Sfenoidin ja takaraivoluun välistä yhteyttä kutsutaan. Kallo: kallon luiden yhteys


Kallon luut kytkeytyvät toisiinsa pääasiassa jatkuvien yhteyksien avulla: syndesmoosit ja vähäisemmässä määrin synkondroosit. Ainoa epäjatkuva yhteys on temporomandibulaarinen nivel (lukuun ottamatta kuuloluun niveliä).
Aikuisella kallon syndesmoosia edustavat ompeleet. Ompeleet yhdistävät aivokallon katon luut sekä kasvojen luut. Katon luiden välissä on sahalaitaisia ​​ja hilseileviä ompeleita. Parietaaliluiden välissä on sahalaitainen ommel (sutura serrata); parietaalisen ja etuosan välillä (koronaalinen ommel); parietaalin ja takaraivoon (lambdoidinen ommel). Ohimoluun suomut yhdistetään hilseilevän ompeleen (sutura squamosa) avulla sphenoidisen luun parietaaliseen ja suurempaan siipeen. Kasvojen kallon luut yhdistetään litteillä harmonisilla ompeleilla (sutura plana). Saumojen erityiset nimet muodostuvat yhdistävien luiden nimistä, esimerkiksi: sutura frontozygomatica, sutura frontoethmoidalis jne.
Sikiön, vastasyntyneen ja kahden ensimmäisen elinvuoden lapsen kallossa on litteiden ompeleiden lisäksi fontanelleja. Suurin niistä on anterior (etu) fontanel (fonticulus anterior (frontalis)), se sijaitsee etuluun kahden osan ja parietaaliluiden välissä. Se on timantin muotoinen ja kasvaa umpeen toisena elinvuotena.
Takaosan (okcipital) fontanel (fonticulus posterior (occipitalis)) sijaitsee kahden parietaaliluun ja takaraivoon välissä, se on kolmion muotoinen, kasvaa umpeen toisena elinkuukautena. Anterioriset ja takapuoliset fontanellit ovat parittomia. Niiden lisäksi on parillisia fontanelleja: kiilamainen (fonticulus sphenoidalis), mastoid (fonticulus mastoideus). Fontanellien tilalle muodostuu myöhemmin rosoisia ompeleita.
Rustonivelet (synkondroosi) ovat ominaisia ​​kallon pohjan luille. Niitä edustaa kuiturusto. Lapsilla väliaikainen synkondroosi sphenoidisen luun rungon ja takaraivoluun pääosan (synchondrosis sphenooccipitalis) välillä ilmenee selvästi. On myös pysyvä synkondroosi (oimusluun pyramidin ja niskaluun pääosan välissä, sfenoidiluun suuremman siiven ja ohimoluun pyramidin välillä) ja repeytyneen reiän peittävä rusto. Yleensä ihmisen ikääntyessä rusto korvataan luukudoksella.
Temporomandibulaarinen nivel
1 - nivelkapseli; 2 - nivelkuoppa; 3- su- (fi ^ daOo temporomandibularis) (kuva typpilevy; 4 - niveltuberkkeli; 5 - alempi - 1,10) on kondylaarinen COMOINI-
alaleuka; 6 - stylomandibulaarinen nivelside; repeytynyt nivel. Sen muodostaa GO-
7 - styloidiprosessi; 8 - alaleuan alemman L0VK0Y pää, IzhnechelyuST-
leuat v s
noi fossa ja niveltubercle
mehukas luu. Alaleuan pää on muodoltaan suunnilleen nivelleuan muodoltaan ja on pääasiassa ruston peitossa. Kuiturusto linjaa alaleuan kuoppaa juuri petrotympanisen halkeaman ja koko niveltuberkkelin edessä.
Temporomandibulaarisen nivelen ominaisuus on nivellevyn läsnäolo, joka varmistaa nivelpintojen yhtenäisyyden. Levyllä on kaksoiskoveran linssin muoto. Ohimoluun nivelkapseli on kiinnitetty niveltuberkkelin eteen ja taakse - petrotympanic-halkeaman tasolle. Alaleuassa kapseli on kiinnitetty niskaan kohdunkaulan alueella (0,5 cm korkeampi edessä kuin takana). Etuosassaan kapseli on ohuempi, sisältä, koko pinnalta, se on sulautunut nivellevyyn, minkä seurauksena nivelontelo on jaettu ylempään ja alempaan eristettyyn kerrokseen. Alemmassa kerroksessa nivelkalvo peittää nivelkapselin lisäksi myös kapselin sisällä olevan nivelkalvon kaulan takapinnan. Yläkerrassa nivelkalvo reunustaa kapselin sisäpintaa ja kiinnittyy nivelruston reunaa pitkin.
Sivupuolella nivelkapselia vahvistaa lateraaliside. Se alkaa ohimoluun zygomaattisen prosessin tyvestä, sitten viuhkamainen kulkee taaksepäin ja alaspäin ja kiinnittyy nivelkalvon kaulan posterolateraaliseen pintaan. Tämä nivelside rajoittaa alaleuan siirtymistä taaksepäin.
Niveltä vahvistavat myös sphenomandibular ligament ja stylomandibular ligamentti. Ensimmäinen nivelside alkaa sphenoidisen luun selkärangasta ja on kiinnittynyt alaleuan uvulaan, ja toinen heitetään styloidista alaleuan haaran alareunan sisäpintaan.
Seuraavat liikkeet ovat mahdollisia temporomandibulaarisessa nivelessä:

  1. etuakselin ympärillä - alaleuan laskeminen ja nostaminen;
  2. etuakselin siirtäminen eteenpäin - alaleuan työntäminen eteenpäin ja paluu takaisin;
  3. pystyakselin ympäri - kierto.
Alaleukaa laskettaessa leuan ulkonema kuvaa kaaria. Tämä liike sisältää peräkkäin kolme vaihetta. Ensimmäisessä vaiheessa pieni määrä liikettä suoritetaan vain alakerrassa. Toisessa vaiheessa tapahtuu alaleuan merkittävä lasku, jossa rustolevy yhdessä alaleuan pään kanssa liukuu eteenpäin ja menee niveltuberkkeliin. Liikkuminen tapahtuu samanaikaisesti kahdessa kerroksessa. Kolmannessa vaiheessa tapahtuu alaleuan suurin lasku. Se suoritetaan nivelen alemmassa kerroksessa, samalla kun levy painetaan niveltuberklia vasten. Jos alaleua lasketaan liikaa, sen sijoiltaanmeno on mahdollista. Alaleukaa nostettaessa merkityt vaiheet seuraavat toisiaan käänteisessä järjestyksessä.
Kun alaleuka on edennyt, condylar-prosessit yhdessä nivellevyjen kanssa liukuvat eteenpäin ja poistuvat molempien nivelten tuberkoihin. Liikkeet suoritetaan samanaikaisesti ylemmässä ja alemmassa kerroksessa.
Oikean ja vasemman nivelen alaleuan pyörimisen aikana liikkeet ovat erilaisia. Samanaikaisesti yhdessä nivelessä kierto tapahtuu kuoppassa, toisessa pää yhdessä levynsä kanssa menee tuberkuloosiin tekemällä liikkeen ympyrässä.

Kallon luut yhdistetään ompeleiden avulla.

Tyyppi 1: Puhdas saumaliitäntä

Tyyppi 2: Yhdistetty rustokudoksen avulla

On olemassa seuraavan tyyppisiä saumoja:

hilseilevä (oimusluun ja parietaalin alareunan suomut)

Lovat (koronaaliset, sagittaaliset, lambdoidiset ompeleet).

Koronoidi (parietaaliluiden ja otsaluiden yhteys)

Sagittaalinen (liittämällä kaksi parietaaliluuta)

Lambdoidi (kaksi parietaali- ja takaraivoluuta)

Sagittaalisen ja koronaalisen ompeleen leikkauskohdassa muodostuu suuri fontaneli (paikka, jossa sidekudos ei ole vielä siirtynyt luuhun)

Sagittaalisten ja lambdoidisten ompeleiden leikkauskohtaan muodostuu pieni fontaneli.

Ikäominaisuudet:

Vastasyntyneen kallossa ei ole saumoja

Fontanellien läsnäolo (kallon luutumaton osa)

Kallon ompeleiden muodostuminen päättyy kahden vuoden iässä, samalla kun fontanellit valmistuvat.

Fontanel-vyöhykkeet lapsella 6:

Parillinen kiilamainen ja mastoidinen

5. ETU

Suurin on etuosa. Se sijaitsee sagittaalisten ja koronaalisten ompeleiden yhtymäkohdassa.

Posteriorinen fontaneli sijaitsee sagittaalisen ompeleen takapäässä (kasvanut umpeen kahdella kuukaudella)

Loput neljä luutuvat melkein heti syntymän jälkeen.

Aikuisen aivoalue kasvojen suhteen on kehittyneempi kuin vastasyntyneen

Lähes kaikki lapsen ilmaluut eivät ole käytännössä kehittyneet ollenkaan.

Alaleuka ja etuluu koostuvat kahdesta osasta

Vastasyntyneellä on nivellevy TMJ:ssä, mutta niveltuberkkeli ei ilmene.

64. Kallon aivoosa, luusto

Aivokalloon kuuluu 8 luuta: parietaali- ja ohimoluut sekä parittomat etu-, takaraivo-, sphenoid- ja etmoidiluut

Parietaalinen luu siinä on neljä reunaa: takaraivo, etuosa, sagittaalinen ja hilseilevä. Näitä reunoja vastaavat neljä kulmaa: etu-, takaraivo-, kiilamainen ja mastoidikulmainen kulma. Parietaalinen luu muodostaa kallon ylemmän lateraalin holvit. 1 - sagitaalinen reuna; 2- parietaalinen aukko; 3 - ylemmän sagitaalisinuksen uurre; 4 - takaraivokulma; 5 - takaraivo; b-mastoid-kulma; 7 - sigmoidisinuksen ura; 8-10 - keskimmäisen aivokalvovaltimon ura; 11 - kiilamainen kulma; 12 - etureuna; 13 - sisäpinta; 14 - etukulma

Temporaalinen luu on tasapaino- ja kuuloelimien säiliö. Ohimoluu, joka liittyy posliiniluuhun, muodostaa posliinikaaren. Ohimoluu koostuu kolmesta osasta: levymäinen, tärykalvo ja petrosal.

1 - pyramidin yläreuna; 2 - ylemmän kivisen poskiontelon uurre; 3 - sigmoidisinuksen ura; 4 - sisäinen prosessi; 5 - kaulalovi; 6 - styloidiprosessi; 7- sisäinen kuuloaukko; 8- sisäinen kuulolihas; 9 - alemman kivisen poskiontelon uurre; 10 - pyramidin takareuna; 11 - pyramidin takapinta

etuluu koostuu nenä- ja silmäkuomasta sekä etusuomut, jotka vievät suurimman osan kalloholvista. Etuluun nenäosa sivuilla ja edessä rajoittaa etmoidista lovea. Tämän osan etuosan mediaanilinja päättyy nenän selkärangaan, jonka oikealla ja vasemmalla puolella on etuonteloaukko, joka johtaa oikeaan ja vasempaan etuonteloon. Etuluun orbitaaliosan oikea osa on erotettu vasemmasta etmoidilovesta.

1 - vaaka; 2 - etuosan tuberkuloosi; 3. - ajallinen linja; 4- zygomaattinen prosessi; 5- supraorbitaalinen marginaali; b- supraorbitaalinen aukko; 7-jousi; 8 glabella (glabella); 9 - yläkaari

Takkaruu siinä on tyviosa, sivuosat ja suomut. Nämä osastot yhdistävät toisiinsa suuren takaraivoaukon.

Selkäluun lateraalisessa osassa on alapinnalla niskakyhmy. Kondylien yläpuolella kulkee hypoglossaalinen kanava, kondyylin takana on samanniminen kuoppa, jonka alaosassa on condylar kanava.

Oksipitalisen luun suomuissa on ulkopinnan keskellä oleva ulkoinen niskauloke, josta samanniminen harja laskeutuu.

1 - ylemmän sagitaalisinuksen ura; 2 - aivokuoppa; 3- takaraivosuomut; 4 - ristinmuotoinen korkeus; 5- sisäinen takaraivouloke; 6- poikittaissinuksen ura; 7- sisäinen takaraivoharja; 8 - pikkuaivokuoppa; 9- condylar kanava; 10 - kaulaprosessi; 11 - iso reikä; 12 - kaulatubercle; 13 - basilaarinen osa; 14- nielun tuberkuloosi; 15 - takaraivokondyle; 16 - sivuosa; 17- mastoidinen reuna; 18 - lambdoid-reuna

Sphenoidinen luu sijaitsee kallon pohjan keskellä ja sillä on runko, josta prosessit ulottuvat: suuret ja pienet siivet, pterygoidiset prosessit.

Sfenoidiluun rungossa on kuusi pintaa: etu-, ala-, ylä-, taka- ja kaksi lateraalista pintaa.

Sphenoidisen luun suuren siiven pohjassa on kolme aukkoa: pyöreä, soikea ja piikkimainen.

Pienemmässä siivessä on etummainen kalteva prosessi mediaalisella puolella.

Sphenoidisen luun pterygoidisessa prosessissa on lateraaliset ja mediaaliset levyt, jotka ovat fuusioituneet edessä.

1 - pieni siipi (vasemmalla); 2 - runko; 3 - esiristivako; 4 - aivolisäkkeen kuoppa; 5- visuaalinen kanava; 6- ylemmän kiertoradan halkeama; 7- pyöreä reikä; 8, 12 - suuret siivet; 9- soikea reikä; 10- piikit; 11 - satulan selkänoja

Etmoidinen luu koostuu hilalabyrintista, hilasta ja kohtisuorasta levystä.

Etmoidiluun etmoidilabyrintti koostuu kommunikoivista etmoidisoluista.

65. Kallon pneumaattiset luut, merkitys

1. kiilamainen

2.etoluu

3.hila

4. parilliset luut HF ja temporal

Luiden ominaisuus on ilmalla täytettyjen poskionteloiden läsnäolo niiden sisällä sekä niiden suora yhteys nenäluun. Ontelon läsnäolon ansiosta luut ovat kevyempiä ja säilyttävät vahvuutensa. Ilmaluut sijaitsevat aistielinten reunalla ja muodostavat ympärilleen eristyksen, joka ei johda lämpöaaltoja hyvin.

Ominaisuus: heidän poskionteloidensa osallistuminen äänen luomiseen (fonaatio).

66. Pään lihakset, kasvolihakset, toiminnan rakenteen piirteet

Pureskelu lihaksia.

Merkit:

Sijaitsee temporomandibulaaristen nivelten alueella

Ne alkavat kallon luista ja on kiinnitetty kasvojen kallon ainoaan liikkuvaan luuhun - LF

Niiden supistuminen siirtää bassoa suhteessa yläosaan kaikkiin suuntiin (lukuun ottamatta alennusta).

Nämä liikkeet mahdollistavat ruoan mekaanisen käsittelyn, nielemisen, haukottelun ja puheen.

2 ryhmää pureskelulihaksia: Päälihakset (purilihakset, ohimolihakset, mediaaliset pterygoidit, lateraaliset pterygoidit) ja apulihakset (geniohyoidi, leukahyoidi, etuvatsalihakset, mahalihakset)

Purulihakset on jaettu 3 ryhmään toimintansa suunnan mukaan

Lihakset, jotka alentavat LF:tä (purulihakset)

Lihakset, jotka nostavat LF:tä (purulihakset)

Lihakset, jotka tarjoavat liikettä eteenpäin (lateral pterygoid, mediaal pterygoid), lateraaliset liikkeet (lateral pterygoid lihakset), lihakset, jotka tarjoavat liikettä taaksepäin (geniohyoid, maxillohyoid)

Miimilihakset.

Ominaisuus:

Useimmat jäljittelevät. Lihakset ovat keskittyneet lähelle luonnollisia aukkoja: suuontelo, silmänhalkeamia, sieraimet. Kaikki, jotka sijaitsevat ympyräsuunnassa - kapeat, jotka säteittäisessä suunnassa - laajenevat.

Ne alkavat kallon luista ja toisin kuin luuston luut alkavat ja päättyvät luihin. Tältä osin supistuvat tai rentouttavat mimiikan lihakset muuttavat kasvojen lievitystä ja määrittävät sen ilmeitä.

Parilliset ja vastaavat lihakset kasvojen oikealla ja vasemmalla puoliskolla ovat normaalisti dynaamisessa tasapainossa. Jäljitelmälihakset, poskilihaksia lukuun ottamatta, eivät ole faskian peitossa tehtäviensä suorittamiseksi.

Kaikilla kasvojen lihaksilla on yksi hermotuksen lähde - kasvohermo (7. kallohermopari).

Kasvolihasten päätehtävä on osallistuminen kasvojen ilmeisiin, ruoansulatuksen alkuvaiheeseen.

Suun orbicular lihas

Lihaksen nostaja huuli

Lihas, joka laskee alahuulta

Lihaksen nostokulmat suun

Lihas, joka painaa suun nurkkaa

Suuret ja pienet zygomaattiset lihakset

poskilihas

Leuan lihas

67. Niskalihasten toiminta, topografia, rooli alaleuan liikkeessä

Kaulan lihakset on topografisen periaatteen mukaan jaettu ryhmiin: pinnallinen, mediaani ja syvä.

Pinnalliset suprahyoidilihakset: 1. Pohjalihas (laskee alaleuan, vetää sitä taaksepäin) 2. Stylohyoid-lihas 3. Leukaluuta (nostaa kaulaluuta ja kiinteällä kaulaluu ​​laskee alaleuaa) 4. Geniohyoid-lihas (vetää aliluu ylös ja eteenpäin, ja lepääessään niskaluun päällä se laskee alaleuan).

68. Hermoston säätelyrefleksin merkitys, tyypit, refleksikaari

A - somaattinen refleksi; B - vegetatiivinen refleksi; 1 - reseptori; 2 - herkkä neuroni; 3 - CNS; 4 - motorinen neuroni; 5 - työrunko - lihas, rauhanen; 6 - assosiatiivinen (interkalaarinen) neuroni; 7 - vegetatiivinen solmu (ganglio).

Kehon vastetta ulkoisen tai sisäisen ympäristön ärsytykseen, joka suoritetaan keskushermoston osallistuessa, kutsutaan refleksiksi.

Merkitys: 1. Hermosto puolestaan ​​säätelee kehon kaikkien prosessien kulumista, mukaan lukien humoraaliset (eli elintärkeiden prosessien säätely elimistössä nestemäisten väliaineiden - veren, imusolmukkeen, kudosnesteen, syljen) kautta. 2. Varmistaa kehon sisäisen ympäristön suhteellisen pysyvyyden ylläpitämisen.

Erilaisia: Toimintojen hermoston säätelymekanismissa erotetaan 2 tyyppisiä refleksejä: ehdolliset, jotka ovat synnynnäisiä, ja ehdollisia, jotka on hankittu yksilön elämän aikana.

Reittiä, jota pitkin hermoimpulssi kulkee reseptorilta efektoriin (toimivaan elimeen), kutsutaan refleksikaari. Reseptori muuttaa tai koodaa minkä tahansa ärsytyksen hermoimpulssiksi ja lähetetään tässä muodossa keskushermostoon aistikuitujen kautta. Täällä nämä tiedot käsitellään, valitaan ja välitetään motorisiin hermosoluihin, jotka lähettävät hermoimpulsseja työelimiin (lihakset, rauhaset).

69. Keskus- ja ääreishermoston rakenteen yleiset periaatteet

Ihmisen hermosto on yksi järjestelmä. Ehdollisesti jaettu keskus- ja reunaosiin.

Hermoston yleiset periaatteet:

1. ärsykkeen havaitseminen

2. tietojen säilyttäminen ja käsittely

3. vasteen ja mukautumisreaktioiden muodostuminen, mukaan lukien BKTL ja psyyke

Topografisen periaatteen mukaan hermosto on jaettu keskus- ja ääreishermostoon.

keskustaan sisältää aivot ja selkäytimen, reunaan– SMN (sinocerebraalinen) ja TMN (kraniaalinen) juurineen, oksineen, hermopäätteineen ja ganglioineen. Hermosto on jaettu somaattiseen ja autonomiseen

70. Aivolisäke. Sijainti, rakenne, toiminnot.

Sijainti: Se sijaitsee turkkilaisen sphenoidisen satulan aivolisäkkeessä ja on erotettu kalloontelosta aivojen kovakuoren prosessilla, joka muodostaa satulan pallean. Tässä palleassa olevan reiän kautta aivolisäke on yhdistetty välilihaksen hypotalamuksen infundibulumiin.

Rakenne: Aivolisäkkeessä on kaksi lohkoa

Etulohko - muodostaa 70-80% aivolisäkkeen ja takalohkon kokonaismassasta.

1. Etu- ja takalohkon hormonit vaikuttavat moniin kehon toimintoihin, pääasiassa muiden umpieritysrauhasten kautta.

2.Tuottaa kasvuhormonia

3. Andenokortikotrooppinen hormoni - stimuloi lisämunuaiskuoren toimintaa.

4. Tyreotrooppinen - vaikuttaa kilpirauhasen kehitykseen

5. Vaikuttaa kehon murrosikään, munasarjojen follikkelien kehittymiseen, ovulaatioon, maitorauhasten kasvuun, maidon toimintaan naisilla ja spermatogeneesiin miehillä

6. Stimuloi rasva-aineenvaihduntaa

72 Kilpirauhanen on ihmiskehon suurin endokriininen rauhanen, jolla on vain intrasekretorinen toiminta. Kilpirauhanen koostuu kahdesta lohkosta ja kannaksesta. Kilpirauhanen sijaitsee henkitorven välittömässä läheisyydessä, tai pikemminkin Aatamin omenan (Aadamin omena) ja kauluslinjan välissä, sillan yläreunassa henkitorven yläosan etuseinässä. Se painaa 30-60 grammaa. Sillä on kolme ainutlaatuista ominaisuutta:

1. Kilpirauhanen sijaitsee kehon ulkopuolella ja on siksi saatavilla fyysistä tarkastusta varten;

2. Kilpirauhashormonien synteesiin tarvitaan epäorgaanista jodia, joka tulee ulkopuolelta;

3. Kilpirauhanen pystyy varastoimaan hormonejaan tyroglobuliiniin. Kilpirauhasen täydellisen sammumisen jälkeen tämä hormonitarjonta riittää ylläpitämään eutyreoosia 10-14 päivän ajan.

73 Visuaalinen analysaattori. Silmämunan rakenne. Visuaalinen analysaattori on parillinen näköelin, jota edustavat silmämuna, silmän lihasjärjestelmä ja apulaite. Näkökyvyn avulla ihminen voi erottaa esineen värin, muodon, koon, valaistuksen ja etäisyyden, jolla se sijaitsee. Joten ihmissilmä pystyy erottamaan esineiden liikesuunnan tai niiden liikkumattomuuden. 90 % tiedosta, jonka ihminen saa näkemisen kautta. Näköelin on kaikista aistielimistä tärkein. Visuaalinen analysaattori sisältää silmämunan lihaksineen ja apulaitteen.

74 Silmän apulaite koostuu suojalaitteista (kulmakarvat, silmäluomet, ripset), kyynel- ja motorilaitteista. Kulmakarvat suojaavat silmiä hieltä, silmäluomet ja ripset - pölyltä, lumelta, sateelta. Silmäluomen perusta on rustoa muistuttava sidekudoslevy, jonka ulkopuolelta silmäluomen peittää iho, sisältä - ohuella sidekudosvaipalla - sidekalvo, joka kulkee silmäluomista silmämunan etupinnalle, sarveiskalvoa lukuun ottamatta. Suljetuilla silmäluomilla kapea tila muodostuu silmäluomien sidekalvon ja silmämunan sidekalvon - sidekalvopussin - väliin.

75 Kuulo- ja vestibulaarireseptorilaitteet sijaitsevat sisäkorvassa. Vestibulaarinen laite liittyy statokineettiseen stimulaatioon, ja sitä jännittää kaikki pään ja siten koko kehon asennon muutokset avaruudessa. Se osallistuu tasapainon ylläpitämiseen ja kehon tietyn asennon ylläpitämiseen.

Molemmilla reseptorilaitteilla on yhteinen alkuperä. Yksinkertaisimmassa muodossaan niitä edustaa rakkula, jonka seinät on vuorattu värekarvaisella epiteelillä. Joillakin coelenteraatteilla (meduusoilla) on tällainen kupla. Se on täytetty nesteellä ja sisältää kalkkikivimuodostelman - statoliittia. Kehon asennon muuttuessa jälkimmäinen kiertyy ja ärsyttää kuplan seinämää lähestyviä tuntohermojen päitä, minkä seurauksena keho saa tunteen asemastaan ​​avaruudessa. Se jakautuu kahteen osaan, joista toinen säilyttää staattisen toiminnon ja toinen saa kuulotoiminnon. Molempia reseptorilaitteita hermottavat kuidut, jotka kulkevat osana vestibulokokleaarista hermoa (VIII). He ovat innostuneet mekaanisista värähtelyistä: vestibulaari havaitsee aivotärähdyksiä, jotka liittyvät kehon asennon muutoksiin; kuulo - ilman tärinää.

Ihmisen kuuloreseptorit sijaitsevat simpukan kierteisessä elimessä; vestibulaarinen - puoliympyrän muotoisten kanavien ampullien harjassa ja pallomaisten ja elliptisten pussien herkissä pisteissä. Kun tasapainoelin koostuu vain rakenteista, joissa reseptorisolut sijaitsevat, kuuloelimen rakennetta vaikeuttaa suuresti ääniaaltoja reseptoriin johtava muodostelmien järjestelmä.

Ihmisen kuuloelin koostuu kolmesta osasta:

1) ulkokorvan ilmavärähtelyjen talteenotto;

2) välittää ääniaaltoja välikorvan ja

3) ääntä havaitseva sisäkorva.

Jälkimmäisessä, kuuloreseptorien lisäksi, sijaitsevat vestibulaarijärjestelmän reseptorit. Kuulo- ja tasapainoelimet sijaitsevat pääasiassa ohimoluun pyramidin paksuudessa.

76 Rungon luuranko. Kehon luuranko koostuu selkärangasta ja rinnasta. Selkäranka yhdistää kehon osia, suorittaa suojaavan toiminnon selkäytimelle ja tukee päätä, käsivarsia, vartaloa. Yläselkä tukee päätä. Selkärangan pituus on noin 40 % ihmiskehon pituudesta.

Selkäranka koostuu 33-34 nikamasta. Se erottaa seuraavat osat: kohdunkaulan (7 nikamaa), rintakehän (12), lannerangan (5), ristiluun (5) ja häntäluun (4-5 nikamaa). Aikuisella ristiluun ja häntäluun nikamat sulautuvat ristiluuhun ja häntäluun.

Ihmisen selkärangassa on käyrät, jotka toimivat iskunvaimentimena: niiden ansiosta iskut helpottavat kävellessä, juostessa, hyppääessä, mikä on erittäin tärkeää sisäelinten ja erityisesti aivojen suojaamiseksi aivotärähdyksistä.

Selkäranka koostuu nikamista. Tyypillinen nikama koostuu rungosta, josta kaari lähtee takaapäin. Prosessit lähtevät kaarelta. Selkärangan takapinnan ja kaaren välissä on nikaman aukko.

Selkärangan aukot muodostavat päällekkäin selkäydinkanavan, jossa selkäydin sijaitsee.

77 Yläraajojen luuranko.

Käden rakenne tarjoaa erilaisia ​​monimutkaisia ​​liikkeitä, jalat palvelevat tukea ja liikettä.

Minkä tahansa raajan luuranko koostuu kahdesta osasta: raajojen vyöstä ja vapaan raajan luurangosta. Raajavyön luut yhdistävät vapaat raajat kehon luurankoon.

Yläraajojen vyö muodostuu kahdesta lapaluusta ja kahdesta solisluusta. Vapaan yläraajan luuranko koostuu kolmesta osasta: olkaluusta, kyynärvarren ja käden luista. Olkaluu muodostaa lapaluun (olkanivelen) kanssa liikkuvan nivelen, jonka avulla voit tehdä erilaisia ​​liikkeitä kädelläsi.

Kyynärvarren muodostavat säde ja kyynärluu. Säteen kyky pyöriä kyynärluun ympärillä mahdollistaa sellaisten liikkeiden suorittamisen, kuten avaimen kääntäminen, ruuvimeisselin kääntäminen.

Harja muodostuu suuresta määrästä pieniä luita. Se erottaa kolme osaa: ranne, metacarpus ja sormien sormet.

78 Alaraajojen vyö (lantiovyö) koostuu kahdesta lantioluusta, jotka liittyvät ristiluuhun. Lantion luut yhdessä ristiluun kanssa muodostavat renkaan, jonka päällä selkäranka (vartalo) lepää. Alaraajojen ja lihasten luuranko on yhteydessä lantion luihin, se toimii niiden tukena ja osallistuu niiden liikkeisiin. Lantiovyö tukee ja suojaa myös sisäelimiä.

Vapaan alaraajan luuranko koostuu reisiluusta, säärestä ja jalkaluista. Massiivinen reisiluu on ihmisen luuston suurin luu. Säären luihin kuuluvat sääriluu ja pohjeluu.

Jalan luut on jaettu sormien olkaluun, jalkapöydän ja sormien luihin.

79 Luu on kuin urut.

Koostuu useista kudokset - luu, tiheä, löysä Comm. kudos, rusto ja hermokudos. Rakenneyksikkö - osteon.

Luu sisään -koostumus 1/3 org. (elastisuus) ja 2/3 inorg. in-in (voima). Tyypit: pitkä, lyhyt, litteä ja sekoitettu.

Luiden yhteys. Jatkuva: (kiinteä, ei-aktiivinen) SYNDESMOOSI. Luiden välissä on rustoa tai luukudosta (kalvot, ompeleet, nivelsiteet)

Ajoittain: - nivelet, ripuli. Onkalo, liikkuvat liitokset. Jokaisessa nivelessä pakollinen elementti on luiden nivelpinta, nivelkapseli, nivelontelo raon muodossa.

Lisätä. muodostelmat: rusto. levyt, rustot. huulet, minit.

80 Lihakset ovat tuki- ja liikuntaelinten aktiivinen osa. Luustolihas koostuu poikkijuovaisten kuitujen nipuista. Useita näistä nipuista ympäröi sidekudosvaippa - endomysium. Sitten nämä niput yhdistetään suurempiin nippuihin 2. ja niin edelleen tilauksista, jotka on peitetty perimysiumilla. Suuret, yhdistävät niput muodostavat lihaksen rungon - lihasvatsan, peitetty epimysiumilla.

Pääosien - vatsan ja jänteen - lisäksi on lihaksen apulaitteita - fascia. Fasciat ovat tiheän sidekudoksen tuppeja, jotka joko ympäröivät tietyn alueen koko lihaksistoa (pinnallinen sidekudos).Jokaisessa lihaskuidussa on herkkä hermopääte ja verisuonet.

2. Lihasluokitus

1. Lomakkeen mukaan:

a) pitkä - sijaitsee raajoissa;

b) lyhyt - sijaitsee siellä, missä liikerata on pieni, esimerkiksi selkärangan väliset lihakset;

c) leveä - sijaitsee vartalon ja raajan vöiden alueella ja niillä on suuri kiinnitysalue.

2. Kuitujen suunnassa: on lihaksia, joissa on yhdensuuntaiset, vinot, poikittais- ja pyöreät kuidut.

3. Toiminnan mukaan:

koukistajat ja ojentajat;

afferentti - adduktorit ja efferentit

rotaattorit sisäänpäin - pronaattorit ja ulospäin

supistimet - sulkijalihakset ja laajentajat

4. Mitä tulee niveliin, joiden kautta lihakset työntyvät:

yksi-, kaksi- ja moninivel.

5. Aseman mukaan:

pinnallinen ja syvä;

lateraalinen ja mediaalinen;

ulkoinen ja sisäinen.

6. Päiden lukumäärän mukaan: kaksi-, kolmi- ja nelipäiset.

TOPOGRAFIA:

prescalene tilaa

seinät: anterior scalene lihas / solisluun /, ura subclavian laskimo

sisältö: subclavian laskimo

Välitila

seinät: scalenus anterior / scalenus medius / subclavian artery sulcus

sisältö: subclavian valtimo, brachial plexus

lumbocostaalinen kolmio

reunat: pallean lanne- / kylkiosa

Sternocostal kolmio

reunat: pallean rintalastan / kylkiosan osa.

Lanneraun kolmio: suoliluun harja / ulkoinen vino / latissimus dorsi

puoliympyrän muotoinen viiva

vinojen ja poikittaisten vatsalihasten risteys aponeuroosiksi

Vatsan valkoinen viiva

viisto- ja poikittaisen vatsalihaksen vasemman ja oikean aponeuroosin risteys

Vagina suora m. vatsa

etulevy / takalevy

nivuskanava

seinät: anterior - vatsan ulkoisen vinon m. aponeuroosi

taka - poikittaisfaski

sisäisen vinon ja poikittaisen lihaksen yläreunat

huonompi - nivusside

sisältö: siittiöjohto (miehillä), kohdun pyöreä nivelside (naisilla), nivelhermo,

reisihermon sukupuolielinten haara, pinnallinen nivusrengas, syvä nivusrengas

Kainaluoppa

seinät: anterior - pectoralis major ja minor

selkä - lapaluun alaosa, pieni pyöreä m., pitkä tricepsin pää

mediaal - serratus anterior lihas

lateraalinen - coracoid - brachial lihas, lyhyt hauispää:

kainalovaltimo ja laskimo, brachial plexus.

Kolmisivuinen reikä

seinät: iso pyöreä m / lapaluun alaosa / pitkä tricepsin pää

sisältö: sirkumfleksi olkapäävaltimo

neliönmuotoinen reikä

seinät: teres major / subcapularis / tricepsin pitkä pää, olkapään kaula

sisältö: kainalohermo; posterior circumflex valtimo

Olkapääkanava

seinät: säteittäisen hermon ura / tricepsin kaikki 3 päätä

sisältö: säteittäinen hermo, syvä olkapään valtimo

rannekanava

seinät: ranneluun / poikittaissuuntainen ranneside

sisältö: sormien pinnallisen ja syvän koukistajan jänteet,

flexor pollicis longus, flexor carpi radialis, mediaanihermo

extensor retinaculum

1 kanava; pitkä abductor ja lyhyt ojentaja

Kanava 2: extensor carpi radialis

Kanava 3: peukalon ojentaja

Kanava 4: sormien ojentaja ja etusormen ojentaja

Kanava 5: pikkusormen ojentaja

6 köyttä: extensor carpi ulnaris

päärynäreikä

sisältö: pakaravaltimo, laskimo, hermo

Sub-päärynäreikä

sisältö: iskiashermo, pakaravaltimo, laskimo, hermo, häpäisyhermo, reisiluun ihohermo

Pienet iskias-aukot

Sisältö: obturator internus, sisäiset hämäyssuonet, häpäisyhermo

Ischiorectal fossa

seinät: levator ani -lihas / lantion mukula /,

obturator internus / gluteus maximus m. / poikittainen perineum

sisältö: sisäiset sukupuolielimet, häpäisyhermo

lihasrako

seinät: nivusside / iliopectineal kaari / ilium

sisältö: iliopsoas lihas, reisihermo, lateraalinen femoraalinen ihohermo

Verisuonten aukko

seinät: nivusside / lakunaarinen nivelside / iliopectineal kaari / häpy kampasimpukka /

sisältö: reisivaltimo ja -laskimo, genitofemoraalisen hermon reisiluun haara

reisiluun kanava

Syvä lantiorengas

seinät: etu - nivusside

taka - pektineaalinen nivelside

mediaalinen - lakunaarinen nivelside

lateraalinen - reisiluun laskimo

Pinnallinen nivusrengas

sulkukanava

reisiluun kolmio

sivut: nivusside/sartorius-lihas/adductor longus/

pohja: iliopsoas lihas / kampalihas / iliopectineal ura

adductor-kanava

seinät: adductor magnus / adductor longus / vastus medialis / adductoris latissimus dorsum

sisältö: reisivaltimo ja -laskimo, nivelhermo

Popliteal fossa

seinät: semimembranosus / biceps femoris / gastrocnemius pää.

pohja: reisiluun/reisilihaksen polvitaipeen pinta

sisältö: iskiashermo, lantiolaskimo ja valtimo

Nilkka-popliteaalinen kanava

seinät: anterior - posterior sääriluun lihas

selkä - jalkapohjalihas

lateraalinen - peukalon pitkä koukistaja

mediaal - flexor digitorum longus

sisältö: sääriluun hermo, sääriluun takavaltimo ja suonet

Superior musculoperoneaalinen kanava

seinät: pohjeluun/longus peroneuksen kaula

sisältö, yhteinen peroneaalinen hermo

Inferior musculoperoneal kanava

seinät: flexor pollicis longus/tibialis posterior/fibula

sisältö: peroneaalinen valtimo ja suonet

81 Fysiologiset muutokset hermostossa lihastoiminnan vaikutuksesta

Hermosto on yleensä jaettu keskushermostoon ja ääreishermostoon. Keskushermostoon kuuluvat aivot ja selkäydin. Ääreishermostoon kuuluvat aivoista ja selkäytimestä ulottuvat hermot.

Suuri määrä hermosoluja sijaitsee aivoissa ja selkäytimessä, kun taas ääreishermot ovat näiden hermosolujen prosesseja. Siten hyvin yksinkertaistetusti voidaan sanoa, että keskushermosto on solurungot ja ääreishermosto on niiden prosessit.

On olemassa toinenkin hermoston luokitus, joka on riippumaton ensimmäisestä. Tämän luokituksen mukaan hermosto jaetaan somaattiseen ja autonomiseen.

Somaattinen hermosto tarkoittaa hermoston osaa, joka ohjaa luurankolihasten (kehon) ja aistielinten toimintaa.

Autonominen hermosto on hermoston osa, joka ohjaa aineenvaihdunnan, solujen kasvun ja lisääntymisen prosesseja eli toimintoja, jotka ovat yhteisiä sekä eläimille että kasveille.

Väsymys on tilapäinen suorituskyvyn heikkeneminen, joka ilmenee lihastyön aikana ja häviää levon jälkeen.

82 Piirit Levikki

Aikuisen keskimääräinen syke on 70-80 lyöntiä minuutissa.

83 Sydän. asema. Rakenne. johtava järjestelmä. Toiminnot.

Sydämen päätehtävä on tarjota verenkiertoa välittämällä verta liike-energian kanssa.

2) pumppaa verta. 3) käytettyjen aineiden ja hiilidioksidin poisto.

johtava järjestelmä.

Vaikka eteisten lihakset on erotettu kammioiden lihaksista kuiturenkailla, niiden välillä on yhteys johtumisjärjestelmän kautta, joka on monimutkainen hermo-lihasmuodostelma. Sen koostumuksen muodostavilla lihaskuiduilla (johtavilla kuiduilla) on erityinen rakenne: niiden solut ovat köyhiä myofibrillejä ja runsaasti sarkoplasmaa, joten ne ovat kevyempiä. Ne ovat joskus nähtävissä paljaalla silmällä vaaleiden säikeiden muodossa ja edustavat vähemmän erilaistuvaa osaa alkuperäisestä synsytiumista, vaikka ne ovat suurempia kuin tavalliset sydämen lihassäikeet. Johtavassa järjestelmässä erotetaan solmut ja niput.

1. Sinoatriaalinen solmu sijaitsee oikean eteisen seinämän alueella.

2. Atrioventrikulaarinen solmu, joka sijaitsee oikean eteisen seinämässä.

Asento: vino, vaakasuora, pystysuora.

84 Aorta. Arcs. Oksat. Osastot.

Aortta edustaa systeemisen verenkierron valtimoiden päärunkoa, joka kuljettaa verta sydämen vasemmasta kammiosta.

Aortta on jaettu kolmeen osaan:

nouseva aortta,

aortan kaari

laskeva aortta.

Aorttakaaren oksat. Aortan kaaren valtimoiden koveralta puolelta lähtee keuhkoputkiin ja kateenkorvaan, ja kaaren kuperalta puolelta nousee kolme runkoa: brachiocephalic runko, yhteinen vasen kaulavaltimo ja vasen subclavian valtimo.

85 Portaalilaskimojärjestelmä. Superior ja inferior vena cava.

Parittomista vatsaontelon elimistä maksaa lukuun ottamatta veri kerätään ensin porttilaskimojärjestelmään, jonka kautta se menee maksaan.

Portaalin suoni- suuri viskeraalinen laskimo (pituus 5-6 cm, halkaisija 11-18 mm), joka muodostuu yhdistämällä alemmat ja ylemmät suoliliepeen ja pernan laskimot. Portaalilaskimoon virtaavat mahalaukun, ohutsuolen, pernan, haiman ja sappirakon suonet. Sitten porttilaskimo menee maksan portille ja menee sen parenkyymiin. Maksassa porttilaskimo on jaettu kahteen haaraan: oikeaan ja vasempaan, joista kumpikin on jaettu segmentaalisiin ja pienempiin. Maksan lobuleiden sisällä ne haarautuvat leveiksi kapillaareihin (sinusoideihin) ja virtaavat keskuslaskimoihin, jotka kulkevat sublobulaarisiin laskimoihin. Jälkimmäiset, yhdistävät, muodostavat kolme tai neljä maksalaskimoa. Siten ruoansulatuskanavan elimistä tuleva veri kulkee maksan läpi ja tulee sitten vain alemman onttolaskimon järjestelmään.

Ylempi suoliliepeen laskimo kulkee ohutsuolen suoliliepeen juuriin. Sen sivujoet ovat jejunumin ja sykkyräsuolen laskimot, haima, haima-pohjukaissuolen, suolikoliikki, oikea gastroepiploinen, oikea ja keskimmäinen koliikkilaskimo sekä umpilisäkkeen laskimo. Ylempi suoliliepeen laskimo vastaanottaa verta edellä mainituista elimistä.

1 - ylempi suoliliepeen laskimo; 2 - vatsa; 3 - vasen gastroepiploinen laskimo; 4 - vasen mahalaukun laskimo; 5- perna; 6- haiman häntä; 7- pernan laskimo; 8- suoliliepeen suolilaskimo; 9 - laskeva kaksoispiste; 10 - peräsuolen; 11 - alempi peräsuolen laskimo; 12 - keskimmäinen peräsuolen laskimo; 13 - peräsuolen ylälaskimo; 14 - ileum; 15 - nouseva kaksoispiste; 16 - haiman pää; 17, 23 - oikea gastroepiploinen laskimo; 18 - portaalilaskimo; 19 - sappirakon laskimo; 20 - sappirakko; 21 - pohjukaissuoli; 22 - maksa; 24 - pylorinen laskimo

Pernan laskimo kerää verta pernasta, mahasta, haimasta, pohjukaissuolesta ja suuresta omentumista. Pernalaskimon sivujoet ovat lyhyet mahalaukun laskimot, haimalaskimo ja vasen gastroepiploinen laskimo.

Alempi suoliliepeen laskimo muodostuu peräsuolen ylälaskimon, vasemman koliikkin ja sigmalaskimon fuusiossa; se kerää verta peräsuolen yläosan, sigmoidisen paksusuolen ja laskevan paksusuolen seinämistä.

parempi onttolaskimo vastaanottaa verta pään, kaulan, yläraajojen ja rintaontelon suonista. Tämä on lyhyt runko, jonka halkaisija on 20-25 mm, pituus 5-8 cm, joka sijaitsee ensimmäisen oikean kylkiluun ruston ja rintalastan liitoskohdan takana. Se muodostuu oikean ja vasemman brakiokefaalisen suonen yhtymäkohdasta (vasen on paljon pidempi kuin oikea). Jokainen brakiokefaalinen laskimo alkaa subclavian ja sisäisten kaulalaskimojen yhtymäkohdasta. Sisäinen kaulalaskimo on pään ja kaulan päälaskimo. Se kuljettaa verta kalloontelosta aivoista (kallonsisäiset oksat) ja kaulaan se vastaanottaa kasvojen, kielen, nielun, kilpirauhasen jne. suonet (ekstrakraniaaliset oksat) Subklaviaalinen laskimo on kainalon suora jatkoa. suonen ja vastaanottaa verta niskan alaosista, olkavyön, olkanivelen ja vapaan yläraajan lihaksista. Ulkoinen kaulalaskimo virtaa subklaviaaliseen laskimoon tai sublavian ja sisäisten kaulalaskimojen yhtymäkohtaan kerääen verta niskaluun iholta ja korvan takaa, lapaluun yläosista ja kaulan alueelta. Välikarsinalaskimot, keuhkoputkien oksat, posterior intercostal sekä pariton laskimo, joka kuljettaa verta vatsan ja rintaontelon seinistä, virtaavat yläonttolaskimon päärunkoon.

alaonttolaskimo- tehokkain laskimorunko, jonka kautta veri valuu oikeaan eteiseen alaraajoista, vatsaontelon ja lantion seinistä ja elimistä. Tämä laskimo muodostuu vatsaonteloon oikean ja vasemman yhteisen lonkkalaskimon yhtymäkohtana ja kulkee rintaonteloon pallean laskimoaukon kautta. Jokainen yhteinen suoliluun laskimo koostuu sisäisistä suoliluun ja ulkoisista suoliluun laskimoista. Veri virtaa lantion seinistä ja elimistä suoliluun sisäiseen laskimoon. Ulkoinen suolilaskimo on suora jatkoa reisiluun laskimoon, joka kerää verta alaraajoista.

86 Airways

Hengitystiet sisältävät: nenäontelo, nenänielun, kurkunpään, henkitorven ja erikokoiset keuhkoputket terminaalisiin keuhkoputkiin asti.

Hengitystiet alkavat ylemmistä hengitysteistä - nenäkäytävästä, nenäontelosta ja nenänielusta, joka ohjaa ilmaa kurkunpään kautta henkitorveen. Sen alaosassa henkitorvi on jaettu kahteen pääkeuhkoputkeen: oikea keuhkoputki menee oikeaan keuhkoihin, vasen - vasempaan keuhkoihin. Keuhkoissa keuhkoputket haarautuvat pienempiin keuhkoputkiin ja päättyvät keuhkoputkiin.

Hengitysteiden merkitys:

Ilman johtuminen;

Puhdistus, lämmitys;

Ilman kostutus;

keuhkoihin tulevan ilman määrän säätely (vaihtamalla luumenia);

Suojaavien hengitysrefleksien esiintymispaikka;

Hajutoimintojen ilmaantuminen;

Lämmönsäätö haihduttamalla.

87 keuhkot. Sijainti, rakenne, toiminnot.

Keuhkot - ovat parillinen elin, joka kattaa melkein koko rintaontelon ja on hengityselinten pääelin.

Keuhkot asetetaan rintaonteloon oikean ja vasemman sydämen viereen. Ne ovat puolikartion muotoisia, joiden pohja sijaitsee kalvolla ja yläosa työntyy 1-3 cm solisluun yläpuolelle.

Keuhkot koostuvat lohkoista. Oikeassa keuhkossa on 3 lohkoa ja vasemmassa 2 lohkoa.

Keuhkon luuranko muodostuu puihin haarautuvista keuhkoputkista.

Jokaisen ihmisen pään luuranko koostuu parillisista ja parittomista luista, ja yhdessä ne muodostavat kallon. Kallon luut ovat sienimäisiä, litteitä ja sekalaisia. Niiden päätehtävänä on suojella ihmisen aivoja. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin tietoja siitä, kuinka kallo on järjestetty. Tässä artikkelissa kuvataan myös kallon luiden yhteys.

Miten ihmisen kallon luut on järjestetty?

Ihmisen kallo muodostuu litteistä luista, jotka koostuvat tiiviistä ja sienimäisestä aineesta. Perosteum on sidevaippa, joka peittää luun koko ulkopinnan. Se osallistuu luun paksuuden kasvuprosesseihin ja tarjoaa myös normaalin verenkierron luun pintakerroksiin. Näin ihmisen kallo toimii. Tarkastellaan alla kallon luiden yhteyttä.

Kallon luiden liitostyypit

Kuten edellä on kuvattu, kallo muodostuu litteistä, sienimäisistä ja sekalaisista luista. Mutta niiden yhteys tapahtuu kiinteiden tai ei-aktiivisten kiinnitystyyppien avulla, joita kutsutaan synartrooseiksi. Ne voidaan puolestaan ​​jakaa tyyppeihin:

  • Syndesmoosit - eräänlainen kallon luiden yhteys kuitukudosten läpi;
  • Synkondroosi - kallon luiden liitostyypit ruston kautta. Joskus rusto voidaan korvata luukudoksella, tämä prosessi tapahtuu koko ihmisen elämän ajan.

Tavallisia liikkuvia niveliä kutsutaan "ripuliksi". Ne ovat kapseli, joka on täytetty nivelnesteellä, joka vähentää kitkaa luupintojen välillä. Diartroosit luokitellaan nivelpintojen tyypin ja lukumäärän mukaan.

Mikä on aivokallo?

Tutkimme kallon luiden yhteyttä. Ymmärretään "aivokallon" käsite.

Aikuisella täysin muodostunut kallo koostuu 23 pääluusta, 3 pienestä kuuloluusta ja 32 hampaasta. Ihmisen kallo on jaettu aivoihin ja kasvojen osiin.

Tontteja luusta

Aivokallo koostuu parillisista ja parittomista luista. Parittomat luut:

  • takaraivo;
  • kiilan muotoinen;
  • edestä;
  • ristikko.

Parilliset luut ovat:

  • parietaalinen;
  • ajallinen.

Jotkut näistä luista ovat mukana myös kallon kasvoosan muodostumisessa. Kallon luiden liitostyyppiä tarkasteltiin aiemmin.

Ohimoluulla on monimutkaisin rakenne, jossa ulkoinen kuuloaukko sijaitsee suomujen ympäröimänä. Luu koostuu hilseilevästä, tärykalvosta ja kiviosasta (pyramidista).

Sygomaattinen prosessi lähtee levyepiteeliosasta, joka osallistuu alaleuan nivelen muodostumiseen. Luun tärykalvo liittyy prosessiin, mikä rajoittaa ulkoista kuulokäytävää kaikilta puolilta.

Kivinen osa on melko vahva ja suojaa kuulo- ja tasapainoelimiä. Luussa on monimutkainen järjestelmä erilaisista kanavista ja aukoista, joiden läpi hermopäätteet ja verisuonet kulkevat. Siten ihmisen kallon temporaalinen osa suorittaa monimutkaisen rakenteensa vuoksi samanaikaisesti useita tärkeitä tehtäviä.

Miten kallon luut liittyvät toisiinsa?

Ihmisen kallo on mielenkiintoinen. Kallon luiden yhteys on todella ainutlaatuinen.

Luuliitosten pääasiallinen tyyppi on syndesmoosi. Suurin osa tällaisista liitoksista on muodoltaan rosoisia saumoja. Ja vain ajallisen ja parietaalisen luun välissä on niin kutsuttu hilseilevä ommel. Tämä on ihmisen kallo. Kallon luiden yhteys (erityisesti liitostyypit) on kuvattu edellä.

Kallon ompeleet ja niiden ominaisuudet

Kallon etuosassa on litteitä arpia. Periaatteessa kaikki anatomiset ompeleet saavat nimensä luista, jotka liittyvät yhteen tai toiseen syndesmoosiin (latinaksi). Jos tarkastelemme yksityiskohtaisesti kallon luiden yhteyttä, saumoilla on nimet:

  • Sagitaalinen ommel - sen avulla ihmisen kallon vasen ja oikea parietaaliluu yhdistetään.
  • Koronaalinen ommel - sen avulla parietaali- ja etuluut yhdistetään.
  • Lambdoidi - tällaisen sauman avulla niska- ja parietaaliluut yhdistetään.

On syytä huomata, että ihmisen kallossa voi usein esiintyä ajoittaisia ​​ompeleita, kuten sellaisia, jotka muodostuvat luuston riittämättömän luutumisen seurauksena.

Näin voidaan kuvata aivokallon luiden niveliä.

Miten hampaat kiinnitetään?

Luuliitoksen tyyppejä ei voida kuvata mainitsematta hampaiden leukoihin kiinnittymisen ominaisuuksia. Lääketieteellinen nimi muuten kuulostaa "mandibule" (alempi) ja "maksila" (ylempi).

Kallon tyvessä sijaitsee kivinen niskakyhmys. Sama rustokudoskerros on etmoid- ja sphenoid-luiden risteyksessä. Ihmisen ikääntyessä luukudosta ilmaantuu tilalle, vaikka joskus sidekudoselementtien korvaamisprosessi jatkuu aikuisikään asti.

Kaikesta yllä olevasta käy selväksi, kuinka vaikean tehtävän ihmisen kallo suorittaa. On syytä huomata, että pään luuston luiden liitos on järjestetty siten, että koko rakenne on riittävän vahva ja pystyy selviytymään ihmisen aivojen, sen aistielinten ja kaikkien tärkeimpien verisuonten ja hermon suojasta. loppuja. Pään vammat ja mustelmat voivat olla erittäin vaarallisia, ja kallonmurtumat johtavat usein vakavaan aivovaurioon ja jopa potilaan kuolemaan.

Johtopäätös

Jos henkilö elää melko intensiivistä elämäntapaa, rakastaa ratsastusta, tuulen kanssa kävelyä moottoripyörällä tai muulla kulkuvälineellä, sinun tulee ehdottomasti suojata itsesi pitämällä päässäsi kypärä. Tällä tavalla voit suojata kalloasi mahdollisilta iskuilta ja aivotärähdyksiä vastaan.

Olemme pohtineet kallon luiden yhteyttä, ompeleiden tyyppejä ja muuta hyödyllistä tietoa, jonka toivomme kiinnostavan sinua.

Kallon luut yhdistetään ompeleilla. Kasvojen luut, jotka ovat vierekkäin tasaisilla reunoilla, muodostavat litteitä ompeleita, ohimoluun hilseilevä osa on yhdistetty hilseilevällä ompeleella parietaaliluun; kaikki muut kallon katon luut on yhdistetty sahalaitaisilla ompeleilla.

Sahalaitaiset ompeleet sisältävät koronaalisen ompeleen (etu- ja sivuluun välissä), sagittaalisen ompeleen (kahden parietaaliluun keskiviivaa pitkin) ja lambdoid-ompeleen (niska- ja parietaaliluun välissä). Aikuisilla ja erityisesti vanhuksilla suurin osa ompeleista luustuu.

Temporomandibulaarinen nivel (articulatio temporo-mandibularis) on parillinen, yhdistetty, muodoltaan condylar. Sen muodostavat alaleuan condylar-prosessin pää ja ohimoluun nivelkuoppa. Nivelen sisällä on nivellevy. Nivelpussia vahvistaa lateraaliside.

Nivelessä alaleuan laskeminen ja nostaminen (suun avaaminen ja sulkeminen), sivuttaisliikkeet oikealle ja vasemmalle, leuan siirtyminen eteenpäin ja taaksepäin ovat mahdollisia. Kaikki nämä liikkeet tapahtuvat pureskelun aikana, ne liittyvät myös artikuloituun puheeseen.

Kallo kokonaisuudessaan

Aivojen vieressä olevaa kallon luiden sisäpintaa kutsutaan aivopinnaksi. Se näyttää painaumia ja nousuja, mikä heijastaa aivojen helpotusta. Suuremmat luuurat, jotka muodostuvat kovakalvon laskimoonteloiden vierekkäisyyden seurauksena, ja valtimourat ilmenevät myös hyvin täällä - jälkiä valtimoiden kulusta.

Yksittäisten luiden aivopinnalla on näkyvissä laskimoiden aukkoja, joiden kautta aivojen kovan kuoren ja diploeettisten laskimoiden laskimoontelot ovat yhteydessä pään ulkoisiin suoniin. Vakituimmat laskimotaudit ovat takaraivo- ja parietaaliluissa sekä ohimoluiden mastoidiprosessin alueella.

Aivojen kallossa erotetaan yläosa - holvi tai katto ja alaosa - pohja.

Kallon katto koostuu parietaaliluista, etu- ja takaraivosuomuista, ohimoluiden levymäisistä osista ja osasta sphenoidisen luun suuria siipiä. Kalloholvin muodostavat luut ja luiden osat ovat omituisen rakenteen omaavia litteitä luita.

Ne koostuvat kahdesta tiivistä luuainelevystä, joiden välissä on pieni kerros sienimäistä ainetta (diploe). Haurauden vuoksi aivolevyyn päin olevaa sisäosaa kutsutaan lasiaiseksi. Pään mustelmilla voidaan havaita vain tämän levyn murtumia murtumatta ulompaa.

Kallon pohjassa on sisä- ja ulkopinta. Jos kalloontelo avataan vaakasuoralla leikkauksella, sisä- tai aivopinta tulee näkyviin. Se erottaa etu-, taka- ja keskikallokuopan.

Edestä taakse vaakasuora (rei'itetty) etmoidiluun levy, näköhermokanavan aukko, ylempi silmäkuopan halkeama, turkkilainen satula, jossa on syvennys aivolisäkettä varten, pyöreä, soikea, piikinen ja repeytyneet aukot, sisäisen kuulolihaksen aukko temporaalisen luupyramidin takapinnalla, kaula- ja suuri takaraivoaukko, hypoglossaalinen hermokanava ja muut muodostelmat.

Kallon pohjan ulkopinnalla on choanae (nenäonteloon johtavia reikiä), luun pterygoidikalvot, kaulavaltimon ulkoinen aukko, styloidiprosessi ja stylomastoid foramen, mastoidiprosessi, niskaluun kondyloita ja muut muodostelmat.

Kalloa edestä tarkasteltaessa näkyy kahden silmäkuopan ontelot, ja niiden välissä on nenäontelon sisäänkäynti (pirin muotoinen aukko).

Kiertorata (orbita) toimii luuisena säiliönä näköelimelle. Siinä on sisäänkäynti ja neljä seinää: ylempi, alempi, mediaalinen ja lateraalinen. Yläseinän muodostavat etuluun kiertorataosa ja silmukkaluun pienet siivet, alemman poskiluun ja yläleuan muodostavat, ulkoseinän zygomaattinen luu ja sphenoidiluun isompi siipi, sisempi kyynelluun ja etmoidiluun kiertoradalla.

Ala- ja sivuseinien välisessä kulmassa on alempi kiertoradan halkeama, joka johtaa pterygopalatine-kuotoon. Ylempi silmäkuopan halkeama ja optinen aukko avautuvat keskimmäiseen kallon kuoppaan. Nenäkyynelkanava johtaa nenäonteloon.

Nenäontelo (cavitas nasi) sijaitsee keskeisellä paikalla kasvojen kallossa, on hengitysteiden ensimmäinen osa, sisältää hajuelimen. Siinä on yksi tuloaukko (päärynän muotoinen) ja kaksi ulostuloa (choanae).

Luinen väliseinä jakaa nenäontelon kahteen, usein epätasaiseen puolikkaaseen. Se koostuu vomerista ja etmoidiluun kohtisuorasta levystä ja on kummankin puolikkaan sisäseinä.

Nenäontelon alaseinä on luinen kitalaki, ja ylempi on etuluun nenäosa ja etmoidiluun etmoidilevy.

Sivuseinämän muodostavat nenäluu, yläleuan, kyynelluun, etmoidluun labyrintti, palatiiniluun kohtisuora levy ja sfenoidisen luun pterygoidiprosessin mediaalinen levy, joka rajoittaa koanaa puoli. Sivuseinästä nenäonteloon työntyy kolme turbiinia: ylempi, keskimmäinen (etmoidisen luun labyrintin kasvut) ja alempi.

Jokaisen kuoren alle muodostuu nenäkäytävä. Vastaavasti erotetaan ylempi, keskimmäinen ja alempi nenäkäytävä, joihin ilmaluiden poskiontelot avautuvat. Sfenoidiluun poskiontelot ja ethmoidluun takasolut avautuvat ylempään nenäkäytävään, yläleuan poskiontelot ja otsaluun sekä etmoidiluun solut avautuvat keskimmäiseen nenäkäytävään ja nenäkyynelmäiseen kanava avautuu alempaan nenäkäytävään.

Suuontelo (cavitas oris). Sen ylempi luuseinämä koostuu kovasta kitalaesta, joka muodostuu yläleuan luiden palatiinisista prosesseista ja palatiinin vaakasuuntaisista levyistä. Edessä ja sivuilta suuontelon luupohja muodostuu alveolaarisista prosesseista ja hampaista.

Kallon sivupinnalla erotetaan parilliset kuopat: temporaalinen, infratemporaalinen ja pterygopalatine. Temporaalisen ja infratemporaalisen kuopan välinen raja on zygomaattinen kaari. Syventyessään infratemporaalinen kuoppa siirtyy pterygo-palatiiniin. Jälkimmäinen on yhteydessä kallononteloon (pyöreä aukko), kiertoradan (alempi silmäkuopan halkeama), nenäonteloon (sfenopalatiininen aukko) ja myös suuontelon (suuri palatine kanava) kanssa.

Terveys- ja sosiaaliministeriö

Chitan osavaltion lääketieteellinen akatemia

Normaalin ihmisen anatomian laitos

"Kallon luiden yhteys"

Valmistunut: ryhmän 132 opiskelija

Nimaeva S.M.

Tarkastaja: MD, professori

Melnikova S.L.

Luiden yhdistäminen toisiinsa ja kalloon

Tapa, jolla luut liittyvät toisiinsa, on hyvin erilainen. Ne voidaan jakaa kahteen pääryhmään:

synartroosi (synartroosi), ts. jatkuva luiden yhdistäminen sidekudoksen tai ruston avulla, ja tällöin yhdistettyjen luiden välillä ei yleensä ole onteloa;

diartroosi (dyartroosi), todellinen nivel tai nivel (articulatio), kun luut ovat kosketuksissa vain nivelpintoihinsa, aina tällaisissa nivelissä, peitettynä rustokerroksella (hyaliini) ja nivelsiteillä, joita kutsutaan synodaaliksi ja pitävät kiinni toistensa kanssa kosketuksissa olevat luut ovat ulkopuolella, nivelpintojen kehän ympärillä, joten luiden väliin muodostuu ontelo, jota kutsutaan nivelkalvoksi. Sisäpuolelta se on vuorattu ohuella nivelkalvolla, joka erittää tahmeaa, läpinäkyvää, kellertävää nivelnestettä. Varsinaisen nivelen lähellä on usein muita nivelsiteitä sen ulkopuolella. On selvää, että nivelten liikkuvuus tapauksissa I ja II on hyvin erilaista.

Synartroosi on vähiten täydellinen nivel. Sitä voidaan pitää diartroosin alkuperäisenä muotona - ja se voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

a) Syndesmoosi (syndesmoosi), jolle on tunnusomaista se, että luiden yhdistäminen tapahtuu jännekudoksen kautta, joka kulkee nivelsiteiden muodossa yhdestä luusta toiseen ja muodostaa jatkon molempien luun periosteumille. Koska syndesmoosi muodostuu samanaikaisesti luiden eristämisen kanssa, tietty määrä sidekudosta, joka ei mennyt molempien luiden muodostumiseen, jää niiden väliin niitä yhdistävän kerroksen muodossa. Tämäntyyppisen nivelen liikkuvuus on sitä suurempi, mitä pienempi on luiden kosketustaso ja sitä kehittyneempi niiden välissä oleva välikudoskerros. Kun luut ovat enemmän tai vähemmän kaukana toisistaan, tämä kudos muodostaa niiden väliin eräänlaisen luuston välisen levyn, joka osoittaa luiden alkuperäisen keskinäisen suhteen. Jos välikerros on hyvin rajallinen, niin luut ovat tiiviissä kosketuksessa keskenään ja sitten ne upotetaan toisiinsa hampaiden tai kampien avulla. Tämä syndesmoosin muunnos tunnetaan saumana (sutura).

b) Synkondroosi (synkondroosi) tai sellainen yhteys, jossa luiden nivelpintojen välissä on rustoa, joka on suurimmaksi osaksi alkuperäisen ruston jäännös, joka on säilynyt joidenkin luuston osien välissä eikä ole korvattu luulla. Tämä on niin kutsuttu todellinen synkondroosi. Muissa tapauksissa synkondroosin yhteydessä sellainen väliruston modifikaatio on mahdollista, että vain ne osat siitä, jotka ovat suorassa kosketuksessa luiden nivelpintoihin, säilyttävät alkuperäisen rakenteensa, kun taas muu osa ottaa kuiturakenteen. rusto. Joskus rusto saattaa jopa löystyä, jolloin sen keskelle muodostuu ontelo. Tällaista yhteyttä kutsutaan vääräksi synkondroosiksi.

c) Synostosis (sinostosis) - alun perin toisistaan ​​rajattujen luiden fuusio, joka tapahtuu iän myötä. Nämä luut voidaan yhdistää varhaisessa iässä sekä synkondroosin että syndesmoosin avulla. Molemmissa tapauksissa synostoosi on seurausta välikerroksen luutumisesta.

Kallon luiden yhteys

Kallon muodostavat luut on yhdistetty toisiinsa jatkuvilla yhteyksillä. Poikkeuksena on alaleuan yhdistäminen ohimoluun ja temporomandibulaarisen nivelen muodostumiseen. Jatkuvia yhteyksiä kallon luiden välillä edustavat pääosin kuituliitokset ompeleiden muodossa aikuisilla ja luunväliset kalvot (syndesmoosi) vastasyntyneillä. Kallon pohjan tasolla on rustoisia synkondroosia.

Kallon katon luut on liitetty toisiinsa sahalaitaisten ja hilseilevien ompeleiden avulla. Siten parietaaliluiden mediaaliset reunat on yhdistetty sahalaitaisella sagittaalisella ompeleella, sutura sagitalis, etu- ja parietaaliluut on yhdistetty sahalaitaisella sepelvaltimoompeleella, sutura coronalis, ja parietaali- ja takaraivoluut on yhdistetty hammastetulla lambdoid-ompeleella, sutura lambdoidea. Ohimoluun suomut on liitetty hilseilevän ompeleen avulla kylkiluuhun ja silmukkaluun suurempaan siipeen. Kasvojen kallon luiden välissä on litteitä (harmonisia) ompeleita. Kallossa olevien yksittäisten ompeleiden nimet ovat peräisin kahden yhdistävän luun nimistä, esimerkiksi: etu-etmoidinen ommel, sutura frontoethmoidalis, temporozygomatic ommel, sutura temporozygomatica jne. On myös ei-pysyviä ompeleita, jotka on muodostettu yksittäisten luutumispisteiden yhteenliittymättömyyden tulos.

Rustoiset nivelet - synkondroosi - kallon pohjan alueella muodostuvat kuituisesta rustosta. Nämä ovat yhteyksiä niskaluun rungon ja takaraivoluun tyviosan välillä - sphenoid-occipital synchondrosis, synchondrosis sphenooccipitalis, ohimoluun pyramidin ja takaraivoluun tyviosan välillä - petrooccipital synchondrosis, synchondrosis petrooccipitalis, jne. Yleensä iän myötä ihmisen luussa havaitaan rustokudoksen korvaamista. Kiila-okcipitaalisen synkondroosin tilalle muodostuu synostoosi (20 vuoden ikään mennessä).

Kallon synoviaaliset nivelet (kallon nivelet)

Temporomandibulaarinen nivel

Temporomandibulaarinen nivel (articulatio temporomandibularis) on parillinen, rakenteeltaan monimutkainen, ellipsoidi. Sen nivelpinnat ovat alaleuan pää (caput mandibulae) ja ohimoluun alaleuan kuoppa (fossa mandibularis). Säikeinen nivelrusto peittää alaleuan kuoppaan vain petrotympanisen halkeaman edessä ja koko niveltuberkkelin. Alaleuan pää on peitetty nivelrustolla vain sen anteroposteriorisessa osassa.

Nivelpintojen yhteensopivuus saavutetaan nivellevyllä (discus articularis), jolla on pyöristetyn kaksoiskuveran linssin muoto. Levyn keskiosa on ohuempi kuin reunaosa.

Nivelkapseli on kartiomainen, sen leveä pohja on suunnattu ylöspäin. Täällä, ohimoluun, se on kiinnitetty niveltuberkulan eteen ja taakse - petrotympanic-halkeaman tasolle. Condylar-prosessissa kapseli kiinnitetään eteen pään reunaa pitkin ja taakse - 0,5 cm alaleuan pään takareunan alapuolelle. Anteriorisesti nivelkapseli on ohuempi kuin takaosa, ja se on sulautunut koko ympärysmittaa pitkin nivellevyyn siten, että nivelontelo on jaettu kahteen kerrokseen, jotka on eristetty toisistaan. Yläkerrassa ohimoluun nivelpinta niveltyy nivellevyn yläpinnan kanssa. Ylempi nivelkalvo, membrana synovialis superior, peittää kapselin sisäpinnan ja kiinnittyy nivelruston reunaa pitkin. Alakerrassa alaleuan pää ja nivellevyn alapinta on nivelletty. Alempi nivelkalvo, membrana synovialis inferior, peittää kapselin lisäksi myös nivelkalvon kaulan takapinnan, joka sijaitsee kapselin sisällä.

Sivupuolella kapselia vahvistaa lateraaliside, lig. lateraalisesti. Se on viuhkamainen ja alkaa ohimoluun zygomaattisen prosessin tyvestä. Tämän nivelsiteen kuidut kulkevat taaksepäin ja alaspäin ja ovat kiinnittyneet nivelkalvon kaulan posterolateraaliseen pintaan.

Lateraalinen nivelside estää nivelpään posteriorista liikettä.

Temporomandibulaarisen nivelen apusivelteet ovat myös paksuuntuneita faskiaalisia nyörejä, jotka sijaitsevat mediaalisesti nivelen ulkopuolella. Tämä on sphenomandibulaarinen ligamentti, lig. sphenomandibulare ja stylomandibulaarinen ligamentti, lig. stylomandibulare. Ensimmäinen alkaa ohuen kuitunauhan muodossa sphenoidisen luun selkärangasta ja on kiinnittynyt alaleuan uvulaan; toinen heitetään styloidiprosessista alaleuan haaran takareunan sisäpinnalle (lähelle alaleuan kulmaa).

Oikean ja vasemman temporomandibulaarisen nivelen liike tapahtuu yhdessä, joten toiminnallisesti ne muodostavat yhden yhdistetyn nivelen. Seuraavat liikkeet ovat mahdollisia nivelessä:

1) alaleuan laskeminen ja nostaminen, mikä vastaa suun avautumista ja sulkemista;

2) alaleuan siirtyminen eteenpäin (eteneminen) ja taaksepäin (paluu alkuperäiseen asentoonsa); 3) leuan liikkeet oikealle ja vasemmalle (sivuttaisliikkeet).

Alaleuaa laskettaessa leuan ulkonema liikkuu alaspäin ja hieman taaksepäin, mikä kuvaa kaaria, joka on kovera taaksepäin ja ylöspäin. Tässä liikkeessä voidaan erottaa kolme vaihetta. Ensimmäisessä vaiheessa (alaleuan lievä lasku) liikettä etuakselin ympäri tapahtuu nivelen alemmassa kerroksessa, nivellevy jää nivelkuoppaan. Toisessa vaiheessa (alaleuan merkittävä lasku) nivelpäiden jatkuvan nivelliikkeen taustalla nivelen alemmassa kerroksessa, rustolevy yhdessä nivelprosessin pään kanssa liukuu eteenpäin ja menee sisään. niveltuberkkeli. Alaleuan condylar prosessi liikkuu eteenpäin noin 12 mm. Kolmannessa vaiheessa (leuan maksimilasku) liikettä tapahtuu vain nivelen alemmassa kerroksessa etuakselin ympäri. Nivellevy sijaitsee tällä hetkellä niveltuberkkelissa.

Merkittävällä suun aukeamalla on mahdollista alaleuan pään luisuminen niveltuberkulosta etupuolelle, temporaaliseen kuoppaan ja nivelen siirtyminen. Alaleuan nostomekanismi toistaa käänteisessä järjestyksessä sen laskemisen vaiheet.

Jos alaleuka liikkuu eteenpäin, liikettä tapahtuu vain nivelen yläkerroksessa. Nivelprosessit yhdessä nivellevyjen kanssa liukuvat eteenpäin ja poistuvat tuberkuloosiin sekä oikeasta että vasemmasta temporomandibulaarisesta nivelestä.

Alaleuan sivuttaissiirtyessä oikean ja vasemman temporomandibulaarisen nivelen liikkeet eivät ole samat: kun alaleuka liikkuu oikealle vasemmassa temporomandibulaarisessa nivelessä, nivelpää liukuu yhdessä levyn kanssa eteenpäin ja kulkee niveltuberkkeliin, ts liukumista tapahtuu liitoksen yläkerroksessa. Tällä hetkellä oikean puolen nivelessä nivelpää pyörii pystysuoran akselin ympäri, joka kulkee condylar-prosessin kaulan läpi. Kun alaleuka liikkuu vasemmalle, pää liukuu eteenpäin yhdessä oikeanpuoleisen nivelen nivellevyn kanssa ja vasemmassa nivelessä tapahtuu pyörimistä pystyakselin ympäri.

Röntgenkuvassa temporomandibulaarisesta nivelestä (sivuprojektiossa) suljetulla suuontelolla ohimoluun alaleuan kuoppa näyttää syvältä, jossa on selkeä ääriviiva ja ulkoneva niveltuberkkeli. Alaleuan pää on puolisoikea, sen ääriviivat sulautuvat sujuvasti kaulan muotoihin. Alaleuan pään ja alaleuan välissä näkyy röntgenniveltila, joka on keskeltä leveämpi kuin reunoilla. Kun alaleuka lasketaan alas, alaleuan pää sijaitsee niveltuberkulalla ja alaleuan kuoppa pysyy vapaana.

Kirjallisuus

1. Luun nivelten oppi (ARTROLOGIA), http://nmu-opiskelija. ihmiset. ru;

2. http:// www.4medic. ru;

3. Luiden yhteys, http:// be. sci-lib. com;

4. Sapin M.R., toim. - Ihmisen anatomia. Kahdessa osassa. Osa 1. http:// www. medbookaide. ru;

5. Ihmiskeho on yksinkertainen ja helppo, http://www. olen ok. ru;

6. Ihmisen normaali ja topografinen anatomia. 3 osassa T.1, http:// www. akateeminen moskova. ru;

7. Pään luiden liitokset, http:// www. anatomix. ru.

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.