Epidemiaprosessin kehittymismekanismi. Epidemiologinen prosessi Epidemiaprosessin kehittymisen varmistavat syyt ja olosuhteet

1. sporadia(satunnainen ilmaantuvuus). On yksittäisiä, toisiinsa liittymättömiä tartuntatautitapauksia, jotka eivät leviä merkittävästi väestön keskuudessa. Tartuntataudin ominaisuus levitä sairaan ihmisen ympäristössä ilmaistaan ​​minimaalisella tavalla (esimerkiksi Botkinin tauti).

2. Endeeminen- ryhmäsalama. Se tapahtuu pääsääntöisesti järjestäytyneessä ryhmässä, jatkuvan ja läheisen ihmisten välisen kommunikoinnin olosuhteissa. Sairaus kehittyy yhdestä yleisestä tartuntalähteestä ja kattaa lyhyessä ajassa jopa 10 henkilöä tai enemmän (sikotautiepidemia päiväkotiryhmässä).

3. Epidemian puhkeaminen. Tartuntataudin massalevitys, joka syntyy ryhmäepidemioiden sarjasta ja kattaa yhden tai useamman järjestäytyneen ryhmän, jossa on yhteensä vähintään 100 sairasta henkilöä (suolitulehdus ja ruokamyrkytys).

4. Epidemia. Väestön massasairaus, joka leviää lyhyessä ajassa laajalle alueelle ja kattaa kaupungin, piirin, alueen ja useat osavaltion alueet. Epidemia kehittyy monista epidemiaepidemioista. Tapausten lukumääräksi arvioidaan kymmeniä ja satoja tuhansia ihmisiä (influenssaepidemiat, kolera, rutto).

5. Pandemia. Maailmanlaajuinen epidemian leviäminen ihmisten keskuudessa. Epidemia kattaa valtavia alueita eri osavaltioista monilla maailman mantereilla (flunssapandemiat, HIV-infektio).

Epidemian keskittyminen

Kohdetta tai aluetta, jossa epidemiaprosessi etenee, kutsutaan epidemiafookuudeksi. Epidemiakohde voi rajoittua asuntoon, jossa sairas asuu, voi kattaa esikoulun tai koulun alueen, sisältää asutuksen, alueen alueen. Kohteena olevien tapausten määrä voi vaihdella yhdestä tai kahdesta useisiin satoihin ja tuhansiin tapauksiin.

Epidemian keskittymisen elementtejä:

Sairaat ihmiset ja terveet bakteerin kantajat ovat tartuntalähteitä ympärillä oleville ihmisille;

Henkilöt, jotka ovat olleet kosketuksissa sairaiden henkilöiden kanssa (”kontaktit”), jotka sairastuessaan tulevat tartuntalähteiksi;

Terveet ihmiset, jotka työnsä luonteen vuoksi edustavat ryhmää, jolla on lisääntynyt riski levittää tartuntaa - "väestön julistettu ryhmä" (julkisten ravitsemisyritysten työntekijät, vesihuolto, lääketieteen työntekijät, opettajat jne.);

Huone, jossa on tai oli sairas henkilö, mukaan lukien siinä olevat kalusteet ja jokapäiväisessä käytössä olevat tavarat, jotka edistävät tartuntaperiaatteen siirtymistä alttiisiin ihmisiin;

Ympäristötekijät, erityisesti maaseutuympäristössä, jotka voivat edistää tartunnan leviämistä (veden ja ravinnon lähteet, jyrsijöiden ja hyönteisten esiintyminen, jätteiden ja jäteveden keräyspaikat);

Painosalueen terve väestö, jolla ei ollut yhteyttä potilaisiin ja bakteerikantajiin, tartunnalle herkkä kontingentti, joka ei ole immuuni mahdolliselta epidemiakohteen tartunnalta.

Kaikki listatut epidemiafookuksen elementit heijastavat epidemiaprosessin kolmea päälinkkiä: tartuntalähde - tartuntareitti (tartuntamekanismi) - altis kontingentti.

Asianmukaiset epidemian vastaiset toimenpiteet tulisi suunnata kaikkiin epidemiafokustuksen elementteihin, jotta voidaan ratkaista nopeimmin ja tehokkaimmin kaksi toisiinsa liittyvää tehtävää: 1) paikantaa painopiste tiukasti sen rajojen sisällä, estää painopisterajojen "leviäminen"; 2) varmistaa itse fokuksen nopea poistaminen väestön massataudin estämiseksi.

UUSI AIHE

EPIDEMIOLOGIA, VE (EPIDEEMITTAUTEIDEN TARTUNTATAUTIEN osasto)

Epidemiologia

epidemiaprosessi

?Tarttatautien epidemiologia tieteenä tutkii...

Väestön terveydentilaa koskevien joukkoloukkausten syntymisen ja leviämisen mallit, luonteeltaan erilaisia.

Epidemian vastaisen työn periaatteet ja organisointimuodot.

Tartuntatautien syntymisen ja leviämisen malleja ihmisten keskuudessa sekä kehittää menetelmiä näiden tautien ehkäisyyn, valvontaan ja eliminointiin.

Tartuntatautien syntymisen ja leviämisen malleja ihmisten keskuudessa sekä kehittää menetelmiä näiden tautien ehkäisyyn, valvontaan ja eliminointiin.

?Epidemiaprosessi on…

Tartuntatautien leviäminen kasvien keskuudessa

Patogeenien leviäminen verta imevien vektorien joukossa

Tartuntatautien leviäminen ihmisväestössä

Ihmisen tai eläimen kehon tartunnan tila

Epidemiaprosessin ilmenemismuotoja ovat...

Akuutti sairaus

Sairaus kroonisessa muodossa

Kanto

Satunnainen ilmaantuvuustyyppi

Sairastuvuuden epidemiatyyppi

?Termi "satunnainen esiintyvyys" tarkoittaa...

Ihmisten tartunta alueella epätavallisella tartuntataudilla

Tartuntatautia sairastavien ihmisten ryhmätaudit

Tartuntatautia sairastavien ihmisten yksittäiset sairaudet

Epidemiatyyppinen sairastuvuus on...

Tartuntatautia sairastavien ihmisten yksittäiset sairaudet

Tartuntatautia sairastavien ihmisten ryhmätaudit

Tartuntatautia sairastavien ihmisten joukkotaudit, jotka ylittävät merkittävästi tämän taudin satunnaisen ilmaantuvuuden tietyllä alueella

Tartuntataudin massataudit, jotka ylittävät merkittävästi tälle taudille ominaisen ilmaantuvuusasteen, laajoilla alueilla, mukaan lukien maat, maanosat, maanosat

Epidemiaprosessia pidetään "epidemiana", "epidemiana", "pandemiana", "satunnaisena ilmaantuvuudena" riippuen ...

Taudin kulun vakavuus

Tautien leviämisnopeus

Sairaiden määrä

Tartuntaprosessin ilmenemismuotoja ovat...

Sairaus

Kanto

Influenssaepidemia maassa

Tarttuvan taudin puhkeaminen jyrsijöillä

?Missä tapauksissa voidaan puhua epidemiaprosessin ilmenemismuodoista?

Influenssan massaesiintyvyys ihmisillä

Kun malarialoisia löytyy hyttysistä

Kaupunkilaisten yksittäisissä lavantautisairauksissa

Kanssa korvatulehdus ja lymfadeniitti toipilaspotilailla tulirokkokuumeen jälkeen

Yksittäisiä raivotautisairauksia susien ja kettujen keskuudessa

Valitse lueteltujen tilanteiden joukosta epidemiaprosessin ilmentymät

Vihurirokkoepidemia päiväkotilasten keskuudessa

Maitoneidolla diagnosoitu pseudotuberkuloosi

Kylän asukkaiden keskuudessa rekisteröitiin yksittäisiä koleratapauksia

Koulussa todettiin alakouluikäisillä yksittäisiä toksigeenisten kurkkumätäbakteerien kantajia

Potilaalla, jolla oli alkudiagnoosi keuhkokuume, diagnosoitiin legionelloosi

Tilalla on raportoitu useita luomistautitapauksia lehmillä

Sairas hevonen, jolla on diagnosoitu suu- ja sorkkatauti

Tulirokkoepidemia sisäoppilaitoksen alakoululaisten keskuudessa

Sikatilan eläimistä löydetty leptospiroositapauksia

Peltohiirten keskuudessa havaittu tularemiaepidemia

Missä tapauksissa kyseessä oleva ilmiö voidaan tulkita tarttuvaksi prosessiksi?

Jersinioosin puhkeaminen hiirillä ja rotilla

Meningokokkien kantajien esiintyminen tehdastyöntekijöiden ryhmässä

Suolen limakalvon vaurioituminen punataudissa

Niveltulehdus potilailla, joilla on luomistauti

Yksittäiset ornitoositaudit kaupunkilaisten keskuudessa

?Eksoottiset infektiot ovat…

Alueelle epätavalliset tartuntataudit

Alueelle tyypilliset tartuntataudit

Niveljalkaisten levittämät tarttuvat virustaudit

?Termit "endeeminen", "sairauden endeemisyys" tarkoittavat...

Patogeenien pitkäaikainen säilyminen maaperässä, vedessä

Elävien vektorien patogeenien aiheuttama infektio

Tälle alueelle ominaisen tartuntataudin jatkuva esiintyminen tietyllä alueella alueella vallitsevien luonnollisten ja sosiaalisten olosuhteiden vuoksi, mikä on välttämätöntä epidemiaprosessin ylläpitämiseksi

Tartuntatautien leviäminen alueen luonnonvaraisten eläinten kesken

Enzootiikka on...

Alueelle ominainen eläinten sairastavuus

Tartuntatautien leviäminen eläinten keskuudessa

Alueelle ominaisten ihmisten sairastuvuus

Epidemiaprosessin linkit ovat…

tartuntatautien aiheuttajat

Tarttuvan aiheuttajan lähde

Patogeenin leviämismekanismi

Vesi, ilma, maaperä, ruoka, talous- ja teollisuustarvikkeet, elävät vektorit

Herkkä organismi (kollektiivinen)

?tartunnanaiheuttajan lähde on...

Kaikki esineet, joista taudinaiheuttaja löytyy

Elävä tartunnan saanut ihmisen tai eläimen organismi

Mikä tahansa ympäristö, jossa taudinaiheuttaja pysyy pitkään

Kantajat, joissa patogeeni säilyy ja lisääntyy

?Antroponoosien tartuntalähteet ovat...

tartunnan saaneet ihmiset

tartunnan saaneita eläimiä

Tartunnan saaneet vektorit

Tartunnan saaneet ympäristökohteet

Taudinaiheuttajavarasto on...

Tartunnan saaneet bioottiset ja abioottiset esineet (elävät ja ei-elävät), jotka ovat taudinaiheuttajan luonnollinen elinympäristö ja varmistavat sen olemassaolon luonnossa

Tartunnan saanut ihmis- tai eläinorganismi, joka on luonnollinen elinympäristö

Taudin aiheuttaja ja sen olemassaolon varmistaminen luonnossa

Valitse ehdotetusta luettelosta mahdolliset tartuntalähteet

Sairaat ihmiset

Bakteerien kantajat

Kuka on suurempi vaara tartuntalähteenä?

Potilaat, joilla on vakava sairaus

Potilaat, joilla on lievä sairaus

Ohimenevät bakteerien kantajat

Krooniset bakteerikantajat

?Millä tartuntataudin jaksoilla sairas ihminen on vaarallinen muille?

Koko itämisajan ajan

Itämisajan viimeisinä päivinä

Prodromin aikana

Sairauden huipun aikana

Todellinen tartuntalähteiden vaara riippuu...

Sairauden kliininen muoto

ikä

Ammatit

Ihmisten tartuntalähteitä voivat olla...

Lemmikit (kissat, koirat jne.)

Kotieläimet (nautakarja, vuohet, lampaat, hevoset, siat jne.)

Villieläimet (sudet, ketut, jänikset, hiiren kaltaiset jyrsijät jne.)

Synantrooppiset jyrsijät (rotat, hiiret)

Kaikki on totta

Valitse ehdotetusta luettelosta zoonoosit...

salmonelloosi

legionelloosi

Pseudotuberkuloosi

Shigilloosi

Zoonoosit, joissa ihmisestä voi tulla tartunnanaiheuttajan lähde ...

Luomistauti

Yersinioosi

Puutiaisaivotulehdus

salmonelloosi

Zoonoosit, joissa vain eläimet voivat olla tartuntalähteitä (pakolliset zoonoosit) ...

Lymen tauti (pukkien levittämä systeeminen borrelioosi)

Tularemia

Luomistauti

Pseudotuberkuloosi

kampylobakterioosi

Määrität potilaan epidemiologisen historian. Minkä tartunnan mahdollisuutta joutua kosketuksiin eläinten kanssa tulisi tutkia?

Paratyphoid A

Leptospiroosi

Tularemia

Sairaudet, joissa linnut voivat olla tartuntalähteitä...

salmonelloosi

ornitoosi

Escherichiosis

Puutiaisaivotulehdus

Raivotauti

Tartuntataudit, joissa synantrooppiset jyrsijät voivat olla tartuntalähteitä ...

Yersinioosi

legionelloosi

salmonelloosi

Puutiaisaivotulehdus

Tularemia

Sapronoosit ovat sairauksia, joissa...

Infektion lähdettä ei tunnistettu

patogeenit tuottavat itiöitä

Patogeenit ovat vaatimattomia ja lisääntyvät vedessä, maaperässä, erilaisten esineiden pinnalla.

Patogeenit varastoituvat vektoreihin

Valitse ehdotetusta luettelosta sapronoosit ...

Escherichiosis

Pseudomonas-infektio (pseudomonoosi)

legionelloosi

Stafylokokkien aiheuttama ruokamyrkytys

Bacillus cereuksen aiheuttama ruokamyrkytys

Patogeenin leviämismekanismin erikoisuus määräytyy ...

Tartuntataudin vakavuus

Patogeenin lokalisointi tartunnan saaneeseen organismiin

Tartuntalähteiden käyttäytyminen ja elinolosuhteet

Valitse ehdotetusta luettelosta patogeenin leviämismekanismin luonnolliset muunnelmat

Siirrettävä

uloste-oraalinen

Kaikki on totta

Aspiraatio (ilma, aerosoli)

Pystysuora

?Aspiraatiovälitysmekanismi on toteutettu tavoilla

Ilmassa

Ilmassa oleva pöly

Elävien kantajien kautta

Määritä tartuntataudit tartuntamekanismin avulla

Toksoplasmoosi

Virushepatiitti A

tulirokko

Vesirokko

Patogeenin tarttuva tartuntamekanismi tarkoittaa niiden leviämistä ...

Ilmateitse

elävät vektorit

Ympäristötuotteita

Seuraavilla tartuntataudeilla on tarttuva tartuntamekanismi

Raivotauti (hydrofobia)

Leptospiroosi

Puutiaisaivotulehdus

Tularemia

Määritä infektiot, joilla on kontaktimekanismi patogeenien leviämiseen

Vesirokko

Meningokokki-infektio

Raivotauti (hydrofobia)

Virushepatiitti E

?Fekaali-oraalinen välitysmekanismi toteutetaan ...

Veden läpi

Ruoan kautta

Ympäristön kautta

Uloste-oraalinen välitysmekanismi toteutetaan seuraavissa tartuntataudeissa

Punatauti

Virushepatiitti A

Trichophytosis

salmonelloosi

Typhus

Pystymekanismi tarkoittaa, että taudinaiheuttaja siirtyy ...

Saastuneesta maaperästä

Tartunnan saaneiden vihannesten kautta

Asunnon pölyn läpi

Äidistä sikiöön

Pystysuuntainen tartuntamekanismi on ominaista seuraaville tartuntataudeille ...

Vihurirokko

Malaria

HIV-infektio

Vesirokko

Keinotekoinen (keinotekoinen) menetelmä patogeenin tartuttamiseksi on mahdollista ...

Laboratorioissa

Hoitohuoneissa

Kotona

Ajoneuvoissa

?Kehon herkkyys tarkoittaa...

Pakollinen taudin esiintyminen tartunnan saaneilla

Jonkinlaisen infektioprosessin pakollinen kehittyminen tartunnan jälkeen

Valitse ehdotetusta luettelosta tekijät, jotka vaikuttavat kehon herkkyyteen tartuntatautien patogeeneille

Ikä

Liittyvät somaattiset sairaudet

Täydellinen ravitsemus

Valitse ehdotetusta luettelosta kurkkumätäpatogeenin lähde

sairaana kurkkumätä

Kurkkumätäpotilaan nenäliina

Toksigeenisen corynebacterium diphtherian viljely

Osaston ilma, jossa on kurkkumätäpotilaita

Valitse lavantaudin tartuntalähde

Potilas, jolla on lavantauti

Potilaan ulosteet

Selvitä mahdolliset salmonellatartunnan lähteet

Nautakarja

Kananmunat, ankat

Kanat, ankat

Määritä tularemian aiheuttajan leviämistekijät

vesirottia

Sairaat ihmiset

krokotiileja

Influenssassa tartuntalähteitä ovat...

Sairaat ihmiset

Nenäliinat, naamarit ja muut potilaan käyttämät tavarat

Vuoto potilaan nenästä

Kammion ilmaa

Happityyny

?tartuntalähteet lavantautissa

Potilaan ulosteet

Vesistö, josta löydettiin lavantautibakteereja

Lavantautibakteerien elävä viljelmä

Potilas, jolla on lavantauti

Kuljettaja S.typhi

Ilmoita, missä tapauksissa epidemiaprosessin jatkokehitys on mahdollista

Hoitoosastolla on potilas, jolla on krooninen luomistauti

Potilas, jolla on lievä hinkuyskä, käy koulua

Ascaris-munat eristettiin terapeuttisella osastolla sairaalahoidossa olleelta lapselta

Tularemiapotilaan hoito suoritetaan avohoidossa

Meningokokki löydetty lastentarhanopettajan nenänielusta

Mitä käsite "epidemiaprosessin sosiaaliset tekijät" sisältää?

Alueen hydrogeologiset ominaisuudet

Väestön muuttoliike

Asuntokannan kunto

Lääkärinhoidon saatavuus

Epidemiaprosessin "luonnollisia tekijöitä" ovat…

kasvisto ja eläimistö

Esikoululaisten laitosten saatavuus ja ylläpito

Luonnonkatastrofit

Mitkä olosuhteet voivat lisätä antroponoosin ilmaantuvuutta?

Liikenneyhteydet

Joukkoviihdetapahtumia

Teollisuuden prosessiautomaatio

Mikä voi vaikuttaa zoonoosien esiintyvyyteen ihmisillä?

Kaupunkien puhdistaminen kotitalousjätteistä

Karjatalot ja siipikarjatilat

Metsästys, kalastus

Uiminen avoimessa vedessä

Oikein

Mitkä tieteellisen ja teknologisen kehityksen ilmenemismuodot, sivilisaatio voivat edistää sapronoosien kasvua?

Tietokoneen käyttö

Ilmastointilaitteiden käyttö

Valtioiden välinen ja alueiden välinen kauppa ja kuljetus

Maanalaisten rakenteiden rakentaminen

Epidemiaprosessin taajuus on...

Kvantitatiivinen indikaattori, joka kuvaa tautien rekisteröinnin tasoa (taajuutta) koko väestössä tai tietyissä iässä, sukupuolessa, ammattiryhmissä ja muissa ryhmissä

Säännöllinen toistuminen tiettyinä vuodenaikoina (vuodenaikoina) lisääntyy

Aika, jonka aikana taudinaiheuttaja voi erittyä tartunnan saaneesta organismista

Toistuu säännöllisesti tietyin väliajoin (vuosi, useita vuosia) ilmaantuvuuden nousuja ja laskuja

Toistuu säännöllisesti tietyin väliajoin (vuosi, useita vuosia) ilmaantuvuuden nousuja ja laskuja

Epidemiaprosessin kehittämisessä etusijalla ovat ...

Sosiaaliset tekijät

luonnolliset tekijät

Yhtä sosiaaliset ja luonnolliset tekijät

Epidemian vastaiset toimenpiteet

?Epidemian painopiste sisältää…

Vain huone asunnossa tai osastolla, jossa potilas on

Koko alue, jolla tartunnanaiheuttajan leviäminen on mahdollista tässä tietyssä ympäristössä

Epidemian fokuksen rajat määräytyvät ...

Kaikki lääkärit, jotka ovat todenneet tartuntataudin

Hoitava lääkäri (paikallinen terapeutti, lastenlääkäri)

Lääkäri - epidemiologi

?Kuinka kauan epidemiafokus kestää?

Kunnes potilas on sairaalahoidossa

Ennen lopullista desinfiointia taudinpurkauksessa

Potilaan kanssa kommunikoineiden henkilöiden enimmäisinkubaatiojakson aikana

Potilaan toipumiseen saakka, jos hän sai avohoitoa

Epidemiakohteen työn organisoi ja suorittaa seuraavat lääkintähenkilöstö

Poliklinikan terapeutti

Sairaanhoitaja

Epidemiologi

Desinfiointihenkilökunta

Oikein

Tartuntatautia epäilevän lääkärin tulee

Ota selvää epidemiologisesta historiasta

Järjestä jatkuva desinfiointi epidemian aikana

Lähetä "hätäilmoitus" terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskukseen

Etsi yhteyshenkilöitä

Epidemiologinen anamneesi selvittää ...

Potilaan lääkärit

Epidemiologit potilaan luona

Lääkärit-epidemiologit henkilöissä, jotka kommunikoivat potilaan kanssa

Bakteriologit, jotka suorittavat bakteriologisia ja serologisia tutkimuksia

"Hätäilmoitus" tulee lähettää osoitteeseen…

Vasta diagnoosin bakteriologisen vahvistuksen jälkeen

Tartuntatautiasiantuntijan kuulemisen jälkeen

Välittömästi, jos epäillään tartuntatautia

Viimeistään 12 tunnin kuluttua potilaan tunnistamisesta

Kohteen epidemiologinen tutkimus on suunnattu ...

Potilaan diagnoosin selventäminen

Potilaan kanssa kommunikoineiden henkilöiden tunnistaminen

Tartuntataudin aiheuttajan leviämistekijän tai -reitin määrittäminen

Taudin aiheuttajan lähteen tunnistaminen

?Tarttuvapotilaiden sairaalahoitoa tehdään...

Kaikissa tartuntataudin diagnoosin määrittämisessä

Kliinisten indikaatioiden mukaan

Epidemiologisten indikaatioiden mukaan

Pakollinen eksoottisille ja tavanomaisille sairauksille

?Ilmoita, mihin tartuntapotilas tulisi sijoittaa

Sairaalan tartuntatautiosaston laatikossa

Tartuntatautisairaalan osastolla

Terapeuttiseen sairaalaan

Jätä kotiin potilaan ja läheisten pyynnöstä

Valitse ehdotetusta luettelosta taudinpurkauksen yhteydessä toteutettavat toimenpiteet tartuntalähteiden suhteen

Potilaan sairaalahoito

Kuljettajan sanitaatio

Niveljalkaisten tuhoaminen

Kiehuva juomavesi

Sairaiden eläinten hoito tai tuhoaminen

Valitse painopisteessä toteutettavat toimenpiteet tartuntatautien taudinaiheuttajien tartuntatapojen poistamiseksi

Lasten rokottaminen

Kotihiirten, rottien tuhoaminen

Kärpästen tuhoaminen

Lääketieteellisten instrumenttien sterilointi

Desinfiointi potilaan asunnossa

Epidemiologinen seuranta sisältää…

Uusien tartuntatautien rekisteröinti

Patogeenien eristettyjen viljelmien biologisten ominaisuuksien tutkimus

Tartuntatautien analyysi iän, sukupuolen, ammatin, alueen ja muiden ominaisuuksien mukaan

Ennaltaehkäisevien ja epidemioiden vastaisten toimenpiteiden tehokkuuden analyysi

Epidemiologian kehittyessä tieto epidemian prosessin kehittymisestä eri tautiryhmissä laajeni ja syveni vähitellen. Joten antroponoottisten infektioiden kanssa epidemiaprosessi ja taudinaiheuttajan säilyttämisprosessi biologisena lajina etenevät yhtenäisesti. Eläinten kehossa ja ulkoisessa ympäristössä tämän tautiryhmän aiheuttajat kuolevat, ja näin ollen epidemiaprosessi antroponoosien aikana on ketju tarttuvia sairauksia, jotka liittyvät ihmisten infektioon.

Tällä hetkellä epidemiaprosessin kehittymismekanismia tarkastellaan suhteessa klassisen epidemiologisen kolmikon elementteihin: tartuntalähteeseen, tartuntamekanismiin ja alttiisiin organismiin.

Tartunnan lähteeksi on tapana kutsua tartunnan saanutta ihmisen tai eläimen kehoa, joka toimii luonnollisen elämän paikkana, ts. taudinaiheuttajan elinympäristö, lisääntyminen ja kerääntyminen ja josta myöhempi infektio voi tapahtua. Samaan aikaan joidenkin taudinaiheuttajien sapronoosiluonteen tunnistaminen antaa aihetta kutsua taudinaiheuttajan lähteeksi ulkoisen ympäristön abioottisia esineitä, joissa sapronoosien patogeenit luonnollisesti elävät, lisääntyvät ja kerääntyvät. Näin ollen joissakin tapauksissa ympäristön esineet voivat olla itsenäisiä tartuntalähteitä.

Metodologisesti on suositeltavaa jakaa tartuntalähteen käsite seuraavasti:

lisä - henkilön tai eläimen tartunnan saanut organismi, joka ei ole luonnollinen elinympäristö, mutta toimii tilapäisenä kasvualustana patogeenille, joka voi tartuttaa terveitä ihmisiä. Tällaiset tartuntalähteet eivät pysty varmistamaan patogeenin olemassaoloa biologisena lajina ja vastaavasti tartuntataudin nosologisena muotona;

• b) antroponoosien, zoonoosien tartuntalähteet; sapronoosien aiheuttamat infektiolähteet.
• c) taudinaiheuttajan ja ihmiskehon vuorovaikutuksen vaihtoehdot, joita kutsutaan tartuntalähteiden luokiksi
• - antroponoosien kanssa:
  • 1. Ilmoituksen mukaan:
    • (1) ilmeinen/oireeton;
  • (2) akuutti/krooninen;
  • (3) tyypillinen/epätyypillinen;
  • (4) jatkuva/toistuva.
• 2. Tarttuvuuden kannalta: (1) itämisaika;
• (2) taudin puhkeaminen;
• (3) taudin korkeus;
• (4) toipuminen;
• (5) talteen.
• 3. Tarttuvuuden luonteen mukaan: se ottaa huomioon, kuinka taudinaiheuttaja pääsee elimistöön, mitä sille tapahtuu kehossa, mihin se lopulta sijoittuu (patogeenin pääpaikka) ja miten se vapautuu ympäristöön. Tässä tapauksessa potilaan kotiuttaminen ja hänen vaaransa muille on käytännön merkitystä.

d) Eläinten zoonoottiset infektiot ovat pääosin oireettomia, joten zoonoottisissa sairauksissa tartuntalähde kannattaa luokitella sen mukaan, mihin eläinryhmiin henkilöllä on erilaisia ​​yhteyksiä. Ne voivat olla villieläimiä, kotieläimiä, synantrooppisia eläimiä.

Tauteja, joiden päälähteet ovat luonnonvaraiset eläimet, kutsutaan luonnollisiksi fokaaleiksi. Sairauksien pesäkkeitä, joiden päälähteet ovat kotieläimet tai synantrooppiset jyrsijät, kutsutaan antropurgisiksi.

Siirtomekanismi toteutetaan kolmessa vaiheessa:

• 1. Taudinaiheuttajan eristysvaihe tartunnan saaneesta organismista. Se toteutuu fysiologisten toimien aikana ja aktivoituu patologisten reaktioiden aikana;
• 2) Taudinaiheuttajan ulkoisessa ympäristössä oleskeluvaihe.
• 3) Alttiin organismiin siirtymisen vaihe.

Toinen ja kolmas vaihe toteutetaan välitystekijöiden - ulkoisen ympäristön elementtien - kautta. Transmissiotekijöitä, joihin taudinaiheuttaja joutuu tartuntamekanismin ensimmäisen vaiheen toteutuksen aikana, kutsutaan ensisijaiseksi. Transmissiotekijöitä, jotka kuljettavat patogeenin tartunnan saaneeseen organismiin, kutsutaan terminaaleiksi. Joissakin tapauksissa välitekijät eristetään - kuljettavat patogeenin välitekijöistä lopullisiin. On mahdollista erottaa 6 yleistä ulkoisen ympäristön elementtiä, jotka suorittavat välitystekijöiden toimintoja: ilma, elävät kantajat, vesi, ruoka, kalusteet, maaperä.

Joukkoa tartuntatekijöitä, jotka varmistavat taudinaiheuttajan siirtymisen tartuntalähteestä ympäröiviin ihmisiin, kutsutaan tartuntareitiksi. Sama välitysmekanismi voidaan toteuttaa eri tavoin.

Perustuen lakiin, joka vastaa patogeenin lokalisaatiota tiettyyn tarttumismekanismiin antroponoottisissa sairauksissa, on kehittynyt 4 tartuntamekanismia: aerosoli, uloste-oraalinen, tarttuva, kontakti. Osana kutakin voidaan erottaa tietyt polut: aerosolissa - pisara, pisara - ydin, pöly; uloste-suussa - ruoka, vesi ja kosketus; tarttuvissa - evolutionaarisissa - elävissä kantajissa, keinotekoisissa - verituotteiden kautta ja parenteraalisilla toimenpiteillä; kosketuksessa - suora ja välitetty erilaisten esineiden kautta.

Tällä tavalla,

Epidemiologisen triadin kolmas elementti on organismin herkkyys, jolla tarkoitetaan organismin kykyä reagoida taudinaiheuttajan kulkeutumiseen tartuntaprosesseihin sen ilmentymisen eri muodoissa.

Herkkyysluokitus.

Herkkyysaste riippuu organismin yksilöllisestä reaktiivisuudesta, jonka määräävät epäspesifiset - resistenssi- ja spesifiset - immuniteettisuojatekijät, jotka yhdessä patogeenin annoksen ja virulenssin kanssa määrittävät tietyt infektiomuodot.

"uudet" tai huonosti ymmärretyt tartuntataudit.

Epidemiaprosessin oppi. Tartuntatautien luokitus. Epidemiaprosessin ilmenemismuodot. Sosiaaliset ja luonnolliset tekijät.

Kuva 1 Epidemiaprosessin osat

Prosessi ei ole ketjullinen, vaan viuhkamainen. Epidemiaprosessi eli tartuntatautien leviämisprosessi väestön keskuudessa on monimutkainen, sosiaalisesti määrätty ilmiö, joka koostuu kolmen pääelementin vuorovaikutuksesta: tartuntalähteen, tartuntareittien ja tälle infektiolle herkän makro-organismin ( kuva 1). Nämä elementit liittyvät läheisesti toisiinsa ja varmistavat epidemiaprosessin jatkuvuuden. Kun yksi tekijä poistetaan, tartuntataudin leviäminen pysähtyy.

Kuva 2 Voimansiirtomekanismin kaavio

Kuva 3 Aerosolin välitysmekanismi

Aerosoli muuttuu pisara-nukleolaariseksi, jossa mikro-organismien massakuolema tapahtuu. Suuret pisarat laskeutuvat ja kuivuvat nopeasti muuttuen pölyksi.Alle 100 mikronin hiukkaskokoiset ytimet voivat pysyä ilmassa pitkään, liikkua konvektiovirtojen mukana huoneen sisällä ja tunkeutua käytävien ja ilmanvaihtokanavien kautta sen ulkopuolella. Ne uppoavat hitaasti. Tiloja siivottaessa, ihmisten liikkuessa ja muiden tekijöiden vaikutuksesta syntyy aerosolin toissijainen pölyfaasi. Tärkeä tarttuvan aerosolin pölyfaasin muodostumisen lähde on yskös (tuberkuloosin tapauksessa), samoin kuin taudinaiheuttajan lisäpaikannukset kehossa, esimerkiksi ihovaurioiden kuoret. Jälkimmäisessä tapauksessa alusvaatteilla on merkittävä rooli saastuneen pölyn muodostumisessa.
2. Suoliston (ruoansulatuskanavan) infektiot - taudinaiheuttaja erittyy ulosteeseen tai virtsaan, joissakin sairauksissa (kolera) - ja oksentelun yhteydessä. Infektio tapahtuu suun kautta. Vesi ja ruoka ovat tärkeimmät välittymistekijät (kuva 4). Lasten elimistöön taudinaiheuttaja voi tunkeutua suun kautta sormia tai leluja imeessään. Huonoissa hygienia- ja hygieniaolosuhteissa kärpäsistä voi tulla mekaanisia patogeenien kantajia. Esimerkki suolistosairauksista on lavantauti, shigelloosi, kolera jne. Taudinaiheuttajan leviämisen päätekijät ovat erilaiset ympäristötekijät, jotka putoavat potilaiden ulosteisiin. Ulosteella eristettyjen taudinaiheuttajien polku voi olla pitkä, jolloin väli- ja lopullinen leviämistekijä muuttuu. Ympäristön osia, jotka varmistavat taudinaiheuttajan siirtymisen organismista toiseen, kutsutaan yleisesti tartunnan leviämistekijöiksi, ja näiden tekijöiden yhdistelmää, joka varmistaa vastaavan taudin leviämisen, kutsutaan infektion leviämiseksi. Yleensä taudinaiheuttajien uloste-oraalisen leviämismekanismin avulla osoitetaan kolme tapaa: kotitalous, ruoka ja vesi. Tällainen jako perustuu lopullisen lähetyskertoimen allokointiin. Tietyille taudinaiheuttajille, joilla on suoliston sijainti, on ominaista kapeampi organotropismi.

Kuva 4 Uloste-oraalinen välitysmekanismi

Joten koleran aiheuttaja lisääntyy ohutsuolen ontelossa, punataudin aiheuttajat - paksusuolen limakalvossa, lavantautien aiheuttajat - suolen imusolmukkeissa, joilla on pääsy sen onteloon veren ja sappiteiden kautta hepatiitti A -virus - maksakudoksessa pääsyn suolen onteloon sappiteiden kautta. Enterovirukset ovat pääasiallisen lokalisoinnin lisäksi suolistossa, ja ne sijaitsevat lisäksi ylemmissä hengitysteissä. Kaikki tämä määrittää infektiotautien yksittäisten nosologisten muotojen epidemiologian omaperäisyyden, joissa on uloste-oraalinen leviämismekanismi.

Veritartunnat (tarttuvat) - taudinaiheuttaja on verenkierrossa, ja sen siirtymiseen tarvitaan verta imevä kantaja (täit, kirput, hyttyset, punkit jne.). Esimerkkejä tällaisista sairauksista ovat lavantauti, malaria, puutiaisaivotulehdus, keltakuume jne. Kantajien erilainen aktiivisuus eri vuodenaikoina vaikuttaa eri tavoin ihmisten tartuntatasoon ja sairastuvuuteen. Kantajien kehossa voidaan jäljittää taudinaiheuttajan spesifinen lisääntymis- ja kertymiskierto (täissä - lavantauti ja uusiutuva kuume, kirput - rutto, hyttysissä - malaria). Lopuksi taudinaiheuttaja voi säilyä niveljalkaisten kehossa pitkään ja siirtyä jälkeläisille munien munien kautta (transovariaalisesti). Tällä tavalla puutiaisaivotulehdusvirus siirtyy punkkisukupolvelta toiseen.
Ulkokalvon infektiot - patogeeni sijaitsee ulkokalvolla (iho, hiukset, limakalvot) tai ulkoisessa ympäristössä. Tartunta tapahtuu suoran kosketuksen kautta, harvemmin saastuneiden esineiden, käsien, maaperän jne. kautta. Näitä sairauksia ovat erilaiset iho- ja sukupuolitaudit, haavainfektiot (jäykkäkouristus, kaasukuolio jne.) sekä eläinten puremiin liittyvät sairaudet ( rabies, sodoku).

Epidemiaprosessin ilmenemismuodot.
Endeeminen sairastuvuus tai endemia on tietyn sairauden ilmaantuvuus, joka rekisteröidään jatkuvasti tietyllä alueella sosiaalisten ja luonnollisten olosuhteiden vuoksi.
Eksoottinen sairastavuus - sairastuvuus, alueella epätavallinen. Se ilmenee taudinaiheuttajan tuomisen tai tuonnin seurauksena muilta alueilta. Arjen leviäminen ympäri maapalloa on ominaista useimmille ihmisperäisille infektioille ja useille kotieläinten zoonooseille. Tautien alueellisesti epätasainen jakautuminen on ominaista zoonooseille, joiden säiliö on luonnonvaraisten eläinten aiheuttama, sekä useille antroponooseille, joita säätelevät luonnolliset ja sosiaaliset olosuhteet. Tautien leviämisaluetta kutsutaan nosoareaksi. Tietyllä tavanomaisuusasteella kaikki tartuntataudit voidaan yhdistää kahteen ryhmään niiden alueellisen levinneisyyden ja nosoareaalisen tyypin mukaan: maailmanlaajuiseen ja alueelliseen levinneisyyteen. Maailmanlaajuinen levinneisyys on tyypillistä useimmille antroponoottisille infektioille ja useille kotieläinten zoonooseille. Tautien alueellinen leviäminen on tyypillistä ensisijaisesti luonnollisille fokaalitulehduksille.
Taudin leviämisen intensiteetistä riippuen epidemiaprosessi voi ilmetä satunnaisena sairastuvuuden, ryhmätautien (epidemian puhkeamisen), epidemioiden ja pandemioiden muodossa (kuva 5). On yleisesti hyväksyttyä, että suurin ero lueteltujen lomakkeiden välillä piilee asian määrällisessä puolella, ts. alla

Kuva 5 Epidemiaprosessin ilmenemismuodot

Taulukko 3. Epidemian vastaisten toimenpiteiden ryhmittely sen mukaan, miten ne keskittyvät epidemiaprosessin yhteyksiin

Tartuntatautien immunoprofylaksin periaatteet. Immunobiologiset valmisteet.

Selittävä ja saniteettikasvatustyö.
Tietoa rokotusten ajasta ja menettelystä, niiden tarkoituksenmukaisuudesta.
Ohjeet vartalon pesuun ja vaatteiden vaihtamiseen ennen rokotusta.

Huoneiden varustaminen tutkimusta, rekisteröintiä ja rokotuksia varten.
Seinien, lattioiden, pöytien pesu kuumalla vedellä ja saippualla tai CMC:llä tai pyyhkimällä 0,2 % kloramiiniliuoksella.
Varustaminen kalusteilla, mukaan lukien sohva, pyörtymisen varalta.
Kaappilaitteet ensiavun ja hätäavun säilytykseen.
Jääkaappien hankinta rokotusvalmisteiden varastointia ja kuljetusta varten.

Ruiskut, neulat, karkaisimet ovat steriloituja ja kertakäyttöisiä.

Hakemus rokotteita varten.
Lääkkeiden vastaanotto keskusterveys- ja epidemiologisesta palvelusta etukäteen pyynnöstä.

Rokotusryhmien muodostaminen.
Rokotusryhmien ohjeistus lääkkeen varastoinnista, laimentamisesta, antotavasta sekä rokotuksen aikaisista reaktioista ja komplikaatioista.
Kirjanpito - tiukka rekisteröinti kirjanpito- ja raportointiasiakirjoissa (henkilökohtainen ja lääketieteellisten laitosten dokumentaatio).
Lääkintähenkilöstön terveydentilan tarkistaminen (ei saa rokottaa tonsilliittia, hengitystietulehdusta, ihon ja limakalvojen märkärakkulavaurioita vastaan ​​niiden sijainnista riippumatta).
Terveystyöntekijän ulkonäkö - vaatteet (vasta silitetty tai steriili puku, lippalakki); sormukset, rannerenkaat, kellot - poistettu; kynnet leikataan lyhyiksi, kädet pestään saippualla, sormet käsitellään alkoholilla tai joditinktuuralla. Pesu toistetaan 12-15 injektion jälkeen.

Rokotettujen tutkiminen, kuulustelut, lämpömittaus vasta-aiheiden tunnistamiseksi.
Lääkkeen etiketin tai etiketin tarkistaminen laatikosta, ampullista, injektiopullosta, lääkkeen tietojen tutkiminen, viimeinen käyttöpäivä, ampullien eheyden, ulkonäkövaatimusten noudattamisen tarkistaminen. Jos etikettiä, viimeistä käyttöpäivää, ampullien tiiviyden rikkomista, oksastusmateriaalin ulkonäön muutosta (väri, hiutaleet, vieraat sulkeumat jne.) ei ole, lääkettä ei tule käyttää. .
Ampullissa olevan kuivan rokotteen tulee olla jauheen tai homogeenisen huokoisen tabletin muodossa. Tabletin rypistyminen, sen epähomogeenisuus, kostuminen, värjäytyminen tai epätasaisen suspension muodostuminen liuottimen lisäyksen yhteydessä viittaavat ilman pääsyyn ja rokotteen huononemiseen. Tällainen lääke on tuhottava.
Tapetut bakteerirokotteet ja adsorboituneet toksoidit ovat nestemäisiä valmisteita, jotka sisältävät kirkkaan supernatantin ja sedimentin. Seerumit ja immunoglobuliinit ovat kirkkaita ja hieman opalisoivia nesteitä. Adsorboitumattomat toksoidit, toksiinit, nestemäiset bakteriofagit, inaktivoitu leptospiroosirokote, elävä poliorokote ovat läpinäkyviä. Adsorboituja valmisteita ravistellaan ennen käyttöä homogeenisen suspension saamiseksi, mutta jos alumiinihydroksidiin, ADS-, AD- ja AS-toksoideihin adsorboituneet DTP-rokotteet jäätyvät ja sulavat, niiden väri muuttuu, muodostuu hajoamattomia hiutaleita. Rokotteet menettävät immunogeenisyytensä, aiheuttavat voimakkaita reaktioita annettuna.
Rokotteen sisältävät ampullit avataan ennen antamista, kun ampullit on ensin pyyhitty lääkkeellä ja liuotin alkoholilla.
Kun lääkettä annetaan intradermaalisesti, ihonalaisesti, lihakseen, iho käsitellään 70-prosenttisella alkoholilla, minkä jälkeen se voidellaan joditinktuuralla.

Kun rokote levitetään iholle, iho käsitellään alkoholilla ja sen jälkeen rasva poistetaan eetterillä. Karifioinnin jälkeen tämä paikka jätetään auki 10-15 minuutiksi rokotteen imeytymistä varten.
Kun lääkettä annetaan intranasaalisesti, nenäkäytävät puhdistetaan alustavasti limasta. Rokotetun tulee istua pää taaksepäin, rokotteen antamisen aikana hänen on hengitettävä syvään, istuttava vielä 2-3 minuuttia eikä tyhjennettävä nenää 30 minuuttiin.

Lapsille - kehityshistoria, ehkäisevien rokotusten kortti ja todistus ehkäisevistä rokotuksista.
Aikuisille - rokotusrekisteri ja todistus ennaltaehkäisevistä rokotuksista.

Tietoja rokotusten toteuttamisesta TsGSEN:ssä.
Tietoja voimakkaista reaktioista ja komplikaatioista TsGSEN:ssä.
GISK:n rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden osastolle.

KÄYTTÖAIHEET ROKOTUSTA VARTEN
Aikataulutetut rokotukset
Rokotukset kansallisen rokotuskalenterin mukaan (rokotetut ryhmät):
lapset:
- tuberkuloosia, hinkuyskää, kurkkumätä, tuhkarokkoa, sikotautia, poliomyeliittiä, tetanusta, virushepatiitti B:tä, vihurirokkoa vastaan; sotilashenkilöstö:
- tuberkuloosia, tetanusta, kaasukuoliota, botulismia vastaan; tuotantotyöntekijät, jotka ovat kosketuksissa tartuntatautien patogeenien kanssa;
zoonoosien ja vektorivälitteisten infektioiden luonnollisten pesäkkeiden populaatio:
- tularemiaa, puutiaisaivotulehdusta jne.
Rokotukset epidemian indikaatioiden mukaan Venäjän federaation terveysministeriön määräysten mukaisesti:
tautien leviämisen uhka tietyllä alueella:
(influenssa, lavantauti, kolera jne.);
hätärokotukset kontaktihenkilöille, joilla saattaa olla taudin itämisaika: (tuhkarokko, sikotauti, kurkkumätä, meningokokki-infektio, poliomyeliitti, tetanus);
tuleva matka epäsuotuisalle alueelle:
(tularemia-pesäkkeet, puutiaisaivotulehdus, keltakuume jne.).
Vasta-aiheet rokotuksiin ovat samat kuin suunnitellullakin vastaanotolla, mutta niiden määrä on rajoitettu tai ne perutaan.
Ennaltaehkäisevien rokotusten vasta-aiheet

Rokotuksen vasta-aiheet on esitetty taulukossa.
Rokotusvalinnan tekee lääkärin tekemä tutkimus ja lämpömittari akuutin sairauden poissulkemiseksi.

Virtsan, veren ja erityisesti immunologisten tutkimusten suorittaminen ennen rokotusta ei ole tarpeen.
Rokottamisesta kieltäytyminen kirjataan vanhempien tai kahdella lääkintätyöntekijän allekirjoituksella.

Akuutit tartuntataudit ja ei-tarttuvat sairaudet, kroonisten sairauksien paheneminen ovat tilapäisiä rokotusten vasta-aiheita.
Suunnitellut rokotukset suoritetaan 2-4 viikkoa toipumisen jälkeen, toipumis- tai remission aikana.
Ei-vakavien akuuttien hengitystievirusinfektioiden, akuuttien suolistosairauksien ja muiden sairauksien osalta rokotukset suoritetaan välittömästi lämpötilan palautumisen jälkeen.

ROKOTTEIDEN VERTAILLEVAT OMINAISUUDET
Rokotus - suoritetaan tarkoituksena luoda keinotekoisesti kehon immuniteetti infektioita vastaan ​​tiettyjen antigeenien käyttöönotolle. Antigeenisyyden, virulenssin, immunogeenisyyden perusteella rokotteen hankintamenetelmä voidaan jakaa seuraaviin pääryhmiin.
Elävät rokotteet
Perustuu heikennettyihin virus- ja bakteerikantoihin. Nämä ovat mikro-organismeja, joiden virulenssi on heikentynyt tai kadonnut, luovat vahvan tai pitkäaikaisen immuniteetin ja lähestyvät intensiteettiä tartunnan jälkeistä: Ku, puutiaisaivotulehdus).
Inaktivoidut rokotteet
Mikro-organismit, inaktivoitu:
- kemiallisesti (fenoli, formaliini, mertiolaatti, alkoholi jne.);
- fyysiset keinot (korkea lämpötila, ultravioletti- tai gammasäteily jne.).
Kokosolurokotteissa on täydellinen sarja antigeenejä, jotka muodostavat immuniteetin hinkuyskää, lavantautia, raivotautia, leptospiroosia, influenssaa ja herpestä vastaan.
Alayksikkövirusrokotteet sisältävät viruksen erillisiä rakenteellisia komponentteja - alayksikkö-influenssarokote Influvac.
Hajotetut tai jaetut jaetut rokotteet, joissa lipidikerros poistetaan ja rakenneosat syöpyvät pesuaineilla - nämä ovat influenssarokotteita - Vaxigripp, Fluarix, Begrivak jne.
Kemialliset rokotteet
Mikro-organismien antigeenit, maksimaalisesti vapautettu oheisaineista ultraäänellä, sentrifugoinnilla, kromatografialla, gradienttisentrifugoinnilla, kemiallisilla aineilla meningokokki-infektiota vastaan ​​(polysakkaridi-meningokokkiryhmät A ja C), lavantautia (lavantautibakteerin Vi-antigeeni), luomistautia, koleraa,, flunssa, rutto.
Kemiallisten rokotteiden suhteellisen alhainen reaktogeenisyys on niiden tärkein erottuva piirre.
Monimutkaiset (liittyvät) rokotteet
Perustuu olemassa oleviin lääkkeisiin - DPT-rokote, ADS- ja ADS-M-toksoidit, trirokote (tuhkarokko-viurirokko-sikotauti) jne.
Rekombinantit (geenimanipuloidut) rokotteet
Tietyn antigeenin synteesistä vastaavan mikro-organismin geenin osa lisätään tuottavien solujen plasmidi-DNA:han - hepatiitti B -rokote; tai HIV-geenin sisällyttäminen variola-rokoteviruksen nukleiinihappoon.
Konjugoidut rokotteet (antigeeni + polyelektrolyytti)
Adjuvanttien, ts. aineiden, jotka tehostavat epäspesifisesti spesifistä immuunivastetta, käyttö perustuen immunisoivan antigeenin konjugoimiseen synteettisten polyelektrolyyttien kanssa. Polyelektrolyytteihin konjugoitujen rokoteantigeenien immunogeenisyys ja suojaavat ominaisuudet lisääntyvät kymmeniä ja satoja kertoja, kun sekä vasta-aine- että soluvälitteiset immuunivasteet lisääntyvät. Kotimaista influenssan vastaista kolmiarvoista polymeerialayksikkörokotetta Grippol ja allergiarokotteita on kehitetty ja käytetty menestyksekkäästi 5 vuoden ajan. Konjugoitujen polymeerialayksikkörokotteiden kehitys luomistautia, lavantautia, punatautia, tuberkuloosia ja monia muita infektioita vastaan ​​on saatu päätökseen.
Anti-idiotyyppiset (rokotteet) vasta-aineet
Käytetään antigeeneinä. Monilla antigeenien aktiivisten keskusten fragmenteilla on "spatiaalinen samankaltaisuus" niitä vastaan ​​olevien anti-idiotyyppisten vasta-aineiden kanssa, joten näitä vasta-aineita voidaan käyttää rokoteantigeeninä, joka sulkee välittömästi pois patogeenin, rokotteen patogeeniset ja virulentit ominaisuudet ja muuttuu ei -reaktogeeninen, vaaraton, mutta immuuni. On mahdollista muodostaa T-B-immunologisten muistisolujen T-B-efektoreita, jotka suojaavat tätä antigeeniä vastaan.
Liposomirokotteet
Patogeeniset antigeenit sisältyvät liposomeihin, yhteen monikammioisiin vesikkeleihin, jotka makrofagit vangitsevat helposti, pilkkoutuvat ja indusoivat nopeasti immuunivasteen.
Synteettiset rokotteet
On olemassa kaksi tapaa saada tällaiset rokotteet:

antigeenien luonnolliset aktiiviset keskukset on "pujotettu" synteettiselle langalle, minkä seurauksena kateenkorvasta riippuvat antigeenit tulevat kateenkorvasta riippumattomiksi, ja tällä tavalla on mahdollista "ohittaa" geneettisesti ohjelmoitu kehon immuunivasteen vajaatoiminta antigeeneille;
keinotekoisesti syntetisoitujen antigeenideterminanttien sitoutuminen luonnollisiin kantajiin, jotka voivat olla albumiineja, globuliineja ja muita makromolekyylisiä aineita.

ROKOTTEIDEN KÄYTTÖÖNOTTOSÄÄNNÖT
Rokotteiden samanaikainen anto. Kaikki lapselle iän mukaan annetut rokotteet annetaan samanaikaisesti (in / m - kehon eri osiin). BCG ruiskujen ja neulojen kontaminaation välttämiseksi pistetään ennen tai
jne.................

Epidemiologisen prosessin lähteet, tartuntamekanismit.

Epidemiaprosessi on epidemia sanan laajassa merkityksessä. Tämä on infektioiden esiintymisen ja leviämisen prosessi. Ketju toisiinsa liittyvien ja toisistaan ​​peräisin olevien henkilön L.V. Gromashevsky).

Epidemiaprosessi on ketju epidemiakeskuksia, jotka liittyvät toisiinsa ja virtaavat toisistaan ​​(I.I. Elkin).

Epidemiologinen prosessi syntyy ja sitä ylläpidetään vain kolmen sen liikkeellepaneva voiman läsnä ollessa, kolme tekijää, joihin kuuluvat: tartunnanaiheuttajan lähde, patogeenien leviämismekanismin toteuttaminen ja väestön herkkyys. Kun ainakin yksi näistä linkeistä on poistettu käytöstä, epidemiaprosessi pysähtyy.

Kertyneen asiaaineiston yleistäminen ja teoreettinen kehitys mahdollistivat joukon käsitteitä ja teorioita epidemiaprosessin olemuksesta:

Epidemiaprosessin oppi ja patogeenien leviämismekanismin määräävä rooli, jonka on kehittänyt erinomainen Neuvostoliiton epidemiologi L.V. Gromashevsky;

E. N. Pavlovskyn ja hänen koulunsa luoma oppi tartuntatautien luonnollisista pesäkkeistä;

Epidemiaprosessin sosioekologinen käsite, jonka muotoili B.L. Cherkassky.

Moderni lähestymistapa epidemiaprosessin tutkimukseen erottuu sen käsityksen eheydestä järjestelmänä, joka kerää biologista ja sosiaalista olemusta ja joka siksi pystyy säilyttämään, palauttamaan alkuperäisen tilan tai valitsemaan itsenäisesti uuden tilan suhteessa sen biologinen osa, kuten mikä tahansa elävä järjestelmä.

Tartuntaprosessin oireettomassa muodossa käytännössä terveet ihmiset voivat olla bakteerin kantajia, mikä aiheuttaa erityisen vaaran muille heidän tunnistamisvaikeutensa vuoksi. Bakteerikantaja voi säilyä sairauden jälkeen (konvalesoiva kantaja). Kestosta riippuen sitä kutsutaan akuutiksi (jopa 3 kuukautta lavantaudin ja paratyfoidin jälkeen) tai krooniseksi (3 kuukaudesta useisiin vuosikymmeniin tai elinikäiseksi, kuten esimerkiksi HBs-antigeenin kantaminen). Tarttuvan prosessin erityinen ilmentymä tartunnan saaneessa henkilössä riippuu kehoon joutuneen patogeenin annoksesta, sen virulenssista sekä organismin alkuperäisestä vastustuskyvystä.

Kuten todettiin, tartuntaprosessin eri ilmenemismuotojen epidemiologinen merkitys ei ole sama. Joten erityisesti tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että patogeenin vapautumisen massiivisuus on useimmiten suoraan verrannollinen taudin kulun vakavuuteen. Tämän mukaisesti elimistöstä erittyvien taudinaiheuttajien määrä taudin lievän muodon ja infektioprosessin oireettoman muunnelman yhteydessä on pienin. Juuri näillä tartuntaprosessin ilmentymismuodoilla on kuitenkin pääsääntöisesti tärkein rooli epidemiaprosessin ylläpitämisessä, koska tällaisia ​​​​potilaita ja kantajia ei yleensä viedä sairaalaan. Vaikka nämä ihmiset pysyvät sosiaalisesti aktiivisina, ne muodostavat suurimman vaaran tartunnanaiheuttajan lähteenä.

Näin ollen potilaat, joilla on epätyypillisiä, vaikeasti havaittavia infektiomuotoja, sekä bakteerin kantajat, joilla on joissakin infektioissa johtava rooli epidemiaprosessin ylläpitämisessä, muodostavat merkittävän epidemiologisen vaaran. Samalla on huomattava, että potilaiden tarttuvuus ei ole sama tartuntaprosessin eri jaksoissa. Infektiivisyys ymmärretään ajanjaksona, jonka aikana taudinaiheuttaja eristetään isäntäorganismista ja sen myöhempi kulkeutuminen toiseen herkkään organismiin on mahdollista. Joidenkin infektioiden tartunta-aika on pitkä, toisilla lyhyt. Joissakin infektioissa patogeeni alkaa erittyä elimistöstä jo inkubaatiojakson aikana, kun taas toisissa - kliinisten oireiden alkaessa.

Tällä hetkellä on neljä tartuntatautiryhmää:

1. Antroponoosit, ts. omituista vain ihmiselle.

2. Zooantroponoosit, jotka ovat yleisiä eläimillä luonnollisissa olosuhteissa, mutta jotka voivat tarttua ihmisiin.

3. Zoonoosit, ts. vain eläimille ominaista.

4. Sapronoosit, joissa abioottiset ympäristötekijät ovat infektion säiliö.

Tämä jaottelu perustuu ekologiseen ja biologiseen periaatteeseen, joka luonnehtii olosuhteita (ilmiöitä), jotka varmistavat taudinaiheuttajan säilymisen biologisena lajina: antroponoosien kanssa - kierto ihmispopulaatiossa, zooantroponoosien kanssa - liikkumisen eläinten keskuudessa ja vain joidenkin infektioiden kanssa. - ihmisillä, zoonooseilla - leviäminen eläinmaailmassa; Sapronooseissa taudinaiheuttaja esiintyy lajina elottomien esineiden kustannuksella. On huomattava, että kuten kaikki luonnonilmiöt, tartuntataudit eivät voi olla tiukasti "hyllyillä", koska yksittäisten ryhmien väliset rajat voivat olla sumeita, edustaen siirtymämuotoja.

• Epidemiologisen prosessin tekijät
• Epidemian vastaiset toimenpiteet

Terveellisen ruokavalion merkitys
Onneksi tietoisuus ruokavalion seurannan tarpeesta on lisääntynyt maassamme viime vuosina. Siksi jotkut lääkäreiden, kuten tohtori Gayn ja hänen vaatimuksista...