Mastopatija je benigna bolest mliječne žlijezde koju karakterizira patološki rast njenog tkiva, bol, a ponekad i patološka sekrecija.

WITH grčki jezik mastopatija znači bolest dojke. A pod pojmom fibrocistična bolest podrazumijeva se oštećenje mliječnih žlijezda koje karakterizira rast patološkog tkiva, što je praćeno bolom.

Prema statistikama, ova bolest pogađa žene starosti od 30 do 55 godina, u omjeru od 55-85%.

Glavnu ulogu u razvoju mastopatije igra nedostatak hormona progesterona i povećanje razine hormona kao što je estrogen. To je ono što dovodi do pojačanog razvoja alveolarnog epitela, tkiva i kanala. Prolaktin, koji je odgovoran za rast i pravilan razvoj mliječnih žlijezda, također igra važnu ulogu.

Postoje 2 vrste mastopatije.

Difuzno- rast vezivno tkivo gdje se formiraju mali noduli. Može se podijeliti u podgrupe

• cistična;
• vlaknaste;
• glandular;
• mješoviti (fibrocistična bolest).

Nodal- nastavak razvoja difuznog oblika, u kojem čvorovi postaju tvrdi i povećavaju se na 3-6 cm.

Difuzna fibrocistična mastopatija

Ovaj tip Bolest je karakterizirana rastom punktatnih cista koje sadrže tekućinu. Ova bolest se uglavnom dijagnosticira kod žena starosti 25-45 godina u omjeru od 35-65%. Kod žena u menopauzi, incidencija varira oko 22%.

Glavni pokazatelj ove bolesti je hormon estrogen. Kada je njegova količina mala ili odsutna, razvija se difuzna fibroza. cistične mastopatije.

Postoje 2 tipa ove mastopatije: proliferativna i neproliferativna.

Uzroci su:

• iznenadna hormonska neravnoteža;
• nasljednost;
• menopauza;
• ozljede mliječne žlijezde;
• zatajenje štitne žlijezde;
• nepravilna upotreba hormonskih kontraceptiva.

Nodularna fibrocistička mastopatija

Jedan od oblika mastopatije. Kao što pokazuje praksa, svaka treća žena suočena je s ovom vrstom bolesti. Uzroci su:

• hormonalni disbalans;
• nasljedni faktor;
• metabolički poremećaj;
• nije konstantan seksualni život;
• poremećaj reproduktivnog sistema;
• bolesti endokrini sistem;
• bolesti genitourinarnog sistema;
• česti stresovi;
• uticaj spoljnih faktora;
• alkohol, ovisnost o drogama, pušenje;
• loša prehrana;
• ozljede dojke;
• abortusi više od 2 puta;
• hepatitis.

Mješovita fibrocistična mastopatija

Bolest se karakterizira prisustvom različitih struktura i brojnim čvorovima u mliječnim žlijezdama. Tako se tokom kliničkog pregleda mogu istovremeno uočiti cistoza, fibroza i adenoza. Ovaj tip se karakteriše kao benigni tumor koji se u potpunosti uklanja tokom operacije. Ova vrsta mastopatije jasno je vidljiva na mamografskim slikama. Razlozi su sljedeći faktori:

• ozljede mliječne žlijezde;
• hormonska neravnoteža u tijelu;
• bolest karličnih organa;
• nasljednost.

Bilateralna fibrocistička mastopatija

U ovoj patologiji uglavnom prevladava žljezdana komponenta. Bolest se širi sa obe strane. Posljedica je komplikacije mastopatije koja nije reagirala na lijekove. Kao što pokazuje praksa, ova bolest se često dijagnosticira kod žena mlađih od 40 godina. Takođe, ovaj oblik mastopatije se često može naći tokom trudnoće ( III trimestar). Jedan od glavnih razloga je veliki nedostatak hormona progesterona, ili, obrnuto, visok nivo hormona estrogena.

Uzroci fibrocistične bolesti

Kao glavni razlog smatra se hormonska neravnoteža. Postoje i drugi faktori koji doprinose razvoju bolesti:

• rana menstruacija (prije 12 godina), što dovodi do ranog puberteta;
• menopauza nakon 60 godina;
• nema trudnoće prije 40. godine (ili uopće nema trudnoće);
• broj pobačaja više od 3 puta;
• ako žena nije dojila (ili nije dojila dovoljno);
• starost (preko 40 godina);
• česte stresne situacije;
• nepravilan metabolizam (dijabetes, gojaznost);
• patologija jetre;
• patologija endokrinog sistema;
• poremećaj reproduktivnog sistema;
• dugotrajna stalna upotreba hormonskih lijekova (više od 5 godina).

Simptomi fibrocistične mastopatije

Fibrocistična mastopatija se prepoznaje palpacijom tokom rutinskog preventivnog pregleda. S razvojem bolesti, mastopatija se osjeća. uglavnom, ovaj obrazac mastopatija se manifestuje:

• bol;
• primjetno zadebljanje mliječnih žlijezda;
• ispuštanje tečnosti iz bradavica;
• Na mjestu zbijenosti mijenja se boja kože (bordo).

Priroda bola

Bol može biti ili kada dodirnete mliječnu žlijezdu ili biti konstantan. Može se pojaviti iznenada i isto tako naglo pustiti. Priroda sindroma boli je strogo individualna i ovisi o tijelu žene i funkcioniranju njenog endokrinog sistema. Bol može biti ili stežući ili povlačeći, bolan, tup, oštar. Često bol zrači do pazuha ili ramenog zgloba. U osnovi, kod svih žena sa ovom bolešću bol se pojačava prije početka menstruacije.

Kao što pokazuje praksa, 13% žena s ovom dijagnozom možda neće osjetiti bol.

Priroda pražnjenja

Kolostrum se obično oslobađa iz bradavica, a iscjedak može biti i žućkast ili zelenkaste boje. Tečnost se može osloboditi bilo kada se pritisne ili spontano. Iscjedak može sadržavati specifičan miris i krv. U pogledu zapremine, iscjedak može biti ili vrlo mali ili prilično obilan.

Ne zaboravite da je svaki iscjedak iz mliječnih kanala (osim tokom dojenja) patologija, odmah se obratite liječniku. Ovo posebno vrijedi za iscjedak koji sadrži barem malo krvi.

Zašto je fibrocistička mastopatija opasna?

Ako se ova bolest ne liječi, može imati vrlo neugodne posljedice. Patološke neoplazme u takvim slučajevima nastavljaju rasti, što može dovesti do stvaranja malignog tumora. Mastopatija se ne može liječiti kod kuće, bez medicinske pomoći.

Metode dijagnosticiranja mastopatije

Da bi se postavila tačna dijagnoza, sprovodi lekar sveobuhvatan pregled zene. U početku, doktor prikuplja detaljnu anamnezu. Zatim vrši detaljan pregled - palpaciju. U ovom slučaju, ljekar procjenjuje:

• simetrija grudi;
• prisustvo edema;
• položaj bradavice;
• prisustvo iscjetka iz bradavica;
• gleda limfne čvorove.

Na najmanju sumnju na bolest, lekar može propisati:

• mamografija (propisuje se svim ženama nakon 35 godina svake dvije godine);
• Ultrazvuk mliječnih žlijezda (liječenje se propisuje tek nakon ultrazvučnog pregleda);
• biopsijska punkcija;
• hemija krvi;
• test krvi na hormone (određivanje nivoa hormona: estrogena, progesterona, prolaktina).

Sonografski znaci fibrocistične mastopatije

Metoda ehografije (ultrazvuk) jedna je od najsigurnijih, najpreciznijih i modernih metoda za pregled mliječnih žlijezda.

Svi znakovi su strogo individualni. Zavisi od:

• stepen razvoja bolesti,
• godine zene,
• opšte stanje organizma.

Ultrazvučni pregled direktno ispituje zid ciste u presjeku, što omogućava određivanje lokacije, veličine i prisutnosti tuberkuloze.

Liječenje fibrocistične mastopatije

Koristi se za liječenje mastopatije kompleksna terapija. Da biste to učinili, koristite konzervativni ili kirurški pristup. U ranoj fazi razvoja bolesti obično se propisuje kompleks ljekovitih tvari koje sadrže: hormone, antibiotike, homeopatske lijekove.

Samoliječenje bilo koje mastopatije opasno je za vaše zdravlje.

Terapija lekovima za bolest

Plan lečenja uključuje:

• Hormonski lijekovi: Duphaston, Janine, Fareston, Utrozhestan.
• Nehormonski lekovi, to su: vitamini (koriste se vitamini: E, A. Abeceda), antiinflamatorni lekovi (Progestogel, Mastodinon), diuretici.
• Sedativi: Persen, Novopassit, Afobazol, Dufolac.
• Preparati koji sadrže jod: Jodomarin, Klamin.
• Biljni lekovi: Mamoklam, Fitolon, Mastopol, Ciklodinon.
• Hepatoprotektori: Karsil, Essentiale.
• Lekovi protiv bolova.
• Antibiotici.
• Lokalni preparati: gelovi, masti, suspenzije - Lekar, Progestogel.

Terapijski kompleks uključuje i masažu i dijetu.

Dijeta za mastopatiju

• kafa, čaj;
• slano;
• alkohol;
• pržena;
• kiselo povrće;
• začinjenu hranu;
• gazirana pića.

• kupus i proizvodi od vlakana;
• voće;
• bobice rowan, šipak;
• maline, trešnje.

Masaža za mastopatiju

Masaža je usmjerena na obnavljanje funkcije mliječne žlijezde, uklanjanje otoka i omekšavanje kvržice. Masaža takođe može spriječiti razvoj mastopatije. Masaža se otkazuje ako nakon nekoliko sesija nema poboljšanja pozitivan efekat. Ostale prednosti masaže:

• normalizira rad lojnih žlijezda;
• normalizuje hormonsku ravnotežu;
• daje zategnuti efekat mliječnih žlijezda;
• poboljšava protok limfe i krvi;
• poboljšava proizvodnju kolagena;
• sprečava da bolest postane kancerogena.

Hirurška metoda liječenja

Kod kirurške metode liječenja, glavni zadatak je uklanjanje zahvaćenog područja. Operacija se obično sastoji od dvije faze:

• uklanjanje patološkog tkiva;
• uklanjanje masnog tkiva oko vene.

U izuzetno rijetkim slučajevima može se postaviti pitanje uklanjanja dijela mliječne žlijezde.

Trenutno se koriste 3 vrste operacija:

• Enukleacija je nježna metoda uklanjanja. Mala područja lezije uklanjaju se kroz mali rez.
• Sektorska resekcija mliječne žlijezde - javlja se s velikim površinama lezija. U tom slučaju se uklanjaju i zahvaćeno tkivo i mliječna žlijezda.
• Laserska ablacija sagoreva patološke ćelije bez uticaja na zdravo tkivo. Održava se ambulantno i ženi nije propisan kurs rehabilitacije.

Liječenje narodnim lijekovima

Sve narodni lekovi- Ovo je samo dodatak glavnom tretmanu.

Također, ne zaboravite da su mnoge biljke kontraindicirane i alergične. Prije upotrebe svakako se trebate posavjetovati sa specijalistom.

Liječenje narodnim lijekovima ne smije trajati duže od 2 sedmice. Ciljevi takvog tretmana su:

• normalizacija nivoa hormona,
• smanjiti sabijanje,
• smanjiti bol
• pojačati imunitet.

Recepti za komprimovanje

Uvarak korijena bergenije i hrastove kore. Za pripremu: 30 grama korijena (ili kore), 200 ml vode. Kuvajte dok tačno polovina vode ne ispari. Koristite kao obloge na zahvaćenom području kože.

Tako za obloge koriste:

• 30 grama propolisa, 500 ml votke - ostaviti 2 sedmice.
• Mješavina kuhane bundeve i šargarepe nalik na kašu u jednakim količinama.
• Žuti vosak otopite (ne kuhajte) i sipajte u poklopce (npr. poklopce od majoneza) i ostavite da se stvrdne. Noću stavite grudnjak po cijelom perimetru grudi.

Bilje

Tinkture od peterice, divlji kesten- ublažavaju upalu. Mogu se kupiti gotove u apoteci.

Biljni čaj: neven, stolisnik, listovi koprive. Svaka vrsta trave 100g. Za pripremu uzmite 12 kašika mješavine ljekovitog bilja i 0,5 litara kipuće vode. Ostavite 30 minuta. Pijte 1-1,5 litara tokom dana.

Mastopatija tokom trudnoće

Ovaj oblik mastopatije, kako pokazuje praksa, prilično se često dijagnosticira tijekom trudnoće. Kao što smo ranije rekli, mastopatija direktno zavisi od nivoa hormona u krvi. Na početku trudnoće dolazi do oštrog skoka estrogena, što doprinosi povećanju simptoma. Kako trudnoća napreduje, nivo hormona se obnavlja, a to je ono što može doprinijeti samoresorpciji malih lezija i poboljšanju općeg stanja.

Prisustvo mastopatije ni na koji način ne utiče na fetus ili stanje posteljice.

Osnova prevencije tokom trudnoće je pravilna ishrana. Isključivanje iz prehrane: masna, pržena, začinjena, gazirana voda. Jedite što više: voća, povrća, bobičastog voća.

Komplikacije i prognoza

Koje komplikacije mogu nastati ako trčite:

• recidiv bolesti - javlja se u uznapredovalim slučajevima u nedostatku liječenja, uz netačnu dijagnozu;
• Rak dojke - javlja se u prisustvu fibroadenoma ili neotkrivene cistične FCM.

Pozitivna prognoza za bolest se javlja kao rezultat:

• pravovremeni kontakt sa specijalistom;
• obavljanje svih propisanih procedura;
• podvrgavanje mamografiji jednom u dvije godine za žene starije od 35 godina;
• polaganje godišnjeg preventivni pregled specijalista

FAQ

Da li je trudnoća dozvoljena sa mastopatijom?

Ukoliko planirate da zatrudnite, preporučuje se da se podvrgnete ultrazvuku mliječnih žlijezda. Ako vam je dijagnosticirana fibrozna ili fibrocistična mastopatija, trudnoća nije kontraindicirana. Ali, ako su neoplazme onkološke prirode (tumor), trudnoća je kontraindicirana do kraja liječenja.

Da li je moguće dojiti s mastopatijom?

Bolest kao što je mastopatija nije direktna kontraindikacija za dojenje u prisustvu majčinog mlijeka.

Da li je moguće sunčati se sa mastopatijom?

Da li je potrebno pridržavati se dijete?

Da, potrebno je da se pridržavate dijete. Pošto pridržavanje dijete pomaže u normalizaciji hormonalnih nivoa i sprječavanju komplikacija.

Kako spriječiti bolest?

• Preventivni pregled kod ljekara jednom godišnje.
• Žene starije od 35 godina moraju se podvrgnuti mamografiji jednom u dvije godine.
• Zatrudni u reproduktivno doba.
• Koristite kontracepciju samo uz konsultaciju sa Vašim lekarom.
• Pratite rad endokrinog sistema (posebno štitne žlezde).
• Vodite zdrav način života.
• Pravilna ishrana.

Catad_tema Mastopatija - članci

Konzervativno liječenje fibrocistične bolesti dojke (mastopatija)

Autori predlažu razne metode konzervativno liječenje fibrocistične mastopatije, čiju preporučljivost može odrediti samo liječnik. Metode nehormonske terapije uključuju korekciju prehrane, pravilan odabir grudnjaka, primjenu vitamina, diuretika, nesteroidnih protuupalnih lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju, itd. Antiestrogeni (tamoksifen, fareston), lijekovi za oralnu kontracepciju, gestageni , androgeni, inhibitori lučenja se koriste kao hormonska terapija prolaktin, analozi gonadotropin oslobađajućeg hormona (LHRH). Upotreba analoga LHRH moguća je kod pacijenata sa bolnom mastodinijom u nedostatku efekta liječenja drugim hormonima. D. Baltinya, A. Srebny
Latvijski istraživački institut za kliničku i eksperimentalnu medicinu, Riga (Letonija).

Fibrocistička mastopatija je najčešća benigna bolest dojke od koje, prema različitim autorima, pogađa 50 do 90% žena. Svrha ovog rada je da se detaljnije analiziraju mogućnosti konzervativnog liječenja mastopatije.

Prema ANDI klasifikaciji, fibrocistične promjene u tkivu dojke kod žena reproduktivne dobi mogu se uslovno svrstati u normalne varijante. Međutim, ukoliko su tegobe jako izražene i značajno pogoršavaju kvalitetu života, ili postoji realna opasnost od maligniteta (atipična hiperplazija, porodična anamneza raka dojke), neophodan je temeljitiji i promišljeniji pristup izboru taktike liječenja.

Žene kod kojih je fibrocistička mastopatija slučajno otkrivena kao prateća patologija i koje nemaju pritužbi, poseban tretman obično nije potrebno. Takve pacijentkinje moraju se pregledati (ultrazvuk i/ili mamografija i dijagnostička punkcija) i nastaviti sa daljim praćenjem tokom kontrolnih pregleda kod ginekologa ili drugog specijaliste najmanje jednom godišnje. U gore opisanoj situaciji, kao iu slučajevima kada žena ima umjerenu cikličku mastalgiju bez opipljivih formacija u mliječnim žlijezdama, često je dovoljno uvjeriti se da pacijent nema rak (naravno, ako je ova dijagnoza objektivno isključeno).

Žene sa umjerenim cikličnim ili trajni oblik mastodinija i difuzne fibrocistične promjene u strukturi mliječne žlijezde (bez očiglednih makrocista), možete pokušati započeti liječenje dijetom i korekcijom fizioloških ciklusa. To se najčešće odnosi na mlade i inače zdrave žene.

Ako žena ima izraženu mastalgiju (konstantnu ili cikličku), opipljive promjene u tkivu dojke, spontani ili inducirani iscjedak iz bradavica, ovo stanje se već može smatrati bolešću. Ali čak iu takvim slučajevima postoji izbor - liječiti glavne simptome, ili pokušati razumjeti i otkriti patogenezu (hormonska neravnoteža, infekcija, metabolički poremećaji, psihosomatski poremećaji itd.) u svakom konkretnom slučaju.

Ne postoji jasan algoritam za liječenje fibrocistične mastopatije. Svaki slučaj zahtijeva individualni pristup. Stoga prikladnost korištenja predloženih metoda liječenja određuje liječnik. Ako postoji i najmanja sumnja na mogućnost maligniteta, pacijent se mora poslati u onkološku ustanovu. U takvoj situaciji pretjerana dijagnoza i lažni alarmi mogu u najgorem slučaju postati taktička greška, ali to može pomoći da se izbjegne strateška greška, koja je mnogo važnija.

Metode nehormonske terapije

Korekcija dijete. Mnogi eksperimenti i kliničke studije su pokazale da postoji bliska veza između upotrebe metilksantina (kofein, teofilin, teobromin) i razvoja fibrocistične mastopatije. Vjeruje se da ova jedinjenja doprinose razvoju fibroznog tkiva i stvaranje tečnosti u cistama. Stoga, ograničavanje namirnica koje sadrže metilksaptine (kafa, čaj, čokolada, kakao, kola) ili njihovo potpuno izbjegavanje može značajno smanjiti bol i oticanje mliječnih žlijezda. Mnogi autori preporučuju takvu korekciju ishrane kao prvo stanje u liječenju mastopatije, iako individualna osjetljivost na metilksantine može varirati u vrlo širokom rasponu i na nju mogu utjecati i fizički i psiho-emocionalni stres.

I fibrocistična mastopatija i rak dojke povezani su sa usporenom aktivnošću crijeva, hronični zatvor, promijenjeno crijevne mikroflore I nedovoljna količina vlakana u svakodnevnoj ishrani. Moguće je da u ovom slučaju dođe do reapsorpcije astrogena koji se već izlučuje žučom iz crijeva. Stoga je sljedeći savjet pacijentima s fibrocističnom mastopatijom da jedu hranu bogatu vlaknima i adekvatan unos tekućine (najmanje 1,5-2 litre dnevno). Budući da se iskorištavanje estrogena događa u jetri, svi poremećaji u ishrani koji ometaju ili ograničavaju normalnu aktivnost jetre (kolestaza, bogat mastima hrana, alkohol, druge hepatotoksične supstance) tokom vremena mogu uticati na klirens estrogena u telu. Zauzvrat, da bi se olakšala i normalizirala funkcija jetre, poželjan je dodatni unos B vitamina – npr. aditivi za hranu ili čak u terapijskim dozama.

Odabir grudnjaka. Žene s cikličnim ili konstantnim oblikom mastalgije svakako bi trebale obratiti pažnju na ovaj predmet ženske toaletne potrepštine, jer potpuno zanemarivanje ili nošenje grudnjaka neodgovarajućeg oblika ili veličine može uzrokovati kroničnu deformaciju grudi, kompresiju ili preopterećenje. ligamentni aparat, posebno kod žena sa velikim i spuštenim grudima. Često, kada se ovi uzroci otklone, bol u mliječnoj žlijezdi se smanjuje ili čak potpuno nestaje.

Vitamini. Postoji mnogo razloga za propisivanje vitamina pacijentima sa fibrocističnom mastopatijom, jer oni: 1) pomažu u normalizaciji metabolizma i hormonske neravnoteže; 2) imaju antioksidativno dejstvo; 3) stimuliše rast, reprodukciju i sazrevanje epitelnih ćelija; 4) stabilizuju aktivnost periferne i centralne nervni sistem; 5) doprinose normalizaciji funkcije jajnika, nadbubrežnih žlezda i štitne žlezde: 6) dodatno jačaju imuni sistem organizma itd.

Za liječenje mastopatije najčešće se koriste vitamini A, C i E te vitamini B (posebno B6). Uzimanje prevelikih doza vitamina povezano je s povećanim rizikom od toksičnih manifestacija, štoviše, takva terapija ne dovodi uvijek do željenog rezultata.

Diuretici. Ciklična mastopatija, kao jedna od manifestacija predmenstrualni sindrom, posebno ako je u kombinaciji s oticanjem ruku i stopala neposredno prije menstruacije, možete ga pokušati ublažiti blagim diureticima (npr. biljni čajevi). Takođe je preporučljivo ograničiti konzumaciju kuhinjske soli u ovom periodu.

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Neki autori preporučuju uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (npr. diklofenaka) sedmicu ili nekoliko dana prije sljedeće menstruacije, kada se pojavi najjači bol u mliječnim žlijezdama, za smanjenje ciklične mastalgije, ali se to ne može preporučiti kao trajna i dugotrajna metoda liječenja.

Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Prilikom termografskog pregleda kod pacijenata sa mastopatijom često se nalaze lokalni poremećaji cirkulacije, češće - poremećaji venskog odliva. Stoga neki autori preporučuju korištenje preparata vitamina P (askorutin) ili proizvoda koji sadrže ovaj vitamin (agrumi, šipak, crna ribizla, aronija, trešnje, maline) za poboljšanje mikrocirkulacije i smanjenje lokalnog otoka mliječne žlijezde. Budući da ponovljena termografska istraživanja često dokazuju objektivno poboljšanje lokalne cirkulacije krvi.

Kompleksni, prirodni proizvodi. Trenutno postoji mnogo različitih kompleksna sredstva biljnog porijekla s vitaminima, antioksidansima i mikroelementima za liječenje mastopatije i predmenstrualnog sindroma (uključujući cikličnu mastalgiju) i simptoma uzrokovanih početkom menopauze.

Ovi složeni narodni lijekovi sadrže aktivne supstance, na primjer, Oenothera Biennis, Sunara C.irdunculus, Vilex Agnus castus, Pueraria labata, Glycyrrhiza glabra, Angelica sinensis, Artemisia vulgais, itd.

Sredstva za smirenje. Mliječne žlijezde kod žena su vrlo osjetljiv organ na psiho-emocionalni stres. Problemi na poslu ili kod kuće, kronično nezadovoljstvo, umor, anksioznost, depresija – sve to može uzrokovati, zadržati ili pojačati bol. Ovisno o psihoemocionalnom stanju žene, preporučljivo je uključiti sedative u složeni režim liječenja mastopatije, prvo dajući prednost lake droge biljnog porijekla (tinktura matičnjaka, valerijane itd.), ako je potrebno - snažniji sedativi.

Mogućnosti hormonske terapije

Razvoj tkiva dojke, njegova diferencijacija, sazrevanje i funkcionisanje obezbeđuju se koordinisanom interakcijom estrogena, progesterona, prolaktina, hormona rasta, androgena, tiroksina itd. Osim toga, aktivnost limbičkog sistema i retikularne formacije ima i određeni efekat metabolički procesi u organizmu. Da je fibrocistična mastopatija u velikoj mjeri povezana s promjenama u hormonalnim razinama svjedoči i činjenica da je ova bolest najčešće bilateralne prirode, intenzitet simptoma varira ovisno o menstrualnom ciklusu, simptomi bolesti se značajno smanjuju nakon menopauze (posebno ova odnosi se na cikličnu mastalgiju) i, konačno, fibrocistična mastopatija dobro reaguje na hormonsku terapiju. Često se promjene u strukturi tkiva dojke i ciklična mastalgija kombiniraju s ginekološkom patologijom - miomom maternice, neplodnošću, sindromom policističnih jajnika.

Najčešće je hormonska terapija usmjerena na smanjenje pretjeranog stimulativnog djelovanja estrogena na tkivo dojke, a rjeđe na korekciju disprolaktinemije ili hipotireoze.

Antiestrogeni. Da bi se osiguralo njihovo stimulativno djelovanje, endogeni estrogeni moraju stupiti u interakciju sa specifičnim ćelijskim receptorima. U slučaju relativnog hiperestrogenizma, antiestrogeni (tamoksifen, toremifen), blokirajući ove estrogenske receptore u ciljnim tkivima (uključujući i mlečnu žlezdu), ne dozvoljavaju estrogenima da se vežu za receptore, smanjujući njihovu biološku aktivnost.

U literaturi se indikacije za primjenu antiestrogena u liječenju mastopatije pojavljuju od kasnih 70-ih godina. Prema različitim autorima, terapeutski učinak tamoksifena opažen je u 65-75% slučajeva i obično se javlja 2-3 mjeseca nakon početka uzimanja 10 mg lijeka dnevno. Drugi autori preporučuju propisivanje lijeka 20 mg dnevno 10 dana prije sljedeće menstruacije, nastavljajući ovaj tretman sinhrono sa 2-3 menstrualna ciklusa ili 30-90 dana uzastopno za žene u menopauzi. Autori ove sheme primjećuju smanjenje mastalgije u 97% slučajeva, stabilizaciju ciklusa i smanjenje gubitka krvi tijekom menstruacije kod gotovo svih žena. Neki pacijenti mogu osjetiti pojačan bol i oticanje dojki tokom prve četiri sedmice liječenja, što se može objasniti djelomičnim estrogenim efektom antiestrogena; u rijetkim slučajevima, ovo može zahtijevati prekid liječenja, nakon čega će se simptomi s vremenom povući. Postoji jedinstveno zapažanje spontane regresije makrocista dojke kod dvije žene reproduktivne dobi koje su liječene tamoksifenom od raka druge dojke. Tamoxifen se također uspješno koristi za korekciju predmenstrualnog sindroma, posebno za smanjenje bolova u mliječnoj žlijezdi, u dozi od 10 mg od 5. do 24. dana ciklusa: prema randomiziranoj dvostruko slijepoj studiji, mastodinija je nestala u 90% slučajeva.

Uzimanje tamoksifena značajno smanjuje vjerovatnoću razvoja raka druge dojke. Ovo se posebno odnosi na pacijente sa dokazanom atipičnom proliferacijom, makrocistama ili porodičnom anamnezom raka dojke. Međutim, neki autori su uvjereni da propisivanje tamoksifena za liječenje mastopatije nije metoda izbora i da bi ga trebalo rezervirati samo za posebne slučajeve.

Moguće nuspojave liječenja uključuju, pored već spomenutog, pojačanu mastalgiju na početku liječenja, valunge, pojačano znojenje, mučninu i vrtoglavicu. IN U poslednje vreme U literaturi se sve više skreće pažnja na kancerogena svojstva tamoksifena, tj. mogućnost razvoja, uz dugotrajnu upotrebu, inducirane hiperplazije endometrija i (ili) karcinoma endometrija kod žena, kao i hepatocelularnog karcinoma kod laboratorijskih životinja. Stoga je potraga za sigurnijim lijekovima sasvim razumljiva, pogotovo jer su namijenjeni za primjenu u preventivne svrhe ili za benigne bolesti. Jedan takav lijek je fareston (toremifen), proizvođača Orion Corporation, koji se u preliminarnim studijama pokazao kao efikasan i dobro podnošljiv tretman za mastopatiju. Prema vlastitim podacima, u toku liječenja mastodinija je potpuno nestala kod 12 od 21 pacijenta, značajno se smanjila kod 7, ostala praktički nepromijenjena kod 4, a kod jednog pacijenta lijek je izazvao pojačanje simptoma bolesti. U većini slučajeva, efekat se pojavio u toku prvog meseca. Za liječenje mastopatije preporučuje se uzimanje farestona 20 mg od 5. do 25. dana nakon početka menstruacije za žene sa redovni ciklus ili svakodnevno za žene sa neredovnim menstruacijama ili menopauzom. Željeno trajanje liječenja je 3-6 mjeseci.

Oralna kontracepcija. Pravilno odabrana i korišćena oralna kontracepcija obezbeđuje trajnu supresiju steroidogeneze i ovulacije, supresiju sinteze androgena jajnika, supresiju sinteze estrogenskih receptora u endometriju, ujednačavanje prekomernih fluktuacija cikličkih hormona, kao i dugotrajnu zaštitu od razvoj karcinoma jajnika i endometrijuma. Simptomi mastopatije se često smanjuju ili čak potpuno nestaju u prva dva mjeseca, međutim objektivni rezultati se mogu očekivati ​​tek 1-2 godine nakon početka oralne kontracepcije. Istovremeno, kod nekih žena, dok koriste oralne kontraceptive, bol u mliječnim žlijezdama i drugi simptomi mastopatije mogu se čak i pojačati. Zatim morate preći na drugu vrstu kontracepcije ili promijeniti oralnu kontracepciju.

Prilikom odabira kontracepcija Važna je i doza njegovih sastojaka. S obzirom na potencijalnu ulogu estrogena u nastanku mastopatije, prednost treba dati lijekovima sa najviše nizak sadržaj estrogeni i visoki gestageni (0,03 mg etinil estradiola + 0,075 mg gestagena ili 0,02 mg etinil estradiola + 0,150 mg dezogestrela itd., jednom rečju, sadržaj estrogena ne bi trebalo da prelazi 0,03 mg tokom celog kursa). Oralna kontracepcija, odabran za liječenje mastopatije, treba propisivati ​​na period od najmanje 3 mjeseca.

Prilikom odabira lijeka potrebno je uzeti u obzir i dob žene i težinu simptoma bolesti, prateće bolesti, hormonsku neravnotežu, metabolički poremećaji. Što je mlađa i inače zdravija žena koja pati od umjerene ciklične mastalgije, to se pouzdanije mogu prepisivati ​​niske doze oralnih kontraceptiva. Što je žena starija i što su simptomi bolesti izraženiji, odnos estrogena i gestagena u odabranom oralnom kontraceptivu se mora ozbiljnije odmjeriti.

Prepisivanje oralnih kontraceptiva ne daje uvijek željeni rezultat - smanjenje mastodinije, pa se dešava da se od ovog načina liječenja mora odustati. Možete pokušati prepisati dodatnih 2,5 mg primoluta ili 5 mg medroksiprogesteron acetata za cijelo vrijeme uzimanja oralnih kontraceptiva, tj. 21 dan za redom, ne samo u lutealnoj fazi.

Gestageni. Terapeutski učinak gestagena u liječenju predmenstrualnog sindroma i fibrocistične mastopatije povezan je sa inhibicijom funkcionalnih veza hipofiza-jajnik i smanjenjem proliferacijsko-stimulirajućeg djelovanja estrogena na tkivo dojke. Još nije u potpunosti razjašnjeno da li gestageni zaista štite od raka dojke. Pretpostavlja se da je to moguće odbrambeni mehanizam mogu se razlikovati za tkivo dojke i endometrijuma.

Ako su se u početku za liječenje mastopatije koristili derivati ​​testosterona (linestrinol, norgestrel i danazol), tada poslednjih godina povećana je upotreba derivata progesterona - medroksiprogesteron acetata (MPA), jer imaju izraženija gestagena svojstva, umjerenu antiestrogenu aktivnost i minimalno ili gotovo odsutno androgeno djelovanje. Gestageni su posebno indicirani za pacijente s utvrđenim nedostatkom lutealne faze i rezultirajućim relativnim hiperestrogenizmom, anovulacijskim krvarenjem i fibroidima maternice.

U većini slučajeva, ako postoji razlog za sumnju na funkcionalnu insuficijenciju lutealne faze, gestageni (na primjer, 5 mg noretisterona ili 10 mg MPA) se propisuju od 15-16. dana ciklusa do 25. dana, sinhronizirajući kursevi tretmana sa najmanje 6-12 ciklusa. Kako bi se osigurali dodatni antiestrogeni efekti prije ovulacije, preporučljivo je prepisivanje gestagena od 10. do 25. dana ciklusa. Za potpunu blokadu ovulacije i jače djelovanje gestagena, ovi lijekovi se mogu propisivati ​​od 4-5 do 25 dana ciklusa.

U menopauzi, za liječenje mastopatije, gestageni se propisuju u načinu postupnog smanjenja doze: liječenje počinje s 10 mg MPA tokom 2-4 sedmice, zatim 5 mg na dan tokom 2 sedmice i zatim 5 mg 2-3 puta tjedno .

Terapeutski efekat od upotrebe gestagena može se očekivati ​​u oko 2 od 3 slučaja, ali se javlja nešto kasnije - u roku od dva mjeseca. Gestageni dobro pomažu u liječenju mastodinije, štoviše, nakon njihove upotrebe često je moguće objektivno dokazati smanjenje hiperplazije tkiva dojke.

Danazol. Androgeni kao antagonisti estrogena koriste se za liječenje mastopatije. Djelovanje danazola temelji se na njegovoj sposobnosti da inhibira sintezu gonadotropnog hormona (iako je do sada dokazano samo u eksperimentima na laboratorijskim životinjama) i nekih esencijalnih enzima u steroidogenezi jajnika, ima progestageni i slab androgeni učinak.

Za liječenje mastopatije danazol se koristi u manjim dozama nego za liječenje endomstrijaze. Standardna doza se smatra 100-400 mg. Terapijski efekat se može očekivati ​​u otprilike 2 od 3 slučaja, štoviše, može se objektivizirati: nakon uspješno liječenje Uz danazol, rendgenska gustina tkiva dojke se smanjuje i izjednačava, a ponovno formiranje makrocista je manje uobičajeno. Stoga, mnogi smatraju danazol lijekom izbora posebno za liječenje rekurentnih makrocista. Pri liječenju danazolom u gotovo četvrtini slučajeva uočavaju se nuspojave različite težine - kako čisto androgene (seboreja, hirzutizam, akne, produbljivanje glasa, debljanje) tako i antiestrogene (valunge). Moguće nuspojave i druge vrste - pospanost, depresija, glavobolja, konvulzije. Osim toga, za većinu pacijenata pojava amenoreje je psihički neprihvatljiva, što je s vremenom gotovo neizbježno kada se koristi lijek u dozi od 400 mg. S obzirom na to da danazol ne daje kontracepcijski učinak u terapijskim dozama (200-400 mg), potrebno je upozoriti pacijente na potrebu za dodatnim mjerama kontracepcije zbog inherentnog teratogenog djelovanja ovog lijeka. Uzimajući u obzir sve gore navedene okolnosti, mnogi autori predlažu da se danazol propisuje u tzv. režimu niskih doza: prva dva mjeseca lijek se propisuje u dozi od 200 mg dnevno, naredna 2 mjeseca. - 100 mg dnevno i naknadno - 100 mg dnevno samo od 14. do 28. dana ciklusa.

Inhibitori sekrecije prolaktina. Opravdano je propisivati ​​ove lijekove (bromokriptin) samo pacijentima s laboratorijski dokazanom hiperprolaktinemijom. Osim toga, preporučljivo je nakon toga odrediti nivoe prolaktina u serumu intravenozno davanje oslobađajući faktor hormon koji stimuliše štitnjaču(TRH test). TRH test se može preporučiti za odabir onih pacijenata kod kojih se mogu očekivati ​​bilo kakve smetnje u sekreciji prolaktina i kojima se, shodno tome, može propisati bromokriptin. U tim slučajevima, doza lijeka se povećava vrlo sporo, počevši od 2,5 mg i povećavajući je na 5,0 ili 7,5 mg uz redovno praćenje nivoa prolaktina u serumu. Ne smijemo zaboraviti da se tokom liječenja u polovini slučajeva javljaju nuspojave poput alopecije, vrtoglavice, otoka i glavobolje, što često otežava podnošljivost uzimanja ovog lijeka.

Analozi LHRH. Kao rezultat upotrebe analoga hopadotropin oslobađajućeg hormona (LHRH), cirkulirajući nivoi estrogena i testosterona su značajno smanjeni. Osim toga, prisustvo LHRH receptora u uzorcima tkiva raka dojke i fibrocistične mastopatije sugerira da LHRH specifično utječe (autokrini ili parakrini) na rast ćelija tkiva dojke.

Jedna od indikacija za propisivanje lijekova ove grupe je teška, refraktorna fibrocistična mastopatija. Ovo je relativno skupa i ne sasvim sigurna metoda (najčešće nuspojave su amenoreja, valovi vrućine, vrtoglavica, povišen krvni tlak), pa se indikacije za njezinu primjenu moraju pažljivo odmjeriti u svakoj konkretnoj situaciji. Prisustvo pozitivnih promjena uzrokovanih primjenom analoga LHRH u fibrocističnoj mastopatiji može se objektivno procijeniti mamografijom i ultrazvukom. Međutim, za sada bi ovaj način liječenja trebao biti propisan pacijentima s bolnom mastodinijom, teškim fibrocističnim promjenama ako je prethodno hormonska terapija drugi lijekovi nisu dali pozitivan učinak.

Mastopatija i hormonska nadomjesna terapija

Pojava mastalgije tokom hormonske nadomjesne terapije nije neuobičajena, pa se često postavlja teško pitanje: šta učiniti sa ženama s bolnim simptomima menopauze i istorijom teške mastodinije u reproduktivnom dobu? S obzirom da je jedan od glavnih faktora koji izazivaju mastalgiju prekomjerna izloženost endogenim estrogenima u tkivu dojke, onda dodatna primjena egzogenih estrogena može samo pogoršati situaciju. To je često ono što objašnjava bol u mliječnim žlijezdama kod žena koje su započele hormonsku zamjensku terapiju. Rješenje može biti u pažljivom odabiru lijekova zamjenska terapija sa optimalno izbalansiranom kombinacijom estrogenih i gestagenih komponenti ili u dodatnoj primjeni gestagena.

Mastopatija kod žene sa anamnezom raka dojke

Kod žene s anamnezom raka dojke, fibrocistične promjene se mogu razviti ili nastaviti napredovati u oba (kod operacije bez dojki) ili u preostaloj mliječnoj žlijezdi, a teška mastalgija se u takvim slučajevima ne rjeđe zapaža.

Preporuke u takvoj situaciji mogu biti vrlo različite - propisivanje antiestrogena, gestagena ili analoga LHRH. Odabir lijeka treba se temeljiti na specifičnoj situaciji - dobi pacijenta, anamnezi, prateća patologija, želje same pacijentice itd.

LITERATURA

1. Hwst J.L., Moga J.F., Hogg J.P. // Clinical Inaging, 1998. Vol. 22. N 2. P. 95-98.
2. Grio R., Cellura A., Germao R. et al. // Minerva Girncolegica. 1998. Vol. 50 N3. P. 101-103.
3. Kotller M.L., Stwrzec A., Carre M.C. et al. // Int J Cancer. 1997. Vol. 71. N 4. P. 595-599.

Eho znaci fibrocistične mastopatije određuju se pomoću ultrazvučni pregled(metoda ehografije), koja je visoko informativna, sigurna, neinvazivna i savremena metoda preglede dojki

Eho znaci difuzne mastopatije pokazatelji su bolesti koji su otkriveni ultrazvučnom dijagnostikom mliječne žlijezde pacijentkinje (ehografska metoda). Mogu se razlikovati ovisno o vremenu nastanka bolesti, dobi pacijenta i zdravstvenom stanju.

Suština bolesti i njeni uzroci

Fibrocistična mastopatija (FCM) se smatra patološkim stanjem dojke i benignom formacijom. Simptomi koji prate bolest:

• kvržice u grudima;
• ciste koje se međusobno razlikuju po veličini i obliku;
• bol u predelu grudnog koša;
• iscjedak iz bradavica;
• promjene u konturama i veličini dojke.

Važno: kod obostrane mastopatije dolazi do promjena i oštećenja obje mliječne žlijezde, ali su promjene izražene i mogu biti različite.

Mastopatija dojke je česta pojava kod žena reproduktivne dobi. Javlja se i kod žena u menopauzi.

Glavni razlog za razvoj bolesti je hormonska neravnoteža u ženskom tijelu. Važni pokazatelji koncentracije hormona:

• progesteron;
• estrogena.

Potreba za ultrazvučnom dijagnostikom

FCM se može liječiti ako se bolest otkrije u ranim fazama. Prije nekog vremena mastopatija nije bila povezana s pojavom raka dojke. Ali savremena istraživanja u ovoj oblasti nam omogućavaju da ovu bolest smatramo stanjem koje prethodi raku. Pregled prepisuje mamolog.

Važno: FCM je međufaza između patološkog stanja i onkologije.

Da bi se benigni tumor pretvorio u maligni, mora se pojaviti kombinacija određenih faktora. Kako bi se spriječile komplikacije bolesti i nastanak onkološkog stanja, potrebno je što prije kontaktirati specijaliste i podvrgnuti se svim potrebnim pregledima.

Za ultrazvuk mliječnih žlijezda pogledajte video.

Ehoznakovi bolesti

Važno: koji su eho znakovi fibrozne mastopatije i šta će oni značiti, u svakom konkretnom slučaju trebate provjeriti s mamologom.

Pacijent može samostalno odrediti simptome difuzne fibrocistične mastopatije palpacijom grudnog koša, stojeći i ležeći.

IN medicinska dijagnostika primijeniti:

• analiza sastava krvi na hormonske supstance i druge pokazatelje;
• mamografija;
• ultrasonografija.

Sve metode se koriste na sveobuhvatan način, osiguravajući točnost dijagnoze.

Važno: dijagnoza fibrocistične mastopatije može se postaviti tek nakon što pacijent završi sve studije.

Mastopatija se dijagnosticira pažljivim proučavanjem tkiva žlijezde ehografskom metodom, praćenjem od perifernih dijelova žlijezde do područja bradavice. Metoda istraživanja je uvijek bilateralna, pregledavaju se obje mliječne žlijezde. Čak i ako se pacijent žali na samo jednu dojku.

At difuzni oblik bolesti, studija može pokazati prevlast jednog ili drugog tkiva i na taj način će se postaviti dijagnoza.

Fibrocistična mastopatija će se odrediti ultrazvukom na osnovu sljedećih eho znakova:

• debljina sloja žljezdanog tkiva dojke;
• indikator gustine tkiva dojke;
• fibroza područja mliječnih kanala;
• nesklad između stanja dojke i starosti pacijentice;
• oštećenje bradavice i njenog područja;
• proširenje kanala žlijezde;
• prisustvo cista.

Studija pokazuje da eho znakovi fibrocistične mastopatije variraju ovisno o dobi pacijenta.

Što je žena starija, debljina sloja žlezde je manja, a gustina tkiva veća. Najveće brojke gustine postižu se u dobi od 55 godina za žene.

Prednosti metode

Ultrazvučni pregled je najsigurniji, mogu ga obaviti mlade djevojke i žene koje čekaju bebu.

Sadržaj informacija je određen visokom rezolucijom. Fibrocistična mastopatija je jasno vidljiva na ultrazvuku, također, ova metoda omogućava procjenu stanja implantata u grudima i procjenu područja upale. Osim toga, studija može pokazati stanje limfnih čvorova koji se nalaze u neposrednoj blizini dojke.

Važno: preventivni ultrazvučni pregledi su neophodni za praćenje stanja mliječne žlijezde, zdravu ženu treba kontrolirati jednom godišnje.

Ova metoda je neophodna za pojašnjenje dijagnoze fibrocistične mastopatije. Ultrazvučni pregled je neophodan da bi se dobila potpuna slika o manifestacijama bolesti.

Poznavanje debljine sloja tkiva i indikatora eho gustoće omogućit će izradu kompetentnog plana liječenja i postizanje stanja remisije bolesti. Daće vam priliku da živite punim životom.

Za više informacija o bolesti pogledajte video.

Važno je znati! Kod žena koje nisu rađale mlađe od 25-30 godina, fibrocistična bolest (mastopatija) ne izaziva veliku zabrinutost, ali bliže tridesetoj, posebno u trudnoći i nakon porođaja, 80 posto žena razvije komplikaciju mastopatije. Uz žene koje nisu rodile, mnoge majke koje gotovo sve svoje vrijeme posvećuju bebi zaboravljaju na svoje zdravlje ili misle da je ovaj problem trivijalan i da će nestati sam od sebe. Buduće majke su u još težem položaju - tokom trudnoće i dojenja, mnoge farmaceutski lijekovi zabranjeno. Jeste li znali da mastopatija, ako se ne liječi na vrijeme prevencijom bolesti, može uzrokovati rak dojke. Oh, potpuno prirodni lek za mastopatiju (fibrocističnu bolest), kompatibilnu s dojenjem i trudnoćom, pročitajte ovdje...

Bolesti žena se obnavljaju globalnih problema savremene medicine, identifikuju se kod 30-40% mladih dama starosti 20-40 godina. Na primjer, ako se napipa kvržica u dojci, liječnik sumnja da pacijent razvija fibrocističnu mastopatiju. Ako se tako opasna bolest otkrije na vrijeme, može se brzo izliječiti.

Uzroci fibrocistične mastopatije

Mlada dama isprva ne primjećuje „grašak“ u grudima, ali on raste, najprije izazivajući nelagodu, a potom i rez. Na neplaniranom pregledu kod mamologa važno je odrediti žarište patologije i detaljno otkriti glavne uzroke fibrocistične mastopatije. Preduvjeti za sljedeći recidiv određeni su specifičnim oblikom i stadijem bolesti.

Difuzno

Kod DFCM-a zahvaćena su pojedinačna područja, a u upaljenom području rastu punktatne ciste s vodom. Prisutnost cistične strukture dokazuje da je moguće prisustvo stranog tkiva u oboljeloj žlijezdi, što je idealno nemoguće. Ako se sumnja na prisutnost difuzne fibrocistične mastopatije, glavni preduslovi za abnormalni proces su sljedeći:

• dishormonska neravnoteža;
• menopauza;
• loša nasljednost;
• povrede grudnog koša;
• poremećaj tjelesnog "filtera";
• nepravilna upotreba COC;
• disfunkcija štitne žlijezde.

Nodal

Prilikom postavljanja dijagnoze postoje lokalne lezije u mliječnoj žlijezdi, tj. Patološki proces se ne širi na neka tkiva. Nodularni oblik fibrocistične mastopatije je postao sve veći oblik difuzne varijante, dajući doktoru do znanja da još uvijek postoji neravnoteža u mliječnim kanalima. Grašak ima jasno definisane granice i formira se na čvorovima početnog oblika bolesti. Glavni preduslovi za takvu unutrašnju neravnotežu su sljedeći:

• hormonalne promjene;
• produžena depresija;
• prethodni pobačaji;
• dijabetes;
• ženske bolesti;
• gojaznost jedne od faza;
• destruktivne navike;
• crijevna disbioza;
• hepatitis jednog od oblika.

Miješano

Kod ovog oblika bolesti, jedna klinička slika istovremeno je pokazala fibrozu, cistozu i adenozu. Fibrocistična mastopatija mješovitog tipa je tumor benigne prirode, koji prevladava kod reproduktivno aktivnih mladih dama, a podliježe potpunom uklanjanju kirurškim metodama. Uzroci patologije nisu u potpunosti shvaćeni. Preduvjeti su sljedeće anomalije ženskog tijela:

• povreda grudnog koša;
• dishormonska neravnoteža;
• ginekološke dijagnoze;
• nasljednost;
• kršenja žljezdanih struktura.

Dvostrano

Uz ovu dijagnozu, žarišta patologije su pogoršana s obje strane, žena ne može osjetiti niti jedan grašak u žlijezdi. Fibrocistična mastopatija obe mliječne žlijezde postala je komplikovani stadij karakteristične bolesti, teško lječiv terapija lijekovima. Prvi uzrok patologije bila je hormonska neravnoteža, kada postoji višak estrogena i nedostatak progesterona.

Fibrocistična mastopatija - simptomi

Prvi znaci FCM-a uočljivi su tokom rutinskog pregleda mlečnih žlezda – palpacijom na abnormalne neoplazme. Neki pacijenti saznaju za dijagnozu tek kada se podvrgnu liječničkom pregledu za posao; S vremenom se znakovi fibrocistične mastopatije počinju intenzivirati, a na mjestu patogenog zbijanja uočljiva je hiperemija kože i bol pri palpaciji. Preostali simptomi također podsjećaju na sebe, a njihov intenzitet zavisi od specifičnosti endokrinog sistema.

Bol

Ne znaju svi pacijenti što je mastopatija, ali saznaju za patologiju kada osjete akutni bol u grudima, koji se ili povlači ili ponovo napada s novom snagom u bilo kojoj dobi. Priroda i učestalost boli kod fibrocistične mastopatije može se odrediti samo pojedinačno: za neke je rez, za druge više boli, a za treće podsjeća na pucanje u prsa.

Osim toga, pacijent osjeća kompresiju u grudima, što također postaje izvor mučenja. Ako govorimo o intenzitetu sindroma boli, on se pojačava svakog mjeseca prije planiranog dolaska menstruacije, kada u tijelu odrasle mlade dame prevladavaju planirani dishormonski poremećaji. Kod FCM-a boli ne samo poprsje, već i otečeni limfni čvorovi.

Pražnjenje

Ovisno o karakteristikama hormonske pozadine, kolostrum se može istisnuti iz bradavica. Zapravo, iscjedak iz fibrocistične mastopatije jeste patološki karakter, razlikuju se po boji i mirisu i mogu sadržavati krvave nečistoće. Njihov intenzitet zavisi od hormonalne promene: Kod nekih žena tečnost se oslobađa pritiskom na bradavicu, kod drugih se oslobađa spontano. Gnojni miris iscjetka određuje prisutnost patološkog procesa u mliječnim žlijezdama.

Sonografski znaci

Uz pomoć ultrazvuka, liječnik pregledava zid ciste u presjeku, utvrđuje prisutnost tuberkuloze, njegovu lokaciju i veličinu. Fibrocistična mastopatija na ultrazvuku je predstavljena zatamnjenjem, tako da u većini kliničkih slika ova dijagnostička metoda nije previše informativna. Osim toga, možete proučavati stanje susjednih limfnih čvorova na upale i maligne neoplazme. Nakon 35 godina, liječnici preporučuju mamografiju kako bi dobili pouzdanije informacije o karakterističnoj bolesti.

Kako liječiti fibrocističnu mastopatiju dojke

Možete se riješiti izvora patologije konzervativnim ili hirurške metode. Mnoge žene postavljaju glavno pitanje može li se fibrocistička mastopatija izliječiti. Ako na vrijeme odgovorite na problem i odaberete adekvatan režim liječenja, moguć je konačni oporavak pacijenta bez zdravstvenih komplikacija u budućnosti.

Droge

U ranoj fazi liječenja, liječnici nude sintetičke hormone, antibiotike i homeopatske lijekove kako bi osigurali pozitivnu dinamiku bolesti. Efikasni lekovi za fibrocističnu mastopatiju, liječnik je odabire samoliječenje kod kuće; Sljedeće lijekove treba uključiti u složeni režim liječenja FCM:

1. Sintetički hormoni - Duphaston, Utrozhestan za normalizaciju nivoa hormona.
2. Protuupalni lijekovi - krema, gel ili mast Progestogel za obnavljanje zahvaćenih tkiva.
3. Preparati joda za optimalno funkcionisanje štitaste žlezde, eliminišući rezidualne efekte ciste.
4. Sedativi, sredstva za smirenje za povećanje otpornosti ženskog organizma na stres.
5. Biljni lijekovi za smanjenje koncentracije prolaktina, na primjer, Mastodinon, Cyclodinone, Mamoclam.
6. NSAIL: Dimeksid oblozi za ublažavanje intenzivne boli tokom FCM.
7. Diuretici: čaj od bubrega, list brusnice za smanjenje otoka upaljenog tkiva dojke.
8. Antibiotici za sprječavanje upalnih i infektivnih procesa.

Vitamini

Liječenje FCM-a ima integrirani pristup. Vitamini za fibrocističnu mastopatiju su sastavni dio intenzivne njege, a lekari poseban akcenat stavljaju na vitamine A, E, B6, P, PP, C. Ovakva organska jedinjenja dodatno ublažavaju oticanje žlezda, ubrzavaju proces regeneracije, stimulišu protok krvi, jačaju imuni sistem i ubrzavaju oporavak organizma nakon bolest.

Massage

Metode lijekova Tretmane za veću produktivnost treba dopuniti fizioterapeutskim postupcima. Masaža je posebno efikasna kod fibrocistične mastopatije, gdje je primarni cilj sesije utvrđivanje žarišta patologije i otklanjanje otoka. Jednostavnim pokretima rad mliječne žlijezde se može vratiti u normalu, čime se eliminiraju alarmantni simptomi i sprječavaju mastitis i maligne neoplazme.

Uklanjanje fibrocistične mastopatije

Ako se konzervativne metode pokažu beskorisnim u liječenju, kirurg pribjegava operaciji. Glavni zadatak je uklanjanje fibrocistične mastopatije, koja se izvodi u općoj anesteziji. Operacija se izvodi u dvije faze - ekscizija žarišta patologije, eliminacija masnog tkiva oko vene. U složenim kliničkim situacijama potrebno je ukloniti dio prsnog mišića, ali to se dešava izuzetno retko.

Dijeta

Važno je ne samo uzimati tablete, već i pravilno jesti. Mastopatija dojke zahtijeva kompleksno liječenje. Doktor prati pozitivnu dinamiku. Medicinska prehrana za fibrocističnu mastopatiju kuhajte posnu i bljutavu, pa je važno potpuno isključiti masnu, začinjenu, prženu, dimljenu i slanu hranu iz svakodnevne prehrane. Bolje je jesti kuhano meso, živinu, ribu, mliječne i fermentisane mliječne proizvode.

Tradicionalno liječenje fibrocistične mastopatije

Ljekari propisuju lijekove striktno prema indikacijama. Liječenje fibrocistične mastopatije narodnim lijekovima samo je pomoćna terapija koja ubrzava proces regeneracije tkiva. Prvo što treba da uradite je da se uverite da nema kontraindikacija, zatražite podršku lekara i odaberete pravi lekovitog bilja. Ovo efikasan metod intenzivna nega, dostupna pacijentu kod kuće. Ako fibrocistična bolest dojke napreduje, efikasni recepti su sljedeći:

1. Kutiju šibica propolisa rastvoriti u 500 ml votke i ostaviti da odstoji 2 nedelje. Koristiti kao obloge, nanositi na bolnu dojku do 2-3 puta dnevno.
2. Bundevu skuhajte u vodi, izgnječite vilicom, stavite dok je topla na gazu i nanesite na sumnjivo mjesto patologije. Obavite proceduru noću.
3. Zgnječite svježi list čička da pusti sok. Zalijepite ga na bolna grudi nekoliko sati. Uzimajte do 4-5 puta dnevno.

Bilje

Biljni lijek također ublažava upale, ublažava opšte stanje pacijenata. Izbor efektivnog biljni čajevi kod fibrocistične mastopatije preporučuje se obratiti pažnju na sljedeće prirodni sastojci: smilje, petolist, smilje, agrimonija, pelin. U ograničenim količinama mogu se koristiti biljni otrovi poput imele, celandina i kukute. Crvena četka, aloja i ehinacea imaju imunostimulirajuća svojstva.

Zašto je fibrocistička mastopatija opasna?

Cistična fibrozna mastopatija je benigna neoplazma mliječnih žlijezda. Bez liječenja ili nepravilno odabrane terapije, tumor može postati maligni. Ova bolest je opasna fatalan za pacijenta. Kako bi se isključile komplikacije, prije liječenja liječnici daju injekciju i punktiraju kako bi pouzdano utvrdili prirodu patologije. Vlakna mastopatija mliječnih žlijezda je izlječiva bolest, glavna stvar je ne započeti patološki proces.

Fibrocistička mastopatija i trudnoća

Ovaj problem se posebno često javlja kod žena kada doje svoju bebu, izaziva stagnaciju mlijeka i pogoršanje infektivnih procesa u mliječnim žlijezdama. Fibrocistička mastopatija i trudnoća su kompatibilni i nisu međusobno povezani koncepti. Međutim, bolje je ne zanemariti patologiju, inače tumor raste i može postati maligni. Stoga liječnici preuzimaju kontrolu nad ovom bolešću buduće majke.

Kod nošenja fetusa, fibrocistična mastopatija se ne može liječiti konzervativnim metodama, posebno su zabranjeni antibiotici. U suprotnom, možete samo naštetiti svom zdravlju, još ne rođeno dete. Ako fibrocistička mastopatija napreduje nakon porođaja, liječnik preporučuje nježnu terapiju i korištenje recepata alternativne medicine.

Pročitajte i: i prevencija bolesti.

Video

Svaka treća ili četvrta žena u fertilnoj dobi od 30 do 45 godina suočena je s uobičajenom patologijom koja zahvaća mliječne žlijezde, s dugim i nerazumljivim imenom. Stoga treba na vrijeme saznati od čega je fibrocistička mastopatija medicinski punkt viziju.

Fibrocistična bolest ili fibrocistička mastopatija mliječnih žlijezda (FCM) je fokalna formacija s nemalignim stanjem tkiva mliječnih žlijezda, koje se formira na pozadini neravnoteže hormona koje proizvodi tijelo, u kojem se pojavljuju cistične formacije i čvorovi različitih oblika, struktura i veličina. U ovom slučaju postoji nenormalan odnos između epitela i vezivnog tkiva u žlijezdi, kako zbog proliferacije (rasta), tako i zbog atrofije (smanjenje).

Da biste razumjeli što su fibrozna mastopatija i cistična mastopatija mliječnih žlijezda, morate razumjeti strukturu žlijezde.

Mliječnu žlijezdu čine tri vrste tkiva, na čiji odnos direktno utiču starost, hormonske fluktuacije i stanje reproduktivnih organa. Kakva je ovo vrsta tkanine?

1. Parenhim je samo žljezdano tkivo, podijeljeno na režnjeve.
2. Stroma je vezivno okvirno tkivo koje se nalazi između režnjeva i lobula.
3. Stroma i parenhim su obavijeni i zaštićeni masnim tkivom.

Najčešće se u parenhima uočavaju cistične i fibrozne promjene u mliječnim žlijezdama, a pod utjecajem hormona nastaje stromalna fibroza.

Difuzni proces se u medicini definira kao opsežan, koji zahvaća veliku masu tkiva mliječne žlijezde.

Vlakna - označava abnormalni rast vezivnog tkiva mliječnih žlijezda. Takva stromalna fibroza može poremetiti strukturu režnjeva i kanala, što dovodi do pojave abnormalnih struktura u njima.

Termin cistična se odnosi na karakterističan izgled mastopatije.

Uzroci

Glavni uzroci fibrocistične mastopatije mliječnih žlijezda su neravnoteža hormona – nedostatak progesterona, abnormalno visoka proizvodnja estradiola, prolaktina, somatotropina i prostaglandina. Odstupanja od normalnog omjera između količina ovih hormona dovode do fibrocističnih promjena u mliječnoj žlijezdi.

Glandularna mastopatija se pojavljuje nakon prilično dugog vremenskog perioda, jer je potrebna kombinacija provocirajućih faktora hormonalni poremećaji i njihov trajni uticaj.

Slični provocirajući faktori za fibrocistične promjene uključuju:

• prerano pubertet kod djevojčica, od rane (prije 11-12 godina) menarha (prvi menstrualni ciklus) dovodi do prevelikog hormonskog opterećenja na tijelo, što također utiče na stanje mliječnih žlijezda;
• menopauza nakon 55 godina zbog dužeg izlaganja hormonima fibro-masnom tkivu;
• česti pobačaji i pobačaji (zbog naglih hormonalnih promjena);
• izostanak porođaja i trudnoće uopšte;
• ginekološke bolesti zavisne od hormonalnih poremećaja (endometrioza, menstrualna disfunkcija);
• kratak period dojenja majčino mleko, odbijanje dojenja uopšte;
• nasljedni faktor (sa majčine strane);
• starost preko 35 – 38 godina;
• česte ili dugotrajne stresne situacije, koje često izazivaju endokrine poremećaje;
• gojaznost (hormonska aktivnost masnog tkiva dovodi do hiperprodukcije estrogena);
• neoplazme u hipotalamusu (ovi tumori mogu poremetiti pravilnu proizvodnju estrogena, FSH i LH);
• bolesti jetre, genitourinarnih organa, štitne žlijezde (hipo- i hipertireoza, tireotoksikoza), dijabetes melitus;
• traume, kompresija, upala mliječnih žlijezda;
• nekontrolirana upotreba hormonskih lijekova, kontracepcijskih pilula;
• nedostatak joda;
• trom intimni život, nedostatak orgazama (stagnacija krvi se javlja u žilama reproduktivnih organa, što uzrokuje disfunkciju jajnika i naknadne promjene u hormonalnom nivou).

Opšti simptomi

Ozbiljnost simptoma fibrozne mastopatije određena je oblikom patologije i popratnim unutarnjim bolestima.

U dijagnosticiranju mastopatije mliječnih žlijezda dominiraju sljedeći glavni znakovi:

1. Mastodinija (bol u dojkama).

U prvom stadijumu bolesti svaka deseta žena iskusi bol u mliječnim žlijezdama prije menstrualnog krvarenja, a ova manifestacija se lažno smatra znakom predmenstrualnog sindroma.

Bol može biti umjerena, intenzivna i različitog karaktera (probadanje, bolno, povlačenje), što je povezano sa dubinom i aktivnošću procesa. Uz jak bol, ponekad je nemoguće dodirnuti grudi. Nakon menstruacije bolovi jenjavaju, ali produbljivanjem mastopatije postaju trajni, a njihov stepen zavisi od faze. mjesečni ciklus.

1. Oticanje mliječnih žlijezda (prepucavanje), povezano sa stagnacijom krvi u venama.
2. Iscjedak iz mliječne žlijezde.

Ovaj karakterističan simptom bolesti manifestira se samo kod polovine pacijenata, što ukazuje na oštećenje mliječnih kanala fibrocističnim procesom.

Najčešće je količina iscjetka iz mliječne žlijezde neznatna, a tekućina se pojavljuje spontano ili kada se bradavica stisne. Sadržaj podsjeća na vodenasti kolostrum. Zelenkasta ili žuta boja ukazuje na razvoj infekcije. Prijeteći simptom je pojava smeđkaste krvave tekućine iz bradavice, što izaziva sumnju na moguće oštećenje, oštećenje kapilara, razvoj tumora i zahtijeva hitan pregled.

1. Povećanje, osjetljivost i napetost limfnih čvorova najbližih grudnom košu. Ovaj simptom je obično blag.
2. Depresija, plačljivost, emocionalna nestabilnost, razdražljivost (naročito se često manifestuje bolom).
3. Pojava pokretnih i fiksnih kvržica, čvorova u debljini mliječne žlijezde, čijom se palpacijom postavlja dijagnoza fibrocistične mastopatije rutinskim pregledom kod mamologa.

Koristite li narodne lijekove?

Dabr

Oblici i vrste mastopatije

Klasifikacija žljezdane mastopatije mliječne žlijezde uključuje identifikaciju glavnih oblika patologije: i nodularne.

Početna faza za oba oblika

Primarni stadijum bolesti karakterizira razvoj ograničenih procesa u grudima.

Kada su bolne promjene ograničene na određeno područje, dijagnosticira se fokalna fibroza dojke. U tom slučaju se u gornjem vanjskom i unutrašnjem kvadrantu (zoni) žlijezde obično formiraju zbijenosti od 20 - 30 mm (obično pojedinačne) okruglog, ovalnog oblika.

Upravo u ovom području je posebno izražena, smještena debljina fibro-masnog tkiva veliki broj limfni čvorovi i velika plovila, oko koje se javljaju upalni i tumorski procesi. Takva lokalna fibroza mliječne žlijezde smatra se početnim stadijem duboke proliferacije fibrocita (stromalnih stanica).

Smatra se da su vodeći uzroci ove patologije prekomjerno oslobađanje estrogena i nedostatak progesterona, kao i kršenje neurohumoralna regulacija(odnos između metaboličkih procesa i neurogene aktivnosti).

Vlaknasti oblik i njegove vrste

Adenoza, u kojoj je izražena hiperplazija (proliferacija) žljezdanog epitela režnjeva i mliječnih kanala. Istovremeno, tkivo organa zadržava svoju strukturu, i prerastanje parenhima karakterizira značajno povećanje veličine grudi.

Manifestacije adenoze mliječne žlijezde mogu biti umjerene (kod djevojčica) i izražene, koje se manifestiraju razvojem sklerozirajuće vrste adenoze. Karakterizira ga oštećenje dojke nakupljanjem mikrokalcifikacija (naslage soli), uz izvjesnu vjerovatnoću pojave potencijalnih žarišta degeneracije kancerogenih ćelija.

Fibroadenomatoza je fibrozna mastopatija mliječnih žlijezda, u kojoj prevladava fibrozna komponenta. Karakterizira ga stromalna proliferacija, au kasnijoj fazi - višestruka pojava. To je benigno cistične formacije mliječna žlijezda - okrugla, pokretna, s prilično jasnom konturom i gustoćom, čija pojava znači da je bolest prešla u nodularni oblik.

Fibrozna patologija uključuje periduktalnu fibrozu (plazmacitnu), koja je češća kod žena tokom menopauze. Sa njim se formiraju izrasline u vidu infiltrata (klastera) plazma ćelija oko mliječnih kanala. Perivaskularna fibroza je vrsta periduktalne fibroze kod koje se uočava abnormalni rast strome u obliku zbijanja kolagenih vlakana oko mliječnih kanala, krvnih i limfnih žila.

Posebno treba istaći stanje involucije fibromasne mase (obrnuti razvoj). Ovo je fiziološki (ne patološki) proces u mliječnim žlijezdama kada žena u normalnoj dobi uđe u menopauzu. Suština strukturnih promjena koje nastaju je zamjena ćelija parenhima ćelijama vezivnog i masnog tkiva.

Glavni znaci fibrozne mastopatije:

• promjena boje i osjetljivosti kože na zahvaćenom području;
• težina, distenzija;
• iscjedak iz bradavice sličan kolostrumu (od bezbojnog do obojenog);
• umjereno mučna bol, pojačavaju se prije "menstruacije" s mogućim utjecajem na pazuh i rame;
• identifikacija palpacijom uvećanih, napetih mliječnih žlijezda sa uočljivim izdvajanjem režnjeva i finom granularnošću.

Cistični oblik

Kod cistične mastopatije u mliječnoj žlijezdi se formiraju male šupljine.

Glavni znakovi fibrocistične mastopatije u ovom obliku su:

• pojedinačne i višestruke male neoplazme u obliku gustih mjehurića, jasno vidljive kada se palpiraju u okomitom položaju;
• napetost u mliječnim žlijezdama;
• ponekad – značajna bolnost pečata pri palpiranju;
• blagi porast formacija s ovom vrstom mastopatije i aksilarni limfni čvorovi prije menstrualnog krvarenja;
• formiranje gustih niti (linearna fibroza niti).

Prema intenzitetu promjena, fibromasna i glandularno-cistična mastopatija dijeli se na stupnjeve: laku, umjerenu i tešku, a njeni tipovi zavise od prirode strukturnih promjena u tkivima.

Cistični oblik često uključuje fibroadenomatozu s dominantnom cističnom, a ne fibroznom komponentom, kao i linearnu (interlobularnu) fibrozu, u kojoj se čvorovi i strukture moždine formiraju na pozadini rasta strome između režnjeva i unutar kanala. U ovom slučaju ultrazvuk otkriva jasne eho znakove fibrocistične mastopatije.

Mješoviti oblik fibrocistične mastopatije

Ova vrsta mastopatije najčešće se javlja u mješoviti oblik, koju karakterizira kombinacija fibromasnih i cističnih oblika bolesti i njihovih karakteristične karakteristike. Fibrozna bolest dojke je dobro definisana nezavisno i može se videti na slikama tokom mamografije.

Nodularna mastopatija

Nodularna mastopatija ili lokalizirana adenomatoza u većini slučajeva je dalji razvoj bolesti. Ovaj tip je fokalni oblik bolesti, koji se u onkologiji smatra prekanceroznim procesom. Čvorovi u tkivima se lako palpiraju.

Vrste nodularne mastopatije uključuju:

• cistične formacije;
• fibroadenom s dominantnom cističnom komponentom;
• papilomi unutar mliječnih kanala;
• tumori u obliku lista;
• hamartom, lipogranulom, lipom, angiom.

Karakteristike nodularnih formacija

1. Ako su čvorovi cističnog porijekla, onda imaju gustu elastičnu strukturu, jasne konture i oblik, ograničen od susjednih tkiva.
2. Čvorovi u obliku žarišta zbijanja palpiraju se kao formacije s izraženim režnjevima bez očitih granica.
3. Dimenzije zbijenih površina dostižu 60 – 70 mm.
4. Bolni sindrom je ili beznačajan ili ga nema.
5. Mogu biti pojedinačni, višestruki, otkriveni na jednoj ili obje strane (bilateralni FCM).
6. Prije menstrualnog ciklusa, kvržice se mogu povećati, nateći i postati bolne.
7. Teško je palpirati ako je pacijent u horizontalnom položaju tokom pregleda.
8. Periferni limfni čvorovi se ne povećavaju.

Bilateralna mastopatija

Oštećenje fibro-masnog i žljezdanog tkiva obje žlijezde znači da se razvija bilateralna fibrocistička mastopatija, što ukazuje na upornu i ozbiljnu hormonalni poremećaj. Stoga liječenje zahtijeva obaveznu normalizaciju nivoa i omjera hormona, kao i utvrđivanje uzroka takve neravnoteže, uključujući disfunkciju jajnika, hipofizno-hipotalamusnog sistema, štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde.

Dvosmjerni proces gotovo udvostručuje rizik od kancerogene degeneracije oboljelih stanica.

Zašto je fibrozna mastopatija opasna?

U početku glandularna mastopatija nije smatrano uslovom sa visokog rizika onkologija.

Ali medicinska praksa a studije su otkrile da se fibroza dojke treba smatrati i tretirati kao srednje stanje prije tumora, koje može, s različitim stupnjevima vjerovatnoće, dovesti do maligniteta (sticanje svojstava malignog tumora ćelijama).

On rana faza bolest dobro reaguje na terapiju, pa se preporučuje da se sve uradi što je ranije moguće dijagnostičke procedure posjetite mamologa i započnite liječenje fibrocistične mastopatije bez čekanja na komplikacije.

Nodularna patologija može biti proliferativne (progresivne) ili neproliferativne prirode.

Najnepovoljniji oblik je proliferativni oblik, kada tkivo aktivno raste sa stvaranjem neoplazmi u mliječnim kanalima i na unutarnjim zidovima šupljina, uz daljnji razvoj cistadenopapiloma. Takve promjene nose opasnost od maligne degeneracije.

Dijagnostika

Prije propisivanja dijagnostičkih mjera, liječnik će pregledati, palpirati dojku i prikupiti anamnezu. Već prilikom inicijalnog pregleda pacijentu se može dijagnosticirati asimetrija mliječnih žlijezda, otok, venski uzorak, promjena položaja i oblika bradavica.

Palpacija dojke se mora obaviti u prvoj fazi mjesečnog ciklusa. Palpacija se vrši u dva položaja - stojeći i ležeći. To je zbog činjenice da se neke neoplazme mogu otkriti samo u jednom od položaja tijela. Takođe, tokom pregleda lekar može stisnuti bradavice kako bi utvrdio prisustvo ili odsustvo sekreta.

Za potvrdu dijagnoze mogu se propisati sljedeće studije:

• mamografija;
• Ultrazvuk mliječnih žlijezda i karličnih organa;
• punkcija. Biopsija punkcije je neophodna da bi se razlikovalo od FCM kancerozni tumori i drugi subjekti. Tokom ove procedure, specijalista će uzeti fragment tumora, koji će se kasnije poslati na histološki pregled;
• određivanje nivoa hormona;
• hemija krvi;
• duktografija;
• pneumocistografija;
• termografija;
• MRI ili CT.

Liječenje FCM lijekovima

Da bi liječenje mastopatije bilo što efikasnije, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu, na temelju čijih rezultata će liječnik propisati kompleksnu terapiju. Konzervativno liječenje može se provesti korištenjem nehormonskih ili hormonskih lijekova.

Nehormonski agensi koji se koriste za liječenje FCM:

1. Vitamini. Vitamin A ima antiestrogeno dejstvo, vitamin E pojačava dejstvo progesterona, vitamin B6 smanjuje koncentraciju prolaktina, vitamin P i askorbinska kiselina jačaju zidove krvnih sudova, ublažavaju oticanje žlezde i poboljšavaju cirkulaciju u njoj. Svi ovi vitamini pozitivno utiču na funkcionisanje jetre, naime inaktiviraju estrogene.
2. Pripravci joda normaliziraju rad štitne žlijezde i također sudjeluju u sintezi njenih hormona. S tim u vezi, liječnici propisuju jod-aktivan, jodomarin.
3. Sedativi i adaptogeni. Popravljaju sedativi - valerijana, matičnjak, tinktura božura psihoemocionalno stanježene minimiziraju uticaj stresa na organizam. Adaptogeni (Rhodiola rosea, Eleutherococcus) povećavaju imunitet, pozitivno utiču na metabolizam i normalizuju funkciju jetre.
4. Biljni lijekovi (Mastodinon, Remens, Cyclodinone) stabiliziraju nivo hormona, smanjuju proizvodnju prolaktina i zaustavljaju patološke procese u mliječnoj žlijezdi.
5. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Nise, Indometacin, Diclofenac) ublažavaju oticanje i smanjuju sindrom bola smanjenjem koncentracije prostaglandina.
6. Diuretici (čaj za bubrege, list brusnice ili Lasix) ublažavaju bol tako što uklanjaju višak tekućine iz tijela, što dovodi do smanjenja otoka.

Hormonska terapija:

1. Gestageni (Pregnil, Utrozhestan, Norkolut, Duphaston). Lijekovi ove grupe smanjuju proizvodnju estrogena u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Stručnjaci preporučuju uzimanje ovih lijekova najmanje 4-6 mjeseci. Takođe, gestageni su propisani za lokalnu upotrebu (Progestogel gel). Ovaj gel se mora nanositi na mlečne žlezde nekoliko meseci. Ova upotreba osigurava 90% apsorpciju progesterona i eliminiše moguće nuspojave uočene pri oralnoj primjeni.
2. Inhibitori proizvodnje prolaktina (Parlodel). Prepisuje se za očiglednu hiperprolaktinemiju.
3. Androgeni (danazol, metiltestosteron, testobromlecit). Prepisuju se starijim ženama.
4. Antiestrogeni (tamoksifen).
5. Kombinirani oralni kontraceptivi (Rigevidon, Marvelon). Ovi lijekovi se preporučuju ženama mlađim od 35 godina koje imaju poremećaje druge faze menstrualnog ciklusa.

Metode za uklanjanje tumora u dojci

Rijetko se propisuje operacija za uklanjanje fibrocistične mastopatije. Hirurška intervencija je preporučljiva u nedostatku pozitivnog učinka od konzervativnog liječenja ili u slučajevima kada postoji sumnja na maligni proces u mliječnoj žlijezdi.

Također, operacija uklanjanja se ne može izbjeći u sljedećim slučajevima:

• ženi ili djevojčici je dijagnosticirana nodularna fibrocistična mastopatija u kasnoj fazi;
• prisutnost bolnih senzacija koje muče pacijenta;
• upalni proces;
• nagnojavanje tumora u grudima ili njihova ruptura.

Operacije za uklanjanje fibrocistične mastopatije izvode se na sljedeće načine:

1. Enukleacija. U ovom slučaju, hirurzi uklanjaju sam tumor, ostavljajući zdravo tkivo dojke netaknutim.
2. Sektorska resekcija. Zajedno s formiranjem uklanja se dio zahvaćenog tkiva.
3. Radikalna resekcija (mliječna žlijezda je potpuno uklonjena).

Za fibrocističnu mastopatiju često se koristi enukleacija. Ova intervencija ne traje duže od sat vremena, nakon čega se žena ostavlja u bolnici na nekoliko sati pod medicinskim nadzorom. Ako u tom periodu ne dođe do komplikacija, otpušta se kući. Nakon 10-12 dana uklanjaju se postoperativni šavovi.

Posljedice i oporavak nakon operacije

IN period oporavka Nakon operacije preporučuje se striktno pridržavanje svih preporuka liječnika:

1. Redovno mijenjajte zavoj i tretirajte postoperativne šavove kako biste ubrzali proces zacjeljivanja rana i spriječili njihovu infekciju.
2. Uzmite sve što vam je propisao ljekar lijekovi. To mogu biti antibiotici, hormonska sredstva, sredstva za ubrzavanje regeneracije tkiva, protuupalni lijekovi.
3. Budite mirni. Odmor u krevetu se mora pridržavati najmanje 4-5 dana kako bi se spriječilo raspadanje šavova.
4. Hranite se pravilno i hranljivo, pridržavajte se ishrane koju vam je propisao specijalista.

U vrijeme koje odredi ljekar, pacijentkinja mora biti podvrgnuta ljekarskom pregledu, tokom kojeg će joj se skinuti šavovi i propisati daljnja terapija.

U pravilu, period oporavka nakon uklanjanja fibrocistične mastopatije prolazi bez komplikacija. Oznaka nakon operacije ostaje jedva primjetna, može se brzo ukloniti uz pomoć moderne medicinske kozmetologije.

Ali i nakon operacije potrebno je redovno se podvrgnuti pregledima kod mamologa, jer postoji rizik od degeneracije ćelija u maligni tumor još uvijek postoji.

Budući da je uklanjanje fibrocističnih neoplazmi u dojci još uvijek operacija, može izazvati sljedeće komplikacije:

• krvarenje;
• pojava hematoma u grudnoj šupljini;
• upala i gnojenje rane;
• asimetrija mliječnih žlijezda;
• atrofija prsnog mišića;
• oštećenje živaca ili krvnih žila.

U prisustvu žarišta patološki izmijenjenog tkiva može doći do relapsa bolesti, koji može nastati ako je hirurški rub pogrešno definiran.

Ako se bolest ne liječi na vrijeme, posljedice FCM-a mogu biti vrlo ozbiljne. Najviše opasna komplikacija bolest može biti rak dojke. Početne faze maligni proces Obično su neinvazivne prirode i ne zahvaćaju važne organe, pa se početne faze liječe prilično uspješno. Ali u medicini su zabilježeni slučajevi kada je rak invazivne prirode, a zatim sledeće forme onkologija:

1. Duktalni karcinom, koji je lokaliziran u zidu kanala. Odlikuje se brzim rastom. Tumor se može proširiti izvan mliječnog kanala za kratko vrijeme.
2. Lobularni karcinom u početku zahvaća tkivo dojke, ali se postepeno širi izvan njega.
3. Upalni karcinom je rijedak. Kliničku sliku sličnu mastitisu, zbog čega je diferencijalna dijagnoza toliko važna.
4. Ulcerozni oblik raka (Pagetov rak).

Prevencija i kontraindikacije

Prije svega, prevencija fibrocistične mastopatije sastoji se u uklanjanju osnovnih bolesti koje daju poticaj njegovom razvoju. Također je potrebno isključiti vanjske provocirajuće faktore.

Svaka žena mora redovno obavljati samostalni pregled mliječnih žlijezda i ako dođe do promjene oblika dojki, pojave bolova, iscjedaka iz bradavica itd. znaci upozorenja, odmah potražite savjet mamologa.

Za djevojčice je važno da odaberu pravi grudnjak - po mogućnosti da je napravljen od prirodnih tkanina, a također i da ne deformiše ili snažno komprimira mliječne žlijezde.

Dobra prevencija fibrocistične mastopatije je porođaj i dugo dojenje. Potrebno je izbjegavati abortuse, živjeti punim seksualnim životom, pokušati ne reagirati na stresne situacije, pravilno jesti i aktivna slikaživot. Pacijentima se savjetuje da se odreknu kafe, jakog čaja, brašna i slatkiša. Mnogi liječnici pojavu fibroznih struktura u dojkama povezuju s abnormalnostima u crijevima, pa bi djevojčice trebale eliminirati zatvor i normalizirati bakterijsku floru.

Ako imate fibrocističnu mastopatiju, ne preporučuje se piti alkohol, pušiti ili grijati mliječne žlijezde (posjećivati ​​saune i parne kupke).

Fibrocistična mastopatija je patologija koja zahtijeva hitno liječenje. Odlaganje i nekontrolisana upotreba lijekova može samo pogoršati stanje žene i dovesti do transformacije benigne neoplazme u malignu.