सबसे अच्छी गर्भनिरोधक गोलियां कौन सी हैं? मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के पक्ष और विपक्ष

बहुत समय पहले, रूसी परिवारों में एक या दो से अधिक बच्चे पैदा हुए थे। एक परिवार जिसमें "सात बेंचों पर" हैं और एक मां विध्वंस की प्रक्रिया में है, पूर्व-क्रांतिकारी जीवन के तरीके का एक विशिष्ट उदाहरण है। सौ साल पहले, एक महिला लगभग पूरी प्रजनन अवधि के लिए दो अवस्थाओं में थी - गर्भावस्था और स्तनपान, और बाद वाली आसानी से अगली दिलचस्प स्थिति में आ गई।

अच्छा हो या बुरा, लेकिन आधुनिक परिवारों में वारिस बहुत कम होते हैं। एक या दो बच्चों को सामान्य माना जाता है। और ऊपरी सीमा से अधिक नहीं होने के लिए, एक स्वस्थ महिला को गर्भनिरोधक को गंभीरता से लेने की जरूरत है।

गर्भनिरोधक शस्त्रागार में आज अवांछित गर्भधारण को रोकने के लगभग एक दर्जन तरीके हैं। लगभग सबसे लोकप्रिय तरीका गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग है।

गोलियों का उपयोग करना गर्भनिरोधक कितना प्रभावी और सुरक्षित है? इस पद्धति पर किसे भरोसा नहीं करना चाहिए? और सामान्य तौर पर, "गर्भनिरोधक गोलियों" शब्द से क्या समझा जाना चाहिए? प्रत्येक महिला को इन अवधारणाओं को स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ से भी बदतर नहीं होना चाहिए - आखिरकार, स्वास्थ्य कभी-कभी इस ज्ञान पर निर्भर करता है। खैर, आइए इसे एक साथ समझें।

गर्भनिरोधक गोलियां: दोनों मौखिक और योनि रूप से

"गर्भनिरोधक गोलियों" की अवधारणा में दवाओं की दो पूरी तरह से अलग श्रेणियां शामिल हैं:

- हार्मोनल गर्भनिरोधक, जो सिंथेटिक हार्मोन पर आधारित होते हैं;

- गोलियों में स्थानीय शुक्राणुनाशक। इन गर्भ निरोधकों की क्रिया शुक्राणुनाशक प्रभाव पर आधारित होती है, जो सामयिक, योनि अनुप्रयोग के साथ प्राप्त की जाती है।

बेशक, औषधीय प्रभाव के दृष्टिकोण से हार्मोनल एजेंट सबसे बड़ी रुचि रखते हैं। उनके साथ, हम गर्भ निरोधकों के साथ अपना परिचय शुरू करेंगे।

हार्मोनल गर्भनिरोधक: उत्पत्ति

पहले से ही 19 वीं शताब्दी के अंत में, यह ज्ञात हो गया कि गर्भावस्था के दौरान रोम और ओव्यूलेशन का विकास पूरी तरह से दबा हुआ है, और इसका कारण कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन की उच्च एकाग्रता है। 1920 के दशक में, लुडविग हैबरलैंड ने गर्भ निरोधकों के रूप में ऐसे पदार्थों के उपयोग का प्रस्ताव रखा। अगले दस वर्षों में, तीन एस्ट्रोजेन संश्लेषित किए गए: एस्ट्रोन, एस्ट्रिऑल और एस्ट्राडियोल, और 1929 के अंत में वैज्ञानिकों ने प्रोजेस्टेरोन की पहचान की।

शायद, पहली हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां दस साल पहले दिखाई देतीं, अगर प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण की समस्या के लिए नहीं। इसे केवल 1941 में महारत हासिल थी, जिसके बाद अन्य प्रोजेस्टेरोन दवाओं की बारी थी - नॉरएथिस्टरोन और नॉरएथिंड्रोन। यह तब था जब इन पदार्थों को सामान्य नाम प्रोजेस्टोजेन (या प्रोजेस्टिन) प्राप्त हुआ, जिसने प्रोजेस्टेरोन जैसी गुणों पर जोर दिया।

50 के दशक की शुरुआत में, वैज्ञानिकों ने हार्मोनल दवाओं के साथ प्रयोग करना शुरू किया। पहला पैनकेक ढेलेदार निकला: बांझपन के इलाज के लिए हार्मोनल गोलियों के उपयोग ने परिणाम नहीं दिया। लेकिन यह पाया गया कि इन दवाओं को लेने वाली महिलाओं में ओव्यूलेशन दबा हुआ था। शोधकर्ताओं को सही फॉर्मूला चुनने में 5 साल और लग गए और 1957 में पहली हार्मोनल गर्भनिरोधक दवा जारी की गई। 1960 की शुरुआत में, 0.5 मिलियन अमेरिकी महिलाएं ये गोलियां ले रही थीं। हार्मोनल गर्भ निरोधकों का युग शुरू हो गया है।

हार्मोनल गोलियों का औषधीय प्रभाव

गर्भनिरोधक हार्मोनल दवाओं की कार्रवाई संरचना और खुराक पर निर्भर नहीं करती है। गर्भनिरोधक प्रभाव एक जटिल प्रजनन श्रृंखला को प्रभावित करके प्राप्त किया जाता है, जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस, अंडाशय, गर्भाशय और यहां तक ​​​​कि फैलोपियन ट्यूब भी शामिल हैं।

सबसे पहले, हार्मोनल गर्भनिरोधक हाइपोथैलेमस द्वारा हार्मोन जारी करने के उत्पादन को दबाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन में कमी आती है। इसके कारण, ओव्यूलेशन बाधित होता है, और अस्थायी बाँझपन होता है।

दूसरे, हार्मोनल गोलियां डिम्बग्रंथि समारोह को दबा देती हैं: एस्ट्रोजन संश्लेषण लगभग आधा हो जाता है, और अंडाशय आकार में भी कम हो जाते हैं।

तीसरा, हार्मोनल दवाओं के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा के बलगम के गुण बदल जाते हैं, जिससे शुक्राणु का गुजरना बहुत मुश्किल हो जाता है।

चौथा, फैलोपियन ट्यूब की क्रमाकुंचन काफी धीमी हो जाती है। एक चमत्कारिक रूप से परिपक्व अंडा लंबे, निष्क्रिय फैलोपियन ट्यूब से बाहर निकलने में सक्षम होने की संभावना नहीं है और, सबसे अधिक संभावना है, मौत के लिए बर्बाद हो जाएगा।

और पांचवां, एंडोमेट्रियम बदल जाता है, जो जल्दी से वापस आ जाता है और एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए आवश्यक मोटाई तक नहीं पहुंचता है। यह तंत्र अतिरिक्त सुरक्षा के रूप में कार्य करता है - भले ही गर्भाधान हो गया हो, भ्रूण केवल गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ सकता है।

गर्भनिरोधक दवाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन एक संकेतक - पर्ल इंडेक्स का उपयोग करके किया जाता है। यह 100 महिलाओं में एक वर्ष में गर्भधारण की संख्या के बराबर है, जिन्होंने गर्भनिरोधक की एक विशेष विधि का उपयोग किया है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों का पर्ल इंडेक्स शायद ही कभी 3-4% से अधिक हो और लगभग 1% में उतार-चढ़ाव हो।

हार्मोन खुराक: तब और अब

पहले हार्मोनल गर्भ निरोधकों में हार्मोन की घातक खुराक शामिल थी: 150 माइक्रोग्राम एस्ट्रोजन और 9.35 मिलीग्राम प्रोजेस्टोजन। 1964 में, सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता को क्रमशः 100 माइक्रोग्राम और 2 मिलीग्राम तक कम करना संभव था। हालाँकि, ये खुराक परिपूर्ण से बहुत दूर थे।

अगला कदम 50 माइक्रोग्राम एस्ट्रोजन युक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों की रिहाई था। वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि हार्मोन की खुराक कम करने से दवा की प्रभावशीलता प्रभावित नहीं होती है, लेकिन यह साइड इफेक्ट को बहुत कम करती है।

1970 के दशक में, हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग में ऊपर की ओर रुझान बंद हो गया। इसके परिणामस्वरूप थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं का रुकावट) के रूप में स्पष्ट प्रतिकूल घटनाएं हुईं, खासकर धूम्रपान करने वाली महिलाओं में। फार्मासिस्टों के पास नई कम खुराक वाली दवाएं विकसित करने के अलावा कोई विकल्प नहीं था। और यह सफल रहा।

नई, नवीनतम पीढ़ी की गर्भनिरोधक गोलियों में 35 एमसीजी से कम एस्ट्रोजन होता है - वह घटक जो अधिकांश दुष्प्रभावों का कारण बनता है। इसके अलावा, अत्यधिक सक्रिय प्रोजेस्टोजेन को संश्लेषित किया गया है, जिसमें ड्रोसपाइरोन, डिसोगेस्ट्रेल, जेस्टोडीन और अन्य शामिल हैं। इन प्रगतियों के कारण, कम खुराक वाली हार्मोनल दवाओं की सुरक्षा प्रोफ़ाइल बहुत अधिक होती है और साइड इफेक्ट की कम संभावना होती है। फिर भी, गर्भनिरोधक दवा चुनते समय, आपको कई बारीकियों को देखते हुए सतर्क रहने की जरूरत है। हालाँकि, उस पर और बाद में।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का वर्गीकरण

सभी हार्मोनल दवाओं को तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

- संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs)।
ऐसी गोलियों में दोनों घटक होते हैं: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन दोनों;

- प्रोजेस्टिन की तैयारी - मिनी-गोली।
मोनोकंपोनेंट का अर्थ है, जिसमें केवल जेनेजन शामिल है।

- आपातकालीन गर्भनिरोधक।
इन गर्भ निरोधकों में हार्मोन की अत्यधिक उच्च खुराक होती है और ये अत्यावश्यक, यानी तत्काल गर्भनिरोधक के लिए अभिप्रेत हैं।

हार्मोनल गोलियों के प्रत्येक समूह के अपने फायदे और नुकसान होते हैं, जिसके आधार पर निष्कर्ष एक विशेष उपाय की नियुक्ति पर आधारित होता है।

केओसी: सकारात्मक पहलू

निस्संदेह, सबसे आम हार्मोनल गोलियां संयुक्त गर्भनिरोधक हैं। उनके बहुत सारे सकारात्मक पहलू हैं, जिनमें शामिल हैं:

• उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव;
• उत्कृष्ट सहिष्णुता;
• उपयोग में आसानी;
• कार्रवाई की प्रतिवर्तीता;
• सुरक्षा;
• चिकित्सीय क्रिया;
• निवारक कार्रवाई।

गर्भनिरोधक हार्मोनल दवाओं के सभी लाभों को समझने के लिए, हम प्रत्येक मानदंड पर विस्तार से विचार करेंगे।

संयुक्त गर्भ निरोधकों की प्रभावकारिता और सहनशीलता

पर्ल इंडेक्स KOC 0.1-5% के बीच है। औसत आंकड़े बताते हैं कि वर्ष के दौरान हार्मोनल गोलियों के निरंतर उपयोग के साथ गर्भावस्था की संभावना 1% से अधिक नहीं होती है। इस प्रकार, संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियों की प्रभावशीलता 99% तक पहुँच जाती है। ऐसे परिणामों को प्राप्त करने के लिए एक अनिवार्य शर्त, निश्चित रूप से, खुराक के नियमों का अनुपालन है।

मौखिक संयुक्त गर्भ निरोधकों को आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। साइड इफेक्ट, एक नियम के रूप में, प्रवेश के पहले महीनों में विकसित होते हैं, और ध्यान दें कि वे अपने आप कम हो जाते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

संयुक्त हार्मोनल गोलियों के प्रकार

गुणात्मक संरचना के आधार पर, COCs को तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:

- मोनोफैसिक दवाएं।
इन दवाओं में एक ही खुराक में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन होते हैं। मासिक धर्म चक्र के चरण के बावजूद, समान मात्रा में हार्मोन शरीर में प्रवेश करते हैं। मोनोफैसिक COCs की गोलियाँ एक रंग में रंगी जाती हैं।

इन मोनोफैसिक गर्भनिरोधक दवाओं में अधिकांश आधुनिक कम खुराक वाली COCs शामिल हैं: Logest, Silest, Janine, Microgynon, Lindinet-20 और Lindinet-30, Regulon, Diana, Yarina, Jess और अन्य;

- द्विध्रुवीय दवाएं।
Biphasic COC गोलियों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: पहले में अधिक एस्ट्रोजन होता है, और दूसरा - प्रोजेस्टोजन। प्रशासन में आसानी के लिए, गोलियों को दो रंगों में रंगा जाता है। बिफैसिक सीओसी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है;

- त्रिफसिक तैयारी।
तीन-चरण सीओसी के पैकेज में गोलियों के तीन समूह होते हैं, हार्मोन का स्तर जिसमें लगभग उसी तरह से बदलता है जैसे शारीरिक मासिक धर्म चक्र में होता है। गोलियों का प्रत्येक समूह अपने स्वयं के रंग से लेपित होता है। तीन-चरण की तैयारी को एक महिला के प्राकृतिक चक्र के लिए सबसे अनुकूल माना जाता है। इस समूह के आधुनिक प्रतिनिधियों में, हम ट्राई-मर्सी, ट्राई-रेगोल, ट्रिज़िस्टन पर ध्यान देते हैं।

गर्भनिरोधक गोलियां लेने के नियम

पहला और मुख्य नियम, जिस पर COCs की प्रभावशीलता और दुष्प्रभाव दोनों निर्भर करते हैं, वह है सेवन की नियमितता। विस्मृति किसी भी गर्भनिरोधक और विशेष रूप से हार्मोनल लोगों का मुख्य दुश्मन है।

हम मुख्य पदों को सूचीबद्ध करते हैं जो हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली प्रत्येक महिला को याद रखना चाहिए:

1. एक नए चक्र के पहले दिन गर्भनिरोधक दवाएं लेना शुरू करना बेहतर है, हालांकि मासिक धर्म की शुरुआत से पहले 5-7 दिनों में इसकी अनुमति भी है। कुछ विशेषज्ञ गिनती के लिए किसी सुविधाजनक दिन पर उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, रविवार को। यदि किसी महिला को तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है, तो आप गर्भावस्था के पूर्ण बहिष्कार के तुरंत बाद पहली गोली पी सकते हैं;

2. एक ही समय पर दवा लेना बेहतर है। आदर्श रूप से, आपको रिसेप्शन को किसी प्रकार की आनुष्ठानिक दोहराई जाने वाली क्रिया के साथ जोड़ना चाहिए, उदाहरण के लिए, शाम की पोशाक या रात का खाना। हालांकि गोली लेने के लिए दिन के सबसे अच्छे समय पर कोई विशेष सिफारिश नहीं है, कई डॉक्टर रात में COCs लेने की सलाह देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उपचार की शुरुआत में हल्की मतली की संभावना होती है, जो व्यावहारिक रूप से नींद के दौरान परेशान नहीं करती है;

3. COCs लेने के पहले चक्र में, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग किया जाना चाहिए: कुछ रिपोर्टों के अनुसार, हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों की प्रभावशीलता अधिकतम 2-4 सप्ताह के निरंतर उपयोग के बाद ही पहुँचती है;

4. 21 दिन के सेवन के बाद 7 दिन का ब्रेक होता है, जिसके दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है। वापसी के आठवें दिन, आपको एक नए उपचार चक्र की पहली गोली लेना शुरू कर देना चाहिए। यदि सीओसी के उन्मूलन के एक सप्ताह के भीतर मासिक धर्म नहीं हुआ है, तो अगला पैकेज अभी भी रद्द नहीं किया गया है। हालांकि, ऐसी स्थिति में, अपने डॉक्टर से सलाह लेना बेहतर है: आपको गर्भावस्था और स्त्री रोग संबंधी विकृति को बाहर करने की आवश्यकता है;

5. यदि गोली लेने के चार घंटे के भीतर उल्टी हो तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है। ऐसे मामलों में, चक्र के अंत तक गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करना बेहतर होता है। आमतौर पर, बाधा विधि को सबसे अच्छी "सुरक्षा" विधि माना जाता है, जिसमें एक साधारण, लेकिन सच्चे कंडोम का उपयोग शामिल होता है;

6. यदि COCs लेते समय रक्तस्राव होता है, तो उपचार जारी रखना चाहिए। कुछ विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि जिन रोगियों को 4 दिनों से अधिक समय तक रक्तस्राव होता है, वे अतिरिक्त COC टैबलेट (जैसे, सुबह) लेना शुरू कर देते हैं। एक नियम के रूप में, सामान्य तस्वीर को बहाल करने के लिए 2-3 अतिरिक्त गोलियां पर्याप्त हैं। रक्तस्राव को रोकने के बाद, आपको आधी अतिरिक्त खुराक के लिए 2-4 दिन और लेना चाहिए, और फिर उपचार के मानक पाठ्यक्रम पर स्विच करना चाहिए। यदि, किए गए उपायों के बावजूद, रक्तस्राव जारी रहता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाना होगा;

7. लंबे समय तक सीओसी लेने वाले मरीजों को स्तन ग्रंथियों की स्थिति की निगरानी के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आवधिक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

क्या होगा अगर स्मृति विफल हो जाती है?

निस्संदेह, हर महिला हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां लेने की नियमितता के बारे में जानती है। लेकिन लड़की की याददाश्त नाजुक होती है: इसमें अंतराल और अंतराल होते हैं। भुलक्कड़ रोगियों के साथ क्या करना है? कराहना: "सब खो गया!"? या ... बेशक, अभिनय! इस पर निर्भर करता है कि रोगी ने कितनी गर्भनिरोधक गोलियां छोड़ी हैं:

- यदि आखिरी गोली लिए गए 12 घंटे से अधिक नहीं हुए हैं, तो आपको स्मृति पुनर्प्राप्ति के तुरंत बाद अगली गोली लेने और शांत होने की आवश्यकता है। गर्भनिरोधक प्रभाव नहीं बदलेगा;

- यदि खुराक के बीच का अंतराल 12 घंटे से अधिक था, तो आपको दिन के समय की परवाह किए बिना अगली गोली लेनी चाहिए, और फिर अनुसूची के अनुसार जारी रखना चाहिए। योजना नहीं बदलती है, भले ही आपको दिन में दो गोलियां पीनी हों;

- यदि दो खुराक छूट गई थी, यानी खुराक के बीच का अंतराल 24 घंटे से अधिक था, तो आपको एक बार में दो गोलियां लेने और अगले दिन दो और खुराक पीने की जरूरत है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे मामलों में रक्तस्राव हो सकता है;

- अगर लंबे समय तक याददाश्त चली गई थी, और इसके कारण तीन या अधिक गोलियां छूट गईं, तो स्पॉटिंग की संभावना बहुत अधिक होती है। बेशक, आप गर्भनिरोधक प्रभाव के बारे में भूल सकते हैं, और यह याद रखना और भी बेहतर है कि कंडोम कहाँ हैं। हालांकि, सीओसी के साथ क्या करना है? डॉक्टर पहले तीन दिनों के लिए दो गोलियां लेने की सलाह देते हैं, और फिर मानक आहार पर स्विच करते हैं। स्थिति से बाहर निकलने का दूसरा तरीका है: पुरानी पैकेजिंग को पूरी तरह से त्यागना और खरोंच से शुरू करना, यानी एक नई केओसी पैकेजिंग के साथ, उदाहरण के लिए, अगले रविवार को।

यदि सब कुछ लिया और रद्द किया जाता है: COC कार्रवाई की प्रतिवर्तीता

गर्भनिरोधक में जानबूझकर परिवार नियोजन शामिल है। और किसी दिन एक समय ऐसा आता है जब एक महिला खुशी-खुशी रोगाणु की गोलियां लेना शुरू कर देती है, यदि ऐसा होता है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों के नए पैक की खरीद अनिश्चित काल के लिए स्थगित कर दी गई है। एक महिला को चिंतित करने वाला एकमात्र सवाल यह है कि आप व्यवसाय में कब उतर सकते हैं?

संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों की कार्रवाई प्रतिवर्ती है, और यह, निश्चित रूप से, ऐसी दवाओं के महत्वपूर्ण लाभों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, स्वस्थ महिलाओं में COCs के उन्मूलन के बाद पहले 1-3 महीनों में, एक पूर्ण अंडाकार मासिक धर्म चक्र पूरी तरह से बहाल हो जाता है। अधिकतम वसूली अवधि 12 महीने है।

तथाकथित वापसी सिंड्रोम या रिबाउंड प्रभाव के बारे में जानकारी है जो हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग को रोकने के बाद होती है। अंडाशय, जो काफी लंबे समय से "आराम" कर रहे हैं, "हाइबरनेशन" से ठीक होने के तुरंत बाद सक्रिय रूप से और फलदायी रूप से काम करना शुरू कर देते हैं। इस तरह के काम का परिणाम रोम की परिपक्वता और लड़ाई के लिए तैयार अंडे की रिहाई है, जो कार्रवाई के लिए भूखा है। सीओसी निकासी सिंड्रोम पर आधारित सिद्धांत के अनुसार, हार्मोनल गोलियों के साथ उपचार बंद करने के बाद पहले 1-2 महीनों में गर्भावस्था की संभावना मानक चक्र की तुलना में बहुत अधिक है।

हालांकि, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि स्वस्थ गर्भावस्था के लिए अभी भी हार्मोनल स्तर के सामान्यीकरण की आवश्यकता है। कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि हार्मोन वापसी के कई महीनों बाद गर्भाधान होना चाहिए।

COCs के चिकित्सीय प्रभाव: जन्म नियंत्रण की गोली चिकित्सा

गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, हार्मोनल तैयारी का एक सिद्ध चिकित्सीय प्रभाव भी होता है, और इस क्षमता में, मुख्य रूप से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन दोनों युक्त COCs का उपयोग किया जाता है। संयुक्त गर्भ निरोधकों की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेतों पर विचार करें।

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव

इंटरमेंस्ट्रुअल गर्भाशय रक्तस्राव, गर्भावस्था और जैविक विकृति से जुड़ा नहीं है, इसे निष्क्रिय माना जाता है। उनका मुख्य कारण हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी ग्रंथि-अंडाशय के जटिल सर्किट में खराबी के कारण होने वाले हार्मोनल असंतुलन में निहित है। यह साबित हो गया है कि COCs का दीर्घकालिक उपयोग हार्मोनल स्तर के सामान्यीकरण और निष्क्रिय रक्तस्राव की समाप्ति में योगदान देता है।

अंतःस्रावी बांझपन

जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, कुछ मामलों में COCs का उपयोग रिबाउंड प्रभाव के लिए किया जाता है। कुछ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट मानते हैं कि यदि अंतःस्रावी बांझपन का संदेह है, तो पहले संयुक्त गर्भ निरोधकों के साथ उपचार शुरू करना आवश्यक है। यदि COCs के उन्मूलन के बाद गर्भावस्था नहीं होती है, तो ओव्यूलेशन उत्तेजक के लिए आगे बढ़ें।

प्रागार्तव

पीएमएस के उपचार के लिए, आधुनिक कम-खुराक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है, जिसमें नोविनेट, मेडियन, सिल्हूट, लिंडिनेट, मेर्सिलॉन, जीनिन, डिमिया और अन्य दवाएं शामिल हैं। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षण - चिड़चिड़ापन, कमजोरी, सूजन, पीठ में दर्द, छाती, सिरदर्द - 1-2 महीने के उपचार के बाद गायब हो जाते हैं।

endometriosis

एंडोमेट्रियोसिस एक काफी सामान्य बीमारी है जो बांझपन के कारणों में से एक हो सकती है। इस विकृति के साथ, श्रोणि में एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत का ऊतक) के समान एक ऊतक बढ़ता है। COCs को एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के विकल्पों में से एक माना जाता है। एक नियम के रूप में, ये दवाएं कम से कम 12 महीने की अवधि के लिए लंबे पाठ्यक्रमों में निर्धारित की जाती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए जिन गर्भ निरोधकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, उनमें मार्वलन, फेमोडेन, रेगुलॉन, माइक्रोगिनॉन, लॉगेस्ट और अन्य शामिल हैं।

hyperandrogenism

एक स्थिति जो रक्त में टेस्टोस्टेरोन की बढ़ी हुई सामग्री के साथ होती है - हाइपरएंड्रोजेनिज्म - कई हड़ताली लक्षणों से प्रकट होती है। इनमें महिलाओं में चेहरे और शरीर पर अत्यधिक बाल, मुंहासे (मुँहासे) और सेबोरहाइया शामिल हैं।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म के हल्के और मध्यम रूपों के उपचार के लिए पसंद की दवाओं में एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव वाले सीओसी शामिल हैं। यह क्रिया जेस्टेन में निहित है, जो कुछ संयुक्त गर्भ निरोधकों का हिस्सा है, अर्थात् डायना, ज़ानिन, यारिना और कुछ अन्य।

अलग-अलग शब्द एक शक्तिशाली एंटीएंड्रोजेनिक और एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव वाली दवा के लायक हैं - यारिना। प्रोजेस्टोजन के रूप में, ये गोलियां ड्रोसपाइरोनोन का उपयोग करती हैं, जो न केवल टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करने में मदद करती है, बल्कि सूजन को भी कम करती है। इसलिए, यारिना लेते समय वजन बढ़ने की संभावना कम से कम होती है।

किशोरों में मुँहासे और सेबोर्रहिया के साथ, तीन-चरण COC ट्राई-मर्सी निर्धारित है, जो टेस्टोस्टेरोन के स्तर को तीन गुना कम करने में सक्षम है।

और आखिरी में। COCs के लगातार उपयोग के तीन महीने बाद एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव प्राप्त होता है, इसलिए मुँहासे से छुटकारा पाने के लिए गर्भ निरोधकों को लंबे समय तक लेना होगा।

COC: इलाज ही नहीं रोकथाम भी

संयुक्त गर्भनिरोधक भी स्त्री रोग संबंधी रोगों की एक अतिरिक्त रोकथाम है।

सूजन संबंधी बीमारियां

यह सिद्ध हो चुका है कि COCs के नियमित उपयोग से श्रोणि में सूजन प्रक्रिया विकसित होने की संभावना कम हो जाती है। यह प्रभाव इसके माध्यम से प्राप्त किया जाता है:

1. ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि।
   अधिक चिपचिपा बलगम न केवल शुक्राणु के लिए, बल्कि कुछ बैक्टीरिया के लिए भी एक बाधा बन जाता है;
2. मासिक धर्म की तीव्रता में कमी।
   मासिक धर्म रक्त रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए एक आदर्श वातावरण है। इसलिए, मासिक रक्त हानि में कमी से संक्रमण की संभावना भी कम हो जाती है;
3. मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय के संकुचन की ताकत में कमी।
   गर्भाशय के संकुचन के साथ, संक्रमण आसानी से गर्भाशय से फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, खतरनाक बीमारियों के विकास में योगदान देता है - सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन) और सल्पिंगो-ओओफोराइटिस (अंडाशय और ट्यूब दोनों की एक साथ सूजन)। यह ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो बीमारियों के बीच एक सम्मानजनक पहले स्थान पर कब्जा कर लेती हैं जो श्रोणि में आसंजनों के गठन की ओर ले जाती हैं, और परिणामस्वरूप, बांझपन।

डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार - विश्व स्वास्थ्य संगठन - संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग पहले से ही विकसित भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए एक जटिल उपचार आहार में किया जाता है। ऐसे मामलों में, COCs अंडाशय को "आराम" करने और ठीक होने की अनुमति देते हैं, और सर्वाइकल म्यूकस प्लग अतिरिक्त रूप से शरीर को पुन: संक्रमण, यानी पुन: संक्रमण से बचाता है।

कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी

इन विकृति में कूपिक पुटी और कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी शामिल है। मोनोफैसिक सीओसी कार्यात्मक सिस्ट के गठन की संभावना को 3-4 गुना कम कर देता है, और मौजूदा संरचनाओं के पुनर्जीवन में भी योगदान देता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ट्राइफैसिक गर्भनिरोधक गोलियां, इसके विपरीत, सिस्ट के विकास को उत्तेजित कर सकती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऐसी तैयारी में हार्मोन की "फ्लोटिंग" खुराक डिम्बग्रंथि समारोह को पूरी तरह से दबाने में सक्षम नहीं हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस

गर्भाशय फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस दोनों ही एस्ट्रोजन पर निर्भर रोग हैं। एस्ट्रोजन के स्तर में कमी से इन विकृति के विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाती है।

आधिकारिक आंकड़े शब्दों की तुलना में अधिक विश्वसनीय लगते हैं: पांच साल तक गर्भनिरोधक गोलियों के निरंतर उपयोग से, फाइब्रॉएड का जोखिम 17%, सात साल - 20% और 10 साल - 30% कम हो जाता है।

जन्म नियंत्रण की गोलियाँ: सरल कैंसर की रोकथाम

चिकित्सा जगत में सबसे विश्वसनीय अध्ययनों ने पुष्टि की है कि COCs के नियमित उपयोग से स्त्री रोग संबंधी कैंसर का खतरा कम होता है। गर्भनिरोधक गोलियों के निरंतर उपयोग से डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का जोखिम 40% तक कम हो जाता है, और ऐसी रोकथाम COCs के उन्मूलन के बाद 15 वर्षों तक रहती है। इसके अलावा, संयुक्त गर्भ निरोधकों के उपयोग से गर्भाशय के कैंसर के विकास की संभावना बिल्कुल आधी हो जाती है, और सुरक्षात्मक प्रभाव भी 15 वर्षों के लिए पर्याप्त होता है।

एकमात्र शर्त जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए: एक गंभीर निवारक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ कम से कम दो साल तक लेनी चाहिए।

संयुक्त गर्भनिरोधक: दुष्प्रभाव

बेशक, सिक्के के दूसरे पहलू को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। COCs के साइड इफेक्ट और contraindications दोनों हैं।

आइए पहले वाले से शुरू करते हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सरदर्द;
• मतली उल्टी;
• पेट और आंतों में बेचैनी;
• चिड़चिड़ापन और मनोदशा में परिवर्तन;
• स्तन ग्रंथियों की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• कामेच्छा में परिवर्तन;
• योनि का सूखापन;
• इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग: स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू दोनों (कई महिलाएं गर्भनिरोधक लेते समय इस प्रभाव को मासिक धर्म के रूप में मानती हैं)।

उपचार के पहले 1-3 महीनों में सीओसी साइड इफेक्ट की तीव्रता सबसे अधिक होती है। इस अवधि के बाद, एक नियम के रूप में, गर्भनिरोधक गोलियां लेने से कोई प्रतिकूल घटना नहीं होती है।

आपको पता होना चाहिए कि मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग या रद्द करने से हार्मोनल विकार हो सकते हैं। मासिक धर्म की अवधि और आवृत्ति कम या बढ़ जाती है, और निचले पेट में दर्द के साथ, निर्वहन बहुत कम या भरपूर हो सकता है। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के एक परिसर का महिला प्रजनन प्रणाली के कार्यों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है -
"टाइम फैक्टर"। इसमें औषधीय पौधों के अर्क, विटामिन बी 9, सी, ई और पीपी, खनिज Fe, Mg और Zn शामिल हैं - मांसपेशियों की ऐंठन, मासिक धर्म के दौरान दर्द को कम करते हैं और गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान या बाद में हार्मोनल संतुलन को बहाल करने में शामिल होते हैं।

महत्वपूर्ण: COCs को कब प्रतिबंधित किया जाता है?

संयुक्त गर्भ निरोधकों में बिल्कुल contraindicated हैं:

• गर्भावस्था या इसका थोड़ा सा संदेह;
• स्तनपान;
• शिरा रोग;
• आईएचडी - कोरोनरी हृदय रोग;
• दिल और रक्त वाहिकाओं के गंभीर रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• अनियंत्रित मधुमेह मेलिटस;
• जिगर या गुर्दे की गंभीर विकृति;
• गर्भाशय रक्तस्राव, जिसका कारण स्थापित नहीं है;
• 40 वर्ष से अधिक आयु;
• बड़ी संख्या में सिगरेट पीना, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं।

उपरोक्त contraindications में से एक की उपस्थिति में, COCs को पूरी तरह से भुला दिया जाना चाहिए। बीमारियों की एक अतिरिक्त सूची है जिसमें गर्भनिरोधक गोलियों को निर्धारित करके जोखिम और लाभों को तौलना आवश्यक है।

इस तरह की विकृति में मधुमेह मेलेटस, फाइब्रॉएड, 35 वर्ष से अधिक आयु, धूम्रपान और अन्य शामिल हैं।

माइग्रेन से पीड़ित महिलाओं को COCs का प्रयोग करते समय विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। माइग्रेन हार्मोनल गोलियों के साथ इलाज के लिए एक सापेक्ष contraindication है। विशेषज्ञ 35 माइक्रोग्राम से कम एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त कम खुराक वाली गर्भनिरोधक दवाओं को निर्धारित करने की सलाह देते हैं, विशेष रूप से, जेनाइन, लॉगेस्ट, मिनिसिस्टन, मेर्सिलॉन, रेगिविडॉन, यारिना। यदि सीओसी उपचार के दौरान गंभीर सिरदर्द दिखाई देते हैं, तो गोलियों को बंद कर देना चाहिए, और जितनी जल्दी हो सके।

मोनोकंपोनेंट बर्थ कंट्रोल पिल्स: मिनी पिल्स

हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों के दूसरे बड़े समूह में केवल एक हार्मोन होता है - प्रोजेस्टोजन। सक्रिय पदार्थ की कम खुराक के कारण, इन दवाओं को मिनी-गोलियों का सोनोरस नाम मिला है। कुछ सबसे लोकप्रिय मिनी-पिल बर्थ कंट्रोल पिल्स में शामिल हैं:

• 500 माइक्रोग्राम लिनेस्ट्रेनॉल युक्त एक्सक्लूटन;
• माइक्रोलुट, जिसमें 3 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल शामिल है;
• चेरोज़ेटा और लैक्टिनेट, जिसमें 75 माइक्रोग्राम डिसोगेस्ट्रेल होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चारोज़ेटा और लैक्टिनेट मिनी-गोलियों के बीच एक विशेष स्थान रखते हैं। इन निधियों की संरचना में एक आधुनिक जेस्टेन शामिल है, जिसमें अद्वितीय गुण हैं। गर्भनिरोधक के अलावा, डिसोगेस्ट्रेल में एक एंटीएंड्रोजेनिक और एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव होता है।

मिनी-पिल की औषधीय क्रिया COCs के समान है। पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को अवरुद्ध करके, जेनेजेन गर्भाशय ग्रीवा के बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि में योगदान करते हैं, शुक्राणुजोज़ा के लिए एक बाधा बनाते हैं। इसके अलावा, मिनी-गोलियां फैलोपियन ट्यूब की सिकुड़ा गतिविधि को कम करती हैं और एंडोमेट्रियल हाइपोट्रॉफी का कारण बनती हैं, जिससे एक निषेचित अंडे का आरोपण मुश्किल हो जाता है।

मिनी-गोलियां लेने के नियम

संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियों के विपरीत, मिनी-गोलियों का उपयोग प्रतिदिन बिना ब्रेक लिए किया जाता है।

मिनी-पिल का उन्मूलन आधा जीवन काफी कम है: यह संयुक्त दवाओं की तुलना में 12 घंटे कम है और केवल 22-24 घंटे है। इस संबंध में, हार्मोन की खुराक में महत्वपूर्ण गिरावट को रोकने के लिए मोनोकंपोनेंट गर्भ निरोधकों को एक ही समय में लिया जाना चाहिए।

चरोज़ेटा और लैक्टिनेट को नियम के सुखद अपवाद के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: उनका आधा जीवन प्रशासन के 36 घंटे बाद होता है।

मोनोकंपोनेंट गर्भनिरोधक गोलियां: लाभ

मिनी-पिल्स COCs से क्या अलग करता है? पारंपरिक संयोजन दवाओं पर मोनोकंपोनेंट गर्भ निरोधकों के क्या फायदे हैं? मिनी-गोली के सकारात्मक पहलुओं में शामिल हैं:

- एस्ट्रोजन के सेवन से कोई साइड इफेक्ट नहीं जुड़ा है।
COC के उपयोग से जुड़ी अधिकांश प्रतिकूल घटनाओं के लिए एस्ट्रोजन जिम्मेदार है। मिनी-गोलियों में इस हार्मोन की कमी के कारण, संयोजन गोलियों की तुलना में उन्हें बेहतर सहन किया जाता है;

- स्तनपान के दौरान नियुक्ति की संभावना।
मोनोकंपोनेंट गर्भ निरोधकों को नर्सिंग माताओं के लिए एक साधन माना जाता है। यह साबित हो चुका है कि मिनी-पिली में इस्तेमाल होने वाले जेस्टजेन स्तन के दूध की गुणात्मक संरचना को प्रभावित नहीं करते हैं और इसकी मात्रा को कम नहीं करते हैं। इसके विपरीत, ऐसी जानकारी है जिसमें कहा गया है कि मिनी-पिल लेने से स्तनपान में सुधार होता है और स्तनपान की अवधि लंबी हो जाती है। डब्ल्यूएचओ जन्म के 6 सप्ताह बाद मोनोकंपोनेंट गर्भनिरोधक गोलियों के उपयोग की सिफारिश करता है;

- संयोजन गोलियों में contraindicated महिलाओं में मिनी-गोलियों का उपयोग करने की संभावना।
मोनोकंपोनेंट गर्भनिरोधक गंभीर मधुमेह मेलिटस, माइग्रेन, हृदय और संवहनी रोगों, वैरिकाज़ नसों के साथ-साथ धूम्रपान करने वालों में भी सुरक्षित हैं। इसके अलावा, मिनी-गोलियां जन्म नियंत्रण की गोलियां हैं जो 40 साल के बाद की उम्र के लोगों सहित बड़ी प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए इंगित की जाती हैं;

- गोलियों के अचानक बंद होने के बाद कोई साइड इफेक्ट नहीं।
COCs के विपरीत, आप उपचार के दौरान किसी भी समय मोनोफैसिक गर्भनिरोधक लेना बंद कर सकते हैं।

मिनीपिल के नुकसान

फायदे की एक महत्वपूर्ण सूची के साथ, मोनोकंपोनेंट टैबलेट कुछ नुकसान के बिना नहीं हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• ड्रग्स लेते समय मासिक धर्म की अनियमितता की उच्च संभावना: मासिक धर्म में रक्तस्राव, चक्र का छोटा होना, आदि;
• COCs की तुलना में अपेक्षाकृत कम दक्षता। पर्ल मिनी-पील इंडेक्स 0.5 से 3% तक होता है। गर्भाधान की उच्च संभावना इस तथ्य के कारण है कि मिनी-गोलियों में प्रोजेस्टोजेन की कम खुराक ओव्यूलेशन को पूरी तरह से दबा नहीं सकती है। एकमात्र मोनोकंपोनेंट टैबलेट जो 96% तक इस प्रभाव की गारंटी देती हैं, वे हैं चारोज़ेटा (लैक्टिनेट)।
• अस्थानिक गर्भावस्था का बढ़ा जोखिम यदि मिनी-पिल लेते समय ओव्यूलेशन और गर्भाधान अभी भी होता है, तो निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रत्यारोपित नहीं हो पाएगा। इसलिए, भ्रूण फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय से जुड़ा होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होती है।

इसके अलावा, मिनी-गोलियों के दुष्प्रभाव भी होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• भूख में वृद्धि;
• कामेच्छा में कमी;
• मतली, शायद ही कभी - उल्टी;
• सरदर्द;
• स्तन की संवेदनशीलता में वृद्धि।

और आखिरी में। मिनी-गोली के उन्मूलन के बाद, 1-3 महीनों के भीतर एक पूर्ण मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है। उसी समय, संयुक्त गर्भ निरोधकों के लिए प्रसिद्ध रिबाउंड प्रभाव की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए।

आपातकालीन गर्भनिरोधक: गर्भनिरोधक जल्दबाजी में

नियोजित गर्भनिरोधक के साथ, हर महिला को यह याद रखना चाहिए कि गर्भनिरोधक गोलियों का दूसरा, आपातकालीन विकल्प है। वे मुख्य रूप से उन रोगियों के लिए अभिप्रेत हैं जो शायद ही कभी यौन जीवन जीते हैं, साथ ही अप्रत्याशित मामलों में, जब किसी कारण से, नियोजित गर्भनिरोधक उपायों को नहीं किया जाता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक की तैयारी को पोस्टकोटल कहा जाता है, जिसका इस्तेमाल पहले से ही पोस्ट फैक्टम, यानी बाद में किया जाता है। यदि ओव्यूलेशन से पहले संभोग हुआ है, तो गर्भनिरोधक गोली हार्मोन की उच्च खुराक सुनिश्चित करती है कि ऐसा न हो। यदि गर्भाधान होता है, तो आपातकालीन गर्भनिरोधक एंडोमेट्रियल हाइपोट्रॉफी प्रदान करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण गर्भाशय की दीवारों से नहीं जुड़ सकता है। इसके अलावा, प्रोजेस्टेरोन की कम एकाग्रता गर्भावस्था की असंभवता की गारंटी देती है।

वांछित प्रभाव को जल्दी से प्राप्त करने के लिए, हार्मोन की उच्चतम संभव खुराक को प्रशासित करना आवश्यक है। इसलिए, पोस्टकोटल गर्भनिरोधक तैयारी उच्च खुराक वाले हार्मोनल एजेंट हैं जिन्हें जितना संभव हो उतना कम इस्तेमाल करने की सिफारिश की जाती है। तत्काल दवाओं की प्रभावशीलता 97-99% तक पहुंच जाती है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए दवाएं

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक के कई साधन हैं:

- संयुक्त गोलियाँ।
एक निश्चित सांद्रता पर पारंपरिक संयुक्त COCs आपातकालीन गर्भनिरोधक प्रदान कर सकते हैं। गर्भनिरोधक की इस विधि को युजपे विधि कहा जाता है। युजपे पद्धति के अनुसार उपयोग किए जाने वाले गर्भ निरोधकों में माइक्रोगिनॉन, मिनिसिस्टन, फेमोडेन, रेगिविडॉन, रेगुलॉन और अन्य शामिल हैं;

गर्भनाल।
इस समूह का प्रतिनिधित्व गर्भनिरोधक पोस्टिनॉर और इसके एनालॉग्स द्वारा किया जाता है - माइक्रोलुट, एस्केपेल और एस्किनॉर-एफ;

एंटीगोनैडोट्रोपिक दवाएं।
इनमें डैनज़ोल शामिल है, जो एंडोमेट्रियोसिस का इलाज है;

एंटीप्रोजेस्टेरोन एजेंट।
एक आधुनिक दवा जो प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को दबाती है - मिफेप्रिस्टोन - का उपयोग आपातकालीन गर्भनिरोधक और चिकित्सा गर्भपात दोनों में किया जाता है।

प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक गोलियां लेने के नियम

हार्मोनल आपातकालीन गर्भनिरोधक के उपयोग के लिए सख्त नियम हैं, और उनसे विचलन सबसे निराशाजनक परिणाम दे सकता है।

संभोग के 72 घंटों के भीतर लगभग सभी आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियां लेनी चाहिए। दवाओं की खुराक औषधीय समूह पर निर्भर करती है।

संयुक्त हार्मोनल गोलियां

वहीं दोनों रंगों की 4 गोलियां दिन में दो बार 12 घंटे के अंतराल पर लें।

गेस्टेजेन्स

पोस्टिनॉर और इसके जेनरिक को 12 घंटे के बाद दिन में दो बार एक गोली दी जाती है।

एंटीगोनैडोट्रोपिक और एंटीप्रोजेस्टेरोन दवाएं

Danazol आपातकालीन गर्भनिरोधक के प्रयोजन के लिए 400-600 मिलीग्राम पर 12 घंटे के बाद दो बार या तीन बार प्रयोग किया जाता है। एक वैकल्पिक आहार में लगातार पांच दिनों के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम की नियुक्ति शामिल है।

मिफेप्रिस्टोन का उपयोग एक बार 600 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है। शायद चक्र के 23वें से 27वें दिन तक दिन में एक बार 200 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन की नियुक्ति।

ध्यान दें कि कुछ आंकड़ों के अनुसार, मिफेप्रिस्टोन 5 प्रसूति सप्ताह की अवधि तक गर्भपात में योगदान देता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक दुष्प्रभाव

उच्च खुराक वाली गर्भनिरोधक गोलियां लेने के संभावित परिणामों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

अधिकांश मामलों में, आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए हार्मोनल गोलियां लेना मासिक धर्म की अनियमितताओं के साथ होता है। इसलिए, कुछ विशेषज्ञ "आपातकालीन" चक्र के बगल में हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए COCs लेना शुरू करने की सलाह देते हैं।

इसके अलावा, एस्ट्रोजन की उच्च खुराक लेने से मतली और यहां तक ​​कि उल्टी भी हो सकती है। इन दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, भोजन के साथ या बाद में दवा लेना सबसे अच्छा है। यदि उल्टी से बचा नहीं जा सकता है, तो एक और असाधारण खुराक पीना आवश्यक है।

स्थानीय गर्भनिरोधक गोलियां: वैकल्पिक गर्भनिरोधक

स्थानीय, यानी योनि, गर्भ निरोधकों का गर्भनिरोधक प्रभाव दवा के घटकों के शुक्राणुनाशक क्रिया पर आधारित होता है। अधिकांश शुक्राणुनाशक सपोसिटरी के रूप में आते हैं, लेकिन दवा कंपनियों ने गर्भनिरोधक क्रीम और फोम और निश्चित रूप से, योनि गोलियों के उत्पादन के लिए तकनीक में महारत हासिल कर ली है।

रूस में, केवल एक शुक्राणुनाशक योनि टैबलेट पंजीकृत है - फार्माटेक्स। दवा का सक्रिय पदार्थ एक एंटीसेप्टिक और शुक्राणुनाशक बेंजालकोनियम क्लोराइड है। Pharmatex का एक जटिल प्रभाव है:

• शुक्राणुनाशक।
  पर्ल फार्माटेक्स इंडेक्स, जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो लगभग 1% होता है। बेंजालकोनियम क्लोराइड फ्लैगेला और शुक्राणु के सिर के विनाश में योगदान देता है;
• जीवाणुनाशक।
  फार्माटेक्स क्लैमाइडिया, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, एचआईवी संक्रमण, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 2 सहित यौन संचारित रोगों से भी सुरक्षा प्रदान करता है।

Pharmatex के उपयोग के नियम

गर्भनिरोधक प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, Pharmatex के उपयोग के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है:

• संभोग से 10-15 मिनट पहले टैबलेट को योनि में डाला जाना चाहिए।
  यह वह समय है जब एक ठोस टैबलेट को टूटने और काम करना शुरू करने की आवश्यकता होती है। कार्रवाई की अवधि लगभग तीन घंटे है। प्रत्येक बाद के संभोग से पहले, एक अतिरिक्त टैबलेट का उपयोग करना आवश्यक है, भले ही पिछला एक अभी तक समाप्त नहीं हुआ हो;
• गर्भनिरोधक गोलियों के उपयोग से दो घंटे पहले और बाद में बाहरी जननांग के शौचालय के लिए साबुन और अन्य क्षारीय डिटर्जेंट का उपयोग करना सख्त मना है। यह इस तथ्य के कारण है कि साबुन बेंजालकोनियम क्लोराइड के तेजी से और पूर्ण विनाश में योगदान देता है।

फार्माटेक्स के उपयोग के लिए मतभेद के रूप में, सक्रिय पदार्थ के लिए केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता और योनि श्लेष्म के अल्सरेशन दिखाई देते हैं। अन्य मामलों में, बेंजालकोनियम क्लोराइड की तैयारी पूरी तरह से सुरक्षित है।

बाजार में उपलब्ध सभी गर्भनिरोधक गोलियों में Pharmatex का एक विशेष स्थान है। यदि आपको हार्मोनल दवा खरीदने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, तो फार्माटेक्स टैबलेट को दुनिया के किसी भी फार्मेसी में बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा जा सकता है।

अंत में, यह पहचानने योग्य है कि आधुनिक महिला के लिए गर्भनिरोधक गोलियों का चुनाव बहुत अच्छा है। यह छोटी चीजों की बात है: जिम्मेदारी।

हार्मोनल गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक का एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है, बशर्ते इसका सही तरीके से उपयोग किया जाए। यदि हम गर्भनिरोधक की किसी विशेष विधि के पेशेवरों और विपक्षों का न्याय करते हैं, तो हार्मोनल गर्भ निरोधकों के फायदे नुकसान की तुलना में बहुत अधिक हैं। लेकिन प्रवेश के नियमों का पालन करने के अलावा, आपको साइड इफेक्ट से बचने के लिए सही हार्मोनल गोलियां या उनके अनुरूप भी चुनना चाहिए।

हार्मोनल गर्भनिरोधक के प्रकार

• संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों या COCs;
• गर्भनाल तैयारी:
  • शुद्ध प्रोजेस्टिन या मिनी-गोलियां;
  • इंजेक्शन योग्य प्रोजेस्टिन (एक लंबी कार्रवाई है);
  • प्रोजेस्टिन जो प्रत्यारोपित होते हैं;
  • गर्भनिरोधक पैच;
• आपातकालीन या अग्नि गर्भनिरोधक के लिए तैयारी;
• हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली;
• हार्मोन के साथ योनि के छल्ले।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs)

इस प्रकार की हार्मोनल गोलियों में वे शामिल हैं जिनमें एस्ट्रोजेन और जेनेजेन दोनों होते हैं। हार्मोनल घटकों की सामग्री के आधार पर, COCs में विभाजित हैं:

• मोनोफैसिक (प्रत्येक टैबलेट में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन घटक की एक ही खुराक) - रिगेविडॉन, लॉगेस्ट, साइलेस्ट;
• दो-चरण - एंटेओविन, डिवाइन;
• तीन-चरण - तीन-रेगोल, ट्रिसिस्टन।

इस प्रकार के हार्मोनल गर्भनिरोधक की क्रिया अंडाशय द्वारा अपने स्वयं के हार्मोन के उत्पादन को दबाने के लिए होती है, जिसके परिणामस्वरूप ओव्यूलेशन नहीं होता है। इसके अलावा, ऐसी गोलियां गर्भाशय ग्रीवा नहर में बलगम को गाढ़ा करती हैं, जिससे शुक्राणु का गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना असंभव हो जाता है और गर्भाशय के श्लेष्म को बदल देता है (इसे कुछ हद तक शोष करता है), जो अंडे के आरोपण को रोकता है।

सर्वश्रेष्ठ COCs कैसे चुनें

महिला फेनोटाइप के प्रकार:

• एस्ट्रोजन (स्त्रीलिंग) प्रकार
  यह एक लंबे मासिक धर्म चक्र, काफी भारी मासिक धर्म, महत्वपूर्ण योनि ल्यूकोरिया की विशेषता है, और महिला बाहरी रूप से बहुत ही स्त्री है: विकसित स्तन ग्रंथियां, अधिक वजन होने की प्रवृत्ति के साथ गोल आकार, सामान्य त्वचा (शुष्क के करीब) और बाल। एस्ट्रोजेन की प्रबलता वाली महिलाओं के लिए, COCs उपयुक्त हैं, प्रोजेस्टोजन घटक की खुराक जिसमें एस्ट्रोजन सामग्री (नोरिनिल, मिनुलेट) से अधिक है।
• संतुलित प्रकार
  यह एस्ट्रोजेन और जेनेजेन के बीच संतुलन की विशेषता है। सभी बाहरी और नैदानिक ​​​​संकेत एक मध्यम डिग्री तक व्यक्त किए जाते हैं: स्तन ग्रंथियां मध्यम आकार की होती हैं, शरीर की संरचना आनुपातिक होती है, त्वचा सामान्य वसा और नमी की होती है, बाल घने और घने होते हैं, उन्हें गर्भाधान में कोई समस्या नहीं होती है और गर्भावस्था। तीन-चरण COCs (ट्राई-मर्सी) या एकल-चरण COCs हार्मोन की कम सामग्री (लिंडिनेट -20, मर्सिलन, मार्वलन) के साथ ऐसी महिलाओं के लिए इष्टतम हैं।
• प्रोजेस्टेरोन फेनोटाइप
  हड्डी या एक्टोमोर्फिक फेनोटाइप का दूसरा नाम। यह प्रोजेस्टेरोन (चक्र के दूसरे चरण में जारी) की प्रबलता की विशेषता है। महिलाओं में निम्नलिखित विशेषताएं हैं: "स्पोर्ट्स फिगर" के प्रकार के अनुसार कंधों और कूल्हों का समान विकास, चमड़े के नीचे की वसा का समान वितरण, एंड्रॉइड (पुरुष) प्रकार के करीब, अविकसित स्तन ग्रंथियां, लंबा कद, तैलीय त्वचा और बाल , मुँहासे और seborrhea। हाइपरट्रिचोसिस और हिर्सुटिज़्म भी विशेषता हैं (राष्ट्रीयता के आधार पर)। मासिक धर्म कम और छोटा होता है, मासिक धर्म छोटा होता है। प्रोजेस्टेरोन फेनोटाइप वाली महिलाएं COCs के लिए एक एंटीएंड्रोजेनिक घटक (जेनाइन, यारिना, डायना, जेस) के साथ उपयुक्त हैं।

नई पीढ़ी के हार्मोनल COCs

नई पीढ़ी के हार्मोनल गर्भ निरोधकों की सूची में शामिल हैं:

जेस
युवा महिलाओं के लिए आदर्श। इन गोलियों में हार्मोन की खुराक बहुत कम होती है, इसलिए इन्हें कम खुराक वाले हार्मोनल गर्भ निरोधकों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। हार्मोन की कम सामग्री के कारण, संवहनी जटिलताओं (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) के विकास का जोखिम कम हो जाता है। जेस अच्छी तरह से सहन किया जाता है और पाचन तंत्र (मतली, उल्टी) को प्रभावित नहीं करता है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के संकेतों को खत्म करने, मुंहासों को खत्म करने की सलाह दी जाती है। जेस को लेने से महिला के वजन पर कोई असर नहीं पड़ता और बालों और नाखूनों पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

नोविनेत
इस संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक की संरचना में शामिल हैं: 20 एमसीजी की मात्रा में एथिनिल एस्ट्राडियोल और 150 एमसीजी की खुराक में डिसोगेस्ट्रेल।

दवा मासिक धर्म चक्र को सामान्य करती है, मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा को कम करती है, महिला के वजन को प्रभावित नहीं करती है और इसके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद (स्तनपान की अनुपस्थिति में), 21 दिनों के लिए नोविनेट की अनुमति है।

जैनी
मोनोफैसिक कम-खुराक COCs के समूह में शामिल है। इसका एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव है: मुँहासे, सेबोरहाइया और तैलीय त्वचा, हिर्सुटिज़्म के खिलाफ एक सफल लड़ाई। इसका एक उत्कृष्ट गर्भनिरोधक प्रभाव है।

लिंडिनेट-20
दवा की संरचना में 20 एमसीजी की मात्रा में एथिनिल एस्ट्राडियोल और 75 एमसीजी की खुराक में जेस्टोडीन शामिल हैं। हार्मोन की कम सामग्री वाले COCs को संदर्भित करता है। लिंडिनेट -20 लेने से वजन नहीं बढ़ता है, साइड इफेक्ट (मतली, उल्टी) का खतरा कम से कम होता है।

यारीना
Yarina COCs की एक नई पीढ़ी से संबंधित है और इसमें एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है। दवा की संरचना में 3 मिलीग्राम की खुराक पर एथिनिल एस्ट्राडियोल 30 एमसीजी और ड्रोसपाइरोन शामिल हैं। त्वचा की समस्याओं (वसा की मात्रा में वृद्धि, मुँहासे) को सफलतापूर्वक समाप्त करता है, बालों की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालता है और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को कम करता है। साइड इफेक्ट का विकास न्यूनतम है।

COCs लेने के लाभ

COCs लेने के लाभों में शामिल हैं:

• सादगी और उपयोग में आसानी;
• मासिक धर्म से पहले के तनाव के लक्षणों से राहत;
• मासिक धर्म के खून की कमी में कमी;
• मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण;
• मास्टोपाथी की रोकथाम और आंतरिक जननांग अंगों के सौम्य ट्यूमर का विकास;
• उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव।

COCs लेने के विपक्ष

COCs लेने के नकारात्मक पहलुओं में से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं;
• अनुशासन की आवश्यकता है (एक ही समय में दैनिक स्वागत);
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय स्पॉटिंग संभव है (चक्र के बीच में, विशेष रूप से लेने के पहले 3 महीनों के दौरान);
• धूम्रपान करने वाली महिलाओं को विशेष देखभाल के साथ नियुक्त किया जाता है;
• यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा न करें।

मिनी पिलि

इन गोलियों की संरचना (एक्सलूटन, माइक्रोलुट) में केवल प्रोजेस्टोजेन शामिल हैं, और बहुत कम खुराक में। इस प्रकार के हार्मोनल गर्भ निरोधकों की क्रिया के तंत्र में कई बिंदु होते हैं। सबसे पहले, यह एक ग्रीवा कारक है - ग्रीवा बलगम की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन यह गाढ़ा और चिपचिपा हो जाता है, जिससे शुक्राणु का गर्भाशय में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है। दूसरे, यह गर्भाशय कारक है - प्रोजेस्टोजेन गर्भाशय के श्लेष्म के समय से पहले स्रावी परिवर्तन का कारण बनते हैं (आमतौर पर यह चक्र के दूसरे चरण में होता है), जो आरोपण को असंभव बनाता है। इसके अलावा, मिनी-गोलियों के लंबे सेवन के साथ, एंडोमेट्रियल शोष होता है। नलिकाओं के कमजोर क्रमाकुंचन के कारण एक ट्यूबल कारक भी होता है, जो ट्यूब के माध्यम से अंडे की प्रगति को धीमा कर देता है और उसके निषेचन की संभावना को कम कर देता है। और 25 - 30% महिलाओं में, ऐसी गोलियां ओव्यूलेशन को दबा देती हैं।

• स्तनपान;
• अधिक वजन वाले हैं;
• एस्ट्रोजेन बर्दाश्त न करें;
• प्रीमेनोपॉज़ल उम्र में हैं।

चारोसेटा
दवा में 75 एमसीजी की खुराक पर डिसोगेस्ट्रेल होता है। नर्सिंग माताओं और महिलाओं के लिए बढ़िया है जिनके पास एस्ट्रोजेन के उपयोग के लिए मतभेद हैं। दूध की मात्रा को प्रभावित नहीं करता है, बच्चे के जन्म के बाद मासिक धर्म को जल्दी से बहाल करता है।

लैक्टिनेट
दवा की संरचना में 75 माइक्रोग्राम डिसोगेस्ट्रेल होता है। इसका एक अच्छा गर्भनिरोधक प्रभाव है, जो स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त है, वजन को प्रभावित नहीं करता है। साइड इफेक्ट्स में से: उपयोग के पहले तीन महीनों के दौरान एक डब दिखाई दे सकता है।

एक्सलूटन
गोलियों की संरचना में 500 एमसीजी की खुराक पर लिनेस्ट्रेनॉल शामिल है। वजन को प्रभावित नहीं करता है, कामेच्छा को कम नहीं करता है, प्रसव के बाद स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प है।

मिनी-गोली के फायदे

मिनी-गोलियों के फायदे हैं:

• प्रोजेस्टोजन की छोटी मात्रा और एस्ट्रोजेन की अनुपस्थिति के कारण कार्डियोवैस्कुलर और सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी (दिल का दौरा, स्ट्रोक) विकसित करने का कम जोखिम;
• रक्त के थक्के को प्रभावित न करें;
• लिपिड चयापचय को प्रभावित न करें (वजन बढ़ाने के लिए उत्तेजित न करें);
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को अच्छी तरह से रोकें;
• नियमित ओवुलेटरी दर्द और चक्र विकारों की स्थिति में अपरिहार्य;
• धूम्रपान करने वाली महिलाओं को लेने की संभावना;
• सादगी और उपयोग में आसानी।

मिनी-गोली के विपक्ष

इन गोलियों की कमियों में से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• COCs की तुलना में गर्भनिरोधक प्रभाव कम स्पष्ट होता है;
• गोलियां लेने के नियम के सख्त पालन की आवश्यकता होती है;
• कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर और अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ाता है;
• चक्रीय रक्तस्राव के रूप में चक्र का लगातार उल्लंघन;
• चक्र को छोटा करना (25 या उससे कम दिन)।

इंजेक्शन योग्य प्रोजेस्टिन

इन गर्भ निरोधकों की क्रिया का तंत्र मिनीपिल के समान ही है। सबसे आम दवाएं डिपो-प्रोवर (150 मिलीग्राम) और नोरेथिस्टरेट हैं। ऐसे गर्भ निरोधकों के सकारात्मक पहलू हैं: दीर्घकालिक कार्रवाई (एक इंजेक्शन एक तिमाही में एक बार), उपयोग में आसान, उच्च विश्वसनीयता। कमियों के बीच ध्यान दिया जा सकता है: प्रजनन क्षमता की लंबी बहाली (लगभग 5 - 7 महीने), शरीर से दवा को जल्दी से निकालना असंभव है, बार-बार इंजेक्शन के लिए चक्रीय रक्तस्राव की लगातार घटना और क्लिनिक का नियमित दौरा।

ट्रांसडर्मल थेरेपी सिस्टम

गर्भनिरोधक की इस पद्धति में हार्मोनल गर्भनिरोधक पैच एव्रा शामिल है। इसे पैच के एक चौकोर टुकड़े के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसकी माप 5 गुणा 5 सेमी मांस के रंग की होती है। गर्भनिरोधक दक्षता 99% तक पहुँच जाती है। पैच की संरचना में 600 एमसीजी की खुराक पर एथिनिल एस्ट्राडियोल और 6 मिलीग्राम की खुराक पर नॉरलेस्ट्रोमिन शामिल है, अर्थात यह संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक तैयारी से संबंधित है। पैकेज में 3 पैच होते हैं, जिनमें से प्रत्येक सप्ताह में एक बार त्वचा के एक विशिष्ट क्षेत्र (नितंबों या पेट में, कंधे की बाहरी सतह पर या स्कैपुलर क्षेत्र में) से चिपके होते हैं। मासिक धर्म के पहले दिन पैच लगाना चाहिए, लेकिन यह सप्ताह के किसी भी दिन किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में, 7 दिनों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है। एक सप्ताह के बाद, पैच को छील दिया जाना चाहिए और एक नया संलग्न किया जाना चाहिए, लेकिन पहले से ही त्वचा के एक अलग क्षेत्र पर। 3 पैच (21 दिन) का उपयोग करने के बाद, आपको एक सप्ताह का ब्रेक लेने की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव शुरू हो जाएगा। एक ब्रेक के बाद, 8 वें दिन, एक नया पैच चिपकाया जाता है।

एक हार्मोन पैच के लाभ

गर्भनिरोधक की इस हार्मोनल विधि के फायदों में शामिल हैं:

• हार्मोन की कम खुराक (COCs की तुलना में);
• सादगी और उपयोग में आसानी;
• दैनिक निगरानी की कोई आवश्यकता नहीं है, उदाहरण के लिए, दैनिक हार्मोनल गोलियों के साथ;
• नमी और सूरज के लिए प्रतिरोधी (शॉवर में या धूप सेंकते समय छील नहीं जाएगा);
• व्यायाम के दौरान, सौना में या स्नान में, कमाना प्रक्रिया के दौरान गर्भनिरोधक प्रभाव का संरक्षण;
• मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण, अंतःस्रावी रक्तस्राव का उन्मूलन;
• जिगर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं (हार्मोनल घटक पाचन तंत्र को बायपास करते हैं);
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों में कमी।

एक हार्मोनल पैच के विपक्ष

कमियों में से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• पैच साइट पर खुजली (संभवतः, लेकिन जरूरी नहीं);
• त्वचा पर दृश्यता, एक सौंदर्य दोष के रूप में;
• साइड इफेक्ट की संभावना;
• पानी के लगातार संपर्क से पैच को छीलना;
• यौन संचारित संक्रमणों से कोई सुरक्षा नहीं है।

चमड़े के नीचे प्रत्यारोपण

लंबे समय तक काम करने वाले प्रोजेस्टोजेनिक गर्भ निरोधकों (नॉरप्लांट, इम्प्लानन) में चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण भी शामिल हैं। उनके गर्भनिरोधक प्रभाव का सार, नुकसान और फायदे इंजेक्शन योग्य प्रोजेस्टिन के समान हैं। अंतर केवल इतना है कि उन्हें अंदर से प्रकोष्ठ में चमड़े के नीचे (लेवोनोर्जेस्ट्रेल के साथ कैप्सूल) इंजेक्ट किया जाता है। नॉरप्लांट की गर्भनिरोधक कार्रवाई की अवधि 5 वर्ष है (उसी समय, 6 कैप्सूल एक विशेष सिरिंज के साथ लगाए जाते हैं)।

आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियां

ऐसी गोलियों का सार या तो ओव्यूलेशन को रोकना है या आरोपण को रोकना है। यदि दवा लेने की सभी शर्तें पूरी होती हैं, तो गर्भनिरोधक प्रभाव काफी अधिक होता है। असुरक्षित यौन संबंध के 72 घंटे के बाद आपातकालीन गर्भनिरोधक नहीं किया जाना चाहिए, और पहले गोली ली गई थी, दक्षता अधिक है (कुल मिलाकर, इसे 2 गोलियां पीनी चाहिए: पहली संभोग के तुरंत बाद, और दूसरी बाद में नहीं) पहले के 12 घंटे से अधिक)।

गर्भनिरोधक की इस पद्धति के नुकसान हैं: भारी रक्तस्राव, गंभीर दुष्प्रभाव, मासिक धर्म की अनियमितता तक प्रचुर मात्रा में निर्वहन की लगातार घटना। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग वर्ष में तीन बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए।

हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के इस समूह में अंतर्गर्भाशयी डिवाइस ("मिरेना") शामिल है, जिसमें लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है, जो डिवाइस की स्थापना के तुरंत बाद जारी होना शुरू हो जाता है। कार्रवाई का तंत्र दोहरा है - गर्भावस्था की रोकथाम, दोनों एक सर्पिल के साथ और लेवोनोर्गेस्ट्रेल के साथ।

योनि हार्मोनल गर्भनिरोधक

एक योनि गर्भनिरोधक अंगूठी जिसमें हार्मोन होते हैं (एस्ट्रोजन - एथिनिल एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टोजन - ईटोनोगेस्ट्रेल घटक) - नोवारिंग। गर्भनिरोधक को एक लोचदार रिंग के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसे योनि में 3 सप्ताह के लिए स्थापित किया जाता है, निर्दिष्ट समय के दौरान, इससे हार्मोन जारी होते हैं जिनका गर्भनिरोधक प्रभाव COCs की तरह होता है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों को रद्द करना

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उन्मूलन या तो एक महिला के अनुरोध पर किया जाता है (वह गर्भवती होने या किसी अन्य प्रकार के गर्भनिरोधक पर स्विच करने के लिए निर्धारित होती है), या चिकित्सा कारणों से। आपातकालीन संकेतों की अनुपस्थिति में, निम्नलिखित नियमों के अनुसार हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां लेना बंद करना आवश्यक है:

• पूरे पैकेज को अंत तक पीना समाप्त करें (चक्र की शुरुआत या मध्य में गोलियां लेना बंद करने से हार्मोनल व्यवधानों के विकास का खतरा होता है);
• एक डॉक्टर से परामर्श करें (गर्भनिरोधक की कोई अन्य विधि चुनें या गर्भावस्था योजना के चरणों पर चर्चा करें);
• एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और रक्त का थक्का जमाना (हार्मोनल गर्भनिरोधक प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को प्रभावित करते हैं, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ाते हैं)।

हार्मोनल गर्भनिरोधक (संदिग्ध गर्भावस्था, घनास्त्रता, यकृत रोग, रक्तचाप में वृद्धि, आदि) के अचानक रद्द होने के बाद, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:

• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• मुँहासे की उपस्थिति;
• बालों के विकास में वृद्धि;
• यौन इच्छा का कमजोर होना;
• सफलता रक्तस्राव की घटना;
• सिरदर्द की उपस्थिति;
• मतली उल्टी।

आज तक, गर्भनिरोधक गोलियों के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs)
   इन दवाओं में महिला हार्मोन के 2 सिंथेटिक एनालॉग होते हैं - एस्ट्रोजन (एथिनिल एस्ट्राडियोल) और प्रोजेस्टेरोन। संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक मोनोफैसिक हैं (गोलियों में हार्मोनल पदार्थों का स्तर पूरे सेवन के दौरान अपरिवर्तित रहता है) या ट्राइफैसिक (गोलियों में हार्मोन के तीन संयोजन होते हैं जो मासिक धर्म के दौरान बदलते हैं)।
2. गर्भ निरोधक गोलियां ("मिनी-पिल")
   इन दवाओं में केवल सिंथेटिक प्रोजेस्टोजन होता है और विशेष रूप से नर्सिंग माताओं के लिए या संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (एस्ट्रोजेन) के उपयोग के लिए मतभेद के मामले में डिज़ाइन किया गया है।

1. संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियां (COCs)

संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक महिलाओं की एक निश्चित श्रेणी के लिए उपयुक्त है। यह उम्र को ध्यान में रखता है, चाहे महिला ने अभी तक जन्म दिया हो या नहीं, चाहे वह किसी भी हार्मोनल या शरीर के अन्य विकारों से पीड़ित हो।

ध्यान!!!
सभी COC समूह समान रूप से मज़बूती से ओव्यूलेशन को रोकते हैं, जिसका अर्थ है कि वे समान रूप से गर्भावस्था से रक्षा करते हैं। ओव्यूलेशन प्रोजेस्टोजन द्वारा अवरुद्ध है, और सभी संयुक्त तैयारी में इसकी खुराक समान है। सूक्ष्म खुराक और कम खुराक के बीच का अंतर केवल एस्ट्रोजन की खुराक की सामग्री में है। एस्ट्रोजेन को अवांछित गर्भावस्था से बचाने के लिए नहीं, बल्कि मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने के लिए जोड़ा जाता है।

1.1. माइक्रोडोज्ड बर्थ कंट्रोल पिल्स

नियमित यौन जीवन जीने वाली युवा, अशक्त महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक। इस समूह की दवाएं आसानी से सहन कर ली जाती हैं और इनके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं। उन लोगों के लिए बढ़िया जिन्होंने कभी हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया है। साथ ही 35 वर्ष से अधिक उम्र की परिपक्व महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक (रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक)।

1.2. कम खुराक जन्म नियंत्रण की गोलियाँ

नियमित यौन जीवन रखने वाली युवा, अशक्त महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक (इस घटना में कि सूक्ष्म खुराक वाली दवाएं फिट नहीं होती हैं - दवा के अनुकूलन अवधि के अंत के बाद सक्रिय गोलियां लेने के दिनों में खूनी निर्वहन की उपस्थिति)। साथ ही उन महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक जिन्होंने जन्म दिया है, या देर से प्रजनन आयु में महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक।

1.3. उच्च खुराक की गोलियाँ

उनका उपयोग विभिन्न हार्मोनल रोगों के इलाज के लिए किया जाता है, साथ ही हार्मोनल विकारों के उपचार के दौरान गर्भनिरोधक के लिए भी किया जाता है

2. गर्भ निरोधक गोलियां ("मिनी-पिल")

स्तनपान (स्तनपान) के दौरान महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक। उन महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक जिन्होंने जन्म दिया है या देर से प्रजनन उम्र की महिलाएं जिनके पास नियमित यौन जीवन है, एस्ट्रोजेन के उपयोग के लिए मतभेद के मामले में। 35 वर्ष से अधिक आयु के धूम्रपान करने वालों के लिए गर्भनिरोधक।

अनचाहे गर्भ को रोकने में आज हार्मोनल गर्भ निरोधकों को सबसे प्रभावी और अत्यधिक विश्वसनीय माना जाता है। गर्भ निरोधकों का यह समूह आपको न केवल वांछित बच्चे के जन्म की योजना बनाने की अनुमति देता है, बल्कि सेक्स के संदर्भ में भागीदारों के बीच संबंधों को भी मुक्त करता है, इसके अलावा, वे एक साथ महिला जननांग क्षेत्र के कुछ रोगों का इलाज करते हैं।

हार्मोनल गर्भनिरोधक ओव्यूलेशन के हार्मोनल दमन पर आधारित एक गर्भनिरोधक विधि है, जिसमें महिला सेक्स हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों को मौखिक (ओसी या हार्मोनल जन्म नियंत्रण की गोलियाँ) और लंबे समय तक (प्रत्यारोपण और इंजेक्शन) में विभाजित किया गया है। पिछले कुछ वर्षों में, अनियोजित गर्भावस्था की शुरुआत के खिलाफ सुरक्षा की इस पद्धति में रुचि रूस सहित दुनिया भर में काफी बढ़ गई है।

इन गर्भ निरोधकों की दक्षता और विश्वसनीयता का स्तर सीधे उनके उपयोग के नियमों के सख्त पालन से सुनिश्चित होता है। व्यवहार में, अक्सर आवश्यक नियमों का हमेशा पालन नहीं किया जाता है, यही वजह है कि हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय गर्भावस्था अभी भी होती है। इसके अलावा, इसके कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं - यह गोली छोड़ना है, गर्भनिरोधक प्रभाव के दीर्घकालिक संरक्षण में विश्वास, कुछ दवाओं के साथ बातचीत।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का वर्गीकरण।
जिस तरह से हार्मोन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों के रूप में मौजूद होते हैं, ampoules (इंजेक्शन हर 45-70 दिनों में किए जाते हैं) और प्रत्यारोपण जो त्वचा के नीचे लगाए जाते हैं (कैप्सूल धीरे-धीरे हार्मोन छोड़ते हैं, उनकी सामग्री के आवश्यक स्तर को बनाए रखते हैं। रक्त में)।

हार्मोनल गर्भनिरोधक हार्मोन के प्रकार और सामग्री में भिन्न होते हैं। उन्हें संयुक्त में विभाजित किया गया है (एस्ट्रोजेन और जेस्टजेन संरचना में मौजूद हैं) और गैर-संयुक्त (उनमें केवल जेनेजेन होते हैं, इसलिए दूसरा नाम गर्भ निरोधकों है)।

संयुक्त गर्भनिरोधक जो पूरे मासिक धर्म के दौरान गर्भनिरोधक गोलियों या इंजेक्शन के साथ एक महिला के शरीर में प्रवेश करते हैं, रक्त में हार्मोन की सामग्री में प्राकृतिक परिवर्तनों की नकल करते हुए, प्रजनन प्रणाली के कार्यों के नियमन में हस्तक्षेप करते हैं। बाहर से आने वाले हार्मोन ओव्यूलेशन को दबा देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंडे की रिहाई नहीं होती है, और इसलिए, गर्भावस्था की शुरुआत सिद्धांत रूप में नहीं हो सकती है, भले ही सैकड़ों शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश कर गए हों।

संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां सिंगल-फेज (मोनोफैसिक), बाइफैसिक और ट्राइफैसिक हो सकती हैं।

एकल-चरण (या मोनोफैसिक) जन्म नियंत्रण की गोलियाँ। इन पहली पीढ़ी के मौखिक गर्भ निरोधकों में हार्मोन की एक बड़ी खुराक होती है। मासिक धर्म चक्र के इक्कीस दिनों के दौरान, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन की एक निरंतर मात्रा शरीर में "फेंक" जाती है, और इस बीच, चक्र के दौरान रक्त में प्राकृतिक हार्मोन का स्तर महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन होता है। गर्भ निरोधकों के इस समूह की गोलियों का एक रंग होता है।

एकल-चरण वाली दवाओं के विपरीत, द्वि-चरणीय मौखिक गर्भ निरोधकों में एक पैकेज में दो रंगों की गोलियां होती हैं। एक रंग की गोलियां चक्र के पहले भाग में ली जाती हैं, और दूसरी - दूसरी में, और बाद में जेनेगेंस का स्तर बहुत अधिक होता है, जो हार्मोन की सामग्री में प्राकृतिक परिवर्तनों को "कॉपी" करने के लिए आवश्यक है महिला का खून।

पैकेज में तीन चरण की तैयारी में तीन रंगों की गोलियां होती हैं, जबकि एक रंग की गोलियां चक्र के पहले कुछ दिनों के दौरान ली जाती हैं, फिर दूसरे और तीसरे रंग की गोलियां क्रमिक रूप से ली जाती हैं। हार्मोन की विभिन्न सामग्री के कारण, पूरे चक्र के दौरान सेक्स हार्मोन के स्राव का सफलतापूर्वक अनुकरण किया जाता है। इस समूह से फंड खरीदते समय, आपको रचना को ध्यान से पढ़ना चाहिए। तैयारी में एस्ट्रोजेन (एथिनिल एस्ट्राडियोल) की सामग्री बहुत महत्वपूर्ण है, इष्टतम स्तर प्रति टैबलेट 30-35 एमसीजी है।

गैर-संयुक्त गर्भ निरोधकों में केवल जेस्टजेन (मिनी-पिल्स) होते हैं। आमतौर पर, इस समूह की दवाएं उन महिलाओं को दी जाती हैं जिनके संयुक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव होते हैं। इस प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग स्तनपान के दौरान भी किया जा सकता है। इस समूह की दवाएं फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस और महिला जननांग क्षेत्र के कुछ अन्य रोगों के उपचार के लिए भी निर्धारित हैं।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों को भी सूक्ष्म-खुराक, कम-खुराक, मध्यम-खुराक और उच्च-खुराक में विभाजित किया गया है।

नियमित रूप से यौन जीवन (सप्ताह में एक बार या अधिक) वाली युवा अशक्त महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक के रूप में सूक्ष्म खुराक उपयुक्त हैं, साथ ही उन लोगों के लिए भी जिन्होंने अभी तक हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया है।

कम-खुराक वाले हार्मोनल एजेंट युवा अशक्त महिलाओं के लिए भी आदर्श होते हैं, जिनके पास सक्रिय यौन जीवन होता है, और यह भी कि यदि सूक्ष्म खुराक वाली दवाएं ओव्यूलेशन को अवरुद्ध करने में सक्षम नहीं हैं। साथ ही, यह प्रजाति उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिन्होंने जन्म दिया है और महिलाओं को देर से प्रजनन काल में।

मध्यम-खुराक हार्मोनल तैयारी उन महिलाओं के लिए आदर्श हैं जिन्होंने जन्म दिया है या देर से प्रजनन अवधि में महिलाओं के लिए नियमित यौन जीवन है)।

उच्च खुराक वाली हार्मोनल दवाएं हार्मोनल रोगों के उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं, लेकिन उन महिलाओं द्वारा गर्भनिरोधक के रूप में भी उपयोग की जाती हैं जिन्होंने जन्म दिया है या देर से प्रजनन अवधि में महिलाएं नियमित यौन जीवन (सप्ताह में एक बार या अधिक) यदि निम्न और मध्यम हैं -खुराक दवाओं ने ओव्यूलेशन को नहीं रोका है।

उपयोग के संकेत:

• एक अनियोजित गर्भावस्था को रोकना,
• एक महिला के शरीर में सेक्स हार्मोन का अपर्याप्त संश्लेषण,
• मासिक धर्म की अनियमितता।

हार्मोनल दवाओं का उपयोग करते समय, महिला शरीर अपने स्वयं के सेक्स हार्मोन को संश्लेषित नहीं करता है, लेकिन यहां तक ​​\u200b\u200bकि दवा के सेवन के एक छोटे से रुकावट (एक गोली की कमी) के साथ, हार्मोन की एक मजबूत रिहाई होती है, जो कुछ घंटों में ओव्यूलेशन का कारण बन सकती है।

आधुनिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उत्पादन गोलियों (मौखिक गर्भ निरोधकों), गर्भनिरोधक पैच, हार्मोनल प्रत्यारोपण, योनि के छल्ले, साथ ही विशेष इंजेक्शन के रूप में किया जाता है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ-साथ मौखिक गर्भ निरोधकों के तेज उन्मूलन के साथ, हार्मोनल विफलता के मामले असामान्य नहीं हैं। यह मासिक धर्म की आवृत्ति और उनकी अवधि के साथ-साथ निर्वहन की मात्रा के उल्लंघन में व्यक्त किया जाता है। मासिक धर्म अत्यधिक दुर्लभ या, इसके विपरीत, प्रचुर मात्रा में हो जाता है। कुछ महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों "टाइम फैक्टर" के परिसर का प्रजनन प्रणाली के कामकाज पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। मासिक धर्म के दर्द को कम करना दवा की अनूठी संरचना के कारण प्राप्त होता है, जिसमें औषधीय जड़ी बूटियों, विटामिन सी, ई, बी 9 और पीपी, खनिज (मैग्नीशियम, लोहा, जस्ता) के अर्क शामिल हैं। घटक मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने में मदद करते हैं, हार्मोन के संतुलन को बहाल करते हैं, जो गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान या उन्हें मना करने के बाद काफी आम है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हार्मोनल गर्भनिरोधक एसटीडी से रक्षा नहीं कर सकते हैं, इसलिए, यौन साथी में विश्वास की अनुपस्थिति में या आकस्मिक संबंधों के मामले में, गर्भनिरोधक (कंडोम) की बाधा विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए।

केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला के साथ मिलकर एक या किसी अन्य हार्मोनल गर्भनिरोधक दवा का चयन कर सकता है, कई कारकों और हार्मोन (एफएसएच, एस्ट्राडियोल और टेस्टोस्टेरोन) के विश्लेषण के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, जो मासिक धर्म चक्र के बीच में किया जाता है।

अनचाहे गर्भ को रोकने की समस्या लंबे समय से मानव जाति के लिए चिंता का विषय रही है। और आज, परिवार नियोजन सबसे प्रासंगिक विषयों में से एक बना हुआ है। गर्भनिरोधक अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा है, और इसलिए इसके समाप्ति के परिणामस्वरूप होने वाले नकारात्मक परिणामों से। गर्भावस्था को रोकने का कोई भी तरीका महिला के स्वास्थ्य के लिए उसे समाप्त करने से ज्यादा सुरक्षित है! रूसी चिकित्सा अकादमी के अनुसार, केवल 25% विवाहित महिलाएं गर्भनिरोधक का उपयोग करती हैं; हाल के वर्षों में, गर्भनिरोधक के सबसे प्रभावी तरीकों, जैसे कि हार्मोनल और अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग 1.5-2 गुना कम हो गया है!

अस्तित्व की एक लंबी सदी में हार्मोनल गर्भनिरोधक मिथकों और किंवदंतियों को हासिल करने में कामयाब रहे हैं, जो महिलाओं को इसका उपयोग करने से सावधान करते हैं। आइए इसका पता लगाने की कोशिश करें, क्या हम?

हार्मोनल गर्भनिरोधक कब से आसपास है?

इसके निर्माण का विचार 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में ऑस्ट्रियाई डॉक्टर हैबरलैंड के प्रयोगों की बदौलत पैदा हुआ। पहला कृत्रिम रूप से संश्लेषित महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन - 1929 और 1934 में प्राप्त किया गया था, और 1960 में, अमेरिकी वैज्ञानिक पिंकस ने एनोविद गोली बनाई, जिसने हार्मोनल गर्भनिरोधक के पूरे जीनस की शुरुआत को चिह्नित किया।

हार्मोनल गर्भनिरोधक क्या हैं?

इनमें एस्ट्रोजेनिक और प्रोजेस्टोजन घटक होते हैं, जो कृत्रिम रूप से बनाए गए एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन (प्राकृतिक महिला सेक्स हार्मोन) के जुड़वां भाई हैं। ऐसी दवाओं को संयुक्त कहा जाता है। कभी-कभी केवल जेस्टजेन युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है।

किस प्रकार के हार्मोनल गर्भनिरोधक मौजूद हैं?

हार्मोनल गर्भनिरोधक में विभाजित है मौखिक (ठीक) - दवा गोलियों के रूप में मुंह के जरिए महिला के शरीर में प्रवेश करती है और आंत्रेतर - हार्मोन का सेवन आंतों को दरकिनार कर दूसरे तरीके से होता है। एक अन्य प्रकार का पैरेंटेरल हार्मोनल गर्भनिरोधक है विशेष अंगूठी, महीने में एक बार खुद महिला द्वारा योनि में डाला जाता है। भी मौजूद है एक विशेष प्रकार का अंतर्गर्भाशयी उपकरण, जो हार्मोन के रिलीज होने के कारण गर्भनिरोधक प्रभाव डालता है।

सीओसी क्या है?

COCs संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (गोलियों में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के एनालॉग्स) हैं।

अंतर करना मोनोफैसिक COCs (दवा के प्रत्येक टैबलेट में, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की सामग्री और अनुपात समान होता है), दो चरण (एस्ट्रोजन की सामग्री सभी गोलियों में समान होती है, लेकिन प्रशासन के दूसरे चरण में प्रोजेस्टेरोन की खुराक अधिक होती है), तीन चरण (प्रशासन के तीन चरणों में हार्मोन का विभिन्न अनुपात)।

इसके अलावा, एस्ट्रोजेन की खुराक के आधार पर COCs को उच्च-खुराक, कम-खुराक और सूक्ष्म-खुराक में विभाजित किया जाता है। सीओसी में सुधार के लिए इन दवाओं के आविष्कार के शुरुआती दिनों से, वैज्ञानिक हार्मोन की खुराक को कम करने के रास्ते पर हैं: ऐसा माना जाता है कि सीओसी टैबलेट में खुराक जितनी कम होगी, कम दुष्प्रभाव होंगे।

क्या तीन-चरण COCs अधिक शारीरिक और सामान्य मासिक धर्म चक्र के करीब हैं?

ट्राइफैसिक COCs आवश्यक रूप से सामान्य मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल उतार-चढ़ाव की नकल नहीं करते हैं और मोनोफैसिक COCs की तुलना में अधिक शारीरिक नहीं होते हैं। पूर्व का लाभ दूसरों की तुलना में दुष्प्रभावों का कम प्रतिशत है। लेकिन केवल कुछ ही महिलाएं स्वयं त्रिपेशीय COCs को अच्छी तरह सहन करती हैं।

सीओसी कैसे काम करते हैं?

सीओसी बनाने वाले हार्मोन अंडाशय में कूप से अंडे के गठन और रिलीज की प्रक्रिया को इस तरह प्रभावित करते हैं कि ओव्यूलेशन बस नहीं होता है।अर्थात्, अंडा "जन्म" नहीं है, इसलिए, शुक्राणु के साथ इसका मिलना स्पष्ट रूप से असंभव है। यह असंभव भी है क्योंकि COCs पुरुष जनन कोशिकाओं के लिए एक प्रकार का जाल बनाते हैं। ये दवाएं गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म को अधिक चिपचिपा बनाती हैं, जो गर्भाशय में शुक्राणु के रास्ते में बाधा है।

इसके अलावा, भले ही अंडे का निषेचन हुआ हो, आगे के विकास के लिए यह आवश्यक है कि यह एक निश्चित समय पर गर्भाशय गुहा में प्रवेश करे - नियत तारीख से पहले नहीं और बाद में नहीं। COCs की कार्रवाई के तहत, फैलोपियन ट्यूब का काम धीमा हो जाता है, निषेचित अंडे को गर्भाशय की ओर ले जाना, जिससे गर्भावस्था की प्रगति को रोका जा सके।

मान लीजिए कि एक निषेचित अंडा अभी भी सही समय पर गर्भाशय में प्रवेश करने में कामयाब रहा। लेकिन भ्रूण के आगे के विकास के लिए, गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत की एक विशेष अवस्था और संरचना आवश्यक है, जो गर्भावस्था के लिए आवश्यक पोषण और अन्य शर्तें प्रदान करती है। COCs लेते समय, एंडोमेट्रियम की संरचना में ऐसे परिवर्तन होते हैं जो निषेचित अंडे के आगे विकास को रोकते हैं।

COCs लेने के नियम क्या हैं?

मासिक धर्म के पहले दिनों में या गर्भपात के तीन दिनों के भीतर दवा लेना शुरू कर दिया जाता है। जितनी जल्दी हो, उतना अच्छा। यदि चक्र के पहले दिन COCs का उपयोग शुरू नहीं होता है, तो पहले दो हफ्तों के दौरान गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना बेहतर होता है। रिसेप्शन 21 दिनों तक जारी रहता है, जिसके बाद वे 7 दिनों से अधिक का ब्रेक नहीं लेते हैं। आमतौर पर एक महिला को सलाह दी जाती है कि वह दिन के एक ही समय पर COCs लें, और ताकि वह इसके बारे में न भूलें, बेहतर होगा कि वह दवा को एक दैनिक अनुष्ठान के साथ जोड़ दें, उदाहरण के लिए, गोलियों को उसके टूथब्रश के बगल में रख दें।

यदि कोई महिला अभी भी अगली गोली (सीओसी लेने में सबसे आम गलती) लेना भूल गई है, तो इसे जल्द से जल्द लेने की सलाह दी जाती है और हमेशा की तरह अगली गोली लेना जारी रखें। लेकिन इस मामले में, 2 सप्ताह के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक वांछनीय है।

मैं COCs का उपयोग लगातार कितने महीनों (वर्षों) में कर सकता हूँ?

इस मामले पर कोई एक राय नहीं है। कुछ स्त्रीरोग विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि दवा के सही विकल्प के साथ, इसके प्रशासन की अवधि जटिलताओं के जोखिम को नहीं बढ़ाती है। इसलिए, आप रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक, जब तक आवश्यक हो, गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग कर सकती हैं। ड्रग्स लेने में ब्रेक लेना न केवल अनावश्यक है, बल्कि जोखिम भरा भी है, क्योंकि इस अवधि के दौरान अनचाहे गर्भ की संभावना बढ़ जाती है।

अन्य वैज्ञानिक 3-6 महीने के छोटे लेकिन अनिवार्य ब्रेक पर जोर देते हुए एक अलग दृष्टिकोण का पालन करते हैं। तो, कुछ सलाह देते हैं, जैसा कि यह था, एक प्राकृतिक गर्भावस्था की नकल करना, यानी 9 महीने के लिए सीओसी लेना, और फिर गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करके 3 महीने के लिए दवा को रद्द करना। "लगाए गए लय और हार्मोन की खुराक" से शरीर को एक तरह का आराम दिया जाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि कई वर्षों तक COCs के निरंतर उपयोग से, अंडाशय समाप्त होने लगते हैं, दूसरे शब्दों में, वे "भूल जाते हैं" कि स्वतंत्र रूप से कैसे काम किया जाए।

COCs कितने प्रभावी हैं?

अनचाहे गर्भ को रोकने के मामले में गर्भनिरोधक की यह विधि अत्यधिक विश्वसनीय है। आंकड़ों के अनुसार, उनके उपयोग के बारह महीनों में, 1000 महिलाएं 60-80 गर्भधारण का अनुभव करती हैं, लेकिन केवल एक दवा के अपर्याप्त गर्भनिरोधक प्रभाव का परिणाम है, और बाकी COCs के उपयोग में त्रुटियों के कारण हैं। तुलना के लिए: वर्ष के दौरान बाधित संभोग के साथ, प्रति 1000 महिलाओं पर अनियोजित गर्भधारण के 190 मामले हैं, जिनमें से 40 विधि की अविश्वसनीयता के कारण हैं।

COC रोकने के कितने समय बाद कोई महिला गर्भवती हो सकती है?

COCs के सही उपयोग के साथ, COCs को वापस लेने के तुरंत बाद गर्भ धारण करने की क्षमता बहाल हो जाती है। 3-6 महीनों के बाद, यह 85% तक पहुंच जाता है: जैसा कि उन महिलाओं में होता है जो हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करती हैं।

ओके कामेच्छा को कैसे प्रभावित करता है?

कोई एक उत्तर नहीं है, प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है। लेकिन ज्यादातर महिलाएं यौन इच्छा में वृद्धि पर ध्यान देती हैं, क्योंकि ओके लेते समय अवांछित गर्भावस्था का कोई डर नहीं होता है. यदि COCs का उपयोग करते समय यौन इच्छा में कमी आती है, तो इस समस्या को कभी-कभी दूसरों के लिए उपयोग किए जाने वाले गर्भनिरोधक को बदलकर हल किया जा सकता है - प्रोजेस्टेरोन की कम सामग्री के साथ।

क्या OK सच में आपको मोटा बनाता है?

हार्मोनल गोलियों से वजन बढ़ने का डर प्राचीन काल से ही मौजूद है। वजन बढ़ना (आमतौर पर प्लस 2-3 किग्रा) दवा लेने के पहले तीन महीनों में होता है, मुख्य रूप से शरीर में द्रव प्रतिधारण के कारण। ओसी भूख बढ़ा सकते हैं, जो वजन बढ़ाने में भी योगदान देता है। हालांकि, अन्य महिलाओं में, इसके विपरीत ओके लेने से अतिरिक्त पाउंड का नुकसान होता है या वजन बिल्कुल भी प्रभावित नहीं होता है।

क्या युवा अशक्त लड़कियां ओके ले सकती हैं?

यहां तक ​​​​कि किशोर लड़कियां, कुछ मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ ओके लिखते हैं, क्योंकि इन दवाओं में अवांछित गर्भावस्था को रोकने के अलावा, कई औषधीय गुण होते हैं।

OCs को उपचार के रूप में कब निर्धारित किया जाता है?

मासिक धर्म चक्र के विभिन्न उल्लंघनों के साथ, कुछ गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ, साथ ही प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, एंडोमेट्रियोसिस आदि के गंभीर रूपों के उपचार के लिए। इस बात के भी प्रमाण हैं कि COCs का गैस्ट्रिक अल्सर और रुमेटीइड गठिया के दौरान सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

क्या सीओसी वास्तव में बांझपन के इलाज के लिए निर्धारित हैं?

हार्मोनल गर्भनिरोधक: सच्चाई और मिथक

अंतःस्रावी बांझपन के कुछ रूपों में, OCs के "आंतरायिक उपयोग" का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, इनमें से कुछ दवाओं को 3 महीने तक लेने के बाद 2 महीने के ब्रेक के बाद कुछ मामलों में ओव्यूलेशन बहाल हो जाता है।

इन दवाओं को कौन निर्धारित करता है?

हार्मोन लेने के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति में, किसी भी उम्र की महिलाओं के लिए COCs की सिफारिश की जाती है जो खुद को अवांछित गर्भावस्था से बचाना चाहती हैं।