Selkäluun rakenne ja vammat. Lapsen kallonmurtuma ja sen seuraukset

Kallo koostuu useista parittomista luista, jotka ovat yhteydessä toisiinsa ja suorittaa erittäin tärkeitä tehtäviä, nimittäin aivojen ja aistielimien suojaa. Lisäksi siihen on kiinnitetty ruoansulatus- ja hengityselinten alkuperäiset haarat sekä joukko lihaksia.

Erota aivokallo ja kasvojen kallo. Takarauta litteä luu, sen rakenne kuvataan alla.

Yleistä tietoa

Takaluu on outo, sijaitsee kallon takaosassa, koostuu 4 ympäröivästä elementistä iso reikä ulkopinnan anteroinferior osa.
Mikä on normaali anatomia takaraivoluun.

Basilar - pääosa, joka sijaitsee ulkoisen aukon etupuolella. Lapsella tyviosa ja sphenoidinen luu on yhdistetty rustolla, minkä seurauksena muodostuu occipito-sphenoid synchondrosis. Pojilla ja tytöillä luut kasvavat täysi-ikäisyyden jälkeen yhteen, kun rusto korvataan luukudoksella.

Pinnallinen basilaarinen osa sisällä kallon onteloon suunnattu on sileä ja hieman kovera. Se sisältää osittain aivorungon. Alueella, jossa ulkoreuna sijaitsee, on kivisen alaontelon uurre, joka on temppelin kiviosan takapuolen vieressä. Ulkopinta, joka sijaitsee alareunassa, on kupera ja karkea. Keskellä on nielun tuberkuloosi.

Sivuosa

Sivu- tai sivuosa on höyrysauna, muoto on pitkänomainen. Pinnalla alla ja ulkopuolella on nivelelliptisiä prosesseja, joita kutsutaan - takaraivokondyleiksi. Jokaisella kondylella on nivelpinta, joka niveltää sen ensimmäisen kanssa kohdunkaulan nikama. Takapuolella on kondylaarinen kuoppa, jossa on ei-pysyvä condylar kanava.

Pohjassa oleva kondyyli on lävistetty hypoglossaalisella kanavalla. On huomattava, että hypoglossaalinen kanava kulkee luun läpi. Sivureunassa on kaulamainen lovi, joka yhdistyy loveen ajallinen luu, jota myös kutsutaan, tuloksena on kaulaaukko. Kulkee sen läpi kaulalaskimo, sekä hermot: vagus, lisä- ja glossopharyngeal.

Takapää

Selän luun anatomia

Massiivisin niskaluun osa on takaraivosuomut, jotka sijaitsevat suuren takaraivoaukon takana ja osallistuvat kallon holvin ja pohjan muodostumiseen. Okcipital asteikko on yhtenäinen luu. Keskiosassa ulkopuolelta suomuissa on ulkoinen takaraivouloke. Se tuntuu helposti ihon läpi.

Ulkonemasta ulkonemasta kohti suurta takaraivoa on ulkoinen takaraivo. Ulomman harjanteen molemmille puolille haarautuvat ylemmät parilliset niskalinjat. Ne ovat jälkeä lihasten kiinnittymisestä. Ne sijaitsevat ulomman reunan tasolla ja alemmat ovat ulkoharjan keskellä.

Sphenoidinen luu. Se on pariton, sijaitsee kallon pohjan keskiosassa. Sfenoidisella luulla on monimutkainen muoto, se sisältää rungon, pienet ja suuret siivet sekä pterygoid-prosessit.

Mastoidiprosessi on kallon koholla oleva osa korvan takana. Tässä ovat ilmakennot kuuloputki jotka kommunikoivat keskikorvan kanssa. Mastoidireuna, joka sijaitsee takaraivoluun, on niskaluun asteikon reuna, joka liittyy olkaluun. Okcipital-mastoid-ompelu on mastoidireuna, joka on liitetty ohimoluun pintaan ja jolla on posteriorinen sijainti.

Lateraaliset massat

Niitä rajoittaa sivuilta suuri takaraivoaukko. Ulkopinnalla on kondyleja, jotka toimivat liittiminä nivelpinnat atlanta. Entä sivumassat?

Ensinnäkin nämä ovat kaulaprosesseja, jotka rajoittavat kaulan aukkoa sivuilta. Kaulaprosessi - sijaitsee samassa paikassa kuin takareuna kaulamainen lovi. Kallon sisäpuolella sigmoidinen poskiontelo kulkee takana. Se on kaaren muotoinen ja se on jatkoa samannimiselle uurrelle, mutta ohimoluussa. Sublinguaalista kanavaa peittävällä alueella on loiva, sileä kaulatuberkkeli.

Se on myös hypoglossaalinen kanava (hyoidihermokanava), joka sijaitsee suuren aukon sivulla ja edessä. Kondylin takana on condylar kanava, joka sisältää emissarilaskimon.

Takkaran luun vaurio

Okcipitaal-luu, kuten koko kallo, on altis vammautumiselle, joka voi olla hengenvaarallinen, koska juuri tässä osassa kallo suojaa visuaalinen keskus. Siksi vakavat vauriot voivat johtaa näkemisen osittaiseen tai täydelliseen menettämiseen.

Okcipitaalisen luun vaurioiden tyypit:

1. Selkärankaluun painautunut murtuma: ilmaantuu, kun kallo, nimittäin niskaluun, altistuu pienelle tylpälle esineelle. Tässä tapauksessa aivot yleensä kärsivät.
2. Hienonnettu vaurio: eheyden rikkominen, jolle on ominaista erikokoisten fragmenttien esiintyminen. Tämän seurauksena luu menettää toimintansa ja aivojen rakenne vaurioituu.
3. Lineaarinen murtuma on luun anatomisen eheyden rikkomus, jossa usein havaitaan muiden luiden murtumia, mustelmia ja aivotärähdyksiä. Röntgenkuvassa lineaarinen murtuma näyttää ohuelta nauhalta, joka jakaa kallon, nimittäin niskaluun litteän luun.

Lineaariselle murtumalle on ominaista se, että luiden siirtymä suhteessa toisiinsa on enintään senttimetri. Sellainen niskaluun murtuma voi jäädä huomaamatta eikä ilmene millään tavalla. Tällainen lapsen vamma on erityisen vaarallinen, kun taas lapset ovat usein vaarassa saada sen huolimattomuudesta pelien aikana. Jos kaatumisen jälkeen lapsella on pahoinvointia ja päänsärky, sinun on mentävä lääkäriin välittömästi.

Jos kallo on vaurioitunut, mikä vaikuttaa suureen takaraivokanavaan, kallohermot vaurioituvat. SISÄÄN Tämä tapaus kliinisessä kuvassa ilmaantuvat bulbar-oireet, joissa sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnot hengityselimiä. Seuraukset voivat olla kauheimmat: joidenkin aivotoimintojen häiriö, niskaluun osteooma, kuolema.

Traumaattinen aivovaurio takaraivoalueella

Vahinkojen kolme päämuotoa erotetaan toisistaan:

• aivotärähdys;
• aivovamma;
• aivojen puristus.

Yleisin merkki aivotärähdyksestä on pyörtyminen, joka kestää 30 sekunnista puoleen tuntiin. Lisäksi uhrilla on oksentelua, pahoinvointia, päänsärkyä, huimausta. On mahdollista lyhytaikainen muistin menetys, ärtyneisyys valolle ja melulle.

Kevyt mustelma niskaluun on mukana lyhytaikainen tappio tietoisuus

Jos takaraivo on vaurioitunut ja aivotärähdys tapahtuu, ilmaantuu kokonaisia ​​oireita, joita voi esiintyä myös aivotärähdyksen yhteydessä. Lievään mustelmaan liittyy lyhytaikainen tajunnan menetys, joka kestää useista minuuteista useisiin tunteihin. Usein on lyhyt puhehäiriö, jäljittelee lihashalvausta. Jos uhri loukkaantuu kohtalainen, hänen oppilaansa voivat reagoida huonosti valoon, ilmaantuu nystagmus - silmien tahattomia heilahteluja. Jos syntyy vakava mustelma, potilas voi joutua koomaan, joka kestää useita päiviä.

Vakava mustelma voi aiheuttaa aivojen puristusta. Tämä johtuu yleensä kehityksestä kallonsisäinen hematooma, mutta usein syynä on aivoturvotus, luunpalaset tai kaikki nämä syyt yhdessä. Aivojen puristus vaatii yleensä kirurgien välitöntä puuttumista.

Mahdolliset komplikaatiot

Loukkaantuneelle henkilölle kauhein seuraus on yksipuolinen visuospatiaalinen agnosia, jota lääkärit kutsuvat häiriöiksi. erilaisia ​​tyyppejä käsitys. Eli uhri ei pysty näkemään ja havaitsemaan vasemmalla olevaa tilaa.

Loukkaantumisen seuraukset voivat olla:

• traumaattinen astenia (suorituskyvyn heikkeneminen, keskittymiskyvyn puute, yliherkkyys, huono uni);
• migreenit, huimaus, herkkyys sään muutoksille;
• huono muisti;
• epävakaa käyttäytyminen;
• masennus;
• hallusinaatiot ja muut mielenterveyshäiriöön liittyvät seuraukset.

Joskus uhreista tuntuu, että heidän saamansa vammat eivät ole vaarallisia ja ovat lieviä. Jos kallo on kuitenkin loukkaantunut, tämä on vakava syy mennä lääkäriin. Huolimaton suhtautuminen terveyteen voi aiheuttaa erittäin kostautua jotka voivat häiritä normaalia elämää tulevaisuudessa.

Kallon paritettu litteä osa - parietaalinen luu - muistuttaa suorakulmiota, kaareva sisältä ja ulkopuolelta kupera ja sileä. Se sijaitsee kallon ylä- ja sivuosissa.

Ulkonevin osa on parietaalinen tuberkuloosi. Sisäpuolelta tämä luu sisältää osia aivokierteistä ja valtimoiden uurteita, jotka ruokkivat aivokalvoa. Kruunu on luinen rakenne, joka on jaettu neljään erilliseen reunaan:

• anterior - tämä reuna on yhdistetty otsan ylärakenteeseen;
• takaraivo - yhdistettynä takaraivoosan luun kanssa;
• lateraalinen - yhdistettynä temppelin luuhun;
• mediaal - reuna, joka on yhdistetty kallon keskialueella sagittaalisella ompeleella vastakkaisen parietaaliluun kanssa.

Yhden osan murtuma parietaalinen luu pidetään erittäin vakavana vammana, koska se voi myöhemmin heikentää aivojen toimintaa.

Parietaaliluun murtumien tyypit

Luuvaurioita on kolme päätyyppiä:

• Lineaarinen murtuma on halkeama tai halkeama alueella, jossa kallo kohtaa luut. Tässä tapauksessa luulevy ei ole siirtynyt. Tämän tyyppinen vamma diagnosoidaan usein lapsilla;
• hienonnettu vaurio - minkä tahansa luun alueen täydellinen tuhoutuminen. Tämän tyyppisiä vaurioita pidetään vaarallisimpana;
• masentunut murtuma - tällaisen vamman yhteydessä luu painetaan kalloon. Murtuma voi olla joko avoin tai suljettu, joskus tämä vaurio tapahtuu aponeuroosin vamman yhteydessä.

Hienonnettu ja masentunut murtuma on vakava vaara potilaan hengelle sekä aivoille että sen kalvoille. Trauma johtaa muodostelman poikkeamiseen normaaleja prosesseja elintärkeää toimintaa.

Tällaiset murtumat lapsilla vaikuttavat usein myöhempään henkiseen ja fysiologiseen kehitykseen. Nuorella iällä syntyy vaikeuksia, koska aivokudos ei ole täysin kypsynyt ja vamman aikana se voi vaurioitua. Lapsi voi myöhemmin kehittää psyykkisiä ja fyysinen terveys, kallonsisäisen rakenteen kehittyessä, ja usein esiintyy myös tunnetason vaikeuksia.

Syyt

Kallon parietaalinen luu murtuu seurauksena:

• suora tai epäsuora isku alueelle kallo;
• putoaminen mäeltä;
• lisääntynyt isku tylpällä esineellä;
• ampumahaava;
• liikenneonnettomuus;
• synnytysmenettely;
• lisääntynyt paine kalloon.

Useimmiten lapsen parietaaliluun murtuma tapahtuu peliprosessin aikana. Lapset ovat kuuluisia levottomuudestaan ​​ja siksi he joutuvat usein alttiiksi erilaisia ​​vammoja. Kovan leikin aikana lapsi voi kaatua itsekseen tai epätarkkuutensa vuoksi työntää jotakin päähänsä, mikä lopulta aiheuttaa vamman.

Havaitseminen avoin murtuma ominaista sisäisten pehmytkudosten repeämä, ihon pintakerroksen traumaattinen hilseily (scalped haava). Tässä tapauksessa hematooman muodostuminen on mahdollista sisäisen ihonalaisen verenvuodon vuoksi. Seuraus avohaava infektiot ja bakteerit voivat aiheuttaa tulehdusta, suuri verenhukka vaurioalueesta riippuen.

Oireet

Kallon parietaalisen luun murtumat määräytyvät seuraavien ominaisuuksien perusteella:

• Voimakas päänsärky;
• mahdollinen tajunnan menetys;
• hematoomien kehittyminen;
• haavojen ja hankausten muodostuminen loukkaantuneelle alueelle.

Vakavampiin vammoihin tämän tyyppistä, yllä mainittuihin oireisiin liittyy myös verenvuotoa silmistä, korvarenkaat ja nenä. Veren voi nähdä virtaavan kurkunpään seinämää pitkin. Tällaiset merkit johtuvat siitä, että luiden risteyksessä on vaurioita kova kuori aivot. Myös silmämunaan voi muodostua mustelmia.

Ensiapu

Jos lapsi kaatui tai osui päähän, mutta rauhoittui nopeasti, tämä on vakava syy hakea sairaanhoito V erityinen laitos varmistaaksesi, että kaikki on kunnossa. Tämä auttaa poistamaan epämiellyttäviä seurauksia, jos murtuma on edelleen olemassa. Soita ambulanssi tai vie hänet itse sairaalaan, kun uhrin ruumiin on oltava vaakasuorassa asennossa.

Mitä nopeammin hoito tarjotaan, sitä vähemmän komplikaatioita ja pian ohi toipumisaika. Jos apua ei anneta välittömästi, lapsi voi joutua koomaan.

Vamman diagnoosi

Ensinnäkin sairaalaan saapumisen jälkeen lääkäri suorittaa perusteellisen potilaan tutkimuksen ja tekee tutkimuksen, jonka seurauksena vamma saatiin ja mitkä olivat ensimmäiset oireet. Tämä diagnostinen menetelmä auttaa asiantuntijan myöhemmässä lääketieteellisessä tuomiossa.

Seuraavaksi lääkäri ohjaa potilaan röntgentoimenpiteeseen, joka suoritetaan kahdessa projektiossa. Jos vamma on vakava, diagnoosin aikana keho ei muuta asentoaan, vaan vain röntgenlaitteen putki liikkuu.

Usein tällainen vaurio diagnosoidaan MRI:n ja CT:n avulla. Nämä laitteet ovat informatiivisimpia ja vähemmän vaarallisia kuin röntgensäteet. Mutta on myös vaikeampaa suorittaa tutkimusta heidän avullaan, potilaan on oltava täysin liikkumaton toimenpiteiden aikana, muuten tulokset voivat olla virheellisiä, ja lasten tapauksessa tämä ei ole helppo tehtävä.

Jos diagnosoidaan eristetty lineaarinen vamma, suoritetaan toimenpide lumbaalipunktio. Tämä auttaa selvittämään subaraknoidisen verenvuodon aivoissa.

Jälkeen täydellinen tutkimus ja tuloksia tutkiessaan hoitava lääkäri tekee tuomionsa ja määrää eniten sopiva tapa hoitoon.

Lääketieteellinen taktiikka

Jälkeen diagnostiset menettelyt lääkäri valitsee hoitomenetelmät, jotka ovat tehokkaimmat tässä tapauksessa. Jos murtuma tapahtuu lievä aste vakavuus, jota ei rasita halkeamia tai vammoja ilman luunpalasten siirtymistä, valitse sitten konservatiivisella tavalla hoitoon. Se koostuu täydellisen levon tarjoamisesta lapselle. Kolmen tunnin välein vaurioituneelle alueelle levitetään kylmää erikoiskompressiota tunnin ajan.

Vahvalla tuskallisia tuntemuksia Potilaalle määrätään ei-huumeita kipulääkkeitä. Aivotulehduksen sattuessa lääkäri määrää antibiootteja.

Hoito sisään sairaanhoitolaitos määrätään, jos potilas menettää ajoittain tajuntansa. Siinä tapauksessa kun vakavia oireita ei tunnistettu - lasta hoidetaan kotona.

Leikkaus on aiheellista vakavissa vaurioissa, esimerkiksi jos murtuma on murtunut, mustelma painaa aivoja tai niihin muodostuu turvotusta, sekä jos luut siirtyvät esimerkiksi vasemmalle tai alas. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan kraniotomia, jonka avulla voit poistaa epäsuotuisan hematooman ja murskatun luun palaset.

Täysi toipuminen tällaisen vamman jälkeen tapahtuu kolmen tai neljän kuukauden kuluttua, ja jo kolmannella viikolla kuitukudos täyttää syntyneet vauriot ja halkeamat.

Seuraukset

Jos lapsen parietaaliluun vaurioituessa hoito oli ennenaikainen tai virheellinen, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

• epilepsia;
• mielenterveyshäiriö;
• aivokalvontulehduksen kehittyminen;
• vesipää;
• strabismus tai häiriö motoriset toiminnot silmä;
• aivoabsessin esiintyminen;
• nystagmus;
• refleksien rikkominen;
• ongelmia psyykkisessä tai fyysisessä kehityksessä.

Tapahtuman välttämiseksi samanlaisia ​​seurauksia minkä tahansa epäilyn vuoksi tätä lajia vammojen vuoksi sinun on pyydettävä apua päteviltä asiantuntijoilta.

Selkäluun murtuma on sen anatomisen eheyden loukkaus, johon liittyy hyvin usein muiden luiden murtumia, aivotärähdystä tai aivojen ruhjetta.

Syyt

1. Auto-onnettomuudet;
2. Putoaa suurelta korkeudelta;
3. Voimakkaat iskut nenässä;
4. Suora voima alaleukaan;
5. ampumahaavat;
6. Suorat iskut raskaalla esineellä niskaluun.

Luokittelu

Takarautaluun murtuman luonteesta riippuen on:

1. , joka tapahtuu, kun pienen alueen tylppä esine altistuu luulle. Tämän tyyppinen niskaluun eheyden rikkominen vaurioittaa aivojen ainetta, sen kovaa ja pehmeä kuori, ja verisuonet. Aivosuonien repeämisen seurauksena kiinteään aineeseen muodostuu hematoomaa aivokalvot. Kliininen kuva niskaluun masentuneesta murtumasta riippuu joskus hematooman koosta.
2. Okcipitaalisen luun hienonnetuille vaurioille on ominaista sen eheyden rikkominen erikokoisten fragmenttien muodossa, jotka vahingoittavat aivojen rakenteita.
3. Kaikki niskaluun lineaariset murtumat röntgenkuvassa näyttävät ohuelta viivalta. Tämän tyyppisessä murtumassa vaurioituneiden luiden siirtymä röntgenkuvassa toisiinsa nähden saa olla enintään 1 cm. Näissä murtumissa kliininen kuva voi hävitä ja kasvaa yhdessä ilman seurauksia. Joissakin tapauksissa niskaluun lineaarinen murtuma ulottuu kallon pohjalle ja voi aiheuttaa epiduraalisia hematoomaa.
4. Ihmisen kallon suuren takaraivoaukon alueella tapahtuvat murtumat vaikuttavat aivohermoihin. Tässä tapauksessa kliinisessä kuvassa näkyvät selkeät bulbar-oireet, joissa on tällaisten elintärkeiden elinten toimintahäiriöitä. tärkeitä elimiä ja järjestelmät, kuten sydän- ja verisuonijärjestelmät ja hengityselimet.

Jos takaraivoluu on vaurioitunut, verisuonten eheys ja hermopäätteet, halvaus kasvojen ja silmän motoriset hermot. Joissakin tapauksissa vestibulokokleaarisen hermon toiminta on heikentynyt, minkä seurauksena potilas menettää kuulonsa.

Yksittäinen takaraivoluun murtuma on erittäin harvinainen.. Okcipitalin, sphenoidin takaosan, ajallisen luun murtuman yhteydessä diagnosoidaan murtuma.

Kallon pohjan murtuma

Neurokirurgiassa kallon pohjan murtuma on yksi vakavimmista kirkkaimmista vammoista kliininen kuva päättyy usein kuolemaan.

Yleensä tälle murtumille on ominaista aivojen kalvojen eheyden rikkominen. Henkilöllä on oireita: aivo-selkäydinnesteen vuotaminen nenästä tai suusta.

Vakaimmissa tapauksissa uhrin aivo-selkäydinnestettä erittyy kiertoradan tai välikorvan ontelon kautta.

Jos niskaluun eheys rikotaan, infektio tunkeutuu kalloon ja uhrille kehittyy posttraumaattinen pneumokefalus.

Kallon pohjan murtuman oireiden vakavuus voi olla erilainen:

• mahalaukun sisällön oksentelu;
• Oksentelu on erittäin vakava oire. Jos mahalaukun sisältö joutuu potilaan keuhkoihin, on lähes mahdotonta pelastaa;
• Regurgitaatio. Potilaalla on spontaani mahalaukun sisällön vuotaminen keuhkoihin;
• Aivokalvon oireet (aivokalvon ärsytyksen vuoksi);
• kouristusoireyhtymä;
• Silmälasien oire. Uhrilla on tyypillisiä symmetrisiä verenvuotoja silmien ympärillä;
• Potilas eri kokoinen oppilaat;
• Aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus nenästä;
• CSF-vuoto ulkoisesta kuulokäytävästä;
• Sydän- ja verisuonitoiminnan rikkominen. Potilaalla on rytmihäiriö paroksismaalinen takykardia, hypotensio tai päinvastoin erittäin korkea verenpaineluku;
• Neurologiset oireet: levottomuudesta täydelliseen adynamiaan ja koomaan;
• Tietoisuus on yleensä hämmentynyt tai koomassa;
• Tahaton virtsaaminen.

Jos potilaalle kehittyy kooman seurauksena, hän on tajuton, kaikki fysiologiset refleksit ovat heikentyneet tai menetetty. Pupillit ovat ahtautuneet tai laajentuneet. Pupillien reaktio valoon on erittäin heikko.

Diagnostiikka

Niskaluun murtuman diagnoosi tehdään anamneesin (vamman tosiasian olemassaolo) perusteella, objektiivinen tutkimus kärsivällinen ja lisämenetelmiä tutkimus (röntgen, CT).

Jos potilaan kallo on vaurioitunut, neurologin tulee ehdottomasti tutkia se, ja neurokirurgin konsultaatio on tarpeen.

Hoito

Taktiikka ja laajuus lääketieteelliset toimenpiteet niskaluun murtuma riippuu murtuman tyypistä, potilaan iästä ja vakavuudesta kliiniset ilmentymät, samoin kuin subduraalisen hematooman tai kallonpohjan murtuman olemassaolo.

Yksittäisiin niskaluun lineaarisiin murtumiin, konservatiivinen hoito potilaan nimittämisen kanssa, jolla on ei-narkoottisia kipulääkkeitä.

Jos uhri menettää tajuntansa kallovamman seurauksena, hänet viedään sairaalaan neurokirurgisen sairaalan teho-osastolle. täysi kompleksi lääketieteen ja diagnostiset toimenpiteet tarkoituksena on palauttaa elintärkeiden elinten ja järjestelmien toimintoja. Tällaiset potilaat on tarkoitettu laitteistolle keinotekoinen ilmanvaihto keuhkot, aspiraatiooireyhtymän ehkäisy.

On tärkeää ylläpitää aivoverenkiertoa potilas täydentää kiertävän veren määrää sekä verenpainelukujen säätelyä.

Lääkäri määrää kipulääkkeitä ja hemostaattisia lääkkeitä, antioksidantteja, antihypoksantteja. Sairaalassa hoidetaan hoitomenetelmiä aivoturvotuksen estämiseksi. Potilaalle määrätään aivojen toissijaisen infektion estämiseksi antibakteeriset lääkkeet. Verenvuodon kehittyessä suoritetaan plasman ja verihiutalemassan siirtoja.

Jos uhrilla on hematooma, joissakin tapauksissa on osoitettu neurokirurginen toimenpide.. Leikkaussalissa suoritetaan kallon trepanaatio, jonka jälkeen poistetaan vieraita kappaleita, luunpalaset, verihyytymiä ja nekroottiset kudokset.

Seuraukset

Niskaluun murtuman seuraukset ovat: tarttuvia komplikaatioita aivokalvontulehduksen ja enkefaliitin, kooman, epilepsian, kuoleman, potilaan vamman muodossa.

Niskaluun lineaarinen murtuma rikkoo kallon anatomista eheyttä. Vammat voivat liittyä erilaisia ​​oireita ja seuraukset. Syntyneen vaurion ominaisuus riippuu mustelman voimakkuudesta, vamman tyypistä, potilaan iästä ja muista komplikaatioista.

Vamman määritelmä ja tyypilliset oireet

Lineaarinen murtuma kallon takaraivoalueella on luun kannen eheyden rikkomus, joka siirtyy kallon ompeleen linjoihin seuraavassa muodossa:

• masentunut kallonmurtuma;
• eri syvyyksien ja luonteen halkeamia;
• kallon sirpaleiden trauma;
• trauma, johon liittyy aivojen limakalvon rikkoutuminen eri alueella (niskakyhmy, pitkittäisaivot) tai ilman hermokudoksen vaurioita.

Tärkeimmät syyt niskaluun murtumiin ovat seuraavat syyt:

• liikenneonnettomuudet;
• ampumahaavat päähän;
• putoaminen korkealta ja laskeutuminen päähän;
• - alempi ja nenä;
• iskuja vaihtelevassa määrin ja luonteeltaan painava tylsä ​​tai terävä esine takaosassa.

Murtuman oireet ilmenevät potilaan pääasiallisissa indikaatioissa:

1. Kovat päänsäryt tai kipu-oireyhtymä pysyvä luonne.
2. Huimaus, johon liittyy pahoinvointi- tai oksentelukohtaus.
3. Kun testataan reaktio valon kanssa, pupillit reagoivat epätoiminnallisesti (liittyy paineeseen päässä, hermovaurioon, kun aivokalvot rikkoutuvat).
4. Kehon hengityksen ja verenkiertojärjestelmän häiriöt.
5. Paineen tunne pään sisällä, johon liittyy verenvuotoa korvasta.
6. Potilas ei pysty selkeästi reagoimaan ympäröivään todellisuuteen, hänen tajuntansa on hämmentyneessä tilassa, häntä on vaikea pitää kädessään ja on olemassa pyörtymisvaara.
7. Nestettä voi kerääntyä kallon sisään mustelman tai törmäyksen kohdalle.
8. Vaurioituneen alueen kohdassa on turvotusta, hankausta,.

ENSIAPUTOIMET

Kallon lineaarisen murtuman sattuessa takaraivoosassa on välittömästi mentävä päivystykseen saadakseen diagnoosin ja määrätäkseen hoidon tai soitettava ambulanssiin.

On kiellettyä koskea itse vaurioituneeseen alueeseen, poistaa vieraita esineitä, jos siinä on haava.

klo hienonnettu murtuma ja kontaminaatioiden esiintyminen, iho on käsiteltävä antiseptisellä aineella (vetyperoksidi). Loukkaantunut on asetettava selälleen niin, että hänen päänsä on koholla ja käännetty sivulle, muuten potilaan tila voi huonontua hengitysvaikeuksien vuoksi. Päänsärkyä voi lievittää jääpussilla.

Murtuman tapauksessa ilman ihon rikkoutumista se havaitaan, kun potilas valittaa kipua, huimausta, pahoinvointia päähänsä osumisen jälkeen.

Terapeuttiset toimenpiteet

Diagnoosiessaan ja tutkiessaan vaurioitunutta aluetta lääkärit käyttävät:

1. Kraniografia - tutkimus röntgenkuvat ilman varjoaineen lisäämistä.
2. MRI - sähkömagneettisten aaltojen tutkimuksen avulla voit arvioida luun ja aivojen vaurioituneen alueen syvyyttä ja laajuutta.

Hoito riippuu vamman seurauksista:

1. Ilman hematoomaa - älä vaadi erityistä kirurgista toimenpidettä, määrää huumeterapia, tiputtimet, vuodelepo.
2. Hoito - vammakohdan hoito, kipulääkkeiden ottaminen.
3. Aivojen limakalvon repeämä. Murtumaviiva hajoaa, mikä johtaa viaan. Kuori työntyy esiin, luut siirtyvät vähitellen eri suuntiin vielä leveämmäksi. Tällaiset viat poistetaan muovisten välineiden avulla.
4. konservatiivinen hoito. Jos kalloholvissa on halkeama, kirurginen interventio. Asentaa metallilevy, peittää aivot, mikä vähentää niiden vaurioitumisriskiä, ​​mikä uhkaa epilepsian kehittymistä.

Luiden fuusio menee ohi muutamassa viikossa tai kuukaudessa. Lapsilla tämä prosessi kestää 4 kuukautta, aikuisilla se voi kestää jopa 3 vuotta. vaikutusalue takaraivolohko täyttyy kuituiset kudokset, siltoja voi ilmestyä luihin.

Kuntoutuksen jälkeinen toiminta on suunnattu kehon luukalvojen palauttamiseen, palauttamiseen yleiskunto ja kapasiteetti.

Loukkaantumisen jälkeen on noudatettava vuodelepoa ja lepoa. Jos komplikaatioita ei ole, uhri on viikon ajan sairaalassa tarkkailussa. Lääkäri määrää kipulääkkeitä, antibiootteja ja vitamiineja. Potilaille annetaan glukoosiliuosta Askorbiinihappo, Kalsiumkloridi, Dimedrol. Joissakin tapauksissa on määrätty rauhoittavia lääkkeitä.

Potilaan toipumisaika riippuu niskakyhmyn vamman asteesta: 3 päivästä useisiin vuosiin. Joidenkin potilaiden on opittava kävelemään uudelleen.

Mahdolliset seuraukset

Lineaarinen murtuma ei mene ohi ilman jälkiä. Siihen voi liittyä seuraavan tyyppisiä komplikaatioita ja seurauksia:

1. Verenkiertojärjestelmä on verenkierron ja ravinnon rikkominen tuhoutuneiden verisuonten kautta.
2. Hermostokudos - kun hermotuppien alueet ovat vaurioituneet, ne päätyvät toimintahäiriöön hermosto, keho ei johda selvästi impulsseja ja vastaanottaa komentoja aivoista. Vaurioihin voi liittyä halvaus eri alueita(esimerkiksi kasvoosan halvaus, silmämotorinen alue).
3. Kuulo - on olemassa vaara menettää tämä kyky, jos hermot häiriintyvät.
4. Lapsuudessa traumatisoituneet lapset voivat kokea viivettä kehon järjestelmien kehityksessä. Lapsellasi voi olla näkö-, kuulo-, puhe- tai havaintoongelmia.

Leesion yleinen alue on ompeleiden leikkauskohta. Tämä osoittaa suoran vaikutuksen aivokalvon kovaan osaan.

Johtopäätös

Isku pään takaosaan voi aiheuttaa komplikaatioita herkkyyden heikkenemisen, liikkeiden koordinoinnin, näkövamman muodossa. Hermotuppien vaurioituminen heikentää aivojen toimintaa ja provosoi mielenterveyshäiriöt ja heikentää kehon tehokkuutta. On tarpeen suojata päätä vaurioilta.