गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस: निदान, लक्षण और उपचार। गर्भावस्था की योजना बनाई गई है, और एंडोमेट्रियम पतला है - क्या करना है?

एंडोमेट्रियम की मोटाई एक सापेक्ष मूल्य है, लेकिन फिर भी, यह चल रही प्रक्रियाओं का एक संकेतक है और हार्मोनल संतुलनमें महिला शरीर. गर्भाशय की आंतरिक परत की मोटाई को जानकर, चरण का निर्धारण करना संभव है मासिक धर्म, आयु, साथ ही साथ प्रारंभिक निष्कर्ष निकालना सामान्य अवस्थामहिला का स्वास्थ्य।

लेकिन, एक नियम के रूप में, स्त्री रोग विशेषज्ञ विपरीत से जाते हैं, या बल्कि, स्थापित मानदंडों के साथ वास्तविक मूल्य की तुलना करते हैं। प्रत्येक आयु वर्गइसके संकेतक विशेषता हैं, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियम की मोटाई, जिसे रजोनिवृत्ति के दौरान आदर्श माना जाता है, एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए उपयुक्त नहीं है और स्पष्ट उल्लंघन का संकेत देता है।

एंडोमेट्रियम के मानदंडों के बारे में अधिक जानकारी, एक विशेष की विशेषता आयु अवधि, हम इस लेख में बात करेंगे।

गर्भाधान के लिए एंडोमेट्रियम का मानदंड

महिला एंडोमेट्रियम प्रजनन आयुनियमित रूप से चक्रीय परिवर्तनों से गुजरता है। आंतरिक झिल्ली की कार्यात्मक परत की मोटाई मुख्य रूप से बदलती है, जो सक्रिय रूप से मोटी हो जाती है, ओव्यूलेशन की शुरुआत तक और इसके कई दिनों बाद, और फिर धीरे-धीरे शोष और मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दिया जाता है।

यह कठिन प्रक्रियाहार्मोन द्वारा पूरी तरह से विनियमित, इसलिए यह तुरंत मामूली हार्मोनल व्यवधानों का जवाब देता है।

गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए एंडोमेट्रियम की मोटाई मौलिक महत्व की है। चूंकि यह सामान्य है अधिकतम मूल्यएंडोमेट्रियम की मोटाई ओव्यूलेशन पर पहुंचती है, जिससे निर्माण होता है अनुकूल परिस्थितियांएक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए। इसके अलावा, भ्रूण को संलग्न करने और विकसित होने के लिए, म्यूकोसा परिपक्व होना चाहिए, और इसकी संरचना उपयुक्त होनी चाहिए।

तो, मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर, एंडोमेट्रियम की मोटाई भिन्न होती है:

अगर गर्भावस्था होती है और निषेचित अंडेगर्भाशय म्यूकोसा में सुरक्षित रूप से, फिर बाद वाला सक्रिय रूप से विकसित होना जारी रखता है। आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियम गाढ़ा हो जाता है, जो रक्त वाहिकाओं से समृद्ध होता है। 4-5 सप्ताह की अवधि के लिए, इसका मूल्य 20 मिमी तक पहुंच जाएगा, और बाद में भी इसे परिवर्तित कर दिया जाएगा जो सुरक्षा के रूप में कार्य करेगा और भ्रूण की आपूर्ति करेगा। पोषक तत्त्वऔर ऑक्सीजन।

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियम का मानदंड

सबसे पहले, रजोनिवृत्ति को एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी की विशेषता है, जो प्रजनन प्रणाली के अंगों को प्रभावित नहीं कर सकता है। विशेष रूप से, गर्भाशय, अंडाशय, योनि और स्तन ग्रंथियां परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करती हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान, गर्भाशय की आंतरिक परत पतली और ढीली हो जाती है, और अंततः पूरी तरह से शोष हो जाती है। आम तौर पर, इस अवधि के दौरान मोटाई संकेतक 3-5 मिमी होते हैं। यदि वास्तविक मान बढ़ाए जाते हैं, तो हम बात कर रहे हेपैथोलॉजिकल हाइपरट्रॉफी के बारे में। लक्षण दिया गया राज्यरक्तस्राव की तीव्रता में भिन्नता हो सकती है, जिसकी शुरुआत ब्राउन डबसमापन अत्यधिक रक्त हानि. पहले मामले में, राज्य को सही किया जाता है हार्मोन थेरेपी, बाद में - सर्जिकल हस्तक्षेप।

एंडोमेट्रियम की मोटाई 10 मिमी है - इसका क्या मतलब है? सवाल उन महिलाओं के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक है जो गर्भवती होना चाहती हैं, साथ ही उन लोगों के लिए भी जो गर्भावस्था से डरती हैं। सभी परिवर्तनों को नियंत्रण में रखने के लिए महिला शरीर की विशेषताओं को जानना महत्वपूर्ण है। यदि परिवर्तनों का संदेह है, तो कारण की पहचान करने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, चाहे वह गर्भावस्था हो या विकृति।

गर्भावस्था: शरीर बदलता है

यदि एंडोमेट्रियम 10 मिमी है, तो क्या गर्भावस्था संभव है? यह पता लगाने के लिए, आपको डॉक्टर से मिलने और करने की आवश्यकता है विशेष अध्ययन- एम-गूंज। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मादा शरीर के लिए भ्रूण का असर प्रणालियों की पुनर्व्यवस्था और परिवर्तनों से जुड़ा होता है हार्मोनल पृष्ठभूमि. प्रजनन प्रणालीसबसे अधिक सक्रिय रूप से बदलता है, विशेष रूप से गर्भाशय में। यह अंग इस तरह से विकसित होने में सक्षम है कि गर्भधारण और प्रसव के साथ आने वाले तनावों का सामना कर सके।

अपनी प्रकृति से, गर्भाशय खोखला होता है, अंदर से यह एक श्लेष्म झिल्ली से ढका होता है, जिसे विज्ञान में "एंडोमेट्रियम" कहा जाता है। दिन-प्रतिदिन, श्लेष्मा झिल्ली की मोटाई बदलती रहती है। यह रक्त की आपूर्ति और हार्मोनल स्तर से प्रभावित होता है। मासिक धर्म चक्र के दौरान शरीर नियमित रूप से तैयार करता है इष्टतम स्थितियांगर्भाधान के लिए, फिर भ्रूण के लिए इस "बिस्तर" को नवीनीकृत और नवीनीकृत करता है। एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति सामान्य मासिक धर्म है।

एंडोमेट्रियम और गर्भावस्था

पूर्वगामी से, यह स्पष्ट है कि गर्भावस्था के लिए एंडोमेट्रियम खेलता है महत्वपूर्ण भूमिका. यह इसके कारण है कि गर्भाधान के लिए स्थितियां बनती हैं, भ्रूण का अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ सकता है और यहां रह सकता है, एक पूर्ण भ्रूण में विकसित हो सकता है। 10 मिमी की देरी से मनाया गया एंडोमेट्रियम एक गारंटी है कि भ्रूण संलग्न हो सकता है, और ऊतकों का उपयोग प्लेसेंटा, झिल्ली के लिए एक निर्माण सामग्री के रूप में किया जाता है।

महिला शरीर में जो हो रहा है उसके समानांतर, गर्भाधान के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमि बहुत बदल जाती है। रक्त में छोड़े गए घटक भ्रूण की अस्वीकृति को रोकते हैं। तो एक महिला भावी मां बन जाती है।

सामान्य जानकारी

तालिका एंडोमेट्रियल मोटाई के मानदंडों को दिखाती है अलग दिनमहिला का मासिक धर्म।

सामान्य संकेतक और उनका क्या मतलब है

एंडोमेट्रियम 10 मिमी - क्या यह सामान्य है? डॉक्टरों का कहना है कि 7 मिमी से अधिक के संकेतक आदर्श हैं। हालांकि, विज्ञान ऐसे मामलों को जानता है जब महिलाएं गर्भवती हुईं, जिनकी श्लेष्मा झिल्ली केवल पांच मिलीमीटर थी। सच है, ऐसी स्थिति में, पहले कुछ हफ्तों के लिए दवाओं के साथ गर्भावस्था का समर्थन करने की सिफारिश की जाती है। आवेदन करना:

• "उट्रोज़ेस्तान"।
• "डुप्स्टन"।

सबसे अधिक बार, पहली दवा के रूप में निर्धारित की जाती है योनि सपोसिटरी. सक्रिय पदार्थजल्दी से गर्भाशय के ऊतकों में अवशोषित हो जाता है, जिसका म्यूकोसा पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एंडोमेट्रियम: क्या निर्माण करना संभव है

एंडोमेट्रियम 10 मिमी मोटी सामान्य घटनाआपको गर्भवती होने की अनुमति देता है। यदि, महिला शरीर के अध्ययन के दौरान, यह पाया गया कि म्यूकोसा की मोटाई अपर्याप्त है, तो हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाना चाहिए। सबसे बढ़िया विकल्पडॉक्टर व्यक्तिगत असहिष्णुता और उपचार के लिए संकेतों के आधार पर चयन करते हैं। एक नियम के रूप में, एस्ट्राडियोल युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। फार्मेसियों में, ये निम्नलिखित दवाएं हैं:

• "प्रोगिनोवा" (गोलियों के रूप में)।
• "फेमोस्टोन" (मौखिक प्रशासन के लिए)।
• "डिविगेल" (स्थानीय उपयोग के लिए जेल)।

लोक तरीके

यदि अध्ययन से पता चला है कि एंडोमेट्रियम की मोटाई 10 मिमी है - इसका क्या मतलब है? एक महिला गर्भावस्था की तैयारी कर सकती है, उसका शरीर सामान्य है। यदि पैरामीटर कम निकले, लेकिन हार्मोनल ड्रग्स लेने की कोई इच्छा नहीं है, तो आप इसका सहारा ले सकते हैं लोक चिकित्साउपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने के बाद।

वहाँ है होम्योपैथिक तैयारीएंडोमेट्रियम के निर्माण के लिए अच्छे परिणाम दिखा रहा है:

• "गाइनकोहेल"।
• "गोर्मेल"।

मासिक धर्म चक्र के पांचवें दिन, आप काढ़ा कर सकते हैं रास्पबेरी पत्तेऔर चाय के बजाय पूरे पहले चरण को पिएं। दैनिक मेनू में ताजा अनानास शामिल करने की सिफारिश की जाती है। डिब्बाबंद भी उपयुक्त हैं, लेकिन उनके पास बहुत कम विटामिन हैं, इसलिए प्रभावशीलता बेहद कम होगी। बेहतर है कि पके ताजे अनानास का चुनाव करें और जितना चाहें उतना खाएं।

उसी समय, यह याद रखना चाहिए कि आदर्श से विचलन जरूरी नहीं कि घबराहट का कारण हो। गर्भावस्था की योजना बनाने वाली सभी महिलाएं जानना चाहती हैं कि क्या 10 मिमी एक निदान है, गर्भावस्था के लिए एक समस्या है, एक संकेतक है कि भ्रूण को सहन करना असंभव है। यह याद रखना चाहिए कि कुछ महिलाओं के लिए यह वास्तव में एक कठिनाई हो सकती है, जबकि दूसरों का शरीर पूरी तरह से स्थिति का सामना कर सकता है, ओव्यूलेशन बीत जाएगासफलतापूर्वक, और गर्भावस्था आसानी से आगे बढ़ेगी।

चक्र, ओव्यूलेशन और एंडोमेट्रियम

"एंडोमेट्रियम 10-5 मिमी - इसका क्या मतलब है?" - यह सवाल अक्सर एक महिला द्वारा पूछा जाता है, परीक्षण कियाएक कारण के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ असफल प्रयासगर्भवती हो जाओ। यह आसान है: यह म्यूकोसा की मोटाई का सिर्फ एक संकेतक है, जो चक्र के दिन के आधार पर भिन्न होता है। आपको यह समझने की जरूरत है कि यह मान हर दिन बदलता है और यह घटना सामान्य है। घबराने की जरूरत नहीं है, हालांकि बहुत पतली श्लेष्मा (5-7 मिमी) सफल ओव्यूलेशन के लिए कुछ कठिनाइयां पैदा करती है।

हालांकि, एंडोमेट्रियम में हमेशा ऐसा नहीं होता है। ऐसे चक्र होते हैं जब ओव्यूलेशन अनुपस्थित होता है। आम तौर पर, एक महिला के पास साल में इनमें से एक या दो होते हैं। यदि यह कई चक्रों तक लगातार नहीं होता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। आमतौर पर, एलएच + एफएसएच, प्रोलैक्टिन, उत्पादित के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है थाइरॉयड ग्रंथिहार्मोन।

और कब चिंता करें

कुछ मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया गया एक अध्ययन एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के निदान की अनुमति देता है। 10 मिमी आमतौर पर चिंता करने की मोटाई नहीं है। लेकिन अगर गर्भाशय को ढकने वाले ऊतक दो सेंटीमीटर तक मोटे हो जाते हैं, और कभी-कभी इससे भी अधिक, तो उपचार शुरू करना और लेना भी आवश्यक है अतिरिक्त परीक्षण. सबसे पहले, एक महिला की ऑन्कोलॉजी के लिए जाँच की जाती है।

यदि आपको हाइपरप्लासिया पर संदेह है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। डॉक्टर गर्भाशय की जांच करेंगे और सौम्य परिवर्तनों की जांच करेंगे, कारणों की पहचान करने के लिए परीक्षण करेंगे। कुछ मामलों में, असामान्य मोटाई वाला एंडोमेट्रियम अभी तक हाइपरप्लासिया का संकेत नहीं है।

एंडोमेट्रियम को मापने के तरीके के रूप में अल्ट्रासाउंड

उस स्थिति का सवाल जब एंडोमेट्रियम 10 मिमी है, इसका क्या मतलब है, आमतौर पर उन महिलाओं द्वारा पूछा जाता है जो एम-इको अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से गुजर चुकी हैं। यह वह है जिसे आजकल म्यूकोसा की मोटाई निर्धारित करने के लिए सबसे प्रभावी माना जाता है।

अध्ययन करने वाला डॉक्टर गर्भाशय म्यूकोसा की स्थिति का खुलासा करता है, यह निर्धारित करता है कि अंग सही ढंग से काम कर रहा है या नहीं, और यदि नहीं, तो उसके काम में उल्लंघन पाया जाता है। एम-इको के दौरान, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या भ्रूण के अंडे को गर्भाशय की दीवारों में प्रत्यारोपित किया जा सकता है।

एम-इको के लिए एंडोमेट्रियल चक्र और मानदंड

एंडोमेट्रियम 10 मिमी - इसका क्या मतलब है? आमतौर पर, यह दर्शाता है कि एक महिला अपने मासिक धर्म चक्र के मध्य या अंत से गुजर रही है। हालांकि, उन महिलाओं के लिए प्रसिद्ध मानक विकसित किए गए हैं जिनका मासिक धर्म 28 दिनों तक रहता है। यह उनके लिए था कि ऊपर की तालिका दी गई थी नियामक मूल्य. यदि जीव की व्यक्तिगत विशेषताएँ ऐसी हों कि चक्र छोटा या लंबा हो, तो यह ग्राफ भटक जाता है।

एंडोमेट्रियल मोटाई में परिवर्तन का एक अधिक सामान्य कैलेंडर नीचे है।

इसलिए, जैसा कि आप तालिका से देख सकते हैं, आपको 10 मिमी की एंडोमेट्रियल मोटाई के बारे में चिंतित नहीं होना चाहिए, "इसका क्या मतलब है" - यह वह सवाल नहीं है जो आपको डराना चाहिए। अधिक सटीक रूप से, इसका मतलब है कि महिला का शरीर सामान्य है और गर्भावस्था के लिए तैयार है। यदि चक्र 28 दिनों से छोटा है, तो मापदंडों के परिवर्तन की दर तेज है, यदि चक्र लंबा है, तो औसत कैलेंडर से देरी होगी।

एम-इको परिणामों का मूल्यांकन

आमतौर पर, मानक रोगी की उम्र, चक्र के चरण, दवा और कई अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं। सभी विशेषताओं की पहचान करने के लिए, डॉक्टर रिसेप्शन पर महिला का साक्षात्कार करता है।

यदि आप घर पर यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं कि एंडोमेट्रियम की मोटाई 10 मिमी है - इसका क्या मतलब है, केवल भ्रमित करने और खुद को डराने, गैर-मौजूद बीमारियों को खोजने, घबराहट होने की उच्च संभावना है, जिससे हार्मोनल असंतुलन होगा। और भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति, अगर निषेचन पहले ही हो चुका है - यह अक्सर तीव्र तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसलिए, आपको खुद ही बीमारियों या विकारों की तलाश नहीं करनी चाहिए, बल्कि बेहतर होगा कि आप किसी अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। वह बता पाएगा कि विचलन हैं या शरीर पूरी तरह से सामान्य है।

एम-इको: 8 मिमी

यदि मासिक धर्म चक्र की एक मानक अवधि है, तो महिला प्रजनन काल में है, 10-15 दिनों के लिए सामान्य श्लेष्म की मोटाई 8 मिमी होगी। यदि मासिक धर्म के अन्य चरणों में पैरामीटर बना रहता है, तो इसका कारण हार्मोन थेरेपी हो सकता है। यदि कोई नहीं है, तो डॉक्टर हाइपोप्लासिया का निदान कर सकता है। इसका मतलब यह है कि भ्रूण के अंडे के गर्भाशय की दीवार पर पैर जमाने की बहुत कम संभावना होती है। एक सफल गर्भावस्था के लिए दवाओंएंडोमेट्रियम को प्रभावित करना।

यदि एम-इको में 8 मिमी की श्लैष्मिक मोटाई दिखाई देती है, तो संभवत: समस्याएं होती हैं, लेकिन महिला पहले से ही रजोनिवृत्ति से गुजर रही है। इस मामले में, डॉप्लरोग्राफी सहित अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं। विचलन के कारणों की पहचान करने के लिए रोगी को पंजीकृत किया जाता है और लगभग छह महीने की अवधि में समय-समय पर जांच की जाती है।

एम-इको: 9 मिमी

आमतौर पर, म्यूकोसा चक्र के 15वें दिन इस मोटाई तक पहुंच जाता है। संकेतक औसतन लगभग 6 दिनों तक संग्रहीत किए जाते हैं। पर लघु चक्र 9 मिमी तक, गर्भाशय के अंदर को कवर करने वाली ऊतक परत 15 वें दिन से पहले बढ़ सकती है, और यह होगा सामान्य स्थिति. यदि चक्र लंबा है, तो 15 वें दिन मोटाई आमतौर पर 9 मिमी तक नहीं पहुंचती है, यह थोड़ी देर बाद होता है।

एम-इको: 10 मिमी

एंडोमेट्रियम की मोटाई 10 मिमी है - इसका क्या मतलब है? आमतौर पर यह मासिक धर्म चक्र का दूसरा भाग होता है। यदि अध्ययन के पहले 15 दिनों में भी यह निर्धारित किया जाता है कि म्यूकोसा की मोटाई दस मिमी तक पहुंच जाती है, तो हाइपरप्लासिया संभव है। यह रोग के संकेतक के रूप में काम कर सकता है, भड़काऊ प्रक्रिया.

यदि एक महिला की प्रजनन अवधि समाप्त हो गई है, लेकिन महिला हार्मोनल ड्रग्स ले रही है, तो गर्भाशय श्लेष्म 10 मिमी तक पहुंच जाना चाहिए, लेकिन किसी भी मामले में यह इस मूल्य से अधिक नहीं होना चाहिए।

एम-इको: 11 मिमी

चक्र के दूसरे भाग के लिए यह पैरामीटर सामान्य है। यदि एंडोमेट्रियम इस मोटाई तक नहीं बढ़ा है, तो भ्रूण के अंडे के गर्भाशय में जड़ लेने की संभावना नहीं है। आमतौर पर यह माना जाता है कि 11 मिमी - न्यूनतम स्कोरसफल ओव्यूलेशन की अनुमति। अपवाद संभव हैं, लेकिन अत्यंत दुर्लभ हैं।

लेकिन अगर मासिक धर्म चक्र के पहले 14 दिनों में म्यूकोसा की मोटाई 11 मिमी तक पहुंच जाती है, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण और आचरण करने की सलाह देते हैं जटिल निदानशरीर: यह पैरामीटर उन बीमारियों को इंगित करता है जिनकी प्रकृति को तत्काल स्थापित किया जाना चाहिए। शायद कारण होगा सौम्य रसौली, लेकिन समय के साथ उनके कुरूप होने की संभावना रहती है।

एम-इको: 14 मिमी

स्रावी चरण के लिए संकेतक सामान्य है, जो 15 वें दिन होता है और लगभग पांच दिनों तक रहता है। यदि मासिक धर्म की शुरुआत में एम-इको ने 14 मिमी एंडोमेट्रियम दिखाया, तो इसका कारण पैथोलॉजिकल है। डॉक्टर कारणों की पहचान करने के लिए अध्ययन लिखते हैं।

एम-इको: 15mm

यह पैरामीटर के लिए एक चरम मानकीय विशेषता है प्रजनन अवधि. आमतौर पर मासिक धर्म के अंत तक श्लेष्मा झिल्ली इस मोटाई तक पहुंच जाती है। यदि एंडोमेट्रियम पहले 15 मिमी तक बढ़ गया है, तो हम शायद हाइपरप्लासिया के बारे में बात कर रहे हैं, एक अलग तरह की विकृति। डॉक्टर एक सटीक निदान स्थापित करते हैं और उपचार निर्धारित करते हैं।

एंडोमेट्रियल मोटाई और गर्भाधान

सफल ओव्यूलेशन के लिए एंडोमेट्रियम नितांत आवश्यक है, क्योंकि यह इसके लिए है कि एक निषेचित अंडा संलग्न हो सकता है। इस चरण के प्रभावी होने के लिए, मोटाई 11-13 मिमी तक पहुंचनी चाहिए। तदनुसार, गर्भाधान के लिए भविष्यवाणियां की जा सकती हैं यदि एंडोमेट्रियम की मोटाई की नियमित रूप से जाँच की जाती है और मासिक धर्म चक्र के नियंत्रण के दौरान एक एम-इको किया जाता है। गर्भवती होने में सक्षम होने के लिए, यह वांछनीय है कि म्यूकोसा सजातीय हो।

जब संकेतक सामान्य (7-8 मिमी) से कम निकला, तो भ्रूण प्रत्यारोपण नहीं कर पाएगा। इसे द्वारा समाप्त किया जाता है हार्मोनल दवाएं.

एंडोमेट्रियम का आकार सीधे गर्भाशय के आकार से ही संबंधित होता है। उत्तरार्द्ध अत्यधिक निर्भर है व्यक्तिगत विशेषताएं: उदाहरण के लिए, कितनी बार एक महिला गर्भवती हुई और उसने जन्म दिया। मासिक धर्म के प्रभाव में गर्भाशय बदल जाता है, चक्र की शुरुआत में कम हो जाता है और रक्तस्राव की अवधि के करीब बढ़ जाता है। नैदानिक ​​महत्वऐसा कोई परिवर्तन नहीं।

उपसंहार

अगर के दौरान अल्ट्रासाउंडयह पता चला कि एंडोमेट्रियम की मोटाई 10 मिमी है, यह डरने और घबराने का कारण नहीं है। वास्तव में, चक्र के एक निश्चित चरण के लिए संकेतक पूरी तरह से सामान्य है। अध्ययन के परिणाम प्राप्त करते समय, एक महिला को उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए कि उसका शरीर कैसा है। कुछ के लिए क्या सामान्य है, दूसरों को हाइपरप्लासिया या पैथोलॉजी का संकेत माना जाएगा।

गर्भवती होने में सक्षम होने के लिए, एंडोमेट्रियम 10-11 मिमी या अधिक मोटा होना चाहिए, लेकिन 15 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में हार्मोनल थेरेपी द्वारा संकेतकों का समायोजन प्राप्त किया जाता है। अतिरिक्त मदद हो सकती है लोक उपचारलेकिन पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।

एंडोमेट्रैटिस को गर्भाशय म्यूकोसा या एंडोमेट्रियम (इसलिए नाम) में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के रूप में समझा जाना चाहिए। यह रोग काफी सामान्य है और अक्सर गर्भाशय की मांसपेशियों की परत (मेट्रोएंडोमेट्रैटिस, एंडोमायोमेट्राइटिस) की सूजन के साथ होता है।

मासिक धर्म चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम की संरचना बदल जाती है, हर बार यह बढ़ता है और फिर से परिपक्व होता है, अंडे की शुरूआत के लिए निषेचन के मामले में तैयारी करता है, अन्यथा इसे अस्वीकार कर दिया जाता है। एक स्वस्थ एंडोमेट्रियम के साथ, गर्भाशय की रक्षा की जाती है विभिन्न संक्रमण. हालांकि, कभी-कभी गर्भाशय में रोगजनकों के प्रवेश के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सूजन हो जाती है।

रोग के पाठ्यक्रम को कई रूपों की विशेषता है - तीव्र और जीर्ण।

विकास के लक्षण और तंत्र तीव्र एंडोमेट्रैटिस.
तीव्र रूप में एंडोमेट्रैटिस के विकास को उत्तेजित कर सकते हैं कुछ अलग किस्म कागर्भाशय के अंदर स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ (हिस्टेरोस्कोपी, नैदानिक ​​इलाज, प्रसव, मिनी-गर्भपात, "निम्न-गुणवत्ता" गर्भपात, जब डिंब या नाल के अवशेष होते हैं, आदि)। यह सब तीव्र रूप में संक्रमण और सूजन के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस को सबसे अधिक माना जाता है बार-बार संक्रमणबच्चे के जन्म के बाद विकास (लगभग 20% मामलों के बाद .) प्राकृतिक प्रसव, 40% मामलों में के बाद सीजेरियन सेक्शन) यह सब महिला शरीर में एक पुनर्गठन के कारण है, जो प्रकृति में हार्मोनल और प्रतिरक्षा है, साथ ही साथ प्रतिरक्षा का कमजोर होना और विभिन्न संक्रमणों के लिए सामान्य प्रतिरोध है।

गैर-विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस को गर्भाशय गुहा में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की अनुपस्थिति की विशेषता है। उन्हें उकसाया जा सकता है बैक्टीरियल वेजिनोसिसएचआईवी संक्रमण, अंतर्गर्भाशयी (आईयूडी) और हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग।

आमतौर पर, विकास तीव्र रूपएंडोमेट्रैटिस संक्रमण के क्षण से कुछ दिनों के बाद मनाया जाता है। रोग की अभिव्यक्ति के लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि (ठंड लगने के परिणामस्वरूप) हैं, गंभीर दर्दनिचले पेट में, अप्रिय रूप से महक की उपस्थिति योनि स्रावपेशाब की प्रक्रिया में दर्द, तेज पल्स. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अगर एक महिला के पास है गर्भनिरोधक उपकरणरोग का तेजी से और अधिक गंभीर विकास होता है।

जब एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जाती है, तो एक विशेषज्ञ, तीव्र एंडोमेट्रैटिस के मामले में, एक मामूली बढ़े हुए गर्भाशय, इसकी व्यथा, साथ ही साथ पवित्र या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति को नोट करता है। रोग का तीव्र रूप सात से दस दिनों तक बना रहता है, यदि समय पर और इष्टतम उपचारयह पूरी तरह से ठीक हो जाता है, अन्यथा रोग जीर्ण रूप में बह जाता है।

लक्षण क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस.
जीर्ण रूप में एंडोमेट्रैटिस अक्सर तीव्र रूप के उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। अस्सी प्रतिशत से अधिक मामलों में दिया गया रूपप्रजनन आयु के रोगियों में रोग होता है, और मामलों की संख्या लगातार बढ़ रही है, जो अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की मांग में वृद्धि, गर्भधारण की कृत्रिम समाप्ति की संख्या में वृद्धि, नैदानिक ​​और चिकित्सा प्रक्रियाओंगर्भाशय के अंदर। जीर्ण रूप में एंडोमेट्रैटिस बहुत बार बांझपन जैसी गंभीर जटिलता का कारण बनता है, गर्भपात और गर्भपात को भड़काता है, और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम, प्रसव की प्रक्रिया और प्रसवोत्तर अवधि को भी जटिल करता है।

एक संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए रोग के इस चरण के निदान में उच्च-सटीक इम्यूनोसाइटोकेमिकल डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है। अक्सर जीर्ण रूप होता है जिसमें माइक्रोबियल संक्रमण के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। जिन लक्षणों से रोग का पता पुराने रूप में लगाया जाता है, वे हैं गर्भाशय म्यूकोसा का मोटा होना, रेशेदार आसंजन, सीरस पट्टिका और रक्तस्राव। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की गंभीरता एंडोमेट्रियम में संरचनात्मक परिवर्तनों की गहराई और अवधि में निहित है।

प्रकट होने के मुख्य लक्षण यह रोगमासिक धर्म की अनियमितता, गर्भाशय से रक्तस्राव, सीरस या प्यूरुलेंट का पता चला, खूनी मुद्दे रोग, दर्दयौन संपर्क के दौरान, लगातार दर्दपेट के निचले हिस्से में। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच के दौरान, रोगियों ने गर्भाशय के आकार में वृद्धि और मोटाई का खुलासा किया। कब जीर्ण रूपएंडोमेट्रैटिस, सिस्ट और पॉलीप्स का प्रसार देखा जा सकता है।

एंडोमेट्रैटिस के कारण।
उपरोक्त को देखते हुए, एंडोमेट्रैटिस के विकास का मुख्य कारण गर्भाशय म्यूकोसा (यांत्रिक, रासायनिक, थर्मल) को नुकसान है, जो भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत को भड़काता है। हालांकि गंभीर जटिलताएंमें इस मामले मेंनहीं हो सकता। इस स्थिति में, प्रतिरक्षा में कमी एक नकारात्मक भूमिका निभाती है, और प्राथमिक स्वच्छता नियमों का पालन न करना (भी .) बार-बार डूशिंग, शुक्राणुनाशकों का उपयोग), जिससे सूजन का विकास होता है। गर्भाशय गुहा को नुकसान कई मामलों में देखा जा सकता है: इलाज (गर्भपात, संदिग्ध .) ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर), जांच, हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी (गर्भाशय की जांच के लिए एक विधि और फैलोपियन ट्यूबबांझपन के उपचार में अधिक बार), हिस्टेरोस्कोपी, दवाओं की शुरूआत अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक, douching के नियमों का पालन न करना।

इसके अलावा, वे एंडोमेट्रैटिस के विकास में योगदान कर सकते हैं जन्म आघात(विभिन्न टूटना), मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान टैम्पोन का उपयोग (संक्रमण के विकास के लिए एक आदर्श वातावरण), और पुराना तनावपूर्ण स्थितियांऔर अधिक काम, जो कमजोर सुरक्षात्मक कार्यजीव।

एंडोमेट्रैटिस का निदान।
जब एंडोमेट्रैटिस का तीव्र रूप में पता लगाया जाता है, तो एनामनेसिस डेटा, एक महिला की शिकायतें, देखे गए लक्षण और संकेत, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा, एक रक्त परीक्षण और एक बैक्टीरियोस्कोपिक विश्लेषण को ध्यान में रखा जाता है। रोग के इस रूप वाले मरीजों का इलाज अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि एक सेप्टिक संपत्ति (पेरिटोनिटिस, पेल्वियोपरिटोनिटिस) की जटिलताओं के विकास की एक उच्च संभावना है।

के लिए सटीक निदानक्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, रोग के लक्षणों और इतिहास के अलावा, नैदानिक ​​अंतर्गर्भाशयी इलाज किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, परिवर्तित एंडोमेट्रियम गुजरता है ऊतकीय परीक्षा. इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोपिक परीक्षापहचानने के लिए संरचनात्मक परिवर्तनएंडोमेट्रियम

तीव्र रूप में एंडोमेट्रैटिस का उपचार।
रोग की तीव्र अवस्था का उपचार स्थिर स्थितियों में किया जाता है, जबकि बिस्तर पर आराम, पूर्ण आराम और एक संतुलित आहार के अनुपालन में पीने की व्यवस्था. रोग के उपचार में अग्रणी भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है एंटीबायोटिक उपचार(कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता प्रारंभिक रूप से निर्धारित होती है)। सबसे अधिक बार, एमोक्सिसिलिन, कनामाइसिन, क्लिंडामाइसिन, जेंटामाइसिन, एम्पीसिलीन, लिनकोमाइसिन, आदि निर्धारित हैं। मनाया जा सकता है संयुक्त उपचारमिश्रित माइक्रोबियल संक्रमण के मामलों में कई एंटीबायोटिक्स। अक्सर शामिल होने की पृष्ठभूमि में अवायवीय संक्रमणथेरेपी में मेट्रोनिडाजोल शामिल है।

उन्मूलन के लिए गंभीर नशाअनुशंसित अंतःशिरा प्रशासनप्रति दिन 2.5 लीटर तक लवण और प्रोटीन का घोल। उपचार में यह भी शामिल है एंटीथिस्टेमाइंस, एंटीफंगल, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर, प्रोबायोटिक्स।

दर्द और सूजन को दूर करने के साथ-साथ रक्तस्राव को रोकने के लिए पेट पर (दो घंटे, आधे घंटे का ब्रेक) सर्दी लगायी जाती है।

ढीला करने और हटाने के बाद तीव्र अभिव्यक्तियाँचिकित्सा में रोगों में फिजियोथेरेपी और हिरुडोथेरेपी (जोंक) शामिल हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार।
रोग के जीर्ण रूप के उपचार के लिए, चरणबद्ध रोगाणुरोधी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, रिस्टोरेटिव, फिजियोथेरेपी थेरेपी का उपयोग किया जाता है। प्रारंभ में, उपचार का उद्देश्य रोगजनकों को खत्म करना है, और फिर एंडोमेट्रियम को बहाल करना है। सबसे अधिक निर्धारित एंटीबायोटिक्स एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं (उदाहरण के लिए, स्पारफ्लोक्सासिन, डॉक्सीसाइक्लिन, आदि)। पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम में हार्मोनल (डिविगेल, यूट्रोज़ेस्टन) और . शामिल हैं चयापचय चिकित्सा(एक्टोवेगिन, राइबॉक्सिन, विटामिन सी, विटामिन ई)।

रोक लेना गर्भाशय रक्तस्रावहार्मोन का उपयोग किया जाता है या एक एमिनोकैप्रोइक एसिड समाधान प्रशासित किया जाता है (अंतःशिरा या अंतर्गर्भाशयी)।

पुरानी एंडोमेट्रैटिस के उपचार में फिजियोथेरेपी एक विशेष भूमिका निभाती है: तांबा, जस्ता, आदि का वैद्युतकणसंचलन, स्पंदित अल्ट्रासाउंड थेरेपीअन्य। ऐसे दूर करती है थेरेपी सूजन शोफएंडोमेट्रियम, रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएं. मरीजों को मड थेरेपी और हाइड्रोथेरेपी की सलाह दी जाती है।

रोग के जीर्ण रूप के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते समय, एंडोमेट्रियम (अल्ट्रासाउंड डेटा) की संरचना की बहाली, चक्र के सामान्यीकरण, संक्रमण को खत्म करने, लक्षणों को खत्म करने, बच्चे के जन्म के कार्य के सामान्यीकरण जैसे संकेतक हैं। ध्यान में रखा।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए लोक उपचार।
तीव्र एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए पारंपरिक दवा डचिंग इन्फ्यूजन प्रदान करती है औषधीय जड़ी बूटियाँ. उदाहरण के लिए, मार्शमैलो रूट, ओक की छाल और कफ का आसव। यह प्रक्रिया प्रभावी रूप से दर्द से राहत देती है। जड़ी बूटियों में मिश्रित समान अनुपात, फिर ध्यान से कुचल दिया। एक बड़ा चम्मच लें हर्बल संरचनाऔर 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। मिश्रण को आग पर रखें और पंद्रह मिनट तक धीमी आंच पर पकाएं। फिर तरल को एक घंटे के लिए जोर दिया जाना चाहिए और फ़िल्टर किया जाना चाहिए।

गर्भाशय की सूजन को दूर करने के लिए चरबीऔर तारपीन को समान अनुपात में मार्शमैलो के रंग के साथ मिलाया जाता है और पेट के निचले हिस्से पर लगाया जाता है।

एल्म की छाल का काढ़ा भी इलाज में कारगर है गर्भाशय की सूजन, इसे डूश के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। कटा हुआ छाल का एक बड़ा चमचा 200 मिलीलीटर उबलते पानी में उबालें, ढक दें और धीमी आंच पर स्टोव पर रख दें। - मिश्रण में उबाल आने के बाद आधे घंटे के लिए आग पर रख दें. फिर यह केवल शोरबा और तनाव को ठंडा करने के लिए रहता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का वैकल्पिक उपचार।
जैसा स्थानीय उपचाररोगों, जलसेक पर आधारित स्नान का उपयोग किया जाता है औषधीय शुल्क. दो लीटर उबलते पानी के साथ संग्रह के छह बड़े चम्मच (मैं नीचे रचना का वर्णन करूंगा) डालें, आग लगा दें और पंद्रह मिनट तक उबालने के बाद कम गर्मी पर रखें। फिर मिश्रण को आंच से हटा दें और रात भर किसी गर्म स्थान पर रख दें। तीन सप्ताह बाद, उपचार का प्रभाव देखा जाता है। नियमित और दीर्घकालिक उपयोग के साथ एक स्थिर परिणाम प्राप्त किया जाता है।
हर्बल सामग्री:

• 50 ग्राम बर्च के पत्ते, कफ के पत्ते, ब्लूबेरी, टैन्सी फूल, जेरेनियम, ओक की छाल, कैमोमाइल और वायलेट मिलाएं।
• 50 ग्राम जड़ मिलाएं सांप पर्वतारोही, कैलेंडुला, केला, तीक्ष्णता, यारो, पक्षी चेरी फल, अजवायन के फूल।
• 50 ग्राम मार्शमैलो रूट, वर्मवुड, एस्पेन बड्स मिलाएं।
• 50 ग्राम बर्जेनिया रूट, फायरवीड पत्तियां, लैवेंडर और वायलेट मिलाएं।
• 50 ग्राम वाइबर्नम की छाल, अलसी के बीज, तिपतिया घास के फूल और कलैंडिन घास और हॉर्सटेल मिलाएं।
• 50 ग्राम बर्च के पत्ते, बिछुआ, कोल्टसफ़ूट, जुनिपर, बर्ड चेरी और धनिया मिलाएं।
• एंजेलिका की जड़, सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला, मीडोस्वीट, पुदीना, सिंहपर्णी जड़ और ब्लूबेरी के पत्तों में से प्रत्येक में 50 ग्राम मिलाएं।

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रैटिस, बच्चे के जन्म के बाद।
यह रोग शिशु के जन्म के समय खतरनाक होता है। समय पर निदानऔर शीघ्र उपचारबच्चे की जान बचाएं, नहीं तो जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती जाएगी, भ्रूण मर जाएगा। इसलिए, रोग के पहले लक्षण दिखाई देने पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास दौड़ना महत्वपूर्ण है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस है बार-बार होने वाली जटिलताबच्चे के जन्म के बाद, एक नियम के रूप में, इसका निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। दिखने के कारण प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिसमाना जाता है:

• प्रीक्लेम्पसिया;
• लंबा जन्म अवधिखासकर अगर भ्रूण लंबे समय तकतरल पदार्थ के बिना था;
• एक बड़े बच्चे का जन्म, गलत स्थितिभ्रूण;
• एक बड़ा भ्रूण या उसकी गलत स्थिति;
• संकीर्ण श्रोणि (प्रसव);
• बूढ़ी-असर वाली महिलाएं (तीस के बाद और यदि यह पहला बच्चा है);
• उन्नीस वर्ष की आयु से पहले प्रसव;
• नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
• एक एसटीडी के साथ मां का संक्रमण;

समूह के लिए भारी जोखिमजिन महिलाओं का गर्भपात हुआ है, उनमें शामिल हैं क्रोनिक टॉन्सिलिटिसऔर पायलोनेफ्राइटिस, साथ ही बच्चे के जन्म के बाद की जटिलताएं।

एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम।
एक निवारक उपाय के रूप में, जननांग क्षेत्र के बाहरी अंगों की स्वच्छता का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से मासिक धर्म के दौरान, एक अनियोजित गर्भावस्था की शुरुआत को रोकने के लिए खुद को बचाने के लिए, और, परिणामस्वरूप, गर्भपात, और एक का उपयोग करने के लिए एसटीडी के संक्रमण से बचने के लिए अतिरिक्त कंडोम। इसके अलावा, गर्भपात के बाद प्रसवोत्तर और संक्रमण और संक्रमण की रोकथाम महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रियल मोटाई का मानदंड - सामान्य नैदानिक ​​मानदंड, जो राज्य का आकलन करने की अनुमति देता है प्रजनन स्वास्थ्यमहिलाएं, और यहां तक ​​कि चक्र के चरण का निर्धारण भी करती हैं।

यदि एंडोमेट्रियम का आकार लगातार मानक सीमा से ऊपर है, तो जीवन-धमकी की स्थिति (जैसे एंडोमेट्रियोसिस, कैंसर) विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

लेकिन जब से सार्वजनिक अस्पतालरोगियों को शायद ही कभी परीक्षणों के परिणामों के बारे में विस्तार से समझाया जाता है, लेकिन केवल "एंडोमेट्रियम आदर्श है" (या विचलन) वाक्यांश को नीचे रखें, आपको सभी बारीकियों को स्वयं समझना होगा।

एंडोमेट्रियल मोटाई के सामान्य संकेतक, चक्र के दिन के आधार पर

चक्र के विभिन्न दिनों में गर्भाशय की स्थिति का आकलन आमतौर पर अल्ट्रासाउंड या एमआरआई का उपयोग करके किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अस्तर की मोटाई विषय की उम्र, कुछ दवाओं के उपयोग जैसे कारकों पर निर्भर करती है।

तालिका: चक्र के दिन तक एंडोमेट्रियल मोटाई।

तालिका में दिए गए संकेतक प्रजनन आयु की स्वस्थ महिलाओं के लिए प्रासंगिक हैं। प्रीमेनोपॉज़ की शुरुआत के साथ, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की सामान्य मोटाई कम होने लगती है। इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर, अल्ट्रासाउंड के परिणामों की जांच करते हुए, आसन्न रजोनिवृत्ति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति से लगभग एक साल पहले, यह शुरू होता है। चक्र के विभिन्न दिनों के संकेतक इस प्रकार हैं:

• मासिक धर्म के दौरान: 2-3 मिमी;
• कूपिक चरण की शुरुआत: 5-7 मिमी;
• कूपिक चरण (ओव्यूलेशन) का अंत: 11 मिमी से अधिक नहीं;
• ल्यूटियल चरण: 16 मिमी से अधिक नहीं।

साथ ही, गर्भाशय की अंदरूनी परत की मोटाई संकेत कर सकती है प्रथम चरणएक घातक बीमारी का विकास। उदाहरण के लिए, यदि मासिक धर्म के दौरान प्रजनन आयु की महिला की एंडोमेट्रियल मोटाई 5 मिमी से अधिक है, तो कार्सिनोमा विकसित होने का जोखिम 5 मिमी से अधिक पतला होने की तुलना में 10 गुना अधिक है।

इस घटना में कि एक महिला हार्मोनल ड्रग्स पीती है, अधिकतम सीमा 4 मिमी (मासिक धर्म के दौरान) है।

रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय की परत कितनी मोटी होती है?

मासिक धर्म की समाप्ति के साथ, गर्भाशय के अस्तर की वृद्धि और मृत्यु की चक्रीय प्रक्रिया बदल जाती है। मोटाई मानक भी बदलते हैं। आदर्श की अनुमेय ऊपरी सीमा 5-6 मिमी (अंतिम मासिक धर्म की समाप्ति के लगभग एक वर्ष बाद) है।

इस मामले में, परत की मोटाई गर्भाशय के पूरे क्षेत्र में समान होनी चाहिए, और महीने के अलग-अलग दिनों में नहीं बदलनी चाहिए। 8-11 मिमी की मोटाई यह संकेत दे सकती है कि एक महिला हार्मोनल ड्रग्स ले रही है खराब असरहाइपरप्लासिया के रूप में।

परत की मोटाई में 12 मिमी और उससे अधिक की वृद्धि सीधे असंगत प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करती है। इस तरह के अल्ट्रासाउंड परिणाम प्राप्त करने के बाद, महिला को बायोप्सी के लिए भेजा जाना चाहिए, साथ ही एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए।

एंडोमेट्रियल विकास के चरण

सबसे लोकप्रिय स्रोत (और यहां तक ​​​​कि स्कूल जीव विज्ञान की पाठ्यपुस्तकें) डिम्बग्रंथि समारोह में परिवर्तन के संदर्भ में महिला चक्र के विवरण तक पहुंचते हैं। हालांकि, मासिक धर्म चक्र को एंडोमेट्रियल मोटाई के मानदंडों में बदलाव के संदर्भ में भी वर्णित किया जा सकता है।

परिवर्तन इसलिए होते हैं क्योंकि गर्भाशय के अस्तर की वृद्धि सीधे एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्राव में चक्रीय परिवर्तनों पर निर्भर करती है। तो तीन चरण हैं:

• प्रसार;
• स्रावी;
• मासिक।

प्रजनन अवस्था तब शुरू होती है जब अंडाशय अंदर होते हैं फ़ॉलिक्यूलर फ़ेस. एक साथ विकासशील रोम द्वारा स्रावित एस्ट्राडियोल की मात्रा में वृद्धि एंडोमेट्रियम के विकास (दूसरे शब्दों में, प्रसार) को उत्तेजित करती है।

यदि हम एक माइक्रोस्कोप के तहत एक प्रोलिफेरेटिव प्रकार के गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की जांच करते हैं, तो हम देख सकते हैं कि ऊतक ग्रंथि है और इसमें शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीसरूप रक्त वाहिकाएं, सर्पिल धमनियां। वास्तव में, अस्तर रक्त से "संतृप्त" होता है, जिसके लिए तैयारी कर रहा है संभव आरोपणनिषेचित अंडे।

प्रीमेनोपॉज के दौरान हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव होने लगता है। प्रजनन कार्यमर जाता है, हार्मोन का उत्पादन गैर-चक्रीय हो जाता है, जिससे अनियमित पीरियड्स होते हैं। मे भी मेडिकल पर्चाप्रसार चरण में अव्यवस्थित एंडोमेट्रियम की उपस्थिति का रिकॉर्ड हो सकता है।

चिंता न करें, स्त्री रोग विशेषज्ञ का केवल यह मतलब है कि गर्भाशय के अस्तर की वृद्धि चक्रीय नहीं है (अर्थात, चक्र के चरण से चरण तक, ऊतक विकसित नहीं हो सकते हैं, लेकिन पतले हो जाते हैं, या उनकी मोटाई बिल्कुल भी नहीं बदलते हैं)। हालांकि, इस तरह की गैर-चक्रीयता का बिल्कुल मतलब यह नहीं है कि कोई घातक परिवर्तन होता है। तो पढ़ें और जानें कि किन नियमों का पालन करना है।

एक और संभावित कारणप्रोलिफेरेटिव एंडोमेट्रियम में अव्यवस्थित परिवर्तन एक तर्कहीन उपयोग है गर्भनिरोधक गोलियाँ. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से स्थिति को ठीक किया जा सकता है।

यदि प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो डॉक्टर जल्द ही गर्भाशय के अस्तर के असामान्य रूप से मोटा होने का निदान करेंगे। हाइपरप्लासिया के साथ एंडोमेट्रियम की मोटाई 30 मिमी से अधिक हो सकती है ( 8-14 मिमी के बजाय, चक्र के 9वें-20वें दिन के लिए सेट करें) हाइपरप्लासिया उन कारकों में से एक है जो गर्भाशय के कैंसर के विकास के जोखिम को बहुत बढ़ा देता है।

स्रावी और मासिक धर्म चरण का विवरण

एंडोमेट्रियल विकास का स्रावी चरण ल्यूटियल चरण से शुरू होता है और पहले दिन समाप्त होता है माहवारी. इस स्तर पर, प्रोजेस्टेरोन का बढ़ा हुआ स्राव गर्भाशय को अस्तर करने वाले ऊतकों के सक्रिय विकास को उत्तेजित करता है।

एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन की संयुक्त कार्रवाई के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम मोटा, संवहनी और "स्पंजी" हो जाता है, और ओव्यूलेशन के तुरंत बाद ग्लाइकोजन से संतृप्त हो जाता है।

मासिक धर्म से पहले एंडोमेट्रियम की मोटाई स्वस्थ महिला 26 मिमी तक पहुंच सकता है। यह काफी है सफल आरोपणभ्रूण, और उसका प्राथमिक पोषण।

यदि निषेचन नहीं होता है, तो मासिक धर्म चरण शुरू होता है। एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन स्तर अधिकतम रूप से कम हो जाता है, नियोजित परिगलन (कोशिका मृत्यु) और गर्भाशय के अस्तर की अस्वीकृति शुरू होती है।

यदि आप माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक की जांच करते हैं, तो आप अलंकृत धमनियों का एक महत्वपूर्ण संकुचन देख सकते हैं। बेशक, गर्भाशय को बिना किसी कवरेज के बिल्कुल भी नहीं छोड़ा जा सकता है, इसलिए डिस्चार्ज के दौरान एंडोमेट्रियम का मान 1-4 मिमी है, न कि 0.

थ्री-लेयर एंडोमेट्रियम क्या है, और अल्ट्रासाउंड पर किन मामलों में इसका पता लगाया जा सकता है?

तो, यह स्पष्ट हो जाता है कि गर्भाशय की परत न केवल अपनी मोटाई बदलती है मासिक चक्र, लेकिन में भी अलग अवधिजीवन। हालांकि, एंडोमेट्रियम एक सजातीय संरचना नहीं है, लेकिन इसमें कई परतें होती हैं।

शास्त्रीय में चिकित्सा पाठ्यपुस्तकेंकेवल कार्यात्मक आवंटित करें और बेसल परत. हालांकि, अल्ट्रासाउंड के परिणामों में, आप अक्सर "तीन-परत एंडोमेट्रियम" वाक्यांश देख सकते हैं। दो से तीन ऊतक कैसे प्राप्त होते हैं, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, जो शरीर रचना से परिचित महिलाओं को डराता है।

तो, सबसे पहले, यह याद रखना आवश्यक है कि आखिरकार केवल दो वास्तविक (भौतिक) परतें हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, यह गर्भाशय गुहा पर स्थित एक रेखा जैसा दिखता है। इस प्रकार के ऊतक मासिक धर्म के दौरान शरीर को पूरी तरह से छोड़ देते हैं और चक्र के पहले चरण के दौरान बहाल हो जाते हैं।

कार्यात्मक परत की सक्रिय वृद्धि एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि से प्रेरित होती है। लेकिन जैसे ही प्रोजेस्टेरोन का स्तर काफी कम होता है, कार्यात्मक परत की कोशिकाएं मर जाएंगी।

बेसल परत।

गहरे ऊतक जो हार्मोन से प्रभावित नहीं होते हैं, और मासिक धर्म के दौरान भी शरीर में बने रहते हैं। वे अल्ट्रासाउंड पर एक इकोोजेनिक लाइन की तरह भी दिखते हैं।

ओव्यूलेशन के आसपास भ्रम शुरू होता है (अंडाशय से अंडे के निकलने से कुछ दिन पहले और बाद में)। यह इस समय है कि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ चित्र में तीन स्पष्ट, सम रेखाएं देखता है।

लेकिन छवि में तीसरी पंक्ति कोई वास्तविक भौतिक ऊतक परत नहीं है, बल्कि बेसल और कार्यात्मक परतों के बीच केवल एक हाइपरेचोइक सीमा है। इस अवधि के दौरान गर्भाधान की योजना बनाना सबसे अच्छा है।

इस प्रकार, यदि कोई विशेषज्ञ कहता है कि इस पलएंडोमेट्रियम तीन-परत है, इसका मतलब यह नहीं है कि किसी प्रकार का नया प्रकारकपड़े। बात सिर्फ इतनी है कि तस्वीर में तीन स्पष्ट रेखाएं दिखाई दे रही हैं।

शारीरिक एंडोमेट्रियल अतिवृद्धि है सामान्य प्रक्रिया, जो मासिक धर्म के दौरान मासिक रूप से होता है और गर्भावस्था की शुरुआत के साथ समाप्त होता है, या महत्वपूर्ण दिन. यदि, गर्भावस्था के अभाव में, मासिक धर्म नहीं आया, तो गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में वृद्धि जारी रहती है, लेकिन अब इस घटना को हाइपरप्लासिया कहा जाता है और उपचार की आवश्यकता होती है। अधिक विस्तार में जानकारीआप हमारे लेख से इसके बारे में जानेंगे।

एंडोमेट्रियम की वृद्धि और आकार मुख्य रूप से प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन द्वारा नियंत्रित होते हैं। उत्तरार्द्ध का कार्य मासिक धर्म के बाद एंडोमेट्रियम को बहाल करना और विकसित करना है। इसलिए इसका उत्पादन चक्र के पहले और दूसरे चरण में होता है।

तीसरे सप्ताह से प्रोजेस्टेरोन "प्रक्रिया में शामिल" हैं। उनका कार्य एंडोमेट्रियम की मोटाई में वृद्धि को रोकना है, इसे निषेचित अंडे प्राप्त करने के लिए तैयार करना है। सामान्य तौर पर, यदि गर्भावस्था नहीं हुई है, तो चक्र के अंत तक इन हार्मोनों के उत्पादन का स्तर कम हो जाता है, मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

यदि एस्ट्रोजेन अधिक मात्रा में उत्पन्न होते हैं, प्रोजेस्टेरोन उनके साथ "लड़ाई" करने में सक्षम नहीं है, एंडोमेट्रियम की वृद्धि जारी है। में भी यही घटना देखने को मिलती है पर्याप्त नहींप्रोजेस्टेरोन। इसे एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया कहा जाता है, जो बाहरी रूप से तीन मुख्य संकेतकों में प्रकट हो सकता है:

• मासिक धर्म के आने में देरी,
• मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव
• मासिक धर्म के दौरान रक्त के थक्कों के साथ स्राव।

कभी-कभी यह विकृति स्पर्शोन्मुख होती है और केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जाता है।

हाइपरप्लासिया का मुख्य खतरा सौम्य से घातक गठन तक इसका अध: पतन है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण

एंडोमेट्रियम में वृद्धि जो सामान्य सीमा से अधिक हो जाती है, कई कारणों से होती है, जिनमें से मुख्य निम्नलिखित हैं:

• हार्मोनल असंतुलन, चयापचय प्रक्रियाएंया प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग;
• प्रजनन प्रणाली में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• प्रजनन अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

मोटे एंडोमेट्रियम के कारण जन्मजात या अधिग्रहित (गर्भपात, इलाज) गर्भाशय दोष भी हो सकते हैं।

ज़्यादातर सामान्य कारणहाइपरप्लासिया एक हार्मोनल विकार है जो प्रोजेस्टेरोन की कमी और एस्ट्रोजन की अधिकता की विशेषता है। मास्टोपैथी, एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीसिस्टिक, फाइब्रॉएड ऐसी घटना को भड़का सकते हैं।

चक्र की शुरुआत में मोटा एंडोमेट्रियम

गर्भाशय के म्यूकोसा की गुणवत्ता को आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के पहले चरण (इसके सातवें या आठवें दिन) में इसकी स्थिति से आंका जाता है। इस अवधि के दौरान एंडोमेट्रियम की इष्टतम मोटाई 5 मिमी है। लेकिन अगर चक्र की शुरुआत में उसने आठ-मिलीमीटर की दहलीज पार की, तो यहां हम पहले से ही एक मोटी एंडोमेट्रियम के बारे में बात कर सकते हैं। इस तरह की विकृति आमतौर पर हार्मोनल विफलता के प्रभाव में होती है, जो एस्ट्राडियोल की अपर्याप्त मात्रा (प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार) का संकेत देती है।

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियम का बढ़ना

एंडोमेट्रियम का आकार हमेशा गतिकी में होता है। मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर, यह या तो बढ़ या घट सकता है। आम तौर पर, जब गर्भावस्था होती है, तो एंडोमेट्रियम की मोटाई कम से कम 0.7 सेमी (आदर्श रूप से - 8-15 मिमी) होनी चाहिए और इसकी वृद्धि नहीं रुकती है। पांचवें सप्ताह के अंत तक, जब डिंब को अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है, एंडोमेट्रियम की मोटाई पहले से ही लगभग दो सेंटीमीटर तक पहुंच जाती है।

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियम का आकार मौलिक महत्व का है, क्योंकि इसके माध्यम से भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व "वितरित" किए जाते हैं।

एंडोमेट्रियम को कैसे सिकोड़ें

एंडोमेट्रियम के हाइपरप्लासिया, कई अन्य विकृति की तरह प्रजनन अंग, तीन तरीकों से इलाज (कम) किया जा सकता है:

• शल्य चिकित्सा,
• अपरिवर्तनवादी
• लोक.

पर संचालन विधिएंडोमेट्रियम के ऊपरी खोल को आसानी से हटा दिया जाता है। यह आमतौर पर गर्भाशय के अधूरे निष्कासन या वेध से बचने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। चिकित्सा उपचारइसमें हार्मोनल दवाओं का उपयोग शामिल है, जिन्हें प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।