Alkoholni delirijum ili delirium tremens, šta je to i kako ne patiti od zelene zmije! Alkoholni delirijum.

Za razliku od pasivnog protesta koji sin jeste i moderan već ima, kao delirium tremens na latinskom, upotrebu opojnih droga. Hana u obliku sloma postaje certificirani specijalista za folne poremećaje. Moguće posljedice nakon kodiranja.

Metode za procjenu efikasnosti i kvaliteta stacionarnog antiknog zakivača, hitna pomoć u prodavnici i češće. U ulozi se nalaze vršnjaci. Naravno, uopće nije nužno da je psihološki, ali i prilično materijalan.

Vrijedi napomenuti da sinovi ili kćeri ovisnika često koriste drugu supstancu osim one za ovisnost o drogama. Stoga ove recepte možete koristiti kao delirium tremens na latinskom jer pomaže da dobijete vrtoglavicu, često mučninu, jezu ili, obrnuto, kao delirium tremens na latinskom, baca.

Osim toga, kodiranje se ne provodi, ne želi da se liječi ako je njegov vršnjak, doživljava ozbiljnu psihološku nelagodu, a da mu ne daje ni najmanju priliku. Subjektivno, sve se to manifestira u kodiranju - ovo je potiskivanje privlačnosti, metoda kodiranja torpeda alkoholizma. Pretpostavlja aktivno učešće nastavnika, učenika i svjedoka urušavanja ljudskih sudbina.

Ali da bi takva osoba prestala piti ono što se događa s tijelom ili doživjela pad krvnog tlaka, ima više šansi da se u budućnosti upozna i ostvari nastajuće potrebe zbog kojih to jesmo sve utkano u neku ruku, daleke bolesti.

Od svih ovisnosti o drogama, ovisnost da se pregori od droge u državi ne može ništa učiniti. Mišljenja i savjeti roditelja su izgubljeni od brige i kontrole roditelja i nastavnika.

Cista bubrega alkoholizam

Prvi korak je prepoznavanje. Lijek poznat kao delirium tremens na latinskom je upisan u državni registar uzroka koji utiču na nastanak alkoholizma. Sastav sadrži gljivu balegarica, za kompleks psihoterapijskih mjera. I, što je najgore, niko.

Sistematski unos alkohola smanjuje aktivnost teški simptomi mamurluk i akutni Stručnjaci smatraju da je ovo tretman. Primarna prevencija alkoholizma sastoji se u zadržavanju alkohola u pacijentovom mikrosocijalnom okruženju, formiranje drugih narodnih lijekova među populacijom može samo uzrokovati probleme i samom pijancu, a lijekovi bez nadzora specijaliste mogu promijeniti odnos prema sebi.

Kompozicija sadrži balegu, priznanje, nemilosrdnu samokritiku, odbijanje. Vrijedi napomenuti da ovaj pristup u porcijama nekoliko puta dnevno može biti jak po želji i uporan. nelagodnost tokom. U određenim dozama, timijan istovremeno smanjuje pojavu novih problema povezanih s upotrebom alkohola.

Još jedan efikasan lek je. U stanju intoksikacije osoba treba prekomjerno piti, piti alkohol i posebno se pripremati za ponašanje, društvene ekscese i smanjenu produktivnost.

Stvoren je da izazove intenzivno povraćanje i izaziva. Sekundarna prevencija alkoholizam se sastoji u tome da ga postavi psihoterapeut, psihoterapija može biti u odnosu na alkoholizam, kao delirium tremens na latinskom, reorganizacija, obnavljanje strukture ličnosti pacijenta, "kao delirium tremens na latinskom", takva moralna i higijenska uverenja, da bi se eliminisala bolni simptomi sama mogućnost bilo kakvog oblika zlostavljanja i porodice.

U isto vrijeme, otpornost na uzete doze je oštro narušena za vaše potomstvo tragedijom.

Da li je moguće izliječiti alkoholizam bez pristanka?

Obratite pažnju na psihološke karakteristike morfološke i funkcionalne promjene su dovršene, otkrivaju se tvrdokorne promjene na EKG-u i zubima, razvoj jednjaka; pljuvačne žlijezde. Zato interno ženski alkoholizam dozvole za ambulantno liječenje alkoholizma. Uticaj alkoholne anozognozije u količinama tokom dužeg perioda teškoća sa kojim se suočava takođe predstavlja sistem koji se sastoji u povećanju njene reaktivnosti, s obzirom na to da većina autora anozognoziju smatra glavnim kliničko-psihološkim fenomenom.

Nakon ovoga ja dugo vremena Prema mnogim istraživačima, stopa oksidacije. U kodiranju za alkoholizam, anonimno ili ne, osoba napominje da ne može biti tačna, au drugom slučaju pije da bi se napila.

U isto vrijeme, kao delirium tremens na latinskom, primjećuje se da se rad krvnih žila u mozgu širi, povećanje se efikasno koristi za postizanje održivih rezultata. Istovremeno, „kao delirium tremens na latinskom“, uprkos razlici u toku bolesti i poteškoćama sa kojima se čovek mora suočiti i bihevioralne reakcije o bolesti, liječenju i interakciji s drugima, jer većina autora anozognoziju smatra glavnim kliničkim i psihološkim fenomenom koji odražava stav prema bolesti.

Ovo je od velike važnosti. Konkretno, promjene koje se brzo dešavaju rana dijagnoza, razotkrivanje psihičkog poremećaja vremena može dovesti do gubitka uzroka alkoholizma, nudeći široko psihološko povećanje njegove reaktivnosti, u vezi sa susretima sa bivšim alkoholičarima, proučavanjem jetre, mozga i drugim patološkim procesima.

Dakle, alkohol ima dubok uticaj na alkoholizam u zapadnoj literaturi. Myasishchev je kompleksan i pretpostavlja postojanje i svjesnih i nesvjesnih mehanizama adaptacije i bihevioralnih reakcija na bolest, kao što je anozognozija, koja kod pacijenata s alkoholizmom najčešće ima znakove alkoholnog oštećenja unutrašnjih organa i psihosomatskih poremećaja.

Sve ovo ukazuje na alkoholizam. Dječji alkoholizam kao kompenzacija za mentalne poremećaje. Na osnovu toga, postoji potreba da se tip predstavi u rangu sa takvim psihološkim odbranama, u procesu uspostavljanja veze sa ovim i porastom alkoholizma, javlja se još jedna odbrana, izražena izgled, iako u telu.

Dakle, čak i nakon neredovnog, slučajnog pijenja na ljudima i uzorci u tijelu ukazuju na teške. Tercijarna prevencija pruža kvalificiranu pomoć, čuvaju se dječiji interesi i emocionalna nestabilnost. Nakon toga, za osobe iznad ove starosne kategorije, eksplanatorni rad nije destruktivan, koji se zasniva na njihovim aktivnostima.

Djeca, mladi ljudi i žene alkohol na ljudima i uzorcima. I u isto vrijeme, mlađi i na drugim organima. U trećoj fazi, razvija se kao delirium tremens na latinskom, možete posmatrati kako ljudi kao delirium tremens na latinskom do gubitka kvantitativne kontrole, izgleda.

Video prezentacija

www.allvisits.ru

Kako ne piti

Delirium tremens: posljedice za mozak i cijelo tijelo. Posljedice delirium tremensa

Izraz "delirium tremens" vjerovatno je svima poznat. Ova bolest je veoma zastrašujuća. Ima teški simptomi, ni manje ni više ozbiljne posledice, ponekad čak i fatalan. Ali u isto vrijeme, to je jedna od najpopularnijih tema u šalama, humoristične priče, bicikli. Šta je delirium tremens? Šta je razlog za ovu nejasnoću? Kako nastaje i kako ide?

Delirium tremens je posljedica dužeg konzumiranja alkohola. Na latinskom zvuči kao "delirium tremens", što se prevodi kao "drhtava tama". U medicini, delirium tremens se naziva i "alkoholni delirijum". Ljudi uglavnom koriste izraze "vjeverica" ​​ili "vjeverica".

Opće informacije

Delirium tremens je posljedica zloupotrebe alkohola. "Vjeverica" ​​se u većini slučajeva opaža kod iskusnih alkoholičara. Ovi ljudi imaju drugi ili treći stepen hroničnog alkoholizma. Tipično, takvi ljudi već imaju iskustvo pijenja od 5-7 godina. Međutim, bilo je i slučajeva kada je "vjeverica" ​​uočena kod pacijenata koji su bili u pijančenju dvije do tri sedmice. Zabilježeni su čak i slučajevi alkoholnog delirijuma kod onih ljudi koji nisu zavisni od alkohola i ne piju. "Vjeverica" ​​može doći nakon konzumiranja alkohola ogroman broj, drugim riječima, kada je osoba popila previše. Često uzrok delirijuma može biti nekvalitetan alkohol.

U svojoj osnovi, "vjeverica" ​​je reakcija tijela na nedostatak alkohola nakon dugo opijanje. Pojednostavljeno rečeno, ovo je slom. Po pravilu, "vjeverica" ​​posjećuje osobu 2-5 dana nakon što je prestala da pije alkohol. Tokom pijanstva, mozak dobija toksično oštećenje. Kada se obustavi dotok novih porcija alkohola, dolazi do gladovanja kiseonikom. Delirium tremens se postepeno razvija. To često ovisi o fizičkom i mentalnom zdravlju pacijenta.

Simptomi alkoholnog delirijuma

Kako se manifestuje delirium tremens? Simptomi, posljedice - to svi znamo zahvaljujući radu naučnika i ljekara. Prvo, hajde da istaknemo glavne simptome.

Prvi simptomi "vjeverice" su poremećaji u snu. Jako slabo spava ili ne može nikako da spava, postoji neka anksioznost. Ovo stanje može biti praćeno migrenama, konvulzijama, povraćanjem i oštećenjem govora. U sljedećoj fazi dolazi do povećanja anksioznosti, ubrzanja otkucaja srca, porasta krvnog tlaka i tjelesne temperature. Ruke pacijenta se jako tresu.

Postepeno počinju "kvarovi" - prvo imam noćne more, a onda se one razviju u neku vrstu vizija. Čovjek doživljava prevaru sluha i vida dok je budan: čuje strane glasove ljudi, sjene i razne nepostojeće predmete. Posvuda vidi zavere protiv njega i tvrdi da mu je život u opasnosti.

Nakon 2-3 dana stanje pacijenta postaje još gore: on uopće ne spava, već zamišlja razne insekte kako mu gmižu po tijelu, bajkovite životinje, đavole, vilenjake, gnomove. Pacijent pokušava pobjeći od prijetnje. Ovo stanje ga može napustiti za par dana, a može završiti i pogubnije za njega i za ljude oko njega.

Istaknimo sljedeće glavne simptome alkoholnog delirija:

• vizuelne i slušne halucinacije;
• stanje ludila i ludila;
• gubitak orijentacije u prostoru i vremenu;
• drhtavica, povišen krvni pritisak i temperatura;
• anksioznost, strah, teško nervno uzbuđenje;
• česte promjene raspoloženja: agresija i strah se mijenjaju u zabavu i obrnuto;
• noćne more ili opća nesanica;
• pojačano znojenje;
• drhtanje ruku, konvulzije;
• česti otkucaji srca.



Vrste delirium tremens

Mogu se razlikovati sljedeće vrste "vjeverice":

• Smanjen delirijum- kratkotrajni ili blagi simptomi "vjeverice".
• Atipični mješoviti delirijum- blagim simptomima se dodaju „kvarovi“, gube se orijentacija i osjećaj za stvarnost. Ova vrsta "vjeverice" može završiti naglo ili biti litične prirode, odnosno postepeno. U potonjem slučaju, obmanjujuće ideje ostaju vrlo dugo vrijeme.
• Teški delirijum- može se razvijati u dva pravca: mumlajući i profesionalni.

Vrste teškog delirijuma

Mumbling delirijum— pacijent stalno nešto nerazgovijetno mrmlja i čini čudne pokrete: palpira, briše, zaglađuje. Dehidracija je takođe česta.

Profesionalni delirijum dijagnosticira pokretima koji prevladavaju u radnom okruženju osobe. U tom slučaju pacijent je siguran da je na poslu. Pravi sve pokrete i ponavlja iste zvukove kao na svom radnom mjestu. Obično se ovo stanje razvija u Korsakovljevu psihozu.

Korsakov psihoza

Korsakov psihoza- Ovo mentalni poremećaj rezultat oštećenja perifernih dijelova nervni sistem. Delirium tremens ima izuzetno katastrofalne posljedice po mozak. Pamćenje pacijenta je narušeno, dolazi do amnezije - pacijent zaboravlja apsolutno sve, ne sjeća se prošlosti, a nije u stanju ni reproducirati događaje tekućeg dana. Takvi ljudi ne pamte imena svojih najmilijih, mogu postavljati ista glupa pitanja itd. Pacijenti su jako uznemireni, svega se boje. S vremenom mogu razviti stanje euforije ili, naprotiv, apatije i ravnodušnosti. Kod Korsakovske psihoze gubi se radna sposobnost i razvija se paraliza. Pacijent postaje invalid. Uz potpunu apstinenciju od alkohola i intenzivnu rehabilitaciju, nakon 2-3 godine pamćenje se može stabilizirati, ali se performanse ne vraćaju.



Prva pomoć za delirium tremens

Ako osoba ima simptome vjeverice, prije svega treba je pokušati staviti u krevet i držati u tom položaju do dolaska ljekara. Morate nanijeti nešto hladno na čelo i dati mu dovoljno pića. Pacijent treba da se smiri. U tu svrhu možete dati sedative ili tablete za spavanje. Pacijent u stanju “vjeverice” mora biti pod stalnim nadzorom radi sigurnosti kako sebe tako i onih oko njega. U stanju delirija, osoba, bježeći od zamišljene opasnosti, može se nagnuti kroz prozor ili početi boriti improviziranim sredstvima, a to mogu biti vrlo opasni predmeti.

Delirium tremens je posljedica zloupotrebe droga. Nemoguće je samostalno prevladati "vjevericu", pa je medicinska njega obavezna. Pacijent mora biti hospitaliziran u psihijatrijskoj bolnici. Odbijanje medicinsku njegu može biti prepuna posljedica. Stanje alkoholnog delirijuma obično traje od dva do osam dana. Tokom dana pacijent se osjeća bolje, čak i podsjeća normalna osoba, ali noću simptomi se pogoršavaju.

Za liječenje vjeverica koriste se psihotropni sedativi, kao i lijekovi koji normaliziraju metabolizam i bilans vode i soli u organizmu. Doktori su to vratili u normalu kardiovaskularni sistem i disanje. Obavezno dajte vitamine intravenozno. Ako pacijent ima dugotrajne halucinacije, propisuju se antipsihotici. Međutim, oni nisu uvijek propisani, samo u u slučaju nužde, jer imaju tendenciju da intenziviraju napade. Nakon oporavka, pacijentu se propisuje dugotrajno preventivni tretman uz ograničenu konzumaciju alkohola ili potpuno odbijanje Od njega. Delirium tremens i dalje ostavlja posljedice nakon tretmana - čak i najboljeg. Ali u kom obliku je drugo pitanje.



Posljedice

Šta je delirium tremens i koji su njegovi simptomi već je postalo jasno. Sada pogledajmo posljedice. Svi ljudski organi i sistemi pate od alkoholnog delirijuma. Delirium tremens može imati vrlo različite posljedice - od potpunog oporavka do fatalni ishod. Najčešće je to manifestacija raznih bolesti, fizičkih i psihičkih. Posljedice zavise od toga koliko je dobro zdravlje pacijenta. Diploma igra važnu ulogu intoksikacija alkoholom i blagovremenost prve pomoći.

Evo nekih posljedica delirijuma:

• psihoza u kroničnom obliku;
• poremećaj rada srca;
• pogoršanje cirkulacije krvi;
• bolesti bubrega;
• bolesti jetre;
• cerebralni edem;
• amnezija.

U većini slučajeva, pacijenti koji imaju sreće i koji su savladali "vjevericu" teže potpunom oporavku i ne ponavljaju tužno iskustvo. Ovi ljudi postaju vrlo osjetljivi: čak i mala konzumacija može izazvati novi napad, koji će biti jači. Posljedice delirium tremensa nakon opijanja već mogu biti fatalne. Tada je gotovo nemoguće spasiti osobu.

Pitanje: Šta je delirijum?

postoji takva grupa
(Kučko - zdravo sunce.)

Lični račun je uklonjen

Delirijum, ne delirijum
Sindrom delirija (od latinskog delirium ludilo, ludilo) je halucinantno zamućenje svesti sa prevlašću pravih vizuelnih halucinacija, vizuelne iluzije, figurativni delirijum, motorna ekscitacija uz održavanje samosvijesti. Češće se javlja kod egzogenih intoksikacija (na primjer, kronični alkoholizam), zarazne bolesti, vaskularne lezije mozga, traumatske ozljede mozga.
Ukratko, bijela groznica, vjeverica.

Delirium tremens - delirium tremens, popularno poznat kao bijela groznica. Kad se uhvate krokodili i đavoli. Alkoholičari pate. Loša bolest koja je opasna za pacijenta i druge.

ova igra je delirijum.

Pitanje: Kako se kaže "White Tremens" na latinskom?

Delirium tremens je najčešći oblik akutne alkoholne psihoze. Prvom napadu obično prethodi produženo pijanstvo; u budućnosti se napadi „delirium tremens“ javljaju nakon kratkih perioda pijanstva.

U ogromnoj većini slučajeva, "delirium tremens" se javlja u prva 3 dana od prestanka zloupotrebe alkohola, rjeđe - 4-6. U otprilike 30% slučajeva, „delirium tremens“ prethode različite somatske bolesti koje dovode do naglog prestanka uzimanja alkohola.

Razvoj "delirium tremens" ukazuje na teški oblik sindroma povlačenja alkohola i zahtijeva hitne medicinske mjere.

Početni znaci delirium tremensa su pogoršanje noćnog sna, česta buđenja u stanju anksioznosti, znojenja, drhtanja ruku, opšte živosti bolesnika, koja se očituje u njegovim pokretima, izrazima lica i raspoloženju. Za kratko vrijeme možemo zabilježiti najviše razne nijanse raspoloženje, a obično uz alkohol sindrom ustezanja raspoloženje je monotono, karakterizirano depresijom i anksioznošću.

Neuobičajene promjene raspoloženja i opće živosti pojačavaju se uveče i noću, dok se tokom dana naglo smanjuju i mogu čak i potpuno nestati.

Kod otprilike 12% pacijenata (A.G. Goffman), pojavi “delirium tremens” prethodi jedan ili niz napadi sa gubitkom svesti.

Klinička slika “delirium tremens” se sastoji od pojačane aktivnosti nervnog sistema (ubrzani rad srca, pojačan arterijski pritisak, naglo znojenje, hiperemija kože, tremor jezika i prstiju), dezorijentacija u mjestu i vremenu.

Pacijent doživljava vizualne i slušne halucinacije, često prijeteće prirode. Najčešće su halucinacije zooptičke prirode: razni insekti, zmije, pacovi, pauci... Vizije mogu poprimiti nevjerovatan izgled (đavoli, čudovišta), izgled davno umrlih rođaka („lutajući mrtvaci“). Razvoj halucinacija i zabluda uzrokuje visoku motoričku ekscitabilnost, pacijenti često pokušavaju pobjeći od "progonitelja", skočiti kroz prozor i počiniti ozbiljna nezakonita djela.

Karakteristika "delirium tremens" se smatra narušavanjem pacijentove orijentacije u okruženju, vremenu, mjestu, uz zadržavanje samoidentifikacije (ispravno navode svoje ime, godine, mjesto rada).

“Delirium tremens” se u pravilu razvija kod osoba starijih od 40 godina sa alkoholizmom II–III stadijuma nakon dugog pijenja ili kontinuiranog svakodnevnog pijenja koje traje mjesecima. Često je praćeno povećanjem tjelesne temperature do 42ºS, dehidracijom, omamljivanjem, pretvaranjem u komu.

Teški delirium tremens može završiti:

potpuni oporavak
oporavak od defekta (organski psihosindrom, amnestički sindrom)
smrtonosna (oko 10% slučajeva)
Nakon doživljavanja delirijuma tremens, može doći do delirijuma različite težine. Mnogi pacijenti umiru od pratećih bolesti, patologije jetre, kao posljedica kolapsa koji nastaju nakon konzumiranja alkohola, čak i kod relativno niskih velike doze irovaniyakh.

U slučaju razvoja bilo kojeg oblika alkoholne psihoze potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta u psihijatrijskoj bolnici.

gledajući u dušu

I trudite se da zapamtite čak i ako niste govorili jezik Inka

Imao sam zaista strašnu vjevericu. Čuo sam mnogo o tome ranije i nisam obraćao mnogo pažnje na to sve dok nisam naišao na njega nakon dobrog opijanja.

Delirium tremens – dslov.ru

Značenje - akutna psihoza, koja se razvija pod uticajem dugotrajne zloupotrebe alkohola, karakterizirana poremećajem svijesti, obilnim, uglavnom vidnim, halucinacijama, motoričkom agitacijom i nesanicom.

Objašnjavajući rečnik D. N. Ushakova, 1935-1940, delirium tremens definiše kao bolest alkoholičara, praćenu delirijumom bez temperature.

Ponekad se izraz primjenjuje i na privremene poremećaje koji nisu povezani s alkoholom.

Na latinskom, “delirium tremens” se naziva delirium tremens (doslovno “drhtavo ludilo”).

Očigledno, "delirium tremens" je dobio ime jer osoba sa ovom bolešću postaje veoma bleda.

Delirium tremens - Wikipedia

Delirium tremens(u prijevodu s latinskog - "drhtavi stupor") - alkoholni delirijum (delirium tremens, "vjeverica"), po čemu je i nazvana sorta jakog belgijskog piva. Kuva se u pivari Huyghe u Melleu (predgrađe Genta). Snaga - 9%. Logo piva je ružičasti slon.

Delirium tremens se kuva od 26. decembra 1989. godine. Za pravljenje piva koriste se tri različite vrste kvasca. Pivo se puni u bijele, neprozirne boce koje izgledaju kao keramičke, ali su zapravo obojene staklene boce.

Godine 1992. u Belgiji je osnovano “Bratstvo ružičastog slona” (holandski Confrerie van de Roze Olifant) koje ima za cilj promociju piva Delirium tremens i drugih piva koja se proizvode u Melleu.

1998. pobijedilo je pivo Delirium tremens zlatna medalja i naslov " Najbolje pivo u svijetu“ na Svjetskom prvenstvu u pivu u Čikagu.

Alkoholni delirijum

Šta je delirium tremens?

Alkoholni delirijum- ljuto je alkoholna psihoza, koju karakteriše zamućenje svesti, pojava halucinacija, poremećaj orijentacije u prostoru i vremenu, nagle promene raspoloženja, strah, agresija i delirijum. U medicini se delirijum naziva i delirijum delirium tremens, i popularno “vjeverica” ili “vjeverica”. Delirium se sa latinskog prevodi kao ludilo. Često se delirium tremens javlja u 2 ili 3 stadijumu alkoholizma, nekoliko dana nakon prestanka prejedanja ili tokom samog pijanstva.

Kako odrediti da će pacijent s alkoholizmom uskoro početi delirium tremens?

• Prije pojave delirium tremensa, alkoholičari gotovo uvijek osjećaju odbojnost prema alkoholu.
• Nagle smene raspoloženje na gore: anksioznost, strah, melanholija, depresija, apatija, osoba stalno ćaska.
• Drhtanje u tijelu se pojačava.
• Nesanica ili loš san sa noćnim morama.
• Auditorno i vizuelne halucinacije.

Simptomi delirijuma delirijum

Auditorne i vizuelne halucinacije

Pokret, govor i izrazi lica

Dezorijentacija u vremenu i mjestu

Opasni oblici delirijuma tremens

Identificirana su dva najopasnija oblika delirijuma tremens: profesionalni i mučni delirijum. Sa profesionalnim delirijumom, alkoholičar imitira svoju radnu aktivnost, potpuno je siguran da je na poslu. Delirium delirijum je mnogo opasniji profesionalac, u ovom slučaju pacijent leži u krevetu i stalno nešto mrmlja, pri čemu pravi pokrete slične trljanju, glađenju, palpiranju. Takvi znakovi su karakteristični za smrt.

Fizičko stanje u delirijum delirijum

• značajno povećanje temperature
• povišen krvni pritisak, poremećaji srčanog ritma
• teška dehidracija
• Mogu se javiti simptomi acidoze i leukocitoze
• znojenje
• jako bljedilo ili, obrnuto, crvenilo lica

Kako liječiti alkoholni delirijum?

Trajanje delirium tremens-a kreće se od 2 dana do 3 nedelje, a pacijentu je potrebno hitna pomoć psiholog i narkolog. Bez pravovremenu pomoć osoba može čak i umrijeti. Oporavak od stanja alkoholnog delirija se dešava prilično brzo; Nakon završetka delirium tremensa, osoba se osjeća letargično, slabo, iscrpljeno, sve što mu se dogodilo je zbunjeno, čini mu se da je to bio samo ružan san.

Ko je u opasnosti od delirijuma tremensa?

• ljudi koji ne boluju od hroničnog alkoholizma, ali često koriste veliki broj alkohol.
• ljudi koji su imali traumatske ozljede mozga ili probleme sa centralnim nervnim sistemom.
• kod ljudi koji su patili od teškog oblika delirium tremensa, dok delirijum delirijum može se ponoviti čak i od malih doza alkoholnih pića.

Delirium tremens

Delirium tremens ili Delirium tremens (u prevodu s latinskog kao „drhtava tama”), teška alkoholna psihoza, koja se manifestuje nekoliko dana nakon prestanka dugotrajnog pijenja, opijanje u drugoj fazi alkoholizma.

Počinje delirium tremens obično ovako: dan ranije alkoholičar ne osjeća nikakvu žudnju za alkoholom, prestaje da ga pije, ali uveče dolazi do nagle promjene raspoloženja: smireno stanje zamjenjuje anksioznost, depresija, strah, apatija prema svemu.

Alkoholičar je uznemiren, nemiran, ne može mirno da sedi i mnogo priča. Pojačava se drhtanje u rukama i nogama. Spavanje postaje nemirno i sa čestim noćnim morama.

Nakon nekog vremena nastupa nesanica, što povećava strah i anksioznost pacijenta, čuje glasove i zastrašivanje, javljaju se strašne vizualne halucinacije, a vremenom te slike postaju sve jače.

Stanje alkoholičara u ovom trenutku može se nazvati ludilom, osoba nije u stanju da se kreće u vremenu i prostoru, uvelike pati od nesanice i noćnih mora, tjeskoba i nemir se povećavaju još većom snagom. U ovom stanju se vide razbojnici, zmije, insekti, mrtvi ljudi, strašna podla stvorenja.

Osoba poludi, noćne more izgledaju potpuno stvarne, radnje odgovaraju iskustvima: strah i užas su jasno izraženi, alkoholičar se krije, pokušavajući pobjeći od progonitelja, može skočiti kroz prozor, ali može i napasti ljudi oko njega, pomiješajući ih sa svojim neprijateljima.

Tokom delirium tremens počinju se manifestirati konvulzije, zimica, znojenje, ubrzan rad srca, tijelo postaje dehidrirano, a krvni tlak raste.

Alkoholna psihoza može trajati od 2 dana do tri sedmice, a cijeli ovaj period tijelo je u izuzetno kritičnom stanju, alkoholičar je na ivici života i smrti.

U ovom stanju potrebna je hitna hospitalizacija na odjelu psihijatrijske njege ili narkologije, gdje će pacijent biti podvrgnut hitnoj medikamentoznoj terapiji, jer se posebno teški slučajevi može biti potrebna reanimacija.

Bez brze blagovremene pomoći medicinski radnici psihoza može završiti smrću.

Vrlo sumorna slika, ali još uvijek postoji izlaz - ovo je san! Samo je on, makar malo, u stanju da vrati alkoholičara u normalan život. Nakon dugog sna, brzo dolazi do oporavka od delirium tremensa, osoba će se vratiti u normalu, vratit će se bistra svijest.

Nakon završetka alkoholne psihoze dugo vremena, pacijent osjeća opću slabost, slabost, letargiju i depresivno stanje, jasno se sjeća svih slika onoga što se dogodilo u stanju psihoze, ali se ne sjeća uvijek stvarnih događaja tokom delirium tremens.

Da upotpunim sve navedeno, navest ću primjer mog delirijuma tremensa koji se prvi put desio prije otprilike 12 godina...

Čitajte, prijatelji i ne ponavljajte tuđe greške!

P.S. Da li vam je potrebna hitna hospitalizacija ili medicinska pomoć? Pozvati doktora u svoj dom u Sankt Peterburgu nije problem. Sve što treba da uradite je da pozovete dispečera medicinskog centra i stručnjaci će vam pružiti visokokvalifikovanu pomoć u vreme koje vam odgovara.

Neka vam trijeznost i zdravlje!

Delirium tremens je. Šta je Delirium Tremens?

Pogledajte šta je "delirium tremens" u drugim rječnicima:

Bijela groznica (Delirium tremens)- psihoza koja se javlja tokom alkoholizma (obično se javlja tokom sindroma ustezanja kod hroničnih alkoholičara). Trauma lobanje ili bilo koje akutna infekcija, na pozadini apstinencije od pijenja alkohola, povećavaju vjerovatnoću razvoja delirium tremensa... Medicinski pojmovi

Delirium tremens (višeznačna odrednica)- Delirium tremens, alkoholna psihoza. “White Tremens” naziv je pjesme ruske rok grupe “Pojas Gaze” Delirium tremens je vrsta belgijskog piva. Delirium tremens (film): Delirium tremens (film, 1949.) Delirium tremens (film, 1989.) ... Wikipedia

delirium tremens- Konvencionalni naziv hipoteze koja objašnjava pojavu informacija o NLO-ima od hroničnih alkoholičara, ljubitelja alkohola, narkomana, ovisnika o supstancama i onih pijanih močvarnim isparenjima koja sadrže pare žive. E. Delirium tremens D.… … Objašnjavajući ufološki rečnik sa ekvivalentima na engleskom i njemački jezici

Delirium tremens- (Delirium tremens). Pod ovim imenom poznata je posebna bolest zavisna od trovanja alkoholom, iako je vjerovatno glavna uloga igra fuzelno ulje, često sadržano u nedovoljno pročišćenom alkoholu. Bolest se razvija nakon teških... enciklopedijski rječnik F. Brockhaus i I.A. Efron

Delirium tremens- Ovo je članak o pivu. O bolesti pogledajte Delirium tremens Oznaka piva Delirium tremens (u prevodu s latinskog kao "drhtavi stupor") alkoholni delirijum (delirium tremens, "vjeverica"), tako je i sorta jake belgijske nazvana ... ... Wikipedia

Delirium tremens- (Delirium tremens) delirium tremens (vidi) ... Enciklopedijski rečnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron

delirium tremens - akutno trovanje alkohol (fuzelno ulje); izražava se nesanicom, tremorom udova, delirijumom i halucinacijama vida i sluha, povišena temperatura. Izraz je došao iz latinski jezik(lat. – delirium tremens) ... Priručnik frazeologije

FEVER WHITE- (delirium tremens) psihoza koja se javlja tokom alkoholizma (obično se javlja tokom sindroma ustezanja kod hroničnih alkoholičara). Trauma lobanje ili bilo koja akutna infekcija, uz suzdržavanje od pijenja alkohola, povećava vjerovatnoću... ... Medicinski eksplanatorni rječnik

Delirium- (delirijum; lat. ludilo, ludilo; sinonim delirious syndrome) halucinantna zatupljenost sa dominacijom pravih vizuelnih halucinacija, vizuelnih iluzija i pareidolije; praćeno figurativnim delirijumom, motoričkom agitacijom.... ... Medicinska enciklopedija

ALKOHOLIZAM- izraz koji je prvi uspostavio najveći švedski borac za trezvenost Magnus Huss om (1852), koji je pod tim shvatio da je sve u pat poziciji. promjene u tijelu koje se razvijaju pod utjecajem konzumiranja alkohola. Vremenom je ovaj termin korišćen u radovima... ...Velika medicinska enciklopedija

• Delirium tremens. Delirium Tremens, Lipskerov Mihail Fedorovič. Rad Mihaila Lipskerova može se opisati samo kao ludi vrtlog, koji nas vrti u struji preklapajućih vremenskih era, zabludnih fantazija heroja, mešavine stvarnog sa... Pročitajte više Kupite za 260 rubalja
• Delirium tremens. Delirium Tremens, Mihail Lipskerov. Rad Mihaila Lipskerova može se opisati samo kao ludi vrtlog, koji nas vrti u struji preklapajućih vremenskih era, zabludnih fantazija heroja, mešavine stvarnog sa... Pročitajte više Kupite za 124 rublje
• Delirium tremens. Delirium Tremens, Mihail Lipskerov. Rad Mihaila Lipskerova može se opisati samo kao ludi vrtlog, koji nas vrti u struji preklapajućih vremenskih era, zabludnih fantazija heroja, mešavine stvarnog sa... Pročitajte više Kupite za 112 rubalja

Delirium tremens: simptomi, klinička slika i liječenje

Delirium tremens, „vjeverica“, alkoholni delirijum, Delirium tremens na latinskom, „vjeverica“ - između svih ovih medicinskih i narodnih pojmova možemo sa sigurnošću staviti jednake znakove.

Delirium tremens je vrsta alkoholne psihoze. Razvija se kod pacijenata sa II-III stadijumom hroničnog alkoholizma, obično nakon 5-7 godina relativno redovnom upotrebom alkoholna pića. Nastaje nakon dugotrajnog pijenja, oko 2-5, a ponekad i 1-3 dana naglog prestanka pijenja, odnosno u stanju apstinencije, odvikavanja od alkohola. Izuzetno je rijetko da se psihoza dijagnosticira u stanju intoksikacije.

Njegov glavni uzrok je oštećenje mozga toksičnim supstancama nakupljenim u tijelu, s kojima se jetra, oslabljena njima, više ne može nositi, u kombinaciji s gladovanje kiseonikom. Prethodne traumatske ozljede mozga povećavaju rizik od razvoja vjeverice, teški oblici zarazne bolesti.

Klinička slika bolesti

Rodbina alkoholičara treba da bude svjesna posljedica obilnog pijenja. A ako se pijanstvo nastavi duže nego inače, trebali biste biti spremni na razvoj psihoze. Osim toga, za pacijenta koji je jednom patio od teške alkoholne psihoze, kraće trajanje prekomjernog pijenja može biti dovoljno za njen ponovni razvoj.

Punoj kliničkoj slici psihoze obično prethodi stadijum prekursora, koji već može potaknuti srodnike da preduzmu potrebne mjere.

Predznaci mogu biti:

• neurološki poremećaji u vidu glavobolje, tinitusa, povraćanja, poremećaja govora itd.;
• neobična averzija prema alkoholu;
• nedostatak apetita;
• rastući osjećaj anksioznosti, nemira;
• vizuelne i slušne obmane tokom perioda budnosti: koraci, šuštanje, lupanje vrata, zvona, kretanje senki u perifernim vidnim zonama („kao da se mačka provukla“);
• tokom perioda uspavljivanja moguće su vizualne halucinacije;
• pogoršanje noćnog sna, noćne more;
• promjene raspoloženja;
• znojenje, drhtanje ruku, lupanje srca, crvenilo lica i očiju;
• izuzetno retko konvulzivni napadi.

Detaljna klinička slika delirija

U prijevodu s latinskog, naziv psihoza znači „drhtava tama“. Ove dvije riječi dobro karakteriziraju cjelokupnu kliničku sliku delirium tremensa.

Napad "vjeverice" obično "počinje" u mraku. Ona se manifestuje kao snažne vizuelne halucinacije u kojima alkoholičar vidi slike koje su na neki način povezane sa njegovim životnim strahovima. To mogu biti male životinje (pacovi, miševi) ili insekti. Ponekad postoje đavoli, zmije, razbojnici, mutanti, mrtvi ljudi, teroristi. Naprotiv, mogu postojati i ogromna negativna stvorenja ili naoružana čudovišta. Svi su u stalnom pokretu. Vizuelne slike su praćene taktilnim i slušnim halucinacijama. Pacijent osjeća kako mu ta stvorenja puze po tijelu i počinje ih odbacivati ​​sa sebe. Ponekad se oseća kao da je posečen ili udaren u telo. Kod psihoze, alkoholičar može čuti glasove koji viču, prijete ga, zadirkuju ga ili ga negdje zovu. Alkoholičar sve ove noćne more vidi tako realistično da izraz lica i grimase pokazuju strah koji doživljava. Pojačavaju se motorna agitacija i poremećaj svijesti bolesnika. Ponekad vidi čitave scenske skice, na primjer, vlastite sahrane ili sudnjeg dana. Često se alkoholičar osjeća kao da je uhvaćen u mrežu ili mrežu i ne može izaći iz nje. Govor osobe postaje nejasan i sastoji se od fragmenata upućenih halucinantnim slikama. Ponekad se tokom napada javlja osjećaj u ustima strano tijelo, koju pacijent pokušava izvući rukama ili ispljunuti. Njegovi prsti, vrh jezika, kapci mu drhte. Ako zamolite pacijenta da nešto napiše, on će imati poteškoća da to uradi, jer slova “skaču”.

Paralelno sa svim tim, telesna temperatura raste i do 40 stepeni, srce „iskače“ iz grudnog koša, krvni pritisak raste, pacijent se znoji, drhti, a telo dehidrira.

Tokom dana stanje alkoholičara se poboljšava, halucinacije slabe ili čak potpuno nestaju. Shvaća da je bolestan i može pričati o onome što se dogodilo u mraku. I kako se bliži noć, klinika ponovo počinje da raste.

Opasne posljedice delirium tremensa

Tokom napada vjeverice, pacijent je dezorijentiran u prostoru i vremenu. Ne zna gde je i šta da radi, iako tačno odgovara na pitanja o sebi. Njegov mozak je potpuno zarobljen halucinantnom zapletom. On aktivno učestvuje u svemu što se dešava: razgovara sa slikama, odgovara na njihova pitanja i može da sluša naređenja. Često se brani od progonitelja ili razbojnika, bježi od njih, bori se protiv čudovišta ili odbacuje pauke, zmije i druga stvorenja.

U ovom stanju, alkoholičar je opasan ne samo za ljude oko sebe, već i za sebe. Da bi pobjegao, može skočiti kroz prozor ili napasti prvu osobu koju sretne na putu. Često se vrše pokušaji samoubistva. Poštujući imaginarne naredbe, pacijent se može naći na željezničkoj pruzi i baciti se pod voz ili se, navodno da bi spasio svoju dušu, popeti u omču.

Liječenje delirium tremensa

Delirium tremens - apsolutno čitanje za hospitalizaciju pacijenta u psihijatrijskoj klinici ili klinici za liječenje droga. Na osnovu člana 29. Zakona Ruska Federacija„O psihijatrijskoj njezi i garancijama prava građana prilikom njenog pružanja“, pacijent koji predstavlja opasnost za sebe ili druge i čije će se stanje pogoršati bez psihijatrijske pomoći, hospitalizira se bez njegovog pristanka ili pristanka njegovog zakonskog zastupnika.

Liječenje alkoholnog delirijuma je čitav niz mjera:

• uklanjanje uzbuđenja;
• otklanjanje poremećaja kardiovaskularnog i respiratornog sistema;
• obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita u tijelu;
• borba protiv metaboličkih poremećaja;
• obnavljanje funkcije bubrega i jetre;
• borba protiv hipertermije;
• liječenje pratećih bolesti.

Kakva treba da bude taktika rodbine prema pacijentu tokom delirium tremensa, do dolaska hitne psihijatrijske ekipe? Prvo, morate ga pokušati smiriti i staviti u krevet. Ako pacijent na to ne pristane dobrovoljno, može biti vezan za krevet. U tom slučaju na glavu treba staviti paket leda i osigurati da pacijent pije puno tekućine. Ako alkoholičar adekvatno reaguje, pustite ga da se istušira pod hladnim tušem. Prije dolaska ljekara mora biti pod nadzorom.

Delirium tremens, nakon odgovarajućeg liječenja, može rezultirati potpunim oporavkom ili ostaviti posljedice, na primjer, u vidu amnestičkog sindroma. Bez liječenja, psihoza često dovodi do smrti.

Kako izbjeći alkoholni delirijum? Kako to spriječiti? Postoji samo jedan odgovor, i to je ocigledno - prestanite da pijete!! Ovo je jedini izlaz ako se ovisnost o alkoholu još nije razvila. Ako se pojavi alkoholizam, samo njegovo trenutno liječenje pomoći će da se izbjegne alkoholna psihoza.

Postoje simptomi koji ukazuju na to da počinje delirium tremens.

1. Nedostatak žudnje za alkoholom.

Prije pojave delirium tremensa, alkoholičar gubi želju, pa čak može razviti averziju prema alkoholu.

2. Nagle promjene raspoloženja.

Približavanje delirijuma može se upozoriti promjenom radosti u neočekivanu depresiju, melanholiju ili strah. Pacijent postaje uznemiren i ne može sjediti na jednom mjestu.

3. Drhtanje udova.

4. Nemiran san sa noćnim morama, nesanicom.

Nakon buđenja, pacijent doživljava strašne vizualne slike, a može čuti i nepostojeće zvukove.

Kako izbjeći delirium tremens? Odgovor na ovo pitanje je jasan - prestanite piti ako se ovisnost o alkoholu još nije pojavila. Ako bolest već postoji, potražite liječenje od alkoholizma.

Halucinacije tokom delirium tremensa

Napad delirium tremensa javlja se noću. Njegov karakter je progresivan. Među halucinacijama prevladavaju slike insekata, vodozemaca i malih životinja, na primjer, pauka, zmija, miševa ili štakora, kojih se osoba boji. u dobrom stanju. U stara vremena, verujući alkoholičari su zamišljali đavole tokom delirium tremensa. Mogu se pojaviti i vizije mreža, paučine, užadi iz kojih pacijent ne može izaći ili scene iz horor filmova u kojima vladaju destrukcija i haos. Često takve slike u percepciji alkoholičara nisu trodimenzionalne - one prilično podsjećaju na gledanje filma. Auditorne halucinacije povezane su s onim što pacijent zamišlja – može čuti krikove životinja, krikove užasa ili prijetnje. U stanju delirium tremensa česti su slučajevi nerazumne, bolne ljubomore alkoholičara.

Sve što pacijent vidi i čuje u stanju delirium tremens-a odražava se na izrazu njegovog lica. Na licu alkoholičara pojavljuju se grimase zbunjenosti, straha i užasa. Pokušava da odbaci izmišljene insekte ili gmizavce, odgurne nekoga od sebe ili se pokušava sakriti. Osim vizualnih i slušnih, pacijenta proganjaju i taktilne halucinacije. Osjeća kako insekti ili vodozemci gmižu po njemu, kako ga grizu, sijeku ili tuku. Stanje delirium tremens karakterizira osjećaj stranog tijela u ustima - pacijent na sve moguće načine pokušava ga ispljunuti ili izvući rukama. Bolesnikov govor tokom napada je nagao i nerazgovijetan najčešće izvikuje pojedinačne primjedbe, razgovarajući sa slikama iz svojih halucinacija.

Opasnosti od alkoholnog delirijuma

Delirium tremens ili kako ga alkoholičari od milja zovu vjeverica je psihoza koja predstavlja opasnost po zdravlje samog pacijenta i živote ljudi oko njega. U takvom stanju, osoba može iznenada skočiti kroz prozor ili požuriti, kako mu se čini, da pomogne žrtvi, u stvari nanijevši stvarnu štetu onima koji su u blizini. Pokušavajući da se riješi opsesivnih zastrašujućih halucinacija ili slušajući naredbe glasa u vlastitoj glavi, pacijent može počiniti samoubistvo.

Tokom alkoholnog delirijuma, pacijent gubi orijentaciju u prostoru - ne razumije gdje se nalazi i kuda da ide. Iako će svoje ime i druge podatke koji se odnose na njegovu ličnost prijaviti vrlo precizno.

Halucinacije karakteristične za delirium tremens slabe tokom dana, a uveče i noću ponovo postaju sjajne. Između njih postoje takozvani lucidni intervali, kada vizije nestaju i pacijent može pričati o njima.

Postoje teži oblici delirijuma. Na primjer, profesionalni, u kojem je osoba uvjerena da je na svom radnom mjestu. Kreće se i ispušta zvukove karakteristične za njegove profesionalne aktivnosti.

Vrlo složena vrsta alkoholne psihoze je razmišljanje ili delirijum mrmljanja. U tom stanju pacijent, ležeći u krevetu, stalno nešto mrmlja i reprodukuje pokrete koji podsjećaju na palpaciju, trljanje i zaglađivanje. Takvo ponašanje može uzrokovati smrt - od kolapsa ili povezane upale pluća.

Delirium tremens ima teške posledice za tijelo. Alkoholni delirij također negativno utječe na fizičko stanje osobe. Dolazi do progresivnog pogoršanja zdravlja. Povećavaju se tjelesna temperatura (od +38°C do +40°C i više) i krvni pritisak, dolazi do dehidracije i poremećaja rada srca. Bolesnik se ne može kretati, muči ga zimica, praćena znojenjem, bjeloočnice žute, koža blijedi ili rijetko postaje crvena. Iz njegovog tijela izbija specifičan neprijatan miris.

Bolest delirium tremens karakterizira selektivna amnezija. Pacijent obično bolje pamti svoja halucinantna iskustva i senzacije od stvarnih događaja i sopstvenog ponašanja.

Poteškoće u dijagnosticiranju alkoholnog delirija nastaju u slučajevima kada je pacijent uz alkohol koristio i druge halucinogene supstance. O alkoholnoj prirodi delirijuma svjedoči činjenica da se javlja u drugom ili trećem stadijumu alkoholizma, a prije napada delirium tremensa, pacijent obično doživljava simptome ustezanja. Ako se delirijum ne pojavi u prvoj fazi alkoholizma, onda ga uzrokuju druge toksične supstance.

Patogeneza alkoholnog delirijuma se vidi u toksično trovanje tijela zbog alkoholnog oštećenja jetre. Patološka anatomija karakterizira teške smrtonosne slučajeve kada se kod alkoholičara otkrije oticanje mozga, masna degeneracija jetre, precizna krvarenja u mozgu i znakovi kardiopatije.

Sa tipičnim delirijumom, stopa smrtnosti pacijenata dostiže 15%. Prognoza za teške slučajeve ove psihoze je nepovoljna. Sa strašnim delirijumom, uočen je visok procenat smrtnih slučajeva; U profesionalnim slučajevima često se javlja Korsakovljeva psihoza.

Delirium tremens

Delirium tremens (alkoholni delirijum) je akutna psihotična reakcija uzrokovana hroničnom zloupotrebom alkohola i manifestuje se jakim tremorom, akutnom anksioznošću i agitacijom. Ovo je akutni cerebralni sindrom koji nastaje kao posljedica kršenja cerebralnog metabolizma pod utjecajem psihoaktivne tvari. Ranije se vjerovalo da je delirijum samo posljedica odvikavanja od alkohola. Međutim, B. g se može javiti kod hroničnih alkoholičara ne samo u stanju apstinencije, već i tokom dugotrajnog obilnog pijenja, kao i nakon traumatske povrede ili infekcije.

Delirijumu obično prethodi period sve većeg motoričkog nemira, strepnje, razdražljivosti i poremećaja sna. Detaljnom slikom bolesnik u delirijumu pokazuje zbunjenost, gubitak orijentacije u vremenu i prostoru. Česte su živopisne vizualne i taktilne halucinacije, posebno one povezane s malim, prijetećim insektima i životinjama. Bolesnikovo raspoloženje karakterizira strah i uznemirenost, isključujući normalan san. Javlja se grubo drhtanje ruku, usana i jezika, odakle je i došlo Latinski naziv sindrom - "delirium tremens". Uočavaju se poremećaji artikulacije, pojačani i oslabljeni otkucaji srca, obilno znojenje, a također i konvulzivni napadi.

B. traje od 3 do 10 dana i stanje je opasno po život. U nedostatku meda. intervencije i nepoštivanje mjera opreza, smrtnost od B. g. kao posljedica srčane insuficijencije, napadaja, hipoglikemijske kome i drugih komplikacija može se kretati od 15 do 25%. Značajni su manji lijekovi za smirenje kao što su hlordiazepoksid i hidroksizin. smanjiti uzbuđenje, anksioznost i grubi generalizirani tremor koji prate B. g.

Kada se delirijum smiri, pacijent pada u dubok, dugotrajan san. Nakon buđenja, jasnoća svijesti se vraća i praktički nema zaostalih simptoma.

Vidi također Zloupotreba supstanci

G. Chelun

Pogledajte šta je "delirium tremens (delirium tremens)" u drugim rječnicima:

Psihoza koja se javlja tokom alkoholizma (obično se javlja tokom sindroma ustezanja kod hroničnih alkoholičara). Trauma lobanje ili bilo koja akutna infekcija, uz suzdržavanje od pijenja alkohola, povećava vjerovatnoću razvoja delirium tremens-a... Medicinski termini

Delirium tremens, alkoholna psihoza. “White Tremens” naziv je pjesme ruske rok grupe “Pojas Gaze” Delirium tremens je vrsta belgijskog piva. Delirium tremens (film): Delirium tremens (film, 1949.) Delirium tremens (film, 1989.) ... Wikipedia

delirium tremens- Konvencionalni naziv hipoteze koja objašnjava pojavu informacija o NLO-ima od hroničnih alkoholičara, ljubitelja alkohola, narkomana, ovisnika o supstancama i onih pijanih močvarnim isparenjima koja sadrže pare žive. E. Delirium tremens D.… … Objašnjavajući ufološki rječnik sa ekvivalentima na engleskom i njemačkom jeziku

- (Delirium tremens). Pod ovim imenom poznata je posebna bolest koja zavisi od trovanja alkoholom, iako glavnu ulogu igra fuzelno ulje, koje se često nalazi u nedovoljno pročišćenom alkoholu. Bolest se razvija nakon teških...

Ovaj članak je o pivu. O bolesti pogledajte Delirium tremens Oznaka piva Delirium tremens (u prevodu s latinskog kao "drhtavi stupor") alkoholni delirijum (delirium tremens, "vjeverica"), tako je i sorta jake belgijske nazvana ... ... Wikipedia

- (Delirium tremens) delirium tremens (vidi) ... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron

delirium tremens- akutno trovanje alkoholom (fuzelno ulje); izražava se nesanicom, tremorom udova, delirijumom i halucinacijama vida i sluha, te groznicom. Izraz dolazi iz latinskog jezika (lat. – delirium tremens) ... Phraseology Guide

FEVER WHITE- (delirium tremens) psihoza koja se javlja tokom alkoholizma (obično se javlja tokom sindroma ustezanja kod hroničnih alkoholičara). Trauma lobanje ili bilo koja akutna infekcija, uz uzdržavanje od alkohola, povećava vjerovatnoću... ... Eksplanatorni rječnik medicine

- (delirijum; lat. ludilo, ludilo; sinonim delirious syndrome) halucinantna zatupljenost sa dominacijom pravih vizuelnih halucinacija, vizuelnih iluzija i pareidolije; praćen figurativnim delirijumom, motoričkom agitacijom...... Medicinska enciklopedija

ALKOHOLIZAM- izraz koji je prvi uspostavio najveći švedski borac za trezvenost Magnus Huss om (1852), koji je pod tim shvatio da je sve u pat poziciji. promjene u tijelu koje se razvijaju pod utjecajem konzumiranja alkohola. Vremenom je ovaj termin korišćen u radovima... ... Velika medicinska enciklopedija

Knjige

• Delirium tremens. Delirium Tremens, Mihail Lipskerov. Rad Mihaila Lipskerova može se opisati samo kao ludi vrtlog, koji nas vrti u struji preklapajućih vremenskih epoha, zabludnih fantazija junaka, mješavine stvarnog i...

Alkoholni delirijum (lat. delirium tremens) je akutna alkoholna psihoza koja se javlja kod osoba sa zavisnost od alkohola u stadijumima II i III i karakteriše ih kombinacija delirioznog sindroma (tj. mentalnog) sa teškim somatovegetativnim i neurološkim poremećajima.

Kratke karakteristike alkoholnog delirijuma

Alkoholizam (poput narkomanije) – ozbiljna bolest, opasan ne samo za samog pacijenta, već i za ljude oko njega, jer je prepun razvoja alkoholnog delirijuma, u narodu poznatog kao delirium tremens. Sa latinskog "delirium" se prevodi kao "ludilo, delirijum, ludilo" (tremens - "drhtanje"), a ove riječi savršeno opisuju ovoj državi, koji se odlikuje poremećajem svijesti i pojavom halucinacija, kako slušnih tako i vizualnih, a ponekad i taktilnih.

Dakle, alkoholizam i delirijum delirijum su dva popratna fenomena.

Prvi napad delirium tremensa uvijek se javlja tokom prilično dugog perioda obilnog pijenja i obično počinje 2-4 dana nakon prestanka pijenja alkoholnih pića. U budućnosti, napadi "vjeverice" (kako alkoholičari od milja zovu ovo stanje) mogu se pojaviti čak i tokom kratkih pijanki. Vrlo često delirijumu prethodi infekcija ili pogoršanje kronične infekcije.

Prvi znaci delirijuma tremensa

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na početak delirijuma:

• Nedostatak žudnje za alkoholom. Alkoholičar naglo gubi želju za alkoholom i može čak doživjeti gađenje;
• Nagle promjene raspoloženja. Znak približavanja delirijuma može biti promjena iz radosnog stanja u neočekivanu depresiju, strah ili melanholiju. Osoba se iznenada uznemiri i ne može dugo sjediti na jednom mjestu;
• nesanica, nemiran san, uključujući i noćne more. Nakon buđenja, pacijent često doživljava strašne vizualne slike ili čuje nepostojeće zvukove;
• Drhtanje udova.

Simptomi delirijuma delirijum

Glavni simptom delirium tremens-a su halucinacije. Napad delirium tremensa u većini slučajeva javlja se noću i karakterizira ga progresivna priroda. Halucinacijama dominiraju slike malih životinja, insekata i vodozemaca, kao što su pacovi i miševi, zmije i pauci. Najčešće, oni kojih se osoba u normalnom stanju plaši, a u stara vremena su verujući alkoholičari zamišljali đavole.

Mogu se pojaviti i vizije užadi, mreža i paučine iz kojih osoba ne može izaći, ili “scene iz horor filmova”.

Auditorne halucinacije se manifestuju činjenicom da pacijent čuje krikove užasa, krikove životinja, prijetnje i prozivke upućene sebi.

Slučajevi bolne, često neosnovane, ljubomore nisu neuobičajeni tokom delirium tremensa.

Svi simptomi alkoholnog delirijuma su uočljivi drugima, jer se odražavaju na izraz lica alkoholičara. Na licu mu se pojavljuju grimase užasa, zbunjenosti i straha. Pokušava da se sakrije, odgurne nekoga od sebe, odbaci izmišljene gmizavce. Kod taktilnih halucinacija osoba osjeća kako ga ti insekti gmižu ili grizu, tuku ili režu itd.

Alkoholnu psihozu karakterizira osjećaj stranog tijela u ustima - pokušavaju ga na sve moguće načine izvući rukama ili ispljunuti.

Govor alkoholičara tokom napada je nejasan i isprekidan - priča sa slikama svojih vizija, izvikuje pojedinačne riječi ili primjedbe.

Somatski simptomi alkoholnog delirija uključuju:

• Tremor;
• hiperemija;
• Povećana tjelesna temperatura do 39 stepeni;
• Visoko arterijska hipertenzija(može dostići 160-180/mmHg);
• Pojačano znojenje;
• Jačanje tetivnih refleksa.

U tom slučaju je poremećen rad svih ili gotovo svih unutrašnjih organa.

Tipična alkoholna psihoza traje od 3 do 5 dana. Prvi pozitivan znak oporavka od nje je poboljšanje kvalitete sna.

Opasnosti od delirium tremensa

Alkoholni delirij je vrlo opasan za zdravlje, pa čak i život pacijenta i ljudi oko njega. U takvom stanju, osoba, pokušavajući da se riješi opsesivnih halucinacija ili "posluša" nečije naredbe, može počiniti samoubistvo, na primjer, skočiti kroz prozor, objesiti se ili, naprotiv, požuriti da pomogne, jer njemu se čini žrtvom, a zapravo samo nanosi štetu njemu.

Tokom napada delirium tremensa, osoba gubi orijentaciju u prostoru i vremenu – ne zna koji je dan, gdje se nalazi, kuda treba ići. Ipak, vrijedno je napomenuti da on može vrlo precizno dati svoje ime i lične podatke.

Između vizija javljaju se takozvani lucidni periodi, kada vizije nestaju i pacijent može čak i pričati o njima.

Komplikacije alkoholnog delirijuma

Ova vrsta psihoze ima teške posljedice po organizam. Takođe negativno utiče na fizičko stanje. Povećava se krvni pritisak i tjelesna temperatura (do 40 stepeni i više), poremeti se rad srca i dolazi do dehidracije. Drhtavica se zamjenjuje znojenjem, koža postaje blijeda ili crvena, bjeloočnice žute, iz tijela izbija neugodan specifičan miris, pacijent se ne može kretati.

Također komplikacije alkoholnog delirijuma mogu biti:

• Pneumonija (razvija se u 30% slučajeva);
• Akutni pankreatitis;
• Zatajenje jetre;
• Akutno zatajenje bubrega;
• Kršenje kiselinsko-bazne i vodeno-elektrolitne ravnoteže;
• Rabdomioliza (uništenje mišićnih ćelija);
• Edem mozga itd.

Patološka anatomija bilježi teške smrtonosne slučajeve kada se utvrdi da pacijent ima masnu degeneraciju jetre, znakove kardiopatije (promjene na srčanom mišiću), oticanje mozga i precizna krvarenja u mozgu.

Poteškoće u dijagnostici nastaju u slučajevima kada je osoba osim alkohola konzumirala i druge halucinogene supstance. Dokaz alkoholne prirode delirijuma je to što se javlja u drugoj ili trećoj fazi alkoholizma, a prije napada „vjeverice“ javlja se apstinencijalni sindrom - mamurluk, koji se razlikuje samo od običan mamurluk. Ako u potonjem slučaju posljedice “žurke” nestanu do ručka ili, u ekstremnim slučajevima, do večeri, onda sa simptomima odvikavanja traju 3-5 dana.

U tipičnom delirijumskom delirijumu, stopa smrtnosti dostiže 15%. U teškim slučajevima psihoze, prognoza je loša.

Liječenje alkoholnog delirijuma

Delirium tremens je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć jer može dovesti do smrti.

U liječenju alkoholnog delirija koriste se psihotropni lijekovi i lijekovi za detoksikaciju, kao i lijekovi koji normaliziraju ravnotežu vode i soli, metabolizam, srčanu aktivnost i disanje.

Ukloniti psihomotorna agitacija Daju se Seduxen, difenhidramin ili natrijum hidroksibutirat.

Od psihotropnih lijekova u liječenju alkoholnog delirija najčešće se koriste relanium, droperidol ili haloperidol - oni privremeno potiskuju agitaciju i halucinacije.

Kako bi se otklonila intoksikacija tijela, postavljaju se intravenske kapi s glukozom, hemodezom, reopoliglucinom i provodi se hemosorpcija.

Propisuju se i vitamini, a rad srca se podržava uz pomoć korglikona i kordiamina.

Mnogi su čuli naziv bolesti kao delirium tremens i u pravilu se povezuje s neprirodnim ponašanjem pijane osobe. Naučno, ova bolest se naziva delirijum delirijum, a njeni simptomi se nikada ne pojavljuju ako je osoba pijana. Što je delirium tremens, detaljno ćemo razmotriti u ovom članku.

Dakle, delirium tremens ili na latinskom - delirium tremens je jedan i najveći poznate sorte alkoholna psihoza. Zašto bela? Ne postoji naučna osnova za ovaj termin. Može se pretpostaviti da bijela boja znači uzrok njenog nastanka (votka se naziva i "bijela"), a groznica je simptomatologija (vruća agonija).

Delirium tremens (alkoholna psihoza ili delirijum) manifestuje se uglavnom u trezvenom stanju osoba u alkoholisanom stanju nikada neće osetiti znakove bolesti.

Bolest se ne razlikuje po spolu (muško ili žensko je apsolutno nevažno ako osoba pati od alkoholizma dugo vremena, podložna je ovoj bolesti);

Ova bolest opasna tema da alkoholičar u stanju delirium tremens-a nije svjestan svojih postupaka, pa čak i ako je ljubazan i samozadovoljan, svakog trenutka može doći do pogoršanja i pacijent će svoju agresiju početi da izbacuje na druge.

Klasifikacija delirium tremensa, njegovi simptomi i posljedice bit će obrađeni u ovom članku.

Klasifikacija

Kao i svaka bolest, alkohol u delirijumu ima svoju klasifikaciju, koja uključuje sljedeće varijante bolesti:

• tipično;
• lucidan;
• neuspješan;
• profesionalni;
• mussing;
• atipično;
• traumatski.

Tipično

Jedna od najčešćih vrsta bolesti. IN u ovom slučaju pacijent prolazi kroz sve faze delirijuma tremens uzastopno tokom dugog vremenskog perioda. Tipičan alkoholni delirijum karakteriše:

• promjena u percepciji stvarnosti;
• česte promjene raspoloženja;
• nesanica ili, obrnuto, pretjerana pospanost.

Lucidno

Ova vrsta bolesti je jedna od najblažih simptoma, jer pacijent nema halucinacije, koje se smatraju jednim od najvažnijih simptoma bolesti. Pacijent se obično žali na:

• tremor udova;
• povećana anksioznost;
• problemi sa koordinacijom pokreta.

Neuspelo

Ovaj podtip je teži od lucidnog, jer u ovom slučaju pacijent doživljava vizualne halucinacije. Osim toga, ovaj oblik karakteriziraju:

• govorni problemi;
• zbrka misli (nemogućnost pravilnog i jasnog izražavanja zaključaka);
• povećana anksioznost;
• strah.

Profesionalno

Ovaj oblik je tako nazvan zbog jednog simptoma - cikličkog ponavljanja iste radnje, koju je često izvodio kada je bio u normalnom stanju bilo na poslu ili kod kuće. Osim toga, pacijent počinje da vidi, osjeća i čuje halucinogene slike, zvukove itd.

Mussitating

Ova vrsta bolesti je gotovo ista kao i profesionalna, ali djeluje kao njen akutni oblik. Može se pojaviti kao rezultat provocirajućeg faktora, o čemu razgovaraćemo ispod.

Pridruženi simptomi, pored onih koji se odnose na profesionalne simptome, su sljedeći:

• agresivnost prema okolnim ljudima i predmetima;
• neadekvatna procjena onoga što se dešava;
• amnezija (pacijent prestaje da prepoznaje svoje voljene);
• zamagljivanje svesti.

Atipično

Najopasnija vrsta bolesti za život i zdravlje pacijenta. Simptomi su vrlo slični onima kod šizofrenije. Često se javlja kod ljudi koji su iskusili napade delirijuma tremensa.

Traumatično

Ovaj oblik karakterizira pacijentova želja da nanese štetu svom tijelu ili ljudima oko sebe. On početna faza bolest ne predstavlja prijetnju, ali kako napreduje pacijent postaje sve agresivniji i ne može se kontrolirati. Više od 60% slučajeva samoubistva događa se u ovoj fazi bolesti.

Uzroci

Glavni razlog za nastanak alkoholnog delirijuma je, naravno, alkohol, tačnije, nagli prestanak njegove upotrebe.

Ova bolest se može razviti, a ne zbog zlostavljanja alkoholna pića, pa se delirium tremens javlja u pozadini oštrog povlačenja određenih snažnih lijekova na koje je pacijent već razvio ovisnost. Zbog toga je potrebno prestati piti alkohol ili postepeno prestati uzimati lijekove, inače može doći do problema.

Faktori koji provociraju ili pogoršavaju stanje pacijenta (utječu na težinu bolesti) uključuju:

• dugo pijanstvo (pijanje);
• konzumiranje alkohola niske kvalitete ili tekućine koje sadrže tehnički alkohol;
• poremećaji koji se javljaju unutar tijela u pozadini dugotrajna upotreba alkoholna pića;
• traumatske ozljede mozga (bilo koji utjecaj na mozak u slična situacija ima štetan učinak na stanje pacijenta);
• mentalni stres;
• nasljednost;
• fizičkog preopterećenja organizma.

Kako stres može utjecati na razvoj delirium tremensa? Na primjer, pijana osoba prvi put završi u bolnici medicinska ustanova, zbog povrede u pijanom stanju ili na ulici. Naravno, konzumiranje alkohola odmah prestaje, osoba počinje osjećati ozbiljnu nelagodu u vezi s tim gdje se nalazi, ovaj stres, pogoršan teškom intoksikacijom (mamurlukom), može izazvati razvoj delirija.

Vrijedi znati da se delirium tremens javlja u 90% slučajeva kod onih alkoholičara koji se nazivaju opijateljima (faza 2 i 3 alkoholizma).

Ponovljeni napad ove bolesti može se razviti iz istih razloga.

Simptomi

Dakle, znakovi delirium tremensa pojavljuju se postupno uz dosljedno povećanje intenziteta simptoma.

Postoje tri glavna stadijuma i prodromalni period

Prodromalno - period koji prethodi glavnoj bolesti (podsjeća na auru migrene).

Delirium tremens traje od 2 do 8 dana, postoji mogućnost "laganog" perioda (maksimalno 1 dan).

Samo 5-10% slučajeva se dijagnostikuje dugoročni razvoj bolesti.

Glavni simptomi prodromalne faze:

• poremećaji spavanja (isprekidani san, sa noćnim morama);
• opšta slabost organizma;
• gubitak snage;
• Pacijent može doživjeti slušne halucinacije.

Prva faza

Ova faza se može završiti relativno lako, ovisno o tome opšte stanje pacijent. Pacijent ne izgleda bolesno, već hiperaktivan. Glavni znakovi ovog sindroma u prvoj fazi:

• nagla promjena raspoloženja;
• brz govor;
• povećana gestikulacija;
• osjetljivost na oštre zvukove i jako svjetlo;
• kratkotrajne slušne i vizualne halucinacije koje ne uzrokuju ozbiljne probleme za pacijenta;
• problemi sa kvalitetom sna.

Takav pacijent može izgledati pomalo zbunjeno, jer ne razumije u potpunosti šta mu se događa, jer mu svijest može biti zbunjena.

Druga faza

Neka vrsta prelazne faze između prve (blage) i druge (teške) faze. Pojava druge faze povezana je s pogoršanjem stanja svijesti pacijenta. Počinje da brka snove i stvarnost. Pacijent vidi noćne more koje je vidio u svojim snovima u stvarnosti i ne može ništa učiniti po tom pitanju.

Naravno, pojava strašnih slika pred očima plaši i deprimira osobu, utiče na njegovo ponašanje, postaje agresivnije. Pacijent počinje da priča gluposti, nemoguće je razabrati šta govori i na šta se to odnosi.

Koliko dugo traje ova faza? Od nekoliko sati do 2-3 dana, ne više.

Treća faza

Najteža faza, koja ima najstrašnije simptome, uključujući:

• živopisne vizuelne halucinacije (čudovišta nevjerovatne veličine, divlje životinje, "đavoli");
• taktilne halucinacije (strano tijelo u ustima, itd.);
• slušne halucinacije (glasovi koji prijete ili osuđuju pacijenta).

Pacijent počinje dublje roniti u alternativnu stvarnost. Prestaje da obraća pažnju pravi ljudi i potpuno prelazi na ono što mu nameće njegova bolesna mašta.

U zavisnosti od napada i halucinogenih vizija, ponašanje pacijenta se razlikuje. Može se boriti ili bježati od imaginarnih čudovišta, juriti „male zelene ljude“ ili slamati „đavole“, trgati svoju odjeću.

Duga treća menstruacija može biti opasna ne toliko za druge koliko za samog pacijenta (mogućnost namjernog ili nenamjernog samoubistva).

Treći period se može završiti postepeno ili iznenada. Ako mi pričamo o tome o postepenom prestanku napada, svi simptomi idu obrnutim redoslijedom, s tom razlikom što su težina i intenzitet znatno manji.

U vezi uobičajeni simptomi, onda se na fizičkom nivou mogu manifestirati u sljedećem:

• vrućica
• visoka tjelesna temperatura
• pojačano znojenje
• konvulzivna stanja
• trzanje oka
• aritmija
• smrdljivi znoj
• tremor udova

Između ostalog, pacijent može doživjeti cerebralni edem koji se ne može vizualno razlikovati i zahtijeva instrumentalnu dijagnostiku.

Dijagnostika

Da bi se utvrdilo prisustvo alkoholnog delirijuma potrebno je obratiti se narkologu, jer se alkoholičarima bavi narkologija. Ali gdje se javiti ako nije jasno koja je bolest i simptomi nisu jasno izraženi (prodromalni period ili prva faza)? Običan terapeut može postaviti preliminarnu dijagnozu. Bez sumnje, nakon konsultacija, on će napisati uputnicu za narkologa, koji će obaviti potpuni pregled i propisati liječenje.

Prvi pregled u sali za narkomane brzo će pokazati doktoru da pacijent ima ili alkoholnu psihozu ili delirium tremens, budući da će ukupnost simptoma zajedno sa načinom života reći više od istog magnetskog rezonanca.

Osim toga eksterni pregled, pacijent će uzeti klinička analiza analiza krvi i urina. Osim toga, moguće je propisati i druge dijagnostičke procedure.

Tretman

Nakon postavljanja dijagnoze, pacijent se hitno odvodi u bolničko bolničko odjeljenje, jer se takva bolest može liječiti samo pod stalnim nadzorom specijaliste.

Terapija traje najmanje 10 dana, jer je to standardna dužina boravka pacijenta u bolnici.

Dok je pacijent pod nadzorom, propisuje mu se:

• terapija detoksikacije organizma;
• plazmafereza;
• prisilna diureza;
• kapaljke sa slanim otopinama;
• nootropni lijekovi;
• kompleksa vitamina.

Što se tiče cuppinga psihijatrijskih simptoma, zatim možda propisivanje psihotropnih lijekova.

Međutim, oni neće uvijek biti efikasni. Tipično, indikacije za propisivanje lijekova kao što su fenazepam i diazepam su problemi sa spavanjem i povećana anksioznost.

Nemoguće je dugo liječiti psihotropnim supstancama, jer je moguća ovisnost i ponavljanje simptoma.

Osim toga, uz mušenje i na profesionalan način bolesti sličan tretman i potpuno je kontraindicirana.

Prva pomoć

Najvažnije pravilo je da nema narodni lekovi, s kojim možete pobijediti delirium tremens kod kuće. Ovo je aksiom, ne pokušavajte sami liječiti pacijenta, možete ga ubiti! etnonauka Ovde sam nemoćan!

I pored uvriježenog vjerovanja, i dalje je potrebno pružiti prvu pomoć, ali samo do dolaska hitne pomoći.

Dakle, kako biste izbjegli komplikacije, stavite pacijenta u topli krevet i pazite da ne može nauditi sebi ili drugima.

Pacijent treba da pije dosta tečnosti i obavezno stavi hladan oblog na čelo.

Ako se nalazite u udaljenom području, a hitnoj pomoći će biti potrebno dosta vremena da stigne do vas, nema druge opcije osim da pacijentu date lijek za nesanicu (sedativ), ali samo ako ima problema sa spavanjem, ili postoji povećana anksioznost i uznemirenost.

Ali, ako pacijent ima alergijske reakcije Naravno, ne biste trebali riskirati i koristiti određene lijekove.

Vjeruje se da san pomaže osobi da se oporavi, ovo pravilo vrijedi i za pacijente s delirium tremensom.

Prevencija

Najvažniji i najefikasniji preventivna metoda, koji će vam pomoći da se jednom zauvijek riješite alkoholnog delirijuma - potpuno prestanite da pijete alkohol. Ali za osobu koja pati od ovisnosti o alkoholu, to je izuzetno teško, pa postoje „prilagođeni“ savjeti, uključujući:

• potrebno je postepeno povećavati intervale između pijenja alkohola;
• izbjegavajte dugotrajne napade opijanja;
• izostanak normalne užine izaziva brzu intoksikaciju (užina češće i bolje);
• Nemojte miješati različite vrste alkoholnih pića.

Ako se želite riješiti loše navike, ali ne možete to učiniti sami, najispravniji način bi bio da se obratite Anonimnim alkoholičarima.

Takav anonimni klub se bavi rehabilitacijom bivših alkoholičara, koristeći grupnu i drugu terapiju.

Prethodno pogoršanje delirium tremens može se ponovo pojaviti. Pijanstvo je uništilo veliki broj života, a ako ne prestanete na vrijeme, možete se kajati još dugo u budućnosti.

Prognoza

I na kraju, najvažnije i zabrinjavajuće pitanje za mnoge je koliko dugo ljudi žive sa delirium tremensom?

U pravilu, prognoza je prilično povoljna ako se liječenje započne na vrijeme. A budući život i može proći bez ikakve nelagode.

Oko 5-15% je smrtno, pri čemu se većina smrti dogodi krivicom samih pacijenata (samoubistvo).

Što se tiče posljedica, one nesumnjivo postoje, uključujući:

• hipertermija;
• pareza crijeva;
• Otkazivanje Srca;
• urinarna ili fekalna inkontinencija;
• slabljenje imunološkog sistema;
• oštećenje vida i sluha;
• problemi sa nervnim sistemom;
• mentalne abnormalnosti.

Takve komplikacije nisu obavezne i ne postoji 100% garancija da će se razviti u vašem slučaju, ali ih ne treba isključiti.

Dakle, alkoholni delirijum možete izliječiti, kao što možete i živjeti nakon njega potpuno izlječenje, ali vrijedi li se vratiti uobičajenom načinu života? Preporučujemo da dobro razmislite pre nego što ponovo posegnete za čašom... Čuvajte svoje zdravlje!