Hätätilanteet(onnettomuudet) - tapahtumat, joiden seurauksena ihmisten terveydelle aiheutuu vahinkoa tai on uhka hänen hengelle. Hätätilanteelle on ominaista äkillisyys: se voi tapahtua kenelle tahansa, milloin tahansa ja missä tahansa.

Onnettomuudessa loukkaantuneet ihmiset tarvitsevat välitöntä lääkärinhoitoa. Jos lähistöllä on lääkäri, ensihoitaja tai sairaanhoitaja, he kääntyvät heiltä ensiapua varten. Muussa tapauksessa apua tulisi antaa uhrin lähellä olevien ihmisten.

Hätätilanteen seurausten vakavuus ja joskus uhrin elämä riippuu ensiaputoimien oikea-aikaisuudesta ja oikeellisuudesta, joten jokaisella on oltava taidot antaa ensiapua hätätilanteissa. hätätilanteita.

On olemassa seuraavan tyyppisiä hätätilanteita:

lämpövaurio;

myrkytys;

Myrkyllisten eläinten puremat;

Tautien hyökkäykset;

Seuraukset luonnonkatastrofit;

Säteilyvauriot jne.

Kussakin hätätilanteessa uhrilta vaadittavalla toimenpidekokonaisuudella on useita piirteitä, jotka on otettava huomioon heitä auttaessa.

Auringonpistos kutsuttiin pitkäaikaisella osumalla saatua tappiota auringonsäteet suojaamattomassa päässä. Auringonpistoksen voi saada myös ulkona pitkään kirkkaana päivänä ilman hattua.

Lämpöhalvaus- tämä on koko organismin liiallista ylikuumenemista. Lämpöhalvaus voi tulla myös pilvisellä, kuumalla, tuulettomalla säällä - pitkällä ja raskaalla fyysisellä työllä, pitkillä ja vaikeilla siirtymillä jne. Lämpöhalvaus on todennäköisempää, kun henkilö ei ole fyysisesti valmistautunut tarpeeksi ja on erittäin väsynyt ja janoinen.

Auringon ja lämpöhalvauksen oireita ovat:

Cardiopalmus;

Ihon punoitus ja sitten vaaleneminen;

koordinoinnin rikkominen;

Päänsärky;

Melu korvissa;

Huimaus;

Suuri heikkous ja letargia;

Pulssin ja hengityksen intensiteetin lasku;

Pahoinvointi oksentelu;

nenäverenvuoto;

Joskus kouristuksia ja pyörtymistä.

Ensiavun antaminen auringon ja lämpöhalvauksen varalta tulisi aloittaa uhrin kuljettamisesta lämpöaltistukselta suojattuun paikkaan. Tässä tapauksessa uhri on asetettava niin, että hänen päänsä on korkeammalla kuin vartalo. Sen jälkeen uhrin on annettava vapaa pääsy hapelle, löysättävä vaatteensa. Ihon jäähdyttämiseksi voit pyyhkiä uhrin vedellä, jäähdyttää pään kylmällä kompressilla. Uhrille tulee antaa kylmää juomaa. Vakavissa tapauksissa keinotekoinen hengitys on välttämätöntä.

Pyörtyminen- Tämä on lyhytaikainen tajunnan menetys, joka johtuu riittämättömästä verenkierrosta aivoihin. Pyörtyminen voi johtua vakavasta pelosta, jännityksestä, suuresta väsymyksestä sekä merkittävästä verenhukasta ja useista muista syistä.

Kun ihminen pyörtyy, hän menettää tajuntansa, hänen kasvonsa muuttuvat kalpeaksi ja kylmän hien peittämäksi, pulssi on tuskin käsin kosketeltava, hengitys hidastuu ja sitä on usein vaikea havaita.

Pyörtymisen ensiapu tarkoittaa aivojen verenkierron parantamista. Tätä varten uhri asetetaan niin, että hänen päänsä on vartaloa alempana ja hänen jalkansa ja kätensä ovat hieman koholla. Uhrin vaatteet on löysennettävä, hänen kasvonsa ripotellaan vedellä.

On tarpeen varmistaa virtaus raikas ilma(avaa ikkuna, tuuleta uhria). Hengityksen virittämiseksi voit antaa haistella ammoniakkia ja sydämen toiminnan tehostamiseksi, kun potilas palaa tajuihinsa, anna kuumaa vahvaa teetä tai kahvia.

vimma- hiilimonoksidimyrkytys (CO). Hiilimonoksidia muodostuu, kun polttoaine palaa ilman riittävää happea. Hiilimonoksidimyrkytys on huomaamaton, koska kaasu on hajuton. Hiilimonoksidimyrkytyksen oireita ovat:

Yleinen heikkous;

Päänsärky;

Huimaus;

Uneliaisuus;

Pahoinvointi, sitten oksentelu.

klo vakava myrkytys sydämen toiminnan ja hengityksen häiriöitä havaitaan. Jos loukkaantunutta ei auta, seurauksena voi olla kuolema.

Ensiapu höyryille on seuraava. Ensinnäkin uhri on poistettava hiilimonoksidivyöhykkeeltä tai tuuletettava huone. Sitten sinun on levitettävä kylmä pakkaus uhrin päähän ja annettava hänen haistaa ammoniakilla kostutettua puuvillaa. Sydämen toiminnan parantamiseksi uhrille annetaan kuumaa juomaa (vahvaa teetä tai kahvia). Jalkoihin ja käsivarsiin laitetaan lämpötyynyt tai sinappilaastarit. Pyörtyessä anna tekohengitystä. Sen jälkeen sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua.

Polttaa- tämä on kehon sisäosan lämpövaurio, joka johtuu kosketuksesta kuumien esineiden tai reagenssien kanssa. Palovamma on vaarallinen, koska korkean lämpötilan vaikutuksesta elimistön elävä proteiini koaguloituu, eli elävä ihmiskudos kuolee. Iho on suunniteltu suojaamaan kudoksia ylikuumenemiselta, mutta vahingollisen tekijän pitkäaikaisessa vaikutuksessa ei vain iho kärsi palovammoista,

mutta myös kankaita sisäelimet, luut.

Palovammat voidaan luokitella useiden kriteerien mukaan:

Lähteen mukaan: tulen aiheuttamat palovammat, kuumat esineet, kuumat nesteet, alkalit, hapot;

Vaurion asteen mukaan: ensimmäisen, toisen ja kolmannen asteen palovammat;

Vaikuttavan pinnan koon mukaan (prosentteina kehon pinnasta).

Ensimmäisen asteen palovammassa palanut alue muuttuu hieman punaiseksi, turpoaa ja tuntuu lievää polttavaa tunnetta. Tällainen palovamma paranee 2-3 päivässä. Toisen asteen palovamma aiheuttaa ihon punoitusta ja turvotusta, palaneelle alueelle ilmestyy kellertävällä nesteellä täytettyjä rakkuloita. Palovamma paranee 1-2 viikossa. Kolmannen asteen palovammaan liittyy ihon, taustalla olevien lihasten ja joskus luun nekroosi.

Palovamman vaara ei riipu vain sen asteesta, vaan myös vaurioituneen pinnan koosta. Jopa ensimmäisen asteen palovamma, jos se peittää puolet koko kehon pinnasta, katsotaan vakavaksi sairaudeksi. Samalla uhri kokee päänsärky näyttävät oksentelu, ripuli. Kehon lämpötila nousee. Nämä oireet johtuvat kehon yleisestä myrkytyksestä, joka johtuu kuolleen ihon ja kudosten rappeutumisesta ja hajoamisesta. Suurilla palopinnoilla, kun elimistö ei pysty poistamaan kaikkia hajoamistuotteita, voi esiintyä munuaisten vajaatoimintaa.

Toisen ja kolmannen asteen palovammat, jos ne vaikuttavat merkittävään osaan kehoa, voivat olla hengenvaarallisia.

Ensimmäisen ja toisen asteen palovammojen ensiapu rajoittuu alkoholin, vodkan tai 1–2-prosenttisen kaliumpermanganaattiliuoksen levittämiseen (puoli teelusikallista lasilliseen vettä) palaneelle alueelle. Älä missään tapauksessa puhkaise palovamman seurauksena muodostuneita rakkuloita.

Jos tapahtuu kolmannen asteen palovamma, palaneelle alueelle tulee kiinnittää kuiva steriili side. Tässä tapauksessa on tarpeen poistaa vaatteiden jäännökset palaneesta paikasta. Nämä toimet on suoritettava erittäin huolellisesti: ensin leikataan vaatteet pois vaurioituneen alueen ympäriltä, ​​sitten vaurioituneita alueita liotetaan alkoholi- tai kaliumpermanganaattiliuoksella ja poistetaan vasta sitten.

Palovamman kanssa happoa vaurioitunut pinta on pestävä välittömästi juoksevalla vedellä tai 1-2 % soodaliuoksella (puoli teelusikallista per vesilasillinen). Sen jälkeen palovamma sirotellaan murskatulla liidulla, magnesiumoksidilla tai hammasjauheella.

Kun altistuu tietylle vahvoja happoja(esim. rikkihappo) huuhtelu vedellä tai vesiliuoksilla voi aiheuttaa toissijaisia ​​palovammoja. Tässä tapauksessa haava tulee käsitellä kasviöljyllä.

Palovammoihin kaustinen alkali vaurioitunut alue pestään juoksevalla vedellä tai heikolla happoliuoksella (etikka, sitruuna).

paleltuma- tämä on lämpövaurio iholle, joka johtuu niiden voimakkaasta jäähtymisestä. Tämä laji Suojaamattomat kehon alueet ovat alttiimpia lämpövaurioille: korvat, nenä, posket, sormet ja varpaat. paleltumien todennäköisyys kasvaa käytettäessä tiukkoja kenkiä, likaisia ​​tai märkiä vaatteita, ja kehon yleinen uupumus, anemia.

Paleltumaastetta on neljä:

- I-aste, jossa vaurioitunut alue kalpeutuu ja menettää herkkyyden. Kun kylmän vaikutus lakkaa, paleltuma muuttuu sinertävän punaiseksi, muuttuu kipeäksi ja turvotuksi, ja usein esiintyy kutinaa;

- II asteen, jossa rakkuloita ilmestyy paleltuma-alueelle lämpenemisen jälkeen, rakkuloita ympäröivä iho on sinertävän punaista;

- III aste, jossa esiintyy ihon nekroosia. Ajan myötä iho kuivuu, sen alle muodostuu haava;

- IV asteen, jossa nekroosi voi levitä ihon alla oleviin kudoksiin.

Ensiapu paleltumiessa on palauttaa verenkierto vaurioituneelle alueelle. Vaurioitunut alue pyyhitään alkoholilla tai vodkalla, voidellaan kevyesti vaseliinilla tai suolattomalla rasvalla ja hierotaan huolellisesti puuvillalla tai sideharsolla, jotta iho ei vaurioidu. Pakkaskohtaa ei saa hieroa lumella, sillä lumessa tulee jäähiukkasia, jotka voivat vahingoittaa ihoa ja helpottaa mikrobien tunkeutumista.

Paleltumasta johtuvat palovammat ja rakkulat ovat samanlaisia ​​kuin kuumuudelle altistumisesta aiheutuvat palovammat. Vastaavasti edellä kuvatut vaiheet toistetaan.

Kylmänä vuodenaikana sisään erittäin kylmä ja lumimyrsky on mahdollinen kehon yleinen jäätyminen. Sen ensimmäinen oire on kylmyys. Sitten ihmisessä esiintyy väsymystä, uneliaisuutta, iho muuttuu vaaleaksi, nenä ja huulet ovat sinertäviä, hengitys on tuskin havaittavissa, sydämen toiminta heikkenee vähitellen ja tajuton tila on myös mahdollista.

Ensiapu tässä tapauksessa tarkoittaa henkilön lämmittämistä ja hänen verenkiertonsa palauttamista. Tätä varten se on sisällytettävä lämmin huone, ota mahdollisuuksien mukaan lämmin kylpy ja hiero kevyesti paleltuneita raajoja käsilläsi reunasta keskelle, kunnes vartalosta tulee pehmeä ja joustava. Sitten uhri on asetettava nukkumaan, peitetty lämpimästi, juotava kuumaa teetä tai kahvia ja kutsuttava lääkäri.

On kuitenkin otettava huomioon, että milloin pitkä vierailu kylmässä ilmassa tai kylmä vesi kaikki ihmisen verisuonet supistuvat. Ja sitten kehon jyrkän kuumenemisen vuoksi veri voi osua aivojen verisuoniin, mikä on täynnä aivohalvausta. Siksi henkilön lämmitys on tehtävä vähitellen.

Kehon myrkytys voi johtua erilaisten huonolaatuisten tuotteiden syömisestä: vanhentunutta lihaa, hyytelöä, makkaroita, kalaa, maitohappotuotteita, säilykkeitä. Myrkytys on myös mahdollista syötäväksi kelpaamattomien vihreiden, metsämarjojen, sienten käytön vuoksi.

Tärkeimmät myrkytyksen oireet ovat:

Yleinen heikkous;

Päänsärky;

Huimaus;

Vatsakipu;

Pahoinvointia, joskus oksentelua.

Vakavissa myrkytystapauksissa tajunnan menetys, sydämen toiminnan ja hengityksen heikkeneminen on mahdollista, vaikeimmissa tapauksissa - kuolema.

Myrkytyksen ensiapu alkaa myrkyllisen ruoan poistamisella uhrin mahasta. Tätä varten ne oksentavat: he antavat juotavaksi 5-6 lasillista lämmintä suolattua tai suolattua vettä. soodavesi tai työnnä kaksi sormea ​​syvälle kurkkuun ja paina kielen juurta. Tämä mahalaukun puhdistus on toistettava useita kertoja. Jos uhri on tajuton, hänen päänsä on käännettävä sivulle, jotta oksennus ei pääse hengitysteihin.

Vahvalla hapolla tai emäksellä tapahtuneen myrkytyksen yhteydessä on mahdotonta oksentaa. Tällaisissa tapauksissa uhrille tulee antaa kaurapuuroa tai pellavansiemenkeite, tärkkelystä, raakoja munia, auringonkukkaa tai voita.

Myrkytettyä ei saa antaa nukahtaa. Uneliaisuuden poistamiseksi sinun on ruiskutettava uhri kylmä vesi tai juo vahvaa teetä. Kouristusten sattuessa vartaloa lämmitetään lämmitystyynyillä. Ensiavun antamisen jälkeen myrkytetty henkilö on vietävä lääkäriin.

TO myrkylliset aineet(OS) tarkoittaa kemiallisia yhdisteitä, jotka voivat tartuttaa suojaamattomia ihmisiä ja eläimiä ja johtaa heidän kuolemaan tai toimintakyvyttömyyteen. Aineiden vaikutus voi perustua nielemiseen hengityselinten kautta (altistus hengitysteitse), tunkeutumiseen ihon ja limakalvojen läpi (resorptio) tai maha-suolikanavan kautta, kun saastunutta ruokaa ja vettä kulutetaan. Myrkylliset aineet toimivat pisara-nestemuodossa, aerosolien, höyryn tai kaasun muodossa.

Yleensä OV:t ovat olennainen osa kemikaaliset aseet. Kemialliset aseet ymmärretään sotilasvälineiksi, joiden vahingollinen vaikutus perustuu OM:n myrkyllisiin vaikutuksiin.

Kemiallisiin aseisiin kuuluvilla myrkyllisillä aineilla on useita ominaisuuksia. Ne pystyvät aiheuttamaan valtavia vahinkoja ihmisille ja eläimille lyhyessä ajassa, tuhoamalla kasveja, saastuttaen suuria määriä pintailmaa, mikä johtaa ihmisten tappioon maassa ja paljaana. Ne voivat säilyttää haitallisen vaikutuksensa pitkään. Tällaisten aineiden toimittaminen määränpäähänsä tapahtuu useilla tavoilla: kemiallisten pommien, lentokoneiden kaatolaitteiden, aerosoligeneraattoreiden, rakettien, rakettien ja tykistökuorten ja miinojen avulla.

Ensiapu OS-vaurion sattuessa tulee suorittaa oma-avun ja keskinäisen avun tai erikoispalveluiden järjestyksessä. Ensiapua antaessasi sinun tulee:

1) laita välittömästi kaasunaamari uhrille (tai vaihda vaurioitunut kaasunaamari käyttökelpoiseen) estääksesi vaurioittavan tekijän vaikutuksen hengityselimiin;

2) esittele uhrille nopeasti vastalääke (erityinen lääke) käyttämällä ruiskuputkea;

3) desinfioi kaikki uhrin altistuneet ihoalueet erityisellä nesteellä yksittäisestä antikemiallisesta pakkauksesta.

Ruiskun putki koostuu polyeteenirungosta, johon on ruuvattu injektioneulalla varustettu kanyyli. Neula on steriili, se on suojattu kontaminaatiolta kanyyliin tiukasti kiinnitetyllä korkilla. Ruiskuputken runko täytetään vasta-aineella tai muulla lääkkeellä ja suljetaan hermeettisesti.

Jos haluat antaa lääkkeen ruiskuputkella, sinun on suoritettava seuraavat vaiheet.

1. Käytä suurta ja etusormi vasemmalla kädellä, tartu kanyyliin ja oikea käsi tue vartaloa ja käännä sitten vartaloa myötäpäivään, kunnes se pysähtyy.

2. Varmista, että letkussa on lääkettä (tämä tehdään painamalla putkea irrottamatta korkkia).

3. Irrota korkki ruiskusta samalla kun käännät sitä hieman; purista ilma ulos putkesta painamalla sitä, kunnes nestepisara ilmestyy neulan kärkeen.

4. Työnnä neula terävästi (pistoliikkeellä) ihon alle tai lihakseen, minkä jälkeen kaikki sen sisältämä neste puristuu ulos putkesta.

5. Irrota neula avaamatta sormiasi putkeen.

Kun vastalääkettä annetaan, on parasta pistää pakaraan (ylempi ulompi neljännes), reiteen anterolateraalinen ja ulompi olkapää. Hätätilanteessa vastalääke annetaan vauriokohtaan ruiskuputken ja vaatteiden kautta. Injektion jälkeen sinun on kiinnitettävä tyhjä ruiskuputki uhrin vaatteisiin tai laitettava se oikeaan taskuun, mikä osoittaa, että vastalääke on syötetty.

Uhrin ihon terveyshoito suoritetaan nesteellä yksittäisestä anti-kemiallisesta pakkauksesta (IPP) suoraan vauriokohtaan, koska tämän avulla voit nopeasti lopettaa altistumisen myrkyllisille aineille suojaamattoman ihon läpi. PPI sisältää litteän pullon, jossa on kaasunpoistolaite, sideharsotikkuja ja kotelo (polyeteenipussi).

Kun käsittelet altistunutta ihoa PPI:illä, noudata näitä ohjeita:

1. Avaa pakkaus, ota siitä pumpulipuikko ja kostuta se pakkauksesta tulevalla nesteellä.

2. Pyyhi paljaat ihoalueet ja kaasunaamarin ulkopinta vanupuikolla.

3. Kostuta vanupuikko uudelleen ja pyyhi kauluksen reunat ja vaatteiden hihansuiden reunat, jotka joutuvat kosketuksiin ihon kanssa.

Huomaa, että PPI-neste on myrkyllistä ja joutuessaan silmiin se voi olla haitallista terveydelle.

Jos aineita ruiskutetaan aerosolina, koko vaatteiden pinta saastuu. Siksi vaurioituneelta alueelta poistuttuasi sinun tulee välittömästi riisua vaatteet, koska sen sisältämä OM voi aiheuttaa vaurioita hengitysalueelle haihtumisesta ja höyryjen tunkeutumisesta puvun alla olevaan tilaan.

Jos hermomyrkyn hermomyrkyt vaurioituvat, uhri on välittömästi evakuoitava tartuntalähteestä turvalliselle alueelle. Sairastuneiden evakuoinnin aikana on tarpeen seurata heidän tilaansa. Kouristuskohtausten estämiseksi vastalääkkeen toistuva antaminen on sallittua.

Jos sairastunut henkilö oksentaa, käännä hänen päänsä sivulle ja vedä kaasunaamarin alaosa irti ja aseta kaasunaamari takaisin päälle. Tarvittaessa saastunut kaasunaamari vaihdetaan uuteen.

Negatiivisissa ympäristön lämpötiloissa on tärkeää suojata kaasunaamarin venttiilikotelo jäätymiseltä. Tätä varten se peitetään kankaalla ja lämmitetään järjestelmällisesti.

Jos tukahduttavat aineet (sariini, hiilimonoksidi jne.) vahingoittuvat, uhreille annetaan tekohengitystä.

Ihminen ei voi elää ilman happea yli 5 minuuttia, joten putoamalla veden alle ja ollessaan siellä pitkään, ihminen voi hukkua. Syyt tähän tilanteeseen voivat olla erilaisia: raajojen kouristukset vesistöissä uidessa, voiman loppuminen pitkien uinnin aikana jne. Uhrin suuhun ja nenään joutuessaan vesi täyttää hengitystiet ja tapahtuu tukehtuminen. Hukkuvaa henkilöä on siksi annettava hyvin nopeasti.

Ensiapu hukkuvalle henkilölle alkaa nostamalla hänet kovalle alustalle. Huomioimme erityisesti, että pelastajan tulee olla hyvä uimari, muuten sekä hukkuva että pelastaja voivat hukkua.

Jos hukkuva itse yrittää pysyä veden pinnalla, häntä on rohkaistava, pelastusrengas, sauva, airo, köyden pää tulee heittää hänelle, jotta hän voi pysyä vedessä kunnes on pelastettu.

Pelastajan tulee olla ilman kenkiä ja vaatteita, ääritapauksissa ilman päällysvaatteita. Hukkuvan miehen luo tulee uida varovasti, mieluiten takaapäin, jotta hän ei tartu pelastajaa niskasta tai käsistä ja vedä häntä pohjaan.

Hukkunut otetaan takaa kainaloiden alta tai selästä korvien läheltä ja kasvot veden yläpuolelle uivat selällään rantaan. Voit tarttua hukkuvaan ihmiseen yhdellä kädellä vyötärön ympäriltä, ​​vain takaa.

Tarvitaan rannalla palauttaa hengitys uhri: riisu nopeasti vaatteensa; vapauta suusi ja nenäsi hiekasta, lialta, lialta; poista vesi keuhkoista ja mahasta. Sitten suoritetaan seuraavat vaiheet.

1. Ensiavunantaja laskeutuu yhdelle polvelle, asettaa uhrin toiselle polvelle vatsa alaspäin.

2. Käsi painaa uhrin selkää lapaluiden välissä, kunnes vaahtoinen neste lakkaa valumasta hänen suustaan.

4. Kun uhri tulee tajuihinsa, häntä on lämmitettävä hieromalla vartaloa pyyhkeellä tai peittämällä se lämpötyynyillä.

5. Sydämen toiminnan tehostamiseksi uhrille annetaan väkevää juomaa. kuumaa teetä tai kahvia.

6. Sitten uhri kuljetetaan sairaanhoitolaitos.

Jos hukkuva on pudonnut jään läpi, häntä ei voida juosta auttamaan jäälle, kun hän ei ole tarpeeksi vahva, koska myös pelastaja voi hukkua. Sinun on asetettava lauta tai tikkaat jäälle ja varovasti lähestyttäessä heittää köyden pää hukkuvalle henkilölle tai venytettävä sauva, airo, keppi. Sitten, aivan yhtä huolellisesti, sinun on autettava häntä pääsemään rantaan.

Kesällä ihmistä voi pistää mehiläinen, ampiainen, kimalainen, käärme ja joillakin alueilla - skorpioni, tarantula tai muut myrkylliset hyönteiset. Tällaisten puremien haava on pieni ja muistuttaa neulanpistoa, mutta purettuna sen läpi tunkeutuu myrkky, joka vahvuudestaan ​​ja määrästään riippuen joko vaikuttaa ensin pureman ympärillä olevaan kehon alueeseen tai aiheuttaa välittömästi yleinen myrkytys.

Yksittäiset puremat mehiläisiä, ampiaisia ja kimalaisia ei aiheuta erityistä vaaraa. Jos pistos jää haavaan, se on poistettava varovasti ja siitä on annettava voidetta ammoniakkia vedellä tai kylmällä kompressilla kaliumpermanganaattiliuoksesta tai yksinkertaisesti kylmästä vedestä.

puree myrkyllisiä käärmeitä hengenvaarallinen. Yleensä käärmeet purevat henkilöä jalkaan, kun hän astuu niiden päälle. Siksi paikoissa, joissa käärmeitä löytyy, et voi kävellä paljain jaloin.

Kun käärme puree, havaitaan seuraavat oireet: polttava kipu pureman kohdalla, punoitus, turvotus. Puolen tunnin kuluttua jalka voi melkein kaksinkertaistua. Samaan aikaan ilmaantuu yleisen myrkytyksen merkkejä: voiman menetys, lihasheikkous, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, heikko pulssi ja joskus tajunnan menetys.

puree myrkyllisiä hyönteisiä hyvin vaarallinen. Niiden myrkky aiheuttaa paitsi voimakasta kipua ja polttamista puremakohdassa, myös joskus yleistä myrkytystä. Oireet muistuttavat käärmemyrkkymyrkytystä. Vakavassa myrkytystapauksessa karakurt-hämähäkin myrkkyllä ​​kuolema voi tapahtua 1-2 päivässä.

Ensiapu myrkyllisten käärmeiden ja hyönteisten puremiin on seuraava.

1. Pureman kohdan yläpuolelle on kiinnitettävä kiristysside tai kierre, jotta myrkkyä ei pääse muualle kehoon.

2. Purettu raaja on laskettava alas ja yritettävä puristaa verta pois haavasta, jossa myrkky sijaitsee.

Haavasta ei saa imeä verta suulla, sillä suussa voi olla naarmuja tai murtuneita hampaita, joiden kautta myrkky tunkeutuu avustajan vereen.

Voit vetää verta ja myrkkyä haavasta käyttämällä lääketieteellinen purkki, lasit tai lasit, joissa on paksut reunat. Tätä varten sinun on pidettävä sytytettyä sirpaletta tai vanua tikussa useita sekunteja purkissa (lasissa tai lasissa) ja peitettävä haava sitten nopeasti sillä.

Jokainen käärmeen pureman ja myrkyllisten hyönteisten uhri on kuljetettava terveyskeskukseen.

Raivostuneen koiran, kissan, ketun, suden tai muun eläimen puremasta ihminen sairastuu rabies. Purentakohta vuotaa yleensä hieman verta. Jos käsi tai jalka puree, se on laskettava nopeasti alas ja yritettävä puristaa veri ulos haavasta. Verenvuodon aikana verta ei pidä pysäyttää vähään aikaan. Sen jälkeen puremakohta pestään keitetty vesi, laita puhdas side haavaan ja lähetä potilas välittömästi lääketieteelliseen laitokseen, jossa uhrille annetaan erityisiä rokotuksia, jotka pelastavat hänet tappavalta taudilta - raivotaudilta.

On myös muistettava, että raivotauti voi tarttua paitsi raivostuneen eläimen puremasta, myös silloin, kun sen sylkeä pääsee naarmuuntuneelle iholle tai limakalvoille.

Tappiot sähköisku vaarallinen ihmisten elämälle ja terveydelle. Korkeajännitevirta voi aiheuttaa välittömän tajunnan menetyksen ja johtaa kuolemaan.

Asuintilojen johtojen jännite ei ole niin korkea, ja jos kotona tarttuu huolimattomasti paljaaseen tai huonosti eristettyyn sähköjohtoon, kädessä tuntuu kipua ja sormien lihasten kouristuksia ja pieni pinnallinen palovamma. ylempi iho voi muodostua. Tällainen tappio ei aiheuta paljon haittaa terveydelle eikä ole hengenvaarallinen, jos talossa on maadoitus. Jos maadoitusta ei ole, jopa pieni virta voi johtaa ei-toivottuihin seurauksiin.

Vahvemman jännitteen virta aiheuttaa sydämen, verisuonten ja hengityselinten lihasten kouristuksia. Tällaisissa tapauksissa tapahtuu verenkiertohäiriö, henkilö voi menettää tajuntansa, kun hän kalpea jyrkästi, hänen huulensa muuttuvat siniseksi, hengityksestä tulee tuskin havaittavissa, pulssi on vaikeasti havaittavissa. Vaikeissa tapauksissa elonmerkkejä ei välttämättä ole ollenkaan (hengitys, syke, pulssi). Niin kutsuttu " kuvitteellinen kuolema". Tässä tapauksessa henkilö voidaan herättää henkiin, jos hänelle annetaan välittömästi ensiapu.

Ensiapu sähköiskun sattuessa tulee aloittaa uhrin virran katkaisemisesta. Jos katkennut paljas lanka putoaa henkilön päälle, se on heti hävitettävä. Tämä voidaan tehdä millä tahansa esineellä, joka johtaa huonosti sähköä (puutikku, lasi- tai muovipullo jne.). Jos onnettomuus tapahtuu sisätiloissa, katkaise välittömästi virtakytkin, irrota pistokkeet tai yksinkertaisesti katkaise johdot.

On muistettava, että pelastajan on toteutettava tarvittavat toimenpiteet, jotta hän ei itse kärsi sähkövirran vaikutuksista. Tätä varten sinun tulee ensiapua antaessasi kääriä kätesi johtamattomalla kankaalla (kumi, silkki, villa) ja laittaa kuiville jaloille. kumikengät tai seiso sanomalehtien, kirjojen tai kuivalaudan päällä.

Et voi ottaa uhria alastomista kehon osista, kun virta jatkaa vaikuttamista häneen. Kun irrotat uhrin johdosta, sinun tulee suojata itsesi käärimällä kätesi eristävällä kankaalla.

Jos uhri on tajuton, hänet on ensin saatava järkiinsä. Tätä varten sinun on avattava hänen vaatteensa, ripotellaan vettä, avattava ikkunat tai ovet ja annettava hänelle tekohengitystä - kunnes spontaani hengitys ilmaantuu ja tajunta palaa. Joskus tekohengitystä on suoritettava jatkuvasti 2-3 tunnin ajan.

Samanaikaisesti tekohengityksen kanssa uhrin vartaloa on hierottava ja lämmitettävä lämpötyynyillä. Kun tajunta palaa uhrille, hänet laitetaan sänkyyn, peitetään lämpimästi ja annetaan kuumaa juomaa.

Sähköiskun saaneella potilaalla voi olla erilaisia ​​komplikaatioita, joten hänet on lähetettävä sairaalaan.

Toinen niistä vaihtoehtoja sähkövirran vaikutus ihmiseen on Salamanisku, jonka toiminta on samanlainen kuin erittäin korkeajännitteisen sähkövirran vaikutus. Joissakin tapauksissa sairastunut henkilö kuolee välittömästi hengityshalvaukseen ja sydämenpysähdykseen. Iholle ilmestyy punaisia ​​raitoja. Salaman isku on kuitenkin usein vain vakava tainnutus. Tällaisissa tapauksissa uhri menettää tajuntansa, hänen ihonsa muuttuu kalpeaksi ja kylmäksi, pulssi on tuskin käsin kosketeltava, hengitys on pinnallista, tuskin havaittavissa.

Salaman iskemän ihmisen hengen pelastaminen riippuu ensiavun nopeudesta. Uhrin tulee välittömästi aloittaa tekohengitys ja jatkaa sitä, kunnes hän alkaa hengittää itsekseen.

Salaman vaikutusten estämiseksi on noudatettava useita toimenpiteitä sateen ja ukkosmyrskyjen aikana:

Ukkosmyrskyn aikana on mahdotonta piiloutua sateelta puun alle, koska puut "vetävät puoleensa" salaman;

Kohonneita alueita tulee välttää ukkosmyrskyjen aikana, koska näissä paikoissa salamaniskun todennäköisyys on suurempi;

Kaikki asuin- ja hallintotilat on varustettava ukkosenjohtimilla, joiden tarkoituksena on estää salaman pääsy rakennukseen.

Kardiopulmonaalinen elvytys on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on palauttaa sydämen toiminta ja uhrin hengitys, kun he pysähtyvät ( kliininen kuolema). Tämä voi tapahtua sähköiskun, hukkumisen, joissakin muissa tapauksissa paineen tai hengitysteiden tukkeutumisen yhteydessä. Potilaan eloonjäämisen todennäköisyys riippuu suoraan elvytysnopeudesta.

Tehokkainta on käyttää keuhkojen tekohengitykseen erikoislaitteita, joiden avulla ilmaa puhalletaan keuhkoihin. Tällaisten laitteiden puuttuessa keuhkoihin suoritetaan keinotekoinen ilmanvaihto eri tavoilla, joista yleisin on suusta suuhun -menetelmä.

Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihtomenetelmä "suusta suuhun". Uhrin auttamiseksi on välttämätöntä asettaa hänet selälleen niin, että hengitystiet ovat vapaat ilman kulkua varten. Tätä varten hänen päänsä on käännettävä takaisin niin paljon kuin mahdollista. Jos uhrin leuat ovat voimakkaasti puristuneet, on välttämätöntä laajentaa alaleuka eteenpäin ja leukaa painamalla avaa suu, puhdista sitten suuontelo syljestä tai oksennuksesta lautasliinalla ja jatka keuhkojen keinotekoiseen tuuletukseen:

1) laita lautasliina (nenäliina) yhteen kerrokseen uhrin avoimelle suulle;

2) purista hänen nenäänsä;

3) hengitä syvään;

4) paina huulet tiukasti uhrin huuliin luoden kireyttä;

5) puhaltaa ilmaa hänen suuhunsa voimalla.

Ilmaa puhalletaan rytmisesti 16-18 kertaa minuutissa, kunnes luonnollinen hengitys palautuu.

Alaleuan vammojen sattuessa keuhkojen keinotekoinen tuuletus voidaan suorittaa eri tavalla, kun ilmaa puhalletaan uhrin nenän kautta. Hänen suunsa on oltava kiinni.

Keuhkojen tekohengitys lopetetaan, kun luotettavia kuoleman merkkejä havaitaan.

Muut keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihtomenetelmät. Kasvoleuan alueen laajoissa vammoissa on mahdotonta tuulettaa keuhkoja keinotekoisesti suusta suuhun tai suusta nenään -menetelmillä, joten käytetään Sylvesterin ja Kallistovin menetelmiä.

Keuhkojen tekohengityksen aikana Sylvesterin tapa uhri makaa selällään ja auttaa häntä polvistumaan päähän, tarttuu molempiin käsiin kyynärvarsista ja nostaa niitä jyrkästi, sitten ottaa ne takaisin taakseen ja levittää ne erilleen - näin tehdään hengitys. Sitten käänteisellä liikkeellä uhrin kyynärvarret asetetaan alaosaan rintakehä ja purista sitä - näin uloshengitys tapahtuu.

Keinotekoisella keuhkojen tuuletuksella Kallistovin tapa uhri asetetaan vatsalleen käsivarret eteenpäin ojennettuna, hänen päänsä käännetään toiselle puolelle ja laitetaan vaatteet (peitto) sen alle. Paarihihnoilla tai kahdella tai kolmella housuhihnalla sidottu uhri nostetaan ajoittain (hengityksen tahdissa) jopa 10 cm korkeuteen ja lasketaan alas. Nostettaessa sairasta rintakehän oikaisun seurauksena tapahtuu sisäänhengitys, kun se lasketaan puristuksen vuoksi, uloshengitys tapahtuu.

Merkkejä sydämen toiminnan pysähtymisestä ja rintakehän paineista. Sydämenpysähdyksen merkkejä ovat:

Pulssin puuttuminen, sydämentykytys;

Pupillien puute reagoi valoon (laajentuneet pupillit).

Kun nämä oireet havaitaan, on ryhdyttävä välittömästi toimiin. epäsuora sydänhieronta. Tätä varten:

1) uhri makaa selällään kovalle, kovalle alustalle;

2) seisovat hänen vasemmalla puolellaan, laittavat kämmenet päällekkäin alueelle alempi kolmannes rintalastan;

3) energisillä rytmisillä työnnöillä 50–60 kertaa minuutissa ne painavat rintalastan jokaisen työnnön jälkeen vapauttaen kätensä, jotta rintakehä laajenee. Rintakehän etureunaa tulee siirtää vähintään 3–4 cm:n syvyyteen.

Epäsuora sydänhieronta suoritetaan yhdessä keuhkojen keinohengityksen kanssa: 4-5 rintakehän puristusta (uloshengityksen yhteydessä) vuorotellen yhden puhalluksen kanssa keuhkoihin (hengitys). Tässä tapauksessa uhria tulee auttaa kaksi tai kolme henkilöä.

Keuhkojen tekohengitys yhdistettynä rintakehän puristukseen - yksinkertaisin tapa elvytys kliinisen kuoleman tilassa olevan henkilön (herättäminen).

Merkkejä toteutettujen toimenpiteiden tehokkuudesta ovat henkilön itsenäisen hengityksen ilmaantuminen, palautunut iho, pulssin ja sydämenlyönnin ilmaantuminen sekä potilaan tietoisuuteen palaaminen.

Näiden toimintojen suorittamisen jälkeen potilaalle on tarjottava rauhaa, häntä on lämmitettävä, annettava kuumaa ja makeaa juomaa ja tarvittaessa levitettävä tonickeja.

Keuhkojen tekohengitystä ja epäsuoraa sydänhierontaa suoritettaessa vanhusten tulee muistaa, että luut ovat tässä iässä hauraampia, joten liikkeiden tulee olla lempeitä. Pienille lapsille epäsuora hieronta suoritetaan painamalla rintalastan alueelle ei kämmenillä, vaan sormella.

luonnonmullistus kutsutaan hätätilanteeksi, jossa ihmis- ja aineelliset menetykset ovat mahdollisia. On olemassa luonnollisia hätätilanteita (hurrikaanit, maanjäristykset, tulvat jne.) ja ihmisperäisiä (pommiräjähdykset, onnettomuudet yrityksissä) alkuperää.

Äkilliset luonnonkatastrofit ja onnettomuudet vaativat kiireellistä lääketieteellistä apua kärsineelle väestölle. Erittäin tärkeää on oikea-aikainen ensiapu suoraan loukkaantumispaikalla (oma- ja keskinäinen avunanto) ja uhrien evakuointi taudinpurkauksesta hoitolaitoksiin.

Luonnonkatastrofien pääasiallinen vammatyyppi on trauma, johon liittyy hengenvaarallinen verenvuoto. Siksi on ensin ryhdyttävä toimenpiteisiin verenvuodon pysäyttämiseksi ja sitten annettava oireenmukaista lääketieteellistä hoitoa uhreille.

Väestön sairaanhoitoa koskevien toimenpiteiden sisältö riippuu luonnonkatastrofin, onnettomuuden tyypistä. Kyllä, klo maanjäristyksiä tämä on uhrien poistaminen raunioista, lääketieteellisen avun tarjoaminen heille vamman luonteesta riippuen. klo tulvat Ensisijaisena tavoitteena on poistaa uhrit vedestä, lämmittää heitä, stimuloida sydämen ja hengitystoiminnan toimintaa.

Vaikutusalueella tornado tai Hurrikaani, on tärkeää suorittaa nopeasti sairastuneiden lääketieteellinen tutkinta, tarjota apua ennen kaikkea eniten tarvitseville.

vaikutti seurauksena lumi aallot ja romahtaa kun ne on poistettu lumen alta, ne lämmittävät niitä ja antavat sitten heille tarvittavaa apua.

Taudinpurkauksissa tulipalot Ensinnäkin on tarpeen sammuttaa palavat vaatteet uhrien päällä steriilejä sidoksia. Jos hiilimonoksidi vaikuttaa ihmisiin, poista heidät välittömästi voimakkaan savun alueelta.

Kun ydinvoimaloiden onnettomuuksia on tarpeen järjestää säteilytiedustelu, jonka avulla voidaan määrittää alueen radioaktiivisen saastumisen tasot. Elintarvikkeet, elintarvikeraaka-aineet ja vesi tulee altistaa säteilysuojelulle.

Avun tarjoaminen uhreille. Vamman sattuessa uhreille tarjotaan seuraavanlaista apua:

Ensiapu;

Ensiapu;

Pätevä ja erikoistunut sairaanhoito.

Ensiapua antavat loukkaantuneille suoraan loukkaantumispaikalla saniteettiryhmät ja saniteettiasemat, muut epidemiassa työskentelevät Venäjän hätätilanneministeriön muodostelmat sekä oma- ja keskinäisen avun järjestyksessä. Sen päätehtävänä on pelastaa sairastuneen henkilön henki ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita. Loukkaantuneiden siirtäminen lastauspaikoille kuljetukseen suoritetaan pelastusyksiköiden kantajien toimesta.

Ensiapua loukkaantuneille tarjoavat lääkintäryhmät, lääkintäyksiköt sotilasyksiköt ja taudinpurkauksen aikana säilyneet terveydenhuoltopalvelut. Kaikki nämä muodostelmat muodostavat ensimmäisen vaiheen sairastuneen väestön lääketieteellisessä ja evakuointituessa. Ensimmäisen tehtävät lääkintäapua koostuu sairastuneen organismin elintärkeän toiminnan ylläpitämisestä, komplikaatioiden estämisestä ja sen valmistelusta evakuointia varten.

Lääkärilaitoksissa tarjotaan pätevää ja erikoistunutta sairaanhoitoa loukkaantuneille.

Säteilysaasteen uhrien ensiapua annettaessa on otettava huomioon, että saastuneella alueella ei saa syödä ruokaa, saastuneesta lähteestä peräisin olevaa vettä tai koskea radioaktiivisilla aineilla saastuneisiin esineisiin. Siksi ensinnäkin on määritettävä menettely ruoanvalmistukseen ja veden puhdistamiseen saastuneilla alueilla (tai toimituksen järjestämisessä saastumattomista lähteistä) ottaen huomioon alueen saastumisaste ja nykyinen tilanne.

Ensiapua säteilykontaminaation uhreille tulisi tarjota mahdollisimman vähäisissä olosuhteissa haitalliset vaikutukset. Tätä varten uhrit kuljetetaan tartunnattomalle alueelle tai erityisiin suojiin.

Aluksi on tarpeen ryhtyä tiettyihin toimiin uhrin hengen pelastamiseksi. Ensinnäkin on tarpeen järjestää hänen vaatteiden ja kenkien desinfiointi ja osittainen dekontaminaatio sen estämiseksi haitallinen vaikutus iholla ja limakalvoilla. Tätä varten he pestään vedellä ja pyyhitään uhrin paljas iho kosteilla pyyhkeillä, pestään heidän silmänsä ja huuhdellaan suunsa. Vaatteiden ja jalkineiden dekontaminaatiossa on käytettävä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita radioaktiivisten aineiden haitallisten vaikutusten estämiseksi uhriin. On myös välttämätöntä estää saastuneen pölyn kosketus muiden ihmisten kanssa.

Tarvittaessa uhrille suoritetaan mahahuuhtelu, käytetään imukykyisiä aineita (aktiivihiiltä jne.).

Säteilyvammojen lääketieteellinen ennaltaehkäisy suoritetaan säteilyltä suojaavilla aineilla, jotka ovat saatavilla yksittäisessä ensiapulaukussa.

Yksilöllinen ensiapupakkaus (AI-2) sisältää joukon lääketieteellisiä tarvikkeita, jotka on tarkoitettu radioaktiivisten, myrkyllisten aineiden ja bakteerien aiheuttamien vammojen ennaltaehkäisyyn. Säteilykontaminaation tapauksessa käytetään seuraavia AI-2:n sisältämiä lääkkeitä:

- I pesä - ruiskuputki kipulääkettä sisältävällä;

- III pesä - antibakteerinen aine nro 2 (pitkänkertaisessa penaalissa), yhteensä 15 tablettia, jotka otetaan säteilyaltistuksen jälkeen maha-suolikanavan sairauksiin: 7 tablettia annosta kohden ensimmäisenä päivänä ja 4 tablettia annosta kohti vuorokaudessa seuraavien kahden ajan päivää. Lääke otetaan ehkäisyyn tarttuvia komplikaatioita, joka voi johtua säteilytetyn organismin suojaavien ominaisuuksien heikkenemisestä;

- IV-pesä - säteilysuoja-aine nro 1 (vaaleanpunaiset kotelot, joissa valkoinen kansi), yhteensä 12 tablettia. Ota 6 tablettia samanaikaisesti 30-60 minuuttia ennen säteilytyksen alkamista hälytyssignaalin mukaan väestönsuojelu säteilyvaurioiden estämiseksi; sitten 6 tablettia 4-5 tunnin kuluttua radioaktiivisten aineiden saastuttaman alueella;

- VI aukko - säteilysuoja-aine nro 2 (valkoinen penaali), yhteensä 10 tablettia. Ota 1 tabletti päivässä 10 päivän ajan, kun syöt saastuneita ruokia;

- VII pesä - antiemeetti (sininen penaali), yhteensä 5 tablettia. Käytä 1 tablettia ruhjeisiin ja primaariseen säteilyreaktioon oksentamisen estämiseksi. Alle 8-vuotiaille lapsille neljäsosa ilmoitetusta annoksesta, 8–15-vuotiaille lapsille puolet annoksesta.

Jakelu lääketieteelliset valmisteet ja niiden käyttöohjeet on liitetty yksittäiseen ensiapulaukkuun.

Ensiapu ja ensiapu perusterveydenhuollon tyyppi, sen tarjoamisen ehdot ja ominaisuudet oikeudellinen sääntely on tämän artikkelin tarkoitus.

Ensiapu- ja erikoissairaanhoidon muodot.

21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain nro 323-FZ (sellaisena kuin se on muutettuna 3. heinäkuuta 2016) "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" 32 artiklan 4 osan mukaisesti sairaanhoitoa ovat erityisesti:

• hätä- sairaanhoitoa äkillisten akuuttien sairauksien, tilojen tai kroonisten sairauksien pahenemisen yhteydessä, jotka uhkaavat potilaan henkeä;
• kiireellinen- lääketieteellistä hoitoa äkillisten akuuttien sairauksien, tilojen tai kroonisen pahenemisen yhteydessä sairaudet ilman selviä merkkejä potilaan hengen uhkasta.

Liittovaltion lain "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" 35 §:n mukaan ensiapu- ja ensiapuhoito tarkoittaa kiireellistä hoitoa, mukaan lukien erikoissairaanhoito.

Molemmat terveydenhuollon muodot eroavat merkittävästi suunniteltua sairaanhoitoa, joka selviää aikana ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, sellaisten sairauksien ja tilojen yhteydessä, joihin ei liity uhkaa potilaan hengelle, ne eivät vaadi kiireellistä ja kiireellistä lääketieteellistä hoitoa ja joiden viivästyminen tietyn ajan ei aiheuta potilaan tilan heikkenemistä tila, uhka hänen hengelle ja terveydelle.

Valtion ja kunnallisten terveydenhuoltojärjestelmien lääketieteellisten organisaatioiden ensiapu- ja ensiapua tarjotaan kansalaisille ilmaiseksi (joka on kirjattu liittovaltion lain "Kansalaisten terveyden suojelun perusteista Venäjän federaatiossa" 35 artiklaan).

Mitä tulee ulkomaan kansalaisiin, valtion ja kunnalliset lääkintäorganisaatiot tarjoavat kiireellistä (mukaan lukien erikoisambulanssi) maksutonta sairaanhoitoa ulkomaalaisille sairauksien, onnettomuuksien, vammojen, myrkytyksen ja muiden kiireellistä lääketieteellistä apua vaativien tilojen varalta (lain nro 323- mukaisesti). Liittovaltion laki ja Venäjän federaation hallituksen asetus, annettu 6. maaliskuuta 2013, nro 186 "Ulkomaalaisten lääkinnällisen avun antamista Venäjän federaation alueella koskevien sääntöjen hyväksymisestä").

Ensiavun ja kiireellisen hoidon antamista koskevia yksityiskohtaisia ​​sääntöjä säännellään Venäjän terveysministeriön 20.6.2013 antamalla määräyksellä nro 388n "Hätä-, mukaan lukien hätäapu-erikoissairaanhoito" -menettelyn hyväksymisestä.

Kiireellisen sairaanhoidon oikeudellinen sääntely

Liittovaltion lain "Kansalaisten terveyden suojelun perusteista Venäjän federaatiossa" mukaisesti lääkintäorganisaatio ja lääkintätyöntekijät tarjoavat kansalaiselle viipymättä ja maksutta lääketieteellistä apua hätämuodossa. Sen toimittamisesta kieltäytyminen ei ole sallittua.

Venäjän terveysministeriön 20. kesäkuuta 2013 antama määräys nro 388n säätelee hätäavun hakemisen ominaisuuksia.

Eli syitä soittaa ambulanssi hätätilassa ovat äkillisiä akuutteja sairauksia, tiloja, kroonisten sairauksien pahenemisvaiheita, vaarantaa potilaan hengen, kuten:

• Tajunnan häiriöt;
• Hengityselinten häiriöt;
• verenkiertoelimistön häiriöt;
• Mielenterveyden häiriöt, joihin liittyy potilaan toimia, jotka aiheuttavat välittömän vaaran hänelle tai muille henkilöille;
• Kipuoireyhtymä;
• Minkä tahansa syyn aiheuttamat vammat, myrkytykset, haavat (joihin liittyy hengenvaarallinen verenvuoto tai sisäelinten vauriot);
• Lämpö- ja kemialliset palovammat;
• Minkä tahansa etiologian verenvuoto;
• Synnytys, keskenmenon uhka.

Kuten edellä todettiin, päätekijä ensiavun antamisessa hätämuodossa on henkeä uhkaava tila. Samanlainen tila on määritelty Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 24. huhtikuuta 2008 antaman määräyksen nro 194n (sellaisena kuin se on muutettuna 18. tammikuuta 2012 nro 18n) kohdassa 6.2 "Hyväksymisestä lääketieteelliset kriteerit ihmisten terveydelle aiheutuneen vahingon vakavuuden määrittäminen”, ihmisen hengelle vaarallisena, ihmisen elimistön elintoimintojen häiriötä aiheuttavana terveyshaitana, jota elimistö ei pysty omin voimin korvaamaan ja joka yleensä päättyy kuolemaan. .

Lisäksi lainsäätäjä määrää asetuksessa nro 388n ambulanssiryhmän saapumisajan potilaan luokse. kiireellisen sairaanhoidon tarjoaminen enintään 20 minuuttia sen soittohetkestä. Alueohjelmissa ambulanssihenkilöstön saapumisaikaa voidaan sovittaa liikenneyhteyksien, väestötiheyden sekä alueiden ilmasto- ja maantieteelliset erityispiirteet huomioon ottaen Kansalaisten ilmaisen sairaanhoidon valtiontakausohjelman mukaisesti.

Samalla kiinnitämme lukijan huomion siihen, että ensiapua tarjotaan vain sairauksiin ja tiloihin, jotka muodostavat suoran uhan ihmishengelle. Sairauksien tapauksessa edustaa mahdollinen vaara elämä, mutta ei hengenvaarallinen seuraavien minuuttien tai tuntien aikana, on hätäapu, ei ensiapu. Joten esimerkiksi kuljettaja, joka on saanut vakavan päävamman onnettomuudessa tai henkilö, jolla on laaja sydäninfarkti, tarvitsee ensiapua. Samaan aikaan akuutti umpilisäkkeentulehdus tai keuhkokuume (keuhkokuume) mahdollistaa ensiavun (nämä sairaudet voivat mahdollisesti aiheuttaa uhan ihmishengelle, mutta useiden kymmenien minuuttien viivästyminen on melko hyväksyttävää eikä vaikuta lopputulokseen taudista).

Lääkärin evakuoinnin toteuttaminen ensiavun tarjoamisessa

Kuten edellä mainittiin, ensiapua käytetään yleensä tapauksissa, joissa "minuutit ovat tärkeitä". Jos potilas on samanaikaisesti vaikeapääsyisessä paikassa, käytetään usein lääketieteellistä evakuointia.

Määräyksessä nro 388n vahvistetaan säännöt, jotka määrittelevät lääketieteellisen evakuoinnin toteuttamismenettelyn ambulanssia ja kiireellistä erikoissairaanhoitoa.

Joten näiden lakien mukaisesti lääketieteellinen evakuointi sisältää:

• Ilmaambulanssin evakuointi suorittaa lentokoneella;
• Saniteettievakuointi maalla, vesillä ja muilla kulkuvälineillä.

Lääketieteellinen evakuointi suoritetaan liikkuvilla ambulanssiryhmillä. Lääketieteellinen evakuointi voidaan suorittaa tapahtumapaikalta tai potilaan sijainnista(ulkopuolella lääketieteellinen organisaatio), sekä lääketieteelliseltä organisaatiolta, jossa ei ole mahdollisuutta tarjota tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa hengenvaarallisissa olosuhteissa, naisille raskauden, synnytyksen aikana, synnytyksen jälkeinen ajanjakso ja vastasyntyneet, hätätilanteista ja luonnonkatastrofeista kärsineet henkilöt (jäljempänä lääketieteen organisaatio, jossa ei ole mahdollisuutta tarjota tarvittavaa sairaanhoitoa).

Päätös lääketieteellisen evakuoinnin tarpeesta

Päätöksen lääketieteellisen evakuoinnin tarpeesta tekee:

• Tapahtumapaikalta tai potilaan sijainnista (lääketieteellisen organisaation ulkopuolella) - määritellyn ryhmän johtajan nimittämä liikkuvan ambulanssiryhmän lääkintätyöntekijä;
• Lääketieteellisestä organisaatiosta jossa ei ole mahdollisuutta tarjota tarvittavaa sairaanhoitoa - lääketieteellisen organisaation päällikkö (lääketieteen apulaispäällikkö) tai päivystävä lääkäri (lukuun ottamatta johtajan (lääketieteen apulaisjohtaja) työaikaa) jossa ei ole mahdollisuutta antaa tarvittavaa sairaanhoitoa hoitavan lääkärin ja osastopäällikön tai vastuuhenkilön suosituksesta lääketieteen työntekijä vuorot (paitsi hoitavan lääkärin ja osastonjohtajan työajat).

Ilmaambulanssien evakuoinnin toteuttaminen

Saniteettiilmailun evakuointi suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• Potilaan tilan vakavuus, joka edellyttää hänen nopeaa toimittamista lääketieteelliseen organisaatioon, jos lentokuljetusta on teknisesti mahdollista käyttää ja sitä on mahdotonta tarjota saniteettievakuointi optimaalisesti muilla liikennemuodoilla;
• Vasta-aiheiden olemassaolo uhrin lääketieteelliselle evakuoinnille maakuljetuksella;
• Tapahtumapaikan etäisyys lähimmästä lääketieteellisestä organisaatiosta sellaisella etäisyydellä, joka ei mahdollista potilasta toimittamista lääketieteelliseen organisaatioon mahdollisimman pian;
• Tapahtumapaikan ilmastolliset ja maantieteelliset ominaisuudet ja kulkuyhteyksien puute;
• Tapahtuman laajuus, joka ei salli liikkuvien ambulanssiryhmien suorittamista lääketieteellinen evakuointi muut liikennemuodot.

Ensiavun oikeusperusta

Liittovaltion laki nro 323-FZ, 21. marraskuuta 2011 (muutettu 3. heinäkuuta 2016) "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" (muutoksineen ja lisäyksineen, jotka tulevat voimaan 1. tammikuuta 2017 ) luonnehtii ensiapua sairaanhoidoksi, jota tarjotaan äkillisten akuuttien sairauksien, tilojen tai kroonisten sairauksien pahenemisen yhteydessä ilman selviä merkkejä potilaan hengen uhkasta.

Tämäntyyppisen avun tarjoamiseksi lääketieteellisiin organisaatioihin luodaan ensiapupalvelu.

Tämä lajike on lajike perusterveydenhoito, joka on avohoidossa ja päiväsairaalassa.

On huomattava, että perusterveydenhuolto lääkintäorganisaatioissa voidaan tarjota väestölle ilmaisena sairaanhoitona Venäjän federaation kansalaisten ilmaisen sairaanhoidon valtiontakuita koskevan ohjelman mukaisesti vuodelle 2017 sekä suunnittelujaksolle 2018 ja 2019 (hyväksytty). Venäjän federaation hallituksen 19. joulukuuta 2016 antamalla asetuksella nro 1403) ja maksullisina sairaanhoitopalveluina.

Esimerkiksi ambulanssiasemat tarjoavat perinteisesti maksulliset palvelut sairaankuljetuksia tai lääketieteellistä tukea joukkotapahtumiin (mukaan lukien ambulanssihenkilöstön velvollisuus).

Menettely ensiavun antamiseksi hätämuodossa

Venäjän terveysministeriön 20. kesäkuuta 2013 antaman määräyksen nro 388n mukaan syyt ambulanssin kutsumiseen kiireellinen lomake ovat:

• Äkilliset akuutit sairaudet, tilat, kroonisten sairauksien paheneminen, jotka vaativat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, ilman selviä merkkejä hengenvaarasta;
• Kuolinilmoitus (poikkeuksena avohoidossa sairaanhoitoa tarjoavien lääketieteellisten organisaatioiden aukioloajat).

Mainittu määräys säätelee myös menettelyä, jonka mukaan ambulanssin hätäkutsun sattuessa kutsuun lähetetään lähin ilmainen yleisprofiilinen liikkuva ambulanssiryhmä, jos ambulanssia ei kutsuta hätämuodossa. .

On huomattava, että 20 minuutin standardi ei koske ensiapua (se koskee vain ensiapua). Ensiavun saapumisaika voi olla enintään kaksi tuntia.

Päivystyslääkärin tehtäviin kuuluu mm tarvittavan sairaanhoidon tarjoaminen kotona, sekä potilaat, jotka ovat hakeneet suoraan lääketieteellisen organisaation päivystykseen. Mikäli potilaan tila vaatii hätäapua, sairaalahoidon suorittaa ambulanssiryhmä, jonka kutsuu päivystyslääkäri.

Jos sairaalahoitoon ei ole perusteita, tiedot potilaan tilasta, diagnoosista ja tarjottujen terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuudesta siirretään lääketieteelliselle organisaatiolle, johon hoitava lääkäri on määrännyt potilaan tarkkailuun.

Ensiapua voidaan kutsua, jos lämpötila nousee merkittävästi, influenssa tai SARS on vakava, äkillinen voimakas vatsakipu ja muut vastaavat sairaudet. Samalla ei pidä unohtaa, että ensiapua kutsutaan olosuhteissa vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa. Siten korvasärky, huimaus, nenän vuotaminen ja yskä ja vastaavat eivät ole syitä hakea ensiapua. Ja vielä enemmän, ensiapua ei pitäisi pitää eräänlaisena "taksina" sairaalaan toimitettavaksi. Saadaksesi sinun täytyy kiireellistä apua sairaalassa ei ole ollenkaan tarpeen "mennä" sinne "hätähoitoon". Sairaalan päivystykseen voi tulla kuka tahansa henkilö, joka on velvollinen vastaanottamaan, tutkimaan ja päättämään, tarvitseeko hän sairaalahoitoa.

Siksi on tärkeää muistaa se ensiapua se ilmenee henkeä uhkaavissa olosuhteissa ja hätätilanteissa - kiireellisen lääketieteellisen hoidon yhteydessä, mutta ilman ilmeisiä merkkejä potilaan hengen uhkasta.

Mutta mitä tehdä, jos ei ole varmuutta siitä, onko potilaan hengen uhka? Loppujen lopuksi potilaalla itsellään ja hänen sukulaisillaan ei ole lääketieteellistä tietoa, eivätkä he pysty diagnosoimaan sairautensa tarkasti. Tässä tapauksessa sinun tulee ottaa yhteyttä puhelimitse "03", "103", "112" tai soittaa suoraan ensiapua tarjoavan lääketieteellisen organisaation puhelinnumeroihin. Lähettäjän kysymyksillä voidaan arvioida potilaan tilaa ja todeta hengenvaara, jonka jälkeen puhelu ohjataan lääketieteellisen organisaation ensiapuosasto tai ambulanssiasemalle.

41. Ensiavun periaatteet hätätilanteissa.

Ensiapu- tämä on joukko kiireellisiä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on palauttaa tai säilyttää uhrin henki ja terveys vamman tai äkillisen sairauden sattuessa ja jotka suoritetaan välittömästi tapahtumapaikalla mahdollisimman pian vamman (vaurion) jälkeen. Se osoittautuu pääsääntöisesti ei-lääketieteen työntekijöiksi, vaan ihmisiksi, jotka ovat tapahtumahetkellä lähellä. Ensiavun antamisessa hätätilanteissa on neljä perussääntöä: paikantarkastus, uhrin alustava tarkastus, ambulanssin kutsu, uhrin jälkitarkastus.

1) Tapahtumapaikan tarkastus. Onnettomuuspaikkaa tutkiessasi kiinnitä huomiota asioihin, jotka voivat uhata uhrin henkeä, omaa ja muiden turvallisuutta: paljaat sähköjohdot, putoavat roskat, vilkas liikenne, tulipalo, savu, haitalliset höyryt, epäsuotuisat sääolosuhteet, vesimassan tai nopean virran syvyys ja paljon muuta. Jos olet vaarassa, älä lähesty uhria. Soita välittömästi ambulanssiin tai pelastuspalveluun. Yritä selvittää tapahtuman luonne. Kiinnitä huomiota yksityiskohtiin, jotka voivat kertoa sinulle vamman tyypin. Ne ovat erityisen tärkeitä, jos uhri on tajuton. Etsi muita uhreja tapahtumapaikalta. Lähesty uhria, yritä rauhoittaa häntä.

2) Uhrin ensitarkastus. Alkutarkastuksen aikana on tarpeen tarkistaa uhrin elämän merkkejä. Elämän merkkejä ovat pulssin läsnäolo, hengitys, oppilaan reaktio valoon ja tajunnan taso. Hengitysongelmien sattuessa on tarpeen suorittaa keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto; sydämen toiminnan puuttuessa - kardiopulmonaalinen elvytys.

Keuhkojen tekohengityksen (ALV) suorittaminen. Keinotekoinen hengitys suoritetaan sisään tapauksissa, joissa uhri ei hengitä tai hengittää erittäin huonosti (harvoin, kouristelevasti, ikään kuin nyyhkyttäen), ja myös jos hänen hengitystään heikkenee jatkuvasti. Useimmat tehokas tapa keinotekoinen hengitys on menetelmä "suusta suuhun" tai "suusta nenään", koska tämä varmistaa riittävän määrän ilmaa keuhkoihin (yhdellä hengityksellä jopa 1000-1500 ml); ihmisen uloshengittämä ilma on fysiologisesti sopivaa uhrin hengittämiseen. Ilmaa puhalletaan sideharson, nenäliinan, muun irtonaisen kankaan tai erityisen "ilmakanavan" läpi. Tämän keinohengityksen menetelmän avulla on helppo hallita ilman virtausta uhrin keuhkoihin laajentamalla rintakehää sisäänhengityksen jälkeen ja laskemalla sitä passiivisen uloshengityksen seurauksena. Keinohengityksen suorittamiseksi uhri on asetettava selälleen, irrotettava hengitystä rajoittavat vaatteet. Elvytystoimenpiteiden kokonaisuus tulisi aloittaa tarkastuksella ja tarvittaessa hengitysteiden läpinäkyvyyden palauttamisella. Kun uhri on tajuton, hengitystiet voivat sulkeutua upotetulla kielellä, suussa voi olla oksentelua, siirtyneet proteesit jne., jotka on nopeasti poistettava sormella, kääritty huiviin tai vaatteiden reunaan. Ensin on varmistettava, että pään kallistamiselle ei ole vasta-aiheita - vakava niskavamma, kohdunkaulan nikamien murtumat. Jos vasta-aiheita ei ole, hengitysteiden avoimuuden testaus sekä mekaaninen ventilaatio suoritetaan pään kallistusmenetelmällä. Avustava henkilö sijaitsee uhrin pään puolella, pujaa toisen kätensä niskansa alle ja painaa toisella kämmenellä otsaansa, heittäen päätään mahdollisimman paljon taaksepäin. Tässä tapauksessa kielen juuri nousee ja vapauttaa kurkunpään sisäänkäynnin, ja uhrin suu avautuu. Elvyttäjä nojautuu uhrin kasvoja kohti, peittää kokonaan uhrin avoimen suun huulillaan ja tekee energisen uloshengityksen puhaltaen ilmaa hänen suuhunsa pienellä vaivalla; samaan aikaan hän peittää uhrin nenän otsalla sijaitsevilla poskellaan tai käden sormilla. Tässä tapauksessa on tarpeen tarkkailla uhrin rintakehää, joka nousee. Rintakehän nostamisen jälkeen ilman injektio (täyttö) keskeytyy, uhrissa tapahtuu passiivinen uloshengitys, jonka keston tulisi olla noin kaksi kertaa niin pitkä kuin sisäänhengitys. Jos uhrilla on tarkka pulssi ja vain tekohengitys on tarpeen, tekohengitysvälin tulee olla 5 sekuntia (12 hengityssykliä minuutissa). Tehokas tekohengitys voi rinnan laajentamisen lisäksi esiintyä ihon ja limakalvojen vaaleanpunaistumista sekä uhrin poistumista tajuttomasta tilasta ja itsenäisen hengityksen ilmaantumista. Jos uhrin leuat ovat tiukasti puristuksissa ja suuta ei ole mahdollista avata, on suoritettava tekohengitystä "suusta nenään". Kun ensimmäiset heikot hengitykset ilmaantuvat, keinotekoinen inspiraatio tulee ajoittaa siihen hetkeen, kun uhri alkaa hengittää itsenäisesti. Keinotekoinen hengitys lopetetaan, kun uhri on toipunut riittävän syvään ja rytmikkääseen itsenäiseen hengitykseen.

Holding elvytys(CPR). Ulkoinen sydämen hieronta on olennainen osa elvyttämistä; se tarjoaa keinotekoisia sydänlihaksen supistuksia, verenkierron palauttamista. Suorittaessaan ulkoista sydänhierontaa elvytyslääkäri valitsee asennon uhrin vasemmalle tai oikealle puolelle ja määrittää paineen kohdistuskohdan. Tätä varten hän hapuilee rintalastan alapäätä ja vetäytyy kaksi poikittaista sormea ​​korkeammalle ja asettaa kämmenen pinta harjat kohtisuorassa rintalastaan. Sekuntiosoitin sijaitsee ylhäällä, suorassa kulmassa . On erittäin tärkeää, että sormet eivät kosketa rintaa. Tämä edistää sydänhieronnan tehokkuutta ja vähentää merkittävästi kylkiluiden murtumien riskiä. Epäsuora hieronta tulee aloittaa nykivällä rintalastan puristamisella ja siirtämällä sitä 4...5 cm kohti selkärankaa, kesto 0,5 s ja rentouttava nopeasti käsiä repimättä niitä irti rintalastusta. Ulkoista sydänhierontaa suoritettaessa yleinen epäonnistumisen syy on pitkät tauot paineen välillä. Ulkoinen sydänhieronta yhdistetään tekohengitykseen. Tämän voi tehdä yksi tai kaksi pelastajaa.

Elvytyksen aikana yksi elvyttäjä Jokaisen kahden nopean keuhkoihin injektion jälkeen rintalastalle tulee tehdä 15 painallusta (suhde 2:15) 1 sekunnin välein sisäänhengityksen ja sydänhieronnan välillä.

Kahden ihmisen elvytykseen osallistuminen hengitys-hierontasuhde on 1:5, ts. yhden syvän hengityksen jälkeen tulee tehdä viisi rintapuristusta. Keinoinspiraation aikana älä paina rintalastaa hieroaksesi sydäntä, ts. elvytystoimenpiteitä on vaihdettava tiukasti. Oikeilla elvytystoimenpiteillä iho muuttuu vaaleanpunaiseksi, pupillit kapenevat, spontaani hengitys palautuu. Hieronnan aikana kaulavaltimoiden pulssin tulee olla hyvin havaittavissa, jos sen määrittää toinen henkilö. Kun sydämen toiminta on palautunut tarkasti määritellyllä omalla (ilman hierontaa) pulssilla, sydänhieronta lopetetaan välittömästi, jatketaan tekohengitystä uhrin heikolla itsenäisellä hengityksellä ja yritetään sovittaa yhteen luonnollinen ja keinotekoinen hengitys. Kun täysi spontaani hengitys palautuu, myös tekohengitys lopetetaan. Jos yrityksesi onnistuu ja tajuttoman uhrin hengitys ja pulssi alkaa olla, älä jätä häntä makuulle selälleen, paitsi jos kyseessä on niska- tai selkävamma. Käännä uhri kyljelleen niin, että hänen hengitystiensä ovat auki.

3) Soita ambulanssi."Ambulanssi" tulee kutsua joka tilanteessa. Erityisesti tapauksissa: tajuton tai muuttuva tietoisuustaso; hengitysvaikeudet (hengitysvaikeudet tai sen puute); jatkuva kipu tai paine rinnassa; pulssin puute; voimakas verenvuoto; voimakas kipu vatsassa; oksentelu veren tai tiputtelun kanssa (virtsan, ysköksen jne. kanssa); myrkytys; kouristukset; vaikea päänsärky tai epäselvä puhe; pään, niska- tai selkävammat; luunmurtuman todennäköisyys; äkilliset liikehäiriöt.

4) Uhrin toissijainen tutkimus. Kun ambulanssi on kutsuttu ja varmistettu, ettei uhrilla ole hänen henkeään uhkaavia olosuhteita, he jatkavat toissijaiseen tutkimukseen. Haastattele uhria ja läsnä olevia uudelleen tapahtuneesta, suorita yleinen tutkimus. Toissijaisen tarkastuksen merkitys on havaita ongelmat, jotka eivät suoraan uhkaa uhrin henkeä, mutta joilla voi olla vakavia seurauksia (verenvuoto, murtumat jne.), jos ne jätetään ilman valvontaa ja annetaan ensiapua. Kun uhrin toissijainen tarkastus ja ensiapu on suoritettu, jatka elämänmerkkien tarkkailua ambulanssin saapumiseen asti.

ALGORITMI ENSIMMÄISEN LÄÄKÄRIAN ANTAMISEEN HÄTÄTILANTEISSA

Pyörtyminen
Pyörtyminen - hyökkäys lyhytaikainen tappio tajuttomuus, joka johtuu ohimenevasta aivoiskemiasta, joka liittyy sydämen toiminnan heikkenemiseen ja akuuttiin verisuonten sävyn häiriöihin. Riippuen rikkomiseen vaikuttaneiden tekijöiden vakavuudesta aivoverenkiertoa.
On olemassa: aivo-, sydän-, refleksi- ja hysteerisiä pyörtymistyyppejä.
Pyörtymisen kehitysvaiheet.
1. Harbingers (ennen pyörtymistä). Kliiniset ilmentymät: epämukavuus, huimaus, tinnitus, hengenahdistus, kylmä hiki, sormenpäiden puutuminen. Kesto 5 sekunnista 2 minuuttiin.
2. Tajunnan häiriö (todellinen pyörtyminen). Klinikka: tajunnan menetys, joka kestää 5 sekunnista 1 minuuttiin, johon liittyy kalpeus, alentunut lihasjänteys, laajentuneet pupillit, niiden heikko reaktio valoon. Hengitys matala, bradypnea. Pulssi on labiili, useammin bradykardia on jopa 40-50 minuutissa, systolinen verenpaine laskee 50-60 mm:iin. rt. Taide. Syvällä pyörtymisellä kouristukset ovat mahdollisia.
3. Pyörtymisen jälkeinen (toipumisaika). Klinikka: oikein tilassa ja ajassa suuntautunut, kalpeus, nopea hengitys, labiili pulssi ja matala verenpaine voivat jatkua.

2. Avaa kaulus.
3. Tarjoa pääsy raittiiseen ilmaan.
4. Pyyhi kasvosi kostealla liinalla tai suihkuta kylmällä vedellä.
5. Ammoniakkihöyryjen hengittäminen ( refleksi stimulaatio hengitys- ja vasomotoriset keskukset).
Jos edellä mainitut toimenpiteet eivät tehoa:
6. Kofeiini 2.0 IV tai IM.
7. Kordiamiini 2,0 i/m.
8. Atropiini (jossa on bradykardia) 0,1 % - 0,5 s/c.
9. Pyörtymästä toivuessaan jatka hammashoitoa uusiutumisen ehkäisemiseksi: hoito tulee suorittaa potilaan ollessa vaakasuorassa asennossa riittävällä esilääkitys ja riittävä anestesia.

ROMAHDUS
Romahdus on vakava muoto verisuonten vajaatoiminta(verisuonten sävyn lasku), joka ilmenee verenpaineen laskuna, laskimosuonien laajentumisena, kiertävän veren tilavuuden vähenemisenä ja sen kerääntymisenä verivarastoihin - maksan kapillaareihin, pernaan.
Kliininen kuva: yleistilan jyrkkä heikkeneminen, ihon vakava kalpeus, huimaus, vilunväristykset, kylmä hiki, jyrkkä lasku Verenpaine, tiheä ja heikko pulssi, tiheä, pinnallinen hengitys. Ääreissuonet tyhjenevät, niiden seinämät sortuvat, mikä vaikeuttaa laskimopunktion suorittamista. Potilaat säilyttävät tajuntansa (pyörtymisen aikana potilaat menettävät tajuntansa), mutta he ovat välinpitämättömiä tapahtuvaan. Romahdus voi olla oire sellaisista vakavista patologisista prosesseista kuin sydäninfarkti, anafylaktinen sokki, verenvuotoa.

Terapeuttisten toimenpiteiden algoritmi
1. Anna potilaalle vaaka-asento.
2. Järjestä raitista ilmaa.
3. Prednisoloni 60-90 mg IV.
4. Norepinefriini 0,2 % - 1 ml IV 0,89 % natriumkloridiliuoksessa.
5. Mezaton 1% - 1 ml IV (laskimoiden sävyn lisäämiseksi).
6. Korglucol 0,06 % - 1,0 IV hitaasti 0,89 % natriumkloridiliuoksessa.
7. Polyglukin 400.0 IV tiputus, 5 % glukoosiliuos IV tiputus 500.0.

HYPERTENSIIVINEN KRIISI
Hypertensiivinen kriisi on äkillinen nopea verenpaineen nousu, johon liittyy kliiniset oireet kohde-elimistä (usein aivoista, verkkokalvosta, sydämestä, munuaisista, maha-suolikanavasta jne.).
kliininen kuva. Terävä päänsärky, huimaus, tinnitus, johon usein liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Näkövamma (ristikko tai sumu silmien edessä). Potilas on innoissaan. Tässä tapauksessa käsien vapina, hikoilu, kasvojen ihon jyrkkä punoitus. Pulssi on jännittynyt, verenpaine kohoaa 60-80 mm Hg. tavanomaiseen verrattuna. Kriisin aikana voi esiintyä anginakohtauksia, akuutti häiriö aivoverenkiertoa.

Terapeuttisten toimenpiteiden algoritmi
1. Laskimonsisäisesti yhdessä ruiskussa: dibatsoli 1 % - 4,0 ml ja papaveriini 1 % - 2,0 ml (hitaasti).
2. Vaikeissa tapauksissa: klonidiini 75 mcg kielen alle.
3. Suonensisäinen Lasix 1 % - 4,0 ml suolaliuoksessa.
4. Anapriliini 20 mg (vakava takykardia) kielen alle.
5. Rauhoittavat aineet- Elenium 1-2 tabletin sisällä.
6. Sairaalahoito.

On välttämätöntä seurata verenpainetta jatkuvasti!

ANAFYLAKTINEN SOKKI
Tyypillinen lääkkeiden aiheuttaman anafylaktisen shokin (LASH) muoto.
Potilaalla on akuutti epämukavuustila, johon liittyy epämääräisiä tuskallisia tuntemuksia. On olemassa kuoleman tai tilan pelko sisäinen levottomuus. On pahoinvointia, joskus oksentelua, yskää. Potilaat valittavat kasvojen, käsien, pään ihon vakavasta heikkoudesta, pistelystä ja kutinasta; verenpurkauksen tunne päähän, kasvoihin, raskauden tunne rintalastan takana tai rintakehän puristus; sydämen kivun ilmaantuminen, hengitysvaikeudet tai kyvyttömyys hengittää ulos, huimaus tai päänsärky. Tajunnan häiriö ilmenee shokin loppuvaiheessa, ja siihen liittyy heikentynyt sanallinen kontakti potilaaseen. Valitukset ilmaantuvat heti lääkkeen ottamisen jälkeen.
LASH:n kliininen kuva: ihon hyperemia tai kalpeus ja syanoosi, kasvojen silmäluomien turvotus, runsas hikoilu. Meluisa hengitys, takypnea. Suurin osa potilaista kehittää levottomuutta. Mydriaasi havaitaan, oppilaiden reaktio valoon on heikentynyt. Pulssi on tiheä, jyrkästi heikentynyt ääreisvaltimoissa. Verenpaine laskee nopeasti, vaikeissa tapauksissa diastolista painetta ei havaita. On hengenahdistusta, hengenahdistusta. Myöhemmin kehittyy kliininen kuva keuhkopöhöstä.
Riippuen kurssin vakavuudesta ja oireiden kehittymisajasta (antigeenin antohetkestä alkaen), salamannopea (1-2 minuuttia), vaikea (5-7 minuutin kuluttua), kohtalainen(enintään 30 minuuttia) shokin muotoja. Mitä lyhyempi aika lääkkeen antamisesta klinikan alkamiseen on, sitä vakavampi on sokki ja sitä pienempi on hoidon onnistumisen mahdollisuus.

Terapeuttisten toimenpiteiden algoritmi
Tarjoa kiireellisesti pääsy suoneen.
1. Lopeta anafylaktisen sokin aiheuttaneen lääkkeen antaminen. Soita ambulanssiin.
2. Aseta potilas makuulle, nosta alaraajat. Jos potilas on tajuton, käännä päätä sivulle, työnnä alaleukaa. Kostutetun hapen hengittäminen. Keuhkojen tuuletus.
3. Ruiskuta suonensisäisesti 0,5 ml 0,1 % adrenaliiniliuosta 5 ml:ssa isotoninen liuos natriumkloridia. Jos laskimopunktio on vaikeaa, adrenaliinia ruiskutetaan kielen juureen, mahdollisesti intratrakeaalisesti (alla oleva henkitorven pistos kilpirauhasen rusto kartiomaisen nivelsiteen kautta).
4. Prednisoloni 90-120 mg IV.
5. Difenhydramiiniliuos 2 % - 2,0 tai suprastiniliuos 2 % - 2,0 tai dipratsiiniliuos 2,5 % - 2,0 i.v.
6. Sydänglykosidit käyttöaiheiden mukaan.
7. Hengitysteiden tukkeutumisen tapauksessa - happihoito, 2,4 % eufilliiniliuos 10 ml suonensisäisesti suolaliuoksessa.
8. Tarvittaessa - endotrakeaalinen intubaatio.
9. Potilaan sairaalahoito. Allergiatunnistus.

MYRKYLLISET REAKTIOT ANESTEETTIÖIHIN

kliininen kuva. Levottomuus, takykardia, huimaus ja heikkous. Syanoosi, lihasvapina, vilunväristykset, kouristukset. Pahoinvointia, joskus oksentelua. Hengitysvaikeudet, verenpaineen lasku, romahdus.

Terapeuttisten toimenpiteiden algoritmi
1. Anna potilaalle vaaka-asento.
2. Raitis ilma. Anna ammoniakkihöyryjen hengittää.
3. Kofeiini 2 ml s.c.
4. Cordiamin 2 ml s.c.
5. Hengityslaman tapauksessa - happea, tekohengitystä (aiheiden mukaan).
6. Adrenaliini 0,1 % - 1,0 ml suolaliuoksessa IV.
7. Prednisoloni 60-90 mg IV.
8. Tavegil, suprastin, difenhydramiini.
9. Sydänglykosidit (aiheiden mukaan).

ANGINA

Angina pectoris -kohtaus on kivun tai muiden epämiellyttävien tuntemusten (raskaus, supistuminen, paine, polttaminen) kohtaus sydämen alueella, joka kestää 2-5-30 minuuttia tyypillisellä säteilytyksellä (in vasen olkapää, niska, vasen lapaluu, alaleuka), joka johtuu sydänlihaksen liiallisesta hapenkulutuksesta sen saantiin verrattuna.
Angina pectoris -kohtaus aiheuttaa verenpaineen nousun, psykoemotionaalisen stressin, jota esiintyy aina ennen hammaslääkärin hoitoa ja sen aikana.

Terapeuttisten toimenpiteiden algoritmi
1. Hammashoidon lopettaminen, lepo, raittiiseen ilmaan pääsy, vapaa hengitys.
2. Nitroglyseriinitabletit tai -kapselit (purra kapselia) 0,5 mg kielen alle 5-10 minuutin välein (yhteensä 3 mg verenpaineen hallinnassa).
3. Jos kohtaus pysäytetään, suositukset kardiologin avohoidosta. Hammashoitoetujen jatkaminen - kunnon vakauttamiseksi.
4. Jos kohtausta ei lopeteta: baralgin 5-10 ml tai analgin 50% - 2 ml laskimoon tai lihakseen.
5. Jos vaikutusta ei ole - soita ambulanssiin ja sairaalaan.

AKUUTTI SYDÄNINFARKTI.

Akuutti infarkti sydänlihas - sydänlihaksen iskeeminen nekroosi, joka johtuu akuutista erosta sydänlihaksen hapentarpeen ja sen toimituksen välillä vastaavan sepelvaltimoiden kautta.
Klinikka. Tyypillisin kliininen oire on kipu, joka sijoittuu useammin sydämen alueelle rintalastan takana, harvemmin kaappaa koko rintakehän etupinnan. Säteilee vasempaan käsivarteen, olkapäähän, lapaluuhun, lapaluun väliin. Kipu on yleensä aaltomaista: se voimistuu, sitten heikkenee, kestää useista tunteista useisiin päiviin. Objektiivisesti havaittu vaalea iho, huulten syanoosi, liiallinen hikoilu, alentaa verenpainetta. Suurin osa potilaista on heikentynyt Sydämenlyönti(takykardia, ekstrasystolia, eteisvärinä).

Terapeuttisten toimenpiteiden algoritmi

1. Toimenpiteen kiireellinen lopettaminen, lepo, raittiiseen ilmaan pääsy.
2. Kardiologisen ambulanssiryhmän kutsuminen.
3. Systolinen verenpaine 100 mm Hg. sublingvaalisesti 0,5 mg nitroglyseriinitablettia 10 minuutin välein (kokonaisannos 3 mg).
4. Pakollinen kuppaus kipu-oireyhtymä: baralgin 5 ml tai analgin 50% - 2 ml laskimoon tai lihakseen.
5. Hapen hengittäminen maskin kautta.
6. Papaverine 2 % - 2,0 ml/m.
7. Eufillin 2,4 % - 10 ml per fyysinen. r-re sisään / sisään.
8. Relanium tai Seduxen 0,5 % - 2 ml
9. Sairaalahoito.

KLIININEN KUOLEMA

Klinikka. Tajunnan menetys. Pulssin ja sydämen äänien puuttuminen. Hengityksen lopettaminen. Ihon ja limakalvojen kalpeus ja syanoosi, verenvuodon puuttuminen leikkaushaavasta (hammaspesä). Pupillin laajentuminen. Hengityspysähdys yleensä edeltää sydämenpysähdyksen (hengityksen puuttuessa kaulavaltimoiden pulssi säilyy ja pupillit eivät laajene), mikä otetaan huomioon elvytyksessä.

Terapeuttisten toimenpiteiden algoritmi
REANIMaatio:
1. Makaa lattialla tai sohvalla, heitä pää taaksepäin, työnnä leukaasi.
2. Tyhjennä hengitystiet.
3. Asenna ilmakanava, suorita keuhkojen keinotekoinen tuuletus ja hieronta ulkona sydämet.
yhden henkilön elvyttämisen aikana suhteessa: 2 hengitystä 15 rintalastan painallusta kohti;
elvytys yhdessä suhteessa: 1 hengitys 5 rintalastan painallusta kohti .;
Ota huomioon, että tekohengityksen taajuus on 12-18 minuutissa ja tekohengityksen taajuus on 80-100 minuutissa. Keuhkojen tekohengitys ja ulkoinen sydämen hieronta suoritetaan ennen "elvytyksen" saapumista.
Elvytyksen aikana kaikki lääkkeet annetaan vain suonensisäisesti, sydämensisäisesti (adrenaliini on parempi - intratrakeaalisesti). 5-10 minuutin kuluttua injektiot toistetaan.
1. Adrenaliini 0,1 % - 0,5 ml laimennettuna 5 ml. fyysistä intrakardiaalinen liuos tai glukoosi (mieluiten - intratrakeaalisesti).
2. Lidokaiini 2 % - 5 ml (1 mg painokiloa kohti) IV, sydämensisäinen.
3. Prednisoloni 120-150 mg (2-4 mg painokiloa kohti) IV, sydämensisäinen.
4. Natriumbikarbonaatti 4 % - 200 ml IV.
5. C-vitamiini 5 % - 3-5 ml IV.
6. Kylmä päähän.
7. Lasix indikaatioiden mukaan 40-80 mg (2-4 ampullia) IV.
Elvytys suoritetaan ottaen huomioon olemassa oleva asystolia tai fibrillaatio, joka vaatii elektrokardiografiatietoja. Fibrilloinnin diagnosoinnissa käytetään defibrillaattoria (jos jälkimmäinen on saatavilla), mieluiten ennen lääkehoitoa.
Käytännössä kaikki nämä toiminnot suoritetaan samanaikaisesti.

Lääketieteellinen hätätilanne on potilaan kriittinen tila, jonka aiheuttaa monenlaisia sairaudet, jotka eivät perustu traumaattiseen luonteeseen.

Allergiset reaktiot ja anafylaktinen sokki

Allerginen reaktio - ihmiskehon lisääntynyt herkkyys lääkkeille, elintarvikkeille, kasvien siitepölylle, eläinten karvoille jne. Allergiset reaktiot ovat välittömiä ja viivästyneitä. Ensimmäisessä tapauksessa reaktio tapahtuu muutaman minuutin tai tunnin kuluessa allergeenin pääsystä kehoon; toisessa - 6-15 päivässä.

Välittömät allergiset reaktiot

Merkit:

paikallinen reaktio ihon punoituksen, paksuuntumisen tai turvotuksen muodossa lääkeinjektion tai hyönteisen pureman alueella;

allerginen dermatoosi (nokkosihottuma): ihottumia erityyppiset, joihin liittyy ihon kutinaa, kuumetta, pahoinvointia, oksentelua, ripulia (etenkin lapsilla). ihottumat voivat levitä kehon limakalvoille.

heinänuha (heinänuha): allerginen tila, joka liittyy yliherkkyyteen kasvien siitepölylle. Ilmenee nenähengityshäiriönä, kurkkukivuna, aivastelukohtauksina, joihin liittyy voimakasta vetisten eritteiden vuotamista nenästä, kyynelten vuotamista, kutinaa silmänympärysalueella, turvotusta ja silmäluomien punoitusta. Mahdollinen kehon lämpötilan nousu. Usein liittyy allerginen dermatoosi.

bronkospasmi : haukuva yskä, vaikeimmissa tapauksissa hengenahdistus ja pinnallinen hengitys. Vakavissa tapauksissa astmaattinen tila on mahdollinen hengityspysähdykseen asti. Syynä voi olla allergeenien hengittäminen ilman kanssa;

angioödeema : ihottumien ja sen punoituksen taustalla, ihon, ihonalaisen kudoksen, limakalvojen turvotus kehittyy ilman selkeää rajaa. Turvotus leviää päähän, kaulan etupintaan, käsiin ja siihen liittyy epämiellyttävä jännityksen tunne, kudosten murtuminen. Joskus iholla on kutinaa;

anafylaktinen sokki : allergisten reaktioiden kokonaisuus, jonka tyyppi on äärimmäisen vaikea. Esiintyy ensimmäisten minuuttien aikana sen jälkeen, kun allergeeni on joutunut kehoon. Se kehittyy riippumatta allergeenin kemiallisesta rakenteesta ja annoksesta. Jatkuva oire on kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, joka ilmenee verenpaineen laskuna, heikkona pulssina, ihon kalpeudena, runsaana hikoiluna (joskus iho punoittaa). Vakavissa tapauksissa kehittyy massiivinen keuhkoödeema (kuplittava hengitys, runsaan vaaleanpunaisen vaahtoavan ysköksen vapautuminen). Mahdollinen aivojen turvotus ja psykomotorinen kiihtymys, kouristukset, tahaton ulosteiden ja virtsan erittyminen, tajunnan menetys.

Viivästyneet allergiset reaktiot

seerumitauti : kehittyy 4-13 päivää lääkkeiden laskimonsisäisen, lihaksensisäisen annon jälkeen. Oireet: kuume, ihottumat, joihin liittyy voimakasta kutinaa, nivel- ja lihaskipu, johon liittyy suurien ja keskisuurten nivelten epämuodostumia ja jäykkyyttä. Usein esiintyy paikallinen reaktio lisääntymisen ja tulehduksen muodossa imusolmukkeet ja kudosturvotus.

vaurioita verijärjestelmälle : vaikea muoto allerginen reaktio. on suhteellisen harvinainen, mutta kuolleisuus tässä allergiamuodossa saavuttaa 50%. Tälle allergiselle reaktiolle on ominaista muutokset veren ominaisuuksissa, joita seuraavat lämpötilan nousu, verenpaineen lasku, kipu, ihottumat, verenvuotohaavojen ilmaantuminen suun ja muiden elinten limakalvoille, verenvuotoa iho. Joissakin tapauksissa maksa ja perna lisääntyvät, kehittyy keltaisuutta.

Ensiapu:

henkilökohtainen turvallisuus;

välittömän tyyppisten allergisten reaktioiden tapauksessa - älä salli allergeenin pääsyä edelleen kehoon (lääkkeen peruuttaminen, potilaan poistaminen luonnollisen allergeenin painopisteestä allergioita aiheuttavan kasvin kukinnan aikana jne. );

osumassa ruoka-allergeeni mahassa, pese potilaan vatsa;

hyönteisten puremien osalta katso kohta Ensiapu hyönteisten puremiin;

anna potilaalle difenhydramiinia, suprastiniä tai tavegiliä ikään sopivana annoksena;

jos allergisen reaktion vakavia ilmentymiä ilmenee, soita ambulanssiin.

Rintakipu

Jos kipua ilmenee vamman jälkeen, katso Loukkaantumiset.

Sinun tulisi selvittää kivun tarkka sijainti. Lasta tulee pyytää näyttämään, missä se sattuu, sillä lapsi kutsuu usein vatsan epigastrista aluetta rinnaksi. Tärkeitä ovat seuraavat tiedot: miten liikkeet vaikuttavat kivun luonteeseen, esiintyykö niitä lihasjännityksen aikana vai ruokailun jälkeen, esiintyykö niitä fyysisen työn tai unen aikana, kärsiikö potilas keuhkoastmasta, angina pectorista, verenpaineesta. Jos joku aikuisista perheenjäsenistä valittaa jatkuvasti rintakipuista, lapsi voi alkaa matkia niitä. Tällaista kipua ei esiinny, kun lapsi nukkuu tai leikkii.

Seuraavat päätilat voidaan erottaa:

kipu sydän- ja verisuonisairauksissa;

kipu keuhkosairaudessa.

Kipu sydän- ja verisuonisairauksissa

Sydämen alueen kipu voi olla osoitus sydänlihaksen riittämättömästä verenkierrosta johtuen sydänsuonten kapenemisesta tai pitkittyneestä kouristuksesta. Näin tapahtuu angina pectoris -kohtauksen yhteydessä. Potilas, jolla on kipukohtaus sydämen alueella, tarvitsee ensiapua ja huolellista tarkkailua kipukohtauksen sattuessa.

Alle 25-vuotiailla miehillä ja naisilla rintakipu liittyy useimmiten vegetovaskulaariseen dystoniaan tai neuralgiaan.

angina pectoris on iskeemisen sydänsairauden muoto. Iskeemiselle sydänsairaudelle on ominaista riittämätön hapen saanti sydänlihakseen. Angina pectoriksen syyt: ateroskleroosin aiheuttamat sydänsuonten kouristukset, fyysinen ja neuro-emotionaalinen stressi, kehon jyrkkä jäähtyminen. Angina pectoris -kohtaus kestää yleensä enintään 15 minuuttia.

sydäninfarkti - Sydänlihasten syvä vaurio, joka johtuu jonkin sydänvaltimon ontelon jyrkästä kaventumisesta tai sulkeutumisesta. Usein sydänkohtausta edeltävät sydänvaurion merkit - kipu, hengenahdistus, sydämentykytys; sydänkohtaus voi kehittyä täydellisen hyvinvoinnin taustalla, erityisesti nuorilla. Pääoire on vakavan pitkittyneen kivun hyökkäys (joskus jopa useita tunteja), jota nitroglyseriini ei lievitä.

Merkit:

Kipu sijoittuu rintalastan taakse tai sen vasemmalle puolelle, säteilee vasempaan käsivarteen tai lapaluuhun, kipu on painavaa, puristavaa, johon liittyy kuolemanpelko, heikkous, joskus kehon vapina, runsas hikoilu. Kipukohtauksen kesto on muutamasta minuutista useisiin tunteihin.

Ensiapu:

tarkista hengitysteiden läpikulku, hengitys, verenkierto;

anna potilaalle mukava asento, tarjoa raikasta ilmaa, avaa hengitystä rajoittavat vaatteet;

anna potilaalle validolitabletti kielen alle;

mittaa verenpaine, jos mahdollista;

jos validolilla ei ole vaikutusta ja hyökkäys jatkuu, anna nitroglyseriinitabletti kielen alle; varoittaa potilasta, että joskus nitroglyseriini aiheuttaa päänsärkyä, jota ei pidä pelätä;

tiukka vuodelepo;

jos nitroglyseriinin ottamisen jälkeen 10 minuutin ajan ei ole parannusta ja hyökkäys jatkuu, soita ambulanssiin.

Kipu keuhkosairauksissa

Keuhkopussin tulehdus, jota vaikeuttaa keuhkopussin (rintaonteloa peittävä kalvo) tulehduksella, aiheuttaa vakavia, tikaria muistuttavia kipuja, joita voimakas hengitys pahentaa ja säteilee olkapäälle.

Ensiapu:

tarkista hengitysteiden läpikulku, hengitys, verenkierto;

potilaan kiireellinen sairaalahoito, tk. tarttuva keuhkopussin tulehdus on yleisempää vaikeassa keuhkokuumeessa.

Vatsakipu

Vatsakipu on yleisin valitus. Syyt voivat olla hyvin erilaisia, aina ruoansulatuskanavan sairauksista, matoista, umpilisäkkeestä keuhkojen, munuaisten ja virtsarakon tulehduksiin, tonsilliittiin ja akuuteihin hengitystietulehduksiin. Vatsakipuvalituksia voi olla "kouluneuroosissa", kun lapsi ei halua mennä kouluun konfliktin vuoksi opettajan tai luokkatovereiden kanssa.

Kipu sijoittuu vyötärön alapuolelle:

Miehellä voi olla virtsateiden sairauksia; tarkkaile virtsaa ja virtsaa.

Naisella voi olla virtsatiesairauksia, raskaus, kivuliaat kuukautiset, sisäisten sukuelinten tulehdus.

Kipu alkoi alaselästä ja siirtyi nivusiin:

Mahdollinen virtsateiden patologia, virtsakivitauti, vaaralliset aortan aneurysmat ja dissektio.

Kipu leviää oikeaan hypokondriumiin:

Mahdollinen maksan tai sappirakon patologia; tarkkaile ihon väriä, virtsan ja ulosteen väriä, kivun luonnetta.

Kipu sijoittuu ylävatsan keskelle:

Ehkä se on sydän- tai aorttakipu (se leviää rintaan ja jopa käsivarsiin).

Ruoansulatushäiriöt, jotka johtuvat ylensyömisestä, henkisestä tai fyysisestä ylikuormituksesta, eivät ole poissuljettuja.

Kipu sijoittuu vyötärön yläpuolelle:

Mahdollinen mahalaukun (gastriitti) tai pohjukaissuolen häiriöt.

Kipu sijoittuu navan alapuolelle:

Kun nivusissa on turvotusta ja epämukavuutta, jota fyysinen rasitus tai yskä pahentaa, tyrä ei ole poissuljettu (vain lääkärin hoitama).

Mahdollinen ummetus tai ripuli.

Naisilla - sukupuolielinten toiminnan vastainen (tarkista emätinvuoto) tai raskaus.

On tarpeen selvittää kivun voimakkuus ja, jos mahdollista, niiden sijainti (sijainti). Kovalla kivulla potilas mieluummin makaa makuulla, joskus epämukavassa, pakko-asennossa. Kääntyy vaivalla, varovasti. Kipu voi olla lävistävää (tikari), koliikkia tai tylsää, särkevää, se voi olla diffuusia tai keskittynyt pääasiassa navan ympärille tai "lusikan alle". On tärkeää selvittää kivun ilmaantumisen suhde ruoan nauttimiseen.

Tikarikipu vatsassa on vaarallinen merkki. Se voi olla osoitus katastrofista vatsaontelossa - akuutti umpilisäke tai peritoniitti (vatsakalvon tulehdus). Tikarikivuilla on kiireesti kutsuttava ambulanssi! Älä anna potilaalle mitään lääkettä ennen hänen saapumistaan. Voit laittaa vatsallesi muovipussin, jossa on jäätä.

Akuutti äkillinen kipu vatsassa

Merkit, kuten jatkuva vatsakipu, joka ei häviä 2 tunnin kuluessa, vatsan arkuus kosketettaessa, lisääntynyt oksentelu, ripuli ja kuume, pitäisi olla vakavasti varoittavia.

Seuraavat sairaudet vaativat ensiapua:

Akuutti umpilisäkkeen tulehdus

Akuutti umpilisäkkeen tulehdus on umpisuolen umpilisäkkeen tulehdus. Tämä vaarallinen sairaus vaatii kirurgista toimenpidettä.

Merkit:

Kivut ilmaantuvat äkillisesti, yleensä navan alueella, sitten ne valtaavat koko vatsan ja vasta muutaman tunnin kuluttua ne lokalisoituvat tiettyyn paikkaan, usein oikeaan alavatsaan. Kipu on jatkuvaa, särkee luonteeltaan ja harvoin vakava pienillä lapsilla. Kehon lämpötila nousee. Voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua.

Jos tulehtunut umpilisäke on korkealla (maksan alla), kipu sijoittuu oikeaan ylävatsaan.

Jos tulehtunut umpilisäke sijaitsee umpisuolen takana, kipu sijoittuu oikealle lannerangan alueelle tai "leviää" koko vatsan alueelle. Kun umpilisäke sijaitsee lantiossa, tulehduksen merkit liittyvät kipuun oikean suoliluun alueella naapurielimiä: kystiitti (virtsarakon tulehdus), oikeanpuoleinen adnexiitti (oikean kohdun lisäosien tulehdus).

Kivun odottamaton loppuminen ei saisi rauhoittaa, koska se voi liittyä perforaatioon - tulehtuneen suolen seinämän repeämiseen.

Anna potilas yskiä ja katso, aiheuttaako se terävää kipua vatsassa.

Ensiapu:

potilas ei saa ottaa kipulääkkeitä, syödä ja juoda!

Voit laittaa vatsallesi muovipussin, jossa on jäätä.

kuristunut tyrä

Tämä on vatsaontelon (nivus-, reisi-, napa-, postoperatiivinen jne.) tyrän ulkoneman vaurio.

Merkit:

akuutti kipu tyrässä (voi olla vain vatsassa);

tyrän ulkoneman lisääntyminen ja tiivistyminen;

kipu kosketuksessa.

Usein tyrän päällä oleva iho on sinertävä; tyrä ei vetäydy vatsaonteloon itsestään.

Silmukan tyräpussin rikkoutuessa jejunum kehittyy suolitukos pahoinvoinnin ja oksentamisen kanssa.

Ensiapu:

älä yritä työntää tyrää vatsaonteloon!

potilas ei saa ottaa kipulääkkeitä, syödä ja juoda!

soita ambulanssiin potilaan viemiseksi sairaalaan kirurgiseen sairaalaan.

rei'itetty haava

Mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan pahenemisen yhteydessä voi yhtäkkiä kehittyä hengenvaarallinen komplikaatio - haavan perforaatio (haavan repeämä, jossa mahan tai pohjukaissuolen sisältö valuu vatsaonteloon).

Merkit:

V alkuvaiheessa sairauden (enintään 6 tuntia), potilas tuntee terävän "tikarikipun" ylävatsassa, mahalaukun alla. Potilas ottaa pakkoasennon (jalat tuodaan vatsaan). Iho muuttuu vaaleaksi, kylmä hiki ilmestyy, hengitys muuttuu pinnalliseksi. Vatsa ei osallistu hengitystoimintaan, sen lihakset ovat jännittyneet ja pulssi saattaa hidastua.

Taudin toisessa vaiheessa (6 tunnin kuluttua) vatsakipu häviää, vatsalihasten jännitys laskee, vatsakalvontulehduksen (vatsakalvon tulehduksen) merkkejä ilmaantuu:

usein pulssi;

kehon lämpötilan nousu;

kuiva kieli;

turvotus;

ulosteiden ja kaasujen kertyminen.

Taudin kolmannessa vaiheessa (10-14 tuntia perforaation jälkeen) peritoniitin kliininen kuva voimistuu. Potilaiden hoitaminen taudin tässä vaiheessa on paljon vaikeampaa.

Ensiapu:

tarjota potilaalle lepoa ja vuodelepoa;

potilas ei saa ottaa kipulääkkeitä, syödä ja juoda;

kutsu kiireesti ambulanssi.

Ruoansulatuskanavan verenvuoto

Ruoansulatuskanavan verenvuoto - verenvuoto ruokatorvesta, mahasta, jejunumin yläosasta, paksusuolesta maha-suolikanavan onteloon. Ruoansulatuskanavan verenvuotoa esiintyy seuraavien sairauksien yhteydessä:

maksa (ruokatorven suonista);

mahalaukun mahahaava;

erosiivinen gastriitti;

mahasyöpä viimeisessä vaiheessa;

pohjukaissuolihaava;

haavainen paksusuolentulehdus (paksusuolen sairaus);

peräpukamat;

muut maha-suolikanavan sairaudet ( tarttuvat taudit, diateesi, trauma).

Merkit:

taudin puhkeaminen on yleensä akuuttia;

ja verenvuotoa yläosista Ruoansulatuskanava(vatsa, ruokatorven suonet) esiintyy veristä oksentelua - tuoretta verta tai "kahviporon" väristä verta. Loput verestä, joka on kulkenut suoliston läpi, erittyy ulostamisen (ulosteen erittymisen) aikana tervamaisen ulosteen muodossa (nestemäinen tai puolinestemäinen musta uloste, jolla on pistävä haju);

pohjukaissuolen verenvuodon ja mahahaavan yhteydessä hematemesis on harvinaisempaa kuin ruokatorven tai mahalaukun verenvuoto. Tässä tapauksessa suoliston läpi kulkenut veri erittyy ulostamisen aikana tervamaisen ulosteen muodossa;

paksusuolen verenvuodon yhteydessä veren ulkonäkö muuttuu hieman;

peräsuolen peräpukamalaskimot vuotavat punaisella verellä (peräpukamien kanssa);

klo maha-suolikanavan verenvuoto on yleinen heikkous, tiheä ja heikko pulssi, verenpaineen lasku, runsas kylmä hiki, ihon kalpeus, huimaus, pyörtyminen;

klo runsas verenvuoto- jyrkkä verenpaineen lasku, pyörtyminen.

Ensiapu:

laita jääpussi tai kylmää vettä vatsallesi;

pyörtyessä tuo ammoniakilla kostutettu vanupuikko potilaan nenään;

älä juo tai ruoki potilasta!

älä huuhtele vatsaa äläkä tee peräruiskeita!

Akuutti haimatulehdus (haimatulehdus)

Merkit:

Ne muistuttavat akuuttia umpilisäkkeentulehdusta, mutta kipu voi olla voimakasta. Tyypillisessä tapauksessa potilas valittaa jatkuvasta kivusta ylävatsan alueella, joka, toisin kuin akuutti umpilisäkkeentulehdus, säteilee hartioihin, lapaluihin ja on vyötärön luonnetta. Kipuun liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Potilas makaa yleensä liikkumattomana kyljellään. Vatsa on turvonnut ja jännittynyt. Ehkä keltaisuuden liittyminen.

Ensiapu:

soita kiireellisesti ambulanssille;

älä anna potilaalle mitään lääkettä;

Voit laittaa vatsallesi muovipussin, jossa on jäätä.

Akuutti gastriitti

Akuutille gastriitille (vatsatulehdukselle) on ominaista kivun ja raskauden tunne vatsan epigastrisessa alueella ("vatsan kuoppassa") syömisen jälkeen. Muita oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus ja röyhtäily.

Ensiapu:

Näiden oireiden kehittyessä on tarpeen soittaa lääkärille kotona tai mennä klinikalle.

maksakoliikki

Maksakoliikkia aiheuttavat yleensä sappirakon tai sappitiehyiden kivet, jotka estävät sapen vapaan virtauksen maksasta ja sappirakosta. Useimmiten siihen maksakoliikki johtaa aliravitsemukseen (lihan syöminen, rasvaiset ja mausteiset ruoat, mausteet suuria määriä), liiallinen fyysinen aktiivisuus, ajo ravistellen.

Merkit:

oikeassa hypokondriumissa on terävä akuutti kohtauksellinen kipu, ulottuu usein selän oikeaan puoliskoon, oikeaan lapaluuhun, muihin vatsan osiin;

oksentelu ei tuo helpotusta. kivun kesto - useista minuuteista useisiin tunteihin (joskus yli päivä);

potilas on yleensä levoton, voihki, hien peitossa, yrittää omaksua mukavan asennon, jossa kipu aiheuttaa vähemmän kärsimystä.

Ensiapu:

tarjota potilaalle täydellinen lepo ja vuodelepo;

soita ambulanssi;

ennen lääkärin saapumista, älä ruoki, älä anna potilaalle vettä äläkä anna hänelle lääkkeitä!

Munuaiskoliikki

Munuaiskoliikki on tuskallinen kohtaus, joka kehittyy, kun virtsan ulosvirtaus munuaisesta tukkeutuu äkillisesti. Hyökkäys tapahtuu useimmiten virtsakivitaudin yhteydessä - virtsakivien siirtyessä munuaisesta virtsanjohtimen kautta virtsarakkoon. Harvemmin munuaiskoliikki kehittyy muiden sairauksien yhteydessä (tuberkuloosi ja virtsateiden kasvaimet, munuaisten, virtsanjohtimen vammat jne.).

Merkit:

hyökkäys alkaa yleensä yhtäkkiä;

kipu tuntuu alun perin lantion alueella sairastuneesta munuaisesta ja leviää virtsaputkea pitkin rakkoon ja sukuelimiin;

lisääntynyt virtsaamistarve;

leikkauskivut virtsaputkessa;

pahoinvointi oksentelu;

kesto munuaiskoliikki– useista minuuteista useisiin tunteihin;

joskus hyökkäys lyhyillä tauoilla voi kestää useita päiviä.

Ensiapu:

tarjota potilaalle lepoa ja vuodelepoa;

aseta lämmitystyyny potilaan alaselkään tai aseta se sisään kuuma kylpy 10-15 minuuttia;

soita ambulanssi.