Kolmoishermon vaurio. Trigeminaalisen kasvohermon sairauksien tyypit

Ihmiskeho koostuu suuresta määrästä hermoja, jotka välittävät impulsseja aivoihin. Yksi tärkeimmistä kasvojen hermoista on kasvojen kolmoishermo. Se koostuu kolmesta haarasta:

• oftalminen haara;
• zygomaattinen (leuan) ​​haara;
• alaleuan haara.

Kolmoishermo on vastuussa kasvojen ihon herkkyydestä, leukojen motoriikasta, pureskelusta, räpyttelystä ja aivastelusta. Tämän hermon yhden tai useamman haaran tappion seurauksena tärkeimmät toiminnot heikkenevät.

Jos silmähermo on vaurioitunut, otsan, silmäluomien ja kulmakarvojen herkkyys häviää. Kun zygomaattinen hermo on vaurioitunut, ylähuuli ja alaluomi muuttuvat tuntemattomiksi. Alaleuan hermon vaurioituminen voi johtaa puremislihaksen pareesiin tai halvaantumiseen, leuan, ohimoen ja alahuulen herkkyyden heikkenemiseen.

Tärkeimmät sairaudet, joihin liittyy kolmoishermon vaurioita

Yleisimmät sairaudet, joihin liittyy kolmoishermon vaurioita:

• kolmoishermosärky;
• Gradenigo-oireyhtymä;
• kolmoishermon sensorisen ytimen vaurio;
• voimakas kipu kolmoishermon ylä- ja keskihaarojen hermotuspaikoissa kaulavaltimon aneurysman seurauksena;
• anestesia, hyperestesia;
• silmien, huulten, poskien, leuan, leuan, ikenien, kielen herkkyyden rikkominen.

Kolmoishermon neuralgia (kolmoishermon neuralgia) on sairaus, jolle on ominaista terävät kivunpurkaukset kolmoishermon hermoimpulssin välittymiskohdissa. On olemassa tällaisia ​​​​kolmiohermon neuralgiatyyppejä:

• primaarinen (idiopaattinen), syitä ei tunneta;
• sekundaarinen (oireinen), esiintyy useiden sairauksien ja vammojen seurauksena.

Tämän taudin kipu on niin vakavaa, että sitä verrataan sähköiskuun. Kivuliaat kohtaukset kestävät 10 sekunnista 2 minuuttiin, ja aivastelu, pureskelu ja puhuminen pahentavat niitä. Potilaat kokevat vakavia psyykkisiä traumoja ja fyysistä kärsimystä, kun he joutuvat jatkuvasti elämään kivun kanssa, joka häiritsee normaalia elämää ja ihmisenä toimimista.

Gradenigon oireyhtymä yhdistetään usein abducens-hermon pareesiin, joka on vastuussa silmämunan sieppauksesta, ja kipuun kolmoishermon hermotusvyöhykkeissä. Tautiin liittyy silmänympärysalueen, sekä yläleuan ja hampaiden neuralgia.

Kolmoishermon ytimien vaurio ilmenee ylähuulen herkkyyshäiriönä. Tämän taudin yhteydessä esiintyy usein kipua, joka on luonteeltaan neuralgista, koska kipu liittyy suoraan kolmoishermon ytimen vaurioon.

Kaulavaltimon aneurysma voi johtaa voimakkaaseen kipuun kasvojen kolmoishermon ylä- ja keskihaarojen hermotusalueilla.

Kasvojen ihon, silmäluomien, silmäkulmien, kulmakarvojen, poskien, ylä- ja alaleuan anestesiaa ja hyperestesiaa havaitaan usein, kun kolmoishermon vastaavat haarat ovat vaurioituneet. Tiedossa on tapauksia, joissa herkkyys on menetetty kolmen haaran vyöhykkeillä samanaikaisesti, kun kolmoishermojuuren kaasutinsolmu vaurioituu.

Trismus on toinen sairaus, jonka aiheuttaa kolmoishermon haarojen, nimittäin alahaaran, ärsytys. Tämän taudin yhteydessä leuat puristuvat voimakkaasti, mikä vaikeuttaa potilaan elämää: syömisvaikeuksia, puhe tulee epäselväksi, hengittäminen on vaikeaa.

Perinteinen lääketiede ei ole kaukana viimeisestä paikasta kolmoishermon sairauksien torjunnassa. Kolmoishermon hoitoon on olemassa useita kansan reseptejä:

• 1 rkl kuivaa siankärsämöä kaada 150 ml kiehuvaa vettä, jätä 1 tunti, ota 1 rkl päivittäin;
• keitä kovaksi keitetty muna, leikkaa kahteen osaan ja levitä tuskallisiin paikkoihin;
• kaada hienonnettu valkosipuli kiehuvalla vedellä ja anna seistä 10 päivää, hiero sitten kipeitä alueita;
• levitä geraniumin lehtiä vaurioituneelle alueelle, laita lämmin pyyhe päälle;
• lämmitä tattari paistinpannussa, kaada minkä tahansa luonnollisen kankaan pussiin ja levitä kasvojen kipeisiin kohtiin, kunnes vilja jäähtyy;
• hauduta kamomillateetä ja 3-4 kertaa päivässä, ota suupala, pidä useita minuutteja;
• voitele sairaat alueet kuusiöljyllä.

Video - "Trigeminaalinen neuralgia"

Vaikea kasvojen kipu johtuu usein hammashermon kariesvauriosta, korvatulehduksesta tai poskiontelotulehduksesta, migreenistä. Jos kipukohtaukset kuitenkin yleistyvät ja korostuvat, kolmoishermon vauriot, sen neuralgia on suljettava pois.

Melko vakava, krooninen sairaus ilman oikea-aikaista hoitoa vaikuttaa merkittävästi potilaan psyykkiseen tilaan ja hänen elämänsä laatuun.

Nopea sivunavigointi

Neuralgia - mitä se on?

Neuralgia tarkoittaa käännöksessä kipua hermossa. Kolmoishermo, jolla on rakenteessa 3 haaraa, vastaa kasvojen toisen puolen herkkyydestä ja hermottaa tiukasti määriteltyjä vyöhykkeitä:

• 1 haara - kiertorata-alue;
• 2 haaraa - poski, sieraimet, ylähuuli ja ikenet;
• 3 haaraa - alaleuka, huuli ja ikenet.

Neuralgia on hermon ärsytystä ja kivun leviämistä sen kulkua pitkin. Kolmoishermon 1. haaran neuralgia on erittäin harvinainen, useimmiten se vaikuttaa 2. ja / tai 3. haaraan. Sairaudelle on ominaista kohtauksellinen kipu, jota esiintyy parranajon, hampaiden harjauksen, puhumisen ja hymyn aikana.

Usein tuskallisen hyökkäyksen provosoija (laukaisija) on ruoan nauttiminen ja jopa tuulen tai meikin henkäys. Hoitamattomana hermoa suojaava myeliinivaippa hajoaa vähitellen. Samalla siitä tulee kuin paljas lanka, ja kipu on verrattavissa sähköiskuihin.

Tietoja neuralgian syistä

Useimmiten kolmoishermon vaurioituminen tapahtuu naisilla ja vanhuksilla, mutta tapaukset, joissa tämä patologia diagnosoidaan nuorilla, eivät ole harvinaisia. Taudin pahenemisvaiheet kirjataan useammin kylmänä vuodenaikana. Syyt tähän voivat olla sekä sisäisissä rikkomuksissa että ulkoisissa vaikutuksissa. Tärkeimmät ovat:

• Herpes-infektio kasvoilla - herpesvirus vahingoittaa hermopäätteitä;
• Immuunipuutos ja krooniset kasvojen infektiot (sinusiitti, karies jne.);
• Kasvovammat ja kasvaimet, jotka johtavat hermojen puristumiseen;
• Kallon yhden ulostulon kautta kulkevien suonten patologinen laajentuminen;
• Multippeliskleroosi - hermolle muodostuu plakkeja, jotka aiheuttavat kipua;
• Hypotermia - vedokset, ilman hattua tuulisella säällä;
• Psykologinen tekijä - pitkittynyt hermosto, spontaani stressi;
• Myrkyllinen vaikutus (alkoholi).

Kaikki nämä tilanteet vaikuttavat joko suoraan hermokudokseen (herpes, trauma) tai aiheuttavat kehon uupumusta ja kolmoishermon lisääntynyttä herkkyyttä.

Kolmoishermon neuralgian oireet, kuva

kuva "kipualueista", joilla on neuralgia

Kolmoishermon neuralgian pääoire - kipu - on luonteeltaan spesifinen, mikä antaa mahdollisuuden epäillä hermokudoksen vaurioita.

Aluksi kipu ei ehkä ole niin voimakasta, mutta sairauden oireiden voimakkuus lisääntyy nopeasti aiheuttaen pahimmissa tapauksissa itsemurha-ajatuksia.

Kolmoishermon kipu on yksi vakavimmista. Edes hammassärkyä ei voi verrata siihen: neuralgiassa kaikki kasvojen toisella puolella olevat hampaat voivat sattua kerralla.

Kipu-oireyhtymä

Neuralgisen kivun periaatteet ja merkit kasvoissa tulee ymmärtää selvästi. Trigeminaalisen neuralgian kipukohtauksen ominaispiirteet:

1. Äkillinen puhkeaminen välittömästi laukaisun jälkeen (parranajo, puhuminen jne.). Useimmiten illalla, lähempänä yötä.
2. Kivun luonne on sykkivä, polttava. Se sattuu aina toiselle puolelle kasvoja. Mitä pidempään sairaus etenee, sitä voimakkaammaksi kipu muuttuu.
3. Lokalisointi - silmänympärys (1 haara vaikuttaa); poski, nenä, ylähuuli ja ikenet (2 haaraa); alaleuka, alahuuli (3. haara). Kun kolmoishermo puristetaan kallosta ulostulokohdassa, kipu alkaa korvan edessä olevasta alueesta, voi simuloida välikorvantulehdusta ja leviää vasta sitten kaikkia hermohaaroja pitkin säteilyttämällä pään takaosaan.
4. Kesto - kipuoireyhtymä voi kestää useita tunteja (harvinaisissa tapauksissa pysyvästi). Usein spontaaneja, lyhytaikaisia ​​kohtauksia esiintyy useita kertoja päivässä. Kroonisessa hoidossa kohtauksellisen kivun kesto kasvaa, samoin kuin niiden voimakkuus.
5. Ulkoiset merkit - potilas yhtäkkiä jäätyy, lakkaa puhumasta. Vaikuttavan puolen iho muuttuu punaiseksi. Toistuvien kohtausten yhteydessä potilaat usein makaavat sängyssä yrittäen koskettaa kasvojen vahingoittunutta puolta mahdollisimman vähän tai päinvastoin hieroa sitä.

Muita neuralgian merkkejä

Neuralgiseen kipuun liittyy muita oireita:

• Pieni lämpötilan nousu hyökkäyksen aikana;
• kasvolihasten tiikki (silmäluomen nykiminen, huulet);
• Joskus vaurion sivulla on pieni pisteellinen ihottuma;
• kielen ja puolikkaan kasvojen puutuminen;
• Lihasten motorisen toiminnan rikkominen - suun kulman ja silmäluomien pois jättäminen, vääristyneet ilmeet ja epäselvä puhe.

Kohtauksen lopussa potilas tuntee heikkoutta, päänsärkyä ja lihaskipua. Herkkyys- ja motoriikkahäiriöt jatkuvat usein jonkin aikaa hyökkäyksen jälkeen.

Unettomat yöt aiheuttavat ärtyneisyyttä, masennusta ja vaikuttavat negatiivisesti päiväsaikaan.

Neuralgian diagnoosi

Usein potilaat, joilla on kolmoishermosärky kasvoilla, hakevat apua hammaslääkäreiltä tai ENT-lääkäreiltä. Tämän taudin hoito on kuitenkin neuropatologin / neurologin etuoikeus. Diagnoosia tehtäessä seuraavat asiat ovat tärkeitä:

• Tiedot potilaan anamneesista ja ominaisista valituksista;
• Neurologinen tutkimus - tuskallisten laukaisualueiden tunnistaminen;
• CT, MRI ovat erittäin informatiivisia tutkimuksia, jotka paljastavat hermokompression syyn (kasvain, skleroosi, läheisten verisuonten aneurysma) ja sen ulkokuoren tuhoutumiskohdat.

Kolmoishermon neuralgian hoito, lääkkeet

Mitä nopeammin kolmoishermon neuralgian hoito aloitetaan ja kipuoireet poistetaan tehokkaasti, sitä suuremmat mahdollisuudet ovat täydelliseen toipumiseen. Terapeuttiseen taktiikkaan kuuluu välttämättä aiheuttavan taudin poistaminen ja nopeasti vaikuttava oireenmukainen hoito.

Konservatiivinen hoito

Vain monimutkainen hoito voi poistaa kipua ja estää uusiutumisen.

Tärkeä! Tarpeellinen hoito infektioiden provokaattorit neuralgia: karies,. Ilman sitä on mahdotonta poistaa sietämätöntä kipua.

Konservatiivinen hoito sisältää lääkkeitä ja tekniikoita:

1) Kivunlievitys- vähäisellä kivulla tulehduskipulääkkeet, joilla on voimakas kipua lievittävä vaikutus (ibuprofeeni, meloksikaami ja jopa tavallinen aspiriini), antavat vaikutuksen. Niiden tehokkuus kuitenkin heikkenee taudin pitkittyessä, ja kannattaa myös varoa niiden sivuvaikutuksia kehossa.

Voimakkaan kivun yhteydessä on suositeltavaa käyttää vahvoja kipulääkkeitä (Tramal) ja lihasrelaksantteja (Baclofen). kaikki nämä lääkkeet vain tasoittavat kipua eivätkä poista hermon lisääntynyttä herkkyyttä.

2) Vähentynyt hermoherkkyys- tähän käytetään lääkettä karbamatsepiini ja sen synonyymejä lääkkeitä (Finlepsin, Tegretol). Vaikka antikonvulsantit eivät ole yhtä tehokkaita poistamaan kipua, niiden käyttö (vähintään 10 päivää enimmäisannoksella, annokset ovat ehdottomasti yksilöllisiä) estää hermovaipan purkamisen.

Kun tila paranee, Finlepsin-annosta, jolla on kolmoishermosärky, pienennetään asteittain. On syytä harkita epilepsialääkkeiden sivuvaikutuksia: uneliaisuutta, letargiaa, pahoinvointia, näön hämärtymistä.

3) Kortikosteroidit- Deksametasonia, Prednisolonia, Hydrokortisonia käytetään vaikeissa tapauksissa ja lyhytaikaisesti, koska ne aiheuttavat paljon negatiivisia seurauksia.

4) Antipsykootit, masennuslääkkeet ja rauhoittavat aineet - Diatsepaamia, Amitriptyliiniä, Pimotsidia käytetään lievittämään hermostoa ja estämään kivun aivoprosesseja.

5) Neuroprotektorit ja vitamiinit - Milgamma, Neurobion ja vitamiinikompleksit, jotka sisältävät vit. P ja ryhmä B parantavat hermokudoksen ravintoa.

6) Fysioterapia- UHF, hieronta, parafiinisovellukset, elektroforeesi ovat sopivia vasta voimakkaan kivun lievityksen jälkeen.

Leikkaus

Neuralgian pitkittyessä, kun hermon myeliinivaippa on jo tuhoutunut, ainoa tehokas hoito kolmoishermosärkyyn on leikkaus. Jokin seuraavista menettelyistä voidaan määrätä:

• Alkoholi-novokaiini esto - injektiot vaurioituneen hermohaaran ulostulopisteisiin poistavat kipua pitkäksi aikaa, mutta niiden tehokkuus laskee jokaisen seuraavan toimenpiteen myötä. Samanlainen väliaikainen tulos saavutetaan, kun glyseriiniä ruiskutetaan vaurioituneelle alueelle.
• Mikrovaskulaarinen dekompressio on monimutkainen toimenpide, joka koostuu kolmoishermon juuren tarkistamisesta ja erityisen tiivisteen istuttamisesta sen ja lähellä olevien suonten väliin. Tämä leikkaus suoritetaan kuitenkin vain, kun verisuonipesän aiheuttama hermon puristus on diagnosoitu.
• Radiotaajuinen ablaatio - hermon kauterisointi korkeataajuisilla radioaalloilla suoritetaan pistosten kautta, minimaalisen traumaattisen ja melkein kivuttoman. Toimenpide suoritetaan avohoidossa.
• Gamma-veitsi, Cyber ​​​​Knife - vahingoittuneen hermon ei-kirurginen stereotaksinen tuhoaminen on vaihtoehto traumaattiselle kirurgiselle leikkaukselle, ja fokusoidun säteilyn annos ei vaikuta terveisiin kudoksiin. Sädekirurgiset istunnot (enintään 2-3) eivät vaadi sairaalahoitoa.
• Epiduraalinen neurostimulaatio - sähköisten impulssien vaikutus aivokuoren osiin suoritetaan MRI:n valvonnassa.
• Neurostimulaatio on tarkoitettu krooniseen kipuoireyhtymään.

Ennuste

Täydellinen parantuminen on mahdollista vain neuralgisen patologian oikea-aikaisella monimutkaisella hoidolla. Tehokas kivun poistaminen hermojuurien ulkokuoren säilyttämisellä, myöhempi tukihoito (vitamiinit, lisääntynyt immuniteetti jne.) sulkee ikuisesti pois taudin toistumisen.

Tärkeä rooli on elämäntapojen korjaamisella: hypotermian poissulkemisella, hyvällä ravinnolla ja stressinkestävyyden kasvatuksella.

Vakavampi ennuste on useimmiten iäkkäillä potilailla, joiden ikääntymiseen liittyvät aineenvaihduntamuutokset eivät mahdollista neuralgian täydellistä parantumista.

Näille potilaille tehdään useimmiten radikaali leikkaus, joka joskus poistaa kipua, mutta ei poista komplikaatioita (kasvolihasten pareesi, kuulohermon atrofia, pikkuaivojen hematooman seuraukset).

Onneksi harvat ihmiset tuntevat kolmoishermon neuralgian aiheuttaman kivun. Monet lääkärit pitävät sitä yhtenä vahvimmista, mitä ihminen voi kokea. Kipuoireyhtymän voimakkuus johtuu siitä, että kolmoishermo antaa herkkyyden useimmille kasvojen rakenteille.

Kolmoishermo on viides ja suurin aivohermojen pari. Viittaa sekatyyppisiin hermoihin, joissa on motorisia ja sensorisia kuituja. Sen nimi johtuu siitä, että hermo on jaettu kolmeen haaraan: oftalminen, yläleuan ja alaleuan. Ne antavat herkkyyttä kasvoille, kalloholvin pehmytkudoksille, kovakalvolle, suun ja nenän limakalvoille sekä hampaille. Motorinen osa tarjoaa hermoja (hermottaa) joitain pään lihaksia.

Kolmoishermossa on kaksi motorista ydintä ja kaksi sensorista ydintä. Kolme niistä sijaitsee takaaivoissa ja yksi on herkkä keskellä. Motoriset hermot muodostavat koko hermon motorisen juuren altaasta poistumiskohdassa. Moottorikuitujen viereen menevät ydinytimeen muodostaen sensorisen juuren.

Nämä juuret muodostavat hermorungon, joka tunkeutuu kovan vaipan alle. Ohimoluun kärjen lähellä kuidut muodostavat kolmoissolmukkeen, josta lähtee kolme haaraa. Moottorikuidut eivät mene solmuun, vaan kulkevat sen alta ja yhdistyvät alaleuan haaraan. Osoittautuu, että oftalminen ja yläleuan haarat ovat sensorisia, ja alaleuan haara on sekoitettu, koska se sisältää sekä sensorisia että motorisia kuituja.

Haaratoiminnot

1. Silmän haara. Siirtää tietoa kallon, otsan, silmäluomien, nenän (paitsi sieraimet), poskionteloiden iholta. Tarjoaa herkkyyttä sidekalvolle ja sarveiskalvolle.
2. Leuan haara. Infraorbitaaliset, pterygopalatine ja zygomatic hermot, alaluomeen ja huulten haarat, alveolaariset (taka-, etu- ja keskimmäiset), hermottavat hampaat yläleuassa.
3. Alaleuan haara. Mediaaliset pterygoid-, korva-ohi-, alveolaariset ja linguaaliset hermot. Nämä kuidut välittävät tietoa alahuulesta, hampaista ja ikenistä, leuasta ja leuasta (paitsi tietyssä kulmassa), osasta ulkokorvasta ja suuontelosta. Motoriset kuidut tarjoavat yhteyden purulihasten kanssa, jolloin henkilö voi puhua ja syödä. On huomattava, että alaleuahermo ei ole vastuussa makuaistiosta, se on tärynauhan tai submandibulaarisen solmun parasympaattisen juuren tehtävä.

Kolmoishermon patologiat ilmenevät tiettyjen motoristen tai sensoristen järjestelmien toiminnan häiriintymisessä. Useimmiten esiintyy kolmoishermosärkyä tai kolmoishermosärkyä - kuitujen tulehdusta, puristamista tai puristamista. Toisin sanoen se on ääreishermoston toiminnallinen patologia, jolle on tunnusomaista kipukohtaukset kasvojen puolikkaassa.

Kasvohermon neuralgia on pääasiassa "aikuisten" sairaus, se on erittäin harvinainen lapsilla.
Kasvohermon neuralgiakohtauksille on ominaista kipu, jota pidetään ehdollisesti yhtenä vahvimmista, joita ihminen voi kokea. Monet potilaat vertaavat sitä salamaan. Kohtaukset voivat kestää muutamasta sekunnista tunteihin. Vaikea kipu on kuitenkin tyypillisempi hermotulehduksille, toisin sanoen hermotulehdukselle, ei neuralgialle.

Kolmoishermon neuralgian syyt

Yleisin syy on itse hermon tai perifeerisen solmun (ganglion) puristuminen. Useimmiten hermoa puristaa patologisesti mutkainen yläpikkuaivovaltimo: alueella, jossa hermo poistuu aivorungosta, se kulkee verisuonten läheltä. Tämä syy aiheuttaa usein hermosärkyä, johon liittyy perinnöllisiä verisuonen seinämän vaurioita ja valtimon aneurysmaa yhdessä korkean verenpaineen kanssa. Tästä syystä neuralgiaa esiintyy usein raskaana olevilla naisilla, ja synnytyksen jälkeen hyökkäykset katoavat.

Toinen neuralgian syy on myeliinivaipan vika. Tila voi kehittyä demyelinisoivissa sairauksissa (multippeliskleroosi, akuutti disseminoitunut enkefalomyeliitti, Devic optomyeliitti). Tässä tapauksessa neuralgia on toissijainen, koska se osoittaa vakavampaa patologiaa.

Joskus puristus tapahtuu hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen hermon tai aivokalvon kasvaimen kehittymisen vuoksi. Joten neurofibromatoosissa fibroomat kasvavat ja aiheuttavat erilaisia ​​​​oireita, mukaan lukien neuralgia.

Neuralgia voi olla seurausta aivovauriosta, vakavasta aivotärähdyksestä, pitkittyneestä pyörtymisestä. Tässä tilassa ilmaantuu kystat, jotka voivat puristaa kudoksia.

Harvoin postherpeettinen neuralgia tulee taudin syyksi. Hermon kulkua pitkin ilmaantuu tyypillisiä rakkuloita, esiintyy polttavia kipuja. Nämä oireet viittaavat herpes simplex -viruksen aiheuttamaan hermokudoksen vaurioitumiseen.

Syitä kohtausten ja neuralgia

Kun henkilöllä on hermosärkyä, ei ole välttämätöntä, että kipuja havaitaan jatkuvasti. Kohtaukset kehittyvät kolmoishermon ärsytyksen seurauksena laukaisu- tai "laukaisu"-alueilla (nenän kulmat, silmät, nasolaabiaaliset poimut). Heikostakin vaikutuksesta ne synnyttävät tuskallisen impulssin.

Riskitekijät:

1. Parranajo. Kokenut lääkäri voi määrittää neuralgian esiintymisen potilaan paksusta parrasta.
2. Silittäminen. Monet potilaat kieltäytyvät lautasliinoista, nenäliinoista ja jopa meikistä ja suojaavat kasvoja tarpeettomalta altistumiselta.
3. Hampaiden harjaus, ruoan pureskelu. Suuontelon, poskien ja nielun supisteiden lihasten liike aiheuttaa ihon siirtymistä.
4. Nesteen saanti. Neuralgiapotilailla tämä prosessi aiheuttaa vakavimman kivun.
5. Itku, nauraminen, hymyily, puhuminen ja muut liikkeet pään rakenteissa aiheuttavat toimet.

Mikä tahansa kasvolihasten ja ihon liike voi aiheuttaa hyökkäyksen. Jopa tuulen henkäys tai siirtyminen kylmästä kuumuuteen voi aiheuttaa kipua.

Neuralgian oireet

Potilaat vertaavat kipua kolmoishermon patologiassa salamapurkaukseen tai voimakkaaseen sähköiskuun, joka voi aiheuttaa tajunnan menetyksen, repeytymistä, tunnottomuutta ja pupillien laajentumista. Kipuoireyhtymä peittää puolet kasvoista, mutta kokonaan: ihon, posket, huulet, hampaat, kiertoradat. Kuitenkin hermon etuhaaroihin vaikuttaa harvoin.

Tämän tyyppiselle neuralgialle kivun säteilytys ei ole tyypillistä. Vaikutus koskee vain kasvoja, eikä tunne leviä käsiin, kieleen tai korviin. On huomionarvoista, että neuralgia vaikuttaa vain toiselle kasvojen puolelle. Hyökkäykset kestävät yleensä muutaman sekunnin, mutta niiden taajuus voi vaihdella. Lepotila ("valoväli") kestää yleensä päiviä ja viikkoja.

Kliininen kuva

1. Vaikea kipu, joka on luonteeltaan lävistävää, tunkeutuvaa tai ampuvaa. Vain puolet kasvoista vaikuttaa.
2. Tiettyjen alueiden vinouma tai koko kasvojen puolisko. Ilme.
3. Lihasten nykiminen.
4. Hyperterminen reaktio (kohtalainen lämpötilan nousu).
5. Vilunväristykset, heikkous, lihaskipu.
6. Pieni ihottuma vaurioituneella alueella.

Taudin pääasiallinen ilmentymä on tietysti voimakas kipu. Hyökkäyksen jälkeen kasvojen ilmeet vääristyvät. Pitkälle edenneellä neuralgialla muutokset voivat olla pysyviä.

Samanlaisia ​​oireita voidaan havaita jännetulehduksessa, takaraivoneuralgiassa ja Ernestin oireyhtymässä, joten on tärkeää tehdä erotusdiagnoosi. Temporaalinen jännetulehdus aiheuttaa kipua poskissa ja hampaissa, epämukavuutta niskassa.

Ernestin oireyhtymä on stylomandibulaarisen nivelsiteen vaurio, joka yhdistää kallon pohjan alaleukaan. Oireyhtymä aiheuttaa kipua päässä, kasvoissa ja niskassa. Okcipitaalisen hermon neuralgiassa kipu sijoittuu pään takaosaan ja siirtyy kasvoihin.

Kivun luonne

1. Tyypillinen. Ammumisen tuntemukset, jotka muistuttavat sähköiskuja. Yleensä ne tapahtuvat vasteena tiettyjen alueiden kosketukseen. Tyypillinen kipu ilmenee kohtauksina.
2. Epätyypillistä. Jatkuva kipu, joka valloittaa suurimman osan kasvoista. Häipymisjaksoja ei ole. Epätyypillistä kipua neuralgiassa on vaikeampi parantaa.

Neuralgia on syklinen sairaus: pahenemisjaksot vuorottelevat remissioiden kanssa. Leesion asteesta ja luonteesta riippuen näiden jaksojen kesto vaihtelee. Jotkut potilaat kokevat kipua kerran päivässä, toiset valittavat kohtauksista tunnin välein. Kuitenkin kaikissa kipu alkaa äkillisesti, saavuttaen huippunsa 20-25 sekunnissa.

Hammassärky

Kolmoishermo koostuu kolmesta haarasta, joista kaksi antaa tunteen suun alueelle, mukaan lukien hampaat. Kolmoishermon haarat välittävät kaikki epämiellyttävät tuntemukset kasvojen puolikkaalle: reaktio kylmään ja kuumaan, erilaiset kivut. Ei ole harvinaista, että kolmoishermosärkyä sairastavat ihmiset menevät hammaslääkäriin ja pitävät kipua hammassärkynä. Kuitenkin harvoin potilaat, joilla on dentoalveolaarisen järjestelmän patologia, tulevat neurologille epäilemällä neuralgiaa.

Kuinka erottaa hammassärky neuralgiasta:

1. Kun hermo on vaurioitunut, kipu on samanlainen kuin sähköisku. Hyökkäykset ovat enimmäkseen lyhyitä ja välit niiden välillä pitkiä. Välissä ei ole epämukavuutta.
2. Hammassärky ei yleensä ala ja lopu yhtäkkiä.
3. Kivun voimakkuus neuralgiassa saa ihmisen jäätymään, pupillit laajenevat.
4. Hammassärky voi alkaa milloin tahansa vuorokauden aikana, ja neuralgia ilmenee yksinomaan päivän aikana.
5. Analgeetit auttavat lievittämään hammassärkyä, mutta ne ovat käytännössä tehottomia hermosärkyssä.

Hammassärkyn erottaminen tulehduksesta tai puristuneesta hermosta on helppoa. Hammassärky on useimmiten aaltomainen, potilas pystyy osoittamaan impulssin lähteen. Epämukavuus lisääntyy pureskelun aikana. Lääkäri voi ottaa panoraamaröntgenkuvan leuasta, joka paljastaa hampaiden patologian.

Odontogeeninen (hammas) kipu esiintyy monta kertaa useammin kuin neuralgian ilmenemismuoto. Tämä johtuu siitä, että dentoalveolaarisen järjestelmän patologiat ovat yleisempiä.

Diagnostiikka

Vaikeissa oireissa diagnoosi ei ole vaikeaa. Lääkärin päätehtävänä on löytää neuralgian lähde. Erotusdiagnoosin tavoitteena on oltava onkologian tai muun kompression syyn poissulkeminen. Tässä tapauksessa puhutaan todellisesta tilasta, ei oireesta.

Tutkimusmenetelmät:

• Korkean resoluution MRI (magneettikentän voimakkuus suurempi kuin 1,5 Tesla);
• tietokoneangiografia kontrastilla.

Neuralgian konservatiivinen hoito

Ehkä kolmoishermon konservatiivinen ja kirurginen hoito. Melkein aina ensin käytetään konservatiivista hoitoa, ja jos se ei tehoa, määrätään leikkaus. Potilaat, joilla on tällainen diagnoosi, joutuvat sairauslomalle.

Lääkkeet hoitoon:

1. Antikonvulsantit (antikonvulsantit). Ne pystyvät eliminoimaan hermosolujen kongestiivisen kiihottumisen, joka on samanlainen kuin kouristava vuoto aivokuoressa epilepsiassa. Näihin tarkoituksiin karbamatsepiinilääkkeitä (Tegretol, Finlepsin) määrätään 200 mg päivässä ja annos nostetaan 1200 mg:aan.
2. Keskivaikutteiset lihasrelaksantit. Nämä ovat Mydocalm, Baclofen, Sirdalud, joiden avulla voit poistaa lihasjännityksiä ja kouristuksia hermosoluissa. Lihasrelaksantit rentouttavat "laukaisualueita".
3. Analgeetit neuropaattiseen kipuun. Niitä käytetään, jos esiintyy herpesinfektion aiheuttamia polttavia kipuja.

Kolmoishermon neuralgian fysioterapia voi lievittää kipua lisäämällä kudosten ravintoa ja verenkiertoa vaurioituneella alueella. Tästä johtuen hermojen palautuminen nopeutuu.

Fysioterapia neuralgiaan:

• UHF (Ultra High Frequency Therapy) parantaa mikroverenkiertoa estämään puremislihasten surkastumista;
• UVR (ultraviolettisäteily) auttaa lievittämään hermovaurioiden aiheuttamaa kipua;
• elektroforeesi novokaiinilla, difenhydramiinilla tai platifilliinilla rentouttaa lihaksia ja B-vitamiinien käyttö parantaa hermojen myeliinivaipan ravintoa;
• laserhoito pysäyttää impulssin kulkeutumisen kuitujen läpi ja pysäyttää kivun;
• sähkövirrat (impulsiivinen tila) voivat lisätä remissiota.

On muistettava, että antibiootteja ei määrätä neuralgiaan, ja tavanomaisten kipulääkkeiden ottaminen ei anna merkittävää vaikutusta. Jos konservatiivinen hoito ei auta ja kohtausten väliset välit lyhenevät, tarvitaan kirurginen toimenpide.

Hieronta kasvojen neuralgiaan

Neuralgian hieronta auttaa poistamaan lihasjännitystä ja lisäämään atonisten (heikenneiden) lihasten sävyä. Siten on mahdollista parantaa mikroverenkiertoa ja verenkiertoa sairastuneissa kudoksissa ja suoraan hermossa.

Hieronta vaikuttaa hermohaarojen ulostuloalueisiin. Nämä ovat kasvot, korvat ja kaula, sitten iho ja lihakset. Hieronta tulee suorittaa istuma-asennossa, pää selkänojassa ja antaa lihasten rentoutua.

Aloita kevyillä hierovilla liikkeillä. On tarpeen keskittyä sternocleidomastoid-lihakseen (kaulan sivuilla) ja siirtyä sitten korvasylkirauhasen alueille. Täällä liikkeiden tulee olla silittäviä ja hankausta.

Kasvoja tulee hieroa hellävaraisesti, ensin terve, sitten sairas puoli. Hieronnan kesto on 15 minuuttia. Optimaalinen istuntojen määrä per kurssi on 10-14.

Leikkaus

Pääsääntöisesti potilaille, joilla on kolmoishermon patologia, tarjotaan leikkausta 3-4 kuukauden epäonnistuneen konservatiivisen hoidon jälkeen. Kirurginen toimenpide voi sisältää syyn poistamisen tai impulssien johtumisen vähentämisen hermon haaroissa.

Leikkaukset, jotka poistavat neuralgian syyn:

• kasvainten poistaminen aivoista;
• mikrovaskulaarinen dekompressio (suonten poistaminen tai siirtyminen, jotka ovat laajentuneet ja aiheuttaneet painetta hermolle);
• hermon ulostulon laajentaminen kallosta (leikkaus suoritetaan infraorbitaalisen kanavan luille ilman aggressiivista puuttumista).

Toimenpiteet kipuimpulssien johtumisen vähentämiseksi:

• radiotaajuinen tuhoutuminen (muuttuneiden hermojuurien tuhoutuminen);
• rhizotomia (kuitujen leikkaus sähkökoagulaatiolla);
• ilmapallon puristus (kolmoishermosolmun puristus, josta seuraa kuitujen kuolema).

Menetelmän valinta riippuu monista tekijöistä, mutta jos leikkaus valitaan oikein, neuralgiakohtaukset loppuvat. Lääkärin on otettava huomioon potilaan yleinen tila, samanaikaisten patologioiden esiintyminen, taudin syyt.

Kirurgiset tekniikat

1. Hermon yksittäisten osien salpaus. Samanlainen menettely on määrätty vanhuuden vakavien liitännäissairauksien yhteydessä. Esto suoritetaan novokaiinin tai alkoholin avulla, mikä antaa vaikutuksen noin vuoden ajan.
2. ganglion salpaus. Lääkäri pääsee pistoksen kautta ohimoluun pohjaan, jossa Gasserin solmu sijaitsee. Glyserolia ruiskutetaan ganglioniin (glyseroliperkutaaninen rhizotomia).
3. Kolmoishermon juuren leikkaus. Tämä on traumaattinen menetelmä, jota pidetään radikaalina neuralgian hoidossa. Sen toteuttamiseksi tarvitaan laaja pääsy kallononteloon, joten suoritetaan trepanaatio ja asennetaan pursereiät. Tällä hetkellä leikkausta tehdään erittäin harvoin.
4. Leikkaus nippuista, jotka johtavat aistinvaraiseen ytimeen pitkittäisytimen sisällä. Leikkaus suoritetaan, jos kipu sijoittuu Zelder-vyöhykkeiden projektioon tai jakautuu ydintyypin mukaan.
5. Gasserin solmun purku (operaatio Janette). Leikkaus on määrätty hermon puristamiseen verisuonella. Lääkäri erottaa suonen ja ganglion eristäen ne lihasläpällä tai synteettisellä sienellä. Tällainen interventio vapauttaa potilaan kivusta lyhyeksi ajaksi ilman, että hän menettäisi herkkyyttä ja tuhoamatta hermorakenteita.

On muistettava, että useimmat neuralgian hoitoon tehdyt leikkaukset poistavat kasvojen vahingoittuneen puolen herkkyyden. Tämä aiheuttaa haittaa tulevaisuudessa: voit purra poskeasi, etkä tunne kipua loukkaantumisen tai hampaan vaurioitumisen vuoksi. Potilaita, joille on tehty tällainen toimenpide, kehotetaan käymään säännöllisesti hammaslääkärissä.

Gammaveitsi ja hiukkaskiihdytin parantamisessa

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa potilaille, joilla on kolmoishermosärky, minimaalisesti invasiivisia ja siten atraumaattisia neurokirurgisia leikkauksia. Ne suoritetaan hiukkaskiihdyttimellä ja gammaveitsellä. Ne tunnetaan suhteellisen hiljattain IVY-maissa, ja siksi tällaisen hoidon kustannukset ovat melko korkeat.

Lääkäri ohjaa kiihdytettyjen hiukkasten säteitä rengaslähteistä tietylle aivojen alueelle. Koboltti-60-isotooppi lähettää säteen kiihtyneitä hiukkasia, jotka polttavat patogeenisen rakenteen. Käsittelyn tarkkuus saavuttaa 0,5 mm, ja kuntoutusaika on minimaalinen. Potilas voi mennä kotiin heti leikkauksen jälkeen.

Kansantavat

On olemassa mielipide, että on mahdollista lievittää kipua kolmoishermosärkyssä retiisimehun avulla. Sama lääke on tehokas iskiasin ja kylkiluidenväliseen neuralgiaan. On tarpeen kostuttaa vanulappu mehulla ja hieroa sitä varovasti hermoalueille.

Toinen tehokas lääke on kuusiöljy. Se ei vain lievitä kipua, vaan auttaa myös palauttamaan hermon neuralgian kanssa. Vanupuikko on tarpeen kostuttaa öljyllä ja hieroa hermon pituudella. Koska öljy on väkevää, sinun ei pitäisi työskennellä kovasti, muuten saatat polttaa. Voit toistaa toimenpiteen 6 kertaa päivässä. Hoitojakso on kolme päivää.

Tuoreita geraniumin lehtiä levitetään sairastuneille alueille, joilla on neuralgia useiden tuntien ajan. Toista kahdesti päivässä.

Jäykän kolmoishermon hoito-ohjelma:

1. Jalkojen lämmittäminen ennen nukkumaanmenoa.
2. Ota B-vitamiinitabletit ja teelusikallinen kukkamehiläisleipää kahdesti päivässä.
3. Voitele sairaat alueet kahdesti päivässä vietnamilaisella "tähdellä".
4. Juo kuumaa teetä rauhoittavien yrttien kera illalla (emojuuri, sitruunamelissa, kamomilla).
5. Nuku hatussa, jossa on kanin turkki.

Kun kipu vaikuttaa hampaisiin ja ikeneihin, voidaan käyttää kamomilla-infuusiota. Vaahdota teelusikallinen kamomillaa lasilliseen kiehuvaa vettä 10 minuuttia ja suodata sitten. Tinktuura on otettava suuhusi ja huuhdeltava, kunnes se jäähtyy. Voit toistaa toimenpiteen useita kertoja päivässä.

Tinktuurat

1. Humalakävyt. Kaada raaka-aineet vodkaan (1: 4), anna seistä 14 päivää, ravista päivittäin. Juo 10 tippaa kahdesti päivässä aterian jälkeen. On laimennettava vedellä. Unen normalisoimiseksi ja hermoston rauhoittamiseksi voit täyttää tyynyn humalantähkillä.
2. Valkosipuliöljy. Tämän työkalun voi ostaa apteekista. Jotta eteeriset öljyt eivät häviä, sinun on valmistettava alkoholitinktuura: lisää teelusikallinen öljyä lasilliseen vodkaa ja pyyhi viski tuloksena olevalla seoksella kahdesti päivässä. Jatka hoitoa, kunnes kohtaukset häviävät.
3. Althean juuri. Lääkkeen valmistamiseksi sinun on lisättävä 4 tl raaka-aineita lasilliseen jäähdytettyä keitettyä vettä. Aine jätetään päiväksi, illalla sideharso kostutetaan siihen ja levitetään vahingoittuneille alueille. Ylhäältä sideharso on peitetty sellofaanilla ja lämpimällä huivilla. Pakkaa on tarpeen pitää 1-2 tuntia, sitten kääri kasvosi huivilla yöksi. Yleensä kipu loppuu viikon hoidon jälkeen.
4. Duckweed. Tämä lääke sopii turvotuksen poistamiseen. Duckweed-tinktuurin valmistamiseksi sinun on valmistettava se kesällä. Lisää lusikallinen raaka-aineita lasilliseen vodkaa, jätä viikko pimeään paikkaan. Väliaine suodatetaan useita kertoja. Ota 20 tippaa sekoitettuna 50 ml:aan vettä kolme kertaa päivässä, kunnes olet täysin toipunut.

Kuinka hoitaa kolmoishermon tulehdusta kotona? Mitkä ovat neuriitin oireet? Harkitse tehokkaimpia kansanlääkkeitä, lääkäreiden neuvoja ja "Vestnik ZOZH" -sanomalehden lukijoiden arvosteluja.

Missä kolmoishermo sijaitsee?
Kolmoishermo on suurin 12 aivohermosta.
Se sai tämän nimen, koska se on jaettu uloskäynnissä kolmeen päähaaraan: oftalminen, yläleuan ja alaleuan hermot. Sen sijainnin näet kaaviosta.
Tämä hermo antaa herkkyyttä kasvojen kudoksille, kallon holvin pehmytkudoksille, nenän ja suun kudoksille ja limakalvoille, hampaille ja kovakalvon osille.

Kolmoishermon rakenne:
Hermopäätteet lähtevät ponista, joka sijaitsee pikkuaivoissa;
päärunko siirtyy temporaaliseen vyöhykkeeseen, koostuu sensorisista ja motorisista juurista;
oksat - orbitaalinen, yläleua, alaleua;
solmu - päähaarojen erotuspiste;
pienet oksat yhdistävät nenän ja suun limakalvot, korvat, silmät, temppelit, leuat aivoihin.

Kolmoishermo on suurin kaikista ihmisen kallossa sijaitsevista hermosolmukkeista, se vastaa kasvojen ilmeistä, pureskelusta, antaa iholle herkkyyttä, ohjaus tapahtuu selkäytimessä.

Kolmoishermosärky (Trousseaun kipu, Fosergillin tauti, kolmoishermosärky) on tulehdussairaus kolmoishermon alueilla.

Trigeminaalinen neuralgia on melko yleinen ääreishermoston sairaus, jonka pääoire on kohtauksellinen, erittäin voimakas kipu hermotusvyöhykkeellä (yhteys kolmoishermon yhden haaran keskushermostoon).

Kolmoishermo on viides aivohermopari.

Taudin perusta on kolmoishermon haarojen tappio.

Kolmoishermossa on yhteensä kolme päähaaraa: silmähermo, yläleuan hermo, alaleuan hermo, joista jokainen hajoaa pienempiin oksiin. Ne kaikki matkalla hermottuneisiin rakenteisiin kulkevat tiettyjen kallon luissa olevien aukkojen ja kanavien läpi, joissa ne voivat joutua paineen tai ärsytyksen kohteeksi.

Kolmoishermon neuralgian oireet on melko helppo määrittää kotona.
Pääoire: lyhytaikainen, mutta voimakas, toistuva kipu kasvoissa. Pahenemisjaksoja seuraavat remissiojaksot.
Kipukohtauksen kesto on muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin, mutta kohtaukset voivat toistua useita kertoja päivän aikana.

Toinen kolmoishermon neuralgian oire- se, että kipukohtaus voi johtua kosketuksesta, naurusta, pureskelusta tai kevyestä paineesta tietyille alueille. Useimmiten nämä ovat: nasolaabiaalinen poimu, nenän siipi tai silta, silmän sisäkulma, kulmakarvat, leuka, suunurkka jne.

Sairaus on tyypillisempi keski-ikäisille, useammin diagnosoidaan 40-50-vuotiaana, naiset kärsivät useammin.
Oikea kolmoishermo kärsii useimmiten, 70 prosentissa kaikista taudin tapauksista. Hyvin harvoin alueellinen neuralgia voi olla kahdenvälinen.
Sairaus on syklinen: pahenemisjaksot korvataan remissiojaksoilla. Pahenemisvaiheet ovat tyypillisempiä kevätkaudelle.

Kaikki taudin ilmenemismuodot voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• kipuoireyhtymä,
• motoriset ja refleksihäiriöt,
• vegetatiiviset-trofiset oireet.

Lisäoireet

• Kipuoireyhtymä:
  Kivun luonne: kipu on kohtauksellista ja erittäin voimakasta, tuskallista, terävää, polttavaa. Kohtauksen aikana potilaat jäätyvät usein eivätkä edes liiku, vertaamalla kipua sähkövirran, lumbagon, kulkemiseen. Kohtauksen kesto on useista sekunneista useisiin minuutteihin, mutta päivän aikana kohtaukset voivat toistua jopa 300 kertaa.
• Kivun lokalisointi: kipu voi kaapata sekä yhden haaran hermotusalueen että koko hermon toisella puolella: oikealla tai vasemmalla.
  Mitä pidempään tauti on olemassa, sitä todennäköisemmin se leviää muihin haaroihin.
• Lokalisointivyöhykkeet:
  oftalminen hermo: otsa, etummainen päänahka, nenänselkä, yläluomi, silmämuna, silmän sisäkulma, nenäontelon yläosan limakalvo, etu- ja poskiontelot.
  Alaleuan hermo: yläposki, alaluomi, silmän ulkokulma, yläleuka ja sen hampaat, nenäsiipi, ylähuuli, poskiontelo, nenäontelon limakalvo.
  Alaleuan hermo: posken alaosa, leuka, alaleuka ja sen hampaat, kielen alapinta, alahuuli, poskien limakalvot.
  Kipu voidaan antaa temppeliin, kaulaan, kaulaan. Joskus kipu sijoittuu selvästi yhden hampaan alueelle, mikä rohkaisee potilasta hammaslääkäriin, mutta tämän hampaan hoito ei poista kipua.
• Kivun provokaatio: tuskallisen kohtauksen kehittyminen voi johtua kosketuksesta tai kevyestä paineesta niin kutsuttuihin trigger-alueisiin. Nämä alueet ovat varsin vaihtelevia kullekin yksittäiselle potilaalle, useammin se on silmän sisäkulma, nenän takaosa, kulmakarvat, nasolaabiaalinen poimu, nenäsiipi, leuka, suunurkkaus, posken tai ikenien limakalvo. Hyökkäyksen provosointi on myös mahdollista painamalla kasvojen oksien ulostulokohtia: supraorbitaaliset, infraorbitaaliset ja leukareiät.
  Kipua voi aiheuttaa myös puhuminen, pureskelu, nauraminen, peseminen ja jopa tuulen puhaltaminen.
  Hyökkäyksen aikana potilaat eivät itke tai huuda, vaan jäätyvät yrittäen olla liikkumatta ja hieroen tuskallista aluetta.
• Kivuliaan kohtauksen aikana syntyy tahaton lihassupistus silmän pyöreässä lihaksessa - blefarospasmi, puremislihaksissa - lukkoleukassa, muihin kasvojen lihaksiin. Usein lihasten supistukset ulottuvat koko kasvojen puolikkaalle.
• Vegetatiiviset-trofiset oireet: ihon väri, paikallinen kalpeus tai punoitus, muutokset rauhasten erityksessä, kyyneleritys, syljeneritys, nenän vuotaminen. Havaittu hyökkäyksen aikaan, alkuvaiheessa ilmaistaan ​​hieman. Taudin etenemiseen liittyy välttämättä kivun paroksismi.
• Taudin pitkittyessä voi esiintyä kasvojen turvotusta, ihon rasvaisuutta tai kuivuutta, ripsien menetystä.
• Sairauden loppuvaiheessa kipu leviää koko kasvojen puolikkaalle, minkä tahansa kasvojen osan koskettaminen ja jopa muistot siitä johtavat kipuun. Kipu voi ilmetä vasteena ärsykkeisiin, kuten kirkkaaseen valoon, kovaan ääneen. Kipu menettää vähitellen kohtauksellisen luonteensa ja muuttuu pysyväksi.

Neuralgian oireet - video:

Yleensä näiden oireiden kuvaus riittää neurologille diagnoosin tekemiseen, vaikeissa tapauksissa määrätään magneettikuvaus.

Neuralgian (tulehdus) syyt.

Hermo kulkee kallon luissa olevien aukkojen läpi, joissa se voi puristua tai ärsyyntyä. Tulehduksen tärkeimmät syyt:
- synnynnäinen reikien kapeneminen;
- muutokset hermon vieressä sijaitsevissa verisuonissa, jotka painavat hermoa;
- aineenvaihduntahäiriöt (diabetes mellitus, kihti);
- krooniset tartuntataudit;
- Kasvaimet, jotka ovat syntyneet pitkin hermoa;
- kasvojen ja kallon vammat.

Yleisin hermotulehduksen syy on kasvojen hypotermia (luonnos).

Neuralgiaa on kahta tyyppiä:

• Totta.
  Itsenäinen sairaus, joka johtuu hermon puristumisesta tai sen verenkierron häiriöstä;
• Toissijainen.
  Minkä tahansa sairauden oire: multippeliskleroosi, herpesinfektio, verisuonisairaus, jotkin allergiset ilmenemismuodot, endokriinisen järjestelmän ja aineenvaihdunnan häiriöt.

Kolmoishermon neuralgian lääkehoito.

Lääkkeet tulee määrätä lääkäriltä. Annamme tietoja vain yleiseksi tiedoksi.

Lääkehoidon päälääke on karbamatsepiini (tegretoli). Alkuannos on 200-400 mg / vrk, sitten annosta lisätään vähitellen ja nostetaan 1000-1200 mg / vrk useissa annoksissa. Seuraavaksi määrätään tukihoitoa. joskus lääkettä käytetään 6 kuukautta tai kauemmin.

Myös melko usein lääkärit määräävät baklofeenin, amitriptyliinin, gabapentiinin (gabagamma, tebantiini).
Samanaikaisesti määrätään fysioterapiaa:
- elektroforeesi ja fonoforeesi;
– ultraäänihoito;
– diadynaaminen hoito;
- akupunktio;
- hoito impulsiivisilla matalataajuisilla virroilla;
- laserhoito;
- sähkömagneetin isku;
- infrapuna- ja ultraviolettikäsittely.

Akuutin kivun lievittämiseksi potilaalle määrätään tarvittava lääkekompleksi.
Lääkkeet tulee valita lääkärin toimesta!
Lääkärit määräävät yleensä:
Glukokortikoidit: vähentää turvotusta, hermotulehdusta, vaikuttaa vahvasti lyhyessä ajassa. (metyyliprednisoloni, hydrokortisoni, deksametasoni)
Kipulääkkeet muiden kuin huumausainekipulääkkeiden muodossa- vaikean kipuoireyhtymän tapauksessa määrätään deksalgin, ketanov, ketalgin ja huumausaineet: promedoli, morfiini, tramadoli, nalbufiini.
Kipulääkkeet ja ei-steroidiset lääkkeet: nise, analgin, movalis tai baralgin - otettu aterioiden jälkeen kolme kertaa päivässä.
Antikonvulsantit: niillä on kipua lievittävä ja antikonvulsiivinen vaikutus, ne estävät hermosolujen toimintaa ja poistavat siten kipua.
Viruslääkkeet- määrätään, jos neuriitti on virusluonteinen.
Antibiootit- taudin bakteeriperäinen luonne. (asikloviiri, herpevir, lavomax)
Neuroprotektorit lievittää hermostuneisuutta, vähentää hyökkäyksen riskiä.

Jos neuralgia johtuu hermojuuren puristumisesta tai kasvaimesta, käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä.
Tässä artikkelissa tarkastelemme pääasiassa hermon hypotermian aiheuttaman neuralgian hoitoa. Tällaisia ​​tapauksia voidaan hoitaa menestyksekkäästi kansanlääkkeillä kotona.

Keskustelusta lääkärin kanssa. A.N. Kadykov.
Lukija kysyi neuvoa: "purkaukset, kuten sähkövirta, lyövät poskessa jatkuvasti."
Kolmoishermon neuralgian hoito lääkkeillä.
Päälääke on Finlepsinin päivittäinen saanti. Nosta asteittain aloitusannosta 200 mg 3-4 kertaa päivässä, kunnes kipu lakkaa. Pienennä sitten annosta pienimpään tehokkaaseen annokseen.

Leikkaus.
Jos finlepsin ei auta, lähetä kirje Venäjän lääketieteen akatemian neurologian tieteellisen keskuksen neurokirurgiselle osastolle vanhemmalle tutkijalle V. M. Tyurnikoville (125367, Moskova, Volokolamskin moottoritie, 80). Lähde: sanomalehti "Bulletin of Health lifestyle" 2011, nro 1 s. 15.

Hierontahoito.

On suositeltavaa hieroa niskaa pyörivin liikkein kipeältä puolelta alkaen olkapäistä leukaa kohti.
Lievässä ja keskivaikeassa kolmoishermotulehduksessa (eli ei kovin akuuteilla oireilla) kasvoja voidaan hieroa keskeltä ulospäin - klassisia hierontalinjoja pitkin.
Tehokkaamman tuloksen saavuttamiseksi on suositeltavaa käyttää hierontaöljyä, hunajaa tai kuusiöljyä.

Hunajahieronta.

Hunaja on parempi ottaa hartsin kanssa. Tällaista hunajaa myydään mehiläistuotteita myyvissä paikoissa. Hierontaa tulee tehdä, kunnes kasvojen iho muuttuu punaiseksi. Älä huuhtele, kiinnitä polyeteeniä, kääri ja mene nukkumaan. Aamulla hermotulehduksesta ei ole jälkeäkään. Lähde: sanomalehti "Bulletin of Healthy Lifestyle" 2006, nro 3, s. 8.

Kuinka hoitaa kasvojen kolmoishermoa kuusiöljyllä.

Naisen kasvot kipeytyivät vasemmalla puolella, hänen päänsä putosi jatkuvasti vasemmalle, hän ei voinut koskea korvaansa, hänen poskensa oli paksu. Terveellisistä elämäntavoista hän löysi kuvauksen oireista, jotka osuivat yhteen hänen oireidensa kanssa, sekä reseptin: sinun on hierottava kipeitä kohtia kuusiöljyllä päivittäin tai jopa 2 kertaa päivässä.
Neuriitin hoitojakso on 1 kuukausi. Jos se ei auta, toista hoitojakso viikon kuluttua.
Potilas sai 250 ml kuusiöljyä ja alkoi hieroa sitä kasvojensa vasenta puolta aamuin illoin. Viikkoa myöhemmin aloin hieroa 1 kerran päivässä. Öljyä käytetty koko matkan. Kaikki meni pois, kipu hävisi, poski muuttui normaaliksi.

Kolmoishermon neuralgia tai Trousseaun kipu on yleinen ääreishermoston sairaus, jolle on ominaista voimakkaan kohtauksellisen kivun esiintyminen alueella, jossa yksi kolmoishermon haarasta kulkee. On syytä huomata, että kolmoishermo on sekahermo, joka on "vastuussa" kasvolihasten hermotuksesta sekä puremislihasten hermotuksesta.

Tämä sairaus diagnosoidaan useammin työikäisillä ihmisillä. Erittäin harvinaisissa tapauksissa se voi alkaa edetä pienillä lapsilla. On huomionarvoista, että kolmoishermosärky on useiden neurologisten patologioiden joukossa epämiellyttävin ja vaikeimmin hoidettavissa oleva sairaus. Sen etenemiseen on useita syitä, ja oireet ovat erittäin epämiellyttäviä. Joissakin tapauksissa diagnoosi voi olla vaikeaa, koska oireet voivat viitata muihin sairauksiin.

Etiologia

On olemassa useita syitä, jotka voivat aiheuttaa tämän hermon neuralgian etenemistä. Kaikki ne voidaan jakaa eksogeenisiin ja endogeenisiin. Tämä viittaa siihen, että syyt, jotka voivat antaa "vauhtia" taudin kehittymiselle, voivat sijaita sekä ihmiskehossa että sen ulkopuolella.

Tärkeimmät syyt kolmoishermon neuralgian etenemiseen:

• vaikeusasteinen kasvojen ja kallon traumataatio on yleinen syy neuralgian etenemiseen;
• hypotermia;
• verisuonten patologia, joka sijaitsee hermon haarojen välittömässä läheisyydessä. Tähän syyryhmään kuuluvat poikkeamat verisuonten kehittymisessä, aneurysmat ja niin edelleen;
• aineenvaihduntahäiriö;
• varren aivohalvaus;
• vaivojen esiintyminen kehossa kroonisessa vaiheessa;
• hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet;
• kystisten liimaprosessien esiintyminen hermon haarojen läpikulkualueella. Ne voivat ilmaantua aiemmin siirrettyjen hammaslääketieteellisten, oftalmologisten ja otorinolaryngologisten sairauksien jälkeen.

Patologinen prosessi ei yleensä vaikuta koko hermoon, vaan tiettyyn osaan sitä. Jos pätevää diagnoosia ja asianmukaista hoitoa ei suoriteta ajoissa, prosessi leviää koko hermoon.

Oireet

Useimmiten kyseessä on oikean kolmoishermon vaurio (70 %:ssa kliinisistä tapauksista). Harvoin diagnoosin aikana havaitaan kahdenvälinen vaurio. Kolmoishermosärky on syklistä. Tämä viittaa siihen, että oireiden pahenemisjaksot korvataan niiden laantumisen jaksoilla. Useammin pahenemista havaitaan syys-kevätkaudella, kun lämpötila laskee, kosteustaso muuttuu ja niin edelleen.

Kipu-oireyhtymä

Neuralgian tyypillisin oire. Kipu on voimakasta, terävää ja tuskallista. Esiintyy kohtauksissa. Useimmat potilaat tällaisen hyökkäyksen aikana jäätyvät kokonaan eivätkä liiku ennen kuin kipu laantuu. He huomauttavat, että tämä on samanlaista kuin sähkövarauksen kulku kehon läpi. Paroksismi voi kestää useita minuutteja. Epämiellyttävin asia on, että tällaiset hyökkäykset toistuvat jopa 300 kertaa 24 tunnin aikana ja uuvuttavat potilasta suuresti.

Yleensä kipu sijoittuu yhden hermon haaran hermotusvyöhykkeelle, mutta sitä voidaan havaita myös kasvojen koko puolella. Tyypillinen piirre on, että kipu yhdestä haarasta voi levitä toiseen (säteilyttää). On myös syytä huomata, että mitä kauemmin sairaus etenee henkilössä, sitä todennäköisemmin kipu leviää puoleen kasvoista.

Kivun puhkeaminen voi olla fyysinen vaikutus laukaisinalueille. Yleensä kevyt paine riittää aiheuttamaan kipua.

Trigger-alueet:

• suun nurkassa;
• kulmakarva;
• nenän takaosa;
• posken limakalvo;
• nenäsiipi.

Motoriset ja refleksihäiriöt

• tyypillinen oire on kasvojen alueen lihasrakenteiden kouristukset. Tästä oireesta tuli taudin nimi - "kipu tic". Kohtauksen aikana sairaalla ihmisellä tapahtuu puremislihasten, silmän pyöreän lihaksen ja muiden kasvojen lihasrakenteiden hallitsematon lihasten supistuminen. Useammin kouristusta havaitaan koko kasvojen puolikkaassa leesion puolelta;
• refleksin muutoksia. Alaleuan, superciliaarisen ja sarveiskalvon refleksien rikkoutuminen on mahdollista tunnistaa vain neurologisessa tutkimuksessa.

Vegetatiiviset-trofiset oireet

Nämä oireet ilmenevät hyökkäyksen aikana. On huomattava, että patologian kehityksen alkuvaiheessa ne ilmenevät heikosti. Niiden vakavuus lisääntyy neuralgian edetessä.

• iho muuttuu punaiseksi tai hyvin vaaleaksi;
• kyyneleet;
• lisääntynyt syljeneritys;
• vuotava nenä;
• oireita, kuten kasvojen turvotusta, ripsien menetystä ja ihon kuivumista, havaitaan patologian myöhemmissä vaiheissa.

Neuralgian myöhäisen vaiheen oireet:

• kipu lakkaa olemasta kohtauksellista luonteeltaan, mutta muuttuu jatkuvaksi;
• kipu leviää välittömästi koko kasvojen puolikkaalle;
• kipuoireyhtymä esiintyy jopa kovilla äänillä tai kevyillä ärsykkeillä;
• On huomionarvoista, että jopa muisti siitä voi aiheuttaa kohtauksen.

Diagnostiikka

Kivun ilmetessä sinun tulee välittömästi mennä lääkäriin kattavaa diagnoosia varten. Lääkärin on kerättävä sairaushistoria ja arvioitava oireet. Neurologista tutkimusta suoritettaessa asiantuntijalla on mahdollisuus tunnistaa kasvojen ihon herkkyysalueet.

On syytä huomata, että oireiden lieventymisen aikana lääkäri ei välttämättä edes havaitse patologian esiintymistä. Taudin etenemisen todellisen syyn selvittämiseksi MRI sisällytetään diagnoosisuunnitelmaan.

Terapeuttiset toimenpiteet

Neuralgian hoito suoritetaan kolmella menetelmällä:

• lääkitys;
• fysioterapia;
• toimiva.

Sairaanhoidon:

• karbamatsepiini;
• baklofeeni;
• gabapentiini;
• natriumoksibutyraatti;
• trental;
• nikotiinihappo;
• ryhmän B vitamiinit;
• glysiini.

Fysioterapiahoito:

• diadynaamiset virrat;
• elektroforeesi;
• laserhoito;
• ultrafonoforeesi.

Fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä käytetään yhdessä lääkehoidon kanssa. Tämä mahdollistaa korkealaatuisen ja nopean vaikutuksen.

Jos konservatiivinen hoito ei ole tuonut toivottua vaikutusta eikä potilaan tila ole tasaantunut, lääkäri päättää leikkaushoidosta.

Kirurgiset hoitomenetelmät:

• perkutaaninen ilmapallon puristus;
• mikrovaskulaarinen dekompressio;
• glyseriini-injektiot;
• radiotaajuinen ablaatio;
• ionisoivan säteilyn käyttö vahingoittuneen hermon tuhoamiseksi.

Onko artikkelissa kaikki oikein lääketieteellisestä näkökulmasta?

Vastaa vain, jos sinulla on todistettu lääketieteellinen tietämys

Sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita:

Astma on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista lyhytkestoiset tukehtumiskohtaukset, jotka johtuvat keuhkoputkien kouristuksista ja limakalvon turvotuksesta. Tällä taudilla ei ole tiettyä riskiryhmää ja ikärajoituksia. Mutta kuten lääketieteen käytäntö osoittaa, naiset kärsivät astmasta 2 kertaa useammin. Virallisten lukujen mukaan maailmassa on nykyään yli 300 miljoonaa astmaa sairastavaa ihmistä. Taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat useimmiten lapsuudessa. Vanhemmat ihmiset kärsivät taudista paljon vaikeammin.

Quincken turvotus määritellään yleensä allergiseksi tilaksi, joka ilmenee sen melko akuuteina ilmenemismuotoina. Sille on ominaista ihon ja limakalvojen vakava turvotus. Hieman harvemmin tämä tila ilmenee nivelissä, sisäelimissä ja aivokalvoissa. Yleensä Quincken turvotus, jonka oireita voi esiintyä melkein kaikilla ihmisillä, esiintyy allergisilla potilailla.

Sinuiitti on sairaus, jolle on ominaista akuutti tai krooninen tulehdus, joka keskittyy poskionteloiden alueelle (onteloiden alueelle), mikä itse asiassa määrää sen nimen. Sinuiitti, jonka oireista keskustelemme alla, kehittyy pääasiassa tavallisen virus- tai bakteeri-infektion sekä allergioiden ja joissakin tapauksissa mikroplasman tai sieni-infektion taustalla.

Globaalissa yleistyksessä allergia on sairaus, joka valitettavasti ei ilmene vain massakukinnan keväällä. Joten esimerkiksi kylmäallergia, jonka oireet poikkeavat suuresti muiden allergisten reaktioiden oireista, ilmenee, kuten luultavasti arvasit, kylmän sään alkaessa. Lisäksi, jos kylmäallergia on sinulle enemmän kuin todellinen sairaus, sinun on myös lämpimämpänä aikana otettava huomioon myös tekijät, jotka vaikuttavat sen ilmenemiseen, välttäen hypotermiaa ja uimista kylmässä vedessä.

Poskiontelotulehdus on poskionteloiden limakalvon tulehdusprosessi, jota kutsutaan poskionteloiksi. Tästä syystä taudilla on toinen nimi - sinuiitti. Tulehdus ei ulotu vain limakalvoon, vaan myös ylemmän hampaiden limakalvon alle, periosteaaliin ja luukudokseen. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tämä sairaus on yleisin kaikista poskionteloiden patologioista. Se voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla.