Ääniharjoitukset kilpirauhasen poiston jälkeen. Ääni kilpirauhasen poiston jälkeen Kuinka korjata vaurioitunut äänihuuli leikkauksen jälkeen


Kilpirauhassyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka esiintyy kilpirauhasessa. Tämän taudin todennäköisyys naisilla on 2-3 kertaa suurempi kuin miehillä, mutta 85 prosentissa tapauksista voidaan saavuttaa parannuskeino.

Äänihuulien pareesi ja kalsiumin puutos esiintyvät usein kilpirauhassyövän poistoleikkauksen jälkeen.
Alhaista kalsiumia ja kilpirauhasen vajaatoimintaa voidaan hallita lääkityksellä, mutta äänihuulipareesin yhteydessä siihen liittyvät oireet voivat olla paitsi epämiellyttäviä myös vaarallisia.
Halvaus on täydellinen poissaolo, pareesi - tai motoristen toimintojen heikkeneminen, johon liittyy lihasvoiman puute tai heikkeneminen.
Päärooli äänihuutteiden liikkeessä on toistuvalla hermolla, kun taas ylemmällä kurkunpään hermolla on tukirooli.
Toistuva kurkunpäähermo syntyy vagushermosta, joka laskeutuu kallosta rintakehään ja nousee takaisin kurkunpäähän.

Ylempi kurkunpäähermo alkaa alemmasta solmusta, menee alas sisäistä kaulavaltimoa pitkin vastaanottaen oksia ylemmästä kohdunkaulan sympaattisesta gangliosta ja nielun plexuksesta ja lähestyy kurkunpään lateraalista pintaa.
Koska molemmat hermot sijaitsevat hyvin lähellä kilpirauhasta, kilpirauhasen poistoleikkaus voi helposti vaurioitua.
Äänihuutteiden yksipuolisessa pareesissa potilaalle kehittyy käheä ääni, ja myös poimujen epätäydellisen sulkeutumisen vuoksi osa ruoasta joutuu henkitorveen, mikä aiheuttaa usein tukehtumista tai "ruoan joutumista väärään kurkkuun".
Jos äänihuutteiden pareesi johtui toistuvan kurkunpään hermon vauriosta, myös nielua liikuttavat lihakset halvaantuvat. Lisäksi ruoan nieleminen voi olla vaikeaa.
Jos pareesi johtui ylemmän kurkunpään hermon vauriosta, äänenlaadun ohjaustoiminto on heikentynyt ja äänen korottaminen tai kovien äänten pitäminen on vaikeaa.
Kuinka nämä kaksi pareesityyppiä (halvaus) eroavat toisistaan, voidaan nähdä seuraavassa kuvassa.



Yleensä, jos oireet eivät tunnu voimakkaasti heti leikkauksen jälkeen, voit odottaa, kunnes kaikki toiminnot palautuvat luonnollisella tavalla, mikä kestää 6-12 kuukautta. Äskettäin lääkärit suosittelevat kuitenkin olemaan odottamatta täydellistä paranemista loputtomiin, vaan suorittamaan kurkunpään toimintojen diagnoosin sekä selvittämään pareesin syyn ja mahdollisuuden palauttaa äänihuutteet tarkistamalla elektromyogrammi. .
Aikaisemmin äänihuutteiden lihaksien palauttamiseksi leikattiin kilpirauhasen rusto, mutta nyt tehdään perkutaaninen injektio kurkunpään leikkaus (lue lisää itse toimenpiteestä ja hoidosta

Äänen menetys voi tapahtua täysin eri syistä - äänihuulten ylikuormituksen seurauksena, hermoshokkien jälkeen, vilustumisen, leikkauksen jälkeen ja jopa tupakoinnin seurauksena.

Tietysti ääni ja puhetaito ovat tärkeä välttämättömyys kenelle tahansa, puhumattakaan ihmisistä, joiden ammatti liittyy täysin puheeseen. Siksi monet, aika ajoin, heräävät kysymykseen, kuinka nopeasti palauttaa ääni? Puhutaanpa siitä artikkelissamme.

Kuinka palauttaa ääni vilustumisen jälkeen

Ärstyneet ja tulehtuneet nivelsiteet tarvitsevat lepoa sairauden aikana, minkä vuoksi lääkärit neuvovat olemaan mahdollisimman hiljaa tänä aikana;

Suorita säännöllisiä inhalaatioita, jotka perustuvat eteeristen öljyjen liuoksiin. Eukalyptusöljy auttaa nopeasti palauttamaan äänen, mikä myös vahvistaa nivelsiteitä;

Jos inhalaattoria ei ole käsillä, osta eukalyptustinktuura apteekista. Lisää se lämpimään veteen (20 tippaa lasia kohden) ja kurlaa seoksella;

Kuinka palauttaa ääni leikkauksen jälkeen

Äänihuulien, kurkunpään ja kilpirauhasen leikkauksen jälkeen äänensä menettäneet voivat myös nopeasti palauttaa puhekyvyn. Vaikka tavanomaiset lääkkeet ja kansanlääkkeet ovat tietysti täällä voimattomia. Jos menetät äänesi leikkauksen jälkeen, tarvitset:

Hanki laryngoplastia. Tämä toimenpide suoritetaan lisäämällä erityinen täyteaine ruiskulla äänihuuleihin. Luonnollisesti se suoritetaan paikallispuudutuksessa, mutta se ei sisällä viiltoja pehmytkudoksissa ja ihossa. Tämän toimenpiteen avulla voit nopeasti palauttaa luonnollisen äänen potilaille;

Voit tehdä fonoplastian. Tämä menetelmä äänen palauttamiseksi leikkausten jälkeen on melko monimutkainen, koska se sisältää äänihuulten kirurgisen lyhennyksen;

Joten älä masennu, aina on ulospääsy!

Kuinka palauttaa ääni tupakoinnin jälkeen

Ja nyt tupakoinnista, joka, kuten tiedätte, vaikuttaa haitallisesti kaikkiin ihmiselimiin, mukaan lukien äänihuulet ja kurkunpää. Äänen palauttaminen tupakoinnin jälkeen ei ole yhtä helppoa ja nopeaa kuin vilustumisen aikana.

Yleensä tämä johtuu tupakoitsijoiden äänihuulten ja nielun fysiologisesta rakenteesta. Tämän prosessin nopeuttamiseksi sinun on suoritettava sarja toimenpiteitä keuhkoputkien puhdistamiseksi nikotiinilimasta. Tätä varten tarvitset:

Suorita inhalaatioita, jotka parantavat yskäneritystä. Käytä sitruuna-, setri- ja teepuuöljyä sekä appelsiinia;

Juo yrttivalmisteita, joilla on myös yskäystä eristävä vaikutus. Voit esimerkiksi hautua vaahtokarkkeja tai timjamia. Yleensä yrttihoidon kurssi on 30-40 päivää;

Kuten tiedät, mikään operaatio ei mene ilman jälkeä keholle. Varsinkin jos se liittyy minkä tahansa elimen poistamiseen. Siksi potilaat ovat huolissaan kysymyksestä - muuttuuko elämä kilpirauhasen poistamisen jälkeen? Pystyykö tyttö synnyttämään lapsia, matkustamaan ympäri maailmaa ja työskentelemään?

Tässä on joitain tapauksia:

  • Pahanlaatuinen muodostuminen kilpirauhasessa;
  • Multinodulaarisen myrkyttömän struuman esiintyminen (erityisesti tapauksissa, joissa struuma ei ole vain selvästi näkyvissä, vaan se häiritsee myös normaalia hengitystä ja elinten toimintaa kohdunkaulan alueella);
  • Multinodulaarisen myrkyllisen struuman esiintyminen;
  • Diffuusi myrkyllinen struuma (näissä tapauksissa lääkehoidolla ei ole tuloksia; silmäsairaudet etenevät: endokriininen oftalmopatia; kilpirauhasen korkea koko (vähintään 40 ml); kyvyttömyys ottaa lääkkeitä).

Osa elimestä poistetaan, jos seuraavat oireet ilmaantuvat:

  • Yhden solmun läsnäolo (kilpirauhasen follikulaarinen kasvain);
  • Myrkyllinen kilpirauhasen adenooma (jos minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet - etanoliskleroterapia, lasertuho, radiotaajuinen ablaatio - eivät tuota toivottua vaikutusta).

Erilaisia ​​operaatioita

Hyvin usein lääkäri kertoo potilaalle vain leikkauksen nimen, useimmissa tapauksissa määrittelemättä, mitä sen aikana tarkalleen tehdään. Nykyaikaisissa klinikoissa käytetään seuraavia operaatioita:

  • Resektio (rauhaskudoksen osittaisen poistamisen prosessi) - voi olla joko täydellinen tai osittainen

Tämän tyyppinen interventio suoritetaan harvoin, koska sen jälkeen arpeutumisen riski on erittäin korkea. Toimenpiteen toistaminen vain pahentaa vahinkoa.

  • Kilpirauhasen poisto (prosessi, jossa kilpirauhanen poistetaan kokonaan - jäljelle jää vain pieni kannas)

Samanlainen toimenpide suoritetaan Gravesin taudin (diffuusi toksinen struuma) tai syöpäkasvaimen tapauksessa. Tämä tehdään kasvainten uusiutumisen mahdollisuuden sulkemiseksi pois.

  • Hemityroidektomia (prosessi, jossa vain yksi rauhasen lohko poistetaan)

Samanlainen toimenpide suoritetaan kilpirauhasen yksipuolisen vaurion tapauksessa (esimerkiksi yhden solmun hyperfunktio tai hyvänlaatuinen muodostuminen). Tämä toimenpide sisältää jatkuvan kilpirauhashormonien tason säätelyprosessin, joka ylläpitää luonnollisen tason ihmiskehossa.

Onko tarkastus ennen leikkausta?

Normaali preoperatiivinen tutkimus koostuu:

  • Avohoidon erikoislääkärin konsultointi;
  • Kilpirauhasen ultraäänitutkimus;
  • Kilpirauhasen hienoneulainen biopsia (tai potilas voi toimittaa oman sytologisen valmisteensa tulokset);
  • Verikoe infektioiden, hormonitasojen ja kasvainmerkkiaineiden varalta;
  • Anamneesin tutkiminen kirurgisten toimenpiteiden vasta-aiheiden selvittämiseksi.

Tutkimusaika on yhteensä noin 5-6 päivää.

Paljonko operaatio maksaa?

Hoito voidaan tarjota sekä maksutta (käytettäessä CHI-politiikkaa tai liittovaltion kiintiöjärjestelmää) että maksua vastaan. Jälkimmäisessä tapauksessa leikkaus voi maksaa potilaalle pyöreän summan:

  • Noin 10 000 ruplaa on asiantuntijan kuuleminen ja erilaiset tutkimukset;
  • Noin 55 000 ruplaa on leikkauksen prosessi ja sairaalassa oleskelu (vaikka itse leikkaus ei yleensä ylitä 15 000 ruplaa, loput menee anestesiaan, ruokaan, osastolle ja lääkkeisiin).

Onko elämää rauhasen poistamisen jälkeen?

Monet ihmiset pelkäävät vammaisuutta kilpirauhasen poistamisen jälkeen. Jos potilas haluaa turvata itselleen erityisetuudet, hän voi hakea vammaisuutta erityislaitoksessa. Mutta itse asiassa tällä hetkellä potilaan kyvyttömyys on myytti: 20 vuotta sitten tällainen tapahtumien lopputulos oli täysin mahdollista, koska ihmiskeho ei kilpirauhasen poistamisen jälkeen pystynyt tuottamaan hormoneja yksinään.

Tämän seurauksena jokainen potilas voi ylläpitää täysipainoista elämäntapaa: urheilla, matkustaa vapaasti ympäri maailmaa, työskennellä ja synnyttää lapsia. On tarpeen ottaa erityisiä hormoneja vain rauhasen poistamisen jälkeen.

Mutta älä usko, että nyt voit poistaa kilpirauhasen mistä tahansa syystä. Älä unohda, että leikkaus on valtava riski. Vaikka prosessi suoritetaan parhaassa keskustassa korkean teknologian laitteilla ja pätevillä asiantuntijoilla. Siksi kannattaa kääntyä asiantuntijoiden puoleen, jotka voivat määrittää, onko leikkaus tarpeen vai riittääkö korvaushoito.

Onko komplikaatioita?

Tällä hetkellä on olemassa kahdenlaisia ​​postoperatiivisia komplikaatioita:

  1. Välittömät komplikaatiot
  • Ääniongelmat (tämän komplikaation todennäköisyys asiantuntijan leikkauksen aikana on 0,1%);
  • Ihon hematoomien esiintyminen (esiintymisen mahdollisuus 1:500);
  • Kalsiumionien jatkuva väheneminen verenkierrossa (tämän komplikaation todennäköisyys pätevien kirurgien hoidossa on 0,1 %);
  • Vaikea postoperatiivinen verenvuoto (alle 1:500 mahdollisuus)
  1. Hormonaalinen puutos

Nyt tätä tyyppiä ei pidetä komplikaationa tai huonoina tuloksina, koska mitä tahansa kilpirauhashormonia voidaan täydentää ulkopuolelta. Esimerkiksi riittää, että potilas ottaa tyroksiinia kerran vuorokaudessa, ja hormoninopeus on samanlainen kuin sen luonnollinen tuotanto.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Ompeleissa ei yleensä ole turvotusta (koska leikkaus ei leikkaa lihaksen läpi). Ompeleiden suojaamiseen käytetään erityistä kirurgista liimaa, jonka ansiosta potilaalle ei jää havaittavaa arpia. Lääkärit suosittelevat myös, että potilas käyttää erityisiä silikonilaastareita, joiden ansiosta vähämerkityksisetkin arvet liukenevat.

Kilpirauhasen poistamisen seuraukset naisilla ja miehillä

Kilpirauhasen poistamisen seuraukset

Kilpirauhasen poisto on tarpeen syövän ja joidenkin muiden sairauksien vuoksi. Operaatio voidaan suorittaa eri tilavuuksilla. Joskus yksi lohko tai lohko, jossa on kannas, poistetaan. Useammin tarvitaan subtotal-resektio (2-3 cm3 kudosjäämiä) tai kilpirauhasen poisto (rauhasen täydellinen poisto).

Monet potilaat lykkäävät leikkausta viime hetkeen. Leikkaus on pelottavaa sinänsä. Monien potilaiden on myös vaikea kuvitella, kuinka elää niin tärkeän endokriinisen elimen poistamisen jälkeen.

Itse asiassa on mahdotonta olla olemassa ilman kilpirauhashormoneja. Jos korvaushoitoa ei suoriteta kilpirauhasen poiston jälkeen, kehittyy vakava kilpirauhasen vajaatoiminta ja sitten kooma. Tämän seurauksena potilas voi kuolla.

Leikkauksen seuraukset eivät liity pelkästään hormonaalisen toiminnan menettämiseen. Leikkaus voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Jotkut niistä ovat helposti korjattavissa lääkkeillä, kun taas toisia ei ole niin helppo voittaa kokonaan.

Yleensä miehet sietävät kilpirauhasen poistamista helpommin. Tämä johtuu heidän kehonsa vakaammasta hormonaalisesta taustasta. Naisilla leikkauksen seuraukset voivat olla vakavampia. Erityisesti lisääntymistoiminta kärsii. Nämä negatiiviset ilmiöt voidaan kuitenkin välttää, jos tyroksiinikorvaushoito aloitetaan ajoissa.

Yleensä kaikki leikkauksen komplikaatiot voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

  • liittyy kaulan verisuonten ja elinten vaurioitumiseen;
  • liittyy hormonaaliseen epätasapainoon.

Verisuonten ja hermojen vaurioituminen

Kaulan leikkaus on melko vaarallinen toimenpide. Tällä alueella on monimutkainen anatominen rakenne. Kokematon lääkäri voi vahingossa vahingoittaa kilpirauhasen lähellä olevia rakenteita (suonet, hermot, henkitorvi, ruokatorvi). Edes korkeasti koulutettu kirurgi ei voi aina suorittaa leikkausta täysin täydellisesti.

Monimutkaistaa interventioehtoja:

  • suuri koko struuma;
  • useita solmuja;
  • onkologinen prosessi;
  • rauhasen matala sijainti;
  • lyhyt kaula;
  • ylipainoinen potilas.

Jos suuri suoni vaurioituu leikkauksen aikana, tapahtuu runsasta verenhukkaa. Tämä voi olla syynä hemorragiseen shokkiin. Lääkärit tekevät välittömästi kaikkensa verenvuodon pysäyttämiseksi. Suoni ommellaan, suolaliuosta tai muuta nestettä ruiskutetaan suoneen. Tällaisen verenvuodon seurauksena voi olla anemia leikkauksen jälkeisellä kaudella. Jos veren hemoglobiini laskee erittäin alhaiseksi, potilas voi tuntea voimakasta heikkoutta, uneliaisuutta, nopeaa pulssia, hengenahdistusta.

Kilpirauhasen poiston aikana uusiutuva hermo vaurioituu usein. Tämä komplikaatio aiheuttaa jopa 70 % kaikista leikkauksen kielteisistä seurauksista. Toistuvat hermot kulkevat kilpirauhasen lohkojen oikealle ja vasemmalle puolelle. Ne välittävät sähköimpulsseja selkäytimestä kurkunpään lihaksiin. Jopa yksipuolinen vaurio johtaa nielemisen, hengityksen ja puheen rikkomuksiin.

Useimmiten toistuvien hermojen vaurioiden vuoksi potilaat valittavat:

  • äänen käheys;
  • yskä;
  • tukehtuminen syömisen aikana;
  • kuorsata.

Nämä ilmiöt useimmiten vähenevät ajan myötä. Mutta joskus äänen menetys jatkuu leikkauksen jälkeen pitkään. Tämä rauhasen poistamisen seuraus vaikuttaa erityisesti niiden ihmisten elämänlaatuun, joiden ammatti on täysin riippuvainen puheesta. Teatterityöntekijät, laulajat, opettajat joutuvat joskus vaihtamaan ammattiaan leikkauksen jälkeisen toistuvan hermovaurion vuoksi.

Lisäkilpirauhasen vauriot

Kilpirauhasen lähellä on 2-8 pientä endokriinistä rauhasta. Ne osallistuvat mineraaliaineenvaihdunnan säätelyyn. Näitä elimiä kutsutaan lisäkilpirauhasrauhasiksi (lisäkilpirauhasrauhasiksi), ja niiden biologisesti aktiivista salaisuutta kutsutaan lisäkilpirauhashormoniksi.

Jos kirurgisen toimenpiteen aikana kaikki 2-8 rauhasta tuhoutuvat vahingossa, kehittyy hypoparatyreoosi. Yleensä tällaiset seuraukset ilmenevät, kun kilpirauhasen kaksi lohkoa poistetaan.

Potilaat voivat valittaa:

  • tuskalliset kouristukset;
  • Sydämenlyönti;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • hikoilu;
  • huimaus;
  • tinnitus;
  • äänen heikkeneminen;
  • näön hämärtyminen hämärässä;
  • lämmön tunne kehossa;
  • vilunväristykset;
  • muistin heikkeneminen;
  • heikentynyt mielialan tausta;
  • univaikeudet.

Kouristusoireyhtymä on hypoparatyreoosin pääasiallinen ilmentymä. Vakavissa tapauksissa lihaskouristuksia voi esiintyä joka päivä ja kestää yli tunnin. Tämä tila ei ole välitön uhka hengelle, vaikka se aiheuttaa potilaalle vakavaa kärsimystä. Hypokalsemian vaarallisin ilmentymä kilpirauhasen poistamisen jälkeen on kurkunpään kouristukset ja asfyksia (hengityshäiriö).

Kilpirauhasen vajaatoiminnan poistamiseksi käytetään lääkkeitä ja ruokavaliota. Kilpirauhasen poiston ja lisäkilpirauhasten vaurioitumisen jälkeisen ravinnon tulee sisältää riittävästi D-vitamiinia. Tätä ainetta löytyy kalaöljystä, maksasta ja munankeltuaisesta. Myös ruokavaliossa tulisi olla runsaasti kalsiumia ja magnesiumia sisältäviä ruokia (vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita). Jotta voit elää turvallisesti ilman lisäkilpirauhasia, sinun on otettava säännöllisesti testejä (veren elektrolyytit).

Kilpirauhasen vajaatoiminta naisilla ja miehillä

Jos kilpirauhanen (sekä lohkot että kannas) poistetaan, kilpirauhashormonit eivät enää syntetisoidu elimistössä. Näiden biologisesti aktiivisten aineiden puute johtaa kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Naisille ja miehille kilpirauhashormonien pitoisuuden lasku on yhtä vaarallista. Mutta valitukset eri potilasryhmissä, joilla on tämä postoperatiivinen seuraus, ovat erilaisia.

Naiset ovat eniten huolissaan ulkonäön muutoksista, kuukautisten epäsäännöllisyydestä ja hedelmättömyydestä.

Pian kilpirauhasen (koko kudos tai yksi lohko) poistoleikkauksen jälkeen paino voi alkaa nousta. Ylimääräiset kilot näkyvät jopa kohtalaisesta ruokahalusta huolimatta. Kilpirauhasen vajaatoiminta johtaa usein asteen 1 tai 2 liikalihavuuteen.

Ylipainon lisäksi naiset voivat olla huolissaan dermatologisista ongelmista. Ihosta tulee kuiva, kalpea, turvonnut. Hiustenlähtöä esiintyy kulmakarvoissa ja ripsissä.

Myös potilaat ovat huolissaan äänen sointitason heikkenemisestä. Käheys liittyy äänihuulten turvotukseen.

Nuoret naiset, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, huomaavat yleensä kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä. Verinen vuoto tulee runsaammaksi ja epäsäännöllisemmäksi.

Muutokset lisääntymisjärjestelmän toiminnassa johtavat hedelmättömyyden kehittymiseen. Raskaus ei tapahdu, vaikka harrastaisit säännöllisesti seksiä. Jos raskaus tapahtuu, haittavaikutusten riski on suuri.

Miehillä kilpirauhasen vajaatoiminta johtaa myös lisääntymishäiriöihin. Useimmiten impotenssi kehittyy ja kiinnostus seksielämään katoaa kokonaan.

Muita kilpirauhasen vajaatoiminnan seurauksia:

  • ateroskleroosi;
  • neuropatia;
  • ummetus.

Monet potilaat valittavat jatkuvasta väsymyksestä, uneliaisuudesta, kylmyydestä.

Kuinka välttää leikkauksen negatiiviset seuraukset

Kilpirauhasen leikkaus on usein ainoa saatavilla oleva hoito. Terveyden ylläpitämiseksi kilpirauhaskudoksen poistamisen jälkeen sinun on noudatettava kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia ennen leikkausta ja sen jälkeen.

On tärkeää valita hoitolaitos, jolla on hyvä ammatillinen maine. Ennen leikkausta sinun on suoritettava täydellinen tutkimus (ultraääni, EKG, testit). Jos on hormonaalisia häiriöitä, ne on korjattava ennen leikkausta.

Kilpirauhasen poiston jälkeen (kokonaan tai osittain) sinun on otettava kaikki määrätyt pillerit ja noudatettava terveellisen ruokavalion periaatteita. Jos veren hormonit ovat normaaleja, niin taipumus liikalihavuuteen ei ilmene. Tämä tarkoittaa, että jopa kilpirauhasen poiston jälkeen voit olla normaalipainoinen. Lääkkeiden avulla on mahdollista saavuttaa täysin fysiologisen aineenvaihdunnan säilyminen.

Leikkauksen jälkeiset analyysit tehdään ensimmäisinä päivinä sairaalassa. Laboratoriodiagnostiikka suoritetaan hoitavan lääkärin määräämällä tavalla. TSH-arvot tulee mitata 2-6 kuukauden välein. Muita testejä annetaan tarvittaessa.

Voit elää ilman kilpirauhaskudosta vuosikymmeniä. Jos kaikki rikkomukset korvataan, toimenpide ei vaikuta elinajanodotteeseen.

Se tuottaa trijodityroniinia ja tyroksiinia.

Ne osallistuvat kehon aineenvaihduntaprosessien säätelyyn, tiettyjen solujen kasvuun.

Näiden hormonien tuotanto tapahtuu rauhasen epiteelissä - tyrosyyteissä. Lisäksi kalsitoniinia muodostuu myös kilpirauhasessa, joka on peptidihormoniryhmän edustaja.

Se palauttaa kehon luurakenteet sisällyttämällä niihin fosfaattia ja kalsiumia ja säätelee myös osteoklastiryhmien kasvua.

rauhanen laite

Jos elimen toimintahäiriö etenee, se ei sovellu terapeuttiseen hoitoon, ja myös kun sen aiheuttamia vakavia endokriinisiä muutoksia ilmenee, rauhanen poistetaan.

Sairaudet, joihin liittyy kilpirauhasen kirurginen poisto, ovat:

Tällaisen tärkeän elimen menetyksellä on syvä vaikutus potilaan endokriiniseen järjestelmään. Se vaikuttaa myös ihmisen psyykkiseen tilaan ja fyysiseen aktiivisuuteen.

Tehosteet

Potilas voi välittömästi tuntea kipua niskan takaosassa ja kurkussa. Lisäksi leikkauskohta, itse viilto, voi turvota.

Potilaan vointi kuitenkin paranee merkittävästi kahden tai kolmen viikon kuluessa leikkauksesta.

Joskus ihmisillä on pieniä äänimuutoksia, jotka johtuvat kurkunpään ärsytyksestä, joka johtuu endotrakeaaliputken käytöstä leikkauksen aikana, ja joskus vakavampia äänilaitteiston ongelmia.

Kaikissa leikkaustapauksissa ei poisteta koko elintä. Kun suurin osa rauhasesta poistetaan, kehoon muodostuu kalsiumin puute.

Lisäksi voi olla vakavia seurauksia, kuten:

  • Toiminnalliset muutokset.
  • Harvinaiset kirurgisen ompeleen infektiot (vain 0,1 prosenttia tapauksista).
  • Harvinaiset mutta vaaralliset verenvuototapaukset (vain 0,2 prosenttia tapauksista).
  • Mahdollinen toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja TSH-riippuvaisen kasvaimen uusiutuminen levotyroksiinin postoperatiivisen hoidon puutteen vuoksi.
  • Käheys, äänen heikkous, äänihäiriöt, jotka johtuvat toistuvan hermon vauriosta. Joskus hengitystoiminto on häiriintynyt.

Suurin osa heistä käyttää nykyaikaista neuromonitorointimenetelmää. Edes sen erittäin tarkka työ ei kuitenkaan voi taata hermosolmukkeiden eheyttä leikkauksen jälkeen.

Ensinnäkin tämä johtuu hematoomien ja leikkauksen jälkeisen turvotuksen aiheuttamista hermokudosvaurioista. Komplikaatioita voi esiintyä potilaalla 3 kuukauden ajan.

Hermoston toimintahäiriö vaikuttaa kurkunpään puoliskojen motoriseen toimintaan. Siinä tapauksessa, että se kestää alle vuoden, he puhuvat kurkunpään pareesista.

Toipumisaika leikkauksen jälkeen

Vaikein on äänitoimintojen palautumisprosessi kilpirauhasleikkauksen jälkeen.

Kurkunpään toisella puoliskolla esiintyviä pareesin merkkejä ovat:

  • äänen heikkous ja intonaatio monotonisuus;
  • äänen nopea väsymys;
  • jos kurkunpään molemmat puoliskot ovat vaurioituneet, havaitaan usein hengenvaarallinen hengityshäiriö - tukehtuminen.

Äänihäiriöiden diagnosointi ja hoito

Kilpirauhasleikkauksen jälkeiset äänen diagnostiikka ja kuntoutustoimenpiteet suoritetaan foniatterin valvonnassa.

Se määrittää hermon vaurioituneen alueen seuraavilla menetelmillä:

  • video stroboskopia;
  • epäsuora laryngoskoopia;
  • videolaryngoskopia.

Laryngoskopian avulla selvitetään äänihuulten tila ja videostroboskopiaa käytettäessä arvioidaan niiden normaali toiminta.

Näiden menetelmien monimutkaisen soveltamisen ansiosta on mahdollista jäljittää nivelsiteiden pienimmätkin, lähes huomaamattomat liikkeet. Tämä mahdollistaa laskosten toimintahäiriön luonteen tunnistamisen: neurologinen vai mekaaninen.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita kuinka nopeasti palauttaa äänitoiminnot leikkauksen jälkeen.

Ensinnäkin 6-12 kuukauden aikana leikkauksen jälkeen äänen palautuminen on mahdollista itsestään, jos motoriset hermot ovat vain osittain ja lievästi vaurioituneet.

Toiseksi, saman ajanjakson aikana tapahtuu osittainen itsenäinen äänitoimintojen palautus.

Kolmanneksi, tietyn ajanjakson aikana parhaat tulokset äänen palauttamisessa saavuttavat ne potilaat, jotka saavat lääkehoitoa, osallistuvat fysioterapiaan, fonpediseen korjaukseen ja ovat läheisessä vuorovaikutuksessa foniatterin kanssa.

Fysioterapiaistunnot parantavat merkittävästi potilaan tilaa vaikuttamalla kurkunpään neuromuskulaariseen johtumiseen.

Fonopedisen korjauksen aikana kullekin potilaalle valitaan yksilöllinen harjoitussarja, joka mahdollistaa puhelaitteen toiminnan palauttamisen.

On syytä korostaa, että on mahdotonta vastata yksiselitteisesti kysymykseen, onko mahdollista ja kuinka palauttaa ääni leikkauksen jälkeen, koska. tähän vaikuttavat potilaan tila leikkauksen jälkeen ja hänen terveydentilansa.

Ihmiskeho on järkevä ja melko tasapainoinen mekanismi.

Kaikkien tieteen tuntemien tartuntatautien joukossa tarttuvalla mononukleoosilla on erityinen paikka ...

Sairaus, jota virallinen lääketiede kutsuu "angina pectorikseksi", on ollut maailmassa tunnettu jo pitkään.

Sikotauti (tieteellinen nimi - sikotauti) on tartuntatauti ...

Maksakoliikki on tyypillinen sappikivitaudin ilmentymä.

Aivoturvotus on seurausta kehon liiallisesta stressistä.

Maailmassa ei ole ihmisiä, joilla ei ole koskaan ollut ARVI:ta (akuutit hengitysteiden virustaudit) ...

Terve ihmiskeho pystyy imemään niin paljon vedestä ja ruoasta saatuja suoloja...

Polvinivelen bursiitti on urheilijoiden keskuudessa laajalle levinnyt sairaus...

Äänen palauttaminen kilpirauhasleikkauksen jälkeen

Äänimuutokset kilpirauhasleikkauksen jälkeen.

ESY KYSYMYS OSIOTOIMITTAJALLE (vastaa muutaman päivän sisällä)

Lääketieteellisten tietojen mukaan kilpirauhasen leikkaus, joka tehdään usein leikkauksessa, voi johtaa äänihuulien vaurioitumiseen. Yleensä tällaiset leikkaukset tehdään, kun lääkäreillä ei ole muuta vaihtoehtoa, koska ne johtavat usein tällaisiin komplikaatioihin.

Kilpirauhanen sijaitsee hyvin lähellä äänihuulia ja puheprosesseihin osallistuvia hermoja. Tästä syystä rauhaseen tehdyn kirurgisen toimenpiteen jälkeen ääniongelmia voi syntyä: muutos siinä tai täydellinen kyvyttömyys lausua ääniä, "helisevä" ääni ja tämän lisäksi nielun herkkyys ja taipumus. tukehtua.

Yksi tällä vyöhykkeellä sijaitsevista hermoista saa äänihuulet liikkumaan, mikä tarjoaa henkilölle äänen. Toinen on vähemmän tärkeä, mutta se ylläpitää äänihuulten sävyä ja on myös mukana puheprosessissa.

Syynä tähän voivat olla polyypit, henkitorven intuboinnin seuraukset anestesian aikana (tässä tapauksessa voi esiintyä äänihuulitulehdus) ja lopuksi itse kirurginen interventio, jonka aikana kirurgi manipuloi

äänihuulten alueella - leikkaa kudoksia ja työntää ne erilleen. Leikkauksen jälkeen potilaat, joista suurin osa on naisia, voivat melko usein huomata, että ääni ei ole sama kuin ennen. Tässä tapauksessa ilmaantuu äänen muutos, joka on täysin palautuva ja häviää ajan myötä jälkiä jättämättä.

Tilanne on pahempi, jos kurkunpään hermot vaurioituvat, erityisesti hermo, joka saa äänihuulet liikkeelle. Jos äänihuulia "venyttävä" hermo vaurioituu, mikä tapahtuu 8-15 %:ssa tapauksista, potilaat menettävät äänivoimansa, eivät voi puhua äänekkäästi laulaessaan tai huomaavat menettäneensä useita äänenkorkeusääniä ja kaikki tämä johtuu siitä, että äänihuulet ovat hieman venyneet. Tämä voi olla todellinen katastrofi äänenä työskentelevien ihmisten - laulajien, kuuluttajien, opettajien jne. - elämässä, varsinkin jos kurkunpään molemmilla puolilla olevat hermot ovat vaurioituneet.

Kolmas syy äänen menetykseen voi olla äänihuulia ohjaavan hermon vaurioituminen. Vaikka tämä komplikaatio on harvinaisempi, sen seuraukset ovat vakavammat. Tämän hermon vaurioiden taajuus riippuu leikkauksen luonteesta. Kilpirauhassyövässä se voi vaurioitua 5-6 % tapauksista ja hyvänlaatuisissa kasvaimissa 1-2 %.

Hermovaurio voi olla ohimenevää tai peruuttamatonta. Jos he ovat loukkaantuneet, mutta eivät ristissä, he voivat kokea halvauksen, joka voi ajan myötä ja potilaan hoidon vuoksi hävitä 1-4 kuukauden kuluttua. Hyvät lukijat, jos luet tätä artikkelia muualla kuin Lääketieteen suurlähetystön sivuilla, niin se on lainattu sieltä laittomasti.Jos hermo on halvaantunut vain toiselta puolelta kurkunpäästä, niin tästä aiheutuvat äänihäiriöt voidaan osittain kompensoida toisen terveen hermon työ. Tässä tapauksessa potilaat voivat puhua eivätkä tarvitse erityistä kuntoutusta.

Ohimenevää hermohalvausta esiintyy 5-10 %:lla kilpirauhasen poistoleikkauksesta ja peruuttamatonta 1-5 %:lla. Hermon leikkaus on yleensä pakotettu ja välttämätön, koska kasvain kasvaa usein siihen ja muihin kudoksiin.

Valitettavasti joillekin potilaille kehittyy vakava äänenmenetys, ja heidän on neuvoteltava foniatristin kanssa erityistä äänen kuntoutusohjelmaa varten.

Mitä voidaan tehdä tällaisten komplikaatioiden estämiseksi? On olemassa joitain ehkäisymenetelmiä, jotka kirurgian asiantuntijat esittelevät potilaille ennen leikkausta. Ensimmäinen on tupakoinnin lopettaminen. Tupakoitsijat

ihmisten nivelsiteet ovat kroonisesti tulehtuneet, ja he tarvitsevat enemmän aikaa äänen palautumiseen. Hyvät lukijat, jos luet tätä artikkelia etkä lääketieteen suurlähetystön verkkosivuilta, se on lainattu siellä laittomasti. Muut krooniset ja ratkaisemattomat ongelmat ennen leikkausta, kuten krooninen kurkunpäätulehdus tai äänihuulipolyypit, voivat myös aiheuttaa lisäongelmia leikkauksen jälkeen.

Jos tällaisia ​​komplikaatioita ilmenee, potilas ei tarvitse erityisiä äänen säästämismuotoja eikä hiljaisuutta. Sen sijaan hoito alkaa halvaantuneiden äänihuulten stimulaatiolla.

Äänen muutokset häviävät yleensä 6-8 viikon kuluttua. Jotkut potilaat tarvitsevat 2 viikkoa, kun taas toiset tarvitsevat 6 kuukautta. Äänen palautumista seurataan tavallisella laryngoskopialla. Jos peruuttamattomia muutoksia tapahtuu, joskus suoritetaan toinen leikkaus komplikaatioiden korjaamiseksi.

Uudet kirurgiset tekniikat mahdollistavat äänitoimintoihin osallistuvien kurkunpään hermojen havaitsemisen ja sen kunnon seurannan koko leikkauksen ajan. Ne koostuvat tämän hermon jatkuvasta stimulaatiosta ja sen elinkelpoisuuden tarkistamisesta leikkauksen aikana. On myös mahdollista rekonstruoida kurkunpään hermoja, mutta tämä on erittäin monimutkainen kirurginen tekniikka, jossa japanilaiset kirurgit ovat onnistuneet tähän mennessä.

Endokrinologi

Hormoneilla on tärkeä rooli ihmiskehon muodostumisessa ja toiminnassa. Endokrinologian tiedettä tutkivat hormonien umpirauhasten kehitystä, rakenteellisia piirteitä ja toimintaa, joiden tuotteet ovat hormonit. Näin ollen lääkäriä, joka ratkaisee endokriinisissä rauhasissa esiintyviä ongelmia, kutsutaan endokrinologiksi.

Diffuusi struuma lapsilla

Diffuusi tyreotoksinen struuma on vakava endokriininen sairaus, jolle on tunnusomaista kilpirauhashormonien tason nousu veressä.

Endokrinologia. Usein esiintyvät kilpirauhasen sairaudet.

Terveysongelmia syntyy, kun kilpirauhanen tuottaa liikaa hormoneja (kilpirauhasen liikatoiminta) tai niitä liian vähän (kilpirauhasen vajaatoiminta), sekä silloin, kun rauhasen anatominen rakenne on häiriintynyt (struuma, kasvaimet). Nykyaikaisella lääketieteellä on riittävä arsenaali työkaluja näiden sairauksien onnistuneeseen hoitoon.

Onko kilpirauhasesi terve?

Lääketieteen mukaan kilpirauhassairaudet eivät ole harvinaisia, useammin naisilla, joskus ne siirtyvät sukupolvelta toiselle. Ei läheskään aina, ne ilmenevät välittömästi ilmeisinä tuskallisina oireina ja havaitaan sattumalta diagnoosin aikana täysin eri syystä. Onko kilpirauhasesi terve? Vastataksesi tähän kysymykseen sinun on analysoitava veresi koostumus.

Endokrinologia. Hirsutismi.

Hirsutismia kutsutaan lääketieteellisesti liialliseksi karvankasvuksi. Se ei aiheuta vain moraalista vahinkoa naiselle, alentaa hänen itsetuntoaan, vaan tämän takana voi olla myös vakava sairaus.

www.medicus.ru

Voiko ääni palautua kilpirauhasen leikkauksen jälkeen?

Pienen kilpirauhasen kasvaimen poiston jälkeen menetin ääneni. Lääkärit diagnosoivat oikeiden äänihuulten halvaantumisen. Voinko palauttaa äänen, miten? Jos ei, menetän kuuluttajan työn äänen puutteen vuoksi. Onko minulla tässä tapauksessa oikeus saada korvausta klinikalta?

Veronica (Moskova), 29 vuotias

Yksi kilpirauhasleikkauksen seurauksista on muutokset potilaan äänessä. Luonnollisesti monet ihmiset, jotka ovat joutuneet leikkaukseen, haluavat palauttaa sen mahdollisimman nopeasti.

On mahdollista antaa täydellinen ja tyhjentävä vastaus siitä, onko mahdollista palauttaa ääni leikkauksen jälkeen, vasta potilaan yksityiskohtaisen tutkimuksen, leikkauksen jälkeisen ajanjakson kulun analyysin jälkeen.

Tärkeä! Ensinnäkin äänihuulten vaurioiden määrän analysoimiseksi on suoritettava laryngoskoopia. Ja stroboskoopin avulla voit myös arvioida, kuinka hyvin ne toimivat.

Jos äänihuulia liikuttavat motoriset hermot ovat hieman vaurioituneet, äänihuulten normaalin toiminnan spontaani palautuminen on mahdollista (tämä tapahtuu muutaman kuukauden sisällä). Jos olet samaan aikaan kapean asiantuntijan - foniatrin valvonnassa, toipuminen on paljon nopeampaa. On erittäin tärkeää suorittaa konservatiivinen hoito, jonka määrää asiantuntija.

Erityiset harjoitukset äänen palauttamiseen kehitetään jokaiselle potilaalle erikseen, eikä tähän ole olemassa yleisiä suosituksia.

Mutta klinikan korvauksista mahdollisen menetyksen tai jyrkän äänenmuutoksen yhteydessä leikkauksen seurauksena voi olla kolme vastausta.

  1. On mahdollista, että hoidon aikana on tehty virheitä, ja todennäköisesti lääkärit eivät varoittaneet potilasta tästä. Jos potilas suostui leikkaukseen, lääkäri on vastuussa teoistaan ​​ja on velvollinen korvaamaan paitsi fyysisen, myös moraalisen vahingon. Tässä tapauksessa potilas kääntyy ylilääkärin puoleen, ja jos tutkimuksen jälkeen käy ilmi, että leikkauksessa oli todella virheitä, voit mennä turvallisesti oikeuteen.
  2. Jos potilaan ääni ja hänen henkensä on vakuutettu, potilas voi myös luottaa saavansa hänelle kuuluvat maksut. On myös pakollinen vakuutus, jonka vakuutusmaksut maksaa se organisaatio, jossa henkilö työskentelee.
  3. Lopuksi, syöpää sairastaville ihmisille on monia etuja. Voit selvittää niistä sen organisaation ammattiliitosta, jossa henkilö työskentelee, sekä hoitolaitoksessa.

Korvaukseen voi kussakin yksittäistapauksessa luottaa henkilön, joka on ollut leikkauksessa ja kärsinyt äänen menetyksestä.

Vastasi Maria Fedorova (Moskova), onkologi

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.

pro-rak.ru

Äänen palauttaminen niskaleikkauksen jälkeen

Haluan sanoa suuret kiitokset Alexanderille! Valitsin lääkärin pitkään ja olen erittäin iloinen, että pääsin luoksesi! Näyttää siltä, ​​​​että kaikki alkoi flunssasta, kuukauden toisen lääkärin hoidon jälkeen 5 antibioottikuuria, tippaa, käkiä saatiin päätökseen, se vain paheni, nenä ei hengittänyt, hermot luovuttivat. Saapuessani tapaamiseen Alexanderin kanssa, minä (lisää)

Haluan sanoa suuret kiitokset Alexanderille! Valitsin lääkärin pitkään ja olen erittäin iloinen, että pääsin luoksesi! Näyttää siltä, ​​​​että kaikki alkoi flunssasta, kuukauden toisen lääkärin hoidon jälkeen 5 antibioottikuuria, tippaa, käkiä saatiin päätökseen, se vain paheni, nenä ei hengittänyt, hermot luovuttivat. Saapuessani tapaamiseen Alexanderin kanssa tunsin heti, että he auttaisivat minua! Puhumatta siitä, huumorilla, tuki oli minulle niin tärkeää sillä hetkellä, heti sovittiin lisätutkimus, oikea diagnoosi: akuutti poskiontelotulehdus, väliseinän poikkeama, 3 päivän kuluttua tehtiin monimutkainen leikkaus poskionteloihin ja korjaamiseksi. väliseinä. Alexander, lääkäri kutsumuksesta, kirurgi Jumalasta ja vain herkkä ihminen! Menin leikkaukseen ilman pienintäkään pelkoa, hymy huulilla, että kärsimys loppuisi pian! Päivää myöhemmin tamponit poistettiin, ei ainuttakaan mustelmaa, nenä alkoi hengittää heti! Toipuminen sujui suunnitelmien mukaan ja vieläkin nopeammin. Alexander, kiitos! Kiitos myös avustajallesi Annalle, hän auttaa aina, hän kertoo sinulle kaiken! Minä ja tyttäreni, luotan vain sinuun! (piilottaa)

www.emcmos.ru

Toipuminen kilpirauhasleikkauksen jälkeen

Endokriinisen järjestelmän sairaudet vaativat usein leikkausta. On olemassa useita toimenpiteitä, joiden avulla potilas toipuu nopeammin kilpirauhasen leikkauksen jälkeen.

Kilpirauhanen on yksi ihmisen endokriinisen järjestelmän elimistä, johon kuuluvat: lisäkilpirauhaset, aivolisäke, käpyrauhanen, hypotalamus, kateenkorva, lisämunuaiset, sukurauhaset ja haima, APUD-järjestelmä ja munuaiset (tuottavat reniinihormonia). Kilpirauhanen sijaitsee henkitorven edessä ja on perhosen muotoinen. Se on hormoneja tuottava sisäisen erityksen elin, joka tuottaa jodia sisältäviä hormoneja - tyroksiinia ja trijodityroniinia sekä kalsitoniinia.

Muutama tilasto

Kilpirauhassairauksille on endeemisiä alueita (joiden jodipitoisuus on riittämätön): vuoristoalueet, Venäjän Euroopan osan keskialue, pohjoiset alueet sekä Keski- ja Ylä-Volgan alueet.

On havaittu, että naiset kärsivät kilpirauhasen patologioista 20 kertaa useammin (kyhmymuodostelmia) kuin miehet.

30-50% Venäjän koko väestöstä kärsii kilpirauhassairauksista.

90 %:ssa tapauksista rauhasen kasvaimet ovat hyvänlaatuisia.

Kilpirauhasen sairaudet esiintyvät lisääntyneen, heikentyneen tai muuttumattoman toiminnan tasolla.

Tämän elimen patologiat hoidetaan välittömästi tai konservatiivisesti.

Kilpirauhasen kirurginen hoito sisältää osittaisen tai täydellisen poiston. Tällaisia ​​interventioita pidetään erittäin monimutkaisimpina manipuloinneina.

Indikaatioita kilpirauhasleikkaukseen


Lääkäri määrittää leikkauksen käyttöaiheet potilaan yksityiskohtaisen tutkimuksen ja kilpirauhasen rakenteen ultraäänitutkimuksen jälkeen.

Kilpirauhasen poistoleikkausta voidaan suositella potilaalle, jos hänellä on seuraavat sairaudet:

  • suuren tilavuuden hyvänlaatuiset muodostelmat, jotka estävät hengitys- ja nielemisprosessia;
  • pahanlaatuiset muodostelmat;
  • kystat;
  • Kilpirauhasen liikatoiminta, jota ei voida hoitaa konservatiivisesti.

Kirurgisen hoidon tyypit

Kilpirauhasen kirurgisia hoitoja on seuraavanlaisia:

  • Kilpirauhasen poisto - koko rauhasen poisto. Käyttöaiheet: onkologia, multinodulaarinen diffuusi struuma, toksinen struuma.
  • Hemityroidektomia on yhden rauhasen lohkon poistaminen. Käyttöaiheet: "kuuma" solmu, follikulaarinen kasvain.
  • Resektio - kilpirauhasen osan poistaminen. Se suoritetaan harvoin, koska jos on tarpeen suorittaa toistuva toimenpide, sen toteuttaminen vaikeuttaa tuloksena olevaa liimausprosessia.

Leikkauksen komplikaatiot

  • Verenvuoto: Verenvuodon lähteen paikallistamiseksi ja verenvuodon pysäyttämiseksi tarvitaan uusi interventio.
  • Allergiset reaktiot ruiskeisiin lääkkeisiin: lääke lopetetaan, antihistamiinien käyttöönotto, elvytys.
  • Äänitoiminnan heikentynyt hermovaurio: B-vitamiinien määrääminen, tilapäinen trakeostomia ja kirurginen hoito (äänitatteen plastiikkakirurgia) on mahdollista.
  • Kurkunpään pareesi. Hoito syystä riippuen: lääkehoito, stimulaatio, puheterapia, kirurginen korjaus.
  • Postoperatiivisen hypoparatyreoosin kehittyminen: tarvitaan lääkehoitoa tai vesihoitoa.
  • Ruokatorven vamma: kirurginen hoito.
  • Lisäkilpirauhasen vauriot. Tilan korjaamiseksi määrätään kalsium- ja D-vitamiinivalmisteita.
  • Niskan jäykkyys kudosten elastisuuden vähenemisestä: manuaalinen terapia, liikuntahoito.
  • Infektion liittyminen: hoito antibiooteilla.

Leikkauksen jälkeen

Välittömästi kilpirauhasen sairauksien kirurgisen hoidon jälkeen potilaat tuntevat kurkkukipua, lihasjännitystä niskan takaosassa, kipua leikkauksen jälkeisen haavan alueella. Joissakin tapauksissa käheys ilmenee intuboinnin tai toistuvan hermon vaurioitumisen seurauksena.

Kilpirauhasen leikkauksen jälkeen manipulointialueelle jää arpi, joka voi muuttua seuraavan kahden vuoden aikana: punoittaa, turvota, kasvaa. On tärkeää muistaa, että nämä ovat tilapäisiä ilmiöitä ja myöhemmin arpi pienenee ja kirkastuu.

Yleensä kilpirauhasen poiston jälkeen potilaat ovat ärtyneitä, väsyvät nopeasti, ovat alttiita äkillisille mielialan muutoksille, tuntevat liikkeiden jäykkyyttä kaularangassa, heillä on unihäiriöitä, sydämentykytystä jne.

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.