Solisluun sijoiltaanmenon oireet ja sen hoito. Akromioklavikulaarisen nivelen sijoiltaan pätevä diagnoosi ja tehokas hoito: kuinka ehkäistä kroonista kipua ja niveltulehduksen kehittymistä Klavicular-acromial nivelen dislokaatio

Solusilu on melko hauras luu, jolla ei ole hyvää suojaa. Sen siirtäminen ei vaadi paljon vaivaa. Dislokaatio voidaan saada salilla harjoittelun tai huolimattomien liikkeiden aikana. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joiden lihakset ovat heikosti kehittyneet.

Syyt

Vaikutus solisluun voi olla suora ja epäsuora. Suurin vamman syy voi olla voimakas isku alueelle rinnassa. Nivelsiteet eivät ehkä kestä. raskas kuorma johtaa niiden vaurioitumiseen. Solusiluun akromiaalisen pään dislokaatiot (ICD-10 - S43) voivat liittyä kaatumiseen. Luu liikkuu tällä hetkellä taaksepäin ja lepää kylkiluuta vasten. Usein näihin vammoihin liittyy hermopäätteet ja alukset. Vaikuttava henkilö voi kokea erilaisia ​​komplikaatioita.

Yleisiä sijoiltaanmenon merkkejä

Saatuaan solisluun akromiaalisen pään dislokaatiota, henkilö voi valittaa useista oireista:

• voimakas kipu vamman alueella;
• kyvyttömyys liikuttaa loukkaantunutta kättä.

Jotkut potilaat sekoittavat tämän ilmiön traumaan. olkapään nivel. Niiden ero on siinä, että kun olkapää loukkaantuu, kehittyy vakava turvotus. Yläraaja alkaa turvota, ja solisluun ulkopäässä on ulkonema. Turvotuksen esiintyminen, johon liittyy solisluun sijoiltaanmeno, on melko harvinaista. Yrityksiin siirtää loukkaantunutta raajaa murtumilla liittyy kova kipu. Kipu dislokaatiossa vaihtelee eniten leuto. Potilas voi kokea sekä täydellisen että subluksaation.

Kuinka tunnistaa dislokaatio?

Potilas valittaa kipua vamman alueella. Yrittää tehdä syvä hengitys johtaa lisääntyneeseen kipuun. Trauman jälkeen luun epämuodostumia tapahtuu. Jossa pehmytkudokset alkaa turvota voimakkaasti, muodostuu hematooma.

Solisluun akromiaalisen pään tärkein erottuva piirre on olkavyön pituuden visuaalinen lyhennys.

Solisluun sijoiltaanmenojen tyypit

Erota suprasternaalinen, anterior ja posterior traumaattiset vammat. Yleisin vamma on solisluun eturintalastan dislokaatio. Samalla sen sisäpää työntyy eteenpäin. Suprasternaalisille dislokaatioille on ominaista samanlainen luun ulkonema ylöspäin. Äärimmäisen vaarallinen vamma on solisluun rintalastan sijoiltaanmeno. Uhri on samalla vaarassa saada vakavia vaurioita hermopäätteille, lihaksille ja verisuonille.

Solisluun rintalastan pään sijoiltaanmeno on melko helppo asettaa. Tätä varten sinun on painettava sormeasi luun ulkonevaa päätä, mutta heti kun tällainen paine lakkaa, solisluu alkaa liikkua taaksepäin. Tämä oire avulla voit erottaa murtuman dislokaatiosta.

Vanha sijoiltaan solisluun

Jos solisluun akromiaalisen pään sijoiltaan siirtymisestä on kulunut yli 3-4 viikkoa, tällainen solisluun siirtymä katsotaan krooniseksi. Akromiaalisen alueen epätäydellinen krooninen dislokaatio voi olla lähes oireeton. Ainoa potilaiden valitus on acromioclavicular -nivelten muodonmuutos.

Joskus potilaat ovat huolissaan vaurioituneen alueen kivusta ja raajan voiman heikkenemisestä, kun solisluun akromiaalisen pään täydellinen krooninen sijoiltaan siirtyy. Se poistetaan vain leikkauksen avulla.

Apua solisluun sijoiltaan sijoittuneelle uhrille

Ensinnäkin sisään samanlainen tilanne loukkaantunut raaja on tarpeen korjata. Tätä varten voit käyttää siteet siteet. Tässä tapauksessa pehmeistä materiaaleista valmistettu tela tulee asettaa loukkaantuneen raajan käsivarren alle.

Vamman jälkeisen turvotuksen vähentämiseksi kipeälle paikalle on laitettava jääpakkaus 15-20 minuutin ajaksi. Ennen saapumistaan ​​klo sairaanhoitolaitos on mahdotonta antaa henkilölle lääkkeitä, joilla on voimakas kipua lievittävä vaikutus, koska tämä voi vaikeuttaa vaiheistusmenettelyä oikea diagnoosi. On ehdottomasti kiellettyä hoitaa solmuluun akromiaalisen pään dislokaatiota nivelsiteen repeämällä ja yrittää asettaa se itse, koska solisluun vieressä on muita tärkeitä rakenteita, jotka voivat vaurioitua sopimattomalla supistuksella.

Diagnostiset menetelmät

Dislokaatiosta aiheutuneen vaurion asteen määrittämiseksi asiantuntija suorittaa potilaan perusteellisen tutkimuksen. Otetaan myös röntgenkuvaus, joka auttaa eliminoimaan virheiden mahdollisuuden diagnoosissa. Lääkäri perustuu röntgenkuvaus voi helposti määrittää, missä lapaluun ulkoinen prosessi sijaitsee. Jos lisäkysymyksiä herää, potilas ohjataan tietokonetomografiaan, jonka aikana olkapään sijoiltaan sijoittumaa tutkitaan kerroksittain.

Konservatiivisen hoidon periaatteet

Soluluun pienennystoimenpiteet suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kun rintalastan pään siirtymää määritetään, potilas asetetaan selälleen. Lapaluiden alle tulee asettaa rulla. Voit käyttää tätä varten rullattua pyyhettä. Supistuksen jälkeen solisluu on kiinnitettävä oikeaan asentoon. Vaurioituneen liitoksen korjaamiseen käytetään useita menetelmiä:

• ulostulorenkaiden asettaminen;
• liimanauhat ortoplastisilla pehmusteilla;
• thoracobrachial siteet.

Tällaisten sidosten levityksen ajoitus riippuu pääasiassa trauman vakavuudesta ja yksilöllisiä ominaisuuksia sairas. Useimmilla potilailla nivelsiteiden fuusio havaitaan noin 3-6 viikossa. Optimaalisen hoitomenetelmän valinta riippuu tapauksesta. Myös potilaan kärsimän vamman luonne on otettava huomioon. Torakobrakiaalisten sidosten suurin haittapuoli on rintakehän liikkeiden rajoittaminen hengityksen aikana. Pitkäaikainen jäykkyys voi tässä tapauksessa johtaa makuualojen muodostumiseen.

Mikä leikkaus on tarkoitettu solisluun akromiaalisen pään dislokaatiolle?

Kirurgiset hoitomenetelmät

Leikkausta käytetään kroonisten dislokaatioiden hoitoon. Leikkauksen avulla voit saavuttaa vaurioituneen nivelen vakaimman kiinnityksen. Asiantuntijat käyttävät seuraavia kirurgisia tekniikoita:

1. Tapeilla voidaan korjata vaurioitunut luu. Virhe samanlainen menetelmä siinä, että hoidon aikana lääkärit eivät voi palauttaa nivelsiteitä. Leikkauksen jälkeen saattaa esiintyä uudelleensijoitusta.
2. Ruuveja voidaan käyttää vaurioituneen solisluun kiinnittämiseen. Tämä tekniikka avulla voit saavuttaa vakaat tulokset. Sen käyttö johtaa kuitenkin solisluun liikkuvuuden rajoittumiseen ja vaikuttaa koko raajan toimintaan.
3. Nivelsiteiden plastiikkakirurgia on tehokkain tapa päästä eroon vammoista. Se koostuu keinotekoisten nivelsiteiden muodostamisesta.
4. Voit korjata vaurioituneen luun ja nivelen napeilla. Paranemisprosessi etenee melko nopeasti, koska kirurginen interventio tämäntyyppinen ei käytännössä vahingoita pehmytkudoksia. Tämä tekniikka ei kuitenkaan ole vailla haittoja. Painikkeiden istutuksen jälkeen iholle jää jäljet ​​arpien muodossa.

Leikkauksen jälkeen kipsiä on käytettävä kahden kuukauden ajan. Jos tätä sääntöä ei noudateta, se voi vaikuttaa haitallisesti solisluun toimintaan.

Jälkeen kirurginen hoito Solusiluun kuntoutuksen akromiaalisen pään dislokaatio on erittäin tärkeää.

Toipumisaika

Vaurioituneen solisluun ja läheisten nivelten toipumisen nopeuttamiseksi potilaan tulee käydä fysioterapiassa. Leikkauksen jälkeen loukkaantunut raaja pysyy liikkumattomana pitkään. Mahdollistaa nivelen kehittämisen fysioterapia jotta saat sen nopeasti takaisin toimintaan. UHF vaikuttaa vaurioituneeseen alueeseen sähkökentät eri taajuudella. Tällaisten kenttien vaikutus normalisoi kehon aineenvaihduntaa ja vaurioituneiden nivelsiteiden korjausprosessia. Tämän menettelyn taustalla vaurioituneet alueet lämmitetään. Samalla turvotus alkaa laantua ja loukkaantuneiden alueiden paraneminen kiihtyy.

Hieronnan suorittaminen parantaa myös merkittävästi potilaan tilaa, normalisoi imusolmukkeen ulosvirtausta loukkaantuneista kudoksista. Turvotus vähenee vähitellen, verenkierto palautuu. Hieronnassa käytetään tekniikoita, kuten silittämistä ja hankausta. Tällä hieronnalla ei ole vasta-aiheita, ja se on määrätty potilaille, joilla on monenlaisia ​​vammoja. Tämä toimenpide helpottaa passiivisuuden jälkeen surkastuneiden lihasten palautumisprosessia.

Seuraukset

Kehon solisluu toimii lihasten kiinnityspisteinä, joten sen pienikin vamma johtaa erittäin vakaviin seurauksiin. Ne voivat olla:

Johtopäätös

Komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista sulkea pois vain oikea-aikaisella käynnillä traumatologin luo, joka suorittaa asianmukaisen tutkimuksen ja määrää hoidon solisluun akromiaalisen pään sijoiltaan. Tämä ilmiö on hoidettava välittömästi, koska on mahdollista välttää kirurgiset toimenpiteet, jotka voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lääketieteessä sternoclavicular-nivelen trauma on harvinaista. Vastaavien vammojen kokonaismäärästä tällaisten vahinkojen osuus on 5 %. Koska anatominen sijainti nivel, solisluun sijoiltaanmeno sisältyy vaarallisten vammojen luokkaan.

Tällaisia ​​vaurioita syntyy mekaanisen iskun, liikenneonnettomuuksien, patologisia muutoksia V luukudosta, urheilijoissa.

Solisluu on pieni S-muotoinen luu, joka koostuu rungosta ja kahdesta päätysegmentistä - rintalastan (rintalastan) ja akromiaalista. Rintalastan pää on kupera ja niveltyy rintalastan kanssa costoclavicular ligamentin avulla, acromial on kovera ja liitetty coracoclavicularilla lapaluun acromioon. Tämän luun luutumisprosessi alkaa aikana synnytystä edeltävä kehitys 6. viikolla. Subklavialainen lihas on kiinnitetty luun takaosaan.

Solisluu suorittaa suojaavia, tukevia ja motorisia toimintoja ja yhdistää käden luurankoon.

Koska anatominen rakenne ja monet solisluun suorittamat toiminnot, sen siirtyminen ja solisluun nivelen vauriot traumatologiassa luokitellaan erityisen vakaviksi.

Solisluun sijoiltaanmeno vaihtelee vamman tyypin mukaan nivelsidelaite osoitteessa:

• Ulkoinen- solisluun akromiaalisen pään dislokaatio. Luun akromiaalinen pää niveltyy lapaluun kahden nivelsiteen kautta. Vammat jaetaan subluksaatioon (korakoklavikulaarisen tai akromioklavikulaarisen ligamentin vaurio) ja täydellisiin (koko nivelnivel loukkaantuu).
• Sisustus- solisluun rintalastan pään dislokaatio. Erottele - etu-, supra- ja posterioriset rintalastan siirtymät. Prosternaaliset tapaukset kirjataan enemmän kuin muut.

Akromaalisiin dislokaatioihin voi liittyä solisluun pään merkittävä siirtymä:

• Nivelen pää liikkuu taaksepäin ja vahingoittaa trapetsilihasta.
• Akromiaalisen luufragmentilla on ylempi siirtymä. Etäisyys (2-3 kertaa tavallista suurempi) esiintyy solisluun pään ja lapaluun korakoidiprosessin välillä.
• Akromiaalinen pää liikkuu alas lapaluun ja pysyy liikkumattomana tässä asennossa.

Solisluun rintalastan pään dislokaatio (rintalastan) - voi liittyä olkavyön verisuonten ja hermojen vaurioitumiseen.

Huomautus!

Tämän luun siirtymä on ominaisuus- avainefekti. Luun siirtynyt osa pienenee, kun sitä painetaan, mutta paineen lakkaamisen jälkeen se hyppää takaisin. Tämä on ero sijoiltaanmenon ja.

Solisluun siirtymä katsotaan krooniseksi, jos vamman jälkeen on kulunut useita viikkoja (yli 2). Epätäydellinen - etenee ilman ilmeisiä merkkejä, lukuun ottamatta akromioklavikulaarisen liitoksen anatomisen rakenteen rikkomuksia.

Huomautus!

Kroonisia vammoja hoidetaan yksinomaan operatiivisella tavalla.

ICD 10 -vammakoodi

Tekijä: kansainvälinen luokittelu sairaudet ICD 10 rintarangan nivelen vauriot sisältyvät luokkaan "Olkavyön kapseli-ligamentaalisen laitteen sijoiltaanmeno, nyrjähdys ja ylivenymä S43".

Syyt

Kaatumiset, suorat voimakkaat iskut nivelalueelle, liikenneonnettomuudet voivat aiheuttaa solisluun siirtymisen. Tämäntyyppiset vammat ovat tyypillisiä urheilijoille ja johtaville ihmisille aktiivinen kuva elämää.

Soluluun siirtyminen vastasyntyneellä synnytyksen aikana tapahtuu vakavan tai nopean synnytyksen yhteydessä. Luun akromiaalinen pää on pääasiassa vaurioitunut. Vauvan solisluun siirtyminen luuston rakenteen erityispiirteistä johtuen on helposti eliminoitavissa, eikä nivelen immobilisointia tarvita.

Aiemmat vammat sternoclavicular nivelessä voivat aiheuttaa acromioclavicular niveltulehdus.

Oireet

Kun solisluun sijoiltaan siirtyy, ilmenee seuraavia oireita:

• Kipu vamman alueella:
• Visuaalisesti havaittava anatomisen rakenteen rikkominen;
• Kättä liikuttaessa kipu lisääntyy;
• Vaikutetun olkapään liikkuvuuden heikkeneminen;
• Jos hermot ovat vaurioituneet, tunnottomuus, raajan halvaus ovat mahdollisia;
• turvotus;
• Mustelma.

Oireita täydentävät tietyt merkit, jotka riippuvat vaurion alueesta.

Akromiaalisessa vammassa potilas painaa kättä vartaloa vasten. Kipu keskittyy akromioklavikulaariseen niveleen, olkanivelen motorinen toiminta heikkenee. Anterosternaalinen - jolle on ominaista nivelen sisäpään ulkoneminen eteenpäin, rinta - eteenpäin ja ylöspäin, taka - sisäänveto.

Luun siirtymän tärkein merkki on "avainoire".

Ensiapu

Jos epäillään, että solisluun nivel on vaurioitunut, on ensinnäkin tarpeen immobilisoida loukkaantunut käsi (ripusta käsivarsi kaulan yli heitetyllä siteellä tai siteellä). SISÄÄN kainalo laita rulla. Kivun ja turvotuksen vähentämiseen kylmä kompressi vamman alueella.

Solisluun sijoiltaanmenon vähentämisen manipulointia ei tule tehdä itse, jos erityistä pätevyyttä ei ole.

Mitä tehdä sijoiltaan siirtyneelle solisluulle

Mitä tehdä sijoiltaan siirtyneelle solisluulle? Ensimmäinen asia minkä tahansa loukkaantumisen yhteydessä on kutsua ambulanssi. Jos potilaan oireiden mukaan solisluun akromiaalisen pään suljettu sijoiltaan on mahdollista, loukkaantunut käsi tulee immobilisoida. Tätä varten tehdään huivin tai siteen avulla side, joka heitetään kaulan yli, käsi asetetaan siteen "silmukkaan" taivutettuun asentoon (90 °). Turvotuksen vähentämiseksi kipeälle olkapäälle levitetään kylmiä voiteita. Tällaisiin vammoihin liittyy yleensä voimakasta kipua. Mutta kipulääkkeiden antamista ei suositella. Ne voivat hämärtää oireita ja tehdä diagnoosin vaikeaksi. Voit viedä potilaan itse sairaalaan.

Diagnostiikka

Solisluun sijoiltaanmeno diagnosoidaan sen perusteella alkutarkastus potilas (näkyvästi näkyvä siirtynyt luufragmentti), tunnustelu, etu- ja takaröntgenkuvat. Röntgenkuvauksen avulla voit määrittää sternoclavicular-nivelen dislokaatiotyypin ja sulkea pois tai vahvistaa mahdolliset muut vammat.

Jos epäilet sisäinen vaurio tehdään magneettikuvaus.

Hoito

Ulossijoitetun solisluun hoito aloitetaan vamman tyypin määrittämisen jälkeen. Osittaisella tai täydellinen tauko acromioclavicular ligament, ilman muita vaurioita, konservatiivinen hoito on määrätty. Akromian alueelle tehdään suljettu uudelleenasento ja vammautunut käsi kiinnitetään siteellä 14-28 päiväksi. Immobilisaatioon voidaan käyttää clavicular ortoosia. Laite painaa solisluun akromiaalista päätä ja kiinnittyy anatomisesti oikea asento.

Solusluun sijoiltaanmenolla voidaan tehdä myös nivelen kinesioteippausta. Kinesiologisen teipin kiinnitys tehdään sairaalassa.

Huomautus!

Kinesioteippaus on menetelmä, jolla pyritään palauttamaan keho luonnollisella tavalla.

Teippauksella on positiivinen vaikutus:

• hermostunut;
• verenkierto;
• lymfaattinen;
• lihasjärjestelmät.

Vähentämiseen kipu ja turvotusta ensimmäisinä päivinä tehdään kylmäpakkauksia ja käytetään kipulääkkeitä. Fysioterapiaharjoituksia aletaan tehdä ottaen huomioon kipu-oireyhtymä. Aloita isometrisilla harjoituksilla ja siirry sitten isotonisiin harjoituksiin. Urheilijoiden on osoitettu palaavan normaaliin harjoitteluun nivelen täydellisen parantuessa (ei kipua tunnustelussa ja raajan venyttelyssä).

Siirtyneen solisluun korjaaminen on melko helppoa manipulointia, luun pään kiinnittäminen ja pitäminen oikeassa asennossa on vaikeampaa.

Huomautus!

Optimaalisin on kipsin käyttö tämän tyyppisten vaurioiden hoidossa ei-invasiivisella menetelmällä.

Nivelen immobilisoinnin jälkeen hoitoa voidaan jatkaa kotona.

Täydellisten dislokaatioiden hoito voi olla sekä konservatiivinen että kirurginen.

Muuntyyppiset vammat vaativat leikkausta: solisluun nivel kiinnitetään sisäpuolelta ja korakoklavikulaariside ommellaan.

Kirurginen hoito

Kirurgista hoitoa määrätään monimutkaisissa ja kroonisissa solisluun sijoiltaanmenotapauksissa. Suljettu uudelleenasento suoritetaan ennen leikkausta ja ajoissa kirurginen interventio solisluun luun kiinnitys suoritetaan neuloilla, ruuveilla, levyillä, "painikkeilla" jne.

Kun nivel immobilisoidaan langoilla, voi esiintyä uusiutumista, koska solisluun ulompaa fragmenttia nivellevän nivelsiteen repeämä ei palaudu.

Ruuvikiinnitys rajoittaa ja vähentää luun liikettä. Mikä aiheuttaa toimintahäiriöitä yläraaja.

Kiinnittämisellä "painikkeilla" on positiivisempi ennuste käden toiminnan palautumiselle. Relapset ovat mahdollisia.

Nivelsiteiden plastiikkakirurgiaa pidetään eniten tehokas toiminta solisluun sijoiltaanmenon hoidossa. Lavsanoplastiaa käytetään repeytyneiden nivelsiteiden korjaamiseen.

Plastiikkatyyppi, jota käytetään solisluun akromiaalisen pään siirtämiseen, mukaan lukien akromiaalisen pään uudelleenasentaminen ja kiinnittäminen, pystysuorien kanavien muodostuminen luuhun ja lapaluun acromion Mylar-teipin avulla.

Tämä invasiivinen hoitomenetelmä on tehokkain:

• Klavicular-akromiaalisen nivelen nivelpäiden kiinnityksen luotettavuus ;
• Leikkauksen invasiivisuus on alhainen;
• Matala postoperatiivisten komplikaatioiden todennäköisyys.

Leikkauksen jälkeen nivel immobilisoidaan kipsillä 6-8 viikon ajaksi.

Hoidon, solisluun rintalastan pään sijoiltaanmenon jälkeen voit elää normaalia elämää 1,5-2 kuukaudessa.

Kuntoutus

Kuntoutus solisluun sijoiltaanmenon jälkeen sisältää:

• nivelten toimintaa palauttavat harjoitukset (liikuntaterapia). Sternoklavikulaarisen nivelen täysi kuormitus on sallittu 8-12 kuukautta vamman jälkeen.
• Hieronta.
• Fysioterapiatoimenpiteet.
• Kalsiumia ja kollageenia sisältävät valmisteet jne.

Toipuminen solisluun siirtymän jälkeen riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, saadun vaurion asteesta, kuntoutustoimintaa jne.

Fysioterapia

Kuntoutusjakson aikana määrätään fysioterapiatoimenpiteitä, jotka auttavat palauttamaan solisluun nivelen.

Kuntoutustoimintaan kuuluu fysioterapiatoimenpiteitä:

• elektroforeesi
• Hieronta
• Manuaalinen terapia.

Kuntoutus vaikeita tapauksia kestää yli 8 viikkoa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Invasiivinen interventio sternoclavicular-nivelen vamman vuoksi voi johtaa komplikaatioihin:

• Luun murtuma voimakkaan paineen vuoksi;
• Epätäydellinen uudelleenasento;
• haavatulehdus;
• Patologisen prosessin ilmaantuminen - akromioklavikulaarisen nivelen nivelrikko.
• Terävä kipu ompeleen alueella.
• Uloskasvujen muodostuminen luukudoksen akromiaalisessa fragmentissa.
• Yläraajan liikkuvuuden toimintahäiriö.

Oikea-aikainen hakemus ja kuitti pätevää apua, noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia potilailla, joilla on havaittu solisluun sijoiltaanmeno nopea palautuminen vaurioitunut nivel.

Hyvät 1MedHelp-verkkosivuston lukijat, jos sinulla on kysyttävää tästä aiheesta, vastaamme niihin mielellämme. Jätä palautetta, kommentteja, jaa tarinoita siitä, kuinka selvisit samanlaisesta traumasta ja selvisit onnistuneesti seurauksista! Sinun elämänkokemusta voi olla hyödyllistä muille lukijoille.

Artikkelin kirjoittaja:| ortopedi lääkäri Koulutus: Lääketieteen erikoisalan tutkintotodistus vuonna 2001 Lääketieteen akatemiasta. I. M. Sechenov. Vuonna 2003 hän suoritti jatko-opinnot Traumatologian ja Ortopedian erikoisalalla kaupungissa kliininen sairaala nro 29 im. N.E. Bauman.

solisluu on yksi suhteellisen suojaamattomista ja hauraat luut ihmiskehon eikä sovellusta tarvita sen vahingoittamiseksi tai irrottamiseksi suurta voimaa. Solisluun akromiaalisen pään sijoiltaanmeno on hyvin yleinen vamma, joka tapahtuu kaatuessa tai hankalia liikkeitä harjoituksen aikana.

Jopa Hippokrates kuvaili aikoinaan olkapään vammoja, ja hän teki eron solisluun ulkoisten (akromial) ja sisäisten (rintalastan) sijoittumien välillä.

Solisluun ulkopään dislokaatio luokitellaan:

• epätäydellinen (tai subluksaatio) - yhden tukisiteiden repeämä;
• täydellinen - molempien nivelsiteiden repeämä.

Nämä olkapäävammat johtuvat helposti putoamisesta ojennetuille käsivarsille, kuten liukkaalle alustalle, tai putoamalla kyljellesi olkapää eteenpäin. Toinen syy olkapään ulkoiseen sijoiltaan voi olla voimakas isku rintakehään tai olkapäähän. Vaarassa ovat urheilijat ja astenisen ruumiin omaavat ihmiset, joilla on heikosti kehittyneet olkavyön luita suojaavat lihakset.

Monimutkaisessa synnytyksessä, kun lääkärin on käännettävä lasta kahvasta auttaakseen häntä liikkumaan synnytyskanava, vastasyntynyt voi saada sijoiltaan sijoiltaan. Se pienenee helposti, ja hoitoon yleensä laitetaan tiukka side.

Erityinen ryhmä dislokaatiosyitä ovat geneettiset kivuliaita tiloja jossa luu- ja lihaskudosvaurioita tapahtuu. Tätä voi esiintyä eri-ikäisillä ihmisillä (vastasyntyneestä vanhuuteen).

Oireet sijoiltaan ulomman (akromial) pään solisluun

Tämän olkavyön vaurion myötä potilas valittaa kipua akromiaalisen nivelen alueella, nivelen liikkeessä on joitain rajoituksia. Joskus kipu tekee mahdottomaksi yrittää liikuttaa kättä. Turvotusta esiintyy aina loukkaantumiskohdassa. Nivelessä on epämuodostumia. Voit usein nähdä luun osan työntyvän ylöspäin tai taaksepäin. Onko se totta vakava turvotus, voi piilottaa tämän ominaisuuden.

Erityinen oire solisluun akromiaalisen pään dislokaatiosta on niin kutsuttu "avainvaikutus". Kun solisluun ulkonevaa päätä painetaan, se putoaa paikoilleen, mutta paineen lakkaamisen myötä se alkaa taas työntyä epäluonnollisesti pinnan yläpuolelle. Tämä määrittää, onko solisluun siirtymää tai murtuma tapahtunut.

Loukkaantunutta aluetta tunnustettaessa tuntuu paikallinen lisäys lämpötilat nousevat kipu oireita. Jos pehmytkudosvaurioita ilmenee, hematooma voi muodostua.

Ensiapu

Ensiapua annettaessa solisluun siirtymän saaneelle uhrille on ensinnäkin varmistettava loukkaantuneen raajan kiinnitys ja lepo. Tämä voidaan tehdä siteellä tai rätsyliivillä. Taivutettu käsivarsi ripustetaan ja pieni pehmeä tela asetetaan kainaloon.

Koska vamma on erittäin tuskallinen, voit laittaa kylmän pakkauksen kipeään kohtaan. Jää tulee kääriä liinaan iho ei jäähtynyt jalkoja. Tällaista pakkausta voidaan käyttää enintään neljänneksen tunnin ajan puolen tunnin välein toimenpiteiden välillä.

On tärkeää tietää! On ehdottomasti kiellettyä yrittää korjata sijoiltaan itseään, koska kokemattomat toimet voivat johtaa negatiivisia seurauksia. Myöskään ennen ambulanssin saapumista potilaalle ei saa antaa voimakkaita kipulääkkeitä, jotka voivat muuttaa kliinistä kuvaa.

Diagnosointi sijoiltaan solisluun

Dislokaatio diagnosoidaan melko helposti lausumalla ulkoisia merkkejä ja potilaan kuulustelu. Diagnoosin selkeyttämiseksi, verisuonten, hermopäätteiden ja läheisten kudosten vaurioiden tunnistamiseksi määrätään röntgentutkimus.

Jos lääkärillä on lisäkysymyksiä ja epäilyksiä diagnoosista, a tietokonetomografia. Tämän tutkimuksen avulla voit tutkia loukkaantunutta aluetta kerroksittain.

Vasta kuvien yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen lääkäri tekee lopullisen diagnoosin ja määrää asianmukaisen hoidon.

Hoito

Solisluun akromiaalisen pään sijoiltaanmenon hoito voi tapahtua kahdella tavalla: konservatiivisesti ja kirurgisesti. Mutta ensin sinun on asetettava siirtynyt luu uudelleen. Tämä toimenpide suoritetaan asettamalla potilas tasaiselle pinnalle ja asettamalla pehmeä tela nivelen alle (esimerkiksi taitetusta pyyhkeestä). Kivun lievitykseen käytetään paikallispuudutusta. Raajaa pidennetään pitkin akselia ja samalla traumatologi painaa solisluuta palauttaen sen paikoilleen.

konservatiivinen menetelmä

Alennettu raaja on kiinnitettävä hyvin, jotta vamma paranee. Konservatiivisella hoitomenetelmällä näihin tarkoituksiin käytetään ei-elastisia tai elastisia siteitä.

Yleisin on joustamaton kipsi. Tässä tapauksessa määrätä erilaisia kipsivalut, täydennettynä pelotomilla - pehmeällä insertillä, joka painaa akromiaalista niveltä ja kiinnittää sen.

Elastisia siteitä käytetään yhä enemmän dislokaatioiden hoidossa Viime aikoina. Desoside, thoracobronchial side, suoritettu joustava side tekevät työnsä hyvin. Mutta kuten kipsinkin tapauksessa, pelotin ja kainaloon asetetun puuvillarullan käyttö on pakollista. Solisluun akromiaalisen dislokaation subluksaatiossa voidaan käyttää McConnell-sidosta, kun luut kiinnitetään teipillä.

Konservatiivisella lähestymistavalla sijoiltaanmenon hoitoon raaja immobilisoidaan 4-6 viikon ajaksi, jonka jälkeen suoritetaan kuntoutus.

Leikkaus

Tapauksissa, joissa konservatiivinen menetelmä hoito oli tehotonta, ja kroonisten vammojen tapauksessa potilas lähetetään sairaalaan ja solisluun sijoiltaan sijoittunut pää leikataan. Sen aikana repeytyneet nivelsiteet ommellaan yhteen ja vaurioituneen nivelen osat kiinnitetään eri tavoin.

Seuraavat kirurgiset hoitomenetelmät ovat yleisimpiä.

1. Luiden kiinnitys neulepuikoilla. Tämä menetelmä on hieman vanhentunut ja vähemmän tehokas. Sen käytön yhteydessä esiintyy usein uusiutumistapauksia.
2. Kiinnitys ruuveilla. Menetelmä on luotettavampi, mutta johtaa raajan liikkeiden rajoittumiseen käytön aikana. Relapset ovat paljon harvinaisempia.
3. Napin ompelu. Menetelmä on ottanut huomioon kahden ensimmäisen pääkohdat. Nivelessä ei ole liikerajoituksia, mutta nappien käytöstä jää jälkiä (arpia). Myös uusiutumista tapahtuu.
4. Nivelsiteiden muovit. Tämä menetelmä on tehokkain. Vaurioitunut tai repeytynyt nivelside korvataan keinotekoisella.

Kun on käytetty mitä tahansa kuvatuista solis-akromaalisen nivelen sijoiltaanmenon kirurgisesta hoitomenetelmästä, kiinnitys kipsillä suoritetaan puolitoista kuukauden ajan.

Menetelmän ja käytetyn materiaalin valinnan tekee hoitava lääkäri yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan kehon ominaisuudet ja vamman vakavuuden.

Trauman hoito kansanlääkkeillä

Perinteisessä lääketieteessä on runsaasti reseptejä, jotka helpottavat monia sairauksia. Dislokaatioiden hoitoon on olemassa myös useita aika-testattuja lääkkeitä. Ne auttavat lievittämään turvotusta, vähentämään kipua, edistävät vaurioituneiden nivelsidelaitteiden paranemista. Mutta kaikkia niitä voidaan käyttää vasta luun uudelleenasennon jälkeen. Esittelemme niistä vain muutaman.

1. Taikina vaivataan etikalla ja levitetään vauriokohtaan. Tämä auttaa vähentämään kipuoireita.
2. Juuri poimituista koiruohon lehdistä valmistetaan velli ja levitetään olkapäälle noin 30 minuutiksi.
3. Harsotuppi kastetaan lämpimään maitoon, puristetaan hieman, levitetään kipeä kohta ja kääritty johonkin lämpimään.
4. Tavallisista sipuli(tuore tai paistettu) liete valmistetaan ja sekoitetaan sokerin kanssa suhteessa 1:10, ja saatu lääke levitetään dislokaatiokohtaan sidomalla se. Kosteusvoide on vaihdettava 5-6 tunnin välein.
5. Elecampane on ollut tunnettu jo pitkään parantavia ominaisuuksia. Tämän kasvin juuresta valmistettua infuusiota käytetään voiteisiin. Auttaa nopea paraneminen nivelsiteet.

Tärkeä! Dislokaatiota voidaan hoitaa kansanlääkkeillä vasta kuultuaan hoitavaa lääkäriä.

Kuntoutus solisluun sijoiltaanmenon jälkeen

Riippumatta siitä, millä menetelmällä solisluun ulkoisen (akromiaalisen) pään dislokaatiota hoidettiin, pitkän raajan immobilisoitumisen jälkeen on suoritettava kuntoutustoimenpiteet. Ne ovat välttämättömiä loukkaantuneen käden työkyvyn palauttamiseksi tasolle, joka oli ennen vammaa.

Potilaat, joilla on samanlaisia ​​vammoja, käyvät läpi fysioterapia-, hierontaa ja fysioterapiaharjoituksia. Fysioterapia edistää aineenvaihdunnan normalisoitumista, nopeuttaa paranemisprosessia. Mutta ne ovat vasta-aiheisia ihmisille, joilla on metallirakenteita kehossaan (esimerkiksi neulepuikot).

Hieronnalla ei ole vasta-aiheita käytölle. Se edistää imusolmukkeiden ulosvirtausta vaurioituneesta nivelestä, parantaa verenkiertoa, kehittää atrofoituneita lihaksia immobilisaatiojakson jälkeen.

Toisesta päivästä yhteisen pienennystoimenpiteen jälkeen toipumiseen motorista toimintaa määrätyt terapeuttiset harjoitukset. Harjoitukset solisluun akromiaalisen pään dislokaatiota varten suoritetaan ensin pienellä amplitudilla, lisäämällä vähitellen loukkaantuneen käden kuormitusta.

Kaikki harjoitukset yhdistetään hengitysharjoituksia, joka on tarpeen yksittäisten lihasryhmien jännityksen lievittämiseksi. On suositeltavaa käyttää erilaisia ​​tikkuja, käsipainoja, palloja. Hyviä tuloksia tuovat vedessä (altaassa tai kylvyssä) suoritetut harjoitukset.

Kuntoutusjakson aikana on tärkeää kiinnittää huomiota ravinnon laatuun. Kehon pitää saada kaikki välttämättömät vitamiinit ja mikroravinteita. Kalsiumia ja kollageenia tarvitaan erityisesti nivelkudosten palauttamiseen.

Kuntoutusprosessi voi vaurion vakavuudesta riippuen kestää puolestatoista kolmeen kuukauteen. klo tiukka noudattaminen Kaikki asiantuntijoiden suositukset, suorituskyky on täysin palautettu.

Kukaan ei ole turvassa loukkaantumisilta elämässä, mutta oikea-aikainen lääkärikäynti ja alku oikea hoito minimoi sairausajan ja estää negatiiviset seuraukset.

Kukaan missään iässä ei ole immuuni solisluun akromiaalisen pään sijoiltaan. Tilastot osoittavat, että 5% kaikista yläraajan sijoiltaan sijoittuvista sijoituksista tapahtuu juuri solisluun akromiaalisessa päässä.

Lääkärit englanninkieliset maat He kutsuvat tätä vammaa olkapään repeämäksi, mikä johtuu todennäköisesti tämän termin vuosisatoja vanhoista juurista. Myös sisällä muinainen Kreikka Hippokrates jakoi käsitteet "olkapään dislokaatio" ja "solisluun akromiaalisen pään dislokaatio", ennen häntä niitä pidettiin yhtenä vamman tyyppinä. Siis kaksi erilaisia ​​vammoja keskustelussa niillä on sama konsonanssi.

Olkapään alueen vammojen sattuessa ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan, itsehoito ja diagnoosi on ehdottomasti kielletty.

Ulkonäkö sijoiltaan sijoiltaan acromial päässä solisluun oikealla

Dislokaatioon liittyy aina voimakas kipu olkavyössä, joskus siitä tulee sietämätöntä, varsinkin kun yrität liikuttaa kättäsi. Vaurioitunut alue työntyy ulos ja "avaimen" positiivinen oire näkyy hyvin.

"Avain"-oire on nimetty, koska sen testaus muistuttaa pianon tai flyygelin näppäimen painamista. Joten tässä tapauksessa ulkonevaa aluetta painamalla se osoittautuu eräänlaiseksi näppäinpainallukseksi.

Vammakohta on erittäin turvonnut, hematooma liittyy usein, eikä loukkaantunutta raajaa ole mahdollista liikuttaa. Vaurio voidaan todeta röntgenkuvauksella.

Ensiaputekniikka

Kun henkilö on loukkaantunut ja epäillään solisluun akromiaalisen pään sijoiltaan siirtymistä, ensimmäinen asia on vaurioitunut raajan immobilisointi. Tämä voidaan tehdä ripustamalla käsivarsi siteellä tai huivilla.

KANSSA huivin tekeminen on hyvin yksinkertaista, tätä varten tarvitset sideharso- tai kangaspalan, jonka koko on 1 x 1 metri, ja taivuta sitä vinosti. Leveä osa asetetaan harjan alle ja terävä pää on kyynärpäätä kohti. Huivin hännät on sidottu henkilön kaulan taakse korkeudelle niin, että käsi on mukava eikä sitä lasketa alas.

Vamman jälkeen vammapaikalla havaitaan turvotusta, jonka vähentämiseksi on tarpeen käyttää kylmää pakkaa. Kylmälle altistumisen kesto saa olla enintään 20 minuuttia puolen tunnin tauolla. Kylmä on käärittävä liinaan tai liinaan, jotta paleltumariski on pienempi.

On kategorisesti mahdotonta korjata dislokaatiota itse, joten voit aiheuttaa suurta haittaa henkilölle. Soitti heti ambulanssi, jonka pitäisi viedä uhri sairaalaan ja antaa anestesiainjektio .

Hoito

Solisluun akromiaalisen pään dislokaatioon on vain kaksi hoitovaihtoehtoa. Ensimmäinen on konservatiivinen ja toinen on toimiva. Jokaisella on omat indikaatiot ja vasta-aiheet. Mikä on tämän tai toisen menetelmän ydin?

Konservatiivisella hoidolla lääkäri asettaa sijoiltaan siirtyneen pään huolellisesti uudelleen ja kiinnittää sen sitten kipsillä. Ennen kuin dislokaatio vähenee, manipulointipaikka nukutetaan, ja sitten sideharso tai puuvillarulla asetetaan loukkaantuneen olkapään alle. Raajaa venytetään pitkin akselia ja samalla lääkäri painaa solisluuta, kun kaikki on loksahtanut paikoilleen, laitetaan kipsi.

Tämä menetelmä oli aiemmin laajalle levinnyt, pienentämisen jälkeen henkilö joutui käyttämään raskaita immobilisointilaitteita ja kipsiä, jotka kaikki pitivät solisluun oikeassa asennossa. Nykyaikaisessa traumatologiassa nämä tekniikat ovat menettäneet merkityksensä. Tällaisen laitteen käyttö oli tuskallista ja sijoiltaanmeno saattoi jäädä vielä 6-4 viikon kuluttua, kun side poistettiin.

Vain epätäydellisiä dislokaatioita tai subluksaatioita voidaan hoitaa konservatiivisesti.

Jälkimmäisen ehdon mukaisia ​​siteitä voidaan käyttää, ne ovat kevyitä ja niitä on käytettävä 3-5 viikkoa, ajanjakso on ehdottomasti yksilöllinen ja riippuu nivelkapselin vaurion asteesta. Kun kontrolliröntgen on tehty, lääkärin harkinnan mukaan side voidaan poistaa ja harjoitukset voidaan aloittaa.

Useimmissa tapauksissa konservatiivinen hoito ei anna toivottua vaikutusta ja tarvitaan leikkausta. Solusluun sijoiltaanmenoa varten on olemassa monia kirurgisia menetelmiä. Erityisiä painikkeita käytetään, ne auttavat palauttamaan ihmisen nopeasti normaaliin elämään, mutta uusiutumisen todennäköisyys on erittäin korkea.

Ruuvien avulla voit kiinnittää sijoituksen turvallisesti. Leikkauksen jälkeen uusiutuminen on erittäin harvinaista. Useimmiten lääkärit käyttävät neulepuikkoja sijoiltaanmenon korjaamiseen. Tämä vaihtoehto on hyväksyttävin henkilölle taloudellisesta näkökulmasta.

Plastiikkakirurgia antaa suurimman vaikutuksen; sen soveltamisen jälkeen henkilö toipuu nopeasti ja voi käyttää yläraajaa täysin. Kirurgisen toimenpiteen ydin on nivelsiteiden plastisuus ja niiden asettaminen vanhojen, usein repeytyneiden tilalle. Sen jälkeen levitetään kipsi ja käsivarsi kiinnitetään tiettyyn asentoon. Tässä asennossa, jossa on kiinnitys, joudut viettämään vähintään 1,5 kuukautta.

Kiinnitys neulepuikoilla

Dislokaation kiinnitys neulalla

Itse leikkaus ei aiheuta suuria vammoja, ja se voidaan tehdä ilman viiltoa. Tekniikan haittana on sen alhainen vakaus, koska vaurioituneita nivelsiteitä ei ole palautettu. Epäonnistumisprosentti leikkauksen aikana on 10-70 %. Jollei johdonmukaisesta kiinnityksestä, johdot voidaan poistaa 4-6 viikon kuluttua, tänä aikana vaurioituneet nivelsiteet pitäisi parantua täysin.

Ruuvin käyttö

Vahvempi kiinnitys saadaan aikaan käyttämällä ruuvia, jolla solisluu kiinnitetään lapaluun korakoidikiveen. Tämän tekniikan mukainen kirurginen interventio on myös erilainen matala taso trauma. Ruuvin asentamiseksi riittää vain 3 - 5 senttimetrin viilto. Kiinnitys on luotettava, mutta kolikolla on toinenkin puoli, jonka tarkoituksena on vähentää solisluun liikkuvuutta, minkä vuoksi käden liikkuvuus ei välttämättä palaudu täysin.

Painikkeiden käyttö

Tekniikka, jossa käytetään lankaa tai vahvaa lankaa ja kahta metallinappia, auttaa ylläpitämään normaalia solisluun liikkuvuutta. Tätä tekniikkaa kutsutaan MINARiksi ja se vaatii vain kolmen senttimetrin viillon. Englannista käännettynä menetelmä tarkoittaa minimaalisesti invasiivista acromioclavicular rekonstruktiota. Menetelmän ydin on sijoittaa pidike siten, että se vastaa vaurioituneiden sidekudosten normaalia kulkua. Aikaisemmin käytettiin lavsan-lankaa, mutta nykyään lääkäreillä on käytössään kestävämpi materiaali. Myös ankkureita ja ankkureita voidaan käyttää, ja ne voidaan sijoittaa artroskopian ohjaukseen.

Levyn käyttö

Myös kiinnitys koukkulevyllä on laajalti käytössä. Kirurginen interventio on luotettava, mutta tämän ohella sillä on myös haittapuolensa. Ensimmäinen on seuraava: levyn asettamiseksi tarvitset suuren kudosviillon (7-10 senttimetriä). Toinen on, että levyssä oleva koukku asetetaan lapaluun akromiaalisen prosessin alle, ja se sijaitsee olkapäätä pyörittävien jänteiden vieressä, ja tämä voi vaikuttaa niihin haitallisesti.

Tämä seikka pakottaa levyn poistamaan muutaman kuukauden kuluttua sen asettamisesta, ja tämä on toinen kirurginen toimenpide. On tapauksia, joissa solisluun murtuma on levyn alla.

Vanhalla dislokaatiolla sitä tarvitaan osittainen poisto solisluun akromiaalinen pää ja sen jälkeinen nivelsiteiden plastiikka käyttämällä siirrettä toisesta kehon osasta.

Komplikaatiot

Jälkeen konservatiivinen hoito mahdollinen epäsymmetrian kehittyminen

Dislokaatiolla on suuri komplikaatioiden todennäköisyys, joista yleisin on solisluun murtuma. Supistamisen aikana tapahtunut dislokaatio ei välttämättä poistu kokonaan eikä osa luusta loksahda paikoilleen. Mikä tahansa kirurginen toimenpide päättyy arven muodostumiseen, se ei välttämättä näytä esteettisesti miellyttävältä tai hypertrofiaa. klo väärä hoito haavan takana infektioriski on erittäin korkea.

Dislokaation jälkeen akromioklavikulaarisen nivelen alueelle voi kehittyä nivelrikko tai kasvaimia, raajan liikkeet voivat olla rajoitettuja.

Loukkaantumiset sisään moderni yhteiskunta otti epidemian luonteen. teollisuustuotanto, kasvava autokanta, kaupungistuminen - kaikki nämä tekijät ovat johtaneet mekaanisten vaurioiden huomattavaan lisääntymiseen. Useimmissa tapauksissa tuki- ja liikuntaelimistö kärsii - luut, lihakset ja nivelet. Mekaaniset vammat koskettavat usein työkykyisiä ihmisiä, johtavat harvoin vammaisuuteen ja huonoon lopputulokseen. Jotkut vammat ovat helposti hoidettavissa. Tällaisia ​​vammoja ovat solisluun sijoiltaanmeno ja mustelmat.

Olkavyön luuranko on normaali ja siinä on vaurioita solisluun

Luuranko ihmiskehon koostuu lähes kahdestasadasta luusta erilaisia ​​muotoja ja koot. Jokaisessa segmentissä useita kymmeniä luumuodostelmia. Raajan luurangossa havaitaan kuitenkin mielenkiintoinen kuvio. Olkavyö koostuu seuraavista osastoista:

käsi, jonka luurankoa edustavat kaksi tusinaa pientä ranteen luuta, metacarpus ja sormien sormet. Solisluu on linkki rintakehän ja yläraajan välillä.

Yläraajan koko massa on yhdistetty kehon luurankoon vain yhdellä luulla - solisluun. Yksi luun päistä on yhdistetty lapaluun acromioclavicular-nivelen avulla. SISÄÄN haluttu asema Solisluuta tukee kaksi ligamenttia - acromioclavicular ja clavicular-coracoid. Luun vastakkainen pää on tiukasti liitetty rintalastaan ​​sternoclavicular -nivelen avulla.

Solisluun dislokaatio on eräänlainen mekaaninen vamma, jossa luun yhteys lapaluun tai rintalastan kanssa katkeaa kokonaan tai osittain. Tällainen vaurio on melko yleinen - 3-15% kaikista tapauksista. traumaattiset dislokaatiot Liitokset. Pääosin työkykyiset 25–45-vuotiaat miehet kärsivät. Solusluun vamma on myös eräänlainen mekaaninen vamma. Tässä tapauksessa luun, nivelten ja jänteiden eheys kuitenkin säilyy.

Vahinkojen luokitus

Soluluun ruhje on yksi vamman muoto. Solisluun dislokaatio sisältää useita lajikkeita:

Paikannuksen mukaan solisluun dislokaatio sisältää seuraavat tyypit:

Loukkaantumisen syyt ja solisluun siirtyminen

Solisluun mustelmat ovat seurausta traumaattisen tekijän suorasta vaikutuksesta. Vauriot voivat aiheutua putoamisesta kovalle pinnalle sekä suorasta törmäyksestä tälle alueelle. Tässä tilanteessa ympäröivät kudokset kärsivät väistämättä: iho, rasvakudos ja olkapään lihaksia. Mustelmaan voi liittyä pienten verisuonten repeämä ja veren kertymä - hematooma.

solisluun sijoiltaanmeno on monimutkaisempi vamma. Tämän tyyppisen vamman päämekanismi on kaatuminen ojennetulle käsivarrelle. Dislokaation sijainti jättää kuitenkin jälkensä vaurioon. Akromiaalisen pään sijoiltaan siirtyessä luu siirtyy ylöspäin tavallisesta asennostaan. Käänteinen on erittäin harvinainen. Luun rintalastan pää voi siirtyä dislokaatiossa kaikkiin kolmeen asentoon: ylös, taakse, eteenpäin.

Lisäksi, kun solisluun on sijoiltaan, eheys vahva sidekudos, ympäröivä nivelpinnat, - kapselit. Akromiaalisen pään epätäydelliseen dislokaatioon liittyy aina acromioclavicular ligamentin repeämä. Täydellisen sijoiltaanmenon yhteydessä myös clavicular-coracoid kärsii.

Tästä syystä on lähes mahdotonta pitää luuta vaaditussa asennossa sijoiltaanmenon vähentämisen jälkeen. Ensin sinun on määritettävä linkkien eheys. Lisäksi dislokaatioon liittyy väistämättä pienten verisuonten repeämä, veren kertymien muodostuminen kudosten välillä - hematoomat. Nivelsiteiden repeytymät ja hematooma ovat tärkeimmät loukkaantumiskivun syyt.

Oireet: kuinka tunnistaa vamma

Solluluun sijoiltaanmeno ja mustelmat liittyvät joihinkin yleisiä merkkejä mekaaninen vaurio:

Kaikki nämä merkit voivat liittyä tämän alueen vammoihin. Mustelmat rajoittuvat vain näiden ilmenemismuotojen esiintymiseen. Seuraavien oireiden lisääminen viittaa dislokaatioon:

suprakromiaalisella dislokaatiolla on nivelen epämuodostuma, joka näkyy paljaalla silmällä. "Avain"-oire havaitaan: kun solmuluun ulkonevaa päätä painetaan, se on oikeassa asennossa, mutta kun isku pysähtyy, se palaa alkuperäiseen asentoonsa;
Solisluun akromiaalisen pään siirtymälle on ominaista nivelen näkyvä epämuodostuma

rintalastan yläosan sijoiltaan ollessa havaittavissa luun osa, joka ulkonee ylöspäin. Retrorintalastan dislokaatiolla havaitaan vastaavan alueen sisäänveto. Nämä muutokset näkyvät selvästi paljaalla silmällä.
Solisluun rintalastan pään dislokaatiolla muodonmuutos on selkeästi määritelty

Diagnostiset menetelmät

Mustelman ja solisluun siirtymän tunnistaminen ei ole vaikeaa. Lääkäri voi epäillä tämäntyyppisiä vammoja tutkimuksen aikana. Suurin ero vammojen välillä on, että dislokaatiossa esiintyy nivelelle ominaista epämuodostuma. Lopullinen tuomio tehdään kuitenkin röntgenkuvauksen jälkeen. Tässä tapauksessa solisluun muoto ja sijainti terveellä puolella arvioidaan välttämättä. Röntgentutkimuksen avulla voit erottaa mustelman dislokaatiosta ja määrittää jälkimmäisen tyypin - täydellinen tai epätäydellinen - sekä sulkea pois luunmurtuman.

Hoito

Ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin, potilaalle, jonka solisluu on vaurioitunut, on annettava ensiapua. Älä missään tapauksessa yritä asettaa luita epämuodostuneeseen niveleen itse. Nämä toimet voivat aiheuttaa vahinkoa erittäin suuria aluksia - subklavialainen valtimo ja suonet sekä tällä alueella kulkevat hermot. Loukkaantunut raaja on pidettävä rauhallisena. Tätä tarkoitusta varten on parasta käyttää sidettä, kuten huivia. Kylmää tulee levittää vaurioituneelle alueelle. Jää tai pakasteet on käärittävä liinaan tai pyyhkeeseen, jotta vältetään ihon ja ympäröivien kudosten vaurioituminen. Vaikeissa kipuissa on tarpeen ottaa anestesiaa. Jos solisluun on mustelma, näiden suositusten noudattaminen auttaa sinua palauttamaan työkykysi täysin ilman muuta lääkärinhoitoa muutamassa päivässä.

Dislokaatiohoidon saa suorittaa vain erikoistunut traumatologi. Luun siirtäminen alkuperäiseen asentoonsa suoritetaan alla paikallinen anestesia(novokaiini, lidokaiini, ultrakaiini). Solisluun sijoiltaan ja subluksaatiolla pienentäminen tapahtuu ilman suuria vaikeuksia. Tätä varten käsi taivutetaan kyynärpäästä ja vedetään vartalosta suorassa kulmassa. Suurin ongelma on kuitenkin luun pitäminen oikeassa asennossa, kunnes nivelsiteet ja nivelkapseli ovat täysin parantuneet.

Jos solisluun dislokaatio on epätäydellinen luun pienentämisen jälkeen, raajan kiinnitys on tarpeen. Tähän tarkoitukseen käytetään yleensä lastaa yhdessä kipsin kanssa. Käsivarsi on koko hoidon ajan taivutettu kyynärpäästä ja vedetty ulos vartalosta suorassa kulmassa.

Solisluun täydellinen dislokaatio hoidetaan vain leikkauksella. Luun kiinnittämiseksi haluttuun asentoon on tarpeen palauttaa acromioclavicular- ja clavicular-coracoid ligamenttien eheys. Ratkaisu ongelmaan tässä tapauksessa on vaurioituneiden jänteiden ompeleminen lisäkiinnityksellä neulepuikolla.

SISÄÄN leikkauksen jälkeinen ajanjakso Fysioterapiamenetelmiä käytetään aktiivisesti:

Hieronta on olennainen osa kuntoutusta. Sen avulla voit parantaa veren käden lihasten ravintoa, normalisoida imusolmukkeiden ulosvirtausta, poistaa turvotusta ja palauttaa myös voiman ja liikkeiden koordinoinnin. Tällaisia ​​tavoitteita tavoitellaan fysioterapia. Se suoritetaan jo ensimmäisinä päivinä dislokaatioiden vähentämisen ja raajan kiinnittymisen jälkeen. Tällä hetkellä sormien ja kyynärvarren lihakset ovat mukana. Renkaan irrottamisen jälkeen tai kipsivalos vähitellen mukana olkavyön lihasten työhön. Kaikki nämä toimenpiteet estävät jäykkyyden muodostumisen nivelessä vamman parantumisen jälkeen.

Harjoitussarja solisluun siirtymiseen - pöytä

Terapeuttiset harjoitukset solisluun siirtymiseen - video

Ruokavalion merkittävää korjausta ei tarvita solisluun sijoiltaanmenon ja mustelmien hoidon aikana. Kansanhoidoilla ei ole merkittävää vaikutusta ongelmaan.

Sairaanhoidon

Solisluun vamman lääkehoidolla on kaksi päätavoitetta: kivun poistaminen ja nivelen ja jänteiden paranemisen nopeuttaminen.

Farmakologiset aineet solisluun vamman hoitoon - taulukko

Valmistelut solisluun vamman hoitoon - kuvagalleria

Nurofen torjuu tehokkaasti kipua

Diklofenaakilla on kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus

Komplikaatiot ja ennuste

Solusluun sijoiltaanmenon ja mustelmien hoidon ennuste on yleensä suotuisa. Mustelman myötä kaikki negatiiviset merkit poistuvat viikon kuluessa. Dislokaatioiden paraneminen kestää kauemmin. Viiden viikon kuluttua dislokaatiosta jäykkä kiinnityslasta korvataan siteellä, metallitappi poistetaan kuuden viikon kuluttua. Täysi työkyky palautuu 8 viikkoa solisluun siirtymän jälkeen. Vaikeissa tapauksissa kehittyy seuraavat komplikaatiot:

vahingoittaa ääreishermot: säteittäinen, kyynärluun;
Solusluun alueella on suuri hermopinta.

Ennaltaehkäisy

Loukkaantumisten, mukaan lukien solisluun sijoiltaanmeno ja mustelma, ehkäisyssä noudatetaan ensisijaisesti työturvallisuusmääräyksiä. Myös autolla matkustettaessa tulee käyttää turvavyötä. Talvikaudella on suositeltavaa käyttää kenkiä, joissa on kohokuvioitu kumipohja.

solisluun sijoiltaanmeno ja mustelmat ovat vammoja, jotka reagoivat hyvin hoitoon. Oikea-aikainen avun hakeminen ja lääkärin suositusten tiukka noudattaminen auttavat ylläpitämään työkykyä ja elämänlaatua.