Vesi-suolatasapaino ihmiskehossa. Kuinka palauttaa vesi-suolatasapaino kehossa kansanlääkkeillä

Oda muodostaa noin 60 % kehon painosta terve mies(noin 42 litraa ruumiinpainolla 70 kg). Naisen kehossa veden kokonaismäärä on noin 50%. Tavalliset poikkeamat keskiarvoista ovat noin 15 %:n sisällä molempiin suuntiin. Lapsilla kehon vesipitoisuus on korkeampi kuin aikuisilla; vähenee hitaasti iän myötä.

Solunsisäinen vesi muodostaa noin 30-40 % kehon painosta (noin 28 litraa miehillä, joiden ruumiinpaino on 70 kg), ja se on solunsisäisen tilan pääkomponentti. Solunulkoinen vesi muodostaa noin 20 % kehon painosta (noin 14 litraa). Solunulkoinen neste koostuu interstitiaalisesta vedestä, joka sisältää myös nivelsiteiden ja ruston vettä (noin 15-16 % kehon painosta eli 10,5 litraa), plasmaa (noin 4-5 % eli 2,8 litraa) sekä imusolmuketta ja solunvälistä vettä (0,5 litraa). -1 % ruumiinpainosta), useimmissa tapauksissa ei osallistu aktiivisesti aineenvaihduntaprosesseja(aivo-selkäydinneste, nivelneste ja maha-suolikanavan sisältö).

Kehon nesteet ja osmolaarisuus. Liuoksen osmoottinen paine ilmaistaan ​​mahdollisesti hydrostaattisella paineella, joka on kohdistettava liuokseen, jotta se pysyy tilavuustasapainossa yksinkertaisen liuottimen kanssa, kun taas liuoksen ja liuottimen erottaa vain liuotinta läpäisevä kalvo. Osmoottinen paine määräytyy veteen liuenneiden hiukkasten lukumäärän mukaan, eikä se riipu niiden massasta, koosta ja valenssista.

Liuoksen osmolaarisuus, ilmaistuna milliosmooleina (mOsm), määräytyy mahdollisesti 1 litraan vettä liuenneiden suolojen millimoolien (mutta ei milliekvivalenttien) lukumäärän sekä dissosioitumattomien aineiden (glukoosi, urea) tai heikosti dissosioituneiden aineiden lukumäärän perusteella. (proteiini). Osmolaarisuus määritetään osmometrillä.

Tavallisen plasman osmolaarisuus on melko vakio ja on yhtä suuri kuin 285-295 mOsm. Kokonaisosmolaarisuudesta vain 2 mOsm johtuu plasmaan liuenneista proteiineista. Joten plasman pääkomponentti, joka tarjoaa sen osmolaarisuuden, ovat siihen liuenneet natrium- ja kloori-ionit (noin 140 ja 100 mOsm).

Uskotaan, että solunsisäisen ja solunulkoisen molaarikonsentraation tulisi olla tasainen riippumatta solujen ja solunulkoisen tilan ionikoostumuksen kvalitatiivisista eroista.

Kansainvälisen järjestelmän (SI) mukaisesti aineiden määrä liuoksessa ilmaistaan ​​yleensä millimoleina litrassa (mmol / l). Ulkomaisessa ja kotimaisessa kirjallisuudessa käytetty osmolaarisuuden käsite vastaa molaarisuuden tai molaarisen pitoisuuden käsitettä. Meq-yksiköitä käytetään, kun halutaan heijastaa ratkaisun sähköisiä suhteita; yksikköä mmol käytetään ilmaisemaan moolipitoisuutta, eli liuoksessa olevien hiukkasten kokonaismäärää riippumatta siitä, kantavatko ne sähkövarausta vai ovatko ne neutraaleja; mOsm-yksiköt ovat käteviä liuoksen osmoottisen vahvuuden osoittamiseen. Pohjimmiltaan mOsm:n ja mmol:n käsitteet biologisille liuoksille ovat samanlaisia.

Elektrolyytin koostumus ihmiskehon. Natrium on pääasiassa kationi solunulkoisessa nesteessä. Kloridit ja bikarbonaatti ovat solunulkoisen tilan anioninen elektrolyyttiryhmä. Solutilassa kalium on määräävä kationi, ja anionista ryhmää edustavat fosfaatit, rikkihapon suolat, proteiinit, orgaaniset hapot ja vähäisemmässä määrin bikarbonaatit.

Soluissa olevat anionit ovat useimmissa tapauksissa moniarvoisia eivätkä pääse vapaasti solukalvon läpi. Ainoa solukationi, jonka solukalvo on läpäisevä ja jota solussa on vapaana tilassa riittävästi, on kalium.

Natriumin vallitseva solunulkoinen lokalisaatio johtuu sen suhteellisen alhaisesta tunkeutumiskyvystä solukalvon läpi ja erityisestä mekanismista natriumin syrjäyttämiseksi solusta - niin kutsutusta natriumpumpusta. Kloridianioni on myös solunulkoinen komponentti, mutta sen potentiaalinen tunkeutumiskyky solukalvon läpi on suhteellisen korkea, se ei toteudu pääasiassa johtuen siitä, että solussa on melko vakio kiinteiden soluanionien koostumus, jotka luovat negatiivisten vallitsevan osan. potentiaalia, joka syrjäyttää klorideja. Natriumpumpun energia saadaan adenosiinitrifosfaatin (ATP) hydrolyysistä. Sama energia edistää kaliumin liikkumista soluun.

Vedensäätöelementit elektrolyyttitasapaino. Normaalisti ihmisen tulee kuluttaa vettä niin paljon kuin on usein tarpeen korvatakseen sen päivittäisen menetyksen munuaisten ja munuaisten ulkopuolisten teiden kautta. Optimaalinen päivittäinen diureesi on 1400-1600 ml. Normaalissa lämpötilassa ja normaalissa ilmankosteudessa keho menettää ihon kautta ja Airways 800 - 1000 ml vettä on niin sanottu huomaamaton hävikki. Päivittäisen veden kokonaiserityksen (virtsan ja hikoilun) tulisi siis olla 2200-2600 ml. Elimistö pystyy osittain kattamaan tarpeet käyttämällä siihen muodostuvaa aineenvaihduntavettä, jonka määrä on noin 150-220 ml. Tavallinen tasapainoinen päivittäinen ihmisen vedentarve on 1000-2500 ml ja riippuu painosta, iästä, sukupuolesta ja muista tapahtumista. Kirurgisessa ja elvytyskäytännössä diureesin määrittämiseen on kolme vaihtoehtoa: päivittäisen virtsan kerääminen (komplikaatioiden puuttuessa ja lievillä potilailla), diureesin määritys 8 tunnin välein (potilailla, jotka saavat kaikenlaista infuusiohoitoa 24 tunnin ajan) ja tunnin diureesin määrittäminen (potilailla, joilla on selvä vesi- ja elektrolyyttitasapainohäiriö, sokki ja epäilty munuaisten vajaatoiminta). Tyydyttävän diureesin vakavasti sairaalle potilaalle, joka huolehtii kehon elektrolyyttitasapainosta ja toksiinien täydellisestä poistamisesta, tulisi olla 60 ml / h (1500 ± 500 ml / vrk).

Oliguriaa pidetään diureesina alle 25-30 ml / h (alle 500 ml / vrk). Tällä hetkellä erotetaan prerenaalinen, munuaisperäinen ja postrenaalinen oliguria. Ensimmäinen näkyy lohkon seurauksena munuaisten verisuonet tai riittämätön verenkierto, toinen liittyy parenkymaaliseen munuaisten vajaatoimintaan ja kolmas munuaisten virtsan ulosvirtauksen häiriöön.

Vesitasapainohäiriöiden kliiniset indikaattorit. Toistuvan oksentamisen tai ripulin yhteydessä on syytä olettaa, että vesi-elektrolyyttitasapaino on merkittävä. Jano osoittaa, että veden määrä potilaan solunulkoisessa tilassa on vähentynyt suhteessa sen sisältämiin suoloihin. Potilas, jolla on aitoa janoa, pystyy nopeasti poistamaan veden puutteen. Menetys puhdas vesi todennäköisesti potilailla, jotka eivät pysty juomaan yksin (kooma jne.) ja potilailla, jotka ovat jyrkästi rajoittuneet juomaan ilman asianmukaista suonensisäistä kompensaatiota. Menetys ilmenee myös runsasta hikoilusta ( lämpöä), ripuli ja osmoottinen diureesi (korkeat glukoositasot, kun diabeettinen kooma, mannitolin tai urean käyttö).

Kuivuus kainaloissa ja nivusalueet on vastuullinen oire veden menetyksestä ja osoittaa, että sen puute elimistössä muodostaa vähintään 1500 ml.

Kudosten ja ihon turgorin vähenemistä pidetään osoituksena interstitiaalisen nesteen määrän vähenemisestä ja kehon antotarpeesta. suolaliuoksia(natriumin tarve). kieli sisään normaaleissa olosuhteissa siinä on yksi enemmän tai vähemmän korostunut pituussuuntainen keskiura. Kuivumisen yhteydessä ilmaantuu lisää uurteita mediaanin suuntaisesti.

Kehon paino, joka muuttuu pieninä ajanjaksoina (esimerkiksi 1-2 tunnin kuluttua), on osoitus solunulkoisen nesteen muutoksesta. Mutta ruumiinpainon määrittämiseen tarvittavat tiedot tulisi tulkita vain yhteisarvioinnissa muiden indikaattoreiden kanssa.

Alamaailman ja pulssin muunnoksia havaitaan vain, kun keho menettää merkittävästi vettä, ja ne liittyvät suurelta osin BCC:n muutokseen. Takykardia on melko varhainen osoitus veren tilavuuden vähenemisestä.

Turvotus heijastaa jatkuvasti interstitiaalisen nesteen määrän kasvua ja osoittaa, että natriumin kokonaismäärä kehossa on lisääntynyt. Mutta turvotus ei aina ole erittäin herkkä natriumtasapainon indikaattori, koska veden jakautuminen verisuonten ja välitilojen välillä johtuu normaalisti näiden väliaineiden välisestä korkeasta proteiinigradientista. Hieman havaittavan painekuohon ilmaantuminen säären etupinnan alueelle normaalilla proteiinitasapainolla osoittaa, että elimistössä on yli 400 mmol natriumia eli yli 2,5 litraa interstitiaalista nestettä.

Jano, oliguria ja hypernatremia ovat tärkeimmät kehon veden puutteen indikaattorit.

Hypohydraatioon liittyy CVP:n lasku, joka monissa tapauksissa muuttuu negatiiviseksi. Kliinisessä käytännössä tavallisiksi CVP-luvuiksi katsotaan 60-120 mm vettä. Taide. Veden ylikuormituksessa (hyperhydraatio) CVP-indikaattorit voivat olla huomattavasti näitä lukuja korkeampia. Mutta kristalloidiliuosten liialliseen käyttöön voi joskus liittyä välitilan nesteylikuormitusta (sekä interstitiaalista keuhkopöhöä) ilman merkittävää CVP:n nousua.

Nesteen menetys ja sen patologinen liike kehossa. Ulkoisia neste- ja elektrolyyttihäviöitä voi esiintyä polyurian, ripulin, liiallisen hikoilun ja runsas oksentelu, erilaisten kirurgisten dreenien ja fisteleiden kautta tai haavojen ja ihon palovammojen pinnalta. Nesteen sisäinen liikkuminen on todennäköistä turvotuksen kehittyessä loukkaantuneille ja infektioalueille, mutta se johtuu pääasiassa nesteväliaineen osmolaarisuuden muuttumisesta - nesteen kertymisestä keuhkopussin ja vatsaontelot keuhkopussintulehdus ja vatsakalvontulehdus, verenhukka kudoksessa, johon liittyy suuria murtumia, plasman liikkuminen vaurioituneisiin kudoksiin murskausoireyhtymässä, palovammat tai haavan alueelle.

Erityinen sisäisen nesteen liikkeen tyyppi on niin kutsuttujen solujen välisten poolien muodostuminen Ruoansulatuskanava(suolitukos, suolistoinfarkti, vaikea postoperatiivinen pareesi).

Alue ihmiskehon, jossa neste tilapäisesti liikkuu, kutsutaan yleensä kolmanneksi tilaksi (kaksi ensimmäistä tilaa ovat solu- ja solunulkoisia vesisektoreita). Tällainen nesteen liike ei useimmissa tapauksissa aiheuta merkittäviä ruumiinpainon muutoksia. Sisäinen nesteen sitominen alkaa 36-48 tunnin kuluessa leikkauksen päättymisestä tai taudin alkamisen lopussa ja lähentyy elimistön aineenvaihdunnan ja endokriinisen maksimimuutosten kanssa. Sen jälkeen prosessi alkaa hitaasti taantua.

Vesi- ja elektrolyyttitasapainon rikkominen. Kuivuminen. Kuivumista on kolme päätyyppiä: vedenpoisto, akuutti ja krooninen nestehukka.

Primaarisesta vedenhukasta (veden ehtymisestä) johtuva kuivuminen ilmenee puhtaan veden tai vähäsuolapitoisen nesteen intensiivisen menetyksen seurauksena, eli hypotoninen, esimerkiksi kuumeen ja hengenahdistuksen yhteydessä, ja keuhkojen pitkittynyt luonnoton tuuletus. trakeostomialla ilman hengityselimien riittävää kosteutta, runsasta patologista hikoilua kuumeen aikana, veden saantia rajoitetaan koomassa ja kriittiset olosuhteet ja myös valtavien määrien heikosti konsentroituneen virtsan erottamisen seurauksena diabetes insipiduksessa. Sille on kliinisesti tunnusomaista vaikea erikoistumaton tila, oliguria (diabeteksen insipiduksen puuttuessa), lisääntyvä hypertermia, atsotemia, desorientaatio, muuttuminen koomaan ja toisinaan kouristukset. Jano ilmenee silloin, kun veden menetys saavuttaa 2 % kehon painosta.

Laboratoriotutkimuksessa havaittiin plasman elektrolyyttipitoisuuden nousu ja plasman osmolaarisuuden lisääntyminen. Plasman natriumpitoisuus nousee 160 mmol/l:aan tai enemmän. Lisäksi hematokriitti nousee.

Käsittely sisältyy veden lisäämiseen isotonisen (5 %) glukoosiliuoksen muodossa. Kaikentyyppisten vesi- ja elektrolyyttitasapainohäiriöiden hoidossa erilaisilla liuoksilla niitä annetaan vain suonensisäisellä menetelmällä.

Akuutti dehydraatio johtuu solunulkoisen nesteen menetyksestä, kun akuutti tukos pylorus, ohutsuolen fisteli, haavainen paksusuolitulehdus ja korkea ohutsuolen tukos ja muut sairaudet. Kaikki dehydraation, uupumus- ja kooman oireet havaitaan, alkuperäinen oliguria korvataan anurialla, hypotensio etenee, hypovoleeminen shokki alkaa.

Laboratorio määrittää joidenkin veren hyytymisen indikaattorit, erityisesti myöhäisiä vaiheita. Plasman höyryn määrä vähenee merkittävästi, plasman proteiinipitoisuus, hematokriitti ja joissakin tapauksissa plasman kaliumpitoisuus kasvaa; useammin, mutta nopeasti alkaa hypokalemia. Jos potilas ei saa erityistä infuusiohoitoa, plasman natriumpitoisuus pysyy normaalina. Suuren summan menetyksellä mahanestettä(esimerkiksi toistuvan oksentamisen yhteydessä) havaitaan plasman kloridien tason lasku, kun bikarbonaattipitoisuus nousee kompensoivasti ja metabolisen alkaloosin väistämätön kehittyminen.

Kadonnut neste on korvattava nopeasti. Siirrettävien liuosten pohjan tulee olla isotonisia suolaliuoksia. Kun plasmassa on kompensoiva HCO 3 -ylimäärä (alkaloosi), isotonista glukoosiliuosta, johon on lisätty proteiineja (albumiini tai proteiini), pidetään täydellisenä kompensoivana ratkaisuna. Jos nestehukka oli ripuli tai ohutsuolen fisteli, plasman HCO 3 -pitoisuus on tietysti alhainen tai lähellä normaalia ja kompensointinesteen tulisi koostua 2/3 isotoninen liuos natriumkloridi ja 1/3 4,5 % natriumbikarbonaattiliuosta. Jatkuvaan hoitoon lisätään 1-prosenttista KO-liuosta, annetaan enintään 8 g kaliumia (vasta diureesin palautumisen jälkeen) ja isotonista glukoosiliuosta, 500 ml 6-8 tunnin välein.

Krooninen dehydraatio elektrolyyttihäviöineen (krooninen elektrolyyttipuutos) ilmenee akuutin dehydraation ja elektrolyyttihäviön siirtymisen seurauksena krooniseen vaiheeseen, ja sille on ominaista solunulkoisen nesteen ja plasman yleinen laimennushypotensio. Kliinisesti tunnusomaista oliguria, yleinen heikkous, ajoittainen kehon lämpötilan nousu. Jano ei ole melkein koskaan läsnä. Laboratorio määrittää veren alhaisen natriumpitoisuuden normaalilla tai hieman kohonneella hematokriittillä. Plasman kalium- ja kloridipitoisuudella on taipumus laskea, etenkin jos elektrolyytti- ja vesihukkaa esimerkiksi maha-suolikanavasta on pitkittynyt.

Hoito kanssa hypertonisia ratkaisuja natriumkloridi on tarkoitettu eliminoimaan elektrolyyttien puute solunulkoisesta nesteestä, eliminoimaan solunulkoisen nesteen hypotension, palauttamaan plasman ja interstitiaalisen nesteen osmolaarisuus. Natriumbikarbonaattia määrätään vain metaboliseen asidoosiin. Kun plasman osmolaarisuus on palautunut, annetaan 1-prosenttista KC1-liuosta 2-5 g / päivä.

Suolaylimäärästä johtuva solunulkoinen suolan verenpaine ilmenee liiallisesta suola- tai proteiiniliuosten tuomisesta kehoon veden puutteen vuoksi. Useimmiten se alkaa letku- tai putkiruokintaa saavilla potilailla, jotka ovat riittämättömässä tai tajuttomassa tilassa. Hemodynamiikka säilyy häiriöttömänä pitkään, diureesi pysyy normaalina, joissakin tapauksissa kohtalainen polyuria (hyperosmolaarisuus) on todennäköistä. Veren natriumpitoisuus on korkea, ja normaali diureesi on vakaa, hematokriitti laskee ja kristalloidien taso nousee. Virtsan suhteellinen tiheys on normaali tai höyry on lisääntynyt.

Hoito koostuu annettavien suolojen määrän rajoittamisesta ja lisäveden lisäämisestä suun kautta (jos tämä on todennäköistä) tai parenteraalisesti 5-prosenttisena glukoosiliuoksena samalla kun vähennetään letkun tai putkiruokinnan määrää.

Primaarinen ylimääräinen vesi (vesimyrkytys) on todennäköistä, jos ylimääräisiä vesimääriä (isotonisen glukoosiliuoksen muodossa) johdetaan elimistöön virheellisesti rajoitetun diureesin olosuhteissa ja liiallisella veden antamisella suun kautta tai toistuvalla kastelulla. paksusuolesta. Potilaille kehittyy uneliaisuutta, erikoista heikkoutta, diureesi vähenee, myöhemmissä vaiheissa ilmaantuu kooma ja kouristukset. Hyponatremia ja plasman hypoosmolaarisuus määritetään laboratoriossa, mutta natriureesi on yleistä pitkään. On yleisesti hyväksyttyä, että kun natriumpitoisuus laskee 135 mmol/l:aan plasmassa, vettä on kohtalainen ylimäärä suhteessa elektrolyytteihin. Suurin vesimyrkytysvaara on aivojen turvotus ja turvotus sekä sitä seuraava hypoosmolaarinen kooma.

Hoito alkaa vesiterapian täydellisellä lopettamisella. Vesimyrkytyksellä ilman erikoistumattoman natriumin puutetta kehossa pakotettu diureesi määrätään salureettien avulla. Jos keuhkopöhöä ja normaalia CVP:tä ei ole, annetaan 3 % NaCl-liuos jopa 300 ml.

Elektrolyyttiaineenvaihdunnan patologia. Hyponatremia (plasman natriumpitoisuus alle 135 mmol / l). 1. Vakavia sairauksia esiintyy viivästyneen diureesin yhteydessä (syöpäprosessit, krooninen infektio, dekompensoituneet sydänvauriot, joihin liittyy askites ja turvotus, maksasairaus, krooninen nälkä).

2. Posttraumaattiset ja postoperatiiviset tilat (luun luuston ja pehmytkudosten vammat, palovammat, leikkauksen jälkeinen nesteiden eristyminen).

3. Natriumin menetys ei-munuaismenetelmällä (toistuva oksentelu, ripuli, kolmannen tilan muodostuminen akuutissa suolistotukoksessa, enteeriset fistelit, runsas hikoilu).

4. Diureettien hallitsematon käyttö.

Koska hyponatremia on itse asiassa aina toissijainen tila suhteessa pääpatologiseen prosessiin, sille ei ole yksiselitteistä hoitoa. Ripulin aiheuttama hyponatremia, toistuva oksentelu, ohutsuolen fisteli, akuutti suolitukos, leikkauksen jälkeinen nesteen sitominen ja pakkodiureesi, on suositeltavaa hoitaa natriumia sisältävillä liuoksilla ja esimerkiksi isotonisella natriumkloridiliuoksella; hyponatremialla, joka kehittyi dekompensoidun sydänsairauden olosuhteissa, joutuminen kehoon lisää natriumia ei tarvetta.

Hypernatremia (plasman natriumpitoisuus yli 150 mmol / l). 1. Veden ehtymisestä johtuva kuivuminen. Jokaisen 3 mmol/l:n natriumylimäärä plasmassa yli 145 mmol/l viittaa 1 litran ekstrasellulaarisen veden K puutteeseen.

2. Kehon suolan ylikuormitus.

3. Diabetes insipidus.

Hypokalemia (kaliumpitoisuus alle 3,5 mmol/l).

1. Ruoansulatuskanavan nesteen menetys, jota seuraa metabolinen alkaloosi. Samanaikainen kloridien menetys syventää metabolista alkaloosia.

2. Pitkä hoito osmoottiset diureetit tai salureetit (mannitoli, urea, furosemidi).

3. Stressiolosuhteet, joissa lisämunuaisen toiminta lisääntyy.

4. Kaliumin saannin rajoittaminen leikkauksen ja trauman jälkeisinä aikoina yhdessä natriumin pidättymisen kanssa elimistössä (iatrogeeninen hypokalemia).

Hypokalemiassa annetaan kaliumkloridiliuosta, jonka pitoisuus ei saa ylittää 40 mmol / l. 1 g:ssa kaliumkloridia, josta valmistetaan liuos suonensisäinen anto, sisältää 13,6 mmol kaliumia. Päivittäinen terapeuttinen annos - 60-120 mmol; Käyttöaiheiden mukaan käytetään myös suuria annoksia.

Hyperkalemia (kaliumpitoisuus yli 5,5 mmol / l).

1. Akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta.

2. Akuutti nestehukka.

3. Laajat vammat, palovammat tai suuret leikkaukset.

4. Raskas aineenvaidunnallinen liiallinen happamuus ja shokki.

Kaliumtaso 7 mmol/l on suuri vaara potilaan hengelle hyperkalemian aiheuttaman sydämenpysähdyksen riskin vuoksi.

Hyperkalemialla seuraava toimenpidesarja on todennäköinen ja asianmukainen.

1. Lasix IV (240 - 1000 mg). Päivittäistä 1 litran diureesia pidetään tyydyttävänä (tavanomaisella virtsan suhteellisella tiheydellä).

2. 10 % suonensisäinen glukoosiliuos (noin 1 litra) insuliinilla (1 yksikkö 4 g glukoosia kohti).

3. Asidoosin poistamiseksi - noin 40-50 mmol natriumbikarbonaattia (noin 3,5 g) 200 ml:ssa 5-prosenttista glukoosiliuosta; jos tulosta ei saada, annetaan vielä 100 mmol.

4. Kalsiumglukonaatti IV vähentämään hyperkalemian vaikutusta sydämeen.

5. Jos konservatiivisista toimenpiteistä ei saatu tulosta, hemodialyysi osoitettiin.

Hyperkalsemia (plasman kalsiumtaso yli 11 mg % tai yli 2,75 mmol / l, toistuvassa tutkimuksessa) ei useimmissa tapauksissa ole harvinaista hyperparatyreoosin tai syövän metastaasien yhteydessä luukudosta. Hoito on erikoista.

Hypokalsemia (plasman kalsiumtaso alle 8,5 % tai alle 2,1 mmol / l), havaittu hypoparatyreoosin, hypoproteinemian, akuutin ja kroonisen munuaisten vajaatoiminta, joilla on hypoksinen asidoosi, akuutti haimatulehdus ja magnesiumin puute kehossa. Hoito - kalsiumvalmisteiden suonensisäinen anto.

Hypokloremia (plasman kloridit alle 98 tällä hetkellä / l).

1. Plasmodiluutio, johon liittyy solunulkoisen tilan tilavuuden kasvu, johon liittyy hyponatremia potilailla, joilla on vakavia sairauksia, jossa vedenpidätys kehossa. Joissakin tapauksissa hemodialyysi ultrasuodatuksella on osoitettu.

2. Kloridien häviäminen mahalaukun läpi toistuvalla oksennuksella ja voimakas suolojen menetys muilla tasoilla ilman asianmukaista korvausta. Useimmissa tapauksissa se yhdistetään hyponatremiaan ja hypokalemiaan. Käsittely on klooria sisältävien suolojen, pääasiassa KCl:n, lisääminen.

3. Hallitsematon diureettihoito. Liittyy hyponatremiaan. Hoito on diureettihoidon lopettaminen ja suolaliuoksen korvaaminen.

4. Hypokaleeminen metabolinen alkaloosi. Hoito - KCl-liuosten suonensisäinen anto.

Hyperkloremia (plasman kloridit yli 110 mmol/l), havaittu veden puutteessa, diabetes insipiduksessa ja aivorungon vaurioissa (yhdessä hypernatremiaan) sekä ureterosigmostomian jälkeen kloorin lisääntyneen reabsorption vuoksi paksusuolessa. Hoito on erikoista.

Ihminen koostuu vedestä keskimäärin 70 %. Iän myötä tämä prosenttiosuus pienenee hieman. Vanhemmilla ihmisillä tämä luku on vain 55%. Tasapainoinen nesteiden saanti ja erittyminen ihmiskehossa osoittaa täysimittaista sisäistä vaihtoa. päivittäinen tarve noin 2,5 litran nesteessä. Noin puolet nesteestä pääsee kehoon ruoan mukana. "Hukaneste" erittyy kehosta munuaisten kautta.

Vesi-suolan aineenvaihdunnan rikkominen

Rikkominen vesi-suola-aineenvaihdunta voi liittyä hypohydraatio. Veden virtauksen rikkominen kehoon johtaa tähän sairauteen. Se voi liittyä myös kehon nestehukkaan. Edistyneissä tapauksissa se kehittyy exsicosis. Se tarkoittaa vakavaa nestehukkaa.

Vakaa suolojen pitoisuus kehossa sekä sen oikea säätely on erittäin tärkeää oikea toiminta koko organismi harmonisena järjestelmänä. Jos luonnollinen järjestelmä säätely epäonnistuu - tämä johtaa ongelmiin kehon muissa elimissä. Nesteiden vaihto pystyy myös ylläpitämään happo-emästasapainoa. Myös sisällöllä on tärkeä rooli. natriumia elimistössä. Sääntely tapahtuu keskushermoston (keskushermoston) osallistuessa. Natrium- ja kalium-ionien vaihto on vastuussa viritys- ja estoprosesseista. Myös kloori-ioneilla on erittäin tärkeä rooli, jonka toiminta riippuu veden vaihdosta kehossa, koska ne erittyvät virtsan mukana.

Vesi-suolan aineenvaihdunnan rikkomisen syyt:

• istuva elämäntapa;
• lihan, palkokasvien, mausteisten ruokien runsas kulutus;
• ahmiminen;
• tupakointi ja alkoholi;
• hormonaaliset muutokset kehossa.

Veren menetys, joka tarkoittaa elimissä kiertävän veren määrän vähenemistä, johtaa nesteen lisääntymiseen kehossa. Näin se toimii sääntelymekanismi korvausta. Lisäksi veden määrän lisääntyminen kehossa johtaa munuaisten vajaatoiminta(koska munuaiset auttavat poistamaan nestettä kehosta).

Liian paljon nestettä kehossa voi aiheuttaa fysiologinen hydremia, mutta pääsääntöisesti säätelymekanismi kytkeytyy päälle ja ylimääräinen neste erittyy. On myös huomattava, että liiallinen nesteen juonti voi myös aiheuttaa fysiologista hydremiaa.

voimakas oksentelu, runsas hikoilu ja turvotuksen väheneminen johtaa myös nesteen vähenemiseen kehossa. Tämä johtaa kloridi- ja natriumionien häviämiseen. Vältä itsehoitoa diureettiset lääkkeet. Tosiasia on, että niillä on merkittävä vaikutus nesteiden vaihtoon kehossa.

Mahdollisia syitä lisääntyneeseen klooripitoisuuteen kehossa:

• munuaiskivitauti;
• hyperventilaatio-oireyhtymä;
• liikakäyttö suola;
• glomerulonefriitti.

Mahdollisia syitä lisääntyneeseen natriumpitoisuuteen kehossa:

• sydämen vajaatoiminta;
• munuaisten patologia;
• verisuonten läpäisevyyden häiriöt.

Mahdollisia syitä lisääntynyt keskittyminen kalium kehossa:

• diabetes;
• traumaattinen toksikoosi;
• punasolujen hemolyysi.

Myös munuaissairauksien ja niiden toimintahäiriöiden (kaliumin poistuminen elimistöstä) tapauksessa sairaus, kuten hyperkalemia. Sairauden riski kasvaa, kun plasman kaliumpitoisuus on korkea (5 mmol / l). Taudin oireet ilmenevät yleensä lihaskivuista ja voimakkaasta uneliaisuudesta. Myös alhainen verenpaine, sydämen rytmihäiriöt sekä suoliston ja virtsarakon lihasten halvaantuminen voivat ilmaantua.

Oireet vesi-suola-aineenvaihdunnan rikkomisesta

Suolojen liiallisella pitoisuudella kehossa potilas kehittyy vahva tunne jano. Turvotus tai nestehukka on yksi kriittiset tekijät aineenvaihduntahäiriöt. Sinun tulee myös seurata seuraavia indikaattoreita:

• muuttaa osmoottinen paine veri;
• muutokset elektrolyyttipitoisuudessa;
• elimistön happo-emäs-tasapaino.

Turvotus osoittavat ylimääräistä nestettä kehossa. Se voidaan myös havaita samanaikaisia ​​oireita: uneliaisuus, päänsärky, kouristukset. Yleensä turvotusta esiintyy melko usein rikkomusten yhteydessä aineenvaihduntaprosesseja elimistössä. Kehitystekijöitä on useita:

• Onkoottinen. Turvotuksen kehittyminen verenpaineen laskun seurauksena. Tärkeä rooli tässä prosessissa on proteiinipitoisuuden laskulla. hapen nälkä esiintyy myös tiettyjen munuaissairauksien vuoksi. Albumiinin synteesihäiriöt voivat myös johtaa turvotukseen.
• Osmoottinen. Liittyy verenpaineen laskuun tai päinvastoin - sen lisääntymiseen solujen välisessä nesteessä.
• kudosten hyperosmia. Voi esiintyä mikroverenkiertohäiriöiden seurauksena. Turvotus kehittyy tulehduksen kohdalle.
• Membraneogeeninen. Verisuonen seinämän läpäisevyyden lisääntymisen seurauksena muodostuu turvotusta.

Hoito ja ehkäisy

Häiriöiden hoito vesi-suola tasapaino voi olla mukana (sairauden syistä riippuen) anestesiologi, terapeutti ja elvytyslääkäri. Useimmissa tapauksissa potilaalle annetaan erikoisruokavalio rajoittaa tai sulkea pois tiettyjen elintarvikkeiden kulutusta. Lisäksi potilaille määrätään erityisiä terapeuttisia harjoituksia.

On myös tärkeää tietää ennaltaehkäisy sairaudet. On erittäin tärkeää noudattaa järkevää ravitsemusjärjestelmää, välttää ylensyöntiä ja alkoholin väärinkäyttöä. On tärkeää johtaa aktiivinen kuva elämää. Suosittelemme useita ennaltaehkäiseviä harjoituksia:

Harjoitus 1

Lähtöasento - jalat koukussa polvissa, kädet alhaalla. Nosta käsiäsi sivujen läpi ylös - hengitä sisään, laske - hengitä. Toista harjoitus 3-4 kertaa hitaalla tahdilla.

Harjoitus 2
Taivuta käsiäsi, kädet olkapäille. Pyöreät liikkeet sisään olkapään nivelet(koskee lapaluita ja solisluita) myötä- ja vastapäivään. 6-8 kertaa kumpaankin suuntaan. Vauhti on hidas, hengitys on vapaata.

Harjoitus 3
Kädet vyöllä, pää alaspäin, leuka koskettaa rintaa. Nosta päätäsi taaksepäin ja ylös - hengitä; palaa lähtöasentoon - hengitä. Tee harjoitus taukoamatta. Toista 3-4 kertaa. Vauhti on hidas.

Harjoitus 4
Lähtöasento - kädet ylös, pää kallistettuna taaksepäin. Käännä vartalo oikealle, nojaa alas, laske kädet ja yritä koskettaa lattiaa sormillasi; palaa lähtöasentoon. Sama vasemmalle kääntymisen kanssa. Kallistuksessa leuka nousee ylös. Toista harjoitus 5-7 kertaa hitaalla tahdilla.

Harjoitus 5
Istu tuolille, kädet alas. Purista ja irrota sormiasi, suorita liikkeitä olkanivelissä ulos ja sisään; nosta sitten kätesi ylös ja alas. Toista harjoitukset 6-7 kertaa.

Harjoitus 6
Lähtöasento - makuuasennossa. Tee punnerruksia lattiasta suoristaen ja taivuttamalla kyynärpäitäsi. Nosta päätäsi harjoituksen aikana. Toista hitaalla tahdilla jopa 7 kertaa.

Harjoitus 7
Laske kädet vartaloa pitkin. Nosta ja laske kädet edessäsi puristamalla sormet nyrkkiin ja irrottamalla niitä. Toista 4-6 kertaa hitaalla tahdilla. Hengitys on ilmaista.

Se on myös erittäin hyödyllinen vesi-suola-aineenvaihdunnan häiriöiden ehkäisyyn. urheilullinen kävely.

Mikä aiheuttaa vesi-suola-tasapainon rikkoutumisen kehossa, ja mitä seurauksia tämä epätasapaino voi aiheuttaa?

Kaksi ilmiötä - yksi ongelma

Vesi-elektrolyytti (vesi-suola) -tasapaino voi häiriintyä kahteen suuntaan:

1. Hyperhydraatio - nesteen liiallinen kertyminen kehoon, mikä hidastaa jälkimmäisen erittymistä. Se kerääntyy solujen väliseen tilaan, sen taso solujen sisällä kasvaa, viimeksi mainitut turpoavat. Kun hermosolut ovat mukana prosessissa, hermokeskukset innostuvat ja esiintyy kouristuksia;
2. Kuivuminen on päinvastainen ilmiö kuin edellinen. Veri alkaa paksuuntua, veritulppien riski kasvaa, verenkierto kudoksissa ja elimissä häiriintyy. Yli 20 %:n puutteessa tapahtuu kuolema.

Vesi-suolatasapainon rikkominen ilmenee painonpudotuksena, kuivana ihona ja sarveiskalvona. Vaikealla kosteuden puutteella, ihonalainen rasvakudos muistuttaa koostumukseltaan taikinaa, silmät uppoavat, kiertävän veren tilavuus pienenee.

Kuivumiseen liittyy kasvojen piirteiden paheneminen, huulten ja kynsien syanoosi, alhainen verenpaine, heikko ja tiheä pulssi, munuaisten vajaatoiminta ja typpipitoisten emästen pitoisuuden lisääntyminen proteiiniaineenvaihdunnan rikkomisen vuoksi. Myös ihmisen ylä- ja alaraajat jäätyvät.

On olemassa sellainen diagnoosi kuin isotoninen dehydraatio - veden ja natriumin menetys yhtä suuressa määrin. Tämä tapahtuu, kun akuutti myrkytys kun elektrolyytit ja tilavuus nestemäinen väliaine menetetty ripuliin ja oksentamiseen.

Miksi vesistössä on puutetta tai ylimäärää

Patologian pääasialliset syyt ovat ulkoinen nesteen menetys ja veden uudelleenjakautuminen kehossa. Veren kalsiumtaso laskee patologioiden myötä kilpirauhanen tai sen poistamisen jälkeen; kun huumeita käytetään radioaktiivinen jodi(hoitoon); pseudohypoparatyreoosin kanssa.

Natrium vähenee pitkäaikaisten sairauksien yhteydessä, johon liittyy virtsan erityksen väheneminen; V leikkauksen jälkeinen ajanjakso; itselääkityksen ja diureettien hallitsemattoman käytön kanssa.

Kalium vähenee sen solunsisäisen liikkeen seurauksena; alkaloosin kanssa; aldosteronismi; kortikosteroidihoito; alkoholismi; maksan patologiat; ohutsuolen leikkausten jälkeen; insuliiniruiskeilla; kilpirauhasen vajaatoiminta. Syynä sen lisääntymiseen on katitonien lisääntyminen ja sen yhdisteiden viivästyminen, soluvauriot ja kaliumin vapautuminen niistä.

Oireet ja merkit vesi-suolan epätasapainosta

Ensimmäinen hälytyssignaalit riippuen siitä, mitä kehossa tapahtuu - yli- tai kuivumista. Tämä sisältää turvotusta, oksentelua, ripulia, voimakas jano. Muuttuu usein happo-emäs tasapaino, valtimopaine laskee, havaitaan arytminen syke. Näitä oireita ei voida jättää huomiotta, koska etenevä patologia johtaa sydämenpysähdykseen ja kuolemaan.

Kalsiumin puute johtaa sileän lihaksen kouristuksiin. Spasmi on erityisen vaarallinen suuria aluksia ja kurkunpää. Tämän elementin ylimäärällä on vatsakipua, voimakas jano, oksentelu, tiheä virtsaaminen, huono verenkierto.

Kaliumin puutteeseen liittyy alkaloosi, atonia, krooninen munuaisten vajaatoiminta, suolitukos, aivopatologiat, kammiovärinä ja muut sen rytmin muutokset.

Kun sen pitoisuus kehossa lisääntyy, nouseva halvaus, pahoinvointi oksentelu. Tämä tila on erittäin vaarallinen, koska sydämen kammioiden fibrillaatio kehittyy erittäin nopeasti, eli eteispysähdyksen todennäköisyys on suuri.

Ylimääräistä magnesiumia syntyy antasidien väärinkäytöstä ja munuaisten vajaatoiminnasta. Tämä tila johon liittyy pahoinvointia, jopa oksentelua, kuumetta, hidas syke.

Munuaisten ja virtsateiden rooli vesi-suolatasapainon säätelyssä

Tämän tehtävä parillinen elin tavoitteena on ylläpitää eri prosessien jatkuvuutta. Ne ovat vastuussa ioninvaihdosta, joka tapahtuu putkimaisen kalvon molemmilla puolilla, ylimääräisten kationien ja anionien poistamisesta kehosta kaliumin, natriumin ja veden riittävän reabsorption ja erittymisen kautta. Munuaisten rooli on erittäin suuri, koska niiden toimintojen avulla voit ylläpitää vakaata interstitiaalista nestemäärää ja optimaalinen taso siihen liuenneita aineita.

Päivässä terve ihminen nestettä tarvitaan noin 2,5 litraa. Noin 2 litraa hän saa ruuan ja juoman kautta, 1/2 litraa muodostuu itse kehossa aineenvaihduntaprosessien seurauksena. Puolitoista litraa erittyy munuaisten kautta, 100 ml - suoliston kautta, 900 ml - ihon ja keuhkojen kautta.

Munuaisten erittämän nesteen määrä riippuu kehon tilasta ja tarpeista. Maksimaalisella diureesilla tämä virtsajärjestelmän elin voi poistaa jopa 15 litraa nestettä ja antidiureesilla jopa 250 ml.

Näiden indikaattoreiden jyrkät vaihtelut riippuvat putkimaisen reabsorption intensiteetistä ja luonteesta.

Vesi-suolatasapainon häiriöiden diagnoosi

klo alkutarkastus oletetaan, että jatkohoito riippuu potilaan reaktiosta anti-shokki-aineiden ja elektrolyyttien käyttöön.

Lääkäri tekee diagnoosin potilaan valitusten, historian ja tutkimustulosten perusteella:

1. Anamneesi. Jos potilas on tajuissaan, suoritetaan kysely, tiedotetaan vesi- ja elektrolyyttitasapainon häiriöistä (ripuli, askites, mahahaava, pyloruksen kapeneminen, vaikea suoliston infektiot, tietyt tyypit haavainen paksusuolitulehdus, eri etiologioiden kuivuminen, lyhytaikaiset ruokavaliot alhainen sisältö suolaa valikossa);
2. Patologian kulun asteen asettaminen, toimenpiteiden toteuttaminen komplikaatioiden poistamiseksi ja estämiseksi;
3. Yleiset, bakteriologiset ja serologiset verikokeet poikkeaman syyn tunnistamiseksi. Muita laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia voidaan määrätä.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat patologian syyn, sen asteen selvittämisen sekä oireiden lievittämisen ja ihmisten terveyden palauttamisen ajoissa.

Kuinka voit palauttaa vesi-suolan tasapainon kehossa

Terapia sisältää seuraavat toiminnot:

1. Olosuhteet, joista voi tulla hengenuhka, lopetetaan;
2. Poistaa verenvuotoa ja akuutteja tappioita veri;
3. Hypovolemia eliminoituu;
4. Poistaa hyper- tai hyperkalemian;
5. On tarpeen soveltaa toimenpiteitä normaalin vesi-elektrolyyttiaineenvaihdunnan säätelemiseksi. Useimmiten määrätään glukoosiliuosta, polyionisia liuoksia (Hartman, laktasoli, Ringer-Locke), erytrosyyttimassaa, polyglusiinia, soodaa;
6. Kehitystä on myös estettävä mahdollisia komplikaatioita- epilepsia, sydämen vajaatoiminta, erityisesti natriumvalmisteiden hoidon aikana;
7. Toipumisen aikana suonensisäisten suolaliuosten avulla on tarpeen kontrolloida hemodynamiikkaa, munuaisten toimintaa, KOS-, VSO-tasoa.

Lääkkeet, joita käytetään palauttamaan vesi-suolatasapaino

Kalium- ja magnesiumasparaginaatti - tarvitaan sydäninfarktiin, sydämen vajaatoimintaan, artemiaan, hypokalemiaan ja hypomagnesemiaan. Lääke imeytyy hyvin suun kautta otettavaksi munuaisten kautta erittyy, kuljettaa magnesium- ja kaliumioneja, edistää niiden pääsyä solujen väliseen tilaan.

Vesitasapainon rikkominen vaikuttaa negatiivisesti kaikkien kehon järjestelmien toimintaan

Kuinka tunnistaa kehon vesitasapainon rikkominen?

Yksikään kemiallinen prosessi ihmiskehossa ei tapahdu ilman vettä. Se toimii liuottimena hapen ja hiilidioksidi Siksi edes hengitysprosessi ei voi edetä ilman vettä. Vesitasapainon rikkominen voi ilmetä kahdessa muodossa:

• kuivuminen (dehydraatio);
• turvotus (hyperhydraatio).

Kuivuminen voi kehittyä veden puutteen ja ylimääräisten suolojen vuoksi oksentelun, ripulin, ylikuumenemisen, laajojen palovammojen seurauksena munuaispatologian seurauksena. Kuivuminen ilmenee seuraavat merkit:

• kehon lämpötilan nousu;
• neurologiset häiriöt;
• putoaminen verenpaine;
• takykardia;
• kuivat limakalvot;
• ihon turgorin väheneminen;
• painon vähennys;
• lisääntynyt veren viskositeetti;
• nopea pulssi ja hengitys;
• jatkuva jano;
• pahoinvointi.

Turvotusta ilmenee, kun kudoksiin jää vettä. Hyperhydraation voi tunnistaa seuraavat oireet:

• turvotus;
• häiriöt sydämen työssä;
• neurologiset häiriöt;
• oksentelu ja heikkous;
• yleinen huonovointisuus;
• kouristukset;
• tajunnan menetys.

Tämän tilan syyt voivat olla erilaiset sairaudet: sydän- ja verisuonitaudit, raskaana olevien naisten toksikoosi, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, hormonaaliset, allergiat; pitkäaikainen suolaton ruokavalio.

Kuinka palauttaa kehon vesitasapaino?

Nestehäviön vuoksi häiriintyneen vesitasapainon palauttamiseksi sinun on juotava pienissä annoksissa. Kuivuessaan elimistö menettää natriumia, joten on suositeltavaa juoda muutakin kuin vain pelkkä vesi ja apteekissa myytävät lääkkeet nesteiden tai elektrolyyttien palauttamiseksi. Jos kuivumisen oireet ovat voimakkaita tai se on ilmaantunut pieni lapsi, tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa.

Liian nesteytystilanteessa sinun ei pitäisi yrittää itse palauttaa vesitasapainoa. On tarpeen kääntyä lääkärin puoleen tämän tilan syyn selvittämiseksi ja hoitojakson suorittamiseksi.

• aloita päivä lasillisella vettä;
• älä siedä, jos haluat juoda. On parasta kuljettaa mukanasi pieni vesipullo;
• lisää veden määrää lisääntyneen fyysisen rasituksen aikana (jopa 1 litra tunnissa aikuiselle ja 150 grammaa lapselle).

Sekä kuivuminen että turvotus uhkaavat ihmisten elämää ja terveyttä. Tämän estämiseksi on suositeltavaa juoma-ohjelma(noin 2,5 litraa vettä päivässä). Jos kehossa ilmenee veden epätasapainon oireita, käänny lääkärin puoleen. Jos tämä tila ilmenee pienillä lapsilla tai vanhuksilla, lääkärin hoitoon tulee hakeutua välittömästi!

Mikä tämä ihme on? Yhdessä- suolatasapainoa- tämä on kehoon joutuvien ja siitä poistuneiden veden ja suolojen (elektrolyyttien) välinen suhde.

Vesi

Kuinka monta?

Tunnettu H2O on kaiken elämän perusta! Emme kestä kolmea päivääkään ilman häntä! Koulussa meille kerrottiin, että olemme jossain määrin vedestä: vastasyntyneet - 90%, aikuiset - 70% ja vanhukset - 50%. Pysyäksemme nuorina ja energisinä pidempään meidän on juotava tarpeeksi vettä joka päivä. Itse asiassa ei ole tiettyä numeroa, jokaisella on oma norminsa. Riittää, kun tietää painosi ja se, että tarvitset noin 30-50 ml vettä 1 painokiloa kohden. Esimerkiksi painan 50 kg, mikä tarkoittaa, että minun täytyy juoda 1,5 litrasta (30 ml * 50 kg) 2,5 litraan (50 ml * 50 kg) vettä päivässä. Vaikka nämä luvut voivat vaihdella sen mukaan, missä olet nyt ilmastollisesti, koska kaikki tietävät, että helteessä haluat juoda paljon enemmän kuin viileissä lämpötiloissa.

Älä sekoita janoa nälkään!

Sivistyneessä maailmassa olemme täysin unohtaneet kuinka tunnistaa refleksimme, emme kuuntele kehoamme ollenkaan, mistä maksamme terveydellämme. Jano ei ole nälkä. Mutta usein sekoitamme nämä kaksi käsitettä ja sen sijaan, että ilahduttaisimme itseämme lasillisella puhdasta vettä, syömme paistetun kotletin pastan kanssa tai pullan hillolla, mikä häiritsee merkittävästi vesi-suolatasapainoa. Riittämätön määrä vesi hidastaa rasvojen hajoamista, koska maksan on kiirehdittävä auttamaan munuaisia, mikä tarkoittaa, että aineenvaihdunta hidastuu ja sanotaan "tervetuloa" ylimääräisiä kiloja. Joten haluan sanoa yhden asian: jos luulit olevasi nälkäinen, juo lasillinen vettä ja odota; jos kroppa rauhoittui, halusit vain juoda, mutta jos ei, niin on aika syödä.

Kuivuminen

Joka päivä menetämme paljon lisää vettä kuin saamme - munuaisten, suoliston, ihon ja jopa keuhkojen kautta. Ja siksi, jos emme jatkuvasti täydennä H2O-varastoja, voimme ansaita kehon kuivumisen (kuivumisen). Pääsääntöisesti nestehukka tapahtuu fyysisen rasituksen, ylikuumenemisen ja etenkin myrskyisen viikonlopun jälkeen alkoholin kanssa seurassa. Lisäksi kun käytät erilaisia ​​diureettisia lääkkeitä, sinulla on vaara kuivua. Ja tämä puolestaan ​​johtaa kohonnut sisältö mineraalisuolat veressä ja näin ollen vedenpidätys kehossa. Kuinka määrittää, että on aika pumpata itsesi vedellä silmämunoihin - nopea pulssi, hengenahdistus, huimaus.

Suolat (elektrolyytit)

Mitä? Missä? Kun? Ja miksi?

Elektrolyytit ovat sähköisesti varautuneita ioneja, jotka suorittavat sähköimpulsseja kulkee hermojen ja lihasten solukalvojen läpi, myös sydämessä, sekä säätelee veren happamuutta. Munuaiset ja lisämunuaiset ovat vastuussa veren oikean elektrolyyttitason ylläpitämisestä.

Tärkeimmät elektrolyytit ja niitä sisältävät tuotteet:

Natrium: ruokasuola, kasvis- ja eläinruoka;

Kalsium: maito ja maitotuotteet, vihannekset, vihreät ruoan mausteet;

kalium: liha, kuivatut hedelmät (rusinat), pähkinät;

Kloori: pöytäsuola, kasvis- ja eläinruoka;

Fosfori: maito, kala, liha, pähkinät, viljat, munat;

Rauta: maksa, liha, kala, munat, kuivatut hedelmät, pähkinät;

Jodi: merenelävät, kalan rasvaa, jodioitu pöytäsuola;

Magnesium: liha, maito, viljat;

Kupari: munat, maksa, munuaiset, pinaatti, viinirypäleet, kala;

Fluori: tee, äyriäiset, viljat, hedelmät, vihannekset;

Rikki: liha, maksa, kala, munat;

Sinkki: liha, pavut, rapuja, munankeltuainen;

Koboltti: maksa.

Harjoittelun aikana ja helteessä menetämme elektrolyyttejä, erityisesti natriumia ja kaliumia, hien kautta. Muun puute johtuu seuraavista syistä: aliravitsemus, kilpirauhasen epätasapaino, minkä tahansa lääkkeet, liiallinen oksentelu ja ripuli sekä liiallinen vedenotto.

Varo niukkuutta

Elektrolyyttivajeen välttämiseksi sinun on ensin seurattava ruokavaliotasi, sen on oltava tasapainossa ravinteita. Syö enemmän vihreitä lehtivihanneksia, vähärasvaista lihaa, jyviä ja palkokasveja, kalaa, munia, raakoja pähkinöitä ja siemeniä. Entä ne, jotka eivät voi elää ilman urheilua? Harjoituksen aikana ja sen jälkeen on välttämätöntä täydentää kehoa elektrolyyteillä. Mutta on yksi ongelma - kaupasta ostetut juoma-elektrolyyttijuomat ovat täynnä säilöntäaineita, kaikenlaisia ​​haitallisia lisäaineita ja kovaa sokeripitoisuutta. Aina on tie ulos! Suurin osa oikeat vaihtoehdot elektrolyytit palauttamaan vesi-suolatasapainon: suhteellisen vaaraton Emergen Lite-C -juoma, raakakookosmehu ja kotitekoiset juomat.

Tässä pari reseptiä kotitekoisia juomia kompensoimaan elektrolyyttien katoamista:

1. Sekoita seuraavat ainekset tehosekoittimessa:

2 banaania;

2 kupillista mansikoita tai vesimelonia tai 3 kupillista kookosmehua

1 lasillinen vettä jäillä;

1 tl luonnollinen merisuola;

Puolen sitruunan mehu.

2. Sekoita:

1 litra vettä;

- ¼ tl luonnollinen merisuola;

- ½ tl C-vitamiini;

- ¼ kupillista mehua (sitruuna, lime, vesimeloni tai appelsiini);

- ½ tl stevia (voi olla ilmankin).

Muista, että sinun on tiedettävä mitta kaikessa, koska, kuten tiedät, "kaikki on myrkkyä, kaikki on lääkettä; vain annos tekee sen suuntaan tai toiseen."

Viikon terveellinen resepti:

PP-vuoka aamiaiseksi.

Ainekset:

450 gr raejuustoa

4 rkl houkuttimia

4 rkl jauhotettua kaurapuuroa

1 tl leivinjauhe

Kourallinen gojia (tai rusinoita)

Ruoanlaitto:

Sekoita kaikki, laita joukkoon silikoni muotti ja paista uunissa 180 asteessa 30 minuuttia tai hitaassa uunissa 50 minuuttia

Kuva Alena Gnezdilova

Hyvää ruokahalua ja pysykää terveinä!