Kako izgleda ljudski eritrocit? Normalni i patološki oblici ljudskih eritrocita (poikilocitoza)

Populacija eritrocita je heterogena po obliku i veličini. U normalnoj ljudskoj krvi, glavnu masu čine eritrociti bikonkavnog oblika - diskociti(80-90%). Osim toga, postoje planociti(ravne površine) i starenjem oblika eritrocita - šiljasti eritrociti, ili ehinociti, kupolasta, ili stomatociti, i sferni, ili sferociti. Proces starenja eritrocita odvija se na dva načina - inklinacijom (tj. formiranjem zuba na plazma membrani) ili invaginacijom dijelova plazma membrane.

Tijekom nagiba formiraju se ehinociti s različitim stupnjevima formiranja izraslina plazmoleme, koji kasnije nestaju. U tom slučaju nastaje eritrocit u obliku mikrosferocita. Kada plazmolema eritrocita invaginira, formiraju se stomatociti, čija je završna faza također mikrosferocit.

Jedna od manifestacija procesa starenja eritrocita je njihova hemoliza praćeno oslobađanjem hemoglobina; istovremeno, tzv. "Sjene" eritrocita su njihove membrane.

Obavezna komponenta populacije eritrocita su njihovi mladi oblici tzv retikulociti ili polihromatofilnih eritrocita. Normalno, oni su od 1 do 5% od broja svih crvenih krvnih zrnaca. Zadržavaju ribozome i endoplazmatski retikulum, formirajući granularne i retikularne strukture, koje se otkrivaju posebnim supravitalnim bojenjem. Kod uobičajene hematološke boje (azur II - eozin), pokazuju polihromatofiliju i boje plavo-sivo.

Kod bolesti se mogu pojaviti abnormalni oblici crvenih krvnih zrnaca, što je najčešće posljedica promjene strukture hemoglobina (Hb). Zamjena čak i jedne aminokiseline u molekulu Hb može uzrokovati promjene u obliku eritrocita. Primjer je pojava srpastih eritrocita kod anemije srpastih stanica, kada pacijent ima genetsko oštećenje β-lanca hemoglobina. Proces narušavanja oblika crvenih krvnih zrnaca kod bolesti naziva se poikilocitoza.

Kao što je već spomenuto, normalno broj izmijenjenih eritrocita može biti oko 15% - to je tzv. fiziološka poikilocitoza.

Dimenzije eritrociti u normalnoj krvi također variraju. Većina eritrocita je oko 7,5 µm i nazivaju se normociti. Ostatak eritrocita predstavljaju mikrociti i makrociti. Mikrociti imaju prečnik<7, а макроциты >8 µm. Promjena veličine crvenih krvnih zrnaca naziva se anizocitoza.

eritrocitna plazmalema sastoji se od dvosloja lipida i proteina, predstavljenih u približno jednakim količinama, kao i male količine ugljikohidrata koji formiraju glikokaliks. Vanjska površina membrane eritrocita nosi negativan naboj.

U plazmolemi eritrocita identifikovano je 15 glavnih proteina. Više od 60% svih proteina su: membranski proteini spectrin i membranskih proteina glikoforin itd. traka 3.

Spektrin je citoskeletni protein povezan sa unutrašnjom stranom plazmoleme, koji je uključen u održavanje bikonkavnog oblika eritrocita. Molekule spektrina imaju oblik štapića, čiji su krajevi povezani kratkim aktinskim filamentima citoplazme, tvoreći tzv. "čvorni kompleks". Protein citoskeleta koji veže spektrin i aktin istovremeno se vezuje za protein glikoforin.

Na unutrašnjoj citoplazmatskoj površini plazmoleme formira se fleksibilna mreža nalik strukturi, koja održava oblik eritrocita i odolijeva pritisku dok prolazi kroz tanku kapilaru.

Uz nasljednu anomaliju spektrina, eritrociti imaju sferni oblik. Sa nedostatkom spektrina u uslovima anemije, eritrociti takođe poprimaju sferni oblik.

Veza spektrinskog citoskeleta sa plazmalemom obezbeđuje intracelularni protein ankerin. Ankirin vezuje spektrin za transmembranski protein plazma membrane (traka 3).

Glikoforin- transmembranski protein koji prožima plazmalemu u obliku jedne spirale, a najvećim dijelom strši na vanjsku površinu eritrocita, gdje je za njega vezano 15 odvojenih oligosaharidnih lanaca koji nose negativne naboje. Glikoforini pripadaju klasi membranskih glikoproteina koji obavljaju funkcije receptora. Otkriveni glikoforini samo u eritrocitima.

pruga 3 je transmembranski glikoprotein, čiji polipeptidni lanac prelazi lipidni dvosloj mnogo puta. Ovaj glikoprotein je uključen u razmjenu kisika i ugljičnog dioksida, koji veže hemoglobin, glavni protein citoplazme eritrocita.

Oligosaharidi glikolipida i glikoproteina formiraju glikokaliks. Oni definišu antigenski sastav eritrocita. Kada se ovi antigeni vežu odgovarajućim antitelima, eritrociti se lepe zajedno - aglutinacija. Antigeni eritrocita se nazivaju aglutinogeni, i njihova odgovarajuća antitijela u plazmi aglutinini. Normalno, u krvnoj plazmi nema aglutinina za posjedovanje eritrocita, inače dolazi do autoimunog uništenja eritrocita.

Trenutno se prema antigenskim svojstvima eritrocita razlikuje više od 20 sistema krvnih grupa, tj. prisustvom ili odsustvom aglutinogena na njihovoj površini. Po sistemu AB0 detektovati aglutinogene A i B. Ovi eritrocitni antigeni odgovaraju α - i β plazma aglutinini.

Aglutinacija eritrocita je karakteristična i za normalnu svježu krv, uz stvaranje tzv. Ovaj fenomen je povezan sa gubitkom naelektrisanja plazmoleme eritrocita. Brzina sedimentacije (aglutinacije) eritrocita ( ESR) za 1 sat kod zdrave osobe iznosi 4-8 mm kod muškaraca i 7-10 mm kod žena. ESR se može značajno promijeniti kod bolesti, kao što su upalni procesi, te stoga služi kao važna dijagnostička karakteristika. U pokretnoj krvi, eritrociti se međusobno odbijaju zbog prisustva sličnih negativnih naboja na njihovoj plazmolemi.

Citoplazma eritrocita sastoji se od vode (60%) i suvog ostatka (40%), koji uglavnom sadrži hemoglobin.

Količina hemoglobina u jednom eritrocitu naziva se indeks boje. Elektronskom mikroskopijom, hemoglobin se otkriva u hijaloplazmi eritrocita u obliku brojnih gustih granula promjera 4-5 nm.

Hemoglobin je složen pigment koji se sastoji od 4 polipeptidna lanca globin i gema(porfirin koji sadrži željezo), koji ima visoku sposobnost vezanja kisika (O2), ugljičnog dioksida (CO2), ugljičnog monoksida (CO).

Hemoglobin je u stanju da veže kiseonik u plućima, - istovremeno se formiraju eritrociti oksihemoglobin. U tkivima, oslobođeni ugljični dioksid (krajnji proizvod tkivnog disanja) ulazi u eritrocite i spaja se s hemoglobinom kako bi nastao karboksihemoglobin.

Zove se uništavanje crvenih krvnih zrnaca uz oslobađanje hemoglobina iz stanica hemoliza ohm. Korištenje starih ili oštećenih eritrocita obavljaju makrofagi uglavnom u slezeni, kao i u jetri i koštanoj srži, dok se hemoglobin razgrađuje, a željezo oslobođeno iz hema koristi se za formiranje novih eritrocita.

Citoplazma eritrocita sadrži enzime anaerobna glikoliza, uz pomoć kojih se sintetiziraju ATP i NADH, osiguravajući energiju za glavne procese povezane s prijenosom O2 i CO2, kao i održavanje osmotskog tlaka i transport iona kroz plazmalemu eritrocita. Energija glikolize osigurava aktivan transport kationa kroz plazma membranu, održavajući optimalan omjer koncentracije K+ i Na+ u eritrocitima i krvnoj plazmi, održavajući oblik i integritet membrane eritrocita. NADH je uključen u metabolizam Hb, sprečavajući njegovu oksidaciju u methemoglobin.

Eritrociti su uključeni u transport aminokiselina i polipeptida, regulišu njihovu koncentraciju u krvnoj plazmi, tj. djeluju kao tampon sistem. Konstantnost koncentracije aminokiselina i polipeptida u krvnoj plazmi održava se uz pomoć eritrocita, koji svoj višak upijaju iz plazme, a zatim ga daju različitim tkivima i organima. Dakle, eritrociti su mobilni depo aminokiselina i polipeptida.

Prosječan životni vijek eritrocita je oko 120 dana. Svakog dana u tijelu se uništi (i formira) oko 200 miliona crvenih krvnih zrnaca. Njihovim starenjem dolazi do promjena u plazmolemi eritrocita: posebno se u glikokaliksu smanjuje sadržaj sijaličnih kiselina koje određuju negativni naboj membrane. Primjećuju se promjene u spektru proteina citoskeleta, što dovodi do transformacije diskoidnog oblika eritrocita u sferni. U plazmalemi se pojavljuju specifični receptori za autologna antitijela (IgG), koji u interakciji s ovim antitijelima formiraju komplekse koji osiguravaju njihovo "prepoznavanje" od strane makrofaga i naknadnu fagocitozu takvih eritrocita. Starenjem eritrocita uočava se kršenje njihove funkcije izmjene plina.

Eritrociti su visoko specijalizovane nenuklearne krvne ćelije. Njihovo jezgro se gubi tokom sazrevanja. Eritrociti imaju oblik bikonveksnog diska. U prosjeku, njihov prečnik je oko 7,5 mikrona, a debljina na periferiji je 2,5 mikrona. Zbog ovog oblika povećava se površina eritrocita za difuziju plinova. Osim toga, povećava se njihova plastičnost. Zbog visoke plastičnosti se deformiraju i lako prolaze kroz kapilare. Stari i patološki eritrociti imaju nisku plastičnost. Stoga se zadržavaju u kapilarama retikularnog tkiva slezene i tamo se uništavaju.

Membrana eritrocita i odsustvo jezgra obezbeđuju njihovu glavnu funkciju - transport kiseonika i učešće u transportu ugljen-dioksida. Membrana eritrocita je nepropusna za katione osim kalijuma, a njena propusnost za hloridne anjone, bikarbonatne anjone i hidroksil anione je milion puta veća. Osim toga, dobro propušta kisik i molekule ugljičnog dioksida. Membrana sadrži do 52% proteina. Konkretno, glikoproteini određuju krvnu grupu i osiguravaju njen negativni naboj. Ima ugrađenu Na-K-ATP-azu, koja uklanja natrijum iz citoplazme i pumpa jone kalijuma. Glavna masa eritrocita je hemoprotein hemoglobin. Osim toga, citoplazma sadrži enzime karboanhidrazu, fosfatazu, kolinesterazu i druge enzime.

Funkcije crvenih krvnih zrnaca:

1. Prenos kiseonika iz pluća u tkiva.

2. Učešće u transportu CO 2 iz tkiva u pluća.

3. Transport vode iz tkiva u pluća, gdje se oslobađa kao para.

4. Učešće u koagulaciji krvi lučenjem faktora koagulacije eritrocita.

5. Transfer aminokiselina na njegovoj površini.

6. Učestvuje u regulaciji viskoznosti krvi zbog plastičnosti. Kao rezultat njihove sposobnosti deformacije, viskoznost krvi u malim žilama je manja nego u velikim.

Jedan mikrolitar muške krvi sadrži 4,5-5,0 miliona eritrocita (4,5-5,0 * 10 12 / l). Žene 3,7-4,7 miliona (3,7-4,7 * 10 12 / l).

Uračunava se broj eritrocita Ćelija Gorjajeva. Da biste to učinili, krv u posebnom kapilarnom melanžeru (mješaču) za eritrocite pomiješa se s 3% otopinom natrijevog klorida u omjeru 1:100 ili 1:200. Zatim se kap ove mješavine stavlja u mrežastu komoru. Nastaje srednjim izbočenjem komore i pokrovnim stakalcem. Visina komore 0,1 mm. Mreža se nanosi na srednju izbočinu, formirajući velike kvadrate. Neki od ovih kvadrata podijeljeni su na 16 malih. Svaka strana malog kvadrata ima vrijednost od 0,05 mm. Stoga će volumen smjese na malom kvadratu biti 1/10 mm * 1/20 mm * 1/20 mm \u003d 1/4000 mm 3.

Nakon punjenja komore, pod mikroskopom, broj eritrocita se broji u 5 od onih velikih kvadrata, koji se dijele na male, tj. u 80 malih. Zatim se broj eritrocita u jednom mikrolitru krvi izračunava pomoću formule:

X \u003d 4000 * a * w / b.

Gdje je a ukupan broj eritrocita dobijenih brojanjem; b - broj malih kvadrata u kojima je izvršeno brojanje (b = 80); c - razblaživanje krvi (1:100, 1:200); 4000 je recipročna veličina tečnosti iznad malog kvadrata.

Za brzo brojanje sa velikim brojem analiza koristite fotonaponski eritrohemometri. Princip njihovog rada zasniva se na određivanju prozirnosti suspenzije eritrocita pomoću snopa svjetlosti koji prolazi od izvora do senzora osjetljivog na svjetlost. Fotoelektrokalorimetri. Povećanje crvenih krvnih zrnaca se naziva eritrocitoza ili eritremija ; smanjiti - eritropenija ili anemija . Ove promjene mogu biti relativne ili apsolutne. Na primjer, relativno smanjenje njihovog broja javlja se zadržavanjem vode u tijelu, a povećanje - dehidracijom. Apsolutno smanjenje sadržaja eritrocita, tj. anemija, praćena gubitkom krvi, hematopoetskim poremećajima, uništavanjem crvenih krvnih zrnaca hemolitičkim otrovima ili transfuzijom nekompatibilne krvi.

Hemoliza - to je uništavanje membrane eritrocita i oslobađanje hemoglobina u plazmu. Kao rezultat, krv postaje prozirna.

Postoje sljedeće vrste hemolize:

1. Prema mjestu događaja:

· Endogena, tj. u telu.

· Egzogeni, izvan njega. Na primjer, u bočici s krvlju, aparat za srce i pluća.

2. Po prirodi:

· fiziološki. Osigurava uništavanje starih i patoloških oblika crvenih krvnih zrnaca. Postoje dva mehanizma. intracelularna hemoliza javlja se u makrofagima slezene, koštane srži, ćelija jetre. intravaskularno- u malim sudovima, iz kojih se hemoglobin prenosi uz pomoć plazma proteina haptoglobina do ćelija jetre. Tu se hem hemoglobina pretvara u bilirubin. Dnevno se uništi oko 6-7 g hemoglobina.

· Patološki.

3. Prema mehanizmu nastanka:

· Hemijski. Javlja se kada su eritrociti izloženi supstancama koje otapaju membranske lipide. To su alkoholi, etar, hloroform, alkalne kiseline itd. Konkretno, u slučaju trovanja velikom dozom octene kiseline dolazi do izražene hemolize.

· Temperatura. Na niskim temperaturama u eritrocitima se formiraju kristali leda koji uništavaju njihovu membranu.

· Mehanički. Uočava se kod mehaničkog pucanja membrana. Na primjer, kada protresete bočicu krvi ili je pumpate aparatom za srce i pluća.

· Biološki. Nastaje pod dejstvom bioloških faktora. To su hemolitički otrovi bakterija, insekata, zmija. Kao rezultat transfuzije nekompatibilne krvi.

· Osmotski. Javlja se kada crvena krvna zrnca uđu u okolinu s osmotskim tlakom nižim od krvnog. Voda ulazi u crvena krvna zrnca, ona bubre i pucaju. Koncentracija natrijum hlorida pri kojoj dolazi do hemolize 50% svih eritrocita je mjera njihove osmotske stabilnosti. Određuje se u klinici za dijagnostiku bolesti jetre, anemije. Osmotska otpornost mora biti najmanje 0,46% NaCl.

Kada se eritrociti stave u okruženje sa osmotskim pritiskom većim od krvnog, dolazi do plazmolize. Ovo je skupljanje crvenih krvnih zrnaca. Koristi se za brojanje crvenih krvnih zrnaca.

Krv- Ovo je viskozna crvena tečnost koja teče kroz krvožilni sistem: sastoji se od posebne supstance - plazme, koja prenosi različite vrste formiranih krvnih elemenata i mnoge druge supstance po telu.

- krvne ćelije. Gledajući sastav krvi, vidjet ćete tri vrste krvnih stanica: crvena krvna zrnca, iste boje kao i krv, glavne elemente koji joj daju crvenu boju; bijele krvne stanice odgovorne za mnoge funkcije; i trombociti, najmanja krvna zrnca.

Crvena krvna zrnca pod mikroskopom.

Ako sve poređate crvena krvna zrnca odraslog čovjeka, dobijete više od dva triliona ćelija (4,5 miliona po mm3 puta 5 litara krvi), mogu se postaviti 5,3 puta oko ekvatora.

Polinuklearni leukociti nazivaju se i granulociti, jer se pod mikroskopom u njima može vidjeti nekoliko granula, u kojima se nalaze tvari potrebne za obavljanje određenih funkcija. Postoje tri glavne vrste granulocita:

Zaustavimo se detaljnije na svakoj od tri vrste granulocita. Možete uzeti u obzir granulocite i ćelije, čiji će opisi slijediti kasnije u članku, na šemi 1 ispod.

Neutrofilni granulociti (Gy/n)- To su mobilne sferične ćelije prečnika 10-12 mikrona. Jezgro je segmentirano, segmenti su povezani tankim heterokromatskim mostovima. Kod žena može biti vidljiv mali, izduženi proces koji se zove batak (Barrovo tijelo); odgovara neaktivnom dugom kraku jednog od dva X hromozoma. Na konkavnoj površini jezgra nalazi se veliki Golgijev kompleks; ostale organele su slabije razvijene. Karakteristika ove grupe leukocita je prisustvo ćelijskih granula. Azurofilne, ili primarne, granule (AG) se smatraju primarnim lizosomima od trenutka kada već sadrže kiselu fosfatazu, arileulfatazu, B-galaktozidazu, B-glukuronidazu, 5-nukleotidazu d-aminooksidazu i peroksidazu. Specifične sekundarne, ili neutrofilne, granule (NG) sadrže baktericidne supstance lizozim i fagocitin, kao i enzim alkalnu fosfatazu. Neutrofilni granulociti su mikrofagi, odnosno apsorbiraju male čestice kao što su bakterije, virusi, mali dijelovi kolabirajućih stanica. Ove čestice ulaze u tijelo ćelije tako što ih hvataju kratkim ćelijskim procesima, a zatim se uništavaju u fagolizosomima, u koje azurofilne i specifične granule oslobađaju svoj sadržaj. Životni ciklus neutrofilnih granulocita je oko 8 dana.

Eozinofilni granulociti (Gy/e)- ćelije prečnika do 12 µm. Jezgro je bipartitno, Golgijev kompleks se nalazi blizu konkavne površine jezgra. Ćelijske organele su dobro razvijene. Osim azurofilnih granula (AG), citoplazma uključuje eozinofilne granule (EG). Imaju eliptični oblik i sastoje se od fino zrnastog osmiofilnog matriksa i pojedinačnih ili višestrukih gustih lamelarnih kristaloida (Cr). Lizosomalni enzimi: laktoferin i mijeloperoksidaza su koncentrisani u matriksu, dok se veliki bazični protein, toksičan za neke helminte, nalazi u kristaloidima.

Bazofilni granulociti (Gy/b) imaju prečnik od oko 10-12 mikrona. Jedro je bubrežno ili podijeljeno na dva segmenta. Ćelijske organele su slabo razvijene. Citoplazma uključuje male rijetke lizozome pozitivne na peroksidazu, koji odgovaraju azurofilnim granulama (AG) i velikim bazofilnim granulama (BG). Potonji sadrže histamin, heparin i leukotriene. Histamin je vazodilatacijski faktor, heparin djeluje kao antikoagulant (tvar koja inhibira aktivnost sistema zgrušavanja krvi i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka), a leukotrieni izazivaju stezanje bronha. U granulama je prisutan i eozinofilni hemotaktički faktor, koji stimuliše nakupljanje eozinofilnih granula na mestima alergijskih reakcija. Pod uticajem supstanci koje izazivaju oslobađanje histamina ili IgE, kod većine alergijskih i upalnih reakcija može doći do degranulacije bazofila. S tim u vezi, neki autori smatraju da su bazofilni granulociti identični mastocitima vezivnog tkiva, iako potonji nemaju granule pozitivne na peroksidazu.

Postoje dvije vrste mononuklearni leukociti:
- Monociti, koji fagocitira bakterije, detritus i druge štetne elemente;
- Limfociti koji proizvode antitijela (B-limfociti) i napadaju agresivne tvari (T-limfociti).

Monociti (Mts)- najveće od svih krvnih zrnaca, veličine oko 17-20 mikrona. Veliko ekscentrično jezgro u obliku bubrega sa 2-3 jezgra nalazi se u citoplazmi ćelije. Golgijev kompleks je lokaliziran blizu konkavne površine jezgra. Ćelijske organele su slabo razvijene. Azurofilne granule (AG), odnosno lizozomi, rasute su unutar citoplazme.

Monociti su visoko pokretne ćelije sa visokom fagocitnom aktivnošću. Od trenutka kada uzmu velike čestice kao što su cijele ćelije ili veliki dijelovi raspadnutih stanica, nazivaju se makrofagi. Monociti redovno napuštaju krvotok i ulaze u vezivno tkivo. Površina monocita može biti glatka i sadržavati, ovisno o ćelijskoj aktivnosti, pseudopodije, filopodije, mikrovile. Monociti su uključeni u imunološke reakcije: uključeni su u procesiranje apsorbiranih antigena, aktivaciju T-limfocita, sintezu interleukina i proizvodnju interferona. Životni vek monocita je 60-90 dana.

bijelih krvnih zrnaca, pored monocita, postoje kao dvije funkcionalno različite klase tzv T- i B-limfociti, koji se ne može morfološki razlikovati, na osnovu konvencionalnih histoloških metoda ispitivanja. Sa morfološke tačke gledišta, razlikuju se mladi i zreli limfociti. Veliki mladi B- i T-limfociti (CL) veličine 10–12 μm sadrže, pored okruglog jezgra, nekoliko ćelijskih organela, među kojima su male azurofilne granule (AG) smještene u relativno širokom citoplazmatskom obodu. Veliki limfociti se smatraju klasom takozvanih prirodnih ubica (ćelije ubice).

Zdravlje 30.01.2018

Dragi čitaoci, svi znate da se eritrociti u krvi zovu crvena krvna zrnca. Ali mnogi od vas ne shvataju kakvu ulogu ove ćelije imaju za ceo organizam. Crvena krvna zrnca su glavni nosioci kiseonika u krvi. Ako nisu dovoljni, razvija se nedostatak kiseonika. Istovremeno se smanjuje hemoglobin, protein koji sadrži željezo. Samo se veže sa kiseonikom, obezbeđujući prehranu ćelijama i sprečavajući anemiju.

Kada radimo analizu krvi, uvijek obraćamo pažnju na indikatore crvenih krvnih zrnaca. Pa, ako su normalni. A šta znači povećanje ili smanjenje eritrocita u krvi, kakvim se simptomima manifestiraju ova stanja i kako mogu ugroziti zdravlje? O tome će nam reći doktorica najviše kategorije Evgenia Nabrodova. Dajem joj reč.

Ljudska krv se sastoji od plazme i formiranih elemenata: trombocita, leukocita i eritrocita. Eritrociti se najviše nalaze u krvotoku. Upravo su te stanice odgovorne za reološka svojstva krvi i praktično za rad cijelog organizma. Prije nego što pričam o smanjenju i povećanju crvenih krvnih zrnaca, kao i normi ovih stanica, želio bih malo govoriti o njihovoj veličini, strukturi i funkcijama.

Šta je eritrocit. Norma za žene i muškarce

Eritrocit je 70% vode. Hemoglobin čini 25%. Ostatak volumena zauzimaju šećeri, lipidi, enzimski proteini. Normalno, eritrocit ima oblik bikonkavnog diska sa karakterističnim zadebljanjima duž ivica i udubljenjem u sredini.

Veličina normalnog eritrocita zavisi od starosti, pola, uslova života i mesta gde se uzima krv za analizu. Volumen krvi je veći kod muškaraca nego kod žena. Ovo treba uzeti u obzir pri tumačenju rezultata laboratorijske dijagnostike. U krvi muškarca ima više ćelija po jedinici zapremine, odnosno imaju više hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca.

S tim u vezi, stopa crvenih krvnih zrnaca u krvi je različita ovisno o spolu osobe. Norma eritrocita kod muškaraca je 4,5-5,5 x 10 ** 12 / l. Stručnjaci se pridržavaju ovih vrijednosti prilikom tumačenja rezultata opće analize. Ali broj crvenih krvnih zrnaca u krvi žena trebao bi biti u rasponu od 3,7-4,7 x 10** 12 / l.

Kada proučavate broj crvenih krvnih zrnaca u krvi, obratite pažnju na količinu hemoglobina, što vam također omogućava da posumnjate na prisutnost anemije - jednog od patoloških stanja povezanih s crvenim krvnim stanicama i kršenje njihove glavne funkcije - kisika. transport.

Dakle, za šta su odgovorna crvena krvna zrnca i zašto stručnjaci posvećuju tako povećanu pažnju ovom pokazatelju? Eritrociti obavljaju nekoliko važnih funkcija:

• prijenos kisika iz alveola pluća u druge organe i tkiva i transport ugljičnog dioksida uz sudjelovanje hemoglobina;
• učešće u održavanju homeostaze, važna tampon uloga;
• crvena krvna zrnca prenose aminokiseline, vitamine B, vitamin C, kolesterol i glukozu iz organa za varenje u druge ćelije u tijelu;
• učešće u zaštiti ćelija od slobodnih radikala (crvena krvna zrnca sadrže važne komponente koje pružaju antioksidativnu zaštitu);
• održavanje postojanosti procesa odgovornih za adaptaciju, uključujući tokom trudnoće i u slučaju bolesti;
• učešće u metabolizmu mnogih supstanci i imunoloških kompleksa;
• regulacija vaskularnog tonusa.

Membrana eritrocita sadrži receptore za acetilholin, prostaglandine, imunoglobuline i inzulin. Ovo objašnjava interakciju crvenih krvnih zrnaca s različitim supstancama i sudjelovanje u gotovo svim unutarnjim procesima. Zato je toliko važno održavati normalan broj crvenih krvnih zrnaca u krvi i blagovremeno korigovati poremećaje koji su s njima povezani.

Uobičajene promjene u radu crvenih krvnih zrnaca

Stručnjaci razlikuju dvije vrste poremećaja u sistemu eritrocita: eritrocitozu (povećan broj eritrocita u krvi) i eritropeniju (smanjenje broja eritrocita u krvi), što dovodi do anemije. Svaka od opcija smatra se patologijom. Hajde da shvatimo šta se dešava sa eritrocitozom i eritropenijom i kako se ova stanja manifestuju.

Povećan sadržaj crvenih krvnih zrnaca u krvi je eritrocitoza (sinonimi - policitemija, eritremija). Stanje se odnosi na genetske abnormalnosti. Povišeni eritrociti u krvi nastaju kod bolesti kada su poremećena reološka svojstva krvi i povećana sinteza hemoglobina i eritrocita u organizmu. Specijalisti razlikuju primarne (nastaju samostalno) i sekundarne (napredak u pozadini postojećih poremećaja) oblike eritrocitoze.

Primarna eritrocitoza uključuje Wakezovu bolest i neke porodične oblike poremećaja. Svi su na neki način povezani sa hroničnim leukemijama. Najčešće se povišena crvena krvna zrnca u krvi s eritremijom otkrivaju kod starijih osoba (nakon 50 godina), uglavnom kod muškaraca. Primarna eritrocitoza nastaje u pozadini kromosomske mutacije.

Sekundarna eritrocitoza se javlja u pozadini drugih bolesti i patoloških procesa:

• nedostatak kiseonika u bubrezima, jetri i slezeni;
• različiti tumori koji povećavaju količinu eritropoetina, hormona bubrega koji kontrolira sintezu crvenih krvnih stanica;
• gubitak tekućine u tijelu, praćen smanjenjem volumena plazme (s opekotinama, trovanjem, produženim proljevom);
• aktivni izlaz eritrocita iz organa i tkiva u akutnom nedostatku kisika i teškom stresu.

Nadam se da vam je sada postalo jasno šta znači kada ima puno crvenih krvnih zrnaca u krvi. Unatoč relativno rijetkoj pojavi takvog kršenja, trebali biste biti svjesni da je to moguće. Povećan broj crvenih krvnih zrnaca u krvi često se otkrije sasvim slučajno nakon dobijanja rezultata laboratorijske dijagnostike. Osim eritrocitoze, u analizi su povećani hematokrit, hemoglobin, leukociti, trombociti i viskozitet krvi.

Eritremija je praćena i drugim simptomima:

• pletora, koja se manifestuje pojavom paučinastih vena i trešnjinom bojom kože, posebno na licu, vratu i rukama;
• meko nepce ima karakterističnu plavkastu nijansu;
• težina u glavi, tinitus;
• hladnoća ruku i stopala;
• jak svrab kože, koji se pojačava nakon kupanja;
• bol i peckanje u vrhovima prstiju, njihovo crvenilo.

Povećanje crvenih krvnih zrnaca kod muškaraca i žena dramatično povećava rizik od razvoja tromboze koronarnih arterija i dubokih vena, infarkta miokarda, ishemijskog moždanog udara i spontanog krvarenja.

Ako se, prema rezultatima analize, povećaju crvena krvna zrnca u krvi, može biti potrebna dodatna studija koštane srži s punkcijom. Za potpune informacije o stanju pacijenta propisuju se testovi jetre, opća analiza urina, ultrazvučni pregled bubrega i krvnih žila.

Kod anemije, eritrociti u krvi su sniženi (eritropenija) - što to znači i kako reagirati na takve promjene? Ovo je praćeno smanjenjem nivoa hemoglobina.

Dijagnozu "anemije" postavlja liječnik prema karakterističnim promjenama u rezultatima krvnog testa:

• hemoglobin ispod 100 g/l;
• gvožđe u serumu je manje od 14,3 µmol/l;
• eritrociti manji od 3,5-4 x 10**12/l.

Za postavljanje tačne dijagnoze dovoljno je prisustvo jedne ili više navedenih promjena u analizama. Ali najvažnije je smanjenje sadržaja hemoglobina po jedinici volumena krvi. Najčešće je anemija simptom popratnih bolesti, akutnog ili kroničnog krvarenja. Također, može se pojaviti anemično stanje s kršenjem u sistemu hemostaze.

Stručnjaci najčešće otkrivaju anemiju zbog nedostatka željeza, koju prati nedovoljan unos željeza i hipoksija tkiva. Posebno je opasno kada su crvena krvna zrnca snižena tokom trudnoće. Ovo stanje ukazuje da dijete u razvoju nema dovoljno kisika za pravilan razvoj i aktivan rast.

Dakle, došli smo do zaključka da je uzrok niskog broja crvenih krvnih zrnaca u krvi anemija. A može biti uzrokovano mnogim stanjima, uključujući crijevne infekcije i bolesti praćene povraćanjem, proljevom i unutrašnjim krvarenjem. Kako posumnjati na razvoj anemije?

U ovom videu stručnjaci govore o važnim pokazateljima krvnog testa, uključujući crvena krvna zrnca.

Simptomi anemije usled nedostatka gvožđa

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza je široko rasprostranjena među odraslom populacijom. Na njega otpada do 80-90% svih vrsta anemije. Skriveni nedostatak gvožđa je veoma opasan, jer direktno preti hipoksijom i nastankom kvara u imunološkom, nervnom sistemu i antioksidativnoj zaštiti.

Glavni simptomi anemije usled nedostatka gvožđa su:

• osjećaj stalne slabosti i pospanosti;
• povećan umor;
• smanjenje radne sposobnosti;
• buka u ušima;
• vrtoglavica;
• nesvjestica;
• ubrzan rad srca i kratak dah;
• hladni ekstremiteti, hladnoća čak i kada je toplo;
• smanjenje adaptivnog kapaciteta tijela, povećanje rizika od razvoja akutnih respiratornih virusnih infekcija i zaraznih bolesti;
• suva koža, lomljivi nokti i gubitak kose;
• distorzija ukusa;
• slabost mišića;
• razdražljivost;
• loše pamćenje.

Kada doktor otkrije nizak nivo crvenih krvnih zrnaca u krvi, potrebno je potražiti prave uzroke anemije. Preporučuje se pregled organa probavnog trakta. Često se latentna anemija otkriva kada je gastrointestinalna sluznica zahvaćena ulceroznim defektima, s hemoroidima, kroničnim enteritisom, gastritisom i helmintiazama. Nakon što utvrdite uzroke smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina, možete započeti liječenje.

Liječenje poremećaja povezanih s brojem crvenih krvnih stanica

I nizak i visok broj crvenih krvnih zrnaca zahtijeva odgovarajući tretman. Nemojte se oslanjati samo na znanje i iskustvo ljekara. Mnogi ljudi danas samoinicijativno provode preventivne laboratorijske pretrage nekoliko puta godišnje i dobijaju dijagnostičke testove u ruke. S njima se možete obratiti bilo kojem specijaliziranom specijalistu ili terapeutu radi dodatnog pregleda i režima liječenja.

Liječenje anemije

Najvažnija stvar u liječenju anemije, koja se razvija u pozadini smanjenja nivoa crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina, je uklanjanje osnovnog uzroka bolesti. Istovremeno, stručnjaci nadoknađuju nedostatak željeza uz pomoć posebnih preparata. Preporučljivo je obratiti posebnu pažnju na kvalitetu ishrane.

Obavezno u svoju prehranu uključite namirnice koje sadrže hem željezo: meso kunića, teletinu, govedinu i jetru. Ne zaboravite da askorbinska kiselina poboljšava apsorpciju željeza iz probavnog trakta. U liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza, dijeta se kombinira s upotrebom sredstava koja sadrže željezo. Tokom čitavog perioda lečenja potrebno je periodično pratiti broj eritrocita u krvi i nivo hemoglobina.

Liječenje eritrocitoze

Jedan od tretmana za eritrocitozu, koja je praćena povećanjem nivoa crvenih krvnih zrnaca u krvi, je puštanje krvi. Uklonjeni volumen krvi zamjenjuje se fiziološkim otopinama ili posebnim formulacijama. Uz visok rizik od razvoja vaskularnih i hematoloških komplikacija, propisuju se citostatici, moguće je koristiti radioaktivni fosfor. Liječenje zahtijeva korekciju osnovne bolesti.

Simptomi disfunkcije eritrocita često su slični jedni drugima. Samo kvalifikovani specijalista može razumjeti konkretan klinički slučaj. Ne pokušavajte sami postaviti dijagnozu i propisati liječenje bez znanja ljekara. Šala s patološkim promjenama u broju krvnih stanica može biti vrlo opasna. Ako odmah nakon smanjenja ili povećanja eritrocita u testovima zatražite liječničku pomoć, moći ćete izbjeći komplikacije i vratiti narušene tjelesne funkcije.

Doktor najviše kategorije
Evgenia Nabrodova

Blog sadrži članke na ovu temu:

A za dušu, poslušaćemo vas Proteini u urinu. Šta to znači?

Eritrociti ili crvena krvna zrnca jedan su od formiranih elemenata krvi koji obavljaju brojne funkcije koje osiguravaju normalno funkcioniranje organizma:

• nutritivna funkcija je transport aminokiselina i lipida;
• zaštitni - u vezivanju uz pomoć antitijela toksina;
• enzimski je odgovoran za prijenos različitih enzima i hormona.

Eritrociti su također uključeni u regulaciju acido-bazne ravnoteže i u održavanju izotonije krvi.

Međutim, glavni zadatak crvenih krvnih stanica je da isporuče kisik tkivima i ugljični dioksid u pluća. Stoga se vrlo često nazivaju "respiratornim" ćelijama.

Karakteristike strukture eritrocita

Morfologija eritrocita razlikuje se od strukture, oblika i veličine drugih stanica. Da bi se eritrociti uspješno nosili s funkcijom transporta plinova krvi, priroda ih je obdarila sljedećim karakterističnim osobinama:

Ove karakteristike su mjere adaptacije na život na kopnu, koje su se počele razvijati kod vodozemaca i riba, a dostigle su svoju maksimalnu optimizaciju kod viših sisara i ljudi.

Zanimljivo je! Kod ljudi je ukupna površina svih crvenih krvnih zrnaca u krvi oko 3.820 m2, što je 2.000 puta više od površine tijela.

Formiranje eritrocita

Život jednog eritrocita je relativno kratak - 100-120 dana, a svaki dan ljudska crvena koštana srž reprodukuje oko 2,5 miliona ovih ćelija.

Potpuni razvoj crvenih krvnih zrnaca (eritropoeza) počinje u 5. mjesecu intrauterinog razvoja fetusa. Do ovog trenutka, iu slučajevima onkoloških lezija glavnog hematopoetskog organa, eritrociti se stvaraju u jetri, slezeni i timusu.

Razvoj crvenih krvnih zrnaca vrlo je sličan procesu razvoja same osobe. Nastanak i "intrauterini razvoj" eritrocita počinje u eritronu - crvenoj klici hematopoeze crvenog mozga. Sve počinje pluripotentnom krvnom matičnom stanicom, koja se, mijenjajući se 4 puta, pretvara u "embrion" - eritroblast, i od tog trenutka se već mogu uočiti morfološke promjene u strukturi i veličini.

eritroblast. Ovo je okrugla, velika ćelija veličine od 20 do 25 mikrona sa jezgrom, koje se sastoji od 4 mikronukleusa i zauzima skoro 2/3 ćelije. Citoplazma ima ljubičastu nijansu, koja je jasno vidljiva na rezu ravnih "hematopoetskih" ljudskih kostiju. U gotovo svim ćelijama vidljive su takozvane "uši" koje nastaju zbog izbočenja citoplazme.

Pronormocyte. Veličina pronormocitne ćelije je manja od veličine eritroblasta - već 10-20 mikrona, to je zbog nestanka nukleola. Ljubičasta nijansa počinje da blijedi.

Basophilic normoblast. U gotovo istoj veličini ćelije - 10-18 mikrona, jezgro je i dalje prisutno. Hromantin, koji ćeliji daje svijetloljubičastu boju, počinje se skupljati u segmente, a vanjski bazofilni normoblast ima mrljastu boju.

Polychromatic normoblast. Prečnik ove ćelije je 9-12 mikrona. Jezgro se počinje destruktivno mijenjati. Postoji visoka koncentracija hemoglobina.

Oksifilni normoblast. Jezgro koje nestaje je pomjereno iz centra ćelije na njenu periferiju. Veličina ćelije nastavlja da se smanjuje - 7-10 mikrona. Citoplazma postaje izrazito ružičaste boje sa malim ostacima hromatina (Joli tijela). Prije ulaska u krvotok, normalno, oksifilni normoblast mora istisnuti ili otopiti svoje jezgro uz pomoć posebnih enzima.

Retikulocit. Boja retikulocita se ne razlikuje od zrelog oblika eritrocita. Crvena boja daje kombinovani efekat žuto-zelenkaste citoplazme i ljubičasto-plavog retikuluma. Prečnik retikulocita kreće se od 9 do 11 mikrona.

Normocyte. Ovo je naziv zrelog oblika eritrocita standardne veličine, ružičastocrvene citoplazme. Nukleus je potpuno nestao, a njegovo mjesto je zauzeo hemoglobin. Proces povećanja hemoglobina tokom sazrevanja eritrocita odvija se postepeno, počevši od najranijih oblika, jer je prilično toksičan za samu ćeliju.

Još jedna karakteristika eritrocita, koja uzrokuje kratak životni vijek - odsustvo jezgre ne dozvoljava im da se dijele i proizvode proteine, a kao rezultat, to dovodi do nakupljanja strukturnih promjena, brzog starenja i smrti.

Degenerativni oblici eritrocita

Kod raznih bolesti krvi i drugih patologija moguće su kvalitativne i kvantitativne promjene normalnog nivoa normocita i retikulocita u krvi, nivoa hemoglobina, kao i degenerativne promjene njihove veličine, oblika i boje. U nastavku se razmatraju promjene koje utiču na oblik i veličinu eritrocita – poikilocitoza, kao i glavne patološke forme eritrocita i zbog kojih bolesti ili stanja je do tih promjena došlo.

Dodajmo podatke o eritrocitima i ehinocitima u obliku srpa.

Anemija srpastih ćelija najčešća je u područjima gdje je malarija endemična. Bolesnici s ovom anemijom imaju povećanu nasljednu otpornost na infekciju malarijom, dok crvena krvna zrnca u obliku srpa također nisu podložna infekciji. Nije moguće precizno opisati simptome srpaste anemije. Budući da se eritrociti u obliku srpa odlikuju povećanom krhkošću membrana, zbog toga često dolazi do začepljenja kapilara, što dovodi do širokog spektra simptoma u smislu težine i prirode manifestacija. Međutim, najtipičniji su opstruktivna žutica, crni urin i česte nesvjestice.

Određena količina ehinocita uvijek je prisutna u ljudskoj krvi. Starenje i uništavanje eritrocita je praćeno smanjenjem sinteze ATP-a. Upravo ovaj faktor postaje glavni razlog prirodne transformacije normocita u obliku diska u stanice s karakterističnim izbočinama. Prije umiranja, eritrocit prolazi kroz sljedeću fazu transformacije - prvo 3. klasu ehinocita, a zatim 2. klasu sferoehinocita.

Crvena krvna zrnca u krvi završavaju u slezeni i jetri. Tako vrijedan hemoglobin će se razbiti na dvije komponente - hem i globin. Hem se, pak, dijeli na bilirubin i ione željeza. Bilirubin će se izlučivati ​​iz ljudskog tijela, zajedno s drugim toksičnim i netoksičnim ostacima eritrocita, kroz gastrointestinalni trakt. Ali ioni željeza, kao građevinski materijal, bit će poslani u koštanu srž radi sinteze novog hemoglobina i rađanja novih crvenih krvnih stanica.