क्या शिशुओं को एपेंडिसाइटिस होता है? एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें: प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ

सबसे आम माना जाता है शल्य रोग. सभी मामलों में तीव्र पेटबचपन में, इस बीमारी के लिए 75% मामलों का ऑपरेशन किया गया था।

आंकड़े कहते हैं कि बड़ा बच्चा, तीव्र एपेंडिसाइटिस का खतरा जितना अधिक होगा। तो, 1 से 3 साल की उम्र में, घटना प्रति 1000 लोगों पर 0.6 है, 4 से 7 साल में - 2.6 प्रति 1000, और 8 से 13 साल की उम्र में, 1000 में से 8 बच्चे तीव्र एपेंडिसाइटिस के विभिन्न रूपों से पीड़ित होते हैं।

कारण, उनकी शारीरिक और शारीरिक पूर्वापेक्षाएँ

वयस्कों और बच्चों दोनों में, परिशिष्ट जंक्शन में स्थित होता है लघ्वान्त्र(अंत विभाग छोटी आंत) अंधा ( प्रारंभिक विभागबड़ी आँत)। यह स्निपेट जठरांत्र पथइलियोसेकल कोण कहा जाता है। इसकी शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से और की उच्च घटनाओं पर निर्भर करता है तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपबचपन में, साथ ही इसके लक्षण। सभी आयु वर्ग के बच्चों में, एक से तीन वर्ष की आयु के छोटे रोगी तीव्र एपेंडिसाइटिस के साथ रोग की बारीकियों से सबसे अधिक प्रतिष्ठित होते हैं।

बचपन में तीव्र एपेंडिसाइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं जिन मुख्य कारकों पर निर्भर करती हैं वे हैं:

परिशिष्ट वाल्व को ऊतकों का मोटा होना कहा जाता है, जो निर्वहन के स्थान पर स्थित होता है अनुबंध(परिशिष्ट) सीकुम से। यदि आंतों की सामग्री परिशिष्ट के लुमेन में प्रवेश कर गई है, तो परिशिष्ट वाल्व इसे विपरीत दिशा में बाहर निकलने से रोकेगा, जो इससे भरा हुआ है:

• परिशिष्ट के लुमेन में तरल आंतों की सामग्री का ठहराव;
• गठन, जो बदले में, परिशिष्ट की दीवार में विनाशकारी (विनाशकारी) परिवर्तनों को भी भड़का सकता है।

ध्यान दें

अन्य आयु वर्गों की तुलना में जीवन के एक से तीन वर्ष की आयु में तीव्र एपेंडिसाइटिस की कम घटना इस तथ्य के कारण है कि जीवन की इस अवधि में एपेंडिकुलर वाल्व या तो खराब विकसित होता है या बिल्कुल भी अनुपस्थित होता है, इसलिए आंतों की सामग्री एक बार परिशिष्ट गुहा में, इसे बिना रुके छोड़ दें। नतीजतन, ठहराव और मल पत्थरों के गठन के लिए कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं हैं।

इसके अलावा, तीन साल से कम उम्र के बच्चों में, सीकम एक अलग उम्र की तुलना में अधिक मोबाइल है - यह इसकी लंबी मेसेंटरी (एक संयोजी ऊतक फिल्म जो आंत को पेट की दीवार से जोड़ती है) के कारण है। अपने आसान विस्थापन के कारण, इलियोसेकल कोण, परिशिष्ट के साथ, अधिकांश भाग के लिए स्वतंत्र रूप से प्रवास करने की क्षमता रखता है। पेट की गुहाबच्चा, जो पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को प्रभावित करता है। ऐसे बच्चों में परिशिष्ट के स्थान के प्रकार निम्नानुसार हो सकते हैं:

तीन साल की उम्र में, परिशिष्ट में शंकु के आकार का आकार होता है, जो इसे लुमेन में गलती से फंसी आंतों की सामग्री से जल्दी से छुटकारा पाने में मदद करता है। तीन साल की उम्र से, प्रक्रिया खिंचने लगती है, इसका लुमेन एक सिलेंडर की तरह हो जाता है, यह इसमें आंतों की सामग्री को बनाए रखने में योगदान देता है और, परिणामस्वरूप, सूजन से भरा भीड़।

उपरोक्त सभी कारकों के बावजूद, जिसके कारण तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चे अन्य आयु वर्गों की तुलना में कम बार तीव्र एपेंडिसाइटिस से पीड़ित होते हैं, ऐसे बच्चे में एपेंडिसाइटिस का खतरा बढ़ जाता है:

• परिशिष्ट में पतली दीवारें हैं;
• प्रक्रिया की मांसपेशियों की परत खराब विकसित होती है।

सभी आयु वर्ग के बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस का लगातार विकास जैसे कारकों पर निर्भर करता है:

रोग का विकास

तीव्र एपेंडिसाइटिस के विकास के लिए कई सिद्धांत हैं। बच्चों में इस बीमारी के विकास के लिए डॉक्टर दो तंत्रों के लिए इच्छुक हैं:

• तंत्रिकावाहिकीय;
• आलसी।

तंत्रिका संवहनी सिद्धांत के अनुसार, युवा रोगियों में तीव्र एपेंडिसाइटिस किसके कारण होता है लगातार विकासनिम्नलिखित कारक:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार;
• गुजरने से परिवर्तन नस आवेगपरिशिष्ट के तंत्रिका तंत्र में।

पाचन तंत्र में विकारों के कारण (विशेष रूप से, खाने के विकारों के साथ), जठरांत्र संबंधी मार्ग और उसके जहाजों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन देखी जाती है। यह अपेंडिक्स में भी पहुंच जाता है। चूंकि बचपन में अपेंडिक्स को रक्त की आपूर्ति जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों की तरह स्पष्ट नहीं होती है, इसलिए इसका पोषण गड़बड़ा जाता है। प्रक्रिया ऑक्सीजन की कमी के प्रति काफी संवेदनशील है और पोषक तत्व- यह परिशिष्ट के तेजी से विकसित होने वाले परिगलन (परिगलन) के लिए एक स्पष्टीकरण है। कुपोषण के कारण, श्लेष्म झिल्ली की पारगम्यता बढ़ जाती है, जिसका अर्थ है कि अंग के ऊतकों में माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के लिए बेहतर स्थिति, जो प्रक्रिया में विनाशकारी प्रक्रियाओं को बढ़ाती है।

ठहराव के सिद्धांत के अनुसार, आंतों की सामग्री अपेंडिक्स के लुमेन में प्रवेश करती है और वहां रुकती है। इसका कारण बनता है:

• प्रक्रिया के लुमेन में दबाव में लगातार वृद्धि;
• लसीका जल निकासी की गिरावट।

ये कारक, बदले में, अपेंडिक्स के ऊतकों की सूजन और बिगड़ा हुआ का कारण बनते हैं शिरापरक बहिर्वाह. अंतिम परिणाम सभी की विफलता है सामान्य प्रक्रियाएंइस प्रक्रिया में (आंतों की सामग्री और शिरापरक रक्त का बहिर्वाह) पर दबाव पड़ता है धमनी वाहिकाओं, जिसका अर्थ है प्रक्रिया की रक्त आपूर्ति और पोषण में गिरावट। ये स्थितियां माइक्रोबियल संक्रमण के सबसे तेजी से प्रवेश में योगदान करती हैं। नतीजतन, परिशिष्ट की दीवार ऐसी रोग स्थितियों का सामना नहीं करती है, सूजन हो जाती है और नष्ट हो जाती है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के प्रकार इस प्रकार हैं:

• प्रतिश्यायी- बाहरी (सीरस) झिल्ली सूजी हुई होती है, और श्लेष्मा झिल्ली अल्सरयुक्त होती है;
• कफयुक्त- प्रक्रिया की सभी परतों में शुद्ध सूजन होती है। अपेंडिक्स तनावग्रस्त और मोटा होता है, जो सफेद फाइब्रिन फाइबर से ढका होता है। श्लेष्म झिल्ली में, न केवल मवाद के साथ अल्सर देखा जाता है, बल्कि ऊतक के टुकड़ों की आंशिक अस्वीकृति भी होती है;
• गल हो गया- परिशिष्ट में बहुत बार विनाशकारी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। प्रक्रिया गहरे भूरे, "गंदे" रंग की है, मवाद और फाइब्रिन से ढकी हुई है, कई जगहों पर इसकी दीवार परिगलन के अधीन है।

बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण

यदि वयस्कों में एपेंडिसाइटिस को आलंकारिक रूप से "पेट की गुहा में गिरगिट" के रूप में वर्णित किया जाता है, तो बच्चों में एपेंडिसाइटिस में यह दो बार गिरगिट है। इसका मतलब यह है कि युवा रोगियों में परिशिष्ट प्रक्रिया की सूजन कई तरह के अप्रत्याशित रूपों में प्रकट हो सकती है, जब अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ भी प्रसव नहीं कर सकते सही निदान.

हालांकि, मूल में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस निम्नलिखित लक्षण हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• आंतों के विकार।

दर्द की विशेषताएं:

उल्टी के लक्षण:

• तीन साल से कम उम्र के बच्चों में - 3-5 बार देखा जा सकता है;
• तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों में - एक या दो बार;
• एक प्रतिवर्त चरित्र है - अर्थात यह राहत नहीं लाता है।

अतिताप के लक्षण:

• तीन साल से कम उम्र के बच्चे के शरीर का तापमान ज्वर है (यह 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है);
• तीन साल की उम्र के बच्चे में अतिताप - सबफ़ेब्राइल (मुख्य रूप से 37.3-37.4 डिग्री सेल्सियस के बराबर);
• तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों में, अतिताप और नाड़ी के बीच एक विसंगति है - तापमान में 1 डिग्री की वृद्धि के साथ, नाड़ी प्रति मिनट 8-10 बीट तेज हो जाती है। यह अभी भी अधूरे सामान्य उत्तर के कारण है बच्चे का शरीरपरिशिष्ट में स्थानीय परिवर्तनों पर।

खाली करने की विशेषताएं:

• तीन साल से कम उम्र के बच्चे में, कुछ मामलों में यह मनाया जाता है (70% मामलों तक), हालांकि सामान्य खाली होने के मामले असामान्य नहीं हैं;
• तीन साल से अधिक की उम्र में, मल अक्सर सामान्य रहता है। खाली करने में देरी का भी निदान किया जा सकता है, हालांकि अगर बच्चा ठीक होने में कामयाब रहा, तो यह ध्यान देने योग्य है कि क्लासिक मामले में मल उतना घना नहीं है।

ध्यान दें

मल प्रतिधारण को बड़ी आंत की गतिविधि के कमजोर पड़ने वाले प्रतिवर्त द्वारा समझाया गया है (ऐसा लगता है कि यह अनावश्यक आंदोलनों से खुद को बचाता है, इसलिए इसके कार्य कमजोर होते हैं)।

तीन साल से कम उम्र के बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस की कुछ विशेषताएं, जो निदान में सहायक हो सकती हैं:

निदान

केवल बच्चे की शिकायतों के अनुसार तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। रोग के निदान में, पेट के शारीरिक परीक्षण डेटा - परीक्षा, तालमेल (पल्पेशन), पर्क्यूशन (टैपिंग) और गुदाभ्रंश (फोनेंडोस्कोप के साथ सुनना) मदद करते हैं।

निरीक्षण विवरण इस प्रकार हैं:

• बच्चा उदासीन है - भले ही वह दर्द से रोता हो, सुस्ती से;
• एक छोटा रोगी अपनी दाहिनी ओर झूठ बोलता है, एक चाप में झुकता है, अपने पैरों को टकराता है और अपने पेट को अपने हाथों से पकड़ता है;
• तीन साल से कम उम्र के बच्चों में, जीभ सूखी, लेपित, बाद में - गीली, लेपित होती है;
• अधिकांश मामलों में पेट सूज नहीं जाता है, सांस लेने की क्रिया में भाग लेता है।

पेट का तालमेल डेटा:

• दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द में वृद्धि (भले ही तालु से पहले बच्चे ने गर्भनाल क्षेत्र में दर्द की शिकायत की हो);
• पेट की पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशियों का तनाव;
• विशेषता है अगली विशेषता: सही इलियाक क्षेत्र में एक डॉक्टर द्वारा तालमेल बिठाने पर, बच्चा कस जाता है दायां पैर, और डॉक्टर का हाथ उसके दाहिने हाथ से दूर धकेलता है;
• पेरिटोनियल जलन के सकारात्मक लक्षण - विशेष रूप से, शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण (पैल्पेटिंग हाथ को पेट पर दबाने पर दर्द बढ़ जाता है)।

विकास के दौरान ऑस्केल्टेशन डेटा सूचनात्मक नहीं है - आंत्र ध्वनियां नहीं बदली जाती हैं। परिशिष्ट के महत्वपूर्ण विनाश (विनाश) के साथ, क्रमाकुंचन का कमजोर होना देखा जा सकता है, और पेरिटोनिटिस के साथ, केवल व्यक्तिगत आंतों का शोर।

बच्चे के मलाशय की डिजिटल परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है- इस मामले में, दाईं ओर मलाशय के क्षेत्र में तेज दर्द होगा, खासकर अपेंडिक्स के श्रोणि स्थान के साथ। इसके अलावा, एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा डॉक्टर को पेल्विक अंगों के रोगों का संदेह होने पर लड़कियों में निदान को नेविगेट करने में मदद करेगी।

शारीरिक परीक्षा पद्धति की शिकायतें और डेटा सही निदान करने की अनुमति देते हैं। बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान में वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां उतनी बार शामिल नहीं होती हैं जितनी बार अन्य बीमारियों में होती हैं।

से वाद्य तरीकेलागू:

प्रयोगशाला निदान विधियों में से, सूचनात्मक है:

• - ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) की संख्या में वृद्धि का पता लगाया जाएगा।
• अभ्यास भी किया ऊतकीय परीक्षादूरस्थ प्रक्रिया, जो प्युलुलेंट और नेक्रोटिक ऊतक की उपस्थिति को प्रदर्शित करेगी, लेकिन यह पोस्टऑपरेटिव स्पष्टीकरण निदान को संदर्भित करती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

चूंकि बच्चों में परिशिष्ट प्रक्रिया के साथ सीकुम एक गैर-मानक स्थिति (विशेषकर तीन साल की उम्र में) पर कब्जा कर सकता है, लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान हो सकते हैं - सबसे पहले, ये हैं:

• तीव्र और (बच्चों में विद्यालय युग);
• (आंतों के लिम्फ नोड्स की सूजन);

बाद की बीमारी बहुत सटीक रूप से तीव्र एपेंडिसाइटिस (विकासशील) का अनुकरण कर सकती है तेज दर्दपेट में, परिशिष्ट की सूजन के रूप में), जो निदान को बहुत जटिल करता है।

बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस का उपचार

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के साथ, बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।भले ही लक्षण संदिग्ध हों और सवाल खड़े करते हों, डॉक्टरों द्वारा गतिशील निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती होना अभी भी आवश्यक है। यदि संकेत प्रगति नहीं करते हैं, तो हर 2-3 घंटे में बार-बार परीक्षाओं के साथ 12 घंटे के लिए अवलोकन किया जाता है।

जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाता है:

• अपरिवर्तनवादी;
• परिचालन।

बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस का मुख्य उपचार सर्जरी है। रूढ़िवादी तरीके सहायक हैं और किसी भी तरह से सर्जिकल रणनीति को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं।

अपेंडिक्स की सूजन का सर्जिकल इलाज है उसका शल्य क्रिया से निकालनाइसके बाद उदर गुहा का जल निकासी। यदि ऑपरेशन के दौरान मामूली निष्कर्ष मिलते हैं प्रतिश्यायी परिवर्तनपरिशिष्ट में, फिर अन्य विकृति के लिए उदर गुहा की एक अतिरिक्त अंतःक्रियात्मक परीक्षा का संकेत दिया गया है:

चूंकि एपेंडेक्टोमी एक आपातकालीन ऑपरेशन है, जो अक्सर बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने के कई घंटे बाद किया जाता है, रूढ़िवादी तरीकेपारंपरिक रूप से संदर्भित पश्चात उपचार.इस:

• पूर्ण आराम, लेकिन बिस्तर और मोटर मोड से जल्दी बाहर निकलने के लिए संक्रमण के साथ;
• ड्रेसिंग;
• दर्द निवारक;
• भोजन के लिए क्रमिक संक्रमण के साथ भूख (जैसे ही गैसें गुजरती हैं);

पोस्टऑपरेटिव के विकास को रोकने के लिए सर्जरी की तैयारी की अवधि में भी जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं संक्रामक जटिलताओंबच्चे के पास है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के प्रकार के आधार पर उनकी नियुक्ति की विशेषताएं:

• प्रतिश्यायी के साथ - नहीं दिखाया गया;
• कफ के साथ - 24-48 घंटों के लिए;
• गैंग्रीनस के साथ - 3-5 दिनों के लिए (राज्य और अतिताप की अवधि के आधार पर)।

ध्यान दें

संचालित छात्र को कुछ समय के लिए शारीरिक शिक्षा के पाठों और शारीरिक परिश्रम से जुड़े सामाजिक कार्यों से मुक्त किया जाना चाहिए।

निवारण

पालन ​​के साथ भी निवारक उपायएक बच्चे में तीव्र एपेंडिसाइटिस का खतरा बना रहता है (हालांकि, एक वयस्क की तरह)। हालांकि, निम्नलिखित निवारक उपाय इस शल्य रोग के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे:

• वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रतिबंध के साथ बच्चे को संतुलित आहार प्रदान करना;
• सही खाने की आदतों का विकास (उचित आहार, भोजन का असमय अवशोषण और इसे पूरी तरह से चबाना);
• पुरानी बीमारियों का निदान और उपचार।

पूर्वानुमान

पर समय पर निदानऔर शल्य चिकित्साबच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।यह देरी के साथ बिगड़ता है (उदाहरण के लिए, बहुत लंबी प्रतीक्षा रणनीति, जिसका पालन युवा अनुभवहीन सर्जन करते हैं, पहले से मौजूद नैदानिक ​​​​तस्वीर को कम करके आंका जाता है)। साथ ही, जब माता-पिता घर पर बच्चे का इलाज करने की कोशिश करते हैं तो रोग का निदान तेजी से बिगड़ जाता है। ऐसा नहीं किया जा सकता है। विशेष रूप से उच्चारित नकारात्मक परिणामपेट में दर्द वाली जगह पर गर्म या गर्म हीटिंग पैड लगाने के लिए उकसा सकता है।

बच्चों में मौजूद सभी स्वास्थ्य समस्याओं में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, बच्चों में एपेंडिसाइटिस विशेष रूप से सर्जरी में प्रतिष्ठित है। आंकड़ों के अनुसार, 3/4 आपातकालीन संचालनतीव्र सूजन वाले एपेंडिसाइटिस को दूर करने के लिए विशेष रूप से प्रदर्शन किया। दिलचस्प बात यह है कि चिकित्सा रिपोर्टों के अनुसार, स्कूली उम्र के बच्चे सूजन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जिसका अनुपात 4/5 है, शेष 20 प्रतिशत बीमार बच्चे अभी भी हैं।

बचपन के एपेंडिसाइटिस की मुख्य समस्या, जो इसे वयस्कों में बीमारी के पाठ्यक्रम से अलग करती है, एक तीव्र रूप का तेजी से विकास है, जिसके कारण होता है गंभीर जटिलताएंऔर जीवन के लिए गंभीर खतरा। आंतों के परिगलन (विशेष रूप से, कैकुम) और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के संक्रमण का खतरा होता है, उदाहरण के लिए, पेट के हिस्से में, पेरिटोनिटिस की बाद की घटना के साथ, जिसका इलाज करना विशेष रूप से मुश्किल है।

एक और समस्या, जो महत्व में कम गंभीर नहीं है, वह है इसके निदान की कठिनाई और समय पर पता लगाना मौजूदा समस्या. बच्चों में, सूजन आसानी से खुद को सामान्य विषाक्तता के रूप में प्रच्छन्न कर सकती है, ऐसे में माता-पिता के लिए व्यक्तिगत विशिष्ट क्षमताओं पर नज़र रखना मुश्किल हो सकता है। मुख्य जटिलताओं को रोकने के लिए समय निकालने के लिए बच्चे की शिकायतों को अलग करना और रोग के पहले लक्षणों को पकड़ना सीखना महत्वपूर्ण है।

विशेषज्ञ आमतौर पर उन कारकों की पहचान करते हैं जो सीधे तीव्र सूजन का कारण बनते हैं, और ऐसे कारक जो एक प्रकार के उत्तेजक होते हैं, जो रोग के प्रकट होने के जोखिम को काफी बढ़ाते हैं। इन समूहों में बड़ी संख्या में शामिल हैं विभिन्न कारणों सेदोनों प्राकृतिक और प्रेरित अनुचित देखभालबच्चे के लिए और उसके स्वास्थ्य पर नियंत्रण।

एपेंडिसाइटिस के मुख्य कारण

अपेंडिक्स (यह सही है, अपेंडिसाइटिस नहीं, जैसा कि बहुत से लोग सोचते हैं) बड़ी आंत की एक छोटी प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया अपने रूप में एक कीड़ा जैसा दिखता है, जिसके साथ आमतौर पर इसकी तुलना की जाती है, और पूरी तरह से अंधा अंत के साथ समाप्त होता है। में इस निकाय के कार्य और उद्देश्य मानव शरीरअभी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, और वहाँ हैं बड़ी राशिपरिशिष्ट के कार्यात्मक महत्व के बारे में धारणाएं। लंबे समय तकडॉक्टरों ने किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति से पहले ही इस प्रक्रिया को अनिवार्य रूप से हटाने के सिद्धांत को बढ़ावा दिया, लेकिन इस विचार के बाद कि यह अंग खेल सकता है महत्वपूर्ण भूमिकाबनाए रखने में प्रतिरक्षा प्रक्रिया, यह प्रथा पकड़ में नहीं आई।

अपेंडिक्स की सूजन का कारण और एपेंडिसाइटिस का विकास आमतौर पर दो मुख्य कारण होते हैं, जो एक दूसरे से बहुत मिलते-जुलते हैं:

1. प्रक्रिया संकुचन;
2. परिशिष्ट की रुकावट।

इसके बाद, कैकुम में जीवाणु वनस्पतियों का सक्रिय विकास होता है। इस तरह के पूर्ण या आंशिक रुकावट के मुख्य कारणों में निम्नलिखित विकल्प हैं:

इस बहुत ही सीकम के लुमेन के इस तरह के एक यांत्रिक रुकावट से अंततः इसके कामकाज में व्यवधान होता है - बड़ी मुश्किल से, बलगम निकलना शुरू हो जाता है या इससे छुटकारा पाना पूरी तरह से बंद हो जाता है, आंतरिक दबाव तेजी से बढ़ जाता है, दीवारें तनावग्रस्त हो जाती हैं, श्लेष्मा झिल्ली विशेष रूप से सूज जाता है। रक्त की आपूर्ति की प्रक्रिया तेजी से बिगड़ती है, रुक जाती है ऑक्सीजन - रहित खूनवही माइक्रोफ्लोरा और बैक्टीरिया जो अपेंडिक्स में जमा होते हैं, तेजी से गुणा करते हैं। बच्चों में, एपेंडिसाइटिस आमतौर पर प्रक्रिया के "शुरू" होने के 12 घंटों के भीतर सूजन हो जाती है।

एपेंडिसाइटिस का विकास और बाद में मवाद और संचित मल का बाहर निकलना तेजी से होता है - इस प्रक्रिया की शुरुआत से पहले, आमतौर पर 1 से 3 दिन लगते हैं।

वैसे, आमतौर पर 2 साल से कम उम्र के बच्चे शायद ही कभी एपेंडिसाइटिस के तीव्र रूप से पीड़ित होते हैं। यह इस उम्र में अधिक प्राकृतिक और नरम पोषण के कारण होता है, और बचपन में भी यह परिशिष्ट चौड़ा और छोटा होता है - इसे साफ करना बहुत आसान होता है। उम्र के साथ, एपेंडिसाइटिस खिंचाव लगता है, जिससे इसे साफ करना मुश्किल हो जाता है। लिम्फ नोड्स, जो, सूजन होने पर, प्रक्रिया को भी रोक सकता है, और पूरी तरह से केवल 8 वर्ष की आयु तक बनता है, जब आमतौर पर बहुत बड़ी संख्या में उत्तेजना के मामले पहले से ही देखे जाते हैं।

एपेंडिसाइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा हमेशा आंत के सभी हिस्सों में मौजूद होता है, इसलिए इसे शायद ही प्रेरक एजेंट और सूजन के विकास का कारण कहा जा सकता है। सूजन का कारण सृजन है अनुकूल वातावरणबैक्टीरिया के लिए, जिसमें वे सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं, कई गुना अधिक प्राकृतिक मात्रासामान्य रूप से शरीर में पाया जाता है। अपेंडिक्स में अपनी संख्या में नाटकीय रूप से वृद्धि करने का एक और तरीका है कि बैक्टीरिया लसीका द्रव या पहले से संक्रमित रक्त के साथ वहां पहुंचें, जो पहले से ही संक्रमित अंगों से आता है जो संक्रमण के केंद्र के रूप में कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, सर्दी के विकास के दौरान नासॉफिरिन्क्स में इस तरह के फॉसी हो सकते हैं। सूजन के विकास का कारण व्यक्तिगत संक्रमण भी हो सकता है, जैसे टॉन्सिलिटिस और ओटिटिस मीडिया। अन्य रोग सीधे एपेंडिसाइटिस से संबंधित हैं। उन्हें आमतौर पर संदर्भित किया जाता है टॉ़यफायड बुखारतपेदिक और अन्य गंभीर संक्रामक रोग।

विशेषज्ञ बच्चों के एपेंडिसाइटिस को उनके विकास के चरणों और संपूर्ण रोग प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत करते हैं। उन बहुत नकारात्मक के लक्षण विनाशकारी प्रक्रियाएंशरीर में प्रवाह भी वर्गीकरण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि रोग की गंभीरता के सभी तीन डिग्री सीधे एक दूसरे से संबंधित हैं - असामयिक उपचार के मामले में रोग के सबसे सरल मामले बहुत जल्दी बहुत अधिक गंभीर रूपों में प्रवाहित होते हैं।

जटिल अपेंडिसाइटिस

सरल अपेंडिसाइटिसयह भी कहा जाता है प्रतिश्यायी. यह एक साधारण बीमारी है, जो आमतौर पर दीवारों के बमुश्किल ध्यान देने योग्य मोटाई और फिर भी बहुत हल्की सूजन की विशेषता होती है। इस तरह की सूजन एक गंभीर बीमारी का प्रारंभिक चरण है। यह सबसे अच्छा है, निश्चित रूप से, यदि इस स्तर पर लक्षण देखे जाते हैं - इस मामले में, उपचार बहुत आसान और कम समय में होता है।

विकसित भड़काऊ प्रक्रियाएं

विनाशकारी अपेंडिसाइटिस- रोग के पाठ्यक्रम का दूसरा चरण। यह रोग के पाठ्यक्रम के तुरंत दो प्रकारों में विभाजित है:

• कफयुक्त सूजन, जो कोकुम के आकार में वृद्धि, दीवारों की सूजन, आस-पास के जहाजों की घनास्त्रता और अन्य समस्याएं हैं;
• आंतों के ऊतकों के परिगलन के ध्यान देने योग्य विकास की विशेषता गैंगरेनस सूजन।

तीव्र शोध

एम्पाइमा, या तीसरा, सूजन की सबसे गंभीर डिग्री, सक्रिय तीव्र हैं शुद्ध प्रक्रियाएंसीकम की प्रक्रिया में बह रहा है।

सुविधाएँ और संभावित परिणाम

दो अंतिम चरणरोग, सबसे गंभीर, प्रक्रिया के टूटने के साथ हो सकता है, लेकिन बचपन की बीमारी के मामले में, ऐसा परिणाम बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। बच्चों में, सूजन वाले अंग की अखंडता को बहुत बार संरक्षित किया जा सकता है, जिसका उल्लंघन केवल बहुत लंबे उपचार के मामले में किया जाता है।

अलग-अलग, यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ मामलों में सहज उपचार या भड़काऊ प्रक्रियाओं की डिग्री में कमी के अनूठे मामले हो सकते हैं, लेकिन, निश्चित रूप से, आपको इस तरह के परिणाम पर भरोसा करने की आवश्यकता नहीं है। रोग के पाठ्यक्रम के विकास के लिए एक अन्य विकल्प तीव्र सूजन का एक जीर्ण रूप में संक्रमण है, जिसमें कभी-कभी पुनरावृत्ति होती है।

अलग-अलग, यह सूजन के स्थानीयकरण की ख़ासियत पर विचार करने योग्य है बच्चों का शरीर. बच्चों के एपेंडिसाइटिस की ख़ासियत यह है कि यह उदर गुहा के किसी भी हिस्से में स्थित हो सकता है - यकृत के नीचे या श्रोणि स्थान में भी कम, बाएं और दाएं भागों और अन्य क्षेत्रों में, जो सूजन के निदान की प्रक्रिया को काफी जटिल करता है, नहीं केवल माता-पिता के लिए, बल्कि डॉक्टरों के लिए भी।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण: मुख्य लक्षण और निदान

बच्चों में अपेंडिसाइटिस अक्सर गलत निदान के मामले में सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है। समस्या उन बच्चों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है जो अपने दर्द का विस्तार से वर्णन नहीं कर सकते हैं। जबकि डॉक्टर मौजूदा को दरकिनार करते हैं खतरनाक विकल्प, सूजन बढ़ जाती है और आगे बढ़ती है, अंततः वास्तव में एक खतरनाक अवस्था तक पहुँच जाती है। माता-पिता के लिए भी एक मुश्किल काम है - बच्चों में, एपेंडिसाइटिस के लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए कभी-कभी तुरंत संदेह करना असंभव है कि कुछ गलत था।

हालांकि, बच्चों में रोग के कुछ शास्त्रीय विकास को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो सबसे आम के साथ होता है अलग अलग उम्रलक्षण:

1. शुरू से ही उदर गुहा के किसी भी हिस्से में तेज दर्द होता है, उदाहरण के लिए, नाभि के पास, जो आमतौर पर दाईं ओर केंद्रित होता है; यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि मजबूर मुद्राबच्चा दर्द को कम कर सकता है (उदाहरण के लिए, पीठ या दाहिनी ओर) या, इसके विपरीत, उन्हें विशेष रूप से बढ़ाता है (उदाहरण के लिए, बाईं ओर), यह प्रगतिशील सूजन का एक बहुत स्पष्ट संकेतक हो सकता है; बेशक, छोटे बच्चों में, इन संकेतों को केवल सहज रूप से समझा जा सकता है, जबकि बड़े बच्चे अपनी भावनाओं का अधिक विस्तार से वर्णन करते हैं;
2. उल्टी भी अक्सर सूजन के साथ होती है, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एपेंडिसाइटिस के मामले में, उल्टी के बाद बच्चा कभी ठीक नहीं होता है, लेकिन उसी विषाक्तता के साथ, इसके विपरीत, अंत में उल्टी करने से कुछ राहत मिलती है;
3. बच्चों में भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर तापमान में ध्यान देने योग्य वृद्धि के साथ दूर हो जाती है, और यह संपत्ति धीरे-धीरे कम और उम्र के साथ कम स्पष्ट हो जाती है - व्यक्ति जितना बड़ा होगा, तापमान में वृद्धि उतनी ही कम होगी; बड़े बच्चों में, तापमान आवश्यक रूप से संभावित जटिलताओं के साथ सूजन के बाद के चरणों के साथ होता है;
4. जीभ की उपस्थिति से, कोई भड़काऊ प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम का न्याय कर सकता है - आमतौर पर, रोग के विकास की स्थिति में, ध्यान देने योग्य सफेद कोटिंग; सबसे जटिल विकल्पों के साथ, इसकी पूरी सतह पट्टिका से ढकी हुई है, पर प्रारम्भिक चरण- केवल जड़; परिगलन के विकास के साथ, जीभ का लगातार सूखापन भी देखा जाता है;
5. अलग-अलग, मल के साथ विभिन्न समस्याएं देखी जा सकती हैं - बहुत छोटे बच्चों में दस्त का विकास होता है, उम्र के साथ, विकार कब्ज के चरित्र को प्राप्त करते हैं; यदि आंत मूत्रमार्ग के करीब स्थित है, तो इस क्षेत्र में कठिनाई हो सकती है।

हमें उन विशिष्ट लक्षणों के बारे में नहीं भूलना चाहिए जो तब प्रकट होते हैं जब सूजन वाले कोकम का एक असामान्य स्थान होता है:

• पीठ के निचले हिस्से में विशेष रूप से बुरी तरह से दर्द होता है यदि सूजन वाले क्षेत्र को रेट्रोपरिटोनियल स्थान द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है;
• पेरिनेम और जननांगपैल्विक स्थान से प्रभावित, विशेष रूप से अक्सर बड़ी मात्रा में बलगम के साथ पेशाब और मल के उत्सर्जन में समस्याएं होती हैं;
• यदि एपेंडिसाइटिस यकृत में स्थित है, तो दाहिनी ओर दर्द होता है, इस मामले में पूरा दाहिना हाइपोकॉन्ड्रिअम प्रभावित हो सकता है।

तीन साल के बच्चों में, वे आमतौर पर शारीरिक या सहज प्रकृति के अन्य लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हैं:

• भड़काऊ प्रक्रियाओं की अत्यधिक तेजी से प्रगति, और इसलिए, रोग का बाहरी कोर्स ही;
• सामान्य चिंता, नींद की गड़बड़ी, भूख, सभी समान उल्टी, सभी उम्र की विशेषता;
• तापमान में तेज उछाल, 39-40 डिग्री तक;
• बच्चे के लिए लगातार और स्पष्ट रूप से दर्दनाक मल और पेशाब;
• बच्चा अक्सर खुद को सामान्य रूप से जांचने की अनुमति नहीं देता है और अक्सर सहज रूप से अपने पैरों को अपने पेट तक खींचता है, जैसे कि दर्द से खुद को विचलित करने की कोशिश कर रहा हो।

एपेंडिसाइटिस के थोड़े से भी संदेह के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और ऑपरेशन करना चाहिए पूरी परीक्षा. अन्यथा, बीमारी का अव्यक्त रूप और इसके अज्ञात पाठ्यक्रम से पूरे शरीर में संक्रमण फैल सकता है और यहां तक ​​कि पेरिटोनिटिस का विकास भी हो सकता है, जो न केवल भलाई के लिए, बल्कि बच्चे के जीवन के लिए भी खतरनाक है। पहले से, आप पेट की जांच करके भी संदेह के बारे में आश्वस्त हो सकते हैं - दर्द और तनावपूर्ण मांसपेशियों का स्थानीयकरण स्पष्ट रूप से तस्वीर की विशेषता है, हालांकि सूजन के प्रारंभिक चरणों में ऐसे संकेत हमेशा प्रकट नहीं हो सकते हैं।

डॉक्टर अनिवार्य परीक्षा के निम्नलिखित चरणों का आयोजन करता है:

• पेट का तालमेल और उसकी बाहरी परीक्षा;
• उनमें जीवाणु जीवों के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण;
• इसके अतिरिक्त, मल विश्लेषण और एंडोस्कोपी किया जाता है;
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• उदर गुहा का एक्स-रे या सीटी, समस्या की कल्पना करने की अनुमति देता है;
• किशोर लड़कियों के लिए, संभावित अतिरिक्त समस्याओं या निदान में त्रुटि को बाहर करने के लिए एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा अनिवार्य है।

बच्चों और वयस्कों दोनों में एपेंडिसाइटिस का इलाज करने का मुख्य तरीका सीधी सर्जरी है। सूजन के विकास के चरण के आधार पर ऑपरेशन की विधि को चुना जाता है।

बंद किया हुआ लेजर ऑपरेशनप्रारंभिक चरणों में किया जाता है, जब रोग का लगभग तुरंत निदान किया जाता है, या ऐसे मामलों में जहां सूजन वाले अंग के समय से पहले टूटने का कोई खतरा नहीं होता है। इस मामले में, उपकरण और एक वीडियो कैमरा शरीर में छोटे चीरों में डाला जाता है, जिसके बाद बच्चा लगभग एक सप्ताह तक विशेषज्ञों की देखरेख में रहता है, हालांकि इस तरह की प्रक्रिया के बाद ठीक होना विशेष रूप से मुश्किल नहीं है।

यदि सूजन प्रक्रिया फट जाती है तो ओपन सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसे हटा दिया जाता है, जिसके बाद पूरे उदर गुहा को जीवाणु माइक्रोफ्लोरा, बलगम से साफ किया जाता है। मल और अन्य प्रदूषक। बड़ी संख्या में उपयोग करना सुनिश्चित करें जीवाणुरोधी दवाएं. पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, बच्चे को खाने और पीने से भी मना किया जाता है, जो कभी-कभी कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। किसी भी संभावित जटिलताओं के लक्षणों को देखना महत्वपूर्ण है जो संकेत कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, पुरुलेंट फोड़ाऔर अन्य नकारात्मक परिणाम।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एपेंडिसाइटिस के थोड़े से भी संदेह के साथ, हीटिंग पैड, एनीमा और अन्य घरेलू स्व-उपचार विकल्प निषिद्ध हैं। जुलाब और अन्य दवाएं भी प्रतिबंधित हैं, सबसे गंभीर मामलों में केवल दर्द निवारक दवाओं की अनुमति है।

एक महत्वपूर्ण कार्रवाई जो माता-पिता को करनी चाहिए वह है एम्बुलेंस को कॉल करना, जो पहले से ही बच्चे की स्थिति को निर्धारित करने में मदद करेगी।

बहुत से लोग जानते हैं, क्योंकि यह एक सामान्य घटना है जिससे बच्चों और वयस्कों दोनों को निपटना पड़ता है। सभी को बचपन से याद है कि कैसे मेरी माँ ने चेतावनी दी थी: बीज को छिलके के साथ न खाएं, अन्यथा अपेंडिसाइटिस कट जाएगा। और इन शब्दों में कुछ सच्चाई है।

और जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यह बच्चों और किशोरों में सबसे अधिक बार प्रकट होता है, क्योंकि वे हमेशा स्वच्छता का पालन नहीं करते हैं। लेकिन हर व्यक्ति नहीं जानता कि बच्चों में एपेंडिसाइटिस कैसे प्रकट होता है, क्योंकि इसके लक्षण अन्य बीमारियों के समान होते हैं।

अपेंडिसाइटिस क्या है?

लेकिन वास्तव में, यह एपेंडिसाइटिस नहीं है जिसे काट दिया जाता है, बल्कि एक अंग जिसे अपेंडिक्स कहा जाता है - यह "अंधा" आंत के अंत में स्थित एक छोटी सी प्रक्रिया है। यह पाचन की प्रक्रियाओं में कोई हिस्सा नहीं लेता है, और 20-30 साल पहले लोग इसे एक अनावश्यक अंग मानते थे, और ऑपरेशन के दौरान इसे हटा देते थे। आज, ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर अपेंडिक्स को नहीं छूते हैं, जो एक कीड़ा के आकार का होता है। आखिरकार, यह हाल ही में खोजा गया था सुरक्षात्मक कोशिकाएं. यह बार-बार सिद्ध हो चुका है कि अपेंडिक्स पाचन में एक छोटी भूमिका निभाता है - यह आंतों के रस को स्रावित करता है।

अपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स की सूजन है, जिसे केवल द्वारा ही समाप्त किया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इसकी सूजन के कई कारण हो सकते हैं। यह मान लेना भूल है कि यह रोग बच्चे में विकसित नहीं हो सकता। बच्चों में, परिशिष्ट वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक बार हटा दिया जाता है।

इस के साथ अप्रिय रोग 80% मामलों में 9-12 साल के बच्चों का सामना करना पड़ता है। शेष 20% प्रतिशत 3 से 9 वर्ष के बच्चों के लिए है। डॉक्टरों के अनुसार नवजात शिशुओं में यह रोग प्रकट नहीं होता है। हालांकि अलग-अलग मामले ज्ञात हैं जब 1-3 वर्ष की आयु के बच्चे प्रभावित हुए थे।

इस घटना में कि ऑपरेशन समय पर किया गया था और माता-पिता ने समय पर डॉक्टर की ओर रुख किया, तो बच्चे के लिए अपेंडिक्स डरावना नहीं है। इष्टतम समयइसके हटाने के लिए सूजन के 6 - 18 घंटे बाद माना जाता है। यदि इस समय के दौरान इसे हटाया नहीं गया है, तो ऊतक समय के साथ ढीले होने लगेंगे, और उदर गुहा मवाद से भरने लगेगी, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनिटिस हो सकता है।

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रोग के रूप

डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम के दो चरणों में अंतर करते हैं:

एपेंडिसाइटिस का तीव्र रूप छिपे हुए लक्षणों से प्रकट होता है, और इसलिए माता-पिता को किसी अन्य बीमारी के विकास पर संदेह हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कीड़ा यकृत के पास स्थित है, और यह महत्वपूर्ण रूप से बदलता है नैदानिक ​​तस्वीर. जीर्ण रूप स्पष्ट लक्षणों से प्रकट होता है जो तुरंत एपेंडिसाइटिस के विकास का संकेत देते हैं। बच्चों में, यह एपेंडिसाइटिस का तीव्र रूप है जो अक्सर होता है।

हाइलाइट करना भी संभव है निम्नलिखित रूप:रोग:

• कटारहल - सबसे आम और सामान्य अवस्थाएपेंडिसाइटिस, जिसमें पेट के म्यूकोसा की सूजन के साथ सूजन हल्की होती है।
• Phlegmonous, जिसमें अपेंडिक्स की सभी परतें सूजन से गुजरती हैं, मवाद बन सकता है।
• गैंग्रीनस, जिसमें ऊतक सड़ने लगते हैं।
• छिद्रित, जिसमें अपेंडिक्स की दीवार फटी हो।

यह ध्यान देने योग्य है कि उन रोगियों से मिलना शायद ही संभव है जिनमें अपेंडिक्स की सूजन उसी तरह आगे बढ़ती है, 70% मामलों में रोग असामान्य है और शरीर की व्यक्तिगत संरचना पर निर्भर करता है।

अपेंडिसाइटिस के कारण

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के विकास में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

ये बच्चों में एपेंडिसाइटिस के सबसे आम कारण हैं। वास्तव में, डॉक्टर उन्हें बहुत अधिक अलग करते हैं। कभी कभी और तनावपूर्ण स्थितियांबहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ऐसे मामले भी होते हैं जब अपेंडिक्स पेट में एक मजबूत प्रहार से सूजन हो जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि बच्चों का एपेंडिसाइटिस वयस्क एपेंडिसाइटिस के समान लक्षणों के साथ होता है, बच्चों के लिए इस बीमारी से बचना अधिक कठिन होता है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया बहुत जल्दी विकसित होती है, और यदि अपेंडिक्स को हटाया नहीं जाता है, तो रोग हो सकता है घातक परिणाम.

यह ध्यान देने योग्य है कि सूजन के पहले लक्षणों पर, स्थानीय चिकित्सक को नहीं बुलाना आवश्यक है, लेकिन रोगी वाहनजो बच्चे को अस्पताल में भर्ती कर सकता है।

पूर्वस्कूली बच्चों में एपेंडिसाइटिस कैसे प्रकट होता है?

एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्ति मुख्य रूप से रोगी की उम्र और उसके शरीर की संरचना पर निर्भर करती है। 3-7 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के विकास के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

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पूर्वस्कूली बच्चों में, इन लक्षणों के कारण हो सकते हैं गैस्ट्रिक रोगइसलिए, यदि एक घंटे के बाद भी दर्द कम नहीं होता है, तो बच्चे को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है। पेट में दर्द जैसे लक्षण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, सबसे पहले वे नाभि के ऊपर होते हैं, धीरे-धीरे कम और कम होते जाते हैं।

रोग के पहले लक्षणों में तेज दर्द की विशेषता होती है, जो स्थायी झटके की याद दिलाता है। पेट में दिखाई दे सकता है दुख दर्द, कभी-कभी वे गुजर सकते हैं, लेकिन बहुत कम समय के लिए।

पेट में दर्द निम्नलिखित स्थितियों से तेज हो सकता है:

1. चलना, भले ही धीरे-धीरे
2. कभी-कभी दायीं ओर बायीं ओर लेटना
3. बैठने की स्थिति में

इसलिए, एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों पर, बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाना और एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करना बेहतर है, और यदि संभव हो तो खुद अस्पताल जाएं। यह ध्यान देने योग्य है कि एपेंडिसाइटिस वाले कुछ बच्चों को पीठ दर्द हो सकता है।

क्योंकि एक प्रीस्कूलर पूरी तरह से वर्णन नहीं कर सकता कि वह सिर्फ एक में कैसा महसूस करता है बाहरी संकेतएक सूजन परिशिष्ट की उपस्थिति का निर्धारण करना इतना आसान नहीं है। इसलिए माता-पिता को अपने बच्चे के व्यवहार पर लगातार नजर रखनी चाहिए और ऊपर बताए गए लक्षणों के साथ डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चों में दर्द एक स्थान पर स्थानीय नहीं होता है, यह पूरे शरीर में फैलता है।

7-15 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस कैसे प्रकट होता है

एक बच्चे की बीमारी के लक्षण एक वयस्क के लक्षणों से बहुत अलग नहीं होते हैं। जिन बच्चों की उम्र दस साल के करीब होती है, उनके पेट में दर्द ज्यादा होता है। जैसे ही अपेंडिक्स में सूजन हो जाती है, बच्चे को बेचैनी के अलावा कुछ नहीं लगेगा, और इसलिए वह साथियों के साथ चल सकता है, स्कूल जा सकता है और मंडलियों में जा सकता है। रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, कुछ घंटों में बच्चे की भूख कम हो सकती है, तापमान बढ़ जाता है और उनींदापन दिखाई देता है।

पथरी – सूजन की बीमारी, जो शरीर के उदर भाग में होता है, आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों की पहचान की गई है जब रोग घातक था (आंकड़ों के अनुसार, 0.1% रोगियों की मृत्यु तीव्र अवस्था से होती है)।

शब्द "परिशिष्ट" को "एक उपांग जो एक कीड़ा की तरह दिखता है" के रूप में समझा जा सकता है, यह स्थित है दाईं ओरपेट की गुहा। यह उसकी सूजन है जिसे आमतौर पर एपेंडिसाइटिस कहा जाता है। यह रोग तब विकसित होता है जब अपेंडिक्स और आंत के बीच का गैप बंद हो जाता है।

जानकारीइस सूजन से सबसे ज्यादा बच्चे प्रभावित होते हैं। सबसे अधिक बार, एपेंडिसाइटिस 7-10 वर्ष की आयु में होता है, लेकिन यह रोग जीवन के पहले वर्ष के बच्चे में भी प्रकट हो सकता है।

वर्गीकरण

यह एपेंडिसाइटिस को विभाजित करने के लिए प्रथागत है सरलऔर जटिल. एक नियम के रूप में, परिशिष्ट दाएं इलियाक क्षेत्र में स्थित है, लेकिन यह बाईं ओर भी स्थित हो सकता है, साथ ही रेट्रोकेकल, सबहेपेटिक और श्रोणि रिक्त स्थान में भी स्थित हो सकता है।

में किए गए शोध के अनुसार पिछले साल, हम कह सकते हैं कि एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस विकसित हो सकता है मसालेदार, तथा दीर्घकालिक.

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के कारण

अपेंडिसाइटिस एक ऐसी स्थिति है जो विरोध के परिणामस्वरूप विकसित होती है सामान्य ऑपरेशनपरिशिष्ट और बाद में जीवाणु आक्रमण।

यहां कुछ विसंगतियों को भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: आंत का झुकना या मरोड़ना।

आंत के लुमेन में कमी और बलगम के हाइपरप्रोडक्शन में दबाव बढ़ जाता है, जिससे अपेंडिक्स म्यूकोसा में सूजन हो सकती है और इसकी दीवारों का तनाव बढ़ सकता है। नतीजतन, प्रक्रिया से रक्त का बहिर्वाह धीमा हो जाता है, जो बैक्टीरिया के तेजी से प्रजनन में योगदान देता है।

खतरनाकपहले से ही 12 घंटों के बाद, पेरिटोनियम भी भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। अपेंडिक्स को धमनी रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी होती है और ऊतक इस्किमिया होता है, साथ ही अपेंडिक्स की दीवार का परिगलन भी होता है। सबसे उन्नत मामलों में, पेट की गुहा में प्यूरुलेंट और फेकल सामग्री की रिहाई के साथ दीवार का वेध संभव है।

एपेंडिसाइटिस को पूरी तरह से विकसित होने में आमतौर पर 24-36 घंटे लगते हैं।

दो साल से कम उम्र के बच्चे शायद ही कभी तीव्र एपेंडिसाइटिस से पीड़ित होते हैं, यह उनके विशेष आहार और परिशिष्ट के स्थान के कारण होता है। खराब विकास के मामले में ही रोग प्रकट हो सकता है लिम्फ फॉलिकल्सएक ही शाखा में।

आंतों का माइक्रोफ्लोरा बहुत महत्वपूर्ण हैऔर बच्चों में अपेंडिक्स, क्योंकि एपेंडिसाइटिस का विकास अक्सर बीमारियों, साइनसाइटिस और अन्य से जुड़ा होता है। टाइफाइड बुखार जैसे रोग स्वतंत्र रूप से एपेंडिसाइटिस के विकास को भड़का सकते हैं।

अपेंडिसाइटिस के कारण भी हो सकते हैं:

• ठूस ठूस कर खाना;
• आहार में अपर्याप्त फाइबर;
• के साथ खाना उच्च सामग्रीसहारा;
• कब्ज, आंत्रशोथ, आदि।

लक्षण

एपेंडिसाइटिस हर मामले में पहली बार पहचाना नहीं जा सकता है, क्योंकि इस तरह की बीमारी खुद को अन्य बीमारियों के रूप में प्रकट कर सकती है। इसका स्थान भी विशिष्ट है, यह हमेशा एक ही स्थान पर स्थित होता है, कभी-कभी यह उदर गुहा के अन्य भागों में पाया जाता है। आंकड़े बताते हैं कि केवल 30% मेल खाते हैं विशिष्ट रोग, शेष 70% को एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस हो सकता है विभिन्न लक्षण. यदि एपेंडिसाइटिस का स्थान असामान्य है, तो रोग के लक्षण हो सकते हैं:

• पीठ, मलाशय में दर्द;
• श्रोणि की स्थिति में: जल्दी पेशाब आनाशरीर के उदर भाग में दर्द के साथ;
• यदि प्रक्रिया में एक सबहेपेटिक स्थान है, तो पेट में दर्द हो सकता है, और फिर पेट के दाहिने हिस्से में उतर सकता है।

3 साल से कम उम्र के बच्चों में लक्षण

तीन साल से कम उम्र के बच्चे में इस बीमारी को पहचानना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि यह अक्सर किसी में नहीं होता निश्चित स्थान, लेकिन मानो पूरे पेट में "गिर" जाता है। इस मामले में, आपको बच्चे के व्यवहार पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• वह बहुत अधिक धूर्त हो जाएगा;
• नहीं खाएंगे;
• पेट को छूने से मना करें।

जानकारीमाता-पिता को उल्टी भी हो सकती है और अपेंडिसाइटिस के साथ बुखार (40 डिग्री सेल्सियस तक) और तीव्र गिरावटबच्चे की भलाई। मुंह और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली शुष्क हो जाती है, शरीर निर्जलित हो जाता है।

3-7 साल के बच्चों में लक्षण

• बच्चे को नाभि में दर्द की शिकायत हो सकती है। यह विनीत, लेकिन स्थिर होगा, और धीरे-धीरे पेट के दाहिने इलियाक भाग में चला जाएगा।
• बच्चा उल्टी कर सकता है, लेकिन आमतौर पर एक से अधिक बार नहीं।
• शरीर का तापमान सामान्य रहता है, अगर इसकी वृद्धि पर ध्यान दिया जाए तो केवल 37.5 डिग्री सेल्सियस तक।

अगर विकास है प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस , तो बच्चे की स्थिति तेजी से बिगड़ रही है: त्वचा पीली हो जाती है, बच्चे को प्यास लगती है, लगातार सूखे होंठ चाटते हैं।

अगर बीमारी एक और बीमारी के साथ(उदाहरण के लिए, खसरा), एपेंडिसाइटिस खुद को मतली, उल्टी, दस्त के रूप में प्रकट कर सकता है।

एपेंडिसाइटिस का निदान

रोग की पहचान करने के लिए, आप कई प्रक्रियाओं से गुजर सकते हैं:

1. . जब कोई रोग प्रकट होता है, तो रक्त में श्वेत कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, वे पहले से ही प्रकट हो सकते हैं आरंभिक चरणहालांकि, यह याद रखना चाहिए कि इन कोशिकाओं की बढ़ी हुई उपस्थिति किसी अन्य सूजन संबंधी बीमारी का संकेतक हो सकती है।
2. पेट का एक्स-रे. इस तरह के एक अध्ययन के कारण, कोप्रोलाइट (मल का एक छोटा टुकड़ा जो परिशिष्ट से बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है) की पहचान करना संभव है, जो अक्सर एपेंडिसाइटिस का कारण होता है।
3. अल्ट्रासाउंड. दुर्भाग्य से, यह केवल आधे मामलों में एपेंडिसाइटिस की बीमारी का संकेत दे सकता है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाअन्य बीमारियों को बाहर ला सकता है जिनके पास है निकटताएक वर्मीफॉर्म परिशिष्ट के साथ। यह सुनिश्चित करने के लिए कि अल्ट्रासाउंड वास्तव में एपेंडिसाइटिस दिखाता है, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि कोई अन्य बीमारी नहीं हो सकती है।
4. सीटी स्कैन. ज्यादातर मामलों में एपेंडिसाइटिस के निदान की पुष्टि करने में मदद करता है।
5. लेप्रोस्कोपी. रोग की सही पहचान करने में मदद करता है। पेट में एक छोटे से उद्घाटन के माध्यम से एक ट्यूब पारित की जाती है जिसके माध्यम से डॉक्टर अपेंडिक्स और अन्य अंगों को देख सकता है। यदि बीमारी की पुष्टि हो जाती है, तो अपेंडिक्स को तुरंत हटाया जा सकता है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का उपचार

जरूरीबच्चों में एपेंडिसाइटिस की आवश्यकता है अनिवार्य उपचार शल्य चिकित्सा. यदि दर्द होता है, तो आप नो-शपू ले सकते हैं, और फिर डॉक्टर को बुला सकते हैं। दर्द निवारक दवाओं का प्रयोग न करें, हीटिंग पैड और वार्म कंप्रेस का उपयोग करना भी मना है! तीव्र दर्द के मामले में, आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करें।

अस्पताल में, आपको बीमारी की पहचान करने के लिए सबसे पहले कई प्रक्रियाओं से गुजरना होगा। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो बच्चे को भेजा जाएगा शल्यक्रिया विभाग. मामले में जब इसमें कोई संदेह नहीं है कि बच्चे को एपेंडिसाइटिस है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है (यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है)।

• ऑपरेशन के बादबेड रेस्ट निर्धारित है। खाना खाना मना है।
• केवल दूसरे दिन मेंऑपरेशन के बाद, आप चलना शुरू कर सकते हैं, लेकिन तभी जब डॉक्टर अनुमति दें। एक आहार निर्धारित है, इसलिए शुरुआती दिनों में आपको केवल खाने की जरूरत है दलिया, कम वसा वाला पनीर और शिशु आहार।
• केवल तीसरे दिनइसे उबला हुआ चिकन मांस खाने और कम वसा वाले शोरबा में सूप खाने की अनुमति है।
• एक सप्ताह बादआहार को सामान्य आहार में बदला जा सकता है।
• 7-8 वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।
• से भारी बोझछोड़ देना चाहिए, लेकिन 1.5-3 महीने के बाद फेफड़ों का इलाज किया जा सकता है। अन्यथा, सिवनी साइट पर एक हर्निया इस तथ्य के कारण बन सकता है कि क्षतिग्रस्त मांसपेशियों को अभी तक अपनी अखंडता को बहाल करने का समय नहीं मिला है।

अपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स की सूजन है। यह बड़ी आंत का वह हिस्सा होता है, जो पेट के निचले हिस्से में दाईं ओर स्थित होता है। यह उसका डिफ़ॉल्ट स्थान है। इसे यकृत में, श्रोणि में, या पेट के बाईं ओर प्रतिबिंबित किया जा सकता है।

अपेंडिक्स एक नास्तिकता है, यानी एक अंग जो कोई कार्य नहीं करता है, लेकिन इसकी सूजन बहुत असुविधा और परेशानी लाती है।

सबसे अधिक बार, एपेंडिसाइटिस 9 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित होता है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के कारण

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का कारण आंतों के लुमेन का ओवरलैप और इसमें रोगजनक वनस्पतियों का विकास है। इसमें कई कारक योगदान करते हैं।

अपेंडिक्स के लुमेन को ब्लॉक कर सकते हैं विदेशी शरीर. अक्सर, ये फल होते हैं या मछली की हड्डियांऔर बीज भी। एक अन्य कारण कीड़े और लिम्फोइड ऊतक की अत्यधिक वृद्धि है। कब्ज भी सूजन में योगदान कर सकता है। इसका कारण है मल पथरी, जो इस प्रक्रिया में जमा हो जाता है।

अपेंडिक्स में रुकावट या उसके असामान्य मोड़ के कारण उसमें रोगजनकों का संचय और विकास होता है। वे पीड़ित होने के बाद अक्सर रक्त के साथ प्रक्रिया में प्रवेश करते हैं संक्रामक रोगसूजन पैदा करते समय।

एपेंडिसाइटिस डिस्बैक्टीरियोसिस, अधिक खाने, खपत के कारण भी हो सकता है एक लंबी संख्यामिठाइयाँ.

बच्चों और किशोरों में पहला लक्षण

अपेंडिसाइटिस अचानक विकसित होता है और बच्चे को कहीं भी पकड़ सकता है।

रोग के पहले लक्षण हैं:

• दर्द - दर्द संवेदनाएं सबसे पहले अधिजठर क्षेत्र में दिखाई देती हैं। फिर, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, वे नीचे की ओर बढ़ते हैं। अंतिम स्थान बन जाता है दाहिना भागनीचे से पेट। सबसे पहले, दर्द हल्का, महत्वहीन होता है। लेकिन मजबूत होने के कारण भड़काऊ प्रक्रियाइसकी तीव्रता बढ़ जाती है और अंततः यह असहनीय हो जाती है;
• बच्चे बेचैन हैं, रो रहे हैं, खाने से इंकार कर रहे हैं;
• पेट के तालु पर होता है तेज दर्द. बच्चे पेट की दीवार का पता लगाने की कोशिश कर रहे एक वयस्क के हाथ को झटका देते हैं, क्योंकि इससे उन्हें असुविधा होती है। शिशुओं के लिए बैठना मुश्किल है, दाहिनी ओर की स्थिति दर्दनाक है;
• एपेंडिसाइटिस के लिए बुखार पैथोग्नोमोनिक लक्षण नहीं है। यह बिल्कुल नहीं हो सकता है, या, इसके विपरीत, 40 ° तक का बुखार विकसित होता है।

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। सरल परीक्षणों की मदद से, वह तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान की पुष्टि या खंडन करने में सक्षम होगा। अन्यथा, यदि आप इन संकेतों को अनदेखा करते हैं, तो वे गंभीर जटिलताओं में विकसित हो सकते हैं।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

2 साल से कम उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस दुर्लभ है।. यह शिशुओं के पोषण की ख़ासियत के साथ-साथ इस तथ्य के कारण है कि परिशिष्ट में लिम्फोइड ऊतक की मात्रा नगण्य है। मंजूरी जिसके साथ यह अन्य विभागों के साथ संचार करता है पाचन तंत्र, काफी चौड़ा और ओवरलैप करने में मुश्किल।

लेकिन दुर्भाग्य से, अपेंडिक्स की सूजन बच्चों में भी हो सकती है बचपन . इस मामले में, रोग का निदान मुश्किल है। शिशुओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षण उल्लंघन से प्रकट होते हैं सामान्य हालतशिशु। वह मकर हो जाता है, उसकी भूख कम हो जाती है, उसके पसंदीदा खिलौने उसे आकर्षित नहीं करते हैं, बच्चा उसकी बाहों में रोता है।

इसके अलावा, उल्टी दिखाई देती है छोटा बच्चाजितना अधिक बार हो जाता है। दस्त भी शामिल हो सकते हैं। उल्टी और ढीले मल से बच्चे का निर्जलीकरण होता है। वह पीला, सुस्त हो जाता है, श्वास तेज और उथली हो जाती है। तापमान 38 ° या अनुपस्थित तक बढ़ाया जा सकता है।

रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि एक छोटा रोगी यह नहीं बता सकता कि उसके पेट में दर्द होता है।

अपेंडिसाइटिस के लक्षण 2-3 साल के बच्चों मेंस्तनों के समान। लेकिन साथ ही, इस उम्र का एक छोटा रोगी पेट के दर्दनाक तालमेल का जवाब दे सकता है। ऐसे बच्चों में एपेंडिसाइटिस तेजी से बढ़ता है और बिजली की गति से पेरिटोनिटिस में विकसित होता है। कम उम्र में अपेंडिक्स की सूजन के लक्षणों में उल्टी, बलगम के साथ दस्त, बुखार भी शामिल है। रोग की पहली रात में दर्द तेज हो जाता है, इसलिए बच्चों को ठीक से नींद नहीं आती है, चीख-पुकार मच जाती है और मुड़ जाते हैं।

4-5 साल के बच्चेवे पहले से ही बता सकते हैं कि उनके पेट में दर्द होता है। बेशक, वे अभी भी एक स्पष्ट स्थानीयकरण का संकेत नहीं दे सकते हैं, लेकिन वे नाभि में पेट दिखाते हैं। बच्चे सुस्त हो जाते हैं, खाने और खेलने से मना कर देते हैं, बैठने से दर्द होता है। मजबूर स्थिति ध्यान आकर्षित करती है: वे बाईं ओर झूठ बोलते हैं, अपने पैरों को अपने पेट में खींचते हैं। यह कम करता है मांसपेशियों में तनावऔर इसलिए दर्द। उल्टी, साथ ही दस्त, नहीं हो सकता है।

6-7 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिसपहचानना आसान। वे पैरॉक्सिस्मल संकुचन के बिना, दर्द की एकाग्रता के स्थान को थोड़ा और सटीक रूप से इंगित कर सकते हैं, जो स्थायी है।

छोटे चतुर धोखा दे सकते हैं। जब वे एक डॉक्टर को देखते हैं, तो वे कह सकते हैं कि उन्हें कुछ भी दर्द नहीं होता, अगर केवल उन्हें अस्पताल नहीं ले जाया जाता। इसलिए, यह बच्चे की स्थिति पर ध्यान देने योग्य है: उसके लिए झुकना मुश्किल है, वह चलता है या कुटिल झूठ बोलता है, अपनी दाहिनी ओर मुड़ नहीं सकता। दर्द देता है..

8-9 साल के बच्चों में अपेंडिक्स की सूजन के पहले लक्षणकिसी का ध्यान नहीं जा सकता है। बच्चे को इस पर ध्यान दिए बिना मामूली दर्द का अनुभव हो सकता है। लेकिन केवल जब यह असहनीय हो जाता है, तो वह इसे इंगित करेगा, जबकि बच्चा पहले से ही दर्द की जगह को स्पष्ट रूप से निर्धारित कर सकता है। प्रक्रिया के एक विशिष्ट स्थान के साथ, दर्द दाहिने निचले पेट पर केंद्रित होता है। यदि अपेंडिक्स लीवर के नीचे है, तो दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है।

छोटी श्रोणि में एक प्रक्रिया की उपस्थिति से पेट के निचले हिस्से में, सीकुम के पीछे दर्द होता है - काठ का दर्द मूत्र त्याग करने में दर्द. कैंची के लक्षण की उपस्थिति विशेषता है: सामान्य या थोड़ा के साथ उच्च तापमानहृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि। बच्चों को मतली की शिकायत होती है। कभी-कभी उल्टी हो सकती है।

9 साल की उम्र से आता है महत्वपूर्ण उम्रएपेंडिसाइटिस का विकास।

10-11 वर्ष की आयु के बच्चों में सूजन का कारण अपेंडिक्स में लिम्फोइड ऊतक का मजबूत विकास है, जो इसे रोकता है। इस बात पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों के पास अधिक है प्रारंभिक अवस्थारोग की प्रगति तेज है: दर्द की शुरुआत से पेरिटोनिटिस तक बहुत कम समय गुजरता है।

बड़े बच्चों मेंरोग अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है। उदाहरण के लिए, 12-13 वर्ष की आयु के किशोरों में एपेंडिसाइटिस में दर्द और अन्य लक्षण जटिलताओं की शुरुआत से कुछ दिन पहले होते हैं।

14-15 वर्ष की आयु के साथ-साथ 16-17 वर्ष की आयु के किशोरों में रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम वयस्कों की तरह ही आगे बढ़ते हैं।

प्रकार

एपेंडिसाइटिस का वर्गीकरण काफी सरल है। यह तीव्र और जीर्ण है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षणपूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेजी से विकसित होना। तीव्र रूप में विभाजित है:

• परिशिष्ट शूल- सूजन छोटी होती है, कुछ घंटों के बाद फीकी पड़ जाती है;
• प्रतिश्यायी अपेंडिसाइटिस- सामान्य तीव्र शोधअनुबंध;
• कफयुक्त- विशेषता पुरुलेंट सूजन, अल्सर की उपस्थिति। टूट सकता है;
• गल हो गया- परिशिष्ट के जहाजों के घनास्त्रता के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसका शोष और अपघटन है। बच्चे की हालत गंभीर है।

विकास का कारण जीर्ण सूजनअपेंडिक्स एक पहले से विकसित तीव्र एपेंडिसाइटिस है जो सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना समाप्त हो गया।

बच्चों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण- ये आवधिक हैं, पेट में दाईं ओर स्पष्ट दर्द नहीं है शारीरिक गतिविधिया कुपोषण. वे जल्दी से गुजरते हैं। मतली, सूजन और परेशान मल भी होता है। छूट की अवधि को रिलैप्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। रोग के लक्षण तीव्र एपेंडिसाइटिस के समान हैं।

एपेंडिसाइटिस का निदान

रोग की पहचान में यह रोग के लक्षणों में अग्रणी भूमिका निभाता है।

पेट में गंभीर, लंबे समय तक दर्द का दिखना डॉक्टर को दिखाने का एक कारण है।

1. निरीक्षण. कई मुख्य लक्षण हैं जो एपेंडिसाइटिस के संकेत हैं:
   • शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण- पेट की दीवार पर अपेंडिक्स के क्षेत्र पर धीरे से दबाएं और जल्दी से हाथ को फाड़ दें। सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, तेज दर्द होता है;
   • रोविंग का लक्षण- पेट के निचले हिस्से को बाईं ओर दबाएं। बिना हाथ हटाए दूसरा झटके से पेट की दीवार को थोड़ा ऊपर दबाता है। एक ही समय में दर्द सही इलियाक क्षेत्र को देता है;
   • जी उठने का लक्षण- पेट के साथ एक तंग शर्ट पर हाथ चलाओ। दर्द, फिर से, पेट में दाईं ओर दिखाई दें।
2. रेक्टल परीक्षा.
3. रक्त परीक्षणल्यूकोसाइट्स, या बल्कि न्यूट्रोफिल में वृद्धि का पता चलता है। मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन दिखाई देते हैं।
4. अल्ट्रासाउंडपेट और श्रोणि, सीटी।
5. लेप्रोस्कोपी.
6. लड़कियों के लिए किशोरावस्थास्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य परीक्षा.

जब तक आपको उचित अनुभव न हो, इन लक्षणों का स्वयं परीक्षण करने का प्रयास न करें।

इलाज

यदि आपको एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस के विकास का संदेह है, जब तक डॉक्टर द्वारा उसकी जांच नहीं की जाती है, तब तक उसे दर्द निवारक दवा न दें. दर्द कम हो जाएगा, बच्चा इसके बारे में शिकायत करना बंद कर देगा और सूजन बढ़ जाएगी। इससे बीमारी का एक लंबा कोर्स और अवांछनीय परिणाम होंगे।

एनीमा, जुलाब भी contraindicated हैं। गर्म या ठंडे पानी के साथ हीटिंग पैड न लगाएं।

डॉक्टर के पास अपनी यात्रा में देरी न करें। यदि आपका बच्चा तीव्र एपेंडिसाइटिस विकसित करता है, तो एकमात्र इलाज सर्जरी है।

सबसे तेज़ और कम दर्दनाक तरीका लैप्रोस्कोपी है।. सर्जन कई पंचर बनाता है, और एक एंडोस्कोप और एक कैमरे की मदद से प्रक्रिया को हटा देता है। इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, बच्चे जल्दी से ठीक हो जाते हैं, एक सप्ताह के बाद उन्हें पहले ही छुट्टी दे दी जाती है, निश्चित रूप से, आहार और आहार के अधीन।

एक जटिल रूप में, आवेदन करें खुला संचालन . इससे पहले, जलसेक और एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। बाद में ऐसा ऑपरेशनपुनर्प्राप्ति अवधि थोड़ी अधिक है।

अपेंडिसाइटिस में जटिलताएं हो सकती हैं. इसमें शामिल है:

• पेरिटोनिटिसएक शूट के टूटने पर विकसित होता है। आंत की सामग्री उदर गुहा में फैल जाती है, जिससे आगामी विकाशसंक्रमण। बच्चों में शरीर के तापमान में वृद्धि, पेट में तेज दर्द, आंतों की गैस होती है। जैसे-जैसे प्रक्रिया तेज होती है, दर्द गायब हो जाता है। चेतना के बादल छाए हुए हैं;
• परिशिष्ट फोड़े, घुसपैठ, खून बह रहा है. सर्जरी के 5-7 दिन बाद विकसित करें। उनकी अभिव्यक्तियाँ तीव्र दर्द और अतिताप हैं;
• पूति- संक्रमण रक्त में प्रवेश करता है, पूरे जीव की सामान्यीकृत सूजन होती है;
• पश्चात घाव का दमन।इस मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है, टांके हटा दिए जाते हैं, घाव का इलाज किया जाता है और जल निकासी रखी जाती है;
• अंतड़ियों में रुकावट.

विशिष्ट रोकथाम यह रोगमौजूद नहीं होना। बच्चे के पोषण की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यह संतुलित होना चाहिए और कब्ज को रोकने के लिए पर्याप्त फाइबर युक्त होना चाहिए। हेलमनिथेसिस, साथ ही संक्रामक रोगों की रोकथाम और उपचार करना महत्वपूर्ण है।

अपेंडिसाइटिस एक बीमारी है बचपन . मदद के लिए समय पर अपील के साथ, इसे आसानी से समाप्त कर दिया जाता है और बच्चा जल्दी ठीक हो जाता है।

इसके लक्षणों के प्रति लापरवाही बरतने पर अपेंडिक्स की सूजन हो सकती है गंभीर परिणाम, उपचार में देरी करना और लंबे समय तक बच्चे को सक्रिय जीवन से हटाना।