Hvad der betyder i skelettet afsløres ikke. Primære maligne knogletumorer, diagnose, behandling

Ødelæggelse af knoglevæv er et tegn, der indikerer en udtalt patologi i kroppen, hvilket kan påvirke forløbet af samtidige sygdomme negativt. I medicin er denne proces kendt som knoglenedbrydning. I processen med ødelæggelse (destruktion) krænkes knoglevævets integritet, som erstattes af sådanne patologiske formationer som tumorvækst, lipoider, degenerative og dystrofiske ændringer, granuleringer, hæmangiomer i hvirvellegemerne. Denne tilstand fører til et fald i knogletæthed, en stigning i deres skrøbelighed, deformation og fuldstændig ødelæggelse.

Karakterisering af knogledestruktion

Destruktion er processen med ødelæggelse af knoglestrukturen med dens udskiftning af tumorvæv, granuleringer, pus.Ødelæggelsen af ​​knoglen sker kun i sjældne tilfælde i et accelereret tempo, i de fleste tilfælde er denne proces ret lang. Destruktion forveksles ofte med osteoporose, men på trods af den konstante kendsgerning af ødelæggelse, har disse to processer betydelige forskelle. Hvis knoglevæv i osteoporose ødelægges med udskiftning af elementer, der ligner knogle, det vil sige blod, fedt, osteoidvæv, så sker der under ødelæggelse erstatning med patologisk væv.

Røntgen er en forskningsmetode, der giver dig mulighed for at genkende destruktive forandringer i knoglen. I dette tilfælde, hvis du i tilfælde af osteoporose i billederne kan se diffuse plettede oplysninger, der ikke har klare grænser, så vil destruktive foci blive udtrykt som en knogledefekt. På billederne har friske spor af ødelæggelse ujævne konturer, mens konturerne af gamle foci tværtimod ser tætte og jævne ud. Ødelæggelse af knoglevæv forløber ikke altid på samme måde, de adskiller sig i form, størrelse, konturer, reaktion af omgivende væv samt tilstedeværelsen af ​​skygger inde i de destruktive foci og antallet af foci.

I den menneskelige krop bemærkes ofte ødelæggelse af tandens knogle, hvirvellegemer og andre knogler som følge af underernæring, dårlig hygiejne, udvikling af hæmangiom og andre samtidige sygdomme.

Hvorfor er tandknoglen ødelagt?

Tandsygdom refererer til en patologi, der er ledsaget af ødelæggelse af knoglevæv. Blandt de forskellige tandsygdomme, der forårsager destruktive ændringer i knoglevæv, anses paradentose og paradentose som de mest almindelige.

Aktiviteten af ​​negativ mikroflora fremkaldes af følgende faktorer:

• bid problemer;
• dårlige vaner;
• tandproteser;
• fejlernæring;
• afkortning af frenulum på tungen og læberne;
• manglende overholdelse af mundhygiejne;
• carious hulrum placeret nær tandkødet;
• krænkelser af interdentale kontakter;
• medfødt parodontal patologi;
• almene sygdomme.

Alle de ovennævnte faktorer er årsagerne til udviklingen af ​​paradentose og bidrager til aktiveringen af ​​patogen mikroflora, hvilket har en særlig negativ effekt på tandens fastgørelse til tandkødet.

Paradentose er en sygdom, hvor der sker en ødelæggelse af leddene i tandvævet og tandkødet med dannelsen af ​​en paradentoselomme.

Patologi forårsager destruktive ændringer i parodontale knoglevæv og alveolære processer. Udviklingen af ​​en akut form af sygdommen er forårsaget af enzymer, der negativt påvirker den intercellulære kommunikation af epitelet, som bliver følsomt og permeabelt. Bakterier producerer toksiner, der skader celler, jordsubstans, bindevævsformationer, mens humorale immun- og cellulære reaktioner udvikles. Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i tandkødet fører til ødelæggelsen af ​​alveolernes knogle, dannelsen af ​​serotonin og histamin, som påvirker cellemembranerne i blodkarrene.

Parodontallommen dannes som et resultat af ødelæggelsen af ​​epitelet, som vokser ind i bindevævet placeret et niveau under. Med yderligere progression af sygdommen begynder bindevævet omkring tanden gradvist at kollapse, hvilket samtidig fører til dannelse af granulering og ødelæggelse af alveolernes knoglevæv. Uden rettidig behandling kan tandstrukturen kollapse fuldstændigt, hvilket vil føre til gradvist tab af alle tænder.

Destruktive ændringer i rygsøjlen

Knogleødelæggelse er en farlig proces, hvis videre udvikling skal forhindres ved de første tegn på patologi. Destruktive ændringer påvirker ikke kun tandens knoglevæv, uden passende behandling kan de spredes til andre knogler i kroppen. For eksempel, som et resultat af udviklingen af ​​spondylitis, hæmangiomer, påvirker destruktive ændringer rygsøjlen som helhed eller hvirvellegemerne separat. Rygsøjlens patologi kan føre til uønskede konsekvenser, komplikationer, delvist eller fuldstændigt tab af mobilitet.

Spondylitis er en kronisk inflammatorisk sygdom, en form for spondylopati. I processen med udviklingen af ​​sygdommen noteres ryghvirvellegemernes patologi, deres ødelæggelse, som truer med at deformere rygsøjlen.

Der er specifik og uspecifik spondylitis. Specifik spondylitis er forårsaget af forskellige infektioner, der kommer ind i blodbanen og med dens hjælp spredes i hele kroppen og påvirker knogler og led undervejs. Infektiøse patogener omfatter mikrobakterier:

• tuberkulose;
• syfilis;
• gonorrheal gonococcus;
• coli;
• streptokokker;
• trichomonas;
• gylden stafylokokker aureus;
• patogener af kopper, tyfus, pest.

Nogle gange kan sygdommen fremkalde svampeceller eller gigt. Uspecifik spondylitis opstår i form af hæmatogen purulent spondylitis, ankyloserende spondylitis eller ankyloserende spondylitis.

Uanset årsagen til sygdommen bør behandlingen påbegyndes umiddelbart efter diagnosen.

Spondylitis er årsagen til udviklingen af ​​ødelæggelse af vertebrale kroppe

Ved tuberkuløs spondylitis noteres læsioner af vertebrale kroppe i de cervikale og thoraxregioner. Patologi fører til udvikling af enkelte purulente bylder, nedskæringer, ofte irreversibel lammelse af de øvre lemmer, dannelsen af ​​en spids pukkel, brystdeformitet og betændelse i rygmarven.

Med brucellose spondylitis er der en læsion af lændehvirvelsøjlens hvirvellegemer. På røntgenbilleder noteres lille-fokal ødelæggelse af hvirvlernes knoglelegemer. Til diagnosticering anvendes en serologisk test.

Syfilitisk spondylitis er en sjælden patologi, der påvirker halshvirvlerne.

I tyfusformen af ​​patologi påvirkes to tilstødende hvirvellegemer og den intervertebrale skive, der forbinder dem. Ødelæggelsesprocessen i thoracolumbar og lumbosacral sektor sker hurtigt med dannelsen af ​​flere purulente foci.

Nederlaget for periosteum af hvirvellegemerne i thoraxregionen sker med nederlaget for actinomycotic spondylitis. Med udviklingen af ​​patologi dannes purulente foci, præcise fistler, hvidlige stoffer frigives, og knoglevæv ødelægges.

Som følge af en rygmarvsskade kan der udvikles aseptisk spondylitis, hvor der konstateres betændelse i spinallegemerne. Patologi er farlig, fordi den kan være asymptomatisk i lang tid. I dette tilfælde kan patienter finde ud af ødelæggelsen af ​​rygsøjlen med en forsinkelse, når hvirvlen bliver kileformet, og foci af nekrose vises i rygsøjlen.

Hvad er et spinal hæmangiom?

Destruktion er en patologi, der kan påvirke både blødt væv og knogler; patienter har ofte hæmangiomer i hvirvellegemerne.

Normalt er der ingen åbenlyse krænkelser fra den nydannede tumor, da den ikke viser sig med nogen symptomer, men dette afhænger af dens størrelse og placering. Ubehag, nogle forstyrrelser i funktionen af ​​indre organer, forskellige komplikationer kan forårsage udvikling af hæmangiom i auricle, nyrer, lever og andre organer.

På trods af det faktum, at tumoren er en godartet neoplasma, er der hos børn en accelereret vækst i bredden og dybden af ​​det bløde væv uden metastase. Der er hæmangiomer i slimhinden, indre og knoglevæv (vertebralt hæmangiom).

Hæmangiomer i hvirvellegemerne hos børn er ekstremt sjældne. De udvikler sig som et resultat af medfødt underlegenhed af strukturen af ​​blodkar. Når en øget belastning falder på den berørte hvirvel, opstår der blødning, der aktiverer arbejdet i celler, der ødelægger knoglevæv, så ødelæggelsen af ​​hvirvellegemerne opstår. Tromber (blodpropper) dannes på stedet for læsionen, og nye kar dukker op på stedet for det ødelagte knoglevæv, igen defekte. Med en ny belastning på det beskadigede område af rygsøjlen brister de igen, der opstår en blødning. Alle disse processer efter hinanden fører til dannelsen af ​​hæmangiom af hvirvellegemerne.

Hæmangiom behandling

Hos børn er hæmangiom i det ydre integument mere almindeligt end i de indre organer eller rygsøjlen. Afhængigt af tumorens struktur kan patologi være:

• enkel;
• huleagtig;
• kombineret;
• blandet.

En tumor neoplasma påvirker ikke den videre udvikling af barnet på nogen måde, det ligner en kosmetisk defekt. Men da tumoren har en tendens til at vokse hurtigt, anbefaler læger at overvåge dens tilstand hele tiden, i tilfælde af dens aktive vækst vil øjeblikkelig behandling være påkrævet. Til disse formål bruges det:

• kryodestruktion;
• sklerose;
• kauterisering;
• kirurgisk indgreb.

En af de mest effektive metoder er kryodestruktion - fjernelse af kapillære overfladiske hæmangiomer, som er mest almindelige hos børn. Denne metode kan bruges med aktiv tumorvækst. Du kan ikke bruge det til at behandle kavernøse eller kombinerede hæmangiomer, da spor af grimme ar kan forblive på huden. Kryodestruktion er en metode til at fjerne en tumor ved hjælp af flydende nitrogen, som ødelægger dens struktur. For fuldstændigt at fjerne neoplasmaet er det nødvendigt at gennemgå tre behandlingssessioner, hvorefter det beskadigede hudvæv begynder at komme sig igen.

Destruktive ændringer i knoglevæv er en patologi, der kræver rettidig diagnose og korrekt behandling. Denne tilgang til patologi vil hjælpe med at undgå mange sygdomme i skeletsystemet og komplikationer i fremtiden.

Vertebral ødelæggelse er processen med ødelæggelse af knoglevæv, som over tid erstattes af patologiske vækster. Derudover forekommer dystrofiske ændringer, ofte vises (vaskulær tumor).

Processen tager meget tid, men i sjældne tilfælde sker ødelæggelsen hurtigt.

I de indledende faser kan ødelæggelse tages for. Kun under en omfattende undersøgelse vil en specialist være i stand til at stille den korrekte diagnose og starte behandlingen rettidigt.

Hvad fører patologi til? Hvis problemet ignoreres, dannes en stærk krumning, og en krænkelse af knoglevævets integritet udvikler sig til en irreversibel deformation af rygsøjlen, op til lammelse.

Sygdommen kan udvikle sig på baggrund af en række inflammatoriske sygdomme.

Nakkeproblemer

Destruktive ændringer i halshvirvelsøjlen er kendetegnet ved skader på nerveenderne, såvel som på de kar, der giver blodgennemstrømning til hjernen.

Symptomer på sygdommen:

• migræne;
• svimmelhed;
• smerter i arme og ben;
• trykproblemer;
• ømme lemmer, når vejret skifter.

Da processen med at bryde knoglens integritet normalt forløber langsomt, er det muligt at bemærke ændringer i velvære på et tidligt tidspunkt. Når de første tegn er fundet, bør du kontakte en specialist så hurtigt som muligt for at forhindre ubehagelige konsekvenser.

enkelttilfælde

Ødelæggelsen er marginal. Det forløber i flere faser:

• Kun en lille komprimering er diagnosticeret, en let ødelæggelse af hvirvellegemet på den ene side er noteret.
• Der er alvorlig skade på hjørnerne af tilstødende knogler i rygsøjlen.
• Det berørte element er fuldstændig deformeret, mens hjørnerne af hvirvlerne, der støder op til det, ødelægges, kyfose observeres.
• Fuldstændig forsvinden af ​​knoglevæv af 1-2 hvirvler er fundet.

Sådan diagnosticeres

Til diagnose bruges moderne teknologier til at hjælpe ikke kun med at etablere en diagnose, men også bestemme sygdomsstadiet. Undersøgelsen omfatter normalt følgende aktiviteter:

• Konsultation med en neurolog, som giver dig mulighed for at vurdere symptomerne, genkende graden af ​​nerveskade, bestemme tilstedeværelsen af ​​lemmernes følsomhed.
• Computertomografi viser tilstanden af ​​rygsøjlen, tilstedeværelsen af ​​tumorer, udviklingen af ​​sygdommen.
• Ved hjælp af MR kan du se tilstanden af ​​rygmarv, ledbånd og mellemhvirvelskiver.
• Hvis der er problemer med muskelvæv, anvendes en diagnostisk metode som elektromyografi.

Opløsning

Terapi vælges individuelt afhængigt af årsagen, der provokerede problemet og graden af ​​skade på rygsøjlen. Derudover tages der hensyn til resultaterne af undersøgelsen samt sværhedsgraden af ​​symptomer og patientens generelle tilstand.

I behandlingen bruges:

• Medicin (et sæt lægemidler og varigheden af ​​brugen er kun ordineret af en læge);
• medicinsk gymnastik;
• (elektroforese, magnetoterapi, laserterapi).

I ekstreme tilfælde tyr de til kirurgisk indgreb for at erstatte hvirvlen med. Derefter foregår en genoptræningsperiode under tilsyn af en læge.

I de indledende faser kan man ofte klare sig med en konservativ metode, og derefter understøttende terapi. Hvis ødelæggelsen var forårsaget af en inflammatorisk proces, er det først og fremmest nødvendigt at eliminere det og derefter direkte kræfter til at genoprette rygsøjlen.

Det er umuligt at selvmedicinere eller kun bruge folkemedicin, da dette i bedste fald ikke vil give nogen resultater, men kun vil komplicere situationen. Traditionel medicin kan bruges som et supplement til hovedterapien og kun efter konsultation med en læge. Vær opmærksom på dit helbred!

Vurderingen af ​​sværhedsgraden af ​​inflammatoriske og destruktive læsioner af knoglevævet i den periapikale region, furkationszonen og de interdentale/interradikulære skillevægge er af central betydning, når tandlæger uanset profil planlægger stadierne af diagnosticering, behandling og rehabilitering af patienter. Dette problem forårsager en masse kontroverser, når man vælger ortopædiske/ortodontiske konstruktioner, begrænser den forstyrrende belastning, konservativ/kirurgisk behandling af patienter belastet med endoperiodontale infektionsfoci (EPO).

Endoperiodontal fokus på odontogen infektion er en kombination af inflammatoriske og destruktive processer i det apikale periodontium og marginale periodontium. I betragtning af aggressiviteten af ​​sådanne foci af kronisk infektion er det passende at nævne det såkaldte endoperiodontale syndrom, hvor der er systemiske manifestationer af mikrobiel sensibilisering af kroppen: septisk endocarditis, reumatisme, kronisk pyelonefritis.

Spørgsmålene om EPO-etiopatogenese er blevet diskuteret af indenlandske og udenlandske forskere i flere årtier, men spørgsmålet om primær/sekundær involvering af endodontisk/parodontale væv i den inflammatoriske proces forbliver uløst.

Hidtil er det blevet postuleret, at indtrængning af infektionsstoffer - mikrober og deres toksiner i det endodontiske/parodontale system sker gennem det vaskulære system (vaskulær vej) og gennem de vigtigste rodkanaler, deres grene, såvel som dentintubuli (tubulær) rute).

Kombinerede pulpa- og parodontale sygdomme er årsagen til tandtab i mere end 50 % af tilfældene. Diagnosen hæmmes af det faktum, at disse sygdomme tidligere blev undersøgt som uafhængige, og ligheden mellem kliniske symptomer faldt ofte ud af synsfeltet for specialister under differentiering, hvilket er en af ​​faktorerne i den mislykkede behandling af patienter med denne patologi .

Formålet med denne undersøgelse var at udvikle en algoritme til vurdering af sværhedsgraden af ​​knoglelæsioner hos patienter med endoperiodontale infektionsfoci.

Vi undersøgte 98 patienter med EPO (40 mænd og 58 kvinder i alderen 22-72 år), som henvendte sig til den medicinske og kirurgiske afdeling på tandklinikken på Kazan Medical University med henblik på sanering af mundhulen og efterfølgende proteser. Hele rækken af ​​differentialdiagnostiske foranstaltninger omfattede: analyse af anamnestiske data, klinisk undersøgelse af patienten, røntgenundersøgelse (målrettet dental røntgenbillede, ortopantomogram).

Ved indsamling af en anamnese blev klager relateret til ændringer i mundhulen (ødem), tidspunktet for deres forekomst, udviklingsdynamikken, mulige årsager og hyppigheden af ​​eksacerbationer konstateret.

Ved undersøgelse af mundhulen blev der taget hensyn til integriteten/krænkelsen af ​​integriteten af ​​parodontaltilknytningen, dybden af ​​lommen, arten af ​​supra- og subgingivale tandaflejringer, tilstedeværelsen/fraværet af granulationer i parodontallommen og deres natur (slapp, cyanotisk/saftig, prolapsende, blødende), tandmobilitet, tilstedeværelsen af ​​fistler (periapikal eller periodontal oprindelse), sværhedsgraden/udjævningen af ​​fænomenet stipling, tilstedeværelsen/fraværet af ekssudat (purulent, serøst, hæmoragisk, eller kombinationer deraf).

Ved analyse af data fra røntgenmetoden til forskning blev sværhedsgraden af ​​den destruktive proces i parodontiet vurderet: med mild parodontitis blev den indledende grad af ødelæggelse af knoglevævet i interdental septa noteret (betydelig fibrillation eller forsvinden af endepladerne, fænomenerne intrakortikal, subkortikal og trabekulær osteoporose, et fald i højden af ​​interdental septa - mindre end 1/3 rodlængder), moderat parodontitis er karakteriseret ved resorption af knoglevævet i interdental septa fra 1/3 til ½ af rodlængden, for svær parodontitis - knogleresorption med mere end 1/2 af højden af ​​interdental septa (indtil fuldstændig resorption af alveolar septum).

Ved analyse af målrettede dentale røntgenbilleder blev graden af ​​den destruktive proces i den periapikale region vurderet: størrelsen af ​​læsionen (langsgående og tværgående), konturer (klare/fuzzy), tendensen til at fusionere periodontale og periapikale destruktionsfoci.

I løbet af vores undersøgelser har vi identificeret de mest almindelige typer af endoperiodontale læsioner (illustreret ved målrettede tandbilleder eller fragmenter af ortopantomogrammer) (fig. 1).

En type endoperiodontal fokus, som er karakteriseret ved udvidelsen af ​​den periodontale spalte igennem, lodret ødelæggelse af knoglevævet i alveolerne. Den kortikale plade er delvist bevaret, med tegn på subkortikal osteoporose; på periferien af ​​fokus er der en udtynding af trabeculae, en udvidelse af de intertrabekulære rum. Trabeklernes funktionelle orientering (lodret) er delvist bevaret. Højden af ​​den alveolære højderyg reduceres.

Som regel er periodontale lommer smalle og dybe (op til 6-8 mm), fyldt med saftige (ofte prolapsende) granuler. Mobilitet af 1.-2. grad. Ændring af tandens hældningsakse. Vi mener, at en ændring i retningen af ​​den forstyrrende belastning er væsentlig i dannelsen af ​​denne type ødelæggelsesfokus (fig. 2).

Denne type endoperiodontal læsion er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et fokus på knogledestruktion i den periapikale region med klare, jævne konturer, runde eller ovale. Integriteten af ​​den kortikale plade er brudt. Knogletrabeculae langs periferien af ​​fokus bevarer deres funktionelle orientering (vandret), der er tegn på et fald i knoglemineraltæthed. Højden af ​​den alveolære proces reduceres på grund af resorption (af en blandet type) af alveolens trabekulære knogle.

Mest almindelig i flerrodede tænder. Furkationsknogledefekter (ikke forbundet med komplikationer ved endodontisk intervention) betragtes som prognostisk ugunstige faktorer. Som regel ændres ændringer i tandens position i tandsættet ikke. Periodontale lommer med en dybde på ikke mere end 5 mm, fyldt med slappe cyanotiske granuler. I 25% af tilfældene påvises fistler af periodontal og periapikal oprindelse (differentialdiagnose af sidstnævnte er vanskelig) (fig. 3).

Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et fokus på knogleødelæggelse med klare, jævne konturer; ofte langs periferien af ​​fokus observeres fænomener med øget knoglemineraltæthed. Den klassiske vandrette type knoglenedbrydning danner "brede" parodontale lommer, hvis dybde afhænger af graden af ​​knogletab. Lommerne er ofte fyldt med slappe granuleringer.

I senere stadier af sygdommen kan tandens hældningsakse ændre sig, og mobiliteten kan øges. En stigning i den forstyrrende belastning kan fremkalde en forværring af sygdommen. Med overvægten af ​​det ekstraossøse håndtag over det intraossøse, er prognosen ugunstig (fig. 4).

Denne type endoperiodontal fokus er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​destruktive knogleændringer med fuzzy ujævne konturer; på periferien af ​​fokus observeres udtalte fænomener med et fald i knoglemineraltæthed. Furkationsdefekter dannes ofte med denne kombination.

I de senere stadier af sygdommen smelter fokus på knoglevævsdestruktion i septalområdet, der spredes langs den periodontale fissur, sammen med fokus for ødelæggelse i den periapikale region, resorption af cementen i tandroden er mulig, i mere alvorlige tilfælde tilfælde - af dentinet, som forårsager ujævne konturer af tandroden. Tandens hældningsakse ændrer sig, det er muligt at øge tandens mobilitet selv i de tidlige stadier af sygdommen. Periodontale lommer er dybe, når toppen af ​​tandroden, fyldt med rigelige granuleringer. Øget forstyrrende belastning forværrer prognosen for sygdomsforløbet.

Kombinationen af ​​kronisk granulerende paradentose med en blandet type ødelæggelse. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et fokus på knogledestruktion i den periapikale region med fuzzy ujævne konturer; trabeculae langs periferien af ​​fokus fortyndes, deres funktionelle orientering er forstyrret. Knogleresorptionen af ​​alveolarkammen er af en blandet type, dog dominerer den lodrette retning i de fleste af de observerede tilfælde. Der er en tendens til at fusionere parodontale og periapikale foci. Mulig resorption af cementen af ​​tandroden. Periodontale lommer er dybe, ofte brede. Højden af ​​den alveolære proces falder, tandmobilitet og en ændring i hældningsaksen forekommer i de tidlige stadier af sygdommen.

Kombinationen af ​​kronisk granulerende parodontitis med en horisontal type knogledestruktion af den interdentale/interradikulære septa er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et resorptionsfokus i den periapikale region med ujævne fuzzy konturer. På periferien er knogletrabeculae noget udtyndet, den funktionelle orientering er ikke forstyrret.

Rodkonturer kan ændres af hypercementose (sjælden). Ødelæggelse af den alveolære højderyg langs den vandrette type, det periodontale mellemrum udvides hele vejen igennem (virkningen af ​​funktionel overbelastning). Periodontale lommer er brede; på senere stadier er sammensmeltning af parodontale og periapikale læsioner mulig. Højden af ​​den alveolære proces falder, en ændring i positionen af ​​tandens akse og øget mobilitet er mulig på fremskredne stadier af sygdommen (fig. 5).

Ris. 5a. Sammenflydende fokus på periodontal og periapical knoglevævsdestruktion.

Ris. 5 B. Sammenflydende fokus på periodontal og periapical knoglevævsdestruktion.

Ris. 5d. Sammenflydende fokus på periodontal og periapical knoglevævsdestruktion.

Den mest alvorlige og almindelige variant af endoperiodontale læsioner er et konfluent fokus på periodontal og periapikal ødelæggelse. I de fleste tilfælde forekommer det under forhold med en langtidsvirkende øget forstyrrende belastning (et fokus på traumatisk okklusion). Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et betydeligt fokus på ødelæggelse, der fanger knoglevævet i den periapikale region og knoglevævet i den interdentale septa; sidstnævnte resorberes ofte fuldstændigt. Ujævnheden af ​​rodens konturer skyldes resorptionen af ​​cement (dentin). Periodontale lommer er dybe, når den apikale del af roden, tandmobilitet i alle retninger.

Således er det markørradiologiske træk ved det endoperiodontale fokus for kronisk infektion fokus for knoglevævsdestruktion i den periradikulære region af enkeltrodede og multirodede tænder i kombination med den lodrette type ødelæggelse af den spongikulære knogle i den interterradikulære septa.

Det er også muligt at kombinere ødelæggelsen af ​​knoglevæv i det periradikulære område af enkeltrodede og multirodede tænder med en horisontal type ødelæggelse af den spongikulære knogle i den interterradikulære septa.

Sammenlægningen af ​​to infektionsfoci i den prognostiske plan er yderst ugunstig og bestemmer indikationerne for tandudtrækning.

Litteratur

Balin V. N. Praktisk parodontologi / V. N. Balin, A. K. Iordanashvili, A. M. Kovalevsky. - St. Petersborg: Peter Press, 1995. - 272 s.
Barer G. M. Terapeutisk tandpleje / G. M. Barer: lærebog på 3 timer - M .: Geotar-Media, 2008. - Del 2. - Paradentose. - 224 s.
Bezrukova I. V., Grudyanov A. I. Aggressive former for paradentose / I. V. Bezrukova, A. I. Grudyanov. Vejledning til læger. - M.: MIA, 2002. - S. 126.
Briseno B. Periodontale-endodontiske læsioner / B. Briseno. Klinisk tandpleje. - 2001, nr. 2. - S. 24-29.
Borovsky E. V. Terapeutisk tandpleje / E. V. Borovsky: en lærebog for medicinstuderende. - M.: Lægeinformationsstyrelsen, 2007. - 840 s.
Herbert F. Wolf. Parodontologi / F. Wolf Herbert, Edith M. Ratezhak, Klaus Ratezhak. Per med ham. Ed. prof. G. M. Barera. - M.: Medpress-inform, 2008. - 548 s.
Diekov D. Regenerativ behandling af paradentose og endoperiodontal patologi ved hjælp af cupral og cupral depoforese / D. Diekov. Maestro af tandpleje. - 2004, nr. 3. - S. 21-27.
James L. Gutman. Problemløsning i endodonti: forebyggelse, diagnose og behandling / L. Gutman James, S. Dumsha Tom, E. Lovdel Paul. Om. fra engelsk. - M.: Medpress-inform, 2008. - 592 s.
Cohen S. Endodonti. 8. udgave, revideret og forstørret / S. Cohen, R. Burns. russisk udgave, red. Doktor i medicinske videnskaber, professor A. M. Solovieva. Forlaget STBOOK, 2007. - 1026 s.
Malanin IV Mønster af indflydelsen af ​​periodontale sygdomme på pulpa og apikale periodontium / IV Malanin. Kuban Scientific Medical Bulletin // 2004, nr. 5-6. - S. 71-72.

Lordosis er en krumning af rygsøjlen af ​​naturlig (fysiologisk) eller patologisk (smertefuld) karakter med en bule fremad. Naturlig lordose er et anatomisk træk ved hver person. Hyperlordose er en patologisk buet rygsøjle. I medicinsk praksis betyder udtrykket "lordose" nøjagtigt for meget bøjning af rygsøjlen som følge af skade, sygdom eller dårlig kropsholdning.

Hyperlordose er en sygdom i den moderne verden, hvor intellektuelt arbejde erstattede fysisk arbejde, og produktionsprocessen holdt op med at kræve menneskelig indsats. Konsekvensen var et fald i motorisk aktivitet, svækkelse af musklerne og som et resultat krænkelser af kropsholdningen.

Krumningen af ​​rygsøjlen er en konsekvens af svækkede rygmuskler, et fald i styrken af ​​muskelsammentrækning, manglende evne eller vilje til at overvåge kropsholdning.

Generel beskrivelse af sygdommen, dens karakteristiske træk

I medicinsk praksis er det sædvanligt at klassificere hyperlordose efter type, oprindelse, form og grad af mobilitet af rygsøjlen.

Rygsøjlen på enhver sund person har naturlige kurver. Uden dem er det umuligt at holde kroppen i oprejst stilling. De fungerer som støddæmpere ved gang og løb og hjælper med at modstå betydelig fysisk anstrengelse.

Som følge af skader, sygdomme, graviditet er det muligt at øge den fysiologiske krumning - hyperlordose. Forstærkede bøjninger af højderyggen i lændezonen er en almindelig konsekvens af forskydningen af ​​en af ​​lændehvirvlerne, medfødt bilateral femoral dislokation, rakitis.

Cervikal hyperlordose kan udvikle sig både som følge af andre patologier og som følge af termiske og kemiske forbrændinger, hvor der er en deformation af halshvirvlerne og ar, der strammer nakken.

Med denne patologi nærmer ryghvirvlernes spinøse processer hinanden, hvirvlerne selv divergerer, og belastningen på de intervertebrale diske øges mangfoldigt. Krænkelse af kropsholdning er den nemmeste konsekvens af sygdommen. Med udviklingen af ​​hyperlordose udvikles dystrofiske processer med alvorligt smertesyndrom i de intervertebrale diske.

Symptomer

I medicinsk praksis er der udtrykket "herrelig stilling", ifølge hvilken en erfaren diagnostiker bestemmer patologien med tilstrækkelig selvtillid. Dens funktioner omfatter:

Alle ovenstående tegn er af generel karakter. Hver type sygdom har specifikke symptomer. Tildel:

1. Thorax hyperlordose. Krumning af rygsøjlen i thoraxregionen, en sjælden form for patologi. I avancerede tilfælde rager skulderbladene stærkt fremad, og ligner en fugls foldede vinger.
2. Cervikal hyperlordose. Ved kraftig bøjning strækkes nakken fremad, og med sygdommens progression bliver den mærkbart kortere. Skuldrene forskydes og sænkes.
3. Hyperlordose af lændehvirvelsøjlen er den mest almindelige form. I lænderegionen bøjer rygsøjlen mærkbart fremad, maven rager frem, bækkenets vinkel i forhold til rygsøjlen øges.

Årsager til sygdommens opståen og udvikling

I medicin accepteres følgende klassificering af denne patologi:

1. Efter oprindelse (medfødt, erhvervet, sekundær, primær).
2. I form (naturlig, patologisk).
3. I henhold til graden af ​​mobilitet af rygsøjlen (fast, ikke-fikseret, delvis fikseret).

Hver type og form adskiller sig i den specifikke oprindelse, kliniske forløb og symptomer. Almindelige årsager til deres udvikling omfatter:

• neoplasmer af godartet og ondartet natur, kræftprocesser;
• medfødte sygdomme, skader;
• holdningsforstyrrelser i barndommen og voksenalderen;
• forkert holdning, når du læser, arbejder ved en computer.

Som en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​den primære patologiske form for hyperlordisk krumning af rygsøjlen, betragtes skader og brud. Herunder skudbrud, som fremkalder forrådnelsesprocesser i ledvævet og fører til ledfejl. En række sygdomme er også blevet identificeret, hvor risikoen for at udvikle en herrelig holdning øges:

1. Neoplasmer af godartet og ondartet karakter. Så med osteosarkom med et indledende fokus i rygsøjlen er der en stigning i leddenes størrelse, med metastasering af processen ændres formen af ​​hvirvlerne.
2. Bakterielle og mykobakterielle læsioner af knoglevæv og knoglemarv.
3. Spondylolyse.
4. Tuberkulose i rygsøjlen.
5. Osteochondrose.
6. Kondrodystrofi.
7. Graviditet. Hos gravide kvinder er Lordiske manifestationer forbigående og forsvinder med tiden.
8. Deformerende endemisk slidgigt, Urovs sygdom.

Forudsætningerne for udviklingen af ​​patologiske bøjninger er aldersrelaterede ændringer i knogler, overvægt med aflejring af et fedtlag i maven. Sidstnævnte faktor er tæt forbundet med en stillesiddende livsstil, forkert og irrationel ernæring.

Så der er tre grupper af årsagssammenhænge:

1. Målsætning - aldersrelateret og relateret til graviditet.
2. Forbundet med den forkerte livsstil.
3. Opstår på baggrund af andre sygdomme, skader, langvarig sengeleje.

medfødt og erhvervet

Den primære form er en konsekvens af de smertefulde processer i selve rygsøjlen og rygsøjlens muskler. Det opstår på grund af abnormiteter i den intrauterine udvikling af embryoet, fødselstraumer eller traumer til en kvinde under barsel.

Den sekundære form er resultatet af sygdomme i hofteleddet, mangel på visse sporstoffer og graviditet. Så med hoftedysplasi aktiveres rygsøjlens kompenserende funktion, forsøger at tilpasse sig skiftende forhold og opretholde sin stødabsorberende evne. I dette tilfælde behandles hovedårsagen. Og så selve hyperlordose.

Medfødt hyperlordose af cervikal-krave-zonen er altid resultatet af unormal udvikling af fosterets skelet eller fødselstraumer.

Erhvervet cervikal hyperlordose kan lige så udvikle sig hos både mænd og kvinder og er en konsekvens af:

• ankyloserende spondylitis;
• diskusprolaps;
• osteochondrose eller rheumatoid arthritis i livmoderhalszonen.

Spondylitis, radiculitis, forstyrrelser i hormonsystemet fører til cervikal lordose.

Mulige årsager overvejes:

• konstante langsigtede spasmer i musklerne i nakken;
• overvægt og fedme.

Af samme grunde udvikler thorax hyperlordose.

Medfødt hyperlordose af lændehvirvelsøjlen er sjælden. Drivkraften til udviklingen af ​​en patologisk krumning af rygsøjlen er anomalier i dannelsen af ​​fosterskelettet, traumer til en kvinde under graviditeten eller fødselstraumer. Hyperlordose af lænderegionen er arvelig og kan forekomme efter flere generationer.

Mekanismen for udvikling af den sekundære form for lumbal hyperlordose udløses af patologiske processer i bevægeapparatet, skader på benene, hofteleddene, rygsøjlen og genetiske lidelser.

Blandt formerne for den erhvervede sygdom skelnes følgende typer hyperlordose:

1. Rakitisk. Vises hos børn enten i de første måneder efter fødslen eller i det første leveår. Det udvikler sig som et resultat af mangel på D-vitamin, hvilket igen fører til en krænkelse af metabolismen af ​​fosfor og calcium, det vigtigste knogledannende element. Det fører ikke kun til hyperlordose, men også til andre irreversible leddeformiteter.
2. Paralytisk Resultatet af systemiske autoimmune sygdomme i muskler, knogler, artikulært væv, invasionen af ​​infektionsstoffer, kalkaflejringer i knogler og led og dannelsen af ​​forkalkninger. Som den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​patologisk lordose er der forskellige typer myositis, poliomyelitis, hos børn - cerebral parese.
3. Traumatisk. Konsekvensen af ​​dislokationer og lidelser i hofteleddets bindevæv - med lumbal hyperlordose; ankylose, intraartikulære frakturer, åbne skader med purulent udledning, mislykket kirurgisk indgreb.
4. Funktionel. Problemet med barndom og ungdom, når væksten af ​​knoglevæv overhaler væksten af ​​muskelvæv. Knoglerne er deforme uden støtte fra det muskulære korset.
5. Kompression> Fremherskende hos personer i mellem- og ældre aldersgrupper. Som hovedårsagerne betragtes aldersrelaterede ændringer i knogle- og ledvæv og sygdomme, der fører til patologiske ændringer i hvirvlerne.

Aldersklassifikation

Hyperlordose kan udvikle sig i alle aldre. Følgende typer af denne sygdom skelnes i henhold til patienternes alderskarakteristika:

1. Spædbarn. Først og fremmest overvejes den medfødte form for patologi. Det udvikler sig i perioden med embryonal udvikling med ukorrekt dannelse af hvirvlerne. Infantil hyperlordose er et hyppigt resultat af rakitis.
2. Børns. Konsekvens af konstant forkert holdning under hjemmet og skolens aktiviteter. Årsagen til den herrelige holdning hos børn er flade fødder, når fodens stødabsorberende funktioner går tabt. Belastningen falder på rygsøjlen, skuldrene går fremad, en specifik "and"-gang udvikler sig.
3. Ungdom og teenager. Vises i puberteten, når hormonel frigivelse forårsager hurtig vækst af knogle- og ledvæv. Og skeletmuskelopbygningen halter bagefter. Krumning af rygsøjlen i ungdomsårene og tidlig ungdom er en konsekvens af dårlig kropsholdning. Unge er ofte flov over at være for høje, flytte deres skuldre, sænke hovedet, og denne kropsholdning bliver vane. Rygsøjlen "husker" det.
4. Voksen. Det udvikler sig på baggrund af andre patologiske tilstande, med skader, konstant iført høje hæle, meget lang sengeleje.
5. Senil eller senil. Som årsager overvejes aldersrelaterede ændringer i led- og muskelvæv. Med alderen bliver stærke, elastiske muskler løse, et svagt muskelsystem er ikke i stand til at yde ordentlig støtte til leddene. "Akumuleret" gennem hele livet og giver komplikationer til sygdommens lænde-, cervikale- eller thoraxregion fører også til senil hyperlordose.

Diagnostik

Det er baseret på indsamling af anamnese, primær undersøgelse, instrumental undersøgelse. Ved en lægeundersøgelse opdages holdningsforstyrrelser, og der udføres særlige tests, hvis formål er at fastslå tilstedeværelse eller fravær af neurologiske abnormiteter. Spinalmusklerne undersøges ved palpation.

En obligatorisk procedure for instrumentel undersøgelse er et røntgenbillede af rygsøjlen i to fremspring - direkte og lateralt. Graden af ​​krumning bestemmes af patientens evne til at bøje og rette ryggen så meget som muligt. Radiografi afslører graden af ​​mobilitet af rygsøjlen og destruktive ændringer i hvirvlerne.

Hvis der er mistanke om, at krumningen er resultatet af sygdomme af somatisk karakter, udføres computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse og scintigrafi. Ved hjælp af sidstnævnte er ændringer i væv differentieret fra infektiøse processer, ondartede og godartede tumorer.

Ud over ovenstående er der en "folkelig" diagnostisk metode:

1. Stå med ryggen mod væggen.
2. Placer din hånd mellem væggen og lænden. Hånden kan passere hårdt, frit, slet ikke.

De sidste to tilfælde er patologiske. Et tegn på forstærket eller omvendt udjævnet lordose. Den første mulighed er normen.

Hvordan er behandlingen

Manuel og konservativ terapi, massage, terapeutiske øvelser er de metoder, hvormed lordose behandles.

Den terapeutiske teknik afhænger af karakteren af ​​krumningen. Hvis patologi er resultatet af en infektiøs læsion, godartet neoplasma eller anden sygdom, elimineres selve patologien først. Med overvægt er en speciel diæt ordineret.

Medicinsk terapi

Det er umuligt at helbrede krumning af rygsøjlen med lægemidler. Brug af medicin er indiceret i tilfælde af øget smerte. Til lindring af smerteanfald er brugen af ​​lægemidler med smertestillende virkning indiceret.

For at opnå den største effekt anvendes medicin i forbindelse med træningsterapiøvelser, massage og manuel terapi. Lægemidler fungerer som engangslægemidler, og administrationsforløbet overstiger ikke 14 dage. De mest populære lægemidler omfatter Sedalgin, Paracetamol, Diclofenac, Ibuprofen.

Med moderat smerte er det nok at tage stoffet en gang om dagen; med et stærkt smertesyndrom - den daglige dosis øges til tre doser.

Fysioterapi

Det er et sæt specialdesignede øvelser. Terapeutiske øvelser hjælper med at forhindre progression og stigning i leddeformitet, lindre smerter og styrke rygmusklerne.

Billedet nedenfor viser et sæt øvelser til lumbal lordose.

Øvelserne er ikke svære, tager ikke meget tid og kræver ikke meget.

1. Ben skulderbredde fra hinanden. Hænderne i sømmene. Mens du trækker vejret, bøj ​​dig ned og prøv at nå dine fødder med håndfladerne.
2. Stil dig mod væggen, tryk fast mod den med skulderbladene, balderne og hælene. Uden at rive kontaktpunkterne af, så prøv at rette ryggen så meget som muligt.
3. Stå med armene strakt ned. I en hældning, tag fat i dine knæ, prøv at nå dem med din pande.
4. Ved en dyb indånding, lav en squat med armene strakt fremad.
5. Lig på ryggen. Stræk dine arme ud til siderne. Løft dine ben så højt som muligt, og prøv at kaste dem over dit hoved. Bliv i denne position i et par sekunder.
6. Læg dig på ryggen, stræk armene. Med din ryg så ret som muligt, rør ved gulvet med lænden.

Denne øvelse skal udføres dagligt. I første omgang udføres hver øvelse to til tre gange, derefter justeres deres antal til fem til ti.

Effektiviteten af ​​terapeutiske øvelser øges, hvis et kompleks af fysioterapi bruges samtidigt med det. Bade med phytocollections, fyr, enebær, cedernåle, paraffinpåføringer og påføringer med ozocerit - naturlig mineralvoks har en terapeutisk effekt. Disse puder lindrer spasmer og betændelse. Proceduren tager 10-15 minutter i tid.

På videoen kan du se et mere detaljeret sæt øvelser til behandling af denne patologi.

Massage

Massagesessioner udført af en specialist eliminerer smerter i alle områder af rygsøjlen, smertemanifestationer i ryggens muskler, eliminerer følelsesløshed.

Massageprocedurer udføres enten før måltider eller to timer senere. For større effektivitet gnides lægemidler ind i huden: Viprosal, Apizatron, Fastum gel. Forløbet og varigheden af ​​massagesessioner afhænger af patientens tilstand, sygdommens form og lokalisering.

Manuel terapi

Den største forskel fra massage er den samme effekt på muskler og led. Det udføres af en vertebrolog. Proceduren løser ikke kun en række problemer med rygsøjlen, men forbedrer også blodcirkulationen, leder og holder musklerne i god form. Med hensyn til effektivitet overgår det medicinsk og hardwarebehandling.

I en manuel terapisession bruges to metoder: blød, ved hjælp af muskelenergiteknikker og hård, ved hjælp af hændernes slagkraft.

Konsekvenserne af sygdommen i mangel af rettidig behandling

De indledende stadier af hyperlordose giver en gunstig prognose. Forstærkede bøjninger kan korrigeres uden alvorlige konsekvenser. Manglende evne eller uvilje til at følge lægens ordinationer og anbefalinger fører til en stigende stigning i afbøjninger og dannelsen af ​​en pukkel, hvis fjernelse er en lang og vanskelig procedure.

Hyperlordose fremkalder dannelsen af ​​brok og klemning af iskiasnerven. I fremtiden bliver lemmerne følelsesløse og mister følsomhed. På grund af alvorlig smerte, manglende evne til at bevæge sig uafhængigt, venter en person på en kørestol. På grund af tabet af tonus i musklerne begynder atrofiprocesser, nerveenderne mister deres vitalitet og dør, hvilket fører til lammelse.

Med udviklingen af ​​en patologisk tilstand falder lungernes volumen, vejrtrækning bliver vanskelig, smerte opstår selv med lille fysisk indsats. Hjertet er overbelastet, de indre organer er komprimeret, smerte vises i det interkostale rum. Der kan også være nyreprolaps og problemer med dannelse og udskillelse af urin.

Forebyggelse

Krumning af rygsøjlen er lettere at forebygge end at behandle. Behandling er en lang proces, og til forebyggelse er det nok at have 10-15 minutters fritid. Både helbredende og forebyggende foranstaltninger omfatter:

1. Øvelser, der udvikler og styrker rygmusklerne. Svag muskelstøtte er en faktor, der fremkalder udviklingen af ​​patologisk krumning. Regelmæssig svømning, yoga, rytmisk gymnastik, sportsdans vil sikre en ret ryg, smuk kropsholdning og en sund rygsøjle.
2. Afbalanceret kost. Bagning, søde retter med højt kalorieindhold, alt stegt, røget, marineret fører til uundgåelig vægtøgning. Jo højere vægt, jo flere ruller fedt på maven, og jo sværere er det for rygsøjlen at klare belastningen. Menuen indeholder fødevarer rige på vitaminer, mineraler, sporstoffer. For børn er indtaget af calcium, den vigtigste "bygger" af kroppens led, vigtig.
3. Korrekt udvalgte sko. Den konstante brug af "nitter" er en direkte måde at styrke rygsøjlens bøjninger.
4. Sporing af kropsholdning, mens du arbejder, ser tv, laver huslige pligter. Det gælder både børn og voksne. Krumning er mulig i alle aldre, men hos børn med en skrøbelig skeletramme kan ændringer blive irreversible.

Ødelæggelse af knoglevæv er et tegn, der indikerer en udtalt patologi i kroppen, hvilket kan påvirke forløbet af samtidige sygdomme negativt. I medicin er denne proces kendt som knoglenedbrydning. I processen med ødelæggelse (destruktion) krænkes knoglevævets integritet, som erstattes af sådanne patologiske formationer som tumorvækst, lipoider, degenerative og dystrofiske ændringer, granuleringer, hæmangiomer i hvirvellegemerne. Denne tilstand fører til et fald i knogletæthed, en stigning i deres skrøbelighed, deformation og fuldstændig ødelæggelse.

Karakterisering af knogledestruktion

Destruktion er processen med ødelæggelse af knoglestrukturen med dens udskiftning af tumorvæv, granuleringer, pus. Ødelæggelsen af ​​knoglen sker kun i sjældne tilfælde i et accelereret tempo, i de fleste tilfælde er denne proces ret lang. Destruktion forveksles ofte med osteoporose, men på trods af den konstante kendsgerning af ødelæggelse, har disse to processer betydelige forskelle. Hvis knoglevæv i osteoporose ødelægges med udskiftning af elementer, der ligner knogle, det vil sige blod, fedt, osteoidvæv, så sker der under ødelæggelse erstatning med patologisk væv.

Røntgen er en forskningsmetode, der giver dig mulighed for at genkende destruktive forandringer i knoglen. I dette tilfælde, hvis du i tilfælde af osteoporose i billederne kan se diffuse plettede oplysninger, der ikke har klare grænser, så vil destruktive foci blive udtrykt som en knogledefekt. På billederne har friske spor af ødelæggelse ujævne konturer, mens konturerne af gamle foci tværtimod ser tætte og jævne ud. Ødelæggelse af knoglevæv forløber ikke altid på samme måde, de adskiller sig i form, størrelse, konturer, reaktion af omgivende væv samt tilstedeværelsen af ​​skygger inde i de destruktive foci og antallet af foci.

I den menneskelige krop bemærkes ofte ødelæggelse af tandens knogle, hvirvellegemer og andre knogler som følge af underernæring, dårlig hygiejne, udvikling af hæmangiom og andre samtidige sygdomme.

Hvorfor er tandknoglen ødelagt?

Tandsygdom refererer til en patologi, der er ledsaget af ødelæggelse af knoglevæv. Blandt de forskellige tandsygdomme, der forårsager destruktive ændringer i knoglevæv, anses paradentose og paradentose som de mest almindelige.

Ved paradentose ødelægges alt paradentosevæv, inklusive tandkødet, knoglevævet i alveolerne og selve parodontiet. Udviklingen af ​​patologi er forårsaget af patogen mikroflora, som kommer ind i tandens plak og tandkødet, der omgiver den. Infektionen ligger i plak, hvor gram-negative bakterier, spirocheter og andre mikroorganismer lever.

Aktiviteten af ​​negativ mikroflora fremkaldes af følgende faktorer:

• bid problemer;
• dårlige vaner;
• tandproteser;
• fejlernæring;
• afkortning af frenulum på tungen og læberne;
• manglende overholdelse af mundhygiejne;
• carious hulrum placeret nær tandkødet;
• krænkelser af interdentale kontakter;
• medfødt parodontal patologi;
• almene sygdomme.

Alle de ovennævnte faktorer er årsagerne til udviklingen af ​​paradentose og bidrager til aktiveringen af ​​patogen mikroflora, hvilket har en særlig negativ effekt på tandens fastgørelse til tandkødet.

Paradentose er en sygdom, hvor der sker en ødelæggelse af leddene i tandvævet og tandkødet med dannelsen af ​​en paradentoselomme.

Patologi forårsager destruktive ændringer i parodontale knoglevæv og alveolære processer. Udviklingen af ​​en akut form af sygdommen er forårsaget af enzymer, der negativt påvirker den intercellulære kommunikation af epitelet, som bliver følsomt og permeabelt. Bakterier producerer toksiner, der skader celler, jordsubstans, bindevævsformationer, mens humorale immun- og cellulære reaktioner udvikles. Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i tandkødet fører til ødelæggelsen af ​​alveolernes knogle, dannelsen af ​​serotonin og histamin, som påvirker cellemembranerne i blodkarrene.

Parodontallommen dannes som et resultat af ødelæggelsen af ​​epitelet, som vokser ind i bindevævet placeret et niveau under.
Med yderligere progression af sygdommen begynder bindevævet omkring tanden gradvist at kollapse, hvilket samtidig fører til dannelse af granulering og ødelæggelse af alveolernes knoglevæv. Uden rettidig behandling kan tandstrukturen kollapse fuldstændigt, hvilket vil føre til gradvist tab af alle tænder.

Destruktive ændringer i rygsøjlen

Knogleødelæggelse er en farlig proces, hvis videre udvikling skal forhindres ved de første tegn på patologi. Destruktive ændringer påvirker ikke kun tandens knoglevæv, uden passende behandling kan de spredes til andre knogler i kroppen. For eksempel, som et resultat af udviklingen af ​​spondylitis, hæmangiomer, påvirker destruktive ændringer rygsøjlen som helhed eller hvirvellegemerne separat. Rygsøjlens patologi kan føre til uønskede konsekvenser, komplikationer, delvist eller fuldstændigt tab af mobilitet.

Spondylitis er en kronisk inflammatorisk sygdom, en form for spondylopati. I processen med udviklingen af ​​sygdommen noteres ryghvirvellegemernes patologi, deres ødelæggelse, som truer med at deformere rygsøjlen.

Der er specifik og uspecifik spondylitis. Specifik spondylitis er forårsaget af forskellige infektioner, der kommer ind i blodbanen og med dens hjælp spredes i hele kroppen og påvirker knogler og led undervejs.
Infektiøse patogener omfatter mikrobakterier:

• tuberkulose;
• syfilis;
• gonorrheal gonococcus;
• coli;
• streptokokker;
• trichomonas;
• gylden stafylokokker aureus;
• patogener af kopper, tyfus, pest.

Nogle gange kan sygdommen fremkalde svampeceller eller gigt. Uspecifik spondylitis opstår i form af hæmatogen purulent spondylitis, ankyloserende spondylitis eller ankyloserende spondylitis.

Uanset årsagen til sygdommen bør behandlingen påbegyndes umiddelbart efter diagnosen.

Spondylitis er årsagen til udviklingen af ​​ødelæggelse af vertebrale kroppe

Ved tuberkuløs spondylitis noteres læsioner af vertebrale kroppe i de cervikale og thoraxregioner. Patologi fører til udvikling af enkelte purulente bylder, nedskæringer, ofte irreversibel lammelse af de øvre lemmer, dannelsen af ​​en spids pukkel, brystdeformitet og betændelse i rygmarven.

Med brucellose spondylitis er der en læsion af lændehvirvelsøjlens hvirvellegemer. På røntgenbilleder noteres lille-fokal ødelæggelse af hvirvlernes knoglelegemer. Til diagnosticering anvendes en serologisk test.

Syfilitisk spondylitis er en sjælden patologi, der påvirker halshvirvlerne.

I tyfusformen af ​​patologi påvirkes to tilstødende hvirvellegemer og den intervertebrale skive, der forbinder dem. Ødelæggelsesprocessen i thoracolumbar og lumbosacral sektor sker hurtigt med dannelsen af ​​flere purulente foci.

Nederlaget for periosteum af hvirvellegemerne i thoraxregionen sker med nederlaget for actinomycotic spondylitis. Med udviklingen af ​​patologi dannes purulente foci, præcise fistler, hvidlige stoffer frigives, og knoglevæv ødelægges.

Som følge af en rygmarvsskade kan der udvikles aseptisk spondylitis, hvor der konstateres betændelse i spinallegemerne. Patologi er farlig, fordi den kan være asymptomatisk i lang tid. I dette tilfælde kan patienter finde ud af ødelæggelsen af ​​rygsøjlen med en forsinkelse, når hvirvlen bliver kileformet, og foci af nekrose vises i rygsøjlen.

Hvad er et spinal hæmangiom?

Destruktion er en patologi, der kan påvirke både blødt væv og knogler; patienter har ofte hæmangiomer i hvirvellegemerne.

Hæmangiom er en godartet neoplasma. Udviklingen af ​​hæmangiom kan observeres hos en person uanset alder. Ofte forekommer patologi hos børn på grund af ukorrekt udvikling af blodkar i embryonalperioden.

Normalt er der ingen åbenlyse krænkelser fra den nydannede tumor, da den ikke viser sig med nogen symptomer, men dette afhænger af dens størrelse og placering. Ubehag, nogle forstyrrelser i funktionen af ​​indre organer, forskellige komplikationer kan forårsage udvikling af hæmangiom i auricle, nyrer, lever og andre organer.

På trods af det faktum, at tumoren er en godartet neoplasma, er der hos børn en accelereret vækst i bredden og dybden af ​​det bløde væv uden metastase. Der er hæmangiomer i slimhinden, indre og knoglevæv (vertebralt hæmangiom).

Hæmangiomer i hvirvellegemerne hos børn er ekstremt sjældne. De udvikler sig som et resultat af medfødt underlegenhed af strukturen af ​​blodkar. Når en øget belastning falder på den berørte hvirvel, opstår der blødning, der aktiverer arbejdet i celler, der ødelægger knoglevæv, så ødelæggelsen af ​​hvirvellegemerne opstår.
Tromber (blodpropper) dannes på stedet for læsionen, og nye kar dukker op på stedet for det ødelagte knoglevæv, igen defekte. Med en ny belastning på det beskadigede område af rygsøjlen brister de igen, der opstår en blødning. Alle disse processer efter hinanden fører til dannelsen af ​​hæmangiom af hvirvellegemerne.

Hæmangiom behandling

Hos børn er hæmangiom i det ydre integument mere almindeligt end i de indre organer eller rygsøjlen. Afhængigt af tumorens struktur kan patologi være:

• enkel;
• huleagtig;
• kombineret;
• blandet.

En tumor neoplasma påvirker ikke den videre udvikling af barnet på nogen måde, det ligner en kosmetisk defekt. Men da tumoren har en tendens til at vokse hurtigt, anbefaler læger at overvåge dens tilstand hele tiden, i tilfælde af dens aktive vækst vil øjeblikkelig behandling være påkrævet.
Til disse formål bruges det:

• kryodestruktion;
• sklerose;
• kauterisering;
• kirurgisk indgreb.

En af de mest effektive metoder er kryodestruktion - fjernelse af kapillære overfladiske hæmangiomer, som er mest almindelige hos børn. Denne metode kan bruges med aktiv tumorvækst. Du kan ikke bruge det til at behandle kavernøse eller kombinerede hæmangiomer, da spor af grimme ar kan forblive på huden. Kryodestruktion er en metode til at fjerne en tumor ved hjælp af flydende nitrogen, som ødelægger dens struktur. For fuldstændigt at fjerne neoplasmaet er det nødvendigt at gennemgå tre behandlingssessioner, hvorefter det beskadigede hudvæv begynder at komme sig igen.

Destruktive ændringer i knoglevæv er en patologi, der kræver rettidig diagnose og korrekt behandling. Denne tilgang til patologi vil hjælpe med at undgå mange sygdomme i skeletsystemet og komplikationer i fremtiden.

2016-03-23

Symptomer og behandlinger for chondrocalcinose

Chondrocalcinose er en sygdom i leddene forbundet med aflejring af calciumsalte i dem. Sygdommen opstår oftest i alderdommen, den kan "maske" som andre patologier og opdages derfor ikke altid rettidigt. I de fleste tilfælde diagnosticeres patienter med pseudogout, en form for chondrocalcinose. Men andre typer sygdom kan ikke udelukkes.

I artiklen vil vi overveje, hvordan chondrocalcinosis er klassificeret, hvilke symptomer det manifesterer sig, og hvordan det behandles.

• Årsager til chondrocalcinosis og risikofaktorer
• Klassificering af chondrocalcinosis
• Symptomer på chondrocalcinose
• Diagnostiske metoder
• Behandling af chondrocalcinose
• Behandling med folkemedicin

Årsager til chondrocalcinosis og risikofaktorer

Chondrocalcinose er ligesom pseudogout en konsekvens af forskellige sygdomme. Det vil sige, at calciumsalte aflejres i leddene på grund af en stigning i deres koncentration i blodet eller i tilfælde af stofskifteforstyrrelser. De mest sandsynlige sygdomme og afvigelser i dette tilfælde er følgende:

• slidgigt - beskadigelse af leddenes brusk;
• hyperparathyroidisme - en endokrin sygdom, hvor skjoldbruskkirtelfunktionen er svækket;
• hæmokromatose er en arvelig sygdom, hvor jernindholdet i vævene stiger;
• fald i magnesiumniveauer;
• permanent skade på leddene;
• bestråling.

Det kan konkluderes, at grundårsagen til chondrocalcinose er genetiske abnormiteter og sygdomme, der forårsager metaboliske forstyrrelser. Derfor er sygdomme, der har en lignende udviklingsmekanisme, sekundære faktorer. For eksempel ved diabetes er stofskiftet også forstyrret, hvilket kan fremkalde aflejring af salte i leddene.

Der er to kendte risikofaktorer. Den første er genetisk disposition. Hvis en person har nære slægtninge, der lider af sygdomme, der forårsager metaboliske forstyrrelser eller chondrocalcinose, øges risikoen for at udvikle den beskrevne lidelse med 1,5 gange.

Den anden faktor er alderdommen. Det er blevet fastslået, at hos ældre mennesker under 75 år opdages patologi i 14% af tilfældene, og hos personer over 80 år når dette tal 80%. Faktisk kan procentdelen af ​​påvisning af chondrocalcinose være højere, men læger fejler ofte.

Klassificering af chondrocalcinose

I reumatologi bruges to typer klassificering af chondrocalcinose: i henhold til årsagerne, der forårsagede overtrædelsen og i henhold til de medfølgende kliniske tegn. Hvis vi taler om klassificering efter ætiologi, kan vi identificere tre former:

• idiopatisk chondrocalcinose - tilfælde, hvor det er umuligt at finde ud af årsagen;
• familiær chondrocalcinose - tilfælde, hvor arvelige og genetiske provokerende faktorer påvises;
• sekundær chondrocalcinose - patologi udvikler sig på baggrund af tidligere sygdomme, ofte kombineret med gigt.

De to første former er praktisk talt ubehandlede. Lægen kan kun ordinere symptomatisk terapi med det formål at eliminere ubehagelige manifestationer. Det er umuligt fuldstændigt at helbrede en sygdom uden at kende årsagen eller uden at gøre noget imod den.

Ifølge kliniske tegn kan chondrocalcinose opdeles i fire typer.

1. Pseudogout - har flest tilfælde af diagnose, er karakteriseret ved skader på store led, oftest knæet.
2. Pseudo-rheumatisk arthritis - har et kronisk forløb, viser sig ofte i håndens led. Over tid fører det til deformation af leddene. Symptomerne ligner dem ved reumatoid arthritis.
3. Destruktiv chondrocalcinose er den mest alvorlige form, hvor flere led påvirkes på én gang. Det forekommer hos ældre mennesker over 65 år.
4. latent form. Det opstår uden symptomer, det opdages ved et tilfælde, under undersøgelsen af ​​andre sygdomme. Let behandles.

Der er en anden form, der er sjælden - antipatisk chondrocalcinose. Det er karakteriseret ved et trægt forløb og fravær af tydelige symptomer. De fleste patienter bemærker tilstedeværelsen af ​​konstant, men moderat smerte i forskellige led - albue, skulder, hånd og rygsøjle.

Symptomer på chondrocalcinose

Symptomer på sygdommen er forskellige, afhængigt af forløbet og formen. Du kan se dem i tabellen.

Symptomerne beskrevet i tabellen er ikke karakteristiske, det vil sige, de kan indikere andre sygdomme i leddene. Derfor er en diagnose nødvendig.

Diagnostiske metoder

Til diagnosticering af sygdommen anvendes en undersøgelse af ledvæsken for indholdet af calciumsalte og en røntgenundersøgelse. I nogle tilfælde opnås et godt resultat ved computertomografi, hvor områder af leddet dækket med aflejringer af calciumsalte vil være tydeligt synlige. MR bruges ikke til at diagnosticere denne sygdom.

En hjælpemetode er ultralyd, som kan bruges til at identificere foci af strukturelle ændringer i leddet og genkende andre sygdomme med et lignende klinisk billede. Lægen skal sikre sig, at der er chondrocalcinose og udelukke ægte gigt, leddegigt og andre patologier.

Behandling af chondrocalcinose

Ved smerter i leddet skal du kontakte en reumatolog eller behandler. Desværre er det i øjeblikket umuligt på en eller anden måde at påvirke aflejringen af ​​salte i leddene. Alle behandlingsmetoder er rettet mod at eliminere smerte, reducere intensiteten af ​​den inflammatoriske proces og genoprette effektiviteten af ​​det berørte led.

Ifølge resultaterne af kliniske undersøgelser udført af European Association of Rheumatology kan det bedste resultat opnås ved hjælp af følgende metoder:

• sikring af immobiliteten af ​​det syge led med en trykbandage;
• periodisk fjernelse af ledvæske;
• behandling med lave temperaturer, såsom en kold kompres.

En god effekt er indførelse af kortikosteroidlægemidler direkte i ledhulen. Disse lægemidler har en antiinflammatorisk virkning og er i stand til at stoppe smertesyndromet. Hvis det på grund af smertens art er umuligt at injicere opløsningen i leddet, vælges analoger i tabletter. En god mulighed er Acecrofenac. Det interagerer perfekt med andre medicinske stoffer, påvirker ikke fordøjelsen.

Typen af ​​lægemiddel, dets dosering og varighed af forløbet beregnes af lægen, styret af følgende regler:

• lægemidlet skal hurtigt trænge ind i blodet;
• det aktive stof skal være koncentreret i ledvæsken;
• den antiinflammatoriske virkning af midlet bør dominere over andre handlinger;
• lægemidlet skal være sikkert for ældre patienter;
• ved ordination skal andre sygdomme tages i betragtning.

Selvadministration af kortikosteroidlægemidler er forbudt. Disse lægemidler udleveres efter recept fra en læge, som afgør, om deres anvendelse er passende, og beregner den individuelle dosis.

For at opretholde livskvaliteten på det rette niveau under det kroniske forløb ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller kortikosteroider i en reduceret dosis. Der er ingen speciel diæt for chondrocalcinose. Ernæring skal være komplet og afbalanceret med hensyn til mineraler.

Behandling med folkemedicin

Det er umuligt at klare et overskud af calciumsalte og deres aflejring i leddene ved hjælp af folkemetoder. Du kan kun lidt reducere graden af ​​den inflammatoriske proces. Kamilleinfusion er velegnet til dette, som du skal drikke 100 ml tre gange om dagen.

For at lindre smerter kan du anvende kolde kompresser og lotioner, du kan endda uden brug af specielle infusioner og afkog. For at undgå mikroskopiske skader af leddet og dets brusk er det nødvendigt at give patienten hvile og påføre en stram bandage. Så hurtigt som muligt bør du konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse.

Chondrocalcinose og pseudogout er kroniske sygdomme forårsaget af aflejringer af calciumsalte i leddene. Patologi manifesteres af smerte, udvikling af ødem og tab af mobilitet. For nøjagtigt at diagnosticere og vælge medicin skal du undersøges. Kun i dette tilfælde er det muligt at eliminere ubehagelige symptomer, selve sygdommen behandles ikke i øjeblikket.

Nyttige artikler:

Hyperostose- dette er osteosklerose plus en stigning i volumen, fortykkelse af knoglen. Denne tilstand er direkte modsat atrofi. Hyperostose er en fortykkelse af knoglen på grund af periosteal knogledannelse, den ses ved kronisk osteomyelitis, syfilis og Pagets sygdom.

Skelne hyperostose en eller flere knogler, for eksempel med syfilis, Pagets sygdom og generaliseret hyperostose, når alle skelettets lange knogler er påvirket ved kroniske lungesygdomme: kronisk byld, langvarig kronisk lungebetændelse, lungekræft.
Der er også hormonelle hyperostoser for eksempel en stigning i knoglevolumen ved akromegali.

Enostose er en stigning i knoglemasse på grund af sklerose i endosteum.

Knogle ødelæggelse- dette er ødelæggelsen af ​​knoglen med dens udskiftning af noget patologisk væv, som manifesteres på røntgenbilledet ved oplysning af forskellig sværhedsgrad. Afhængigt af arten af ​​det patologiske væv, der erstatter knoglen, er ødelæggelse opdelt i inflammatorisk, tumor, degenerativ-dystrofisk og ødelæggelse fra erstatning med et fremmed stof. Alle disse patologiske strukturer er et "blødt væv" substrat, der forårsager et almindeligt symptomkompleks - oplysning. Den varierende sværhedsgrad af sidstnævnte på røntgenbilleder afhænger af størrelsen af ​​fokus for ødelæggelse og tykkelsen af ​​resten af ​​knoglemassen, der overlapper den og alle de omgivende muskler, såvel som andre bløde væv.
Omhyggelig analyse skiologiske data, der karakteriserer symptomkomplekset af oplysning i knoglen, giver os ofte mulighed for at etablere dets patomorfologiske essens.

Inflammatorisk ødelæggelse. Skelne mellem specifik og uspecifik inflammatorisk ødelæggelse. Grundlaget for uspecifik inflammatorisk ødelæggelse er pus og granulationsvæv, som karakteriserer essensen af ​​purulent osteomyelitis. I begyndelsen af ​​processen er konturerne af fokus uklare, slørede; Efterfølgende komprimeres knoglevævet i omkredsen af ​​destruktionsfokuset, sklerotiseres, og selve destruktionsfokuset bliver til et hulrum med tykke, tætte, velformede vægge, ofte med sekvestreret indhold. Periosteum er involveret i processen, der er omfattende periosteale vækster.

Specifik inflammatorisk ødelæggelse- det er tuberkulose, syfilis osv., hvor knoglevævet er erstattet af et specifikt granulom. Ødelæggelse i disse sygdomme adskiller sig i lokalisering, form, størrelse og art af foci, såvel som i det særlige ved reaktionen fra det omgivende knoglevæv og periosteum. Fokus for ødelæggelse i tuberkulose er som regel placeret i epifysens svampede stof, den er lille i størrelse, afrundet uden eller med en meget let sklerotisk reaktion omkring. Reaktionen af ​​periosteum er ofte fraværende.

Gummy syfilis, tværtimod, er karakteriseret ved flere små foci af ødelæggelse af en aflang form, placeret i det kortikale lag af diafysen og ledsaget af en betydelig reaktiv fortykkelse af det kortikale lag på grund af endosteal og periosteal knogledannelse.

Tumorødelæggelse. Destruktion på grundlag af en ondartet tumor er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​kontinuerlige defekter på grund af ødelæggelsen af ​​hele knoglemassen af ​​både de svampede og kortikale lag på grund af dens infiltrerende vækst.

Med osteolytiske former ødelæggelse starter normalt fra det kortikale lag og spreder sig til midten af ​​knoglen, har slørede, ujævne konturer, er ledsaget af brud og spaltning af den marginale kompakte knogle. Processen er hovedsageligt lokaliseret i metafysen af ​​en knogle, passerer ikke ind i en anden knogle og ødelægger ikke endepladen af ​​det artikulære hoved, selvom epifysen eller en del af den kan smeltes fuldstændigt. Den bevarede frie ende af diafysen har en ujævn, korroderet kant.

Destruktion i osteoblastisk eller blandet type osteogene sarkomer kendetegnet ved en kombination af områder med knogleødelæggelse, som er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en kaotisk knoglestruktur med overdreven atypisk knogledannelse; manifesteret som en afrundet eller spindelformet skygge omkring en let ødelagt knoglebase. Hovedtegnet, der indikerer den ondartede natur af disse tumorer, er fraværet af en skarp grænse mellem destruktionsstederne og intakt knogle samt ødelæggelsen af ​​det kortikale lag.

Har meget til fælles osteolytiske metastaser og myelom ifølge billedet af destruktiv oplysning, som viser sig i form af afrundede, skarpt definerede knogledefekter og er karakteriseret ved læsionens mangfoldighed og polymorfi (af forskellig størrelse).

godartede tumorer, anatomisk og morfologisk konstrueret ud fra et blødt vævssubstrat (kondromer, hæmangiomer, fibrøs dysplasi osv.), radiologisk også manifesterer sig som et destruktivt symptomkompleks. Der er imidlertid ingen direkte og øjeblikkelig ødelæggelse af knoglen af ​​patologisk væv, men i det væsentlige er der atrofi fra tryk fra selve knoglens væv (fibrøst, brusk, vaskulær). Derfor er det i disse sygdomme legitimt at bruge begrebet - "oplysningsområder", og derved understrege den gode kvalitet af den eksisterende proces.

Oplysningsområder til godartede tumorer af den angivne type har en oval afrundet regelmæssig form, en ensartet struktur af mønsteret, jævne og tydeligt udtrykte konturer, klart afgrænset fra knoglen. Det kortikale lag af tumoren er en fortsættelse af den kompakte knogle af sunde områder; der er ingen reaktive knogleforandringer i form af osteoporose i tumoromkredsen og periosteale lag. Det kortikale lag af knoglen i tumorområdet kan fortyndes kraftigt, men det bevarer altid sin integritet. Hvis et hul opdages, dets afbrydelse, så er dette ofte tegn på en malign overgang, og så er det legitimt at antage ægte tumorødelæggelse.