Behandling af ribbensbrud og yderligere genopretning. Sådan opdager du et ribbensbrud: et par nøjagtige tegn

Ribsbrud er en skade bryst ledsaget af en krænkelse af kystknoglernes integritet. På trods af udbredelsen af ​​denne skade kan det ikke kaldes let. Med et brud er der stor sandsynlighed for skade på indre organer, oftest er dette lungeskade, voldsom indre blødning. Hvordan kommer skaden til udtryk, hvad er førstehjælp og hvordan udføres behandlingen?

Skade opstår som regel som følge af et fald på brystet fra stor højde, ramt af en tung genstand, ulykker, trafikulykker. Der er konceptet om en patologisk skade, når knoglerne bliver meget skrøbelige på grund af udviklingen alvorlige sygdomme forekommer i den kroniske fase - osteomyelitis, osteoporose, udvikling af onkologiske neoplasmer.

Før behandling er det nødvendigt at bestemme typen af ​​traumatisk skade, da hver type har sit eget karakteristiske symptomatisk billede og træk ved terapi. Klassificering af ribbensbrud:

Oftere end andre diagnosticeres en skade på 5., 6., 7. og 8. ribben. Ribben fra 9 til 12 er sjældent skadet, hvilket forklares med deres maksimale mobilitet og plasticitet. Til rettidig diagnose det sværeste er brud på ribben i dens bageste del. På grund af den minimale mobilitet af de bageste dele af kystknoglen under vejrtrækning er det symptomatiske billede ikke specifikt, mildt.

Hvordan kommer det til udtryk?

Symptomer på ribbensbrud og manifestationsintensitet klinisk billede afhænger af typen af ​​skade, sværhedsgraden af ​​lidelsen åndedrætsfunktion. De vigtigste tegn på et ribbensbrud:

• Smerter i brystområdet;
• Gevinst smertesymptom ved vejrtrækning;
• Hævelse af væv i det skadede område;
• hæmatom;
• subkutan blødning;
• Crunch ved kontakt;
• Hoste;
• Tilgængelighed blodpropper i opspyt, der hostes op;
• subkutant emfysem.

Tegn på et ribbensbrud forværres nogle gange af skader på organer placeret i det retroperitoneale rum B dette tilfælde et brækket knoglefragment lægger pres på lungen, dets integritet beskadiges af fragmentet.

Komplikationer af et ribbensbrud omfatter:

Hvordan bestemmer man et brækket ribben?

Lægen kan stille en diagnose efter lægeundersøgelse, da, i de fleste tilfælde, hvis der ikke er nogen forskydning af fragmenter og skader naboorganer, kliniske manifestationer kan være subtil eller sløret.

Den største fare for patienter er den flydende type ribbensbrud - adskillelse af knoglesegmentet fra brystområdet, hvilket beskadiger de indre organer. Flotation i tilfælde af skade er karakteriseret ved alvorligt smertesyndrom, nedsat åndedrætsfunktion, tilbagetrækning af brystbenet.

Hvad skal man gøre med et brækket ribben?

I betragtning af udbredelsen af ​​denne skade, har alle brug for at vide, hvad der anbefales at gøre, når de kommer til skade. I visse situationer, med udviklingen af ​​sådanne konsekvenser som pneumothorax, er offeret forbudt at bevæge sig, da dette bidrager til en stigning i volumen af ​​luft i lungepleuraen.

Fra rettidigt og korrekt gengivet Før lægehjælp afhænger ofte af en persons liv. Hvis offeret har brækket et ribben, anbefales det at gøre følgende:

1. Sæt offeret med støtte under ryggen. Frigør brystet fra tøj og andre genstande, der udøver pres, og derved komplicerer vejrtrækningen.
2. Tag offeret til Frisk luft eller sørge for god ventilation.
3. Når overudtrykt smerte symptomer det er nødvendigt at påføre is eller en kold genstand på det beskadigede område. Du kan ikke udholde smerten, fordi den fører til vejrtrækningssvigt. For at lindre tilstanden får offeret et lægemiddel med en smertestillende effekt - Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol.
4. Immobiliser brystet med en bøjle. Du kan lukke ribbenene med et stykke klud og trække stramt i brystet, men klem ikke for meget, så bandagen ikke forstyrrer vejrtrækningen.

Hvis førstehjælpsforanstaltninger hjalp med at stabilisere patientens tilstand, kan du aflevere ham til hospitalet på egen hånd.

• respirationssvigt, mens patienten trækker vejret tungt, med mellemrum høres lyde;
• huden bliver meget bleg, læberne og lemmerne bliver blå;
• fra mundhulen skum med blodurenheder frigives;
• åben fraktur;
• besvimelse med tab af bevidsthed.

Hvordan behandler man et brækket ribben?

Det vil først være muligt at finde ud af, om ribben er brækket efter bestået lægeundersøgelse. For at stille en nøjagtig diagnose vil den behandlende læge undersøge patienten, analysere hans vigtigste klager og manifestationer. Hovedmetode diagnostik - røntgen.

Behandling af et ribbensbrud er baseret på immobilisering af brystet med elastisk bandage. Ved stærke smerter placeres en blokade ved hjælp af en opløsning af alkohol og novokain. Behandling af frakturer med nedsat åndedrætsfunktion udføres ved et inhalationsforløb.

Hvor mange ribben der vokser sammen efter et brud afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske tilfælde. I mangel af komplikationer skal knoglerne vokse sammen efter 3 uger - en måned, forudsat at patienten overholder alle medicinske anbefalinger. Ved komplikationer (fraktur med forskydning, skade på indre organer) øges helingstiden fra en til tre måneder.

Efter immobilisering af et brækket ribben og normalisering af vejrtrækningen tager den næste fase af behandlingen medicin med slimløsende virkning. De skal tages for at fjerne sputum fra lungepleuraen, som skilte sig ud under skaden, men som ikke kan komme ud af sig selv.

Tag slimløsende midler lægemidler kun muligt, når personen ikke har ondt.

Om genoptræning

Efter normalisering af patientens tilstand udføres yderligere terapi hjemme. For at immobilisere brystområdet og fremskynde helingen anbefales det at bære et medicinsk korset. Hvis det ikke er muligt at bære et korset, skal brystet pakkes tæt ind med elastiske bandager.

Et obligatorisk stadie af genopretning er en terapeutisk diæt. Patienten skal spise geléretter, mejeriprodukter. Det er nødvendigt at begrænse mængden af ​​salt og krydderier, brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer er udelukket. Kosten bør indeholde magert kød og fisk, friske grøntsager og frugter.

Sammensmeltningen af ​​beskadigede knogler vil være hurtigere, hvis du nøje følger lægens anbefalinger. For at ribbenene begynder at vokse sammen korrekt, er det nødvendigt at udføre åndedrætsøvelser, hvis øvelser vælges af lægen individuelt. Du kan kun udføre gymnastik i mangel af et smertesymptom.

Den første uge efter bruddet er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet, reducere brystets bevægelsesområde. Et bestemt ritual af bevægelser skal udføres, før du vil hoste eller nyse - tryk en pude, et tæppe til ribbenene, denne foranstaltning vil hjælpe med at reducere intensiteten af ​​belastningen på ribbenene og forhindre smerte.

Hvordan sover man en patient med symptomer på ribbensbrud og efter behandling? Det er strengt forbudt at ligge på siden. I tilfælde af at en person ikke er vant til at sove på ryggen og er bange for, at han vil vælte under søvnen, anbefales det at placere puder eller en tæpperulle under siderne.

Beskadigelse af kystknoglerne er en alvorlig skade, der uden rendering rettidig assistance og behandling kan føre til alvorlige komplikationer. Patienten skal i rehabiliteringsperioden præstere terapeutisk gymnastik, spis rigtigt for at fremskynde regenereringsprocessen knoglevæv.

Ifølge statistikker er cirka 70 % af ofrene for brystskader diagnosticeret med brækkede ribben. Dette er en meget almindelig og kompleks skade. Oftest er det fjerde, femte, sjette og syvende ribben brækket, da de ikke er fleksible nok og, endnu vigtigere, ikke er dækket af et tæt lag af muskler og ikke har ordentlig beskyttelse mod mekanisk stress.

De farligste skader er ledsaget af en parallel krænkelse af integriteten af ​​vævene i indre organer (lunger, spiserør, pleura, lever, blodkar, hjerte). Disse brud kan være dødelige. Risici omfatter samtidig skade flere steder, samt knusning af knogler i små stykker.

Sådanne skader er især farlige for ældre, hvis knogler allerede er svækkede og har mistet den elasticitet, der er iboende i børn og unges knogler.

I alt har en person 24 ribben (12 par). De er forbundet i regionen af ​​ryggen med brysthvirvlerne, hvis nummer også er 12. I den thoraxlige del af kroppen er de kombineret med brystbenet. Overgangen tilvejebringes af den bruskagtige del af ribbenene. Derudover er der en knogledel.

De såkaldte ægte ribben (fra det første til det syvende par) er direkte forbundet med brystbenet, mens de falske (fra det ottende til det tiende par) er knyttet til de rigtige gennem brusken, men har ikke en direkte forbindelse med brystbenet. Der er også en oscillerende type (fra det ellevte til det tolvte par), deres hovedtræk er fraværet af bruskforbindelser.

Hver ribben er repræsenteret af et hoved, hals, krop og en speciel tuberkel. En neurovaskulær kanal passerer gennem knogledelen, som er placeret i en speciel rille på inde knogler.

Typer af brud

Afhængigt af antallet af brud taler de om enkelte og flere brud. En separat gruppe af skader er klassificeret efter bruddets dybde - en knoglerevne, en fraktur af subperiosteum, en fuldstændig split. Et særligt tilfælde, når et frit knoglefragment dannes mellem to frakturer, kaldes et fenestreret ribbensbrud.

I henhold til arten af ​​skaden på huden skelnes de åbne brud ribben (der er et brud på blødt væv og blødning) og lukket (et knoglebrud uden et åbent sår). Ifølge knoglefragmenternes position er der et brud på ribben med og uden forskydning.

Når ribbenene kun er påvirket på den ene side af brystet, klassificeres skaden som en ensidig type. Et bilateralt brud påvirker begge sider af knoglerne fra brystbenet.

Hvis vi betragter alle typer af ribbensbrud generelt, så er et lukket brud på ribbenene mindre farligt end et åbent, eller end en skade på ribbenene med forskydning. Derudover er flere skader meget mere alvorlige end enkeltskader.

Et brud på et eller to steder i mangel af skade på de indre organer betragtes som ukompliceret. Tilstedeværelsen af ​​komplikationer gør skaden meget alvorlig, hvilket kræver øget opmærksomhed.

Årsager til skader på ribbenene

Grundlæggende forårsager to faktorer en sådan skade: mekanisk påvirkning (skade ved fald, stød, tryk, ulykker, nødsituationer, skudsår), såvel som patologiske Skelet system(gigt, osteoporose, genetiske sygdomme, primære tumorer, metastaser i ribbenene).

Et brud på ribbenene, som opstod under påvirkning af flere faktorer på én gang, fører normalt offeret til en ekstremt alvorlig tilstand. I en sådan situation er akut lægehjælp påkrævet med anbringelse af en person på et hospital.

Årsagerne til den resulterende brud på ribben bestemmer dens egenskaber. Så en direkte påvirkning af brystet fører til bøjning af knoglerne indad, og en indirekte påvirkning (kompression) er forbundet med skader samtidigt flere steder på begge sider af brystbenet.

Symptomer på brud i ribbensområdet

Manifestationerne af den resulterende skade er direkte forudbestemt af typen af ​​påvirkning, placeringen og sværhedsgraden af ​​skaden. Almindelige symptomer på et ribbensbrud er forbundet med stærke smerter i brystområdet, nedsat normal vejrtrækning og en synlig forvrængning af brystets form.

Kun en læge kan nøjagtigt bestemme bruddet. Samtidig er en mekanisk fraktur af ribben normalt karakteriseret ved mere udtalte tegn, og det er ret vanskeligt at bestemme en patologisk fraktur af ribbens knogler. I det andet tilfælde patienten i lang tid ikke mistanke om, at han har. Lad os udpege symptomerne på skader i overensstemmelse med deres klassificering.

Frakturer uden skader på indre organer

1. Den vigtigste og grundlæggende af alle symptomer er sløvhed. Det er en kedelig smerte. Det har en tendens til at stige kraftigt, hvis offeret tager en dyb indånding eller hoster. Sværhedsgraden af ​​dette symptom afhænger af placeringen af ​​skaden. Når forsiden af ​​brystet er beskadiget, bevæger det brækkede ribben sig, presser på vævene, hvilket forårsager intens smerte. Skader på bagsiden af ​​brystet er ledsaget af smerter af mindre styrke. Sidder i hvile, føler offeret smerte meget mindre.
2. Offeret læner sig normalt mod bruddet og forsøger derved at begrænse bevægelsen af ​​hele brystet.
3. Frakturer påvirker vejrtrækningen, den bliver overfladisk, bliver svagere og halter tydeligt efter skaden. I alvorlige tilfælde er kontinuerlig vejrtrækning umulig, og bliver til intermitterende.
4. En person har hævelse og rødme i skadesområdet. Nogle gange dannes der også hæmatomer.
5. Udadtil kan du bemærke en forvrængning af de normale konturer af brystet, deformation. Det gælder hovedsageligt skadesager flere steder.
6. Som ved andre brud kan der høres en gnidende lyd. knoglefragmenter(knogleknas eller crepitus).

Brud med indre skader

Disse komplikationer er hovedsageligt forårsaget af flere brud på ribbenene. Ud over de ovenfor beskrevne symptomer opstår der en række yderligere symptomer.

1. Skader på lungerne, som kommer til udtryk i fuldstændig eller delvis blokering af åndedrætsfunktionen, strømmen af ​​blod fra mund og næse (hæmoptyse). I sådanne tilfælde trænger luft nogle gange ind under huden og danner emfysem.
2. Krænkelse af aortas integritet. Højst farligt symptom, der medfører risiko for hurtig død af offeret som følge af blodtab. En sådan skade er sjælden og er forbundet med samtidige eller flere brud på knoglerne på venstre side.
3. Brud på flere ribben og med skader på hjertet er til stor fare. Det udgør også en risiko for død eller kontusion af hjertet, der fører til alvorlige kroniske patologier.
4. En ud af to mennesker, der pådrager sig en skade, der påvirker leveren, dør inden for to timer af blodtab. Ofte opstår sådanne skader under transporten af ​​offeret. Derfor kræver selv et ukompliceret brud på de nederste ribben rigtige tilgang under ydelse af førstehjælp, transport og behandling.

Diagnose af ribbensbrud

• En samtale med offeret om omstændighederne ved skaden, undersøgelse af hans krop vil hjælpe med at identificere et brud på ribbenene. Nogle gange er deformationen af ​​knoglerne såvel som fremspringende fragmenter synlige selv med et overfladisk blik. Det er let at bestemme en ribbensbrud før ankomsten af ​​læger, når man observerer en persons vejrtrækning: intens smerte, når man forsøger at inhalere aktivt, tjener som bekræftelse.
• En anden måde er at bede offeret om at læne sig i den modsatte retning af stedet for den påståede skade. Hvis det opstår, vil hældningen være ekstremt vanskelig (Pyres syndrom).
• Normalt, når man klemmer hele brystet, føler en person kun lokaliseret smerte på skadestedet (aksial belastningssyndrom).
• I en medicinsk institution vil et røntgenbillede hjælpe med at diagnosticere en skade og CT-scanning. For at afgøre, om ribbenene er brækket, ordineres der desuden en ultralyd eller MR.

Førstehjælp ved ribbensskader

Det er bedst, hvis en person, der viser tegn på et brækket ribben, akut bliver kørt på hospitalet. Eller du skal straks ringe til en ambulance. Indtil nu kan nogle generelle foranstaltninger træffes.

De to hovedprincipper, hvis ribben virkelig er brækket, er immobilisering og anæstesi. Offeret ved udånding (med forsinket vejrtrækning) fikserer brystområdet med en klud, bandage, håndklæder. Så kan han få ethvert tilgængeligt middel mod smerter. Derudover kan det hjælpe at påføre noget koldt på det beskadigede område, helst is.

Den bedste position for en person, der har brækket et ribben, er at læne sig tilbage på en hård overflade med en bolster under fødderne. Flytning af offeret anbefales uden at ændre hans position, det vil sige på en båre. Mere information om.

Selvbehandling i det tilfælde, hvor der er mistanke om et brækket ribben, kan være farligt, derfor er det strengt uacceptabelt at eliminere konsekvenserne af en skade derhjemme uden at konsultere en læge.

Behandling af ribbenskade

Under forhold medicinsk institution ribbensbrud behandles primært med bedøvelsesmidler lokal handling, samt cirkulær bandagering. Smertelindring gentages regelmæssigt, indtil smerterne stopper. En yderligere foranstaltning er slimløsende midler.

I tilfælde af et brud på ribben, ledsaget af alvorlige skader, bliver de til gips. Hvis to eller flere ribben er brækket på begge sider, tyer lægerne ofte til kirurgisk indgreb med installation af specielle plader eller tråd til at holde fragmenterne. Derudover er operation uundgåelig med en åben skade. I dette tilfælde er det vigtigt for læger at stoppe blodforgiftning, vævsnekrose.

Læger henvender sig ofte til skelettræk. For at vælge en passende behandling skal lægen også tjekke for komplikationer - primært skader på hjerte, lever, lunger. Godt at vide - .

Den fulde restitutionsperiode er cirka halvanden måned. Børn kommer sig meget hurtigere - på op til en måned. Varigheden af ​​behandling og rehabilitering påvirkes, ud over alderen, af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos offeret, tilstanden af ​​ribbenene efter bruddet samt lægens kompetence og hans metoder. Vi taler både om direkte behandlingsmetoder og restitutionsprocedurer (fysioterapi, gymnastik, massage, UHF, sennepsplaster, elektroforese).

Patientens position under behandlingen vælges under hensyntagen til minimeringen af ​​trykket på det beskadigede område. Hvis ribbenene er brækket højre side, offeret lægges på sin venstre side, hvis skaden opstår foran, så er det bedre at ligge på ryggen.

Mulige komplikationer

Hoved Negative konsekvenser alvorlige ribbensbrud er forbundet med skader på indre organer. Komplikationer er hovedsageligt forårsaget af lungeskade.

• Lungebetændelse. En af de mest almindelige konsekvenser efter et brækket ribben er lungebetændelse. Kommer af for meget pres bandage eller mekanisk påvirkning af lungevæv.
• Pneumothorax udvikler sig på grund af ophobning af luft i lungehinden på grund af kompression af brystet. Kræver omgående fjernelse af luft for at skabe et normalt trykforhold. Til dette bruges en speciel lungepumpe eller punktering.
• Hæmotorax - krænkelse af integritet blodårer, ophobning af blod i lungehinden. En punktering af pleuraregionen er nødvendig, samt fjernelse af ophobet blod (med milde symptomer løser blodet uden yderligere handlinger). Hæmothorax udvikler sig hurtigt, det er farligt med risiko for at blokere åndedrættet.
• Åndedrætssvigt udvikler sig i mangel af fuldgyldigt arbejde i lungerne, når nogle af deres dele halter bagud eller ikke slipper luft igennem. Har brug for akut kirurgisk indgreb fordi denne tilstand er dødelig.
• Pleuropulmonal shock opstår med omfattende pneumothorax og svær respirationssvigt. Offeret kan ikke trække vejret normalt, hans hænder og fødder bliver kolde, og en kraftig hoste begynder. Denne tilstand er ekstremt farlig og bør behandles så hurtigt som muligt.

Derudover anvendes terapi mod komplikationer medicinske præparater og iltinhalatorer.

Et ribbensbrud er en farlig skade forbundet med beskadigelse af integriteten af ​​knoglen eller brusken i ribbenene. Denne type brud er farlig, fordi den kan være ledsaget af traumer til indre organer. Af alle typer brud er dette ifølge statistikker den hyppigste, oftest lider ældre af det.

Strukturen af ​​det menneskelige bryst

Brystet beskytter primært organerne inde i det. Den består af thoraxrygsøjlen, brystbenet, snesevis af par ribben. Skelne frontal væg, bageste og to sider højre og venstre.

De første er 7 par store ribben forbundet med en flad knogle kaldet brystbenet. Disse kanter kaldes sande. I den nederste del er der 3 ribben, der forbinder til kystbrusken - falsk. To flydende ribben, der kun er leddelt med brysthvirvelsøjlen, er den afsluttende del.

Strukturen af ​​knoglerne i det menneskelige bryst

Hvilken specialist skal man kontakte?

I tilfælde af et muligt brud er det nødvendigt at kontakte en ortopædisk traumatolog. Lægen vil ordinere en røntgen, ultralyd eller computertomografi for at afklare diagnosen og sværhedsgraden.

Klassificering af ribbensbrud

Mest et stort antal af brud opstår på stedet for en større bøjning - på de laterale dele af brystet. Disse er ribben 5 til 8, på grund af deres større mobilitet. Brud på bagdelen er ledsaget af milde symptomer og milde smerter, fordi de er inaktive.

Skademekanismen og de typer af brud, der afhænger af den

• Brud på begrænset område ribben buer. Knoglen knækker i et begrænset kystrum. Som et resultat dannes en fri knogleø, den kan presses ind i ubeskyttede organer. Det opstår, når en person bliver ramt af en lille, men tung genstand.
• Komplet brud. Det viser sig på grund af at falde på brystet. Knoglefragmentet bevæger sig under vejrtrækningen, hvilket forårsager alvorlig smerte. Ofte er denne type skade ledsaget af skader på lungerne, lungehinden, nerver og andre organer.
• Indrykning af et ribbensfragment. Vises efter et kraftigt slag eller kompression. Som et resultat presses knoglefragmentet ind i brystet. Dette stykke kystknogle kan skade lungehinden, lungerne og andre indre organer.

Fraktur af flere ribben

Diagnostik

For at diagnosticere et ribbensbrud med sikkerhed, skal lægen udføre en række tests og undersøgelser.:

1. Inspektion og indsamling af sygehistorie - det er nødvendigt at palpere det ømme sted, interviewe offeret. Hvis der virkelig er et brud, høres en karakteristisk knase og deformation af knoglen i form af et trin på det deklarerede sted.
2. Lægen, der trykker på brystet, vil bemærke, at smerten generer patienten ikke på stedet for at trykke, men på stedet for en mulig skade.
3. Manglende evne til at bøje sig til siden modsat skaden.

Identificer om nødvendigt mulige komplikationer og konsekvenser, kan traumatologen ordinere yderligere undersøgelser:

• radiografi- den mest brugte og mest præcis måde diagnostik;
• CT-scanning;
• ultralyd bryst.

Diagnose ved hjælp af computertomografi

Blå mærker eller brud?

En ikke-specialist er muligvis ikke i stand til at skelne mellem et ribbensbrud og et blåt mærke; deres symptomer er stort set ens. Men der er en række forskelle.

Følgende er en række tegn på et blåt mærke sammenlignet med et brud:

1. Når det er forslået, ændrer ribben ikke sin naturlige placering; ingen visuelle defekter er synlige.
2. Når en knogle er forslået, forbliver den intakt, hvilket betyder, at den ikke mister sin støttefunktion.
3. Smertesyndromet under et blåt mærke er også udtalt i starten, men aftager med tiden, selvom det generelt kan vare op til en måned.
4. Hvis patienten sår ribbenene, forbliver huden intakt.

Blå mærker i ribbenene er svære at skelne fra et brud

Ribben revne: træk ved symptomer og behandling

Ud over blå mærker kan der også opstå en revne i kystknoglen.

Forskellen mellem en revne og et ribbensbrud:

1. En revne adskiller sig fra en fraktur ved, at der kun observeres en krænkelse af ribbensvævets integritet.
2. Knogler med en revne forbliver på plads, der er ingen forskydning. Det visuelle fravær af skade er derfor, uden en røntgenundersøgelse, meget vanskeligt at bestemme det, da det ikke manifesterer sig med specifikke symptomer.
3. I modsætning til en fraktur er bevægelser mulige med en revne, selvom de bringer alvorlig smerte, mister den beskadigede knogle stadig ikke sin styrke.

Behandling af et revnet ribben, hvis det ikke er kompliceret af noget, kan gøres derhjemme. Hvis traumatologen mener, at de indre organer er beskadigede, eller der er andre komplikationer, vil det være nødvendigt hospitalsbehandling med brug af smertestillende medicin.

1. Umiddelbart efter skaden anbefales det at påføre koldt på skadestedet., vil det reducere smerte, hævelse og forebygge inflammatorisk proces. Det er også værd at give en indsprøjtning af et bedøvelsesmiddel, det vil hjælpe med at forhindre smertechok hos patienten.
2. Måske inden for 5-7 dage får patienten brug for smertestillende medicin. Det beskadigede ribben vil hele sig selv over en periode på 5-6 uger. Offeret anbefales også at hvile og sengeleje, ingen fysisk aktivitet.
3. PÅ specielle lejligheder lægen kan ordinere at bære en skinne eller fikse det beskadigede område med et elastikbånd.
4. Det er nødvendigt at indånde og udånde en gang i timen Dette vil hjælpe med at forhindre lungebetændelse.

Behandlingen af ​​brud og revnede ribben adskiller sig ikke meget, når det kommer til simple tilfælde. Under behandlingen af ​​skader med komplikationer, i modsætning til en fraktur, kan antibiotika eller yderligere medicinske procedurer ordineres.

Fiksering med et specielt korset i tilfælde af brud eller revne i ribben

Hvad kan man ikke gøre med et brækket ribben?

Kontraindikationer for en fraktur er:

1. I den første uge efter ulykken anbefales det at begrænse fysisk aktivitet for at minimere antallet af brystbevægelser, du kan ikke lave øvelser og gymnastik med vægte.
2. Du bør reducere forbruget af krydderier og salt. er kategorisk udelukket alkoholiske drikke og fødevarer med højt kalorieindhold.
3. Det er forbudt at ligge på den ene side.
4. Prøv ikke at hoste og undgå nysen. Hvis dette ikke er muligt, bør man forsøge at lette belastningen på ribbenene ved at trykke et tæppe eller pude mod det angrebne område, mens man hoster.

Årsager til ribbensbrud

Skader af denne art sker i ganske forskellige situationer:

Kompression af ribbenene kan forårsage et brud

• En ulykke er en af ​​de mest almindelige årsager. Dette kan omfatte enhver ulykke eller kollision.
• Faldet fra stor afstand.
• Hit stump tung genstand.
• Kraftig klemning.
• Sportsskade opstår under påføring af maksimal kraft af atleten.
• . Ved denne sygdom ændres knoglernes strukturelle egenskaber, og de bliver meget mere skrøbelige. Osteoporose er den første senil sygdom Derfor lider ældre mennesker oftest af sådanne brud.
• Konsekvens af ondartede tumorer. I nogle kræfttyper sker dannelsen af ​​syge celler netop i brystregionen. I sygdommens fokus ødelægges knoglens struktur, den svækker og mister sin beskyttende funktion.
• Genetisk patologi af skelettet. Utilstrækkelig dannelse af skeletstrukturen fører til, at knoglerne er skrøbelige fra fødslen og kan bryde fra selv en lille kraft.
• medfødt anomali. Fuldstændig fravær eller misdannelse på grund af tidligere sygdomme.

Symptomer

Næste generelle symptomer ledsaget af brud på ribbenene:

• alvorlige og uventede brystsmerter har en tendens til at intensivere ved nysen, under for pludselige bevægelser;
• udseendet af en knas af knoglefragmenter under undersøgelsen og smerte på stedet for et brækket ribben;
• symptom på "afbrudt vejrtrækning", patientens vejrtrækning afbrydes af et skarpt suk;
• kant ændrer form- et trin dannes på stedet for læsionen;
• specifik kropsstilling- den tilskadekomne forsøger at indtage den stilling, hvor udsvingene i brystet vil være minimale;
• hævelse, hæmatomer på skadestedet;
• overfladisk vejrtrækning, patienten er bange på grund af smerten for at inhalere fuldstændigt;
• positiv aksial belastning symptom- når du trykker på hovedet eller banker på hælen, gives smerten på stedet for den påståede fraktur;
• blålig hudfarve, øget puls- symptom på flere komplekse frakturer;
• hæmoptyse, det betyder, at lungen blev beskadiget under skaden;
• åndenød og generel regression taler om udseendet af pneumothorax;
• rus og feber indikerer begyndelsen af ​​lungebetændelse.

Traumatisk pneumothorax Skadede indre organer i tilfælde af brud på ribbenene

Komplikationer ved frakturer

Nogle særligt komplekse brud er ledsaget af komplikationer, der forårsager flere problemer end selve bruddet:

1. Lungebetændelse- lungebetændelse opstår på grund af tilbageholdelse af motorisk aktivitet, vejrtrækning med ufuldstændig brystkasse.
2. Pneumothorax Når lungevæv er beskadiget, koncentreres luften ind pleurahulen og lægger pres på brystet. Pneumothorax kan forårsage død, hvis patienten ikke behandles i tide.
3. Hæmotorax- blod samler sig i pleurahulen, dette sker ved skader af fragmenter af ribbenene store fartøjer. Manifesteret i form af åndenød og åndenød.
4. Åndenød- forårsage hende også stærke smerter, kan patienten ikke trække vejret normalt, og han udvikler iltsult. Der er en stigning i pulsen, huden bliver bleg og cyanotisk.
5. traumatisk chok- en konsekvens af voldsom blødning, luft, der trænger ind i lungehinden, lungekollaps. Særligt hurtigt skrider frem i kulden.
6. Infektiøse komplikationer- ind åbent sår infektioner kan komme ind, hvilket vil komplicere behandlingen betydeligt, forårsage en purulent-nekrotisk proces og kan fremkalde sepsis.

Hvad skal man gøre, hvis et ribben er brækket?

Alle behandlingstiltag kan opdeles i punkter:

• gengivelse akuthjælp;
• grundlæggende behandling;
• genoptræning.

Ved ankomsten vurderer og bestemmer lægen skadens sværhedsgrad. Selvom bruddet ikke er komplekst, uden forskydning, bør offeret indlægges på hospitalet i et par dage for at udelukke komplikationer. Derefter kan personen behandles i hjemmet.

På simpelt brud lægen giver patienten en indsprøjtning med smertestillende medicin. Derefter ordinerer han et bedøvelsesmiddel, et sputum slimløsende middel, fysioterapi og terapeutiske øvelser.

Under behandlingen af ​​frakturer med komplikationer, sammen med de sædvanlige procedurer, udføres yderligere handlinger:

• For at fjerne det opsamlede blod i pleurahulen, udfør en punktering, gennemborer vævet og sug væsken ud.
• For at eliminere pneumothorax samme metode bruges også, forskellen er at i dette tilfælde fjernes luft. I tilfælde af en spændingspneumothorax er akut dræning nødvendig.
• For at genoptage normal luftcirkulation i åndedrætsorganerne anbefales det at udføre terapeutiske øvelser.
• Nogle gange med flere frakturer kan fiksering af brækkede knogler være nødvendig..
• Flisebelagt bandage tjener til at samle kanterne af såret, er det tilrådeligt ved dobbelte eller flere frakturer for at reducere mobiliteten. Bandagen skal påføres rundt om hele omkredsen og ikke kun på den berørte side.
• Fiksering af fragmenter med metalhæfteklammer. Hæfteklammer er installeret til flydende frakturer for at forhindre skader på brystorganerne.

OPMÆRKSOMHED! At identificere komplikationer i indledende fase, umiddelbart efter skade, bør du kontakte en specialist uden selvmedicinering. Jo mere nøjagtigt lægens anbefalinger og hans ordinationer følges, jo hurtigere vil genopretning og genoptræning komme!

• Under restaurering af knoglevæv anbefales patienten at udføre vejrtrækningsøvelser.
• For at undgå lungebetændelse er ordineret sodavand indånding, UHF, elektroforese, sennepsplaster, inhalationer.
• En kost med højt indhold af calcium.
• Tager vitaminer.
• Træningsterapi under tilsyn af en rehabiliteringslæge.

Behandling i hjemmet

Hvis bruddet ikke er komplekst og kan behandles hjemme, så vil den anbefalede behandling henvise til folkemetoder.

Folkemetoder kan opdeles i midler til ekstern brug og indtagelse:

• Folkemetoder omfatter primært kompresser. Kompressionsbandageøger strømmen af ​​blod og næringsstoffer. Processen skal gentages dagligt, inden man går i seng til kl fuld bedring. Til kompresser er infusioner fra den gyldne stang, kartofler og granatæble velegnede. Ganske effektive er i behandlingen af ​​salver fra mumie og creme, æteriske olier. Det anbefales at gnide ind i skadesområdet to gange om dagen.
• Til oral administration anses følgende for at være effektive:
  • hyben infusion;
  • mumie infusion;
  • samling af følfod med brændenælder;
  • honning, nødder.

Salver og geler til ribbensbrud

Salver og geler efter brud er designet til at lindre smerter og reducere hævelse. På lukket brud bedøvende salve er simpelthen uerstattelig. Det blokerer smerter ved brudstedet, virker næsten øjeblikkeligt i modsætning til tabletter, hvilket er årsagen til mange patienters præference.

Virkningen af ​​alle elementerne i disse salver udvider blodkarrene, forbedrer blodgennemstrømningen, fremmer varmeudvikling på eksponeringsstedet.

Disse salver har også en anti-inflammatorisk virkning.:

• Ketonal;

Diclofenac i form af en gel Lidocain i form af en Ketanov-gel i ampuller og Nise tabletter- ikke-steroid antiinflammatorisk lægemiddel

Fjern om nødvendigt hævelsen, du har brug for en salve, der hjælper med absorptionen af ​​væske i vævene og forbedrer lymfestrømmen.

Disse kan være salver:

• Heparin;

Indovazin salve Nurofen i form af en gel Lazonil salve Heparin salve

Det vil hjælpe med at øge blodcirkulationen, forbedre lymfestrømmen. Brugen af ​​sådanne salver er kun tilladt under rehabilitering og kun på en lukket fraktur.

Dette kan omfatte:

Varmende salve Nikoflex Salve til smertelindring Finalgon Kapsikam salve

Før du bruger nogen salve, er en specialistkonsultation påkrævet.

Helingsstadier af ribbenbrud

I alt gennemgår et ribbensbrud tre stadier på vejen til fuld bedring. Varigheden af ​​dette eller hint interval afhænger af den indledende sværhedsgrad af skaden, patientens helbredstilstand, alder og overholdelse af lægens anbefalinger.

Stadier af frakturheling:

1. Med ophobning af blod, hvor cellerne kommer bindevæv, dannes bindevævscallus.
2. Knoglevæv dannes - osteoid, dette sker på grund af ophobningen mineralske salte og uorganiske stoffer, der aflejres i callus dannet i det første trin.
3. Mineralet hydroxyapatit fra osteoid danner en mere holdbar callus. Dens dimensioner overstiger dimensionerne af en brækket ribben, men så vil den falde lidt.

Ribbenene i gennemsnit 3-4 uger, hos unge og børn heler knoglerne på to til tre. Hos ældre mennesker er behandlingsprocessen længere, den kan nå op til 1,5 måned.

Førstehjælp

Offeret skal lægges på en flad hård overflade og en ambulancebrigade tilkaldes.

Det er vigtigt ikke at efterlade offeret i kulden eller solen, dette kan føre til udvikling af komplikationer!

Ernæring og søvn

Det er vigtigt at overholde den foreskrevne sengeleje, dette vil hjælpe en hurtigere genopretning.

Afhængig af skadens placering varierer den anbefalede sovestilling:

• med en skade på ribbenene på frontvæggen skal du sove på ryggen;
• brud på ribbenene på bagsiden - søvn og hvile på siden modsat skaden.

Syg i rehabiliteringsperiode Du har brug for meget animalsk og vegetabilsk protein. Mest af alt er det i kød, fisk.

Godt hjælpe med restaurering af knogler gelé-lignende produkter, som omfatter. For eksempel anbefaler mange læger at spise gelékød mod knogleskader.

Også efter et brud er det nødvendigt at indtage calcium og vitamin D. Hvis kroppen modtager disse vitaminer i den mængde, den har brug for, så er genopretningsprocessen hurtig.

Pris for behandling af ribbensbrud

Konklusion

Et ribbensbrud er meget snigende, ofte er det ikke selve skaden, der er farlig for en persons liv, men de komplikationer, den giver.

For at undgå sådanne skader i fremtiden anbefales det:

• regelmæssigt indtag af calcium og fødevarer rige på det;
• overholdelse af sikkerhedsbestemmelser og personlig pleje;
• på fysisk aktivitet det er nødvendigt at vurdere dit helbred tilstrækkeligt;
• afvisning af dårlige vaner.

En sådan tilstand af kroppen som et brud på ribbenene er en skade på brystet. Et sådant fænomen er farligt for kroppen. Som et resultat af brystets manglende integritet er der mulighed for skade på indre organer.

PÅ lægepraksis ofte er der et brud på ribbenene 5, 6, 7 af brystets strukturelle element. På grund af denne udbredelse patologisk tilstand det forekommer passende at studere essensen af ​​dette fænomen.

Begrebet ribbensbrud

Et brud forstås almindeligvis som tab af knoglerne i ribbenene og brusken af ​​deres oprindelige integritet. Denne tilstand forekommer hos ældre mennesker, såvel som hos patienter, i hvis historie sygdomme i den kroniske fase af forløbet tidligere blev noteret. Dette mønster er forbundet med indflydelsen af ​​tidsfaktoren. Så efter lang tid er knoglerne, der danner skelettet i brystet, udsat for slid og bliver med et lavere niveau af elasticitet.

I tilfælde af at der opstår skade uden yderligere komplikationer, så er der kun skade på integriteten af ​​nogle få ribben. Denne tilstand er ikke livstruende. Dette skyldes knoglernes evne til at smelte sammen.

øget opmærksomhed kræver en situation, hvor et brækket ribben påvirker et indre organ med dets efterfølgende skade. I dette tilfælde er det sædvanlige forløb af åndedrætsprocessen vanskeligt. Som et resultat af eksponering forstyrres funktionen af ​​lungerne, hjertekarrene og pleurahulen. Dannelsen af ​​flere læsioner kan forårsage død eller irreversible konsekvenser for sundhedstilstanden.

Tilstandssymptomer

I tilfælde af at der er brud på 5-7. ribben eller andet strukturelle elementer brystet, opstår specifikke symptomer. Afhængigt af den modtagne skade er det sædvanligt at skelne mellem følgende klassificering af symptomer:

I mangel af krænkelse af de indre organers integritet:

• Smertefornemmelser af en dæmpet karakter, som kun kan øges under manifestationen af ​​en hoste;
• Patientens ønske om at indtage stillinger, der tidligere ikke var karakteristiske for ham;
• Fraværet af den sædvanlige respiratoriske proces på grund af den eksisterende smerte;
• Hyperæmi af huden på stedet for en hypotetisk læsion med dannelsen af ​​ødematøse fænomener på huden i læsionens radius;
• Tilstedeværelsen af ​​en knas i brystområdet som følge af kontakt og friktion af beskadigede knogler;

I tilfælde af skade på indre organer:

• Udtalt bleg hud;
• Tilstedeværelsen af ​​et hurtigt hjerteslag;
• Forekomsten af ​​hudemfysem;
• Krænkelse af åndedrætsprocessen;
• Udseendet af hosteanfald, som er ledsaget af sputumudledning med blodige blodpropper;
• Mulig udvikling pneumothorax, lungebetændelse, hæmotorax, pleuropulmonært shock og respirationssvigt;
• Fatalt udfald(som følge af betydeligt blodtab på baggrund af aortaskade; med skade på hjertet; i tilfælde af leverskade).

Årsager til tilstanden

De generelt accepterede årsager, der fremkalder et brud på 7, 8, 9 ribben samt 5, 6 elementer, er:
Mekanisk skade:

• Som følge af en ulykke;
• På grund af et fald fra en højde;
• skudsår;
• Skader som følge af sport;
• Diagnose af tæsk;

Særligt alvorlige sygdomme:

• Manifestationer rheumatoid arthritis og osteoporotiske symptomer;
• Påvisning af primære neoplasmer og osteomyelitis;
• Tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer;
• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme af genetisk art.

Skadesklassificering

Skader på brystet viser sig i form af et brud på 7., 8., 9. ribben samt 5. og 6. led. Der er følgende klassificering af skader:

Afhængig af hudlæsioner:

• Åben udsigt (strukturen af ​​huden og væv er brudt);
• Lukket visning (ingen hudlæsioner, bemærket dybt nederlag blødt væv)
• Afhængigt af knogleskader:
• Komplet (fuldstændig brudt knogleintegritet);
• Subperiosteal (kun knoglevæv er beskadiget);
• Med et revnet ribben (der er ingen brud overhovedet, der er kun en krænkelse af vævsintegriteten);
• blå mærker i ribbenene;

Afhængig af pausen:

• Enkelt (for eksempel kan der være et brud på det 7. ribben eller kun et brud på det 8. ribben);
• Multipel (for eksempel vises et brud på 5. og 7. ribben eller et brud på 7. og 9. ribben);

Afhængigt af overtrædelsen:

• På den ene side (for eksempel diagnosticeres et brud på det 7. ribben til venstre og et brud på det 8. ribben til venstre);
• På begge sider (for eksempel er der et brud på 8. ribben til højre og et brud på 9. ribben til venstre).

Ydelse af lægehjælp

I tilfælde af brud på 7-9 ribben eller andre konstruktionselementer forventes førstehjælp.

Patienten får smertestillende medicin. I de fleste tilfælde bruges stoffet Ibuprofen.

En fikseringsbandage påføres det eksisterende brud på ribbenene. Hvis der er skade på 6 ribben, er det nødvendigt at anvende et håndklæde med dets efterfølgende fiksering.

En forudsætning for en vellykket levering af akuthjælp er at give det berørte område en kold effekt i form af et kompres med is.

Det er vigtigt at huske, at betingelserne for sikker transport af patienten overholdes. Om nødvendigt kan der anvendes cirkulære og okklusive forbindinger, et transportdæk kan anvendes. Den anbefalede stilling til at flytte offeret er den halvsiddende stilling.

Skadediagnose

For at beskytte patientens liv mod potentiel fare kræver øjeblikkelig diagnostisk test. Kvittering kvalificeret assistance muligvis som følge af et besøg hos en ortopædspecialist.

Det diagnostiske sæt af foranstaltninger til at bestemme potentiel skade inkluderer følgende trin i dets struktur:

Visuel undersøgelse, indsamling af klager, undersøgelse af anamnese:

• Det beskadigede område palperes for at bestemme tilstedeværelsen af ​​knoglefragmenter;
• Patienten skal muligvis gøre dyb indånding;
• I nærvær af et brud vil dette være næsten umuligt at udføre som følge af uudholdelig smerte;

Implementering af Payrs metode:

• Patienten skal læne sig til den side, der er modsat det skadede område;
• På baggrund af knoglernes manglende integritet vil en sådan handling være vanskelig at udføre.

Som yderligere måder Følgende diagnostiske muligheder kan bruges:

• Ultralydsundersøgelse af brystets tilstand;
• Røntgen.

Kompleks af terapeutiske foranstaltninger

Efter afslutning af diagnostiske foranstaltninger skal offeret gennemgå et behandlingsforløb. Denne fase passeres ofte af patienten inden for den medicinske institution.

Tvangsindlæggelse forventes i tilfælde af:

• Vendehændelser i området ved bunden af ​​rygsøjlen;
• Tilstedeværelsen af ​​talrige skader;
• Påvisning af brud på enderne med den samtidige tilstedeværelse af insufficiens af åndedrætsprocessen;
• Diagnose af ribbensbrud patologisk manifestationer.

For at stabilisere patientens tilstand skabes hvile. I løbet af de første dage skal der dannes en callus. Til dette er patienten forbudt fra enhver bevægelse, han skal kun observere sengeleje.

Efter 2-3 dages interval begynder han gradvist at sætte sig på sengens overflade, gøre forsøg på at rejse sig og gå rundt på hospitalsafdelingen. Afhængig af skadens placering bestemmes den side, hvor det er tilladt at tilbringe tid i hvile. Indikationen for at skifte til en normal kur er afslutningen af ​​en 2-3 ugers periode.

Et vigtigt skridt i behandlingen er brugen af ​​smertestillende medicin. medicin. Dem hovedformålet- stabilisering af respirationsprocessen, som garanterer det forebyggende aspekt af lungebetændelse og forebyggelse af respirationssvigt.

For at opretholde en hviletilstand indtil det øjeblik, hvor fuldstændig restitution er, bruges en bandage. Han er effektivt værktøj ved påvisning af flere og fenestrerede brud. På grund denne metode udjævning af smertesyndromer sikres, ligesom risikoen for forskydning af knoglefragmenter reduceres.

Ved opdagelse karakteristiske symptomer bør straks søge lægehjælp. Ellers er døden mulig.