Mislykket IVF er ikke en sætning, men en mulighed for bedre at forstå dig selv

De fleste kvinder, der ikke er i stand til at blive gravide på egen hånd, beslutter sig for en IVF-procedure i forventning om et elsket mirakel. Men hvad nu hvis miraklet ikke skete, og hvert efterfølgende forsøg efterlader mindre og mindre håb om et positivt resultat?

Hvad føler en kvinde efter en mislykket IVF?

Som regel, følelsesmæssig tilstand kvinde efter mislykket IVF ret ustabil og svær at forudsige. Den første følelse, der opstår, er skyldfølelse over ens eget svigt som kvinde eller over, at det ikke lykkedes for at retfærdiggøre hendes mands eller pårørendes håb. Selvudskæring kan fortsætte i meget lang tid og til sidst udvikle sig til mere svær form såsom neurose, apati eller depression. I dette tilfælde uden hjælp fra en specialist er det næsten umuligt at komme ud af denne tilstand.

Derudover begynder en kvinde at opleve frygt og tvivl om de næste IVF-protokoller. Hun begynder at frygte, at et fremtidigt forsøg igen vil være mislykket. Nogle gange er der sådan en tilstand, når en kvinde forlader negative tanker. Hun forsøger at beskæftige sig med noget, at blive distraheret og simpelthen ikke at tænke på det. Det betyder, at en af ​​mekanismerne har tjent psykologisk beskyttelse, men dette er ikke altid effektivt, da oplevelser stadig ikke går nogen vegne, men kun midlertidigt fjernes fra det bevidste aspekt.

Også en kvinde kan opleve uforklarlig irritabilitet, rastløshed og angst. Sommetider efter mislykket IVF en kvinde begynder ofte at trække sig tilbage og kunstigt isolere sig fra enhver kontakt med omverdenen.

Mandens og deres kæres reaktion efter et mislykket IVF-forsøg

Det er ikke mindre svært for manden, for det er også svært for ham at affinde sig med, at han ikke får en arving, som han og hans kone har drømt om så længe. En mand kan også opleve en række følelser omkring dette. Og pårørende, der ventede gode nyheder, står over for en hård dom. Deres håb og planer smuldrer. Men uanset hvor svært det er for pårørende og mand, kan deres oplevelser ikke sammenlignes med, hvad kvinden selv føler.

Det mest korrekte i en sådan situation ville være at give hende moralsk støtte. Det er nødvendigt at vise kvinden, at hun ikke er alene med sit problem, at hun stadig er elsket og accepteret. Det må hun mærke mislykket IVF-procedure påvirkede ikke holdningen til hende fra pårørende og hendes mand. For ikke at skade en kvinde igen, bør du ikke ofte prøve at tale med hende om et lignende emne, kun hvis hun ikke selv vil.

Psykologiske årsager til IVF-svigt

Naturligvis er fysiologiens rolle i denne sag meget vigtig, men der er også mange årsager og faktorer af forskellig karakter, der kan påvirke resultatet af IVF-proceduren væsentligt. Så lad os fokusere på det mest basale årsager til mislykket IVF:

1. Uvilje til at være mor, manglende evne til at forestille dig selv i denne rolle.
2. Mistillid til lægen, tvivl om hans kompetence.
3. Opfattelse af IVF-proceduren som noget unaturligt og farligt.
4. På forhånd tillid til et negativt resultat.

Som oftest giver en kvinde, der allerede bevidst går til IVF-proceduren, sig selv en negativ holdning og stiller sig derved ubevidst til et dårligt udfald af begivenheder. Det er for længst bevist, at vores tanker har en tendens til at materialisere sig, så de let afspejles i omverdenen. Hvis en kvinde endnu ikke er psykologisk klar til moderskab, så afviser kroppen naturligvis det implanterede embryo som noget fremmed og unødvendigt. Derfor er det bedre at vente på det øjeblik, hvor en kvinde føler styrken til at tage ansvar for sit eget barn.

Mislykket IVF - hvad skal man gøre? Hvordan kan man hjælpe sig selv?

Det, naturen har lagt i os, kan ikke ændres, men vi kan ændre vores tanker og handlinger, hvilket betyder, at vi i væsentlig grad kan påvirke begivenhedernes gang. Den første ting at huske er, at du ikke skal bebrejde dig selv eller andre for det, der skete. Hvis du allerede har haft flere mislykkede forsøg på at blive gravid med IVF, det betyder slet ikke, at dine chancer er opbrugt. Lad os ikke glemme det meget sjældent endda naturligt kvinder formår at blive gravide første gang. Nogle gange tager det hele måneder. Derfor er muligheden for succes altid der!

Det andet, ikke mindre vigtige aspekt er at lære at fjerne dine negative følelser om dette problem. For at gøre dette er der flere meget effektive metoder. For eksempel kan du skrive alle dine akkumulerede negative følelser ned på et stykke papir. Tænk ikke, skriv bare ned, hvad der falder dig ind. Når du er færdig, vil du føle en mærkbar lettelse. For mere effekt kan du rive eller krølle papiret og smide det i skraldespanden.

Musikterapi er en anden effektiv måde forbedre din tilstand. Vælg en forfriskende, munter melodi, og fortsæt med dine sædvanlige aktiviteter. Du kan danse lidt, hvis du vil, og du vil ikke engang mærke, hvor hurtigt dit humør bliver bedre, og din depression forsvinder. Ikke mindre behagelig bliver en aromaterapisession, som du kan arrangere på dit badeværelse. Giv præference essentielle olier eller .

For at den næste IVF-procedure skal lykkes, og du endelig finder den lykke, som du har drømt om i lang tid, så prøv at bruge visualiseringsmetoden. Sid på et behageligt og roligt sted, hvor ingen vil forstyrre dig. Med lukkede øjne skal du først forestille dig, at lægen fortæller dig de gode nyheder om din graviditet. Hvordan ville du have det med det? Tegn derefter selv din fantasi med en afrundet mave, se dig selv fra siden. Overvej endelig at holde din baby i dine arme. Hvilke følelser har du? Prøv at forestille dig alt dette i maksimal detalje og detaljer, som om det allerede var sket. Tag en dyb indånding og åbn langsomt dine øjne. Gør denne øvelse så ofte som muligt, så du hurtigt kan overbevise dig selv om, at denne gang vil alt helt sikkert fungere. Og, selvfølgelig, glem ikke den positive installation!

Husk, der er altid chancer, og du bør aldrig give op, selvom det virker umuligt at vinde!

In vitro-befrugtning er mest effektiv måde infertilitetsbehandling. For mange par er dette den eneste chance for at blive forældre. Det er dog ikke hver protokol, der ender i graviditeten. Som regel er to ud af tre kvinder dømt til at mislykkes. I denne situation er det vigtigt ikke at miste modet, ikke at gå i depression og ikke stoppe med at prøve. Derudover sker det ofte, at et par efter en fiasko med IVF var i stand til at undfange en baby på egen hånd.

Læs i denne artikel

Sådan kommer du dig efter et mislykket IVF-forsøg

Der er et stort håb til hver protokol. Trods alt denne procedure kræver betydelige økonomiske og moralske investeringer. Hvert par forventer, at denne gang vil alt fungere. To ugers venten på de elskede to strimler på testen går langsomt og i stor spænding. Og hvilket slag det er at fejle. For mange kan fornemmelserne sammenlignes med at falde i en bundløs afgrund.

Det er vigtigt ikke at miste håbet og blive ved med at prøve. Som du ved, er det muligt at lave en anden protokol først mindst seks måneder senere. Al denne tid skal du engagere dig i rehabilitering af moralsk og fysisk styrke.

Derudover er der ofte krænkelser i baggrunden af ​​stress, hormonbehandling og et stort antal stoffer. Du bør ikke drikke kraftigt diuretika, men det er også umuligt at reducere mængden af ​​indtaget væske. Det er bedre at begrænse dig til naturlige midler.

Genoprettelse af moralsk styrke

Ud over helbredsproblemer oplever mange kvinder og mænd et sammenbrud, humørsvingninger, depression og apati. De må under ingen omstændigheder have lov til at udvikle sig. Du skal forstå, at IVF kun er en chance, men ikke en 100% løsning på problemet. Der er ingen grund til at falde i fortvivlelse. Det er ekstremt vigtigt at begynde at lave noget, finde en ny hobby, sætte dit udseende i orden.

For at undgå at vinde på grund af stress og depression overskydende vægt, som så kan blive et problem i andet forsøg, bør du gå ind til sport. Enhver vil gøre fysisk aktivitet- fra morgenture i parken til træning i fitnesscenteret. Det vigtigste er at have det sjovt.

I mange byer, i det mindste på internettet, er der et stort antal tematiske fællesskaber af kvinder, der har gennemgået IVF. Her kan alle finde støtte, hjælp til at løse forskellige problemer og i det hele taget interessevenner.

I genopretningsperioden kan du arbejde, læse, avle planter og dyr, velgørenhed.

Lær mere om embryooverførsel i denne video:

Familieforhold

At prøve at få børn er ikke en let test for et par. Der er ingen grund til at begynde at bebrejde hinanden, flytte skylden eller endda lukke sig om dig selv. I denne periode er det tværtimod værd at bruge så meget tid som muligt med hinanden og støtte på alle mulige måder.

Det her god periode for at begynde at arrangere romantiske dates, gåture under månen, kan du tage på bryllupsrejse igen.

Det sker ofte, at når folk slapper af og bliver distraheret fra problemer, formår de at undfange et barn på egen hånd. Nogle gange er årsagen til infertilitet netop den følelsesmæssige stopper.

Er der nogen chancer for at blive forældre alene i den næste cyklus?

Selv et mislykket forsøg in vitro befrugtning er ikke en forpasset sidste chance. Infertilitet er endnu ikke en sætning. Det viser nyere undersøgelser foretaget af forskere fra Frankrig og Storbritannien chancerne for at undfange et barn naturligt efter en mislykket protokol øges.

Allerede bogstaveligt talt i den næste cyklus har parret en chance for at blive gravid på egen hånd. Desuden har undersøgelser vist, at folk var i stand til at blive gravide selv to eller flere år efter afslutningen af ​​protokollen, og i tilfælde, hvor processen ikke blev afsluttet.

Det viser sig, at en kvinde efter IVF-protokollen, i tilfælde af fiasko, har en chance for at blive mor uden deltagelse af teknologi. par bør ikke miste håbet og holde op med at prøve. Ikke desto mindre anbefaler læger at tage en pause på to til tre måneder for at genoprette kroppens ressourcer.

Støtte og forståelse vigtige faktorer succes

Er det muligt at blive gravid efter en vellykket kunstig undfangelse

Der er hyppige tilfælde af graviditet i familier, hvor der allerede er et barn født gennem IVF. Det sker, at efter mange forsøg på protokoller, opstår der endelig undfangelse, og en baby er født. Efter det reproduktive system kroppen vender tilbage til det normale. Mest sandsynligt i dette tilfælde naturlig proces graviditet og fødsel stimulerer genoprettelse af deres evner.

Ofte ignorerer par efter diagnosen "infertilitet" præventionsmidler. I som følge heraf kan næsten 20 % af dem meget vel blive forældre for anden og endda tredje gang. Faktum er, at omkring 15% af mennesker har uforståelige årsager til infertilitet, som ikke er forbundet med nogen sundhedsmæssige abnormiteter. Det er i sådanne tilfælde, at sandsynligheden for naturlig undfangelse er høj.

Årsager til, at undfangelse kan opstå af sig selv

At se læger og udføre in vitro-befrugtning øger et pars chancer for naturlig graviditet. Dette kan forklares med følgende faktorer:

• Langsigtet hormonstøtte. Under hele protokollen er en kvindes krop kraftigt påvirket af lægemidler, der stimulerer forskellige processer. Det samme sker som ved naturlig ægløsning, men meget mere intens.

• Kroppens parathed til graviditet. Hele IVF-protokollen er forberedelsen til at blive gravid og føde et barn. Selvom det mislykkes, er det stadig klar.
• Forbedring af sundhedstilstand. Før IVF-proceduren undersøges en kvinde og en mand fuldt ud. Hvis problemer identificeres, behandles de passende. Så til en vis grad kan hindringen for naturlig undfangelse fjernes.
• Livsstilsændring. Ved at være i protokollen ændrer parret kosten, den daglige rutine. En kvinde begynder at udsætte sig selv for mindre stress og angst. Hvis årsagen lå i en hormonel ubalance, så øges chancerne, dens fertile funktion aktiveres.
• følelsesmæssig komponent. På den ene side danner en seriøs holdning til graviditet visse impulser i kroppen. På den anden side, selv i tilfælde af fiasko, når parret påbegynder rehabilitering og giver slip på situationen, forsvinder spændingen, og holdningen til undfangelsesprocessen som et job, kan et mirakel ske. En eller anden følelsesmæssig barriere er fjernet. Dette er typisk for par uklar ætiologi infertilitet.

Graviditet er en sand lykke for enhver familie. Men desværre er det ikke enhver kvinde, der er givet til at kende glæden ved moderskabet. Hvis graviditeten af ​​en række årsager ikke forekommer naturligt, kan en specialist anbefale en IVF-procedure. Dette er en kunstig genplantning af embryoner i livmoderhulen. Der er dog overhovedet ingen garanti for, at et længe ventet barn snart dukker op i familien. Efter en mislykket IVF kan du prøve igen efter et stykke tid. Men først er det værd at finde ud af, hvorfor graviditeten ikke opstod.

Embryoner af dårlig kvalitet

Ved genplantning af embryoner i livmoderhulen er IVF-proceduren nøjagtig den samme. Efter en mislykket IVF er det bydende nødvendigt at finde ud af, hvorfor graviditeten ikke opstod. Først og fremmest kan embryoner af lav kvalitet blive årsagen. Organismer bestående af 7-8 celler, der viser fremragende delingshastigheder, anses for at være ideelle til genplantning. Hvis embryoet udvikler sig langsomt under modningen, er det sandsynligt, at intet vil ændre sig i livmoderhulen. En sådan graviditet fryser som regel på et tidligt tidspunkt, og embryoet kommer ud ved næste menstruation.

I de fleste tilfælde dannes dårlige embryoner fra sæd og æg med dårlig præstation. Derfor omfatter rehabilitering efter mislykket IVF nødvendigvis begge partnere. En mand skal udføre et spermogram, og en kvinde skal undersøges af en gynækolog. Speciallægen tager prøver og podninger af kønsorganerne fra en mand og en kvinde.

En erfaren embryolog er i stand til nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​den organisme, der er implanteret i kvindens livmoderhule. Det skal være et embryo maksimal ydeevne uden fragmentering. Hvis organismen har en ikke-standard form eller er karakteriseret ved langsom deling, plantes den ikke til videre udvikling graviditet. Mest sandsynligt er et sådant embryo ikke bestemt til at blive et foster. Succes afhænger direkte af den specialist, der udfører proceduren. Derfor bør der gives fortrinsret til klinikker, der har vist sig på den gode side. Efter en mislykket IVF vil en kvalificeret specialist forsøge at identificere årsagen til situationen og vil gøre alt for at ønsket graviditet kom alligevel.

Problemer med endometriet

Strukturen og størrelsen af ​​endometriet har en af vigtige roller under embryooverførsel. Som et resultat af talrige undersøgelser blev det fundet, at in vitro-fertilisering med succes udføres, når tykkelsen af ​​endometrium er 7-14 mm. Sådanne indikatorer er nok til, at embryonet kan fastgøres sikkert i livmoderhulen. Før proceduren skal specialisten nødvendigvis foretage en undersøgelse på ultralydsmaskinen. Efter mislykket IVF udføres også fuld undersøgelse livmoderhulen. Endometriums patologier afvises af en specialist i første omgang. Faktum er, at det er problemerne med denne del kvindekrop oftest fremkalde for tidlig afbrydelse af graviditeten.

Kronisk endometritis er den vigtigste patologi, der kan forhindre udviklingen af ​​en sund graviditet. Sygdommen kan let identificeres ved hjælp af ekkografi. Skedesensoren hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​væske i livmoderhulen samt til at måle størrelsen af ​​reproduktionsorganet.

Det skal bemærkes, at tilstanden af ​​endometrium i livmoderhulen hos en kvinde direkte afhænger af lokal immunitet. Hvis en repræsentant for det svagere køn har dårlig kropsmodstand mod patogene bakterier og vira, sandsynligvis vil IVF-proceduren ikke ende godt. Efter en mislykket IVF bør en kvinde bestemt tage en generel blodprøve. Særlig opmærksomhed givet til mængden af ​​hæmoglobin. Hvis denne parameter er under normen, ordineres patienten immunstimulerende såvel som jernholdige lægemidler.

Patologi af æggelederne

Hvis der efter mislykket IVF ikke er menstruation i anden cyklus, skal patienten være opmærksom på tilstanden æggeledere. En af de mest alvorlige patologier er tilstedeværelsen af ​​hydrosalpinx. Som et resultat af obstruktion af æggelederne bliver en kvinde fuldstændig infertil. Selv IVF-proceduren giver ikke det ønskede resultat.

Gidrosalpinsk er en alvorlig patologi, hvor overdreven mængde væsker. Oftest er årsagen til sygdommen kroniske inflammatoriske processer i bækkenet. Mindre almindeligt udvikler obstruktion sig som et resultat af strukturelle træk i livmoderen. I det andet tilfælde er problemet løst ved kirurgisk indgreb. Det er værd at bemærke, at hydrosalpinxes findes både enkelt og follikulært. I det første tilfælde er det muligt at slippe af med problemet meget hurtigere. I hvilken form sygdommen ramte æggelederne, kan du først finde ud af det efter en fuldstændig undersøgelse af livmoderhulen.

Problemet er, at hydrosalpinsk praktisk talt ikke manifesterer sig på et tidligt stadium. Det er kun muligt at identificere sygdommen under en ultralydsscanning. Før du forbereder til IVF efter et mislykket forsøg, er det værd at behandle bækkenorganerne, samt at slippe af med obstruktion af æggelederne, hvis nogen. Nogle klinikker praktiserer også kardinalbehandling. Rørene, hvori hydrosalpinx findes, fjernes fuldstændigt. Som regel efter sådan en operation som et resultat af in vitro-befrugtning bliver kvinder med succes gravide.

genetiske abnormiteter

Hvis graviditet ikke opstår igen efter et mislykket IVF-forsøg, anbefaler genetikere at tage en karyotypetest. Kun på den måde kan det fastslås, om en af ​​partnerne har afvigelser. I de fleste tilfælde forbliver unormalt udviklende embryoner ikke længe i livmoderhulen. Som et resultat er parret tvunget til at udholde et stort antal mislykkede in vitro-befrugtningsforsøg.

Ofte har ægtefæller, der lider af infertilitet, en inversion af det niende kromosom. Desværre kan denne patologi ikke korrigeres. Det er kun tilbage at tro på et mirakel. I et ud af ti tilfælde er det muligt at blive normalt gravid og føde en sund baby.

For patienter, der har slægtninge med genetiske abnormiteter, er det tilrådeligt at lave et individuelt genetisk træ. Således formår embryologen at identificere sandsynligheden for at udvikle et embryo af dårlig kvalitet. Hvis muligheden for en sund graviditet overstiger 50 %, udføres der stadig in vitro-befrugtning. Hvis der findes genetiske abnormiteter, rådes fremtidige forældre til at tage en række tests. Undersøgelsen er med til at afgøre, om det fremtidige afkom vil arve de afvigelser, der er indlejret i forældrenes karyotype.

Det er værd at huske, at problemer med genetik ikke er en sætning. Nogle sygdomme arves kun af afkom i en vis alder. In vitro-befrugtning har en væsentlig fordel. Dette er en mulighed for at planlægge den fremtidige babys køn.

Kvinders immunsystemproblemer

Det er ret svært at forudsige resultatet af en IVF-procedure. Efter en mislykket IVF anbefaler mange eksperter, at en kvinde gennemgår en immunologisk undersøgelse af kroppen. Ved hjælp af tests er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod større infektioner.

Problemet med mange par er også genetisk uforenelighed. Oftest observeres denne situation hos ægtefæller med Rh-konflikt, når en kvinde for eksempel har og en mand er positiv. Den vordende mors organisme opfatter embryoet som et fremmedlegeme. Antistoffer aktiveres og dræber den lille organisme, der endnu ikke har nået at få ordentligt fodfæste i livmoderhulen. For at undgå en sådan situation bliver en kvinde, der har en negativ Rh, på hospitalet i flere dage efter befrugtningen. Om nødvendigt administreres den vordende mor lille dosis lægemiddel "Immunoglobulin".

Patientens alder

Ofte bliver kvinder over 40 år patienter på in vitro fertiliseringsklinikker. Det retfærdige køn hele vejen igennem i lange år forsøge at blive gravid på en naturlig måde og først i sidste ende søge om en kvalificeret lægebehandling. Men kostbar tid er måske allerede spildt. Problemet er, at med alderen reduceres en kvindes reproduktive evner betydeligt. IVF-proceduren går muligvis ikke altid godt. Efter IVF-svigt tager ældre kvinder meget længere tid om at komme sig.

Den kommende fars alder har også betydning. Ofte kan unge piger ikke blive gravide, bare fordi sexpartneren allerede er fyldt 45. Hvert år forringes kvaliteten af ​​sædceller betydeligt. Mænd er også i fare overvægtig og elskere af alkohol, cigaretter.

Midaldrende partnere, der kom til IVF-proceduren for første gang, kræver øget opmærksomhed udefra medicinsk personale. Parret skal gennemgå en fuldstændig undersøgelse af kroppen og bestå en række tests, før de implanterer embryonet i livmoderhulen. Hos kvinder over 45 er det ikke ualmindeligt, at der efter en mislykket IVF ikke er menstruation i 3 måneder. Der er en mulighed for, at repræsentanten for det svage køn er gået ind i overgangsalderen, og graviditet vil ikke længere forekomme af fysiologiske årsager.

Overvægtig

Fedme er næsten altid en hindring for normal graviditet. Oftest opstår der problemer på tidlige stadier. Dette skyldes patologien af ​​udviklingen af ​​ovariefollikler. Hvordan kommer man sig efter mislykket IVF? Først og fremmest skal du nulstille privat klinik du kan bruge anbefalingerne fra en ernæringsekspert. Du må ikke blande dig i øvelserne i fitnessrummet.

Problemet for fødslen af ​​sunde afkom er ikke kun kvindelig fedme, men også mandlig. Repræsentanter for det stærke køn overvægtig kroppe har oftest et dårligt spermogram. Som et resultat modnes embryoner af lav kvalitet, som dør i livmoderhulen efter genplantning.

Restitution efter IVF

Den kvindelige krop efter en abort vender tilbage til normalen på forskellige måder. Det hele afhænger af fysiologiske træk. Det sker ofte, at der ikke er menstruation efter mislykket IVF. Anmeldelser af læger viser, at cyklussen genoprettes inden for et par måneder. Hvis den næste menstruationsblødning ikke kommer i tide, anbefales det at gennemgå en yderligere undersøgelse hos en gynækolog. Specialisten kan ordinere hormonelle præparater som vil hjælpe til smertefrit at genoprette cyklussen.

Efter mislykket befrugtning kan der også observeres kraftige perioder. Der er ingen grund til panik, men det er stadig værd at konsultere en læge. Måske er det på den måde, at kvindekroppen slipper af med et embryo, der ikke har slået rod i livmoderhulen. Den første menstruationsblødning efter mislykket in vitro-befrugtning kan vare 7-10 dage.

Graviditet efter mislykket IVF-procedure

Ifølge statistikker formår par efter mislykket IVF i 30% af tilfældene at blive gravide naturligt. Dette skyldes de stimulerende procedurer, der udføres i klinikken. Når alt kommer til alt, planter specialister ikke kun embryoet i livmoderen, men udfører også en fuld undersøgelse af begge partnere, identificerer årsagen til infertilitet. Mange sygdomme efter behandling giver godt resultat. Allerede inden for tre måneder er det muligt at få den ønskede graviditet. Efter mislykket IVF kan en udeblevet menstruation være en reel overraskelse.

Hvis prøverørsbefrugtningen er gået uden resultat, bør du ikke fortvivle. Du kan prøve igen i næste måned. Parret skal lede hele tiden sund livsstil liv og spis rigtigt. Specialistens opgave er at identificere årsagen til fejlen. Det kan være nødvendigt at behandle begge partnere på et hospital. Derudover skal du bestå en række prøver.

Opsummering

Proceduren for in vitro fertilisering kræver betydelige økonomiske omkostninger. Du kan forstå ægtefællerne, hvis den ønskede graviditet som følge af lange anstrengelser ikke opstår. Du skal dog ikke fortvivle. Det vigtigste er at følge alle lægens anbefalinger og gennemgå en fuldstændig undersøgelse af kroppen. I de fleste tilfælde opstår graviditet allerede ved andet eller tredje forsøg.

IVF-proceduren er ikke skadelig for den kvindelige krop. Derfor kan du udføre det et ubegrænset antal gange. Men efter flere mislykkede forsøg kan specialisten anbefale et alternativ - genplantning eller spermatozoon.

For mange kvinder bliver IVF-proceduren et sandt mirakel, håbet om at føde deres eget barn med infertilitet. Men ikke alle lykkes med det første forsøg på at blive gravid, effektiviteten af ​​proceduren er ikke hundrede procent, mislykket IVF er slet ikke ualmindeligt. I europæiske lande er sandsynligheden for befrugtning første gang kun 50%, og endnu mindre i russiske klinikker.

Den første mislykkede IVF er ikke en sætning. Det andet forsøg kan lykkes. Eller tredje. Det er vigtigt ikke at fortvivle og at vide, hvilke årsager der kan føre til fiasko.. Her er nogle af de faktorer, der kan påvirke undfangelsen ved denne metode:

• Embryoner af dårlig kvalitet.
• Hormonelle forstyrrelser.
• genetiske faktorer.
• Infektioner, der ikke var opdaget på forhånd.
• Øget blodpropper.
• Immune og alloimmune årsager.
• Usund livsstil.
• Og mange andre.

Hvis forsøget mislykkedes, bør du prøve at identificere årsagerne for at udelukke dem for det andet og efterfølgende (hvis nødvendigt) forsøg.

Embryo kvalitet

Lav kvalitet både embryonerne selv og æggene med sædceller medfører en mislykket IVF-protokol. Evnen til at opnå et levedygtigt embryo er påvirket af mange faktorer, ikke mindst lægens kvalifikationer. Hvis dette er årsagen til afvisningen, er det bedre at vælge en anden klinik til næste forsøg. Måske vil du i det næste falde i hænderne på mere ansvarlige specialister og være i stand til at blive gravid.

Hormoner og genetik

Før den første IVF-protokol udføres der normalt ikke yderligere hormonelle kontroller. Nogle indikatorer kan også påvirke undfangelsen negativt. Der kan også forekomme patologier i genetisk niveau. Efter en fejlslagen protokol skal disse faktorer kontrolleres og udelukkes. Genetiske problemer vil være de sværeste at håndtere.

Infektioner og blodpropper

Embryo afstødningsfaktor kan være latent infektion, som ikke blev fundet ved de første kontroller. Du bliver nødt til at gennemgå alle testene igen, mere omhyggeligt, for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af infektioner og derefter neutralisere dem. Øget blodpropper kan også være en årsag. Indikatorer - åreknuder og en stigning i hæmorider.

Immune og alloimmune faktorer

Immunsystemet er i stand til at afvise nogle embryoner i visse tilfælde. En sådan grund betragtes som immun. Alloimmun - afstødning på grund af tilstedeværelsen af ​​de samme proteiner i arvemassen hos begge forældre.

Levevis

Rygning, alkoholmisbrug, fedme - på grund af disse faktorer kan din krop afstøde embryonet. En kvinde, der ønsker at have sit eget barn, er det strengt nødvendigt at genoprette sin livsstil, slippe af med ekstra kilo og begynde at spise udelukkende rigtigt.

Din ægtefælles forkerte livsstil kan også påvirke undfangelsen negativt, hvis han blev sæddonor. Det her sjælden faktor, men rygning, alkohol og fed mad reducerer sædcellernes levedygtighed. Før IVF er det derfor vigtigt, at begge forældre ændrer deres tilgang til at leve livet. Og på forhånd - skadelige stoffer ophobes i celler og skal først fjernes fra kroppen.

I nogle tilfælde indflydelse psykiske problemer. Hvis en kvinde allerede er overbevist om, at hun ikke vil være i stand til at blive gravid eller simpelthen ikke er mentalt klar til at få et barn, vil psykologiske barrierer opstå i hendes sind, på grund af hvilke kroppen fysisk vil nægte at acceptere embryonet.

Fejlbaseret diagnostik

Efter et mislykket forsøg på at blive gravid ved hjælp af IVF udføres en yderligere undersøgelse, som vil tage højde for alle mulige faktorer som kan påvirke undfangelsen. I betragtning af at der kan være et stort antal årsager, er det svært at forudsige, hvad der præcist bliver den vigtigste ved første forsøg. Tilgangen her er udelukkende individuel, graviditet er en delikat sag.

De mest almindeligt udførte tests er:

• En blodprøve, der vil vise evt hormonelle abnormiteter, samt studiet af koagulerbarhed.
• Bakteriologisk kultur til latente infektioner.
• Ultralyd, biopsi eller hysteroskopi for at undersøge endometriet.

Med yderligere undersøgelse kan årsagerne til den tidligere fiasko identificeres. Hvis de bliver fundet, skal de elimineres før indførelsen af ​​en ny protokol, ellers anden gang, og den tredje og efterfølgende, der vil være mislykket, vil være mislykket.

Forbereder et nyt forsøg

Forberedelsen er individuel, både hvad angår antal prøver og tidsmæssigt. Æggestokkene skal have tid til at komme sig, det tager mindst 2-3 måneder. Der kan kræves mere tid for at eliminere tidligere svigtfaktorer, afhængigt af organismens karakteristika. I løbet af denne tid vil det være umuligt at drikke alkohol, ikke ryge og misbruge skadeligt fedtholdige fødevarer. Det er værd at slappe mere af, tage bade med aromatiske olier, undgå stressende situationer. Alt påvirker kroppen, selv en stærk negativ følelsesmæssig reaktion på en hjemlig situation kan forurolige.

Under tilsyn af den behandlende læge vil det være muligt at lave specialmassage, gymnastik, tage nogle folkemedicin at forbedre tilstanden. I intet tilfælde bør du henvende dig til brugen af ​​medicinske urter uden yderligere konsultation med en specialist.

Hovedproblemet kan være det psykologiske aspekt. Kvinden håber på et mirakel første gang, men efter et mislykket forsøg fortvivler hun og går til den anden med pessimistiske tanker på forhånd. Derfor er det vigtigt at huske, at sandsynligheden for undfangelse med det samme er maksimalt 50 %. Anden eller tredje løbetur kan blive meget mere vellykket, hvis du ikke fortvivler og ikke giver op. Mirakler vil kun ske, hvis du fortsætter med at tro på dem.

Under en moralsk negativ påvirkning er det vigtigt:

• Sæt dig ikke op til negativitet med det samme.
• Få støtte fra familie og venner.
• Mere slappe af, hvile og ikke være nervøs.
• Vær tydeligt opmærksom på, at det andet besøg til IVF kan være endeligt og give dig et barn.
• Hvis negativ tænkning ikke kan undgås, skal du kontakte en psykolog og håndtere dette problem på forhånd, og ikke et par uger før den anden protokol.

Ellers vil psykologiske problemer forårsage irritabilitet, reducere stressmodstand. Fra den akkumulerede stress kan trykket stige, psykosomatiske sygdomme udvikler sig. Og ja, libidoen falder. På negativ tænkning det andet forsøg vil højst sandsynligt også være mislykket, for med mental benægtelse vil kroppen afvise embryonet, selv det mest levedygtige, allerede fysisk.

Har du haft flere embryooverførsler, men ikke et eneste IVF-forsøg endte i graviditeten? Fortvivl ikke! Du har stadig håb. Årsagerne til IVF-svigt er overkommelige, og graviditet efter IVF-svigt er meget reel. Hvor mange IVF-forsøg du har brug for i dit tilfælde afhænger af mange faktorer. Et mislykket IVF-forsøg er ikke den endelige dom. Hvis den første IVF ikke lykkes, betyder det slet ikke, at den næste cyklus efter en mislykket IVF ikke vil få det ønskede resultat - graviditet. Efter mislykket IVF er det vigtigste at bestemme grundlaget for problemet, årsagerne til IVF-fejl.

Årsagerne til mislykket IVF kan være meget forskellige. Vi må ikke glemme, at prøverørsbefrugtning aldrig giver et 100% resultat, det vil højst sandsynligt tage flere IVF-forsøg. En mislykket IVF-protokol er desværre en realitet for mange.Meget ofte er den første IVF mislykket; diagnosticering af graviditet forekommer kun i 30-40% af tilfældene, og dette tal kan reduceres betydeligt, hvis der er nogen alvorlige sygdomme. Meget ofte er årsagerne til IVF-svigt enhver patologi i endometriet, kronisk endometritis. Behandling bør, hvis den er korrekt ordineret og udføres til tiden, bidrage til de næste vellykkede IVF-forsøg.

Så hvorfor mislykkes IVF?

1. Embryoner af dårlig kvalitet

Til proceduren er embryoner bestående af 6-8 celler bedst egnede, viser Høj ydeevne division. Derudover bør der ikke være nogen fragmentering. Dårlig kvalitet af embryoner (og som følge heraf mislykket IVF) kan skyldes dårlige æg eller sædceller med utilstrækkeligt gode indikatorer.

Hvis den mislykkede IVF-protokol er forbundet præcist med kvaliteten af ​​embryonerne, så overvej at ændre fertilitetsklinikken. Foretag dine næste IVF-forsøg med højt kvalificerede embryologer. Gør bestemt rigtige valg meget vanskeligt, men det skal huskes, at disse specialister er hovedkomponenten i det vellykkede resultat af in vitro fertilisering

En erfaren embryolog er i stand til at være mest opmærksom på hvert trin af proceduren, først og fremmest til kvaliteten af ​​det medium, der bruges til dyrkning, til frysning af embryoner.

Hvis en kvinde ikke bliver gravid efter en mislykket IVF, bør du spørge den læge, der udførte den mislykkede IVF, om du havde en udrugningsprocedure. Dette er navnet på mikro-indsnittet af embryoets skal, på grund af hvilken implantation er forenklet. Som regel øver erfarne specialister sig i at klække, når flere IVF-forsøg allerede har mislykkedes.

Det er vigtigt at indse, at praktisk talt intet afhænger af dig personligt på dette tidspunkt. Men derfor bør man kun tage hen til steder, hvor lægerne allerede har bevist sig fra den bedste side. Når alt kommer til alt, afhænger den endelige succes af in vitro-befrugtning ofte af embryologer, så prøv at blive enige om, at befrugtningen af ​​ægget, såvel som resten af ​​cyklussen, vil blive udført der.

Du bør diskutere dette med din læge først. Stimulering af ægløsning kan udføres af ham, og stadiet af ægbefrugtning med efterfølgende embryooverførsel er bedre at udføre på grundlag af en anden infertilitetsklinik, selvfølgelig, der tidligere har aftalt et besøg.

Hvis problemerne med embryonerne er provokeret af tilstedeværelsen af ​​en mandlig faktor, er det tilrådeligt at tænke på at finde en kvalificeret androlog. Han vil hjælpe dig med at vælge effektive metoder behandling af infertilitet, for at forbedre kvaliteten af ​​sæd, eller vil rådgive en sådan metode som sæddonation.

2. Patologier i endometrium

For at implantationen af ​​embryoet skal lykkes, er endometriets størrelse og struktur af stor betydning. Det er praktisk taget bevist, at et vellykket resultat af in vitro fertilisering oftest observeres, hvis størrelsen af ​​endometriet på tidspunktet for embryooverførsel er fra 7 til 14 mm. Som regel er lægen prioriteret opmærksom på dette, fordi det er i denne patologi, at årsagerne til mislykket IVF kan ligge.

Hvis der er nogen tvivl om dette, når fejl efter IVF er for sandsynligt, er det bedst at begynde at forberede den næste cyklus efter IVF-fejl.

Endometriesygdomme:

En af de vigtigste patologier i endometrium - kronisk endometritis - detekteres normalt ved hjælp af ekkografi. Den transvaginale sensor giver dig mulighed for at registrere en stigning i livmoderhulen (op til 3-7 mm) samt tilstedeværelsen af ​​væske.

Nu er der en afhængighed af lokal immunitet på tilstanden af ​​endometrium. Så et sundt endometrium af en ikke-gravid kvinde indeholder nok en lille mængde B-, NK-, T-celler samt makrofager.

Aktivering af lokal inflammatoriske reaktioner, en stigning i antallet af NK-celler, T-lymfocytter, makrofager, en stigning i leukocytinfiltration af endometrium, samt en kraftig stigning i IgM, IgA, IgG titere - det er det, der fremkalder kronisk endometritis. Infertilitetsbehandling skal tage højde for disse faktorer.

Aktiverende, lokal immunreaktioner forstyrre den normale gennemførelse af processerne for invasion, placentation, udvikling af chorion. Ifølge læger, der administrerer graviditet, opstår abort ofte på grund af sådanne patologier.

Med patologier, der påvirker det basale lag af endometrium, kan der dannes ar der. Restaurering af endometrium er meget sjælden, hvilket forårsager infertilitet.

Kronisk viral-bakteriel infektion af blandet genesis, i lang tid fortsætter uden tydelige symptomer, bliver årsagen til aktiveringen af ​​immunsystemet, samt hæmostase, som vil igangsætte et mislykket IVF-forsøg.

Procedure

I første omgang er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge og derefter gennemgå passende behandling.

Til at begynde med skal du udføre en diagnostisk hysteroskopi, i henhold til resultaterne af hvilken din læge vil vælge behandlingsmetoderne.

Hysteroskopi afslører endometritis, polypose, adenomyose, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces livmoderhalskanalen, eksistensen af ​​fibromer, skillevægge.

Meget ofte, sammen med hysteroskopi, foretrækker læger at tage en kulturanalyse, der hjælper med at identificere det forårsagende middel til den inflammatoriske proces. I betragtning af denne situation vil den mest passende være udnævnelsen af ​​antibakteriel behandling. Glem ikke at finde ud af dette spørgsmål fra din læge, som vil udføre en hysteroskopi samt en endometriebiopsi.

Patienter, der lider af infertilitet, som har været igennem forskellige kirurgiske indgreb, såsom rengøring, aborter, fødsel, hysteroskopiske undersøgelser efterfulgt af diagnostisk curettage, falder automatisk i den såkaldte risikogruppe. Det er disse kvinder, der efter at have besluttet sig for in vitro-befrugtning ofte afslører skjulte symptomer på livmoderens inflammatoriske proces.

Behandlingsmetoder afhænger af mange nuancer, disse kan være:

Laser eller fysioterapi;

Lægemiddelbehandling (antibiotika);

Alternativ medicin (homøopati, hirudoterapi, urtebehandling);

Spa behandling.

Lejlighedsvis bør der udføres en ny livmoderundersøgelse for at identificere biofysiske profilestimater. Måske ligger årsagerne til det mislykkede resultat netop der.

3. Patologi af æggelederne. Hydrosalpinx

Hvis en kvinde ikke bliver gravid efter en mislykket IVF, kan årsagerne til infertilitet, når det kommer til livmoderpatologier, være helt anderledes. Dette kan være en cervikal infertilitetsfaktor, årsagen til infertilitet kan også være obstruktion af æggelederne, hvis behandling ikke gav de forventede resultater. Hvis en sådan situation opstår, ordinerer læger altid en undersøgelse før IVF, som giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​hydrosalpinx i æggelederne, en meget alvorlig patologi.

Hydrosalpinx er en sygdom i æggelederne, hvor væske ophobes i deres hulrum. Årsagen til udviklingen af ​​hydrosalpinx kan være kroniske inflammatoriske processer i bækkenorganerne samt anomalier i udviklingen af ​​livmoderen. Hydrosalpinx kan være ensom og follikulær. Hvilken slags hydrosalpinx, der påvirker æggelederne, kan kun bestemmes af resultaterne af undersøgelsen. Som regel opstår hydrosalpinx-skader på begge æggeledere. I de tidlige stadier manifesterer hydrosalpinx sig muligvis ikke på nogen måde. Hydrosalpinx kan påvises ved ultralyd eller røntgen af ​​bækkenorganerne. Diagnostisk laparoskopi bruges også til at påvise hydrosalpinx.

Hydrosalpinx forhindrer embryoet i at udvikle sig normalt. Svigt efter IVF noteres de toksiske virkninger af hydrosalpinx, selvom en positiv graviditetsdiagnose allerede er blevet noteret. Hydrosalpinx kan forårsage fosterdød tidlige datoer graviditet.

Der er forskellige meninger om dette spørgsmål. medicinske specialister. Moskva-læger er overbevist om, at hydrosalpinx, der ikke opdages under ultralyd, ikke påvirker resultatet af IVF.

Deres Sankt Petersborg-kolleger har en fuldstændig modsat holdning. De mener, at fejlen i in vitro-befrugtning ofte skyldes denne negative faktor. Stimulering af ægløsning fremmer væksten af ​​hydrosalpinxes, hvilket fremkalder en stigning i fokus på inflammation.

I dette scenarie er det tilrådeligt at identificere deres tilstedeværelse; udføre laparoskopi, anbefales det at fjerne røret, hvis der er hydrosalpinx. Patienten, som forbereder sig på prøverørsbefrugtning, advares om dette på forhånd.

Som vist af adskillige observationer giver sådanne taktikker positive resultater. Patienter, hvor der er fundet hydrosalpinxer og fjernet rør, bliver som regel med succes gravide efter in vitro-fertilisering. Fjernelsesoperationen er betalt, dens omkostninger er cirka $500.

Det anbefales at diskutere alle aspekter af dette problem med lægen på forhånd via telefon. Nogle gange bliver der på patientens anmodning lavet en videooptagelse under operationen, som senere vil hjælpe din læge med at vurdere problemerne med dit reproduktive system.

Før du starter en operation for at fjerne æggelederne, der er ramt af hydrosalpinx, skal en kvinde, der beslutter sig for at ty til en sådan metode til infertilitetsbehandling som in vitro-fertilisering, bestå flere tests, gennemgå grundlæggende undersøgelser:

Kardiogram;

Fluorografi;

røntgen af ​​æggelederne;

Resultater af tidligere laparoskopier;

Sukker;

En udstrygning for at bestemme graden af ​​renhed;

Blod kemi;

HIV (HIV1/2), hepatitis B (HBs Ag), syfilis (Syphilis RPR) og C (HCV i alt);

Generel urinanalyse;

Blodtype, Rh faktor.

Du skal have en forsikring, et pas med dig. Lægen kan, hvis det skønnes nødvendigt, ordinere yderligere undersøgelser.

4. Genetiske problemer

Med hensyn til dette aspekt er der ingen entydige udtalelser. Genetik som videnskab er dukket op for nylig, men nogle læger anbefaler, at patienter, der har gentagne mislykkede forsøg på in vitro-befrugtning bag sig, skal testes for en karyotype.

Du bør få cirka følgende resultat af analysen: karyotype: 46xx, 46 xy. Hvis dine resultater ser præcis sådan ud, så er alt fint, hverken du eller din mand har nogen genetiske abnormiteter.

Ifølge eksperter har ægtefæller, der lider af infertilitet, ofte en inversion af det 9. kromosom. Og det er denne grund, der ofte er den eneste hindring for graviditet. Der er dog ingen undtagelser, når der uanset inversion af 9. kromosom konstateres en positiv graviditetsdiagnose, som ender med en normal fødsel.

Dette skyldes det faktum, at der på modningstidspunktet, såvel som befrugtning af ægget, noteres rekombination genetisk materiale. Patologiske forandringer under celledeling, på grund af hvilke kønsceller opstår, der har et unormalt sæt kromosomer, opstår ofte på grund af svigt af det niende kromosom. Sådanne situationer er karakteriseret ved fravær af graviditet. Hvis befrugtningen af ​​ægget forekommer, har det resulterende embryo som regel en genetisk patologi, henholdsvis ender graviditeten i en abort.

Mærkeligt nok kan inversionsstedet muligvis ikke krydse over eller gå helt ind, så opstår en normal, uden genetiske patologier, graviditet. Hvis diagnosen "infertilitet" kombineres med inversion af det 9. kromosom, skal der udføres en fuldstændig undersøgelse, som vil afsløre andre årsager til infertilitet.

Genetikere laver ofte et individuelt stamtræ. Dette er mest passende, hvis nogen af ​​dine slægtninge har genetiske patologier. Læger ordinerer en yderligere cytogenetisk test, som hjælper med at finde et specifikt gen. For at finde ud af, om fremtidige afkom vil arve det, skal du lave 2 flere tests - en cytogenetisk analyse af embryonets blod, cordocentesis.

Hvis undersøgelsen viste genetiske problemer hos en kvinde, der planlagde
en sådan metode til infertilitetsbehandling som in vitro fertilisering vil kræve præ-implantationsdiagnose. Det er også en dyr procedure, der kan øge de samlede omkostninger ved protokollen.

5. Immune patologier

Årsagerne til fejl er svære at forudsige. Ofte anbefaler eksperter til patienter, der ikke har tydelige symptomer der kan forstyrre normal in vitro fertilisering, skal du udføre en immunologisk undersøgelse. Det kan bestås på CIR, hvis specialister har en god specialisering i immunologi.

Her bruges sparsom terapi. Den indledende prøve består af:

Komplet immunogram;

Tests, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​antisperm-antistoffer, herunder brugen af ​​latexagglutinationsmetoden;

Hæmostasiogram med lupus antikoagulant;

Analyse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​homocystein;

Panel af autoantistoffer (anticardiolipiner, antistoffer mod DNA, nervevækstfaktor, skjoldbruskkirtelfaktorer).

HLA-typning, SKL (blandet kultur af lymfocytter)

HLA-typning hjælper læger med at afgøre, om ægtefæller har ligheder på de mest signifikante antigener, der tilhører den anden klasse af histokompatibilitet.

Jo flere matches HLA-tastning giver, jo lavere er chancen for at blive gravid eller bære sundt barn. Kvindens krop vil tage embryoet for et fremmedlegeme og vil begynde at kæmpe med det. En sådan reaktion af den kvindelige krop er en af ​​årsagerne til infertilitet, og selv in vitro-befrugtning giver ikke det forventede resultat. Graviditet forekommer ikke, menstruation kommer efter mislykket IVF. Du kan lære mere om dette problem fra artiklen på vores hjemmeside.

Analysen af ​​SCL bestemmer graden af ​​genkendelse af HLA-antigener af ægtefællernes immunsystemer. SCL-analyse er indiceret for adskillige mislykkede IVF-forsøg.

SKL. Metode essens

Essensen af ​​SCL-analyseteknikken er at identificere intensiteten af ​​immunresponset på fremkomsten af ​​et fremmed antigen (i tilfældet med vores SCL sammenligner vi fremtidige forældres immunresponser). I SCL-analysen måles intensiteten af ​​DNA-dannelse og følgelig reproduktionshastigheden immunceller. I SCL detekteres hastigheden af ​​DNA-syntese ved at mærke cellekulturen med det radioaktive nukleotid thymidin. På den måde evalueres SKL.

Hvordan udføres SCL-analysen?

I det første trin tages blod fra fremtidige forældre, lymfocytter adskilles, blandes og placeres i et miljø, der er optimalt for celle-reproduktion. Men på trods af blandingen af ​​celler er målet med SCR-analyse at identificere den specifikke respons fra hver SCR-"deltager". For at gøre dette, når du opretter SCL, behandles lymfocytterne fra en af ​​forældrene på en speciel måde. De kan ikke formere sig i SCL, men bevarer deres antigene egenskaber. Som et resultat heraf vil aktiv deling af kun levende celler blive observeret i SCL. Ved at udvælge forskellige forhold mellem levende og deaktiverede celler i SCL er det således muligt at afsløre graden af ​​intensitet af immunresponset hos forældrene, deres ligheder og forskelle i henhold til SCL-dataene.

I analysen af ​​SCL normalt undersøge 12 forskellige cellekulturer. Evaluering af reaktionen i SCL udføres på den tredje og femte dag af udviklingen af ​​SCL. De opnåede tal giver information om responsen i SCL af maternelle lymfocytter på paternelle HLA-antigener. Reaktionen af ​​celler i SCL svarer til immunreaktionen under embryooverførsel og under graviditet SCL-analyse vil vise, hvor aktiv den korrekte immungenkendelse af faderligt DNA er i embryonet. Hvis genkendelsen er langsom i SCL, er der risiko for embryonal død.

Sådan bruger du SKL-analysedata

Dataene opnået som et resultat af analysen af ​​reaktionen af ​​celler i SCL gør det muligt ikke kun at vurdere styrken af ​​immunreaktionen af ​​moderens celler til faderens antigener i SCL, men også at kontrollere immuniseringsprocessen. Dataene fra SCL-analysen hjælper med at vælge det korrekte terapeutiske immuniseringsregime, men SCL-analysen skal gentages efter immunisering.

Som regel afklares reaktionen fra puljen af ​​donorer yderligere ved analyse af SCL. Omkostningerne ved en sådan analyse er cirka 6.000 rubler.

Immunologer hævder det fra tilstanden immunstatus patientens krop afhænger både af selve undfangelsen og muligheden for at føde fremtidige afkom. Men nogle eksperter, der ikke er relateret til immunologi, anser denne udtalelse for at være forkert.

Bliv bekendt med Yderligere Information om dette emne, tak til Katrin, som udarbejdede et udvalg interessante materialer. Katrin er selv biolog af uddannelse, for 5 år siden, efter femte forsøg, fødte hun en søn:

Bekendtskab med værker af J.Kwak, A.Beer, dateret 1999 -2000, giver os mulighed for at fremhæve en interessant tilgang til at forklare de immunologiske årsager til abort.

1 kategori

Forenelighed mellem mand og kone for HLA-antigener forårsager ofte reproduktionssvigt. En lignende faktor fremkalder ifølge forfatterne et immunangreb mod moderkagen.

2 kategori

Antiphospholipid syndrom, som forårsager trombotiske komplikationer, der er koncentreret nær den uteroplacentale pool, findes ofte hos dem, der er diagnosticeret med infertilitet eller tilbagevendende abort. Phosphatidylethanolamin, phosphatidylserin bidrager til normal implantation, der er en slags "molekylær lim". Hvis en kvindes krop har antistoffer mod de anførte fosfolipider, kan dette forårsage differentieringssvigt, hvilket forårsager abort.

3 kategori

Denne kategori omfatter antihiston, antinukleære antistoffer, der fremkalder hver femte abort, der opstår på grund af immungenese. Desuden er der klare indikationer autoimmune patologier slet ikke nødvendigt. Men moderkagen er meget betændt. Derudover er det ifølge forfatterne disse antistoffer, der forårsager 50% af tilfældene af infertilitet af ukendt oprindelse, såvel som hver anden IVF-fejl, hvis klare årsager ikke kan findes.

4 kategori

Tilstedeværelse af antisperm antistoffer. Lignende immunologiske patologier forekommer hos hver tiende patient, der lider af infertilitet eller tilbagevendende abort.

5 kategori

Denne kategori anses for at være den tungeste. Dette omfatter næsten halvdelen af ​​de patienter, som havde mislykkede forsøg på in vitro fertilisering i forbindelse med svækket embryoimplantation. Denne kategori er opdelt i flere sektioner.

Afsnit 1

Overskridelse af 12% koncentration af naturlige dræbere (CD56). Hvis dette tal overstiger 18 %, er fosterdød uundgåelig. Ligesom en kvindes blod kan endometriet indeholde disse celler. Ud over deres hovedfunktion - cytotoksiske - bidrager de også til syntesen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner, herunder TNF-alfa.

Blod, som har et øget indhold af pro-inflammatoriske cytokiner, fremkalder svigt på tidspunktet for implantation af trofoblastcellen. Som et resultat opstår der skade, det er det, der forårsager placenta insufficiens, henholdsvis fører til embryoets død. Lignende problemer er årsagen til mislykket in vitro-befrugtning.

Afsnit 2

Aktivering af CD19+5+ celler, hvis niveau ikke bør overstige 10%. Ellers kan vi tale om eksistensen af ​​patologier. Tilstedeværelsen af ​​disse celler bidrager til normal dannelse af antistoffer mod hormoner, der er nødvendige for det normale forløb af graviditeten. Disse er progesteron, østradiol, choriongonadotropin. Der er også antistoffer mod skjoldbruskkirtelvæksthormoner.

Overskridelse af niveauet af CD19 + 5+ celler fremkalder forekomsten af ​​resistent ovariesyndrom, lutealfaseinsufficiens samt manglen på en normal reaktion, når ægløsning stimuleres. Derudover bidrager den patologiske aktivering af disse celler til tidlig overgangsalder, for tidlig aldringæggestokke. Insufficiens af reaktioner i myometrium, endometrium og derefter decidualvæv i forberedelsesperioden til implantation af embryoet er også bivirkninger. Nekrotiske, inflammatoriske foci kan forekomme, fibrinoid dannes, og overdreven aflejring af fibrin noteres.

Afsnit 3

Højt indhold af CD19+5+ celler producerer antistoffer mod sådanne neurotransmittere som endorfiner, serotonin, enfecalin. Tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer fremkalder en forringelse af blodcirkulationen, når implantation udføres, af samme grund øges æggestokkenes modstand mod ægløsningsstimulering, og udviklingen af ​​myometrium forstyrres. Patienten har depression, der er en søvnforstyrrelse, paniktilstande.

6. Medicinske fejl

Årsagen til mislykket in vitro-befrugtning kan være en fejl i valget af ovariestimulationsprotokol. Der er hyppige tilfælde, hvor patienten kategorisk ikke er egnet kort protokol eller omvendt, lang protokol, men lægen fortsætter stadig med at bruge det. Så opstår graviditet ikke, menstruation passerer efter mislykket IVF.

Der er pålidelig information, som ændring af protokollen eller medicin på et bestemt stadium af protokollen førte til positivt resultatØKO. Så du kan erstatte decapeptyl med sinarel, eller - lang protokol udskift med en kort. Under alle omstændigheder blev in vitro fertilisering gennemført med succes hos patienter. Som det fremgår af den videre håndtering af graviditeten, udviklede fosteret sig normalt.

Det sker ofte, at årsagen til mislykkede forsøg på in vitro-befrugtning var banal medicinske fejl såsom traumatisk embryooverførsel, utidig overførsel, alt for forhastet overførsel af embryoner, ineffektiv støttende pleje.

Hvis du er rimelig i tvivl om din læges kompetence, så spørg efter en erstatningslæge.

7. Endokrinologiske problemer

Stimulering af ægløsning fremkalder ofte en forværring af endokrinologiske sygdomme, der engang blev efterladt ubehandlet. Patienter, der planlægger en sådan metode til infertilitetsbehandling som in vitro-fertilisering, bør absolut konsultere en endokrinolog, hvis hun tidligere er blevet diagnosticeret med sygdomme som diabetes, hypohyperthyroidisme, hypohyperandrogenisme, hyperprolaktinæmi.

Din læge vil rådgive dig om, hvilke skridt du skal tage for at forberede dig til IVF. Som regel skal tilstanden af ​​sådanne patienter konstant overvåges, justere doserne af medicin, der er ordineret yderligere.

Mest den bedste mulighed- en appel til en reproduktiv specialist, hvis specialisering netop er sådanne patologier.

8. Manglende overholdelse af lægeordinationer

Fejl kan fremkaldes af en så tilsyneladende banal grund som at ignorere lægeordinationer fra kvinder, såvel som brugen af ​​medicin, der er udløbet eller købt fra skrupelløse farmaceuter.

9. Patientens alder er over 40 år

Statistiske data viser, at kvinder, der er fyldt fyrre, begynder at falde reproduktiv funktion. Af denne grund falder chancerne kraftigt hos patienter efter 40 år. mandlig alder har også betydning, når fertilitetsbehandlinger såsom ICSI anvendes. Efter 39 år har mænd en større hyppighed af fragmentering. På grund af dette falder kvaliteten af ​​embryoner, henholdsvis en positiv diagnose af graviditet hos kvinder observeres mindre ofte.

10. Krænkelser af blodhæmostase

Der skal indhentes et hæmogram, som skal drøftes med lægen.

11. Tilbagevendende abort

Interferon system

Kronisk endometritis bliver ofte årsagen til, at moderens immunsystem ikke opfatter embryonet tilstrækkeligt, hvilket forårsager for tidlig afbrydelse af graviditeten.

Ifølge undersøgelser forårsager inkubation af trofoblastiske celler hos størstedelen af ​​patienter (mere end 60%), som lider af sædvanlig abort, selv efter IVF, monocytter, lymfocytter til at begynde at producere opløselige elementer, der har en negativ effekt på trofoblasten, som samt på selve embryonet. En lignende effekt ses ikke hos patienter, hvis fertilitet er normal, såvel som hos de kvinder, hvis abortproblemer er forbundet med anatomiske eller genetiske faktorer.

Som viser biokemisk forskning, besidder embryotoksiske egenskaber af cytokiner, der producerer CD4+-celler af den første type, såvel som interferon. Hvad angår interferonsystemet, blev det dannet på grundlag af fylogenese samtidig med immunsystemet, men der er betydelige forskelle mellem dem.

Opgave immunsystem- genkende, udrydde fremmede former - bakterier, vira - der er trængt ind i menneskekroppen. Men interferon bidrager til beskyttelsen af ​​genetisk materiale fra negative påvirkninger, det tillader heller ikke en andens genetiske information at spredes i hele kroppen.

Interferonsystemet besidder hverken celler eller organer. Hun er selv i hver celle i kroppen og beskytter den mod ydre påvirkninger ved hjælp af et genkendelsessystem - ødelæggelsen af ​​fremmede elementer, herunder virale nukleinsyrer.

Interferoner er af to typer, det hele afhænger af produktionskilden:

Immuntype (gamma-IFN), produceret af immunkompetente celler, implementering udføres under en immunreaktion;

Ikke-immun (alfa-IFN og beta-IFN), kilden til produktion er nukleare celler, blandt hvilke er ikke-immune celler.

Hver type interferon inkluderer sit eget gen. Interferon-generne af immuntypen er placeret på det 5., 21. kromosom. For at aktivere dem kræves induktion.

IFN, som frigives på grund af induktion, kommer ind i blodet eller intercellulær væske. Tidligere var der en opfattelse af, at interferon, der udfører sin vigtigste biologiske rolle, kun kan forhindre indtrængning af vira.

Det er nu klart, at interferon har store muligheder inklusive aktivering cellulær immunitet ved at øge cytotoksiciteten af ​​naturlige dræberceller, antigenpræsentation, fagocytose, monocytaktivering, ekspression af HLA-antigener mv.

Interferon har en udtalt antiviral effekt, som skyldes syntesen af ​​to enzymer, der dannes inde i cellen - 2`-5` oligoadenylatsyntetase og proteinkinase. På grund af disse enzymer kan kroppens celler modstå forskellige vira.

Interferonsystemet kan ikke forhindre introduktionen af ​​en virusinfektion, men det tillader det ikke at gå ud over visse grænser, hvilket forhindrer dens spredning. Den antivirale virkning af IFN er tæt forbundet med de immunmodulerende og antiproliferative funktioner af IFN.

Derudover bidrager IFN-systemet til at blokere spredningen af ​​celler, der er inficeret med vira, og opretter de fleste af immunitetsforbindelserne for at ødelægge den "fremmede". Således er den direkte vekselvirkning mellem interferonsystemet og immunsystemet ret indlysende.

B-celler producerer en vis mængde antistoffer, IFN, kan påvirke denne proces. Dannelsen af ​​antistoffer styres også af T-hjælpere. Der er to typer T-hjælpere - Th1 og Th2. Gamma-IFN'er tilhører en undertype af Th1-cytokiner, deres funktion er at undertrykke dannelsen af ​​antistoffer. Alle interferoner bidrager til stimulering af de fleste af makrofagernes funktioner og aktiverer også NK-celler, hvis opgave er at ødelægge celler inficeret med virus.

Ifølge læger, der administrerer graviditet efter IVF, er fosterudviklingen ledsaget af alvorlige ændringer i interferonsystemet. Det første trimester er kendetegnet ved aktivering af interferonogenese, og derefter, i andet, tredje trimester, begynder det gradvist at falde.

Hos kvinder, hvis graviditet er kommet på grund af in vitro-befrugtning, produceres interferon også af fosterceller. Trofoblastisk interferon, der tilhører kategorien alfa-IFN, produceres mest aktivt fra første trimester. Når den udsættes for vira, producerer trofoblasten forskellige interferoner. Hos en gravid kvinde udfører IFN ekstra funktioner tillader for eksempel ikke vira at udføre transplacental distribution.

Trophoblast IFN's evne til at fremkalde ekspression af førsteklasses HLA-antigener er en anden patogenetisk mekanisme for antiviral aktivitet. På grund af dette øges aktiviteten af ​​celler, der interagerer med vira på en eller anden måde. Disse celler omfatter makrofager, cytotoksiske T-celler og NK-celler. Denne proces bidrager til aktiveringen af ​​lokale inflammatoriske foci, der forhindrer overførsel af en virusinfektion til fosteret.

Men samtidig med aktiveringen af ​​inflammatoriske cytokiner, herunder interferon, kan immunreaktioner udvikle sig parallelt, hvilket bidrager til ødelæggelsen af ​​patogenet, som følgelig forstyrrer både trofoblastiske og placentale funktioner. Disse spørgsmål kan have betydning.

IFN-gamma betragtes af forskere som en cytotoksisk faktor hos patienter, hvis årsager til infertilitet er forbundet med tilbagevendende abort. Hvad angår status for interferon, er det normalt indhold er >4E/ml. Lymfocytter eller leukocytter, der reagerer på induktorer, viser en udtalt evne til at producere proteiner. Syntesen af ​​alle typer IFN udføres i forhold til hinanden.

Hvis disse proportioner overtrædes, kan der forekomme en patologisk proces i kvindens krop. Under udviklingen af ​​akut virale infektioner indholdet af seruminterferon stiger kraftigt, og sideløbende aktiveres de tilsvarende antivirale mekanismer inde i cellerne.

Så hvis en kvinde er diagnosticeret med primær genital herpes, er IFN-systemet ikke i stand til at aktivere antiviral beskyttelse med en tilstrækkelig hastighed, så virussen spredes frit i hele kroppen. Gentagne virusinfektioner hæmmer interferonogenese, og samtidig reducerer leukocytter, lymfocytter kraftigt produktionen af ​​alfa, beta, gamma IFN. Interferonsystemet bliver interferon-mangelfuldt. Hvis virusinfektionen er anderledes blandet tilblivelse, så er leukocytter ofte slet ikke i stand til at producere gamma-IFN.

Hvis kroppen af ​​en kvinde, der beslutter sig for at blive behandlet for infertilitet, har autoimmune svigt, danner interferonsystemet og immunsystemet omvendte korrelationer. Følgelig opstår inhiberingen af ​​interferonogenese, når immunsystemets funktionsniveau når normale værdier, eller når de overskrides.

En interferon-mangeltilstand forekommer også i kroniske patologier eller under autoimmune sygdomme, men der er en vis forskel afhængigt af dynamikken i serum IFN. Dens indikatorer stiger under autoimmune sygdomme eller forbliver praktisk talt uændrede, når kroniske virale infektioner af blandet genese udvikler sig.

Hvis en patient, der planlægger en sådan metode til infertilitetsbehandling som in vitro-fertilisering, har undertrykkelse af IFN-produktion, betyder dette tilstedeværelsen af ​​en kronisk patologi i kroppen. For at eliminere det kræves udnævnelse af passende behandlingsmetoder baseret på de tilgængelige indikatorer for IFN-status.

12. Fedme

Overvægt er næsten altid et graviditetsproblem for kvinder, der bruger fertilitetsbehandlinger såsom ICSI eller IVF. Fedme er en alvorlig risikofaktor, især i den tidlige graviditet.

Som følge heraf skal læger forklare patienterne, at ved at tabe sig, vil de øge deres egne chancer for at blive gravide med IVF eller ICSI. Som den videre håndtering af graviditeten viser, føder kvinder med normal vægt oftere raske børn, og de udholder desuden fødslen lettere. En af årsagerne til abort hos patienter med overvægt er patologien af ​​udviklingen af ​​æggestokkene.

13. Banalt svigt

Dette aspekt kan naturligvis ikke klassificeres som medicinsk, men som praksis viser, bruger læger, der udførte in vitro fertilisering eller ICSI, ofte denne formulering, hvis der er sket et mislykket forsøg. Som regel sker dette, når der ikke er nogen klart definerede tegn, der kan forhindre et vellykket resultat.

14. Andre faktorer

De mikrofaktorer, der er ansvarlige for resultatet af in vitro-fertilisering, omfatter ægtefællerygning. Tobaksrøg, der indeholder mutagene komponenter, bidrager ifølge eksperter til ødelæggelsen af ​​sæd-DNA såvel som andre celler af spermatogenese.

Hvis befrugtningen af ​​ægget udføres af en lignende sædcelle, har det resulterende embryo en lavere evne til normal udvikling.

Jo ældre rygeren er, jo mere indeholder hans krop spermatogeneseceller med defekt DNA. Dette påvirker negativt evnen til at blive gravid. Følgelig, jo ældre ægtefællen er, der misbruger tobak, jo lavere er chancerne for et vellykket resultat af in vitro-befrugtning. I øvrigt, kvindelig rygning påvirker praktisk talt ikke resultatet.

Lad os drage konklusioner:

Som regel bestemmes årsagerne til fejl ved udløbet af første fire IVF forsøg. Fra det femte forsøg begynder chancerne at falde.

Patienter, der har gjort mere end fem mislykkede forsøg, bør bruge andre metoder til infertilitetsbehandling. Programmet for assisteret reproduktionsteknologi omfatter mange alternative måder såsom surrogatmoderskab eller sæddonation, samt oocytdonation. Hvis ingen af ​​disse metoder til infertilitetsbehandling passer dig, kan du adoptere et barn fra et børnehjem eller forberede dig på endnu et forsøg på in vitro-befrugtning. Det sker, at den længe ventede positive diagnose af graviditet registreres efter det niende eller tiende forsøg.

Hvis du har svært ved at beslutte dig for en anden metode til infertilitetsbehandling, så gør, hvad Olga Bibigul gjorde. Hun besluttede at tage en pause og planlagde at tænke meget seriøst over, hvad hun så skulle gøre. Nu forstår hun, at hun kan adoptere et barn, men samtidig vil hun fortsætte yderligere IVF-forsøg.

Det er dit valg!