छोटी मात्रा में रेट्रोयूटरिन स्पेस में द्रव, इसका कारण बनता है, इसका क्या मतलब है? रेट्रोयूटरिन स्पेस में द्रव - इसका क्या मतलब है।

एक गर्भवती महिला का निरीक्षण पहले दिनों से किया जाता है, क्योंकि वह क्लिनिक में पंजीकृत थी। यह संभव है कि एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद, डॉक्टर रेट्रोयूटरिन स्पेस में द्रव देखता है, हालांकि ऐसा नहीं होना चाहिए। क्या यह भ्रूण के लिए खतरनाक है और भावी माँ? वैसे, यह परेशानी उन लोगों में भी प्रकट हो सकती है जो बच्चे के जन्म की उम्मीद नहीं कर रहे हैं। आइए इस प्रश्न का उत्तर खोजने का प्रयास करते हैं।

रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, जिसे डॉक्टर डगलस कहते हैं सामान्य स्थितिगर्भाशय के पीछे स्थित एक बंद गुहा का प्रतिनिधित्व करता है और पेरिटोनियम से घिरा होता है। उदर गुहा के सापेक्ष देखे जाने पर मुक्त द्रव आमतौर पर इस गुहा के सबसे निचले अवसाद में जमा हो जाता है।

ऐसे मामलों में भी जहां चिंता के कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं, अपने स्वयं के स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए नियमित दौरे अनिवार्य हैं, उनके दौरे को अनदेखा करना किसी भी उम्र में महिलाओं के लिए अक्षम्य तुच्छता है।

महिला की स्थिति को उन मामलों में सामान्य माना जा सकता है जहां रेट्रोयूटरिन स्पेस में द्रव नहीं होता है। लेकिन ऐसे समय होते हैं जब थोड़ा तरल वहां मौजूद हो सकता है, और साथ ही खतरनाक नहीं होता है महिलाओं की सेहत. "दोषी" हर महिला के शरीर में होने वाली चक्रीय प्रक्रिया है।

• के दौरान पेरिटोनियल गुहा में रक्त फेंकना मासिक धर्म. यह बिल्कुल खतरनाक नहीं है - मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियम, स्रावित मासिक धर्म के रक्त के साथ, उदर क्षेत्र में "चाल" करता है।
• ओव्यूलेशन, जिसमें कूप कैप्सूल फट जाता है, और निषेचन के लिए तैयार मुक्त अंडा बाहर आ जाता है। नहीं एक बड़ी संख्या कीइस दौरान निकलने वाला द्रव कुछ दिनों के बाद बिना उपचार के गायब हो जाता है, इसे अवशोषित कर लिया जाता है।
• लड़कियों में भी गर्भाशय के पीछे की जगह में द्रव पाया जा सकता है। यह असामयिक यौवन के कारण हो सकता है। लेकिन अंतिम निदान डॉक्टर द्वारा किया जाएगा, आवश्यक जांच किए जाने के बाद।

डॉक्टर, सबसे अधिक बार, स्थिति की निगरानी के लिए कुछ समय छोड़कर तत्काल निदान नहीं करते हैं। यदि तरल हल हो गया है, तो यह ओव्यूलेशन प्रक्रिया के सामान्य समापन का संकेत है।

यदि उपरोक्त मामलों में, जिसमें रेट्रोयूटरिन स्पेस में द्रव दिखाई देता है, तो इसकी आवश्यकता नहीं है विशिष्ट सत्कार, चूंकि वे कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं, तो बीमारियों के कारण होने वाले कारणों के प्रति पूरी तरह से अलग रवैया होना चाहिए। द्रव की उपस्थिति अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, लेकिन महत्वपूर्ण लक्षणरोग, कभी-कभी बहुत गंभीर।

• गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• गर्भाशय में पॉलीप्स की उपस्थिति।
• अंगों के रोग जो गर्भाशय के पास स्थित हैं - अंडाशय, मूत्राशय, फैलोपियन ट्यूब। यह पेल्वियोपरिटोनिटिस, यकृत रोग, हृदय या है किडनी खराब. रोग से प्रभावित अंग एक एक्सयूडेटिव पदार्थ का स्राव कर सकते हैं और, कुछ बीमारियों में, डॉक्टर गर्भाशय के पीछे की जगह में मुफ्त द्रव पाएंगे। पेल्वियोपेरिटोनिटिस के साथ, पेरिटोनियल द्रव रेट्रोयूटरिन स्पेस में प्रवेश करता है, जिसकी मात्रा बहुत महत्वपूर्ण हो सकती है।
• गर्भावस्था के हाल ही में कृत्रिम समापन के बाद - गर्भपात, रेट्रोयूटरिन स्पेस में द्रव की संभावना को भी बाहर नहीं रखा गया है।
• अस्थानिक गर्भावस्था। में द्रव इस मामले में- यह रक्त है, जिसका कारण विकृति या क्षति हो सकती है फलोपियन ट्यूब. यह उस पर है कि यह सबसे अधिक बार जुड़ा हुआ है निषेचित अंडेगर्भाशय तक नहीं पहुंच रहा है।
• उदर गुहा में या क्षेत्र में घातक रसौली छोटी श्रोणि. तो एक डिम्बग्रंथि ट्यूमर जलोदर के साथ होता है, जब द्रव पेरिटोनियल गुहा में जमा होता है। नियोप्लाज्म की शुरुआत को बाहर करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है। केवल उनकी मदद से आप ट्यूमर को "देख" और निदान कर सकते हैं।
• एनोप्लेक्सी - अंडाशय का टूटना।
• अंडाशय पर एंडोमेट्रियल सिस्ट। गुहा गठन रोगअंडाशय की सतह पर। यह मासिक धर्म रक्त, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के खोल में स्थित है। पुटी के माइक्रोपरफोरेशन के कारण रक्त बहता है। पुटी की उपस्थिति कई अतिरिक्त लक्षणों के साथ होती है: पेट में दर्द, कभी-कभी बहुत तीव्र, मासिक धर्म की अनियमितता, भारी मासिक धर्म।
• पुरुलेंट सल्पिंगिटिस। पियोसालपिनक्स के फटने के परिणामस्वरूप पुरुलेंट द्रव दिखाई दे सकता है। अतिरिक्त लक्षण तापमान में वृद्धि में व्यक्त किए जाते हैं दर्दनाक पेट, ल्यूकोसाइटोसिस। फैलाना पेरिटोनिटिस विकसित करने की एक उच्च संभावना है और, परिणामस्वरूप, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप।

रोग के सटीक निदान के लिए, जिसके कारण रेट्रोयूटरिन स्पेस में द्रव दिखाई देता है, अनिवार्य है साइटोलॉजिकल परीक्षातरल पदार्थ। आपको इसके बारे में भी याद रखने की जरूरत है अतिरिक्त लक्षण. वे आमतौर पर मौजूद होते हैं यदि द्रव चिकित्सा स्थिति के कारण होता है।

हालांकि अप्रत्यक्ष, ऐसे कारक हैं जो गर्भाशय के पीछे द्रव की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

सारांश

यदि रेट्रोयूटराइन स्पेस में द्रव पाया जाता है तो उत्तेजना के कोई विशेष कारण नहीं होते हैं। लेकिन आपको गर्भावस्था का निरीक्षण करने वाले डॉक्टर के परामर्श की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए - इसे सुरक्षित रखना बेहतर है। आपको कामयाबी मिले

हैलो, कृपया मुझे बताएं, मैंने 2 गर्भावस्था परीक्षण किए, दोनों ने 2 स्ट्रिप्स दिखाए, एक अल्ट्रासाउंड के लिए गए और उन्होंने मुझे यह दिया: गर्भाशय की आकृति स्पष्ट है, सम है। , एंडोमेट्रियम की इकोस्ट्रक्चर विषम है; आकृति गुहा के फजी, असमान हैं। परीक्षा के समय, गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे को मज़बूती से स्कैन नहीं किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा b / o है, बाएं अंडाशय को आकार में गर्भाशय तक खींचा जाता है। 31*22*25 मिमी, पीले टेलोस 13 मिमी के साथ सामान्य इकोस्ट्रक्चर, दाएं अंडाशय को गर्भाशय तक खींचा जाता है, मंद। 27*17*21mm इकोस्ट्रक्चर नॉर्मल फॉलिकल मैक्स 3mm से 8 तक पोस्टीरियर फोर्निक्स में कोई फ्लूइड नहीं है, इसके बाद मैंने डिजिटल टेस्ट लिया और 2-3 हफ्ते की प्रेग्नेंसी दिखाई, क्या सब ठीक है? मैं अस्थानिक, वांछित गर्भावस्था के बारे में बहुत चिंतित हूं

प्रिय ऐलेना व्याचेस्लावोवना! 2-3 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में, गर्भाशय में एक भ्रूण के अंडे को अभी तक नहीं देखा जा सकता है। यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था (अस्थानिक गर्भावस्था का इतिहास, चिपकने वाली प्रक्रियाश्रोणि में, आदि), मैं सलाह देता हूं कि आप परामर्श के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। स्थिति को नियंत्रण में रखने का एक तरीका रक्त सीरम में एचसीजी की सामग्री की गतिशीलता का अध्ययन करना है। अल्ट्रासाउंड तभी दोहराया जाना चाहिए जब आपका डॉक्टर सिफारिश करे।

हैलो, ऐसी स्थिति थी, उन्होंने मुझे सोमवार 10 अप्रैल को 6 सप्ताह के लिए गर्भपात की धमकी के साथ एक अस्पताल में रखा, मैंने एचसीजी 347 के लिए परीक्षण पास किया, 14 अप्रैल को सुबह 6 बजे रक्तस्राव शुरू हुआ, उन्होंने एक ड्रॉपर डाला और मुझे जाने दिया प्रजिसन ले लो, और दोपहर 12 बजे मैं एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए गया, गर्भावस्था का पता नहीं चला और गर्भपात को प्रश्न में कहा गया, सभी दवाएं रद्द कर दी गईं, जननांग पथ से कुछ भी नहीं निकला, लेकिन बाद में 2 सेंटीमीटर आकार का रक्त का थक्का निकला, खून नहीं रुका, लेकिन एक दिन बाद सब कुछ रुक गया, कोई दर्द या कुछ भी नहीं था, और फिर एक नर्स आती है और दर्द निवारक दवा पीने से मना करती है, माना जाता है कि एक अपुष्ट गर्भपात हो सकता है, गर्भावस्था हो सकती है, कृपया हमें बताएं कि यह कैसे संभव है, क्या संघीय संपत्ति प्रबंधन एजेंसी ने इन दिनों भ्रूण को बचाने के लिए कुछ किया?

प्रिय अनास्तासिया एंड्रीवाना! नैदानिक ​​​​स्थिति के सभी विवरणों को जाने बिना उस पर टिप्पणी करना बहुत मुश्किल है। जब आप अस्पताल में भर्ती हुए थे तब क्या आपका अल्ट्रासाउंड हुआ था? अध्ययन के दौरान, क्या गर्भाशय गर्भावस्था का पता चला था?

जिस मामले में आप वर्णन करते हैं, जाहिर है, भ्रूण की मौत हुई और बहुत ही कम समय में एक सहज गर्भपात हुआ। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक पद्धति का एक निश्चित संकल्प है, अल्ट्रासाउंड के दौरान एक सूक्ष्म भ्रूण अंडे का पता नहीं लगाया जा सकता है। अनुपस्थिति में जो हुआ उसके कारणों के बारे में बात करना बहुत मुश्किल है। यदि सहज गर्भपात का कारण था आनुवंशिक रोगया भ्रूण के उत्परिवर्तन, जिससे उसकी मृत्यु हो गई, गर्भावस्था को बचाना असंभव है। आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक पूर्ण व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा, आज तक, गर्भपात के कारणों को खोजने के लिए योजनाएँ विकसित की गई हैं और सफलतापूर्वक काम कर रही हैं। मेरा सुझाव है कि आप एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें और जांच के बाद ही अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाएं।

नमस्कार मैं निचले पेट में मजबूत, आवधिक दर्द के बारे में चिंतित हूं, अधिक बार दाईं ओरदर्द मलाशय में, कभी-कभी योनि में होता है। कमजोरी होती है, चक्कर आते हैं। संभोग के दौरान दर्द होता है, जो विकीर्ण भी होता है पश्च अग्रभाग. उन्होंने मुझे पेल्विक अंगों का एक अल्ट्रासाउंड (ट्रांसएब्डोमिनली, ट्रांसवजाइनली) और परीक्षण निर्धारित किया: वनस्पतियों के लिए एक स्वैब, एक टैंक कल्चर, एचपीवी, हर्पीस। परीक्षण अच्छे आए, कोई संक्रमण नहीं पाया गया। अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष: मल्टीपल सेरोज़ोसेल्स 70-80 मिली, क्रोनिक द्विपक्षीय एडनेक्सिटिस के रूप में पोस्टीरियर फोर्निक्स में मुक्त तरल पदार्थ। अल्ट्रासाउंड के अनुसार - गर्भाशय, अंडाशय सामान्य हैं, बढ़े हुए नहीं हैं। सभी परिणामों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने विरोधी भड़काऊ उपचार निर्धारित किया: 1. योनि सपोसिटरीज़ फ्लुओमिज़िन और हेक्सिकॉन 2. रेक्टल सपोसिटरीज़ रूमोक्सिकैम और डालमैक्सिन 3. निमेसिल 4. वाल्ट्रेक्स 5. एज़िसिन और यूनिडॉक्स। उपचार के बाद, एक अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया गया था। उपचार के बाद, मुझे कोई बेहतर महसूस नहीं हुआ। खींचना सुस्त दर्द, अधिक बार दाईं ओर, पेट के निचले हिस्से को फोड़ना। शाम को, लगातार सूजन, गैस बनना, पेट में बेचैनी, जब आप अपने पेट के बल लेटते हैं, तो दाहिनी ओर एक सीलन महसूस होती है, जैसे कुछ फुलाया जाता है; स्पॉटिंग हैं भूरामासिक धर्म से पहले और बाद में। बार-बार शौच करने की इच्छा होना। हाल ही में, स्पस्मोडिक दर्द प्रकट हुए हैं, न केवल निचले पेट को कवर करते हैं, बल्कि पूरे पेट को भी कवर करते हैं। पेट पर नाभि के ऊपर एक स्पंदन होता है। मासिक स्थिर, लंबा (औसतन 7 दिन), लेकिन अंतिम दिनों में भारी नहीं (दाब)। बार-बार अल्ट्रासाउंड पर, तस्वीर नहीं बदली: क्रोनिक एडनेक्सिटिस, पोस्टीरियर फोर्निक्स में मल्टीपल सेरोज़ोसेले 70-80 मिली। और मैंने पहला और दूसरा अल्ट्रासाउंड साईकल के 8वें दिन किया था। उपचार के बाद, कटाव केवल कम हो गया और बन गया बेहतर परिणामकोशिका विज्ञान के लिए: अंतर्गर्भाशयी घावों और घातक नवोप्लाज्म (एनआईएलएम) के लिए नकारात्मक।
डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस का संदेह लिखता है। जब दर्पणों में देखा जाता है, तो पश्च अग्रभाग का पीछे हटना और तेजी से नोट किया जाता है दर्दजब एक द्वैमासिक के साथ देखा जाता है। उन्होंने वनस्पतियों के लिए झाड़ू लिया। निष्कर्ष इस प्रकार है: पी / जेड में ल्यूकोसाइट्स 3-5, एपिट। कोशिकाएं - महत्वपूर्ण नहीं, माइक्रोफ्लोरा - मिश्रित। मर गया, बलगम, कवक, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास - का पता नहीं चला। उन्होंने श्रोणि अंगों के विपरीत सीटी स्कैन का आदेश दिया (एंडोमेट्रोसिस की पुष्टि करने के लिए, जैसा कि मैं इसे समझता हूं)। सीटी स्कैन का निष्कर्ष: दोनों अंडाशय के सिस्टिक फॉर्मेशन (बाएं - इसकी संरचना में -2 + 7 यूनिट x के घनत्व के साथ 2.6 × 2.4 सेमी मापने वाली एक पतली दीवार वाली संरचना है, जमा नहीं हो रही है तुलना अभिकर्ता, दाएं - निचले ध्रुव के समीप +6+14 इकाइयों के घनत्व के साथ 1.2×1.3 सेमी आकार का एक गठन है, जो एक कंट्रास्ट एजेंट जमा नहीं करता है। अंडाशय बढ़े नहीं हैं); डगलस अंतरिक्ष में तरल पदार्थ की मध्यम मात्रा। मूत्राशयऔर बिना वॉल्यूमेट्रिक पैथोलॉजी के गर्भाशय। पैल्विक लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं। सीटी स्कैन के समय, यह चक्र का पहला दिन था। लैप्रोस्कोपी के बारे में एक प्रश्न है। क्या यह वास्तव में एंडोमेट्रियोसिस है?और जैसा कि मैं इसे समझता हूं, अल्ट्रासाउंड की तुलना में, सीटी ने काफी कम द्रव दिखाया? मेरी उम्र 23 साल है, कोई ऑपरेशन नहीं, कोई प्रसव नहीं, कोई गर्भपात नहीं। पार्टनर वन 18 साल से। संभोग के दौरान दर्द यौन क्रिया की शुरुआत से ही होता है, मानो मलाशय को दे रहा हो।
मैं आपकी मदद के लिए बहुत आभारी रहूंगा !!

प्रिय जूलिया! क्या आप चिंतित हैं बार-बार आग्रह करनाशौच, सूजन और मलाशय तक विकीर्ण होने वाला दर्द। क्या आपने प्रोक्टोलॉजिस्ट से सलाह ली है? क्या सिग्मायोडोस्कोपी की गई थी? परिणाम क्या हैं सामान्य विश्लेषणरक्त और मल (स्कैटोलॉजी)? केवल अल्ट्रासाउंड के दौरान डगलस अंतरिक्ष में तरल पदार्थ की मात्रा निर्धारित करना संभव है।

हैलो, मेरा एक गर्भपात हुआ, उसके बाद चार जन्म हुए, सब कुछ ठीक है, बच्चे स्वस्थ हैं, लेकिन हाल ही में यह खराब हो गया, मैं बहुत हिल रहा था, मुझे बुखार हो गया था, और मेरा सिर घूम रहा था, इसमें अंधेरा हो गया था मेरी आँखें, मतली और उल्टी। मैंने एक एम्बुलेंस को फोन किया, अस्पताल में सब कुछ जांचा, मुझे एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेजा, क्योंकि इन सबके अलावा 10 दिन की देरी थी, लेकिन अल्ट्रासाउंड के अनुसार सब कुछ ठीक है, सब कुछ सामान्य है, गर्भावस्था दिखाई नहीं दे रही है, सिवाय डॉक्टर के लिए कहा कि नहीं है बड़ा क्लस्टरपेट में तरल पदार्थ, देखने की जरूरत है? क्या हो सकता है!? और परिणाम क्या हैं... समझने और उत्तर देने के लिए धन्यवाद!!!

प्रिय यूलिया मिखाइलोव्ना! मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में गर्भाशय और मलाशय के बीच की जगह में थोड़ी मात्रा में मुक्त द्रव जमा हो सकता है, यह सामान्य है। वहीं, डगलस अंतरिक्ष में तरल पदार्थ एक संकेत हो सकता है भड़काऊ प्रक्रिया. अपने आप में, द्रव का संचय एक बीमारी नहीं है, यह केवल शारीरिक या के साथ होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंछोटे श्रोणि में, इसलिए इसके खतरे या परिणामों के बारे में बात करना गलत है, सबसे पहले इसका कारण स्पष्ट करना आवश्यक है। क्या आपने मूत्र के नमूने से गर्भावस्था परीक्षण किया है? इसके परिणाम क्या हैं? चक्कर आना, गर्मी और ठंड लगना एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत हो सकते हैं, इसलिए आपको पूरी तरह से परीक्षा और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है।

बहुत-बहुत धन्यवाद। मैंने परीक्षा दी, बेशक, मैं गर्भवती नहीं हूँ। हां, आपको वास्तव में जांच करने की जरूरत है। मैं आपसे पूरी तरह सहमत हूँ। आज मैं एक विशेषज्ञ के पास गया, सब ठीक है, उन्होंने दूसरा अल्ट्रासाउंड किया, सब कुछ ठीक है। वास्तव में अमेरिका में भी यह दिखाई दे रहा है कि मासिक धर्म जल्द ही आ जाएगा। यह बहुत अच्छा है। मैं यह भी जानना चाहता था कि क्या थोड़ा सा कटाव खतरनाक है गर्भाशय ग्रीवा,!? इसके साथ क्या करना है, डॉक्टर परीक्षणों की एक श्रृंखला करने और सावधानी बरतने का सुझाव देते हैं .... लेकिन मैंने सुना है कि आप सावधानी नहीं बरत सकते .... कैसे हो! कृपया मुझे बताओ! बहुत-बहुत धन्यवाद!!

अनुपस्थिति में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के मामले में रणनीति निर्धारित करना असंभव है। एक कोल्पोस्कोपी और एक साइटोलॉजिकल परीक्षा करना आवश्यक है, जिसके परिणामों के आधार पर डॉक्टर आपके लिए उपचार लिखेंगे। कुछ मामलों में, जब कटाव का पता चलता है, तो गतिशील अवलोकन का संकेत दिया जाता है, दूसरों में, न्यूनतम इनवेसिव उपचार का संकेत दिया जाता है। जानकारी का सबसे विश्वसनीय स्रोत आपका डॉक्टर है। विवादित मामलों में, आप हमेशा एक अतिरिक्त विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं और दूसरी चिकित्सा राय प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन परिचितों और अजनबियों की सलाह का पालन करें जब हम बात कर रहे हैंस्वास्थ्य के मामले में यह गलत होगा।

नमस्कार मेरे पास मस्तिष्क का शत्रुतापूर्ण जलशीर्ष है। एक बच्चे के रूप में, मेरी एक से अधिक बार सर्जरी हुई थी। अब रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। केवल एक चीज, शायद बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, मैं हमेशा इसे जल्दी से समझ नहीं सकता। मेरी उम्र सत्रह वर्ष है। पहला मासिक धर्म 14 साल की उम्र में चला गया, तीन महीने तक चला और रुक गया, मैंने उन्हें उत्तेजित करने वाली गोलियां पी लीं, वे फिर से चली गईं और उसके बाद वे नहीं गईं। साल की शुरुआत में, 01/16/17 को, उसने एक अल्ट्रासाउंड किया। निष्कर्ष निकाला गया था: एंडोमेट्रियम की मोटाई में कमी। उनके इज़ाफ़ा (PCOS?) के साथ बहुकोशिकीय अंडाशय। रेट्रोयूटरिन स्पेस में मुक्त द्रव की उपस्थिति। 07/19/17 को दूसरा अल्ट्रासाउंड किया निष्कर्ष: संरचनात्मक परिवर्तनगर्भाशय और अंडाशय से पता नहीं चला, उदर गुहा में 150 मिमी तक मुक्त द्रव। मैंने हार्मोन के लिए परीक्षण किया, कुछ संकेतकों में विचलन थे। निर्धारित उपचार, रास्ते में जेस प्लस भी पिया। 10/26/17 को दूसरा अल्ट्रासाउंड किया निष्कर्ष: उपस्थिति एक लंबी संख्यारेट्रोयूटरिन स्पेस में मुक्त तरल पदार्थ।

सवाल यह है कि क्या कार्रवाई की जाए? मेरे पास बहुत बड़ी संख्या में डॉक्टर थे, उपचार के सभी निर्धारित पाठ्यक्रमों के बाद तरल वही रहा। इसका क्या कारण हो सकता है, मेरे मामले में द्रव की उपस्थिति?

प्रिय एलेक्जेंड्रावासिलिवना! मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में डगलस स्थान में थोड़ी मात्रा में मुक्त द्रव निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन यदि आप वर्णन करते हैं, तो इस तरह की मात्रा में द्रव के संचय के कारणों की खोज करना आवश्यक है। उपचार को कुछ हद तक तरल पदार्थ को खत्म करने के उद्देश्य से होना चाहिए, बल्कि इसके प्रकट होने के कारणों को खत्म करना चाहिए। बात करना संभव नहीं है संभावित कारणअपनी शिकायतों के लिए, आपको एक योग्य अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, आप सभी को अपने साथ ले जाना सुनिश्चित करें चिकित्सा दस्तावेजकि आपके पास है। 18 वर्ष की आयु तक पहुँचने से पहले, आप केवल अपनी सहमति से डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं कानूनी प्रतिनिधि- माता-पिता में से एक।

प्रिय मरीना! अगर कोई दर्द नहीं है या पैथोलॉजिकल डिस्चार्जयोनि से, अपेक्षित प्रबंधन और गतिशील अवलोकन पूरी तरह से उचित हैं। यदि आज दोबारा अल्ट्रासाउंड किया गया, तो उसके परिणाम क्या हैं?

नमस्कार। कृपया मेरी मदद करो। मेरे पास 26 दिनों का चक्र है, अंतिम एम की तारीख 10/18/2018 है, अब देरी 2 दिन है (14/11 को), परीक्षण दिखाया गया सकारात्मक परिणाम, लेकिन 5 दिन पहले (8.11) निगेटिव था। 14.11 मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ था, क्योंकि एक बार मुझे फाइब्रॉएड होने का संदेह था, और तब से मैं हर सकारात्मक देरी के लिए दौड़ रहा हूं, साथ ही मैंने शुरुआत की ड्राइंग दर्दनिचले पेट में, उसी दिन मासिक धर्म के दौरान। बेशक, भ्रूण का अंडा अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देता है, लेकिन डगलस अंतरिक्ष में द्रव का थोड़ा संचय होता है। उजिस्ट ने कहा कि ये परिणाम हैं देर से ओव्यूलेशनऔर तरल को अभी तक घुलने का समय नहीं मिला है। दरअसल एक सवाल। उज़िस्ट की राय कितनी उचित है, क्या यह हो सकता है कि ओव्यूलेशन वास्तव में देर हो चुकी थी, लेकिन गर्भावस्था परीक्षण ने पहले ही कमजोर सकारात्मक परिणाम दिखाया? या यह अभी भी कुछ प्रक्रियाओं का संकेत है जो ओव्यूलेशन से संबंधित नहीं हैं?

प्रिय गैलिना एंड्रीवाना! मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में डगलस स्थान में थोड़ी मात्रा में मुक्त द्रव जमा होता है, यह ओव्यूलेशन का परिणाम है, और यह प्रक्रिया पैथोलॉजिकल नहीं है। वहीं, फ्री लिक्विड हो सकता है अप्रत्यक्ष संकेतभड़काऊ प्रक्रिया, लेकिन एक परीक्षा आयोजित किए बिना, आचरण करें क्रमानुसार रोग का निदानअसंभव। "कमजोर सकारात्मक" परीक्षा परिणाम से आपका क्या तात्पर्य है? सुबह के मूत्र के एक हिस्से का उपयोग करके गर्भावस्था के लिए एक परीक्षण गर्भवती महिला के शरीर में एचसीजी की बढ़ी हुई सामग्री के लिए एक गुणात्मक प्रतिक्रिया है, परिणाम सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है। उसी समय, परीक्षण स्ट्रिप्स काफी संवेदनशील होते हैं, और आपको यह भी निर्धारित करने की अनुमति देते हैं मामूली वृद्धिएचसीजी। सबसे अच्छा, निश्चित रूप से, जब एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जिसने पहले रोगी की जांच की है, उसकी शिकायतों को स्पष्ट किया है और बीमारी का इतिहास एकत्र किया है, इस मामले में परिणामों की व्याख्या करना बहुत आसान है अल्ट्रासाउंड। किसी भी मामले में, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर केवल वही बताता है जो वह देखता है, और रोग का निदान चिकित्सक का विशेषाधिकार है, इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ।

जवाब देने के लिए धन्यवाद। कमजोर सकारात्मक से मेरा मतलब था कि दूसरी पट्टी कमजोर दिखाई दे रही थी। वैसे आज किया गया टेस्ट पहले से ज्यादा ब्राइट है। निरीक्षण और परिणाम एचसीजी विश्लेषणसोमवार को होगा, लेकिन क्योंकि मेरे लिए यह बहुत है लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था(उम्मीद है कि गर्भावस्था) मैं किसी भी गलतफहमी को लेकर थोड़ा घबराई हुई हूं। दुर्भाग्य से, हमारे क्लिनिक में, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर अल्ट्रासाउंड नहीं करता है, वह केवल एक रेफरल लिखता है और परिणामों को देखता है।
यही है, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, यह हो सकता है कि देर से ओव्यूलेशन के साथ भी (उज़िस्ट के अनुसार, यह चक्र के 19-20 वें दिन था), परीक्षण ने देरी के पहले दिन, यानी गर्भावस्था को दिखाया। वास्तव में ओव्यूलेशन के 7 दिन बाद। परीक्षण की संवेदनशीलता 20Me थी

प्रिय गैलिना एंड्रीवाना! अल्ट्रासाउंड के परिणाम काफी हद तक उपयोग किए गए उपकरणों की श्रेणी, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर की योग्यता और अनुभव पर निर्भर करते हैं, इसलिए, कभी-कभी वे एक निश्चित सीमा तक व्यक्तिपरक होते हैं। एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा करें, और फिर यह सुनिश्चित करना संभव होगा कि गर्भावस्था हुई है या नहीं। यदि कोई संकेत नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड दोहराया नहीं जाना चाहिए।

नमस्ते। 1 दिन की देरी। चक्र 28 दिनों का होता है।गर्भाशय का आकार 5*4*6.3 सेमी होता है, बड़ा नहीं होता, सही फार्म, स्थानांतरित नहीं हुआ।
12/20/2018-गर्भपात, 12 सप्ताह में गर्भपात। गर्भाशय गुहा 1.2 सेमी, पतला, विषम है। रेट्रोयूटरिन स्पेस में, मुक्त सजातीय तरल 22 मिली है। गड्ढे बढ़े हुए हैं, बाएं कॉर्पस ल्यूटियम में 20 मिमी।
क्या यह गर्भावस्था हो सकती है?

प्रिय एवगेनिया इगोरवाना! पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड इतने कम समय में गर्भावस्था का निदान करने में सक्षम विधि नहीं है। इस मामले में, रक्त और मूत्र में पता लगाना सूचनात्मक है। उच्च सामग्रीएचसीजी। सैद्धांतिक रूप से, इस स्थिति में गर्भावस्था की संभावना कम है, हालांकि, इसे पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है। यदि सुबह के मूत्र का उपयोग करके गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक है (और यह संभव है, क्योंकि गर्भावस्था की समाप्ति के बाद, एचसीजी कुछ समय के लिए ऊंचा रहता है), एचसीजी की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक होगा, यह एक मात्रात्मक प्रतिक्रिया है एचसीजी टिटर में वृद्धि की गतिशीलता के अनुसार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गर्भावस्था है।

गर्भाशय के पीछे द्रव की उपस्थिति एक गंभीर चिकित्सा स्थिति के कारण हो सकती है। जिनमें से एक है पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज, जिसमें अक्सर अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत पड़ती है।

कभी-कभी अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर रेट्रोयूटरिन स्पेस में मुक्त तरल पदार्थ का पता लगाता है। आम तौर पर, कोई द्रव नहीं होना चाहिए, इसलिए यह किसी बीमारी का प्रमाण हो सकता है।

ovulation

बिना तरल पदार्थ के जमा होने का एकमात्र कारण है सहवर्ती रोग. एक परिपक्व अंडे की रिहाई के दौरान, कूप पहुंचता है बड़े आकारऔर यह एक परिपक्व अंडे को छोड़ने के लिए फट जाता है। इस समय, द्रव के लिए पेरिटोनियम में प्रवेश करना संभव हो जाता है। क्या गर्भाशय के पीछे इसके संचय का कारण बनता है। हालांकि, एक योग्य विशेषज्ञ इस मामले को बीमारी से अलग करेगा (यह दर्शाता है कि ओव्यूलेशन हुआ है), क्योंकि द्रव की मात्रा बहुत कम है - आदर्श। 2-3 दिनों के बाद यह घुल जाएगा।

भड़काऊ प्रक्रिया

ओव्यूलेशन के कारण द्रव की उपस्थिति निम्नलिखित अंगों की सूजन से जुड़ी नहीं है:

• फलोपियन ट्यूब;
• अंडाशय;
• मूत्राशय;
• गर्भाश्य छिद्र।

द्रव अपने आप घुलने में सक्षम नहीं होगा, इसलिए इसे प्रत्येक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ देखा जा सकता है। के लिए सटीक परिभाषारोग, स्त्री रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षण (मूत्र, रक्त) के वितरण के लिए भेजेंगे, अगर वे सूजन की पुष्टि करते हैं, तो वे निर्धारित हैं जीवाणुरोधी दवाएं.

पैल्विक अंगों की सूजन प्रक्रिया का उपचार डॉक्टर द्वारा जांच के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए। पर आरंभिक चरणएक बीमारी के लिए एक डॉक्टर एक या अधिक प्रकार के एंटीबायोटिक्स लिख सकता है। यदि ऐसा उपचार अप्रभावी है या किसी अन्य कारण से मौखिक सेवनदवाएं संभव नहीं हैं, मरीज को अस्पताल में भर्ती करना जरूरी है। अस्पताल में, एंटीबायोटिक्स को इंजेक्शन या ड्रॉपर के रूप में दिया जाता है।

इस तरह की बीमारी के साथ, एक साथी का इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि यह अक्सर साथी होता है जो संक्रमण का वाहक बन जाता है। इसके इलाज में लापरवाही भड़क सकती है पुनरावृत्ति.

सर्जरी में एक फोड़ा खोलना या वेध की मरम्मत करना शामिल है। यही है, ऑपरेशन एक उपेक्षित मामले में निर्धारित किया जाता है, जब ऊतकों में मवाद का एक बड़ा संचय देखा जाता है। इससे पहले कि यह फट जाए और उदर गुहा में मवाद भर जाए, फोड़े को खत्म करना आवश्यक है। गर्भाशय या अंडाशय पर फोड़े के गठन के साथ, प्रभावित अंग को हटाने की सलाह दी जा सकती है।

अस्थानिक गर्भावस्था

यदि निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा तक नहीं पहुंचता है, लेकिन ट्यूब की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो अस्थानिक गर्भावस्था होती है। एचसीजी टेस्ट लेने, फिर से पास करने की जरूरत है अल्ट्रासोनोग्राफी(योनि)।

लेकिन आंकड़े बताते हैं कि एक अस्थानिक गर्भावस्था खुद को तब भी महसूस करती है जब अल्ट्रासाउंड रेट्रोयूटरिन स्पेस में मुक्त तरल पदार्थ दिखाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि तरल पाइप के टूटने के बाद दिखाई देता है।

एपोप्लेक्सी तब होता है जब ग्रेफ्रीयन ब्लैडर, ओवेरियन स्ट्रोमा, फॉलिकल सिस्ट, या पीत - पिण्डऔर अंडाशय में रक्तस्राव शुरू हो जाता है। इसका ऊतक नष्ट हो जाता है और रक्तस्राव पहले से ही उदर गुहा और रेट्रोयूटरिन स्पेस में जारी रहता है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान, रेट्रोयूटरिन स्पेस में तरल पदार्थ देखा जाता है। अधिक सटीक होने के लिए, यह द्रव रक्त है, अक्सर थक्कों के साथ। गर्भाशय का सीरस आवरण गुलाबी होता है, आकार में वृद्धि नहीं होती है। गर्भाशय की नलियों में देखा जा सकता है जीर्ण सूजनस्पाइक्स के रूप में।

यह रोग अंडाशय के ऊतकों और संवहनी तंत्र में गड़बड़ी के कारण हो सकता है, जो कि हाइपरमिया, स्क्लेरोटिक या फैली हुई वाहिकाओं, एक भड़काऊ प्रक्रिया और अंडाशय की छोटी सिस्टिक विकृति के कारण होता है। विपुल रक्तस्रावएक छोटे से अंतराल (1 सेमी के व्यास के साथ) के साथ भी होगा।

एपोप्लेक्सी के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• दर्दकाठ का क्षेत्र और निचले पेट में;
• योनि से रक्तस्राव, जो दर्द के साथ बंद हो जाता है;
• सामान्य कमज़ोरी;
• चक्कर आना।

ब्रेक के कारण:

• चोट;
• संभोग।

अपोप्लेक्सी है गंभीर बीमारीतत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि इस बीमारी का संदेह है, तो इसका संकेत दिया जाता है तत्काल अस्पताल में भर्ती. उपचार का उद्देश्य रक्तस्राव को स्थानीय बनाना, डिम्बग्रंथि के ऊतकों को बहाल करना और रक्त की हानि के बाद स्थिति को स्थिर करना है।

एक्यूट प्यूरुलेंट सल्पिंगिटिस

एक्यूट प्यूरुलेंट सल्पिंगिटिस है तीव्र शोधपैल्विक अंग। अल्ट्रासाउंड विस्तार, मोटा होना, लंबा होना दिखाएगा फैलोपियन ट्यूबजो ईकोजेनेसिटी में कमी की विशेषता है। मलाशय-गर्भाशय गुहा में मुक्त द्रव का संचय होता है।

रोग के लक्षण:

• पेट में दर्द;
• गर्भाशय ग्रीवा के आंदोलन के दौरान संवेदनशीलता;
• उच्च तापमान;
• ल्यूकोसाइट्स 10500 से अधिक;
• पीछे के फोर्निक्स के पंचर के दौरान मवाद की उपस्थिति;
• ईएसआर> 15 मिमी / घंटा।

सल्पिंगिटिस का उपचार 3 चरणों में किया जाता है:

1. ऑपरेशन की तैयारी।
2. शुद्ध द्रव को हटाना और घाव का उपचार।
3. सर्जरी के बाद पुनर्वास।

सर्जरी से पहले, सूजन की तीव्र अभिव्यक्तियों को रोक दिया जाता है, माइक्रोबियल रोगजनकों की आक्रामकता को दबा दिया जाता है और चयापचय संबंधी विकारों को ठीक किया जाता है।

अधिक जानकारी के लिए प्रभावी उपचार, यदि बेचैनी, दर्द या बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको खुद को खींचना नहीं चाहिए या इलाज कराने की कोशिश नहीं करनी चाहिए पारंपरिक औषधिया, इससे भी अधिक, स्वयं को नियुक्त करें चिकित्सा तैयारी. हर छह महीने में एक बार, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की ज़रूरत होती है और यदि आवश्यक हो, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना पड़ता है। लगभग किसी भी बीमारी का प्रारंभिक चरण उपचार योग्य है, इसलिए अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें।

कभी-कभी ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान डॉक्टर को पता चलता है एक छोटी राशिरेट्रोयूटरिन स्पेस में तरल पदार्थ। यह किससे भरा हुआ है और इससे किन समस्याओं का खतरा है, हम विस्तार से विश्लेषण करेंगे।

सामान्य परिस्थितियों में द्रव की उपस्थिति

रेट्रोयूटरिन स्पेस ही गर्भाशय के पीछे स्थित होता है और पेरिटोनियम तक सीमित होता है। इस गुहा के निचले भाग में द्रव का संचय संभव है।

कभी-कभी रेट्रोयूटरिन स्पेस में हल्का तरल पदार्थ प्राकृतिक कारणों से हो सकता है और गंभीर समस्याओं का खतरा नहीं होता है।

ओव्यूलेशन के दौरान रेट्रोयूटरिन स्पेस में तरल पदार्थ

शायद यह कूप के फटने के कारण होता है। याद करें कि ओव्यूलेशन प्रक्रिया कैसे होती है:

• द्रव पुटिका - रोम - अंडाशय में विकसित होते हैं।
• विकास में एक पुटिका बाकी से आगे है और अंडे के निर्माण के लिए खोल के रूप में कार्य करती है। शेष बुलबुले धीरे-धीरे आकार में कम हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं।
• कूप व्यास में 20-25 मिमी तक पहुंचता है, जो कोशिका के पूर्ण विकास को इंगित करता है।
• बुलबुला फट जाता है, कोशिका खोल छोड़ कर गर्भाशय की ओर बढ़ जाती है।

यह प्रक्रिया चक्रीय है और हर महीने देखी जाती है। यह मासिक धर्म के अंत के बाद चक्र के मध्य तक रहता है। सेल रिलीज की प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है। यह टूटने के क्षण में है कि तरल पदार्थ की एक निश्चित मात्रा उदर गुहा में प्रवेश कर सकती है। लेकिन कूप में इस तरल पदार्थ की बहुत कम मात्रा होती है, और गर्भाशय के पीछे के क्षेत्र में इसके प्रवेश से भी कोई चिंता नहीं होगी।

डॉक्टर ऐसी सामग्री को मानक और समय पर (चक्र के मध्य में) निर्धारित करेगा। कुछ दिनों के बाद, तरल हल हो जाएगा।

अन्य प्राकृतिक कारण

कुछ के साथ भी रेट्रोयूटरिन स्पेस में द्रव दिखाई दे सकता है प्राकृतिक प्रक्रियाएँ, जिससे डर नहीं लगना चाहिए:

• अवधि। रक्तस्राव के दौरान इस गुहा में रक्त डाला जा सकता है। यह चिंता करने लायक नहीं है। मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियम, स्राव के साथ, उदर गुहा में गुजरता है।
• युवा लड़कियों या लड़कियों में प्रारंभिक यौवन के दौरान देखा जा सकता है अतिरिक्त तरल पदार्थगुहा में। डॉक्टर मानक की जांच और निदान करेगा।

पता चलने पर समान समस्याअल्ट्रासाउंड पर, यदि यह प्रक्रिया अस्थिरता (तापमान, दर्द) के संकेतों के साथ नहीं है, तो डॉक्टर अवलोकन के लिए 2-3 दिन निर्धारित करता है। यदि बार-बार अल्ट्रासाउंड के दौरान तरल अवशोषित हो जाता है, तो प्रक्रिया लयबद्ध थी। रह जाए तो अमल करें अतिरिक्त परीक्षणऔर समस्या की पहचान करने के लिए सर्वेक्षण। अक्सर यह एक बीमारी के कारण हो सकता है, और एक बहुत ही गंभीर बीमारी जिसके लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण

इंतजार न करना बेहतर है, और निम्नलिखित बीमारियों में से किसी एक के पहले लक्षणों पर, अस्पताल जाएं और यदि आवश्यक हो तो जांच और उपचार कराएं।

सूजन के साथ रेट्रोयूटरिन स्पेस में द्रव

के अलावा प्राकृतिक कारणभड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होने वाली कुछ बीमारियों में रेट्रोयूटरिन स्पेस में एक छोटा द्रव एकत्र किया जाता है। जननांग और मूत्रमार्ग के किसी भी अंग की सूजन संचय का कारण बन सकती है:

• गर्भाशय;
• फलोपियन ट्यूब;
• अंडाशय;
• मूत्राशय।

उपचार की विशेषताएं

ऐसी बीमारियों के साथ, द्रव स्वयं को हल नहीं कर सकता। डॉक्टर मरीज को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए रेफर करेंगे और उपचार के दौरान स्थिति का निरीक्षण करेंगे।

रेट्रोयूटरिन स्पेस में तरल पदार्थ को कम करना और निरीक्षण करना आवश्यक है छोटी राशि. सूजन की पुष्टि के लिए अतिरिक्त परीक्षण किया जाता है। एक सटीक निदान करने के बाद, विशेषज्ञ जीवाणुरोधी दवाओं को लिखेंगे। मामले की जटिलता के आधार पर उपचार की विशेषताएं भिन्न हो सकती हैं:

• जब प्रारंभिक अवस्था में किसी बीमारी का पता चलता है, तो डॉक्टर कई प्रकार के एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है। यदि दवा असर नहीं करती है, तो एंटीबायोटिक्स को ड्रॉपर या इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।
• उपेक्षित स्थिति में, जब ऊतकों में मवाद संचय मौजूद होते हैं, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। उदर गुहा को मवाद से भरने से रोकने के लिए फोड़े को खोलना आवश्यक है, जिससे यह हो जाएगा दुखद परिणाम. यदि फोड़ा अंडाशय या गर्भाशय पर स्थित है, तो इसे बचाना असंभव होने पर प्रभावित अंग को निकालना कभी-कभी संभव होता है।
• में जरूरएक साथी के लिए परीक्षण नियुक्त करें। वह संक्रमण के वाहक के रूप में कार्य कर सकता है। यदि इसे समाप्त नहीं किया जाता है, तो एक महिला में इसी प्रकार की बार-बार होने वाली बीमारी संभव है।

अस्थानिक गर्भावस्था से क्या खतरा है

एक अन्य मामला जब रेट्रोयूटरिन स्पेस में तरल पदार्थ बनता है, वह एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान होता है। जैसा कि हम जानते हैं, जननांग पथ में अंडा पुरुष कोशिकाओं से मिलता है, जिनमें से एक के साथ संपर्क होता है और, परिणामस्वरूप, निषेचन होता है। अगला, निषेचित अंडा गर्भाशय में जाता है। वहां इसे अपनी दीवार से जोड़ना चाहिए। लेकिन ऐसे हालात होते हैं जब अंडा फैलोपियन ट्यूब की दीवार पर तय होता है। इस तरह के अनुचित आरोपण से ट्यूब की दीवार फट जाती है, जिससे द्रव गर्भाशय में प्रवेश कर जाता है।

जांच, परीक्षण और अल्ट्रासाउंड के माध्यम से इसका निदान किया जाता है। लेकिन अस्थानिक गर्भाधान अतिरिक्त द्रव के संचय से बहुत पहले दर्दनाक संकेत देता है। इसलिए, यह इस क्षण को याद करने और केवल अल्ट्रासाउंड से इसका पता लगाने के लिए काम नहीं करेगा।

खूनी द्रव - कारण और उपचार

रेट्रोयूटरिन स्पेस में द्रव, इसकी उपस्थिति के कारण - यह सब डॉक्टर द्वारा निदान किया जा सकता है। हम यहां सामान्य मामलों पर विचार कर रहे हैं, उनमें से एक अंडाशय में रक्तस्राव (एपोप्लेक्सी) है। यह निम्नलिखित परिस्थितियों में संभव है:

• डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा;
• पोत टूट गया;
• कूप पुटी;
• डिम्बग्रंथि पुटी।

इस मामले में, रक्तस्राव सीधे अंडाशय में होता है, और बाद के ऊतक के विनाश के बाद, यह उदर गुहा में गुजरता है। अल्ट्रासाउंड पर देखा गया द्रव खूनी है। यह मुख्य रूप से खून होता है, अक्सर थक्के के साथ। इस तरह के उल्लंघन का पता लगाया जा सकता है निम्नलिखित लक्षण:

• पेट क्षेत्र में दर्द, काठ क्षेत्र में;
• योनि से रक्त बलगम का निर्वहन;
• कमजोरी, चक्कर आना।

रूप में रेट्रोयूटराइन स्पेस में द्रव को प्रेरित करें रक्त के थक्केकोई भी कारण हो सकता है: आघात, असभ्य संभोग, मजबूत शारीरिक व्यायाम. इस तरह की कोई भी क्रिया संवहनी तंत्र या डिम्बग्रंथि के ऊतकों में गड़बड़ी का कारण बनती है। यदि एक लड़की में कुछ विचलन होते हैं, फैली हुई वाहिकाओं के रूप में, अंडाशय की छोटी सिस्टिक विकृति, हाइपरिमिया, या यहां तक ​​​​कि एक भड़काऊ प्रक्रिया, तो उसे एपोप्लेक्सी के लिए पूर्वनिर्धारित माना जाता है।

ये बहुत गंभीर बीमारी, आवश्यकता है आपातकालीन उपचारऔर डॉक्टर के पास जाते हैं। उपचार चरणों में होता है: रक्तस्राव को रोकना, प्रभावित अंडाशय के ऊतकों को बहाल करना, बड़े रक्त के नुकसान के कारण शरीर को स्थिर करना।

अन्य प्रकार के रोग

यदि मुक्त तरल पदार्थ रेट्रोयूटरिन स्पेस और रेक्टल कैविटी में जमा हो जाता है, तो यह पैल्विक अंगों की तीव्र सूजन के कारण हो सकता है। रोग का नाम प्यूरुलेंट सल्पिंगिटिस है। अल्ट्रासाउंड पर, यह फैलोपियन ट्यूब के विस्तार (विस्तार या लम्बाई) और तरल पदार्थ की उपस्थिति जैसा दिखता है। इस बीमारी को आप निम्न लक्षणों से पहचान सकते हैं:

• दर्द संवेदनाएं;
• संवेदनशीलता, असहजतागर्भाशय ग्रीवा को हिलाने पर;
• तापमान में वृद्धि।

परीक्षण पास करते समय, निदान की पुष्टि बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, ईएसआर और पोस्टीरियर फोर्निक्स के पंचर के दौरान मवाद का पता लगाने से होगी। उपचार में शल्य चिकित्सा शामिल है। उसी समय, अतिरिक्त द्रव आवश्यक रूप से हटा दिया जाता है, बंद कर दिया जाता है तीव्र अभिव्यक्तिसूजन, रोगाणुओं के प्रभाव का दमन, घाव को संसाधित और ठीक किया जाता है चयापचय विकार. उपचार दीर्घकालिक है और इसमें शामिल है पुनर्वास अवधियह सुनिश्चित करने के लिए एक डॉक्टर की देखरेख में कि सभी अंग सामान्य लय में लौट आते हैं।

तो, ओव्यूलेशन के बाद या कूप के टूटने के दौरान रेट्रोयूटरिन स्पेस में तरल पदार्थ अलार्म का कारण नहीं बनना चाहिए। यह सामान्य सीमा के भीतर है और जल्दी से गायब हो जाता है। लेकिन बहुत सारे भी हैं गंभीर कारण, जो गुहा में द्रव के संग्रह के साथ भी होते हैं। इसलिए, समस्याओं की अनुपस्थिति में भी, व्यवस्थित रूप से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना उचित है, ताकि सभी प्रणालियों के सामान्य संचालन में विचलन न हो। दर्द और अन्य के लिए अप्रिय लक्षणस्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने को टालने की जरूरत नहीं है।

डगलस स्पेस, या रेट्रोयूटरिन स्पेस, महिला के छोटे श्रोणि के पीछे स्थित एक संरचनात्मक स्थान है। के बीच स्थित है पीछे की दीवारगर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि पोस्टीरियर फोरनिक्स और मलाशय की पूर्वकाल की दीवार। शारीरिक दृष्टि से, डगलस के स्थान को मुक्त कहा जाता है, अर्थात इसमें द्रव या ऊतक नहीं होता है।

रेट्रोयूटरिन स्पेस में द्रव के निशान की उपस्थिति ओव्यूलेशन का संकेत दे सकती है, जिस स्थिति में चिंता का कोई कारण नहीं है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के दौरान द्रव की एक बड़ी मात्रा की कल्पना की जा सकती है। खोजे गए रहस्य की प्रकृति को निर्धारित करना हमेशा आवश्यक होता है - खूनी द्रव, पेरिटोनियल द्रव (जलोदर), मवाद, आदि। इस उद्देश्य के लिए, यह अक्सर किया जाता है नैदानिक ​​पंचरअनुसंधान के लिए सामग्री प्राप्त करने और निर्धारित करने के लिए रेट्रोउटरिन स्पेस संभावित कारणद्रव संचय।

डगलस अंतरिक्ष में द्रव की उपस्थिति के कारण, एक नियम के रूप में, जननांग अंगों के रोग हैं, लेकिन हमेशा नहीं। यदि मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में रेट्रोयूटरिन स्पेस में द्रव दिखाई देता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है।

सेक्सी करो प्रौढ महिलाएंऔर लड़कियां नियमित रूप से - विशेष रूप से ओव्यूलेशन के तुरंत बाद (बस आधे चक्र के बाद) - थोड़ी मात्रा में मुफ्त तरल पदार्थ लेती हैं। हालांकि, यदि चक्र के पहले चरण में या दूसरे के अंत में और बड़ी मात्रा में द्रव की उपस्थिति का पता चला है, तो गर्भाशय उपांग या पेट की गुहा की विकृति का संदेह हो सकता है।

रेट्रोयूटरिन स्पेस में द्रव का कारण बनता है

सबसे ज्यादा सामान्य कारणों मेंगर्भाशय के पीछे द्रव की उपस्थिति रोग हैं:

• एक डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना;
• अंडाशय की जलोदर;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• एक अस्थानिक गर्भावस्था का टूटना;
• एडनेक्सिटिस;
• अंडाशयी कैंसर;
• पेरिटोनिटिस;
• आंत्रशोथ;
• जिगर का सिरोसिस;
• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन (हार्मोनल उत्तेजना के बाद)।

गर्भाशय के पीछे तरल पदार्थ की प्रकृति के आधार पर:

गर्भाशय के पीछे खूनी द्रव की उपस्थिति का परिणाम हो सकता है:

• श्रोणि अंगों से उदर गुहा में रक्तस्राव,
• एक अस्थानिक गर्भावस्था का टूटना,
• टूटे हुए डिम्बग्रंथि पुटी
• पेरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस का foci।

जलोदर (पेरिटोनियल) द्रव की एक बड़ी मात्रा के कारण हो सकता है:

• महिला जननांग कैंसर (अंडाशय का कैंसर, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा),
• जिगर का सिरोसिस,
• संचार विफलता।

प्यूरुलेंट द्रव की उपस्थिति संकेत कर सकती है:

• छोटे श्रोणि की सूजन (उदाहरण के लिए, उपांग);
• या उदर गुहा (जैसे, पेरिटोनिटिस, सूजन आंत्र रोग)।

रोग जिनमें डगलस के स्थान में मुक्त द्रव होता है

डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना

डिम्बग्रंथि पुटी एक दीवार से घिरे अंडाशय के अंदर एक असामान्य स्थान है। ओवेरियन सिस्ट कई प्रकार के होते हैं: साधारण, भरे हुए सीरस तरल पदार्थ, डर्मोइड और एंडोमेट्रियल सिस्ट (चॉकलेट सिस्ट जो एंडोमेट्रियोसिस के दौरान बनते हैं)। कभी-कभी अण्डोत्सर्ग के समय के आसपास एक अखंड कूप की साइट पर एक पुटी बन सकती है - इस प्रकार की पुटी अनायास पुन: अवशोषित हो जाती है। दुर्भाग्य से, यह भी हो सकता है कि अंडाशय में पुटी कैंसर की उपस्थिति का संकेत देती है। अल्सर कभी-कभी कोई लक्षण नहीं पैदा कर सकते हैं और एक नियमित पेट के अल्ट्रासाउंड के दौरान संयोग से खोजे जाते हैं। हालांकि, कभी-कभी, उनकी उपस्थिति विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकती है:

• मासिक धर्म की अनियमितता,
• अनियमित रक्तस्राव असंबंधित मासिक चक्र,
• पेट में दर्द,
• अंडाशय के उस क्षेत्र में दर्द जहां पुटी स्थित है।

ऐसा होता है कि पुटी फट जाती है, तब महिला को लगता है गंभीर दर्द, और पेट के अल्ट्रासाउंड के दौरान, रेट्रोयूटरिन स्पेस में द्रव की उपस्थिति पाई जाती है। पुटी का उपचार, यदि वे कोई लक्षण नहीं देते हैं, तो केवल उनमें शामिल हो सकते हैं व्यवस्थित अवलोकन. हालांकि, यदि सिस्ट समस्या पैदा करते हैं या बड़े हो जाते हैं, तो उन्हें हटाने की आवश्यकता होती है (लेप्रोस्कोपिक या पारंपरिक तरीकापुटी के प्रकार पर निर्भर करता है)।

एक अस्थानिक (अस्थानिक) गर्भावस्था का टूटना

अस्थानिक गर्भावस्था कब होती है? एक अस्थानिक गर्भावस्था तब होती है जब निषेचित अंडे गर्भाशय के शरीर की तुलना में एक अलग स्थान पर प्रत्यारोपित होते हैं। अस्थानिक गर्भावस्था की आवृत्ति सभी गर्भधारण के लगभग 1% होने का अनुमान है। अस्थानिक गर्भावस्था का सबसे आम स्थान फैलोपियन ट्यूब है। वास्तव में, भ्रूण लगभग कहीं भी आरोपण कर सकता है: गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय या पेट में। एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए सबसे खतरनाक पेट है या गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्थालेकिन, सौभाग्य से, वे बहुत ही कम होते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं? अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान, असामान्य निर्वहन और रक्तस्राव हो सकता है, इसके अलावा, पेट में दर्द होता है, कभी-कभी शौच करने में कठिनाई होती है। ऐसी स्थिति में जहां एक अस्थानिक गर्भावस्था टूट जाती है तेज दर्दपेट में, जबकि एक अल्ट्रासाउंड डगलस की थैली में तरल पदार्थ प्रकट करेगा। अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार हमेशा सर्जिकल होता है।

उपांगों की सूजन

एडनेक्सिटिस के लिए, तथाकथित आरोही मार्ग- योनि रोगाणु प्रवेश करते हैं उच्च अधिकारीमहिला प्रजनन प्रणाली. अभी हाल तक, सबसे आम रोगज़नक़, सूजन पैदा कर रहा हैउपांग, गोनोकोकस था। वर्तमान में, गोनोरिया की घटनाओं में उल्लेखनीय कमी के कारण, जीवाणु अब सबसे आम जीव नहीं है। में एटिऑलॉजिकल कारकएडनेक्सिटिस में निम्नलिखित रोगजनकों को भी शामिल किया गया है:

• क्लैमाइडिया;
• माइकोप्लाज़्मा जननांग और अन्य माइकोप्लाज़्मा;
• कोलाई;
• समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य स्ट्रेप्टोकोकी;
• गार्डनेरेला गार्डनेरेला वेजिनालिस।

उपांगों की सूजन के लिए अग्रणी संक्रमण के गठन में क्लैमाइडिया और गोनोकोकी की सबसे बड़ी हिस्सेदारी है।

एडनेक्सिटिस के लक्षण क्या हैं? सबसे पहले, पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है, आमतौर पर दर्द द्विपक्षीय होता है। इसके अलावा, डिस्पैर्यूनिया (संभोग के दौरान दर्द) मौजूद हो सकता है, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा या योनि की सूजन से जुड़े जननांग पथ से असामान्य निर्वहन भी हो सकता है। असामान्य रक्तस्राव होता है - मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव या बहुत भारी मासिक धर्म रक्तस्राव और 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर का बुखार। अल्ट्रासाउंड परीक्षागर्भाशय के पीछे द्रव की उपस्थिति प्रकट कर सकता है। उपांगों की सूजन का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं और रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग है।

अंडाशयी कैंसर

यह कैंसर लंबे समय तककोई लक्षण नहीं होता है, पेट के निचले हिस्से में दर्द, पेट का बढ़ना या योनि से रक्तस्राव जैसे लक्षणों की उपस्थिति दुर्भाग्य से कैंसर की गंभीरता का संकेत देती है।

पेरिटोनिटिस

रेट्रोयूटरिन स्पेस में प्यूरुलेंट द्रव की उपस्थिति पेरिटोनिटिस की उपस्थिति का संकेत दे सकती है और निदान और परीक्षा के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है जठरांत्र पथऔर मूत्र पथ।

डगलस अंतरिक्ष में द्रव के लक्षण

लक्षण द्रव संचय के कारण पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, एक डिम्बग्रंथि पुटी के टूटने की स्थिति में, पेट की गुहा में दर्द हो सकता है, जो समय-समय पर तेज और काटने, मतली और उल्टी, दस्त और भूख की कमी हो जाती है। अस्थानिक गर्भावस्था के टूटने के साथ - खूनी मुद्देऔर योनि से खून बहना, पेट के निचले हिस्से में दर्द, अंडाशय में दर्द और कभी-कभी महसूस होना अधूरा खाली करनाआंतों।

उपांगों की सूजन के साथ, अचानक ऐंठन दर्दपेट के दोनों तरफ, संभोग के दौरान बढ़ जाना। कभी-कभी वह देती है ऊसन्धिऔर कूल्हे। कमजोरी, बुखार या ज्वर की स्थिति के साथ।

योनि के पश्च अग्रभाग के माध्यम से नैदानिक ​​पंचर

रेट्रोयूटराइन स्पेस का पंचर एक सरल इनवेसिव तरीका है, विशेष रूप से श्रोणि अंगों के उदर गुहा में रक्तस्राव के निदान के लिए और एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाने के लिए उपयोगी है। के तहत कार्यवाही की जाती है जेनरल अनेस्थेसियाएक अस्पताल सेटिंग में। डगलस पॉकेट का पंचर योनि के माध्यम से 20 मिलीलीटर सिरिंज और एक सुई की लंबाई के साथ किया जाता है। व्यास में 20 सेमी और 1.5 मिमी। एक स्पेकुलम डालने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि के पीछे के फोर्निक्स के माध्यम से एक सुई डालते हैं, और फिर इसकी सामग्री को एक सिरिंज में डालते हैं।

कभी-कभी बड़े पैल्विक जहाजों को छेदने के जोखिम से बचने के लिए पंचर अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है। सुई निकालने के बाद, सिरिंज की सामग्री की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। परिणामी सामग्री को साइटोलॉजिकल या के लिए भी स्थानांतरित किया जा सकता है बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च. थक्के के टुकड़े का पता लगाना या खूनी तरल पदार्थपरेशान अस्थानिक गर्भावस्था के कारण उदर गुहा में रक्तस्राव का संकेत हो सकता है। यह स्थिति, नैदानिक, प्रयोगशाला और अल्ट्रासाउंड लक्षणों की उपस्थिति के साथ, एक अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के लिए सर्जरी के लिए एक संकेत है, जो अक्सर लेप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करती है।

रेट्रोयूटरिन गुहा के पंचर द्वारा प्राप्त सामग्री की कमी पेरिटोनियल गुहा में रक्तस्राव या एक्टोपिक गर्भावस्था के अस्तित्व को बाहर नहीं करती है, खासकर जब लक्षण पेरिटोनियल जलन का संकेत देते हैं। रक्तस्राव न्यूनतम हो सकता है या सूजन के बाद आसंजन हो सकते हैं जो परीक्षा के लिए सामग्री के संग्रह को रोकते हैं। खूनी द्रव की उपस्थिति एंडोमेट्रियोसिस का संकेत भी दे सकती है। डगलस गुहा की खूनी सामग्री संक्रमित (सुपरिनफेक्शन) हो सकती है, जिससे एंडोमेट्रियोसिस वाले रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है। उपचार में डगलस की थैली से हेमोलाइज्ड रक्त की आकांक्षा और एंडोमेट्रियोसिस के लैप्रोस्कोपिक निष्कासन शामिल हैं।

द्रव की साइटोलॉजिकल परीक्षा

ऑन्कोलॉजिकल गतिविधि को बनाए रखने के लिए पेरिटोनियल द्रव की बढ़ी हुई मात्रा का पता लगाना पर्याप्त कारण हो सकता है। एक ट्यूमर की पुष्टि या बाहर करने के लिए रेट्रोयूटरिन गुहा के पंचर के समय एकत्र किए गए जलोदर द्रव को साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाना चाहिए। उपस्थिति का पता लगाना कैंसर की कोशिकाएंउदर गुहा से द्रव में डॉक्टर के लिए बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है, क्योंकि यह एक प्राथमिक की उपस्थिति का संकेत दे सकता है कर्कट रोगमहिला जननांग अंग।

उन महिलाओं में जिन्हें पहले कैंसर था और उनका इलाज किया गया था शल्य चिकित्सा, यह लक्षण कैंसर की पुनरावृत्ति का संकेत दे सकता है। एक नियम के रूप में, पेरिटोनियल द्रव में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति महिला जननांग कैंसर के उच्च प्रसार से जुड़ी है, जो इन रोगियों में एक प्रतिकूल रोगसूचक कारक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पेरिटोनियल गुहा से तरल पदार्थ की साइटोलॉजिकल परीक्षा पहचान करने में केवल एक सहायक विधि है घातक ट्यूमरअंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा।

तरल तलछट की साइटोलॉजिकल परीक्षा भी प्रकट कर सकती है बढ़ी हुई राशिभड़काऊ कोशिकाएं जो के दौरान दिखाई देती हैं विभिन्न सूजनपैल्विक अंग। अंत में, पेरिटोनियल द्रव की बढ़ी हुई मात्रा अन्य बीमारियों का परिणाम है, जैसे कि यकृत का सिरोसिस या संचार विफलता।

आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

मरीजों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए, यदि डगलस की गुहा में तरल पदार्थ में वृद्धि के अलावा, निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं:

• पेट में दर्द,
• दर्दनाक संभोग,
• जननांग पथ से रक्तस्राव, मासिक धर्म से जुड़ा नहीं, रक्तस्राव से संपर्क करें,
• मतली उल्टी,
• उदर गुहा की परिधि में तेजी से वृद्धि,
• बुखार, ठंड लगना,
• वजन घटना।

इलाज

उपचार रेट्रोयूटरिन स्पेस में द्रव के कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि डिम्बग्रंथि पुटी फट जाती है, तो पुटी को हटाने के लिए आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था टूट जाती है, तो इसे लैप्रोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाना चाहिए।