बच्चों में मूत्र प्रणाली के रोग। कारण, पूर्वगामी कारक, बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार

शब्द "मूत्र प्रणाली संक्रमण" (यूटीआई) मूत्र प्रणाली में एक भड़काऊ प्रक्रिया को संदर्भित करता है, जो कि एटियलजि और स्थानीयकरण (मूत्र पथ या वृक्क पैरेन्काइमा) और इसकी प्रकृति की परिभाषा के विशेष संकेत के बिना होता है।

शब्द "मूत्र प्रणाली संक्रमण" सभी संक्रामक को जोड़ता है- सूजन संबंधी बीमारियांमूत्र प्रणाली (OMS) के अंग और इसमें पाइलोनफ्राइटिस (PN), सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ और स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया शामिल हैं। इस प्रकार, यह एक समूह अवधारणा है, लेकिन एक नोसोलॉजिकल रूप नहीं है। तदनुसार, "मूत्र प्रणाली के संक्रमण" का निदान केवल परीक्षा के प्रारंभिक चरणों में संभव है, जब मूत्र में परिवर्तन (ल्यूकोसाइटुरिया और बैक्टीरियूरिया) का पता लगाया जाता है, लेकिन भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण का कोई संकेत नहीं है। भविष्य में, ऐसे बच्चों को एक पूर्ण नेफ्रोलॉजिकल परीक्षा और ओएमएस को नुकसान के स्तर के निर्धारण की आवश्यकता होती है, जिसके बाद एक अधिक सटीक निदान स्थापित किया जाता है (सिस्टिटिस, पीएन, आदि)। यह दृष्टिकोण भी उचित है क्योंकि यह हमारे देश की बाल चिकित्सा सेवा में अपनाई गई पैथोलॉजी का पता लगाने के चरणों से मेल खाता है। ओएमएस के संक्रामक और भड़काऊ रोगों के पहले लक्षण, एक नियम के रूप में, प्रीक्लिनिकल चरण (आउट पेशेंट सेवा, आपातकालीन सेवा) में पाए जाते हैं, जब ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया का सटीक स्थानीयकरण स्थापित करना संभव नहीं होता है। इसलिए, "मूत्र पथ के संक्रमण या मूत्र प्रणाली के संक्रमण" का निदान वैध है। बाद में विशेष अस्पताल, निदान की पुष्टि की है।

घरेलू साहित्य में, नामित करने के लिए विभिन्न शब्द हैं संक्रामक प्रक्रियासीएचआई में: "सीएचआई संक्रमण", "मूत्र संक्रमण", "मूत्र पथ संक्रमण", आदि। साथ ही, प्रत्येक नाम में एक निश्चित अर्थ अंतर्निहित होता है। उदाहरण के लिए, "एमएचआई का संक्रमण" और "मूत्र संक्रमण" का तात्पर्य एमएचआई के किसी भी विभाग में संक्रमण के स्थानीयकरण की संभावना से है या कुल हारगुर्दे और मूत्र पथ; "मूत्र पथ संक्रमण" का अर्थ केवल मूत्र पथ का संक्रमण है, लेकिन गुर्दे आदि का नहीं है। इस तरह के विभिन्न शब्द कुछ भ्रम पैदा करते हैं, खासकर जब इनमें से किसी भी निदान में अभी भी स्थानीयकरण की जांच और स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। हमारी राय में, सुविधा के लिए, "मूत्र पथ संक्रमण", "सीएमए संक्रमण", आदि शब्दों को समानार्थक शब्द के रूप में विचार करना उचित है, जबकि इसका अर्थ यह है कि उनमें से कोई भी अंतिम नहीं हो सकता है और स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।

लेकिन समान दृष्टिकोण ICD-10 (1995) का काफी अनुपालन नहीं करता है। डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों की सिफारिश के अनुसार, जो आईसीडी -10 का आधार है, मूत्र पथ संक्रमण एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई है और इसका तात्पर्य एक ऐसी बीमारी से है जिसमें किडनी पैरेन्काइमा को नुकसान होने का कोई सबूत नहीं है, लेकिन क्षणिक सूजन के संकेत हैं निचला मूत्र पथ, जिसे परीक्षा के समय स्थानीय नहीं किया जा सकता है। इस प्रकार, "मूत्र पथ के संक्रमण" की अवधारणा घावों तक सीमित हो जाती है मूत्राशयऔर मूत्रमार्ग और पीएन को बाहर करता है, जो आईसीडी -10 के अनुसार, ट्यूबलो-इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस के समूह से संबंधित है।

शब्द की इस संकीर्ण व्याख्या के इसके परिणाम हैं। सबसे पहले, इसका तात्पर्य यह है कि "मूत्र पथ के संक्रमण" का निदान एक व्यापक नेफ्रोलॉजिकल परीक्षा के बाद ही अस्पताल में स्थापित किया जा सकता है। दूसरे, संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के एक स्थापित स्थानीयकरण के बिना भी उपचार निर्धारित किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। तीसरा, वास्तव में, "मूत्र पथ का संक्रमण" मुख्य अंतःक्रियात्मक रोग (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सार्स, टॉन्सिलिटिस, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षणिक ल्यूकोसाइटुरिया और बैक्टीरियूरिया में कम हो जाता है और अंतर्निहित बीमारी और एंटीबायोटिक चिकित्सा के उपचार के दौरान जल्दी से गायब हो जाता है। . इसलिए, जीवाणुरोधी दवाओं के पाठ्यक्रम कम (5-7 दिन) होने चाहिए।

वस्तुनिष्ठ होने का दिखावा किए बिना, हम घरेलू परंपरा के अनुसार "मूत्र पथ के संक्रमण" शब्द का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक मानते हैं, क्योंकि इस तरह की समझ हमारे देश में बाल रोग विशेषज्ञों के बीच व्यापक है और बाल चिकित्सा और बाल चिकित्सा की संरचना के अनुरूप है। नेफ्रोलॉजिकल सेवा। इसके अलावा, मूत्र प्रणाली के संक्रामक घाव एक सामान्य एटियोपैथोजेनेसिस और चिकित्सीय रणनीति से जुड़े होते हैं।

महामारी विज्ञान

आबादी में यूटीआई की व्यापकता काफी अधिक है और सभी ओएमएस रोगों का 80% तक इसका कारण है। संक्रामक एटियलजि के सभी रोगों में, सार्स के बाद यूटीआई दूसरे स्थान पर है।

यूटीआई की व्यापकता उम्र और लिंग पर निर्भर करती है (तालिका 1)। यदि नवजात अवधि में, लड़के लड़कियों की तुलना में डेढ़ गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं, तो अगले महीनों में इन संकेतकों को बराबर कर दिया जाता है, 1 वर्ष की आयु तक, लड़कियों में यूटीआई की आवृत्ति पहले से ही 4 गुना अधिक है, और उसके बाद जीवन के एक वर्ष में, लड़कियों में यूटीआई की आवृत्ति लड़कों की तुलना में दस गुना अधिक होती है। रोगियों के बीच प्रसव उम्रपुरुषों की तुलना में महिलाओं में यूटीआई 50 ​​गुना अधिक आम है (मूत्रमार्गशोथ और प्रोस्टेटाइटिस को छोड़कर)। यह हमें इस निष्कर्ष पर ले जाता है कि, वास्तव में, पीएन और सिस्टिटिस "महिला" रोग हैं। वी बचपनपीएन की व्यापकता प्रति 1000 बच्चों पर 20-22 मामलों तक पहुंचती है (एम. वी. एर्मन, 1997)।

शब्दावली

पीएन - पाइलोकलिसियल सिस्टम में गैर-विशिष्ट, तीव्र या पुरानी माइक्रोबियल सूजन और इसमें शामिल होने के साथ गुर्दे के बीचवाला ऊतक रोग प्रक्रियानलिकाएं, रक्त और लसीका वाहिकाओं।

मूत्राशय की दीवार (आमतौर पर श्लेष्म और सबम्यूकोसल परतों में) में सिस्टिटिस एक माइक्रोबियल-भड़काऊ प्रक्रिया है।

स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया एक ऐसी स्थिति है, जिसमें की अनुपस्थिति में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग बैक्टीरियूरिया का पता निम्न विधियों में से एक द्वारा लगाया जाता है: मूत्र के 1 मिलीलीटर में 10 या अधिक सूक्ष्मजीवी शरीर; या एक ही प्रजाति के सूक्ष्मजीवों की 105 से अधिक कॉलोनियां जो मध्य धारा से लिए गए मूत्र के 1 मिलीलीटर की बुवाई के दौरान बढ़ी हैं; या एक ही प्रजाति के सूक्ष्मजीवों की 103 या अधिक कॉलोनियां जब एक कैथेटर के साथ लिया गया मूत्र का 1 मिलीलीटर टीका लगाया जाता है; या मूत्राशय के सुप्राप्यूबिक पंचर द्वारा प्राप्त मूत्र के 1 मिलीलीटर की बुवाई करते समय सूक्ष्मजीवों की कोई भी संख्या।

मूत्र के सामान्य विश्लेषण में बैक्टीरिया की उपस्थिति बैक्टीरियूरिया के लिए एक विश्वसनीय मानदंड नहीं है।

मूत्र प्रणाली में संक्रमण के प्रवेश के तरीके

प्रेरक एजेंट तीन तरीकों से ओएमएस में प्रवेश कर सकता है: हेमटोजेनस, लिम्फोजेनस और आरोही।

हेमटोजेनस तरीकानवजात अवधि के दौरान रोगज़नक़ के प्रसार का विशेष महत्व है और बचपन. अधिक उम्र में, इसकी भूमिका महत्वहीन होती है, हालांकि एमएमएस में रोगजनक के हेमटोजेनस प्रवेश के महत्व को फुरुनकुलोसिस, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, सेप्सिस आदि जैसे रोगों में नकारा नहीं जा सकता है। इस मामले में, रोगजनकों की प्रकृति भिन्न हो सकती है। , लेकिन ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों और कवक के प्रतिनिधि सबसे आम हैं।

लिम्फोजेनिक मार्गरोगजनकों का प्रवेश ओएमएस और आंतों के बीच लसीका परिसंचरण की सामान्य प्रणाली से जुड़ा हुआ है। आम तौर पर, लसीका गुर्दे और मूत्र पथ से आंतों में बहती है, इसलिए आंतों की गुहा से ओएमएस तक बैक्टीरिया का प्रसार होता है लसीका वाहिकाओंछोड़ा गया; इसके अलावा, आंतों का श्लेष्मा ही रक्त और लसीका में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के लिए एक बाधा है। हालांकि, आंतों के श्लेष्म और लिम्फोस्टेसिस के बाधा गुणों के उल्लंघन की स्थिति में, आंतों के वनस्पतियों द्वारा ओएमएस के साथ संक्रमण की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। यह स्थिति लंबे समय तक अपच (दस्त और, विशेष रूप से, पुराना कब्ज), बृहदांत्रशोथ, आंत के संक्रामक रोग, इसकी गतिशीलता के विकार और डिस्बैक्टीरियोसिस। संक्रमण के लिम्फोजेनस मार्ग के साथ, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों को मूत्र से बोया जाएगा।

आरोही पथसंक्रमण का फैलाव हावी है। मूत्रमार्ग और गुदा की शारीरिक निकटता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि पेरियूरेथ्रल ज़ोन में हमेशा बड़ी संख्या में बैक्टीरिया होते हैं जो गुदा से प्रवेश करते हैं। लड़कियों में बाहरी जननांग अंगों की संरचनात्मक विशेषताएं और छोटा मूत्रमार्ग एमएमसी में बैक्टीरिया के प्रवेश के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। आरोही रास्ता, जो एक उच्च आईसी आवृत्ति की ओर जाता है। इसलिए, पेरिनेम (योनि से गुदा तक धोना) का सही और नियमित शौचालय होना बहुत जरूरी है, जिससे एक लड़की पैदा होती है बचपनव्यक्तिगत स्वच्छता कौशल। आरोही पथ में मुख्य रोगजनक आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं।

आईएमएस की एटियलॉजिकल संरचना

एंटरोबैक्टीरिया परिवार के प्रतिनिधियों को यूटीआई के साथ सबसे अधिक बार बोया जाता है, और उनमें से - कोलाई(ई। कोलाई), जिसका अनुपात, विभिन्न लेखकों के अनुसार, 40 से 90% तक होता है।

2000-2001 में हमारे देश के विभिन्न केंद्रों में किए गए ARMID बहुकेंद्रीय अध्ययन से पता चला है कि 57% मामलों में बच्चों में समुदाय-अधिग्रहित यूटीआई का प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोलाई है, 9% में - प्रोटीस, 9% में - एंटरोकोकी, 9% में - क्लेबसिएला , 6% में - एंटरोबैक्टर, 6% में - स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और 4% में - स्टेफिलोकोसी (स्ट्रैचुनस्की एल. एस., कोरोविना एन.ए., पपायन ए. वी। एट अल।, 2001)।

इसे रोगी की उम्र के साथ रोगजनकों की संरचना में परिवर्तन को भी ध्यान में रखना चाहिए। इसलिए, यदि नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में 75-85% पीएन में प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोलाई है, तो लड़कों में इसका हिस्सा और कम होकर 33% हो जाता है और प्रोटीन की भूमिका बढ़ जाती है (33% तक) और सेंट ऑरियस (12% तक); जबकि 10 साल से कम उम्र की लड़कियों में, एस्चेरिचिया कोलाई (85% तक) भी अक्सर बोया जाता है, और 10 साल बाद - एस्चेरिचिया कोलाई (60% तक) और सेंट। ऑरियस (30% तक)। बच्चों में पीएन की एटियलॉजिकल संरचना पर सारांश डेटा तालिका में दिया गया है। 2.

पुरानी पीएन में वरीयता प्राप्त माइक्रोफ्लोरा की संरचना में कुछ विशेषताएं हैं। इसी समय, माइक्रोबियल संघों की भूमिका बढ़ जाती है, जिसकी उपस्थिति को जीर्णता के कारकों में से एक माना जा सकता है (तालिका 3)। इसके अलावा, पुरानी पीएन में संस्कृति के परिणाम की एक विशेषता तीव्र पीएन की तुलना में बोए गए सूक्ष्मजीवों की संख्या कम है। कुछ लेखकों के अनुसार, तीव्र पीएन में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण बैक्टीरियूरिया का पता पुरानी की तुलना में दुगना होता है। हालांकि, क्रोनिक पीएन वाले बच्चों में ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों का अनुपात अधिक है। इसके अलावा, पुराने पीएन में बैक्टीरिया के एल-रूप अधिक बार पाए जाते हैं।

वायरस (एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा, कॉक्ससेकी ए, आदि) यूटीआई की उत्पत्ति में एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। एक तीव्र वायरल संक्रमण या वृक्क ऊतक में वायरस के बने रहने से यूरोपिथेलियम को नुकसान होता है, स्थानीय प्रतिरोध में कमी, माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन, आदि, इस प्रकार एमएमएस में बैक्टीरिया के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।

पूर्वगामी कारक और जोखिम समूह

मूत्र प्रणाली में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया का विकास, एक नियम के रूप में, मैक्रोऑर्गेनिज्म की ओर से पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में होता है, जिनमें से मुख्य किसी भी स्तर पर मूत्र प्रवाह में बाधा है।

सामान्य यूरोडायनामिक्स सूक्ष्मजीवों के ऊपर की ओर फैलने और उपकला की सतह पर उनके आसंजन को रोकने वाले कारकों में से एक है। इसलिए, कोई भी शारीरिक या कार्यात्मक हानिमूत्र प्रवाह को संक्रमण के विकास के लिए एक अनुकूल कारक माना जा सकता है।

क्रिस्टलुरिया और यूरोलिथियासिस, आदि के साथ, मूत्र प्रणाली के अंगों के विकास और संरचना में विसंगतियों के सभी प्रकारों में मूत्र संबंधी रुकावट होती है।

मूत्र पथ (हाइपो-, हाइपरकिनेसिया) की गतिशीलता के कार्यात्मक विकार, यहां तक ​​\u200b\u200bकि अल्पकालिक, मूत्र के ठहराव में योगदान करते हैं, सूक्ष्मजीवों के आसंजन और उपकला के उपनिवेशण के लिए स्थितियां बनाते हैं। मूत्र प्रणाली के अंगों की बिल्कुल सामान्य संरचना के साथ कार्यात्मक रुकावट हो सकती है, यह हाइपोथर्मिया, आंत्र रोग, नशा, तनाव आदि से उकसाया जाता है।

मूत्र संबंधी रुकावट के अलावा, आनुवंशिक कारकों द्वारा यूटीआई के विकास को बढ़ावा दिया जाएगा, चयापचयी विकार, पुरानी आंत्र रोग, सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी, आदि।

III (B0) और IV (AB) रक्त समूहों के प्रतिनिधियों में IMS विकसित करने की अधिक प्रवृत्ति होती है, क्योंकि उनके पास यूरोपिथेलियम की सतह पर बैक्टीरिया को ठीक करने के लिए रिसेप्टर्स होते हैं।

यह सब हमें मूत्र प्रणाली के संक्रमण के विकास के लिए सशर्त जोखिम समूहों की पहचान करने की अनुमति देता है:

यूरोडायनामिक विकारों वाले बच्चे (मूत्र रुकावट): मूत्र प्रणाली के विकास में विसंगतियाँ, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स, नेफ्रोप्टोसिस, यूरोलिथियासिस, आदि;

मूत्र प्रणाली में चयापचय संबंधी विकार वाले बच्चे: ग्लूकोसुरिया, हाइपरयूरिसीमिया, डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी, आदि;

मूत्र पथ की गतिशीलता विकार ( तंत्रिकाजन्य विकार);

कम सामान्य और स्थानीय प्रतिरोध वाले बच्चे: समय से पहले बच्चे, अक्सर बीमार बच्चे, प्रणालीगत या प्रतिरक्षा रोगों वाले बच्चे, आदि;

संभावित आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले बच्चे: यूएमएस संक्रमण, यूएमएस के विकास में विसंगतियां, रिश्तेदारों में वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स, आदि, बच्चे के इतिहास में यूएमएस संक्रमण;

कब्ज और पुरानी आंत्र रोग वाले बच्चे;

आईट्रोजेनिक कारकों के संपर्क में आने वाले बच्चे: अस्पताल में भर्ती, वाद्य तरीकेओएमएस अध्ययन, स्टेरॉयड और साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार;

महिला बच्चे, III (B0) या IV (AB) रक्त समूह वाले बच्चे।

आईएमएस प्रवाह विकल्प

मूत्र प्रणाली के संक्रमण के सभी प्रकार के नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियों के साथ, इसके पाठ्यक्रम के तीन रूपों को पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

विकल्प 1

रोग की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। यूरिनलिसिस से पता चलता है: जीवाणु ल्यूकोसाइटुरिया, जीवाणु ल्यूकोसाइटुरिया, पृथक बैक्टीरियूरिया। संभावित कारण: जननांग प्रणाली के किसी भी स्तर पर संक्रामक घाव - स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया, निचले मूत्र पथ का अव्यक्त संक्रमण, अव्यक्त पीएन, वल्वाइटिस, बैलेनाइटिस, फिमोसिस, आदि।

विकल्प 2

डिसुरिया के रूप में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ (पेशाब करते समय दर्द, पोलकुरिया, मूत्र असंयम या असंयम, आदि); सुपरप्यूबिक क्षेत्र में दर्द या बेचैनी। बैक्टीरियल ल्यूकोसाइटुरिया (संभवतः अलग-अलग गंभीरता के हेमट्यूरिया के संयोजन में) या जीवाणु ल्यूकोसाइटुरिया के रूप में मूत्र सिंड्रोम। संभावित कारण: सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस।

विकल्प 3

बुखार के रूप में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, नशा के लक्षण; पीठ के निचले हिस्से, बाजू, पेट में दर्द, कमर तक विकीर्ण होना, भीतरी सतहकूल्हों। जीवाणु ल्यूकोसाइटुरिया या जीवाणु ल्यूकोसाइटुरिया के रूप में मूत्र सिंड्रोम, कभी-कभी मध्यम हेमट्यूरिया। रक्त में परिवर्तन: ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया बाईं ओर एक बदलाव के साथ, त्वरित ईएसआर। संभावित कारण: पीएन, पीएन सिस्टिटिस के साथ (डिसुरिया के साथ)।

पीएन के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

छोटे बच्चों में पीएन के क्लिनिक में नशे के लक्षण प्रबल होते हैं। शायद न्यूरोटॉक्सिकोसिस का विकास, उपस्थिति मस्तिष्कावरणीय लक्षणनशे की चरम सीमा पर बार-बार उल्टी आना और उल्टी होना। अक्सर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में यह संभव है पुर्ण खराबीकुपोषण के विकास के साथ खाने से। जांच करने पर, त्वचा के पीलापन, पेरिऑर्बिटल सायनोसिस, पलकों की पेस्टोसिटी पर ध्यान आकर्षित किया जा सकता है।

अक्सर, कम उम्र में पीएन विभिन्न प्रकार के "मास्क" के तहत आगे बढ़ता है: अपच संबंधी विकार, तीव्र पेट, पाइलोरोस्पाज्म, आंतों का सिंड्रोम, सेप्टिक प्रक्रिया, आदि। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो मूत्र प्रणाली के संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है।

बड़े बच्चों में, "सामान्य संक्रामक" लक्षण कम तेजी से दिखाई देते हैं, सामान्य स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ तापमान में "अनुचित" वृद्धि अक्सर संभव होती है। उन्हें ठंड लगने के साथ बुखार, नशे के लक्षण, पेट और काठ में लगातार या रुक-रुक कर दर्द, दोहन का एक सकारात्मक लक्षण की विशेषता है। शायद इन्फ्लूएंजा या तीव्र एपेंडिसाइटिस के "मुखौटा" के तहत पीएन का कोर्स।

सिस्टिटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बड़े बच्चों और वयस्कों में, सिस्टिटिस अक्सर "स्थानीय पीड़ा" के रूप में होता है, बिना बुखार और नशे के लक्षणों के। रक्तस्रावी सिस्टिटिस के साथ, हेमट्यूरिया, कभी-कभी मैक्रोहेमेटुरिया, मूत्र सिंड्रोम में अग्रणी होगा।

शिशुओं और छोटे बच्चों में, सिस्टिटिस अक्सर सामान्य नशा और बुखार के लक्षणों के साथ होता है। उन्हें स्ट्रांगुरिया (मूत्र प्रतिधारण) के लगातार विकास की विशेषता है।

आईसी डायग्नोस्टिक्स

मूत्र प्रणाली के संक्रमण के निदान के लिए, अनुसंधान के प्रयोगशाला सहायक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

माइक्रोबियल-भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि और स्थानीयकरण की पहचान करने के लिए अध्ययन।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;

रक्त रसायन ( पूर्ण प्रोटीन, प्रोटीन अंश, क्रिएटिनिन, यूरिया, फाइब्रिनोजेन, सीआरपी);

सामान्य मूत्र विश्लेषण;

मात्रात्मक मूत्र परीक्षण (नेचिपोरेंको के अनुसार);

जीवाणु की डिग्री के मात्रात्मक मूल्यांकन के साथ वनस्पतियों के लिए मूत्र संस्कृति;

मूत्र एंटीबायोटिकोग्राम;

मूत्र का जैव रासायनिक अध्ययन (प्रोटीन, ऑक्सालेट्स, यूरेट्स, सिस्टीन, कैल्शियम लवण का दैनिक उत्सर्जन, झिल्ली अस्थिरता के संकेतक - पेरोक्साइड, लिपिड, मूत्र की क्रिस्टल-विरोधी क्षमता)।

मात्रात्मक मूत्र परीक्षण (एम्बर्ज, अदीस-काकोवस्की के अनुसार);

मूत्र तलछट की आकृति विज्ञान;

क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा (पीसीआर, सांस्कृतिक, साइटोलॉजिकल, के लिए मूत्रालय) सीरोलॉजिकल तरीके), कवक, वायरस, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (मूत्र संस्कृति, एक्सप्रेस निदान);

प्रतिरक्षाविज्ञानी स्थिति का अध्ययन (एसआईजीए, फागोसाइटोसिस की स्थिति)।

गुर्दे, ट्यूबलर उपकरण और मूत्राशय की कार्यात्मक स्थिति को चिह्नित करने के लिए अध्ययन।

अनिवार्य प्रयोगशाला परीक्षण:

रक्त में क्रिएटिनिन, यूरिया का स्तर;

ज़िम्नित्सकी का परीक्षण;

अंतर्जात क्रिएटिनिन की निकासी;

पीएच, अनुमापनीय अम्लता, अमोनिया उत्सर्जन का अध्ययन;

मूत्राधिक्य नियंत्रण;

सहज पेशाब की लय और मात्रा।

अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण:

बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन का मूत्र उत्सर्जन;

मूत्र की परासरणीयता;

मूत्र एंजाइम;

अमोनियम क्लोराइड के साथ नमूना;

सूखे भोजन के साथ ज़िम्नित्सकी का परीक्षण।

वाद्य अनुसंधान।

अनिवार्य:

रक्तचाप का मापन;

मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड;

एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन (सिस्टोस्कोपी की जांच करना, उत्सर्जन यूरोग्राफी) - यूटीआई के बार-बार होने वाले एपिसोड के साथ और केवल न्यूनतम गतिविधि या छूट के चरण में।

अतिरिक्त:

गुर्दे के रक्त प्रवाह का डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडीजी);

फ़्यूरोसेमाइड परीक्षण के साथ उत्सर्जन यूरोग्राफी;

सिस्टौरेटेरोस्कोपी;

रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन (स्किंटिग्राफी);

समारोह के तरीकेमूत्राशय परीक्षाएं (यूरोफ्लोमेट्री, सिस्टोमेट्री);

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;

इकोएन्सेफलोग्राफी;

सीटी स्कैन;

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

विशेषज्ञो कि सलाह:

अनिवार्य: स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ।

यदि आवश्यक हो: न्यूरोलॉजिस्ट, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, सर्जन।

मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोगों के उपचार के सिद्धांत

मूत्र प्रणाली के माइक्रोबियल-भड़काऊ रोगों के उपचार में न केवल जीवाणुरोधी, रोगजनक और शामिल हैं रोगसूचक चिकित्सालेकिन यह भी संगठन सही मोडऔर बीमार बच्चे का पोषण। पीएन के उदाहरण पर एमएमएस की सबसे गंभीर संक्रामक बीमारी के रूप में उपचार की रणनीति पर विचार किया जाएगा।

पीआई के लिए अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा बच्चे की स्थिति की गंभीरता, जटिलताओं के जोखिम और परिवार की सामाजिक स्थितियों के आधार पर तय किया जाता है। रोग के सक्रिय चरण के दौरान, बुखार और दर्द की उपस्थिति में, 5-7 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जाता है। सिस्टिटिस और स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। इस अवधि के दौरान, Pevzner तालिका संख्या 5 का उपयोग किया जाता है: नमक प्रतिबंध के बिना, लेकिन पीने की बढ़ी हुई व्यवस्था के साथ, 50% अधिक आयु मानदंड. नमक और तरल पदार्थ की मात्रा केवल तभी सीमित होती है जब गुर्दा का कार्य बिगड़ा हो। प्रोटीन और पौधों के खाद्य पदार्थों को वैकल्पिक करने की सिफारिश की जाती है। एक्सट्रैक्टिव युक्त उत्पादों को बाहर करें और ईथर के तेल, तला हुआ, मसालेदार, वसायुक्त भोजन। पता चला चयापचय विकारों के लिए विशेष सुधारात्मक आहार की आवश्यकता होती है।

यूटीआई के लिए ड्रग थेरेपी में जीवाणुरोधी दवाएं, विरोधी भड़काऊ डिसेन्सिटाइजिंग और एंटीऑक्सिडेंट थेरेपी शामिल हैं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

उपचार से पहले, मूत्र संस्कृति का संचालन करना आवश्यक है (बाद में संस्कृति के परिणामों के आधार पर उपचार बदल दिया जाता है);

हटा दें और, यदि संभव हो तो, संक्रमण में योगदान करने वाले कारकों को समाप्त करें;

स्थिति में सुधार का मतलब बैक्टीरियूरिया का गायब होना नहीं है;

उपचार के परिणामों को बैक्टीरियूरिया के सुधार और / या दृढ़ता के अभाव में विफलता के रूप में माना जाता है;

प्रारंभिक पुनरावर्तन (2 सप्ताह तक) एक आवर्तक संक्रमण का प्रतिनिधित्व करते हैं और या तो ऊपरी भाग में रोगज़नक़ के जीवित रहने के कारण होते हैं मूत्र पथ, या आंत से चल रहे उपनिवेश। देर से होने वाले रिलैप्स लगभग हमेशा पुन: संक्रमण होते हैं;

समुदाय-अधिग्रहित मूत्र पथ के संक्रमण के प्रेरक एजेंट आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं;

बार-बार फिर से आना, मूत्र पथ पर वाद्य हस्तक्षेप, हाल ही में अस्पताल में भर्ती होने से हमें प्रतिरोधी रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण का संदेह होता है।

पीआई थेरेपी में कई चरण शामिल हैं: एक एटियलॉजिकल दृष्टिकोण का उपयोग करके सक्रिय माइक्रोबियल-भड़काऊ प्रक्रिया के दमन का चरण, एंटीऑक्सिडेंट संरक्षण और प्रतिरक्षा सुधार का उपयोग करके प्रक्रिया के निर्वाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगजनक उपचार का चरण, एंटी-रिलैप्स उपचार का चरण। तीव्र पीएन के लिए थेरेपी, एक नियम के रूप में, पहले दो चरणों तक सीमित है, पुरानी पीएन में उपचार के सभी तीन चरण शामिल हैं।

जीवाणुरोधी दवाओं का चयन करते समय, निम्नलिखित आवश्यकताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए: दवा को मूत्र प्रणाली के सबसे आम रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय होना चाहिए, नेफ्रोटॉक्सिक नहीं होना चाहिए, सूजन फोकस (मूत्र, इंटरस्टिटियम में) में उच्च सांद्रता बनाएं। मुख्य रूप से जीवाणुनाशक प्रभाव, पीएच मान पर सक्रिय रहें रोगी का मूत्र (टैब। 4); जब कई दवाओं को मिलाया जाता है, तो तालमेल देखा जाना चाहिए।

रोगज़नक़ की गतिविधि का पूर्ण दमन सुनिश्चित करते हुए, एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि इष्टतम होनी चाहिए; आमतौर पर हर 7-10 दिनों में एंटीबायोटिक बदलने (या यूरोसेप्टिक के साथ प्रतिस्थापन) के साथ अस्पताल में लगभग 3-4 सप्ताह होते हैं।

सबसे संभावित रोगजनकों के आधार पर, एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करना अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है। नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला प्रभाव की अनुपस्थिति में, एंटीबायोटिक को 2-3 दिनों के बाद बदलना आवश्यक है। प्रकट गंभीर और मध्यम पीएन के मामले में, दवाओं को मुख्य रूप से एक अस्पताल की सेटिंग में पैरेन्टेरली (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से) प्रशासित किया जाता है। हल्के और कुछ मामलों में पीआई के मध्यम पाठ्यक्रम के साथ, रोगी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, एंटीबायोटिक दवाओं को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, उपचार का कोर्स 14 से 20 दिनों तक होता है।

पीएन के प्रारंभिक उपचार में प्रयुक्त कुछ एंटीबायोटिक्स:

बीटा-लैक्टोमेज़ इनहिबिटर के साथ संयोजन में अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन:

एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड:

ऑगमेंटिन - 25-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, अंदर - 10-14 दिन;

एमोक्सिक्लेव - 20-40 माइक्रोन / किग्रा / दिन, अंदर - 10-14 दिन।

Cefuroxime (Zinacef, Ketocef, Cefurabol), cefamandol (Mandol, Cefamabol) - 80-160 mg / kg / day, IV, IM - दिन में 4 बार - 7-10 दिन।

Cefotoxime (Klaforan, Clafobrin), ceftazidime (Fortum, वाइसफ), Ceftizoxime (Epocelin) - 75-200 mg / kg / दिन, IV, IM - दिन में 3-4 बार - 7-10 दिन;

Cefoperazone (Cefobide, Cefoperabol), ceftriaxone (Rocefin, Ceftriabol) - 50-100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, IV, IM - दिन में 2 बार - 7-10 दिन।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स:

जेंटामाइसिन (गैरामाइसिन, जेंटामाइसिन सल्फेट) - 3.0-7.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा - दिन में 3 बार - 5-7 दिन;

एमिकासिन (एमिकिन, लाइकैटिन) - 15-30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, आईएम, IV - दिन में 2 बार - 5-7 दिन।

पीएन गतिविधि को कम करने की अवधि के दौरान, जीवाणुरोधी दवाओं को मुख्य रूप से मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, जबकि "स्टेप थेरेपी" संभव है, जब वही दवा मौखिक रूप से दी जाती है जैसा कि माता-पिता द्वारा प्रशासित किया गया था, या उसी समूह की दवा।

इस अवधि के दौरान सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों के साथ संयोजन में अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन:

एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड (ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव)।

दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन:

Cefaclor (Ceclor, Vercef) - 20-40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन:

सेफ्टिब्यूटेन (सेडेक्स) - 9 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, एक बार।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव:

नाइट्रोफ्यूरेंटोइन (फुरडोनिन) - 5-7 मिलीग्राम / किग्रा / दिन।

क्विनोलोन डेरिवेटिव (गैर-फ्लोरिनेटेड):

नालिडिक्सिक एसिड (नेग्राम, नेविग्रामोन) - 60 मिलीग्राम / किग्रा / दिन;

पिपेमिडिक एसिड (पॉलिन, पिमेडेल) - 0.4-0.8 ग्राम / दिन;

नाइट्रोक्सोलिन (5-एनओसी, 5-नाइट्रोक्स) - 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन।

सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम (को-ट्रिमोक्साज़ोल, बाइसेप्टोल) - ट्राइमेथोप्रिम के लिए 4-6 मिलीग्राम / किग्रा / दिन।

गंभीर सेप्टिक पाठ्यक्रम में, माइक्रोबियल संघों, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए माइक्रोफ्लोरा के बहु-प्रतिरोध, जब इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के संपर्क में आते हैं, साथ ही साथ संस्कृति के परिणामों की अनुपस्थिति में रोगाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करने के लिए, संयुक्त जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। उसी समय, वे गठबंधन करते हैं जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्सजीवाणुनाशक के साथ, बैक्टीरियोस्टेटिक बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ। कुछ एंटीबायोटिक्स कुछ सूक्ष्मजीवों के लिए जीवाणुनाशक होते हैं और कुछ के लिए बैक्टीरियोस्टेटिक।

जीवाणुनाशक में शामिल हैं: पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, पॉलीमीक्सिन, आदि। बैक्टीरियोस्टेटिक - मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैमफेनिकॉल, लिनकोमाइसिन, आदि। एक दूसरे (सिनर्जिस्ट) की क्रिया को प्रबल करें: पेनिसिलिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स; सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन; सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड। विरोधी हैं: पेनिसिलिन और क्लोरैम्फेनिकॉल; पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन; मैक्रोलाइड्स

नेफ्रोटॉक्सिसिटी की दृष्टि से, एरिथ्रोमाइसिन, पेनिसिलिन समूह की दवाएं और सेफलोस्पोरिन गैर विषैले या कम विषैले होते हैं; मध्यम विषाक्त हैं जेंटामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, आदि; कनामाइसिन, मोनोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन, आदि ने नेफ्रोटॉक्सिसिटी का उच्चारण किया है।

एमिनोग्लाइकोसाइड नेफ्रोटॉक्सिसिटी के जोखिम कारक हैं: 11 दिनों से अधिक समय तक उपयोग की अवधि, 10 माइक्रोग्राम / एमएल से ऊपर अधिकतम एकाग्रता, सेफलोस्पोरिन के साथ संयोजन, यकृत रोग, उच्च क्रिएटिनिन स्तर। एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, यूरोएंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए नालिक्सिडिक एसिड की तैयारी (नेविग्रामन, नेग्राम) निर्धारित है। ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के संबंध में खुराक के आधार पर ये एजेंट बैक्टीरियोस्टैटिक्स या जीवाणुनाशक हैं। उन्हें नाइट्रोफुरन के साथ एक साथ प्रशासित नहीं किया जा सकता है, जिसका एक विरोधी प्रभाव होता है। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है।

ऑक्सोलिनिक एसिड के व्युत्पन्न ग्राम्यूरिन में ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। इसका उपयोग 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में 7-10 दिनों के दौरान किया जाता है। पिपेमिडिक एसिड (पॉलिन, पिमिडेल) अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया और स्टेफिलोकोसी को प्रभावित करता है। यह एक छोटे पाठ्यक्रम (3-7 दिन) के लिए निर्धारित है। नाइट्रोक्सोलिन (5-एनओसी) और नाइट्रोफुरन व्यापक जीवाणुनाशक तैयारी हैं। आरक्षित दवा ओफ़्लॉक्सासिन (तारिविद, ज़ैनोसिन) है। इसमें इंट्रासेल्युलर वनस्पतियों सहित कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। बच्चों को केवल अन्य यूरोसेप्टिक्स की अप्रभावीता के मामले में निर्धारित किया जाता है। बाइसेप्टोल का उपयोग केवल पीआई के अव्यक्त पाठ्यक्रम में और मूत्र अंगों में रुकावट के अभाव में एक एंटी-रिलैप्स एजेंट के रूप में संभव है।

रोग के पहले दिनों में, पानी के बढ़ते भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तेजी से अभिनय करने वाले मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, वेरोशपिरोन) का उपयोग किया जाता है, जो गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाते हैं, सूक्ष्मजीवों और भड़काऊ उत्पादों के उन्मूलन को सुनिश्चित करते हैं, और अंतरालीय ऊतक की सूजन को कम करते हैं। गुर्दे की। जलसेक चिकित्सा की संरचना और मात्रा नशा सिंड्रोम की गंभीरता, रोगी की स्थिति, हेमोस्टेसिस के संकेतक, मूत्रल और अन्य गुर्दे के कार्यों पर निर्भर करती है।

रोगजनक चिकित्सा का चरण तब शुरू होता है जब जीवाणुरोधी दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ माइक्रोबियल-भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है। औसतन, यह रोग की शुरुआत के 5-7 दिनों के बाद होता है। रोगजनक चिकित्सा में विरोधी भड़काऊ, एंटीऑक्सिडेंट, प्रतिरक्षा सुधारात्मक और एंटी-स्क्लेरोटिक चिकित्सा शामिल हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ संयोजन का उपयोग सूजन की गतिविधि को दबाने और एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - ऑर्टोफेन, वोल्टेरेन, सुरगम लेने की सिफारिश की जाती है। उपचार का कोर्स 10-14 दिन है। गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में संभावित गिरावट, ग्लोमेरुलर निस्पंदन में कमी, पानी और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिधारण, और वृक्क पपीली के परिगलन के कारण बाल चिकित्सा अभ्यास में इंडोमेथेसिन के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

संक्रामक प्रक्रिया के एलर्जी घटक को रोकने के साथ-साथ बैक्टीरिया एंटीजन के लिए रोगी के संवेदीकरण के विकास के साथ-साथ तीव्र या पुरानी पीएन के लिए डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट (तवेगिल, सुप्रास्टिन, क्लेरिटिन, आदि) निर्धारित किए जाते हैं।

पीएन थेरेपी के परिसर में एंटीऑक्सिडेंट और एंटीरेडिकल गतिविधि वाली दवाएं शामिल हैं: टोकोफेरोल एसीटेट (4 सप्ताह के लिए 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन), यूनीथिओल (0.1 मिलीग्राम / किग्रा / दिन आईएम एक बार, 7-10 दिनों के लिए), बीटा -कैरोटीन (जीवन की 1 बूंद प्रति वर्ष 1 बार प्रति दिन 4 सप्ताह के लिए), आदि। गुर्दे के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने वाली दवाओं में से, ट्रेंटल, सिनारिज़िन, यूफिलिन निर्धारित हैं।

पीएन के एंटी-रिलैप्स थेरेपी में दीर्घकालिक उपचार शामिल है जीवाणुरोधी दवाएंछोटी खुराक में और एक नियम के रूप में, एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, उपयोग करें: 2 सप्ताह के लिए 6-8 मिलीग्राम / किग्रा की दर से फुरगिन, फिर साथ सामान्य परीक्षण 1 / 2-1 / 3 खुराक के लिए मूत्र संक्रमण 4-8 सप्ताह के लिए; 3-4 महीनों के लिए सामान्य खुराक में प्रत्येक महीने के 10 दिनों के लिए पिपेमिडिक एसिड, नेलिडिक्लिक एसिड या 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन की तैयारी में से एक की नियुक्ति।

सिस्टिटिस का उपचार

सिस्टिटिस का उपचार सामान्य और स्थानीय प्रभाव प्रदान करता है। थेरेपी का उद्देश्य पेशाब संबंधी विकारों को सामान्य करना, रोगज़नक़ और सूजन को खत्म करना और दर्द सिंड्रोम को खत्म करना होना चाहिए। वी तीव्र अवस्थाजब तक पेचिश की घटना कम नहीं हो जाती, तब तक बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। रोगी की सामान्य वार्मिंग को दिखाया गया है। मूत्राशय के क्षेत्र में सूखी गर्मी लागू होती है।

आहार चिकित्सा मसालेदार, मसालेदार व्यंजन, मसाले और अर्क के अपवाद के साथ एक संयमित आहार प्रदान करती है। डेयरी और सब्जी उत्पाद, फल, जो मूत्र के क्षारीकरण में योगदान करते हैं, दिखाए गए हैं। अनुशंसित भरपूर पेय(कमजोर क्षारीय खनिज पानी, फल पेय, कमजोर केंद्रित खाद) दर्द सिंड्रोम को हटाने के बाद। मूत्राधिक्य में वृद्धि कम हो जाती है उत्तेजक प्रभावसूजन श्लेष्मा झिल्ली पर मूत्र, मूत्राशय से सूजन उत्पादों को धोने को बढ़ावा देता है। भोजन से 1 घंटे पहले 2-3 मिली / किग्रा की दर से मिनरल वाटर (स्लाव्यानोव्सना, स्मिरनोव्सकाया, एस्सेन्टुकी) का सेवन कमजोर विरोधी भड़काऊ और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, मूत्र के पीएच को बदलता है। सिस्टिटिस के ड्रग थेरेपी में एंटीस्पास्मोडिक, यूरोसेप्टिक और . का उपयोग शामिल है जीवाणुरोधी एजेंट. दर्द सिंड्रोम के साथ, नो-शपा, पापावेरिन, बेलाडोना, बरालगिन की आयु खुराक के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

तीव्र सीधी सिस्टिटिस में, मौखिक रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जो मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं और बनाते हैं अधिकतम एकाग्रतामूत्राशय में। तीव्र सीधी सिस्टिटिस के उपचार के लिए शुरुआती दवाएं क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन पर आधारित "संरक्षित" पेनिसिलिन हो सकती हैं। एक विकल्प के रूप में मौखिक 2-3 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जा सकता है। एटिपिकल वनस्पतियों की पहचान करते समय, मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जाता है, कवक - रोगाणुरोधी दवाएं।

उपचार का न्यूनतम कोर्स 7 दिन है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र की स्वच्छता की अनुपस्थिति में, बच्चे की अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। यूरोसेप्टिक थेरेपी में नाइट्रोफुरन श्रृंखला (फुरगिन), गैर-फ्लोरिनेटेड क्विनोलोन (नैलिडिक्सिक और पाइपमिडिक एसिड की दवाएं, 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के डेरिवेटिव) की दवाओं का उपयोग शामिल है।

हाल के वर्षों में, सिस्टिटिस के इलाज के लिए फोसफोमाइसिन (मोनुरल) का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, जिसे एक बार लिया जाता है और इसमें कार्रवाई का एक व्यापक रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम होता है। वी तीव्र अवधिरोग रोगाणुरोधी, कमाना, पुनर्जनन और विरोधी भड़काऊ प्रभावों के साथ फाइटोथेरेपी करते हैं। एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है लिंगोनबेरी पत्ताऔर फल, ओक की छाल, सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला, बिछुआ, कोल्टसफ़ूट, केला, कैमोमाइल, ब्लूबेरी, आदि। जौ, बिछुआ, लिंगोनबेरी पत्ती का पुनर्योजी प्रभाव होता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा क्रोनिक सिस्टिटिसलंबी अवधि और अक्सर के साथ संयुक्त स्थानीय उपचारमूत्राशय के टपकने के रूप में। प्रतिश्यायी सिस्टिटिस के लिए उपयोग किया जाता है पानी का घोलफुरसिलिना, समुद्री हिरन का सींग और गुलाब का तेल, सिंथोमाइसिन इमल्शन। रक्तस्रावी सिस्टिटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं और यूरोसेप्टिक्स के संसेचन का उपयोग किया जाता है। बुलबुल और दानेदार रूपों के उपचार में, इसका उपयोग किया जाता है आर-आर कोल्लारगोलाऔर सिल्वर नाइट्रेट। पाठ्यक्रम की अवधि 15-20 मिलीलीटर की मात्रा के साथ 8-10 प्रक्रियाएं हैं, प्रतिश्यायी सिस्टिटिस के साथ, टपकाने के 1-2 पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है, दानेदार और बुलस के साथ - 2-3 पाठ्यक्रम, पाठ्यक्रमों के बीच का अंतराल 3 महीने है।

बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग संभव है। टोमिसिड (गैर-रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकस का एक अपशिष्ट उत्पाद) के साथ टपकाना, जिसमें एक जीवाणुनाशक प्रभाव भी होता है, का उपयोग किया जा सकता है। Tomicid मूत्राशय के म्यूकोसा में sIgA की सामग्री को बढ़ाता है।

फिजियोथेरेपी के रूप में, वैद्युतकणसंचलन, सुप्राटोनल आवृत्ति की धाराएं, अल्ट्राहाई आवृत्ति का एक विद्युत क्षेत्र, ओज़ोकेराइट या पैराफिन के अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी उपचार को हर 3-4 महीने में दोहराने की सलाह दी जाती है।

स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया वाले बच्चों का प्रबंधन

स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग करने का निर्णय चिकित्सक के लिए हमेशा कठिन होता है। एक ओर जहां क्लीनिक का अभाव और स्पष्ट मूत्र संबंधी सिंड्रोमसंभावित दुष्प्रभावों के कारण एंटीबायोटिक दवाओं और यूरोसेप्टिक्स के 7-दिवसीय पाठ्यक्रम के उपयोग को उचित नहीं ठहराता है। इसके अलावा, डॉक्टर को अक्सर जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के प्रति माता-पिता के पूर्वाग्रह को दूर करना पड़ता है।

दूसरी ओर, छोटे पाठ्यक्रम अप्रभावी होते हैं, क्योंकि वे केवल बैक्टीरियूरिया की अवधि को कम करते हैं, "काल्पनिक कल्याण" का निर्माण करते हैं, और बाद के विकास को नहीं रोकते हैं नैदानिक ​​लक्षणरोग। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के छोटे पाठ्यक्रम बैक्टीरिया के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव में योगदान करते हैं। ज्यादातर मामलों में, स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे रोगी को निदान की आगे की परीक्षा और स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित स्थितियों में जीवाणुरोधी चिकित्सा आवश्यक है:

नवजात शिशुओं और शिशुओं और छोटे बच्चों (3-4 वर्ष तक) में, क्योंकि वे तेजी से पीएन विकसित कर सकते हैं;

ओएमएस की संरचनात्मक विसंगतियों वाले बच्चों में;

यदि पीएन या सिस्टिटिस के विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं;

पुरानी पीएन (सिस्टिटिस) में या पहले स्थानांतरित;

जब यूटीआई के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं।

सबसे अधिक बार, यूरोसेप्टिक्स का उपयोग स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के लिए किया जाता है।

पीएन से पीड़ित बच्चों का गतिशील अवलोकन:

एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा की आवृत्ति:

- तेज - 10 दिनों में 1 बार;

- उपचार की पृष्ठभूमि पर छूट - प्रति माह 1 बार;

- पहले 3 वर्षों के लिए उपचार की समाप्ति के बाद छूट - 3 महीने में 1 बार;

- 15 वर्ष की आयु तक बाद के वर्षों में छूट - वर्ष में 1-2 बार, फिर अवलोकन चिकित्सक को स्थानांतरित कर दिया जाता है।

नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययन:

- सामान्य मूत्रालय - प्रति माह कम से कम 1 बार और सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ;

- मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण - 3-6 महीनों में 1 बार;

- गुर्दे का अल्ट्रासाउंड - 6 महीने में 1 बार।

संकेतों के अनुसार, सिस्टोस्कोपी, सिस्टोग्राफी और अंतःशिरा यूरोग्राफी. बिना क्लिनिकल और प्रयोगशाला छूट को बनाए रखते हुए तीव्र पीएन वाले बच्चे के औषधालय पंजीकरण से हटाना संभव है चिकित्सा उपाय(एंटीबायोटिक्स और यूरोसेप्टिक्स) एक पूर्ण नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा के बाद 5 साल से अधिक समय तक। वयस्क नेटवर्क में स्थानांतरण से पहले क्रोनिक पीएन वाले मरीजों को देखा जाता है।

ए. वी. मल्कोचो, उम्मीदवार चिकित्सीय विज्ञान आरएसएमयू, मास्को

बच्चों में यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन होना आम बात है। आंकड़ों के अनुसार, 2% तक लड़के और 8% तक लड़कियां जो पांच साल की उम्र तक पहुंच चुकी हैं, उनके इतिहास में इस तरह का कम से कम एक मामला पहले से ही है। के लिए समय पर आवेदन के साथ चिकित्सा देखभालबच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार आमतौर पर सफलतापूर्वक समाप्त हो जाता है, लेकिन समस्या की अनदेखी करना बहुत ही अप्रिय जटिलताओं से भरा होता है।

रोग प्रक्रिया के विकास के कारण

उत्सर्जन प्रणाली में तरल पदार्थ स्वस्थ व्यक्ति(गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग), बाँझ। रोगजनक सूक्ष्मजीव दो तरीकों में से एक में उनमें प्रवेश कर सकते हैं: रक्त प्रवाह के साथ (अन्य अंगों में एक भड़काऊ फोकस से) या बाहर से (यदि नियमों का पालन नहीं किया जाता है)। अंतरंग स्वच्छताया पूर्ति चिकित्सा जोड़तोड़मूत्रमार्ग या मूत्राशय में उपकरणों की शुरूआत के साथ जुड़ा हुआ है)।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के लिए अतिरिक्त जोखिम कारक हैं:

• बच्चे का लिंग। शरीर रचना विज्ञान (एक छोटी और चौड़ी मूत्रमार्ग की उपस्थिति) की ख़ासियत के कारण, लड़कियों को लड़कों की तुलना में अधिक बार यूटीआई होता है;
• प्रारंभिक अवस्था। 4 साल से कम उम्र की लड़कियां और 1 साल से कम उम्र के लड़के संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं;
• उत्सर्जन और जननांग पथ के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
• कम प्रतिरक्षा, सर्दी की प्रवृत्ति, लगातार सूजन संबंधी बीमारियां (ओटिटिस मीडिया, स्टामाटाइटिस, राइनाइटिस, आदि);
• मूत्र के ठहराव को भड़काने वाली किसी भी बीमारी और विकासात्मक दोषों की उपस्थिति: यूरोलिथियासिस, लड़कों में फिमोसिस, लड़कियों में सिनेचिया, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स और कई अन्य;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (कोलाइटिस, डिस्बिओसिस, आदि);
• पारिवारिक इतिहास में क्रोनिक यूटीआई।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का सबसे आम प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोलाई (सभी मामलों में 90% तक), कम अक्सर स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और क्लेप्सिला है। कभी-कभी स्ट्रेप्टोकोकी, माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया से संक्रमण होता है।

बच्चों में यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के लक्षण

यूटीआई के लक्षण बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं। सबसे छोटा मकर हो जाता है, भूख कम हो जाती है, वजन बढ़ना बंद हो जाता है। कभी-कभी शिशुओं को दस्त या उल्टी होती है। हालांकि, यह दुर्लभ नहीं है कि दो साल से कम उम्र के बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का एकमात्र लक्षण बुखार है।

बड़े बच्चों में, संक्रमण के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। उनमें से:

• काठ का क्षेत्र या पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• पेशाब करते समय अप्रिय जलन महसूस होना;
• न्यूनतम तरल पदार्थ के साथ पेशाब करने की बार-बार इच्छा;
• मूत्र के प्रकार में परिवर्तन (गंदलापन, गुच्छे की उपस्थिति, बलगम, रक्त की धारियाँ);
• बुखार, ठंड लगना, कमजोरी;

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण बहुत जल्दी विकसित होते हैं, विशेष रूप से तथाकथित आरोही प्रकार के संक्रमण के साथ। इसका मतलब है कि अनुपचारित मूत्रमार्ग कुछ दिनों के भीतर सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस में बदल सकता है। इसलिए, वर्णित लक्षणों में से किसी की उपस्थिति का एक कारण है तत्काल अपीलडॉक्टर के पास।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का निदान और उपचार

यदि एक यूटीआई का संदेह है, तो जल्दी से यह निर्धारित करना आवश्यक है कि बच्चा वास्तव में किसके साथ बीमार है और एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करें। इस मामले में, दो समस्याएं हैं। सबसे पहले, बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण कई अन्य बीमारियों (vulvovaginitis, belanitis, orchitis, आदि) के समान होते हैं; असहजताजब कीड़े (पिनवॉर्म) से संक्रमित होने पर पेशाब हो सकता है। दूसरे, यूटीआई के साथ रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार की सफलता सीधे एक विशिष्ट एंटीबायोटिक के चयन पर निर्भर करती है। इसके अलावा, मूत्रमार्गशोथ जैसी बीमारी का एक गैर-संक्रामक मूल भी हो सकता है (उदाहरण के लिए, जब यह प्रवेश करता है तो विकसित होता है) मूत्रमार्गडिटर्जेंट)। ऐसे मामलों में, ड्रग थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है।

यूटीआई के निदान के लिए उपयोग किया जाता है:

• रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण। रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए एक मूत्र संस्कृति का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। यह अध्ययन मुफ्त सेवाओं की सूची में शामिल नहीं है, लेकिन यह आपको सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित करने और इससे बचने की अनुमति देता है दीर्घकालिक उपयोगएंटीबायोटिक दवाओं एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। यदि डॉक्टर स्वयं इस विश्लेषण को करने की पेशकश नहीं करता है, तो माता-पिता को इस संभावना के बारे में पता लगाना चाहिए या भुगतान संस्थान को बुवाई के लिए बच्चे के मूत्र का एक नमूना देना चाहिए;
• इमेजिंग (अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफिक) प्रक्रियाएं जो एक विशेषज्ञ को उत्सर्जन प्रणाली के अंगों की स्थिति का आकलन करने, उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती हैं जन्म दोषविकास, आदि। इन विधियों का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां रोग बार-बार होता है या इसके उपचार में देरी होती है।

निम्नलिखित को जानना महत्वपूर्ण है: कई नैदानिक ​​जोड़तोड़ दर्दनाक हैं। डॉक्टर अक्सर इस तथ्य के आधार पर अध्ययन निर्धारित करते हैं कि वे बीमा सेवाओं की सूची में हैं (एक उदाहरण सिस्टोस्कोपी है - एक अत्यंत अप्रिय और बिना सूचना वाला तरीका)। डॉक्टर द्वारा सुझाई गई प्रक्रिया के लिए सहमत होने से पहले, माता-पिता को इसकी प्रभावशीलता और वैकल्पिक निदान विकल्पों के बारे में जितना संभव हो उतना सीखना चाहिए।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार, एक नियम के रूप में, जीवाणुरोधी एजेंटों (गोलियाँ या निलंबन) लेने के दौरान कम हो जाता है। दवा के सही चयन के साथ, उपचार शुरू होने के एक या दो दिन के भीतर लक्षण गायब होने लगते हैं। बच्चे को पूरा प्रदान किया जाना चाहिए हल्का भोजनभरपूर मात्रा में पेय और अर्ध-बिस्तर आराम। अस्पताल में भर्ती केवल उन मामलों में आवश्यक है जहां बच्चा एंटीबायोटिक्स नहीं ले सकता है या गंभीर पुरानी बीमारियां हैं। बीमार बच्चों की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि 30% मामलों में बीमारी फिर से शुरू हो जाती है।

यूटीआई की रोकथाम में बाहरी जननांग का पूरी तरह से दैनिक शौचालय शामिल होना चाहिए (ज्यादातर मामलों में मूत्रमार्ग संक्रमण के लिए "प्रवेश द्वार" के रूप में कार्य करता है)। आम धारणा के विपरीत, मूत्रवर्धक प्रभाव वाले औषधीय पौधों के काढ़े (बियरबेरी, नॉटवीड, लिंगोनबेरी के पत्ते, आदि) संक्रमण को नहीं रोकते हैं और ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं उपचारात्मक प्रभाव. क्रैनबेरी जूस के निवारक प्रभाव की चिकित्सकीय रूप से पुष्टि की गई है: इसे 6 साल से कम उम्र के बच्चों को, प्रति दिन 150 मिली और बड़े बच्चों को 300-400 मिली (दो या तीन खुराक में) देना उपयोगी है।

बच्चों में यूटीआई का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है और साथ ही, अप्रिय परिणामों से तभी बचा जा सकता है जब समय पर चिकित्सा की मांग की जाए। स्व-दवा या निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम में रुकावट से बार-बार रिलेपेस हो सकते हैं, उत्सर्जन प्रणाली के अंगों में गिरावट और बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में तेज कमी हो सकती है।

पाठ: एम्मा मुर्ग

5 5 में से 5 (3 वोट)

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) और गुर्दा संक्रमण अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में होते हैं। विषाणु संक्रमण. माता-पिता के लिए तुरंत यह पता लगाना मुश्किल है कि बच्चे को क्या दर्द होता है। नवजात शिशु में सबसे आम लक्षण आंतों के संक्रमण के रूप में प्रकट होता है: मतली और उल्टी हो सकती है, पेट में दर्द हो सकता है। यदि समय पर बीमारी की पहचान नहीं की जाती है और उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो परिणाम सबसे अप्रत्याशित हो सकते हैं।

जब संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो माता-पिता को अक्सर सिस्टिटिस पर संदेह होता है। लेकिन ये पूरी तरह सही नहीं है. जीर्ण संक्रमण निचले रास्ते- सिस्टिटिस - मूत्राशय (गुर्दे नहीं) का एक घाव है, लड़कों में यह कम आम हो सकता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में जननांग प्रणाली का संक्रमण शायद ही किसी एक अंग में स्थानीयकृत होता है, लेकिन जननांग पथ के माध्यम से फैलता है। इसलिए सही निदान - ऊपरी (गुर्दे के पाइलोनफ्राइटिस और पाइलाइटिस) और निचले मूत्र पथ (सिस्टिटिस) का संक्रमण.

इस बीमारी के कारण: शिशुओं में डायपर का अनुचित उपयोग, स्वच्छता नियमों का उल्लंघन, हाइपोथर्मिया, पूल में रोगियों के साथ संपर्क - इसलिए सभी कारक संक्रमण को भड़का सकते हैं।

रोग के विकास में योगदान करने वाले संभावित कारण:

• जन्मजात विसंगतियों और ट्यूमर;
• MPS की असामान्य संरचना: नवजात लड़कों में, लड़कियों में MPG synechia;
• पेशाब विकार के साथ पुरानी नसों का दर्द;
• अपच संबंधी विकार;
• अंग संक्रमण: कीड़े, आंतों के रोग;
• बच्चों के आहार के नियमों का उल्लंघन;
• मसालेदार, स्मोक्ड, खट्टा और नमकीन भोजन करना।

रोगाणुओं की उपस्थिति में बच्चे की स्थिति पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है। पथरी निचले पथ और गुर्दे की श्लेष्मा झिल्ली में जलन पैदा कर सकती है, पेशाब करते समय दर्द पैदा कर सकती है, माइक्रोबायोटा संक्रमण के लिए एक "खुला द्वार" प्रदान करता है.

लक्षण

मूत्र पथ के संक्रमण और जटिल लक्षणों की अभिव्यक्ति उसके स्थान और बच्चे की उम्र दोनों पर निर्भर करती है।

व्यक्त स्थानीय लक्षण : बार-बार और बहुत दर्दनाक पेशाबहर 15 मिनट में, मूत्र की मात्रा न्यूनतम होती है, लड़कियों में प्यूबिस पर भारीपन और दर्द का दर्द महसूस होता है।

नवजात शिशुओं में पेशाब रोने के साथ होता है, तापमान आमतौर पर नहीं बढ़ता है।

गुर्दे की श्रोणि (पायलोनेफ्राइटिस) की सूजन बुखार, ठंड लगना के साथ होती है. शरीर में नशा होने के संकेत हैं। ये लक्षण नवजात शिशुओं में गलत निदान का कारण बन सकते हैं।

अगर बच्चा दिखाता है निम्नलिखित लक्षण, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए:

• मूत्र असंयम;
• - नींद के दौरान सहज पेशाब;
• फुफ्फुस: आंखों के नीचे, निचले हिस्से;
• आंतों के संक्रमण के संकेत: मतली और उल्टी, बुखार;
• पेट में दर्द, खासकर लड़कों में पेशाब करते समय।

निदान

संक्रमण के पहले संकेत पर, मूत्र परीक्षण तुरंत किया जाना चाहिए और उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। महत्वपूर्ण बारीकियां: पिछले दो दशकों में श्लेष्मा झिल्लियों में रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने का असर देखा गया है। इसलिए, मूत्र परीक्षण जीवाणु संक्रमण का पता नहीं लगा सकते हैं।

• अनुशंसित पाठ:

बढ़े हुए ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया, कम बार मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स देखे जाते हैं। नैदानिक ​​रक्त परीक्षण: ल्यूकोसाइट सूत्रबाईं ओर शिफ्ट, ईएसआर में वृद्धि, तीव्र चरण प्रोटीन की सामग्री। केवल एक डॉक्टर को परीक्षणों के परिणामों को समझने से निपटना चाहिए।

बकपोसेव

निदान की पुष्टि करने के लिए बकपोसेव के लिए यूरिन पास जरूर करेंरोगज़नक़ और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध की डिग्री निर्धारित करने के लिए। परिणाम 5-6 दिनों में तैयार हो जाएगा।

बकपोसेव के लिए धन्यवाद, आप गुर्दे के लिए खतरे का सटीक निर्धारण कर सकते हैं। यदि गुर्दे इस प्रक्रिया में शामिल हैं, तो इसे करना आवश्यक है अल्ट्रासाउंड परीक्षा. नवजात शिशुओं में, आदर्श: प्रति 1 लीटर मूत्र में 10 4 बैक्टीरिया।

संस्कृति के लिए मूत्र को इस तरह से एकत्र किया जाना चाहिए कि तरल में बैक्टीरिया की थोड़ी सी भी प्रविष्टि को बाहर किया जा सके। बच्चे के बाहरी जननांगों को ध्यान से धोकर सुबह बाड़ बनानी चाहिए। विश्लेषण के लिए, मूत्र का औसत भाग लिया जाता है। नवजात शिशुओं के लिए, मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन या सुपरप्यूबिक पंचर सबसे अच्छा है।

बच्चों में MPS का अल्ट्रासाउंड परीक्षण वृक्क पैरेन्काइमा की संरचना और आकार का आकलन कर सकता है। मूत्र के बहिर्वाह (जन्मजात विसंगतियों, ट्यूमर, एमसीबी) के उल्लंघन के मामले में, एक्स-रे विपरीत अध्ययन करना आवश्यक है: पुनरावृत्ति - गुर्दे की उत्सर्जन यूरोग्राफी, सिस्टिटिस के साथ - वॉयडिंग सिस्टोग्राफी.

एक महत्वपूर्ण बारीकियां: लड़कों में, सिस्टोग्राफी रोग के पहले एपिसोड में की जानी चाहिए, लड़कियों के लिए - बार-बार के साथ। कब जन्मजात विसंगतियांयूरिनलिसिस नियमित रूप से करना चाहिए।

इलाज

सिस्टिटिस की अभिव्यक्तियों के साथ, उपचार घर पर किया जा सकता है।मुख्य बात सही चुनना है सही दवाएंऔर एक एंटीबायोटिक। यदि माता-पिता अपने बच्चों का इलाज करते हैं, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हैं और नियमित रूप से निर्धारित एंटीबायोटिक और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को पेश करते हैं, तो बच्चे की भलाई जल्दी से सामान्य हो सकती है।

केवल एंटीबायोटिक दवाओं से संक्रमण को खत्म करना संभव है - यह एकमात्र प्रभावी दवा है। दर्द एंटीस्पास्मोडिक दवाओं से राहत देता है।

समय पर उपचार और सही एंटीबायोटिक और यूरोएंटीसेप्टिक तैयारी आधी सफलता है। उपचार प्रक्रिया जटिल और विशेष रूप से व्यक्तिगत है। डॉक्टर के बिना संक्रमण को खत्म करना असंभव है।

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।खासकर दो साल से कम उम्र के बच्चों के लिए। प्रति आंतरिक रोगी उपचारऐसी प्रक्रियाओं को उपकृत करें: एंटीबायोटिक को पैरेंट्रल विधि, जलसेक चिकित्सा द्वारा प्रशासित किया जाता है।

बिस्तर पर आराम की आवश्यकता नहीं है।अपवाद: स्पष्ट बुखार और दर्द. सबसे महत्वपूर्ण शर्त: एक प्रभावी एंटीबायोटिक चुनने के लिए।

एंटीबायोटिक दवाओं

संक्रमण उपचार रोगाणुरोधी: एक विशिष्ट रोगज़नक़ के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक। एक महत्वपूर्ण बारीकियों: नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं को बाहर रखा गया है। एक एंटीबायोटिक लिखो पेनिसिलिन समूह, सेफलोस्पोरिन।

सिस्टिटिस के साथ, एंटीबायोटिक कम से कम सात दिनों के लिए लिया जाता है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, एंटीबायोटिक कम से कम दो सप्ताह के लिए लिया जाता है। मूत्र की बार-बार जांच के बाद, यूरोएंटीसेप्टिक की एक श्रृंखला की तैयारी निर्धारित की जाती है।

आहार

एक विशेष आहार निर्धारित है: प्रोटीन-सब्जी उत्पाद और डेयरी भोजन। खट्टा और तला हुआ, स्मोक्ड, खट्टे फल, फल, टमाटर, अंगूर, अचार, सौकरकूट के उपयोग को बाहर रखा गया है।

बाद दर्द सिंड्रोमडॉक किया जाएगा, आपको जितना संभव हो उतना तरल पीने की ज़रूरत है - यह श्लेष्म झिल्ली पर मूत्र के प्रभाव को सीमित करता है और विषाक्त पदार्थों के तेजी से उन्मूलन में योगदान देता है। वरीयता: थोड़ा क्षारीय तरल पदार्थ, फल पेय।

दस्त के विकास को रोकने के लिए, प्रोबायोटिक्स जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पुन: संक्रमण को रोकने के लिए, डॉक्टर हर्बल उपचार लेने की सलाह दे सकते हैं।

लोक उपचार

बहुत असरदार इलाज लोक उपचार. सेंट जॉन पौधा और लिंगोनबेरी के पत्ते, बिछुआ, कैमोमाइल, जंगली गुलाब और यारो की तैयारी चाय और काढ़े के रूप में उपयोग की जाती है। हर्बल चाय एक उत्कृष्ट विरोधी भड़काऊ एजेंट है।लोक उपचार न केवल सूजन और जटिल लक्षणों को दूर कर सकते हैं, बल्कि दर्द भी कर सकते हैं। लोक उपचार के साथ उपचार का कोर्स लंबे समय तक निर्धारित किया जा सकता है।

निवारण

यह समझना महत्वपूर्ण है कि मूत्र पथ रोग एक आरोही संक्रमण है। रोकथाम का सबसे प्रभावी तरीका: स्वच्छता और उचित पोषण।डायपर का उपयोग करना सही है, नवजात शिशुओं की देखभाल करते समय, लोक उपचार का उपयोग करना उपयोगी होता है: कैमोमाइल में स्नान, एक स्ट्रिंग।

नवजात शिशुओं के लिए उत्तम आहार- स्तनपान। माँ को वह खाना देखना है जो वह खाती है। मसालेदार, मसालेदार और मीठे खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है। बच्चों को भरपूर मात्रा में प्रोटीन दिया जाना चाहिए, अम्लीय फलों और सब्जियों का सेवन सीमित करें।

बच्चों को स्विमिंग ट्रंक में पूल या बेंच के किनारे बैठने की अनुमति न दें। संक्रमण संपर्क से फैलता है। बच्चे के हाइपोथर्मिया से बचें।

श्रेणी: मूत्र प्रणाली के रोग

माता-पिता हमेशा इस की बीमारियों पर तुरंत ध्यान नहीं देते हैं महत्वपूर्ण प्रणालीबच्चे के शरीर में। कभी-कभी ऐसा लगता है कि बच्चों में मूत्र प्रणाली के रोग किसी विशेष परिवार में कभी नहीं होंगे। और कितनी बार गुर्दे, मूत्राशय या मूत्रमार्ग के रोगों के साथ, माता-पिता बच्चे को पहले से ही डॉक्टर के पास लाते हैं जब बच्चे में ऐसी बीमारियां लंबे समय से चल रही हों।

जरूरी! ऐसे रोग, देर से उपचार के कारण, पुराने हो सकते हैं, हो सकते हैं विभिन्न जटिलताएंजिनका इलाज मुश्किल है।

बहुत बार, माता-पिता अपने बच्चे का मूत्र प्रणाली की समस्याओं के कारण इलाज नहीं करते हैं क्योंकि वे नहीं जानते कि कैसे पर्याप्तइस प्रणाली में होने वाले रोगों, उनके लक्षणों और कारणों के बारे में जानकारी।

अधिकांश माता-पिता के पास नहीं है चिकित्सीय शिक्षाऔर, ऐसा प्रतीत होता है, इसके बारे में नहीं सोचना चाहिए। लेकिन आखिरकार, यह वे हैं जो लगभग लगातार अपने बच्चों के बगल में हैं, इसलिए वे समय पर किसी भी प्रारंभिक बीमारी के लक्षण देख सकते हैं।

याद रखने की जरूरत हैकि किसी भी बीमारी का समय पर पता चल जाने पर उसका इलाज आसान हो जाता है और शायद ही कभी होता है गंभीर जटिलताएं. और बीमारी की रोकथाम की बुनियादी बातों के ज्ञान ने कई परिवारों को परिवार के सदस्यों में उनकी घटना से बचने में मदद की है।

बच्चों में मूत्र रोग

बच्चे आमतौर पर पीड़ित होते हैं निम्नलिखित रोगजो पेशाब के अंगों में होता है:

1. मूत्र संबंधी डायथेसिस।
2. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
3. गुर्दे का आगे बढ़ना (नेफोरोप्टोसिस)।

इन बीमारियों में सबसे गंभीर के बारे में बात करना उचित है।

बच्चों में सिस्टिटिस क्या है

सूजन, जिसके दौरान मूत्राशय के अंदर संक्रमण कई गुना बढ़ जाता है, कहलाता है। सबसे अधिक बार (इस बीमारी के सभी मामलों में से 4/5 में), बीमारी का कारण एस्चेरिचिया कोलाई है। अन्य रोगजनक बैक्टीरिया भी हैं - सैप्रोफाइटिक स्टैफिलोकोकस ऑरियस और एंटरोकोकी। अन्य "अपराधी" में क्लेबसिएला और प्रोटियस शामिल हैं। यदि बच्चे का सामान्य कमजोर है या स्थानीय उन्मुक्तितभी विकास संभव है कवक प्रजातिमूत्राशयशोध

चूंकि ज्यादातर मामलों में यह रोग बैक्टीरिया के कारण होता है, इसलिए एंटीबायोटिक्स और अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इसका इलाज करना बहुत आसान है।

सिस्टिटिस के मुख्य लक्षण:

1. बच्चे की तबीयत ठीक नहीं है।
2. बच्चा पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करता है, जो खिंचता हुआ प्रतीत होता है।
3. तापमान आमतौर पर सबफ़ेब्राइल से ऊपर नहीं बढ़ता है।
4. सामान्य कमज़ोरी।
5. पेशाब में वृद्धि - बच्चा दिन में 10-15 बार तक शौचालय तक दौड़ सकता है।
6. यदि मूत्र बादल है, शुद्ध निर्वहन के साथ, रक्त के साथ मिश्रित है, तो यह भी सिस्टिटिस को इंगित करता है। लेकिन कई बार पेशाब का रंग नहीं बदल पाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग करके इस रोग का निदान किया जाता है:

1. सामान्य मूत्र विश्लेषण।
2. नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्राशय से इन निर्वहनों का विशेष विश्लेषण।
3. मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।

एंटीबायोटिक्स और संबंधित हर्बल तैयारीऔषधीय जड़ी बूटियों से प्रभावी रूप से सिस्टिटिस के उपचार में मदद मिलती है। मुख्य शर्त पूरा इलाज- दवाओं का पूरा कोर्स पूरी तरह से पीएं।

जब यूरिनरी कैनाल (या यूरेथ्रा) में इंफ्लेमेटरी प्रोसेस होता है, तो यह यूरेथ्राइटिस है। रोग के कारण सिस्टिटिस के कारणों के समान हैं। लड़कियों में ये दो बीमारियां अधिक आम हैं, और किशोरावस्था में अक्सर बीमारियां "आती हैं"।

सबसे द्वारा बानगीरोग हैं गंभीर दर्दमूत्र नहर के माध्यम से मूत्र के पारित होने के दौरान। मूत्रमार्गशोथ के साथ पेशाब भी अक्सर होता है, लेकिन छोटे हिस्से में. अन्य लक्षण भी हैं:

1. सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान।
2. बार-बार पेशाब करने की इच्छा के कारण नींद में खलल।
3. भूख परेशान है।
4. चिंता की एक अनुचित भावना है।
5. तेजी से थकान और कमजोरी।

जरूरी! मूत्रमार्गशोथ खतरनाक है क्योंकि सूजन गुर्दे तक पहुंच सकती है और उनमें विकसित हो सकती है।

रोग का निदान करने के लिए, सिस्टिटिस के समान ही मूत्र परीक्षण दिए जाते हैं। यूरिन कल्चर और यूरिनरी कैनाल से रोगजनकों के लिए एक स्मीयर जोड़ा जाता है।

मूत्रमार्ग का उपचार यूरोसेप्टिक्स के समूह से दवाओं के साथ किया जाता है। आंकड़े दवाईमूत्र के साथ शरीर को छोड़ दें और मूत्र नहर की दीवारों पर एक कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक प्रभाव डालें।

पायलोनेफ्राइटिस

गुर्दे के पाइलोकलिसियल सिस्टम में होने वाली किसी भी सूजन को कहा जाता है।

इस रोग का कारण बनने वाले रोगाणु बाहर से गुर्दे में प्रवेश कर सकते हैं, और मानव शरीर में प्रतिरक्षा में तेज कमी या अन्य परिस्थितियों के परिणामस्वरूप सक्रिय हो सकते हैं जो रोगाणुओं के सक्रिय प्रजनन का पक्ष लेते हैं।

इस रोग से बच्चे की मुख्य शिकायतें इस प्रकार हैं:

1. काठ का रीढ़ के क्षेत्र में अलग-अलग ताकत की दर्द संवेदनाएं, जो अक्सर पेट तक फैलती हैं।
2. सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान नोट किया जाता है, इसके अलावा, शरीर के नशा के लक्षण दिखाई देते हैं - एक भावना सामान्य कमज़ोरी, खाने की इच्छा गायब हो जाती है, नींद में खलल पड़ता है, आदि।
3. मूत्र बादल बन सकता है, लेकिन अक्सर स्पष्ट रहता है।

पाइलोनफ्राइटिस एक किडनी या दोनों में हो सकता है। रूप में, यह तीव्र हो सकता है, या जीर्ण रूप में बदल सकता है। पहले मामले में, एक पुरानी बीमारी के तेज होने की अवधि की तुलना में रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।

परिणामों के आधार पर पाइलोनफ्राइटिस का निदान करें नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त और मूत्र, इसके अलावा, नेचिपोरेंको और ज़िम्नित्सकी के अनुसार एक सामान्य मूत्र परीक्षण दिया जाता है। गुर्दे और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड करना भी अनिवार्य है।

पाइलोनफ्राइटिस का इलाज यूरोसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स जैसी दवाओं से प्रभावी ढंग से किया जाता है। इसके अलावा, विशेष हर्बल तैयारी निर्धारित हैं।

मूत्र प्रणाली के रोगों की रोकथाम

बच्चों में मूत्र प्रणाली के रोगों की रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• नेतृत्व करना सुनिश्चित करें स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, उचित पोषण, खेल, सख्त सहित;
• हाइपोथर्मिया से बचें - कंक्रीट और अन्य ठंडी सतहों पर न बैठें, मौसम के अनुसार कपड़े पहनें, आदि;
• समय पर अन्य आंतरिक अंगों के संक्रामक रोगों का इलाज करना आवश्यक है;
• मौखिक गुहा की स्थिति की निगरानी करें, वर्ष में 2 बार दंत चिकित्सक के पास जाएँ रोगनिरोधी सेवन, समय पर खराब दांतों का इलाज करने के लिए।

की उपस्थितिमे जीर्ण रोगमूत्र प्रणाली को एक विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत होने और नियमित चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता होती है।

सिस्टिटिस महिलाओं में एक काफी सामान्य बीमारी है, जो मूत्राशय में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति की विशेषता है। यह रोग प्रतिरक्षा में कमी के साथ-साथ संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। कैसे इतनी जल्दी...

फिमोसिस चमड़ी का एक गंभीर संकुचन है। और यह इस तथ्य के कारण होता है कि लिंग के सिर को पूरी तरह से उजागर नहीं किया जा सकता है। यह रोग विशिष्ट है एक बड़ी संख्या मेंचार साल तक के नवजात लड़के। इस उम्र तक 90% से अधिक बच्चे पूरी तरह से...

मूत्र पथ शरीर से मूत्र को निकालने की प्रणाली है। वे गुर्दे में शुरू होते हैं और इसमें गुर्दे की श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) शामिल होते हैं। जननांग संक्रमण - मूत्र पथ के विभिन्न भागों में एक भड़काऊ प्रक्रिया। ऊपरी मूत्र पथ और निचले मूत्र पथ के संक्रमण को पहचानें। पाइलोनफ्राइटिस और पाइलाइटिस पहली श्रेणी के हैं। दूसरी श्रेणी में मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस शामिल हैं। जीवाणु मूत्र पथ के संक्रमण के विकास के लक्षण और उपचार के तरीके क्या हैं?

पायलोनेफ्राइटिस- गुर्दे की संक्रामक जीवाणु सूजन। सूजन केवल एक या दोनों किडनी हो सकती है। भेद लक्षणयह रोग: तेज बुखार, पीठ दर्द, शरीर का नशा। यदि पायलोनेफ्राइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो गुर्दे की विफलता या गुर्दा फोड़ा विकसित हो जाएगा।

मूत्रवाहिनीशोथ- मूत्रवाहिनी में बैक्टीरिया का प्रवेश और गुणन।

पाइलाइटिस — संक्रमणगुर्दे क्षोणी। तीव्र हो सकता है जीर्ण रूप. बच्चों में, रोग का तीव्र पाठ्यक्रम प्रबल होता है। ई. कोलाई, स्टेफिलोकोकस ऑरियस जैसे बैक्टीरिया के कारण होता है।

मूत्रमार्गशोथ- मूत्रमार्ग के बाँझ वातावरण में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण मूत्रमार्ग में एक भड़काऊ प्रक्रिया, सबसे अधिक बार ई। कोलाई। इस रोग के लक्षण हैं: पेशाब की तेज गंध, पेशाब में दर्द, उल्टी, पेट के निचले हिस्से में दर्द। कपड़े धोने के डिटर्जेंट से एलर्जी के कारण भी मूत्रमार्गशोथ हो सकता है डिटर्जेंट. इस मामले में, किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है, यह एलर्जेन के बहिष्करण के साथ गुजरता है।

सिस्टाइटिस- मूत्राशय की जीवाणु सूजन, जो बार-बार होती है मूत्र त्याग करने में दर्द, बादल छाए हुए मूत्र बुरी गंधतापमान में वृद्धि के साथ हो सकता है। कभी-कभी सिस्टिटिस बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण नहीं, बल्कि मूत्राशय में ट्यूमर या पथरी के कारण हो सकता है।

बच्चों में यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के कारण

बच्चों में जननांग प्रणाली के रोग तब होते हैं जब रोगजनक और अवसरवादी बैक्टीरियामूत्र पथ के बाँझ वातावरण में। अक्सर यह ई. कोलाई होता है, जो गुदा से बच्चे के मूत्रजननांगी पथ में प्रवेश कर सकता है। स्टेफिलोकोकस और क्लेबसिएला के साथ संभावित संक्रमण। सूजन के कई कारण भी होते हैं:

शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण लड़कियों में मूत्र संक्रमण अधिक बार विकसित होता है। लड़कियों में, गुदा और जननांग प्रणाली निकट स्थित होती है, लड़कों में मूत्रमार्ग क्रमशः लंबा होता है, ऊपरी मूत्र पथ में बैक्टीरिया के प्रवेश की संभावना कम होती है।

विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के लिए, रोग की तस्वीर अलग है। सभी उम्र के बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के विशिष्ट लक्षण:

नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, लक्षण विशिष्ट संकेतों से भिन्न हो सकते हैं। छोटे बच्चे अक्सर थूक सकते हैं, खाने से मना कर सकते हैं, मूडी हो सकते हैं, नशे के लक्षण दिखा सकते हैं और तापमान में 38 डिग्री तक वृद्धि कर सकते हैं।

कभी-कभी मूत्राशय की सूजन का एकमात्र लक्षण बुखार हो सकता है। इस मामले में संक्रमण केवल मूत्र के जीवाणु संस्कृति द्वारा निर्धारित किया जाता है।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का निदान

एक सही निदान के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ का उल्लेख हो सकता है थोड़ा धैर्यवानमाता-पिता के साथ नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए। कभी-कभी लड़की को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना पड़ता है। जरूर गुज़रना होगा रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण. रक्त परीक्षण में, भड़काऊ प्रक्रिया दो संकेतकों में दिखाई देगी: ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि होगी। मूत्र के विश्लेषण में, प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की एक उच्च सामग्री की उपस्थिति से बच्चों में एक जननांग संक्रमण का संकेत मिलता है। यदि आवश्यक हो, तो वे नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण करते हैं और जीवाणु संवर्धनमूत्र की पहचान करने के लिए कि कौन से बैक्टीरिया सूजन और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का कारण बनते हैं।

साथ ही, जब किसी संक्रमण की पुष्टि हो जाती है, तो उसे आचरण करने की सलाह दी जाती है गुर्दे और मूत्र पथ का अल्ट्रासाउंड. एक्स-रे केवल पुन: संक्रमण या बीमारी के बार-बार होने के लिए निर्धारित हैं। एंडोस्कोपी आपको जननांग प्रणाली की संरचना में विसंगतियों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

संकीर्ण विशेषज्ञ समान लक्षणों के साथ, कुछ बीमारियों से जननांग प्रणाली के संक्रमण को नेत्रहीन रूप से अलग कर सकते हैं:

वल्वोवैजिनाइटिस- लड़कियों में योनि की सूजन।

एंटरोबियासिस -कीड़े के साथ संक्रमण।

बैलेनाइटिस- लड़कों में चमड़ी का रोग और लड़कियों में योनि का वेस्टिबुल।

पथरी- रोग की तस्वीर मूत्र पथ की सूजन के समान हो सकती है।

निदान की पुष्टि के बाद, मूत्र संक्रमण का उपचार शुरू होता है। यदि बीमार बच्चे की स्थिति हल्की है या उदारवादीतब सूजन का इलाज घर पर किया जा सकता है, जब बच्चा नवजात या शिशु हो और उसकी हालत गंभीर हो, अस्पताल में इलाज जरूरी है।

मूत्र पथ के रोग को ठीक करने का मुख्य उपाय एक एंटीबायोटिक है, जिसे कम से कम 10 दिनों के भीतर लेना चाहिए। बच्चे छोटी उम्रनिलंबन के रूप में दवा लिखिए, बड़े बच्चों को गोलियों के रूप में। आमतौर पर एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है व्यापक कार्रवाई. आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक लेने के समानांतर प्रीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। यूरोएंटीसेप्टिक्स अक्सर निर्धारित किए जाते हैं - रोगाणुरोधी दवाएं, के लिए जल्दी हटानामूत्र पथ से बैक्टीरिया।

सहायता के रूप में अंतिम भूमिका आहार द्वारा नहीं निभाई जाती है। युवा रोगियों को बहुत अधिक पीने की जरूरत है, बहुत सारे एसिड युक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करें, जैसे कि संतरे, अंगूर, टमाटर। नमकीन, स्मोक्ड भोजन, डिब्बाबंद भोजन पर भी प्रतिबंध है।

बच्चों में मूत्र पथ के रोग की रोकथाम

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्राथमिक संक्रमण या मूत्र पथ के संक्रमण की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• स्तनपान से बच्चे में रोग प्रतिरोधक क्षमता का निर्माण तेजी से होता है।
• पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत करते समय, आपको तुरंत बहुत सारे नए उत्पाद नहीं देने चाहिए, क्योंकि यह शुरू हो सकता है आंतों में संक्रमणजठरांत्र संबंधी मार्ग की अपरिपक्वता के कारण।
• बच्चों को पीने के लिए साफ पानी पिलाना चाहिए। यह मूत्राशय को समय पर खाली करने में मदद करता है।
• स्वच्छता के नियमों का पालन करें। यदि बच्चा डायपर में है, तो इसे समय पर बदलना आवश्यक है। अगर बच्चा अंडरवियर में है, तो उसे रोजाना बदल दिया जाता है।
• हाइपोथर्मिया से बचें।

यदि कोई संक्रमण होता है, तो डॉक्टर के पास जाना और उपचार शुरू करना अत्यावश्यक है।

बड़े बच्चों को व्यक्तिगत स्वच्छता की निगरानी करने, अंडरवियर बदलने, हाइपोथर्मिया से बचने, बैठने की आवश्यकता नहीं है ठंडी सतह. माता-पिता को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि अंडरवियर आकार में है, तंग नहीं है। बहुत टाइट अंडरवियर के कारण, पैल्विक अंगों में रक्त का ठहराव हो सकता है, जिससे सूजन हो सकती है।