खून कैसे बह रहा है। मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव क्यों होता है और इसे कैसे रोकें

मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव: कारण, कैसे रोकें

मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव - यह किस कारण से होता है, क्या मुझे डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है और अपने दम पर रक्त की कमी को कैसे कम करें? ये सभी बहुत महत्वपूर्ण और अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न हैं। आखिरकार, कई महिलाएं भारी माहवारी से पीड़ित हैं, दोनों युवा और रजोनिवृत्ति की उम्र के करीब पहुंच रही हैं। आइए सिद्धांत से शुरू करते हैं।

सामान्य और पैथोलॉजी

आम तौर पर, मासिक धर्म के दौरान एक महिला मासिक धर्म के सभी दिनों में 50 ग्राम से अधिक रक्त नहीं खोती है। आमतौर पर, पहले 2-3 दिनों में रक्तस्राव अधिक होता है, इसके संकुचन के कारण गर्भाशय में हल्का दर्द हो सकता है। 40-50 ग्राम एक मध्यम निर्वहन है। 40 ग्राम से कम - अल्प।

50 से 80 ग्राम खून की कमी के साथ, वे लोहे की कमी की संभावित घटना के बारे में बात करते हैं, खासकर अगर एक महिला खराब खाती है, अपर्याप्त लोहे युक्त खाद्य पदार्थ खाती है। आयरन की कमी का एक और संकेत पूरे सिर पर बालों का झड़ना है।

80 से 120 ग्राम तक खून की कमी के साथ, वे हेमोस्टैटिक या हार्मोनल दवाओं की मदद से इसे कम करने की आवश्यकता के बारे में बात करते हैं। और आयरन की कमी की जांच अवश्य कराएं।

यदि आपको मासिक धर्म के दौरान थक्के के साथ भारी रक्तस्राव होता है, तो अपने डॉक्टर को बताना न भूलें, खासकर यदि वे बड़े हैं - 2 सेमी से अधिक। यह बड़े रक्त के नुकसान का संकेत हो सकता है। यदि यह पहले नहीं देखा गया है, तो गर्भपात की संभावना है, अर्थात, एक महिला गर्भवती हो सकती है, और गर्भावस्था की समाप्ति को रक्तस्राव के संभावित कारणों में से एक माना जाना चाहिए। आमतौर पर, गर्भपात गर्भाशय में दर्द, ऐंठन, कभी-कभी बुखार, मतली और कमजोरी के साथ होता है।

मासिक धर्म के दौरान बहुत भारी रक्तस्राव होने पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने या कम से कम परामर्श की आवश्यकता होती है, एक सैनिटरी (दैनिक नहीं) पैड 2 या उससे कम घंटों में पूरी तरह से गीला हो जाता है। बस, प्रचुर मात्रा में डिस्चार्ज के साथ, आप उनके समाप्त होने की प्रतीक्षा कर सकते हैं और इस स्थिति पर चर्चा करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास परीक्षा के लिए जा सकते हैं।

लेकिन, वैसे, ऐसी आपातकालीन स्थितियाँ बहुत कम होती हैं। गर्भाशय रक्तस्राव या मासिक धर्म की समस्या आमतौर पर चक्र के मध्य के आसपास महिलाओं में होती है। और फिर डॉक्टर, डिस्चार्ज की प्रचुरता की परवाह किए बिना, कहते हैं कि यह रक्तस्राव है, तथाकथित शिथिलता। 21 दिनों की न्यूनतम चक्र लंबाई है। यदि रक्त दिखाई दिया, मान लीजिए, 18 वें दिन, तो आपको याद रखना चाहिए कि मासिक धर्म और रक्तस्राव के बीच अंतर कैसे करना है, और इस मामले में आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

कैसे समझें कि आप कितना खून खो रहे हैं और क्या करना है

सबसे आसान तरीका यह है कि एक साफ सैनिटरी नैपकिन को छोटे पैमाने पर तौला जाए जो ग्राम को सटीक रूप से दिखाता है, और फिर इस्तेमाल किया जाता है। दो मूल्यों के बीच का अंतर खोए हुए रक्त की मात्रा होगी। हर बार इस अंतर को रिकॉर्ड करें और संक्षेप करें।

50-60 ग्राम से अधिक खून की कमी के साथ, आप मौखिक गर्भ निरोधकों (हार्मोनल गोलियां) लेने के बारे में सोच सकते हैं। यदि भारी निर्वहन का कारण एंडोमेट्रियोसिस है, और यदि कोई महिला इस समय गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही है, तो यह उसके रक्त की कमी को मध्यम या कम रखने का एक शानदार तरीका है। लेकिन आपको केवल यह याद रखना चाहिए कि अपने दम पर, विशेष रूप से पहली बार, आपको गर्भनिरोधक लेना शुरू नहीं करना चाहिए। शायद आपके पास उन्हें लेने के लिए मतभेद हैं जिन्हें आप ध्यान में नहीं रखते हैं। तो, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को धूम्रपान करने वाली महिलाओं द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए, विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक, गंभीर उच्च रक्तचाप, यकृत और गुर्दे की विफलता, घनास्त्रता का इतिहास, आदि।

यदि मौखिक गर्भनिरोधक किसी कारण से उपयुक्त नहीं हैं, तो आप गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने की कोशिश कर सकते हैं। उनके पास एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गुण हैं (प्रसिद्ध "इबुप्रोफेन")। लेकिन इसके अलावा इसमें खून की कमी को कुछ हद तक कम करने का गुण होता है। एक समस्या - यह बीमार पेट के साथ नहीं हो सकता।

मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव को सबसे जल्दी, प्रभावी और सुरक्षित तरीके से कैसे रोकें? कई डॉक्टर पुराने तरीके से डायसिनॉन की सलाह देते हैं, लेकिन ट्रानेक्सम एक अधिक आधुनिक और प्रभावी उपाय है। आपको निर्देशों के अनुसार लेने की आवश्यकता है। लेकिन बिछुआ पीना पूरी तरह से अप्रभावी है। यह तभी समझ में आता है जब बिल्कुल कोई रास्ता न हो। उदाहरण के लिए, जब आप शहर से बाहर हों और आस-पास कोई दवा की दुकान न हो।

लेकिन कभी-कभी मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव को रोकने के लिए सबसे प्रभावी और उपयुक्त गोलियां खोजने की कोशिश न करना अधिक सही होता है, लेकिन इस विकृति के कारण को खत्म करने के लिए। यह एक एंडोमेट्रियल पॉलीप हो सकता है। इसे स्क्रैपिंग प्रक्रिया, या बेहतर - हिस्टेरोस्कोपी के दौरान हटा दिया जाता है, इसलिए डॉक्टर निश्चित रूप से गलत नहीं होंगे। वैसे, पॉलीप मासिक धर्म, अंतःस्राव के बाद रक्तस्राव का कारण भी बनता है। इससे निजात पाना जरूरी है।

एक अन्य सामान्य कारण गर्भाशय फाइब्रॉएड है, विशेष रूप से सबम्यूकोसल और/या बड़े सबसरस, इंट्राम्यूरल। मायोमैटस नोड गर्भाशय को अच्छी तरह से अनुबंध करने की अनुमति नहीं देता है। इसलिए, मासिक धर्म न केवल प्रचुर मात्रा में हो सकता है, बल्कि लंबे समय तक भी हो सकता है। सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड आमतौर पर किसी भी आकार में हटा दिए जाते हैं, इसके लिए पेरिटोनियम में चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। योनि के माध्यम से हिस्टेरोस्कोपी के दौरान मायोमा को हटा दिया जाता है। इंट्रामस्क्युलर मायोमा नोड्स और सबसरस ("मशरूम" जैसे गर्भाशय पर बढ़ते हुए) आकार में 7 सेमी तक लेप्रोस्कोपिक रूप से हटाया जा सकता है। और लैपरोटोमिकली 7-8 सेमी से अधिक। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय फाइब्रॉएड का एक रूढ़िवादी हार्मोनल उपचार है। सच है, यह थोड़ी देर के लिए मदद करता है। लेकिन यह एक अच्छी प्रीऑपरेटिव तैयारी के रूप में कार्य करता है। उपचार के बाद गांठों का आकार लगभग आधा हो जाता है।

और, ज़ाहिर है, हमें गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (यूएई) के बारे में नहीं भूलना चाहिए। यह चीरे के बिना फाइब्रॉएड को "मारने" की एक प्रक्रिया है। फाइब्रॉएड को खिलाने वाली धमनी में, एक्स-रे नियंत्रण के तहत, डॉक्टर एम्बोली-कणों को इंजेक्ट करता है जो फाइब्रॉएड के पोषण को काट देना चाहिए। उसके बाद, यह नेक्रोटिक हो जाता है। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं में इस प्रक्रिया के सफल परिणाम पहले ही मिल चुके हैं। लेकिन अब यूएई को उनके लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं माना जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय और अंडाशय को संभावित रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। लेकिन उन महिलाओं के लिए जो गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही हैं, 35 वर्ष से अधिक और एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, यह भारी अवधि सहित समस्याओं से छुटकारा पाने का एक शानदार तरीका है।

और अंत में, भारी मासिक धर्म प्रवाह की समस्या आयरन की कमी के कारण हो सकती है। हां, अजीब तरह से पर्याप्त है, और लोहे की कमी एक बड़ी रक्त हानि से उकसाती है, और खून की कमी लोहे की कमी का परिणाम हो सकती है। लेकिन केवल सही परिणाम प्राप्त करने के लिए (लोहे की कमी को छुपाया जा सकता है), आपको हीमोग्लोबिन के लिए नहीं, बल्कि फेरिटिन के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है। यदि इस निदान की पुष्टि हो जाती है, तो आयरन युक्त दवाएं लेते समय, मासिक धर्म कम प्रचुर मात्रा में हो जाते हैं।

वैसे, यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने हाइपरमेनोरिया (भारी मासिक धर्म) का कारण नहीं पाया है, तो सामान्य रूप से एक हेमेटोलॉजिस्ट और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट का परामर्श नुकसान नहीं पहुंचाएगा। आखिर समस्या उनकी ओर से हो सकती है ...

याद रखें कि हाइपरमेनोरिया आदर्श नहीं है। आप इससे छुटकारा पा सकते हैं और आपको इससे छुटकारा पाना चाहिए। यह स्वास्थ्य के लिए अच्छा होगा और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा।

विषय

गर्भाशय से रक्तस्राव होने के कई कारण हैं, लेकिन विशेषज्ञ उन्हें दो मुख्य समूहों में विभाजित करते हैं: वे जो जननांग पथ के विकृति से जुड़े होते हैं और जो अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों के कारण होते हैं। संकेत, उत्तेजक कारक की परवाह किए बिना, एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर है। कारण को पहचानने और सही उपचार रणनीति चुनने के लिए, प्रत्येक मामले में एक गहन निदान की आवश्यकता होती है।

जननांग पथ को छोड़कर, विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोगों के कारण एक्सट्रेजेनिटल गर्भाशय रक्तस्राव के एटिऑलॉजिकल कारक:

• रक्त के पतले होने के लिए संक्रामक रोग (सेप्सिस, इन्फ्लूएंजा, खसरा, टाइफाइड बुखार, किसी भी मूल के गंभीर संक्रमण में विषाक्त आघात);
• हीमोफिलिया;
• रक्तस्रावी वाहिकाशोथ;
• रक्त को पतला करने वाली दवाओं का ओवरडोज;
• हाइपोविटामिनोसिस सी और के;
• जिगर की बीमारी, रक्त के थक्के कारकों की कमी के कारण;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• हाइपोथायरायडिज्म।

जटिल निदान के साथ-साथ रोगी के इतिहास को एकत्रित करने के आधार पर इस प्रकार के विकृतियों को पहचानना संभव है। एक्सट्रेजेनिटल प्रकृति के रोग न केवल स्त्री रोग संबंधी संकेतों के साथ होते हैं। विभिन्न प्रकार के संवहनी चकत्ते, रक्तचाप की शिथिलता, जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत के घावों के लक्षण नोट किए जाते हैं। आप एक पारदर्शी कांच की वस्तु का उपयोग करके संवहनी प्रकृति के त्वचा के दाने को पहचान सकते हैं: यदि आप दाने वाले क्षेत्र पर दबाते हैं, तो यह गायब नहीं होगा, जो पारदर्शी कांच के माध्यम से दिखाई देता है।

प्रजनन पथ के विकृतियों से जुड़े गर्भाशय रक्तस्राव को दो समूहों में बांटा गया है: गर्भावस्था के दौरान उल्लंघन के कारण और इससे जुड़े नहीं।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव निम्न कारणों से हो सकता है:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्भपात के बाद रक्तस्राव;
• सिस्टिक स्किड;
• जरायुपिथेलियोमा;
• सहज गर्भपात;
• गर्भाशय की दीवार में निशान;
• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की टुकड़ी;
• प्लेसेंटा प्रेविया।

श्रम के कारण और प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय रक्तस्राव निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकता है:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• नाल का असामान्य स्थान;
• बच्चे के जन्म के दौरान नरम ऊतक टूटना;
• प्लेसेंटा अटैचमेंट की पैथोलॉजी;
• अपरा का अधूरा पृथक्करण;
• गर्भाशय के आक्रमण को धीमा करना;
• गर्भाशय टूटना।

रक्तस्राव जो गर्भावस्था से संबंधित नहीं है, विभिन्न कारणों से शुरू होता है:

• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय ग्रीवा की विकृति (गर्भाशय शोथ, कटाव, एक्टोपिया, डिस्प्लेसिया, कैंसर);
• किशोरावस्था, प्रजनन, रजोनिवृत्ति में शिथिल विकृति;
• एंडोमेट्रैटिस;
• अंतर्गर्भाशयकला कैंसर;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• एंडोमेट्रियम और ग्रीवा नहर के जंतु;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि।

रक्तस्राव को रोकने के बाद, विभिन्न तरीकों का उपयोग करके कारण निर्धारित किया जाता है: छोटे श्रोणि और पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण, सेक्स स्टेरॉयड, जमावट दर, एक्स-रे अध्ययन, मस्तिष्क का एमआरआई, कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

मासिक धर्म की अनियमितता

डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव एक प्रकार की विकृति है जिसमें विभिन्न कारकों के प्रभाव में महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन का उल्लंघन होता है, जिससे मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन होता है। इस प्रकार के रक्तस्राव के संकेतों को पहचानना मुश्किल हो सकता है। अक्सर, इस बीमारी को एक महिला द्वारा चक्र विफलता या अनियमित अवधि के रूप में माना जाता है। अक्सर, रोगियों को रक्त के प्रचुर बहिर्वाह के साथ आपातकालीन आधार पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, इसके अलावा, पैथोलॉजी के लक्षण दीर्घकालिक और अल्पकालिक स्पॉटिंग दोनों हो सकते हैं। रोग को पहचानने के लिए, एक संपूर्ण निदान आवश्यक है, जिसमें मुख्य रूप से रक्त में हार्मोन के स्तर का निर्धारण शामिल है।

दुष्क्रियात्मक विकार किशोरावस्था, प्रजनन आयु, साथ ही रजोनिवृत्ति के दौरान विकसित होते हैं।

पैथोलॉजी के संकेतों में से एक जो आपको गर्भाशय रक्तस्राव को पहचानने की अनुमति देता है, मासिक धर्म की अवधि के लिए गैस्केट भरने या उनमें से आवश्यक संख्या की डिग्री है। मासिक धर्म के दौरान कितना खून बहता है, यह जानने के बाद, एक महिला को बीमारी का संदेह हो सकता है।

मासिक धर्म के रक्तस्राव की मात्रासामान्य रूप से 80 मिलीलीटर तक होता है, जिसके अवशोषण के लिए 10 से अधिक सैनिटरी पैड की आवश्यकता नहीं होती है। कई दिनों तक स्थिति की पुनरावृत्ति के साथ 2 घंटे में पैड को रक्त से भरने के मामले में या यदि मासिक धर्म के लिए एक से अधिक मानक पैक के लिए मासिक उपयोग किया जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ दो अवधारणाओं के बीच अंतर करते हैं जो गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षणों को चिह्नित करते हैं और आपको पैथोलॉजी को पहचानने की अनुमति देते हैं।

1. मेनोरेजिया (मेनोमेट्रोरेजिया) एक प्रकार का रक्तस्राव है जो मासिक धर्म से संबंधित होता है, अपेक्षित अवधि के दौरान या देरी से होता है। अत्यधिक अवधि (6 दिनों से अधिक) और प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव इसके लक्षण हैं। गर्भाशय के रक्तस्राव को इसकी प्रचुरता से पहचानना अक्सर संभव होता है - रक्त का एक तेज, विपुल बहिर्वाह जो रुकने की प्रवृत्ति नहीं रखता है।
2. मेट्रोराघिया गर्भाशय रक्तस्राव है जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है। इस प्रकार की विकृति के लक्षण विभिन्न तीव्रता के रक्तस्राव हैं, जिन्हें इस तरह के संकेत से पहचाना जा सकता है जैसे कि मासिक धर्म की अवधि (चक्र के 21 दिनों से पहले) में रक्त स्राव की उपस्थिति।

हार्मोनल असंतुलन के कारण गर्भाशय रक्तस्राव किशोर लड़कियों, प्रजनन आयु की महिलाओं और रजोनिवृत्ति में आम है। ऐसी विकृति के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं और कारण पर निर्भर करते हैं, जिसे वाद्य और प्रयोगशाला निदान के साथ पहचाना जा सकता है।

महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण और अधिकतम प्रजनन क्षमता की उम्र में पैथोलॉजी शुरू होने के कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• अल्प मासिक धर्म, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का विपुल बहिर्वाह होता है;
• सफलता रक्तस्राव मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है;
• सेबम स्राव में वृद्धि, मुँहासे, अत्यधिक बाल विकास, कामेच्छा में कमी, हाइपरएंड्रोजेनिज़्म के संकेत के रूप में;
• मासिक धर्म के दौरान रक्त के थक्के;
• मासिक धर्म का लंबा होना;
• चक्र के बीच में स्पॉटिंग, संभोग के बाद रक्तस्राव, हार्मोनल असंतुलन के संकेत के रूप में।

हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के साथ महिलाओं में चक्र के हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन के उत्तेजक कारकों को पहचानना संभव है। कूप-उत्तेजक हार्मोन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, एस्ट्राडियोल, पुरुष हार्मोन और उनके मेटाबोलाइट्स (मुक्त टेस्टोस्टेरोन, डीईए-सल्फेट, 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन) चक्र के 2-5 दिनों पर विश्लेषण के अधीन हैं। यदि देरी के लक्षण दिखें तो किसी भी दिन रक्तदान करें। प्रोजेस्टेरोन के स्तर को निर्धारित करना भी आवश्यक है, जिसका विश्लेषण ओव्यूलेशन के एक सप्ताह बाद या गतिशीलता में दो बार एक स्पष्ट देरी और एक एनोवुलेटरी चक्र के साथ किया जाता है। इसके अलावा, चक्र के किसी भी दिन, थायराइड हार्मोन, साथ ही कोर्टिसोल का स्तर निर्धारित किया जाता है।

हार्मोनल असंतुलन के लक्षण जो बाद में चक्र के उल्लंघन का कारण बनते हैं:

• पुरुष सेक्स हार्मोन और मेटाबोलाइट्स का उत्पादन बढ़ा, जिसका एक संकेत पॉलीसिस्टिक अंडाशय हो सकता है;
• एस्ट्रोजेन उत्पादन में वृद्धि, जिसे एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या पॉलीपोसिस के नैदानिक ​​​​संकेतों द्वारा पहचाना जा सकता है;
• प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी;
• थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन में समानांतर वृद्धि के साथ मुक्त थायरोक्सिन में कमी, जिसका एक संकेत हाइपोथायरायडिज्म है।

सबसे आम कारणप्रजनन आयु की महिलाओं में रोग एनोवुलेटरी चक्र हैं।

इन लक्षणों के अलावा महिलाओं को बांझपन की भी शिकायत होती है। यह एस्ट्रोजेन या पुरुष सेक्स हार्मोन की बढ़ी हुई सामग्री की पृष्ठभूमि के खिलाफ ओव्यूलेशन की कमी के कारण है। Hyperestrogenism चक्र के दूसरे चरण की शुरुआत की अनुमति नहीं देता है, और ओव्यूलेशन की कोई संभावना भी नहीं है। एंडोमेट्रियम बढ़ता है, ल्यूटियल चरण नहीं होता है, जिससे चक्र लंबा हो जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मामूली स्पॉटिंग या अल्प अवधि के लक्षण हो सकते हैं, जो स्वाभाविक रूप से मासिक धर्म नहीं हैं।

एंडोमेट्रियम के दीर्घकालिक विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त वाहिकाओं में नेक्रोटिक परिवर्तन होते हैं जो आंतरिक परत को खिलाते हैं। एंडोमेट्रियल ऊतक बहने लगते हैं। इसका एक संकेत अल्प मासिक धर्म है, जो 2-3 महीनों के बाद विपुल गर्भाशय रक्तस्राव में बदल सकता है। हाइपरप्लास्टिक एंडोमेट्रियम को अल्ट्रासाउंड द्वारा पहचाना जा सकता है। एक नियम के रूप में, चक्र के दूसरे चरण में या लंबी देरी के साथ एम-इको की मोटाई 15 मिमी से अधिक है।

गर्भाशय रक्तस्राव को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• कमजोरी और चक्कर आना;
• बेहोशी;
• थक्के के साथ जननांग पथ से रक्त का बहिर्वाह;
• चिपचिपा पसीना;
• मुंह में धातु का स्वाद;
• क्षिप्रहृदयता;
• रक्तचाप में गिरावट;
• जी मिचलाना;
• दुर्लभ मामलों में, काठ क्षेत्र में दर्द के लक्षण।

अनियमित मासिक धर्म, अल्प या भारी प्रकृति जैसे लक्षण डॉक्टर के पास जाने का कारण हैं। हार्मोन के विश्लेषण के अलावा, अंतर्गर्भाशयी विकृति का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के साथ, फाइब्रॉएड, पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस को पहचानना संभव है, जो रोग में एक सामान्य एटिऑलॉजिकल कारक भी हैं।

गर्भाशय की विकृति में रक्तस्राव

बढ़े हुए एस्ट्रोजेन उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग - एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स और हाइपरप्लासिया - अलग-अलग गंभीरता के गर्भाशय रक्तस्राव के साथ हैं। अक्सर, पैथोलॉजी एक संयुक्त रूप में होती है। आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय गुहा में संरचनाओं को पहचान सकते हैं, जो चक्र के दोनों चरणों में किया जाता है।

फाइब्रॉएड में रक्तस्राव के लक्षण हैं:

• प्रचुर मात्रा में, लंबे समय तक रक्त के थक्कों के साथ;
• गंभीरता की विभिन्न डिग्री का पुराना एनीमिया, जिसके लक्षण चक्कर आना, कमजोरी, बालों और नाखूनों की नाजुकता, त्वचा का पीलापन है;
• बांझपन और गर्भपात;
• काठ का क्षेत्र और पेट में आवधिक दर्द दर्द, जो मध्यम और बड़े फाइब्रॉएड के लक्षण हैं।

गर्भाशय रक्तस्रावअक्सर वे सबम्यूकोसल परत में स्थित सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड का संकेत होते हैं। इंटरस्टीशियल और सबसरस फाइब्रॉएड शायद ही कभी रक्तस्राव शुरू करते हैं।

फाइब्रॉएड को पहचानना मुश्किल नहीं है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड पर ट्यूमर की कल्पना की जाती है। सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड का आकार जितना बड़ा होता है, रक्तस्राव उतना ही अधिक स्पष्ट होता है। इस प्रकार की विकृति एक महिला के लिए जानलेवा स्थिति पैदा कर सकती है। सौम्य ट्यूमर की समय पर पहचान और इलाज किया जाना चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण:

• मासिक धर्म से पहले, दौरान और बाद में गंभीर दर्द;
• मासिक धर्म की प्रचुर प्रकृति;
• बांझपन;
• चिपकने वाली प्रक्रिया;
• मासिक धर्म से पहले और बाद में लीपापोती।

एंडोमेट्रियोसिस को पहचानने के लिए, अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी किया जाता है, रक्त में हार्मोन का स्तर और CA-125 ट्यूमर मार्कर निर्धारित किया जाता है। इस बीमारी के साथ, विफलता केवल मासिक धर्म के दौरान होती है, आपातकालीन स्थितियों को दर्ज नहीं किया जाता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया अक्सर वृद्ध महिलाओं में होता है। एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि के मुख्य लक्षणों में से एक गर्भाशय रक्तस्राव है। मासिक धर्म में लंबी देरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ वे विपुल और प्रचुर मात्रा में हो सकते हैं। चक्र के अलग-अलग दिनों में हाइपरप्लासिया के लक्षण भी दिख रहे हैं। इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ या अलगाव में, पॉलीप्स विकसित हो सकते हैं, जो मासिक धर्म से पहले और बाद में संभोग के बाद, चक्र के मध्य में डब द्वारा वर्णित हैं। आप हिस्टोरोस्कोपी के साथ पैथोलॉजी को पहचान सकते हैं, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए भी आवश्यक है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियम के हिस्टोलॉजिकल और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन किए जाते हैं।

रजोनिवृत्ति में रक्तस्राव

प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन का सबसे आम कारण है:

• मोटापा;
• जिगर की बीमारी;
• चिर तनाव;
• इम्यूनोलॉजिकल विकार एंडोमेट्रियम की ग्रहणशीलता में बदलाव की ओर अग्रसर हैं।

एस्ट्रोजेन की बढ़ी हुई सामग्री की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतरिक गर्भाशय परत के हाइपरप्लासिया विकसित होते हैं, जिससे असामान्य रक्त बहिर्वाह होता है जिसमें नियमित चरित्र नहीं होता है।

गर्भाशय रक्तस्रावरजोनिवृत्ति की अवधि में महिलाओं में, गर्भाशय के घातक ट्यूमर को बाहर करने के लिए उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ की तत्काल यात्रा की आवश्यकता होती है।

मासिक धर्म बंद होने की अवधि के दौरान जननांग पथ से किसी भी खूनी निर्वहन के लिए डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होती है। गर्भाशय ग्रीवा, शरीर और एंडोमेट्रियम के कैंसर के लक्षणों की पहचान की जानी चाहिए या उन्हें बाहर रखा जाना चाहिए।

लड़कियों में रक्तस्राव के लक्षण

किशोरावस्था में, गर्भाशय रक्तस्राव कूप एट्रेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें कूप ओव्यूलेशन के लिए आवश्यक आकार तक नहीं पहुंचता है। यह लगातार ऊंचा एस्ट्रोजेन स्तर, एंडोमेट्रियल मोटा होना और रक्तस्राव के लक्षणों में समाप्त होता है।

यौवन के दौरान तनाव और संक्रमण गंभीर रूप से हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क-डिम्बग्रंथि प्रणाली में हस्तक्षेप करते हैं। एक अशांत हार्मोनल पृष्ठभूमि एक लड़की में मासिक धर्म चक्र में बदलाव की ओर ले जाती है। आम तौर पर, चक्र अवधि की स्थापना लगभग 2 वर्ष तक चलती है। किशोर लड़कियों में निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव असामान्य नहीं है।

किशोरावस्था में सेक्स हार्मोन के खराब उत्पादन और गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण हैं:

• समय से पहले यौवन (स्तन ग्रंथियों की वृद्धि, जघन बाल विकास, प्रारंभिक मासिक धर्म);
• मनो-भावनात्मक विकार, शिशुवाद;
• मुंहासा
• शरीर के वजन में अचानक परिवर्तन।

जननांग पथ से रक्तस्राव के लक्षण हैं:

• एक सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाले विभिन्न आकारों की योनि से खोलना;
• आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से 21 दिनों से पहले रक्तस्राव हुआ;
• कुल रक्त हानि 100 मिली से अधिक।

आप अल्ट्रासाउंड, तुर्की काठी के एमआरआई, कलाई की हड्डियों की रेडियोग्राफी और हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण की मदद से लड़कियों में प्रजनन पथ की विकृति को पहचान सकते हैं। ओसिफिकेशन की डिग्री एक किशोर में एस्ट्रोजेन के बढ़े हुए स्तर को पहचानना संभव बनाती है। वे रक्त में हार्मोन की मात्रा भी निर्धारित करते हैं, इसके अलावा, वे थायराइड हार्मोन (हाइपोथायरायडिज्म को छोड़कर), कोर्टिसोल, एफएसएच, एलएच और पुरुष सेक्स हार्मोन की मात्रा को मापते हैं।

किशोर लड़कियों में गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षणसबसे अधिक बार मनो-भावनात्मक तनाव, गंभीर संक्रामक रोगों के बाद विकसित होता है।

सफाई के बाद की अवधि

अक्सर, गर्भाशय गुहा पर हस्तक्षेप के दौरान, विशेष रूप से, विभिन्न कारणों से स्क्रैपिंग या सफाई के बाद, गर्भाशय रक्तस्राव विकसित होता है।

आप निम्नलिखित लक्षणों से सफाई के बाद पैथोलॉजी के लक्षणों को पहचान सकते हैं:

• रक्तस्राव में वृद्धि;
• पेटदर्द;
• सूजन;
• गर्भाशय और उपांगों के तालु पर दर्द;
• चक्कर आना और कमजोरी;
• तापमान बढ़ना;
• क्षिप्रहृदयता;
• मतली और उल्टी।

आम तौर पर, खूनी निर्वहन धीरे-धीरे कम होना चाहिए। ताजे रक्त का आवंटन 10 दिनों तक रहता है, एक इकोरस के चरित्र को लेकर।

गर्भावस्था और प्रसव

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव हर समय हो सकता है और महिला और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है। समय पर चिकित्सा सहायता लेने के लिए हर गर्भवती महिला को रक्तस्राव के लक्षण पहचानने में सक्षम होना चाहिए। ज्यादातर वे प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे के साथ होते हैं, प्लेसेंटा प्रेविया के मामले में, इसकी समय से पहले टुकड़ी। लेकिन गर्भावस्था के दौरान कम आणविक भार हेपरिन का उपयोग करने पर बीमारी के लक्षण दिखाई देने पर स्थिति असामान्य नहीं होती है।

रक्तस्राव विकारों वाले रोगियों पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव की एक विशेषता काठ का क्षेत्र और निचले पेट में दर्द के पिछले लक्षण हैं।

आप निम्नलिखित मार्करों द्वारा प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी के संकेतों को पहचान सकते हैं:

• काठ क्षेत्र में दर्द खींचना;
• जननांग पथ से गुलाबी, भूरा निर्वहन;
• तेज विपुल रक्तस्राव;
• लक्षणों में वृद्धि के साथ थोड़ी मात्रा में ताजा रक्त का निर्वहन;
• क्षिप्रहृदयता;
• बेहोशी।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय रक्तस्राव के कारण अक्सर प्रोजेस्टेरोन की कमी, सीमांत अपरा प्रीविया, गैर-विकासशील गर्भावस्था, भ्रूण की सकल विकृतियाँ होती हैं।

प्रोजेस्टेरोन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भपात के खतरे के साथ गर्भाशय रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे शुरू होता है। प्लेसेंटा प्रेविया के साथ, रक्त का तेज और विपुल बहिर्वाह हो सकता है। यदि गर्भावस्था गर्भाशय फाइब्रॉएड या पॉलीप्स के साथ होती है, तो गर्भधारण की पूरी प्रक्रिया के साथ रक्तस्राव के लक्षण हो सकते हैं।

बाद के चरणों में, रक्तस्राव को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• भ्रूण की गतिविधियों का कमजोर होना;
• झूठे या सच्चे संकुचन;
• अलग-अलग तीव्रता के निचले हिस्से में दर्द;
• जननांग पथ से रक्तस्राव, विपुल और तीव्र दोनों।

श्लेष्म प्लग के निर्वहन के विपरीत, रक्तस्राव या तो समय के साथ बढ़ जाता है, या तुरंत अचानक आता है। 36 सप्ताह की शुरुआत में म्यूकस प्लग आंशिक रूप से बंद हो सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद या प्राकृतिक प्रसव के दौरान, श्रम के असंतोष, गर्भाशय के संकुचन के उल्लंघन के मामले में गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है। मुख्य कारण समय से पहले अपरा का अलग होना है।

बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय से खून बह रहा है, इसकी सिकुड़न क्षमता के उल्लंघन के कारण होता है, जब प्लेसेंटल साइट के जहाजों से खून बहता है।

आप पैड भरने की डिग्री से बच्चे के जन्म के बाद संकेतों के पैथोलॉजिकल विकास को पहचान सकते हैं। प्रसव के बाद पहले दिन के दौरान एक घंटे के भीतर कई पैड भरना आपात स्थिति की संभावना को दर्शाता है। डॉक्टर गर्भाशय के संकुचन की डिग्री से खतरे को पहचानते हैं। मायोमेट्रियम का विकास जितना तेजी से होता है, पैथोलॉजी की संभावना उतनी ही कम होती है।

एक महिला को अस्पताल से छुट्टी देने से पहले, प्लेसेंटा के अवशेषों को पहचानने और देखने के साथ-साथ गर्भाशय के संकुचन की दर निर्धारित करने के लिए श्रोणि अंगों का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के असंतोषजनक परिणामों के साथ, गर्भाशय के प्रायश्चित या हाइपोटेंशन की दवा उपचार, इलाज किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान सामान्य मात्रा में खून की कमीएक महिला के शरीर के वजन का 0.5% बनाता है और लगभग 300-400 मिलीलीटर के बराबर होता है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय रक्तस्राव का एक संकेत प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में इसे रोकने की प्रवृत्ति का अभाव है।

बच्चे के जन्म (लोकिया) के बाद जननांग पथ से खूनी निर्वहन 30 दिनों तक रहता है। प्रसवोत्तर अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम के संकेतों को लोचिया की प्रकृति से पहचाना जा सकता है। यदि ताजा रक्त का बहिर्वाह धीरे-धीरे कम हो जाता है, निर्वहन भूरा हो जाता है, और फिर इचोर का चरित्र, इस विकास को आदर्श माना जाता है। पैथोलॉजी को ताजा रक्त के स्राव को बढ़ाने की प्रवृत्ति से पहचाना जा सकता है। कभी-कभी, पूर्ण भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त जमावट प्रणाली की विकृति की उपस्थिति में, एक नियम के रूप में, एक आपातकालीन रक्तस्राव विकसित होता है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि एक महिला प्रारंभिक अवस्था में रक्तस्राव के लक्षणों को पहचानने में कामयाब हो जाती है, तो निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• ऐम्बुलेंस बुलाएं;
• एक क्षैतिज स्थिति लें और अपने पैरों को ऊपर उठाएं;
• किसी भी ठंडी वस्तु को निचले पेट (पानी की बोतल, आइस पैक) पर रखें;
• तरल पियो;
• दर्द निवारक, एस्पिरिन न लें;
• पेट पर गर्म वस्तुएं न लगाएं;
• डूश मत करो।

गर्भाशय को गहन रूप से रक्त की आपूर्ति की जाती है, इसलिए किसी भी रोग प्रक्रियाओं द्वारा एंडोमेट्रियल वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने से आपात स्थिति हो सकती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव तेजी से विकसित हो सकता है, एक महिला और बच्चे के जीवन को खतरा हो सकता है। यदि प्रारंभिक रक्तस्राव का संकेत देने वाले संकेत हैं जिन्हें स्वतंत्र रूप से पहचाना जा सकता है, तो आपको अगले कुछ घंटों में चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

- यह बाहरी वातावरण, शरीर की प्राकृतिक गुहाओं, अंगों और ऊतकों में रक्त का प्रवाह है। पैथोलॉजी का नैदानिक ​​​​महत्व रक्त हानि की परिमाण और दर पर निर्भर करता है। लक्षण - कमजोरी, चक्कर आना, पीलापन, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी, बेहोशी। बाहरी रक्तस्राव की पहचान मुश्किल नहीं है, क्योंकि स्रोत नग्न आंखों को दिखाई देता है। आंतरिक रक्तस्राव के निदान के लिए, स्थानीयकरण के आधार पर, विभिन्न वाद्य तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है: पंचर, लैप्रोस्कोपी, रेडियोपैक परीक्षा, एंडोस्कोपी, आदि। उपचार आमतौर पर शल्य चिकित्सा है।

आईसीडी -10

R58रक्तस्राव, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

सामान्य जानकारी

रक्तस्राव एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें वाहिकाओं से रक्त बाहरी वातावरण में या शरीर के आंतरिक अंगों, ऊतकों और प्राकृतिक गुहाओं में डाला जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा का नुकसान, विशेष रूप से थोड़े समय के भीतर, रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा बन जाता है और मृत्यु का कारण बन सकता है। आर्थोपेडिक ट्रूमैटोलॉजिस्ट, पेट के सर्जन, थोरैसिक सर्जन, न्यूरोसर्जन, यूरोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट और कुछ अन्य विशेषज्ञ रक्तस्राव का इलाज कर सकते हैं, जो उनकी घटना के कारण पर निर्भर करता है।

वर्गीकरण

जिस स्थान पर रक्त डाला जाता है, उसे ध्यान में रखते हुए, निम्न प्रकार के रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• बाहरी रक्तस्राव - बाहरी वातावरण में। घाव, खुले फ्रैक्चर या कुचल नरम ऊतकों के रूप में एक दृश्य स्रोत है।
• आंतरिक रक्तस्राव - शरीर के प्राकृतिक गुहाओं में से एक में जो बाहरी वातावरण के साथ संचार करता है: मूत्राशय, फेफड़े, पेट, आंतें।
• छिपा हुआ रक्तस्राव- शरीर के ऊतकों या गुहाओं में जो बाहरी वातावरण के साथ संचार नहीं करते हैं: इंटरफेशियल स्पेस में, मस्तिष्क के निलय, संयुक्त गुहा, पेट, पेरिकार्डियल या फुफ्फुस गुहा।

एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​अभ्यास में, मनोगत रक्तस्राव को आंतरिक भी कहा जाता है, हालांकि, रोगजनन, लक्षण, निदान और उपचार की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उन्हें एक अलग उपसमूह में प्रतिष्ठित किया जाता है।

क्षतिग्रस्त पोत के प्रकार के आधार पर, निम्न प्रकार के रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• धमनी रक्तस्राव. तब होता है जब धमनी की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह रक्त की हानि की उच्च दर की विशेषता है, यह जीवन के लिए खतरा है। रक्त चमकदार लाल रंग का है, जो एक तनावपूर्ण स्पंदित धारा में बहता है।
• शिरापरक रक्तस्राव. यह तब विकसित होता है जब नस की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है। उसी व्यास की धमनी के क्षतिग्रस्त होने की तुलना में रक्त हानि की दर कम होती है। रक्त गहरा है, एक चेरी रंग के साथ, एक समान धारा में बहता है, और आमतौर पर कोई स्पंदन नहीं होता है। यदि बड़ी शिरापरक चड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो श्वास की लय में स्पंदन देखा जा सकता है।
• केशिका रक्तस्राव. तब होता है जब केशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। रक्त अलग-अलग बूंदों में छोड़ा जाता है, जो ओस या घनीभूत होता है ("खूनी ओस" का एक लक्षण)।
• पैरेन्काइमल रक्तस्राव. यह पैरेन्काइमल अंगों (तिल्ली, यकृत, गुर्दे, फेफड़े, अग्न्याशय), गुफाओं के ऊतकों और जालीदार हड्डी को नुकसान के साथ विकसित होता है। इन अंगों और ऊतकों की संरचना की ख़ासियत के कारण, क्षतिग्रस्त वाहिकाएँ आसपास के ऊतकों द्वारा संकुचित नहीं होती हैं और अनुबंध नहीं करती हैं, जिससे रक्तस्राव को रोकने में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ होती हैं।
• मिश्रित रक्तस्राव. नसों और धमनियों को एक साथ नुकसान के साथ होता है। कारण, एक नियम के रूप में, एक विकसित धमनी-शिरापरक नेटवर्क के साथ पैरेन्काइमल अंगों की चोट है।

रक्तस्राव की गंभीरता के आधार पर हो सकता है:

• फेफड़े (500 मिलीलीटर से अधिक रक्त की हानि या बीसीसी का 10-15%)।
• मध्यम (500-1000 मिलीलीटर की हानि या बीसीसी का 16-20%)।
• गंभीर (1-1.5 लीटर का नुकसान या बीसीसी का 21-30%)।
• भारी (1.5 लीटर से अधिक या बीसीसी के 30% से अधिक का नुकसान)।
• घातक (2.5-3 लीटर या बीसीसी का 50-60%) का नुकसान।
• बिल्कुल घातक (3-3.5 लीटर या बीसीसी के 60% से अधिक का नुकसान)।

उत्पत्ति के आधार पर, दर्दनाक रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो अपरिवर्तित अंगों और ऊतकों को आघात के परिणामस्वरूप विकसित होता है, और पैथोलॉजिकल रक्तस्राव जो किसी भी अंग में रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है या संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि का परिणाम होता है।

घटना के समय के आधार पर, ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स के विशेषज्ञ प्राथमिक, प्रारंभिक माध्यमिक और देर से माध्यमिक रक्तस्राव के बीच अंतर करते हैं। प्राथमिक रक्तस्राव चोट के तुरंत बाद विकसित होता है, प्रारंभिक माध्यमिक - सर्जरी के दौरान या बाद में (उदाहरण के लिए, पोत की दीवार से संयुक्ताक्षर के फिसलने के परिणामस्वरूप), देर से माध्यमिक - कुछ दिनों या हफ्तों के बाद। देर से माध्यमिक रक्तस्राव का कारण पोत की दीवार के बाद के पिघलने के साथ दमन है।

रक्तस्राव के लक्षण

पैथोलॉजी के सामान्य लक्षणों में चक्कर आना, कमजोरी, सांस की तकलीफ, गंभीर प्यास, पीली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, निम्न रक्तचाप, हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया), प्री-सिंकोप और बेहोशी शामिल हैं। इन लक्षणों के विकास की गंभीरता और दर रक्त प्रवाह की दर से निर्धारित होती है। क्रोनिक की तुलना में तीव्र रक्त हानि को सहन करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि बाद के मामले में शरीर के पास चल रहे परिवर्तनों के लिए आंशिक रूप से "अनुकूल" होने का समय होता है।

स्थानीय परिवर्तन चोट या रोग प्रक्रिया की विशेषताओं और रक्तस्राव के प्रकार पर निर्भर करते हैं। बाहरी रक्तस्राव के साथ, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है। जब पेट से रक्तस्राव होता है तो मेलेना (काला ढीला मल) होता है और परिवर्तित काले रक्त की उल्टी होती है। एसोफेजेल रक्तस्राव के साथ, हेमेटेमिसिस भी संभव है, लेकिन रक्त अंधेरे की बजाय चमकदार, लाल है। आंतों से खून बहना चाकलेट के साथ होता है, लेकिन इसमें कोई विशिष्ट डार्क उल्टी नहीं होती है। यदि फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो चमकदार लाल रंग, हल्का झागदार रक्त निकलता है। रक्तमेह गुर्दे की श्रोणि या मूत्राशय से रक्तस्राव की विशेषता है।

अव्यक्त रक्तस्राव निदान के संदर्भ में सबसे खतरनाक और सबसे कठिन है, उन्हें केवल अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा पता लगाया जा सकता है। इसी समय, गुहाओं में जमा रक्त आंतरिक अंगों को संकुचित करता है, उनके काम को बाधित करता है, जो कुछ मामलों में खतरनाक जटिलताओं के विकास और रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है। हेमोथोरैक्स सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ और छाती के निचले हिस्सों में पर्क्यूशन साउंड के कमजोर होने के साथ होता है (फुफ्फुस गुहा में आसंजन के साथ, ऊपरी या मध्य भागों में सुस्ती संभव है)। हेमोपेरिकार्डियम के साथ, मायोकार्डियम के संपीड़न के कारण, कार्डियक गतिविधि बाधित होती है, कार्डियक अरेस्ट संभव है। पेट की गुहा में रक्तस्राव इसके ढलान वाले हिस्सों में सूजन और टक्कर ध्वनि की नीरसता से प्रकट होता है। कपाल गुहा में रक्तस्राव के साथ, तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं।

संवहनी बिस्तर के बाहर रक्त के बहिर्वाह का पूरे शरीर पर स्पष्ट नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रक्तस्राव के कारण बीसीसी घट जाती है। नतीजतन, कार्डियक गतिविधि खराब हो जाती है, अंगों और ऊतकों को कम ऑक्सीजन प्राप्त होती है। लंबे समय तक या व्यापक रक्त हानि के साथ, एनीमिया विकसित होता है। थोड़े समय के भीतर बीसीसी की एक महत्वपूर्ण मात्रा का नुकसान दर्दनाक और हाइपोवॉलेमिक शॉक का कारण बनता है। एक शॉक फेफड़ा विकसित होता है, वृक्कीय निस्पंदन की मात्रा कम हो जाती है, ओलिगुरिया या औरिया होता है। जिगर में परिगलन के foci बनते हैं, पैरेन्काइमल पीलिया संभव है।

रक्तस्राव के प्रकार

घावों से खून बहना

प्राथमिक चिकित्सा में एनेस्थीसिया और स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण शामिल है। खुले फ्रैक्चर के लिए, घाव पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। रोगी को आपातकालीन कक्ष या आघात विभाग में ले जाया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, क्षतिग्रस्त खंड का एक्स-रे निर्धारित किया गया है। खुले फ्रैक्चर के साथ, पीएक्सओ किया जाता है; अन्यथा, उपचार की रणनीति चोट के प्रकार और स्थान पर निर्भर करती है। हेमर्थ्रोसिस के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के मामले में, एक संयुक्त पंचर किया जाता है। दर्दनाक सदमे के मामले में, उचित विरोधी सदमे उपाय किए जाते हैं।

अन्य चोटों से खून बह रहा है

TBI गुप्त रक्तस्राव और कपाल गुहा में रक्तगुल्म के गठन से जटिल हो सकता है। साथ ही, खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर हमेशा नहीं देखा जाता है, और चोट के बाद पहले घंटों में रोगी संतोषजनक महसूस कर सकते हैं, जो निदान को जटिल बनाता है। पसलियों के बंद फ्रैक्चर के साथ, फुस्फुस का आवरण कभी-कभी देखा जाता है, आंतरिक रक्तस्राव और हेमोथोरैक्स के गठन के साथ। उदर गुहा में एक कुंद चोट के साथ, क्षतिग्रस्त यकृत, प्लीहा, या खोखले अंगों (पेट, आंतों) से रक्तस्राव संभव है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के कारण पैरेन्काइमल अंगों से रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक है। इस तरह की चोटों को झटके के तेजी से विकास की विशेषता है, तत्काल योग्य सहायता के बिना, एक घातक परिणाम आमतौर पर होता है।

काठ का क्षेत्र की चोटों के साथ, गुर्दे की चोट या टूटना संभव है। पहले मामले में, रक्त की हानि नगण्य है, रक्तस्राव का प्रमाण मूत्र में रक्त की उपस्थिति है, दूसरे में, काठ का क्षेत्र में दर्द के साथ, तेजी से बढ़ते रक्त के नुकसान की एक तस्वीर है। निचले पेट में चोट के साथ, मूत्रमार्ग और मूत्राशय का टूटना हो सकता है।

एक दर्दनाक प्रकृति के सभी आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा में संज्ञाहरण, आराम और एक विशेष चिकित्सा सुविधा के लिए रोगी की तत्काल डिलीवरी शामिल है। संस्थान। रोगी को उठे हुए पैरों के साथ क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है। संदिग्ध रक्तस्राव (एक मूत्राशय या बर्फ या ठंडे पानी के साथ हीटिंग पैड) के क्षेत्र में ठंडा लगाया जाता है। यदि इसोफेजियल या गैस्ट्रिक रक्तस्राव का संदेह है, तो रोगी को खाने या पीने की अनुमति नहीं है।

पूर्व-अस्पताल चरण में, यदि संभव हो तो, विरोधी सदमे के उपाय किए जाते हैं, बीसीसी को भर दिया जाता है। मेडिकल में भर्ती होने पर संस्था आसव चिकित्सा जारी रखें। नैदानिक ​​​​उपायों की सूची चोट की प्रकृति पर निर्भर करती है। TBI के लिए, एक न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श, खोपड़ी का एक्स-रे और इकोईजी निर्धारित किया जाता है, हेमोथोरैक्स के साथ - छाती का एक्स-रे, के साथ

कई महिला रोगों की विशेषता इस तरह के लक्षण से होती हैगर्भाशय रक्तस्राव . इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा है और घातक हो सकता है। खून की कमी को रोकना कई कारणों से काफी मुश्किल है जिसके कारण यह हो सकता है।

गर्भाशय में कई परतें होती हैं: पेरिमेट्रियम, मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम। अंतिम परत - एंडोमेट्रियम, में दो गेंदें होती हैं: मुख्य और कार्यात्मक। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति को मासिक धर्म कहा जाता है।

लेकिन शरीर के हार्मोनल सिस्टम में खराबी के कारण, इसका कुछ हिस्सा अंदर रह सकता है, साथ ही फैली हुई वाहिकाओं और ग्रंथियों के साथ खून बहना शुरू हो सकता है। चिकित्सा में, इस स्थिति को डिसफंक्शनल यूटेराइन ब्लीडिंग कहा जाता है।

श्रेणियाँ

बड़ी संख्या में कारण हैं जो गर्भाशय रक्तस्राव को भड़काते हैं, लेकिन चिकित्सा निदान को सरल बनाने और समझने को सरल बनाने के लिए, उन्हें दो श्रेणियों में विभाजित किया गया था: गैर-जननांग (शरीर के अंगों और प्रणालियों में गड़बड़ी) और जननांग (जननांग क्षेत्र की विकृति) ).

पहले प्रकार में शामिल हैं:

• संक्रमण (खसरा, इन्फ्लूएंजा, सेप्सिस, टाइफाइड बुखार);
• रक्त रोग (हेमोफिलिया, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, विटामिन सी, के, आदि की कमी);
• सिरोसिस;
• हृदय प्रणाली में विकार (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, आदि);
• थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में खराबी।

दूसरी श्रेणी के गर्भाशय रक्तस्राव के कारण:

1. डिस्कर्कुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव (यौवन, यौवन, रजोनिवृत्ति के दौरान);
2. गर्भाशय या अंडाशय के ट्यूमर;
3. संक्रामक और भड़काऊ विकृति (गर्भाशय शोथ, कटाव, एंडोकर्विसोसिस, योनिशोथ, एंडोमेट्रैटिस);
4. गर्भाशय को चोट;
5. अंडाशय या उसके सिस्ट का टूटना।

डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव (DUB)

आम तौर पर, मासिक धर्म के दौरान, रक्त की हानि की मात्रा 30-40 मिली, अधिकतम 80 होती है। DMK के साथ - 100 मिली से अधिक। बेकार रक्तस्राव मासिक धर्म रक्तस्राव (प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक) के साथ मेल खा सकता है या उनसे स्वतंत्र रूप से गुजर सकता है (अलग-अलग तीव्रता और नियमितता)।

डीएमसी अक्सर 30-40 वर्ष की प्रजनन आयु की महिलाओं में देखी जाती है। पैथोलॉजी का मुख्य कारण एक हार्मोनल विफलता है, जो ओव्यूलेशन प्रक्रिया के उल्लंघन में व्यक्त की जाती है, जब एंडोमेट्रियम पूरी तरह से खारिज नहीं होता है।

अक्सर, डीएमसी काफी प्रचुर मात्रा में होता है, क्योंकि एक हार्मोनल विकार के साथ, प्लेटलेट्स (जमावट प्रणाली की कोशिकाएं) का कार्य कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त द्रवीभूत हो जाता है।

काफी बड़ी संख्या में कारणों से हार्मोन का असंतुलन हो सकता है:

• युवावस्था में, 12 से 18 वर्ष तक: संक्रमण (तीव्र, जीर्ण), हाइपोविटामिनोसिस, शारीरिक ओवरस्ट्रेन, मानसिक आघात;
• प्रजनन आयु में: तनाव, जटिल प्रसव और गर्भपात, अंतःस्रावी ग्रंथियों का विघटन, जननांग अंगों की सूजन;
• रजोनिवृत्ति के साथ: तीव्र / जीर्ण संक्रमण, न्यूरोसाइकिक चोटें।

हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि डीएमसी अक्सर कई अन्य कारणों से प्रकट होता है: अधिक वजन, रक्त रोग, कुछ दवाएं, सख्त आहार और जलवायु परिवर्तन। लेकिन गर्भावस्था या रसौली के कारण ये कभी नहीं होते हैं।

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

• चक्कर आना, बेहोशी, सामान्य कमजोरी;
• पीली त्वचा;
• मतली उल्टी;
• तेज या कमजोर नाड़ी;
• रक्तचाप कम करना;
• योनि से रक्त का स्त्राव;
• मासिक धर्म के दौरान बड़ी संख्या में रक्त के थक्के। एक पैड या टैम्पोन जल्दी गीला हो जाता है, आपको उन्हें हर एक या दो घंटे में बदलना पड़ता है;
• मासिक धर्म 7-8 दिनों से अधिक रहता है (सामान्य 3-8);
• सेक्स के बाद रक्तस्राव;
• आवंटन अक्सर मासिक धर्म प्रवाह के साथ मेल नहीं खाते हैं।

यौवन के दौरान, वे आमतौर पर लंबे होते हैं, स्थापित मानक से अधिक समय तक रहते हैं, अंतराल 21 दिनों से कम होता है, रक्त की हानि प्रचुर मात्रा में होती है (प्रति दिन 100-120 मिलीलीटर से अधिक)।

मासिक धर्म में देरी के बाद दिखाई देने वाला रक्तस्राव आमतौर पर उनकी कार्यात्मक प्रकृति की बात करता है।

फाइब्रॉएड, एडिनोमायोसिस और रक्त रोगों की विशेषता चक्रीय और बहुत प्रचुर मात्रा में स्राव है।

गर्भाशय रक्तस्राव के साथ क्या करें?

करने वाली पहली बात एम्बुलेंस को कॉल करना है। यह गर्भवती महिलाओं और उन मामलों के लिए विशेष रूप से सच है जहां स्थिति बहुत जल्दी खराब हो जाती है। जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है, क्योंकि हर मिनट निर्णायक हो सकता है।

दूसरा अपने दम पर डॉक्टर से परामर्श करना है, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही पर्याप्त मूल्यांकन दे पाएगा, महिला की स्थिति का आकलन करेगा और कारण का पता लगाएगा।

आप नहीं कर सकते: गर्म हीटिंग पैड लागू करें, डौच करें, गर्म स्नान करें, गर्भाशय को कम करने वाली दवाओं का उपयोग करें।

गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें:

1. बेड रेस्ट बनाए रखें. टांगों को ऊंचे स्थान पर रखना चाहिए, उदाहरण के लिए उनके नीचे रोलर या तकिया रखकर। यह रक्त को महत्वपूर्ण अंगों (गुर्दे, यकृत, मस्तिष्क) में कार्य करने की अनुमति देगा। महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ - बेहोशी, गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा;
2. पेट के निचले हिस्से में ठंडक. यह शीतदंश को रोकने के लिए कपड़े में लपेटा गया आइस पैक या ठंडे पानी से भरा हीटिंग पैड हो सकता है। बर्फ को 10-15 मिनट तक रखा जाता है, फिर 5 मिनट का ब्रेक लिया जाता है। 1-2 घंटे के लिए जोड़तोड़ दोहराएं। शीत रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे रक्तस्राव कम होता है;
3. शरीर के जल संतुलन को फिर से भरना. यदि ड्रॉपर डालना संभव नहीं है, तो खूब पानी पीने से मदद मिलेगी, उदाहरण के लिए, मीठी चाय, गुलाब का शोरबा, पानी, आदि। इस मामले में पानी रक्त के साथ निकलने वाले तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई करेगा। ग्लूकोज ऊतकों का पोषण करता है और, सबसे महत्वपूर्ण, मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं का;
4. दवाइयाँ। उन्हें डॉक्टर से परामर्श करने के बाद या आपातकालीन स्थिति में ही लिया जाना चाहिए: डाइसिनॉन (0.25 ग्राम मौखिक रूप से 4 आर/डी), कैल्शियम ग्लूकोनेट (1 टैब। 4 आर/डी), अमीनोकैप्रोइक एसिड (30 मिली 5 आर/डी), विकासोल ( 0.015 ग्राम दिन में 3 बार), बिछुआ या पानी काली मिर्च का टिंचर (दिन में 100 मिली 3 बार)। उपरोक्त फंड गर्भाशय की मांसपेशियों की गतिविधि को बढ़ाते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान उन्हें लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अस्पताल की सेटिंग में किए गए उपाय

• गर्भाशय रक्तस्राव के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ हेमोस्टैटिक एजेंटों को पहले ही ऊपर सूचीबद्ध किया जा चुका है, उदाहरण के लिए, अमीनोकैप्रोइक एसिड, डिकिनॉन। हालांकि, एक चिकित्सा सुविधा में, उन्हें अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। घर पर, इन प्रक्रियाओं का प्रदर्शन नहीं किया जाता है। सब कुछ डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में किया जाना चाहिए।
• रक्त के नुकसान को रोकने के लिए हार्मोनल दवाएं, जैसे संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (मोनोफैसिक) या जेस्टोजन का उपयोग किया जा सकता है। यह विधि अशक्त युवा महिलाओं के लिए उपयुक्त है, जिन्हें एंडोमेट्रियम में ट्यूमर विकसित होने का खतरा नहीं है।
• साथ ही, हार्मोनल एजेंटों का उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब एक महिला ने 3 महीने से कम समय पहले नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए इलाज किया था, और साथ ही उसे एंडोमेट्रियम में कोई विकृति नहीं थी।
• दूसरा विकल्प हेमोस्टैटिक दवाएं हैं। उपरोक्त के अलावा, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने और गर्भाशय, एर्गोटल और ऑक्सीटोसिन को टोन करने के लिए ट्रानेक्सम और साथ ही एस्कॉरूटिन का उपयोग किया जाता है।
• रक्तस्राव के सर्जिकल नियंत्रण के तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। उनमें से मुख्य और सबसे प्रभावी गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर का इलाज है। यह प्रजनन आयु की महिलाओं और रजोनिवृत्ति के दौरान किया जाता है।
• उसी उद्देश्य के लिए, ठंडा उपचार या क्रायोडिस्ट्रक्शन निर्धारित किया जाता है। तरल नाइट्रोजन की मदद से गर्भाशय की ऊपरी संशोधित परत नष्ट हो जाती है। इस प्रक्रिया का कोई मतभेद नहीं है और एक स्थिर सकारात्मक परिणाम देता है।
• एब्लैडेशन एक लेजर, लूप, बॉल इलेक्ट्रोड या विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा के साथ एंडोमेट्रियम को हटाना है। प्रक्रिया केवल उन महिलाओं के लिए की जाती है जो भविष्य में बच्चे पैदा करने में रूचि नहीं रखती हैं।
• परिसर में रोगसूचक उपचार का भी उपयोग किया जाता है। बड़े रक्त हानि के कारण होने वाले प्रतिकूल प्रभावों को समाप्त करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, एक महिला को द्रव चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है।
• अधिकांश मामलों में, यह एनीमिया के इलाज के लिए दवाओं के बिना नहीं कर सकता। यदि एनीमिया बहुत स्पष्ट है, तो उन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, अन्य मामलों में, धन मौखिक रूप से लिया जाता है।

जब तनाव, अस्वास्थ्यकर जीवन शैली, भावनात्मक उथल-पुथल गर्भाशय रक्तस्राव का कारण होते हैं, तो शामक के साथ उपचार भी आवश्यक हो सकता है। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

गर्भाशय रक्तस्राव सभी उम्र की महिलाओं में होता है। वे एक स्त्री रोग संबंधी बीमारी और एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी का संकेत हो सकते हैं, जो गर्भपात की धमकी के दौरान या जब एक अस्थानिक गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। यह एक खतरनाक स्थिति है जिसमें आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको सबसे पहले गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के बारे में सोचना होगा।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण विभिन्न कारक हैं। यह उम्र के संकेतकों पर भी निर्भर करता है, क्योंकि जीवन के विभिन्न समयों में रक्तस्राव के विकास को भड़काने वाले कारक विविध होते हैं।

गर्भाशय रक्तस्राव के सामान्य कारण हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में खराबी- हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति में, गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षणों की संभावना बढ़ जाती है।
• हार्मोनल व्यवधान. कम उम्र में और 40 के बाद महिलाओं में रक्तस्राव का सबसे आम कारण है। जब हार्मोन सामान्य होते हैं, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन इष्टतम संतुलन में होते हैं, तो मासिक धर्म के दौरान रक्त की कमी अक्सर नगण्य होती है। यदि उल्लंघन होता है, तो गर्भाशय रक्तस्राव होता है।
• संचार प्रणाली के रोग. जब प्लेटलेट्स का स्तर कम हो जाता है, साथ ही रक्त रोग के दौरान रक्तस्राव का खतरा होता है।
• गर्भाशय का मायोमा।विशेष रूप से गंभीर रक्तस्राव आंतरिक मायोमा से शुरू होता है, फिर एकमात्र तरीका एक शल्यक्रिया है।
• ग्रंथिपेश्यर्बुदता. एक रोग जिसमें गर्भाशय की भीतरी और मांसपेशियों की परतों का संलयन होता है, रोग के दौरान मासिक धर्म दर्दनाक, लंबा और मजबूत होता है, क्योंकि मासिक धर्म का क्षेत्र काफी बढ़ जाता है।
• जंतु. वे सौम्य संरचनाएं हैं, जो अक्सर प्रसव उम्र की महिलाओं में पाई जाती हैं। जब कई और बड़े आकार होते हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे गर्भाशय के रक्तस्राव और मासिक धर्म के दौरान दर्द का कारण हैं।
• अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, समय से पहले अपरा का अलग होना। गर्भावस्था के दौरान इसी तरह के परिणाम काफी आम हो गए हैं। गर्भावस्था के दौरान किसी भी स्पॉटिंग के दौरान, एक महिला को बिना देर किए डॉक्टरों को बुलाना चाहिए, क्योंकि रक्तस्राव से बच्चे और माँ के स्वास्थ्य को खतरा होता है।
• घातक संरचनाएंजननांग प्रणाली के अंग। संभावित रक्तस्राव का सबसे गंभीर कारण, ट्यूमर के स्थान की परवाह किए बिना, किसी भी रक्तस्राव के दौरान, कैंसर को पहले खारिज किया जाना चाहिए।
• निर्णायक गर्भाशय रक्तस्राव. कारण सीधे अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के उपयोग से संबंधित है। विशेष रूप से, यदि गर्भ निरोधकों और एंटीकोआगुलंट्स को एक ही समय में लिया जाता है तो रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है। गर्भ निरोधकों के उपयोग की शुरुआत में नाबालिग हैं।

गर्भाशय रक्तस्राव कब सामान्य माना जाता है?

1. शारीरिक गर्भाशय रक्तस्राव को केवल मासिक धर्म माना जाता है. वे 3 से 5 दिनों तक चलते हैं, पुराने और नए चक्रों के बीच का अंतराल 21-35 दिनों का होता है। प्रक्रिया में कुल रक्त हानि 50-80 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। यदि यह निर्दिष्ट मानदंड से अधिक है, तो लोहे की कमी वाले एनीमिया के प्रकट होने का जोखिम है।

   मासिक धर्म बिना दर्द के बहना चाहिए। वे 11-15 साल की उम्र से शुरू होते हैं। कार्य पूरे प्रजनन काल में रहता है, गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान रुक जाता है। मासिक धर्म की क्रिया लगभग 45-55 वर्ष की आयु में समाप्त हो जाती है।

2. खूनी मुद्देमासिक धर्म के बीच में आदर्श के रूप में माना जाता है। वे ओव्यूलेशन के दौरान हार्मोन की मात्रा में तेज उतार-चढ़ाव के कारण होते हैं, जिससे गर्भाशय के जहाजों की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि होती है। लेकिन कुछ स्थितियों में, चक्र के मध्य में इस तरह के डिस्चार्ज का होना हार्मोनल विकारों की अभिव्यक्ति को इंगित करता है या गर्भाशय की सूजन शुरू हो गई है, इसलिए, विशेषता निर्वहन की प्रारंभिक उपस्थिति के साथ, आपको इस बीमारी को बाहर करने के लिए एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए .
3. दूसराएक लगभग सामान्य प्रकार का योनि स्राव जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग है, जो गर्भाधान के 7वें दिन प्रकट होता है। कारण गर्भाशय की दीवार में भ्रूण का परिचय है, जिसमें गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की संरचना का आंशिक विनाश होता है, जिससे नगण्य स्राव की उपस्थिति होती है।

पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव के प्रकार

विशेषज्ञ इन रक्तस्रावों को बड़ी संख्या में किस्मों में विभाजित करते हैं।

लेकिन कुछ ऐसे हैं जो दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य हैं:

• चक्रीय के लिए यह विशेषता हैकि यह मासिक धर्म चक्र के बीच में होता है। यह फाइब्रॉएड, सिस्ट, गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस और अन्य विकृतियों जैसे लक्षणों के कारण होता है। यदि यह लगातार होता है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
• किशोर रक्तस्राव. यौवन की शुरुआत में विशेषता। वे कई परिस्थितियों के कारण होते हैं, उदाहरण के लिए, लगातार बीमारियाँ, उच्च शारीरिक गतिविधि, अपर्याप्त आहार। खून की कमी के आधार पर, वे अलग-अलग गंभीरता के एनीमिया का कारण बनते हैं।
• विपुल गर्भाशय रक्तस्रावदर्द के साथ होने पर काफी खतरनाक। ऐसे में खून की कमी की मात्रा अलग-अलग होती है। कारण गर्भपात, और योनि संक्रमण, और हार्मोनल दवाओं का उपयोग हो सकते हैं।
• एनोवुलेटरी ब्लीडिंगरजोनिवृत्ति और किशोरावस्था वाली महिलाओं की विशेषता जो युवावस्था से गुजर रही हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ओव्यूलेशन नहीं होने पर रोम की परिपक्वता और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बाधित होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह घातक नवोप्लाज्म की घटना को भड़काता है।
• अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्रावतब होता है जब अंडाशय कार्य करने में विफल हो जाते हैं। यह इस बात से भिन्न है कि यह तब प्रकट होता है जब मासिक धर्म चक्र लंबी अवधि के लिए अनुपस्थित होता है, और रक्त की हानि काफी मजबूत होती है।
• हाइपोटोनिक रक्तस्रावगर्भपात के बाद, मायोमेट्रियम के कमजोर स्वर के कारण होता है। अक्सर बच्चे के जन्म के बाद होता है।
• कभी-कभी महिलाओं को रक्तस्राव का अनुभव हो सकता हैगर्भाशय से थक्के। विशेषज्ञ इस तथ्य से उनकी घटना को चिह्नित करते हैं कि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान गर्भाशय कुछ विसंगतियों से गुजरता है। क्‍योंकि खून अंदर ही रुक जाता है और थक्का बन जाता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

इस विकृति का मुख्य लक्षण योनि स्राव है।

गर्भाशय से रक्तस्राव ऐसी विशेषताओं की विशेषता है:

1. निकासी की संख्या बढ़ रही है। गर्भाशय रक्तस्राव के दौरान, रक्त हानि की एकाग्रता बढ़ जाती है और 80 मिलीलीटर से अधिक होती है।
2. रक्तस्राव की अवधि में वृद्धि। एक सप्ताह से अधिक रहता है।
3. निर्वहन की नियमितता में व्यवधान - मासिक धर्म लगभग 21-35 दिनों तक रहता है। इस मानदंड से विचलन रक्तस्राव को इंगित करता है।
4. संभोग के बाद रक्तस्राव।
5. रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव।

गर्भाशय रक्तस्राव के ऐसे लक्षण हैं:

• अत्यार्तव- अत्यधिक और लंबे समय तक मासिक धर्म (एक सप्ताह से अधिक), उनकी नियमितता नहीं बदलती है।
• रक्तप्रदर- गैर-स्थायी निर्वहन। वे चक्र के मध्य में अधिक दिखाई देते हैं और अधिक तीव्रता में भिन्न नहीं होते हैं।
• मेनोमेट्रोरेजिया- लंबे समय तक और रुक-रुक कर खून बहना।
• पोलीमेनोरिया- माहवारी जो 21 दिनों के बाद अधिक बार आती है।

उपरोक्त के अलावा, बड़ी मात्रा में खून की कमी के कारण, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया ऐसे लक्षणों का एक विशिष्ट लक्षण है। यह कमजोरी, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, पीली त्वचा के साथ है।

गर्भाशय से रक्तस्राव का खतरा क्या है?

गर्भाशय के रक्तस्राव को लंबे समय तक बढ़ने और न रुकने की क्षमता की विशेषता होती है और उन्हें रोकना मुश्किल होता है।

इसलिए, रक्तस्राव के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित जटिलताएँ खतरनाक हो सकती हैं:

• मध्यम लेकिन लगातार रक्तस्रावविभिन्न गंभीरता के एनीमिया का कारण बन सकता है। तब होता है जब हानि सामग्री 80 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। इस हालत में स्वास्थ्य के लिए कोई सीधा खतरा नहीं है, लेकिन यह ध्यान देने योग्य है।
• गंभीर खून की कमीएक बार के विपुल रक्तस्राव के कारण, जिसे रोकना मुश्किल है। अधिकांश मामलों में, रक्त को फिर से भरने और गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• रोग के बाद के विकास का जोखिम. यह छोटे खून की कमी के बारे में बात करता है, जिस पर जोर नहीं दिया जाता है। एक ही समय में, नगण्य रक्त की हानि विपुल रक्तस्राव की ओर ले जाती है, या इस तथ्य से कि जिस बीमारी ने इसे उकसाया वह एक गंभीर अवस्था में चली जाएगी।
• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय रक्तस्रावया महिलाओं में जो प्रसवोत्तर अवधि में हैं, यह काफी खतरनाक है और इस तथ्य में शामिल है कि सदमे की स्थिति में परिवर्तन का एक उच्च जोखिम है। इस स्थिति की तीव्रता और गंभीरता इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय ठीक से अनुबंध नहीं कर सकता है और रक्तस्राव को रोक सकता है।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना है। विशेष रूप से, यह महत्वपूर्ण है जब एक महिला गर्भवती होती है, उसके रक्त की हानि मजबूत होती है, उसकी स्थिति काफी बिगड़ जाती है। ऐसे में हर मिनट मायने रखता है। जब डॉक्टरों को बुलाना संभव न हो तो आपको खुद ही मरीज को अस्पताल ले जाना चाहिए।

गर्भाशय का कोई भी रक्तस्राव जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा है, इसलिए क्रियाएं उचित होनी चाहिए।

पेट में गर्म या गर्म हीटिंग पैड लगाने, धोने, स्नान प्रक्रियाओं को लेने और गर्भाशय को कम करने में मदद करने वाली दवाओं का उपयोग करने के लिए बेकार रक्तस्राव के दौरान मना किया जाता है।

अपने दम पर, डॉक्टरों के आने से पहले घर पर, एक महिला को निम्नलिखित जोड़तोड़ करने चाहिए:

खून बहना कैसे रोकें?

जब एम्बुलेंस आती है, तो उसके कार्य इस प्रकार होते हैं:

1. पेट में, आपको एक बुलबुला लगाने की जरूरत है जहां बर्फ निहित है।
2. जब गंभीर रक्तस्राव शुरू हो जाता है, तो महिला को स्ट्रेचर पर कार तक ले जाना चाहिए।
3. एक डॉक्टर के बाद के स्थानांतरण के साथ रोगी को अस्पताल में भर्ती करें।
4. गर्भपात का खतरा होने पर मैग्नीशियम सल्फेट के घोल की शुरूआत। सहज गर्भपात के मामले में, महिला के शरीर में कैल्शियम क्लोराइड और एस्कॉर्बिक एसिड पेश किया जाता है, जो ग्लूकोज से पतला होता है।

हार्मोनल दवाएं जीनिन, रेगुलोन आदि हैं। पहले दिन, बढ़ी हुई खुराक दी जाती है, फिर एक टैबलेट कम, 1 पीसी तक पहुंचती है। ऐसे मामले होते हैं जब गेस्टोजेन्स का उपयोग किया जाता है, लेकिन उनका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब कोई गंभीर एनीमिया न हो।

कभी-कभी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रक्त को रोकते हैं, उदाहरण के लिए, डायसिनॉन, विकासोल, एस्कोरुटिन, एमिनोकैप्रोइक एसिड।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एक सर्जिकल ऑपरेशन आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय का इलाज (रक्तस्राव को रोकने का एक काफी प्रभावी तरीका), क्रायोडिस्ट्रक्शन (एक ऐसी विधि जिसमें कोई चेतावनी नहीं होती है), एंडोमेट्रियम का लेजर निष्कासन (उन महिलाओं में उपयोग किया जाता है जो नहीं करते हैं) भविष्य में गर्भवती होने की योजना)।

दवाइयाँ

पारंपरिक और हानिरहित साधनों के संयोजन में, दवा उपचार शुरू करना उचित होगा:

• विटामिन सी. एस्कॉर्बिक एसिड का रक्त वाहिकाओं पर उत्कृष्ट प्रभाव पड़ता है, यह सुनिश्चित करता है कि रक्तस्राव कहीं भी रुक जाए। हालांकि, इस उपाय का उपयोग केवल उचित खुराक के साथ किया जा सकता है: आपको काफी प्रभावशाली खुराक का उपयोग करने की आवश्यकता है - प्रति दिन कम से कम 1 ग्राम दवा।
• विकासोल।दवा, जिसे दिन में 3 बार 1 टैबलेट का उपयोग किया जाना चाहिए, विटामिन के की मदद से गर्भाशय के रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है, जिसका रक्त के थक्के पर उत्कृष्ट प्रभाव पड़ता है।
• डायसीनोन. प्रभावी रूप से रक्तस्राव को रोकता है, प्रति दिन 3-4 गोलियां लेने पर दवा का संवहनी और जमावट प्रणाली पर अच्छा प्रभाव पड़ता है।

कई मामलों में, लोक व्यंजनों और दवाओं का जटिल उपयोग रक्त की कमी को कम करने या गर्भाशय के रक्तस्राव को पूरी तरह से रोकने में मदद करता है।

लोक उपचार

गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार के लिए लोक उपचार के रूप में, यारो, पानी काली मिर्च, चरवाहा का पर्स, बिछुआ, रास्पबेरी पत्तियों और अन्य पौधों के काढ़े और अर्क का उपयोग किया जाता है।

सबसे प्रसिद्ध व्यंजन:

किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों को सीखने के बाद ही लोक व्यंजनों के उपयोग की अनुमति दी जाती है, क्योंकि गर्भाशय रक्तस्राव को विभिन्न रोगों का लक्षण माना जाता है, जो अक्सर काफी खतरनाक होता है। इसलिए, ऐसी स्थिति के स्रोत की पहचान करना और जल्द से जल्द चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है।

रक्तस्राव होने पर क्या नहीं करना चाहिए?

गर्भाशय से खून बहना महिला शरीर में खराबी का एक खतरनाक संकेत है। और आपको इसका उचित जवाब देना चाहिए। पहले आपको एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करने या किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का पता लगाने की आवश्यकता है।

केवल एक विशेषज्ञ ही स्थिति का ठीक से आकलन कर सकता है, क्योंकि बड़ी संख्या में ऐसे कारक हैं जो गर्भाशय रक्तस्राव को भड़का सकते हैं, और केवल नैदानिक ​​अभ्यास से समस्या पर पूरी तरह से विचार करना संभव हो जाता है।

रक्तस्राव के दौरान निषिद्ध:

• शरीर पर गर्म हीटिंग पैड लगाएं;
• डचिंग करें;
• गर्म स्नान में स्नान करें;
• किसी विशेषज्ञ की सिफारिश के बिना, गर्भाशय को कम करने वाली दवाओं का उपयोग करें।

निवारण

• शरीर को मजबूत करने वाली गतिविधियाँ:काम करने का उचित तरीका और आराम, उचित पोषण, तनाव और नकारात्मक भावनाओं का अभाव।
• प्रयोग करनापहली बार 1-2 मासिक विरोधी भड़काऊ दवाएं।
• पहली बार के लिए 1-2 मासिक धन का उपयोग जो रक्त को रोकता है।
• हार्मोन थेरेपी।चिकित्सा की अनुमानित अवधि 3 महीने से छह महीने तक है। इस तरह के उपचार की कमजोर प्रभावशीलता रक्तस्राव के गलत कारण या दवा के गलत चयन या इसकी खुराक, संवेदनशीलता, चिकित्सा की प्रारंभिक समाप्ति को इंगित करती है।
• विटामिन का परिसर:विटामिन सी 1 जीआर। प्रति दिन चक्र के 16 वें दिन से शुरू होकर, 10 दिनों के लिए; फोलिक एसिड 1 टैब। चक्र के 5 वें दिन से 10 दिनों के लिए प्रति दिन; 2 महीने के लिए टोकोफेरॉल एसीटेट, आयरन और जिंक युक्त मल्टीविटामिन और खनिज उत्पाद।
• फंडजो तंत्रिका तंत्र को शांत और स्थिर करता है।
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