Meluisa hengitys unessa vauvassa. Lasten raskaan hengityksen tärkeimmät syyt

Kun hengitystiet ovat normaalit, lapsi hengittää hiljaa ja vaivattomasti. Kun niiden läpikulku on häiriintynyt, hengityksen aikana voi kuulua korkea ääni, kun ilma kulkee ponnistellen kapeneneiden hengitysputkien läpi. kutsutaan ääniksi, joita syntyy, kun lapsi hengittää sisään ja ulos ahtautuneiden hengitysteiden kautta. Hengitysteiden tukkeuma voi johtua infektiosta, vieraista kappaleista, tulehduksesta ja astmassa keuhkoputkien lihaskouristuksesta johtuvasta turvotuksesta. Joskus kuuluu karkea vinkuminen vain hengityksestä: tämä voi olla lantion oire. Tätä hengityksen vinkumista kutsutaan stridoriksi (katso lantio-ohje).

KIIREELLISTÄ HOITOA

Soittaa puhelimella " ensiapua» lapsi, jos hengityksen vinkumiseen liittyy:

• hengenahdistus
• vauva huulten ympärillä
• epätavallinen uneliaisuus, letargia
• kyvyttömyys puhua tai julkaista
• tavallisia ääniä

HUOMIO!

Lapsen hengityksen vinkuminen voi ilmaantua äkillisesti, kun vieras esine on päässyt hengitysteihin. Pientä hengityksen vinkumista voi seurata SARS. Jos tunnet hengityksen vinkumista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Lapsen hengitys ensimmäisten elinkuukausien aikana on usein meluisaa. Hengitysmelua (kutsutaan stridoriksi) voidaan kuulla jatkuvasti tai ajoittain. Joissakin tapauksissa se tapahtuu tiettyjen olosuhteiden taustalla, esimerkiksi fyysinen rasitus, emotionaalinen kiihottuminen (itku), akuutti virusinfektio, allerginen reaktio jne. Joskus stridoria esiintyy ilman näkyvää syytä.

Lapsi ei häiritse melua hengittäessään. Itse asiassa stridor ei ole haitallinen. Se ei myöskään ole minkään sairauden luontainen oire, eikä edes heijasta potilaan tilan vakavuutta. Tässä suhteessa lääkärit kiinnittävät häneen vain vähän huomiota. Kun muu kuin meluisa hengitys ei muita patologisia oireita, lasta pidetään yleensä terveenä ja stridoria hyvänlaatuisena.

Joissakin tapauksissa hengitysmelu on havaittavissa syntymästä lähtien tai ilmaantuu elämän ensimmäisinä päivinä (viikkoina). Sitten sitä kutsutaan synnynnäiseksi. Jos lääketieteellisissä asiakirjoissa ei ole selvää syytä melulle, diagnoosi on kiinteä: "synnynnäinen stridor". Tällaisen muotoilun oikeutus on erittäin kyseenalainen.

Tausta

Koska sivuäänet voivat olla hyvänlaatuisia (eli kadota ilman hoitoa) myös erilaisissa muissa olosuhteissa, 1900-luvun puoliväliin mennessä termi "laryngo-malacia" yleistyi "hyvänlaatuinen synnynnäinen stridor" sijaan. Sitä käytetään edelleen lääketieteellisessä kirjallisuudessa.

Syitä

Lyhytaikainen stridor (jopa useita viikkoja) voi johtua tulehdussairaudesta tai allergisesta reaktiosta. Tässä tapauksessa äänen lähettävät limakalvon turvottavat laskokset tai hengitysteiden eritteet. Molemmat patologiset tilat ovat melko ilmeisiä muiden oireiden kuin meluisan hengityksen vuoksi. Stridoria ei esitetä erillisenä diagnoosina.

Nykyaikaisen tutkimuksen mukaan laryngomalasia on ensimmäisen elinvuoden lasten meluisan hengityksen syy yli 70 prosentissa tapauksista. Stridorille hänen kanssaan on ominaista epävakaus. Se voi lisääntyä tai pienentyä unen aikana. Usein melun voimakkuuteen vaikuttavat lapsen asento (makamaalla se on hiljaisempi) ja aktiivisuus. Ääni kuuluu enemmän sisäänhengityksen yhteydessä, koska uloshengitys tapahtuu tavalliseen tapaan kurkunpään aikana.

Kurkunpään sisäänkäynnin seinien vakauden takaa sekä ruston tukitoiminto että lihasjännitystä. Siksi jokaisella lapsella on yksilöllinen stridorin luonne.

Diagnoosi ja laryngomalasian kulun vakavuuden määrittäminen

Jos laryngomalasiaa epäillään (melun luonteen ja radiologisten tietojen perusteella), suoritetaan endoskopiatutkimus (fnbrola-rngoskooppi). Se ei vaadi anestesiaa, ei ole kipeä ja voidaan tehdä 1-2 kuukauden iästä alkaen. Laryngomalasian endoskooppiset piirteet ovat hyvin spesifisiä, ja diagnoosi perustuu niihin, vaikka kliiniset löydökset poikkeavatkin toisistaan ​​(esim. stridori saattaa puuttua).

Endoskooppisen tutkimuksen avulla voimme arvioida kurkunpään muodon ja sen sulkeutumisasteen inspiraation aikana sen lisäksi, että todetaan laryngomalasia. Tässä vaiheessa tutkimukseen liittyy videonauhoitus DVD:lle. Tämä lyhentää sen kestoa (enintään kaksi minuuttia), voit tarkastella tallennusta hidastettuna, tehdä pysäytyskuvia. Tällaisia ​​tietoja tarvitaan kurkunpään kirurgisen korjauksen ja tietyn kirurgisen tekniikan valinnan kannalta.

Tutkimuksen seuraava vaihe on selvittää vian korvausaste. Vakavaa kulkua ilmaisee jatkuva, huomattavan vaikea hengitys - hengenahdistus, mutta sitä esiintyy yksittäisissä tapauksissa. Endoskooppinen kuva ei kuvasta ongelman tätä puolta. On erittäin vaikea määrittää ilmanvirtauksen eston tasoa (ulkoisen hengityksen toiminta) ensimmäisten elinkuukausien ja -vuosien lapsilla. Tämä menetelmä ei otettu kliiniseen käytäntöön Pietarissa. Siksi määritetään veren kyllästymisaste hapella ja hiilidioksidilla. Tämän hengitystoiminnan kokonaisindikaattorin tutkimus on saatavilla kaupunkimme eri diagnostisissa keskuksissa. Automaattinen analysaattori antaa tietoja verikaasujen osapaineesta.

Normaalit indikaattorit lapsille: hiilidioksidi ei ole yli 40 mm Hg. Art., happi vähintään 80 mm Hg. Taide. Tietojemme mukaan 99 % laryngomalasiaa sairastavista lapsista on kroonisessa hypoksiassa.Kaikilla tutkituilla alle 1-vuotiailla lapsilla happitaso vaihteli välillä 46-80 mmHg. Art., kun taas terveillä lapsilla samassa laboratoriossa tulos oli 94-97 mm Hg. Taide. Kuten edellä mainittiin, aika tässä tilanteessa toimii lapselle - kurkunpää laajenee ja paksunee iän myötä. Kompensaatio tapahtuu kuitenkin hitaasti, indikaattori kasvaa keskimäärin 4 mm Hg. Taide. kuukaudessa. Herkin tälle patologiselle tilalle on keskus hermosto(erityisesti aivot), joiden pitäisi tänä aikana kehittyä nopeasti.

Veren hiilidioksidipitoisuus oli kohonnut vain kahdella tutkitulla lapsella. Tämä selittää sen puuttumisen useimmissa tapauksissa kliininen oire kuten syanoosi - ihon sinertävä sävy. Hypoksian aste on tärkeä tekijä määrittää kirurgisen toimenpiteen tarpeen ja ajoituksen.

Toinen seuraus kurkunpään sisäänkäynnin romahtamisesta sisäänhengityksen aikana ovat obstruktiivisen uniapnean jaksot. Jonkin aikaa kurkunpään sisäänkäynti pysyy täysin suljettuna hengitysliikkeistä riippumatta. Tällaisia ​​jaksoja esiintyy korkeintaan 5 prosentissa laryngomalasian tapauksista, mutta ne ovat erittäin vaarallisia. Uniapnean esiintyminen voidaan havaita niillä lapsilla, joiden melu jatkuu unen aikana. Se pysähtyy yleensä äkillisesti ja ilmestyy uudelleen 10-25 sekuntia kovan hengityksen jälkeen.

Lapsen tutkimuksen seuraava vaihe on taudin oireiden tunnistaminen muista kuin hengityselimistä. Tämä on ennen kaikkea ruoansulatuskanava. Keuhkojen täyttyminen ilmalla tapahtuu lihasponnistuksen ansiosta, joka työntää rintakehän erilleen ja laskee irrottavaa palleaa. rintaontelo vatsasta. Paine rinnassa laskee ilmakehän painetta alhaisemmaksi ja ilma ryntää keuhkoihin. Tukos kurkunpäässä saa lapsen tekemään ylimääräisiä ponnisteluja saadakseen oikean annoksen ilmaa. Paine rinnassa laskee liian alhaiseksi. Tämän vuoksi ruoka vatsasta heitetään takaisin ruokatorveen ja ylös (refluksi). Noin 70 % laryngomalasiaa sairastavista lapsista kärsii usein runsaasta regurgitaatiosta. Laryngomalasian yhteys refluksiin todistaa kurkunpään leikkauksen jälkeisen regurgitaation katoamisen tai merkittävän vähenemisen.

Kurkunpään muodonmuutoksen ja ruoan väärän liikkeen (ylös nielun) yhdistelmä johtaa joillakin lapsilla ruoan palautumiseen kurkunpään ja alempiin hengitysteihin (aspiraatio). Noin 5 % laryngomalasiaa sairastavista lapsista tukehtuu ja yskii ruokittaessa. Tämä voi johtaa vakavaan keuhkokuumeeseen.

Toistuvan regurgitaation ja alhaisen veren happipitoisuuden yhdistelmä johtaa siihen, että noin 7 % laryngomalasiaa sairastavista lapsista kasvaa hitaasti, lihoa ja kehittyy huonosti.

Laryngomalasian vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään koostuu kahdesta tekijästä. Ensinnäkin alhainen paine rinnassa johtaa veren pysähtymiseen siellä olevissa verisuonissa. Keuhkojen verenkierto muuttuu, ja kunnes kompensaatio saavutetaan, se kasvaa alempia hengitysteitä pitkin sidekudos. Tämä ei ole kohtalokasta, mutta aiheuttaa edelleen toistuvaa ja pitkittynyttä keuhkoputkentulehdusta ja keuhkokuumetta. Toiseksi joillakin lapsilla rintalastan vetäytyminen sisään inspiraation seurauksena. Iän myötä tämä johtaa suppilon muotoisen rintakehän muodostumiseen ja sillä on negatiivinen refleksivaikutus sydämen ja keuhkoputkien toimintaan.

Laryngomalasian vakava komplikaatio on kurkunpään ontelon kaventuminen (kurkunpään ahtauma) päällekkäisen virusinfektion tai allergisen reaktion taustalla. Turvotuksen lisääminen olemassa olevaan kollapsiin voi kaventaa kurkunpäätä niin paljon, että lapsi alkaa tukehtua. Infektiot, allergiat johtavat ahtaumaan lapsilla, joilla on normaali kurkunpää, mutta kurkunpäänsärkyä sairastava lapsi reagoi niihin useammin ja ankarammin. Samanaikaisesti on tärkeää olla erityisen varovainen sellaisessa hengityksen palautusmenetelmässä kuin intubaatio (putken työntäminen nenän tai suun kautta henkitorveen). Huolimaton puuttuminen tai pitkä vierailu putki voi johtaa kurkunpään vakavaan epämuodostumaan arpeutumalla.

Siten kurkunpään vaikeusaste ei määräydy stridorin tilavuuden tai keston perusteella, vaan kaikkien edellä mainittujen patologisten tilojen läsnäolon (ja vakavuuden) perusteella. Jokaisella lapsella on omat heikkoutensa, etenkin ensimmäisinä elinvuosina, ja myös kurkunpään oireyhtymä on yksilöllinen. Leikkaushoitoa vaativien laryngomalasiatapausten osuus on vähintään 10-20 % kriteerien vakavuudesta riippuen. Stridor puolestaan ​​voi olla erittäin hiljainen vakavassa hypoksiassa ja erittäin äänekäs, kun se on lähes täysin kompensoitunut. Se ei riipu kurkunpään romahtamisen asteesta, vaan sen yksittäisten rakenteiden värähtelyn vakavuudesta.

Laryngomalasian hoito

Leikkaus on tarkoitettu, jos lapsella on ensimmäiset elinvuodet:

Selkeät merkit jatkuvasta hengenahdistuksesta;
- vaikea hypoksia;
- usein runsas regurgitaatio;
- fyysisen ja/tai psykomotorisen kehityksen viivästykset;
- toistuva tukehtuminen, keuhkokuumejaksot;
- useampi kuin yksi kurkunpään ahtaumakohtaus ensimmäisen elinvuoden aikana;
- obstruktiivisen uniapnean jaksot.

Kurkunpään eteisen vakava muodonmuutos, joka on todettu fibrolaryngoskopialla, on vain lisäaihe leikkaukselle. Tärkeimpiä indikaatioita tarkastellaan kattavasti ottaen huomioon kunkin patologisen tilan ilmenemismuodon vakavuus.

Laryngomalasian kirurgista hoitoa kutsutaan supraglottoplastiaksi. Tämä on muunnelma ylemmän kurkunpään plastisesta rekonstruktiosta. Tämän taktiikan negatiivisista puolista voidaan mainita vain anestesian tarve.

On paljon enemmän positiivisia ominaisuuksia. Leikkaus suoritetaan täysin endoskooppisesti ilman ulkopuolista pääsyä, dreeniä, trakeotomiaa jne. Leikkauksen monimutkaisuudesta huolimatta kirurgin kannalta sen tilavuus on hyvin pieni: useimmiten poistuu ylimääräinen kudos, joka uppoaa kurkunpäähän inspiraation aikana. Poistetut kudospalat yhdessä otettuna asetetaan pääsääntöisesti aikuisen kynnelle. Käytössä nykyinen vaihe toimenpide suoritetaan kirurgisella laserilla, joka käytännössä eliminoi verenvuodon mahdollisuuden. Tämän seurauksena potilas sietää leikkauksen helposti heti sen jälkeen, kun se on mennyt osastolle (jossa joku omaisista voi olla). Herännyt vauva käyttäytyy pääsääntöisesti normaalisti: syö, juo, hölmöilee jne. Leikkauksen tehokkuus riippuu lapsen iästä. Intervention suorittaminen jopa 6 kuukauden iässä on suuria vaikeuksia kirurgille vauvan nielun ja kurkunpään pienen koon vuoksi. On tarpeen rajoittaa toimenpiteiden määrää komplikaatioiden välttämiseksi, jotta yleensä saavutetaan vain osittainen vaikutus.

7-12 kuukauden iässä täysi vaikutus saavutetaan 95 %:ssa leikkauksista. Tämä tarkoittaa olemassa olevien oireiden lähes välitöntä häviämistä: stridor, hengenahdistus, syanoosi, runsas regurgitaatio, hypoksia jne. Mitä vanhempi potilas, sitä suurempi on täydellä teholla tehtyjen leikkausten osuus. teini-iässä se saavuttaa lähes 100 %.

Ainoa suhteellinen vasta-aihe leikkaukselle on sen esiintyminen suuri numero ulkoiset poikkeavuudet ja mikroanomaliat tai epämuodostumat erilaisia ​​ruumiita. Näillä lapsilla on riski saada kurkunpään epäspesifinen reaktio interventioon. Poistetun kudoksen kohdalle kehittyy jatkuva turvotus, joka myös häiritsee hengitystä. Tämän komplikaation yleinen ilmaantuvuus supraglottogastrisessa (kaikki laryngomalasiaa sairastavat lapset) on noin 1 %. Potilaiden huolellinen valinta leikkausta varten minimoi jokaisen yksittäisen vauvan riskin.

Tällä hetkellä kirurginen hoito syntymävikoja kurkunpään kehitystä, joka on haitallinen lapsen terveydelle, rahoitetaan Pietarin budjetista. Tämä säästää vanhemmilta paljon rahaa. Toisaalta kokemusta tällaisesta hoidosta Venäjällä on tällä hetkellä vain Pietarin valtion lääketieteellisen akatemian otorinolaryngologian osastolla ja klinikalla. Samaan aikaan sisään eurooppalaiset maat ja Yhdysvalloissa tällaisia ​​potilaita leikataan melkein missä tahansa suuressa sairaalassa.

Jos kirurgiseen hoitoon ei ole indikaatioita tai kun leikkaus siirretään vanhemmalle ikään (sen tehokkuuden lisäämiseksi), valitaan havainnointi- ja ennaltaehkäisevä taktiikka. Lapsen kasvun, kehityksen ja sairastuvuuden seurantaa jatketaan. Tämä on tarpeen leikkauksen indikaatioiden korjaamiseksi ja sen toteuttamisen ajoituksen selkeyttämiseksi.

Laryngomalasian komplikaatioiden ehkäisy

Lapsen kehityksen parantamiseksi ja aspiraation estämiseksi sinun on käsiteltävä regurgitaatiota: noudata oikeaa ruokavaliota, pidä vauva pystysuora asento ruokinnan jälkeen. On mahdollista määrätä lääkkeitä.

Toistaiseksi ei ole todisteita lisääntyneestä rokotuksen aiheuttamien komplikaatioiden riskistä tällaisilla potilailla. Siksi sitä käytetään säännöllinen aikataulu rokotus.

Laryngomalasian kulku vanhemmilla lapsilla

Teini-iässä kurkunpään sisäänkäynnin romahtaminen inspiraation johdosta voi jälleen tulla merkitykselliseksi, koska se estää toteuttamisen liikunta. Lapsi voi juosta huonosti ja suorittaa muita urheiluharjoituksia hengenahdistuksen vuoksi. Tulevaisuudessa tämä saattaa rajoittaa ammatinvalintaa (mutta ei kuitenkaan ole vasta-aihe armeijan asevelvollisuudelle). Tässä iässä laryngomalasia voidaan vielä diagnosoida kurkunpään jäljelle jääneen epämuodostuman perusteella. Kirurginen hoito parantaa kaikkien potilaiden tilannetta.

Laryngomalasian esiintyminen on hyödyllistä aikuisiässä. Se on altistava tekijä krooninen kurkunpäätulehdus ja kurkunpään kasvaimet. Tämä lisää terapeuttien ja ENT-lääkäreiden valppautta.

Lääketieteellinen geneettinen neuvonta

Lapsuus ei mene koskaan ilman sairautta. Jokainen vanhempi on huolissaan lapsistaan, jos he kärsivät erilaisista akuuteista hengitystieinfektioista. Loppujen lopuksi niihin voi liittyä oireita, kuten yskää, nenän vuotamista. Artikkelissamme keskustellaan mitä tehdä, jos lapsi hengittää hengittäessään ja mihin se voi liittyä.

Monet äidit alkavat panikoida, jos he kuulevat raskaan hengityksen lapsesta. Tietenkin se hälytys oire jota ei koskaan pidä jättää huomiotta. Tähän hengitysvaikeuteen voi liittyä hengityksen vinkumista tai vihellystä.

Hengityksen vinkuminen on erilaisia ​​​​vieraat ääniä, jotka eivät ole tyypillisiä hengittämiselle. terve ihminen. Niitä on hieman vaikeampi kuulla lapsilla kuin aikuisilla, koska vauvojen hengityselimet eroavat ominaisuuksiltaan ja ääniltään.

Jos kuulet yhtäkkiä vihellyksiä, hengityksen vinkumista uloshengityksessä tai vain huomaat, että hänen on vaikea hengittää, soita välittömästi ambulanssiin. sairaanhoito. Yksi tällaisen hengityksen syistä voi olla kurkunpään ahtauma (kurkunpään ahtauma), se on eriasteinen ja on erittäin vaarallinen ilmiö kaikille lapsille. Toisella tavalla tätä sairautta kutsutaan kurkunpääntulehdukseksi. Ja se johtuu siitä, että lapsilla on edelleen anatomisesti muotoutumaton kurkunpää. Se voi kaventua refleksiivisesti kouristuksen vuoksi, kapenemista tapahtuu Glottis joka estää lasta hengittämästä täysin.

Lapsen hengenahdistus on myös melko vakava oire ja syy hakeutua lääkäriin.

Usein lapsen hengenahdistus voi johtua siitä, että hengitysteihin on päässyt jonkinlainen vieras esine. Siksi, jos näet ja kuulet, että lapsi hengittää nopeasti ja raskaasti, soita välittömästi lääkäriin tai mene terveyskeskukseen.

Toinen lapsen hengenahdistuksen syy voi olla tukkoinen nenä tai runsas eritys räkä, nenässä kuivuneet kuoret. Hyvin usein klo imeväisiä ruokinnan aikana, kun he hengittävät nenän kautta, voidaan kuulla murinaa ja hengenahdistusta. Tässä tapauksessa sinun on vedettävä kaikki räkät ja räkät pois vauvan nenästä.

Harkitse oireita, joiden pitäisi varoittaa sinua:

• Lapsella on raskasta hengitystä ja yskää. Soita lääkärille, niin hän kuuntelee vauvaa stetoskoopilla. Tämä laite pystyy vahvistamaan paikallisesti ääniä ja lääkäri kuulee selvästi hengityksen ja kaikki ominaisuudet, kun phonedoskooppi joutuu kosketuksiin rintakehän ja selän kanssa. Joskus vanhemmat voivat jopa kuulla vinkumista tai gurinaa lapsen rinnassa. Jos lapsi hengittää raskaasti ja yskii, hänellä on todennäköisesti jokin SARS-tauti. Liittyvät oireet mikä voi olla kuumetta ja nuhaa.
• Lapsella on käheä hengitys. Siihen voi liittyä haukuva yskä. Nämä ovat ensimmäisiä merkkejä alkavasta kurkunpäätulehduksesta. Varsinkin usein se pahenee yöllä. Jos yhtäkkiä kuulet soittoäänen haukuva yskä, silloin on tarpeen hengittää lapsi fyysisesti. ratkaisu tai alkalinen liuos soodaa kaasujen vapauttamisen jälkeen. Tämä on tehtävä sumuttimen kautta. Soita samanaikaisesti lääkärille tai ambulanssille kurkunpään turvotuksen estämiseksi.
• Lapsi tukehtuu eikä voi hengittää täyteen tai ulos. On erittäin tärkeää, että lapsella on sama sisään- ja uloshengityssyvyys ja -aika.

Syitä

Kurkunpäätulehduksen syyt:

• Virukset. Yleisin syy. Virukset tunkeutuvat elimistöön ja vaikuttavat ylempiin hengitysteihin, ja useimmissa tapauksissa ne sijaitsevat (istut alas) kurkunpään ja äänihuulet. Seurauksena on kurkunpään turvotus ja ahtauma.
• Allergeenit. Jos lapsi on altis allergiaoireille, silloin kun hän kohtaa jonkin erittäin allergiaa aiheuttavan tekijän (esim. ruoka-allergia, allerginen lääketieteelliset valmisteet, pöly) kurkunpään turvotusta voi esiintyä.
• Synnynnäinen poikkeavuus ja perustuslaillinen taipumus. Jotkut lapset ovat alttiita lymfaattis-hypoplastiselle diateesille. Niille on ominaista vaalea iho ja pehmeät turvonneet kasvonpiirteet. Pääsyy tähän poikkeamaan on geneettinen vika, joka tapahtui äidin raskauden aikana.
• Myös syy voi olla aliravitsemus ARVI siirsi vuonna tuleva äiti. Suihkutus kurkkuun ja nenään. Alle 3-vuotiaiden lasten "pshikalkin" käyttö suussa ja nenässä on vasta-aiheista, koska se voi johtaa kurkunpään refleksikouristukseen.
• Hajota. Koska lapsilla on muotoutumaton hermosto, erilaiset vakavat stressit voivat aiheuttaa tällaisen reaktion.

Joka tapauksessa, jos lapsen on vaikea hengittää, vain lääkäri voi kertoa syyt. Älä käytä itsehoitoa, vaan soita aina lääkäriin ajoissa välttääksesi erilaisia ​​komplikaatioita ja seuraukset.

Toipumisennuste on yleensä erittäin hyvä. Lapset kasvavat kurkunpäätulehduksesta ulos, kun heidän kurkunpäänsä ja äänihuunsa kehittyvät iän myötä. Tärkein ehkäisy on immuunijärjestelmän vahvistaminen ja kroonisten infektiopesäkkeiden oikea-aikainen puhdistaminen.

Melko usein ensimmäisten elinkuukausien lapset haistelevat äänekkäästi ja raskaasti nukkuessaan. Useimmiten lapsen meluisa hengitys johtuu nenän limakalvon liiallisesta kuivuudesta, joka on syntynyt ilman kosteustason laskun vuoksi. Lisäksi jatkuva kuivan ilman hengittäminen edistää kuivien kuorien ilmaantumista nenäonteloon, mikä vaikeuttaa hengittämistä.

Nuuskailu voi myös liittyä nenänielun rakenteen anatomisiin ja fysiologisiin ominaisuuksiin, jotka ovat tyypillisiä imeväisille. Imeväisten nenäkäytävät ovat huomattavasti kapeita, mikä myötävaikuttaa melun esiintymiseen, kun hengitetty ilma kulkee nenän läpi. Vauvan kehittyessä nenäkäytävät lisääntyvät, ja vuoden iässä hengitys hiljaisee. Vain otolaryngologi, jonka luona kannattaa ehdottomasti käydä, voi määrittää todellisen syyn, miksi lapsi nuuskii unen aikana.

Yleensä lapsen meluisan hengityksen syyt yöllä ovat erilaiset nenänielun anatomiset muutokset, jotka aiheuttavat nenäkäytävien kapenemisen.

Nämä sisältävät:

• adenoidilaajennukset;
• akuutti tai krooninen muoto vuotava nenä;
• nenän väliseinän muodonmuutos;
• nenän polyypit;
• tulehduksellisen alkuperän limakalvon turvotus;
• nenäontelon anatomiset poikkeavuudet;
• kovan ja pehmeän kitalaen epämuodostumat.

Myös nuuskailla voimakkaasti unessa lapsi voi, jos ruokinnan jälkeen esiintyy liiallista regurgitaatiota. Kun murut ovat makuuasennossa, mahalaukun sisältö pääsee sisään takaosasto nenäontelo. Tässä tapauksessa hengitetty ilma kulkee nenänielun läpi, ja siihen liittyy hengityksen vinkumista. Tällaisten ilmiöiden estämiseksi sinun tulee pitää vauva pystyasennossa 10 minuuttia jokaisen aterian jälkeen.

Jos lapsi haistelee kovaa nenällään unessa, mutta ruokahalu ei häiriinny, yleinen huonovointisuus, unihäiriöt, hän on aktiivinen eikä koe mitään epämukavuutta, silloin ei ole syytä huoleen. On vain tarpeen varmistaa huoneen optimaaliset lämpötila- ja kosteusolosuhteet ja asianmukainen hygieeninen hoito.

Jos ilmasta puuttuu ruokinnan aikana, imettämisestä kieltäytyminen, lisääntynyt ärtyneisyys kulta, sinun tulee ehdottomasti hakeutua lääkärin hoitoon.

Mitä äidin pitäisi tehdä

Vasta sen jälkeen, kun on selvitetty, miksi lapsi nuuskii yöllä, voit aloittaa tämän ongelman poistamisen.

Mukavuus

Ensinnäkin on varmistettava mukavat mikroilmastoolosuhteet huoneessa, jossa lapsi oleskelee, huoneen ilma ei saa olla kuivaa ja saastunutta. Paras vaihtoehto vaadittujen lämpötila- ja kosteusolosuhteiden ylläpitämiseksi harkitaan ilmankostuttimen käyttöä. Jos sen ostaminen ei ole mahdollista, akun päälle voidaan vaihtoehtoisesti laittaa veteen kasteltuja pyyhkeitä tai huoneeseen voi laittaa vedellä täytettyjä astioita. Älä myöskään unohda märkäpuhdistusta ja huoneen säännöllistä tuuletusta.

Kosteuttava

Lisäksi sinun tulee kosteuttaa nenän limakalvoa. 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen perustuvat nenätipat auttavat poistamaan muodostuneita kuoria ja estämään nenäontelon kuivumista. Myös tähän tarkoitukseen voit käyttää vesi-suolaliuoksia, joita voi ostaa apteekista tai valmistaa itsenäisesti.

On suositeltavaa suorittaa toimenpiteet kolme kertaa päivässä tiputtamalla 2-3 tippaa jokaiseen nenäkäytävään. Käsittelyjen jälkeen voit tarvittaessa poistaa kuoret nenästä kotitekoisilla steriileillä puuvillasydillä, jotka on kastettu oliivi-, persikka- tai vaseliiniöljyyn.

Pisarat

Nenähengityksen normalisoimiseksi on tarpeen käyttää nenän verisuonia supistavia aineita. Sinun on kuitenkin tiedettävä, että tällaisten tippojen tehokkuus heikkenee merkittävästi pitkäaikaisessa käytössä. Limakalvojen liiallisen kuivumisen estämiseksi suositellaan puoli tuntia lääkkeiden käytön jälkeen, vasokonstriktorivaikutus, tiputtaa lapsen nenää tyrniöljy tai muita voitelupisaroita.

Operaatio

Jos unessa nenän läpi haistelemisen aiheuttavat täyden hengityksen anatomiset esteet (adenoidikasvut, polypoosi, nenän kehityshäiriöt jne.), levitä kirurgiset menetelmät hoidot, joilla pyritään poistamaan yöllisen meluisan hengityksen syitä.

Jokaiselle huolehtivalle vanhemmalle lapsen ahdistus on todellinen kidutus. Jos havaitset nenähengitysongelmia, sinun tulee ehdottomasti käydä lastenlääkärillä ja otolaryngologilla. Koska mitä nopeammin syy tunnistetaan ja asianmukaisiin toimenpiteisiin ryhdytään, sitä nopeammin on mahdollista päästä eroon ongelmasta.

Kaikki muutokset lapsen hengityksessä näkyvät välittömästi vanhemmille. Varsinkin jos hengityksen taajuus ja luonne muuttuvat, ilmaantuu vieraita ääniä. Puhumme tässä artikkelissa siitä, miksi näin voi tapahtua ja mitä tehdä kussakin tilanteessa.

Erikoisuudet

Lapset hengittävät eri tavalla kuin aikuiset. Ensinnäkin vauvoilla hengitys on pinnallisempaa, pinnallista. Sisäänhengitetyn ilman määrä kasvaa lapsen kasvaessa, vauvoilla se on hyvin pieni. Toiseksi se on useammin, koska ilmamäärä on edelleen pieni.

Lasten hengitystiet ovat kapeammat, heillä on tietty elastisen kudoksen puute.

Tämä johtaa usein rikkomuksiin eritystoiminto keuhkoputket. Nenänielun, kurkunpään ja keuhkoputkien vilustumisen tai virusinfektion yhteydessä aktiiviset immuuniprosessit alkavat taistella tunkeutuvaa virusta vastaan. Tuotetaan limaa, jonka tehtävänä on auttaa kehoa selviytymään taudista, "sitomaan" ja immobilisoimaan vieraat "vieraat", pysäyttämään heidän etenemisensä.

Hengitysteiden kapeudesta ja joustamattomuudesta johtuen liman ulosvirtaus voi olla vaikeaa. Useimmiten hengityselinten ongelmia lapsuudessa kokevat lapset, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti. Koko hermoston heikkouden vuoksi kokonaisuutena ja hengityselimiä erityisesti heillä on huomattavasti suurempi riski saada vakavia patologioita - keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume.

Vauvat hengittävät pääasiassa "vatsallaan", eli sisään varhainen ikä pallean korkeasta sijainnista johtuen vatsahengitys vallitsee.

4-vuotiaana rintahengitys alkaa muodostua. 10-vuotiaana useimmat tytöt imettävät ja useimmat pojat hengittävät palleasta (vatsaan). Lapsen hapentarve on paljon suurempi kuin aikuisen tarpeet, koska vauvat kasvavat aktiivisesti, liikkuvat, heidän kehossaan on paljon enemmän muutoksia ja muutoksia. Jotta kaikki elimet ja järjestelmät saataisiin happea, vauvan on hengitettävä useammin ja aktiivisemmin, jotta hänen keuhkoputkissaan, henkitorvessaan ja keuhkoissaan ei pitäisi olla patologisia muutoksia.

Mikä tahansa, jopa merkityksetön ensi silmäyksellä, syy (tukkoinen nenä, kurkkukipu, kutitus) voi vaikeuttaa lasten hengitystä. Sairauden aikana vaarallista ei ole niinkään keuhkoputkien liman runsaus, vaan sen kyky nopeasti paksuuntua. Jos vauva tukkeutuneen nenän kanssa hengitti yöllä suunsa kautta, niin suurella todennäköisyydellä seuraavana päivänä lima alkaa paksuuntua ja kuivua.

rikkoa ulkoinen hengitys ei vain sairaus voi vaikuttaa lapseen, vaan myös hänen hengittämänsä ilman laatuun. Jos asunnon ilmasto on liian kuuma ja kuiva, jos vanhemmat kytkevät lämmittimen päälle lasten makuuhuoneessa, hengitysongelmia on paljon enemmän. Liian kostea ilma ei myöskään hyödytä vauvaa.

Hapen puute lapsilla se kehittyy nopeammin kuin aikuisilla, eikä tätä varten tarvitse olla minkäänlaista vakavaa sairautta.

Joskus on tarpeeksi pientä turvotusta, lievää stenoosia ja nyt pikkuiselle kehittyy hypoksia. Ehdottomasti kaikilla lasten hengityselinten osastoilla on merkittäviä eroja aikuiseen verrattuna. Tämä selittää, miksi alle 10-vuotiaat lapset kärsivät todennäköisimmin hengitystiesairauksista. 10 vuoden kuluttua ilmaantuvuus vähenee kroonisia patologioita lukuun ottamatta.

Lasten tärkeimpiin hengitysvaikeuksiin liittyy useita oireita, jotka ovat ymmärrettäviä jokaiselle vanhemmalle:

• lapsen hengityksestä tuli kovaa, meluisaa;
• vauva hengittää raskaasti - sisään- tai uloshengityksiä annetaan näkyvillä vaikeuksilla;
• hengitystiheys on muuttunut - lapsi alkoi hengittää harvemmin tai useammin;
• hengityksen vinkuminen ilmestyi.

Syyt näihin muutoksiin voivat olla erilaisia. Ja vain lääkäri yhdessä laboratoriodiagnostiikan asiantuntijan kanssa voi määrittää todelliset. Yritämme yleisesti ottaen kerro, mitkä syyt useimmiten ovat lapsen hengitysmuutosten taustalla.

Lajikkeet

Asiantuntijat erottavat luonteesta riippuen useita hengenahdistuksen tyyppejä.

kova hengitys

kova hengitys tämän ilmiön lääketieteellisessä ymmärryksessä nämä ovat hengitysliikkeet, jossa sisäänhengitys on hyvin kuultavissa, mutta uloshengitys ei. On huomattava, että vaikea hengitys - fysiologinen normi pienille lapsille. Siksi, jos lapsella ei ole yskää, vuotavaa nenää tai muita taudin oireita, sinun ei pitäisi huolehtia. Vauva hengittää normaalialueella.

Jäykkyys riippuu iästä - mitä nuorempi lapsi, sitä vaikeampi on hänen hengityksensä. Tämä johtuu keuhkorakkuloiden alikehityksestä ja lihasten heikkoudesta. Vauva hengittää yleensä äänekkäästi, ja tämä on melkoista normaali ilmiö. Useimmilla lapsilla hengitys pehmenee 4-vuotiaana, joillain se voi pysyä melko kovana 10-11-vuotiaaksi asti. Kuitenkin tämän iän jälkeen hengitys terve lapsi aina pehmenee.

Jos lapsella on uloshengitysääni, johon liittyy yskää ja muita taudin oireita, voimme puhua suuresta luettelosta mahdollisista vaivoista.

Useimmiten tällainen hengitys liittyy keuhkoputkentulehdukseen ja bronkopneumoniaan. Jos uloshengitys kuuluu yhtä selvästi kuin sisäänhengitys, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Tällainen ankara hengitys ei ole normaalia.

Vaikea hengitys kanssa märkä yskä tyypillistä toipumisjaksolle akuutin hengitystievirusinfektion jälkeen. Miten jäännösvaikutus Tällainen hengitys osoittaa, että kaikki ylimääräinen yskös ei ole poistunut keuhkoputkista. Jos kuumetta, nuhaa ja muita oireita ei ole ja vaikeaan hengitykseen liittyy kuiva ja tuottamaton yskä, ehkä se allerginen reaktio jollekin antigeenille. Eniten influenssaa ja SARSia alkuvaiheessa Hengittäminen voi myös vaikeutua, mutta samalla pakolliset oheisoireet ovat jyrkkä nousu lämpötila, neste läpinäkyvä valinta nenästä, mahdollisesti - kurkun ja risojen punoitus.

Kova hengitys

Hengitysvaikeudet ovat yleensä vaikeita. Tällainen vaikea hengitys aiheuttaa suurimman huolen vanhempien keskuudessa, eikä tämä ole ollenkaan turhaa, koska normaalisti terveellä lapsella hengityksen tulee olla kuultavissa, mutta kevyt, se tulisi antaa lapselle vaikeuksitta. 90 %:ssa kaikista hengitysvaikeuksista hengitettäessä syy on virusinfektio. Nämä ovat kaikki tuttuja influenssaviruksia ja erilaisia ​​akuutteja hengitystieinfektioita. Joskus siihen liittyy raskas hengitys vakava sairaus kuten tulirokko, kurkkumätä, tuhkarokko ja vihurirokko. Mutta tässä tapauksessa muutokset inspiraatiossa eivät ole ensimmäinen merkki taudista.

Yleensä raskas hengitys ei ala heti, vaan tartuntataudin kehittyessä.

Influenssassa se voi ilmaantua toisena tai kolmantena päivänä, kurkkumätä - toisena, tulirokko - ensimmäisen päivän loppuun mennessä. Erikseen on syytä mainita sellainen hengitysvaikeuden syy kuin lantio. Se voi olla totta (kurkkumätä) ja epätosi (kaikille muille infektioille). Ajoittainen hengitys selittyy tässä tapauksessa kurkunpään ahtaumalla äänihuutteiden alueella ja läheisissä kudoksissa. Kurkunpää kapenee, ja riippuen lantion asteesta (kuinka kurkunpää on kaventunut) määrittää, kuinka vaikeaa on hengittää.

Voimakkaaseen hengenahdistukseen liittyy yleensä hengenahdistusta. Se voidaan havaita sekä kuormituksen alaisena että levossa. Ääni kähetyy ja joskus katoaa kokonaan. Jos lapsi on kouristeleva, nykivä hengitys, kun hengitys on selvästi vaikeaa, hyvin kuultavissa, hengitystä yritettäessä iho vajoaa solisluun yläpuolella hieman, on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Lantio on äärimmäisen vaarallinen, se voi johtaa välittömyyden kehittymiseen hengitysvajaus, tukehtua.

On mahdollista auttaa lasta vain ensiavun rajoissa - avaa kaikki ikkunat, anna raitista ilmaa (ja älä pelkää, että ulkona on talvi!), aseta lapsi selälleen, yritä rauhoittaa häntä, koska liiallinen jännitys vaikeuttaa hengitysprosessia entisestään ja pahentaa tilannetta. Kaikki tämä tehdään siitä ajanjaksosta, kun ambulanssiprikaati on menossa vauvan luo.

Tietysti on hyödyllistä pystyä intuboimaan henkitorvi improvisoiduilla keinoilla kotona, lapsen tukehtumisen tapauksessa tämä auttaa pelastamaan hänen henkensä. Mutta jokainen isä tai äiti ei voi pelon voitettuaan tehdä viiltoa henkitorveen keittiöveitsellä ja laittaa siihen nokka posliiniteekannusta. Näin tehdään hengenpelastava intubaatio.

Raskas hengitys ja yskä ilman kuumetta ja oireita virustauti voi viitata astmaan.

Yleinen letargia, ruokahaluttomuus, pinnallinen ja pinnallinen hengitys, kipu hengityksen syvemmälle voi viitata sairauden, kuten keuhkoputkentulehduksen, alkamiseen.

Nopea hengitys

Hengitystiheyden muutos suosii yleensä kiihtyvyyttä. Nopea hengitys on aina ilmeinen oire hapen puute lapsen kehossa. Lääketieteellisen terminologian kielellä nopeaa hengitystä kutsutaan "takypneaksi". Sisääntulon epäonnistuminen hengitystoiminto voi milloin tahansa, joskus vanhemmat voivat huomata, että vauva tai vastasyntynyt usein hengittää unessa, kun taas hengitys itse on pinnallista, se on samanlaista kuin mitä tapahtuu koiralle, joka on "hengästynyt".

Jokainen äiti voi havaita ongelman ilman suuria vaikeuksia. mutta sinun ei pitäisi yrittää itsenäisesti etsiä takypnean syytä, tämä on asiantuntijoiden tehtävä.

Lasten hengitystiheysnormit eri ikäisiä ovat:

• 0 - 1 kuukausi - 30 - 70 hengitystä minuutissa;
• 1 - 6 kuukautta - 30 - 60 hengitystä minuutissa;
• kuusi kuukautta - 25 - 40 hengitystä minuutissa;
• 1 vuodesta - 20 - 40 hengitystä minuutissa;
• 3 vuodesta - 20 - 30 hengitystä minuutissa;
• 6-vuotiaasta alkaen - 12 - 25 hengitystä minuutissa;
• yli 10-vuotiaat - 12-20 hengitystä minuutissa.

Hengitystiheyden laskentatekniikka on melko yksinkertainen.

Riittää, että äiti aseistaa itsensä sekuntikellolla ja laittaa kätensä lapsen rinnalle tai vatsalle (tämä riippuu iästä, sillä vatsahengitys vallitsee jo varhaisessa iässä, ja vanhemmalla iällä se voi muuttua rintahengitykseksi. täytyy laskea, kuinka monta kertaa lapsi hengittää sisään (ja rintakehä tai vatsa nousee - alas) 1 minuutin aikana. Tarkista sitten yllä olevasta ikänormit ja tee johtopäätös. Jos sitä on liikaa, tämä on hälyttävä takypnean oire, ja sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Melko usein vanhemmat valittavat vauvansa toistuvasta ajoittaisesta hengityksestä, koska he eivät pysty erottamaan takypneaa banaalista hengenahdistusta. Tämän tekeminen sillä välin on melko yksinkertaista. Sinun tulee tarkkailla huolellisesti, ovatko vauvan sisään- ja uloshengitykset aina rytmiä. Jos nopea hengitys on rytmistä, niin me puhumme takypneasta. Jos se hidastuu ja kiihtyy, lapsi hengittää epätasaisesti, meidän pitäisi puhua hengenahdistuksen esiintymisestä.

Lasten nopean hengityksen syyt ovat usein luonteeltaan neurologisia tai psykologisia.

Kovaa stressiä, jota vauva ei voi iän ja riittämättömyyden vuoksi sanastoa ja mielikuvituksellinen ajattelu ilmaistakseen sanoin, tarvitsee silti ulospääsyn. Useimmissa tapauksissa lapset alkavat hengittää nopeammin. Tätä harkitaan fysiologinen takypnea, ei ole erityistä vaaraa rikkomisesta. Takypnean neurologista luonnetta on syytä tarkastella ensinnäkin muistaen, mitkä tapahtumat edelsivät sisään- ja uloshengitysten luonteen muutosta, missä vauva oli, kenet hän tapasi, oliko hänellä voimakasta pelkoa, kaunaa, hysteriaa.

Toiseksi yleisin nopean hengityksen syy on hengityselinten sairauksissa, pääasiassa keuhkoastmassa. Tällaiset lisääntyneen hengityksen jaksot ovat toisinaan astmalle tyypillisten hengitysvaikeusjaksojen, hengitysvajausjaksojen ennakolta. Toistuva murto-osa hengitys liittyy usein kroonisiin hengitystiesairauksiin, esim. Krooninen keuhkoputkentulehdus. Kasvua ei kuitenkaan tapahdu remission aikana, vaan pahenemisvaiheiden aikana. Ja tämän oireen ohella vauvalla on muita oireita - yskä, kuume kehon (ei aina!), vähentynyt ruokahalu ja yleinen aktiivisuus, heikkous, väsymys.

Vakavin syy toistuviin sisään- ja uloshengityksiin on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa. On mahdollista, että patologiat voidaan havaita sydämen puolelta vasta sen jälkeen, kun vanhemmat ovat tuoneet vauvan tapaamiseen hengityksen lisäämiseksi. Siksi hengitystiheyden rikkoutuessa on tärkeää tutkia lapsi sisään sairaanhoitolaitos itselääkityksen sijaan.

Käheys

Pahanhajuinen hengitys ja hengityksen vinkuminen viittaa aina siihen, että hengitysteissä on tukos ilmavirran kulkua varten. Ilman tiellä voi olla myös vierasesine, jonka lapsi on vahingossa hengittänyt sisään, ja kuivunut keuhkoputkien lima, jos vauva on hoidettu yskästä väärin, sekä hengitysteiden jonkin osan ahtauma, ns.

Hengityksen vinkuminen on niin vaihtelevaa, että sinun täytyy yrittää antaa oikea kuvaus siitä, mitä vanhemmat kuulevat oman lapsensa esityksessä.

Vinkunaa kuvataan keston, tonaalisuuden, sisään- tai uloshengityksen yhteensopivuuden perusteella, äänien lukumäärällä. Tehtävä ei ole helppo, mutta jos selviät siitä onnistuneesti, voit ymmärtää, mistä lapsi on sairas.

Tosiasia on, että eri sairauksien vinkuminen on melko ainutlaatuista, omituista. Ja heillä on itse asiassa paljon sanottavaa. Niin, hengityksen vinkuminen(kuiva hengityksen vinkuminen) voi viitata hengitysteiden ahtautumiseen, ja märkä hengityksen vinkuminen (hengitysprosessin meluisa gurgling) voi viitata nesteen esiintymiseen hengitysteissä.

Jos tukos on syntynyt halkaisijaltaan leveässä keuhkoputkessa, hengityksen vinkuminen on matalampi, bassoinen, kuuro. Jos keuhkoputket ovat ohuita, ääni on korkea, ja uloshengityksen tai sisäänhengityksen aikana piilee. Keuhkotulehdus ja muut patologiset tilat, mikä johtaa muutoksiin kudoksissa, hengityksen vinkuminen on meluisampaa, äänekkäämpää. Jos vakavia tulehduksia ei ole, lapsi hengittää hiljaisemmin, vaimeammin, joskus tuskin erottuvana. Jos lapsi hengittää, ikään kuin nyyhkyttäen, tämä osoittaa aina ylimääräisen kosteuden esiintymisen hengitysteissä. Kokeneet lääkärit voivat diagnosoida hengityksen vinkumisen luonteen korvalla käyttämällä fonendoskooppia ja lyömäsoittimia.

Se tapahtuu, että hengityksen vinkuminen ei ole patologista. Joskus niitä voidaan nähdä jopa vuoden ikäisellä lapsella sekä aktiivisessa tilassa että levossa. Vauva hengittää kuplivalla "säestyksellä" ja myös selvästi "murisee" yöllä. Tämä johtuu hengitysteiden synnynnäisestä yksilöllisestä kapeudesta. Sellaisen vinkumisen ei pitäisi häiritä vanhempia, jos niitä ei ole tuskallisia oireita. Lapsen kasvaessa hengitystiet kasvavat ja laajenevat, ja ongelma häviää itsestään.

Kaikissa muissa tilanteissa vinkumista on aina varoitusmerkki, joka vaatii välttämättä lääkärin tarkastuksen.

Ralit ovat kosteita, gurisevat sisään vaihtelevassa määrin ilmaisuihin voi liittyä:

• keuhkoastma;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat, sydänvauriot;
• keuhkosairaudet, mukaan lukien turvotus ja kasvaimet;
• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• krooniset hengityselinten sairaudet - keuhkoputkentulehdus, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
• SARS ja influenssa;
• tuberkuloosi.

Kuivat viheltävät tai haukkuvat ryynit ovat useammin tyypillisiä keuhkoputkentulehdukselle, keuhkokuumeelle, kurkunpäätulehdukselle, nielutulehdukselle ja voivat jopa viitata vieras kappale keuhkoputkissa. Lavastettu oikea diagnoosi auttaa hengityksen vinkumisen kuuntelumenetelmää - auskultaatiota. Jokainen lastenlääkäri omistaa tämän menetelmän, ja siksi lapselle, jolla on hengityksen vinkuminen, tulisi ehdottomasti näyttää lastenlääkäri asentaa ajoissa mahdollinen patologia ja aloita hoito.

Hoito

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon.

Vaikean hengityksen terapia

Jos lämpötilaa ei ole ja hengityksen jäykkyyttä lukuun ottamatta ei ole muita valituksia, lasta ei tarvitse hoitaa. Riittää, kun tarjotaan hänelle normaali moottoritila, on erittäin tärkeää, että ylimääräinen keuhkoputken lima tulee ulos mahdollisimman nopeasti. On hyödyllistä kävellä kadulla, pelata raikas ilma mobiiliin ja aktiivisia pelejä. Yleensä hengitys palautuu normaaliksi muutamassa päivässä.

Jos kovaan hengitykseen liittyy yskää tai kuumetta, on ehdottomasti näytettävä lapsi lastenlääkärille hengityselinsairauksien poissulkemiseksi.

Jos sairaus havaitaan, hoidon tarkoituksena on stimuloida keuhkoputkien eritteiden eritystä. Tätä varten vauvalle määrätään mukolyyttisiä lääkkeitä, runsas juoma, tärinähieronta.

Lisätietoja tärinähieronnasta on seuraavassa videossa.

Kova hengitys ja yskä, mutta ei hengitystieoireet ja lämpötila vaatii pakollisen konsultoinnin allergologin kanssa. Ehkä allergian syy voidaan poistaa yksinkertaisilla kotitoimilla - märkäpuhdistus, tuuletus, kaiken poistaminen kotitalouskemikaalit klooripohjainen, käyttämällä hypoallergeenista lasten pesujauhetta vaatteiden ja liinavaatteiden pesussa. Jos tämä ei auta, lääkäri määrää antihistamiinit kalsiumlisän kanssa.

Toimenpiteet raskaaseen hengitykseen

Raskas hengitys ja virusinfektio sisään erityiskohtelu ei tarvitse, koska taustalla oleva sairaus on hoidettava. Joissakin tapauksissa antihistamiineja lisätään influenssan ja SARSin tavanomaisiin resepteihin, koska ne auttavat lievittämään sisäistä turvotusta ja helpottavat lapsen hengitystä. Kurkkumätälantiolla lapsi joutuu ilman ongelmia sairaalaan, koska hän tarvitsee nopean kurkkumätä seerumin antamisen. Tämä voidaan tehdä vain sairaalassa, jossa vauva tarvittaessa toimitetaan ja kirurginen hoito, koneen kytkeminen keinotekoinen ilmanvaihto keuhkot, antitoksisten liuosten käyttöönotto.

väärä lantio, jos se ei ole monimutkaista ja lasta ei imetetä, hänelle voidaan antaa mahdollisuus hoitaa kotona.

Tätä varten se on yleensä määrätty inhalaatiokurssit lääkkeiden kanssa. Keskivaikeat ja vaikeat lantion muodot laitoshoitoa glukokortikosteroidihormonien ("prednisoloni" tai "deksametasoni") käytön kanssa. Astmaa ja bronkioliittia hoidetaan myös alla lääkärin valvonnassa. Vaikeassa muodossa - sairaalassa, lievässä - kotona, kaikkien lääkärin suositusten ja määräysten mukaisesti.

Rytmin nousu - mitä tehdä?

Stressin, pelon tai lapsen liiallisen herkkyyden aiheuttaman ohimenevän takypnean hoitoa ei tarvita. Riittää, kun opetetaan lapsi selviytymään tunteistaan, ja ajan myötä hermoston vahvistuessa hyökkää nopea hengitys tulee turhaan.

Voit pysäyttää uuden hyökkäyksen paperipussilla. Riittää, kun kutsut lapsen hengittämään siihen sisään ja ulos. Tässä tapauksessa et voi ottaa ilmaa ulkopuolelta, sinun on hengitettävä vain pussissa olevaa. Yleensä muutama tällainen hengitys riittää hyökkäyksen väistymiseen. Tärkeintä on samalla rauhoittaa itsesi ja rauhoittaa lapsi.

Jos sisään- ja uloshengitysrytmin lisääntyminen on patologisia syitä, perussairaus tulee hoitaa. Lapsen sydän- ja verisuoniongelmat hoidetaan keuhkolääkäri ja kardiologi. Lastenlääkäri voi auttaa sinua hallitsemaan astmaa ENT-lääkäri ja joskus allergologi.

Vinkuna hoito

Yksikään lääkäreistä ei ole mukana hengityksen vinkumisen hoidossa, koska niitä ei tarvitse hoitaa. Tautia, joka aiheutti niiden esiintymisen, tulee hoitaa, ei tämän taudin seurausta. Jos hengityksen vinkumiseen liittyy kuiva yskä, oireiden lievittämiseksi lääkäri voi päähoidon ohella määrätä yskänlääkettä, joka auttaa kuivaa yskää muuttumaan tuottavaksi yskökseksi mahdollisimman pian.

Jos hengityksen vinkuminen on aiheuttanut ahtautta, hengitysteiden kapenemista, lapselle voidaan määrätä turvotusta lievittäviä lääkkeitä - antihistamiinit, diureetteja. Kun turvotus vähenee, hengityksen vinkuminen yleensä vaimenee tai katoaa kokonaan.

Vinkuva hengityksen vinkuminen, joka liittyy staccatoon ja vaivalloiseen hengitykseen, on aina merkki siitä, että lapsi tarvitsee ensiapua.

Mikä tahansa yhdistelmä luonnosta ja vinkumisen sävystä taustaa vasten korkea lämpötila- Tämä on myös perusta lapsen mahdollisimman pikaiseen sairaalahoitoon ja hänen hoitonsa uskomiseen ammattilaisille.