05.03.2020

Negativan šik mehanizam reakcije. Inscenacija i uzimanje u obzir reakcije šika

SHIKA REACTION(Schick) je 1913. predložio da se odredi stepen podložnosti difteriji. Sh. r. izvedeno striktno intradermalnim ubrizgavanjem toksina difterije u zapremini od 0,2 cm 3, zaključno sa 1/40 Dim (vidi difterija). Toksin se ubrizgava u kožu lijeve ruke; ista količina toksina, zagrijavana na 100°C 10 minuta, ubrizgava se u kožu desne ruke radi kontrole. Rezultati injekcije se primjećuju nakon 24 i 96 sati, a mogu se uočiti sljedeće pojave: 1. U nedostatku reaktivnih pojava na mjestu ubrizgavanja “kontrolnog” (zagrijanog) toksina, na mjestu injekcije se pojavljuje crvenilo i infiltracija. mjesto aktivnog toksina, praćeno blagim osjećajem peckanja i svraba. Ove pojave se razvijaju prvog dana, dostižu maksimum četvrtog dana, zatim nestaju, ostavljajući pigmentaciju kože neko vrijeme. Po veličini crvenila i infiltracije može se suditi o stepenu reakcije, koji se označava na sljedeći način: + („sumnjiva“ reakcija - s nejasnom infiltracijom i blagim crvenilom), + (sa crvenilom u prečniku ne većem od 1,5 cm), + +(ako crvenilo ima prečnik od 1,5 do 3 cm) i + + + (ako je crvenilo veće od 3 cm); ova vrsta reakcije se naziva "pozitivna" Sh. 2. U nedostatku bilo kakvih reaktivnih pojava na mjestu ubrizgavanja i zagrijanog i aktivnog toksina, govori se o „negativnom“ Shch. 3. Ako se reaktivni fenomeni primjećuju na obje ruke u istoj mjeri, onda se takva pojava označava kao “lažna” Sh. Stepen lažne (sa zagrijanim toksinom) reakcije je označen (kao pozitivna) sa jednim, dva, tri znaka. Reakcija na zagrijani toksin ima neke kvalitativne razlike u odnosu na reakciju na aktivni toksin: brzo pojavljivanje i nestanak (obično unutar 36-48 sati) i prevlast eksudativnih pojava nad infiltrativnim. 4. Ako su reaktivne pojave zabeležene na obe ruke, ali je njihov stepen različit, onda govore o „kombinovanom” Sh. toksinu. Uobičajene ideje o suštini Sh. svode se na sljedeće: ako u krvi ispitanika nema antitoksina ili je sadržan u količini manjoj od /zo -AE u 1,0 serumu, tada intradermalno ubrizgani toksin izaziva reaktivne pojave, koje se nazivaju "pozitivne" III Ako postoji dovoljna količina antitoksina u krvi ispitanika (prema Shik 1/30, prema Beringu 1/hoo i više AE u 1,0 serumu), onda ovaj neutralizira uneseni toksin, a “ negativan” Sh. Ove tvrdnje potvrđuje sljedeća zapažanja: ako se subjektu osjetljivom na toksin difterije daje neutralna mješavina toksin-antitoksin, tada se po pravilu ne uočava reakcija na mjestu ubrizgavanja ove mješavine. Osim toga, izvršeno je više simultanih direktnih determinacija količine antitoksina u krvi po Roemerovoj metodi paralelno sa SR (Shik, Ramon, Veksel, itd.). Ovi eksperimenti u većini slučajeva otkrivaju izrazitu zavisnost rezultata SR na broj analnih titoksina u krvi. Ponekad primećene nedoslednosti između ovih fenomena ne mogu da pokolebaju opšte pravilo, jer su prilično retke: Jensen, na primer. primijetio je prisustvo negativnog Sh. sa beznačajnim sadržajem antitoksina "I /i 00 AE u 1,0 serumu) u 9% slučajeva. Prilikom evaluacije rezultata Sh. potrebno je uzeti u obzir da je u ranom djetinjstvu negativan Sh. u odsustvu antitoksina u krvi. To je zbog anergije kože svojstvene ranom djetinjstvu. Što se tiče tzv. false Sh. i njegove varijante (kombinovani, izopačeni Sh. r.), odnosno reakcije kože na zagrijani toksin, onda se to objašnjava osjetljivošću tijela na termostabilne metaboličke produkte bacila difterije i hranjive tvari u hranljivoj juhi. Ova osjetljivost je alergijske prirode. Kako je pokazao Siegl, sastoji se od dvije komponente - specifične i nespecifične u odnosu na difteriju. Zellerova zapažanja (Zoller) pokazala su potpuni identitet lažne reakcije s intradermalnom reakcijom na toksoid (0,2 toksoid, razrijeđen u omjeru 1:100) - to je takozvana Zellerova reakcija. Ovisno o rezultatu reakcije na toksin i toksoid, Zeller dijeli sve ljude u 4 grupe (vidi tabelu). Zeller zamišlja proces imunizacije protiv difterije na sljedeći način: osobe osjetljive na difteriju (I grupa sa karakteristikama grupe Reakcija | Zeller Reakcija Schlck f 1 Osetljiva na II f dlfteriju III 1 Imun na DVF- IV / theria + + + 1 Stadij + ) alergopozitivan Sh. R.) pri susretu sa bacilom difterije (b-n ili nosilac) ili tokom veštačke imunizacije, senzibilizirani su u odnosu na mikrob i njegove produkte. Njihova koža izaziva alergijsku reakciju; ali pošto u isto vreme još nije razvijena dovoljna količina antitoksina, koža reaguje i na aktivni toksin (grupa II sa lažnim ili kombinovanim Sh. p.). U budućnosti se količina antitoksina u krvi povećava toliko da reakcija na aktivni toksin postaje negativna, ali alergija i dalje ostaje (grupa III sa izopačenim W. p.); najzad nestaje i dolazi do snažnog imuniteta karakterističan za osobe IV grupe (sa negativnim Sh. reke). Vrijednost Sh. kako su imunoreakcije određene preovlađujućim stavovima o prirodi imuniteta kod difterije. Prema modernim konceptima, potonji se temelji na prisutnosti dovoljne količine antitoksina u krvi. Ove ideje, kao što je poznato, određuju savremenu praksu imunizacije prevencije difterije (toksino-antitoksin mješavine, toksoid). Sa ove tačke gledišta, reka Sh., koja zgodno zamenjuje glomazno direktno određivanje antitoksina u krvi po Remer metodi, može se smatrati idealnim načinom za određivanje stanja imuniteta, odn. osetljivost, ljudi na difteriju. Kontroverzno je pitanje minimalne količine antitoksina u krvi koja je potrebna za uspostavljanje trajnog imuniteta na difteriju; u svakom slučaju, potrebno je napomenuti relativnu rijetkost difterije kod osoba s negativnim Sh. osim toga moguće je precizirati i direktnu eksperimentalnu potvrdu ovog pitanja: Getri, Marshal i Moss (Gu-tnrie, Marshall i Moss) zarazili su osam dobrovoljaca mazanjem ždrijela virulentnom kulturom difterije, od do-rykha četiri su imala pozitivan Sh . R., a četiri negativna. Kao rezultat toga, 4 osobe prve grupe su prošle kroz tipičnu bolest, od 4 osobe sa negativnim Sh. 3 je privremeno nosio bacil difterije bez ikakvih znakova bolesti. Za epidemiološku vrijednost Sh. posvećen velikom broju radova. Iz njih je jasno da je GL. R. predstavlja pouzdanu metodu za određivanje stepena imunološkog sloja kolektiva u odnosu na difteriju. Ispostavilo se da ako distribuiramo pozitivne Sh. po godinama, onda se dobija krivulja (Zingher) starosne osjetljivosti na difteriju, koja se sasvim precizno poklapa sa starosnom distribucijom incidencije difterije. Relativno visok imunitet odojčadi (do šest mjeseci) može se objasniti pasivnim prijenosom imunoloških tijela kroz majčino mlijeko. Što se tiče opadanja osjetljivosti na difteriju s godinama (počevši od godinu dana), praćeno nakupljanjem antitoksina u krvi, neki autori (Friedberger et al.) ovu pojavu smatraju izrazom „fiziološke serogeneze“, tj. da se nakupljanje antitoksina odvija u fiziološkom redu, prateći takve od. sazrijevanje ljudskog tijela odjednom, dok drugi autori (Zinger, Dedley, Ramon i drugi) smatraju da ljudi akumuliraju antitoksine u krvi kao rezultat očigledne, a češće "tihe infekcije" difterije (vidi sliku). Epidemiološka vrijednost Sh. Takođe se sastoji u činjenici da ga je pogodno koristiti za odabir osoba koje podliježu (u slučaju pozitivnog rezultata) aktivnoj imunizaciji protiv difterije. Obično se koristi kod djece

"-~-" $ osobe sa antitoksinom u krvi (prema Greeru)

°--«>% osoba o pozitivnim reakcijama. Šika (prema Parku i Zkngeru) barovi - učestalost difterije Distribucija po godinama: osobe sa antitoksinom u krvi (u %); osobe sa pozitivnom Schick reakcijom (u %); učestalost difterije (°/ooo svake dobi). starijih od 5 godina, imajući u vidu relativnu rijetkost negativnih Sh. mlađi od 5 godina. Konačno III. R. Koristi se i kao objektivna kontrola efikasnosti zaštitnih vakcinacija protiv difterije. Ova efikasnost je dokazana tranzicijom pozitivnog (prije vakcinacije) Sh. negativan nakon vakcinacije (obično 6 sedmica nakon posljednje vakcinacije). Tehnika proizvodnje Sh. R.: 1. Da bi se pripremilo potrebno razblaživanje toksina u potrebnoj zapremini, poći od Dim toksina. Recimo toksin Dim = 0,0032. Za pripremu toksina koji sadrži I / 4l) Dim u 0,2 zapremine, postupite na sljedeći način: uzmite 100 lm, u ovom slučaju = 0,32, i dodajte fiziološki rastvor na 10,0, tj. 9,68. Uzmite 1,0 ovog razblaženja (tj. 10 Dim) i dodajte u 79,0 fiziol. rješenje. Zatim u 80,0 drugog razblaženja postoji 10.Dim; u 1 cm 3 dakle -V" Dim, au 0.2-Vio Dim. Pri svakom razrjeđivanju potrebno je uzeti svježu suhu pipetu, isprati je najmanje 10 puta. Za to je potrebna posebna preciznost u mjerenju i tačnost pipeta (polovina tako pripremljenog razrjeđenja toksina se sipa u posebnu tikvicu i stavlja u ključalu vodenu kupelj na 10 minuta; tako se dobije zagrijani toksin za „kontrolu“). S obzirom na činjenicu da je toksin, razrijeđen fiziol. rješenje, brzo gubi svoju aktivnost, pogodnije je uzeti t. rastvor boratnog pufera (vidi Dick reakcija) u kojoj razrijeđeni toksin zadržava svoju snagu nekoliko mjeseci. 2. Injekcija se vrši striktno intradermalno, najpogodnije korišćenjem tuberkulinskog šprica sa vrlo tankom platinastom iglom (br. 18, 19). Igla treba da ima kratku bradu. Tokom injekcije brada mora biti okrenuta prema van. Unošenje toksina se vrši polako uz poznatu napetost, karakterističnu za intradermalno ubrizgavanje tečnosti, i kao rezultat toga na mestu ubrizgavanja nastaje dobro ograničena vezikula (Quaddel), koja ima udubljenja na mestu dlake. folikula. 3. Aktivni toksin se ubrizgava u kožu podlaktice lijeve ruke, zagrijani toksin se ubrizgava u kožu podlaktice desne ruke. U masovnoj proizvodnji III. R. preporučljivo je imati dva doktora u isto vrijeme - jedan ubrizgava aktivni, drugi zagrijani toksin. 4. Brojanje Sh. pravi se dva puta: za 24 sata zbog lažnih reakcija i za 96 sati kada je pravi Sh. dostiže vrhunac. Lit.: Zdrodovsky P., Moderni problemi specifične profilakse difterije, Arkh. biol. nauke, tom XXXV, ser. Ah, vol. 2, 1934; Doull J., Faktori koji utječu na selektivnu distribuciju difterije, Journ. ol spriječiti, med., v. IV, 1930; Frost W., Infekcija, imunitet i bolesti u epidemiologiji difterije, Ibid., v. II, 1928; Meerseman, Fries et Renard, La diphterie chez les suits a Schick negativna reakcija, Compt. rend, de la soc. de biol., v. CXII, 1933; Park W., Toxin-antitoksin imunizacija protiv difterije, Journ. amer. med. Ass., v. LXXIX, str. 1584, 1922; Rosling E., Die Schickreaktion und Ihre Bedeutung, Seuchen-bekamp-fung, B. VII, 1930; Schick B., Die Diphtherietoxin- Hautreaktion des Menschen als Vorprobe des prophylak-tisohen Diphlherieheilseruminielition, M "inch. med. Wo-chenschr., 1913, br. 47; S iegl J., Zur Frage der Entsehore der Entsehore Diphtherietoxinreaktion nach Schick, Arch. f. Kinderheilk., B. XCVÍII, 1932; Zinghe r A., ​​The Schick test, Journ. of Amer. med. Ass., v. LXXVÍII, 1922; Zoeller C, L "intradermo - reakcija al "anatoxine diphterique ili anatoxf-reaction, Compt. rend. de la Soc. de biol., v. XCI, 1924. Vidi također lit. do čl. Šarlah. G. Orlov.

Shika reakcija Shika reakcija

intradermalni test sa toksinom difterije, koji se koristi za uspostavljanje imuniteta protiv difterije. Za uprizorenje Sh.r. 0,2 ml standardnog toksina difterije koji sadrži 1/64 DLM za zamorca se ubrizgava u kožu palmarne površine podlaktice tuberkulinskom špricom. Rezultat se uzima u obzir nakon 72 - 96 sati Kod osoba koje nemaju antitijela protiv toksina ili ih imaju malo, na mjestu ubrizgavanja nastaje crvenilo i infiltracija (pozitivna reakcija); kod osoba koje imaju antitoksična antitijela u koncentraciji od 1/30 AU ili više, infiltrat se ne razvija ili je manji od 1 cm (negativna reakcija). Rezultati Sh.r. koristi se za procjenu imuniteta stada i preventivne vakcinacije. Trenutno se u tu svrhu koristi RPHA sa dijagnostikom eritrocita.

(Izvor: Rječnik mikrobioloških pojmova)


Pogledajte šta je "Shika reakcija" u drugim rječnicima:

    SHIKA REACTION- (Schick) je 1913. predložio da se odredi stepen podložnosti difteriji. Sh. r. izvedeno striktno intradermalnim ubrizgavanjem toksina difterije u zapremini od 0,2 cm3, koji sadrži 1/40 Dim (vidi Difterija). Toksin se ubrizgava u kožu lijeve ruke; …

    - (B. Schick, 1877 1967, američki pedijatar) kožni test sa toksinom difterije za procjenu nivoa antitoksičnog imuniteta, koji osobu čini otpornom na difteriju... Veliki medicinski rječnik

    Kožni test koji se koristi za procjenu osjetljivosti osobe na difteriju; jedan od alergijskih dijagnostičkih testova (pogledajte Alergijski dijagnostički testovi). Predložio ga je 1913. godine austrijski pedijatar B. Schick. Sprovedeno kroz… Velika sovjetska enciklopedija

    SHIKA REACTION- (predložio austrijski pedijatar B. Schick, 1877-1967) - kožni test koji se koristi za procjenu osjetljivosti osobe na difteriju; na osnovu procjene težine lokalne reakcije (crvenilo, oteklina) koja se razvija 3-4 dana nakon ... ... Enciklopedijski rečnik psihologije i pedagogije

    Schickova reakcija- Intradermalni test sa toksinom difterije. [Englesko-ruski pojmovnik osnovnih pojmova o vakcinologiji i imunizaciji. Svjetska zdravstvena organizacija, 2009] Teme vakcinologija, imunizacija EN Schick testSchick kontrola… Priručnik tehničkog prevodioca

    Test za određivanje osjetljivosti osobe na difteriju. Mala količina toksina difterije se ubrizgava pod kožu pacijenta; crvenilo i otok na mjestu uboda ukazuju na nedostatak imuniteta osobe na difteriju, stoga u ... ... medicinski termini

    SCHIC REACTION- (Schick test) test za određivanje osjetljivosti osobe na difteriju. Mala količina toksina difterije se ubrizgava pod kožu pacijenta; crvenilo i otok na mjestu uboda ukazuju na nedostatak imuniteta osobe na difteriju... Eksplanatorni medicinski rječnik

    - (PH) laboratorijski test, u Krom At imuni sa ki neutraliziraju, neutraliziraju, inhibiraju biol. aktivnost (smrtonosna, infektivna, toksična, enzimska, itd.) mikroorganizama, njihovih toksina i enzima. pH se koristi: 1) za visokokvalitetne i ... ... Mikrobiološki rječnik

    DINA REAKCIJA- (Dick), nazvan po supružnicima Dick, koji su ga predložili za određivanje osjetljivosti na šarlah. Ovi američki istraživači uzročnikom šarlaha smatraju posebnu vrstu hemolitičkog streptokoka, koji je prvenstveno lokaliziran na sluzokoži ... Velika medicinska enciklopedija

    INTRAKOŽNA REAKCIJA- INTRAkutana REAKCIJA, ili i n trakutana (od lat. intra inside i cutis koža), uz kožu, potkožnu i konjuktivnu, koristi se sa tragom. svrha: 1) otkrivanje alergijskog stanja, odnosno preosjetljivosti na ... ... Velika medicinska enciklopedija

Knjige

  • Velika medicinska enciklopedija u 35 tomova. Tom 35. Shika reakcija - slinavka i šap, N.A. Semashko. Velika medicinska enciklopedija ima za cilj da bude ne samo naučni priručnik o svim pitanjima medicine i srodnim oblastima, već i da čitatelju pruži informacije sa kojima ...

Schickova reakcija može pomoći u diferencijalnoj dijagnozi između atipične difterije i drugih bolesti uz istovremeni prijenos bacila difterije (u slučajevima kada se Schickova reakcija postavlja prije primjene seruma protiv difterije).

Istraživanja u protekle dvije godine dijagnostičke vrijednosti Shik testa u metodi titracije prema VI Ioffeu, sa 1/40, 1/10, 1/5 DLM toksina difterije (1, 4 i 8 kožnih doza), vodili su do zaključka da određivanje visine imuniteta pomaže u diferencijalnoj dijagnozi.

Kod većine nositelja toksigenih bacila difterije utvrđuje se intenzivan antitoksični imunitet, koji se izražava negativnim reakcijama ne samo na jednu, već i na 4 i 8 kožnih doza toksina (K. V. Blumenthal).

Kod nekih pacijenata sa difterijom, kod kojih je bilo moguće utvrditi stanje imuniteta pomoću Schickove reakcije prije primjene seruma, potonji se pokazao pozitivnim za jednu dozu kože.

Dakle, ako uz sumnjivu kliničku sliku i otkrivanje toksigenih bacila difterije, Schick test u uobičajenom okruženju (1/40 DLM toksina) daje pozitivan rezultat, pretpostavka o difteriji je razumnija.

Reakcija aglutinacije može pomoći i u diferencijalnoj dijagnozi, jer kod difterije dolazi do redovnog porasta antitela u krvi do 2.-3. nedelje od početka bolesti, dok, prema autorima, popratno nošenje ne daje primetan porast antitela u naznačenim periodima.

U zaključku treba reći da odbacivanje dijagnoze difterije kada se nađu bacili difterije u svim slučajevima mora biti dovoljno potkrijepljeno uvjerljivim kliničkim podacima.

S obzirom da u diferencijalnoj dijagnozi u ovakvim slučajevima često postoje velike poteškoće, posebno za lokalnog ljekara, preporučuje se upućivanje ovih pacijenata na dijagnostička odjeljenja. U nedostatku dijagnostičkih kreveta, dijagnoza difterije može se postaviti samo nakon konsultacije sa iskusnim liječnikom.

"Difterija kod djece", M.E. Sukhareva, K.V. Blumenthal

Otkrivanje BL u tipičnoj kliničkoj slici folikularne angine, kada gnojni folikuli, poput zrna prosa, prosijaju ispod sluzokože krajnika, takođe se lako može smatrati pratećim prijenosom, jer se uvijek nalaze otočići napada difterije. na površini sluzokože. Hronični tonzilitis je često praćen manje-više dugotrajnim nošenjem bacila difterije, pa je zbog toga često potrebno razlikovati atipičnu difteriju...

Iskusnom liječniku nije teško dijagnosticirati gljivični tonzilitis (uzrokovanog leptotrixom) uz istovremeni prijenos bacila difterije, budući da klinička manifestacija mikoze ždrijela u suštini nema sličnosti s procesom difterije; ali, po svemu sudeći, isti uzroci, najčešće kronična oštećenja nazofarinksa, istovremeno doprinose dugotrajnoj vegetaciji gljivica i prijenosu bacila difterije. Teža diferencijalna dijagnoza...

Luda P., stara 8 godina, primljena je u bolnicu. I. V. Rusakova 9. septembra 1960. godine sa dijagnozom "difterija ždrijela?". Djevojčica je uredno vakcinisana protiv difterije, često boluje od upale krajnika. Pozlilo joj je 5. septembra, temperatura 37,5°, glavobolja, umjerena bol u grlu. 6. - 7. septembra temperatura je bila u granicama 38 - 39°, loše stanje, bolovi u grlu i dalje.

Otkrivanje bacila difterije u setvu iz ždrijela ili nosa sa tipičnom kliničkom slikom sapi gripe ili sapi sa katarom gornjih disajnih puteva ne može biti odlučujući argument u prilog difterijske etiologije sapi. U takvim slučajevima neophodna je identifikacija izolovanih mikroba, ali je nošenje BL u grlu ili nosu sasvim moguće, uz nedifterijski sapi. Evo izvoda iz istorije...

Borya B., star 8 godina, primljen je na odjel difterije u bolnici. I. V. Rusakova 27. septembra 1960. godine sa dijagnozom „difterija ždrijela?“. Dječak je propisno vakcinisan protiv difterije. Ponovno oboljeli od tonzilitisa. Razbolio se 24. IX, temperatura 39,5°, jeza, grlobolja. 25. IX dete je pregledao lekar: temperatura je ostala visoka, primećena je svetla hiperemija ždrela, žućkasta, labava, ali prilično opsežna...

Toksini (od grčkog toxikon - otrov), tvari bakterijskog porijekla koje mogu inhibirati fiziološke funkcije, što dovodi do bolesti ili smrti životinja i ljudi. Po hemijskoj prirodi, svi toksini su proteini ili polipeptidi. Za razliku od drugih organskih i neorganskih toksičnih supstanci, toksini, kada se progutaju, uzrokuju stvaranje antitijela.
Kod nekih zaraznih bolesti (difterija, šarlah) za utvrđivanje intenziteta imuniteta i osjetljivosti djece koriste se intradermalni testovi uz primjenu odgovarajućih razrijeđenih toksina. Pozitivna reakcija (lokalna upala kože u području ubrizgavanja toksina) nastaje zbog toksičnog djelovanja toksina na kožna tkiva. Negativan rezultat reakcije objašnjava se neutralizacijom toksina unešenog u kožu odgovarajućim antitoksinom sadržanim u imunološkom organizmu u dovoljnoj količini za to.
Toksini se dobijaju iz toksigenih sojeva mikroba (bacil difterije ili skarlatinalni streptokok) inokulacijom na tečnu hranljivu podlogu (juha sa otvorenog ognjišta) nakon čega sledi filtriranje kroz bakterijske filtere. Od dobijenih toksina pripremaju se dijagnostički toksini Shika (difterija) i Dick (šarlah). Toksini se ubrizgavaju intradermalno, u količini od 0,2 ml (Shika) i 0,1 ml (Dick), u srednji dio unutrašnje površine podlaktice.
Anatoksini su filtrati bujonskih kultura toksigenih mikroorganizama koji su posebnim tretmanom izgubili toksičnost, ali su u velikoj mjeri zadržali antigena i imunogena svojstva izvornih toksina.
Kada se unesu u ljudski ili životinjski organizam, toksoidi izazivaju stvaranje antitoksičnog imuniteta, što im omogućava da se koriste za prevenciju onih zaraznih bolesti koje se zasnivaju na djelovanju egzotoksina koje oslobađaju patogeni, kao i za hiperimunizaciju životinje - proizvođači antitoksičnih seruma.
Bez obzira na vrstu toksoida, njegova imunogenost i antigenost određuju se odgovarajućim svojstvima originalnog toksina. Stoga se u laboratorijama koje proizvode ove lijekove velika pažnja poklanja stvaranju optimalnih uslova za stvaranje toksina.
Za dobivanje toksina visoke čvrstoće potrebni su sojevi koji se odlikuju posebno izraženom sposobnošću stvaranja ktoksina u umjetnim uvjetima. Ne posjeduju svi sojevi toksičnih bakterija ova svojstva. Za potrebe proizvodnje koriste se sojevi koji su prilagođeni vještačkom okruženju i trajno zadržavaju sposobnost stvaranja ktoksina.
Kulture agenasa za stvaranje toksina čuvaju se ili u osušenom stanju ili na podlogama koje su optimalne za ovu vrstu bakterija. Prije upotrebe za inokulaciju masovnih serija, sojevi se pasiviraju na mediju koji se koristi za dobijanje toksina.
Pod jednakim uslovima, jačina toksina je određena kvalitetom podloge za kulturu, pa laboratoriji obraćaju pažnju na pripremu podloge. Sirovine, hemikalije i drugi sastojci koji čine medijum podvrgnuti su najtemeljijoj kontroli u biohemijskim laboratorijama proizvodnih instituta.
Za formiranje toksina koriste se tečne hranljive podloge koje uključuju mesnu vodu i proizvode peptičke (Martinova čorba, Ramonova podloga) ili triptične (Popeov medij) varenja mesa.
Proces hidrolize mesa kontroliše se određivanjem ukupnog aminskog azota i koeficijenta cijepanja proteina, koji se izračunava iz omjera aminskog dušika prema ukupnom. Koristi se i kazein bez mesa, polusintetički mediji.
Ugljikohidrati (glukoza, maltoza ili njihova mješavina) dodaju se u hranljivu podlogu namijenjenu stvaranju toksina. Kada se ugljikohidrati fermentiraju, oslobađa se velika količina energije koja je neophodna za procese sinteze koji se odvijaju u kulturi u razvoju. Dodatak ugljikohidrata dramatično povećava snagu toksina proizvedenih u okolišu.
Osim ugljikohidrata, za stvaranje toksina potrebni su i određeni metali u minimalnim dozama. Formiranje toksina bacila difterije inhibira višak gvožđa u okolini u istoj meri kao i njegovo odsustvo. U prisustvu optimalnih količina gvožđa u okolini, stvaranje toksina je naglo pojačano.
Formiranje toksina se vrši u punoj mjeri pri određenom pH podloge. U međuvremenu, tokom rasta kulture, pH vrijednost se mijenja i može dostići takve pokazatelje koji će inhibirati stvaranje toksina.
Da bi se eliminisala ova okolina, dodaju se puferske supstance za održavanje željene pH vrednosti. Jedna od takvih supstanci sa puferskim svojstvima je natrijum acetat, koji se dodaje u juhu u količini od 0,5-0,75%.
U zavisnosti od bioloških karakteristika mikroba koji proizvodi toksin, koriste se različiti uslovi uzgoja, a posebno se reguliše aeracija podloge. Bacil difterije stvara toksin u uslovima maksimalne aeracije, naprotiv, bacilu tetanusa i drugim toksigeni anaerobi ne treba kiseonik. U skladu s tim, u prvom slučaju, kultura se uzgaja u tankom sloju podloge s velikom površinom kontakta sa zrakom, u drugom slučaju se medij sipa u visokom sloju i raznim adsorbentima kisika (vata, suhi eritrociti).
Temperatura rasta i njeno trajanje variraju za različite mikrobe. Zajedničko za proces stvaranja toksina je potreba za savršenom kontrolom temperature u inkubatoru. Fluktuacije temperature negativno utiču na jačinu toksina. Stoga su termostati u kojima dolazi do stvaranja toksina opremljeni preciznim termostatima.
U svakom pojedinačnom slučaju, trajanje uzgoja kulture određeno je intenzitetom stvaranja toksina na datoj seriji podloge. Da bi se riješilo pitanje vremena prestanka uzgoja, jačina toksina iH u podlozi se određuje u različitim periodima uzgoja.
Kada jačina toksina dosegne svoj maksimum, odvaja se od mikrobnih tijela, što se vrši filtriranjem kroz posebne bakterijske filtere (anaerobni mikroorganizmi) ili obične papirnate (bacil difterije).
Translacija toksičnih filtrata vanatoksin vrši se produženim izlaganjem formalinu na temperaturi od 39-40 °C. Formalin se kombinuje sa slobodnim amino grupama aminokiselina, polipeptidima i proteinima toksina i zbog toga gubi svoja toksična svojstva. Tranzicija toksina vanatoksin se dešava u roku od 3-4 nedelje. Za pravilno formiranje toksoida, pH toksina je bitan. Najpovoljnija je neutralna ili blago alkalna reakcija medija.
Anatoksine karakterizira potpuna neškodljivost za životinje. Međutim, nepotpunom neutralizacijom u njima mogu ostati ostaci toksina, koji uzrokuju kasna oštećenja osjetljivog organizma. Stoga se prilikom provjere sigurnosti toksoida životinje prate dugo vremena. Bezopasnost toksoida je nepovratna. Nikakvi efekti ne dovode do vraćanja izgubljene toksičnosti.
Anatoksini gotovo u potpunosti zadržavaju antigena svojstva toksina. To se može potvrditi različitim metodama in vitro (reakcija flokulacije, reakcija vezivanja toksoida) i eksperimentima na životinjama u kojima unošenje toksoida uzrokuje stvaranje odgovarajućih antitoksina i stvaranje antitoksičnog imuniteta.
Anatoksini su postojani; podnose višestruko zamrzavanje i odmrzavanje, otporni su na djelovanje visoke temperature i stabilni su tokom dugotrajnog skladištenja.
Anatoksini sadrže, osim specifičnih proteina, i balastne tvari iz kojih se mogu osloboditi različitim metodama. Zasnivaju se na sposobnosti toksoida da se talože kada su zasićeni neutralnim solima, solima teških metala, kiselinama (hlorovodonična, trihloroctena, metafosforna), kao i u prisustvu etil i metil alkohola na niskim temperaturama. Ove metode se trenutno koriste za dobivanje pročišćenih koncentriranih toksoida.
Toksoidi se adsorbiraju na različite nerastvorljive tvari (fosforne soli, aluminij hidroksid), od čega se pripremaju sorbirani toksoidi koji se odlikuju usporenom apsorpcijom u tijelu, zbog čega se može postići intenzivniji imunitet.
Zbog svoje neškodljivosti, visoke antigenosti i imunogenosti, toksoidi su najvrednije sredstvo za prevenciju i liječenje niza bolesti.
Trenutno su dobijeni toksoidi: difterija, tetanus, botulinum, stafilokok, dizenterija, iz toksina koje proizvode uzročnici gasne gangrene, kao i iz zmijskog otrova.

1 0 0
Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.