pri dekodiranju horizontalni ili vertikalni pravac ovaj vektor.

Doktori analiziraju EKG u nizu, određujući normu i kršenja:

1. Cenim otkucaji srca i mjeri broj otkucaja srca (sa normalnim EKG-om - sinusni ritam, otkucaji srca - od 60 do 80 otkucaja u minuti);
2. Izračunavaju se intervali (QT, normalni -ms) koji karakteriziraju trajanje faze kontrakcije (sistole) pomoću posebne formule (češće koristim Bazett formulu). Ako se ovaj interval produži, onda liječnik ima pravo posumnjati na koronarnu bolest, aterosklerozu, miokarditis, reumatizam. A hiperkalcemija, naprotiv, dovodi do skraćivanja QT intervala. Impulsna provodljivost reflektovana u intervalima se izračunava pomoću kompjuterskog programa, što značajno povećava pouzdanost rezultata;
3. Položaj EOS-a počinje se računati od izolinije duž visine zuba (obično je R uvijek veći od S) i ako S prelazi R i os odstupa udesno, tada razmišljaju o kršenju aktivnosti desna komora, ako je obrnuto - lijevo, a istovremeno je visina S veća od R u II i III odvodima - sumnja na hipertrofiju lijeve komore;
4. Proučava se QRS kompleks koji nastaje tijekom provođenja električnih impulsa do ventrikularnog mišića i određuje aktivnost potonjeg (norma je odsustvo patološkog Q vala, širina kompleksa nije veća od 120 ms) . Ako je ovaj interval pomjeren, onda govore o blokadama (punim i djelomičnim) krakova Hisovog snopa ili poremećaju provodljivosti. Štaviše, nepotpuna blokada desna noga Hisov snop je elektrokardiografski kriterij za hipertrofiju desne komore, a nepotpuna blokada lijeve noge snopa Hisa može ukazivati ​​na hipertrofiju lijeve;
5. Opisani su ST segmenti koji odražavaju period oporavka početnog stanja srčanog mišića nakon njegove potpune depolarizacije (normalno lociran na izolini) i T val, koji karakterizira proces repolarizacije obje komore, koji je usmjeren prema gore. , je asimetričan, amplituda mu je po trajanju ispod zuba, duži je od QRS kompleksa.

Samo liječnik obavlja posao dekodiranja, međutim, neki bolničari hitne pomoći savršeno prepoznaju uobičajenu patologiju, što je vrlo važno u hitnim slučajevima. Ali prvo morate znati EKG normu.

Ovako izgleda kardiogram zdrave osobe čije srce radi ritmično i pravilno, ali ne znaju svi šta znači ovaj zapis, koji se može mijenjati pod različitim fiziološkim uslovima, poput trudnoće. Kod trudnica srce zauzima drugačiji položaj u grudima, pa se električna os pomera. Osim toga, ovisno o periodu, dodaje se opterećenje srca. EKG tokom trudnoće će odražavati ove promjene.

Pokazatelji kardiograma su također odlični kod djece, oni će "rasti" s bebom, stoga će se mijenjati prema dobi, tek nakon 12 godina djetetov elektrokardiogram počinje da se približava EKG-u odrasle osobe.

Najgora dijagnoza: srčani udar

Najozbiljnija dijagnoza na EKG-u, naravno, je infarkt miokarda, u čijem prepoznavanju glavnu ulogu igra kardiogram, jer upravo ona (prva!) pronalazi zone nekroze, određuje lokalizaciju i dubinu lezija i može razlikovati akutni srčani udar od aneurizme i ožiljaka iz prošlosti.

Klasični znaci infarkta miokarda na EKG-u su registracija dubokog Q talasa (OS), elevacija ST segmenta, koji deformiše R, zaglađujući ga i naknadna pojava negativnog šiljastog jednakokračnog T talasa. Ovakva elevacija ST segmenta vizuelno podseća na mačja leđa ("mačka"). Međutim, infarkt miokarda razlikuje se sa Q zubom i bez njega.

Video: znakovi srčanog udara na EKG-u

Kada nešto nije u redu sa srcem

Često u zaključcima EKG-a možete pronaći izraz: "Hipertrofija lijeve komore". U pravilu, ljudi čije je srce dugo nosilo dodatno opterećenje, na primjer, s gojaznošću, imaju takav kardiogram. Jasno je da lijeva komora u takvim situacijama nije laka. Tada električna os odstupa ulijevo i S postaje veći od R.

Video: hipertrofija srca na EKG-u

Sinusna aritmija je zanimljiva pojava i ne treba se plašiti, jer je prisutna kod zdravih ljudi i ne daje nikakve simptome i posledice, već služi za opuštanje srca, pa se smatra kardiogramom zdrave osobe.

Video: EKG aritmije

Povreda intraventrikularnog provođenja impulsa očituje se u atrioventrikularnim blokadama i blokadama nogu Hisovog snopa. Blokada desne noge Hisovog snopa - visoki i široki R talas u desnim grudnim odvodima, sa blokadom leve noge - mali R i široki duboki S talas u desnim grudnim odvodima, u levom grudnom košu - R je proširen i urezan. Obje noge karakteriziraju proširenje ventrikularnog kompleksa i njegova deformacija.

Atrioventrikularna blokada, koja uzrokuje kršenje intraventrikularne provodljivosti, izražena je u tri stupnja, koja su određena načinom na koji provođenje dolazi do ventrikula: polako, ponekad ili nikako.

Ali sve je to, moglo bi se reći, "cvijeće", jer ili nema simptoma, ili nemaju tako strašnu manifestaciju, na primjer, kratkoća daha, vrtoglavica i umor mogu se pojaviti s atrioventrikularnom blokadom, pa čak i onda samo u 3 stepena, a 1 stepen za mlade obučene ljude je generalno vrlo čest.

Video: EKG blokada

Video: blokada nogu Hisovog snopa na EKG-u

Holterova metoda

XM EKG - kakva je ovo skraćenica nerazumljiva? I tako nazivaju dugotrajno i kontinuirano snimanje elektrokardiograma pomoću prijenosnog prijenosnog magnetofonskog magneta, koji snima EKG na magnetsku traku (Holterova metoda). Ovakva elektrokardiografija se koristi za hvatanje i registraciju različitih poremećaja koji se periodično javljaju, pa ih uobičajeni EKG nije uvijek u stanju prepoznati. Osim toga, odstupanja se mogu javiti u određenim trenucima ili pod određenim uslovima, stoga, kako bi uporedio ove parametre sa EKG zapisom, pacijent vodi vrlo detaljan dnevnik. U njemu opisuje svoja osjećanja, fiksira vrijeme odmora, sna, budnosti, bilo kakve energične aktivnosti, bilježi simptome i manifestacije bolesti. Trajanje ovakvog praćenja zavisi od svrhe za koju je studija propisana, međutim, s obzirom da je najčešća EKG registracija tokom dana, naziva se dnevnim, iako savremena oprema omogućava praćenje do 3 dana. Uređaj implantiran pod kožu traje još duže.

Kod poremećaja ritma i provodljivosti, bezbolnih oblika, propisan je 24-satni Holter monitoring koronarna bolest srca, Prinzmetalova angina i dr patološka stanja. Također, indikacije za primjenu Holtera su prisustvo vještačkog pejsmejkera kod pacijenta (kontrola njegovog funkcionisanja) i upotreba antiaritmika i lekova za lečenje ishemije.

Priprema za Holter monitoring je također laka, ali muškarci bi trebali obrijati mjesta pričvršćenja elektroda jer linija koseće iskriviti zapis. Iako se smatra da 24-časovno praćenje ne zahteva posebnu pripremu, pacijent se, po pravilu, informiše šta može, a šta ne može. Naravno, ne možete zaroniti u kadu, uređaj ne voli vodene procedure. Ima onih koji ne prihvataju tuširanje, ostaje samo izdržati, nažalost. Uređaj je osjetljiv na magnete, mikrovalne pećnice, detektore metala i visokonaponske vodove, pa je bolje da ga ne testirate na čvrstoću, i dalje će snimati pogrešno. Ne voli sintetiku i sve vrste metalnog nakita, pa bi na neko vrijeme trebalo da pređete na pamučnu odjeću i zaboravite na nakit.

Video: doktor o Holter monitoringu

Bicikl i EKG

Svi su čuli nešto o takvom biciklu, ali nisu svi bili na njemu (i ne mogu svi). Činjenica je da se skriveni oblici insuficijencije koronarne cirkulacije, poremećaja ekscitabilnosti i provodljivosti slabo otkrivaju na EKG-u snimljenom u mirovanju, stoga je uobičajeno koristiti tzv. konstantna) opterećenja. U toku EKG-a sa opterećenjem paralelno se prati opšta reakcija pacijenta na ovu proceduru, krvni pritisak i puls.

Maksimalni broj otkucaja srca tokom bicikloergometrijskog testa zavisi od starosti i iznosi 200 otkucaja minus broj godina, odnosno 20-godišnjaci mogu da priušte 180 otkucaja/min, ali sa 60 godina 130 otkucaja/min će biti granica .

Biciklistički ergometrijski test se propisuje ako je potrebno:

• Pojasniti dijagnozu koronarne arterijske bolesti, poremećaja ritma i provodljivosti koji se javljaju u latentnom obliku;
• Procijeniti efikasnost liječenja koronarne bolesti srca;
• Odabrati lijekove za utvrđenu dijagnozu koronarne arterijske bolesti;
• Odabrati režime treninga i opterećenja tokom perioda rehabilitacije pacijenata koji su imali infarkt miokarda (prije nego što prođe mjesec dana od početka IM, to je moguće samo u specijaliziranim klinikama!);
• Dati prognostičku procjenu stanja pacijenata oboljelih od koronarne bolesti srca.

Međutim, izvođenje EKG-a s opterećenjem ima svoje kontraindikacije, a posebno sumnja na infarkt miokarda, anginu pektoris, aneurizme aorte, neke ekstrasistole, kronično zatajenje srca u određenom stadiju, cerebrovaskularni infarkt i tromboflebitis su prepreka testu. Ove kontraindikacije su apsolutne.

Osim toga, postoji i broj relativne kontraindikacije: neke srčane mane, arterijska hipertenzija, paroksizmalna tahikardija, česte ekstrasistole, atrioventrikularni blok itd.

Šta je fonokardiografija?

FKG ili fonokardiografska metoda istraživanja omogućava vam da grafički prikažete zvučne simptome srca, objektivizirate ih i pravilno povežete tonove i šumove (njihov oblik i trajanje) s fazama srčanog ciklusa. Osim toga, fonografija pomaže u određivanju nekih vremenskih intervala, na primjer, Q - I ton, početni ton mitralni zalistak- II ton itd. Kod FCG-a se sinhrono snima i elektrokardiogram (obavezno stanje).

Metoda fonokardiografije je jednostavna, moderni uređaji omogućuju izolaciju visoko- i niskofrekventnih komponenti zvukova i prikažu ih kao najpogodnije za percepciju istraživača (uporedivo s auskultacijom). Ali u hvatanju patološke buke, FKG ne nadmašuje auskultatornu metodu, jer nema veću osjetljivost, stoga još uvijek ne zamjenjuje doktora fonendoskopom.

Fonokardiografija se propisuje u slučajevima kada je potrebno razjasniti porijeklo srčanih šumova ili postaviti dijagnozu valvularne bolesti srca, utvrditi indikacije za hiruršku intervenciju zbog srčanih oboljenja, kao i ako se nakon infarkta miokarda pojave neobični auskultatorni simptomi.

U slučaju aktivne reumatske bolesti srca potrebna je dinamička studija primjenom FCG kako bi se otkrio obrazac nastanka srčanih mana, te kod infektivnog endokarditisa.

Prevencija visokog krvnog pritiska kod hipertenzije

Prevencija visokog pritiska sprječava nastanak moždanog udara, srčanog udara i razvoj zatajenja srca. Sada možete zaboraviti na glavobolje, otežano disanje, skokove pritiska i druge znakove razvoja poremećaja.

Preventivne mjere uključuju kako lijekove (beta-blokatori, sulfonamidi, tiazidi, sartani) tako i posebnu dijetu, fizioterapijske vežbe, narodni lijekovi i odbacivanje loših navika.

Primena lekova je relevantna kod pritiska od 160/90 mm Hg. i više. I profilaksa lijekova krvni pritisak je potreban pri vrednostima od 130/85 mm Hg. kod osoba koje pate od srčane insuficijencije ili dijabetes melitusa koji ne ovisi o inzulinu i inzulinu. Terapiju lijekovima treba provesti kod prvih simptoma visokog krvnog tlaka.

Lijekovi za prevenciju hipertenzije

Moguća je monoterapija i kompleksno liječenje.

Uzeti lijek može imati 12-satni učinak ili djelovati 24 sata dnevno.

Prednost kombiniranog liječenja je što upotreba dva lijeka pomaže u smanjenju nuspojava.

U nastavku se nalazi tabela sa informacijama o indikacijama i kontraindikacijama tableta za prevenciju visokog krvnog pritiska.

(betaksolol, nebivolol, propranolol, acebutolol, karvedilol)

(Indopamid, Chlortalidon, Tenoric)

(Valsartan, Telmisartan, Losartan, Eprosartan)

(zofenopril, benazepril, kaptopril)

Odabir vrste terapijskog učinka na tijelo vrši ljekar koji prisustvuje i cijeli proces liječenje lijekovima obavlja pod nadzorom ljekara koji prisustvuje.

Uravnotežena ishrana za hipertenziju

Nijedan lijek neće imati željeni učinak ako ne pazite na ishranu. To je dijeta pod nazivom "DASH" koja neće dozvoliti da krvni pritisak ponovo poraste.

Glavni princip ishrane je isključivanje soli iz ishrane, jer je to početni razlog zašto krvni pritisak postaje veći od 120/80 mm Hg. Dnevni unos soli je 5 grama. Osim toga, potrebno je isključiti meso i životinjske masti: oni ne samo da mogu povećati krvni tlak, već i povećati kolesterol.

Važno je napomenuti da je gojaznost još jedno stanje u kojem raste pritisak. U tom slučaju potrebno je smanjiti kalorijski sadržaj hrane za 20% u odnosu na troškove energije.

1. Odbijanje "štetnih" slatkiša - čokolade, slatkiša, kolačića itd.
2. Smanjite unos pržene i masne hrane.
3. Dodavanje svježeg voća i povrća u vašu prehranu.
4. Odbijanje loših navika - pušenje i alkohol.
5. Prijem grubog kruha.
6. Odbijanje muffina i pekarskih proizvoda.

Doktori napominju da postepeni gubitak viška kilograma (oko 700 grama tjedno) dovodi do normalizacije krvnog tlaka za šest mjeseci.

Fizička aktivnost sa visokim krvnim pritiskom

Poremećaj povećanja krvnog pritiska uzrokuje pasivan način života. nažalost, slobodno vrijeme većina ljudi provodi sjedeći na kauču gledajući TV.

Prevencija razvoja poremećaja uključuje umjereno vježbanje. Svakog dana čovjek mora hodati barem korakom. Stoga, ako je moguće, bolje je preferirati hodanje umjesto putovanja prijevozom.

Vježbe poput džogiranja, hodanja ili vožnje bicikla ne samo da će sniziti krvni tlak, već će i ojačati kardiovaskularni sistem, smanjujući rizik od ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara i zatajenja srca.

Plivanje ima blagotvoran učinak na srčani mišić i opće mišiće tijela. Bolest je moguće spriječiti i aerobnim vježbama. Ako svaki dan posvetite barem 30 minuta takvim vježbama, tijelo će biti potpuno zasićeno kisikom.

Vrijedi odabrati aktivan odmor po svom ukusu. Glavna stvar je ostati u pokretu. To može biti joga, pilates, sportske igre. Odbojka je posebno korisna, jer u ovoj timskoj igri osoba ponavlja sve prirodne pokrete koji pomažu u jačanju mišićnih mišića cijelog tijela.

Narodni lijekovi za hipertenziju

Kod kuće je moguće spriječiti i visok krvni pritisak. Postoji mnogo ljekovitih biljaka koje se koriste u ranim fazama razvoja bolesti. U kasnijoj fazi, alternativna medicina sama po sebi neće pomoći. Ovdje trebate primijeniti lijek.

Većina efikasni recepti pomaže u normalizaciji krvnog pritiska (intraokularni i intrakranijalni indeks):

1. Pomiješaju se cvjetovi gloga i šipka (po 2 supene kašike), matičnjak (5 kašika), koren valerijane (1 supena kašika), listovi breze i nane (po 2 kašike). Tri supene kašike mešavine treba preliti kipućom vodom. Pijte napitak tri puta dnevno po pola čaše.
2. Pomiješaju se listovi jagode (2 supene kašike), matičnjak, cvetovi nevena, kantarion (po 1 kašika), cvetovi gloga i plodovi (1 kašika). Jednu supenu kašiku treba preliti vrućom vodom i insistirati 3 sata. Lijek se pije tri puta dnevno po 1/3 šolje.
3. U jednu masu pomiješaju se bokvica (1 supena kašika), trava matičnjaka i lisnjaka (po 3 kašike), divlji ruzmarin (1 kašika). Dvije supene kašike preliju se kipućom vodom i kuvaju na laganoj vatri oko pola sata. Lijek se filtrira i ohladi. Pijte po 1/3 šolje tri puta dnevno posle jela.

Ako ste umorni od konstantne slabosti kao posljedica visokog pritiska, onda je vrijeme da se saberete. Da biste to učinili, potrebno je preispitati prehranu, naviknuti se na svakodnevnu fizičku aktivnost, odreći se cigareta i alkohola, te poslušati sve preporuke liječnika o uzimanju lijekova.

U prisustvu povišenog krvnog pritiska u hranu treba unositi namirnice bogate raznim vitaminima. Ovakav pristup prehrani pomoći će normalizaciji stanja tijela.

Diuretici (diuretici)

Diuretici se koriste za liječenje hipertenzije i kardiovaskularne bolesti preko 50 godina. Ovi lijekovi pomažu u snižavanju krvnog tlaka prisiljavajući tijelo da se riješi viška soli i vode. Čišćenje se vrši putem bubrega putem urina. Kod srčane insuficijencije diuretici se također propisuju vrlo široko. Poboljšavaju stanje pacijenata smanjujući opterećenje srca koje stvara višak tečnosti u organizmu. Ako pacijent ima otekline zbog problema sa srcem, bubrezima ili jetrom, diuretici pomažu u njihovom smanjenju.

Različite grupe lijekova različito djeluju na bubrege, uklanjajući više ili manje vode i soli iz tijela. Više o tome saznat ćete u odjeljku "Klasifikacija diuretika". Pokušali smo da pružimo čitaoce ažurne informacije o diureticima, koji se danas najčešće koriste, napisano pristupačnim jezikom. Ovaj materijal će pomoći liječnicima koji trebaju razumjeti klasifikaciju diuretika i značajke njihove upotrebe. Također je preporučljivo da pacijenti pročitaju ovaj članak kako bi razumjeli principe i mehanizme liječenja. Ako morate da uzimate diuretičke pilule, onda možete odabrati efikasan lijek sa umjerenim ili minimalnim nuspojavama. Još bolje, ako možete napustiti "hemijske" diuretike u korist prirodnih supstanci koje imaju diuretički učinak.

Diuretici: važan oprez za pacijente

Prije svega, želimo upozoriti pacijente da ne žude za diureticima. Na netu možete pronaći mnogo informacija da ovi lijekovi olakšavaju rješavanje ne samo medicinskih, već i „kozmetičkih“ problema, a pritom su prilično sigurni. Žene često proizvoljno uzimaju diuretike za mršavljenje. Sportisti ih koriste za brzo mršavljenje prije takmičenja. Čak i bodibilderi izazivaju umjetnu dehidraciju kako bi njihovi mišići izgledali istaknutije.

Ali hajde da vidimo koji su rizici za one koji uzimaju diuretike bez lekarskog recepta.

• Ovi lijekovi uklanjaju kalij iz tijela, povećavajući umor.
• Istovremeno, zadržavaju kalcij, što može dovesti do taloženja soli.
• Takođe, diuretici povećavaju rizik od dijabetesa, a zbog njih raste i nivo „lošeg“ holesterola u krvi.
• Zbog učestalog mokrenja mogući su poremećaji spavanja.
• Kod muškaraca, dok uzimaju diuretike, češće se javljaju problemi s potencijom.

Lako se može utvrditi da najnoviji diuretici indapamid (arifon, arifon retard) i torasemid ne utiču na metabolizam i da ih pacijenti mnogo bolje podnose od lijekova prethodne generacije. Ali mogu i naštetiti ljudskom zdravlju. Samo što se njihovi negativni efekti ne pojavljuju odmah, već kasnije. Uostalom, ako pokušate razumjeti mehanizam djelovanja diuretičkih lijekova, onda ćete otkriti da svi ovi lijekovi, i novi i stariji, rade istu stvar. Oni "stimulišu" bubrege na jači rad i uklanjaju više vode i soli iz organizma.

Ali zadržavanje tečnosti u organizmu samo je simptom ozbiljne bolesti, a ne njen uzrok! Edem se ne javlja samostalno, već zbog ozbiljnih problema u radu srca ili bubrega, rjeđe iz drugih razloga. Dakle, diuretici su samo simptomatski lijekovi koji ne uklanjaju uzroke bolesti. U praksi to dovodi do činjenice da diuretici samo na neko vrijeme dopuštaju odgađanje tužnog završetka za pacijenta. To mogu biti sedmice, mjeseci ili, ako baš imate sreće, godine. Ispada da ako želite da utičete na uzrok bolesti kako biste zaista produžili život i poboljšali zdravlje, onda se ne mogu izostaviti samo diuretici.

Tako ste dobili “informaciju za razmišljanje” i prelazimo direktno na upotrebu diuretičkih lijekova za hipertenziju i zatajenje srca.

Naručite taurin - prirodni diuretik - iz SAD-a, najboljeg kvaliteta na svijetu:

• Taurin iz Now Foodsa;
• Taurin iz Source Naturals;
• Taurin iz Jarrow Formulas.

Kako naručiti taurin iz SAD-a - upute za preuzimanje. Ostvarite diuretski efekat bez štete od hemijskih diuretika. Riješite se edema, vratite krvni tlak u normalu, poboljšajte rad srca. Više o tehnici pročitajte u članku "Liječenje hipertenzije bez lijekova". Taurin je moćan prirodni diuretik toliko bezbedan da se prepisuje čak i trudnicama (proverite sa svojim lekarom!).

Diuretici za hipertenziju

Što se tiče liječenja hipertenzije diureticima, 1990-ih, liječnici su otkrili da ovi lijekovi dobro pomažu pacijentima, čak i kada su propisani u malim dozama. Smanjena doza je ekvivalentna ne više od 25 mg dihlotiazida („baznog“ diuretika, vidi dolje) dnevno. Prije toga, pacijenti su često uzimali lijekove visoke doze- 50 mg dihlotiazida dnevno. U isto vrijeme, pacijenti su uvelike patili od njegovih nuspojava. Pokazalo se da je smanjenje doza diuretika kod hipertenzije nekoliko puta smanjilo njihove nuspojave, i terapeutski efekat dok se blago smanjuje. Studije sprovedene u Evropi 1999., 2000. i 2003. godine pokazale su da su diuretici u malim dozama podjednako efikasni kao i novije klase antihipertenzivnih (snižavajućih) lekova – ACE inhibitora i kalcijumskih antagonista. To je dovelo do porasta propisivanja lijekova za jačanje bubrega za liječenje hipertenzije. Ranije se to uočavalo tek u godinama, jer jednostavno nije bilo drugih lijekova koji snižavaju krvni tlak.

Diuretici su lijekovi izbora za hipertenziju u sljedećim situacijama:

• kod starijih pacijenata (za više detalja pogledajte napomenu „Koji se lijekovi za hipertenziju propisuju starijim pacijentima”);
• sa izolovanom sistolnom hipertenzijom, odnosno kada je povišen samo „gornji“ krvni pritisak (o ovoj vrsti hipertenzije pročitajte ovde);
• u prisustvu istovremene srčane insuficijencije (vidi dolje);
• sa osteoporozom.

Brojne studije su dokazale da tablete diuretika smanjuju učestalost komplikacija kod hipertenzivnih pacijenata:

Klasifikacija diuretika. Grupe diuretika i njihova primjena u hipertenziji

Idealna klasifikacija diuretika bi uzela u obzir sve aspekte njihovog djelovanja. Ali danas to ne postoji, jer diuretički lijekovi imaju bitno drugačiju kemijsku strukturu. Zbog toga se previše razlikuju jedni od drugih u smislu mehanizma i trajanja djelovanja na tijelo pacijenta.

Bilo je pokušaja da se diuretici klasifikuju prema tome na koji deo nefrona bubrega utiču. Ali neki diuretici ne samo da stimulišu bubrege, već utiču i na druge sisteme tela. Odvojeni lijekovi, koji krvlju prodru u bubrege, djeluju u cijelom nefronu. Stoga nije moguće stvoriti koherentan sistem koji bi kombinovao sve lekove koji oslobađaju organizam od viška tečnosti i natrijuma.

Čini se da je najprikladnija klasifikacija diuretika prema njihovom mehanizmu djelovanja. U praksi koriste sledeće grupe diuretički lijekovi: tiazidni, loop (ovo uključuje furosemid) i koji štede kalij (antagonisti aldosterona). Ispod je dato detaljne informacije o svakom od njih u nastavku. Povijest diuretika započela je lijekovima na bazi žive, kao i osmotskim lijekovima, koji su iz tijela uklanjali samo vodu, ali ne i sol. Ove grupe su odavno zamijenjene novim klasama diuretičkih lijekova koji su efikasniji i sigurniji.

Obično se pacijentu s hipertenzijom prvo daje tiazid ili diuretik sličan tiazidima Hypothiazide ili Indapamid, sam ili u kombinaciji s lijekom iz druge klase lijekova za hipertenziju. Vidi također napomenu "Kombinirano medicinski tretman hipertenzija."

Ako terapija tiazidnim diureticima ne uspije, onda se diuretici petlje mogu koristiti za hitnu pomoć u hipertenzivnoj krizi, u pozadini zatajenja bubrega ili srca.

Liječenje hipertenzije diureticima - korisne informacije

Lijekovi koji uklanjaju tekućinu i soli iz tijela obično se propisuju u malim dozama za hipertenziju. Ako to ne uspije, onda povećanje doze lijeka, u pravilu, ne pomaže normalizaciji krvnog tlaka, ali dramatično povećava vjerojatnost nuspojava. Stoga je u slučaju hipertenzije, umjesto povećanja doze diuretičkog lijeka, bolje ga dopuniti lijekom iz druge grupe ili ga zamijeniti. Za više detalja pogledajte napomenu "Sve grupe lijekova za hipertenziju: detaljan pregled".

Diuretici (posebno u visokim dozama) doprinose razvoju dijabetesa i povećavaju nivo holesterola u krvi. Stoga se trude da ih ne prepisuju mladim pacijentima, kao ni hipertoničarima s gojaznošću i dijabetesom. Međutim, tiazidni diuretik indapamid (arifon, arifon retard) i diuretik petlje torasemid su lišeni ovih štetnih metaboličkih efekata.

Koji su nedostaci liječenja hipertenzije diuretičkim lijekovima:

• “brzo” nuspojave: učestalo mokrenje, poremećaj sna, umor, smanjena potencija kod muškaraca, povišen holesterol u krvi i drugo.
• Moguće opasne dugotrajne nuspojave u vidu ubrzanog "trošenja" bubrega i srca.
• Nakon nekog vremena tijelo se "navikne" na diuretike, pa se njihova efikasnost vremenom često smanjuje.
• I što je najvažnije: diuretici ne utiču na uzrok hipertenzije, već samo „prigušuju“ njene simptome.

Želimo vam ponuditi metodu liječenja koja većini pacijenata omogućava normalizaciju krvnog tlaka i otklanjanje edema bez uzimanja diuretika.

1. Aminokiselina taurin je odlična zamjena za "tradicionalne" diuretike. Ne samo da uklanja višak tečnosti iz organizma i ublažava otekline, već i opušta krvne sudove. Taurin ne djeluje ništa manje efikasno od "hemijskih" diuretičkih lijekova. Ali to je prirodna supstanca koja se prirodno nalazi u ljudskom tijelu i stoga ne uzrokuje nikakvu štetu. Naprotiv, taurin jača bubrege i srce. Osim što normalizuje krvni pritisak, poboljšava imunitet i pomaže kod oštećenja vida. Pročitajte više o tome kako liječiti hipertenziju i srčane bolesti taurinom.
2. Kod hipertenzije će vam biti od velike koristi uzimanje preparata magnezijuma koji se prodaju u apoteci (usput, tu je i visokokvalitetni taurin, pa nisu potrebni sumnjivi dodaci prehrani). Magnezijum nema direktno diuretičko dejstvo, ali opušta krvne sudove i poboljšava rad srca i bubrega. Magnezijum je važan komponenta efikasan program liječenje hipertenzije bez lijekova
3. Vitamin B6, koji ćete verovatno uzeti u jednoj tableti sa magnezijumom, sam po sebi je diuretik. Dopunjuje djelovanje taurina, a blagotvorno djeluje i na mnoge druge procese u tijelu.

Zapamtite formulu „taurin + magnezijum + vitamin B6“. Za vas to znači pobjedu nad hipertenzijom, odbacivanje "hemijskih" diuretika i produženje života. Ove prirodne supstance deluju brzo, efikasno i nemaju štetnih nuspojava. Oni normalizuju krvni pritisak i uklanjaju višak tečnosti, delujući na uzrok bolesti. Pročitajte više na linkovima ispod.

• Najbolji način za liječenje hipertenzije (brzo, jednostavno, zdravo, bez "hemijskih" lijekova i dodataka prehrani)
• Hipertonična bolest - narodni način oporaviti se od toga u fazama 1 i 2
• Uzroci hipertenzije i kako ih ukloniti. Testovi za hipertenziju
• Efikasno liječenje hipertenzije bez lijekova (ovdje je detaljan opis kako uzimati taurin, magnezijum i vitamin B6)

Diuretici za srčanu insuficijenciju

Posljedica srčane insuficijencije je obično zadržavanje tekućine u tijelu. Često dovodi do stagnacije krvi u plućima. Simptomi umjereno teškog zatajenja srca: edem, otežano disanje, cijanoza (plavkasta boja kože), uvećana jetra, hropovi u srcu. U težim stadijumima mogu se javiti edem pluća, kardiogeni šok i hipotenzija (“gornji” krvni pritisak ispod 90 mmHg).

Diuretici se preporučuju svim pacijentima kod kojih je srčana insuficijencija izazvala edem, kao i kratak dah zbog stagnacije tečnosti u plućima. Uz pomoć diuretika, liječnici podstiču uklanjanje viška tekućine i soli iz organizma, te na taj način poboljšavaju stanje pacijenta. Kod srčane insuficijencije, adekvatna diuretička terapija ublažava edeme, povećava toleranciju na vježbe i, eventualno, poboljšava prognozu za pacijenta - produžava mu život.

• Uzroci, simptomi, dijagnoza, lijekovi i narodni lijekovi za zatajenje srca
• Diuretički lijekovi za HF edem: detalji
• Često postavljana pitanja o HF - ograničenje tečnosti i soli, nedostatak daha, dijeta, alkohol, invaliditet
• Zatajenje srca u starijih osoba: karakteristike liječenja

Pogledajte i video.

Diuretici su samo simptomatsko liječenje zatajenja srca, ne djeluju na uzroke. Stoga se propisuju samo u kombinaciji s ACE inhibitorima i/ili beta-blokatorima. Primena poslednje dve grupe lekova za lečenje srčane insuficijencije je van okvira našeg sajta.

Alternativne mogućnosti liječenja zatajenja srca

Ako ne reagujete na uzrok bolesti, ona brzo dovodi do smrti ili potrebe za transplantacijom srca. Čak i službena medicina priznaje da diuretici nisu ništa drugo do simptomatsko liječenje zatajenja srca. Beta-blokatori i ACE inhibitori takođe samo "prigušuju" simptome.

Napredni zapadni kardiolozi došli su do zaključka da su uzroci koji uzrokuju zatajenje srca:

• Dugotrajni nedostatak u organizmu nutrijenata važnih za srce
• Hronični "tinjajući" upalni procesi. Na primjer, umnožavanje infekcije u karijesnim zubima može uzrokovati pretjeranu aktivnost imunološkog sistema, koji „istovremeno“ napada srčani mišić.

Koje prirodne supstance jačaju srce i otklanjaju uzroke zatajenja srca

Koenzim (koenzim) Q10

Detaljna rasprava o liječenju srčane insuficijencije je izvan okvira ove stranice. Stoga vam dajemo linkove do dvije korisne knjige za "srčane bolesnike".

Ove knjige su lako dostupne u elektronskom obliku. Ako znate engleski, pročitajte oba. Ako ne, barem pogledajte Bio suplemente Dr. Atkinsa.

Diuretici za edeme

Edem je problem za mnoge ljude. Ovo je rani simptom štetnih procesa koji se javljaju u tijelu. Edem signalizira da je vrijeme da se osoba pobrine za svoje zdravlje i da to nema gdje odlagati. Osim toga, lokalizacija edema ima važnu dijagnostičku vrijednost.

Ako je edem uzrokovan bolešću bubrega (nefritis i sl.), onda se mogu pojaviti na cijelom tijelu, ali su najjasnije vidljivi na licu, posebno oko očiju. Obično su previše jasno vidljive ujutro, nakon noćnog sna. "Bubrežni" edem je obično mekan na dodir, koža oko njih je bleda. Nastaju jer su nezdravi bubrezi manje sposobni da izlučuju so i vodu. U krvnoj plazmi koncentracija proteina se smanjuje, a propusnost zidova krvnih žila povećava. Rijeđi uzrok otoka na licu mogu biti razne alergije, kao i endokrini poremećaji.

Ako imate otekline na nogama i to uglavnom u večernjim satima nakon napornog radnog dana, onda su one vjerovatno uzrokovane zatajenjem srca. Uzrok mogu biti i problemi sa krvnim sudovima nogu, sa zdravim srcem.

Diuretike za edeme propisuje samo ljekar. On također daje savjete o dijetetskoj prehrani, identificira i liječi bolest koja je osnovni uzrok edema. Nemojte sami uzimati diuretike protiv edema, konsultujte se sa lekarom. Samoliječenje diureticima je izuzetno opasno. Edem je ozbiljan simptom koji zahtijeva hitan pregled kako bi se utvrdio njihov uzrok. Liječenje treba propisati samo kvalifikovani ljekar.

Diuretički lijekovi za oticanje nogu: da li ih je uvijek potrebno uzimati?

Za oticanje nogu, kao i kod drugih problema, nemojte samoinicijativno uzimati tablete diuretika. Obratite se svom ljekaru. Vjerovatno će te poslati kroz detaljan pregled medicinski pregled. Ali ponekad se dijagnoza može odmah utvrditi pojavom otoka nogu. Ako je uzrok bolesti bila upala zgloba ili oštećenje ligamenata, tada se edem formira na mjestu gdje se odvija upalni proces ispod kože. Kod bolesti bubrega, otok se obično vidi na stražnjoj strani nogu.

Da li uvek treba da uzimate diuretike za oticanje nogu? Naravno da ne. Ako uzrok edema nije unutarnja patologija, ponekad se problem može eliminirati bez lijekova. Uostalom, oticanje nogu se često javlja zbog poteškoća na poslu i kod kuće. Predstavnici mnogih profesija (učitelji, prodavci, itd.) provode cijeli dan na nogama, a moraju puno stajati, a ne hodati. Oticanje nogu može nastati i zbog sjedilačkog načina života, ravnih stopala, pa čak i zbog toga što osoba dugo sjedi prekriženih nogu. Da biste se riješili edema u svim ovim situacijama, potrebno je ne gutati pilule diuretika, već drastično promijeniti uslove rada i odmora.

Diuretici tokom trudnoće

Nažalost, svaka treća žena se suočava sa edemom tokom trudnoće. Problem edema se u pravilu javlja u trećem trimestru rađanja bebe. Ako dijeta s ograničenjem ili potpunim isključenjem soli nije dovoljna da se ona eliminira, tada morate uzimati određene diuretike. Diuretici za trudnice su sintetički (lijekovi) i prirodni - razne biljke, voće i bobice. Edem tokom trudnoće ne treba zanemariti. Mogu biti simptomi ozbiljnih problema s bubrezima ili srcem, kao i preeklampsije (toksikoza) trudnica. Kada žena obavijesti doktora o pojavi edema, on odmah počinje s intenzivnim liječenjem ili barem pojačava kontrolu nad tokom trudnoće.

Nažalost, izbor opcija za liječenje edema u trudnoći je vrlo ograničen. Većina žena u naše vrijeme, bez daljnjih podsjetnika, shvaća da se diuretici tokom trudnoće ne mogu uzimati bez dozvole. Sve grupe diuretika (tiazidni, loop, koji štede kalij i drugi), o kojima smo gore govorili u ovom članku, strogo su zabranjeni u prvoj polovini trudnoće. U drugoj polovini se propisuju samo u najekstremnijim slučajevima, u bolničkom okruženju. Istovremeno, ljekari su svjesni da trudnicu i njen fetus izlažu velikom riziku. Moguće komplikacije za dijete: oštećenje sluha, problemi s bubrezima, žutica, pogoršanje sastava krvi i dr.

Što se tiče biljnih diuretika, odnosno narodnih diuretika, ni s njima nije tako jednostavno. Mnoge trudnice neozbiljno pretpostavljaju da su diuretički čajevi savršeno sigurni. Stoga proizvoljno kuhaju i piju diuretičke biljne preparate. Često doktor toga nije ni svjestan. Zapravo, diuretički čajevi tokom trudnoće nikako nisu bezopasni. Makar samo zato što uklanjaju kalij, magnezij, druge makro- i mikroelemente iz organizma, mijenjaju kiselost krvi i ravnotežu vode i soli.

Čaj za bubrege u trudnoći prepisuje ljekar, ako za to postoje ozbiljni razlozi. A blagi edem bez unutrašnje patologije može se tolerirati bez liječenja. Osim toga, korisno je da trudnice znaju listu biljnih diuretika koji su im zabranjeni. To uključuje:

Koji diuretici su dozvoljeni u trudnoći (samo po preporuci lekara!):

• Kanefron - kombinovani lijek biljnog porijekla. Prepisuje se za probleme sa bubrezima i mokraćnim putevima. Ima ne samo diuretičko, već i antiseptičko, antispazmodičko i protuupalno djelovanje. Dozvoljeno (sa oprezom!) za upotrebu u bilo kojoj fazi rađanja bebe. Kanefron je u kapima iu obliku dražeja. Trudnicama se propisuje upravo u obliku tableta, jer kapi sadrže etil alkohol (alkohol).
• Fitolizin je još jedan kompleksni fitokemijski lijek za bolesti bubrega i urinarnog trakta. Iskustvo sa njegovom upotrebom u trudnoći je pozitivno, ali prije prepisivanja, liječnik treba da se uvjeri da žena nema akutni upalni proces u bubrezima.
• Eufillin je bronhodilatator koji dodatno ima i diuretski učinak. Prilikom propisivanja tokom trudnoće i dojenja potrebno je uporediti mogući rizik i potencijalnu korist za ženu i fetus. Ne preporučuje se uzimanje na prazan želudac, jer povećava rizik od problema sa crijevima, kao i glavobolje i vrtoglavice. Ovaj lijek nije prikladan ako imate nizak krvni tlak, probleme sa srcem ili epileptične napade.

• Liječenje hipertenzije u trudnoći lijekovima
• Liječenje hipertenzije nakon porođaja i tijekom dojenja
• Preeklampsija, njena prevencija i liječenje

Diuretici biljnog porijekla. Diuretički čajevi i naknade

biljni diuretici u tradicionalna medicina koriste se od pamtivijeka. Oni su slabiji od modernih sintetičkih diuretika, ali mnogo manje toksični. Ako pravilno odaberete biljni narodni diuretik, onda se može koristiti dugo vremena nema nuspojava. Dodijeli diuretički čaj ili biljnu kolekciju treba da bude samo kvalifikovani specijalista: lekar ili dokazano tradicionalni iscjelitelj. On će to moći učiniti, uzimajući u obzir uzrok zadržavanja tekućine u tijelu pacijenta, zbog čega nastaje edem. Na primjer, za zatajenje srca koriste se listovi breze, kao i bobice i listovi jagode. Kod upale urinarnog trakta (cistitis, pijelonefritis) - drugi narodni lijekovi. Naime, cvjetovi tansy, listovi i trava pastirske torbe, bobice i listovi brusnice.

Popularni narodni diuretici za edeme

Trenutno je svijet bolesti cirkulacijskog sistema su glavni uzrok smrti. Vrlo često, kada su zahvaćeni cirkulacijski organi, osoba potpuno izgubi radnu sposobnost. Kod bolesti ove vrste stradaju i različiti dijelovi srca i krvnih žila. Cirkulatorni organi su zahvaćeni i kod muškaraca i kod žena, dok se takve tegobe mogu dijagnosticirati kod pacijenata različite starosti. S obzirom na postojanje veliki broj bolesti koje pripadaju ovoj grupi, primjećuje se da su neke od njih češće među ženama, a druge - među muškarcima.

Struktura i funkcije cirkulacijskog sistema

Ljudski cirkulatorni sistem uključuje srce , arterije , vene I kapilare . U anatomiji je uobičajeno razlikovati veliki I mali krugovi cirkulacija. Ove krugove formiraju sudovi koji izlaze iz srca. Krugovi su zatvoreni.

mali krug Ljudska cirkulacija se sastoji od plućnog trupa i plućnih vena. veliki krug počinje cirkulacija krvi aorta koji izlazi iz leve komore srca. Krv iz aorte ulazi u velike žile, koje se šalju na glavu osobe, njegov torzo i udove. Velike žile granaju se na male, prelazeći u intraorganske arterije, a zatim u arteriole i kapilare. Upravo su kapilari odgovorni za procese razmjene između tkiva i krvi. Nadalje, kapilare se spajaju u postkapilarne venule, koje se spajaju u vene - u početku intraorganske, a zatim - u ekstraorganske. Krv se vraća u desnu pretkomoru kroz gornju i donju šuplju venu. Detaljnije, struktura cirkulacijskog sistema je prikazana njegovim detaljnim dijagramom.

Krvožilni sistem čovjeka osigurava isporuku hranjivih tvari i kisika u tkiva u tijelu, odgovoran je za uklanjanje štetnih produkata metaboličkih procesa i transportuje ih na obradu ili uklanjanje iz ljudskog tijela. Cirkulatorni sistem takođe pokreće metaboličke intermedijere između organa.

Uzroci bolesti cirkulacijskog sistema

Zbog činjenice da stručnjaci razlikuju mnoge bolesti cirkulacijskog sistema, postoji niz razloga koji ih izazivaju. Prije svega, na manifestaciju bolesti ovog tipa utječe prevelika nervna napetost kao posljedica ozbiljne psihičke traume ili dugotrajnih jakih iskustava. Još jedan uzrok bolesti cirkulacijskog sistema - koji provocira pojavu.

Bolesti cirkulacijskog sistema se manifestuju i usled infekcija. Dakle, zbog izloženosti beta-hemolitičkom streptokoku grupe A, osoba razvija reumatizam . Infekcija viridescentnim streptokokom, enterokokom, Staphylococcus aureus provocira nastanak septike, perikarditis , miokarditis .

Uzrok nekih bolesti cirkulacijskog sistema su kršenja razvoja fetusa u prenatalnom periodu. Takvi poremećaji često rezultiraju urođenim srčanim oboljenjima.

Akutna kardiovaskularna insuficijencija može se razviti kod osobe kao posljedica ozljeda, uslijed čega dolazi do obilnog gubitka krvi.

Stručnjaci identifikuju ne samo navedene razloge, već i niz faktora koji doprinose ispoljavanju sklonosti bolestima organa kardiovaskularnog sistema. U ovom slučaju govorimo o nasljednoj sklonosti bolesti, prisutnosti loših navika (pušenje, redovno konzumiranje alkohola,), pogrešnom pristupu prehrani (preslana i masna hrana). Takođe, bolesti cirkulacijskog sistema se češće manifestuju u poremećajima metabolizma lipida, u prisustvu promena u radu endokrinog sistema (menopauza kod žena), sa prekomjerna težina. Bolesti drugih tjelesnih sistema, uzimanje određenih lijekova također mogu uticati na razvoj takvih bolesti.

Simptomi

Ljudski cirkulatorni sistem funkcioniše na način da pritužbe na bolesti mogu biti različite. Bolesti cirkulacijskog sistema mogu se manifestovati simptomima koji nisu karakteristični za bolesti pojedinih organa. Fiziologija ljudskog tijela je takva da se mnogi simptomi u različitom stupnju i u različitom stupnju intenziteta mogu manifestirati u raznim bolestima.

Ali treba uzeti u obzir i činjenicu da u početnim fazama nekih bolesti, kada krvožilni sistem još uvijek relativno normalno obavlja svoje funkcije, pacijenti ne osjećaju nikakve promjene u tijelu. Shodno tome, bolesti se mogu dijagnosticirati samo slučajno, kada se kontaktira specijalista iz drugog razloga.

Kod bolesti organa krvotoka, pacijent ima karakteristične simptome: smetnje u radu srca , i bol , cijanoza , edem i sl.

Važan simptom je prisustvo promjena u otkucajima srca. Ako je osoba zdrava, tada u stanju mirovanja ili laganog fizičkog napora ne osjeća otkucaje vlastitog srca. Kod osoba sa određenim oboljenjima cirkulacijskog sistema otkucaji srca mogu se jasno osjetiti i uz malo fizičkog napora, a ponekad i u mirovanju. Radi se o manifestaciji ubrzanog rada srca. Takav simptom nastaje kao posljedica smanjenja kontraktilne funkcije srca. Tokom jedne kontrakcije, srce šalje manje krvi u aortu nego inače. Da bi se osiguralo normalno snabdijevanje tijela krvlju, srce se mora steći brže. Ali takav način rada za srce ne može biti povoljan, jer sa pojačanim otkucajima srca, faza opuštanja srca postaje kraća, tokom koje se odvijaju procesi u srčanom mišiću koji pozitivno djeluju na njega i vraćaju mu rad.

Kod oboljenja cirkulatornog sistema često se ispoljavaju i prekidi, odnosno nepravilan rad srca. pacijent se osjeća kao da srce tone, nakon čega slijedi snažan kratki udarac. Ponekad su prekidi pojedinačni, ponekad traju određeno vrijeme ili se javljaju stalno. U većini slučajeva, prekidi se javljaju uz tahikardiju, ali se mogu primijetiti i kod retkog srčanog ritma.

Bol u predjelu srca vrlo često zabrinjava pacijente koji pate od bolesti cirkulacijskog sistema. Ali ovaj simptom kod raznih bolesti ima drugačije značenje. Dakle, kod koronarne bolesti srca bol je glavni simptom, a kod drugih bolesti kardiovaskularnog sistema simptom može biti sekundarni.

Kod koronarne bolesti srca, bol se javlja kao posljedica nedostatka dotoka krvi u srčani mišić. Bol u ovom slučaju ne traje duže od pet minuta i ima karakter stiskanja. Javlja se u napadima, uglavnom tokom vježbanja ili na niskoj temperaturi. Bol prestaje nakon uzimanja. Ovaj bol se obično naziva angina pektoris. Ako se isti bol javi kod osobe tokom spavanja, to se zove mirovanje.

Bol kod drugih bolesti cirkulacijskog sistema je bolne prirode, može trajati različito vreme. Nakon uzimanja lijekova, bol obično ne popušta. Ovaj simptom se vidi kod miokarditis , srčane mane , perikarditis , hipertenzija i sl.

Često sa bolestima cirkulacijskog sistema, pacijent pati od kratkog daha. Kratkoća daha manifestira se kao posljedica smanjenja kontraktilne funkcije srca i stagnacije krvi u žilama, što se uočava u ovom slučaju. Kratkoća daha često ukazuje na razvoj zatajenja srca kod pacijenta. Ako je srčani mišić malo oslabljen, tada će se kratkoća daha pojaviti tek nakon fizičkog napora. A kod teškog oblika bolesti, otežano disanje može se javiti i kod ležećih pacijenata.

Edem se smatra karakterističnim simptomom zatajenja srca. U ovom slučaju, po pravilu, govorimo o zatajenju desne komore. Zbog smanjenja kontraktilne funkcije desne komore dolazi do stagnacije krvi, povećava se. Zbog stagnacije krvi, njen tečni dio kroz zidove krvnih žila ulazi u tkiva. U početku se edem, u pravilu, pojavljuje na nogama. Ako rad srca dodatno oslabi, tada se tečnost počinje akumulirati u pleuralnoj i trbušnoj šupljini.

Još jedan karakterističan simptom kod bolesti cirkulacijskog sistema je. Usne, vrh nosa, prsti na udovima istovremeno poprimaju plavkastu nijansu. To je zbog prozračnosti krvi kroz kožu. Istovremeno, krv sadrži dosta smanjene krvi, što se javlja kod usporenog protoka krvi u kapilarama zbog sporih srčanih kontrakcija.

Insuficijencija cerebralne cirkulacije

Trenutno cerebrovaskularni incident je jedan od glavnih uzroka invaliditeta. Svake godine broj ovakvih pacijenata rapidno raste. Istovremeno, moždana cirkulacija se često pogoršava kod osobe već u srednjim godinama.

Pogoršanje cerebralne cirkulacije često je posljedica hipertenzije i cerebralne ateroskleroze. Osobe sa oštećenom cerebralnom cirkulacijom imaju zadovoljavajuće stanje dok u normalnim uslovima. Ali ako im je potrebna povećana cirkulacija krvi, njihovo blagostanje se naglo pogoršava. To se može dogoditi pri visokoj temperaturi zraka, fizičkom naporu,. Osoba počinje da pati od buke u glavi, glavobolje. Radni kapacitet se smanjuje, pamćenje se pogoršava. Ako su takvi simptomi prisutni kod pacijenta najmanje tri mjeseca, a ponavljaju se barem jednom sedmično, onda je već riječ o dijagnozi. cerebrovaskularna insuficijencija ».

Insuficijencija cerebralne cirkulacije dovodi do. Stoga, čim osoba ima prve simptome ove bolesti, potrebno je hitno liječenje kako bi se poboljšala cerebralna cirkulacija.

Nakon sveobuhvatne dijagnoze i detaljnih konzultacija, liječnik određuje režim liječenja i odlučuje kako poboljšati cirkulaciju krvi pacijenta što je moguće efikasnije. Morate odmah započeti tok liječenja i odmah uzeti propisane lijekove. Tijek liječenja uključuje ne samo lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, već i kompleks vitamina, sedativa. U takav tok liječenja obavezno su uključeni i preparati za poboljšanje opskrbe krvlju. Postoji niz takvih lijekova koji imaju antihipoksično, vazodilatacijsko, nootropno djelovanje.

Osim liječenja lijekovima, pacijent treba poduzeti mjere usmjerene na promjenu načina života. Veoma je važno spavati dovoljno vremena – oko 8-9 sati, izbjegavati teška opterećenja, praviti redovne pauze tokom radnog dana. Bitni su mir i odsustvo negativnih emocija. Potrebno je što više boraviti na svježem zraku, provjetriti prostoriju u kojoj se nalazi pacijent. Također je važno: u prehrani morate ograničiti ugljikohidrate, sol, masti. Trebali biste odmah prestati pušiti. Sve ove preporuke pomoći će zaustaviti razvoj bolesti.

Dijagnostika

Ljekar može prepoznati mnoge simptome tokom pregleda pacijenta. Dakle, na pregledu, prisustvo krivudavih temporalnih arterija, jaka pulsacija karotidne arterije pulsiranje aorte. Uz pomoć perkusije određuju se granice srca.

U procesu auskultacije možete čuti promijenjeni zvuk tonova, šumova.

U procesu dijagnosticiranja bolesti cirkulacijskog sistema, instrumentalne metode istraživanja. Najjednostavnija i najčešće korištena metoda je elektrokardiogram. Ali rezultati dobiveni u procesu takve studije moraju se procijeniti, uzimajući u obzir kliničke podatke.

Osim EKG-a, koristi se i metoda vektorkardiografija, ehokardiografija, fonokardiografija koji vam omogućavaju da procenite stanje i rad srca.

Osim kardijalnih studija, provode se i razne studije stanja krvotoka. U tu svrhu određuju se brzina protoka krvi, volumen krvi i masa cirkulirajuće krvi. Hemodinamika se utvrđuje proučavanjem minutnog volumena krvi. Da bi se adekvatno procijenilo funkcionalno stanje kardiovaskularnog sistema, pacijenti se podvrgavaju testovima vježbanja, testovima zadržavanja daha i ortostatskim testovima.

Informativne metode istraživanja su i radiografija srca i krvnih sudova, kao i magnetna rezonanca. Uzimaju se u obzir i laboratorijski testovi urina, krvi.

Tretman

Liječenje poremećaja cirkulacije provodi samo specijalist, birajući taktiku, ovisno o simptomima koje određene bolesti pacijent ima. Poremećaj cerebralne cirkulacije, kao i akutne poremećaje cirkulacije drugih organa, treba liječiti odmah nakon postavljanja dijagnoze, o čemu ovisi ishod terapije. Opasno stanje je prolazni poremećaj dotok krvi u mozak, što povećava rizik od moždanog udara.

Najlakše je liječiti bolest u ranim fazama njenog razvoja. Liječenje može biti medicinsko ili hirurško. Ponekad vam željeni efekat omogućava elementarnu promjenu načina života. Ponekad je za uspjeh tretmana potrebno kombinirati nekoliko metoda. Takođe se široko praktikuje banjski tretman poremećaji cirkulacije uz primjenu niza fizioterapeutskih procedura, fizioterapijskih vježbi.

Kako poboljšati cirkulaciju krvi

Nažalost, većina ljudi razmišlja o tome kako poboljšati cirkulaciju već kada imaju određenu bolest ili im je dijagnosticirana slaba cirkulacija.

U međuvremenu, svaka osoba može pratiti sve preporuke za poboljšanje cirkulacije krvi. Prije svega, važno je osigurati svakodnevnu fizičku aktivnost koja vam omogućava da aktivirate cirkulaciju krvi. Posebno je važno raditi fizičke vježbe za one koji rade sjedeći. U ovom slučaju, dotok krvi u karlicu je poremećen, a drugi organi pate. Stoga je brzo hodanje najbolje za opće stanje organizma u ovom slučaju. Ali u pauzama između posla, koje treba raditi barem jednom u 2-3 sata, možete raditi sve vrste vježbi. U slučaju insuficijencije moždane cirkulacije, vježbe također treba raditi redovno, ali manjeg intenziteta.

Ne manje od važna tačka je održavati normalna težina tijelo. Da biste to učinili, važno je prilagoditi prehranu uključivanjem povrća, voća, ribe, mliječnih proizvoda u jelovnik. Ali iz prehrane treba isključiti dimljeno meso, masnu hranu, peciva, slatkiše. Važno je u prehranu uključiti prirodnu hranu, i umjetni proizvodi hranu je bolje potpuno isključiti. Ako osoba ima zatajenje cirkulacije, pušenje i pijenje alkohola su kontraindicirani. Neki lijekovi također mogu poboljšati perifernu cirkulaciju, ali ih treba prepisati samo ljekar. Ponekad se takvi lijekovi propisuju i trudnicama kako bi se aktivirala cirkulacija krvi fetusa.

Dobar san je važan za jačanje nervnog sistema, pozitivne emocije. Poboljšanje se dešava kod ljudi koji su u stanju da sve ove preporuke provedu u praksi.

Prevencija

Sve gore opisane metode su efikasne mjere za prevenciju bolesti ove vrste. Metode prevencije bolesti cirkulacijskog sistema treba da budu usmerene na snižavanje nivoa holesterola, kao i na prevazilaženje fizičke neaktivnosti. Brojne su naučno dokazane činjenice da promjene načina života mogu efikasno smanjiti rizik od bolesti cirkulacijskog sistema. Osim toga, važno je pravovremeno liječiti sve zarazne bolesti koje mogu izazvati komplikacije.