Određujemo šta zaista boli: bubreg ili leđa. Kako razlikovati probleme? Kako odrediti boli li bubrezi ili leđa: opis, karakteristični znakovi i značajke liječenja

bolesti bubrega i genitourinarnog sistema okupirati važno mjesto u strukturi morbiditeta stanovništva. Najčešća oboljenja bubrega su glomerulonefritis i pijelonefritis. Prema studijama, 18-20% ukupne populacije pati od hroničnog pijelonefritisa. Žene obolijevaju 5-6 puta češće od muškaraca. Hronični glomerulonefritis i hronični pijelonefritis su glavni uzroci zatajenja bubrega.

Glomerulonefritis je akutna ili hronična upala bubrežni glomeruli. Kao što znate, bubrežni glomeruli se sastoje od kapilarne mreže okružene posebnom kapsulom. Krv koja teče kroz kapilare glomerula filtrira se u šupljinu kapsule - tako se formira primarni urin.

Pijelonefritis- ovo je upala međutkiva, sudova i sistema tubula bubrega, uključujući intrarenalne puteve za izlučivanje mokraće (čaška i karlica). U bubrežnim tubulima se urin koji nastaje tokom filtracije krvi na nivou bubrežnih glomerula (primarni urin) reapsorbuje (reapsorpcija). Više od 90% volumena se reapsorbira primarni urin. Tako se voda vraća u organizam, mineralne soli, hranljive materije. Sekundarni urin se formira u terminalnim dijelovima sabirnih kanala, gdje razne supstance i dobija svoje posebnosti.

Osim funkcije izlučivanja mokraće, bubrezi obavljaju i druge važne funkcije: učestvuju u vodno-voljnoj i metabolizam minerala, regulišu zapreminu cirkulišuće ​​krvi i krvni pritisak, stimulišu hematopoezu preko posebnog hormona - eritropoetina, učestvuju u aktivaciji vitamina D.

Metode dijagnosticiranja glomerulonefritisa

Prvi korak u dijagnostici glomerulonefritisa je prikupljanje anamneze (ispitivanje bolesnika) i klinički pregled ( opšti pregled) pacijenta.

Ispitivanje pacijenta ima za cilj razjašnjavanje pacijentovih pritužbi – simptoma bolesti. Simptomi bolesti zavise od stadijuma i oblika bolesti. Kod akutnog glomerulonefritisa pacijenti se žale na povećanje tjelesne temperature, opšta slabost i malaksalost. Specifičniji simptomi koji upućuju na oštećenje bubrega su: pojava edema, zatamnjenje urina (mokraća postaje mutna, boja "mesnih šljunka"), bol u lumbalnoj regiji, smanjenje ukupno urin. U pravilu, akutni glomerulonefritis nastaje kao posljedica upale grla, upale pluća ili erizipela kože. Kao što znate, patogeneza bolesti uključuje hemolitički streptokok grupe B, koji uzrokuje tonzilitis. Kao rezultat senzibilizacije organizma u odnosu na antigene streptokoka i taloženja u kapilarama glomerula imuni kompleksi razvija aseptična upala glomeruli. Glomerularne kapilare se začepljuju krvnim ugrušcima, a kapilarna membrana postaje propusna za krvna zrnca (eritrociti ulaze u urin). Ovo objašnjava razvoj uobičajeni simptom glomerulonefritis. Bol u lumbalni region kod glomerulonefritisa uzrokovane su istezanjem kapsule upaljenih bubrega.

U nekim oblicima progresivna malignitet glomerulonefritis dovodi do brzog uspostavljanja akutnog zatajenja bubrega. Zatajenje bubrega karakterizira potpuni prestanak lučenja urina, povećanje edema i znakovi intoksikacije tijela.

Prilikom pregleda pacijenta sa akutni glomerulonefritis obratite pažnju na prisustvo edema (posebno na licu). Takođe može biti prisutan razni znakovi streptokokna infekcija kože ili krajnika (erizipela, upala krajnika, itd.). Prilikom tapkanja u lumbalnoj regiji javlja se bol u predelu bubrega. Arterijski pritisak je najčešće povećan, puls je ubrzan.

Ispravno i pažljivo prikupljanje anamnestičkih podataka, dijagnoza i klinički pregled pacijenta omogućavaju u većini slučajeva da se postavi preliminarna dijagnoza glomerulonefritisa.

Za precizniju dijagnozu bolesti, laboratorijske dijagnostičke metode.

Opća analiza krv- omogućava vam da prepoznate znakove upale: leukocitoza (povećan broj leukocita), povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR), povećanje koncentracije proteina C.

Biohemijska analiza krv- uspostavlja povećanje koncentracije uree (normalna koncentracija do 15 mmol/l, odnosno 90 mg/100 ml) i kreatinina u krvi (normalna koncentracija 15,25-76,25 μmol/l ili 0,2-1,0 mg/100 ml). U nekim slučajevima se provode studije za određivanje antitela na antistreptolizin O (ASLO) - što ukazuje na bakterijsku (streptokoknu) prirodu glomerulonefritisa.

Analiza urina- određuje povećan sadržaj proteina u urinu (normalno nema proteina u urinu) i prisustvo veliki broj eritrociti - hematurija (normalno, broj eritrocita u urinu ne prelazi 1000 u 1 ml).

Biopsija bubrega omogućava vam da odredite morfološki tip glomerulonefritis. Karakteristična slika za glomerulonefritis je proliferacija mezangijalnih ćelija i otkrivanje taloženja imunih kompleksa na bazalnoj membrani glomerularnih kapilara.

Instrumentalne metode istraživanja, kao što je ultrazvučna dijagnostika, pomaže da se ustanovi povećanje veličine bubrega, što je, međutim, nizak specifičan znak.

Sa hroničnim glomerulonefritisom kliničku sliku bolesti su više izbrisane. Na prvom mjestu su znaci progresivnog zatajenja bubrega. Dijagnostika hronični glomerulonefritis pretpostavlja isključenje svih ostalih mogući uzroci zatajenje bubrega (hronični pijelonefritis, urolitijaza, nefropatija kod dijabetesa ili arterijska hipertenzija itd.). Da razjasnimo dijagnostički rezultat, histološka analiza tkivo bubrega. Specifična lezija glomerularnog aparata ukazuje na glomerulonefritis.

Metode dijagnosticiranja pijelonefritisa

Za razliku od glomerulonefritisa, pijelonefritis remeti proces izlučivanja urina. To se događa zbog oštećenja ekskretornih tubula bubrega. Upala kod pijelonefritisa uzrokovana je direktnom reprodukcijom mikroorganizama u tkivima bubrega. Najčešće infekcija ulazi u bubrege iz donjih dijelova urina. ekskretorni sistem: Bešika i ureteri.

Metode za dijagnosticiranje pijelonefritisa u mnogočemu su slične onima za glomerulonefritis.

At akutni pijelonefritisžale se pacijenti snažan uspon temperatura (39-40°), zimica, slabost, bol u mišićima i zglobovima. Bol u lumbalnoj regiji je karakterističan simptom. Za razliku od glomerulonefritisa, koji uvijek zahvaća oba bubrega, pijelonefritis se često javlja jednostrano. Ponekad se simptomi pijelonefritisa javljaju nakon pretrpljene bubrežne kolike. Ovo ukazuje na utvrđenu opstrukciju (blokiranje) puteva izlučivanja mokraće. Faktori koji izazivaju pijelonefritis su hipotermija, fizičko i mentalno preopterećenje, loša prehrana.

Ozbiljnost simptoma ovisi o obliku klinički razvoj pijelonefritis. Oštre forme nastavite sa izrečenim kliničke manifestacije, dok kod kroničnog pijelonefritisa simptomi mogu praktično izostati. Hronični pijelonefritis jedan je od najčešćih uzroka zatajenja bubrega. S početkom kroničnog zatajenja bubrega, glavni simptom je povećanje količine izlučenog urina. To se događa zbog činjenice da bubrezi gube sposobnost koncentriranja urina na nivou sabirnih kanala.

Prilikom pregleda bolesnika, kao i kod glomerulonefritisa, pažnja se obraća na prisustvo edema, najkarakterističnijeg za hronični pijelonefritis pretvarajući se u otkazivanja bubrega, ali ovo je samo početna dijagnoza.

Laboratorijske metode istraživanja kod pijelonefritisa moguće je istaknuti neke specifične promjene karakteristične za ovu bolest.

Test krvi otkriva znakove upale (leukocitoza, povećanje ESR-a). Veliki dijagnostička vrijednost ima komparativna analiza tri uzorka krvi uzeta iz kapilara prsta i lumbalnog regiona (obe strane). Povećanje broja leukocita je izraženije u uzorku krvi uzetom iz lumbalnog regiona na strani lezije.

Analiza urina karakterizira teška leukociturija (povećan broj leukocita u urinu). Leukociturija služi važan kriterijum za diferencijalna dijagnoza između glomerulonefritisa i pijelonefritisa. Kod glomerulonefritisa broj leukocita u urinu se neznatno povećava, dok kod pijelonefritisa dostiže značajan nivo. Normalno, sadržaj leukocita u urinu ne bi trebao biti veći od 4000 po 1 ml. urin. Kompleksna analiza urin - Nechiporenko test, određuje sadržaj leukocita, eritrocita, cilindara u urinu.

Za detaljniju dijagnozu, ultrazvučna dijagnostika bubrezi (ultrazvuk). Kod pijelonefritisa, bubrezi su povećani, njihova pokretljivost je smanjena tokom disanja. Primjećuje se zadebljanje zidova čašice i zdjelice. Često ultrazvuk omogućava vam da odredite jedan od naj uobičajeni uzroci pijelonefritis - urolitijaza. CT skener je informativnija metoda od ultrazvuka. Ova metoda istraživanja se koristi u kompleksna dijagnostika komplikacije pijelonefritisa - apsces bubrega, karbunkul bubrega itd.

Kršenje koncentracijske funkcije bubrega i dinamike izlučivanja urina testiraju se pomoću uzorci Zimnitskog. Suština metode je da se prikupi cjelokupna količina urina izlučenog za 24 sata u normalnom stanju vodni režim. Urin se sakuplja svaka tri sata. Na kraju dana, svih 8 uzoraka se analizira kako bi se odredila relativna gustina urina. Za oštećenu funkciju bubrega kod pijelonefritisa ili zatajenja bubrega karakteristično je smanjenje koncentracijske sposobnosti bubrega - hipostenurija, odnosno relativna gustina urina je manja od relativne gustine krvne plazme (znak nedovoljne apsorpcije vode u sabirni kanali). Normalna relativna gustina urina (izostenurija) je približno 1008-1010 g/L.

Također, pored relativne gustoće urina, Zimnitsky test vam omogućava da odredite ritam izlučivanja urina (određivanje dnevne i noćne diureze). Normalna dnevna diureza iznosi 60-80% ukupne količine urina. Kod bolesti bubrega, ovaj omjer je narušen.

Ekskretorna urografija – metoda radiografskog istraživanja funkcionalno stanje bubrezi. Izlučivanje radionepropusne supstance kroz bubrege omogućava suđenje funkcionalne aktivnosti bubrega i prohodnosti puteva izlučivanja mokraće. Metoda je vrlo informativna kod zatajenja bubrega ili u prisustvu opstrukcije urinarnog trakta.

Bibliografija:

• Alekseev V.G. Dijagnoza i liječenje unutrašnjih bolesti Bolest bubrega, M: Medicina, 1996.
• Whitworth J.A Vodič za nefrologiju, M.: Medicina, 2000
• Šulutko B.I. Inflamatorne bolesti bubrezi: Pijelonefritis i druge tubulo-intersticijalne bolesti SPb., 1996.

Spolja i ujednačene boje, bubrezi su najsličniji dvama krupnim grahom, od kojih svaki može biti i do 200 g. Međutim, prema interni uređaj ova zrna se sastoje od složenih filtera. Ako kod kuće imate filter za vodu, onda znate da on zarobljava sve vrste štetnih stvari i rezultat je čista voda pogodan za piće. Evo bubrega - zapravo isti filter, samo što radi obrnuto: propušta i uklanja sve vrste štetnih stvari, i većina tečnosti se vraćaju nazad u organizam. A bubrezi ne filtriraju vodu, već krv. Tačnije, tečni dio krvi - plazma. Filtracija se odvija u dvije faze: 1. Formiranje primarnog urina – onog koji niko od nas ne vidi. Krv koja teče kroz splet kapilara gubi određenu količinu tečnog dijela (plazme). Plazma prolazi kroz bubrežni filter (ne propušta samo krvne ćelije i proteine ​​važne za organizam). Ali voda, šećer (glukoza), soli i urea, amonijak i druge dušične tvari koje su toksične za tijelo curi van. Takvog urina formira se 120-170 litara dnevno. 2. Formiranje sekundarnog (ili, pojednostavljeno rečeno, normalnog) urina. Dobija se iz primarnog urina znatno manje - 1,5-2 litre dnevno. Sekundarni urin teče kroz posebne kanale u kojima se voda, šećer i neke druge tvari reapsorbiraju, a neke soli i drugi toksini se izlučuju. Ovi tubuli, koji imaju složen oblik, otvaraju se u bubrežnu zdjelicu, a iz njih urin, bez zadržavanja, ulazi u uretere.

Spolja i ujednačene boje, bubrezi su najsličniji dvama velikim grahom, od kojih svaki može biti i do 200 g. Međutim, prema unutrašnjoj strukturi, ova zrna se sastoje od složenih filtera. Ako kod kuće imate filter za vodu, onda znate da on hvata sve vrste štetnih stvari, a na izlazu je čista voda pogodna za piće. Evo bubrega – u stvari isti filter, samo što radi obrnuto: propušta i uklanja sve vrste štetnih materija, a većinu tečnosti vraća nazad u organizam. A bubrezi ne filtriraju vodu, već krv. Tačnije, tečni dio krvi - plazma.

Filtracija se odvija u dvije faze:

1. Formiranje primarnog urina – onog koji niko od nas ne vidi.

Krv koja teče kroz splet kapilara gubi određenu količinu tečnog dijela (plazme). Plazma prolazi kroz bubrežni filter (ne propušta samo krvne ćelije i proteine ​​važne za organizam). Ali voda, šećer (glukoza), soli i urea, amonijak i druge dušične tvari koje su toksične za tijelo curi van. Takvog urina formira se 120-170 litara dnevno.

2. Formiranje sekundarnog (ili, pojednostavljeno rečeno, normalnog) urina.

Dobija se iz primarnog urina znatno manje - 1,5-2 litre dnevno. Sekundarni urin teče kroz posebne kanale u kojima se voda, šećer i neke druge tvari reapsorbiraju, a neke soli i drugi toksini se izlučuju. Ovi tubuli, koji imaju složen oblik, otvaraju se u bubrežnu zdjelicu, a iz njih urin, bez zadržavanja, ulazi u uretere.

Glavni, ali ne i jedini zadatak bubrega je izlučivanje iz organizma štetne materije, prvenstveno azotne. Nastaju kao rezultat razgradnje proteina. Šta još rade bubrezi?

Održavajte ispravan omjer u tijelu kiselih i alkalnih tvari.

Učestvuju u hematopoezi: bubrezi sintetiziraju eritropoetin, koji stimulira stvaranje crvene boje krvne ćelije(eritrociti) koji prenose kiseonik (zbog čega se veštački eritropoetin koristi kao doping).

Sintetizirati kalcitriol. aktivni oblik vitamin D, koji reguliše sadržaj kalcijuma i fosfora u organizmu (o tome zavisi gustina zuba i koštanog tkiva).

Regulišite krvni pritisak luče tvari koje povećavaju i snižavaju krvni tlak. Stoga se kod brojnih bubrežnih bolesti javlja hipertenzija.

Kako bubrezi govore o svojim bolestima?

Bubrezi su veoma strpljiv i skroman organ, ne vole da se žale na svoje zdravlje - kaže Konstantin Spakhov, kandidat medicinske nauke, doktor jedne od moskovskih poliklinika. - Ako želudac, srce, mozak i mnogi drugi organi signaliziraju svoje probleme bolom, respiratornog sistema- kašalj, probavni sistem - najviše različiti simptomi, tada bubrezi najčešće tiho obole. Ali ipak, neki znakovi će pomoći da posumnjate da nešto nije u redu s njima:

Edem

Oni ne nastaju uveče (kao srčani), već ujutro: osoba se probudi - već su tu. Tipičan je edem očnih kapaka i ispod očiju. Mogu brzo doći i otići. Ponekad praćeno bledom kožom.

bol

Sami bubrezi ne bole. Bol u lumbalnoj regiji može reagovati na istegnutu kapsulu koja okružuje bubrege. Ovo se dešava kada oni teška upala ili srčani udar.

Postoje i tzv bubrežne kolike. Ali njihov izvor nisu sami bubrezi, već mokraćovod, duž kojeg se kamenac kreće. Bol je obično na jednoj strani, javlja se iznenada, nastavlja se sa napadima, vrlo je jak, često odaje duž mokraćovoda. Potreban je obavezan medicinski nadzor i liječenje.

Pijesak u urinu

Znak bubrežnog kamenca. Kamenje se nalazi u tzv. zdjelici - to su šupljine (otvaraju tubule kroz koje teče urin), koje se nastavljaju u mokraćovode. Za dijagnozu je prije svega neophodan ultrazvuk (ultrazvučni pregled) bubrega.

Povećanje pritiska

visokog pritiska bez očigledan razlog- morate razmišljati o bolesti bubrega ili krvnih sudova koji ih hrane krvlju. Pritisak prvenstveno povećava glomerulonefritis (kolokvijalno se jednostavno nazivaju nefritis) ili sekundarno oštećenje bubrega tokom razne bolesti(sistemske bolesti, dijabetes melitus, ateroskleroza).

Boja urina se mijenja

Boja urina od ružičaste do crvenkaste ukazuje na primjesu krvi, to se najviše dešava razne bolesti- od nefrolitijaze do povreda i tumora. Ali prije nego što uspaničite kada vidite ružičastu mokraću, pokušajte se sjetiti da li ste prije jeli cveklu – ona može dati boju.

Problemi sa mokrenjem

Češće nego s bubrezima, oni su povezani sa urinarnim traktom. Ako ima puno urina i čestih nagona, onda morate razmisliti dijabetes ili mnogo rjeđi dijabetes insipidus.

Kada je urina, naprotiv, malo, moguće je zatajenje bubrega. Obično se dešava nakon dužeg vremena hronična bolest bubrezi. Ako se javi akutno, onda je najvjerovatnije trovanje - surogat alkohol, sublimat, bizmut i moguće infekcija hranom uzrokovano posebnim coli(tzv. serotip O157:H7).

Bol, bol i druge tegobe tokom mokrenja nisu tipični za oštećenje bubrega, već za cistitis i uretritis (upala Bešika i uretru, respektivno).

Bol u donjem dijelu leđa je čest simptom koji zahtijeva posebnu pažnju od strane doktora i pacijenta. Prema statistikama, do 90% svih slučajeva nelagodnost u donjem dijelu leđa uzrokovanih problemima s kičmom i nervnih korijena, 6% - bolesti bubrega i 4% - patologija drugih organa.

Prepoznati karakter i karakteristične karakteristike bol, bez specijalizovanog znanja, može biti veoma težak, a ignorisanje neobičnih signala za pomoć koje telo šalje opasno je po zdravlje. Poslušajte sebe i pokušajte shvatiti kakav bol vas muči: u bubrezima ili donjem dijelu leđa.

Glavni uzroci bolova u leđima

Može se razviti bol u leđima raznih razloga. Među njima:

• radikulitis;
• osteohondroza;
• kila kičme;
• povreda lumbalni kralježnica;
• akutni i kronični pankreatitis;
• kolecistitis i kolelitijaza;
• čir na želucu / duodenalni ulkus;
• pijelonefritis, pijelitis;
• glomerulonefritis;
• hidronefroza;
• bolest urolitijaze;
• nefroptoza;
• aneurizma abdominalne aorte;
• upalne bolesti organa koji se nalaze u maloj karlici.

Da biste saznali da li vas bole donji dio leđa ili bubrezi, morate znati karakteristike patologije glavnih tjelesnih sistema.

Bol u donjem dijelu leđa uzrokovan išijasom ili osteohondrozom ima sljedeće karakteristike:

• lokalizacija u srednjem dijelu leđa (u projekciji kralježnice);
• moguće zračenje na zadnjicu, nazad bedra (duž išijadičnog živca);
• povlačenje ili, naprotiv, oštar karakter pucanja;
• povezanost pojačanog bola sa sljedećim radnjama:
  • dug boravak u neugodnom položaju;
  • dizanje tegova;
  • flick;
  • bilo kakvo neuobičajeno opterećenje za osobu.
• oštro ograničenje aktivnih pokreta povezanih s bolom;
• izražena napetost mišića leđa.

Takođe, da se shvati da boli donji deo leđa, a ne bubrezi, pomaže u poboljšanju stanja nakon upotrebe antiinflamatornih sredstava za zagrevanje. Neugodne senzacije značajno se smanjuju ako pacijent zauzme udoban položaj, umota se u vuneni pokrivač i oštro ograniči količinu aktivnih pokreta.

Bolesti probavnog trakta

Iako organi probavni trakt nalazi se u trbušne duplje, zbog posebnosti inervacije, u slučaju kršenja u radu, leđa ponekad mogu boljeti. Na primjer, pankreatitis (upala pankreasa) karakteriziraju:

• bolovi u pojasu, koji zahvaćaju gornju trećinu trbuha, bočnu stranu i leđa (lijevo);
• mučnina, nesavladivo povraćanje;
• dijareja, izlučivanje stolice nesvarene komade hrana, kapljice masti;
• kršenje endokrina funkcija pankreas (povećan nivo glukoze u krvi).

sa holecistitisom i kolelitijazačesto se razvija bilijarna kolika, koju karakterizira oštar akutni bol u desnom hipohondrijumu i leđima. Osim toga, pacijenti se žale na opšta slabost, mučnina, los ukus u ustima. Ponekad su ovi simptomi praćeni žuticom. kože i promjena boje fecesa.

Kako utvrditi da uzrok bolova u leđima leži u bolesti probavni sustav? To je naznačeno ne samo dodatni simptomi, ali i podatke laboratorijskih i instrumentalnih pretraga (OAC, BAC, ultrazvuk trbušne duplje i dr.).

Kako bole bubrezi?

Dakle, kako možete razlikovati bol u bubrezima od bola u donjem dijelu leđa? Sljedeće činjenice ukazuju na poraz glavnih organa mokraćnog sistema:

Utjecaj određenih provocirajućih faktora

• opšta hipotermija(na primjer, ako je pacijent dunuo u leđa 2-3 dana prije pojave simptoma ili je pokvasio stopala);
• prisutnost kroničnih žarišta infekcije;
• moguća povezanost sa upalom grla (2-3 sedmice prije pojave bola).

• u području prepona, vanjske genitalije;
• na bočni zid abdomen
• na unutrašnja površina kukovi.

• opšte pogoršanje stanja pacijenta - slabost, umor, pospanost, nedostatak apetita, raspoloženje;
• simptomi intoksikacije (groznica, glavobolja, mučnina);
• disurija (bilo koja promjena u mokrenju);
• otok lokaliziran na licu / kapcima, gornjem dijelu tijela;
• porast krvnog pritiska.

Na osnovu ovih simptoma može se pretpostaviti da bole leđa ili bubrezi: kako saznati vjerovatnog uzroka neugodne senzacije, razmotrit ćemo u nastavku.

Šta učiniti ako bole bubrezi: algoritam za dijagnozu i liječenje

Saznajte ima li pacijent bolove u bubrezima ili leđima i kako odrediti plan dalja akcija, doktor može tek nakon toga sveobuhvatan pregled, uključujući:

Prikupljanje pritužbi i anamneze Klinički pregled, palpacija i perkusija lumbalnog regiona, utvrđivanje simptoma tapkanja Merenje krvni pritisak Laboratorijski testovi

• test krvi (klinički);
• biohemijski test krvi sa određivanjem ukupni proteini, kreatinin, urea;
• analiza urina (opća);
• uzorci urina (prema Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg, itd.).

• Ultrazvuk bubrega;
• pregled R-grafije lumbalne kičme;
• ekskretorna urografija;
• savremene metode vizuelne dijagnostike - CT, MRI.

Gore smo pokušali da shvatimo kako da shvatimo da li bole bubrezi ili donji deo leđa pacijenta. Liječenje patologije treba sastaviti na osnovu dobijenih dijagnostičkih podataka. Kod infektivnih i upalnih procesa propisuju se antibiotici, biljni uroseptici i simptomatska sredstva. At urolitijaza, nefroptoze i hidronefroze mogu biti potrebne hirurška intervencija. Pravovremena posjeta ljekaru pomoći će da se izbjegne ozbiljne komplikacije i brzo povratiti zdravlje.

Obratite pažnju na promjene u mokrenju. I oštar i hronični oblik zatajenje bubrega često je praćeno povećanjem ili smanjenjem diureze. Konkretno, kronična bubrežna insuficijencija je praćena urinarnom inkontinencijom i/ili rekurentnom infekcijom urinarnog trakta. Oštećenje bubrežnih tubula dovodi do poliurije. Poliurija je prekomjerna proizvodnja urina koja se obično javlja početna faza otkazivanja bubrega. Kronično zatajenje bubrega također može uzrokovati smanjenje dnevnog mokrenja, što se obično javlja kod naprednijih oblika bolesti. Ostale promjene uključuju sljedeće:

• Proteinurija: Kod zatajenja bubrega, protein prelazi u urin. Zbog prisustva proteina, urin se pjeni.
• Hematurija: Tamnonarandžasti urin je rezultat crvenih krvnih zrnaca u urinu.

Pazite na iznenadni osjećaj umora. Jedan od prvih znakova hroničnog zatajenja bubrega je umor. To je zbog anemije, kada u tijelu nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca da prenose kisik. Zbog smanjenja kisika osjećat ćete se umorno i hladno. Anemija se pripisuje činjenici da bubrezi proizvode hormon eritropoetin, koji uzrokuje Koštana srž proizvode crvena krvna zrnca. Ali budući da su bubrezi oštećeni, oni proizvode manje ovog hormona, pa se tako i proizvodi manje crvenih krvnih zrnaca.

Obratite pažnju na oticanje dijelova tijela. Eden je nakupljanje tečnosti u tijelu koje se može pojaviti i kod akutnog i kod kroničnog zatajenja bubrega. Kada bubrezi prestanu da rade kako treba, tečnost počinje da se akumulira u ćelijama, što dovodi do oticanja. Najčešće se otekline javljaju na rukama, stopalima, nogama i licu.

Pozovite svog ljekara ako osjetite vrtoglavicu ili usporeno razmišljanje. Vrtoglavica, slaba koncentracija ili letargija mogu biti uzrokovani anemijom. Sve zbog činjenice da u vaš mozak ne ulazi dovoljno krvnih zrnaca.

Potražite bol u gornjem dijelu leđa, nogama ili boku. Policistička bolest bubrega uzrokuje stvaranje cista ispunjenih tekućinom u bubrezima. Ponekad se ciste mogu formirati i u jetri. Oni zovu jak bol. Tečnost u cistama sadrži toksine koji mogu naštetiti nervnih završetaka v donjih udova i dovode do neuropatije, disfunkcije jednog ili više perifernih nerava. Zauzvrat, neuropatija uzrokuje bol u donjem dijelu leđa i nogama.

Pazite na nedostatak daha smrad usta i/ili metalni ukus u ustima. Kada vam bubrezi počnu otkazivati, krajnji proizvodi metabolizma, od kojih je većina kisela, počeće da se akumuliraju u tijelu. Pluća će to početi kompenzirati hiperacidnost, uklanjanje ugljen-dioksid kroz ubrzano disanje. Zbog toga ćete se osjećati kao da ne možete doći do daha.

Obratite pažnju ako iznenada počnete da vas svrbi ili imate suvu kožu. Kronično zatajenje bubrega uzrokuje pruritis ( medicinski termin svrab kože). Ovaj svrab je uzrokovan nakupljanjem fosfora u krvi. Sve prehrambeni proizvodi sadrže nešto fosfora, ali neke namirnice, poput mliječnih proizvoda, sadrže više fosfora od drugih. zdravi bubrezi može filtrirati i uklanjati fosfor iz tijela. Međutim, kod kronične bubrežne insuficijencije, fosfor se zadržava u tijelu i na površini kože počinju da se formiraju kristali fosfora koji izazivaju svrab.

Tijelo radi kao cjelina, a kada dođe do poremećaja u nekim organima, automatski počinju problemi s drugim. U slučaju pogoršanja zdravlja potrebno je konsultovati ljekara, ali i sami znati kako odrediti bolest.

Bubrezi su upareni organ urinarnog sistema koji obavlja mnoge funkcije. Najosnovnije je filtracija krvi. Odnosno, krv prolazi kroz bubrege i svi toksini, "smeće" i ostaci iz metabolizma se zadržavaju u njima.

Oni također sintetišu, emituju mnoge korisne supstance, te učestvuju u formiranju urina sa njegovim daljim izlučivanjem iz organizma. Ako ovi organi zakažu, cijelo tijelo pati.

Postoji mnogo uzroka bolesti bubrega:

• fiziologija. Ljudi visokog rasta i mršave konstitucije često su podložni pomjeranju i izostavljanju bubrega. To je zbog nedostatka masna vrećica koja ih podržava. Ova bolest se zove nefroptoza.
• Trudnoća je jedan od razloga zatajenja bubrega. Kako fetus raste i razvija se, maternica se povećava i pomjera unutrašnje organe. Osim toga, u tijelu žene skuplja se puno tekućine, a one se gotovo uvijek ne nose sa svojim funkcijama zbog kršenja odljeva urina.
• Povrede genitourinarnog sistema često pogađaju muškarce nakon 40 godina. Mnogi razvijaju adenom prostate, koji ometa izlučivanje urina i uzrokuje kvar u bubrezima.
• Oštra promjena tjelesne težine, odnosno brz gubitak težine ili pretilost, negativno utječe na rad bubrega.
• Hronične bolesti - aritmija - remete metabolizam i provociraju zatajenje bubrega.
• Karijes, upala srednjeg uha, sinusitis i druge inflamatorne infektivne bolesti mogu uzrokovati oboljenje bubrega. Kada u njemu postoji infekcija, ona se širi po cijelom tijelu. Tokom filtracije krvi, virusi se mogu nastaniti u bubrezima i tamo razviti (glomerulonefritis). Zato je potrebno blagovremeno liječiti sve bolesti kako ne bi izazvali druge poremećaje.
• Ljudi koji vode sjedeći ili sjedeći način života također su u opasnosti. bubrežne patologije. mala fizičke vežbe može poboljšati funkciju bubrega.
• Nepravilna prehrana, pijenje u velikim količinama najčešće izaziva zatajenje bubrega. Masna hrana, alkohol, kontaminirana voda, sirćetna kiselina, limun - to su prvi neprijatelji ovih organa.

Pored opisanih uzroka, bubrežna insuficijencija se može razviti kao nuspojava ili komplikacija drugih bolesti, jer je ljudsko tijelo jedinstven mehanizam u kojem rad svih organa usko ovisi jedan o drugom.

Simptomi bolesti bubrega

U slučaju patologije, odrasla osoba može lako odrediti bolest bubrega prema znakovima i simptomima:

• anurija je bolest koja signalizira zatajenje bubrega ili razvoj infekciona zaraza. Karakterizira ga djelomično ili potpuno smanjenje količine urina. Odnosno, ako je osoba počela hodati zbog male potrebe manje nego inače, to je razlog da se obratite liječniku
• Poliurija je značajno povećanje količine urina, što može dovesti do dehidracije, a kao rezultat toga i povećanja količine tečnosti koju pijete. Što češće postoji potreba za pražnjenjem, to bolest više napreduje. Često se javlja u kombinaciji sa infekcijom. At učestalo mokrenje i znakova dehidracije, trebalo bi da se obratite lekaru i da se testirate
• Dizurija je jedan od najosnovnijih simptoma urinarnih problema. Ova pojava oštre rezanje bolova tokom mokrenja. Javljaju se najčešće kod zarazne bolesti genitourinarnog sistema - uretritisa ili. Bol se javlja i kada pijesak ili kamenje izađu kroz kanale.
• pojava krvnih mrlja u mokraći "govori" o urolitijazi, tuberkulozi bubrega ili hemoragičnom cistitisu
• povlačenje i bolan bol u donjem dijelu leđa najčešće se javljaju kod zatajenja bubrega. Bol nije oštar, već konstantan i ne zavisi od položaja tela
• oticanje nogu koje je najčešće povezano s metaboličkim poremećajima uzrokovanim. Takođe se često javljaju otoki na licu i kesice ispod očiju.
• blijeda koža sa žućkastom nijansom glavni je simptom. U tom slučaju morate se odmah obratiti ljekaru
• povećanje telesne temperature, stalni osećaj umor, glavobolje, vrtoglavica, umor nakon spavanja. Uz oticanje udova, pokreti se usporavaju

Simptomi se mogu pojaviti naizmjenično ili nekoliko istovremeno. Ipak, ovo je ozbiljan razlog za prijavu medicinska ustanova i položen lekarski pregled.

Laboratorijska dijagnostika

Kada postoji sumnja na zatajenje bubrega. Dijagnoza se mora potvrditi sa medicinske metode dijagnostika. Najosnovnija i prva je analiza urina i krvi:

1. Biohemijska analiza urina, koja pokazuje nivo u organizmu. Prema indikatoru, u poređenju s općeprihvaćenim normama, moguće je utvrditi koliko dobro se bubrezi nose sa svojim dužnostima. Osim toga, biohemija pokazuje nivo soli u organizmu, što ukazuje na kvalitet metabolizma.
2. pokazuje mnoge parametre po kojima je moguće identificirati kršenje u radu bubrega. Prvo se ocjenjuju boja i prozirnost, što ukazuje na prisustvo sedimenta koji može formirati pijesak u bubrezima, a potom i kamenje. Zatim se analizira kiselost i opća mikroflora, čime se određuju bakterije - njihova količina i kvaliteta.

Analize su glavne istraživačke metode koje se moraju provoditi godišnje zdravi ljudi i dva puta godišnje za pacijente sa raznim hroničnim bolestima.

To će omogućiti da se u ranoj fazi utvrdi prisutnost infekcije ili patologije u bubrezima i na vrijeme započne liječenje.

Što je bolest uznapredovala, to više više simptoma pojavljuje kod pacijenta. osim toga, uznapredovali stadijum bubrežne bolesti nije lako oporaviti i često se mora pribjeći hirurškoj intervenciji.

Instrumentalne metode ispitivanja

Ako testovi urina i krvi uzrokuju da specijalista posumnja na razvoj bolesti, on ispisuje upućivanje na druge dijagnostičke metode koje se provode pomoću posebne opreme kako bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza, kao i precizno identificirao intenzitet razvoja bolesti. patologija.

Najjeftiniji, najbrži i bezbolni način proučavanja bolesti bubrega je. Za njegovu provedbu potrebna je određena priprema - nekoliko dana prije ultrazvuka potrebno je pratiti san, ishranu i količinu pića.

Ekskretorna urografija je jedna od "rendgenskih" metoda za dijagnostiku urinarnog sistema. Pokazuje sposobnost bubrega da luče kontrastna sredstva koja se prethodno ubrizgavaju u tijelo. Kao rezultat, na rendgenskom snimku možete vidjeti kompletno stanje urinarnog trakta i identifikovati odstupanja.

Ima ih mnogo bolest bubrega, najstrašnije i najopasnije su sljedeće:

• rak bubrega je a maligni tumor na mekih tkiva. Što se prije otkrije patologija, veće su šanse za izlječenje i preživljavanje. U početnoj fazi, stopa preživljavanja je više od 80% pacijenata, u posljednjoj fazi - 8-9%
• tuberkuloza bubrega je infekcija uzrokovane virusima tuberkuloze. Uz pravovremeno otkrivanje bolesti, velike su šanse za uspješan oporavak. U pravilu, bolest ne pokazuje simptome i ranim fazama mogu se identifikovati samo analizom.
• - to upalni proces, oštećujući tkivo. Liječenje bi se trebalo odvijati u bolnici, jer kod kuće situacija može biti pogoršana pojavom patogena mikroflora i odumiranje tkiva

A ako sudimo, onda bilo kakva bolest poodmakloj fazi predstavlja veliku opasnost po zdravlje i život pacijenta.

Više o simptomima bolesti bubrega možete saznati iz videa.