फेकल स्टोन (कोप्रोलाइट्स) क्या हैं और उन्हें कैसे निकालना है। बच्चों में पुरानी कब्ज का उपचार

1. लकवाग्रस्त रोगियों में, न्यूरोजेनिक कब्ज या मल असंयम अक्सर गंभीर LUTD के साथ भी नहीं होता है।

2. अक्सर मल असंयम का कारण दस्त होता है, और उसके बाद

मल असंयम का उन्मूलन बंद हो जाता है।

3. कभी-कभी शौच नियम बनाने के लिए उपायों की आवश्यकता होती है।

एक। नियमित स्वतंत्र मल त्याग की बहाली तक दैनिक एनीमा या सपोसिटरी।

बी। पेट की दीवार की मांसपेशियों की कमजोरी के साथ इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि में योगदान देने वाले पेट के कोर्सेट के उपयोग के साथ शौच करने का नियमित प्रयास, यदि आवश्यक हो; शौच की सुविधा के लिए, आप खाने के तुरंत बाद प्रयास करके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लेक्स का उपयोग कर सकते हैं।

वी प्रचुर मात्रा में ढलाई, प्रून, चोकर, जुलाब (सोडियम डॉक्यूसेट 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार) के उपयोग से मल को नरम करना।

डी. गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के साथ - एनीमा या सपोसिटरी का नियमित उपयोग, पेट की मांसपेशियों के कार्य की बहाली तक; यदि मल नरम है, तो कार्बन डाइऑक्साइड-रिलीजिंग सपोसिटरी प्रभावी हैं। यह आंतों के लुमेन में दबाव बढ़ाता है और इस तरह शौच प्रतिवर्त को उत्तेजित करता है।

ई. कब्ज पैदा करने वाली दवाएं (जैसे, मादक दर्दनाशक दवाओं) को contraindicated हैं।

4. जीर्ण मल असंयमहो सकता है, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस में।

एक। आंतों की गतिशीलता को कम करने के लिए, अफीम टिंचर का उपयोग किया जाता है (5-10 बूँदें दिन में 2 बार)।

6. सुबह का एनीमा दिन के दौरान अनैच्छिक मल त्याग के जोखिम को कम करता है, जिसके बाद रोगी को पैड पहनना ही काफी होता है।

वी बायोफीडबैक विधियों की मदद से, कुछ मामलों में रोगी को बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र और मल को पकड़ने के लिए आवश्यक अन्य मांसपेशियों को नियंत्रित करना सिखाना संभव है।

शब्द "फेकल ब्लॉकेज" एक रोग संबंधी स्थिति को संदर्भित करता है जो पुरानी कब्ज की जटिलता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, आंतों में मल गाढ़ा हो जाता है, जो धीरे-धीरे सख्त होकर पथरी में बदल जाता है। एक फेकल प्लग आंतों की रुकावट की घटना को भड़काता है, जिसके खिलाफ एक व्यक्ति स्पष्ट दर्दनाक और अन्य असुविधाजनक संवेदनाओं से पीड़ित होता है। रोग का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से किया जाता है। इसके अतिरिक्त, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करने की अनुमति है।

विकास तंत्र

आम तौर पर, मानव शरीर का खाली होना नियमित रूप से और दर्द रहित होता है, शौच का कार्य मजबूत तनाव के साथ नहीं होता है। विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन हो सकती है, जिसके विरुद्ध धीरे-धीरे एक मल अवरोध बनने लगता है। अक्सर रोग का कारण आंतों में परिवर्तन होता है। किंक, निशान, स्पर्स आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मल जमा और गाढ़ा होने लगता है।

कुछ मामलों में, आंतों की दीवार और मल प्लग के बीच एक अंतर होता है। इस स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तरल मल शरीर छोड़ सकता है, जो एक व्यक्ति को गुमराह करता है, क्योंकि कब्ज के साथ दस्त के एपिसोड होते हैं।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में मल अवरोध को कोड K59 दिया गया है।

कारण

रोग कई उत्तेजक कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकता है। कारणों के आधार पर, निम्न प्रकार के कब्ज प्रतिष्ठित हैं:

1. न्यूरोजेनिक। यह तब होता है जब आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन होता है, जो पेप्टिक अल्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, गुर्दे और पित्ताशय में पत्थरों के गठन के साथ, प्रजनन प्रणाली के विकृति। इसके अलावा, कब्ज का न्यूरोजेनिक रूप अक्सर रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, मल्टीपल स्केलेरोसिस के नियोप्लाज्म के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
2. साइकोजेनिक। तब होता है जब असामान्य या असुविधाजनक वातावरण में शौच का कार्य करने की आवश्यकता होती है। अधिकतर, इस प्रकार के कब्ज का निदान नशे की लत और मानसिक विकलांग लोगों में किया जाता है।
3. प्रोक्टोजेनिक। यह मलाशय के विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है: दरारें, बवासीर, पैराप्रोक्टाइटिस, क्रिप्टाइटिस। अक्सर एनोरेक्टल जोन की बीमारियों की उपस्थिति में होता है।
4. कार्यात्मक। इसका कारण बड़ी आंत के स्फिंक्टर्स की हाइपरटोनिटी है।
5. विषाक्त। यह निम्नलिखित दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है: मादक दर्दनाशक दवाओं, एंटीस्पास्मोडिक्स और मूत्रवर्धक। इसके अलावा, रोग का विषाक्त रूप तब होता है जब पारा, थैलियम या सीसा के साथ जहर होता है।
6. बूढ़ा। शारीरिक निष्क्रियता से जुड़ा हुआ है, जो वृद्धावस्था में असामान्य नहीं है। एक निष्क्रिय जीवन शैली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतों की मांसपेशियों के ऊतकों के कामकाज में व्यवधान होता है।

इसके अलावा, अंतःस्रावी विकृतियों से पीड़ित लोगों के साथ-साथ अंग की संरचना में विसंगतियों वाले लोगों में कब्ज हो सकता है।

लक्षण

रोग की शुरुआत हल्की शुरुआत से होती है, यह धीरे-धीरे बढ़ती है। एक मल अवरोध के मुख्य लक्षण निम्नलिखित स्थितियां हैं:

• कई दिनों तक पूर्ण मल त्याग नहीं हुआ।
• सामान्य कमज़ोरी।
• सिरदर्द के बार-बार एपिसोड।
• मतली, कभी-कभी उल्टी में बदल जाती है।
• पेट में दर्दनाक संवेदनाएं। प्रारंभ में, वे कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं, जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, उनकी तीव्रता बढ़ती जाती है।
• सूजन।
• जब आप शौच की क्रिया करने की कोशिश करते हैं, तो तरल स्थिरता का एक छोटा मल निकलता है।

यदि आप उपरोक्त लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। रोगी के स्वास्थ्य की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, केवल एक डॉक्टर ही आपको बता सकता है कि मल की रुकावट से कैसे छुटकारा पाया जाए।

निदान कठिनाइयों के साथ नहीं है। डिजिटल रेक्टल जांच से पथरी का आसानी से पता चल जाता है।

अब फेकल ब्लॉकेज के साथ क्या करना असंभव है। जुलाब लेना मना है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनके अनियंत्रित उपयोग से पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम में गिरावट आती है। इसके अलावा, पहले डॉक्टर से परामर्श किए बिना सफाई एनीमा नहीं किया जाना चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार

प्रारंभ में, डॉक्टर दवाओं की मदद से मल की रुकावट को खत्म करने की कोशिश करते हैं। यदि वे अप्रभावी हैं, परिणामी पत्थरों के सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है।

एक नियम के रूप में, बीमारी के उपचार में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

• आंत्र सफाई प्रक्रिया। एक चिकित्सा सुविधा में, रोगी को एक तेल या हाइपरटोनिक एनीमा दिया जाता है। पहले मामले में, मल को एक चिकना फिल्म में लपेटा जाता है और अधिक आसानी से बाहर आ जाता है, दूसरे में मैग्नीशिया या सोडियम क्लोराइड का घोल रोगी के मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे मल नरम हो जाता है। जिन मरीजों की स्थिति संतोषजनक और अच्छी मानी जाती है, उन्हें क्लासिक क्लींजिंग एनीमा दिया जाता है, जिसमें पानी का प्रतिगामी प्रवाह होता है।
• पेरिस्टलसिस बढ़ाने वाली दवाएं लेना। ज्यादातर मामलों में, Forlax निर्धारित है। दवा का सक्रिय पदार्थ आंतों में द्रव को बनाए रखने में मदद करता है, जिससे शौच पलटा बहाल हो जाता है।
• मैग्नीशियम सल्फेट लेना। एजेंट को 100 मिलीलीटर पानी में घोलकर रात के आराम से पहले पिया जाता है।
• सीना के आधार पर गोलियां लेना। यदि स्वास्थ्य की स्थिति के कारण रोगी को गोलियां निगलने में कठिनाई होती है, तो गुट्टालैक्स की बूंदें निर्धारित की जाती हैं।
• रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग। मोमबत्तियाँ सुबह मलाशय में डाली जाती हैं।

यदि रूढ़िवादी तरीके सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं, तो रोगी की सहमति के बाद, रुकावट को हटाने के लिए सर्जिकल हटाने का प्रदर्शन किया जाता है।

मल प्लग को हटाना

यह निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार किया जाता है:

• रोगी एक दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करता है जिसमें कहा गया है कि वह चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन के खिलाफ नहीं है।
• रोगी को सोफे पर बाईं ओर लिटा दिया जाता है। उसे घुटने टेकने पड़ते हैं।
• एक डिस्पोजेबल डायपर को नितंबों के नीचे रखा जाता है।
• नर्स या डॉक्टर दस्ताने पहनते हैं। विशेषज्ञ वैसलीन के साथ दाहिने अंग की तर्जनी को उदारता से चिकनाई करता है।
• फिर वह धीरे से उसे मलाशय में डाल देता है। जब एक मल प्लग मिल जाता है, तो वह अपनी उंगली उसके ऊपरी ध्रुव के पीछे रखता है। फिर इसे निकाला जाता है।

यदि पथरी बड़ी है, तो डॉक्टर या नर्स इसे उंगली से कई छोटे टुकड़ों में तोड़ने की कोशिश करते हैं। यदि यह क्रिया करना असंभव है, तो कई घंटों के लिए एक तेल एनीमा लगाया जाता है। उसके बाद, पत्थर को भागों में हटा दिया जाता है।

घर पर एनीमा

इस प्रक्रिया को निर्धारित करने की समीचीनता का मूल्यांकन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। उनकी अनुमति के बाद, घर पर या किसी अन्य आरामदायक वातावरण में कब्ज के लिए एनीमा देने की अनुमति है।

प्रक्रिया को सुबह जल्दी या शाम को सोने से पहले किया जाना चाहिए। एनीमा के लिए सामान्य उबला हुआ पानी उपयुक्त है, लेकिन यह कमरे के तापमान पर होना चाहिए। एक गर्म तरल शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाएगा, और एक ठंडा तरल दर्द और ऐंठन को जन्म देगा।

समाधान तैयार करने के लिए, आपको पानी (2 एल) में टेबल नमक (1 बड़ा चम्मच) जोड़ने की जरूरत है। उपकरण को लगभग 10 घंटे तक घुमाने की जरूरत है। उसके बाद, समाधान को Esmarch के मग (क्षमता 2 l) में डाला जाना चाहिए। फिर चिकित्सा उत्पाद को रोगी की ऊंचाई की ऊंचाई पर रखा जाना चाहिए।

ट्यूब की नोक (पहले धुली हुई) को पेट्रोलियम जेली या तेल से चिकनाई की जानी चाहिए। उत्पाद से अतिरिक्त हवा छोड़ें।

रोगी को अपनी तरफ लेटने की जरूरत है, पेट की मांसपेशियों को आराम दें, अपने घुटनों को अपनी छाती पर दबाएं। ट्यूब की नोक को लगभग 5 सेमी की गहराई तक गुदा में डाला जाना चाहिए। यदि गंभीर दर्द होता है, तो प्रक्रिया बंद कर दें।

जैसे ही Esmarch का मग खाली होता है, आपको तरल को कई मिनटों तक अंदर रखने की कोशिश करनी चाहिए। आंतों को खाली करने की असहनीय इच्छा के साथ।

घर पर, कब्ज के लिए एनीमा में औषधीय पौधों के काढ़े को जोड़ने की अनुमति है।

लोक उपचार

स्थिति में सुधार करने और कठोर मल के शरीर को साफ करने के लिए, वैकल्पिक चिकित्सा का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है। घर पर मल की रुकावट का इलाज मुश्किल है, लेकिन अगर प्लग छोटे हैं तो संभव है। लोक व्यंजन उन लोगों के लिए एक रास्ता है जो एनीमा स्थापित करने में contraindicated हैं।

सफाई का सबसे प्रभावी तरीका: अरंडी के तेल को पानी के स्नान में गर्म करें (आपको शरीर के वजन के 1 किलो प्रति उत्पाद का 1 ग्राम लेने की आवश्यकता है)। फिर इसमें नींबू के रस की कुछ बूंदे मिला लें। परिणामी उपाय को सुबह पीना चाहिए। अगले 10 घंटों में इसे खाना अवांछनीय है। पीने के पानी की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

सेब का रेचक प्रभाव भी होता है। सबसे पहले, खाली पेट आपको 1 बड़ा चम्मच पीने की ज़रूरत है। एल वनस्पति तेल। फिर दिन के दौरान इसे केवल सेब (हर 2 घंटे में एक) खाने की अनुमति है।

पोषण सुविधाएँ

मल की रुकावट के पूर्ण निपटान तक, मेनू में केवल पौधे की उत्पत्ति का भोजन होना चाहिए। आहार में शामिल होना चाहिए: चुकंदर, जड़ी बूटी, खीरे, गाजर, गोभी, सूखे मेवे, अंगूर, सेब, संतरे, आड़ू। पेय से गैर-कार्बोनेटेड पानी और ताजा निचोड़ा रस को वरीयता देना जरूरी है।

आखिरकार

फेकल अवरोध पुरानी कब्ज की जटिलता है। यदि खतरनाक संकेत हैं, तो एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है, जो सबसे प्रभावी उपचार आहार तैयार करेगा। किसी विशेषज्ञ से प्रारंभिक परामर्श के बाद, इसे घर पर सफाई प्रक्रियाओं को करने की अनुमति है।

गुमनाम रूप से

नमस्ते! हम अब नहीं जानते कि किसकी ओर मुड़ें। चिकित्सक कुछ नहीं कहते। मेरी दादी 82 साल की हैं, ज्यादा नहीं तो 5 साल से कब्ज से पीड़ित हैं। तुरंत ही सभी प्रकार के हर्बल जुलाब जैसे सेन्ना पीना शुरू कर दिया। अब वे मदद नहीं कर रहे हैं। बिसकॉडल टैबलेट और सपोसिटरी लेता है, सिनडे, प्रीलैक्स की कोशिश करता है। Prelaks पिछली बार मदद करते थे - नहीं। एनीमा भी काम नहीं करता है - एक बुजुर्ग व्यक्ति आवश्यक समय का सामना नहीं करता है। वह 1.5 महीने से बीमार है। वे एक सटीक निदान नहीं कर सकते - या तो गुर्दे की पथरी, या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। हम इंजेक्शन लगाते रहते हैं: केटोनल, नोस्पा और इसी तरह की दवाएं। वस्तुतः कोई मदद नहीं। अब वह अपनी पीठ के बारे में नहीं, बल्कि अपने पैर और पेट के निचले हिस्से के बारे में शिकायत करता है। अब हमें लगता है कि यह सब कण्ठ से हो सकता है। आज, जैसे ही एंबुलेंस ने हमें बुलाया, उसके मल में रुकावट थी। बमुश्किल साफ हुआ, लेकिन कितना - यह स्पष्ट नहीं है। अब क्या किया जा सकता है? एक बुजुर्ग, शक्तिहीन व्यक्ति एनीमा कैसे कर सकता है ताकि यह वास्तव में साफ हो जाए और तुरंत बाहर न निकले? क्या कोई उपकरण है जो कम दबाव में पानी की आपूर्ति करता है ताकि यह अधिक गहराई तक बहे? उसके लिए शौचालय जाने को आसान बनाने के लिए आहार क्या होना चाहिए? कौन से उत्पाद इसे जटिल बनाते हैं और इसे मजबूत करते हैं? यह स्वीकार करने के लिए कौन सी तैयारियाँ बेहतर हैं कि फिर से "मल बाधा" नहीं थी? क्या एमसीसी मदद कर सकता है?

उनकी उम्र को देखते हुए मदद करना मुश्किल है। आपको वनस्पति फाइबर खाने की जरूरत है, ताकि आंतें सिकुड़ें, ताजा केफिर पिएं। आपको पेट की मालिश करने और हिलने की जरूरत है। क्या वह अपार्टमेंट के चारों ओर घूमती है, बाहर गली में जाती है? यदि एक दिन के लिए कोई मल नहीं है, तो आपको इसे कॉल करने की आवश्यकता है: हाइसेरिन, डुप्लेक, नॉर्मेस के साथ सपोसिटरी। हेपेटोलॉजिस्ट स्टेपानोवा टी.वी.

1. पुरानी कार्यात्मक कब्ज वाले बच्चे की पहली यात्रा पर, जब बड़ी आंत में बड़ी मात्रा में मल पाया जाता है, तो उसे साफ करना चाहिए। छोटे बच्चे जुलाब की आवश्यक मात्रा लेने के लिए हमेशा तैयार नहीं होते हैं, इसलिए मोमबत्तियों का उपयोग किया जाना चाहिए। कभी-कभी जुलाब महीनों तक लेना पड़ता है।

2. शौच के साथ होने वाले दर्द से लड़ना। दरार का इलाज। थोड़े समय में जाइलोकेन या हाइड्रोकार्टिसोन का सामयिक अनुप्रयोग।

3. मनोवैज्ञानिक तनाव को दूर करना। सकारात्मक प्रेरणा बनाना। एक बच्चे को दिन में दो बार (नाश्ते के बाद और रात के खाने के बाद) शौचालय जाना सिखाना और कम से कम 10 मिनट तक वहाँ रहना (गैस्ट्रो-कोलोनिक रिफ्लेक्स की बहाली)।

4. माता-पिता को चेतावनी दें कि पर्यावरण में बदलाव (छुट्टियों के बाद स्कूल शुरू करना, विभिन्न परेशानियाँ) से कब्ज की समस्या हो सकती है।

5. पर्याप्त तरल। बड़ी मात्रा में गैर-अवशोषित पॉलीसेकेराइड (जैसे बेर, सेब, या नाशपाती के रस में पाए जाने वाले सोर्बिटोल)। सब्जियाँ और फल। साबुत अनाज की ब्रेड। गाय के दूध का बहिष्कार। सामान्य शारीरिक गतिविधि।

चिकित्सा उपचार

माता-पिता और बच्चों को चेतावनी दी जानी चाहिए कि दवा उपचार पिछले सप्ताहों/महीनों तक रहने की उम्मीद है।

पहली दवा के रूप में, इसका उपयोग करना संभव है खनिज तेल, उदाहरण के लिए, पैराफिन - खुराक - प्रति दिन शरीर के वजन का 3 मिली / किग्रा खाने के 1 घंटे से पहले नहीं। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रयोग न करें। गुदा के माध्यम से तेल का रिसाव और कपड़े धोने को गंदा करना संभव है। बच्चे बेहद अनिच्छा से खनिज तेलों का उपयोग करते हैं। खनिज तेलों का उपयोग भोजन के साथ या भोजन के साथ नहीं करना चाहिए, क्योंकि उल्टी, आकांक्षा, लिपिड का इलाज करना मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, स्नेहक व्यक्तिगत खाद्य घटकों और ए, डी, ई, के को बांधने में सक्षम हैं।

व्यापक रूप से इस्तेमाल किया (आसमाटिक दवा)। शिशुओं को 5-15 मिली, छोटे बच्चों को - 20-30 मिली, स्कूली बच्चों को - 30-90 मिली एक या तीन खुराक में दी जाती है। प्रभाव के आधार पर खुराक को बदला जा सकता है। साइड इफेक्ट के रूप में, सूजन और दर्दनाक ऐंठन ज्ञात हैं।

नए रूपों ने लोकप्रियता हासिल की गतिशीलता उत्तेजककोलन - डुलकोलेक्स (बिसाकोडील), गुट्टालैक्स (सोडियम पिकोसल्फेट) और सेना। Dulcolax आंतों के रिसेप्टर तंत्र की जलन का कारण बनता है, इसका आंतों के म्यूकोसा पर सीधा प्रभाव पड़ता है, इसकी क्रमाकुंचन बढ़ जाती है और बड़ी आंत में बलगम का स्राव बढ़ जाता है, जिससे आंतों की सामग्री को निकालने में आसानी होती है। कार्रवाई 6 घंटे के बाद होती है जब मौखिक रूप से लिया जाता है (जब सोने से पहले लिया जाता है - 8-12 घंटे के बाद) और पहले घंटे के भीतर जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। Dulcolax दूध में उत्सर्जित होता है और एक बच्चे में परेशान मल पैदा कर सकता है।

क्रोनिक हाइपोटोनिक और एटोनिक कब्ज के उपचार के साथ-साथ, सिग्मायोडोस्कोपी, एक्स-रे परीक्षा या पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की तैयारी में, डुलकोलेक्स रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप या उसके बाद तैयार करने में विशेष रूप से प्रभावी है।

गुट्टालैक्स आंत में अवशोषित नहीं होता है। यह अपने सक्रिय घटक के साथ बड़ी आंत के रिसेप्टर्स को परेशान करके काम करता है, जो तब होता है जब सल्फेट रेडिकल को साफ किया जाता है। प्रतिक्रिया सल्फेट उत्पादक आंतों के बैक्टीरिया द्वारा शुरू की जाती है। दवा का एक तटस्थ स्वाद है, एक सुविधाजनक रूप में उपलब्ध है - बूंदों के रूप में, जो आपको इसे छोटे बच्चों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्रभाव 6-12 घंटों के बाद होता है।दवा में चीनी नहीं होती है, इसलिए मधुमेह और / या मोटापे से ग्रस्त बच्चों के लिए गुट्टालैक्स का संकेत दिया जाता है। गुट्टालैक्स की नियुक्ति के लिए संकेत काफी व्यापक हैं: गुदा विदर, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ। दवा एक हल्के रेचक प्रभाव, अच्छी सहनशीलता, सुविधाजनक रूपों और व्यसन की कमी से अलग है। पेट दर्द और टेनेसमस दुर्लभ हैं।

कॉलोनिक गतिशीलता उत्तेजक लेने पर कुछ रोगियों में होने वाले संभावित स्पास्टिक दर्द को रोकने के लिए, बुस्कोपैन को प्रारंभिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

Buscopan (scopolamine butyl Bromide) एक एंटीकोलिनर्जिक यौगिक है। इसका उपयोग आंतों के स्पास्टिक संकुचन, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और कुछ अन्य स्थितियों के लिए किया जाता है। यह दक्षता में एट्रोपिन, नो-शपू और पैपावरिन से आगे निकल जाता है, लेकिन साइड इफेक्ट एट्रोपिन की तुलना में बहुत कम स्पष्ट होते हैं। यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करता है और मेडुला ऑबोंगेटा के केंद्रों को उत्तेजित नहीं करता है, इसलिए यह श्वसन दर और रक्तचाप में वृद्धि नहीं करता है। सभी एंटीकोलिनर्जिक दवाओं की तरह, यह लैक्टेशन को रोक सकता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इसे निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

Buscopan केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है। बच्चों में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से स्पास्टिक पक्षाघात, सीएनएस घावों और उच्च परिवेश के तापमान की उपस्थिति में विकसित होती हैं। बाद के मामले में, पसीने की ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि के दमन के कारण शरीर के तापमान में तेजी से वृद्धि संभव है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को असाइन करें - 5 मिलीग्राम के अंदर दिन में 2-3 बार या सही तरीके से - 7.5 मिलीग्राम दिन में 5 बार तक; 1 से 6 साल के बच्चे - 5-10 मिलीग्राम मौखिक रूप से या रेक्टली - 7.5 मिलीग्राम दिन में 3-5 बार; 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 10-20 मिलीग्राम दिन में 3 बार। तीव्र स्थितियों में, 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए एस / सी, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा - दिन में 5 मिलीग्राम 3-4 बार; 3-6 साल के बच्चे - 10 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार। दवा को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, अन्यथा मतली, पसीना, चक्कर आना हो सकता है।

एंटीहिस्टामाइन, एंटासिड, काओलिन, केटोकोनाजोल, मेटोक्लोप्रमाइड और डिसोपाइरामाइड लेते समय बुस्कोपैन की क्रिया कमजोर हो जाती है।

यदि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, क्विनिडाइन और अमैंटाडाइन को एक साथ लिया जाए तो बुस्कोपैन का प्रभाव बढ़ जाता है।

बच्चों में फेकल ब्लॉकेज का इलाज कैसे करें

अगर आपातकालीन हस्तक्षेप की जरूरत है

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे:

• ग्लिसरीन सपोसिटरीज - कोई साइड इफेक्ट नहीं;
• एनीमा: शरीर के वजन का 6 मिली / किग्रा (लेकिन 135 मिली से अधिक नहीं) - यांत्रिक क्षति का खतरा।

1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे:

• एनीमा: हर 12-24 घंटे में 6 मिली/किलो शरीर का वजन - यांत्रिक क्षति का जोखिम;
• खनिज तेल, उदाहरण के लिए, मौखिक प्रशासन के लिए वैसलीन तेल - प्रति दिन 3 मिली / किग्रा शरीर के वजन की खुराक भोजन के 1 घंटे से पहले नहीं (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग न करें)। आंत में बड़ी मात्रा में मल के साथ, खनिज तेल के अंतर्ग्रहण के 1-3 घंटे बाद, एक आइसोटोनिक खारा समाधान के साथ एक एनीमा निर्धारित करें (एक फार्मेसी में - एक खारा समाधान या इसे स्वयं तैयार करें - 9 ग्राम (बिना स्लाइड के 2 चम्मच) टेबल नमक प्रति 1 लीटर पानी);
• हाइपरटोनिक समाधान: 37C के तापमान के साथ 1 लीटर पानी में नमक के 10% सोडियम क्लोराइड - 90 ग्राम (18 चम्मच बिना स्लाइड के) नमक के मजबूत घोल का उपयोग करें। एनीमा की मात्रा की गणना शरीर के वजन के 6 मिली/किग्रा की दर से की जाती है। साइड इफेक्ट - पेट में स्पास्टिक दर्द। हाइपोकैल्सीमिया का खतरा, विशेष रूप से हिर्स्चस्प्रुंग रोग या गुर्दे की कमी में। कुछ विशेषज्ञ 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए हाइपरटोनिक समाधान की अनुशंसा नहीं करते हैं;
• दूध और गुड़ का मिश्रण (1:1)।

लगातार फेकल ब्लॉकेज के साथ, संयुक्त उपचार मदद करता है - एनीमा, सपोसिटरी, रेचक गोलियां

पहला दिन: हर 12-24 घंटे में एनीमा (ऊपर देखें)।

दूसरा दिन: बिसाकोडील - मोमबत्तियाँ (10 मिलीग्राम) हर 12 या 24 घंटे - स्पास्टिक पेट दर्द, दस्त, हाइपोकैलेमिया संभव है।

तीसरा दिन: हर 12 या 24 घंटे में बिसाकोडील टैबलेट (5 मिलीग्राम)।

तीन दिवसीय चक्र को 2-3 बार दोहराया जा सकता है।

आपातकालीन संकेतों की अनुपस्थिति में, फेकल अवरोध

• 3-4 दिनों के लिए मौखिक खनिज तेल 15-30 मिली / जीवन का वर्ष (लेकिन 240 मिली से अधिक नहीं)। बच्चे की अधिकतम सहमति आवश्यक है। आकांक्षा के साथ, लिपोइड विकसित होता है।
• आगे घास या बिसाकोडील - 3-5 दिन;
• फिर रखरखाव चिकित्सा।

पुरानी कब्ज की जटिलताओं

लंबे समय तक कब्ज विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है: माध्यमिक बृहदांत्रशोथ, प्रोक्टोसिग्मॉइडाइटिस (सिग्मॉइड और मलाशय की सूजन)।

सीकुम में सामग्री के लंबे समय तक ठहराव के साथ, इसे आंत्रशोथ (भाटा आंत्रशोथ) के विकास के साथ छोटी आंत में वापस फेंक दिया जा सकता है। पित्त पथ, हेपेटाइटिस के रोगों से कब्ज जटिल हो सकता है।

लंबे समय तक कब्ज मलाशय के विभिन्न रोगों की उपस्थिति में योगदान देता है। सबसे अधिक बार, बवासीर होता है, साथ ही मलाशय की दरारें, पेरिरेक्टल ऊतक (पैराप्रोक्टाइटिस) की सूजन।

कभी-कभी वे कोलन को विस्तारित और लंबा करने का कारण बनते हैं (एक्वायर्ड मेगाकोलन), जो कब्ज को और भी जिद्दी बना देता है।

लंबे समय तक कब्ज की सबसे दुर्जेय जटिलता मलाशय और बृहदान्त्र का कैंसर है। एक राय है कि आहार फाइबर में खराब खाद्य पदार्थों के उपयोग के कारण आंतों में सामग्री का ठहराव आंतों में बनने वाले कार्सिनोजेनिक (कैंसर को बढ़ावा देने वाले) पदार्थों की एक बड़ी सांद्रता और आंतों की दीवार पर उनके दीर्घकालिक प्रभाव की ओर जाता है। खतरनाक लक्षण जो बृहदान्त्र के ट्यूमर की संभावना पर संदेह करना संभव बनाते हैं, वे हैं सामान्य खराब स्वास्थ्य, वजन में कमी, हाल ही में 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में कब्ज की उपस्थिति, जिनके मल पहले सामान्य थे, मल में रक्त।

मल अवरोध

अंत में, इस तरह के एक बहुत ही अप्रिय घटना के बारे में एक मल अवरोध के रूप में। यह स्थिति बुजुर्गों और मानसिक रूप से बीमार लोगों में अक्सर होती है। कब्ज की यह जटिलता तब होती है जब वृद्ध लोग, विशेष रूप से जो खराब ढंग से तैयार होते हैं, अंतिम मल त्याग के समय को भूल जाते हैं और इसकी नियमितता की निगरानी करना बंद कर देते हैं। यह मामला इस तथ्य से जटिल है कि मलाशय में बनने वाले और धीरे-धीरे जमा होने वाले फेकल स्टोन के आसपास, इसके और आंत की दीवारों के बीच लंबे अंतराल होते हैं, जिसके माध्यम से तरल मल गुजरता है; रोगी कल्पना करता है कि उसे दस्त हो गए हैं, और वह घरेलू उपचार के साथ इसका इलाज करना शुरू कर देता है, जो निश्चित रूप से केवल प्रक्रिया को बढ़ाता है। मलाशय की आंशिक रुकावट शुरू होती है, पेट में दर्द दिखाई देता है, भूख गायब हो जाती है, पेट फूलना, मतली और उल्टी दिखाई देती है। ऐसे रोगियों की उंगली से जांच करने पर आमतौर पर पथरीली गांठ के निचले ध्रुव तक पहुंच जाता है। आम तौर पर इस मामले में, बुजुर्ग रोगी के सहवर्ती हृदय या फेफड़ों की विफलता या अन्य गंभीर स्वास्थ्य विकार होते हैं, जिससे मल अवरोध का उपचार मुश्किल होता है। सबसे पहले - जुलाब नहीं; उन्हें पहले इस्तेमाल किया जाना चाहिए, और वर्णित स्थिति में वे केवल आंतों की रुकावट में वृद्धि कर सकते हैं। एनीमा भी मदद नहीं करेगा: एनीमा टिप आमतौर पर पत्थर के ऊपर स्वतंत्र रूप से प्रवेश नहीं कर सकता है, आंतों की दीवार को चोट लगने के जोखिम के कारण उन्हें आँख बंद करके पत्थर को कुचलने के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। यह एक हाथ और एक मोटे रबर के दस्ताने के साथ आवश्यक है, तर्जनी को मरहम के साथ अच्छी तरह से चिकनाई करना, पत्थर के बाहर के हिस्से को सावधानीपूर्वक और धीरे-धीरे कुचलना शुरू करना, इसके मुक्त टुकड़ों को हटा देना। रोगी की स्थिति उसकी तरफ (अधिमानतः बाईं ओर, अगर कोई स्पष्ट हृदय संबंधी विकार नहीं हैं) घुटनों के बल झुककर और पैरों को पेट से दबाया जाता है। आमतौर पर यह हेरफेर बिना किसी कठिनाई के संभव है, क्योंकि, एक नियम के रूप में, ऐसे रोगियों में, गुदा दबानेवाला यंत्र का स्वर कम होता है और गुदा लगभग फैल जाता है। फिर भी, यह प्रक्रिया लंबी है और, इसे हल्के ढंग से रखने के लिए, रोगी के लिए असुविधाजनक है, इसलिए, ऐसे मामलों में, शामक या दर्द निवारक दवाएं पहले निर्धारित की जाती हैं। जब पत्थर के सबसे घने बाहर के हिस्सों को कुचल दिया जाता है, बाकी, इसके ऊपरी हिस्सों को बहुत आसान हटा दिया जाता है और अंत में या तो एक स्वतंत्र, बहुत प्रचुर मात्रा में मल त्याग शुरू होता है, या साइफन एनीमा किया जाना चाहिए। मल की रुकावट को हल करने के बाद, रोगी या उसके रिश्तेदारों को मल प्रतिधारण (साप्ताहिक सफाई एनीमा सबसे अच्छा है) को रोकने के उपाय बताए जाते हैं, क्योंकि अगर हम खुद को मल की पथरी (पथरी) निकालने तक सीमित रखते हैं, तो सब कुछ फिर से शुरू हो जाएगा।