Lasten glomerulonefriitin hoito, oireet ja tyypit. Glomerulonefriitti yhtenä yleisimmistä munuaissairauksista lapsilla Munuaissairaus glomerulonefriitti lapsilla

Tulehdusprosessia munuaisten glomerulusten tasolla, jonka syyt ovat infektio- ja autoimmuuniprosessit, kutsutaan glomerulonefriitiksi. Kaikilla ikäryhmillä, myös lapsella, on riski saada tämä tauti. Glomerulonefriitti lapsilla on yleinen patologia, joka aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Tämän taudin syyt liittyvät tulehduksellisen fokuksen esiintymiseen. Immuunireaktiot ilmaantuvat vasteena altistumiselle erilaisille tartunta- ja virusaineille. Muodostuvat antigeeni-vasta-ainekompleksit, jotka infektoivat omia terveitä solujaan.

Immuunivasteen tärkeimpiä aiheuttajia ovat:

• streptokokki-infektiot.
• Virukset.
• Immuunivasteet voimakkaille myrkkyille (esim. mehiläismyrkky).
• Immuunivasteet heikennettyjä taudinaiheuttajia sisältäville kausirokotuksille.
• Muut systeemiset bakteeri-infektiot.

Patologiaa kutsutaan tässä tapauksessa akuuttiksi poststreptokokki-glomerulonefriitiksi lapsilla. Noin 20 päivää streptokokkien aiheuttaman tarttuvan vaurion jälkeen glomeruluksiin kehittyy tulehdus.

Sairaudet, joiden seuraukset näkyvät munuaisissa:

• amygdaliitti (akuutti ja krooninen);
• nielutulehdus;
• ylempien hengitysteiden sairaudet;
• streptokokki-dermatiitti.

On tärkeää huomata, että kaukana kehittymisestä kaikissa tapauksissa. Tulehduksen aloittamiseksi tarvitaan tietty edellytys - aloitustekijä, joka voi olla:

• stressaava tilanne;
• psykoemotionaalinen shokki;
• hypotermia;
• ylikuumentua.

Systeemisen sairauden aiheuttaja ei kuole lapsen kehoon päähoidon aikana, vaan muodostaa spesifisen kompleksin, joka kiinnittyy munuaisjärjestelmään. Immuunikompleksit havaitsevat tällaisen yhdisteen patogeeniksi. Tämän seurauksena autoimmuuniprosessi alkaa.

Autoimmuuniprosessit ihmiskehossa

Luokittelu

Lasten glomerulonefriitin muodot eroavat oireiden pääkolmikon vakavuudesta: virtsatieoireyhtymä, hypertensiivinen ja turvotus. Pääluokitus sisältää akuutit ja krooniset muodot.

Akuutti glomerulonefriitti

Tämä muoto on myös jaettu useisiin alalajeihin, joilla on erilainen taudin kulku ja erilainen paranemisennuste:

• nefroottinen oireyhtymä.
• nefriittisyndrooma.
• Sairauden yhdistelmämuoto.
• Yksinäinen tai eristetty virtsatieoireyhtymä.

Krooninen glomerulonefriitti

Kroonisessa muodossa on myös lajikkeita:

• nefroottinen;
• hematuristinen;
• yhdistetty.

Lasten glomerulonefriitin oireet vaihtelevat patologian luonteesta riippuen. Diagnoosi vahvistetaan ulkoisten ilmentymien ja biokemiallisten tutkimusten tulosten perusteella.

Biokemialliset tutkimukset diagnoosin määrittämiseksi

Akuutti kurssi

Akuutti glomerulonefriitti lapsilla etenee eri tavalla tyypistä riippuen. Nefroottiselle tyypille on ominaista alaraajoista alkava turvotus. Kun sitä painetaan, turvotus "vaeltaa".

Vaikea sairauden kulku glomerulonefriittia sairastavalla lapsella aiheuttaa koko kehon yleisen turvotuksen. Tämän ennuste on pettymys. Analyysit paljastavat proteiinien esiintymisen virtsassa ilman leukosytoosia ja verta.

Tutkimuksessa potilas havaitsi ihon kalpeutta, kuivumista hiuksista ja kynsistä. Verenpaineen nousua ei havaita.

Oireet: turvotus alkaa kasvoista, turvotuksen hoito on vaikeaa. Hypertensio, hematuria ja proteinuria kehittyvät. Lapset valittavat oksennushalusta, kipua pään takaosassa.

Eristetyn virtsan oireyhtymälle on ominaista virtsan muutokset. Se sisältää punasoluja ja proteiineja. Tällä kurssilla taudista tulee krooninen.

krooninen kulku

Lasten kroonisen munuaiskerästulehduksen diagnoosi vahvistetaan, jos virtsan biokemiallinen kuva ei muutu, turvotusta ja verenpainetaudin oireita havaitaan yli kuuden kuukauden ajan hoidon jälkeenkin.

Nefroottinen virtaus on tyypillistä nuoremmalle ikäryhmälle. Turvotus jatkuu, proteinuria kehittyy.

Sekamuodolle on ominaista se, että klinikka sisältää taudin koko oirekompleksin: turvotus, hematuria, verenpainetauti, proteinuria. Munuaisten vajaatoiminta kehittyy. Asianmukaisen hoidon puuttuessa voi esiintyä munuaisinfarkti. Valitettavasti hoitotoimenpiteet eivät aina ole tehokkaita.

Hematuurisen kehityksen yhteydessä krooninen patologia ilmenee vain virtsatieoireyhtymänä. Diagnosoidaan erytrosytoosi ja lievä ylimäärä proteiinia virtsassa. Riittävällä hoidolla taudin seurauksia ei havaita.

Glomerulonefriitin komplikaatiot vaikuttavat aina lapsen sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Diagnostiset menettelyt

Diagnostisia ja terapeuttisia toimenpiteitä suorittavat lastenlääkärit ja nefrologit.

Akuutin ja kroonisen glomerulonefriitin diagnosoimiseksi lapsilla käytetään klassista lähestymistapaa alkaen anamneesin keräämisestä. Tallennetut tiedot kaikista aiemmista sairauksista, niiden etenemisestä ja hoidosta. Elimen perinnöllisten sairauksien todennäköisyyttä tutkitaan.

Seuraavat tutkimukset on määrätty:

• yleinen virtsan analyysi;
• yleinen verianalyysi;
• testi Zimnitskyn mukaan;
• Rebergin testi;
• biokemialliset verikokeet, joiden avulla voit määrittää kreatiniinin, urean, typen, streptokokkivasta-aineiden pitoisuuden;
• virtsan biokemialliset analyysit osoittavat erytrosytoosia, proteiineja, sylintereitä.

Instrumentaaliopinnot määrätään:

• Ultraääni.
• Biopsia. Tärkeä patologian morfologiselle analyysille.

Jos krooninen tulehdus ei ole täysin parantunut, määrätään lisäkonsultaatioita erikoistuneiden asiantuntijoiden kanssa. Glomerulonefriitin yhteydessä oireet ja hoito ovat suoraan riippuvaisia ​​toisistaan, koska ensimmäinen määrittää lähestymistavan toiseen.

Terapia

Lasten glomerulonefriitin hoito perustuu useisiin perusperiaatteisiin:

• Lääkärintarkastus. Terapeuttiset toimenpiteet suoritetaan vain lääketieteellisessä laitoksessa.
• Motorisen toiminnan rajoittaminen. Vuodelepo on määrätty.
• Hoitotyöllä on tärkeä rooli. Sen ydin on seurata lääkärin määräysten täytäntöönpanoa.
• Lasten glomerulonefriitin ruokavalio sulkee kokonaan pois suolan käytön, taulukko numero 7 on määrätty. Ravitsemuksen perusteet uudistetaan täysin.

Terapeuttinen lähestymistapa taudin tarttuvaan ja tulehdukselliseen luonteeseen sisältää antibakteeristen aineiden käytön:

• laajakirjoiset penisilliinit;
• laajakirjoinen atsalidit ja makrolidit;
• kefalosporiinilääkkeet.

Myös lääkkeiden myrkyllisyys otetaan huomioon, koska potilaat ovat lapsia. Lapsia on mahdollista hoitaa myrkyllisillä antibiooteilla vasta, kun annosta on muutettu kontrolliveri- ja virtsakokeiden avulla.

Antibakteerisen hoidon lisäksi määrätään lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa ja antitromboottisia aineita:

• pentoksifylliini;
• hepariini;
• kellopeli.

Selkeän verenpaineen yhteydessä systeemisiä lääkkeitä käytetään päivittäiseen saantiin. Turvotusta pysäyttävät diureetit ja tulehduskipulääkkeet.

Lapsuuspotilailla on usein allergisia reaktioita hoidossa käytetystä lääkekompleksista, joten yhdistelmään lisätään antihistamiineja.

Imetysprosessi glomerulonefriitissä on yksi tärkeimmistä rooleista, koska sen avulla voit täysin valvoa hoidon kulkua ja kaikkien lasten lääkärin määräämien ohjeiden noudattamista.

Koko vuoden toipumisen jälkeen lapsi käy 14 päivän välein erikoislääkärin vastaanotolla virtsan ja veren kontrollissa. Sanatorio-lomakohdehoito on määrätty. Kun sairaus uusiutuu, lapselle määrätään ambulanssihoitoa.

Lasten parantola-lomahoito

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Lasten glomerulonefriitin ehkäisy koostuu säännöllisistä testeistä, erityisen ruokavalion noudattamisesta. Lapsen fyysinen aktiivisuus on rajoitettu enintään vuoden ajaksi, rokotukset poissuljetaan. Uusiutumisen ehkäisyä helpottaa munuaisten toimintaa normalisoivien luonnollisten lääkkeiden käyttö.

Terveiden lasten taudin ehkäisy koostuu kehon tartuntaprosessien oikea-aikaisesta ja täydellisestä hoidosta, säännöllisistä lääketieteellisistä tarkastuksista, asianmukaisesta ravinnosta ja optimaalisen päivittäisen rutiinin noudattamisesta.

Glomerulonefriitti on munuaissairaus, joka on tarttuva tai allerginen. Taudin kehittymistä ja esiintymistä helpottavat siirtynyt angina pectoris, tulirokko, erilaiset influenssatyypit, ylempien hengitysteiden infektiot ja muut hengityselinten sairaudet. Virus- tai bakteeri-infektion jälkeen munuaiset sairastuvat muutaman viikon kuluttua. Lapsilla tämän voi aiheuttaa jopa pieni märkivä ihovaurio.

Tämä vaurio pettää helposti itsensä: sairaalla lapsella streptokokkibakteerit löytyvät iholta ja nenänielusta. Hauras lasten vartalo perääntyy nopeasti sairauteen. Alku voi olla lyhyt viipyminen kylmässä tai laiminlyöty kylmä.

Glomerulonefriitti tai glomerulaarinen nefriitti voi ilmetä useissa muodoissa:

• eristetty hematuria;
• eristetty proteinuria;
• nefriittisyndrooma;
• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Taudin muodot jaetaan esiintymisen perusteella ei-proliferatiivisiin ja proliferatiivisiin lajeihin. Lasten glomerulonefriitin oikea-aikainen diagnoosi on määrätyn hoidon perusta, koska hoidon muoto riippuu lapsen sairauden syystä.

Pienten lasten primaarinen glomerulonefriitti ilmenee, kun munuaisten rakenne ja toiminta häiriintyvät. Taudin toissijainen muoto johtuu menneen taudin, kuten kaikentyyppisten infektioiden, kehon systeemisten sairauksien ja joidenkin syöpien, epätäydellisestä parantumisesta. Sairaudella on erilaisia ​​muotoja.

Syitä

Tämä sairaus voi kehittyä ongelmien vuoksi, kuten:

• Erilaiset virtsatietulehdukset (esim. pyelonefriitti tai kystiitti);
• Virukset (hepatiitti A, tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko, influenssa);
• Stressi;
• Systeeminen lupus erythematosus;
• Ylikuumeneminen tai hypotermia;
• Ilmastonmuutos lapsen ympäristössä;
• Hemorraginen vaskuliitti;
• Kaikenlainen reuma.

Lajikkeet

Mesangioproliferatiivinen

Taudin mesangioproliferatiivinen tyyppi on ominaista nuorelle ikään. Siihen liittyy usein munuaissairaudessa esiintyvä nefroottinen oireyhtymä. Tämän tyypin aiheuttaa lapsen immuunijärjestelmän vasteen rikkominen infektioiden esiintymiseen.

Mesangioproliferatiivinen glomerulonefriitti johtuu immuunikompleksien aiheuttamasta munuaiskudoksen vauriosta, eikä se vaadi aggressiivista hoitoa. Tilanne pelastuu ruokavaliolla ja infektiolääkkeillä. Laboratoriotestit ovat tarpeen tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Poststreptokokki

Poststreptokokkien aiheuttama glomerulonefriitti on tärkein nefroottisen oireyhtymän aiheuttaja. Sen aiheuttavat streptokokki-infektioiden nefritogeeniset kannat. Kylmänä vuodenaikana esiintyy usein taudinpurkauksia. Taudin poststreptokokkimuoto ilmenee kurkkukivun jälkeen, ja hoidon jälkeen lapsen keho kehittää immuniteettia tämän tyyppistä infektiota vastaan, mikä tekee uudelleentartunnan mahdottomaksi.

Akuutti ja krooninen

Taudin kehitysvaiheesta riippuen se luokitellaan akuuttiin tai krooniseen. Akuutissa glomerulonefriittissä lapsilla on voimakkaita oireita ja se paljastaa lapsen tilan selvän heikkenemisen. Oikea-aikaisella lääkärinhoidolla tämä tila menee ohi ilman komplikaatioita.

Lasten krooninen glomerulonefriitti on vakavampi. Tämäntyyppisissä taudeissa tulehdusprosessit johtavat munuaiskudoksen ja glomerulusten hajoamiseen. Lasten krooniselle glomerulonefriitille on ominaista verenpaineen esiintyminen ja kaikki sen seuraukset. Tällä taudinkululla potilas tarvitsee pitkäaikaista hoitoa sairaalassa ja pitkän toipumisajan.

Krooninen glomerulonefriitti on harvinainen useimmilla lapsilla. Kokenut nefrologi auttaa välttämään siirtymisen akuutista vaiheesta krooniseen.

Hematuric

Useiden riskitekijöiden yhdistelmä, kuten heikko immuunijärjestelmä, hypotermia ja infektio, voi johtaa vaaralliseen kroonisen sairauden muotoon, jota kutsutaan hematuriaksi. Sille on ominaista veren esiintyminen virtsassa. Sairauden hematuurisella muodolla on kaksi kliinisen kulun muunnelmaa:

1. Hitaasti kehittyvä sairauden kulun muoto. Sille on ominaista epäselvät oireet. Hidas glomerulonefriitti etenee hitaasti, ja tila pahenee, kun turvotusta esiintyy.
2. Nopeasti etenevä glomerulonefriitti ilmenee ajoittain, eikä se välttämättä anna poikkeavuuksia virtsan laboratoriotutkimuksessa. Nopeasti etenevä sairaustyyppi vaatii huolellista diagnoosia.

Oireet

Lasten akuutissa munuaiskerästulehduksessa on eläviä oireita, mitä ei voida sanoa sairauden kroonisesta tyypistä, joka voi vain satunnaisesti osoittaa ilmeisiä merkkejä. Taudin akuutin muodon oireet havaitaan 2-3 viikkoa lapsen tartunnan jälkeen, ja ne ovat:

• heikkouden ilmentymät;
• janokohtaukset;
• korkea väsymys;
• erittyneen virtsan määrän väheneminen värin tummenemisen tai veren esiintymisen myötä;
• lapsi turpoaa vähitellen, alkaen kasvoista ja alas jalkoihin;
• pitkäaikainen verenpaineen nousu, joka ilmenee hypertensiivisena oireyhtymänä;
• näkötason lasku;
• toistuva päänsärky;
• pitkittynyt pahoinvointi.

Kun pätevää lääketieteellistä hoitoa tarjotaan ajoissa, glomerulonefriitti lapsilla aiheuttaa vakavia häiriöitä elinten toiminnassa: maksassa, sydämessä, aivoissa ja munuaisissa. Sairauden tarkan diagnoosin saamiseksi nefrologi suorittaa täydellisen tutkimuksen ja laboratoriotutkimukset sairaalassa ja dynamiikassa.

Diagnoosin asettaminen

Laboratoriokokeita

Lasten glomerulonefriitin diagnoosi ei ole helppo prosessi. Pyelonefriitti aiheuttaa samanlaisia ​​taudin oireita. Muiden munuaissairauksien poissulkemiseksi tarvitaan laboratoriotestejä:

• runsaasti proteiinia ja verijäämiä virtsassa;
• virtsan ominaispaino on usein kohonnut;
• merkittävä muutos yleisessä verikokeessa;
• seerumi sisältää vähän kokonaisproteiinia.

Lisätutkimus

Laboratoriokokeiden lisäksi laitteistodiagnostiikka on pakollista. Pyelonefriitin poissulkeminen auttaa:

• ultraäänidiagnostiikka;
• elektrokardiogrammi;
• Zimnitskyn ja Robergin testi;
• munuaisbiopsia epäillyn kroonisen vaiheen varalta.

Pääpiirre, joka erottaa pyelonefriitin kaikista lasten glomerulonefriitin tyypeistä, on tulehdusprosessin puuttuminen munuaiskudoksista ja kivun esiintyminen virtsaamisen aikana. Laboratoriotutkimuksissa pyelonefriitti ei osoita lisääntynyttä proteiinitasoa, ja ultraäänitutkimuksessa näkyy merkkejä virtsan ulosvirtauksen häiriöstä: kivet tai kanavien kapeneminen.

Hoito

Nefroottisen sairauden tapauksessa lapsille määrätään hoitoa sairaalassa. Tekniikan valinta riippuu lapsen tilasta, taudin vaiheesta ja tyypistä. Lasten glomerulonefriitin hoito vaatii monimutkaisten menetelmien käyttöä:

• lapsen nesteen saanti on rajoitettu litraan päivässä;
• erityisruokavalio on perustettu;
• antibioottikuuri;
• diureettiset lääkkeet;
• vaikeissa taudin tapauksissa määrätään kortikosteroideja;
• vuodelevon tiukka noudattaminen;
• plasmafereesin käyttö;
• vitamiinikurssi.

Peruuttamattomien muutosten ja edenneiden lasten glomerulonefriittitapausten yhteydessä määrätään kirurginen toimenpide - munuaisensiirto. Tässä tapauksessa immunosuppressiivisten lääkkeiden, kuten Myforticin, lisäannos on odotettavissa. Hoidon kesto sairaalassa kestää jopa 2 kuukautta.

Ennaltaehkäisy

Jos glomerulonefriittiä esiintyy lapsilla, hoito tulee suorittaa nefrologin toimesta. Hoidon päätyttyä lapsi on tarkassa lääkärin valvonnassa 5 vuoden ajan. On tärkeää noudattaa lääkäreiden suosituksia remissiojakson aikana:

• suorittaa virtsan laboratoriotutkimus kuukausittain;
• rajoittaa fyysistä aktiivisuutta;
• osoittaa erikoisruokavaliota ilman suolan käyttöä ja proteiiniruokaa rajoittamalla.

Lasten glomerulonefriitin kulku on vakava, pitkä ja vaikea prosessi. Mutta korkealaatuisella ja oikea-aikaisella hoidolla tapahtuu täydellinen toipuminen. Tärkeintä on seurata huolellisesti lapsen terveyttä ja noudattaa tiukasti hoitavan lääkärin suosituksia. Kun taudin remissiovaihe saavutetaan, on tarpeen valvoa lapsen ravintoa ja käydä säännöllisesti tutkimuksissa taudin paluun estämiseksi.

Epäkypsän immuunijärjestelmän vuoksi lapsen keho on erityisen herkkä tartuntataudille. Ryhmässä todennäköisyys, että lapsi sairastuu sairauteen, kasvaa huomattavasti. Immuniteetin epäkypsyys provosoi komplikaatioiden kehittymistä tonsilliittissä, tulirokkossa ja muissa. Lasten akuutti glomerulonefriitti johtuu yleensä näistä tarttuvista patologioista.

Taudilla on allerginen luonne, usein mikrobit ovat provosoiva tekijä. Joskus omat vasta-aineet toimivat allergisena aineena, silloin sairaus on autoimmuuniluonteinen.

Syitä

Päätekijä glomerulonefriitin kehittymisessä lapsilla on akuutin tai kroonisen infektion esiintyminen. Yleisin patogeeninen kasvisto on streptokokkiryhmä. Mutta tauti voi kehittyä myös virusten, toksoplasman ja muiden mikrobien taustalla. Ja myös syyt voivat olla reaktio rokotukseen tai kemikaalimyrkytys.

Tämän seurauksena kehossa muodostuu immuunikomplekseja, jotka havaitaan munuaisissa ja veressä. Ne kerääntyvät glomerulusten kapillaarien tyvikalvon alle aiheuttaen elinvaurioita. Nefroottinen patologia ilmenee virustautien siirron jälkeen. Hypotermia voi toimia laukaisumekanismina, jonka aikana esiintyy refleksihäiriöitä elinten verenkierrossa.

Kliiniset ilmentymät

Lääketieteessä glomerulonefriitti jaetaan yleensä useisiin muotoihin:

• akuutti;
• subakuutti;
• krooninen.

Lasten akuuttiin munuaiskerästulehdukseen liittyy kolme pääasiallista ilmenemismuotoa - turvotuksen esiintyminen, verenpainetauti ja muutokset virtsakokeissa. Turvotusta ilmaantuu äkillisesti, pääasiassa silmäluomissa ja kasvoissa, iho kalpea. Erityisen vaarallisia ovat sisäinen turvotus, jonka seurauksena nestettä kertyy vatsan, keuhkopussin ja perikardiaalin onteloihin, lapsen paino kasvaa jyrkästi. Nousu voi lyhyessä ajassa olla yli 10 kiloa.

Glomerulonefriitin yhteydessä verenpaine nousee korkeisiin arvoihin - 140-160 mm Hg. Taide. Systolisen paineen jyrkän nousun tapauksessa on suuri riski saada akuutti sydämen vajaatoiminta. Lapsi valittaa päänsärkyä, heikkoutta, pahoinvointia. Hypertensioon liittyy kouristusoireyhtymä, joka paranee turvallisesti ja kulkee useimmissa tapauksissa jälkiä jättämättä.

Lapsen taudin tärkein kliininen merkki on veren ja proteiinin esiintyminen virtsassa. Virtsa saa ruosteisen sävyn, eritteiden määrä vähenee tai niiden täydellinen puuttuminen (anuria). Tällaisen tilan kehittyminen viittaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan etenemiseen.

Subakuutti muoto - ominaista taudin pahanlaatuinen kulku, oireet lisääntyvät jyrkästi, muutamassa viikossa lapselle kehittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Glomerulonefriitin akuutti muoto voi ilmetä seuraavassa muodossa:

• Syklinen - nopea puhkeaminen, jyrkkä proteiinimäärän nousu virtsassa, verenpaineen nousu, turvotus katoaa noin 3 viikon kuluttua. Lisäksi sairaus on myös jyrkästi parantunut. Tämä tila voidaan havaita kuuden kuukauden kuluessa, kun lapsi voi hyvin.
• Piilevä - ilmenee vähitellen, usein on pieniä oireita - jalat turpoavat, ilmaantuu hengenahdistusta. Krooninen glomerulonefriitti lapsilla esiintyy usein pitkällä piilevällä kulkulla.
• Nefriittinen muoto - kehittyy streptokokkien aiheuttamien infektioiden kärsimisen jälkeen. Sille on ominaista verenpaineen nousu, turvotus. Virtsan analyysissä - hematuria, lievä proteiinin lisääntyminen, määrän lasku.
• Glomerulonefriitin nefroottinen muoto - kehittyy useammin 3–7-vuotiailla lapsilla. Turvotus muuttuu hälyttäväksi. Virtsassa oleva proteiini ylittää huomattavasti normin.

Jos glomerulonefriitin akuuttia muotoa ei diagnosoida ajoissa tai hoito on suoritettu väärin, on todennäköisyys, että sairaus siirtyy krooniseen vaiheeseen.

Kroonisen kurssin ominaisuudet

Lasten glomerulonefriitin krooninen muoto on jaettu kolmeen vaiheeseen:

Tutkimusmenetelmät

Käytä glomerulonefriitin diagnosoimiseksi lapsella:

1. Yleinen virtsan analyysi - proteiini- ja erytrosyyttien, sylinterien tason nousu useita kertoja normaalia korkeammaksi. Virtsan väri, johon on lisätty verta, on ominaista - hematuria.
2. Veren biokemia - typpipitoiset emäkset, C-reaktiivisen proteiinin läsnäolo, kokonaisproteiinin tason lasku ja kolesterolin nousu.
3. Virtsan analyysi Zimnitskyn mukaan - virtsan päivittäisten annosten väheneminen tai lisääntyminen, liiallinen proteiinin menetys.
4. Immunologinen verikoe - globuliinien M ja G määrän kasvu.
5. Ultraäänidiagnoosi - vähentynyt suodatus munuaiskeräsissä.
6. Biopsia - immuunikompleksien havaitseminen munuaisten kudoksissa, neutrofiilien ja monosyyttien esiintyminen munuaisten glomeruluksissa.

Akuutin glomerulonefriitin hoidossa määrätään tiukka vuodelepo ja erityinen suolaton ruokavalio. Ravitsemussääntöjen noudattaminen auttaa vähentämään turvotusta ja parantamaan aineenvaihduntaa.

Hoitomenetelmät

Jos tauti syntyi tonsilliitin, keuhkokuumeen, tulirokon taustalla, on tarkoituksenmukaisempaa aloittaa hoito antibiooteilla. Tietty lääkeryhmä valitaan lapsen kehon herkkyyden, yksilöllisen intoleranssin ja etiologisen tekijän perusteella. Jos yksiselitteistä taudinaiheuttajaa ei voitu eristää, määrätään laajakirjoisia lääkkeitä. Muista desinfioida infektiot - tonsilliitti, poskiontelotulehdus, karieksen hoito.

Korkean verenpaineen yhteydessä käytetään verenpainelääkkeitä. Diureetteja määrätään, arvioitu annos lasketaan potilaan painon ja turvotuksen vaikeusasteen perusteella. Niiden käyttö tapahtuu tiukasti lapsen kunnon valvonnassa.

Vaikea edematous-oireyhtymä lievitetään pakotetulla diureesilla (diureettien käytön taustalla käytetään glukoosiliuoksella tai suolaliuoksella varustettuja tippoja).

Nefriittisen oireyhtymän glomerulonefriitin yhteydessä lapselle määrätään verta ohentavia lääkkeitä, jotka estävät verihyytymien muodostumisen ja palauttavat normaalin hemodynamiikan.

Hormonihoitoa käytetään nefroottisen oireyhtymän hoitoon. Steroideja otetaan kasvavilla annoksilla viikon aikana, kokonaishoitojakso on 2 kuukautta.

Jos uremian ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireet ovat alkaneet, lapselle määrätään hemodialyysi, jos hoito on tehotonta, tehdään munuaisensiirtoleikkaus.

Hemodialyysimenettely

Ruokavalio

Ensinnäkin glomerulonefriitin kanssa on välttämätöntä:

1. Vähennä kulutetun nesteen määrä 1 litraan.
2. Rajoita ruokasuolan käyttöä, tämä parantaa vesi-suola-aineenvaihduntaa ja turvotus alkaa laantua.
3. Kertyneen veden poistamiseksi optimaalisesti on suositeltavaa käyttää vesimeloneja, kurpitsoja ja keitettyjä perunoita kuorissaan, mikä lisää natriumin erittymistä.
4. Proteiinituotteiden rajoittaminen glomerulonefriitissä ei ole tarkoituksenmukaista, on suositeltavaa lisätä ruokavalioon vähärasvainen raejuusto, munanvalkuaiset.
5. Lihan kulutusta tulee rajoittaa.
6. Hiilihydraatteja lisätään valikkoon päivittäisen kaloripitoisuuden mukaisesti.
7. Pahenemisen ensimmäisinä päivinä lasta neuvotaan juomaan erittäin makeaa teetä tai mehua.
8. Pakollisia ruokavaliossa tulisi olla viljat, kasviöljyt, vihannekset.
9. Jätä kokonaan pois säilöntä, savustetut lihat, vahvat lihaliemet.

Lapsen ruokavaliota on noudatettava taudin häviämisen jälkeen noin vuoden ajan.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Glomerulonefriitin akuutti muoto suurella todennäköisyydellä päättyy lapsen toipumiseen. Muutaman kuukauden kuluttua tauti häviää kokonaan. Oikea-aikaisella diagnoosilla patologian komplikaatioiden riski vähenee merkittävästi. Jatkuvan verenpainetaudin, proteinurian ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä ennuste on epäsuotuisa.

Lastenlääkäri tarkkailee sairaalassa glomerulonefriittiä sairastaneita lapsia viiden vuoden ajan. Jos tämän ajan kuluttua diagnoosi paljastaa taudin kroonisen vaiheen tai nefroottisen oireyhtymän, lapselle annetaan vammaisuusryhmä. Päivystykseen kirjautuneelle potilaalle osoitetaan lääketieteelliset poikkeukset ennaltaehkäisevistä rokotuksista, esikouluikäisille ei suositella päiväkotien käyntiä. Laboratoriomuutosten diagnosoimiseksi tarvitaan säännöllisiä testejä.

Glomerulonefriitin ehkäisyn perusta on streptokokkien aiheuttamien infektioiden oikea-aikainen havaitseminen ja järkevä hoito. Tonsilliitin, tulirokon, streptoderman hoidossa suorita täysi antibioottihoito asiantuntijan määräämillä annoksilla.

Kroonisessa glomerulonefriitissä komplikaatioiden estämiseksi infektiopesäkkeet hoidetaan ajoissa, lapsi tulee suojata hypotermialta.

Lasten glomerulonefriitti on munuaiskerästen tulehdus. Sairaus etenee akuutissa tai kroonisessa muodossa, kehittyy infektion tai allergian vaikutuksesta. Sairaus diagnosoidaan ominaispiirteiden perusteella laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten perusteella. Vakavissa sairaustapauksissa on määrätty säästävä hoito-ohjelma, erityisruokavalio ja lääkitys.

Pariurkujen työ

Munuaiset suorittavat tärkeimmät toiminnot. Päätarkoituksena on suodatus ja aineenvaihduntatuotteiden poistaminen. Parillinen elin vastaa normaalista proteiini- ja hiilihydraattipitoisuudesta, veren komponenttien muodostumisesta ja ylläpitää verenpainetta optimaalisella tasolla. Munuaiset vastaavat myös elektrolyyttipitoisuudesta ja happo-emästasapainosta. Keho edistää aktiivisten aineiden ja entsyymien vapautumista, säätelee verenkiertoa.

Kliininen kuva

Tulehdusprosessi parillisen elimen glomeruluksissa johtaa niiden suorituskyvyn heikkenemiseen. Glomerulonefriittia esiintyy lapsilla melko usein, se on toisella sijalla virtsajärjestelmän tarttuvien patologioiden jälkeen.

Sairaus vaikuttaa 3–9-vuotiaisiin lapsiin, alle kaksivuotiaiden vauvojen tautitapaukset ovat harvinaisempia. Pojat kärsivät useimmiten.

Syy glomerulonefriitin kehittymiseen lapsilla on tarttuva allergia, jossa muodostuu immuunikomplekseja, jotka kiertävät munuaisissa. Provoitava tekijä voi olla autovasta-aineiden tuotanto, mikä edistää autoallergian kehittymistä. Joskus sairaudesta tulee aineenvaihduntahäiriöiden ja hemodynaamisten muutosten seuraus, mikä johtaa ei-immuuniluonteisen elimen vaurioitumiseen.

Tulehdus vaikuttaa tubuluksiin ja interstitiaalisiin kudoksiin. Glomerulonefriitti on melko vaarallinen, se voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, mikä johtaa vammaisuuteen varhaisessa iässä.

Syitä

Glomerulonefriitin aiheuttajia ovat bakteerit:

• ryhmän A streptokokit;
• enterokokit;
• pneumokokit;
• stafylokokit.

Virusinfektioista kielteinen vaikutus parilliseen elimeen on:

• vesirokko;
• vihurirokko;
• B-hepatiitti;
• tuhkarokko.

Provosoiva tekijä patologian kehittymisessä voi olla haitallisten mikro-organismien läsnäolo:

• candida;
• toksoplasma.

Ei-tarttuvista syistä erotetaan allergeenit, jotka voivat aiheuttaa glomerulonefriittiä:

• lääkevalmisteet;
• rokotteet;
• kasvit;
• myrkylliset aineet.

Yleisin patologian kehittymisen tekijä on siirtynyt streptokokki-infektio, tonsilliitti, streptoderma, nielutulehdus, tulirokko.

Siirtyminen krooniseen muotoon on seurausta parantumattomasta taudista akuutissa vaiheessa. Ratkaiseva rooli glomerulonefriitin kehittymisessä lapsilla on immuunivasteella antigeenien läsnäololle. Kehon yksilöllinen reaktio muodostaa immuunikomplekseja, jotka vaikuttavat negatiivisesti munuaisten verenkiertoon ja aiheuttavat dystrofisia muutoksia.

Sairaus voi kehittyä lapsilla, jotka ovat alttiita tällaisille patologioille:

• endokardiitti;
• reumatismi;
• lupus erythematosus (systeeminen);
• hemorraginen vaskuliitti.

Häiriö muodostuu lapsilla, joilla on perinnöllisiä poikkeavuuksia:

• C6:n ja C7:n puute;
• T-solujen toimintahäiriö.

Taudille alttiita ovat lapset, joilla on vaikea perinnöllisyys, alttius streptokokeille, kroonisista ihotulehduksista kärsivät. Glomerulonefriitti kehittyy lapsilla ja ARVI:n tai hypotermian jälkeen. Tällainen sairaus johtuu immunopatologisista reaktioista ja munuaisten epäkypsyydestä.

Patologian tyypit

Glomerulonefriittia esiintyy:

• ensisijainen;
• toissijainen (muiden patologioiden kehittymisen vuoksi).

Kliinisen kulun mukaan sairaus jaetaan:

• akuutti;
• subakuutti;
• krooninen.

Tulehduksen luonteen vuoksi suoritetaan seuraava luokitus:

• proliferatiivinen;
• eksudatiivinen;
• sekoitettu.

Patologian leviämisasteen mukaan:

• polttopiste;
• hajanainen.

Lokalisoinnin mukaan:

• ekstrakapillaari;
• intrakapillaarinen.

Kun otetaan huomioon selkeimmät ilmenemismuodot, erotetaan seuraavat glomerulonefriitin muodot:

• piilevä;
• nefroottinen;
• hematuristinen;
• hypertoninen;
• sekoitettu.

Glomerulonefriitin oireet ja hoito riippuvat taudin muodosta ja vakavuudesta.

akuutti muoto

Tälle patologialle on ominaista seuraavat oireet:

• huonovointisuus;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• päänsärky;
• kuumeinen tila;
• kipu munuaisten alueella;
• pahoinvointi, halu oksentaa.

Sairaudessa virtsan erittyminen vähenee, hematuria kehittyy, kun taas virtsa muuttuu punertavaksi. Glomerulonefriitin yhteydessä muodostuu turvotusta, joka on voimakas edessä, erityisesti silmäluomissa. Paino voi nousta useilla kiloilla, koska nestettä ei poisteta riittävästi kehosta. Lapsen verenpaine nousee jyrkästi, mikä voi kestää tarpeeksi kauan.

Asianmukaisella hoidolla on mahdollista palauttaa munuaisten toiminta glomerulonefriitin jälkeen kolmessa kuukaudessa. Tehottomalla hoidolla tai sen puuttuessa tauti siirtyy piilevään muotoon.

Krooninen muoto

Glomerulonefriitti lapsilla voi ilmaantua piilevässä muodossa, uusiutumalla tai etenemällä. On mikrohematuria, joka lisääntyy taudin pahenemisen myötä. Turvotus on heikkoa tai sitä ei ole ollenkaan, verenpaine on normaali. Vähäisten oireiden vuoksi piilevä glomerulonefriitti voidaan havaita lasta tutkittaessa. Krooninen patologia diagnosoidaan säilyttäen taudin oireet 6 kuukautta, ja turvotus ja korkea verenpaine eivät häviä vuoden ajan.

Nefroottiselle oireyhtymälle on ominaista uusiutuminen. Glomerulonefriitin oireet lapsilla, joilla on samanlainen sairauden kulku, ovat seuraavat:

• virtsan määrän väheneminen;
• voimakas turvotus;
• nesteen kertyminen keuhkopussin tai vatsaonteloon.

Samanaikaisesti verenpaine pysyy normaalina, virtsassa havaitaan kohonnut proteiinipitoisuus ja punasoluja on läsnä pieni määrä. Typpijohdannaisten pitoisuus veressä kasvaa ja munuaisten suodatustoiminta heikkenee kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä.

Diagnostiikka

Lapsen historiatiedot ovat erittäin tärkeitä diagnoosin määrittämisessä ja etiologian määrittämisessä. Perinnöllisistä patologioista, synnynnäisistä poikkeavuuksista ja menneistä infektioista tehdään perusteellinen tutkimus. Glomerulonefriitin kanssa on suoritettava seuraavat tutkimukset:

• virtsan ja veren analyysi (yleinen ja biokemiallinen);
• Nechiporenkon mukaan;
• näytteitä Zimnitskystä ja Rehbergistä.

Ultraäänellä munuaisten lisääntyminen on havaittavissa, kaikukyky lisääntyy. Diagnostisen lisämenetelmänä määrätään parillisen elimen biopsia, jonka avulla voidaan arvioida ennustetta ja määrittää hoitomenetelmä.

Terapia

Akuuteilla taudin oireilla lasten glomerulonefriitin hoito vaatii sairaalahoitoa. On tärkeää noudattaa vuodelepoa ja noudattaa erityistä valikkoa. Suolapitoisten elintarvikkeiden saanti on lopetettava kokonaan, proteiineja sisältävien ruokien saanti minimoida munuaisten toiminnan lopulliseen palautumiseen asti.

Glomerulonefriitin akuutissa vaiheessa antibioottihoito määrätään:

• ampisilliini;
• penisilliini;
• erytromysiini.

Turvotuksen vähentämiseksi käytä:

• furosemidi;
• spironolaktoni.

Määrätyistä verenpainelääkkeistä:

• volsartaani;
• losartaani;
• nifedipiini;
• enalapriili

Kroonista glomerulonefriittia on mahdollista hoitaa:

• prednisoloni;
• levamisoli;
• klooributiini;
• syklofosfamidi.

Hepariinia määrätään lasten verihyytymien muodostumisen estämiseksi. Kun urean, virtsahapon, kreatiniinin määrä on lisääntynyt voimakkaasti ja iholla on voimakas reaktio, lapsi voi tarvita hemodialyysiä.

Lääkärintarkastus sairauden jälkeen

Täydellisen hoitojakson päätyttyä lasta tarkkaillaan viiden vuoden ajan. Jos glomerulonefriitti uusiutuu, potilas merkitään elinikäiseen hoitoon.

Lasten glomerulonefriitin akuutissa muodossa sairaalahoidon jälkeen tarvitaan siirto parantolaan toipumista varten. Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana on tarpeen hallita verenpainetta, sinun tulee säännöllisesti ottaa virtsatesti, käydä lääkärissä vähintään kerran 14 päivässä. Tämän ajanjakson päätyttyä lääkärikäynnit suoritetaan kerran kuukaudessa ympäri vuoden.

Munakerästulehduksesta toipuneet lapset on vapautettu liikuntakasvatuksesta, ja rokotukset ovat kiellettyjä 12 kuukauden ajan. Uimista avovedessä tulee välttää.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Noin 98 % lapsista, joilla on akuutti glomerulonefriitti, paranee täysin. Melko harvoin patologia muuttuu krooniseksi vaiheeksi. Lääketieteellisessä käytännössä on kuolemantapauksia tämän taudin vuoksi.

Glomerulonefriitti on vaarallinen lapsille, joilla on seuraavat seuraukset:

• sydämen vajaatoiminta ja krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• uremia;
• verenvuoto aivoissa;
• enkefalopatia (neuroottinen).

Sairauden piilevässä muodossa munuaisten toiminnan heikkeneminen, elimen rypistyminen ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen ovat mahdollisia.

Lasten munuaiskerästulehduksen ehkäisytoimenpiteet ovat nenänielun sairauksien, streptokokki-infektioiden ja allergisten ilmentymien oikea diagnoosi ja riittävä hoito.

Glomerulonefriitti on immuuni-inflammatorinen sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa munuaisten rakenneosaan, jota kutsutaan glomerulukseksi. Glomerulonefriitti lapsilla on yleisempi 5-12-vuotiailla. Lapsuuksien sairauksien käytännössä glomerulonefriitti esiintyy toisella sijalla virtsateiden tartuntatautien joukossa.

Glomerulonefriitin etiologiaan kuuluu kolmen tekijän yhdistelmä - tartuntatekijä, provosoivat tekijät ja kehon kieroutunut immuunivaste (allerginen komponentti). Pediatriassa akuutin glomerulonefriitin epidemiologia voidaan havaita 80 prosentilla lapsista, useimmiten se on poststreptokokki.

Seuraavat infektiot voivat johtaa taudin kehittymiseen:

Sairaus voi ilmetä provosoivien tekijöiden vaikutuksesta. Ne ovat stressi, hypotermia, fyysinen ylirasitus, pitkä altistuminen auringolle, ilmastonmuutos.

Ulkoisille tekijöille altistumisen ja taudin kehittymisen välillä kestää yhdestä kolmeen viikkoa.

Glomerulonefriitin patogeneesi perustuu immuunijärjestelmän allergiseen reaktioon. Se koostuu siitä, että immunoglobuliinit ja komplementtifraktiot tartunnanaiheuttajien sijasta hyökkäävät omiin kudoksiinsa - munuaiskerästen kalvoihin.

Kalvon vaurioituminen johtaa sen läpäisevyyden lisääntymiseen, erytrosyyttien ja proteiinimolekyylien tunkeutuminen virtsaan tapahtuu. Myös suolan ja veden suodatusprosessi häiriintyy, ja siksi ne pysyvät kehossa. Myös munuaisten verenpainetta säätelevä vaikutus kärsii.

Lasten glomerulonefriittisairauden luokittelu perustuu sen etiologiaan, morfologiaan ja etenemiseen:

• jakaa primaarinen glomerulonefriitti ja sekundaarinen kehittyy toisen systeemisen patologian taustalla. Se voi olla vakiintuneen etiologian kanssa, kun yhteys aikaisempaan infektioon on selvästi nähtävissä, ja etologiaa ei ole tunnistettu.
• Myös glomerulonefriitti voi olla joilla on vakiintunut immunologinen komponentti ja immunologisesti ehdollistamaton.
• Taudin kliinisessä kulussa lasten glomerulonefriitti on eristetty akuutit, subakuutit ja krooniset muodot.
• Hän voi myös olla diffuusi tai fokaalinen, mutta tulehduksen luonteen vuoksi proliferatiivinen, eksudatiivinen tai sekoitettu.

Tärkeimmät glomerulonefriitin oireyhtymät erotetaan kliinisten ilmenemismuotojen ryhmien yhteydessä:

• nefroottinen oireyhtymä- jolle on ominaista pääasiassa turvotus, joka sijaitsee kasvoilla ja ilmaantuu tai lisääntyy aamulla. Samaan aikaan virtsassa havaitaan lisääntynyt määrä proteiinia.
• Hypertensiivinen oireyhtymä jolle on ominaista korkea verenpaine, useimmissa tapauksissa paineen nousu on jatkuvaa. Nostaa pääasiassa diastolista painetta, se voi saavuttaa 120 mm Hg.
• Hematuria-oireyhtymä jolle on ominaista punasolujen esiintyminen virtsassa, joskus virtsa saa tyypillisen värin, jota lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan "lihan värinä".

Lasten glomerulonefriitin etiologia

Sairaus alkaa akuutisti, kuumeella. Lapsi valittaa heikkoutta, janoa, väsymystä ja päänsärkyä. Turvotukseen, korkeaan verenpaineeseen liittymisen jälkeen erityinen paikka on virtsan ja veren muutokset.

Sairauden klinikka voidaan esittää vallitsevana yksi oireyhtymistä sekä sekoitettu versio, kun kaikki kolme ilmenevät. Joskus on piilevä variantti, jolloin taudin kliiniset oireet ovat pieniä.

Krooniselle muodolle on ominaista kliinisten oireyhtymien pitkittynyt ilmentymä vaihtelevalla vaikeusasteella ja erilaisissa yhdistelmissä. Krooniseksi katsotaan muoto, jossa sairaus kestää yli muutaman kuukauden.

Tämän sairauden diagnoosi lapsella tehdään anamneesin, klinikan perusteella. Erityisen tärkeää glomerulonefriitin määrittämisessä on laboratoriotutkimusten diagnoosi.

Diagnoosin määrittämiseksi suoritetaan seuraavat toimenpiteet - yleinen virtsaanalyysi, Zimnitskyn mukainen virtsaanalyysi, Reberg-testi.

• Virtsasta havaitaan proteiinia ja punasoluja, virtsan tiheys lisääntyy. Virtsan kokonaismäärä vähenee. Verikokeessa voidaan havaita anemiaa, kohtalaista leukosytoosia, kaavan siirtyessä vasemmalle, ESR:n nousua.
• Biokemiallinen verikoe osoittaa kokonaisproteiinin vähenemisen albumiinin vähenemisen ja globuliinien lisääntymisen vuoksi.
• Immunologinen analyysi paljastaa vasta-aineita streptokokkia vastaan, jos taudin etiologia on streptokokki. Myös komplementtijärjestelmän fraktioita havaitaan.

Munuaisten ultraäänitutkimus ei anna tietoa glomerulonefriitistä ilman morfologisia muutoksia. Se on tarkoitettu krooniseen munuaiskerästulehdukseen munuaisten rypistymisasteen määrittämiseksi, vaikean turvotuksen yhteydessä onteloiden nesteiden havaitsemiseksi ja erotusdiagnoosissa muiden munuaissairauksien kanssa.

Kroonisen taudin tapauksissa ja prosessin vakavuuden vähentyessä voidaan suorittaa erittyvä urografia, tietokonetomografia. Perkutaaninen biopsia taudin histologisen muodon havaitsemiseksi lapsilla, toisin kuin aikuisilla, on tarkoitettu vain, jos epäillään pahanlaatuista kulkua.

Akuutin glomerulonefriitin hoito lapsilla suoritetaan tiukasti sairaalassa lääkärin valvonnassa. Vaikeat muodot vaativat sairaanhoitoa. Aloitustoimenpiteinä tulisi olla tiukka vuodelepo, suolan ja veden rajoitus, diureesin hallinta ja oikea glomerulonefriittiruokavalio:

• Kulutetun nesteen määrä tulee suunnitella ottaen huomioon edellisenä päivänä varattu määrä. Suola on täysin poissuljettu. Ateriat suoritetaan ruokavalion nro 7 mukaisesti Pevznerin mukaan.
• Esitetään myös maito-kasvisruokavaliot, peruna, riisi, riisi-vihannekset ja riisi-hedelmät, joiden reseptejä ja valokuvia löytyy mistä tahansa foorumista. Vuodelevosta johtuva kalorien saanti voi olla alhainen.
• Kaikki uuttoaineet jätetään pois - liemet, teet, kahvi, mehut, mausteet. Kaikki kivennäisvesi on kiellettyä.

Lääketieteellinen terapia akuutti glomerulonefriitti lapsilla sisältää etiotrooppisen hoidon todistetulla streptokokkiaineella - penisilliinillä ja sen johdannaisilla.

Patogeneettinen hoito on vaikuttaa patologiseen immuunivasteeseen, tämä saavutetaan glukokortikoidien, erityisesti prednisolonin, avulla.

Sytostaattien nimittäminen lapsille tulisi tehdä vain, jos niiden käytön hyödyt ylittävät merkittävästi niiden sivuvaikutukset ja komplikaatiot.

Oireellinen hoito on poistaa taudin ilmenemismuotoja tai oireita.

Verenpainetautia korjataan lääketieteellisesti diureettien, angiotensiinikonvertaasin estäjien ryhmän verenpainetta alentavien lääkkeiden avulla. Myös angiotensiini 2 -reseptorin salpaajien ryhmään kuuluvat lääkkeet vaikuttavat munuaisten paineen säätelymekanismiin.

Se kannattaa huomioida

Edematous-oireyhtymän yhteydessä nesteen ja natriumin kertyminen voidaan ratkaista käyttämällä diureetteja, ja kannattaa valita ne lääkkeet, joilla ei ole myrkyllistä vaikutusta munuaisiin.

Nämä ovat loop-diureetteja ja tiatsididiureetteja. Koska glomerulonefriitin turvotukseen liittyy natriumin kertymistä ja kaliumin erittymistä, on myös suositeltavaa käyttää kaliumia säästäviä diureetteja. On mahdollista käyttää tiettyjä veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä.

Lääkkeiden muoto ja antoreitti voivat olla erilaisia ​​- nämä ovat lihaksensisäisiä ja suonensisäisiä injektioita akuutissa jaksossa ja vaikeassa jaksossa sekä tablettimuotoja toipilas- ja kroonisessa tilassa.

Vaikeissa tapauksissa ja munuaisten vajaatoiminnassa käytetään nykyaikaisia ​​​​menetelmiä - plasmafereesia ja hemodialyysia.

Kansanhoidot lasten glomerulonefriitin hoidossa, komplikaatioissa ja ehkäisyssä

Perinteisestä lääketieteestä suositellaan diureetti- ja tulehduskipulääkkeitä sekä korjaavia maksuja. Ne otetaan eri tavoin, sekä infuusioiden että kylpyjen ja sovellusten muodossa.

Fytoterapiaa sekä homeopatiaa ja muita luonnonlahjoja suositellaan käytettäväksi vain krooniseen glomerulonefriittiin ilman pahenemisvaiheita.

Akuutin glomerulonefriitin hoito kestää noin kuukauden, ja oikea-aikaisella diagnoosilla ja riittävän hoidon jälkeen ennuste on suotuisa.

Taudin yleisin lopputulos on toipuminen, joskus sairaudesta tulee krooninen.

On olemassa pahanlaatuinen virtamuunnos, joka liittyy patogeneesin erityispiirteisiin - proliferaatioon ja skleroosiin munuaisten glomeruluksissa. Tämä vaihtoehto voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen - vammaisuuteen ja munuaisten vajaatoiminnan muodostumiseen.

Glomerulonefriitin spesifistä ehkäisyä ei ole olemassa. Lasten akuutin glomerulonefriitin epäspesifinen ehkäisy sekä kroonisen glomerulonefriitin paheneminen on lämpötilajärjestelmän noudattaminen, ylikuumenemisen ja hypotermian välttäminen, pitkäaikainen insolaatio, fyysinen ja henkinen ylikuormitus.

Lapsen kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi infektioita vastaan ​​suositellaan kovettumista, tohtori Komarovskyn luennot sisältävät paljon hyödyllistä tietoa.

Glomerulonefriittia sairastava lapsi tarvitsee hoitoa usean vuoden ajan, mahdollisuuksien mukaan parantolahoito on aiheellista kuivassa ja lämpimässä ilmastossa.