19.07.2019
Nikamat ovat yhteydessä toisiinsa. Selkärangan nivelet (juncturae columnae vertebralis)
Kommunikaatio nikamien välillä
Vierekkäisten nikamien rungot, kahta ensimmäistä kaulanikamaa lukuun ottamatta, on yhdistetty toisiinsa kuitujen avulla. nikamien välinen rusto- fibrocartilagines intervertebrales - tai yksinkertaisesti synkondroosit(Kuva 55e), mutta selkärangan pää ja kuoppa on peitetty suoraan hyaliinirusolla.
Jokainen kuituinen nikamien välinen rusto näyttää koveralta-kuperalta levyltä, josta erotetaan reuna- ja keskiosat. Oheisosaa kutsutaan kuituinen rengas- anulus fibrosus (kuva 59-a) - ja toimii todellisena yhdyssiteenä nikamien välillä, koska kuitukuitukimput menevät tänne ristiin, vinosti nikamasta toiseen. Keskiosa on ns nucleus pulposus- nucleus pulposus (f). Se edustaa selkärangan pehmentynyttä jäännöstä ja toimii puskurina nikamien välillä. Nikamien väliset rustot saavuttavat maksimipaksuutensa hännän ja kaulan alueella, eli selkärangan liikkuvimmissa osissa.
Selkärangan selkä- ja vatsapinnalta niillä on myös lisätuki. Ne kulkevat selkärankaa pitkin, ovat tiiviisti yhteydessä nikamien välisen ruston reunaan ja niitä kutsutaan pitkittäisiksi nivelsiteiksi.
Pituussuuntainen vatsan nivelside- ligamentum longitudinale ventrale (Kuva 55-d) - kehittyy vain rintakehän ja lannerangan takaosassa ja edustaa sidekudosnuoraa, joka on kiinnitetty nikamakappaleisiin ja nikamien välisiin rustoihin; se päättyy ristiluuhun. Rintakehän etuosassa ja kohdunkaulassa (lukuun ottamatta kahta ensimmäistä kohdunkaulan niveltä) ei ole tätä nivelsidettä.
1. ja 2. kohdunkaulan nikaman väliin nivelsilta heitetään epistrofian odontoidisesta prosessista atlaskaareen, jota ns. ulkoinen odontoidinen nivelside- ligsmentum dentis externum. Se puuttuu vain sioista ja koirista.
Pituussuuntainen selän nivelside- ligamentum longitudinale dorsale (kuva 55-c) - lepää nikamien päällä selkäydinkanavan sisällä. Sen aikana se kiinnittyy nikamien runkoon ja nikamien väliseen rustoon; lähellä jälkimmäistä se levenee jonkin verran. Tämä nivelside ulottuu koko kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan alueelle ja päättyy ristiluuhun.
Kohdunkaulan alueella, 1. ja 2. nikaman välissä, on myös nivelside, joka kulkee odontoidiprosessista atlas; sitä kutsutaan sisäinen odontoidinen nivelside- ligamentum dentis internum (kuva 56-c). Sioilla ja koirilla tämä nivelside on hieman monimutkaisempi: se kulkee kahdessa nipussa, jotka eroavat odontoidisesta prosessista ja päättyy sioissa foramen magnumin vatsareunaan ja koirilla niskaluun kondyloiden sisäpinnalle. . Lisäksi selkäydinkanavassa ns. poikittainen odontoidiside - ligamentum transversum dentis - heitetään odontoidiprosessin yli sillan muodossa. Se on kiinnitetty odontoidisen prosessin sivuille atlasissa, ja sen alla on jopa synoviaalinen burza.
Kommunikaatio hermokaarien ja niiden prosessien välillä
Interarc-liitäntä- ligamentum interarcuale - sijaitsee interarc-tilassa yhden kaaren kallon reunasta viereisen kaudaaliseen reunaan. Tämä nivelside sisältää huomattavan määrän elastista kudosta, minkä vuoksi sitä kutsutaan joskus keltaiseksi nivelsiteeksi - ligamentum flavum. Atlasin ja takaraivoluun välissä on sama nivelside, nimeltään takaraivo-atlanttikalvo - membrana atlantooccipitalis.
nivelkapseli- capsula articularis - kattaa nivelprosessit. Kaulan alueella kapselit ovat melko leveitä eivätkä häiritse lainkaan nivelpintojen liukuja, kun taas muissa osastoissa ne ovat suhteellisen tiukasti venyneet.
Occipito-atlant-nivelessä kapseli on vahvistettu sivuilta lateraalisella nivelsiteellä.
Intertransversaaliset nivelsiteet- ligamenta intertransversaria - saatavana vain lannerangan alueella. Täällä hevosilla niitä täydentävät nivelkapselit 5. ja 6. poikittaisen kylkiprosessin sekä ristiluun 6. ja siiven välillä.
Interspinous nivelsiteet- ligamenta interspinalia (kuva 55-b) - sijaitsee piikivien prosessien välissä.
Hevosilla niskan ja rintakehän siirtymäalueella, erityisesti 1. ja 2. rintanikaman välillä, nämä nivelsiteet ovat erittäin joustavia. Nautakarjassa kaikkien rinta- ja lannenikamien välissä nivelsiteissä on huomattava määrä elastista kudosta. Koirilla rinta- ja lannenikamien nikamien välissä on nivelsiteiden sijasta selkärangan välisiä lihaksia.
Erityisen vahvasti kehittyneet hevosilla ja nautakarjassa olevat nivelsiteet piikin kärjessä. Nämä niput on kuvattu erillisen otsikon alla.
Eksudaatti ja supraspinous nivelsiteet- ligamentum nuchae et supraspinale - edustavat erityisesti kasvinsyöjillä selkärangan massiivisinta nivelsidettä. Näistä kohdunkaulan alueella sijaitseva niskan side on rakennettu elastisesta kudoksesta ja sen väri on keltainen. Se hajoaa pylväsmäisiin ja lamellisiin osiin, ja supraspinous ligamentti on ikään kuin pylväsmäisen osan jatkoa takaosassa.
Hevosten parillinen pylväsosa alkaa juurelta ja sen yläpuolelta niskaluun suomujen kuopasta ja menee säkänikamiin ohittaen kaikki kaula- ja kaksi ensimmäistä rintanikamaa (kuva 57-2). ja 3); alkaen 4. rintanikaman yläosasta, se on jo kiinnittynyt piikiin. Tätä venytystä pitkin pään takaa säkälle sen haarautuminen näkyy selvästi; säkäalueella se paksuuntuu suuresti, erityisesti karjalla, roikkuen jonkin verran sivuilla prosessien yläosasta. Taaksepäin kaikkien rinta- ja lannenikamien yläosia pitkin ulottuu supraspinous ligamentti- ligamentum supraspinale (kuva 55-a), - tiiviisti yhdistetty selkärangan välisiin nivelsiteisiin. Supraspinatus-nivelside päättyy pieniin, toisistaan poikkeaviin nippuihin suoliluun sakraalisissa kulmissa.
lamelliosa(Kuva 57-4) niskan nivelside koostuu kahdesta löyhästi yhdistetystä levystä. Hevosilla se poikkeaa epistrofian harjasta ja 3., 4. ja 5. alkeellisista piikitysprosesseista, ja joskus myös heikoissa nipuissa 6.–7. kaulanikamasta ja 1. rintanikamasta ja menee pylväsmäiseen osaan; sen yksittäiset kimput ovat kuitenkin kiinnittyneet 2. ja 3. rintanikaman ylemmän kolmanneksen sivupinnoille.
Nivelsiteen pylväsmäisen osan alla on kolme liikettä helpottavaa jännepursketta: yksi sijaitsee atlaskaaren tasolla, toinen - posteriorisen epistrofian tasolla ja kolmas - jännehaarojen yläpuolella. 2.-3. rintanikama.
klo karjaa(Kuvat 58-a, b, c, d) yleensä havaitaan samat suhteet, mutta selvemmin kuin hevosilla erottuu lamelliosan takaosa, joka on peräisin 5., 6. ja 6. 7. kohdunkaulan nikama ja kiinnitetty 1. rintanikaman nikaman kallon reunaan, kun taas etuosa menee 2., 3. ja 4. nikamasta pylväsmäiseen osaan.
klo sikoja nivelside ei ole kehittynyt.
klo koirat niskaluun nivelsiteen suhteellisen heikko pylväsmäinen osa ulottuu apistrofeuksen harjasta ensimmäisten rintanikamien piikikkeiden kärkeen. Kissoilla ei ole sitä.
Kaikista nikamien välisistä yhteyksistä erottuvat kaksi ensimmäistä kohdunkaulaa, jotka edustavat niveliä. Ne helpottavat pään liikettä kolmessa akselissa.
Occipito-atlantic nivel - articulatio atlanto-occipitalis - jossa on ellipsoidinen muoto niskaluun nivelissä, kaksiakselinen liikkeessä. Merkittävät taivutus- ja venymisliikkeet nivelessä ovat mahdollisia poikittaisakselin ympäri. Toinen akseli, joka kulkee ylhäältä alas, mahdollistaa sivuttaisliikkeet pienemmällä jänteellä oikealle ja vasemmalle. Axis - atlanto tai pyörivä nivel - articulatio atlanto-epistrophicus - akselilla kulkee selkärankaa pitkin - yksiakselinen nivel: sen avulla on mahdollista kääntää päätä oikealle ja vasemmalle. Molemmissa nivelissä on jo mainittujen nivelsiteiden lisäksi nivelkapselit, jotka ympäröivät niskaluun jokaista niveltä sekä atlas- ja epistrofian nivelprosessia.
2. Luun kylkiluiden sekä kylkilutojen yhteys toisiinsa suoritetaan pääasiassa intrathoracic fascia - fascia endo thoracica - kulkee pitkin niiden sisäpintaa - elastisesta kudoksesta. Lisäksi kylkiluut on yhdistetty toisiinsa kylkiluiden välisillä lihaksilla.
3. Yhteys rintalastan osien välillä esiintyy nuoruudessa ruston kautta, joka luutuu iän myötä. Tässä suhteessa poikkeuksena ovat märehtijät ja siat, joissa kahva on yhdistetty vartaloon nivelen avulla.
Lisäksi klo hevoset saatavilla erityinen sisäinen rintalastan nivelside- ligamentum sterni proprium internum (kuva 43-A, 6). Se on peräisin kapeasta kaistaleesta heti rintalastan nivelen takana ensimmäisen kylkiluuparin kanssa. Kaudaalinen suunta levenee ja jakautuu kolmeen nippuun. Näistä parilliset sivukimput jatkuvat 7. ja 8. kylkirustoon asti ja häviävät vähitellen. Keskimmäinen, leveämpi osa ulottuu xiphoid-rustoon,
klo märehtijöitä ja koiria on sekä erityinen sisäinen että ulkoinen rintalastan nivelside.
Selkänikamat ovat yhteydessä toisiinsa ruston, nivelsiteiden ja nivelten avulla. Selkänikamien rungot, paitsi atlas ja aksiaalinen nikama, yhdistetään nikamien välilevyjen avulla, minkä ansiosta iskut vaimentuvat eri liikkeiden aikana.
Levy on monimutkainen muodostelma, joka koostuu erilaisista kudoksista. Levyn reuna - kuiturengas - koostuu tiheästä kuitukudoksesta, jossa ulompi kerros on tiheämpi ja sisäkerros löysempi ja kuiturusto sijaitsee lähempänä ydintä. Levyn keskellä on nucleus pulposus, joka koostuu amorfisesta aineesta ja kollageenikuiduista. Levyn ylä- ja alapuolella, nikamakappaleiden rajalla, on kaksi hyaliinilevyä, jotka ovat nikamakappaleiden rustokudoksen jäänteitä.
Selkärangan eri osissa levyjen korkeus on erilainen. Se kasvaa tasaisesti kallo-kaudaalisessa suunnassa. Selkärangan fysiologisen kaarevuuden vuoksi levyjen etuosissa on epätasainen korkeus. Rintakehän alueella, jossa kyfoosi ilmenee, välilevyt ovat alempana edessä ja kaula- ja lannerangan alueilla, joissa lordoosi ilmenee, levyjen takaosat ovat matalammalla korkeudella. Suurin kuormitus kohdistuu nikamavälilevyjen ohuempiin osiin.
Nucleus pulposus kohdunkaulan ja lannerangan levyissä sijaitsee lähempänä selkää ja rinnassa - lähempänä etuosaa. Geneettisesti nucleus pulposus liittyy notochordiin. Se on turvonnut massa, jonka keskellä on ontelo, joka sisältää jonkin verran nivelnestettä. Välilevyn vertailevan anatomian ja rakenteellisten piirteiden kannalta jotkut kirjoittajat pitävät nikamavälilevyä puolinivelenä, jossa pulposusta verrataan nivelonteloon, nikamien hyaliinilevyjä verrataan nivelpinnat, ja kuiturengasta pidetään nivelkapselina.
Ensimmäisen 10 vuoden aikana amorfisen aineen muodostuminen jatkuu nucleus pulposuksessa. Notochordin jäänteet löytyvät 14-vuotiaaksi asti. Ikään liittyvät muutokset levyssä ovat pysyviä. Kolmannella vuosikymmenellä nucleus pulposus muuttuu täysin kuituiseksi ja siinä on suuri määrä rustosoluja. Kuiturengas tänä aikana tiivistyy ja hyalinisoituu.
Melko aikaisin (18-20-vuotiaana) levyssä ilmaantuu dystrofisia muutoksia, jotka voimistuvat 40 vuoden kuluttua. Samaan aikaan ilmaantuu homogenisoituneita, rakenteettomia pesäkkeitä ja rakeista tai möykkyistä kudoksen rappeutumista, muodostuu usein onteloita, halkeamia ja rakoja.
Syvillä vyöhykkeillä (hienokuituisessa rustossa) ja nucleus pulposuksessa määritetään epäkypsät solumuodot ja -säikeet.
Ensimmäisen 20 vuoden aikana kuiturenkaan kuidut kasvavat nikamarungon rustolevyyn, joka tämän jakson lopussa luutuu ja sulautuu nikamarungon luukudokseen. Iän myötä rustolevyssä myös solut ja jauhettu aine kalkkiutuvat. Se osoittaa skleroosia ja tuhoa. Koko ihmisen elämän ajan verisuonet määritetään kuiturenkaan ulkokerroksissa, useammin taka- ja sivusegmenteissä. Nucleus pulposus ja annulus fibrosuksen sisäosa pysyvät suonensisäisenä ja niitä ravitaan diffuusiolla.
Pystysuoraan asentoon siirtymisen yhteydessä ihmisen selkäranka on saanut useita ominaisuuksia, jotka erottavat sen selkärangasta.
Välilevyjen koko ja rakenne muuttuvat jatkuvasti sikiön kehityksestä vanhuuteen. 13-vuotiaaksi asti kaikki levykudokset kasvavat intensiivisesti korkeudeltaan ja leveydeltään. Myöhemmin tämä prosessi hidastuu ja pysähtyy aikuisikään mennessä. Sikiön nucleus pulposus ei ilmene selvästi. Vuoden ikäisellä lapsella pulposuksen alueelle muodostuu onkalo, jossa on kirkasta limaista nestettä. 30-50 vuoden iässä ytimen rajat pyyhitään kokonaan pois ja sen sisältö saa kuiturakenteen. Vanhuudessa tämä prosessi on vielä selvempi.
Rustolevyt näkyvät selvästi kaikissa ikäryhmissä. Iän myötä sekä koko että paksuus pienenevät. Välilevyt saavuttavat optimaalisen kehityksensä 22-30 vuoden iässä, jonka jälkeen 40-45 vuoteen asti alkaa suhteellisen stabiloitumisen jakso. Ikääntymiseen liittyvät tuhoisat muutokset havaitaan 50 vuoden kuluttua.
Suurin levyn venyvyys on luontaisesti 7-12-vuotiailla lapsilla, pienin levyjen vetolujuus 8-9 kuukauden sikiöillä ja yli 70-vuotiailla vanhuksilla. Levyjen maksimilujuus saavutetaan 22-30 vuoden iässä, jolloin ne kestävät jopa 250 kg:n puristuskuormituksen ja 270 kg:n jännityksen.
Levyjen vähiten vastustuskykyisiä alueita ovat rengas ja nucleus pulposus ympäröivä alue. Puristusmuodonmuutoksella hyytelömäisen ytimen kapselin eheys rikotaan ensinnäkin, vetomuodonmuutoksella kuiturenkaan takaosa vaurioituu.
Nivelside on myös hyvin kehittynyt selkärangan alueella. Pitkittäiset nivelsiteet sijaitsevat nikamien etu- ja takapintoja pitkin. Lyhyet, mutta joustavat ja vahvat nivelsiteet venytetään piikin ja poikittaisen prosessin väliin sekä nikamien kaarien väliin. Selkänikamien nivelprosessit osallistuvat litteiden, inaktiivisten kaarevien prosessinivelten muodostumiseen (kuva 10).
Yksittäisten nikamien väliset liikkeet ovat merkityksettömiä, mutta kaikkien nikamien liikkeet kokonaisuutena saavat suuren amplitudin ja ovat mahdollisia kolmea akselia pitkin: frontaalinen, sagitaalinen ja pystysuora. Ne eroavat atlanto-okcipitaalisten ja atlanto-aksiaalisten nivelten rakenteesta. Näissä nivelissä ei ole nikamien välisiä levyjä. Atlanto-okcipitaalinen nivel on parillinen, elliptinen, ja siinä on kaksi liikeakselia (etu- ja sagittaalinen). Atlanti-aksiaalinen nivel koostuu 4 nivelestä: 2 pariliitosta, lateraalista ja 2 keskimmäistä - etu- ja takaniveltä, jotka liittyvät odontoidiseen niveleen. Aksiaalisen nikaman hampaan takana venytetään erittäin vahvat nivelsiteet, jotka suojaavat selkäydintä odontoidiprosessin aiheuttamalta puristumiselta (kuva 11).
Fasettinivelten nivelpinnat on peitetty nivelrustolla, jonka reunaa pitkin nivelkapseli kiinnittyy. Se koostuu uloimmista - kuituisista ja sisemmistä - synoviaalisista kerroksista. Nivelten ontelossa on pieni määrä nivelnestettä, joka voitelee jatkuvasti nivelpintoja. Nivelten normaaleissa toimintaolosuhteissa nivelpinnat erotetaan toisistaan ohuella kerroksella nivelensisäistä nestettä. Tämä yksinkertainen mekanismi on yksi tärkeimmistä syistä liitoksen kulumiskestävyyteen, koska nivelpinnat ovat jatkuvasti nesteessä, ikään kuin suspensiossa, eivätkä itse asiassa koe keskinäistä mekaanista kitkaa. Nivelkalvossa on runsaasti verisuonia, ja nivelonteloon työntyy eripituisia ja -muotoisia nivelvilkkuja. Pitkiä nivelvilkkuja kuvataan meniskoidirakenteiksi, jotka sijaitsevat fasettinivelten nivelpintojen välissä, ja niiden vaurioituessa voi esiintyä erilaisia tuskallisia tuntemuksia. Meniskoidit koostuvat rakenteeltaan kolmesta osasta: perifeerinen, joka koostuu nivelpussiin liittyvästä löysästä side- ja rasvakudoksesta; keskimmäinen - nivelkalvo, jossa on runsaasti kierteisiä verikapillaareja; vapaa - ohut, suonensisäinen, koostuu tiheästä sidekudoksesta, joskus rustoisesta (kuva 12).
Rungon luuranko koostuu selkärangasta, rintalastusta ja kylkiluista.
selkäranka
Selkäranka (columna vertebralis) koostuu 33-34 nikamasta ja on jaettu viiteen osaan: kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan, ristinluun ja häntäluun osaan (kuva 30). Ristiluun ja häntäluun nikamat yhdistyvät muodostaen ristiluu ja häntäluu.
Kaikki nikamat ovat rakenteeltaan samanlaisia, kun taas kunkin osaston nikamilla on omat ominaisuutensa.
Nikama(nikama) koostuu edessä sijaitsevasta rungosta ja taakse päin olevasta kaaresta; ne rajoittavat nikaman aukkoa (kuva 31). Kolme parillista prosessia lähtee nikaman kaaresta - poikittainen, ylempi nivel ja alanivel, ja yksi pariton prosessi - spinous. Selkänikamien piikitys on suunnattu taaksepäin, ja kun selkäranka on taipunut, ne tuntuvat. Selkäkaaren ja vartalon liitoskohdassa on kaksi nikaman koloa kummallakin puolella: ylempi ja alempi; alaselän lovi on yleensä syvempi.
Kaikkien nikamien nikamien aukot muodostavat yhdessä selkäydinkanavan, vierekkäisten nikamien lovet muodostavat nikamien välisen aukon. Selkäydinkanava on selkäytimen istuin, ja selkäydinhermot kulkevat nikamien välisten aukkojen läpi.
Niskanikamat 7. Ne ovat kooltaan pienempiä kuin muiden osastojen nikamat. Kohdunkaulan nikamien runko on pavun muotoinen, nikaman aukko on muodoltaan kolmion muotoinen. Kohdunkaulan nikamien poikittaiset prosessit koostuvat kahdesta osasta: omasta poikittaisesta prosessistaan ja siihen fuusioituneesta kylkiluudesta edessä. Poikittaisprosessien päissä ovat etu- ja takamukulat. Selkein on VI kaulanikaman anteriorinen tuberkuloosi, jota kutsutaan kaulavaltimoksi (tarvittaessa yhteinen kaulavaltimo painetaan sitä vasten). Kohdunkaulan nikamien poikittaisprosesseissa on aukkoja (poikittaisen prosessin aukko), joiden läpi nikamavaltimo ja suonet kulkevat. II - VI kohdunkaulan nikamien spinous prosessit ovat kaksihaaraisia lopussa. VII kohdunkaulan nikaman spinous-prosessissa ei ole haarautumaa ja se on hieman pidempi kuin muut, se on hyvin tunnusteltavissa.
I kohdunkaulan nikama - atlas - ei ole ruumista. Se koostuu kahdesta kaaresta (etu- ja takaosa) ja lateraalisesta (lateraalisesta) massasta, joissa nivelkuopat sijaitsevat: ylemmät nivellemiseksi niskaluun kanssa, alemmat niveltämiseksi II kaulanikaman kanssa.
II kaulanikamassa - aksiaalisessa - kehon yläpinnalla on prosessi - hammas, joka on atlasen runko, joka liittyi kehitysprosessissa II kaulanikaman runkoon. Hampaan ympärillä pää pyörii (yhdessä atlasin kanssa).
Rintanikamat 12. Heidän vartalonsa ovat luonteeltaan kolmion muotoisia ja nikamien aukot pyöreät. Kiinnitysprosesseja on suunnattu vinosti alaspäin ja laattamaisesti päällekkäin. Selkärangan oikealla ja vasemmalla puolella on ylempi ja alempi kylkiluun kuoppa (kylkiluun pään kiinnittämistä varten), ja jokaisessa poikittaisessa prosessissa on poikittaisen prosessin kylkikuoppa (niveltämiseksi kylkiluun tuberkkelin kanssa) .
Lannenikamat 5. Ne ovat massiivisimpia. Heidän vartalonsa on pavun muotoinen. Nivelprosessit sijaitsevat melkein sagittaalisesti. Spinous-prosessi on nelikulmaisen levyn muotoinen, ja se sijaitsee sagittaalisessa tasossa.
Ristiluun (ristiluu) (os sacrum) koostuu viidestä yhteensulautuneesta nikamasta (kuva 32). Se on kolmion muotoinen, pohja on suunnattu ylöspäin, kärki on alaspäin. Sisäinen - lantio - ristiluun pinta on hieman kovera. Siinä on neljä poikittaista viivaa (jälkiä nikamien liittämisestä) ja neljä parillista lantion sakraaliaukoa. Selkäpinta on kupera, siinä on jälkiä nikamien prosessien yhteensulautumisesta viiden harjanteen muodossa, ja siinä on neljä paria dorsaalisia sakraalisia aukkoja. Ristiluun lateraaliset (lateraaliset) osat on liitetty lantion luuhun, niiden nivelpintoja kutsutaan korvan muotoisiksi (niillä on korvan muotoinen muoto). Ristiluun pohjan ulkonevaa etuosaa, joka sijaitsee sen risteyksessä viidennen lannenikaman rungon kanssa, kutsutaan viideksi.
Häntäluu koostuu 4-5 yhteensulautuneesta alikehittyneestä nikamasta.
Selkärangan nivelet
Selkärangassa on kaikenlaisia yhteyksiä (kuva 33): syndesmoosi (nivelsiteet), synkondroosi, synostoosi ja nivelet. Selkänikamien rungot on kytketty toisiinsa ruston - nikamien välisten levyjen - avulla. Jokainen levy koostuu kuiturenkaasta ja sijaitsee nucleus pulposuksen keskellä (selkäjänteen jäännös).Nämävälilevyjen paksuus on selkeimmin selkärangan liikkuvimmassa osassa - lannerangassa. Koko selkärankaa pitkin, joka yhdistää selkärangat, kulkee etummainen pitkittäinen nivelside. Se alkaa takaluusta, kulkee nikamien etupintaa pitkin ja päättyy ristiluuhun. Takaosan pitkittäinen nivelside alkaa toisesta kaulanikamasta, kulkee selkärangan sisäpuolella olevien nikamien takapintaa pitkin ja päättyy ristiluuhun.
Selkänikamien spinous-prosessit yhdistävät selkärangan väliset ja supraspinous ligamentit. Kohdunkaulan alueen supraspinous ligamentti, jota kutsutaan niskan ligamentiksi, ilmentyy erityisen hyvin. Poikittaiset prosessit on yhdistetty poikittainen nivelsiteillä. Selkänikamien kaarien välissä on keltaisia nivelsiteitä, jotka sisältävät suuren määrän elastisia kuituja. Selkänikamien nivelprosessit muodostavat litteitä niveliä. Kahden vierekkäisen nikaman väliset liikkeet ovat merkityksettömiä, mutta selkärangan liikkeillä kokonaisuutena on suuri amplitudi ja ne tapahtuvat kolmen akselin ympärillä: taivutus ja ekstensio - etuosan ympäri, kallistus oikealle ja vasemmalle - sagittaalisen ympäri, rotaatio (kiertyminen) pystyakselin ympäri. Kohdunkaulan ja lannerangan alueilla on suurin liikkuvuus.
Ensimmäisen kaulanikaman ja kallon välissä on parillinen atlantookcipitaalinen nivel(oikea ja vasen). Sen muodostavat niskaluun nivelkuopat ja atlasen ylemmät nivelkuopat. Atlasin kaaret ovat yhteydessä niskaluun etu- ja takaraivokalvojen kautta. Atlantin okcipitaalisessa nivelessä pienet amplitudiliikkeet frontaali- ja sagitaaliakselin ympärillä ovat mahdollisia.
Atlasin ja toisen kaulanikaman välissä ovat atlantoaksiaaliset nivelet: atlasen etukaaren ja aksiaalisen nikaman hampaan välinen nivel (muodoltaan lieriömäinen) ja pariliitos atlasen alemman nivelkuopan ja toisen kaulanikaman ylempien nivelpintojen välillä (muodoltaan litteä). Nivelsiteet (ristinauhat jne.) vahvistavat näitä niveliä. Näissä nivelissä on mahdollista kääntää atlas yhdessä kallon kanssa aksiaalisen nikaman hampaan ympäri (pään kääntäminen oikealle ja vasemmalle).
Selkäranka kokonaisuudessaan. Selkäranka edustaa kehon tukea ja on koko kehon akseli. Se liittyy kylkiluihin, lantion luihin ja kalloon. Se on S-muotoinen, sen kaaret vaimentavat iskuja, joita syntyy kävellessä, juostessa ja hyppääessä. Eteenpäin käyrät - lordosis- saatavana kohdunkaulan ja lannerangan alueella, kaaret kuperat taaksepäin - kyfoosi- rintakehän ja ristin alueilla. Vastasyntyneen selkärangan rakenne on pääosin rustomainen, sen mutkat ovat tuskin ääriviivattuja. Niiden kehitys tapahtuu syntymän jälkeen. Kohdunkaulan lordoosin muodostuminen liittyy lapsen kykyyn pitää päätä, rintakehän kyfoosi - istuessa ja lannerangan lordoosi ja ristin kyfoosi - seisomiseen ja kävelyyn. Selkärangan kaarevuus sivulle skolioosi- Normaalisti ilmaistuna lievästi ja liittyy suureen lihasten kehittymiseen toisella kehon puolella (oikeakätisille ihmisille oikealla).
Rintalasta
Rintalasta (rintalastan) on sienimäinen luu, joka koostuu kolmesta osasta: kahvasta, rungosta ja xiphoid-prosessista. Vastasyntyneellä kaikki kolme rintalastan osaa on rakennettu rustosta, jossa luutumisytimet sijaitsevat. Aikuisella vain kahva ja rintalastan runko on yhdistetty toisiinsa rustolla. Ruston luutuminen päättyy 30-40 vuoden iässä, ja siitä lähtien rintalastan luu on kiinteä. Rintalastan kahvan reunoilla on lovet solmuluun ja 1. kylkilukuun yhdistämistä varten, kahvan ja rintalastan rungon reunassa oikealla ja vasemmalla on lovi liittämistä varten 2. kylkilukuun. Rintalastan rungon reunoilla on lovia yhdistämiseksi muihin todellisiin kylkiluihin.
Kylkiluut
Kylkiluita 12 paria. Nämä ovat huokoisia pitkiä kaarevia luita (kuva 34). Jokainen kylkiluu (costa) koostuu luuosasta ja kylkilusta. Kylkiluun luisen osan takapäässä on pää, tuberkuloosi ja kaula. Kaulan etupuolella on kylkiluun runko, josta erotetaan ulko- ja sisäpinnat, ylä- ja alareunat. Sisäpinnalla alareunaa pitkin on kylkiluun ura - jälkeä verisuonten ja hermon esiintymisestä. Luuosan etupää siirtyy kylkirustoon. I-kylkiluudessa, toisin kuin muissa kylkiluissa, erotetaan ylä- ja alapinnat, yläpinnalla on tuberkkeli (skaalauslihaksen kiinnityspaikka) ja kaksi uraa: toisessa on subclavian laskimo ja toisessa - samanniminen valtimo. 11. ja 12. kylkiluita ovat lyhyimmät, niissä ei ole tuberkuloosia ja kaulaa.
Reunat on jaettu kolmeen ryhmään: seitsemän parasta paria kutsutaan tosiksi, kolme seuraavaa paria epätosi ja kaksi viimeistä värähteleviä paria. Tämä erottelu johtuu rintarustojen erilaisesta asennosta rintalastaan.
Kylkiluiden yhteys nikamiin ja rintalastaan. Kylkiluiden takapäät on liitetty rintanikamien runkoon ja poikittaisiin prosesseihin kahden nivelen kautta: kylkiluun pään nivel (selkärangan kanssa) ja costotransversaalinivel (kylkiluun tuberin nivel poikittaisen kanssa nikamaprosessi). Molemmat liitokset muodostavat yhden yhdistetyn liitoksen. Kylkiluun pään pyörimisen seurauksena tässä yhdistetyssä nivelessä kylkiluiden etupäät nousevat ja laskevat rintalastan mukana. XI- ja XII-kylkiluissa on vain kylkiluun pään nivelet, ja poikittaisliitokset puuttuvat.
Todellisten kylkiluiden rustot on yhdistetty rintalastaan: 1. kylkiluu synkondroosin avulla ja 2. - 7. kylkiluuta - rintakehän nivelten kautta. Väärän kylkiluun rustot eivät liity suoraan rintalastaan, vaan kunkin rusto fuusioituu yläkylkiluun ruston kanssa. Tuloksena muodostuu kylkikaari. XI ja XII kylkiluut (värähtelevät) rustoineen eivät liity rintalastaan ja muihin kylkiluihin, vaan päätyvät pehmytkudoksiin.
Rinta kokonaisuudessaan
Rintakehä (compages thoracis) muodostuu 12 parista kylkiluista, rintalastusta ja rintakehästä (kuva 35). Se on sydämen, keuhkojen ja joidenkin muiden sisäelinten istuin. Rintakehän liikkeiden kautta tapahtuu sisään- ja uloshengitys.
Rinnassa on ylä- ja alaaukot - ylempi ja alempi aukko. Ylempää aukkoa rajoittavat 1. rintanikama, 1. kylkiluupari ja rintalastan käsivarsi; elimet (ruokatorvi, henkitorvi), verisuonet ja hermot kulkevat sen läpi. Alempaa aukkoa rajoittavat XII rintanikama, XII kylkiluiden pari, kylkikaaret ja rintalastan xiphoid prosessi; tämä reikä on suljettu kalvolla.
Rintakehän muoto vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Vastasyntyneellä rintakehän anteroposteriorinen koko on hieman suurempi kuin poikittais, ja vaakasuorassa leikkauksessa sen muoto on ympyrää lähestyvä.
Aikuisen poikittaismitta on suurempi, ja vaakasuorassa leikkauksessa rintakehä on soikean muotoinen. Vastasyntyneen rinnan ulkomuoto muistuttaa pyramidia. Oikean ja vasemman rintakaaren muodostama infrasternaalinen kulma on tylppä, kun taas aikuisella tämä kulma lähestyy suoraa linjaa.
Viereisten nikamien rungot yhdistetään nikamienvälisten levyjen (disci intervertebrales) tai nikamien välisten symfyysien (symphysis intervertebrales) avulla ja kaaret ja prosessit - nivelsiteiden avulla.
Jokaisen nikamavälilevyn osana erotetaan keski- ja reunaosat. Levyn keskiosaa kutsutaan hyytelömäinen ydin(nucleus pulposus) ja perifeerinen osa - kuituinen rengas(anulus fibrosus). Nucleus pulposus, joka on jäännös selkärangasta (sointu), toimii iskunvaimentimena kahden vierekkäisen nikaman välillä. Joskus nucleus pulposuksen sisällä on vaakasuora kapea rako, mikä mahdollistaa tällaisen yhteyden kutsumisen symfyysiksi (puoliniveleksi). Välilevyn perifeerinen osa (annulus fibrosus) on rakennettu kuiturustosta, joka on tiukasti kiinni nikamakappaleisiin.
Välilevyn paksuus riippuu sen sijainnin tasosta ja vastaavan selkärangan osan liikkuvuudesta.Rintakehän alueella, vähiten liikkuva, levyn paksuus on 3-4 mm, kohdunkaulan alueella, mikä on suurempi liikkuvuus, 5-6 mm; lannerangan alueella levyn paksuus on 10-12 mm.
Selkärangan yhteyttä vahvistavat etummaiset ja takaosat pitkittäiset nivelsiteet.
Anterior pitkittäinen nivelside(lig. longitudinale anterius) kulkee nikamien ja nikamien välisten levyjen etupintaa pitkin. Tämä nivelside alkaa niskaluun nieluputkesta ja atlasen etukaaren etutuberkkelista ja päättyy ristiluun 2.–3. poikkilinjan tasolle. Nivelsite sulautuu tiukasti nikamien välisiin levyihin ja löyhästi nikamakappaleisiin.
Takaosan pitkittäinen nivelside(lig. longitudinale posterius) menee selkärangan sisäpuolelle nikamakappaleiden takapintaa pitkin aksiaalisesta nikamasta ensimmäiseen häntänikamaan. Keskimmäisen atlanto-aksiaalisen nivelen tasolla tämä nivelside yhdistyy atlasen ristisiteeseen ja sulautuu alaspäin nikamien välisiin levyihin.
Vierekkäisten nikamien kaaret on yhdistetty keltaiset nivelsiteet(ligg. flava), joka koostuu pääasiassa elastisesta sidekudoksesta, jonka väri on kellertävä. Nämä nivelsiteet ovat vahvoja ja joustavia.
Nivelprosessit muodostavat kaarevia (intervertebraalisia) niveliä (artt zygapophysiales, s. intervertebrales). Näiden nivelten niveltilojen tasot vastaavat kaula-, rinta- ja lannerangan viereisten nikamien nivelprosessien suuntausta. V-lankanikaman alanivelprosesseista ja ristiluun ylänivelprosesseista muodostuvat ristiluun nivelet (artt. lumbosacrales) tarkastellaan erikseen.
Kaikki fasettinivelet ovat litteitä, istuvia niveliä, mitä helpottaa nivelpintojen reunoja pitkin kiinnitetyn kapselin tiukka jännitys.
Selkänikamien spinous prosessit ovat yhteydessä toisiinsa selkärangan väliset nivelsiteet(ligg. interspinale) ja supraspinous ligamentti(lig. supraspinale). Interspinous nivelsiteet ovat paksuja kuitulevyjä, jotka sijaitsevat spinous prosessien välissä. Supraspinous nivelside on kiinnitetty kaikkien nikamien kärkiosien kärkeen. Kohdunkaulan alueella tätä nivelsitetta kutsutaan ligamentiksi (lig. nuchae).
Selkänikamien poikittaisten prosessien välissä ne yhdistävät ne poikkisuuntaiset nivelsiteet(ligg. intertransversaria) (kuva 91). Kohdunkaulan selkärangassa nämä nivelsiteet puuttuvat usein.
Ristiluun nivel (art. sacrococcygea) on ristiluun yläosan yhteys I häntänikaman kanssa. Usein tämän risteyksen nikamavälilevyssä on aukko. Ristiluun yhteyttä häntäluuhun vahvistetaan useiden nivelsiteiden avulla. höyrysauna lateraalinen sacrococcygeal ligamentti(lig. sacrococcygeum laterale) kulkee lateraalisen ristinharjan alareunasta I häntänikaman poikittaiseen prosessiin. Se on samanlainen kuin intertransversaaliset nivelsiteet. Ventraalinen sacrococcygeal ligamentti(lig. sacrococcygeum ventrale) on etummaisen pitkittäisen nivelsiteen jatko. Pinnallinen dorsaalinen sacrococcygeal ligamentti(lig. sacrococcygeum dorsale superficiale) kulkee ristiluun halkeaman reunalta häntäluun takapinnalle. Syvä dorsaalinen sacrococcygeal ligamentti(lig. sacrococcygeum dorsale profundum), joka on jatke posterioriselle pitkittäiselle nivelsiteelle, sijaitsee V-ristiluun ja I häntänikaman rungon takapinnalla. Ristiluun ja häntäluun sarvet yhdistävät sidekudokset (syndesmoosit). Liikkuvuus sacrococcygeal-liitoksessa on selvempää naisilla. Synnytyksen aikana häntäluun selän poikkeama on mahdollista, mikä kasvattaa synnytyskanavan kokoa.
Selkärangan ja kallon välissä.
On yhteyksiä: nikamien välissä, niiden kaareissa ja prosesseissa.
Nikamavälilevyt sijaitsevat nikamien välissä. Jokaisen levyn sisällä on nucleus pulposus - selkärangan jäännös; reunalla on kuiturengas, joka koostuu kuiturustosta, jonka kuidut kulkevat vaakasuorassa ja vinossa suunnassa. Kimmoisuutensa ansiosta hyytelömäisillä ytimillä on taipumus kasvaa pystysuunnassa, mikä edesauttaa nikamien laajenemista. Välilevyjen elastisuuden ansiosta selkäranka pystyy jonkin verran vaimentamaan iskuja ja iskuja, joita se kokee erilaisten iskujen aikana (hyppy, juoksu jne.). Välilevyjen korkeus on 1/4 selkärangan koko liikkuvan osan korkeudesta. Tiedetään, että liikkuvuuden määrä kahden vierekkäisen nikaman välillä riippuu nikamien välisten levyjen korkeudesta sekä näiden nikamien rungon poikittais- ja anteroposteriorisista mitoista. Paikoissa, joissa levyt ovat korkeammalla, liikkuvuus on suurempi ja päinvastoin. Lannerangan alueella kunkin nikamavälilevyn korkeus on noin 1/3 sen viereisestä nikamarungosta, kohdunkaulan alueella - 1/4, rintakehän ylä- ja alaosissa - 1/5 ja saman osaston keskiosa - 1/6. Elastiset nikamien väliset levyt laajenevat paineen vaikutuksesta poikittais- ja anterior-posterior-suunnassa, pienentyen hieman pystysuunnassa, mutta vapautuessaan paineesta selkärankaa pitkin palaavat alkuperäiseen asentoonsa. Etu- ja takapitkittäiset nivelsiteet kulkevat nikamien ja nikamien välisten levyjen etu- ja takapintoja pitkin.
Selkänikamien kaarien välissä on erittäin vahvat nivelsiteet, jotka koostuvat keltaisista elastisista kuiduista. Siksi itse ligamentteja kutsutaan keltaisiksi. Selkärangan liikkeiden aikana, erityisesti taivutuksen aikana, nämä nivelsiteet venyvät ja kiristyvät, kun ne palaavat alkuperäiseen asentoonsa, ne auttavat lihaksia pidentämään selkärankaa. Selkänikamien piikitysprosessien välissä on selkärangan väliset nivelsiteet ja poikittaisten - poikittainen. Supraspinous ligamentti kulkee spinous prosessien yli selkärangan koko pituudella. Lähestyessään kalloa, se kasvaa sagittaalisessa suunnassa; sitä kutsutaan nivelsiteeksi.
nivelprosessit Selkänikamat on liitetty toisiinsa nivelillä, jotka ovat selkärangan yläosissa litteitä ja alaosassa, erityisesti lannerangassa, lieriömäisiä.
Kohdunkaulan nikamien nivelet. Atlasin ja takaraivoluun välisellä yhteydellä - atlantosa-niskakyhmynivelellä - on omat ominaisuutensa. Tämä on yhdistetty nivel, joka koostuu kahdesta anatomisesti erillisestä nivelestä. Atlantooccipitaalisen nivelen nivelpintojen muoto on elliptinen. Se mahdollistaa liikkeet kahden akselin ympäri - poikittaisen ja sagittaalisen. Atlasin ja aksiaalisen nikaman väliset kolme niveltä yhdistetään myös yhdistetyksi atlantoaksiaaliksi niveleksi, jossa on yksi pystysuuntainen pyörimisakseli. Näistä yksi nivel - sylinterimäinen nivel aksiaalinikaman hampaan ja atlasen etukaaren välillä - on pariton, ja toinen - litteä nivel atlasen alemman nivelpinnan ja aksiaalisen nivelpinnan välillä. nikama - on paritettu. Kaksi toisiaan täydentävää niveltä, atlantookcipital ja atlantoaksiaalinen, sijaitsevat atlasen ylä- ja alapuolella, muodostavat liitoksen, joka varmistaa pään liikkuvuuden kolmen keskenään kohtisuoran pyörimisakselin ympäri. Atlasin ristiside ja alarisiteet osallistuvat näiden nivelten vahvistamiseen. Atlasin ja takaraivoluun välissä on kaksi kalvoa tai kalvoa, etu- ja takaosa, jotka peittävät näiden luiden väliset aukot.
Ristiluun yhteys häntäluuhun nuorena sillä on nivelontelo, joka vuosien mittaan muuttuu synkondroosiksi. Tässä yhteydessä häntäluu voidaan siirtää pääasiassa anteroposterioriseen suuntaan. Naisen häntäluun kärjen liikkuvuuden amplitudi on noin 2 cm.
