Priprema za intravensku urografiju bubrega. Šta je urografija bubrega? Ekskretorna urografija bubrega i priprema za nju

Bolest bubrega je česta. Za njihovu dijagnozu koriste se ultrazvuk, magnetna rezonanca i urografija bubrega. To vam omogućava da saznate koja su se vanjska kršenja dogodila s organom, kao i koje su promjene u njegovoj strukturi. Najčešća urografija se nalazi u dijagnozi urolitijaze. Neophodno je kako bi se postavila ispravna dijagnoza, te, shodno tome, propisao ispravan tretman. Kako se izvodi postupak i koje su karakteristike dijagnostike kod djece?

Urografija bubrega se radi za identifikaciju kamenca u organu.

Opće informacije

Urografija se izvodi pod pažljivim nadzorom ljekara.

Urografija ili cistografija je radiografija čija je svrha proučavanje promjena u bubrezima ili prepoznavanje urolitijaze. U bubreg se ubrizgava supstanca koja svijetli na rendgenskom zračenju. Kada bubreg počne da ga izlučuje, on ulazi u mokraćne puteve i oni postaju jasno vidljivi na rendgenskom snimku. Dakle, urografija pokazuje cijeli genitourinarni sistem. Ova metoda je u prošlosti bila vrlo popularna zbog nedostatka drugih tehnologija. Postupak je vrlo neugodan i ne garantuje 100% rezultat. Stoga ga zamjenjujem alternativnim dijagnostičkim metodama.

šta pokazuje?

Ova tehnika procjenjuje:

• veličina;
• sklop;
• pozicija;
• forma;
• stanje mokraćne bešike i uretera.

Ovi pokazatelji su vrlo važni za postavljanje ispravne dijagnoze, što je najvažnije za propisivanje ispravnog liječenja. Prednost je što je moguće vidjeti i druge organe koji se nalaze u trbušnoj šupljini. To vam omogućava da isključite druge bolesti ili dopunite listu postojećih. Stoga, liječnik propisuje lijekove koji se međusobno pravilno nadopunjuju i ne izazivaju pogoršanje drugih bolesti.

Postoje takve metode:

• anketna urografija;
• intravenska urografija (ekskretorna (ekskretorna) urografija, kompresija, infuzija);
• retrogradna (uzlazna) urografija;
• antegradna perkutana urografija.

Pregled dijagnostike

Ovo je prva tehnika istraživanja koja se prepisuje pacijentu ako postoji naznaka bubrežne bolesti. Ovo je redovan rendgenski snimak dijela tijela gdje se nalaze bubrezi. To je najmanje informativno. Ali uz njegovu pomoć gledaju lokaciju organa, a također otkrivaju vrlo veliko kamenje. Posebnost ove metode je da ne zahtijeva posebnu dodatnu opremu. Dijagnostička procedura se provodi u bilo kojoj klinici. Ova dijagnoza će pomoći u praćenju drugih bolesti unutrašnjih organa.

Intravenozna dijagnostika

Intravenska urografija, u kojoj se bubrezima dijagnosticira kontrastno sredstvo. Često sastav potonjeg uključuje otopinu vode i glukoze koja sadrži jod. Daje se kroz venu sa praznom bešikom. Zatim snime nekoliko snimaka. Priprema za intravensku urografiju sastoji se od pražnjenja bešike i dugotrajnog neuzimanja tečnosti. Postoje tri metode intravenske urografije:

• izlučivanje;
• kompresija;
• infuzija.

izlučujući ili izlučujući

Pregled i ekskretorna urografija bubrega imaju nekoliko sličnosti. Njihova jedina razlika je u tome što se tokom postupka ispitivanja supstanca sa kontrastom ne ubrizgava u venu osobe. Rezultati su isto tako mutni. Algoritam akcija za dijagnozu izlučivanja je složeniji. Nakon uvođenja supstance potrebno je napraviti 3 slike: prvu nakon 1-2 minute, drugu nakon 4-5 minuta i treću nakon 7 minuta. Tako možete procijeniti rad i brzinu bubrega. Identifikujte sve nepravilnosti u njihovom izgledu, kao i otkrijte kamenje. Priprema za ekskretornu urografiju je jednostavna: klistir i dosta tečnosti.

Kompresija

Značajka kompresijske urografije je da se tijekom njezine primjene ureteri umjetno stežu. Odvija se kroz trbušnu šupljinu. Studija se izvodi stojeći. Slike su jasne, ali se na njima ne može procijeniti stanje mokraćovoda, jer su deformisani tokom snimanja. Stoga se savjetuje da se prva i posljednja injekcija napravi metodom izlučivanja. Kombinacija 2 metode će dati ispravan rezultat. Otopina se ubrizgava špricom.

Tehnika je vrlo komplicirana, a postupak bolan, ali da biste postigli rezultat morate biti strpljivi.

Infuzija

Infuziona urografija se razlikuje od prethodnih metoda po tome što se supstanca primjenjuje kroz kateter. Sistemom klistiranja kontrast se ubrizgava u ljudsko tijelo u roku od 4-6 minuta. Rendgen se radi u ležećem položaju dok je pacijent na kapaljci. Infuziona urografija daje dobar rezultat. Prepisuje se osobama koje se ne mogu kretati, kao i sa ograničenim sposobnostima.

retrogradno ili uzlazno

Retrogradna urografija se razlikuje po tome što se kontrast ubrizgava direktno u uretere. Cistoskopija ili kateterizacija se izvodi u općoj anesteziji. Uz njihovu pomoć, tvar dolazi do uretera i uzdiže se duž njih. Nakon toga se radi urogram. Ponekad se ova metoda zamjenjuje CT urografijom, kao i MRI urografijom. Ali češće je obrnuto. Uzlazni urogram omogućava jasan pogled na kanale. Priprema je potrebna samo za anesteziju: nemojte jesti 12 sati prije zahvata i ne piti tekućine 4 sata.

Antegradni perkutani

Antegradna urografija se sastoji u činjenici da se supstanca ubrizgava direktno u uretere kroz kožu. Supstanca se spušta niz uretere, što vam omogućava da ih dobro vidite. Ovo je alternativa retrogradnoj tehnici. Izvodi se u hitnim slučajevima, kao i praćenje stanja pacijenta nakon operacije na unutrašnjem organu. Otkriva rupture mokraćovoda, teške upalne procese, neoplazme. Ne zahtijeva dodatnu pripremu.

Prednosti i nedostaci

Svaka metoda dijagnostičkog istraživanja ima svoje prednosti i nedostatke, prikazane u donjoj tabeli:

Urografija je pouzdan način utvrđivanja bolesti i kontrole u postoperativnom periodu.

Indikacije

Često je osoba u stanju da ne zna za bolesti koje ima u svom tijelu. Ali čim pacijent osjeti bilo kakve smetnje u radu unutrašnjih organa, obraća se liječniku. Indikacije za pregled su:

• sve vrste bolova u predjelu bubrega (uključujući bubrežne kolike);
• krv u urinu;
• znakovi upalnih ili virusnih bolesti;
• provjeriti postoperativno stanje.

Liječnik zna da postoje mnoge bolesti bubrega: patologije, virusne i upalne bolesti. Ovaj pregled je propisan u slučaju. ako se sumnja na sljedeće bolesti:

• anomalije urinarnog trakta;
• bolest urolitijaze;
• benigne i maligne neoplazme;
• virusne, upalne bolesti;
• tuberkuloza bubrega.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za ekskretornu urografiju su intolerancija joda. Također, dijagnostički postupak je kontraindiciran u sljedećim stanjima i patologijama:

• trudnoća;
• akutni glomerulonefritis;
• bolest bubrega;
• dijabetes melitus;
• lošeg zgrušavanja krvi.

Važno je shvatiti da se kontraindikacije ne smiju zanemariti. To će dovesti do nepopravljivih posljedica ili smrti. Sve rizike lekar mora uzeti u obzir. Važno je da kažete svom lekaru ako ste trudni ili sumnjate da ste trudni. To će pomoći u spašavanju života i zdravlja nerođene bebe.

Intravenska urografija je metoda rendgenskog pregleda koja se sastoji od ubrizgavanja kontrastnog sredstva koje sadrži jod u venu i izvođenja rendgenskih zraka koji omogućavaju detaljnije proučavanje stanja i funkcioniranja bubrega i urinarnog trakta. Ova vrsta studije ima drugo ime - ekskretorna urografija. Ona odražava suštinu ove tehnike pregleda - oslobađanje kontrastnog sredstva kroz bubrege i mokraćne organe. Zahvaljujući upotrebi kontrasta ova vrsta dijagnoze je po informativnosti bolja od pregledne urografije, koja se sastoji u uobičajenom izvođenju rendgenskih snimaka.

Iz ovog članka ćete dobiti informacije o principima izvođenja, načinima pripreme i provedbe, indikacijama i kontraindikacijama za intravensku urografiju. Ovi podaci će vam pomoći da shvatite suštinu ove dijagnostičke procedure i moći ćete da postavljate pitanja svom ljekaru.

Intravenska urografija je uvedena u praksu nefrologa i urologa 1929. godine. Vremenom se poboljšao, pojavila su se bolja i sigurnija kontrastna sredstva, a tehnika je ostala relevantna i tražena u našim godinama.

Suština intravenske urografije

Kod intravenske urografije, prije izvođenja rendgenskih snimaka, pacijentu se u venu ubrizgava kontrastna otopina koja sadrži jod, koja se dobro izlučuje bubrezima i izlučuje kroz mokraćne organe. Zbog njegovog nakupljanja u ovim organima, koje se uočava u roku od nekoliko minuta nakon primjene, doktor može dobiti informativne slike.

Tipično, za intravensku urografiju, prvi rendgenski snimak se radi 5 minuta nakon ubrizgavanja kontrasta, drugi rendgenski snimak se radi 15 minuta nakon injekcije, a treći rendgenski snimak se radi 20 minuta kasnije. Ako je kašnjenje kontrastnog sredstva utvrđeno na trećem urogramu, tada u 40. minuti studije liječnik snima drugu sliku.

Slike dobijene tokom urografije omogućavaju dobijanje sledećih podataka:

• oblik i konture organa;
• razvojne anomalije;
• struktura bubrežne zdjelice, uretera, mjehura i uretre;
• urinarnu funkciju.

Vrsta intravenske urografije

U nekim slučajevima, umjesto konvencionalne intravenske urografije, liječnik može preporučiti pacijentu da se podvrgne infuzijskoj urografiji. Ova vrsta ove dijagnostičke procedure može se propisati u sljedećim kliničkim slučajevima:

• smanjenje nivoa endogenog kreatinina na manje od 50 ml u minuti;
• nedovoljna jasnoća kontrasta;
• smanjen klirens uree;
• sumnja na malformacije genitourinarnog sistema.

Infuziona urografija se razlikuje od intravenske urografije po tome što se kontrastno sredstvo ubrizgava u venu ne mlazom, već kapanjem kako bi se napravile slike. Da biste to učinili, pomiješa se s otopinom glukoze ili fiziološkom otopinom. Slike se prave u istim vremenskim intervalima kao i kod klasične intravenske urografije.

Ono što određuje kontrast rezultirajućih slika

U nekim slučajevima, pri izvođenju intravenske ili infuzijske urografije, nije moguće postići željeni kontrast rendgenskih zraka. Sljedeće tačke mogu uticati na ovaj faktor:

• kvalitet kontrastnog sredstva;
• stanje urinarnog trakta i hemodinamika;
• funkcionalnost bubrega ili bešike.

Šta će pokazati slike intravenske urografije

Zahvaljujući izvođenju intravenske urografije mogu se dobiti sljedeći podaci:

• morfološka slika patoloških procesa u čašicama, bubrežnoj zdjelici i drugim mokraćnim organima;
• vizualizacija, patološka žarišta, strana tijela i druge formacije;
• uz dobru akumulaciju kontrasta, stručnjak može procijeniti funkcionalnost organa u različitim patologijama (, ozljede, itd.).

Osim toga, intravenska urografija je nezamjenjiva procedura za pregled djece. Zahvaljujući njegovoj provedbi, moguće je odbiti takav postupak kao što je uzlazna urografija, koja se izvodi samo pod intravenskom anestezijom.

Koje će patološke procese otkriti intravenska urografija

Uz pravilnu pripremu pacijenta, intravenska urografija omogućava identifikaciju sljedećih patoloških procesa:

• povrede urinarnog sistema;
• prisustvo u određenim dijelovima urinarnog sistema;
• kongenitalne anomalije razvoja (na primjer, savijanje ili udvostručenje uretera, itd.);
• prisustvo benignih ili;
• procesi tuberkuloze;
• diskinezija urinarnog trakta;
• strana tijela u mjehuru;
• divertikule mokraćne bešike.

Indikacije

Intravenska urografija se može propisati pacijentu u sljedećim slučajevima:

• hronične infekcije urinarnog trakta;
• krv u urinu;
• bolest urolitijaze;
• tumori bubrega;
• blokada lumena uretera;
• ili stomak;
• traumatske ozljede mokraćnih organa;
• patološka pokretljivost bubrega;
• kongenitalne anomalije u razvoju mokraćnih organa;
• potreba za razjašnjavanjem rezultata ultrazvuka bubrega i urinarnog trakta;
• praćenje efikasnosti hirurškog lečenja;
• sumnja na tumorske procese karličnih organa.

Kontraindikacije

Intravenska urografija se ne može uraditi u sljedećim slučajevima:

• alergijska reakcija na jod i kontrastno sredstvo;
• akutna ili;
• teške patologije bubrega, praćene oštrim kršenjem njihove funkcije izlučivanja;
• bolesti jetre, organa kardiovaskularnog sistema ili disanja u fazi dekompenzacije;
• stanje kolapsa ili ;
• sepsa;
• akutna faza;
• krvarenje;
• poremećaji sistema koagulacije krvi;
• radijaciona bolest;
• uzimanje lijeka Glucophage kod dijabetes melitusa;
• vrućica;
• trudnoća;
• period dojenja;
• poodmakloj dobi.

Ako je urografiju nemoguće izvesti, liječnik može preporučiti pacijentu druge dijagnostičke procedure koje je zamjenjuju: ultrazvuk, magnetna rezonanca, CT.

Kako se pripremiti za proceduru

Da bi se dobili najinformativniji rezultati intravenske urografije, pacijent mora proći posebnu obuku prije izvođenja:

1. Prije studije, pacijent se podvrgava ultrazvuku bubrega i općem testu urina.
2. 2-3 dana prije zahvata odbijte uzimati proizvode koji doprinose povećanom stvaranju plinova u crijevnim petljama i nakupljanju fecesa. Iz prehrane treba isključiti škrobne i brašnaste proizvode, kupus, mahunarke, povrće i voće u velikim količinama, crni kruh, mliječne proizvode, gazirana pića i alkohol. Da biste smanjili stvaranje plina, možete uzeti sorbente (aktivni ugljen, Sorbex, bijeli ugalj, Smecta, itd.).
3. Za udarce prije zahvata ograničite unos tekućine kako biste povećali koncentraciju urinarnog sedimenta i poboljšali kvalitetu slika. Neki stručnjaci ne preporučuju ograničavanje unosa tekućine, već hidratiziraju tijelo pijući najmanje 100 ml vode svakog sata. Po njihovom mišljenju, to pomaže bržem uklanjanju kontrasta iz tijela.
4. Poslednji obrok uoči studija treba da bude najkasnije do 18.00. Večera treba da bude lagana.
5. Prethodne noći radi se test na odsustvo alergijske reakcije na kontrastno sredstvo koje će se koristiti tokom studije. Za to se 1-3 ml lijeka ubrizgava u venu pacijenta (doza ovisi o korištenom agensu). Ponekad se takav test može zamijeniti kožnim testom - nanošenjem joda na kožu.
6. Uoči uveče i ujutro prije zahvata napravite klistir za čišćenje (do čiste vode za pranje). Ponekad lekar može preporučiti uzimanje laksativa dan pre testa.
7. Doručak prije postupka trebao bi biti lagan. Bolje ga je zamijeniti sendvičem sa sirom. Vodu i druga pića ne treba konzumirati (ili uzimati u vrlo ograničenim količinama).

Ako postoji potreba za hitnom intravenskom urografijom, tada se prije studije pacijentu daje klistir za čišćenje. Nakon pražnjenja crijeva, izvodi se sama procedura.

Uz veliku vjerovatnoću alergijske reakcije, pacijentu se propisuju antihistaminici nekoliko dana prije zahvata, a ujutro prije studije daje se prednizolon.

Kako se izvodi intravenska urografija?

Postupak intravenske urografije provodi se u posebno opremljenoj prostoriji, koja, ako je potrebno, može pružiti reanimaciju kako bi se uklonila alergijska reakcija.

1. Pacijent ili njegovo ovlašteno lice potpisuje formalnu saglasnost za obavljanje intravenske urografije.
2. Pacijentu se nudi da skine sav metalni nakit i predmete (naočale, proteze i sl.), presvuče ga u jednokratnu odjeću.
3. Ako pacijent osjeti anksioznost ili bol, tada mu se daje da uzme sedativ ili analgetik.
4. Pacijent se postavlja na poseban sto. U nekim slučajevima, studija se izvodi u stojećem položaju.
5. Prije uvođenja kontrastnog sredstva, pravi se pregledna slika bubrega.
6. Nakon toga, kontrastno sredstvo se polako ubrizgava u venu na pregibu lakta pacijenta - tokom 2-3 minute.
7. Prva slika nakon uvođenja kontrasta se snima nakon 5-6 minuta. Ako dođe do smanjenja funkcije bubrega, slika se snima nakon 10-15 minuta.
8. Nadalje, slike se snimaju 45-60 minuta. Njihov broj određuje lekar pojedinačno. Obično se napravi 3-5 snimaka u jednoj proceduri.

Nakon završetka studije, specijalista dijagnostike donosi zaključak i daje rezultate pacijentu. Samo liječnik pacijenta može postaviti tačnu dijagnozu nakon detaljnog proučavanja slika.

Kako se izvodi infuziona urografija?

Taktika provođenja ove vrste studije na mnogo je načina slična intravenskoj urografiji. Samo ovim postupkom kontrast se ubrizgava u venu ne mlazom, već kapanjem.

Doza kontrastnog sredstva izračunava se na sljedeći način - 1 ml sredstva na 1 kg tjelesne težine. Ovaj pristup uvođenju kontrasta omogućava vam da dobijete jasnije i informativnije slike, čak i kod pacijenata sa smanjenom funkcijom bubrega.

Doza kontrasta potrebna za studiju pomiješa se sa 120 ml 5% otopine glukoze (ili fiziološke otopine). Dobijena smjesa se ubrizgava 5-7 minuta. Nakon što cijela doza kontrastnog sredstva uđe u krvotok (nakon otprilike 10 minuta), radi se rendgensko snimanje. Njihov broj takođe određuje lekar pojedinačno.

Neki pacijenti se boje da se tokom infuzijske urografije ubrizgava mnogo veća doza kontrasta. Treba napomenuti da to nije opasno za pacijenta, jer se vrijeme primjene lijeka značajno povećava i ako se pojavi bilo kakva neželjena nuspojava, liječnik može brzo zaustaviti protok kontrasta.

Ponekad kod uvođenja takvih lijekova pacijent ima osjećaj vrućine, vrtoglavice ili mučnine. Ovi simptomi nisu kontraindikacije za nastavak postupka, nestaju sami od sebe, ne ostavljaju nikakve posljedice i nisu znakovi alergijske reakcije.

Kontrastna sredstva za urografiju

Za intravensku urografiju mogu se koristiti sljedeća kontrastna sredstva koja sadrže jod.

Target. Radiografija se radi u dijagnostičke svrhe. Svrha preparata je sprečavanje stvaranja gasova i čišćenje creva.
Kontraindikacije. Prekomjerna težina pacijenta.
Tehnika izvođenja pripreme za običnu radiografiju bubrega:
1. 1 - 2 dana prije studije, namirnice koje izazivaju stvaranje plinova su isključene iz ishrane pacijenta:
hljeb, mlijeko, mahunarke, jabuke, grožđe. Kod nadutosti 3 puta dnevno dajte infuziju kamilice ili 2-3 tablete karbolena.
2. Uoči studije, od druge polovine dana, unos tečnosti je ograničen.
3. Večer prije i na dan studije, ujutro se daje klistir za čišćenje.
4. Na dan pregleda pacijent ne smije jesti niti piti prije postupka pregleda.
5. Nakon 45 - 60 minuta nakon pražnjenja crijeva potrebno je pacijenta i njegovu anamnezu dostaviti u RTG salu. Prije studije, pacijentu se savjetuje da urinira.
Bilješke. Doručak se poslužuje pacijentu na odjelu. Nakon studije, istorija bolesti se vraća na odjel.

Priprema pacijenta za intravensku urografiju.

Target. Studija se provodi u svrhu dijagnoze. Svrha preparata je sprečavanje stvaranja gasova i čišćenje creva.
Indikacije. Bolesti urinarnog sistema.
Kontraindikacije. Preosjetljivost na radionepropusne tvari koje sadrže jod (alergijske reakcije); kontraindikacije za izradu klistir za čišćenje.
Oprema. rendgenski kontrastni agensi: verografin, urotrast; rendgenska oprema.
Tehnika izvođenja pripreme za intravensku urografiju:
1. 2-3 dana prije studije iz ishrane pacijenta se isključuju namirnice koje stvaraju plin: mlijeko, crni hljeb, mahunarke, jabuke itd. Kod nadutosti, lekar propisuje Carbolen 2-3 tablete 4 puta dnevno.
2. Uoči studije, od druge polovine dana, pacijentov unos tečnosti je ograničen.
3. Uveče i ujutro 2 sata prije pregleda pacijentu se daje klistir za čišćenje.
4. U dogovoreno vrijeme pacijent i anamneza se dostavljaju u rendgen salu.
5. U RTG sali, proceduralna sestra odeljenja intravenozno ubrizgava pacijentu radioprovidnu supstancu, koja se dobro izlučuje bubrezima, u dozi od 25-40 ml 30-50% rastvora. Zatim mu se daje niz rendgenskih snimaka.
6. Istorije slučajeva se vraćaju na odjel nakon studije.
Bilješka. Prije uvođenja radioprovidne supstance potrebno je utvrditi alergijsku anamnezu pacijenta, s naglaskom na supstance koje sadrže jod. Prije studije 1-2 dana provjerite individualnu osjetljivost pacijenta na jod. Da bi se to postiglo, 1 ml verografina se injicira vrlo polako intravenozno i ​​pacijentova reakcija se promatra tokom dana. Uz pojavu svrbeža, curenja iz nosa, urtikarije, tahikardije, slabosti, snižavanja krvnog tlaka, kontraindicirana je upotreba radionepropusnih supstanci.

U medicinskoj praksi postoji veliki broj testova, laboratorijskih pretraga i raznih metoda za određivanje stanja unutrašnjih organa i našeg organizma uopšte. Jedna od ovih metoda istraživanja je urografija bubrega.

Šta je urografija?

Počnimo s činjenicom da se sama riječ "urografija" sastoji od dva pojma koji odgovaraju na pitanje. Prva riječ je "uro", "urin" je urin, druga je "grafički" - prikazati, pisati. Ovo je takva rendgenska metoda za ispitivanje urinarnog sistema, u kojoj se procjenjuje njegovo stanje. Postoji mnogo bolesti, pa ekskretorna urografija bubrega pokazuje koje su abnormalnosti prisutne u svakom pojedinom slučaju.

Indikacije za studiju

Kako bi se uvjerili da su bubrezi ili mokraćni putevi oštećeni, ljekari propisuju pregled. Najčešće se radi pod sumnjom na sledeće bolesti:

• anomalije u razvoju uretera i bubrega;
• hematurija nepoznate etiologije;
• i bubrezi;
• privatne kao što su pijelonefritis, hidronefroza, tuberkuloza, glomerulonefritis, nefrogena hipertenzija i drugi;
• povreda bubrega.

Također, uz pomoć takve studije kao što je urografija bubrega, možete vidjeti stanje trbušne šupljine kako biste proučavali stanje organa probavnog sistema.

Kontraindikacije za postupak

Kao što se dešava u drugim slučajevima, ovaj pregled ima negativan uticaj na neke ljude. Ekskretorna renalna urografija se ne preporučuje pacijentima s patologijama kao što su bubrežna i jetrena insuficijencija. Studija je kontraindicirana za pacijente koji su imali moždani udar i infarkt miokarda. Posebna grupa neprihvatanja u proceduru su trudnice. Urografija bubrega u trudnoći je kontraindicirana za žene, jer prenijeti zraci mogu uzrokovati abnormalnosti kod djeteta.

Vrlo rijetko se javljaju komplikacije nakon studije, kao što su urtikarija, anafilaktički šok i laringospazam, što treba uzeti u obzir pri propisivanju urografije za alergičare.

Kako ide istraživanje?

Prilikom provođenja ove studije, osoba se ubrizgava intravenozno.U tom slučaju pacijent mora biti u horizontalnom položaju. Za urografiju se koristi posebna supstanca - sergazin, u dozi od 40 ml na 40% rastvor, kardiotrast (u 35% rastvoru 20 ml) ili neko drugo kontrastno sredstvo. Lijek se polako ubrizgava u venu, a zatim se uzima 3-5 injekcija u urinarni trakt i bubrege. Da biste to učinili, trebao bi biti smješten strogo na sredini između pupka i pubisa. Prvu sliku možete započeti već 10 minuta nakon intravenske injekcije. Zatim stručnjak gleda dinamiku slike na ekranu. Ako je slika dobra, slike se mogu snimiti nakon 20 minuta, 40, 60, kao i nakon 2 sata.

Šta pokazuje pregledna urografija bubrega?

Studija je veoma informativna za doktora. Prilikom provođenja takvih studija, rendgenski zraci prolaze kroz strukturne elemente tijela. Uz pomoć elektromagnetnog zračenja, negativna slika se pojavljuje na posebnoj ploči. Ovdje stručnjak gleda na gustinu tkiva ili organa - što je slika na filmu svjetlija, to je veća. Urografija bubrega omogućava vam da proučite njihovu sposobnost izlučivanja. Osim toga, ovdje su jasno vidljive veličine morfoloških elemenata: čaše, karlice. Film pokazuje da li ima kamenaca, gde se nalaze, da li su uspeli da izazovu promene na mokraćovodima i bubrezima. Takođe, uz pomoć ove studije moguće je utvrditi hidronefrozu, razne vrste tumora i tuberkulozu bubrega. Urografija sadržajno prikazuje procese i funkcije zdravog bubrega, ako je oštećen drugi. Nakon studije, specijalist uspoređuje rezultate urografije i druge kliničke podatke. Ako bubrezi rade normalno, postoji dobra urodinamika, onda se studija može završiti za 30 minuta. Međutim, postoje slučajevi kada se odgađa i do 24 sata nakon uvođenja posebne supstance.

Za dodatnu studiju rezervnog kapaciteta bubrega, na osnovu primijenjene radioprovidne supstance, nakon 20 minuta daje se furosemid (40 mg). Ova posebna tehnika, koja se naziva farmakourografija, omogućava vam da odredite dilataciju gornjeg urinarnog trakta, odnosno skrivene poremećaje izazvane složenim bolestima. Da biste to učinili, furosemid se mora otopiti u izotoničnoj sterilnoj otopini natrijevog klorida.

Urografija bubrega: priprema za nju

Prije studije važno je pažljivo razmotriti preporuke liječnika. Najčešće je postupak pripreme isti za sve, postoje, naravno, izuzeci. Rano ujutru, pre događaja, pacijent jede prženi beli hleb, kao i meso. Nakon toga, obavezno stavite osobi klistir za čišćenje. Nisu potrebni nikakvi drugi posebni pripremni koraci.

Prije zahvata potrebno je razgovarati sa ljekarom o svim nedoumicama. Na primjer, kako zraci utiču na ljudsko tijelo, ili koliko je rendgenskih studija u određenom vremenskom periodu bezbedno za organizam. Neki čak vode evidenciju o takvim studijama kako bi specijalistu pružili tačne podatke o sebi. Obavezno prijavite prisustvo trudnoće kod vas ili sumnju da bi to moglo biti.

Urografija bubrega kod djece se izvodi bez posebnih razlika od uobičajene studije za odrasle. Ali ovdje postoje neke nijanse. Vrlo je važno pravilno odrediti dozu kontrastnog sredstva. Zavisi od starosti djeteta, njegove tjelesne težine, funkcionalnog stanja jetre i bubrega. Za djecu postoje starosne razlike: od nekoliko mjeseci do jedne godine propisano je 3 ili 4 ml supstance, a od godine do tri godine - 2-3 ml. Budući da mala djeca ne mogu izdržati studiju dugo vremena, urografija im se izvodi s minimalnim vremenskim rasponima: od 1 minute do 40 - ovo je za djecu mlađu od tri godine. Za starije ljude ovaj raspon se proteže do 60 minuta.

U kontaktu sa

drugovi iz razreda

Intravenska urografija je dijagnostička metoda istraživanja koja omogućava korištenjem rendgenskih zraka i kontrastnog sredstva za ispitivanje urinarnog sistema, stanja karlično-licejalnih struktura i ekskretorne sposobnosti bubrega. Moguće je vizualno procijeniti anatomsku strukturu zbog prolaska posebnog lijeka kroz urinarni trakt - proces je zabilježen na slikama.

Dijagnostička tehnika je poznata od 1929. godine, ali od tada nije izgubila na svojoj aktuelnosti, uprkos razvoju medicine i aktivnom uvođenju visokih tehnologija u oblast zdravstvene zaštite. Od nekoliko vrsta urografije, tip intravenske infuzije prepoznat je kao jedan od najsigurnijih i najpreciznijih.

Intravenska urografija se koristi za određivanje velikog broja patologija mokraćnog sistema organa.

Tehnika ima sljedeće mogućnosti:

1. Omogućuje procjenu rada organa u slučaju otkrivenih patologija (tuberkuloza, pijelonefritis, trauma). Djelovanje je moguće uz određenu akumulaciju kontrastnog sredstva.
2. Može vizualizirati žarišnu upalu, strana tijela, kamenje u tkivima.
3. Omogućuje dobivanje potpune morfološke slike procesa promjene organa kao rezultat razvoja bolesti.

Ova dijagnostička metoda je posebno popularna u pedijatriji zbog lakoće implementacije. Za razliku od uzlazne urografije, koja se radi kod djece pod anestezijom, metoda ne zahtijeva upotrebu ozbiljnih lijekova za anesteziju.

Uz pomoć studije možete odrediti sljedeće bolesti:

• hidronefroza bubrega;
• traumatske lezije bubrežnog tkiva;
• maligne ili benigne formacije;
• formiranje kamenja;
• strana tijela, divertikule u šupljini mjehura;
• kršenja funkcije pražnjenja mjehura;
• anomalije u razvoju bubrega;
• tuberkuloza bubrega.

Indikacije za intravensku urografiju:

1. kršenje funkcije izlučivanja bubrega;
2. anomalije u razvoju jednog ili dva bubrega;
3. bolest urolitijaze;
4. kronične patologije organa;
5. sumnja na tumorske formacije maligne ili benigne prirode;
6. promjena u funkcionalnosti mjehura;
7. upala.

Kontraindikacije se određuju na osnovu procesa zračenja i moguće individualne netolerancije na kontrastno sredstvo i fiziološku otopinu. To uključuje:

• individualna netolerancija na jod;
• trudnoća;
• višak joda u tijelu pacijenta;
• vrućica;
• hipertireoza;
• dekompenzirane patologije pluća, organa kardiovaskularnog sistema, jetre;
• kolaps, šok;
• radijaciona bolest;
• teška patologija bubrega povezana s poremećenom funkcijom izlučivanja.

Prilikom propisivanja intravenske urografije dijabetičarima, liječnik treba biti svjestan koji se lijekovi uzimaju: lijek Glucophage, koji sadrži metformin, u kombinaciji s kontrastnim sredstvom koje sadrži jod, izaziva nagli porast nivoa mliječne kiseline u pacijentu. krvi, što uzrokuje acidozu.

Također, kod dijagnostikovanog dijabetesa potrebno je kontrolirati oslobađanje kontrasta i ubrzati njegovo uklanjanje iz organizma.

Priprema pacijenata

Tehnika zahtijeva određenu pripremu, koju treba započeti 3 dana prije zakazane urografije. Od poštivanja preporuka zavisi ne samo informativni sadržaj postupka, već i sigurnost pacijenta, stoga je poštivanje uputa obavezno.

Priprema za intravensku urografiju:

1. Zbirka anamneze.
2. Čišćenje crijeva od izmeta, plinova (pranje, klistir). Postupak se mora obaviti dva puta - uveče, uoči pregleda i 3 sata prije zakazanog vremena.
3. Za 3 dana morate prijeći na dijetu koja sprječava povećano stvaranje plinova. Potrebno je isključiti peciva, konditorske proizvode, gazirana pića, svježe povrće i voće, mliječne proizvode, mahunarke.
4. Dan prije analize ograničite količinu tekućine koju pijete - to će povećati koncentraciju urinarnog sedimenta.
5. 12 sati prije zahvata uzmite aktivni ugalj, koji će smanjiti vjerojatnost nakupljanja plinova u crijevima.
6. Na dan urografije prihvatljiva je lagana užina, isključujući previše kaloričnu hranu i jela koja povećavaju stvaranje plinova.
7. Ako je pacijent anksiozan, boji se manipulacije, prepisuju mu se sedativi u individualnoj dozi.

Priprema je neophodna da bi se dobili visoko precizni podaci i minimizirao rizik od komplikacija tokom davanja kontrastne tečnosti. Mjere prije urografije usmjerene su na pripremu pacijenta i složene su ne samo zbog višefazne prirode, već i zbog individualnih karakteristika svake osobe.

Nijanse na koje treba obratiti pažnju:

1. Ležeći pacijenti gutaju veliku količinu zraka, pa im se preporučuje da prije zahvata češće budu u uspravnom položaju.
2. Za mlade ljude, dijeta je važna u fazi pripreme.
3. Starijim osobama, pacijentima sa intestinalnom atonijom za kvalitetnu dijagnozu potrebni su klistiri za čišćenje.

Upotreba preparata na bazi joda narušava sposobnost jetre da neutrališe gasove - to se mora uzeti u obzir u periodu nakon pregleda. Nakon dijagnostičke procedure preporučuje se piti dosta tekućine, što će ubrzati uklanjanje kontrasta iz tijela pacijenta.

Suština metode i karakteristike korištenih lijekova

Kontrastno sredstvo, koje se daje pacijentu, dobro se odražava na napravljenim urogramima i omogućava procjenu rada svakog bubrega, uretera, izvodnih puteva, mjehura, uretre. Važno je evidentirati promjene kako se materijal obrađuje u bubrezima, a tekućina obojena kontrastnim sredstvom prolazi kroz tijelo (kako bi se došlo do odstupanja upoređivanjem podataka sa utvrđenim standardima).

Odabiru lijeka treba pristupiti odgovorno, jer o tome ne ovisi samo informativni sadržaj metode, već i sigurnost pacijenta.

Odabrani lijek ne bi trebao:

• biti otrovan;
• akumuliraju se u tjelesnim tkivima;
• učestvuju u opštem procesu razmene.

U savremenoj medicini koriste se gotovi preparati: Urografin, Visipak, Kardiotrast, Trijombrast. Osim pravilnog uzimanja lijeka, važno je osigurati njegovo brzo uklanjanje iz organizma – nakon intravenske urografije preporučuje se piti puno tekućine.

Kako se postavlja dijagnoza?

Prije uvođenja lijeka koji sadrži jod, potrebno je utvrditi individualnu toleranciju, odsustvo alergije kod pacijenta na komponente lijeka. Noć prije potrebno je uraditi alergotest (kožni test), ili ubrizgati do 3 ml lijeka subkutano.

Postupak se izvodi u ležećem položaju. Pacijentu koji leži na kauču se intravenozno ubrizgava do 30 ml kontrastnog sredstva. Važno je lijek davati polako, 2-3 minute, i u to vrijeme pratiti stanje pacijenta. Posebnu pažnju zahtijevaju pacijenti sa kardiološkim, vaskularnim patologijama, aterosklerotskim promjenama i osobe starije životne dobi.

Lijek se primjenjuje polako kako bi se spriječio anafilaktički šok. Prve slike treba napraviti 5-6 minuta nakon što lijek koji sadrži jod uđe u krvotok. Sljedeće slike popravljaju stanje organa u 10., 20., 45. minuti i sat kasnije.

Radi tačnosti i informativnosti metode, podaci se snimaju i ležeći i stojeći. Promjena položaja tijela pacijenta tokom studije pomoći će u identifikaciji poremećaja kao što je prolaps bubrega.

Broj snimaka i učestalost fiksiranja promjena ovise o preliminarnoj dijagnozi. Ako se sumnja na patologije koje zahvaćaju uretru, podaci se moraju zabilježiti tokom procesa mokrenja.

Nuspojave

Razne reakcije nakon zahvata su rijetke, ali ih je bolje saznati prije pregleda.

Nuspojave nakon urografije:

• hipotenzija;
• groznica tokom uvođenja kontrasta;
• kršenje respiratornog procesa;
• ukus gvožđa u ustima;
• osip;
• oticanje usana;
• otkazivanja bubrega.

Kako bi se smanjila vjerovatnoća nuspojava, stručnjaci preporučuju pijenje više tekućine nakon zahvata - na taj način se lijek brže izlučuje iz organizma.

Prednosti i mane tehnike

Ekskretorna urografija je popularna u dijagnostici različitih patologija mokraćnog sistema organa. U poređenju sa retrogradnom tehnikom, intravenska ima sledeće prednosti:

• ne zahtijeva cistoskopiju u fazi pripreme;
• možete dobiti tačne informacije o morfološkom i funkcionalnom stanju bubrega, mjehura;
• dijagnostika je praktički bezbolna (nema nelagode, osim punkcije za uvođenje kontrastnog sredstva);
• omogućava pregled pacijenata sa teškim povredama
• ne zahtijeva anesteziju.

1. smanjen volumen urinarnog trakta;
2. nemogućnost identificiranja patoloških poremećaja u ranoj fazi njihovog razvoja;
3. slika mokraćovoda je predstavljena u dijelovima, a ne holistički;
4. nema dovoljno kontrasta na urogramima (uključujući i kao rezultat kršenja pravila pripreme);
5. neistovremeno i neravnomjerno punjenje čaša.

Intravenska urografija ima puno prednosti u odnosu na inovativne tehnologije i stoga se još uvijek aktivno koristi za utvrđivanje patologija kod pacijenata različitih dobnih skupina.

Pristupačna i informativna dijagnostička metoda se koristi posvuda i ima malo kontraindikacija. Korištenje urografije omogućava razlikovanje patologija sa sličnim simptomima i početak liječenja što je prije moguće.

Metoda je dostupna svuda i ne zahtijeva velike materijalne troškove, ali istovremeno vam omogućava da dobijete ne manje podataka od skupih studija - CT, MRI. Intravenska urografija je jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje patologija bubrega i urinarnog trakta.

Uz različite patologije bubrežnog i urinarnog sistema, medicinske klinike su sve više počele koristiti intravensku urografiju.

Moderna metoda ispitivanja omogućava vam da dobijete vrlo precizan rezultat.

Međutim, ova procedura ima svoja ograničenja u primjeni, a također je važno poznavati niz pravila za kompetentnu pripremu prije intravenske urografije.

Indikacije za postupak

Intravensku urografiju bubrega propisuje ljekar u prisustvu sljedećih bolesti i poremećaja:

• razne patologije genitourinarnog sistema;
• upalni proces urinarnog trakta;
• kršenje integralnog rada mjehura;
• abnormalne promjene u funkcionalnosti mjehura;
• hronična bolest bubrega;
• bolest urolitijaze;
• abnormalna lokacija (izostavljanje) bubrega;
• onkološke neoplazme (i benigne i maligne);
• zatajenje i usporavanje funkcije izlučivanja bubrega.

Prilično opsežan popis patologija u kojima će intravenska anketna urografija pomoći da se što potpunije utvrdi stanje pacijenta.

Ako pacijent sumnja na usporavanje izlučnog rada bubrega, propisuje mu se intravenska ekskretorna urografija.

Također, intravenska urografija je obavezna procedura koja se izvodi prije bilo kakve hirurške intervencije na genitourinarnom sistemu (na primjer, ako je operacija indikovana direktno na samu bešiku ili uklanjanje kamenca iz bubrega).

Prolazak procedure intravenske urografije je ozbiljna intervencija u ljudskom tijelu. Odluku o nastavku postupka mora donijeti ljekar koji prisustvuje. Izričito se ne preporučuje da ovu tehniku ​​anketiranja provodite na vlastitu inicijativu!

Kontraindikacije

Kao i svaka medicinska metoda, ovaj postupak ima niz kontraindikacija, u kojima je strogo zabranjeno obavljanje ovog postupka pregleda.

Kontraindikacije za intravensku urografiju bubrega prikazane su na sljedećoj listi:

• hiperfunkcija štitne žlijezde (hipertireoza);
• višak joda u tijelu ili netolerancija na tvari koje sadrže jod;
• grozničavo stanje.

Međutim, ako su zdravlje i život pacijenta ugroženi, ljekar koji prisustvuje može odlučiti (u izuzetnom slučaju!) da uputi pacijenta na pregled.

Za ljepši spol postoji još jedna uslovna kontraindikacija - menstrualni ciklus.

Žene tokom trudnoće i dojenja (dojenja) zahtijevaju posebnu, povećanu pažnju i poštovanje. U slučaju patologije bubrežnog i genitourinarnog sistema, ljekar koji je prisutan mora sa posebnom pažnjom donijeti odluku o smjeru pacijenta na intravensku urografiju!

Priprema za proceduru

Posebnu pažnju zahtijeva priprema za intravensku urografiju.

Ako je pacijent dobio uputnicu za ovaj pregled od ljekara koji ga je pohađao, potrebno je da se upozna sa nizom pravila za pravilnu pripremu:

Nakon što se pridržavate svih gore navedenih preporuka, možete biti sigurni da će pregled biti što efikasniji, a rezultat besprijekorno tačan. Treba napomenuti da se u različitim medicinskim klinikama priprema pacijenta za intravensku urografiju može neznatno razlikovati.

Takođe, neposredno prije zahvata, pacijent mora biti u potpunosti obaviješten o tome kako će se pregled odvijati, šta će pacijent osjećati.

Činjenica je da intravenska urografija može uzrokovati vrlo neugodne simptome i osjećaje kod osobe.

A ljudska psihologija je uređena tako da svi neobični i neugodni osjećaji mogu izazvati paniku i strah. Također, pacijent može imati očiglednu anksioznost prije nepoznate procedure. Svaki nervni poremećaj i emocionalni stres pacijenta mogu imati izuzetno negativan uticaj na rezultate pregleda.

Neke zdravstvene ustanove omogućavaju davanje sedativa pacijentu (intravenozno ili intramuskularno, ili u obliku tableta). To će omogućiti pacijentu da se vrati u normalno psiho-emocionalno stanje, da se riješi strahova i neuroza.

Koristeći intravensku urografiju tokom rendgenskih snimaka, medicinski specijalista prati senke urinarnog trakta. Ako je pacijent istovremeno nervozan i emocionalno pod stresom, sjene se možda neće pravilno prikazati, što će na kraju dovesti do netočnih rezultata.

Procedura postupka

Nakon što ste se upoznali sa svim indikacijama i kontraindikacijama, kao i sa preliminarnom pripremom, vrijeme je da shvatite kako se radi intravenska urografija bubrega.

Oprema za urografiju

Postupak se provodi u nekoliko faza. Pacijent leži na rendgenskom stolu, nakon čega se uzima nekoliko standardnih rendgenskih snimaka. Nakon prve faze, pacijentu se intravenozno ubrizgava kontrastno sredstvo.

Obično se ubrizgava u venu na laktu. Kontrastni agens je medicinski sastav koji vam prilikom provođenja radioloških studija omogućava da što preciznije vizualizirate područje koje se ispituje i značajno povećava točnost podataka.

Kontrast je potpuno bezopasan i ne može izazvati negativne efekte (kao što je alergijska reakcija, na primjer).

Međutim, u nekim slučajevima, osoba kojoj je intravenozno ubrizgan kontrast može doživjeti određenu nelagodu u obliku glavobolje, vrtoglavice, mučnine i povraćanja. Ovo je prilično rijetko i isključivo je individualno.

Jedna od najvažnijih tačaka pri izvođenju intravenske urografije bubrega je da zdravstveni radnik vrlo sporo ubrizgava kontrastno sredstvo u pacijenta (trajanje injekcije traje oko dva minuta). Ova tehnika vam omogućava da minimizirate pojavu nelagode i nelagode kod pacijenta.

Neko vrijeme nakon primjene lijeka (unutar 5-10 minuta) počinje rendgenski postupak. Snima se nekoliko novih snimaka, sa različitim vremenskim intervalima, koje postavlja iskusni urolog pojedinačno za svakog pacijenta.

U nekim slučajevima može biti potrebna još jedna faza pregleda, kasnije nakon uvođenja kontrastnog sredstva (u prosjeku jedan sat). Takođe, lekar može uputiti pacijenta na rendgenski snimak u stojećem položaju.

To će vam omogućiti da promatrate rad bubrega u dinamici i pratite njihovu pokretljivost, a osim toga, otkrijete patologiju ili anomaliju u vezi s lokacijom bubrega.

Postupak je apsolutno bezbolan, može se primijetiti samo mala nelagoda kada se ubode igla sa kontrastnim sredstvom. Međutim, budući da su intravenozne procedure prilično uobičajene u medicinskoj praksi i poznate su gotovo svakoj osobi, intravenska primjena lijeka ne bi trebala izazvati nikakvu zabrinutost.

Intravenska urografija bubrega je prilično sigurna procedura, posebno ako je obavljaju iskusni medicinski stručnjaci. Međutim, imperativ je da rendgenska soba ima svu neophodnu opremu za prvu pomoć ako se pacijent ne osjeća dobro kada se lijek ubrizgava u venu.

Nuspojave

Unatoč činjenici da je uz pravilnu pripremu i pod strogim nadzorom iskusnih liječnika, postupak prilično siguran, nakon njegove primjene mogu se pojaviti nuspojave.

Nuspojave se izražavaju na sljedeći način:

1. nakon završetka postupka, pacijent može osjetiti okus željeza u ustima;
2. u nekim slučajevima može doći do osipa na koži pacijenta;
3. nakon zahvata pacijent može osjetiti jaku žeđ, suha usta;
4. blago oticanje usana je prilično rijetka patologija nakon urografije;
5. kontrastno sredstvo može dovesti do tahikardije (ubrzanog rada srca), koja ubrzo prestaje i osoba bilježi ritam srčanog mišića koji mu je poznat;
6. tokom urografije, kao i nakon njenog završetka, pacijentov pritisak može značajno pasti;
7. najteža i najopasnija posljedica nakon zahvata je pojava zatajenja jetre (čak i ako se pacijent nikada nije žalio na probleme s glavnom tjelesnom barijerom - jetrom).

Budući da su nuspojave vrlo značajne, vrijedi još jednom napomenuti da se intravenska urografija mora provoditi pod strogim nadzorom iskusnih ljekara i pridržavati se svih propisanih preporuka. U slučaju nelagode ili komplikacija nakon urografije, morate odmah obavijestiti svog ljekara.

Povezani video zapisi

Kakvi su osjećaji tokom i nakon intravenske urografije? Povratna informacija od jednog od pacijenata ispred vas:

Urografija se izvodi radi proučavanja stanja bubrega: pacijentu se ubrizgava kontrast i radi se rendgenski snimak. Iz tog razloga, slična metoda proučavanja stanja bubrega naziva se kontrastna urografija. Metoda se temelji na sposobnosti ubrizganog kontrasta da odloži rendgenske zrake: prvo, boja se nakuplja u bubrezima, nakon čega se izlučuje od strane organa genitourinarnog sistema, što omogućava procjenu njihovog stanja.

Dodijelite urografiju pacijentima sa sumnjom na bubrežni kamenac, infekciju mokraćnih puteva, u prisustvu krvi u urinu, što može signalizirati akutnu upalu ili rak, uz oštećenje mokraćnih puteva.

Razlikovati preglednu, intravensku, ekskretornu urografiju.

Pregledna urografija

Pregledna urografija omogućava proučavanje stanja bubrega, počevši od njihovih gornjih polova pa do početka uretre.

Pregledna urografija se propisuje u slučajevima kada je potrebno dodatno proučavati kosti skeleta, sjene bubrega, njihov oblik i lokaciju, procijeniti opće stanje i funkcionalnost drugih mokraćnih organa: mjehura, uretera.

Ekskretorna urografija

Tehnika se zasniva na ekskretornoj funkciji bubrega i većina snimaka se snima u trenutku kada su bubrezi počeli da luče kontrast.

Ekskretorna urografija vam omogućava da procijenite intenzitet i vrijeme punjenja zdjelice, mjehura tekućinom, oblik, veličinu, ujednačenost, lokaciju pronađenih kamenaca i neoplazmi (ciste, tumori), strukturne karakteristike mokraćnog mjehura i drugih organa urinarnog trakta. sistem.

Intravenska urografija

Ova metoda kontrastne urografije sastoji se u tome da se pacijentu praznog mjehura ubrizga kontrast i slika se dok ga bubrezi uzimaju iz krvi i akumuliraju: u prve dvije minute, nakon 4-5 minuta. i nakon 7 min. nakon ubrizgavanja kontrasta.

Na rendgenskim snimcima nakon intravenske urografije vidljivi su bubrezi, karlica i ureteri, mokraćna bešika, prostata. Uz pomoć intravenske urografije mogu se otkriti tumori, ciste, kamenci, proširenje šupljina bubrega (hidroureter, hidronefroza), patološko boranje i istezanje, hiperplazija tkiva genitourinarnog sistema.

Priprema za urografiju bubrega

Obično, prije urografije bubrega, pacijentu je propisano da donira krv za proučavanje njegovog biohemijskog sastava - to isključuje zatajenje bubrega, u kojem je nemoguće provesti pregled.

Dva dana prije urografije, pacijentu se savjetuje da isključi iz svoje prehrane proizvode koji uzrokuju prekomjerno stvaranje plinova.

Tri sata prije zahvata nije dozvoljeno jesti. Ako ljekar smatra da je potrebno, dan ranije možete uzeti laksativ.

Pacijent prije urografije bubrega treba obavijestiti ljekara o lijekovima koje uzima, o prisutnosti alergije na preparate joda.

Neposredno prije pregleda potrebno je sa sebe ukloniti predmete koji sadrže metal: nakit, naočale, proteze itd.

Postupak je bezbolan i ne traje duže od sat i po. Pacijent može biti u ležećem ili stojećem položaju.

Kontrastna urografija je kontraindicirana za trudnice i dojilje.

Nuspojave kontrastne urografije

Rijetko se javljaju nuspojave nakon zahvata, ali su zabilježene sljedeće recenzije pacijenata:

• nakon uvođenja kontrasta osjeća se toplina, nakon zračenja - okus željeza u ustima;
• reakcija na kontrast se manifestuje u obliku prolaznog blagog osipa, otoka usana. U nekim slučajevima, pacijentu su propisani antihistaminici.
• krvni pritisak je pao, pojavili su se problemi s disanjem;
• iznenadna pojava zatajenja bubrega.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Tokom života, prosječna osoba proizvede čak dvije velike lokve pljuvačke.

Obrazovana osoba je manje sklona bolestima mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva koje nadoknađuje oboljele.

Više od 500 miliona dolara godišnje se troši na lekove za alergije samo u SAD. Vjerujete li i dalje da će se pronaći način da se konačno pobijedi alergija?

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Tokom rada, naš mozak troši energiju jednaku sijalici od 10 vati. Dakle, slika sijalice iznad vaše glave u trenutku kada se pojavi zanimljiva misao nije tako daleko od istine.

Poznati lijek "Viagra" prvobitno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Veća je vjerovatnoća da će vam pad s magarca slomiti vrat nego pad s konja. Samo nemojte pokušavati da opovrgnete ovu tvrdnju.

Osim ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji boluje od prostatitisa - psi. Ovo su zaista naši najvjerniji prijatelji.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od povreda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara za 33%. Budi pazljiv.

Ako bi vaša jetra prestala da radi, smrt bi nastupila u roku od jednog dana.

Posao koji čovjek ne voli mnogo je štetniji za njegovu psihu nego nikakav posao.

Prvi vibrator izmišljen je u 19. veku. Radio je na parnoj mašini i bio je namijenjen za liječenje ženske histerije.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu kojoj se ne može mjeriti ni grip.

Da bismo izgovorili i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

Milioni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pri velikom povećanju, ali kada bi se spojile, stale bi u običnu šolju za kafu.

Dijagnoza hernije intervertebralnog diska obično izaziva strah i utrnulost kod običnog čovjeka, a na horizontu se odmah pojavljuje pomisao da predstoji operacija. V.

U kontaktu sa