चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने और कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने की प्रक्रिया।

20 दिसंबर, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश एन 1177 एन "चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने और कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर, सूचित स्वैच्छिक सहमति के रूप चिकित्सा हस्तक्षेप और चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने के रूप" ( परिवर्तन और परिवर्धन के साथ)

अनुलग्नक एन 1. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सहायता प्राप्त करने के लिए डॉक्टर और चिकित्सा संगठन का चयन करते समय कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप और चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने की प्रक्रिया

20 दिसंबर, 2012 एन 1177n . के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश
"चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने और कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर, चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति के रूप और चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने के रूप"

से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ:

परिशिष्ट संख्या 2 की सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति का एक रूप;

कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों की सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेप के प्रकार से इनकार करने का एक रूप, जिसमें परिशिष्ट एन 3 के अनुसार प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए डॉक्टर और चिकित्सा संगठन का चयन करते समय नागरिक सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं।

पंजीकरण संख्या 28924

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर और चिकित्सा संगठन चुनते समय, नागरिक (उनके कानूनी प्रतिनिधि) चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं।

चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सहमति और इससे इनकार करने के प्रपत्र दिए गए हैं।

चिकित्सा संगठन के साथ पहले संपर्क पर सहमति जारी की जाती है। इसे प्राप्त करने से पहले, रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लक्ष्यों और विधियों के बारे में, इससे जुड़े जोखिम के बारे में, चिकित्सा हस्तक्षेप के संभावित विकल्पों के बारे में, इसके परिणामों के बारे में, जटिलताओं की संभावना सहित, उपलब्ध पूरी जानकारी प्रदान की जाती है। चिकित्सा देखभाल के अपेक्षित परिणाम भी बताए गए हैं।

यदि कोई नागरिक चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करता है, तो उसे इस तरह के निर्णय के संभावित परिणामों के बारे में बताया जाता है, जिसमें रोग (स्थिति) की विकासशील जटिलताओं की संभावना भी शामिल है।

सूचित स्वैच्छिक सहमति रोगी के चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज की जाती है और चयनित चिकित्सा संगठन में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की पूरी अवधि के लिए मान्य होती है।

नागरिकों को एक या अधिक प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने या उनकी समाप्ति की मांग करने का अधिकार है (कुछ मामलों के अपवाद के साथ: उदाहरण के लिए, यह गंभीर मानसिक विकारों और अपराधियों से पीड़ित लोगों पर लागू नहीं होता है)।

20 दिसंबर, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश एन 1177 एन "चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने और कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर, सूचित स्वैच्छिक सहमति के रूप चिकित्सा हस्तक्षेप और चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने के रूप"

पंजीकरण संख्या 28924

यह आदेश इसके आधिकारिक प्रकाशन की तारीख के 10 दिन बाद लागू होगा।

पंजीकरण संख्या 28924

21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 20 के अनुसार, एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2011, एन 48, कला। 6724; 2012, एन 26, कला। 3442, 3446) मैं आदेश:

मंज़ूरी देना:

परिशिष्ट संख्या 1 के अनुसार कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप और चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने की प्रक्रिया;

कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों की सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति का एक रूप, जिसके लिए परिशिष्ट संख्या 2 के अनुसार प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए डॉक्टर और चिकित्सा संगठन का चयन करते समय नागरिक सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं। ;

कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों की सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेप के प्रकार से इनकार करने का एक रूप, जिसमें परिशिष्ट संख्या 3 के अनुसार प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए डॉक्टर और चिकित्सा संगठन का चयन करते समय नागरिक सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं।

मंत्री वी. स्कोवर्त्सोवा

परिशिष्ट संख्या 1

चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने और कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने की प्रक्रिया

1. यह प्रक्रिया चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने और संसाधित करने के लिए नियमों को स्थापित करती है और कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों की सूची में शामिल कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करती है, जिसके लिए नागरिक एक का चयन करते समय सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं। 23 अप्रैल, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए डॉक्टर और चिकित्सा संगठन एन 390 एन (5 मई, 2012 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 24082) (बाद में सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकार के रूप में संदर्भित)।

2. सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति, और सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों से इनकार, एक नागरिक या माता-पिता में से एक या अन्य कानूनी प्रतिनिधि द्वारा निर्दिष्ट व्यक्तियों के संबंध में दिया जाता है। इस प्रक्रिया के पैरा 3 में।

3. सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति माता-पिता में से किसी एक या अन्य कानूनी प्रतिनिधि द्वारा निम्नलिखित के संबंध में दी गई है:

1) एक व्यक्ति जो 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 54 के भाग 2 द्वारा स्थापित उम्र तक नहीं पहुंचा है, एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की मूल बातें" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडरेट्सि) , 2011, एन48, कला। 6724; 2012, एन 26, कला। 3442, 3446) (नशीली दवाओं की लत वाला एक नाबालिग जो सोलह वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचा है, और एक अन्य नाबालिग जो पंद्रह वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचा है), या ए कानून द्वारा निर्धारित तरीके से कानूनी रूप से अक्षम के रूप में मान्यता प्राप्त व्यक्ति, यदि ऐसा व्यक्ति, उसकी स्थिति के कारण, चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सहमति देने में सक्षम नहीं है;

2) मादक पदार्थों की लत से पीड़ित एक नाबालिग को मादक सहायता प्रदान करने के दौरान या एक नाबालिग की चिकित्सा परीक्षा के दौरान मादक या अन्य जहरीले नशे की स्थिति स्थापित करने के लिए (रूसी के कानून द्वारा स्थापित मामलों के अपवाद के साथ) संघ जब नाबालिग अठारह वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले पूरी कानूनी क्षमता हासिल कर लेते हैं)।

4. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के लिए चिकित्सा संगठन के साथ पहले संपर्क में एक चिकित्सा संगठन और एक डॉक्टर की पसंद के बाद सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति जारी की जाती है।

5. सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति जारी करने से पहले, उपस्थित चिकित्सक या अन्य चिकित्सा कार्यकर्ता एक नागरिक, माता-पिता में से एक या इस प्रक्रिया के पैरा 3 में निर्दिष्ट व्यक्ति के अन्य कानूनी प्रतिनिधि को एक सुलभ में प्रदान करता है। लक्ष्यों के बारे में पूरी जानकारी के साथ फॉर्म, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीके, उनसे जुड़े जोखिम, सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के संभावित विकल्प, इन चिकित्सा हस्तक्षेपों के परिणाम, जटिलताओं की संभावना सहित, साथ ही चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के अपेक्षित परिणामों के रूप में।

6. सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों से इनकार करते समय, नागरिक, माता-पिता में से एक या इस प्रक्रिया के पैरा 3 में निर्दिष्ट व्यक्ति के अन्य कानूनी प्रतिनिधि, एक सुलभ रूप में, इस तरह के संभावित परिणामों को समझाया जाना चाहिए। जटिलताओं की संभावना सहित इनकार, रोग (स्थितियां)।

7. सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति, परिशिष्ट एन 2 में रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के लिए 20 दिसंबर, 2012 एन 1177 एन द्वारा हस्ताक्षरित के रूप में तैयार की गई है। नागरिक, माता-पिता में से एक या इस प्रक्रिया के पैरा 3 में निर्दिष्ट व्यक्ति के अन्य कानूनी प्रतिनिधि, साथ ही साथ चिकित्सा कर्मचारी द्वारा जिसने ऐसी सहमति जारी की है, और रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया गया है।

8. सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति चयनित चिकित्सा संगठन में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान की पूरी अवधि के लिए मान्य है।

9. एक नागरिक, इस प्रक्रिया के पैरा 3 में निर्दिष्ट व्यक्ति के माता-पिता या अन्य कानूनी प्रतिनिधि में से एक को सूची में शामिल एक या अधिक प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों को अस्वीकार करने का अधिकार है, या इसकी (उनकी) समाप्ति की मांग करने का अधिकार है। सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति जारी की गई थी), 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 20 के भाग 9 द्वारा प्रदान किए गए मामलों को छोड़कर, एन 323-एफजेड "स्वास्थ्य की सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर" रूसी संघ में नागरिकों का"।

10. सूची में शामिल एक या अधिक प्रकार के हस्तक्षेपों से इनकार करना परिशिष्ट एन 3 में प्रदान किए गए फॉर्म में रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश 20 दिसंबर, 2012 एन 1177 एन, एक नागरिक द्वारा हस्ताक्षरित है, इस प्रक्रिया के पैरा 3 में निर्दिष्ट व्यक्ति के माता-पिता या अन्य कानूनी प्रतिनिधि में से एक, साथ ही उस चिकित्सा कर्मचारी द्वारा जिसने इस तरह से इनकार किया है, और रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया गया है।

21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 20 के भाग 2 के अनुसार, एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर"।

26 अप्रैल, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश एन 406 एन "नि: शुल्क प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के तहत चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय एक नागरिक द्वारा एक चिकित्सा संगठन चुनने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर नागरिकों को चिकित्सा देखभाल" (21 मई, 2012 नंबर 24278 पर रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत)।

कोई भी व्यक्ति जिसने चिकित्सा संगठन में आवेदन किया है, उसे चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति भरने के लिए कहा जाएगा। रोगियों के लिए यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि उन्हें इस फॉर्म को भरने और हस्ताक्षर करने की आवश्यकता क्यों है, इसमें उनके व्यक्तिगत डेटा का संकेत है। इसके अलावा, चिकित्सा पेशेवर हमेशा एक सुलभ तरीके से यह नहीं बताते हैं कि चिकित्सा हस्तक्षेप (वीआईसी) के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करने वाला व्यक्ति वास्तव में किससे सहमत होता है। यह दस्तावेज़ उपस्थित चिकित्सक को क्या अधिकार देता है? कम उम्र के बच्चों के माता-पिता इस मुद्दे के बारे में विशेष रूप से चिंतित हैं: वे अक्सर न केवल जिला बच्चों के क्लिनिक में, बल्कि एक शैक्षणिक संस्थान में भी अपने बच्चे के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सहमति भरने और हस्ताक्षर करने की पेशकश करते हैं। क्या मुझे डीआईएस पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता है या इनकार जारी करना बेहतर है? इस दस्तावेज़ की आवश्यकता क्यों है? चिकित्सकीय हस्तक्षेप के लिए सहमत होने और इसे अस्वीकार करने के परिणाम क्या हैं?

एक चिकित्सा हस्तक्षेप क्या है?

शब्द "चिकित्सा हस्तक्षेप" किसी भी प्रकार की परीक्षा, प्रक्रिया और हेरफेर को संदर्भित करता है जो एक रोगी के संबंध में चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा किया जाता है। इस प्रकार, एक साधारण चिकित्सा परीक्षा और रोगी की शिकायतों के साथ-साथ दाता अंगों के प्रत्यारोपण के बारे में प्रश्न समान रूप से चिकित्सा हस्तक्षेप से संबंधित हैं।

फॉर्म डीआईएस

चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सहमति, और इसके साथ चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार या विशिष्ट प्रकार की प्रक्रियाओं के लिए सहमति लिखित रूप में होनी चाहिए। मॉडल फॉर्म और उन्हें भरने की प्रक्रिया को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1177n दिनांक 20 दिसंबर, 2012 द्वारा अनुमोदित किया गया था।

DIS में कौन-सा चिकित्सीय हस्तक्षेप शामिल है?

स्वैच्छिक सूचित सहमति एक दस्तावेज है जो पुष्टि करता है कि प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं के बारे में विश्वसनीय, समझने योग्य, पूरी जानकारी प्राप्त करने के रोगी के अधिकार का सम्मान किया जाता है। स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित सूची के अनुसार, प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने से पहले एक मानक डीआईएस (आदेश संख्या 1177n के परिशिष्ट 2) को भरा जाता है और रोगी (रोगी के प्रतिनिधि) और एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा हस्ताक्षरित किया जाता है। संख्या 309एन दिनांक 23 अप्रैल 2012)।

एक पॉलीक्लिनिक में एक मरीज का मेडिकल रिकॉर्ड, एक शैक्षणिक संस्थान में एक बच्चे का मेडिकल रिकॉर्ड, सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए एक अनुबंध और इस प्रकार की सेवा के प्रावधान से संबंधित अन्य दस्तावेजों में आवश्यक रूप से चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति होनी चाहिए।

जरूरी! डीआईएस फॉर्म भरने से पहले, उपस्थित चिकित्सक (चिकित्सा कार्यकर्ता) आगामी प्रक्रियाओं के लक्ष्यों, विधियों और संभावित परिणामों सहित आगामी हस्तक्षेप के बारे में रोगी को एक सुलभ रूप में विस्तार से सूचित करने के लिए बाध्य है।

किसी स्कूल या किंडरगार्टन में चिकित्सकीय हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करके, माता-पिता भी केवल कानून में सूचीबद्ध प्रक्रियाओं के लिए ही अनुमति देते हैं। डीआईएस टेम्प्लेट हमेशा नाबालिग बच्चे की उम्र के अनुसार प्रस्तावित प्रक्रियाओं की सूची को विस्तार से सूचीबद्ध करता है। यदि माता-पिता को इस सूची के बारे में कोई संदेह है, तो हस्ताक्षर करने से पहले घर पर, शांत वातावरण में, डीआईएस फॉर्म का अध्ययन करना उपयोगी होगा। यदि सहमति प्रपत्र चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के बारे में है, तो माता-पिता (बच्चे का प्रतिनिधि) रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के वर्तमान आदेश में प्रस्तावित प्रक्रियाओं की सूची को स्पष्ट कर सकते हैं - आधिकारिक टीकाकरण कैलेंडर में।

सही तरीके से कैसे भरें: निर्देश, नमूना

मुझे चिकित्सकीय हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति कैसे भरनी चाहिए? डीआईएस फॉर्म तैयार किया जाता है और सभी जोड़तोड़ शुरू होने से पहले रोगी और उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से हस्ताक्षर किए जाते हैं। भरने के लिए एक शर्त यह है कि सभी जानकारी रोगी (नाबालिग रोगी के कानूनी प्रतिनिधि) द्वारा अपने हाथ से भर दी जाती है। इस नियम का अपवाद यह है कि यदि रोगी स्वास्थ्य कारणों से स्वयं फॉर्म नहीं भर पाता है। ऐसे में उसके लिए चिकित्सा संगठन का अधिकृत कर्मचारी ऐसा करेगा।

चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सहमति भरते समय क्या जानकारी प्रदान की जानी चाहिए? (नमूना भरने के लिए, लेख में नीचे देखें।)

डीआईएस फॉर्म भरने के लिए आधिकारिक तौर पर स्वीकृत निर्देशों के अनुसार (बाद में निर्देश के रूप में लेख में संदर्भित), 30 मार्च, 2008 को रूस के संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी नंबर 88 के आदेश के लिए, रोगी को संकेत देना चाहिए फार्म में:

आपका व्यक्तिगत डेटा: पूरा नाम, पंजीकरण का पता (निवास), जन्म का वर्ष, पासपोर्ट के बारे में जानकारी (पहचान पत्र)।

चिकित्सा कार्यकर्ता (डॉक्टर) का डेटा जिसने चिकित्सा हस्तक्षेप के बारे में सूचित किया।

उन लोगों की सूची जिन्हें रोगी के निदान और स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करने की अनुमति है।

रोगी के इलाज से पहले डीआईएस के लिए आवेदन करते समय: उस चिकित्सा संस्थान के बारे में जानकारी जहां अस्पताल में भर्ती होने की योजना है।

डीआईएस पर हस्ताक्षर करने की तिथि।

एक मरीज को पूरा करते समय:

फॉर्म (पहली पंक्तियों) की शुरुआत में, माता-पिता (प्रतिनिधि) का व्यक्तिगत डेटा और उसके पंजीकरण (निवास) का पता और पासपोर्ट (पहचान पत्र) के बारे में जानकारी इंगित की जाती है।

डीआईएस के पाठ में, "मैं किसका कानूनी प्रतिनिधि हूं..." शब्दों को रेखांकित किया जाना चाहिए।

(पूरा नाम, जन्म का वर्ष) दर्शाया गया है।

प्रपत्र के पाठ के अंत में, चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति एक चिकित्सा कर्मचारी (डॉक्टर) के हस्ताक्षर द्वारा प्रमाणित की जाती है।

कुछ प्रकार की चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए सहमति

विशिष्ट प्रकार के चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए, मानक सहमति के अतिरिक्त एक DIS की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, एक नाबालिग रोगी के रोगी (उसके कानूनी प्रतिनिधि) का टीकाकरण (टीकाकरण) करने के लिए, चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति देना आवश्यक है (लेख में नीचे नमूना देखें)।

विशिष्ट प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए डीआईएस के लिए, समान भरने के नियम लागू होते हैं। सहमति पर हस्ताक्षर करने से पहले, रोगी को प्रक्रिया के बारे में और अपेक्षित परिणामों के बारे में विस्तार से सूचित किया जाना चाहिए। रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि द्वारा भरा गया प्रत्येक डीआईएस फॉर्म भी मेडिकल रिकॉर्ड में चिपकाया जाता है।

आपको क्या ध्यान देना चाहिए? प्रपत्र में उस विशिष्ट प्रक्रिया का नाम होना चाहिए जिसके लिए रोगी (प्रतिनिधि) सहमति देगा। किसी भी सामान्य पदनाम और वाक्यांशों की अनुमति नहीं है। उदाहरण के लिए, टीकाकरण के लिए सहमति देते समय, डीआईएस को न केवल प्रक्रिया, बल्कि उपयोग किए गए टीके का नाम भी बताना चाहिए।

क्या फॉर्म में अतिरिक्त जानकारी शामिल की जा सकती है?

मानक डीआईएस फॉर्म में, "अतिरिक्त जानकारी" अनुभाग, यदि आवश्यक हो, उपस्थित चिकित्सक द्वारा पूरा किया जा सकता है, जो रोगी से डीआईएस की प्राप्ति और आगामी चिकित्सा हस्तक्षेप के बारे में जानकारी दर्ज करता है।

मानक सहमति या इनकार फॉर्म में कोई अतिरिक्त जानकारी दर्ज करना कानून द्वारा प्रदान नहीं किया गया है, लेकिन यह भी निषिद्ध नहीं है।

क्या स्वतंत्र रूप में सहमति या इनकार करना संभव है?

निर्देश उन मामलों के लिए भी प्रदान करता है जब रोगी, किसी भी कारण से, स्वीकृत फॉर्म पर डीआईएस भरना नहीं चाहता है। ऐसी स्थिति में, चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति हस्तलिखित या मुफ्त लिखित रूप में टाइप की जा सकती है। हालांकि, एक स्पष्टीकरण है कि स्वतंत्र रूप से एक डीआईएस संकलित करते समय, रोगी को अभी भी चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए डीआईएस के लिए स्थापित कानून की सभी आवश्यकताओं का पालन करना होगा।

रोगी की सहमति के बिना चिकित्सा हस्तक्षेप

असाधारण मामलों में, कानून डीआईएस प्राप्त किए बिना आवश्यक चिकित्सा देखभाल या चिकित्सा प्रक्रियाओं के प्रावधान की अनुमति देता है:

यदि रोगी के जीवन के लिए खतरे को खत्म करने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है, लेकिन साथ ही वह ऐसी स्थिति में होता है जो उसे अपने निर्णय को इंगित करने की अनुमति नहीं देता है, और उसके कानूनी प्रतिनिधि अनुपस्थित होते हैं।

व्यक्तियों के लिए:

1) मौजूदा बीमारियों के कारण दूसरों के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व करना;

2) गंभीर मानसिक विकार होना;

3) किए गए अपराध;

4) जिसके संबंध में एक फोरेंसिक मनोरोग परीक्षण किया जा रहा है।

कैसे मना करें: चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करना

चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करना रोगी (नाबालिग रोगी का कानूनी प्रतिनिधि) का कानूनी अधिकार है। रोगी या तो एक विशेष फॉर्म (आदेश संख्या 1177एन के लिए परिशिष्ट 3) पर या हाथ से एक मानक शीट पर लिखकर इनकार जारी कर सकता है।

इस दस्तावेज़ को तैयार करने से पहले, उपस्थित चिकित्सक (चिकित्सा कर्मचारी) रोगी को चिकित्सा हस्तक्षेप से या चिकित्सा प्रक्रियाओं के "इनकार" भाग से इनकार करने के सभी संभावित परिणामों के बारे में बताने के लिए बाध्य है।

ऐसा करने के लिए, डीआईएस फॉर्म के ऊपरी "पासपोर्ट" भाग को निर्देशों के अनुसार सहमति की तरह ही भरा जाता है। अगला, हस्तक्षेप के साथ असहमति का संकेत दिया जाना चाहिए, एक रिकॉर्ड यह प्रमाणित करता है कि इनकार के परिणामों को चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा स्पष्ट किया गया था। मानक इनकार फॉर्म में इलाज करने वाले चिकित्सक को भरने के लिए एक अनुभाग होता है, जो एक सूचित इनकार के संभावित परिणामों को सूचीबद्ध करता है।

रोगी के चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार को उसके कार्ड में चिपका दिया जाता है या अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने की स्थिति में, रोगी के डिस्चार्ज दस्तावेजों को चिपका दिया जाता है।

सहमति में निर्दिष्ट प्रक्रियाओं को आंशिक रूप से कैसे मना करें?

अलग-अलग, उस स्थिति पर विचार करना आवश्यक है जब यह माना जाता है कि संपूर्ण चिकित्सा हस्तक्षेप नहीं, बल्कि एक या अधिक प्रक्रियाओं से इनकार करना चाहिए। इस स्थिति में, इसे एक विशेष मानक प्रपत्र पर जारी किया जाना चाहिए जो उस विशिष्ट प्रक्रिया को दर्शाता है जिसे रोगी ने प्रदान करने से इनकार कर दिया था (आदेश संख्या 1177n के परिशिष्ट 3)।

फॉर्म भरने और निर्देशों के स्थापित क्रम के अनुसार पूरी तरह से भरा जाता है। उपस्थित चिकित्सक इस प्रक्रिया से इनकार करने के अपेक्षित परिणामों को इंगित करता है।

एक बच्चा किस उम्र में स्वतंत्र रूप से डीआईटी पर हस्ताक्षर कर सकता है?

एक व्यक्ति जो 15 वर्ष की आयु तक पहुंच गया है, चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित सहमति दे सकता है। लेकिन कानूनों और मौजूदा नियमों द्वारा स्थापित इस नियम के अपवाद हैं। चिकित्सा हस्तक्षेप की कुछ श्रेणियों के लिए सहमति केवल एक पूरी तरह से सक्षम व्यक्ति - एक वयस्क, यानी अठारह वर्ष से अधिक उम्र के नागरिक या कानून द्वारा निर्धारित तरीके से निर्धारित समय से पहले कानूनी क्षमता प्राप्त करने वाले व्यक्ति द्वारा हस्ताक्षरित की जा सकती है। इन अपवादों में शामिल हैं:

रोगी को अंग या रक्त के दान (दाता उद्देश्यों के लिए निकासी) और दाता अंगों के प्रत्यारोपण से संबंधित किसी भी चिकित्सा जोड़तोड़ के लिए सहमति।

नशीली दवाओं (शराब) के नशे में होने के संदेह में परीक्षा आयोजित करने की सहमति।

ड्रग्स के आदी नागरिक को ड्रग उपचार के प्रावधान में डीआईएस। साथ ही, नशीली दवाओं के उपचार से संबंधित चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए, एक नशे की लत व्यक्ति सोलह वर्ष की आयु से सहमति दे सकता है।

जरूरी! कानून द्वारा निर्धारित तरीके से कानूनी रूप से अक्षम के रूप में मान्यता प्राप्त नागरिक को भी स्वतंत्र रूप से डीआईएस जारी करने का अधिकार नहीं है। उसके लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की सहमति या इनकार पर निर्णय लेने के लिए उसका कानूनी प्रतिनिधि होना चाहिए।

डीआईएस की वैधता

DIS की वैधता की कड़ाई से स्थापित अवधि कानून द्वारा स्थापित नहीं है। इस संबंध में एकमात्र परिभाषा यह है कि सहमति उपचार की पूरी अवधि (चिकित्सा देखभाल) के लिए वैध है। व्यवहार में, इसका मतलब है कि चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित सहमति तब तक मान्य होगी जब तक रोगी को एक चिकित्सा संगठन को सौंपा जाता है। यही है, वह क्लिनिक के साथ अनुबंध की पूरी अवधि के लिए, इनपेशेंट, सेनेटोरियम उपचार या चिकित्सा सेवाओं के अतिरिक्त भुगतान प्रावधान के लिए है।

हालांकि, एक मरीज जिसने चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित सहमति दी है, उसे समाप्ति तिथि से पहले इसे पूरी तरह या आंशिक रूप से वापस लेने का अधिकार है। चिकित्सा संगठन के उपयुक्त फॉर्म को भरकर या प्रधान चिकित्सक को संबोधित एक मुफ्त फॉर्म आवेदन लिखकर, लिखित रूप में चिकित्सा हस्तक्षेप या प्रक्रियाओं का हिस्सा मना करना आवश्यक है। रोगी आवेदन (छूट फॉर्म) में डीआईएस को वापस लेने का कारण बता सकता है, लेकिन यह एक वैकल्पिक शर्त है।

गैर-डीआईएस चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए जिम्मेदारी

रोगी को आगामी चिकित्सा प्रक्रियाओं और उनके संभावित परिणामों के बारे में सूचित करना वर्तमान कानून द्वारा स्थापित चिकित्सा संगठन का दायित्व है, और इस प्रकार की सेवा के प्रावधान के लिए लाइसेंस (परमिट) की शर्त है। उपस्थित चिकित्सक या चिकित्सा संगठन जिसने चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक रूप से सूचित सहमति जारी नहीं की है, प्रशासनिक अपराध संहिता के अनुच्छेद 14.1 (खंड 3.4) के अनुसार, जुर्माना या अस्थायी निलंबन के रूप में प्रशासनिक दायित्व के अधीन है। व्यावसायिक गतिविधि।

यदि रोगी को अनुबंध के तहत शुल्क के लिए चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाती हैं, तो कला के तहत दायित्व। 14.8 रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता इस तथ्य के लिए कि रोगी को प्रदान की गई सेवाओं के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त नहीं हुई थी।

यदि रोगी के स्वास्थ्य या जीवन को नुकसान पहुंचा है तो स्थिति बहुत अधिक जटिल है। यदि पीड़ित को आगामी चिकित्सा प्रक्रियाओं और हस्ताक्षर के खिलाफ उनके संभावित परिणामों के बारे में पूर्ण और विश्वसनीय जानकारी प्रदान नहीं की गई थी, तो रोगी (या उसके रिश्तेदारों) को उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर कानून के अनुसार नुकसान के लिए पूर्ण मुआवजा प्राप्त करने का अधिकार है। (अनुच्छेद 12) और रूसी संघ का नागरिक संहिता (अनुच्छेद 1095)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डीआईएस की अनुपस्थिति में, रोगी प्राप्त नुकसान के लिए मुआवजे का दावा कर सकता है, भले ही घटना में चिकित्सा संगठन की गलती हो या नहीं।

चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने और संसाधित करने के नियम और कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करना, कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों की सूची में शामिल है, जिन्हें प्राप्त करने के लिए डॉक्टर और चिकित्सा संगठन का चयन करते समय नागरिक सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल , 23 अप्रैल 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित एन 390 एन (रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, एक व्यक्ति अपनी स्थिति के कारण सहमति देने में सक्षम नहीं है चिकित्सा हस्तक्षेप; 2) एक नाबालिग ड्रग एडिक्ट जब उसे ड्रग उपचार प्रदान करता है या एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान नाबालिग, इस प्रक्रिया के पैरा 3 में निर्दिष्ट व्यक्ति के कानूनी प्रतिनिधि की पहचान करने के लिए, एक चिकित्सा संगठन का नाम है) चिकित्सा कार्यकर्ता _________ ____________________________________ (स्थिति, पूरा नाम चिकित्सा कर्मचारी) मेरे लिए सुलभ रूप में, मुझे लक्ष्य, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीके, उनसे जुड़े हस्ताक्षर) (नागरिक का पूरा नाम या नागरिक का कानूनी प्रतिनिधि) __________ ____________________________________________________________________ (हस्ताक्षर) (पूरा नाम) चिकित्सा कार्यकर्ता) "__" ________________________________________ (पंजीकरण की तारीख) परिशिष्ट एन 3 रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के लिए 20 दिसंबर, 2012 एन 1177n फॉर्म कुछ प्रकार की सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों से इनकार करते हैं प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए चिकित्सक और चिकित्सा संगठन का चयन करते समय नागरिकों को सूचित स्वैच्छिक सहमति देने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप के बारे में एक नागरिक या कानूनी प्रतिनिधि का निवास) जब मुझे ____________________________________________________________________________ (एक चिकित्सा संगठन का पूरा नाम) में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हैं, तो मैं कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों की सूची में शामिल निम्नलिखित प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों को अस्वीकार करता हूं जिनके लिए नागरिक सूचित स्वैच्छिक 23 अप्रैल, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए एक डॉक्टर और चिकित्सा संगठन का चयन करते समय सहमति। एन 390एन (5 मई 2012 एन 24082 पर रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) (इसके बाद चिकित्सा हस्तक्षेप के प्रकार के रूप में संदर्भित): . (स्थिति, चिकित्सा कर्मचारी का पूरा नाम) मेरे लिए सुलभ रूप में, बीमारी (स्थिति) की विकासशील जटिलताओं की संभावना सहित उपरोक्त प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों से इनकार करने के संभावित परिणामों के बारे में मुझे समझाया गया था। मुझे यह समझाया गया था कि यदि एक या अधिक प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप करना आवश्यक हो जाता है जिसके लिए यह इनकार जारी किया गया है, तो मुझे इस प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए एक सूचित स्वैच्छिक सहमति जारी करने का अधिकार है। __________ _________________________________________________________ (हस्ताक्षर) (नागरिक का पूरा नाम या नागरिक का कानूनी प्रतिनिधि) __________ ____________________________________________________________________ (हस्ताक्षर) (चिकित्सा कर्मचारी का पूरा नाम) "__" ____________________________________ (जारी करने की तारीख)

दस्तावेज़ अवलोकन

चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सहमति कैसे प्राप्त की जाती है?
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर और चिकित्सा संगठन चुनते समय, नागरिक (उनके कानूनी प्रतिनिधि) चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं।
चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सहमति और इससे इनकार करने के प्रपत्र दिए गए हैं।
चिकित्सा संगठन के साथ पहले संपर्क पर सहमति जारी की जाती है। इसे प्राप्त करने से पहले, रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लक्ष्यों और विधियों के बारे में, इससे जुड़े जोखिम के बारे में, चिकित्सा हस्तक्षेप के संभावित विकल्पों के बारे में, इसके परिणामों के बारे में, जटिलताओं की संभावना सहित, उपलब्ध पूरी जानकारी प्रदान की जाती है। चिकित्सा देखभाल के अपेक्षित परिणाम भी बताए गए हैं।
यदि कोई नागरिक चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करता है, तो उसे इस तरह के निर्णय के संभावित परिणामों के बारे में बताया जाता है, जिसमें रोग (स्थिति) की विकासशील जटिलताओं की संभावना भी शामिल है।
सूचित स्वैच्छिक सहमति रोगी के चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज की जाती है और चयनित चिकित्सा संगठन में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की पूरी अवधि के लिए मान्य होती है।
नागरिकों को एक या अधिक प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने या उनकी समाप्ति की मांग करने का अधिकार है (कुछ मामलों के अपवाद के साथ: उदाहरण के लिए, यह गंभीर मानसिक विकारों और अपराधियों से पीड़ित लोगों पर लागू नहीं होता है)।
28 जून, 2013 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत पंजीकरण संख्या 28924।