मानसिक विकारों की पहचान और निदान। मानसिक विकारों का आधुनिक निदान

किसी व्यक्ति में कुछ मनोवैज्ञानिक विचलन की उपस्थिति के बारे में बोलते हुए, हमारा मतलब है कि किसी प्रकार की विपरीत स्थिति है, जो आदर्श है। लेकिन यह स्पष्ट रूप से परिभाषित करना काफी कठिन है कि यह क्या है।

आखिरकार, किसी व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक विचलन या मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की कोई विशिष्ट अवधारणा नहीं है। इसमें कुछ भी असामान्य या अजीब नहीं है। ऐसी अवधारणा सीधे बड़ी संख्या में कारकों पर निर्भर करती है, जो एक नियम के रूप में, व्यक्तिपरक हैं।

"सामान्य" व्यक्तित्व को परिभाषित करना

सबसे पहले, इस सवाल का जवाब देना आवश्यक है कि मनोविज्ञान में आदर्श की समझ पर किन कारकों का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। उनमें से केवल दो हैं। इन कारकों में स्वयं व्यक्तित्व, साथ ही वह समाज जिसमें व्यक्ति रहता है। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

सामाजिक रूढ़ियाँ

व्यक्तित्व के वे या अन्य मनोवैज्ञानिक विचलन स्पष्ट हो जाते हैं यदि हम समाज के पक्ष से किसी व्यक्ति के व्यवहार पर विचार करें। आखिरकार, इसमें कुछ सामाजिक रूढ़ियाँ हैं। वे उस रेखा को परिभाषित करते हैं जो व्यक्ति के असामान्य और सामान्य व्यवहार के बीच मौजूद है।

हालांकि, यहां कई बारीकियां देखने को मिलती हैं। जैसा कि प्रत्येक विशिष्ट खंड में जो समाज का हिस्सा है, व्यवहार के मानदंड में महत्वपूर्ण विचलन हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, जो लोग रूसी बाहरी इलाके में रहते हैं, उनके लिए न केवल चेहरे से, बल्कि सभी गृहणियों के नाम से भी जानना काफी स्वाभाविक है। बड़े शहरों में स्थिति काफी अलग है। यहां यह आवश्यक नहीं है और यहां तक ​​\u200b\u200bकि पोर्च पर अपने पड़ोसी को नमस्ते कहने की प्रथा भी नहीं है।

इस प्रकार, सामाजिक रूढ़िवादिता लोगों के एक विशेष समूह का सबसे आम दृष्टिकोण है। वे तय करते हैं कि निर्दिष्ट समूह के सदस्य या किसी ऐसे व्यक्ति का व्यवहार क्या होना चाहिए जो इसका हिस्सा नहीं है। अक्सर इस तरह के विचार किसी व्यक्ति के व्यवहार की बाहरी अभिव्यक्तियों और किसी विशेष स्थिति में उसकी मनोवैज्ञानिक स्थिति दोनों तक फैले होते हैं।

व्यक्तित्व कारक

प्रत्येक व्यक्ति का प्रतिक्रिया के प्रति अपना दृष्टिकोण भी होता है जो वह विशिष्ट जीवन की घटनाओं को दिखाता है। ऐसा कारक एक व्यक्तिगत रूढ़िवादिता है, जो व्यक्ति के विचार में व्यक्त किया जाता है कि उसे एक निश्चित स्थिति में कैसे व्यवहार करना चाहिए और इस मामले में उसे क्या महसूस करना चाहिए।

उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति, दूसरे की पीड़ा को देखकर, आनंद का अनुभव करना शुरू कर देता है, और साथ ही उसकी मदद करने की इच्छा नहीं होती है, तो इस व्यक्ति को स्वयं आदर्श से विचलन के रूप में माना जा सकता है। ऐसे में निराशा हाथ लग सकती है। एक व्यक्ति मानता है कि वह बुरा है, और उसे अलग होना चाहिए। इस स्थिति को रूढ़ियों द्वारा समझाया जा सकता है जो न केवल सही व्यवहार, बल्कि संवेदनाओं को भी निर्धारित करते हैं। इस प्रकार, यदि प्रश्न किसी निश्चित व्यक्ति से संबंधित है, तो आदर्श और आदर्श से मनोवैज्ञानिक विचलन को समझने का आधार एक निश्चित प्रकार के व्यवहार की अपेक्षा में ही निहित है। ऐसी अपेक्षाओं को पूरा करने वाली हर चीज को व्यक्ति आदर्श मानता है, और जो नहीं है - उससे विचलन के रूप में।

अगर हम इस मुद्दे को समाज के नजरिए से देखें तो सब कुछ इसी तरह से होता है। फर्क सिर्फ इतना है कि इस मामले में जज समाज है, व्यक्ति नहीं।

मनोवैज्ञानिक मानदंड निर्धारित करने के लिए मानदंड

पूर्वगामी पर विचार करने पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि व्यक्तित्व विचलन समाज के दृष्टिकोण से और स्वयं व्यक्ति की स्थिति दोनों से प्रकट होते हैं। हालांकि, दोनों ही मामलों में, आदर्श के गैर-अनुरूपता का सबसे महत्वपूर्ण संकेत निराशा है जो अपेक्षाओं के गैर-अनुपालन से उत्पन्न होती है। यह वास्तविकता और सामाजिक अपेक्षाओं के बीच संघर्ष से उत्पन्न असुविधा है जिसे कारक माना जाता है जो उस मानदंड को परिभाषित करता है जिसे मनोवैज्ञानिक व्यक्तित्व विकार कहते हैं।

समस्या की उत्पत्ति

मनोविज्ञान में, व्यक्तित्व विकार को दो पहलुओं में माना जाता है। उनमें से एक व्यक्ति का समाज के साथ सामाजिक संपर्क है। इस अवधारणा का क्या अर्थ है? ये किसी व्यक्ति विशेष के व्यवहार की विशेषताएं हैं जो सामाजिक समस्याओं या मनोवैज्ञानिक परेशानी का कारण बनती हैं। दूसरा पहलू व्यक्तित्व के आदर्श से ही विचलन है। मानव व्यवहार की इसी तरह की विशेषताएं भी समस्याओं और मनोवैज्ञानिक परेशानी का कारण बनती हैं। हालांकि, इस मामले में, व्यक्ति को सबसे अधिक नुकसान होता है।

बेशक, इस मामले में "असुविधा" और "समस्या" की अवधारणाओं की काफी विस्तृत सीमाएं हैं। इस प्रकार, एक व्यक्ति को हल्की चिंता या गंभीर अवसाद की स्थिति का अनुभव हो सकता है। समाज के नजरिए से देखें तो हर चीज बिल्कुल अलग दिखती है। उसके लिए, समस्या को व्यक्ति के खुले तौर पर आपराधिक व्यवहार के मामले में या उन छोटी-छोटी समस्याओं के रूप में वास्तविक खतरे के रूप में देखा जाता है जो अनुचित व्यवहार के रूप में प्रस्तुत की जाती हैं। दोनों ही मामलों में, किसी व्यक्ति में मनोवैज्ञानिक विचलन निश्चित रूप से स्वयं की व्यक्तिगत विशेषताओं में व्यक्त किया जाता है।

विकारों के कारण

एक नियम के रूप में, किसी व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक विचलन उसकी संज्ञानात्मक या मानसिक गतिविधि में प्रकट होते हैं। वे आसपास की दुनिया की धारणा के क्षेत्र में और दूसरों के साथ संबंधों की भावनात्मक प्रतिक्रिया में भी दिखाई देते हैं।

व्यक्तित्व के मनोवैज्ञानिक विचलन जन्मजात हो सकते हैं। इस मामले में, उनकी अभिव्यक्ति जीवन भर एक व्यक्ति में होती है। व्यक्ति के बड़े होने की कुछ निश्चित अवधियों में कुछ सामाजिक-मनोवैज्ञानिक विचलन बनते हैं। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, प्रारंभिक या किशोरावस्था। किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं में विचलन कई कारणों से होता है। उन्हें मस्तिष्क की विकृति से शुरू करके और सबसे मजबूत तनावपूर्ण अनुभवों के कारण समाप्त होने वाले लोगों के साथ समाप्त माना जाता है, जैसे, उदाहरण के लिए, मनोवैज्ञानिक या शारीरिक हिंसा।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10% वयस्कों में इसके हल्के रूप में व्यक्तित्व विचलन पाए जाते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस तरह की समस्या के लिए किसी विशेषज्ञ के ध्यान की आवश्यकता होती है।

व्यक्तित्व विकृति के लिए जोखिम कारक

मनोवैज्ञानिक विचलन कई समस्याओं को वहन करते हैं। इनमें से सबसे आम मनोवैज्ञानिक परेशानी है। बदले में, इसे विभिन्न डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है और नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकता है। इसके अलावा, उभरती हुई समस्याएं आंतरिक और व्यवहारिक दोनों हैं। उनमें से, आत्महत्या की बढ़ती प्रवृत्ति के साथ-साथ शराब और नशीली दवाओं की लत, असामाजिक और कभी-कभी आपराधिक व्यवहार भी देखा जा सकता है। अक्सर, मनोवैज्ञानिक समस्याएं गंभीर अवसाद का कारण बनती हैं, और कभी-कभी वे विशिष्ट मानसिक विकृति को भड़काती हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया या जुनूनी-बाध्यकारी विकार। और, ज़ाहिर है, ऐसे लोग अपने और दूसरों के लिए बहुत सारी समस्याएं पैदा करते हैं।

व्यक्तित्व विचलन के लक्षण

मनोवैज्ञानिक मानदंड के साथ किसी व्यक्ति की असंगति के लक्षण क्या हैं? सबसे पहले, यह व्यक्ति के व्यवहार को संदर्भित करता है, जो कि अपर्याप्त है, अगर हम इसे उत्पन्न होने वाली समस्या के दृष्टिकोण से मानते हैं। इस लक्षण का मुख्य कारण इस तथ्य में निहित है कि एक व्यक्ति उस मुद्दे को हल करने की कोशिश नहीं करता है जो उससे संबंधित है। कभी-कभी यह समस्या को केवल आंशिक रूप से समाप्त करता है, और कभी-कभी इसे बढ़ा देता है। यह विशेषता न केवल समाज में, बल्कि परिवार में भी व्यक्ति के संचार में कठिनाइयों का कारण बनती है। अक्सर ऐसे व्यक्ति को स्थिति या उसमें व्यवहार के प्रति उसकी प्रतिक्रियाओं की जानकारी भी नहीं होती है। इस संबंध में, वह कभी भी एक मनोवैज्ञानिक के पास जाने का प्रयास नहीं करता है, हालांकि वह अपने जीवन से असंतुष्ट है, और उसे अक्सर विभिन्न सामाजिक स्थितियों में समस्याएं होती हैं।

ऐसे लोगों के साथ और उनकी आंतरिक दुनिया से क्या संबंधित है, सब कुछ क्रम में नहीं है। यह मिजाज, बढ़ी हुई चिंता और चिंता और अवसाद जैसे लक्षणों में व्यक्त किया गया है।

व्यक्तित्व विकार के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• चिंता और खतरे जैसी नकारात्मक भावनाओं की निरंतर उपस्थिति, स्वयं की बेकारता और बेकारता के बारे में जागरूकता, साथ ही आसानी से उत्पन्न होने वाला क्रोध;
• नकारात्मक भावनाओं और नियंत्रण समस्याओं;
• लगातार भावनात्मक खालीपन और लोगों के संपर्क से बचना;
• प्रियजनों के साथ संवाद करने में कठिनाइयाँ, विशेषकर जीवनसाथी के साथ-साथ बच्चों के साथ भी;
• नकारात्मक भावनाओं और आक्रामक व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थता के कारण पर्यावरण के साथ लगातार समस्याएं;
• आंशिक, और कभी-कभी आसपास की वास्तविकता के साथ संपर्क का पूर्ण नुकसान।

उपरोक्त सभी लक्षण बदतर हो जाते हैं। अक्सर यह उभरती तनावपूर्ण स्थितियों की पृष्ठभूमि में होता है।

मनोवैज्ञानिक विकारों के प्रकार

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, सभी व्यक्तित्व विचलन को 3 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है। उनमें से:

• समूह अ।इसमें सनकी विकृति शामिल है। ये स्किज़ॉइड, स्किज़ोटाइपल और पैरानॉयड जैसे विकार हैं।
• समूह बी.इन विचलन में नाटकीय, भावनात्मक संवेदनाएं शामिल हैं। इनमें विकार शामिल हैं - संकीर्णतावादी और हिस्टेरिकल, असामाजिक और सीमा रेखा।
• समूह सी.इसमें बचने वाले और जुनूनी-आवेगी विकारों के रूप में घबराहट और चिंता विचलन शामिल हैं।

ऊपर वर्णित विकृति एक व्यक्ति में पाई जा सकती है। लेकिन, एक नियम के रूप में, हमेशा एक विकार होता है जो सबसे अधिक स्पष्ट होता है। यह उनके अनुसार है कि व्यक्तित्व के रोग संबंधी विचलन का प्रकार निर्धारित किया जाता है।

एक बच्चे में मनोवैज्ञानिक विकार

माता-पिता को हमेशा याद रखना चाहिए कि वे न केवल अपने बच्चे के शारीरिक स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार हैं। मनोवैज्ञानिक घटक भी बच्चे के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उनके विश्वदृष्टि के गठन पर इसका बहुत बड़ा प्रभाव पड़ेगा। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य एक छोटे व्यक्ति के व्यवहार और कार्यों का आधार होगा। यह काफी हद तक उस पर निर्भर करेगा कि क्या बच्चा परिपक्व होने के बाद समाज को लाभ पहुंचाएगा या इसके विपरीत, उसके लिए सामाजिक रूप से खतरनाक व्यक्ति बन जाएगा।

आज, विज्ञान निश्चित रूप से जानता है कि एक स्पंज की तरह एक बच्चे का दिमाग उसके हर शब्द और उसके करीबी लोगों के सभी कार्यों को अवशोषित करता है। यह 5 साल की उम्र तक होता है। उसके आसपास की दुनिया की बच्चे की तस्वीर उसकी सामान्य संचार शैली, रोल मॉडल, परिवार की वित्तीय स्थिति और माता-पिता की समस्याओं, हिंसा, विश्वासघात और विश्वासघात के आधार पर बनती है। भविष्य में सभी नकारात्मक क्षण भविष्य में पहले से ही बड़े हो चुके व्यक्ति पर दर्दनाक रूप से उलटफेर कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि जीवन के एक वर्ष तक, एक माँ अक्सर अपने बच्चे की उपेक्षा करती है, उसके आँसुओं का जवाब नहीं देती है और जब वह पसंद करती है तो उसे खिलाया जाता है, तो बच्चा कामुक क्षेत्र को अस्वीकार करना शुरू कर देता है। उसके मन में भावों की व्यर्थता स्थिर है, जिसे वह बाद में अनावश्यक समझकर बाहर निकाल देता है।

उसी तरह, बच्चे के मानस का विरूपण होता है। इस घटना में कि 4-5 वर्ष की आयु में उसे शारीरिक या यौन हिंसा का शिकार होना पड़ता है, तो उसकी अभी भी विकृत चेतना यह समझने लगती है कि आदर्श के रूप में क्या हो रहा है। इसके अलावा, वह उसकी नकल करना सीखता है। इस तरह मनोरोगी पैदा होते हैं। लेकिन, कुल मिलाकर, वे दुनिया को वही वापस दे रहे हैं जो उसने उन्हें दिया है।

कम उम्र में व्यक्तित्व विकारों का प्रकट होना

एक बच्चे में मनोवैज्ञानिक असामान्यताओं के सात खतरनाक लक्षण होते हैं। उनमें से कुछ की पहचान प्रसिद्ध मनोचिकित्सक जे. मैकडोनाल्ड ने की, जिन्होंने अपराधियों के व्यवहार का अध्ययन करने के लिए अपना जीवन समर्पित कर दिया। यह शोधकर्ता एक निश्चित सूत्र के साथ आया था जिसे ज्यादातर मामलों में वयस्क अनदेखा करते हैं। लेकिन अगर माता-पिता द्वारा बच्चे में मनोवैज्ञानिक असामान्यताओं के कम से कम तीन खतरनाक लक्षणों की पहचान की जाती है, तो बच्चे को मनोचिकित्सक के परामर्श के लिए ले जाना चाहिए। अन्यथा, भविष्य में, सबसे अधिक संभावना है, आपको नकारात्मक लाभ प्राप्त करने होंगे।

बच्चों में मनोवैज्ञानिक असामान्यताएं खुद को प्रकट कर सकती हैं:

• प्राणीवाद यह बच्चे के मनोवैज्ञानिक विकास में विचलन का पहला और सबसे महत्वपूर्ण संकेत है। यह इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि एक छोटा व्यक्ति जानवरों को प्रताड़ित करता है और मारता है। इसमें बिल्ली के बाल काटना, उसके फर को रंगना या उसकी पूंछ खींचना शामिल नहीं है, क्योंकि इस तरह अधिकांश बच्चे दुनिया सीखते हैं। Zoosadism एक गंभीर घटना है। यह बच्चे में आंतरिक आक्रामकता का विस्थापन है, और एक क्रूर रूप में। अक्सर इस तरह के मनोवैज्ञानिक विचलन किशोरों में प्रकट होते हैं।
• जटिल भावनाओं को समझना। बच्चे के विकास में मनोवैज्ञानिक विचलन ऐसी कठिनाइयाँ हैं जो उसे दया, सहानुभूति, सहानुभूति और प्रेम जैसी उच्च भावनाओं को समझने की अनुमति नहीं देती हैं। ये बच्चे भावनात्मक रूप से अस्थिर होते हैं। अक्सर, वे केवल वह भूमिका निभाते हैं जिसमें दूसरे उन्हें देखना चाहते हैं। परन्तु उन्हें कुछ भी अनुभव नहीं होता। ऐसे बच्चे लोगों की पीड़ा के प्रति ठंडे होते हैं और अपनी भावनाओं का वर्णन करने में सक्षम नहीं होते हैं। प्रतिबिंब के बिना भावनाएं आपको एक बच्चे को एक अच्छे जोड़तोड़ में बदलने की अनुमति देती हैं।
• लगातार झूठ। ऐसे बच्चे हैं जो अपने माता-पिता के क्रोध, अपने पिता की बेल्ट, या किसी अन्य सजा के डर से झूठ बोलते हैं। इस मामले में, झूठ मानस की एक प्राकृतिक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है। लेकिन अगर बच्चा बिना किसी विशिष्ट लक्ष्य के परियों की कहानियां सुनाता है, तो यह एक खतरनाक लक्षण है। कभी-कभी ऐसे बच्चे हिस्टीरिक्स में भी पड़ जाते हैं, दूसरों को और भी ज्यादा डराते हैं।
• एन्यूरिसिस बेशक, इस बीमारी से पीड़ित हर प्रीस्कूलर भविष्य में आपराधिक तत्व नहीं बनेगा। हालांकि, जे. मैकडोनाल्ड ने एक निश्चित पैटर्न निकाला। उनके अनुसार, अपने जीवन के शुरुआती वर्षों में 76% से अधिक अपराधियों को एन्यूरिसिस का सामना करना पड़ा, जिससे उन्होंने अपने साथियों से लगातार अपमान का अनुभव किया और अपने उपहास को सहन किया, साथ ही साथ अपने माता-पिता से धमकाया और मार डाला। इस प्रकार, समाज की आक्रामकता ने इन लोगों को निर्दोष पीड़ितों पर आंतरिक हीनता की भावना को बाहर निकालने के लिए मजबूर किया।
• विकृत व्यवहार। बेशक, कई बच्चे कक्षाएं छोड़ देते हैं और वादे नहीं निभाते हैं। यह बच्चे के विकास में मनोवैज्ञानिक विचलन का संकेत नहीं देता है। आपको इस समस्या को पूरी तरह से अलग तरीके से देखना चाहिए यदि ऐसा अक्सर होता है और स्कूली बच्चे या किशोर की ओर से जानबूझकर उद्दंड आक्रामकता, स्वार्थ और अवज्ञा के साथ होता है। ऐसे बच्चे अक्सर घर से भाग जाते हैं, घूमते हैं, नशा करते हैं, दूसरे लोगों की चीजें चुराते हैं। लेकिन सबसे बुरी बात यह है कि यह सब उन्हें खुशी देता है। वे दूसरों का ध्यान आकर्षित करने की कोशिश नहीं करते हैं। वे इस जीवन शैली से प्यार करते हैं। और यह चिंता का एक गंभीर कारण है।
• पायरोमेनिया। एक बच्चे में मनोवैज्ञानिक विकार का एक और संकेत लगातार आग लगाने की उसकी इच्छा हो सकती है, बाद में आग देखना। इससे उसे वास्तविक आनंद मिलता है। ऐसा बच्चा आवेगों का विरोध करने और अपने द्वारा किए गए अपराधों के परिणामों को महसूस करने में सक्षम नहीं है। आग से खेलना बच्चों को अपने आंतरिक क्रोध को मुक्त करने के साथ-साथ दूसरों के दर्द के साथ अपने सामाजिक और शारीरिक अपमान की भरपाई करने की अनुमति देता है।
• कमजोरों को सताओ। विकासात्मक विकलांग बच्चों के एक मनोवैज्ञानिक अध्ययन ने यह कहना संभव बना दिया कि वे पहले से ही कम उम्र में अपने साथियों के भावनात्मक दबाव में लगे हुए हैं, शारीरिक हिंसा, अपमान और उत्पीड़न से दूर नहीं हैं। इस प्रकार, बच्चा बड़ों के व्यवहार की नकल करता है। माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे ऐसे संकेतों को घरेलू गुंडागर्दी के साथ भ्रमित न करें। इस मामले में, वयस्कों का ध्यान आकर्षित करने या बुरे नायक के व्यवहार की नकल करने के लिए बच्चा धमकाने वाला बन जाता है।

व्यक्तित्व विकारों का निदान

विकासात्मक विकलांग बच्चों की मनोवैज्ञानिक परीक्षा का एक विशिष्ट लक्ष्य होता है। इसमें मौजूदा उल्लंघनों की संरचना की पहचान करना शामिल है, जो बच्चे को सुधारात्मक सहायता प्रदान करने के सर्वोत्तम तरीकों का निर्धारण करेगा।

विकासात्मक विकलांग बच्चों का मनोवैज्ञानिक परीक्षण कई चरणों में किया जाता है। उनमें से सबसे पहले, मनोवैज्ञानिक प्रलेखन का अध्ययन करता है और बच्चे के बारे में जानकारी एकत्र करता है। माता-पिता और शिक्षकों के सर्वेक्षण के बाद विशेषज्ञ को आवश्यक डेटा उपलब्ध हो जाता है। बच्चों के विकास में विचलन की शुरुआत तक, आपको नैदानिक, सामाजिक और शैक्षणिक प्रकृति की जानकारी की आवश्यकता होगी। केवल इस मामले में, विशेषज्ञ अध्ययन के उद्देश्यों को सही ढंग से निर्धारित करेगा और सभी आवश्यक उपकरण तैयार करेगा।

शांत वातावरण में मनोवैज्ञानिक परीक्षण किया जाता है। इसके लिए एक अलग कमरा उपयुक्त है, जिसमें कम संख्या में सामान हो। इससे बच्चा अपना ध्यान नहीं भटका पाएगा।

सर्वेक्षण आमतौर पर सबसे आसान कार्यों से शुरू होता है। उसी समय, मनोवैज्ञानिक के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह अपने रोगी को ध्यान से देखते हुए, दयालु और शांति से व्यवहार करे। यदि बच्चे ने कोई गलती की है, तो एक वयस्क को उसे कार्य द्वारा प्रदान की गई सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है।

मनोवैज्ञानिक प्रोटोकॉल में टिप्पणियों के परिणामों को रिकॉर्ड करता है। यह कार्यों को पूरा करने के लिए समय, त्रुटियों के प्रकार और बच्चे को प्रदान की जाने वाली सहायता को रिकॉर्ड करता है। परीक्षा के दौरान मां की उपस्थिति वांछनीय है। यह उन मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां एक छोटा रोगी इस पर जोर देता है।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ एक निष्कर्ष तैयार करता है। इसमें, मनोवैज्ञानिक ने विकास के स्तर और बच्चे के भाषण की विशेषताओं, उसकी संज्ञानात्मक गतिविधि, साथ ही भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के बारे में अपने निष्कर्ष शामिल किए हैं। यहां, सुधारात्मक सहायता की प्रकृति का प्रश्न जो एक छोटे रोगी को चाहिए उसे भी हल किया जाना चाहिए।

दैहिक रोगियों में मानसिक विकारों के पाठ्यक्रम के बारे में गलत धारणाओं के कारण, उन्हें अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है और तदनुसार, इलाज नहीं किया जाता है (तालिका 25)। इस क्षेत्र में स्थिति को सुधारने के लिए, रोगियों और स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों दोनों को शिक्षित और संचार कौशल सिखाने की आवश्यकता है।

भावात्मक विकार) और मानसिक स्थिति की जांच के लिए एक एक्सप्रेस विधि (संज्ञानात्मक दुर्बलताओं का पता लगाने के लिए)। ये प्रश्नावली संवेदनशील और विशिष्ट नहीं हैं जो पूरी तरह से मानसिक परीक्षा को पूरी तरह से बदल दें, लेकिन वे स्पष्ट रूप से अच्छी तरह से रोगियों में मानसिक विकारों की पहचान करने या संदिग्ध मामलों में स्थिति को स्पष्ट करने में मदद करते हैं, और गतिशील अवलोकन का आधार भी बनाते हैं। संसाधन-विवश सेटिंग्स में, इन प्रश्नावली को पूर्व-मूल्यांकन के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें व्यक्तिगत रोगी की रहने की स्थिति और जिम्मेदारियों के साथ-साथ उसके सामने आने वाली समस्याओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है। मानसिक स्वास्थ्य के मामलों में, स्वास्थ्य पेशेवरों को विशेष रूप से संवेदनशील होने की आवश्यकता होती है ताकि अनावश्यक प्रचार से बचने के लिए जिसे अक्सर अत्यधिक निंदनीय माना जाता है और मानसिक रूप से अस्वस्थ होने के कलंक के साथ रोगी की पहले से ही कमजोर सामाजिक स्थिति को बढ़ाने के लिए नहीं।

अतीत में रोगियों के व्यक्तित्व और मानसिक स्थिति को जानने से उन लोगों की पहचान करना आसान हो जाता है जो गंभीर स्थिति में हैं और मौजूदा लक्षणों का सही मूल्यांकन करते हैं, इसलिए रोगी के व्यवहार या मनोदशा में हाल के परिवर्तनों के बारे में रिश्तेदारों की रिपोर्ट का अत्यधिक इलाज किया जाना चाहिए। सावधान।

4. रोकथाम और उपचार

बी टेबल। 26 मनोवैज्ञानिक रूप से सहायक चिकित्सा देखभाल के आठ सिद्धांतों को सूचीबद्ध करता है।

तालिका 26. मनोवैज्ञानिक रूप से अनुकूल चिकित्सा देखभाल के सिद्धांत

रोगी को बुरी खबर सावधानी से बताएं

रोगी के अनुरोध पर जानकारी प्रदान करें

रोगी को अपनी भावनाओं को व्यक्त करने दें

रोगी की चिंताओं और चिंताओं को स्पष्ट करें

निर्णय लेने में रोगी को शामिल करें

प्राप्त करने योग्य लक्ष्य निर्धारित करें

आवश्यक मात्रा में चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक सहायता प्रदान करें

विशिष्ट स्वास्थ्य पेशेवरों को केस प्रबंधन सौंपें

मानसिक विकारों की रोकथाम और उपचार के लिए बुनियादी नियमों में रोगी को वह जानकारी प्रदान करना है जिसकी उसे आवश्यकता है और चल रही चिकित्सा देखभाल और सहायता के हिस्से के रूप में समझता है। रोगी को स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा जानकारी प्रदान की जानी चाहिए जिन्हें वह जानता है और भरोसा करता है। इसके अलावा, रोगी को न्याय और अस्वीकार किए जाने के डर के बिना अपनी भावनाओं को व्यक्त करने का अवसर दिया जाना महत्वपूर्ण है।

यह उसे बीमारी के लिए अभ्यस्त होने में मदद करेगा, इसे स्वीकार करेगा और अपने शेष जीवन को यथासंभव पूरी तरह से जीने में मदद करेगा। अक्सर, रोगी के साथ संचार के दौरान, उसे चिकित्सा गोपनीयता और गुमनामी के लिए सम्मान के लिए मनाने के लिए विशेष उपाय किए जाने चाहिए।

विकसित देशों के अनुभव से पता चला है कि एक उपशामक देखभाल नर्स द्वारा घर का दौरा या एक उपशामक देखभाल दिवस केंद्र में रहने, एक सामान्य अभ्यास टीम द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण के साथ, रोगियों और उनके प्रियजनों की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। कभी-कभी रोगी के प्रबंधन में पुजारी या आध्यात्मिक मार्गदर्शक को शामिल करना उपयोगी होता है। गंभीर, असामान्य या अनुपचारित मानसिक विकारों के साथ-साथ आत्मघाती विचारों के लिए मनोचिकित्सक से परामर्श आवश्यक है। हालांकि, संसाधन-विवश सेटिंग्स में, मनोचिकित्सक को शामिल करना असंभव या अवांछनीय हो सकता है।

गैर-दवा चिकित्सा में पारंपरिक मनोचिकित्सा और गैर-पारंपरिक दोनों तरीके शामिल हैं। यह रोगी को उपचार में अपनी ताकत और भागीदारी को महसूस करने, एक नया शौक और गतिविधि का क्षेत्र खोजने की अनुमति देता है जब काम और सामान्य गतिविधियां असंभव हो जाती हैं, और नए अच्छे पारस्परिक संबंधों में भी प्रवेश करती हैं। आमतौर पर, रोगी को नियमित व्यायाम निर्धारित किया जाता है, लेकिन कुछ तकनीकें (गहरी साँस लेने, विभिन्न विश्राम विधियों, और अन्य) भी एक गंभीर स्थिति में मदद कर सकती हैं, चिंता या घबराहट के हमले को दूर कर सकती हैं। मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा अभ्यास के कुछ संभावित उपयोगी तरीकों को तालिका में सूचीबद्ध किया गया है। 27.

तालिका 27. मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा अभ्यास के तरीके

मनोचिकित्सा के लघु पाठ्यक्रम (संज्ञानात्मक-व्यवहार, मनोविश्लेषणात्मक, समस्या-उन्मुख, आदि)

सूचना साझा करने और आपसी समर्थन के लिए समूह बैठकें

संगीत चिकित्सा

■कला चिकित्सा

एपिस्टलरी क्रिएटिविटी

आराम तकनीक

ध्यान

चिकित्सीय सम्मोहन

अरोमाथेरेपी

व्यावसायिक चिकित्सा (लोक शिल्प, आदि)

चिंता या भ्रम के साथ बिस्तर पर पड़े गंभीर रोगियों की देखभाल केवल उन्हीं लोगों को करनी चाहिए जिन्हें वे जानते हैं और उन पर भरोसा करते हैं। इन रोगियों के लिए एक शांत, परिचित, सुरक्षित और आरामदायक वातावरण प्रदान करना आवश्यक है। प्रत्येक प्रक्रिया से पहले, उन्हें यह समझाने की जरूरत है कि क्या किया जाएगा और क्यों किया जाएगा, और उन्हें किसी भी चिंता को व्यक्त करने का अवसर देना होगा।

क्या आप जानते हैं कि मानसिक विकार क्या हैं और वे कैसे प्रकट होते हैं?

मानसिक विकारों के प्रकार

1. लेख में चर्चा किए गए विषय:
2. मानसिक विकार क्या है?
3. एक मनोवैज्ञानिक विकार क्या है?
4. कितने लोग मानसिक विकारों से पीड़ित हैं?
5. एक व्यक्तित्व विकार क्या है?
6. मानसिक विकारों के लक्षण।

मानसिक विकार | परिभाषा, प्रकार, उपचार और तथ्य

मानसिक विकार की कोई सरल परिभाषा नहीं है जो सार्वभौमिक रूप से संतोषजनक हो। यह आंशिक रूप से इसलिए है क्योंकि मानसिक स्थिति या व्यवहार जिन्हें एक संस्कृति में असामान्य माना जाता है, उन्हें दूसरे में सामान्य या स्वीकार्य माना जा सकता है, और किसी भी मामले में स्वस्थ और असामान्य मानसिक कार्यप्रणाली के बीच एक स्पष्ट रेखा खींचना मुश्किल है।

मानसिक बीमारी की एक संकीर्ण परिभाषा एक जैविक मस्तिष्क रोग की उपस्थिति पर जोर देती है, संरचनात्मक और जैव रासायनिक दोनों। एक अत्यधिक व्यापक परिभाषा मानसिक बीमारी को केवल मानसिक स्वास्थ्य की अनुपस्थिति या अनुपस्थिति के रूप में परिभाषित करेगी, यानी मानसिक कल्याण, संतुलन और लचीलापन की स्थिति जिसमें एक व्यक्ति सफलतापूर्वक काम कर सकता है और कार्य कर सकता है और जिसमें व्यक्ति सामना कर सकता है और सीख सकता है जीवन में उत्पन्न होने वाले संघर्षों और तनावों का सामना करने के लिए... एक अधिक आम तौर पर स्वीकृत परिभाषा मानसिक विकार को मनोवैज्ञानिक, सामाजिक, जैव रासायनिक, या आनुवंशिक रोग या व्यक्तित्व विकारों के लिए जिम्मेदार ठहराती है।

मानसिक विकार किसी व्यक्ति के जीवन के हर पहलू को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें सोच, भावना, मनोदशा और विश्वदृष्टि, साथ ही बाहरी गतिविधि के क्षेत्र जैसे परिवार और पारिवारिक जीवन, यौन गतिविधि, काम, अवकाश और सामग्री प्रबंधन शामिल हैं। अधिकांश मानसिक विकार नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं कि लोग कैसा महसूस करते हैं और पारस्परिक रूप से लाभकारी संबंधों में भाग लेने की उनकी क्षमता को कम करते हैं।

साइकोपैथोलॉजी मानसिक विकारों के महत्वपूर्ण कारणों, प्रक्रियाओं और रोगसूचक अभिव्यक्तियों का व्यवस्थित अध्ययन है। मनोविकृति विज्ञान के अनुशासन की विशेषता वाले सावधानीपूर्वक अनुसंधान, अवलोकन और अनुसंधान बदले में मनोचिकित्सा के अभ्यास का आधार हैं (यानी, मानसिक विकारों के निदान और उपचार के साथ-साथ उनकी रोकथाम का मुकाबला करने का विज्ञान और अभ्यास)। मनोरोग, मनोविज्ञान और संबंधित विषय जैसे कि नैदानिक ​​मनोविज्ञान और परामर्श मानसिक बीमारी के उपचार के तरीकों और दृष्टिकोणों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करते हैं। इनमें मस्तिष्क में जैव रासायनिक असंतुलन को ठीक करने के लिए या अन्यथा अवसाद, चिंता और अन्य दर्दनाक भावनात्मक स्थितियों को कम करने के लिए साइकोएक्टिव दवाओं का उपयोग शामिल है।

उपचार का एक अन्य महत्वपूर्ण समूह मनोचिकित्सा है, जिसका उद्देश्य मनोवैज्ञानिक तरीकों से मानसिक विकारों का इलाज करना है और जिसमें रोगी और प्रशिक्षित व्यक्ति के बीच एक चिकित्सीय पारस्परिक संबंध के संदर्भ में मौखिक संचार शामिल है। मनोचिकित्सा के विभिन्न तरीके भावनात्मक अनुभव, संज्ञानात्मक प्रसंस्करण और खुले व्यवहार में भिन्न होते हैं।

यह लेख मानसिक विकारों के प्रकार, कारण और उपचार को देखता है। तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए व्यवहार संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ न्यूरोलॉजिकल रोग (न्यूरोलॉजी देखें) का इलाज किया जाता है। शराब और अन्य शराब के उपयोग विकारों की व्यापकता शराब और नशीली दवाओं के उपयोग के साथ चर्चा की जाती है। किसी व्यक्ति के यौन व्यवहार में यौन क्रिया और व्यवहार के विकार माने जाते हैं। मानसिक स्वास्थ्य और कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों पर मनोवैज्ञानिक परीक्षण के तहत चर्चा की जाती है। व्यक्तित्व संरचना और गतिशीलता के विभिन्न सिद्धांतों पर व्यक्तित्व में चर्चा की जाती है, और भावना और प्रेरणा में मानवीय भावना और प्रेरणा पर चर्चा की जाती है।

मानसिक विकारों के प्रकार और कारण

मनोरोग वर्गीकरण नैदानिक ​​​​अभ्यास में होने वाले मनोरोग लक्षणों, सिंड्रोम और बीमारियों की विशाल विविधता को क्रम में लाने का प्रयास करता है। महामारी विज्ञान विभिन्न मानव आबादी में इन मानसिक विकारों की घटना की व्यापकता या आवृत्ति का माप है।

वर्गीकरण

मानसिक विकारों को वर्गीकृत किया गया है।

निदान किसी बीमारी के लक्षणों और लक्षणों की जांच करके और रोगी के इतिहास को ध्यान में रखकर उसकी पहचान करने की प्रक्रिया है। इस जानकारी का अधिकांश भाग रोगी के साथ प्रारंभिक साक्षात्कार के दौरान एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर (जैसे, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ता, या परामर्शदाता) द्वारा एकत्र किया जाता है, जो मुख्य शिकायतों और लक्षणों और किसी भी अतीत का वर्णन करता है, और संक्षेप में व्यक्तिगत इतिहास देता है और वर्तमान स्थितियां। चिकित्सक रोगी के लिए कई मनोवैज्ञानिक परीक्षणों में से कोई भी लागू कर सकता है और इन्हें शारीरिक और तंत्रिका संबंधी परीक्षाओं के साथ पूरक कर सकता है।

ये डेटा, रोगी की अपनी टिप्पणियों और चिकित्सक के साथ रोगी की बातचीत के साथ, प्रारंभिक नैदानिक ​​​​मूल्यांकन का आधार बनाते हैं। चिकित्सक के लिए, निदान में सबसे प्रमुख या महत्वपूर्ण लक्षणों का पता लगाना शामिल है जिसके आधार पर रोगी के विकार को उपचार के पहले चरण के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में निदान उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि उपचार में।

मनोचिकित्सा में वर्गीकरण प्रणाली का उद्देश्य उन रोगियों के समूहों के बीच अंतर करना है जो उचित चिकित्सा प्रदान करने के लिए समान या संबंधित नैदानिक ​​​​लक्षण साझा करते हैं और उस समूह के किसी भी व्यक्तिगत सदस्य के लिए वसूली की संभावनाओं का सटीक अनुमान लगाते हैं। इस प्रकार, अवसाद का निदान, उदाहरण के लिए, चिकित्सक को उपचार के पाठ्यक्रम की तैयारी में अवसादरोधी दवाओं पर विचार करने का कारण होगा।

मनोचिकित्सा के नैदानिक ​​​​शर्तों को अनुशासन के विकास के विभिन्न चरणों में और बहुत अलग सैद्धांतिक स्थितियों से पेश किया गया था। कभी-कभी पूरी तरह से अलग अर्थ वाले दो शब्दों का अर्थ लगभग एक ही होता है, जैसे कि प्राइकॉक्स डिमेंशिया और सिज़ोफ्रेनिया। कभी-कभी मनोचिकित्सक के सैद्धांतिक अभिविन्यास के आधार पर हिस्टीरिया जैसे शब्द के कई अलग-अलग अर्थ होते हैं।

मनोरोग इस तथ्य से बाधित है कि कई मानसिक बीमारियों का कारण अज्ञात है, और इसलिए ऐसी बीमारियों के बीच सुविधाजनक नैदानिक ​​​​भेद नहीं किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, संक्रामक चिकित्सा में, जहां एक विशेष प्रकार का जीवाणु निदान के लिए एक विश्वसनीय संकेतक है। तपेदिक।

लेकिन, वर्गीकरण और निदान के संबंध में मनोरोग विकारों से जुड़ी सबसे बड़ी कठिनाई यह है कि एक ही लक्षण अक्सर विभिन्न या असंबंधित विकारों वाले रोगियों में पाए जाते हैं, और रोगी कई अलग-अलग विकारों से संबंधित लक्षणों का संयोजन दिखा सकता है। इस प्रकार, हालांकि मानसिक बीमारी की श्रेणियां लक्षण पैटर्न, पाठ्यक्रम और परिणाम के अनुसार परिभाषित की जाती हैं, कई रोगियों की बीमारियां ऐसी श्रेणियों के बीच मध्यवर्ती मामले हैं, और श्रेणियां स्वयं व्यक्तिगत बीमारियों का प्रतिनिधित्व नहीं कर सकती हैं और अक्सर खराब परिभाषित होती हैं।

दो सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली मनोरोग वर्गीकरण प्रणालियाँ विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा तैयार किए गए रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं (ICD) का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण और अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा तैयार किए गए मानसिक विकारों के नैदानिक ​​​​और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM) हैं। पहला, 1992 में प्रकाशित हुआ, व्यापक रूप से पश्चिमी यूरोप और दुनिया के अन्य हिस्सों में महामारी विज्ञान और प्रशासनिक उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है।

इसका नामकरण गर्भाधान में जानबूझकर रूढ़िवादी है ताकि विभिन्न देशों में चिकित्सकों और मानसिक स्वास्थ्य प्रणालियों द्वारा इसका उपयोग किया जा सके। 11वां संशोधन (ICD-11) 2018 में प्रकाशन के लिए निर्धारित किया गया था। इसके विपरीत, डीएसएम 1952 में अपनी शुरुआत के बाद से पांच बदलावों से गुजरा है; DSM-5 का नवीनतम संस्करण 2013 में पेश किया गया था। DSM प्रत्येक नैदानिक ​​श्रेणी के लिए सटीक रूप से वर्णित मानदंड प्रस्तुत करके ICD से भिन्न होता है; इसके वर्गीकरण लक्षणों के विस्तृत विवरण पर आधारित हैं।

डीएसएम संयुक्त राज्य अमेरिका में एक मानक संसाधन है, हालांकि यह दुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। नैदानिक ​​मानदंड का उनका विस्तृत विवरण प्रारंभिक वर्गीकरणों में विसंगतियों को दूर करने में सहायक था। हालांकि, दैनिक नैदानिक ​​उपयोग में अभी भी कुछ गंभीर समस्याएं हैं। इनमें से प्रमुख डीएसएम की अपनी वर्गीकरण योजना में मनोविकृति और न्यूरोसिस की सामान्य श्रेणियों की नवीन और विवादास्पद अस्वीकृति है। ये शब्द मानसिक विकारों के वर्गों के बीच अंतर करने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किए गए हैं, और बने रहेंगे, हालांकि विभिन्न मानसिक बीमारियां हैं, जैसे कि व्यक्तित्व विकार, जिन्हें मनोविकृति या न्यूरोसिस के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, आलोचना का एक स्रोत व्यापक नैदानिक ​​​​मानदंडों का उपयोग और ज्ञात जैविक कारकों के आधार पर नैदानिक ​​​​मानदंडों को शामिल करने की कमी है।

मनोविकृति

घोर वहम

महामारी विज्ञान

महामारी विज्ञानविभिन्न आबादी में रोग के वितरण का एक अध्ययन है। व्यापकता एक विशिष्ट समय पर या एक विशिष्ट अवधि के दौरान मौजूद स्थिति के मामलों की संख्या को संदर्भित करती है, जबकि घटना एक विशिष्ट समय अवधि में होने वाले नए मामलों की संख्या को संदर्भित करती है। महामारी विज्ञान उस सामाजिक, आर्थिक या अन्य संदर्भ से भी संबंधित है जिसमें मानसिक बीमारी होती है।

विभिन्न समाजों और संस्कृतियों में होने वाली गति और आवृत्ति को जानने से मानसिक विकारों को समझने में मदद मिलती है। दुनिया भर में मानसिक विकारों के प्रसार को देखते हुए, आपको कई आश्चर्यजनक परिणाम मिलेंगे। उल्लेखनीय रूप से, उदाहरण के लिए, विभिन्न संस्कृतियों में भी, सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने का आजीवन जोखिम लगभग 1 प्रतिशत है।

व्यक्तिगत विकारों की व्यापकता और व्यापकता में क्रमिक ऐतिहासिक परिवर्तनों का वर्णन अक्सर किया गया है, हालांकि इस तरह के परिवर्तन वास्तव में हुए हैं, इस बारे में निर्णायक सबूत प्राप्त करना बहुत मुश्किल है। दूसरी ओर, समय के साथ रहने की स्थिति में सामान्य परिवर्तन के कारण कई सिंड्रोम के लिए प्रसार में वृद्धि देखी गई है। उदाहरण के लिए, मनोभ्रंश अनिवार्य रूप से 80 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 20 प्रतिशत लोगों में विकसित होता है, इसलिए विकसित देशों में सामान्य जीवन प्रत्याशा में वृद्धि के साथ, मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों की संख्या अनिवार्य रूप से बढ़ेगी। पिछली शताब्दी में मनोदशा संबंधी विकारों के प्रसार में वृद्धि के कुछ प्रमाण भी प्रतीत होते हैं।

सामान्य आबादी में मानसिक विकारों की घटनाओं और व्यापकता को निर्धारित करने के लिए कई बड़े पैमाने पर महामारी विज्ञान के अध्ययन किए गए हैं। उन लोगों पर आधारित सरल आंकड़े जो वास्तव में मानसिक विकारों के इलाज में हैं, ऐसी परिभाषा बनाने में उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इलाज की तलाश करने वालों की संख्या मानसिक विकार वाले लोगों की वास्तविक संख्या से काफी कम है, जिनमें से कई की तलाश नहीं की जाती है पेशेवर उपचार के बाद। इसके अलावा, घटनाओं और व्यापकता को निर्धारित करने के लिए सर्वेक्षण पर्यवेक्षकों के नैदानिक ​​निर्णय पर उनके सांख्यिकीय डेटा पर निर्भर करते हैं, जो हमेशा गलत हो सकता है, क्योंकि मानसिक बीमारी का आकलन करने के लिए कोई वस्तुनिष्ठ परीक्षण नहीं हैं। इस तरह की आपत्तियों को देखते हुए, संयुक्त राज्य अमेरिका में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ द्वारा किए गए एक महत्वाकांक्षी अध्ययन ने कई अमेरिकी इलाकों में हजारों लोगों की जांच की और सामान्य आबादी में मानसिक विकारों के प्रसार के संबंध में निम्नलिखित परिणाम दिए। इसमें पाया गया कि सर्वेक्षण में शामिल लोगों में से लगभग 1 प्रतिशत को सिज़ोफ्रेनिया था, 9 प्रतिशत से अधिक को अवसाद था, और लगभग 13 प्रतिशत को फोबिया या अन्य चिंता विकार थे।

सामाजिक आर्थिक वर्ग और कुछ प्रकार के मानसिक विकारों की घटना और मानसिक स्वास्थ्य के सामान्य पैटर्न के बीच एक अपेक्षाकृत मजबूत महामारी विज्ञान संबंध है। एक अध्ययन में पाया गया कि सामाजिक आर्थिक वर्ग जितना कम होगा, मानसिक विकारों की व्यापकता उतनी ही अधिक होगी; सिज़ोफ्रेनिया उच्च वर्गों (पेशेवरों) की तुलना में अध्ययन किए गए पांच वर्गों (अकुशल श्रमिकों) में से सबसे कम 11 गुना अधिक सामान्य पाया गया। (हालांकि, मध्यम वर्ग के बीच चिंता विकार अधिक आम पाए गए हैं।) गरीबों में सिज़ोफ्रेनिया की बढ़ती घटनाओं के लिए दो संभावित स्पष्टीकरण यह हैं कि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग निम्नतम सामाजिक आर्थिक वर्ग में "बहाव" करते हैं क्योंकि वे उनके द्वारा कमजोर होते हैं रोग या, वैकल्पिक रूप से, कि प्रतिकूल सामाजिक-सांस्कृतिक परिस्थितियाँ ऐसी परिस्थितियाँ पैदा करती हैं जो बीमारी पैदा करने में मदद करती हैं।

व्यक्तिगत मनोरोग लक्षणों की अभिव्यक्ति कभी-कभी विशिष्ट युगों या जीवन की अवधि से निकटता से संबंधित होती है। बचपन और किशोरावस्था के दौरान, जीवन की इन अवधियों की विशेषता वाले विभिन्न मानसिक लक्षण हो सकते हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा, कई प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया, नशीली दवाओं के दुरुपयोग और द्विध्रुवी विकार अक्सर पहली बार किशोरावस्था या युवा वयस्कता के दौरान दिखाई देते हैं। शराब पर निर्भरता और इसके परिणाम, पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया, और अवसाद के आवर्तक लक्षण मध्यम आयु में अधिक आम हैं। इनवोल्यूशनल मेलान्कोलिया और प्रीसेनाइल डिमेंशिया आमतौर पर देर से मध्य आयु में होते हैं, जबकि बुजुर्गों में वृद्धावस्था और धमनीकाठिन्य मनोभ्रंश आम हैं।

कुछ प्रकार की मानसिक बीमारियों की व्यापकता में भी उल्लेखनीय लिंग भेद हैं। उदाहरण के लिए, लड़कों की तुलना में लड़कियों में एनोरेक्सिया नर्वोसा 20 गुना अधिक आम है; पुरुषों में महिलाओं की तुलना में कम उम्र में सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने की प्रवृत्ति होती है; पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अवसाद अधिक आम है; और कई यौन विचलन लगभग विशेष रूप से पुरुषों में होते हैं।

कार्य-कारण के सिद्धांत

कार्य-कारण का कोई सिद्धांत सभी मानसिक विकारों या यहां तक ​​कि किसी विशेष प्रकार के विकारों की व्याख्या नहीं कर सकता है। इसके अलावा, एक ही प्रकार के विकार के अलग-अलग व्यक्तियों में अलग-अलग कारण हो सकते हैं: उदाहरण के लिए, जुनूनी-बाध्यकारी विकार की उत्पत्ति जैव रासायनिक असंतुलन में, अचेतन भावनात्मक संघर्ष में, दोषपूर्ण सीखने की प्रक्रियाओं में या दोनों के संयोजन में हो सकती है। तथ्य यह है कि पूरी तरह से अलग चिकित्सीय दृष्टिकोण एक ही प्रकार के विकार वाले विभिन्न रोगियों में समान सुधार प्रदान कर सकते हैं, मानसिक बीमारी के कारणों की जटिल और अस्पष्ट प्रकृति पर प्रकाश डाला गया है। मानसिक विकारों के कारण के लिए मुख्य सैद्धांतिक और शोध दृष्टिकोण नीचे चर्चा की गई है।

कार्बनिक और वंशानुगत एटियलजि

आनुवंशिकी

इस तरह के अध्ययनों ने स्किज़ोफ्रेनिया के कारण में अनुवांशिक कारकों के लिए एक स्पष्ट भूमिका का प्रदर्शन किया है। जब एक माता-पिता को विकार का निदान किया जाता है, तो उस व्यक्ति के बच्चों में सामान्य आबादी (जोखिम की लगभग 1% संभावना) के बच्चों की तुलना में सिज़ोफ्रेनिया (जोखिम की लगभग 12% संभावना) विकसित होने की संभावना कम से कम 10 गुना अधिक होती है। यदि माता-पिता दोनों को सिज़ोफ्रेनिया है, तो उनके बच्चों में विकार विकसित होने की 35 से 65 प्रतिशत संभावना है। यदि जुड़वाँ भाइयों की एक जोड़ी में से एक सदस्य सिज़ोफ्रेनिया विकसित करता है, तो 12% संभावना है कि दूसरा जुड़वा होगा। यदि एक जैसे जुड़वा बच्चों के जोड़े के एक सदस्य को सिज़ोफ्रेनिया है, तो दूसरे समान जुड़वां में विकार विकसित होने की कम से कम 40-50% संभावना होती है। यद्यपि आनुवंशिक कारक अन्य मानसिक और व्यक्तित्व विकारों के कारणों में कम महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, अध्ययनों ने कई मनोदशा विकारों और कुछ चिंता विकारों के कारणों में आनुवंशिक कारकों की संभावित भूमिका का प्रदर्शन किया है।

जीव रसायन

कुछ दवाओं का मानसिक बीमारी पर लाभकारी प्रभाव दिखाया गया है। यह माना जाता है कि एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडायग्नोस्टिक्स मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर की मात्रा, क्रिया या व्यवधान को चुनिंदा रूप से बाधित या बढ़ाकर अपने चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करते हैं। न्यूरोट्रांसमीटर रासायनिक एजेंटों का एक समूह है जो न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाओं) द्वारा पड़ोसी न्यूरॉन्स को उत्तेजित करने के लिए जारी किया जाता है, जिससे आवेगों को एक कोशिका से दूसरे तंत्रिका तंत्र में प्रेषित किया जा सकता है। न्यूरोट्रांसमीटर न्यूरॉन्स के बीच मौजूद सूक्ष्म अंतराल (सिनैप्टिक फांक) में तंत्रिका आवेगों के संचरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इन न्यूरोट्रांसमीटरों की रिहाई सेल की विद्युत गतिविधि से प्रेरित होती है। नोरेपेनेफ्रिन, डोपामाइन, एसिटाइलकोलाइन और सेरोटोनिन प्रमुख न्यूरोट्रांसमीटर में से हैं। कुछ न्यूरोट्रांसमीटर न्यूरॉन्स को उत्तेजित या सक्रिय करते हैं जबकि अन्य निरोधात्मक पदार्थों के रूप में कार्य करते हैं। मस्तिष्क में साइटों पर न्यूरोट्रांसमीटर की असामान्य रूप से कम या उच्च सांद्रता को न्यूरॉन्स की अन्तर्ग्रथनी गतिविधि को बदलने के लिए माना जाता है, जो अंततः मूड, भावना या विभिन्न मानसिक विकारों में पाए जाने वाले विचारों में गड़बड़ी का कारण बनता है।

तंत्रिकाविकृति विज्ञान

साइकोडायनेमिक एटियलजि

व्यक्तित्व विकास के सिद्धांत

दमित आंदोलनों या भावनाओं की प्राकृतिक प्रवृत्ति, इस सिद्धांत के अनुसार, सचेत जागरूकता प्राप्त करना है ताकि व्यक्ति संतुष्टि, पूर्ति या संकल्प की तलाश कर सके। लेकिन यह निषिद्ध आवेगों या परेशान करने वाली यादों की रिहाई से धमकी दी गई है और इसे खतरनाक माना जाता है, और फिर मानसिक संघर्ष की स्थिति को कम करने के लिए विभिन्न रक्षा तंत्रों को सक्रिय किया जा सकता है। प्रतिक्रिया निर्माण, पूर्वानुमान, प्रतिगमन, उच्च बनाने की क्रिया, युक्तिकरण और अन्य रक्षा तंत्र के माध्यम से, अवांछित मानसिक सामग्री घटक का एक हिस्सा एक छिपे हुए या कमजोर रूप में चेतना में प्रकट हो सकता है, जो व्यक्ति को आंशिक सहायता प्रदान करता है। बाद में, शायद वयस्कता में, किसी व्यक्ति के जीवन में कोई घटना या स्थिति रक्षा तंत्र द्वारा मध्यस्थता के रूप में विक्षिप्त लक्षणों के रूप में दबी हुई भावनात्मक ऊर्जा के असामान्य निर्वहन को ट्रिगर करती है। इस तरह के लक्षण रूपांतरण और सोमैटोफॉर्म विकार (नीचे सोमैटोफॉर्म विकार देखें), चिंता विकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और अवसादग्रस्तता विकारों जैसे न्यूरोटिक विकारों का आधार बन सकते हैं। क्योंकि लक्षण मन में एक समझौता का प्रतिनिधित्व करते हैं, दमित मानसिक सामग्री को छोड़ने की अनुमति देते हैं और उनके बारे में सभी जागरूक ज्ञान को अस्वीकार करना जारी रखते हैं, किसी व्यक्ति के लक्षणों और विक्षिप्त समस्याओं की विशेष प्रकृति और पहलुओं का एक आंतरिक अर्थ होता है जो प्रतीकात्मक रूप से अंतर्निहित अंतःक्रियात्मक का प्रतिनिधित्व करता है। टकराव। मनोविश्लेषण और अन्य गतिशील उपचार एक व्यक्ति को दमित मानसिक संघर्षों के प्रति जागरूक जागरूकता के साथ-साथ पिछले इतिहास और वर्तमान कठिनाइयों पर उनके प्रभाव की समझ के आधार पर एक नियंत्रित और चिकित्सीय वसूली प्राप्त करने में मदद करते हैं। ये कदम लक्षण राहत और बेहतर मानसिक कार्यप्रणाली से जुड़े हैं।

फ्रायडियन सिद्धांत बचपन को विक्षिप्त संघर्षों के प्राथमिक घोंसले के रूप में देखता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चे अपेक्षाकृत असहाय हैं और प्यार, देखभाल, सुरक्षा और समर्थन के लिए अपने माता-पिता पर निर्भर हैं, और इसलिए भी कि उनके मनोवैज्ञानिक, आक्रामक और अन्य आवेग अभी तक एक स्थिर व्यक्तित्व संरचना में एकीकृत नहीं हैं। सिद्धांत कहता है कि बच्चों के पास भावनात्मक आघात, अभाव और निराशा से निपटने के लिए संसाधन नहीं हैं; यदि वे अनसुलझे अंतःसाइकिक संघर्षों में बढ़ते हैं कि युवा व्यक्ति दमन के माध्यम से दमित रहता है, तो इस बात की संभावना बढ़ जाती है कि असुरक्षा, अजीबता या अपराधबोध विकासशील व्यक्तित्व को सूक्ष्म रूप से प्रभावित करेगा, जिससे व्यक्ति के हितों, रिश्तों और बाद के लोगों से निपटने की क्षमता प्रभावित होगी। तनाव।

गैर-धोखाधड़ी मनोविज्ञान

जंग, कार्लकार्ल जंग। विश्व इतिहास पुरालेख / एन रोनन संग्रह / आयु फोटोस्टॉक

एरिच फ्रॉम। मिशिगन स्टेट यूनिवर्सिटी में रहें

अधिक आधुनिक मनोगतिक सिद्धांत एक मनोवैज्ञानिक प्रणाली में एक दोष के आधार पर न्यूरोसिस की व्याख्या और उपचार के विचार से दूर चले गए हैं, और इसके बजाय भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक, सांस्कृतिक और अस्तित्वगत सहित कई कारणों की अधिक जटिल धारणा को अपनाया है। . सीखने के सिद्धांतों पर आधारित उपागमों का समावेश एक उल्लेखनीय प्रवृत्ति रही है। इस तरह के मनोचिकित्सा ने दोषपूर्ण मानसिक प्रक्रियाओं और अनुचित व्यवहार प्रतिक्रियाओं पर जोर दिया जो न्यूरोटिक लक्षणों को बनाए रखने के लिए कार्य करते हैं, जिससे रोगी की मौजूदा परिस्थितियों में रुचि को निर्देशित किया जाता है और मानसिक बीमारी में एक कारक कारक के रूप में उन स्थितियों के प्रति प्रतिक्रियाएं सीखी जाती हैं। इन दृष्टिकोणों का अर्थ मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत और व्यवहार सिद्धांत का अभिसरण था, विशेष रूप से रोग के कारण पर प्रत्येक सिद्धांत के विचारों के संबंध में।

व्यवहार संबंधी एटियलजि

मानसिक विकारों के कारणों के लिए व्यवहार सिद्धांत काफी हद तक इस धारणा पर आधारित हैं कि विभिन्न न्यूरोस (विशेष रूप से फोबिया और अन्य चिंता विकार) वाले लोगों में पाए जाने वाले लक्षण या लक्षण व्यवहार को सीखा व्यवहार के रूप में देखा जा सकता है जिसे वातानुकूलित प्रतिक्रियाओं में आकार दिया गया है। उदाहरण के लिए, फोबिया के मामले में, एक व्यक्ति जो एक बार स्वाभाविक रूप से खतरनाक स्थिति के संपर्क में था, तटस्थ वस्तुओं में भी चिंता का अनुभव करता है जो उस समय उस स्थिति से जुड़े थे, लेकिन इससे चिंता की उचित घटना नहीं होनी चाहिए। इस प्रकार, एक बच्चा जिसे एक पक्षी के साथ एक डरावना अनुभव हुआ है, बाद में पंखों को देखने से डर विकसित हो सकता है। एक एकल तटस्थ वस्तु चिंता पैदा करने के लिए पर्याप्त है, और उस वस्तु से बचने के लिए व्यक्ति के बाद के प्रयास एक वैज्ञानिक व्यवहार प्रतिक्रिया है जो आत्म-सुदृढ़ है, जिसमें व्यक्ति वास्तव में खतरनाक वस्तु से बचकर चिंता में कमी प्रदान करता है और इस प्रकार इससे बचना जारी रखता है भविष्य। केवल वस्तु का सामना करने से ही कोई अंततः तर्कहीन, संघ-आधारित भय को खो सकता है।

मुख्य नैदानिक ​​श्रेणियां

जैविक मानसिक विकार

कई प्रकार के मनोरोग सिंड्रोम हैं जो स्पष्ट रूप से कार्बनिक मस्तिष्क की बीमारी के कारण होते हैं, जिनमें से मुख्य मनोभ्रंश और भ्रम हैं। मनोभ्रंश बौद्धिक क्षमताओं का क्रमिक और प्रगतिशील नुकसान है, जैसे कि सोच, स्मृति, ध्यान, निर्णय और धारणा, बिना चेतना की हानि के। सिंड्रोम को व्यक्तित्व परिवर्तनों की शुरुआत से भी चिह्नित किया जा सकता है। मनोभ्रंश आमतौर पर एक पुरानी स्थिति के रूप में प्रकट होता है जो लंबी अवधि में बिगड़ जाता है। भ्रम एक फैलाना या सामान्यीकृत बौद्धिक हानि है जो एक बादल या भ्रमित चेतना की स्थिति, अपने परिवेश पर ध्यान देने में असमर्थता, सुसंगत रूप से सोचने में कठिनाई, मतिभ्रम जैसे अवधारणात्मक गड़बड़ी की प्रवृत्ति, और सोने में कठिनाई की विशेषता है। प्रलाप आमतौर पर तीव्र होता है। भूलने की बीमारी (हाल ही की याददाश्त और अन्य बौद्धिक हानि के बिना समय की भावना का सकल नुकसान) कार्बनिक मस्तिष्क रोग से जुड़ा एक और विशिष्ट मनोवैज्ञानिक विकार है।

संदिग्ध जैविक विकारों के निदान की दिशा में कदमों में रोगी का पूरा चिकित्सा इतिहास प्राप्त करना शामिल है, इसके बाद रोगी की मानसिक स्थिति का विस्तृत विश्लेषण किया जाता है और आवश्यकतानुसार विशिष्ट कार्यों को करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विशेष ध्यान देने के साथ एक शारीरिक परीक्षा भी की जाती है। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या चयापचय या अन्य जैव रासायनिक असंतुलन स्थिति का कारण बन रहा है, रक्त और मूत्र परीक्षण, यकृत कार्य परीक्षण, थायरॉयड फ़ंक्शन परीक्षण और अन्य मूल्यांकन। छाती और खोपड़ी के एक्स-रे लिए जा सकते हैं, साथ ही कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन फोकल या सामान्यीकृत मस्तिष्क रोग को देखने के लिए किया जा सकता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) एक घाव के कारण मस्तिष्क के विद्युत चालन में स्थानीय असामान्यताओं का पता लगा सकती है। विस्तृत मनोवैज्ञानिक परीक्षण अधिक विशिष्ट धारणाओं, स्मृति, या अन्य दुर्बलताओं को प्रकट कर सकता है।

सेनील और प्रीसेनाइल डिमेंशिया

मनोभ्रंश के अन्य कारणों में पिक की बीमारी, एक दुर्लभ विरासत में मिली स्थिति है जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं को दो बार प्रभावित करती है, आमतौर पर 50 और 60 की उम्र के बीच; हंटिंगटन की बीमारी, एक विरासत में मिला विकार जो आमतौर पर 40 साल की उम्र में अनैच्छिक आंदोलनों के साथ शुरू होता है और 15 साल के भीतर मनोभ्रंश और मृत्यु तक बढ़ता है; और Creutzfeldt-Jakob रोग, एक दुर्लभ मस्तिष्क की स्थिति जो एक प्रोटीन के असामान्य रूप के कारण होती है जिसे प्रियन कहा जाता है। मनोभ्रंश सिर के आघात, सिफलिस या एन्सेफलाइटिस जैसे संक्रमण का परिणाम भी हो सकता है - विभिन्न ट्यूमर, पुरानी शराब या भारी धातु विषाक्तता जैसी विषाक्त स्थितियां, यकृत की विफलता जैसे चयापचय संबंधी रोग, एनीमिया या कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के कारण मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी और कुछ विटामिनों का अपर्याप्त सेवन या चयापचय।

मनोभ्रंश के लक्षणों के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है; अंतर्निहित भौतिक कारण की पहचान की जानी चाहिए और जब भी संभव हो उपचार किया जाना चाहिए। मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति की देखभाल करने का लक्ष्य पीड़ा को कम करना, ऐसे व्यवहार को रोकना है जिससे चोट लग सकती है, और शेष शारीरिक और मनोवैज्ञानिक क्षमताओं को अनुकूलित करना है।

अन्य कार्बनिक सिंड्रोम

भ्रम अक्सर कई अन्य शारीरिक स्थितियों में होता है, जैसे नशा या नशीली दवाओं की वापसी, चयापचय संबंधी विकार (जैसे कि यकृत की विफलता या निम्न स्तर), निमोनिया या मेनिन्जाइटिस, सिर का आघात, ब्रेन ट्यूमर, मिर्गी, या पोषण या विटामिन की कमी जैसे संक्रमण। चेतना के बादल या भ्रम और सोच, व्यवहार, धारणा और मनोदशा में गड़बड़ी होती है, और भटकाव होता है। उपचार अंतर्निहित शारीरिक स्थिति पर निर्देशित है।

दुरुपयोग संबंधी विकार

शराब या अन्य नशीले पदार्थों के सेवन से विभिन्न मानसिक स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं। शराब के सेवन से होने वाली मानसिक अवस्थाओं में नशा, वापसी, मतिभ्रम और भूलने की बीमारी शामिल हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं के उपयोग के बाद भी इसी तरह के सिंड्रोम हो सकते हैं (ड्रग यूज देखें)। आमतौर पर तत्काल मनोदशा में बदलाव के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएं बार्बिटुरेट्स, ओपिओइड (जैसे हेरोइन), कोकीन, एम्फ़ैटेमिन, एलएसडी (लिसेरर्जिक एसिड डायथाइलैमाइड), मारिजुआना और तंबाकू जैसे मतिभ्रम हैं। उपचार का उद्देश्य लक्षणों से राहत और रोगी द्वारा आगे मादक द्रव्यों के सेवन को रोकना है।

एक प्रकार का मानसिक विकार

सिज़ोफ्रेनिया का वार्षिक प्रसार - एक वर्ष में रिपोर्ट किए गए पुराने और नए दोनों मामलों की संख्या - प्रति 1,000 लोगों पर दो से चार के बीच है। इस बीमारी के विकसित होने का आजीवन जोखिम प्रति 1,000 लोगों पर सात से नौ है। सिज़ोफ्रेनिया मनोरोग अस्पतालों में प्रवेश का एकमात्र सबसे बड़ा कारण है और इस तरह के संस्थानों की निवासी आबादी के एक बड़े अनुपात के लिए जिम्मेदार है। यह एक गंभीर और अक्सर पुरानी बीमारी है जो आमतौर पर किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता के दौरान होती है। लगभग किसी भी अन्य मानसिक विकार की तुलना में सिज़ोफ्रेनिया में व्यक्तित्व की हानि और अव्यवस्था के अधिक गंभीर स्तर होते हैं।

नैदानिक ​​सुविधाओं

सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण भ्रम, मतिभ्रम, व्यक्ति की विचार प्रक्रियाओं और एसोसिएशन प्रशिक्षण के कमजोर या असंगति, पर्याप्त या सामान्य भावनाओं को महसूस करने में कमी और वास्तविकता से वापसी हो सकते हैं। भ्रांति एक झूठा या तर्कहीन विश्वास है जो इसके विपरीत स्पष्ट या वस्तुनिष्ठ साक्ष्य के बावजूद मजबूती से कायम है। सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के भ्रम प्रकृति में सताने वाले, भव्य, धार्मिक, यौन या हाइपोकॉन्ड्रिअकल हो सकते हैं, या वे अन्य विषयों से संबंधित हो सकते हैं। संदर्भ का भ्रम, जिसमें एक व्यक्ति अन्य लोगों, वस्तुओं या घटनाओं के लिए एक विशेष, तर्कहीन और आमतौर पर नकारात्मक अर्थ बताता है, बीमारी के लिए सामान्य है। सिज़ोफ्रेनिया की विशेष रूप से विशेषता भ्रम है जिसमें व्यक्ति का मानना ​​​​है कि उसकी विचार प्रक्रियाएं, शरीर के अंग, या क्रियाएं या आवेग किसी बाहरी बल द्वारा नियंत्रित या निर्देशित होते हैं।

मतिभ्रम झूठी संवेदी धारणाएं हैं जो बाहरी उत्तेजना के बिना अनुभव की जाती हैं, लेकिन फिर भी उन्हें अनुभव करने वाले व्यक्ति के लिए वास्तविक दिखाई देती हैं। श्रवण मतिभ्रम को "आवाज़" के रूप में अनुभव किया जाता है और तीसरे व्यक्ति में प्रभावित व्यक्ति के बारे में विशेष रूप से श्रव्य नकारात्मक टिप्पणियों को सिज़ोफ्रेनिया में देखा जाता है। स्पर्श, स्वाद, गंध और शारीरिक संवेदना का मतिभ्रम भी हो सकता है। विचार विकार प्रकृति में भिन्न होते हैं लेकिन सिज़ोफ्रेनिया में काफी आम हैं। सोच विकारों में कमजोर संघ शामिल हो सकते हैं ताकि वक्ता एक विचार या विषय से दूसरे में चले जाए जो कि एक अतार्किक, अनुचित या अव्यवस्थित तरीके से संबंधित नहीं है। विचार की अपनी सबसे गंभीर असंगति में, उच्चारण स्वयं फैल जाता है, और वक्ता के शब्द विकृत या पहचानने योग्य नहीं हो जाते हैं। भाषण अत्यधिक विशिष्ट और अर्थहीन भी हो सकता है; यह दोहराव हो सकता है या, हालांकि यह बेकार हो सकता है, यह बहुत कम या कोई वास्तविक जानकारी नहीं दे सकता है। आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्तियों को अपनी स्थिति के बारे में बहुत कम या कोई समझ नहीं होती है और उन्हें इस बात का एहसास नहीं होता है कि वे एक मानसिक बीमारी से पीड़ित हैं या उनकी सोच अव्यवस्थित है।

सिज़ोफ्रेनिया के तथाकथित नकारात्मक लक्षणों में से एक व्यक्ति की भावनाओं का अनुभव (या कम से कम व्यक्त) करने की क्षमता का सुस्त या चपटा होना है, जो एकरसता और चेहरे के भावों की एक अजीब कमी का संकेत देता है। स्वयं की भावना (यानी, वह कौन है) क्षीण हो सकती है। सिज़ोफ्रेनिया वाला व्यक्ति सुस्त हो सकता है और तार्किक निष्कर्ष का पालन करने की क्षमता और क्षमता की कमी हो सकती है, समाज से हट सकता है, दूसरों से पीछे हट सकता है, या विचित्र या निरर्थक कल्पनाओं में संलग्न हो सकता है। इस तरह के लक्षण तीव्र स्किज़ोफ्रेनिया की बजाय पुरानी की अधिक विशेषता हैं।

DSM-5 से पहले, विभिन्न प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया को पहचाना जाता था, साथ ही रोग और अन्य स्थितियों के बीच के मध्यवर्ती चरणों को भी पहचाना जाता था। DSM-IV द्वारा पहचाने जाने वाले पांच मुख्य प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया अव्यवस्थित प्रकार, कैटेटोनिक प्रकार, पैरानॉयड प्रकार, अविभाजित प्रकार और अवशिष्ट प्रकार थे। अव्यवस्थित सिज़ोफ्रेनिया को अनुचित भावनात्मक प्रतिक्रियाओं, भ्रम या मतिभ्रम, बेकाबू या अनुचित हँसी, और असंगत विचार और भाषण की विशेषता थी। कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया को हड़ताली मोटर व्यवहार की विशेषता थी, जैसे कि घंटों या दिनों तक स्थिर मुद्रा में स्थिर रहना, साथ ही सुन्नता, म्यूटिज़्म या आंदोलन। पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया को उत्पीड़न या भव्य प्रकृति के चिह्नित भ्रम की विशेषता थी; कुछ मरीज़ विवादास्पद या हिंसक थे। उपरोक्त तीन श्रेणियों से अविभाजित प्रकार के संयुक्त लक्षण, और अवशिष्ट प्रकार को इन विशिष्ट विशेषताओं की अनुपस्थिति से चिह्नित किया गया था। इसके अलावा, अवशिष्ट प्रकार, जिसमें मुख्य लक्षण कम हो गए, एक कम गंभीर निदान था। हालांकि, विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​निष्कर्षों के बीच अंतर कम वैधता और मौजूदा नैदानिक ​​​​मानदंडों की कम विश्वसनीयता द्वारा सीमित किया गया है। DSM-5 ने अनुशंसा की कि चिकित्सक लक्षणों की गंभीरता के आधार पर रोगियों का मूल्यांकन करें।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान

सिज़ोफ्रेनिया का कोर्स परिवर्तनशील है। स्किज़ोफ्रेनिया वाले कुछ लोग स्वतंत्र रूप से जीने में सक्षम होने के लिए पर्याप्त रूप से कार्य करना जारी रखते हैं, कुछ के पास बीमारी के आवर्तक एपिसोड होते हैं जो उनके समग्र कार्य स्तर पर कुछ नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, और कुछ गंभीर अक्षमता के साथ पुरानी स्किज़ोफ्रेनिया में खराब हो जाते हैं। एंटीसाइकोटिक्स के विकास और सामुदायिक समर्थन उपायों के विस्तार के कारण सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्तियों के लिए पूर्वानुमान में सुधार हुआ है।

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित 5 से 10 प्रतिशत लोग आत्महत्या करते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के लिए रोग का निदान तब बदतर होता है जब बीमारी की शुरुआत अचानक होने के बजाय धीरे-धीरे होती है, जब प्रभावित व्यक्ति शुरुआत में बहुत छोटा होता है, जब व्यक्ति लंबे समय से बीमारी से पीड़ित होता है, जब व्यक्ति कुंद हो जाता है होश या बीमारी की शुरुआत से पहले एक असामान्य व्यक्तित्व पाया है, और जब सामाजिक कारक जैसे कि कभी शादी नहीं हुई, खराब यौन समायोजन, खराब रोजगार रिकॉर्ड, या सामाजिक अलगाव व्यक्ति के इतिहास में मौजूद है।

एटियलजि

सिज़ोफ्रेनिया के कारणों को निर्धारित करने की कोशिश करने के लिए भारी मात्रा में शोध किया गया है। परिवार, जुड़वां और गोद लेने के अध्ययन एक महत्वपूर्ण आनुवंशिक योगदान का समर्थन करने के लिए सम्मोहक साक्ष्य प्रदान करते हैं। 21वीं सदी की शुरुआत में किए गए कई अध्ययनों से पता चला है कि 50 से अधिक उम्र के पुरुषों से पैदा हुए बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित होने की संभावना कम उम्र के पुरुषों की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक थी। तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं को स्किज़ोफ्रेनिया की शुरुआत का कारण या तेज करने के लिए जाना जाता है या विश्राम का कारण बनता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्तियों में कुछ असामान्य न्यूरोलॉजिकल संकेत पाए गए हैं, और यह संभव है कि मस्तिष्क क्षति, संभवतः जन्म के समय हो, कुछ मामलों में इसका कारण हो सकता है। अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि सिज़ोफ्रेनिया एक वायरस या जीन की असामान्य गतिविधि के कारण होता है जो मस्तिष्क में तंत्रिका तंतुओं के निर्माण को नियंत्रित करता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्तियों में विभिन्न जैव रासायनिक असामान्यताएं भी बताई गई हैं। उदाहरण के लिए, इस बात के प्रमाण हैं कि रोग के विकास में डोपामाइन, ग्लूटामेट और सेरोटोनिन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर का असामान्य समन्वय शामिल हो सकता है।

इसके अलावा, यह निर्धारित करने के लिए अध्ययन किए गए हैं कि क्या सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के परिवारों में माता-पिता की देखभाल बीमारी के विकास में योगदान करती है। सामाजिक वर्ग, निवास स्थान, प्रवास और सामाजिक बहिष्कार जैसे कारकों में भी बहुत रुचि थी। यह साबित नहीं हुआ है कि न तो परिवार की गतिशीलता और न ही सामाजिक नुकसान कारक एजेंट हैं।

इलाज

सबसे सफल उपचार दृष्टिकोण सहायक देखभाल के साथ दवाओं के उपयोग को जोड़ते हैं। नए "एटिपिकल" एंटीसाइकोटिक्स जैसे क्लोज़ापाइन, रिसपेरीडोन और ओलानज़ापाइन को भ्रम, मतिभ्रम, विचार विकार, आंदोलन और हिंसा जैसे लक्षणों को कम करने या समाप्त करने में प्रभावी दिखाया गया है। इन दवाओं के अधिक पारंपरिक एंटीसाइकोटिक दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव भी होते हैं। ऐसी दवाओं का लंबे समय तक रखरखाव भी रिलैप्स रेट को कम करता है। इस बीच, मनोचिकित्सा प्रभावित व्यक्ति को असहायता और अलगाव की भावनाओं को मुक्त करने, स्वस्थ या सकारात्मक प्रवृत्तियों को सुदृढ़ करने, मनोवैज्ञानिक धारणाओं को वास्तविकता से अलग करने और किसी भी अंतर्निहित भावनात्मक संघर्ष का पता लगाने में मदद कर सकता है जो स्थिति को बढ़ा सकता है। व्यावसायिक चिकित्सा और एक सामाजिक कार्यकर्ता या मनोरोग नर्स से नियमित मुलाकात मददगार हो सकती है। कभी-कभी सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के जीवित रिश्तेदारों को सलाह देना भी मददगार होता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों और उनके परिवारों के लिए सहायता समूह इस विकार से निपटने के लिए एक अत्यंत महत्वपूर्ण संसाधन बन गए हैं।

मनोवस्था संबंधी विकार

प्रमुख मनोदशा विकार

द्विध्रुवी विकार (जिसे पहले उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार के रूप में जाना जाता था) की विशेषता एक ऊंचा या उत्साहपूर्ण मनोदशा, तेज-तर्रार विचार और तेज, तेज या उत्तेजित भाषण, अतिवाद और ऊंचा उत्साह और आत्मविश्वास, बढ़ा हुआ आत्म-सम्मान, बढ़ी हुई मोटर गतिविधि, चिड़चिड़ापन है। आंदोलन, और नींद की आवश्यकता में कमी। अवसादग्रस्त मिजाज उन्मत्त लोगों की तुलना में अधिक लगातार और लंबे होते हैं, हालांकि ऐसे लोग हैं जिनके पास केवल उन्मत्त एपिसोड हैं। द्विध्रुवी विकार वाले लोग अक्सर मानसिक लक्षण भी प्रदर्शित करते हैं जैसे कि भ्रम, मतिभ्रम, व्यामोह, या घोर विचित्र व्यवहार। इन लक्षणों को आमतौर पर अवसाद और फिर उन्माद के असतत एपिसोड के रूप में अनुभव किया जाता है, जो कई हफ्तों या महीनों तक रहता है, बीच में पूर्ण सामान्य स्थिति की अवधि के साथ। अवसाद और उन्माद का क्रम एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में और एक ही व्यक्ति के भीतर व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है, जिसमें मूड विसंगति अवधि और तीव्रता में प्रबल होती है। उन्मत्त लोग खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं, अवैध कार्य कर सकते हैं, या खराब निर्णय और जोखिम लेने वाले व्यवहार के कारण वित्तीय नुकसान झेल सकते हैं, जब वे एक उन्मत्त अवस्था में होते हैं।
बाइपोलर डिसऑर्डर दो तरह का होता है। पहले, जिसे आमतौर पर द्विध्रुवी 1 के रूप में जाना जाता है, में कई भिन्नताएं होती हैं लेकिन मुख्य रूप से उन्माद के साथ या बिना अवसाद के लक्षण होते हैं। इसके सबसे सामान्य रूप में उन्माद और अवसाद के आवर्तक एपिसोड शामिल होते हैं, जिन्हें अक्सर अपेक्षाकृत स्पर्शोन्मुख अवधियों द्वारा अलग किया जाता है। दूसरे प्रकार का द्विध्रुवी विकार, जिसे आमतौर पर द्विध्रुवी 2 (द्विध्रुवी II) के रूप में जाना जाता है, मुख्य रूप से अवसाद की विशेषता होती है, जिसके बाद अक्सर अवसाद के एक प्रकरण से पहले या तुरंत बाद अवसाद होता है - एक ऐसी स्थिति जिसे हाइपोमेनिया कहा जाता है, जो उन्माद का एक हल्का रूप है। जिससे दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप की संभावना कम हो।

द्विध्रुवी विकार विकसित होने का आजीवन जोखिम लगभग 1 प्रतिशत है और पुरुषों और महिलाओं के लिए लगभग समान है। रोग की शुरुआत अक्सर 30 वर्ष की आयु के आसपास होती है, और रोग लंबे समय तक बना रहता है। द्विध्रुवी विकार विकसित करने की प्रवृत्ति आंशिक रूप से आनुवंशिक रूप से विरासत में मिली है। एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग तीव्र या मानसिक उन्माद के इलाज के लिए किया जाता है। मूड-स्थिर करने वाले एजेंट जैसे लिथियम और कई एंटीपीलेप्टिक दवाओं को उन्माद के आवर्तक एपिसोड के उपचार और रोकथाम दोनों में प्रभावी दिखाया गया है।

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार उन्मत्त लक्षणों के बिना अवसाद की विशेषता है। इस विकार में अवसाद के एपिसोड आवर्तक हो भी सकते हैं और नहीं भी। इसके अलावा, अवसाद में अलग-अलग लोगों में कई अलग-अलग विशेषताएं हो सकती हैं, जैसे कि कैटेटोनिक विशेषताएं, जिसमें असामान्य मोटर या मुखर व्यवहार, या उदासीन विशेषताएं शामिल हैं, जिसमें आनंद की प्रतिक्रिया का गहरा अभाव शामिल है। प्रमुख अवसाद वाले लोगों को आत्महत्या का उच्च जोखिम माना जाता है।

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लक्षणों में एक उदास या निराशाजनक मनोदशा, निराशावादी सोच, किसी की सामान्य गतिविधियों और गतिविधियों में आनंद और रुचि की कमी, ऊर्जा और जीवन शक्ति में कमी, थकान में वृद्धि, विचार और कार्य की धीमी गति, भूख में परिवर्तन और परेशान नींद शामिल हैं। किसी प्रियजन या किसी अन्य दुर्भाग्यपूर्ण परिस्थिति की मृत्यु के जवाब में अनुभव किए गए दु: ख और कम मनोदशा से अवसाद को अलग किया जाना चाहिए। गंभीर अवसाद का सबसे खतरनाक परिणाम आत्महत्या है। अवसाद उन्माद की तुलना में बहुत अधिक सामान्य बीमारी है, और वास्तव में ऐसे कई उदास पीड़ित हैं जिन्होंने कभी उन्माद का अनुभव नहीं किया है।
प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार एक एकल प्रकरण हो सकता है, या यह आवर्तक हो सकता है। यह मानसिक लक्षणों के साथ या बिना उदासी के साथ या बिना भी मौजूद हो सकता है। मेलानचोलिया अवसाद के जैविक लक्षणों को संदर्भित करता है: सुबह जल्दी जागना, सुबह में सबसे गंभीर अवसाद के साथ दैनिक मनोदशा में बदलाव, भूख और वजन में कमी, कब्ज और प्यार और सेक्स में रुचि की कमी। मेलानचोलिया एक विशिष्ट अवसादग्रस्तता सिंड्रोम है जो कि एंटीडिपेंटेंट्स और इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) जैसे चिकित्सा उपचारों के लिए अपेक्षाकृत अधिक प्रतिक्रियाशील है।

यह अनुमान लगाया गया है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में लगभग दोगुनी बार अवसाद का अनुभव करती हैं। जबकि पुरुषों में प्रमुख अवसाद की घटनाएं उम्र के साथ बढ़ती हैं, महिलाओं के लिए चोटी 35 से 45 वर्ष की उम्र के बीच होती है। बीमारी के साथ आत्महत्या का गंभीर खतरा है; प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले लोगों में से, लगभग एक-छठा अंत में खुद को मार लेता है। बचपन का आघात या अभाव, जैसे कि कम उम्र में माता-पिता की हानि, जीवन में बाद में अवसाद के प्रति व्यक्ति की संवेदनशीलता को बढ़ा सकती है, और तनावपूर्ण जीवन की घटनाएं, खासकर जब किसी प्रकार की हानि शामिल होती है, शक्तिशाली होती है। मनोसामाजिक और जैव रासायनिक तंत्र दोनों ही अवसाद के कारण कारक हो सकते हैं। हालांकि, सबसे अच्छी तरह से समर्थित परिकल्पनाओं का सुझाव है कि अंतर्निहित कारण एक या एक से अधिक न्यूरोट्रांसमीटर (जैसे, सेरोटोनिन, डोपामाइन, और नॉरपेनेफ्रिन) की रिहाई का गलत नियमन है, जिसमें न्यूरोट्रांसमीटर की कमी के कारण अवसाद और अधिकता के कारण उन्माद होता है। प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरणों के उपचार के लिए आमतौर पर अवसादरोधी दवाओं की आवश्यकता होती है। संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और पारस्परिक मनोचिकित्सा के रूप में इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी भी सहायक हो सकती है।

अवसाद के लक्षण और रूप उम्र के हिसाब से अलग-अलग होते हैं। अवसाद किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, लेकिन इसकी शुरुआत की सबसे आम अवधि युवावस्था में होती है। द्विध्रुवी विकार भी पहली बार कम उम्र में प्रकट होते हैं।

अन्य मनोदशा विकार

डायस्टीमिया अपने आप हो सकता है, लेकिन अधिक बार अन्य न्यूरोटिक लक्षणों जैसे कि चिंता, भय और हाइपोकॉन्ड्रिया के साथ प्रकट होता है। इसमें कुछ, लेकिन सभी नहीं, अवसाद के लक्षण शामिल हैं। जहां किसी व्यक्ति की नाखुशी के लिए स्पष्ट बाहरी आधार हैं, डिस्टीमिक डिसऑर्डर तब मौजूद माना जाता है जब अवसादग्रस्तता का मूड असमान रूप से गंभीर या लंबे समय तक रहता है, जब वर्षा की स्थिति के साथ व्यस्तता होती है, जब उत्तेजना दूर होने के बाद भी अवसाद जारी रहता है, और जब यह व्यक्ति की विशिष्ट तनाव से निपटने की क्षमता को क्षीण कर देता है। हालांकि डिस्टीमिया अवसाद का एक मामूली रूप है, फिर भी यह अनुभव करने वाले व्यक्ति के लिए लगातार और परेशान करने वाला है, खासकर जब यह सामान्य सामाजिक या कार्य गतिविधियों में शामिल होने की व्यक्ति की क्षमता में हस्तक्षेप करता है। साइक्लोथाइमिक विकार के मामलों में, प्रमुख मिजाज किशोरावस्था के दौरान स्थापित होते हैं और वयस्कता में जारी रहते हैं।

किसी भी समय, आबादी के एक-छठे हिस्से में अवसादग्रस्तता के लक्षण मौजूद हो सकते हैं। आत्म-सम्मान की हानि, असहायता और निराशा की भावना, और मूल्यवान संपत्ति की हानि आमतौर पर मामूली अवसाद से जुड़ी होती है। डायस्टीमिक डिसऑर्डर और साइक्लोथाइमिक डिसऑर्डर दोनों के लिए मनोचिकित्सा पसंद का उपचार है, हालांकि एंटीडिप्रेसेंट या मूड-स्टैबिलाइजिंग एजेंट अक्सर मददगार होते हैं। डायस्टीमिक या साइक्लोथाइमिक विकार के निदान के लिए लक्षण कम से कम दो साल तक मौजूद रहना चाहिए।

द्विध्रुवी विकार और साइक्लोथाइमिक विकार की तुलना में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और डायस्टीमिया बहुत अधिक सामान्य हैं। पूर्व विकारों, विशेष रूप से अवसादग्रस्त लक्षणों द्वारा विशेषता, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार निदान किया जाता है, जबकि बाद में महिलाओं और पुरुषों में लगभग समान रूप से निदान किया जाता है। प्रमुख अवसाद की व्यापकता महिलाओं के लिए 10% और पुरुषों के लिए 5% से अधिक प्रतीत होती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में जनसंख्या में डिस्टीमिया का प्रसार लगभग 6 प्रतिशत है, लेकिन यह महिलाओं में पुरुषों की तुलना में कम से कम दोगुना है। द्विध्रुवी विकार और साइक्लोथाइमिक विकार के लिए वृद्धावस्था में प्रसार दर लगभग 1 प्रतिशत या उससे कम है।

चिंता अशांति

फुसेली डर और चिंता की भावना को दर्शाता है जो एक दुःस्वप्न ला सकता है। अनियमित या यादृच्छिक दुःस्वप्न आमतौर पर जीवन तनाव और चिंता के लिए जिम्मेदार होते हैं जो अक्सर उनके साथ होते हैं, जबकि आवर्ती और लगातार दुःस्वप्न, जिसे आमतौर पर एक दुःस्वप्न विकार या नींद विकार के रूप में जाना जाता है, को मनोवैज्ञानिक विकार का परिणाम माना जाता है।

चिंता विकारों के लक्षण भावनात्मक, संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और मनो-शारीरिक हैं। चिंता विकार शारीरिक संकेतों के एक विशिष्ट सेट में प्रकट हो सकता है जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की अधिक सक्रियता या कंकाल की मांसपेशियों में तनाव से उत्पन्न होता है। रोगी को कांपना, शुष्क मुँह, फैली हुई पुतलियाँ, साँस लेने में तकलीफ, पसीना, पेट में दर्द, गले में जकड़न, कांपना और चक्कर आना महसूस होता है। भय और आशंका की वास्तविक भावनाओं के अलावा, भावनात्मक और संज्ञानात्मक लक्षणों में चिड़चिड़ापन, बेचैनी, खराब एकाग्रता और बेचैनी शामिल हैं। परिहार व्यवहार में चिंता भी प्रकट हो सकती है।

चिंता विकारों को मुख्य रूप से इस संदर्भ में अलग किया जाता है कि वे कैसे अनुभव करते हैं और किस प्रकार की चिंता के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। उदाहरण के लिए, पैनिक डिसऑर्डर को पैनिक अटैक की शुरुआत की विशेषता है, जो कि तीव्र चिंता की छोटी अवधि है। एगोराफोबिया के साथ पैनिक डिसऑर्डर हो सकता है, जो कुछ सार्वजनिक स्थानों पर होने का डर है जिससे बचना मुश्किल हो सकता है।

विशिष्ट भय - विशिष्ट उत्तेजनाओं के बारे में निराधार भय; सामान्य उदाहरण ऊंचाई का डर और कुत्तों का डर हैं। सामाजिक भय सामाजिक परिस्थितियों या परिस्थितियों में होने का एक अनुचित भय है जहां किसी व्यक्ति के व्यवहार का न्याय किया जा सकता है, जैसे सार्वजनिक बोलने में।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार जुनून, मजबूरी या दोनों की उपस्थिति की विशेषता है। जुनूनी विचार लगातार अवांछित विचार होते हैं जो संकट की ओर ले जाते हैं। मजबूरियां दोहराए जाने वाले, नियम-बाध्य व्यवहार हैं जो एक व्यक्ति का मानना ​​​​है कि संकटपूर्ण परिस्थितियों को दूर करने के लिए किया जाना चाहिए। जुनून और मजबूरियां अक्सर जुड़ी होती हैं; उदाहरण के लिए, संक्रमण के प्रति जुनून अनिवार्य धुलाई के साथ हो सकता है।

अभिघातज के बाद का तनाव विकार लक्षणों के एक समूह की विशेषता है जो एक अत्यधिक नकारात्मक घटना में भाग लेने के बाद लगातार महसूस किया जाता है, एक प्रतिभागी या बाईस्टैंडर के रूप में, आमतौर पर जीवन या कल्याण के लिए खतरा होता है। इनमें से कुछ लक्षणों में घटना को फिर से रोकना, घटना से संबंधित उत्तेजनाओं से बचना, भावनात्मक सुन्नता और अतिसक्रियता शामिल हैं। अंत में, सामान्यीकृत चिंता विकार में चिंता के अन्य लक्षणों के साथ बेचैनी की व्यापक भावना शामिल है।

सामान्य तौर पर, अवसाद जैसी चिंता सबसे आम मनोवैज्ञानिक समस्याओं में से एक है जिसका लोग अनुभव करते हैं और इलाज की तलाश करते हैं। जबकि पैनिक डिसऑर्डर और कुछ फोबिया जैसे एगोराफोबिया का आमतौर पर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में निदान किया जाता है, अन्य चिंता विकारों के लिए लिंग अंतर बहुत कम होता है। चिंता विकार जीवन में अपेक्षाकृत जल्दी प्रकट होते हैं (यानी, बचपन, किशोरावस्था या कम उम्र में)। मूड विकारों के साथ, चिंता विकारों को हल करने में मदद के लिए विभिन्न मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा उपचारों का उपयोग किया जा सकता है।

सोमाटोफॉर्म विकार

सोमाटाइजेशन डिसऑर्डर

स्थिति अपेक्षाकृत सामान्य है और लगभग 1 प्रतिशत वयस्क महिलाओं में होती है। पुरुष शायद ही कभी इस विकार को दिखाते हैं। कोई स्पष्ट एटियलॉजिकल कारक नहीं हैं। उपचार में लक्षणों के लिए जैविक कारणों की विशेषता के लिए व्यक्ति की प्रवृत्ति से असहमत होना और यह सुनिश्चित करना शामिल है कि चिकित्सक और सर्जन अत्यधिक नैदानिक ​​प्रक्रियाओं या शिकायतों के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की मांग में व्यक्ति के साथ सहयोग नहीं करते हैं।

रूपांतरण उल्लंघन

लक्षण आमतौर पर अचानक प्रकट होते हैं और अत्यधिक मनोवैज्ञानिक तनाव की स्थिति में होते हैं। विकार का कोर्स परिवर्तनशील होता है, ठीक होने के साथ अक्सर दिनों के भीतर होता है, लेकिन पुराने मामलों में वर्षों या दशकों तक बने रहने वाले लक्षणों के साथ जिन्हें अनुपचारित छोड़ दिया जाता है।

रूपांतरण विकार का कारण निर्धारण से संबंधित है (यानी, किसी व्यक्ति के प्रारंभिक मनोवैज्ञानिक विकास के विलंबित चरण)। फ्रायड का सिद्धांत कि धमकी देने वाले या भावनात्मक रूप से आवेशित विचारों को मन से दबा दिया जाता है और शारीरिक लक्षणों में बदल दिया जाता है, अभी भी व्यापक रूप से मान्य है। इस प्रकार, रूपांतरण विकार के उपचार के लिए औषधीय तरीकों के बजाय मनोवैज्ञानिक की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से व्यक्ति के अंतर्निहित भावनात्मक संघर्षों का अध्ययन। रूपांतरण विकार को "रोग व्यवहार" के रूप में भी देखा जा सकता है; अर्थात्, व्यक्ति सामाजिक संबंधों में मनोवैज्ञानिक लाभ प्राप्त करने के लिए लक्षणों का उपयोग करता है, चाहे वह सहानुभूति हो या बोझ या तनावपूर्ण दायित्वों से मुक्ति और भावनात्मक रूप से परेशान करने वाली या खतरनाक स्थितियों से बचना। इस प्रकार, रूपांतरण विकार के लक्षण अनुभव करने वाले व्यक्ति के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से फायदेमंद हो सकते हैं।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम

इस विकार की शुरुआत अवक्षेपण कारकों के कारण हो सकती है, जैसे कि शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परिणामों के साथ एक वास्तविक जैविक रोग, जैसे कि पहले से पहचाने गए व्यक्ति में कोरोनरी घनास्त्रता। हाइपोकॉन्ड्रिया अक्सर जीवन के चौथे और पांचवें दशक के दौरान शुरू होता है, लेकिन अन्य समय में भी आम है, जैसे गर्भावस्था के दौरान। उपचार का लक्ष्य समझ और सहायता प्रदान करना और स्वस्थ व्यवहार को सुदृढ़ करना है; अवसादरोधी लक्षणों को दूर करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया जा सकता है।

मनोवैज्ञानिक दर्द विकार

विघटनकारी विकार

विघटनकारी विकारों के लक्षणों को अक्सर रूपांतरण विकारों के शारीरिक लक्षणों के मानसिक समकक्षों के रूप में माना जाता है। चूंकि पृथक्करण व्यक्ति को धमकी भरे आवेगों या दमित भावनाओं से बचाने के लिए एक अचेतन मानसिक प्रयास हो सकता है, शारीरिक लक्षणों में परिवर्तन और मानसिक प्रक्रियाओं के पृथक्करण को भावनात्मक संघर्ष के जवाब में संबंधित रक्षा तंत्र के रूप में देखा जा सकता है। विघटनकारी विकारों को किसी व्यक्ति की चेतना, पहचान की भावना, या मोटर व्यवहार में अचानक, अस्थायी परिवर्तन द्वारा चिह्नित किया जाता है। पिछली गतिविधियों या महत्वपूर्ण व्यक्तिगत घटनाओं की स्मृति का स्पष्ट नुकसान हो सकता है, वसूली के बाद एपिसोड के लिए भूलने की बीमारी के साथ। हालांकि, ये दुर्लभ स्थितियां हैं और पहले जैविक कारणों से इंकार करना महत्वपूर्ण है।

विघटनकारी भूलने की बीमारी

सामाजिक व्यक्तित्व विकार

depersonalization

प्रतिरूपण के कारण स्पष्ट नहीं हैं, और इसका कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। जब कोई लक्षण किसी अन्य मानसिक स्थिति के संदर्भ में होता है, तो उपचार उस बीमारी पर निर्देशित होता है।

खाने के विकार से निदान सभी लोगों में से कम से कम आधे लोग ऊपर वर्णित दो मुख्य श्रेणियों में से एक के लिए पूर्ण मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं। ईटिंग डिसऑर्डर का निदान, जब तक कि अन्यथा उल्लेख न किया गया हो, या ईडीएनओएस, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण खाने के विकार वाले रोगियों को प्रदान किया जाता है, जो एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया नर्वोसा के लिए कुछ, लेकिन सभी नहीं, नैदानिक ​​​​मानदंडों को पूरा करते हैं। इस तरह के उदाहरणों में एक खाने का विकार (बिना प्रतिपूरक वजन घटाने के व्यवहार के साथ द्वि घातुमान पीने के एपिसोड) और एक विकार (उदाहरण के लिए, स्व-प्रेरित उल्टी या रेचक दुरुपयोग के एपिसोड जो सामान्य या सामान्य मात्रा में भोजन सेवन का पालन करते हैं) शामिल हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगी अपने खाने के व्यवहार पर अत्यधिक नियंत्रण में संलग्न होते हैं, हालांकि वे विषयगत रूप से रिपोर्ट कर सकते हैं कि वजन बढ़ाने के संबंध में उनके शरीर पर उनका नियंत्रण नहीं है। जिन लोगों को बुलिमिया होता है, वे भी शराब पीने के एपिसोड में नियंत्रण खोने की रिपोर्ट करते हैं, कभी-कभी बाद में इसके लिए प्रयास करने की कोशिश करते हैं। यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ के अनुसार, लगभग 0.5-3.7 प्रतिशत महिलाओं को उनके जीवनकाल में एनोरेक्सिया नर्वोसा का निदान किया जाएगा। बुलिमिया नर्वोसा के लिए आजीवन प्रसार वयस्क वयस्कों में लगभग 0.6 प्रतिशत है। एनोरेक्सिया की शुरुआत की सामान्य उम्र 12 से 25 साल की उम्र के बीच होती है। दोनों बीमारियों का निदान लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक बार किया जाता है। ईडीएनओएस के लिए प्रसार दर सहवर्ती एनोरेक्सिया और बुलिमिया की तुलना में अधिक है।

स्व-छवि की भ्रांतियां बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर के रूप में भी प्रकट हो सकती हैं, जिसमें व्यक्ति एक कथित नुकसान के नकारात्मक पहलुओं को इस हद तक बढ़ा देता है कि व्यक्ति सामाजिक दृष्टिकोण से बचता है या उपस्थिति-सुधार प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला का एक अनिवार्य अनुक्रम लागू करता है, जैसे कि त्वचाविज्ञान उपचार और प्लास्टिक सर्जरी, एक कथित दोष को दूर करने की कोशिश में।

व्यक्तित्व विकार

व्यक्तित्व विकार के सिद्धांत, उनकी वर्णनात्मक विशेषताओं, एटियलजि और विकास सहित, व्यक्तित्व के सिद्धांतों के समान ही विविध हैं। उदाहरण के लिए, विशेषता सिद्धांत (व्यक्तित्व निर्माण के अध्ययन के लिए एक दृष्टिकोण) में, व्यक्तित्व विकारों को विशिष्ट लक्षणों के सकल अतिशयोक्ति के रूप में देखा जाता है। मनोविश्लेषक सिद्धांतकार (फ्रायडियन मनोवैज्ञानिक) स्पष्ट रूप से नकारात्मक बचपन के अनुभवों के संदर्भ में विकारों की उत्पत्ति की व्याख्या करते हैं, जैसे कि दुर्व्यवहार, जो सामान्य व्यक्तित्व विकास के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से बदल देता है। फिर भी अन्य, सामाजिक शिक्षा और समाजशास्त्र जैसे क्षेत्रों में, अपर्याप्त मुकाबला करने और दुर्बलताओं में सन्निहित बातचीत रणनीतियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

कई अलग-अलग व्यक्तित्व विकारों की पहचान की गई है, जिनमें से कुछ की चर्चा नीचे की गई है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक लक्षण की उपस्थिति, भले ही वह असामान्य डिग्री में हो, एक विकार का गठन करने के लिए पर्याप्त नहीं है; बल्कि, विसंगति व्यक्ति या समाज के लिए भी चिंता का विषय होना चाहिए। यह भी विशेषता है कि व्यक्तित्व विकार अन्य मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ सह-अस्तित्व में हैं, जिनमें अवसाद, चिंता और पदार्थ उपयोग विकार शामिल हैं। क्योंकि व्यक्तित्व लक्षण, परिभाषा के अनुसार, लगभग स्थिर हैं, ये विकार केवल आंशिक रूप से हैं, यदि बिल्कुल भी इलाज योग्य हैं। सबसे प्रभावी उपचार विभिन्न प्रकार के समूह, व्यवहारिक और संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा को जोड़ता है। व्यक्तित्व विकारों की व्यवहारिक अभिव्यक्तियाँ अक्सर मध्य और वृद्धावस्था में तीव्रता में कमी आती हैं।

पैरानॉयड पर्सनालिटी डिसऑर्डर

स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार

असामाजिक व्यक्तित्व विकार

सीमा व्यक्तित्व विकार

व्यक्तित्व विकार

आत्मकामी व्यक्तित्व विकार

परिहार व्यक्तित्व विकार

आश्रित व्यक्तित्व विकार

जुनूनी बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार

व्यक्तित्व विकारों के कारण स्पष्ट नहीं हैं और, कई मामलों में, अनुभवजन्य रूप से अध्ययन करना मुश्किल है। हालांकि, सामान्य रूप से व्यक्तित्व विशेषताओं की परिभाषा में एक संवैधानिक और इसलिए वंशानुगत तत्व है और इसलिए व्यक्तित्व विकारों की परिभाषा में। कार्य-कारण में मनोवैज्ञानिक और पर्यावरणीय कारक भी महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, कई अधिकारियों का मानना ​​है कि बाल यौन शोषण और सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के विकास, या बचपन में कठोर, असंगत सजा और असामाजिक व्यक्तित्व विकार के विकास के बीच एक संबंध है। हालांकि, व्यवस्थित वैज्ञानिक अनुसंधान के माध्यम से इन लिंक की वैधता को स्थापित करना बेहद मुश्किल है, और किसी भी मामले में, ऐसे पर्यावरणीय कारक हमेशा हानि से जुड़े नहीं होते हैं।

लिंग डिस्फोरिया

विकृतियों

इन स्थितियों के कारण आमतौर पर अज्ञात होते हैं। इन विकारों के इलाज के लिए अलग-अलग प्रभावोत्पादकता के साथ व्यवहारिक, मनोगतिकीय और औषधीय विधियों का उपयोग किया गया है।

विकार आमतौर पर शैशवावस्था, बचपन या किशोरावस्था में दिखाई देते हैं

माता-पिता या अन्य वयस्क द्वारा व्यक्त अपने व्यवहार या विकास के बारे में शिकायतों या चिंताओं के कारण बच्चे आमतौर पर मनोचिकित्सक या चिकित्सक को देखते हैं। पारिवारिक समस्याएं, विशेष रूप से माता-पिता-बच्चे के रिश्ते की कठिनाइयाँ, अक्सर बच्चे के रोगसूचक व्यवहार में एक महत्वपूर्ण कारक होती हैं। एक बाल मनोचिकित्सक के लिए, व्यवहार का अवलोकन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि बच्चे अपनी भावनाओं को शब्दों में बयां नहीं कर सकते हैं। बच्चों में पृथक मनोवैज्ञानिक लक्षण बेहद आम हैं। लड़के लड़कियों की तुलना में दुगनी बार प्रभावित होते हैं।

अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर

आचरण उल्लंघन

चिंता अशांति

एंड्रयू सी.पी. सिम्स लिंडा एंड्रयूज चार्ल्स डी। क्लेबोर्न स्टुअर्ट के। युडोफ्स्की एनसाइक्लोपीडिया ब्रिटानिका के संपादक

भोजन विकार

ऐसा प्रतीत होता है कि यह स्थिति सामाजिक दबाव जैसे साथियों के अनुपालन के जवाब में भोजन के सेवन पर एक व्यक्ति के स्वैच्छिक नियंत्रण से शुरू होती है। पारिवारिक रिश्तों में खटास आने से परेशानी और बढ़ जाती है। यह विकसित, संपन्न समाजों और उच्च सामाजिक आर्थिक वर्ग की लड़कियों में बहुत अधिक आम है। उपचार में व्यक्ति को ड्रग थेरेपी को स्वीकार करने और सहयोग करने के लिए राजी करना, वजन बढ़ाना और मनोवैज्ञानिक और सामाजिक चिकित्सा के साथ व्यक्ति को वजन बनाए रखने में मदद करना शामिल है।

बुलिमिया नर्वोसा को वजन बढ़ाने को रोकने के लिए अनुचित तरीकों के साथ संयुक्त अत्यधिक शराब पीने की विशेषता है, जैसे कि स्व-प्रेरित उल्टी या जुलाब या मूत्रवर्धक का उपयोग।

अन्य बचपन के विकार

बचपन के मानसिक विकारों में अक्सर सूचीबद्ध अन्य शारीरिक लक्षणों में हकलाना, एन्यूरिसिस (दिन या रात के दौरान मूत्राशय से पेशाब का बार-बार अनैच्छिक खाली होना), एन्कोपेरेसिस (बार-बार अनुपयुक्त स्थानों में मल का खाली होना), नींद में चलना और रात का भय शामिल हैं। ये लक्षण नहीं हैं अनिवार्य रूप से भावनात्मक अशांति या किसी अन्य मानसिक बीमारी के प्रमाण हैं। व्यवहार उपचार आमतौर पर प्रभावी होते हैं।

अन्य मानसिक विकार

तथ्यात्मक विकारों की विशेषता शारीरिक या मनोवैज्ञानिक लक्षणों से होती है जो स्वेच्छा से स्व-प्रेरित होते हैं; वे रूपांतरण विकार से भिन्न होते हैं, जिसमें अनजाने में शारीरिक लक्षण उत्पन्न होते हैं। स्वैच्छिक विकारों के मामले में, हालांकि रोग के लक्षणों को बनाने या बढ़ाने के लिए व्यक्ति के प्रयास स्वैच्छिक हैं, ऐसा व्यवहार विक्षिप्त है कि व्यक्ति इससे दूर नहीं रह सकता है, अर्थात व्यक्ति के लक्ष्य, चाहे वे कुछ भी हों, अनैच्छिक रूप से हैं स्वीकार किए जाते हैं। एक अनुकरण में, इसके विपरीत, एक व्यक्ति कुछ प्रत्यक्ष व्यक्तिगत लाभ प्राप्त करने या किसी अप्रिय स्थिति से बचने के लिए किसी बीमारी या अक्षमता को उत्तेजित या बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है; उदाहरण के लिए, एक कैदी अधिक आरामदायक रहने की स्थिति प्राप्त करने के लिए नकली पागलपन कर सकता है। मनोवैज्ञानिक विकार के प्रमाण के रूप में वास्तविक विकारों को पहचानना महत्वपूर्ण है।

आवेग नियंत्रण विकार

सुधारात्मक विकार

मानसिक विकारों के निदान विषय पर अधिक:

1. देसोवा ई.एन. फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान क्रानियो-मस्तिष्क की चोट के परिणाम के रूप में सीमावर्ती राज्यों के निदान में कठिनाइयाँ

मानसिक बीमारी का निदान केवल आम तौर पर स्वीकृत सांस्कृतिक, नैतिक, धार्मिक और राजनीतिक मूल्यों के साथ उसकी असहमति के कारण या स्वास्थ्य से संबंधित अन्य कारणों से नहीं किया जा सकता है।

मानसिक बीमारियों के निदान के सिद्धांतों को अंतरराष्ट्रीय अनुभव और स्वीकृत आईसीडी के काम में उपयोग द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, जो रूस में अनिवार्य है। आईसीडी के आधार पर, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय ने रूस के लिए "मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार" के लिए एक अनुकूलित संस्करण विकसित किया। मानसिक बीमारी के निदान और उपचार के लिए एक मानक भी है और मानसिक बीमारी के निदान और उपचार में सुधार लाने के उद्देश्य से एक दिशानिर्देश "मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों के निदान और उपचार के लिए मॉडल" भी है। दस्तावेजों में वर्णित प्रक्रियाएं डॉक्टर के कार्यों को सीमित नहीं करती हैं; प्रत्येक विशिष्ट मामले में, मनोचिकित्सक को नैदानिक ​​​​उपायों और उपचार प्रक्रिया को अलग-अलग करने का अधिकार है। चिकित्सा और नैदानिक ​​मानक का लक्ष्य विश्व अनुभव को सारांशित करना है, और चिकित्सा गतिविधि की दक्षता के विकास में योगदान देता है।

रोग के निदान के तरीकों में से एक के रूप में मानसिक विकारों के लिए परीक्षण

मानसिक स्वास्थ्य को व्यक्ति के मानसिक कार्यों के सुसंगतता और पर्याप्त कार्य के रूप में समझा जाता है। मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति को तभी माना जा सकता है जब उसकी सभी संज्ञानात्मक प्रक्रियाएं सामान्य सीमा के भीतर हों।

मानसिक मानदंड के तहत संज्ञानात्मक कार्यों के आकलन का औसत संकेतक समझा जाता है, जो अधिकांश लोगों की विशेषता है। मानसिक विकृति को आदर्श से विचलन माना जाता है, जिसमें सोच, कल्पना, बौद्धिक क्षेत्र, स्मृति और अन्य प्रक्रियाएं पीड़ित होती हैं। आंकड़ों के अनुसार, हर पांचवां व्यक्ति मानसिक बीमारी से पीड़ित है, उनमें से एक तिहाई अपनी बीमारी से अनजान हैं।

सबसे आम मानसिक विकारों में फोबिया, पैनिक अटैक, अवसाद, शराब और मनोदैहिक व्यसन, भोजन की लालसा और नींद संबंधी विकार शामिल हैं। संभावित मनोविकृति संबंधी असामान्यताओं का निदान करने के लिए, मानसिक विकारों का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण किए जाते हैं। ये विधियां किसी व्यक्ति की किसी विशेष मानसिक बीमारी की प्रवृत्ति को निर्धारित करती हैं। एक मनोचिकित्सक द्वारा एक विश्वसनीय निदान इतिहास के संग्रह, पैथोसाइकोलॉजिकल अवलोकन और संभावित मानसिक असामान्यताओं के लिए स्क्रीनिंग के आधार पर किया जाता है।

मानसिक विकारों का निदान

एक मानसिक बीमारी का निदान करने के लिए, एक मनोचिकित्सक को किसी व्यक्ति की उपस्थिति, उसके व्यवहार का अध्ययन करने, एक उद्देश्य इतिहास एकत्र करने, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं और सोमाटो-न्यूरोलॉजिकल स्थिति की जांच करने की आवश्यकता होती है। मानसिक विकारों के लिए सबसे आम परीक्षणों में, अध्ययन की एक निश्चित विशिष्टता प्रतिष्ठित है:

• अवसादग्रस्तता विकार;
• चिंता का स्तर, भय, घबराहट के दौरे;
• जुनूनी राज्य;
• भोजन विकार।

अवसाद का आकलन करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• स्व-रिपोर्ट किए गए अवसाद के लिए ज़ैंग स्केल;
• बेक डिप्रेशन स्केल।

अवसाद के स्व-मूल्यांकन के लिए ज़ैंग स्केल आपको अवसादग्रस्तता की स्थिति की गंभीरता और स्वयं अवसादग्रस्तता सिंड्रोम की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। परीक्षण में 20 कथन होते हैं जिनका मूल्यांकन 1 से 4 तक किया जाना चाहिए, जो सामने आई स्थितियों पर निर्भर करता है। तकनीक अवसाद के स्तर को उसके हल्के प्रकटन से लेकर गंभीर अवसादग्रस्तता की स्थिति तक का आकलन करती है। यह निदान पद्धति काफी प्रभावी और विश्वसनीय है, निदान की पुष्टि करने के लिए कई मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों द्वारा इसका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

बेक डिप्रेशन स्केल भी अवसादग्रस्तता की स्थिति और लक्षणों की उपस्थिति को मापता है। प्रश्नावली में 21 आइटम हैं, जिनमें से प्रत्येक में 4 कथन हैं। परीक्षण प्रश्न अवसाद के लक्षणों और स्थितियों का वर्णन करने के बारे में हैं। व्याख्या अवसादग्रस्तता की स्थिति या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति की गंभीरता को निर्धारित करती है। इस तकनीक का एक विशेष किशोर संस्करण है।

चिंता, भय और भय के स्तर का आकलन करते समय, निम्नलिखित प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है:

• स्व-रिपोर्ट की गई चिंता के लिए ज़ैंग स्केल,
• व्यक्ति के वास्तविक भय की संरचना की प्रश्नावली;
• स्पीलबर्गर प्रतिक्रियाशील चिंता स्व-मूल्यांकन स्केल।

चिंता के स्व-मूल्यांकन के लिए जांग पैमाना आपको प्रतिवादी के भय और चिंता के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है। परीक्षण में 20 प्रश्न होते हैं, जिन्हें दो पैमानों में विभाजित किया जाता है - भावात्मक और दैहिक लक्षण। प्रत्येक प्रश्न-कथन को 1 से 4 तक, सामने आए लक्षणों के स्तर को निर्दिष्ट किया जाना चाहिए। प्रश्नावली चिंता के स्तर या उसकी अनुपस्थिति को प्रकट करती है।

Y. Shcherbatykh और E. Ivleva द्वारा प्रस्तावित व्यक्ति के वास्तविक भय की संरचना की प्रश्नावली, एक व्यक्ति में भय और भय की उपस्थिति को निर्धारित करती है। कार्यप्रणाली में 24 प्रश्न होते हैं जिन्हें किसी विशेष लक्षण की गंभीरता के अनुसार मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है। प्रत्येक प्रश्न एक विशिष्ट भय के पैमाने से मेल खाता है, उदाहरण के लिए, मकड़ियों का डर, अंधेरा, मृत्यु। यदि विषय ने किसी एक पैमाने पर 8 से अधिक अंक प्राप्त किए हैं, तो यह संकेत दे सकता है कि उसे एक निश्चित भय है।

स्पीलबर्गर की प्रतिक्रियाशील चिंता स्व-मूल्यांकन पैमाना न्यूरोसिस, दैहिक रोगों और चिंता सिंड्रोम वाले रोगियों की पहचान करता है। प्रश्नावली में 20 निर्णय होते हैं जिनका मूल्यांकन 1 से 4 तक किया जाना चाहिए। परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करते समय, किसी को इस तथ्य पर ध्यान नहीं देना चाहिए कि एक महत्वपूर्ण, महत्वपूर्ण जीवन स्थिति से पहले चिंता का स्तर काफी बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए, जब किसी का बचाव करते समय छात्रों के लिए थीसिस।

इस तरह के मानसिक विकार को जुनूनी न्यूरोसिस के रूप में पहचानने के लिए एक परीक्षण के रूप में, वे उपयोग करते हैं:

• येल-ब्राउन जुनूनी-बाध्यकारी पैमाने।

जुनून के निदान की इस पद्धति में 10 प्रश्न और दो पैमाने होते हैं। पहला पैमाना जुनूनी विचारों की गंभीरता को दर्शाता है, और दूसरा - कार्यों को। येल-ब्राउन स्केल मनोचिकित्सकों द्वारा रोगी में जुनून और मजबूरियों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है। मनोरोग क्लीनिकों में, इस तकनीक को हर हफ्ते विकार के विकास की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए किया जाता है। प्रश्नावली के परिणाम उपनैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से लेकर गंभीर चरणों तक जुनूनी अवस्था की गंभीरता को निर्धारित करते हैं।

खाने के विकारों का निदान करते समय, उपयोग करें:

1979 में, कनाडा के वैज्ञानिकों ने एनोरेक्सिया और बुलिमिया को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण विकसित किया। कार्यप्रणाली में 31 प्रश्न हैं, जिनमें से 5 वैकल्पिक हैं। विषय सीधे प्रश्नों का उत्तर देता है, और प्रत्येक को 1 से 3 तक रैंक प्रदान करता है। यदि अध्ययन का परिणाम 20 अंक से अधिक है, तो रोगी को खाने की बीमारी विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

किसी विशेष मानसिक बीमारी और मनोविकृति की प्रवृत्ति को निर्धारित करने वाले तरीकों में से हैं:

• जी अम्मोन का आई-स्ट्रक्चरल टेस्ट;
• चरित्र उच्चारण परीक्षण;
• विक्षिप्तता और मनोविकृति के स्तर को निर्धारित करने के लिए प्रश्नावली;
• रोर्शचैच परीक्षण।

गुंटर अम्मोन के स्व-संरचनात्मक परीक्षण का उपयोग न्यूरोसिस, आक्रामकता और चिंता, भय और सीमावर्ती राज्यों की पहचान के लिए किया जाता है। परीक्षा में 220 प्रश्न और 18 स्केल शामिल हैं। प्रश्नावली रचनात्मक या विनाशकारी विशेषताओं और कार्यों की पहचान करने में मदद करती है।

चरित्र उच्चारण परीक्षण कई संशोधनों द्वारा दर्शाया गया है, सबसे लोकप्रिय विकल्प ए.ई. द्वारा प्रस्तावित विधि है। लिचको, एक घरेलू मनोचिकित्सक और चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर। चरित्र के उच्चारण के तहत समझा जाता है - चरित्र का एक स्पष्ट लक्षण, मानसिक आदर्श की चरम सीमा। प्रश्नावली में 143 प्रश्न होते हैं जो उच्चारण व्यक्तित्व के प्रकार को निर्धारित करते हैं। यह नैदानिक ​​​​तकनीक मानसिक विकारों का परीक्षण नहीं है, यह मनोरोगी और उच्चारण को निर्धारित करती है। मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों में, उम्र के साथ उच्चारण सुचारू हो जाते हैं, और मनोचिकित्सा में वे तेज हो जाते हैं और विकारों में विकसित हो जाते हैं, उदाहरण के लिए, मनोदैहिक प्रकार के उच्चारण अक्सर स्किज़ोइड विकार में प्रकट होते हैं, और जुनूनी न्यूरोसिस में संवेदनशील प्रकार।

विक्षिप्तता और मनोविकृति के स्तर को निर्धारित करने के लिए प्रश्नावली आक्रामकता के स्तर, न्यूरोसिस और अन्य मानसिक विकारों की प्रवृत्ति की जांच करती है। कार्यप्रणाली में 90 प्रश्न और दो पैमाने (विक्षिप्तता और मनोविज्ञान) शामिल हैं। यह परीक्षण अक्सर मनोचिकित्सकों द्वारा न्यूरोसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

Rorschach इंकब्लॉट परीक्षण का उद्देश्य संज्ञानात्मक क्षेत्र, संघर्ष और व्यक्तित्व लक्षणों का अध्ययन करना है। तकनीक में 10 कार्ड होते हैं, जो सममित स्याही के धब्बों को दर्शाते हैं। विषय को यह वर्णन करना चाहिए कि वह चित्रों में क्या देखता है, उसके क्या संबंध हैं, क्या छवि चल रही है, आदि। परीक्षण का अर्थ यह है कि एक मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति कल्पना के काम में स्याही के पूरे स्थान को मानता है और शामिल करता है, और मानसिक विचलन वाला व्यक्ति ड्राइंग के कुछ हिस्सों के साथ काम करता है, अक्सर अतार्किक और बेतुका। इस तकनीक का एक विश्वसनीय विश्लेषण एक मनोचिकित्सक द्वारा व्याख्या की जटिलता और रोर्शच तकनीक की सैद्धांतिक नींव की विविधता के कारण किया जाता है।

हालांकि, उपरोक्त विधियों में से कोई भी मानसिक बीमारी का पूरी तरह से निदान नहीं कर सकता है। एक मनोचिकित्सक द्वारा नैदानिक ​​टिप्पणियों, व्यक्तिगत अध्ययनों, इतिहास और मनो-निदान विधियों के आधार पर एक विश्वसनीय निदान किया जाता है।

2. मानसिक बीमारी के निदान के लिए सामान्य सिद्धांत। मानसिक रोगी की जांच।

3. वर्तमान अवस्था में चिकित्सक शिक्षा की सामान्य प्रणाली में मनश्चिकित्सीय ज्ञान का महत्व। सामान्य प्रतिक्रिया ब्लॉक

मानसिक बीमारी का कोई एकल, आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। प्रत्येक देश, और देशों के भीतर और अलग-अलग मनोरोग स्कूल, अपने स्वयं के वर्गीकरण का उपयोग करते हैं। फिलहाल, दुनिया में मानसिक विकारों के दो गैर-समान वर्गीकरणों को अपनाया गया है - यह मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी की पुस्तिका (DSM-IV) और रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वां संशोधन (ICD-10) है, अर्थात् इसका वी (एफ) वर्ग - "मानसिक विकार और आचरण विकार", रूसी संघ में अपनाया गया।

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा विकसित, आईसीडी -10 रोगों और स्वास्थ्य समस्याओं पर वर्गीकरण के समूह के लिए रोगों के केंद्रीय वर्गीकरण के रूप में, इसे अपनाने वाले अधिकांश देशों में अनुकूलित किया जा रहा है, जो कि सुविधाओं को संरक्षित करने की आवश्यकता से तय होता है राष्ट्रीय मनोरोग वर्गीकरण। मानसिक विकारों के खंड में 11 मुख्य खंड (F0 - F99) शामिल हैं, जिन्हें 100 तीन अंकों की श्रेणियों में विभाजित किया गया है। विकारों को प्रमुख विशेषताओं और वर्णनात्मक समानता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। आईसीडी -10 के दौरान, "बीमारी" और "बीमारी" शब्द को "विकार" शब्द से बदल दिया जाता है, जो लक्षणों या व्यवहार संबंधी संकेतों के नैदानिक ​​रूप से परिभाषित समूह को संदर्भित करता है, जो ज्यादातर मामलों में, पीड़ा का कारण बनता है और व्यक्तिगत कामकाज में हस्तक्षेप करता है।

मानसिक विकारों को आम तौर पर मानसिक, विक्षिप्त, कार्यात्मक और जैविक में वर्गीकृत किया जाता है।

मानसिक (मनोविकृति) -भ्रम और मतिभ्रम के साथ वास्तविकता की भावना का नुकसान

विक्षिप्त -वास्तविकता की भावना का कोई नुकसान नहीं है, विकार इंट्रासाइकिक संघर्षों या जीवन की घटनाओं के कारण होते हैं और जुनून, भय, बाध्यकारीता से प्रकट होते हैं।

कार्यात्मक -संरचनात्मक गड़बड़ी और एटिऑलॉजिकल कारक अज्ञात हैं।

कार्बनिक- मस्तिष्क में संरचनात्मक (रूपात्मक) परिवर्तनों के कारण होते हैं और संज्ञानात्मक (बौद्धिक) विकारों, प्रलाप या मनोभ्रंश के साथ होते हैं।

सामान्य अर्थों में (विकार के स्तर के अनुसार) मानसिक बीमारियों को मानसिक और गैर-मनोवैज्ञानिक में विभाजित किया जाता है। पूर्व की विशेषता मानसिक कार्यों के घोर विघटन, अविवेकपूर्णता, उनके कार्यों को नियंत्रित करने की क्षमता की कमी है। एटियलजि के अनुसार, मानसिक बीमारियों को इस प्रकार विभाजित किया गया है:

अंतर्जात - गुणसूत्र, वंशानुगत, वंशानुगत प्रवृत्ति (बहुक्रियात्मक) के साथ - सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति

बहिर्जात - बाहरी भौतिक कारक (नशा मनोविकृति, एन्सेफलाइटिस, आदि) के प्रभाव के कारण।

साइकोजेनिक - साइकोट्रॉमा के कारण (मनोविज्ञान - प्रतिक्रियाशील मनोविकृति, न्यूरोसिस)

सोमैटोजेनिक (रोगसूचक) - गैर-सेरेब्रल दैहिक पीड़ा (एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, एचआईवी, उच्च रक्तचाप, आदि) के कारण होता है।

इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानसिक बीमारी के एटियलजि अक्सर पूरी तरह से स्पष्ट नहीं होते हैं, और रोगजनन के व्यक्तिगत लिंक का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है।

पाठ्यक्रम के साथ, मानसिक विकारों को लगातार चल रहे और पैरॉक्सिस्मल करंट में विभाजित किया जाता है। प्रवाह का प्रत्येक रूप, बदले में, कई में विभाजित है।

रोग के विकास को कई चरणों में विभाजित किया गया है।

पदार्पण पहले संकेतों की अभिव्यक्ति है।

प्रारंभिक अवधि गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियों (सामान्य दैहिक, न्यूरोसिस जैसी, भावनात्मक विकारों) की उपस्थिति है।

एक विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर - विशेषता अभिव्यक्तियों की उपस्थिति। यह एक प्रकट (मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियों) और गैर-प्रकट (गैर-मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियों) के रूप में शुरू हो सकता है।

स्थिरीकरण - तीव्रता में विशेष उतार-चढ़ाव के बिना लक्षणों का "ठंड"।

परिणाम पूर्ण पुनर्प्राप्ति, अपूर्ण पुनर्प्राप्ति (अवशिष्ट, अवशिष्ट लक्षणों के साथ), स्थिति का स्थिरीकरण, दोष, मृत्यु है।

मानसिक रूप से बीमार लोगों की जांच मुख्य रूप से नैदानिक ​​पद्धति से की जाती है। मुख्य विधि बातचीत और अवलोकन की विधि है। इसमें रोगी की बीमारी के बारे में एनामेनेस्टिक जानकारी की पहचान करने के उद्देश्य से एक नैदानिक ​​​​बातचीत शामिल है। इतिहास स्वयं वस्तुनिष्ठ हो सकता है (तीसरे पक्ष क्या कहते हैं) और व्यक्तिपरक (रोगी स्वयं क्या बताता है)। बातचीत का मुख्य उद्देश्य मनोविकृति संबंधी लक्षणों की पहचान करना है। मुख्य विधि के अलावा, अतिरिक्त विधियों का उपयोग किया जाता है - विभिन्न प्रकार के हार्डवेयर, प्रयोगशाला और मनोवैज्ञानिक अध्ययन। हालांकि, वे निर्णायक नहीं हैं, क्योंकि विश्लेषण से पहले "हम अपनी टोपी उतारते हैं, लेकिन हमारे सिर नहीं।"

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मानसिक विकारों का निदान

(निदान प्रक्रियाओं और विधियों का एक समूह है जिसका उद्देश्य रोग के निदान को ध्यान में रखते हुए, सही निदान करने और उपचार के साधनों का चयन करने के लिए रोग का निर्धारण करना है।

मानसिक विकारों का निदान करते समय, इस प्रक्रिया के महत्व के दो पहलुओं पर विचार करना महत्वपूर्ण है: चिकित्सा और कानूनी। आइए पहले चिकित्सा कारक को देखें। मानसिक बीमारी के निदान के लिए, निम्नलिखित अवधारणाओं के बीच अंतर करना आवश्यक है:

0 सामान्य स्थिति;

0 मानसिक बीमारी;

0 मानसिक विकार;

0 व्यक्तित्व विकार।

मानसिक रोग के निदान के उपाय रोग के लक्षणों की पहचान के साथ शुरू होते हैं। इसके अलावा, रोगसूचकता रोग के कुछ सिंड्रोम में विकसित होती है। और सिंड्रोम, बदले में, एक मानसिक विकार का एक नोसोलॉजिकल रूप बनाते हैं - एक बीमारी। सटीक निदान का उद्देश्य रोग के उपचार के लिए रणनीति और रणनीतियों का सही विकास है, साथ ही साथ रोगी का और पुनर्वास भी है।

निदान के पहले चरण में, रोग या लक्षणों के मुख्य लक्षण निर्धारित किए जाते हैं। रोग का संकेत नैदानिक ​​​​अवधारणाओं को संदर्भित करता है और सीधे मनोचिकित्सक की व्यक्ति की स्थिति की बाहरी धारणा से संबंधित है। रोगी में रोग के अलग-अलग लक्षण मनोचिकित्सक द्वारा उसके अनुभव को ध्यान में रखते हुए संवेदी अनुभूति के स्तर पर प्रतिष्ठित किए जाते हैं। रोग के मुख्य लक्षणों को निर्धारित करने के बाद, मौजूदा अन्योन्याश्रितताओं को स्थापित करने के लिए, उनका सामान्यीकरण और वर्गीकरण करना आवश्यक है। इस प्रकार, रोग के लक्षणों को नैदानिक ​​​​परीक्षा के अधीन किया जाता है। इसके परिणामों के आधार पर, रोग सिंड्रोम को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो मानसिक विकारों के निदान में अगला चरण है। निदान का तीसरा चरण मानसिक बीमारी की एक सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर बनाता है, रोगजनन को प्रकट करता है और नैदानिक ​​परिकल्पना के रूप में प्राप्त आंकड़ों को सारांशित करता है। चौथा चरण तैयार नैदानिक ​​​​परिकल्पना पर आधारित है और नैदानिक ​​​​लक्षणों के स्पष्टीकरण, रोग के विभिन्न कारकों के बीच कारण संबंधों की खोज की विशेषता है: बहिर्जात, व्यक्तिगत, अंतर्जात, मनोवैज्ञानिक, आदि। किए गए कार्य के आधार पर, रणनीति और चिकित्सीय उपचार की रणनीति बनाई जाती है। पांचवें चरण में, रोग के उपचार के दौरान लक्षणों में परिवर्तन की निगरानी की जाती है। छठे चरण को प्रारंभिक निदान के स्पष्टीकरण, पुनर्प्राप्ति रोग का निर्धारण, पुनर्वास के विकास और निवारक उपायों की विशेषता है।

नैदानिक ​​विभेदित मानदंड:

0 इतिहास डेटा;

रोगी की 0 आयु;

0 रोग के पहले भाग का प्रकार;

0 रोग के पहले भाग के विकास की दर;

0 मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ (लक्षण, सिंड्रोम, उनकी गतिशीलता);

0 प्रकार का रोग पाठ्यक्रम;

0 छूट और प्रकाश अंतराल की विशिष्टता;

प्रयोगशाला परीक्षणों के 0 संकेतक;

0 सोमाटो-न्यूरोलॉजिकल अध्ययन;

0 किसी व्यक्ति का रोग के प्रति दृष्टिकोण।

मानसिक बीमारी के निदान में अगला कारक कानूनी है।

मनोरोग देखभाल पर कानून के आधार पर, मानसिक बीमारी का निदान अनुमोदित अंतरराष्ट्रीय नियमों के अनुसार किया जाता है। मानसिक बीमारी का निदान केवल आम तौर पर स्वीकृत सांस्कृतिक, नैतिक, धार्मिक और राजनीतिक मूल्यों के साथ उसकी असहमति के कारण या स्वास्थ्य से संबंधित अन्य कारणों से नहीं किया जा सकता है।

संघीय स्वास्थ्य प्राधिकरण के नियामक कृत्यों के आधार पर उपयोग के लिए अनुमोदित चिकित्सा विधियों और दवाओं द्वारा रोगी का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। इन चिकित्सा विधियों और उपचार के साधनों का उपयोग केवल रोगियों के स्वास्थ्य के निदान और सुधार के उद्देश्य से किया जाना चाहिए।

मानसिक बीमारियों के निदान के सिद्धांतों को अंतरराष्ट्रीय अनुभव और स्वीकृत आईसीडी के काम में उपयोग द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, जो रूस में अनिवार्य है। आईसीडी के आधार पर, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय ने रूस के लिए "मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार" के लिए एक अनुकूलित संस्करण विकसित किया। मानसिक बीमारी के निदान और उपचार के लिए एक मानक और मानसिक बीमारी के निदान और उपचार में सुधार के उद्देश्य से "मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों के निदान और उपचार के लिए मॉडल" दिशानिर्देश भी हैं। दस्तावेजों में वर्णित प्रक्रियाएं डॉक्टर के कार्यों को सीमित नहीं करती हैं; प्रत्येक विशिष्ट मामले में, मनोचिकित्सक को नैदानिक ​​​​उपायों और उपचार प्रक्रिया को अलग-अलग करने का अधिकार है। चिकित्सा और नैदानिक ​​मानक का लक्ष्य विश्व अनुभव को सारांशित करना है, और चिकित्सा गतिविधि की दक्षता के विकास में योगदान देता है।

रूसी संघ के कानून के अनुसार, केवल एक मनोचिकित्सक को मानसिक विकार का निदान स्थापित करने का अधिकार है। किसी अन्य चिकित्सा विशेषज्ञ का प्रारंभिक निष्कर्ष अनैच्छिक उपचार के आधार के रूप में काम नहीं कर सकता है। ऐसे क्षेत्र में जहां कोई मनोचिकित्सक नहीं है, मानसिक गतिविधि का अधिकार प्राप्त करने के लिए एक विशेषज्ञ के अतिरिक्त प्रशिक्षण के माध्यम से रोग का निदान किया जाता है।

S मानसिक बीमारी के निदान के लिए कुछ निश्चित तरीके हैं:

इतिहास का YG संग्रह। वर्तमान और भूतलक्षी योजनाओं में किसी व्यक्ति की मानसिक और शारीरिक स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र की जा रही है, आनुवंशिकता, व्यक्तित्व निर्माण की विशेषताएं, चरित्र लक्षण और गुण, रुचियों पर डेटा एकत्र किया जाता है।

और कौशल और आदतें। पिछली बीमारियों, सिर की चोटों, नशीली दवाओं और शराब के उपयोग, अनैतिक व्यवहार के तथ्यों की उपस्थिति का वर्णन किया गया है। ये डेटा खोजी और न्यायिक सामग्री, कार्य और निवास स्थान की विशेषताओं, चिकित्सा इतिहास आदि से प्राप्त किया जा सकता है;

rZ” मानसिक स्वास्थ्य और साक्ष्यों के आधार पर मानव व्यवहार की पर्याप्तता के बारे में जानकारी का संग्रह। ये आंकड़े अध्ययनाधीन मामले में शामिल गवाहों के साक्षात्कार से प्राप्त किए जा सकते हैं;

(आधिकारिक चिकित्सा जानकारी का संग्रह। यह मनोरोग चिकित्सा संस्थानों से चिकित्सा इतिहास से प्रमाण पत्र और अर्क प्राप्त करने का अनुरोध करके किया जाता है;

एक प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक अध्ययन में मनोवैज्ञानिकों द्वारा रोगी की एक परीक्षा शामिल है, जो व्यक्तित्व के कुछ पहलुओं में उल्लंघन की पहचान करना और इसकी विशेषताओं को इंगित करना संभव बनाता है;

इसका "अवलोकन मनोचिकित्सकों और अन्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है जब वे किसी व्यक्ति के साथ व्यक्तिगत बातचीत के रूप में चक्कर लगाते हैं। चौबीसों घंटे आयोजित किया गया। मानसिक स्तर पर रोगी की स्थिति में परिवर्तन पर ध्यान आकर्षित किया जाता है;

मस्तिष्क की इसकी परीक्षा में मस्तिष्क के कार्यों (गणना टोमोग्राफी, स्पाइनल पंचर, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, आदि) का विश्लेषण और हार्डवेयर परीक्षा आयोजित करना शामिल है;

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का आईजीडी निदान। न्यूरोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस का अध्ययन किया जा रहा है। कण्डरा सजगता का अनुपालन, रोग संबंधी सजगता की अनुपस्थिति,

पक्षाघात, आक्षेप, स्वायत्त प्रणाली के विकारों की डिग्री;

cZg - दैहिक लक्षणों का निदान। इन लक्षणों की अनुपस्थिति या उपस्थिति निर्धारित की जाती है (बिगड़ा हुआ चयापचय कार्य, पाचन, रक्त परिसंचरण, आदि)। यह प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा और हार्डवेयर निदान के रूप में किया जाता है।

मानसिक विकारों के निदान के लिए नैदानिक ​​तरीके

मनोरोग निदान का समग्र लक्ष्य मानसिक विकारों की पहचान करना है, इसलिए रोग संबंधी अभिव्यक्तियों और उनके वर्गीकरण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। मनोचिकित्सक प्रत्येक व्यक्ति का मूल्यांकन एक संभावित रोगी, एक मनोरोग रोगी के रूप में करता है। हालांकि, किसी व्यक्ति को मानसिक रूप से बीमार कहने और एक निश्चित निदान करने का अधिकार रखने के लिए, डॉक्टर को कई चरणों का पालन करना चाहिए। मनोचिकित्सक कई नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करते हैं जो एक दूसरे के पूरक हैं और पैथोलॉजी से मानदंडों को अलग करने में मदद करते हैं। मानसिक स्वास्थ्य या बीमारी की अंतर्निहित दुविधा को तब सामने लाया जाता है। एक गैर-पेशेवर व्यक्ति के लिए एक स्वस्थ व्यक्ति को बीमार व्यक्ति से अलग करना अक्सर मुश्किल होता है। उदाहरण के लिए, एक उदास व्यक्ति थोड़ा उदास, चिंतित व्यक्ति से; एक संयमित और संतुलित चरित्र से सिज़ोफ्रेनिया में भावनाओं का सुस्त होना; एक ऊर्जावान व्यक्ति की आजीविका, अथकता से हाइपोमेनिक अवस्था; मूर्खता या शिक्षा की कमी से बुद्धि में कमी; ईर्ष्यालु व्यक्ति से ईर्ष्या का भ्रम रखने वाला व्यक्ति।

एक डॉक्टर के लिए, नैदानिक ​​निदान मुख्य सिद्धांत है; यह आगे के उपचार - चिकित्सा को निर्धारित करता है। उसी समय, किसी को व्यक्ति को प्रभावित करने वाले कारकों के पूरे परिसर को ध्यान में रखते हुए, विशेष रूप से पर्यावरण के नकारात्मक प्रभाव, मनोरोग देखभाल के रूपों के अपर्याप्त विकास और समाज के नकारात्मक रवैये को ध्यान में रखते हुए, पैथोलॉजी को स्थापित करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। मानसिक रोगी की ओर।

मानसिक जांच की सबसे महत्वपूर्ण विधि है सर्वेक्षणया मानसिक बातचीतरोगी के साथ। दरअसल, मानसिक विकारों के अधिकांश लक्षणों को रोगी की बातों से ही पहचाना जा सकता है। सर्वेक्षण के दो लक्ष्य हैं: पहला, यह रोगी को अपनी शिकायतों, चिंताओं और चिंताओं को डॉक्टर के सामने व्यक्त करने में सक्षम बनाता है, डॉक्टर को रोगी के व्यक्तित्व, उसकी जीवन परिस्थितियों और दर्दनाक अभिव्यक्तियों के बारे में डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है, और दूसरा, यह एक आवश्यक शर्त है। निदान स्थापित करने के लिए। दवा में रोगी के साथ बातचीत को कहा जाता है इतिहास लेने की विधि।

इतिहास- चिकित्सा इतिहास (चिकित्सा इतिहास) और जीवन की मुख्य परिस्थितियों के बारे में जानकारी (जीवन का इतिहास)।

रोग के इतिहास का अध्ययन करते समय, इस बारे में जानकारी एकत्र की जाती है कि रोग के लक्षण कब और क्या प्रकट हुए, कौन सी घटनाएँ उनके घटित होने के साथ हुईं, लक्षण आगे कैसे विकसित हुए। जीवन के इतिहास का निर्धारण करते समय, जीवनी संबंधी घटनाओं, माता-पिता के परिवार की यादें, स्कूली शिक्षा, बचपन और किशोरावस्था में व्यवहार के साथ-साथ व्यक्ति के विचारों के बारे में सवाल पूछे जाते हैं कि इस समय उसकी सामाजिक स्थिति क्या है।

इस प्रकार, अधिकांश जानकारी रोगी से स्वयं आती है। इस प्रकार की सूचना संग्रहण को कहते हैं व्यक्तिपरक इतिहास।पूछताछ की प्रक्रिया में, यह स्पष्ट हो जाता है, सबसे पहले, एक व्यक्ति कैसे वस्तुनिष्ठ रूप से देखता है कि आसपास क्या हो रहा है, वह अंतरिक्ष और समय में कैसे उन्मुख है, उसकी स्मृति में उसके जीवन की सबसे महत्वपूर्ण घटनाएं कितनी संग्रहीत हैं। उसी समय, दर्दनाक अनुभवों के बारे में प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष प्रश्न पूछे जाते हैं, उदाहरण के लिए, मतिभ्रम, जुनूनी विचारों के बारे में, और किसी व्यक्ति की पहचान की गई दर्दनाक विशेषताओं के लिए आलोचनात्मक रवैया निर्धारित किया जाता है - क्या वह उनके दर्द से अवगत है। इसके अलावा, आत्मघाती विचारों की उपस्थिति का पता लगाना हमेशा उपयुक्त होता है। इस बीच, परिवार और पेशेवर क्षेत्रों में हुई वर्तमान और अतीत की घटनाओं का व्यक्तिगत मूल्यांकन आवश्यक है।

उद्देश्य इतिहासरोगी के रिश्तेदारों और दोस्तों से प्राप्त जानकारी को दर्शाता है, जो विशेष रूप से, समान प्रश्नों पर आधारित होते हैं और व्यक्तिपरक इतिहास की पर्याप्तता को सत्यापित करने, सत्यापित करने और मानसिक विकारों की पूरी तस्वीर तैयार करने के लिए अभिप्रेत हैं।

विदेशी मनोरोग में, सर्वेक्षण या तो एक मनोरोग साक्षात्कार या बुद्धि का रूप ले सकता है। साक्षात्कारइसका तात्पर्य बातचीत की एक खुली, असंरचित प्रकृति से है, जब इसका पाठ्यक्रम उभरती हुई समस्या क्षेत्रों के आधार पर बदलता है। इस प्रकार की पूछताछ का उपयोग तब किया जाता है जब यह विश्वास करने का कारण हो कि भविष्य में मनोचिकित्सा उपचार की आवश्यकता होगी। के लिये बुद्धिएक अधिक कठोर प्रारूप विशेषता है, जब बातचीत मनोचिकित्सक के केंद्रित प्रश्नों द्वारा निर्धारित की जाती है। इसका लक्ष्य साइकोपैथोलॉजिकल लक्षणों की सक्रिय पहचान है। किसी भी रूप में, एक मनोरोग बातचीत अपने परिचयात्मक, मध्य और अंतिम चरणों की सामग्री के संबंध में कुछ नियमों के अधीन है, हालांकि, इसके सिद्धांतों के माध्यम से रोगी की समस्याओं का सबसे सटीक वर्णन और समझ है।

मानसिक जांच की एक अन्य विधि है रोगी के व्यवहार का अवलोकन।नैदानिक ​​​​अवलोकन बातचीत के परिणामों को पूरक करता है, इसलिए, पहले संपर्क में, किसी व्यक्ति के कार्यों, आंदोलनों, चेहरे के भाव, हावभाव, भाषण के विशिष्ट पैटर्न को नोटिस करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, उसकी उत्तेजना या अवरोध की डिग्री, आवाज के स्वर की विशेषताएं (नीरस या शोकाकुल), साथ ही भाषण की मौलिकता (तेज, धीमी, शांत, रुक-रुक कर) का आकलन किया जा सकता है। मतिभ्रम व्यवहार को प्रभावित कर सकता है जब वह कुछ देखता है, सुनता है, या भ्रम, संदेह, सतर्कता, अचानक आक्रामकता में प्रकट होता है।

बातचीत और अवलोकन के परिणामस्वरूप, व्यक्ति के निम्नलिखित कार्यों के बारे में एक विचार बनता है:

पर्यावरण में अभिविन्यास की डिग्री;

सोच, पाठ्यक्रम और विचारों की सामग्री;

बुनियादी मनोदशा और भावात्मक प्रतिक्रियाएं;

मेनेस्टिक फ़ंक्शन (स्मृति);

मानसिक विकारों के निदान की अगली विधि रोगी की जांच और संबंधित न्यूरोलॉजिकल और शारीरिक परीक्षाएं हैं। परीक्षा के दौरान, किसी व्यक्ति की शारीरिक चोटें और बाहरी विशेषताएं दर्ज की जाती हैं, दर्दनाक लक्षणों के साथ उनका संबंध निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से तंत्रिका रोगों की संभावित अभिव्यक्तियों का पता चलता है, जो कार्बनिक मस्तिष्क के घावों पर निर्भर हो सकता है। एक शारीरिक परीक्षा हर मनोरोग रिपोर्ट का एक अभिन्न अंग है। इसका महत्व दैहिक रोगों के साथ मानसिक विकारों के संभावित संबंध के कारण है।

अतिरिक्त नैदानिक ​​अनुसंधान विधियां न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल और न्यूरोरेडियोलॉजिकल परीक्षाएं हैं। मस्तिष्क के घावों का अध्ययन करने के लिए चिकित्सा पद्धति में सबसे आम तरीके इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, इकोएन्सेफलोग्राफी और मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी हैं, जो ब्रेन ट्यूमर और एट्रोफिक प्रक्रियाओं की खोज में विशेष रूप से लोकप्रिय हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश मानसिक विकार तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को नुकसान के साथ नहीं होते हैं। हालांकि, शायद आज, नैदानिक ​​अनुसंधान विधियां इतनी सही नहीं हैं कि समस्या क्षेत्रों को प्रदर्शित कर सकें। फिर भी, जाने-माने अमेरिकी शोधकर्ता ई. फुलर टोरे, जो सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों के दिमाग का अध्ययन करते हैं, आश्वस्त हैं कि किसी दिन दवा मस्तिष्क की जैविक संरचना में मानसिक बीमारी से संबंधित सभी सवालों का एक सार्वभौमिक उत्तर खोजने में सक्षम होगी।

इस प्रकार, निष्कर्ष, जो रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर की जांच के परिणामस्वरूप बनता है, कई तरीकों के आंकड़ों पर आधारित है। इसके अलावा, एक एकल लक्षण के आधार पर एक मनोरोग निदान स्थापित नहीं किया जा सकता है। पूरी तस्वीर निर्णायक महत्व की है, क्योंकि व्यक्तिगत मनोविकृति संबंधी लक्षण अस्पष्ट और नैदानिक ​​रूप से गैर-विशिष्ट हैं। मनोरोग निदान मानसिक बीमारी के स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार किया जाता है। रूस में, कई अन्य देशों की तरह, मनोचिकित्सक रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) का पालन करते हैं, जिसमें 10 मुख्य खंड होते हैं और इसमें 458 मानसिक विकार शामिल होते हैं। अमेरिका में, एक अन्य वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है - मानसिक विकारों का नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-IV)। उत्तरार्द्ध की ख़ासियत यह है कि यह ऐसी बीमारियां नहीं हैं जिन्हें अभिन्न अवधारणाओं के रूप में विभाजित किया गया है, बल्कि सिंड्रोम या व्यक्तिगत मानसिक विकार हैं। यह मनोरोग प्रतिमान के कारण है, जिसके अनुसार किसी व्यक्ति में रुग्ण लक्षणों के पूरे परिसर का शायद ही पता लगाया जा सकता है, बल्कि उसमें कम या ज्यादा लगातार होने वाले सिंड्रोमिक लक्षणों की पहचान की जा सकती है।

रोगी की स्थिति की नैदानिक ​​और मानसिक समझ में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

1) व्यक्तिगत, पारिवारिक जीवन, सामाजिक स्थिति की मुख्य तिथियां;

2) व्यक्तिगत इतिहास (प्रारंभिक बचपन, कामुकता, पारस्परिक संबंध और संघर्ष);

3) पारिवारिक इतिहास;

4) सामाजिक इतिहास;

5) चिकित्सा इतिहास;

6) अब शिकायतें;

7) दैहिक और विशेष रूप से तंत्रिका संबंधी स्थिति;

8) नैदानिक-मनोवैज्ञानिक और नैदानिक ​​परीक्षण का डेटा;

9) विशेष दैहिक अध्ययनों से डेटा;

10) साइकोपैथोलॉजिकल डेटा;

11) प्राप्त सभी डेटा का संक्षिप्त सारांश;

12) प्रारंभिक निदान;

13) काल्पनिक पूर्वानुमान;

14) उपचार योजना;

15) बाद की चिकित्सा डायरी;

16) अंतिम निदान;

17) एक महाकाव्य के रूप में एक सामान्यीकृत रिकॉर्ड।

सामान्य तौर पर, व्यक्तिगत विकृति का निर्धारण करने में मनोरोग परीक्षा अग्रणी बनी हुई है, हालांकि, वर्तमान में, अंतिम निदान पर निर्णय पैथोसाइकोलॉजिकल परीक्षा को ध्यान में रखते हुए किया जाता है और मनोवैज्ञानिक नैदानिक ​​डेटा के बिना असंभव है।

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निदान

कई मानसिक विकारों के लक्षण समान होते हैं, लेकिन विकास के पूरी तरह से अलग कारण होते हैं। एक पूर्ण और सटीक रूप से संकलित नैदानिक ​​​​कार्यक्रम आपको एक सही निदान करने की अनुमति देता है, साथ ही यह निर्धारित करता है कि मानसिक विकार के विकास के कारण और तंत्र क्या हैं।

मानसिक बीमारी के निदान में तंत्रिका तंत्र, नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक साक्षात्कार का अध्ययन करने के लिए वाद्य और प्रयोगशाला विधियां शामिल हैं।

मानसिक विकारों के निदान में क्या शामिल है?

जैविक निदान के तरीके

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी

यह विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का रिकॉर्ड है। एक मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट के लिए एक ईईजी उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की तरह, ईईजी रिकॉर्डिंग बिल्कुल सुरक्षित है और इसमें कोई मतभेद नहीं है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी एक मानसिक विकार का सटीक निदान करने में मदद करती है, इसकी गंभीरता का निर्धारण करती है, और एक या दूसरी मनोदैहिक दवा का चयन करती है। मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की दैनिक निगरानी की विधि उच्च सूचना सामग्री द्वारा प्रतिष्ठित है। बच्चों के लिए, दैनिक निगरानी को आमतौर पर 4 घंटे की ईईजी रिकॉर्डिंग से बदल दिया जाता है।

विकसित संभावनाएं

एक विधि जो आपको उत्तेजनाओं और उत्तेजनाओं के लिए मस्तिष्क की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है - बाहरी दुनिया से संकेत और रोगी के शरीर के आंतरिक वातावरण। विकसित क्षमताएं यह समझने में मदद करती हैं कि मस्तिष्क सूचना प्रसंस्करण की प्रक्रिया में कैसे शामिल है और इस प्रसंस्करण की प्रक्रिया कितनी अच्छी तरह चलती है।

उत्पन्न क्षमता को प्रस्तुत उत्तेजनाओं के अनुसार संज्ञानात्मक, दृश्य, श्रवण और आंत में वर्गीकृत किया गया है:

• संज्ञानात्मक विकसित क्षमता - रोगी की स्मृति, ध्यान और सोच की स्थिति के अभिन्न मूल्यांकन की एक विधि।
• सहानुभूति या आंत पैदा करने की क्षमता स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन करने में मदद करती है।
• दृश्य या श्रवण मतिभ्रम के कारण को निर्धारित करने के लिए श्रवण और दृश्य विकसित क्षमता को सौंपा गया है।

विकसित संभावित विधि का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया और अल्जाइमर रोग के निदान के लिए किया जाता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

विभिन्न तलों में मस्तिष्क संरचनाओं को देखने की विधि। इसके कार्य का मूल सिद्धांत हाइड्रोजन नाभिक के चुंबकीय अनुनाद का मूल्यांकन है। इस विधि को पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं है, यह बिल्कुल दर्द रहित और सुरक्षित है। एमआरआई के लिए एक contraindication एक कृत्रिम पेसमेकर और धातु विदेशी निकायों की उपस्थिति है। अध्ययन की अवधि मिनट है।

एमआरआई ट्यूमर और सिस्ट का पता लगा सकता है, मस्तिष्क के आकार में परिवर्तन, कुछ मानसिक बीमारियों की विशेषता, साथ ही मस्तिष्क वाहिकाओं की स्थिति का आकलन कर सकता है।

विभिन्न मानसिक विकारों की एमआरआई तस्वीर की अपनी विशेषताएं होती हैं, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया के साथ, मस्तिष्क के बाएं वेंट्रिकल का विस्तार होता है और टेम्पोरल लोब के आकार में कमी, द्विध्रुवी भावात्मक विकार और लंबे समय तक अवसाद के साथ - एक विस्तार मस्तिष्क के दाहिने वेंट्रिकल से। इसके परिवर्तन अल्जाइमर रोग और संवहनी मनोभ्रंश में मौजूद हैं।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड

सिर और गर्दन की धमनियों और नसों में रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग रक्त प्रवाह विकारों की प्रारंभिक पहचान और संचार अपर्याप्तता और संबंधित रोगों के नियंत्रण के लिए किया जाता है। सिर और गर्दन के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। विधि शरीर के लिए हानिरहित है और गर्भावस्था के दौरान भी स्वीकार्य है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा में मिनट लगते हैं।

सिर और गर्दन के जहाजों का डॉपलर अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

• चक्कर आना, चेतना की हानि, सेकंड के लिए भी, दृश्य क्षेत्रों की हानि, एक तरफ हाथ या पैर की कमजोरी;
• नाड़ी तरंगों के कमजोर होने के साथ;
• हाथों पर दबाव और नाड़ी की विषमता के साथ;
• पुरानी धमनी उच्च रक्तचाप और संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस (एलडीएल के बढ़े हुए स्तर, ट्राइग्लिसराइड्स, वंशानुगत प्रवृत्ति, मधुमेह मेलेटस) के संभावित विकास के साथ।

निशाचर नींद की संरचना का अध्ययन

रात की नींद, या पॉलीसोम्नोग्राफी की संरचना का अध्ययन, नींद के दौरान मस्तिष्क की स्थिति, हृदय प्रणाली की गतिविधि, नींद के दौरान मोटर गतिविधि का आकलन करने का अवसर प्रदान करता है। इसके अलावा, पॉलीसोम्नोग्राफी आपको नींद में सुधार करने वाली दवाओं का चयन करने की अनुमति देती है। पॉलीसोम्नोग्राफी की तैयारी आमतौर पर शाम (लगभग 20.00) में शुरू होती है, और प्रक्रिया स्वयं 7.00 बजे समाप्त होती है। अध्ययन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, क्योंकि आधुनिक इलेक्ट्रोड और सेंसर इस तरह से बनाए जाते हैं कि वे नींद की गुणवत्ता को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करते हैं।

विश्लेषण

सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण और जैव रासायनिक विश्लेषण

चयापचय, जल-नमक संतुलन, ऊर्जा चयापचय की स्थिति का आकलन करने की अनुमति दें। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रियाओं, विटामिन और अमीनो एसिड की कमी या अधिकता (एनोरेक्सिया के लिए प्रासंगिक), रक्त में भारी धातुओं की उपस्थिति (पारिस्थितिक रूप से वंचित क्षेत्रों में रहने वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण) का पता लगाया जाता है।

हार्मोन विश्लेषण

वे अंतःस्रावी तंत्र के रोगों की पहचान करने में मदद करते हैं जो मानसिक विकारों का कारण बन सकते हैं, साथ ही साथ मनोदैहिक दवाओं के दुष्प्रभावों को नियंत्रित करते हैं।

तनाव अक्ष हार्मोन (कॉर्टिकोट्रोपिन रिलीजिंग फैक्टर, एसीटीएच, कोर्टिसोल, डीईएचए) की एकाग्रता तनाव के स्तर और अवधि को दर्शाती है, तनाव से निपटने के लिए शरीर के तंत्र की भागीदारी। तनाव अक्ष हार्मोन अनुपात चिंता स्पेक्ट्रम विकारों और अवसाद के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करता है।

थायराइड हार्मोन और उनके ट्रॉपिक (एकाग्रता-नियंत्रण) हार्मोन - थायरोट्रोपिन रिलीजिंग फैक्टर, TSH, T3, T4 - अवसाद के विकास में शामिल हो सकते हैं।

हार्मोन मेलाटोनिन के स्तर में कमी, जो नींद-जागने की लय को नियंत्रित करता है, भावात्मक विकारों के विकास को जन्म दे सकता है। अवसाद के उपचार के दौरान मेलाटोनिन एकाग्रता का स्थिरीकरण रोग के उपचार के लिए एक सकारात्मक पूर्वानुमान का संकेत देता है। इसके अलावा, मेलाटोनिन का प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

हार्मोन प्रोलैक्टिन की एकाग्रता का मापन मनोविकृति से उबरने के समय की भविष्यवाणी करना संभव बनाता है। इसके अलावा, कुछ मनोदैहिक दवाओं को लेते समय प्रोलैक्टिन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है जो हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का कारण बनते हैं - रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि।

प्रतिरक्षा प्रणाली अनुसंधान

इम्युनोग्राम, साइटोकाइन और इंटरफेरॉन प्रोफाइल - आपको प्रतिरक्षा प्रणाली, पुराने संक्रमण और सूजन, साथ ही ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

बैक्टीरियोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल अध्ययन

तंत्रिका तंत्र की विभिन्न संरचनाओं को प्रभावित करने वाले न्यूरोवायरल संक्रमणों की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। सबसे आम न्यूरोइन्फेक्शन में एपस्टीन-बार, हर्पीज, रूबेला, स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस वायरस शामिल हैं।

न्यूरोटेस्ट

एक रक्त परीक्षण जो तंत्रिका तंत्र के विभिन्न प्रोटीनों के लिए स्वप्रतिपिंडों की सामग्री को निर्धारित करता है। न्यूरोटेस्ट तंत्रिका तंत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति को दर्शाता है, झिल्लियों का अध: पतन जो तंत्रिका आवेग के तेजी से संचरण को सुनिश्चित करता है, मस्तिष्क में सिग्नल ट्रांसमिशन में शामिल न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स की सामग्री में परिवर्तन।

मनोवैज्ञानिक निदान के तरीके

पैथोसाइकोलॉजिकल रिसर्च

रोगी की धारणा, स्मृति, ध्यान और सोच का आकलन करने के उद्देश्य से। अध्ययन के दौरान, विषय को कुछ कार्य दिए जाते हैं, जिसका प्रदर्शन संज्ञानात्मक कार्यों की विशेषता है। इसके अलावा, नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक अध्ययन के दौरान विषय के व्यवहार से जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

इस अध्ययन को केवल एक नैदानिक ​​(चिकित्सा) मनोवैज्ञानिक को संचालित करने का अधिकार है।

तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक अनुसंधान

आपको मस्तिष्क स्तर पर व्यक्तित्व की स्थिति और मानसिक प्रक्रियाओं के उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देता है। यह अध्ययन आपको मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में मानसिक कार्यों के विकारों को स्थानीयकृत करने की अनुमति देता है। अध्ययन के दौरान, सामान्य बुद्धि, ध्यान और एकाग्रता, सीखने और स्मृति, भाषा, अस्थिर कार्यों, धारणा कार्यों, सेंसरिमोटर कार्यों, और मनोवैज्ञानिक भावनात्मक स्थिति का आकलन किया जाता है। न्यूरोसाइकोलॉजिकल रिसर्च की नींव ए.आर. लुरिया और उनके छात्र। विधियाँ एल.एस. द्वारा उच्च मानसिक कार्यों के गठन और विकास की अवधारणा पर आधारित हैं। वायगोत्स्की। तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक अनुसंधान भी केवल एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक द्वारा ही किया जा सकता है।

क्लिनिक में उपयोग की जाने वाली अन्य मनोवैज्ञानिक अनुसंधान विधियों में व्यक्तित्व के प्रकार और संरचना का अध्ययन, मनोचिकित्सा के विभिन्न तरीकों के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण, परिवार प्रणाली का निदान और सामाजिक और श्रम अनुकूलन का निदान शामिल है।

मानसिक विकारों की प्रवृत्ति के लिए ऑनलाइन परीक्षण

बहुत से लोग मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने या निदान करने के मुद्दों के बारे में चिंतित हैं, लेकिन हर कोई इसे दूसरों के सामने स्वीकार नहीं करना चाहता। इसलिए, यह पता लगाने का सबसे लोकप्रिय तरीका है कि आपको कोई मानसिक समस्या है या नहीं, मानसिक विकारों के लिए एक नैदानिक ​​परीक्षण है। यह परीक्षण किस बारे में बता सकता है, और परीक्षण के लेखक इसे बनाते समय किस पर भरोसा करते थे?

इस परीक्षण का विकास इस तथ्य के कारण हुआ कि आधुनिक समाज में मानसिक बीमारी किसी प्रकार की बाहरी बीमारी नहीं रह गई है। आज, बड़ी संख्या में लोग विभिन्न मानसिक समस्याओं से पीड़ित हैं। इस प्रकार, 5-7 प्रतिशत आबादी में गंभीर विकारों (जैसे सिज़ोफ्रेनिया, मनोविकृति या न्यूरोसिस) का निदान या पुष्टि सालाना होती है। हालांकि, मानसिक विकार जरूरी मानसिक बीमारियों के रूप में प्रकट नहीं होते हैं, जैसे कि मनोविकृति या न्यूरोसिस। यह सीमा रेखा की स्थिति भी हो सकती है, या मानव तंत्रिका तंत्र में किसी भी दृश्य परिवर्तन के अभाव में व्यवहार और व्यवहार में गड़बड़ी हो सकती है। 15 से 23% आधुनिक लोग इस तरह के मानसिक विकारों से पीड़ित हैं। इस तरह के विकारों के सबसे आम रूप हैं अवसाद और विभिन्न भय।

एक अशांत मानस के लक्षण बहुत विविध हैं, वे काफी हद तक उस कारण पर निर्भर करते हैं जो एक विशेष विकार का कारण बना। हालांकि, कुछ शारीरिक लक्षण हैं जो लगभग सभी मानसिक बीमारियों की विशेषता हैं। इन लक्षणों में कम मूड, विभिन्न प्रकार की नींद संबंधी विकार और भूख शामिल हैं। मानस में विभिन्न प्रकार के ऐसे विचलन के साथ इन लक्षणों को अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है, लेकिन वे लगभग सभी बीमार लोगों में होते हैं।

लक्षणों की इस विशेषता के बारे में जानने के बाद, मनोचिकित्सकों ने मानसिक विकारों के लिए किसी व्यक्ति की प्रवृत्ति को निर्धारित करने के लिए एक विशेष नैदानिक ​​परीक्षण विकसित किया है। अब आपके पास अपने मानस की स्थिति के साथ-साथ ऐसी स्थिति के कारणों के बारे में जानने का एक शानदार अवसर है। और इसके अलावा, आप तय कर सकते हैं कि किस विशेषज्ञ की सलाह आपके लिए सबसे उपयोगी होगी। हालांकि, यह मत भूलो कि आपको एक परीक्षण के आधार पर जल्दबाजी में निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए। सबसे पहले, इसी तरह के परीक्षणों से गुजरें, और केवल अगर परिणाम मेल खाता है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए एक मनोचिकित्सक से मदद लेना सुनिश्चित करें।

इस साइट पर प्रदान की गई सभी जानकारी केवल संदर्भ के लिए है और कॉल टू एक्शन का गठन नहीं करती है। यदि आपके कोई लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्व-दवा या निदान न करें।