Hampaiden kiilteen hoidon hypoplasia. Hypoplasian hammashoitomenetelmät

Hammaskiille, joka peittää jokaisen yksittäisen hampaan, on suunniteltu suojaamaan sen sisäistä rakennetta ulkoisten tekijöiden negatiivisilta vaikutuksilta. Joskus sen muodostumisprosessi voi tapahtua rikkomuksilla, mikä johtaa sairauden, kuten kiilteen hypoplasian, kehittymiseen. Tämä sairaus on herkempi lapsilla, joilla maitohampaat kasvavat edelleen tai ovat muuttumassa pysyviksi, vaikka hypoplasiaa voidaan havaita missä iässä tahansa. Tätä sairautta esiintyy 30 prosentilla ihmisistä.

Kiilteen hypoplasian kuvaus ja sen esiintymisen syyt

Hampaiden hypoplasia on patologia, jonka aiheuttavat erilaiset poikkeamat emalin kehittymisen aikana. Tämä kosmeettinen vika voi olla synnynnäinen, vaikuttaa maitohampaisiin tai hankittu, esiintyy jo poskihampaissa. Pinnalle emali muodostuu tummia kohtia ja urat, jotka eivät vain pilaa ulkonäköä, vaan johtavat myös kovien kudosten suojaavien ominaisuuksien heikkenemiseen. Joissakin yksittäisissä tapauksissa suojakerros puuttuu osittain tai kokonaan. Tällaisia ​​hammaslääketieteen yksiköitä kutsutaan myös Hutchinsonin hampaiksi.

Kiilteen hypoplasian muodostuminen on peruuttamaton prosessi. Ilmestyneet Hutchinsonin hampaat voivat jäädä ihmiselle loppuelämäksi, lisäksi ilman hoitoa laiminlyötyssä tilassa tämä sairaus häiritsee pulpan ja itse dentiinin rakennetta.

Hammaskiilleen hypoplasian luonteesta riippuen on olemassa monia syitä ja ulkoiset tekijät, jotka provosoivat tämän patologian kehittymistä. Lääkärit pitävät ongelman joko mineralisaation heikkenemisenä tai tulevan hammashoitoyksikön solujen toiminnan hidastumisena.

Jos sairaus on synnynnäinen, ongelma alkaa muodostua jopa sikiöön synnytystä edeltävänä aikana. Maitohampaiden emalin hypoplasia voi tässä tapauksessa liittyä:

Muodostus pysyvät hampaat alkaa jo 6 kuukauden iässä, joten Hutchinsonin poskihampaat ilmenevät hyvin pienten lasten terveysongelmien seurauksena. Patologia kehittyy useista syistä:

• riisitauti;
• dystrofia;
• poikkeamat aivojen toiminnassa;
• raudanpuuteanemia;
• kuppa;
• siirtyneet tartuntataudit;
• munuaisongelmat;
• maha-suolikanavan sairaudet;
• häiriintynyt aineenvaihdunta;
• endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt.

Hypoplasian tyypit

Tässä artikkelissa käsitellään tyypillisiä tapoja ratkaista kysymyksesi, mutta jokainen tapaus on ainutlaatuinen! Jos haluat tietää minulta, kuinka ratkaiset ongelmasi tarkalleen, esitä kysymyksesi. Se on nopea ja ilmainen!

Hammaslääketieteessä hammaskiilteen hypoplasia luokitellaan tyyppien ja muotojen mukaan. On olemassa kolme päätyyppiä patologiaa, joista jokainen aiheuttaa vakavan riskin hampaille ja niillä on omat ominaisuutensa:

Mitä tulee hypoplasian muotoihin, ne erotetaan 6 tyypistä:

Taudin oireet

Jokaisella kiillekerroksen alikehittymiseen liittyvällä sairaudella on omat kulunsa ominaispiirteensä ja tyypilliset oireensa. Tämän ansiosta hammaslääkäri voi potilasta tutkiessaan määrittää diagnoosin tarkasti määrittämällä taudin tyypin, muodon ja vaikeusasteen. Tietäen tämän, määrätään asianmukainen hoito, joka antaa positiivisen tuloksen.

Systeemisen hypoplasian merkit

Systeemiselle hypoplasialle on ominaista kaikki taudin tunnettujen muotojen merkit. Hänelle on ominaista:

Riippuen siitä, missä vaiheessa systeeminen emalin hypoplasia sijaitsee, voidaan erottaa vastaavat erityiset oireet:

1. Heikko aste. Pinta on peitetty täplillä, joissa on selkeät valkoiset tai kellanruskeat rajat. Ne on järjestetty symmetrisesti ja niillä on samat mitat. Useimmiten ne löytyvät hampaan kruunun etupinnalta. Patologiaan tässä vaiheessa ei liity kipua tai epämukavuutta, joka aiheuttaa epämukavuutta. Täplät eivät myöskään muuta ulkonäköään, väriään, kokoaan, paksuutta tai muotoa, eivätkä ne siirry terveille emalialueille.
2. Keskimääräinen tutkinto. Sille on ominaista pilkulliset täplät, uurteet tai aallot hampaiden pinnalla. Pisteitä voi esiintyä täysin mielivaltaisen hampaan millä tahansa puolella sen missä tahansa osassa. Tietyn ajan kuluttua tällaiset muodostelmat tummuvat, mutta emalin rakenteessa ei ole muutoksia. Se pysyy tasaisena ja sileänä. Pinnan aaltoilu paljastuu vasta sen kuivumisen seurauksena. Tällaiset aallot, harvemmin urat, vuorottelevat terveiden alueiden kanssa rikkomatta ulkokerroksen eheyttä.
3. Vaikea muoto. Se liittyy sellaiseen ilmiöön kuin aplasia - emalipinnoitteen puuttuminen kruunusta. Tämän ominaisuuden vuoksi henkilö alkaa reagoida tuskallisesti kaikkien ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksiin.

Paikallisen hypoplasian oireet

Paikallinen hypoplasia, kuten aiemmin mainittiin, vaikuttaa vain yhteen tai kahteen poskihampaan. Sen pääasialliset syyt ovat tulevan hampaan alkion sijaintipaikan trauma tai tulehdus. Tällä muodolla kruunuun muodostuu monivärisiä täpliä tai syvennyksiä, joilla on pisteluonne ja jotka sijaitsevat hampaan koko pinnalla. Yleensä tauti esiintyy esihampaissa. Nämä ovat neljännet hampaat peräkkäin.

Kuten edellinen, kiilteen hypoplasian paikallisella muodolla on vakava kehitysvaihe, jolle on ominaista aplasia. Emalittomat alueet ovat harvinaisia, ja joissain tapauksissa hampaassa ei ole lainkaan ulkopäällystettä. Tällaisia ​​poskihampaita kutsuttiin Turneriksi.

Fokusoiva muoto

Harvinaisin sairaustyyppi on fokaalinen. Se voidaan kuitenkin diagnosoida jopa täysin terve ihminen sekä lapsi että aikuinen. Yleensä vastaavat oireet ilmaantuvat etuhampaisiin, kulmahampaan ja poskihampaan. Se sisältää:

• emalin värin ja rakenteen muutos, joka muuttuu karkeaksi;
• kanavan laajentaminen;
• juurien lyhentäminen;
• kovien kudosten oheneminen.

Taudin diagnoosi

Hampaiden hypoplasian diagnoosi ei vaadi toimitusta kliiniset analyysit ja ohittaa kaikki ylimääräiset laboratoriotutkimus. Sinun ei myöskään tarvitse ottaa röntgenkuvaa.

Hammaskiilteen hypoplasian tarkan diagnoosin määrittämiseksi lapsella tai aikuisella riittää käynti hammaslääkärin vastaanotolla, jossa lääkäri tutkii suuontelon. Kliinisen kuvan ja potilaan valitusten perusteella hän vahvistaa tai kumoaa emalin hypoplasian.

Aikana silmämääräinen tarkastus hammaslääkäri tekee arvion tahroista ja hammaskiilteen pinnasta. Hän ottaa myös huomioon tietyt tekijät, jotka suoraan auttavat tunnistamaan Hutchinsonin hampaat:

• perinnöllisyys;
• aineenvaihduntaongelmat lapsella;
• äidin raskauden aikana välittämät tartuntataudit;
• vahingoittuneen emalin esiintyminen leikkausreunoilla, mukuloissa ja vestibulaarisissa pinnoissa;
• symmetristen hampaiden vikojen esiintyminen.

Myöhemmässä vaiheessa Hutchinsonin vikoja ei ole vaikea tunnistaa, mutta varhaisessa vaiheessa tauti sekoitetaan helposti kariesvaurioihin. Tästä syystä on tarpeen suorittaa erotusdiagnoosi, jotta hampaiden hypoplasia voidaan erottaa karieksesta. Tätä varten käytetään sinisen mentolin liuosta. Ne värjäävät hammashoitoyksiköitä, joita oletettavasti pidetään Hutchinsonilaisina. Reaktion puuttuminen mahdollistaa kariesvaurioiden sulkemisen pois, koska tässä tapauksessa niihin ilmestyy kirkas sävy.

Alla olevassa taulukossa näkyvät sekä kariekseen että hypoplasiaan tyypillisten oireiden tunnusmerkit:

Hoitomenetelmät

Varhaisessa vaiheessa on melko helppoa käsitellä emalin hypoplasian ongelmaa. Terapian pääsuunta on palauttaa peittävyys ja luoda suojatoiminnot vaurioituneiden hampaiden varalta. Menetelmän, jolla hypoplasiaa hoidetaan, valitsee hoitava lääkäri ottaen huomioon patologian tyypin, hampaiden ja suuontelon tilan.

Hampaiden kovien kudosten hypoplasian hoito on suoritettava epäonnistumatta, koska tämä sairaus on karieksen kehittymisen edeltäjä. Seurauksena oikea-aikaisesta ja oikea hoito hypoplasiasta kärsivä henkilö onnistuu:

On olemassa kaksi päätekniikkaa, jotka auttavat korjaamaan Hutchinsonin hampaat:

1. Kenraali. Se sisältää kalsiumia sisältävien valmisteiden nauttimisen lapsen tai aikuisen iän mukaan.
2. Paikallinen. Tämä hoito suoritetaan erityisillä geeleillä ja hammastahnoilla, jotka sisältävät fluoria ja tuottavat voimakkaan mineralisoivan vaikutuksen (katso myös:).

Lapsilla ja aikuisilla hypoplasiahoidolla on kolme tapaa ratkaista ongelma:

• jos hampaat ovat vain vaihtaneet väriä, erityistä hoitoa ei määrätä;
• aaltoilevien hampaiden läsnä ollessa urien ja syvennysten esiintyminen suoritetaan täyttö, jonka ansiosta ulkokerros palautetaan;
• viallisen hampaan poisto on äärimmäinen toimenpide, jos potilaalla on voimakasta kipua.

Tilanteessa, jossa täyttöä ei tarvita, lääkäri suosittelee remineralisaatiokurssia, joka sisältää:

• Hutchinsonin vikojen ulkoinen käsittely mineralisoivilla yhdisteillä;
• elektroforeesi tai elektrofonoforeesi, jonka aikana kalsiumionit pääsevät vaurioituneille alueille.

Ennen kiillehypoplasian hoitoa hampaiden esivalmistelu on välttämätöntä. On poistettava pehmeä plakki, käsittele hampaitasi vetyperoksidilla ja kuivaa ne. Joskus ammattimaista valkaisua käytetään laserilla, ultravioletilla tai kemiallisella altistuksella vetyperoksidivalmisteilla.

Aaltoilevat muodostelmat ja syvennykset tiivistetään. Toimenpide suoritetaan käyttämällä komposiitti materiaalit useissa vaiheissa. Hammaslääkäri suorittaa seuraavat manipulaatiot:

• poistaa talletukset;
• tasoittaa pintaa
• etsaus emali;
• käyttää liimaa;
• palauttaa hampaan värin ja muodon täytteen avulla;
• korjaa kosmeettisia epätasaisuuksia.

Yleisin hampaiden ongelma on karies. Siksi useimmat ihmiset olettavat, että karies on ainoa syy hampaiden reikiintymiseen. Mutta itse asiassa on sairauksia, joilla ei ole kariesta luonnetta, joissa vaurioita ei tapahdu tekijöiden vaikutuksesta. ulkoinen ympäristö, mutta niiden rakenteen erityispiirteiden vuoksi.

Tällaisia ​​ongelmia ovat hammaskiilteen hypoplasia. Tämä sairaus sisältää vakavan vaaran, eikä tämän taudin aiheuttamia hammasvaurioita voida hoitaa tai korjata kokonaan. mutta ajoissa havaitseminen ongelmat voivat muuttaa tilannetta merkittävästi. Näin ollen on erittäin tärkeää havaita sairaus sen varhaisessa vaiheessa sekä selvittää syyt, joiden vuoksi se syntyi. Tässä hammaslääkäreitä auttavat oireet sekä erilaiset diagnoosit.

Hypoplasian käsite

Terveen ihmisen hampaan peittävä emalikerros on rakenteeltaan melko vahva, koska sen päätarkoituksena on suojata hampaan sisäisiä rakenteita ulkoisen ympäristön negatiivisilta vaikutuksilta. Saattaa kuitenkin olla tilanteita, joissa ongelma johtuu sisäisiä ongelmia elimistössä. Esimerkiksi hammaskiilteen hypoplasia on sairaus, joka voi koskea kaikkia poikkeuksetta.

Sairauden yleisin muunnelma on hammaskiilteen hypoplasia. Kun tämä sairaus ilmenee, hampaan vaurio ei ole kariesta. Hypoplasian syinä pidetään poikkeamia, jotka syntyivät emalin muodostumis- ja muodostumisprosessissa. Tällaisen patologian seurauksena emalikerros ohenee, ja patologialla voi olla erilainen vakavuus.

Hypoplasiasairauksien tyypit

Hammaslääkärit huomauttavat, että kiillevauriot lievässä hypoplasiassa voivat olla minimaalisia, mutta sairaus on myös vakava. Tässä tapauksessa hampaassa ei ole lainkaan suojaavaa kerrosta. Tätä muotoa kutsutaan aplasiaksi.

Tämän taudin kehittyminen voi alkaa missä iässä tahansa. Huolimatta siitä, että kiilteen hypoplasia on yleisin lapsilla, joilla on vielä maitohampaita, ei kuitenkaan ole takeita siitä, että samoja oireita ei esiinny aikuisella.

Jos noudatamme pääluokitusta, sairaus voidaan jakaa ehdollisesti kahteen tyyppiin - systeemiseen hypoplasiaan ja paikalliseen hypoplasiaan. Kun taudin systeeminen muoto ilmenee, suurin uhka ilmenee, koska tässä tapauksessa koko hampaan kiillekerros vaikuttaa. Vakavassa tilassa oleva hypoplasian systeeminen muoto ei tarkoita niinkään emalikerroksen ohenemista, vaan sen vakavaa alikehitystä, joka ilmenee aaltojen, uurteiden ja pisteiden muodostumisena. Paikallisessa muodossa oleva hypoplasia vaikuttaa usein niihin, jotka ovat kokeneet vaurion muodostumisvaiheessa.

Hammaskiilteen hypoplasia on melko vakava ongelma, koska se johtaa yleinen heikkous hammas ja sen suojakerros, mikä puolestaan ​​on suotuisa ympäristö muiden patologioiden ja sairauksien esiintymiselle.

Syitä

Tällä hetkellä lääkärit noudattavat kahta pääteoriaa hypoplasian esiintymisen luonteesta. Ensimmäinen ryhmä asiantuntijoita uskoo, että kiillettä tuhoavan prosessin alku voi johtua mineralisaatiohäiriöistä. Toinen asiantuntijaryhmä on sitä mieltä, että tällaista syytä ei ole eristetty, ja epiteelisolujen hidas toiminta hampaan itussa vaikuttaa myös hypoplasian kehittymiseen. Se kannattaa kuitenkin huomioida hyvin tärkeä, samalla tasolla kuin fysiologisista syistä, on muita tekijöitä, jotka luovat suotuisan ympäristön ja olosuhteet pysyvien hampaiden kiilteen hypoplasian kehittymiselle.

Maitohampaiden sairaudet

Koska maitohampaiden muodostuminen tapahtuu lapsen kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa, heidän yleinen tila riippuu suurelta osin siitä, miten raskaus eteni, sekä lapsen äidin terveydentilasta.

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa maitohampaiden kiillehypoplasian kehittymiseen lapsella sen kehityksen aikana kohdussa ja synnytyksen aikana:

• äidin ruoansulatusjärjestelmän sairaudet;
• tartuntataudit, joita äiti on kantanut raskauden aikana;
• poikkeamat sikiön asennossa;
• synnynnäiset sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• tekijöiden, kuten kemikaalien tai vaarallisten lämpötilojen, vaikutus;
• lapsen ruokinta keinotekoisesti;
• ennenaikaisuus. Asiantuntijat ovat sitä mieltä viimeinen syy sai merkitystä ei niin kauan sitten ja johti hypoplasiasta kärsivien lasten määrän kasvuun. Tapaus on sellainen nykyaikaiset tekniikat voit imettää jopa hyvin keskosia, mutta tällaisilla lapsilla kudosten ja elinten kehitysprosessia ei ole vielä saatu päätökseen kunnolla. Tältä osin keskoset kärsivät myöhemmin maitohampaiden kiilteen hypoplasiasta, koska sen muodostumisprosessia oli rikottu tai se keskeytettiin kokonaan;
• oligohydramnionit;
• vakava toksikoosi;
• traumaattiset vammat. Näitä ovat myös synnytyksen aikana saadut vammat;
• huonot tavat raskauden aikana.

Kaikki nämä tekijät aiheuttavat maitohampaiden kiilteen hypoplasiaa lapsella varhaisessa iässä.

Poskihampaiden patologia

Tällainen patologia voi alkaa kehittyä varhaisessa iässä, lapsen ensimmäisinä elinvuosina. Poskihampaiden alkioiden muodostuminen ja kehitys alkaa noin kuuden kuukauden iässä. Siksi on melko loogista olettaa, että terveydentilan rikkominen tässä iässä voi aiheuttaa hampaiden kiilteen kehityksen heikkenemistä. Tältä osin poskihampaiden hypoplasia voidaan usein havaita ihmisillä, jotka lapsuudessa kärsivät sellaisista sairauksista kuin:

• tartuntatautien vakavat muodot;
• riisitauti;
• munuaissairaus sekä endokriinisen järjestelmän häiriöt;
• kuppa;
• vakavat häiriöt ruoansulatuskanavassa;
• raudan puutteesta johtuva anemia;
• aivojen toimintahäiriö.

Hampaiden kiilteen hypoplasia kehittyy ja ilmaantuu poskihaaroihin riippuen iästä, jossa lapsi kärsi tietystä sairaudesta. Esimerkiksi, jos sairaus siirtyi elämän alkuhuokosissa, hammaskiilteen vaurioita voidaan havaita keskellä olevien etuhampaiden ja ensimmäisten suurten pysyvien hampaiden reunoilla. Yhdeksännen elinkuukauden sairaus voi aiheuttaa kiillevaurioita molemmin puolin toisen ja kolmannen asteen etuhampaissa sekä keskietuhampaissa ja suurissa puruhampaissa niiden kruunun alueella.

Hypoplasian oireet

Tämän taudin diagnoosi ei ole vaikea toimenpide pätevälle asiantuntijalle, koska sille on ominaista erityisiä oireita. Mutta potilaiden tulee silti seurata itsenäisesti hampaiden kiilteen tilaa. Vain tämä mahdollistaa ongelman oikea-aikaisen havaitsemisen sen varhaisessa kehitysvaiheessa.

Hypoplasian systeeminen muoto

Kuten olemme jo todenneet, taudin systeeminen muoto voi ilmetä eri vakavuusasteina. Joten lievän muodon ilmaantuessa havaitaan hammaskiilteen värin osittainen muutos - sen pinnalle muodostuu kellertäviä alueita, joilla on selkeästi määritellyt rajat. Tällaiset viat voidaan nähdä valokuvassa hammaskiilteen hypoplasialla. Tämän muodon spesifisyys piilee siinä, että täplien muodossa olevat vauriot ovat täsmälleen samankokoisia ja sijaitsevat symmetrisesti - samoilla hampailla leuan molemmilla puolilla. Useimmiten tämä sairauden muoto vaikuttaa hampaiden etupuolelle, joten jos kiinnität asianmukaista huomiota hampaidesi tilaan, taudin kehittymistä varhaisessa vaiheessa ei ole vaikea havaita. Tässä hypoplasiamuodossa kipua ei tunneta, ja hammaskiilteen paksuus hampaan vahingoittuneilla ja terveillä alueilla on sama.

Toisella monimutkaisuusasteella tapahtuu hammaskiilteen alikehittymistä, jolle voidaan luonnehtia erityyppisten muutosten ilmaantumista. Aaltoileva kuvio voidaan tunnistaa visuaalisesti myös ilman lisälaitteita. Jos kuivaat hampaan, pienet rullat näkyvät koko sen pinnalla. Toinen ilmentymä on urat - niillä on yleensä yksi paikka ja ne sijaitsevat hampaan poikki. Aaltomaisten ilmentymien ohella urat sijaitsevat vuorotellen terveiden hammaskiilteen alueiden kanssa. Kolmas ilmentymistyyppi on yleisin - piste. Tässä tapauksessa hampaan koko pinnalla on syvennyksiä, jotka lopulta muuttavat värinsä tummemmaksi. Siksi on tarpeen havaita lasten hammaskiillehypoplasia ja aloittaa sen hoito ajoissa.

aplasia

Hypoplasian vaarallisin vaihe on aplasia, eli muoto, jossa hammaskiille puuttuu kokonaan. Tällainen ilmentymä voi lokalisoitua tietylle hampaan alueelle tai se voi vaikuttaa koko hampaan. Tällä lomakkeella on merkittäviä kiputuntemuksia, jotka ilmenevät reaktiona ympäristön ärsykkeisiin. Erityinen ominaisuus on se tuskallinen tunne häviää heti, kun ulkoinen vaikutus hampaaseen on lakannut.

paikallinen muoto

pääominaisuus paikallinen muoto Lasten ja aikuisten pysyvien hampaiden emalihypoplasia on prosessi, jossa kiillepinnoitteen pinnalle ilmestyy täpliä, joilla voi olla eri väriä. Tällaisten pisteiden sävyt voivat vaihdella vaaleankeltaisesta tummanruskeaan. Tällainen hammaskiilteen vaurio ilmenee pistemäisten painaumien muodostumisena, jotka sijaitsevat kaikkialla koko pinnalla. On syytä huomata, että tämä muoto voi esiintyä vain poskihampaissa.

Hypoplasian diagnoosi

Kiilteen hypoplasia periytyy X-kytkettynä hallitsevana piirteenä. Hypoplasian diagnoosi ei pääsääntöisesti aiheuta vaikeuksia hammaslääkäreille, koska taudilla on helposti havaittavia visuaalisia oireita. Hammaslääkärin päätehtävänä on erottaa hypoplasia kariesvauriosta. Tällaisen tutkimuksen suorittamiseksi lääkärit käyttävät kolmea päämenetelmää:

• emalipinnan visuaalinen arviointi. Karioosien ilmentymien yhteydessä hammaskiilteen pinta on karkea, ja hypoplasiassa se pysyy sileänä;
• täplien lukumäärän arviointi (useita ilmenemismuotoja ovat ominaisia ​​hypoplasialle);
• kiilteen vaurioituneiden alueiden värjäys metyleenisiniliuoksella. Hypoplasialle tyypillisiä täpliä ei värjätä tällä liuoksella, toisin kuin kariesvauriot.

Pysyvien hampaiden kiilteen hypoplasian hoito

Taudin hoitomenetelmä riippuu kliiniset ilmentymät eli patologian muodosta ja vakavuudesta sekä muutosten luonteesta.

Jos hypoplasia ilmenee vaaleiden täplien ilmaantuessa kiilleen pieninä määrinä, jotka sijaitsevat hampaiden alueilla, jotka eivät ole liian näkyviä, tällaisen ilmentymän hoito ei ole tarpeen.

Jos täplät sijaitsevat etuhampaiden etupinnalla ja ovat havaittavissa, vika voidaan poistaa. Valitettavasti ei ole mahdollista palauttaa vahingoittunutta kiillettä, joten lääkäri voi soveltaa erilaisia täyttömateriaalit sekä viiluja tai kruunuja.

Mitä tehdä, jos hypoplasiaa uurteiden ja raitojen muodossa?

Jos sairaus ilmeni painaumien, uurteiden tai raitojen muodossa, voi hampaan täyttö klassisen skenaarion mukaan olla tehokasta.

Jos näin palautettuja hampaita käsitellään huolellisesti, ne ovat toimivia ja esteettisiä riittävän pitkään.

Viilut ovat levyjä, jotka hammaslääkäri kiinnittää hampaan ulkopintaan. Tämäntyyppisellä kruunulla on moitteeton ulkonäkö, mutta hampaiden sisäpuoli ei silti näytä kovin houkuttelevalta. Näkymättömyytensä vuoksi viilut voivat kuitenkin olla erinomainen ratkaisu hypoplasian hoidossa.

Jos hampaan muoto on riittävän muuttunut patologian seurauksena, hammaslääkärit käyttävät yleensä ortopedisia kruunuja. Tällaisen kruunun asentaminen on melko vaikea työ. Siksi, jos on olemassa vaihtoehtoinen mahdollisuus palauttaa hampaiden esteettinen ulkonäkö, ortopedisen kruunun asennusta tulisi lykätä.

Dentiinikudosten rakenteen rikkomisen seurauksena ja riittämätön mineralisaatio hampaiden kiilteen hypoplasiaa voi esiintyä. Sairaus ilmenee hammaskudosten puuttumisena tai epätäydellisenä muodostumisena.

Hypoplasiaa on useimmissa tapauksissa synnynnäinen vika kehitystä. Harvinaisissa tapauksissa tämä patologia kehittyy elämän aikana. Hampaiden hypoplasian syyt:

• monimutkainen raskaus;
• odottavan äidin tartuntataudit, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana;
• Rh-konflikti, joka syntyy, kun syntymättömän lapsen ja äidin veren Rh-tekijöissä on eroja;
• syntymävaurio;
• synnytys, joka tapahtui suunniteltua aikaisemmin;
• vakavat aineenvaihduntahäiriöt;
• niukasti, ei hyvää ravintoa raskauden aikana;
• psykosomaattinen häiriö;
• traumaattinen aivovaurio, johon liittyy leuan vaurioita;
• sairaudet, jotka liittyvät aivojen virheelliseen toimintaan ja heikentyneeseen verenkiertoon;
• maha-suolikanavan sairaudet.

Emalikudoksen hypoplasiaa ilmenee, kun aineenvaihduntaprosessit hampaiden alkuaineissa häiriintyvät sikiön tai lapsen kehon mineraalien ja proteiinien aineenvaihdunnan rikkomisen vaikutuksesta. Kiilteen alikehittyminen hypoplasiassa on peruuttamaton prosessi.

Kiilteen hypoplasian tärkein oire on hampaan ulkokuoren muodostumisen rikkominen. Taudin alkuvaiheessa kiilteen väri muuttuu. Hampaan pinta on peitetty valkoisilla tai kellertävillä täplillä. Taudin äärimmäisessä vaiheessa kehittyy aplasia (hammaskiilteen täydellinen puuttuminen). Tauti on pääsääntöisesti synnynnäinen ja kehittyy sikiössä aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi. Valitettavasti hampaiden hypoplasiaa diagnosoidaan melko usein. Sairaus vaikuttaa neljään 10 lapsesta. Tapauksissa, joissa tapahtuu liiallista hammaskudosten muodostumista, he puhuvat käänteisestä prosessista, jota kutsutaan emalin hyperplasiaksi.
Kokenut hammaslääkäri määrittää taudin jo ensimmäisellä käynnillä ja tunnistaa myös sen esiintymisen syyt. Tautia todetaan sekä pienillä lapsilla, joilla on vain maitohampaita, että koululaisilla, joilla on jo olemassa pysyvät hampaat.
Jos lapsella on kiilteen hypoplasia, hammaslääkäri rekisteröi hänet. Sairaus vaatii säännöllisiä (useita kertoja vuodessa) käyntejä lääkärissä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Jos alat hallita tautia alkuvaiheessa, hypoplasian eteneminen pysähtyy ja kosmeettiset viat voidaan peittää kokonaan.
Taudin kehittyminen riippuu sen tyypistä ja vaiheesta, jossa se havaitaan. Lievällä aineenvaihduntahäiriöt, pääoire on täplien muodostuminen ja yleinen muutos emali sävy. Tällaiset täplät eivät aiheuta epämukavuutta, toisin kuin kariesinen tummuminen. Hypoplasian kehittyessä hampaan pintaan ilmestyy painaumia, ja pitkälle edenneessä kiilteen puuttuminen on osittainen tai täydellinen.

Tärkeä! Kiilteen hypoplasian alkuvaiheessa valkaisu on tehokas hoitomuoto, kun taas viimeiset vaiheet täytteitä ja jopa proteeseja tarvitaan.

Tilastotiedot

7 tapauksesta 10:stä hypoplasia johtuu systeemisestä sairaudesta. Samanaikaisesti emalin rappeutumisen aste on suoraan verrannollinen systeemisen sairauden vakavuuteen.
Tieteellinen tutkimus havaitsi, että vihurirokkoinfektio raskauden aikana yhdeksässä tapauksesta 10:stä johtaa hypoplasian kehittymiseen syntymättömässä lapsessa.
Owings ja Obliver löysivät yhteyden hypoplasian ja nefroottisen oireyhtymän kehittymisen välillä tarkkailemalla molempien sairauksien samanaikaista etenemistä.
Pirvis puolestaan ​​toteaa, että suurimmalle osalle lapsista (57 %), joilla on D-vitamiinin puutteen taustalla diagnosoitu "vastasyntyneen tetania", kehittyy syvä hypoplasia.

Merkkejä emalihypoplasian kehittymisestä

Ilmenevät oireet riippuvat taudin tyypistä. Hypoplasia erotetaan paikallisesta ja systeemisestä.

Hypoplasia on keltaisten täplien muodostuminen emalin tuhoutumisen seurauksena. Paikallinen hypoplasia vaikuttaa joihinkin hampaisiin, kun taas systeeminen hypoplasia vaikuttaa kaikkiin hampaisiin.

Paikallisen hypoplasian merkit:

• vaurio vaikuttaa useisiin hampaisiin;
• tuhoutumisaste on merkittävä, syviin kudoksiin asti;
• esiintyminen kipu(aplasian kanssa);
• havaittavien muodonmuutosten ja merkittävien hampaiden vikojen esiintyminen.

Systeemisen hypoplasian merkit:

• tauti ilmenee kaikissa hampaissa;
• keltaisten ja valkeiden pisteiden esiintyminen emalissa;
• emalin alikehittyneisyys sen pienellä paksuudella tai ylemmän kerroksen täydellinen aplasia.

Hampaiden hypoplasian luokitus

Ilmiön oireista riippuen on olemassa erilaisia ​​hammasvaurioita:

• Kupin muotoinen (eroosio). Se ilmenee ovaalin muotoisten reikien muodostumisena hampaan pinnalle. Kiille ohenee epätasaisesti, sen minimipaksuus on aivan reiän syvennyksessä. Muodostelman pohjassa emali saattaa puuttua kokonaan.
• Täplikäs muoto. Tämän muodon oireita ovat kiilteen värin muutos ja valkoisten ja keltaisten sävyjen täplät.
• Uurteinen muoto. Sille on ominaista vikojen esiintyminen urien muodossa, jotka sijaitsevat samansuuntaisesti leikkuureunan kanssa. Juovamuotoon kuuluu myös aaltoileva hypoplasia, jolloin urat sijoittuvat siten, että pinta aaltoilee.
• Sekoitettu hypoplasia. Diagnoosi, kun yhdellä potilaalla on erilaisia ​​muotoja taudin ilmenemismuotoja.
• aplastinen hypoplasia. Se on vakava sairauden muoto, jolle on ominaista syvä vaurio kiillessä sen täydelliseen puuttumiseen asti.

Vakava hypoplasia johtaa hampaiden muodon muutoksiin. Nämä patologiat on nimetty niitä tutkineiden lääkäreiden mukaan:

• Pfluger hampaat. Pysyvien hampaiden muodon muuttaminen. Ne saavat kartion muodon, kun taas kohdunkaulan alueen mukulat ja kruunu ovat alikehittyneitä.
• Hutchinsonin hampaat. Tämän tyyppiselle patologialle on tunnusomaista ruuvimeisselin tai tynnyrin muotoiset etuhampaat, joissa on ominainen lovi leikkuureunaa pitkin puolikuun muodossa.
• Fournier hampaat. Ne edustavat samaa sairauden muotoa kuin Hutchinson on kuvannut, mutta ilman puolikuun lovia.

Kaikki kolme muotoa sisältyvät synnynnäisen kupan oireiden triadiin, mutta ne eivät aina ole taudin pakollinen merkki. Joskus ne esiintyvät muiden olosuhteiden taustalla.

Pienten lasten emalin hypoplasia

Maitohampaiden lievää hypoplasiaa esiintyy lähes joka toisella lapsella.

Lapsen keho ei saa kaikkea tarpeellista hyödyllisiä hivenaineita muuttuu haavoittuvaksi, minkä seurauksena kiille tulee erittäin ohueksi ja alkaa luhistua, hammas voi katketa ​​jopa pienellä kuormituksella.

Yleensä tämä sairaus ei tartu pysyviin hampaisiin, paitsi pitkäaikaisissa vakavassa sairaudessa syntymän jälkeen. Siksi varhaisessa iässä havaitun hypoplasian ei pitäisi aiheuttaa vakavaa huolta, mutta hoitoa tarvitaan silti, koska pysyvien hampaiden laatu riippuu maitohampaiden terveydestä.

Tärkeä! Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että vihurirokon saaminen raskauden aikana 9 tapauksesta 10:stä johtaa hypoplasian kehittymiseen syntymättömässä lapsessa.

Menetelmät hypoplasian diagnosointiin ja hoitoon

Lievät hypoplasian muodot, jotka näkyvät yksittäisinä, tuskin havaittavissa olevina täplinä, eivät vaadi pakollista lääketieteellistä väliintuloa. Selkeämpi pigmentaatio, oheneminen tai emalin tuhoutuminen vaativat kiireellistä hoitoa hammaslääkärissä. Ilman asianmukaista hoitoa ja ehkäisyä hypoplasia voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin:

• hampaan muodonmuutos ja tuhoutuminen;
• kiilteen herkkyyden lisääminen mekaaniselle rasitukselle;
• kiputuntemukset;
• hampaiden menetys;
• virheellinen pureman muodostus.

Hypoplasian varhaista diagnosointia vaikeuttaa sen ulkoinen samankaltaisuus karieksen kehittymisen merkkeihin, jotka alkavat täplien ilmaantumisesta emaliin. Kokenut hammaslääkäri pystyy kuitenkin tekemään oikean diagnoosin ensimmäisessä tarkastuksessa.
Kiillehypoplasian alkuvaiheessa valkaisu on tehokas hoitomuoto, kun taas loppuvaiheessa tarvitaan täytteitä ja jopa proteeseja. Joskus hammaslääkärit hiovat hampaan vaurioituneen pinnan.
Emalin remineralisointi on tehokas menetelmä. Se tarkoittaa elektroforeesimenettelyjen ja emalikäsittelyn kompleksia fluoria sisältävillä valmisteilla sekä kalsium- ja monivitamiinikompleksien saamista.

Hammaskiilteen remineralisaatio: hampaille levitetään valmiste, joka puhdistetaan plakista ja hammaskivestä, tunkeutuu kiilteen huokosiin, ikään kuin se sulkee ne ja palauttaa vaurioituneen rakenteen kokonaan. Tuloksena oleva vaikutus kestää useita kuukausia, mutta tuloksen säilyttämiseksi toimenpide tulisi suorittaa kerran tai kahdesti vuodessa.

Komplikaatiot hypoplasiaan

Maitohampaiden hypoplasia on hoidettava, muuten kiillettömät alueet voivat muodostua infektion lähteeksi, joka Negatiivinen vaikutus pysyvien hampaiden alkeilla.
Hoitamaton sairaus johtaa kiilteen lisääntyneeseen herkkyyteen ja kulumiseen. Hypoplasian vaurioittamat hampaat ovat alttiimpia karieselle. Taudin ohentunut emali on sopiva kasvualusta kariesbakteereille, jotka voivat tunkeutua nopeasti dentiinin syviin kerroksiin ja johtaa pulpiitin kehittymiseen. Monimutkainen pulpitis voi puolestaan ​​johtaa hampaiden menetykseen ja naapurikudosten tulehdukseen.
Hypoplasian aiheuttamien komplikaatioiden lisäksi on myös esteettisiä ongelmia. Vaurioituneisiin hampaisiin ilmestyy täpliä, siruja ja epäsäännöllisyyksiä, ja kiille muuttaa väriä ja rakennetta. Tällaista hymyä tuskin voi kutsua kauniiksi. Hampaiden ulkonäön saattaminen kuntoon auttaa pätevää lääkäriä käyttämään nykyaikaisia ​​tekniikoita esteettinen hammashoito.

Sairauksien ehkäisy

useimmat tehokas ennaltaehkäisy on pitää huolta terveydestäsi myös raskauden aikana. Sinun tulee varoa tartuntatauteja, ja jos se ei toiminut, hoidon tulee olla oikea-aikaista ja täydellistä.
Raskauden ensimmäisistä päivistä lähtien sinun tulee kiinnittää huomiota hyvään ravintoon, rikastettuun välttämättömät vitamiinit. Lapsen syntymän jälkeen kannattaa myös seurata vauvan oikeaa ja monipuolista ravintoa. Täydellisten täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton jälkeen lapsen iän mukaan hänen ruokavalionsa tulisi sisältää:

• kalsiumin lähteet: maito ja maitotuotteet(maito, jogurtti, kefiiri, raejuusto, juusto);
• C-vitamiinin lähteet: pinaatti, parsakaali, sitrushedelmät, paprikat ja ruusunmarjaliemi;
• B-vitamiinin lähteet: kala, riisi, vihreät, palkokasvit, sienet (3 vuoden kuluttua);
• A-vitamiinin lähteet: merikaali, eläimenosat (maksa, sydän), munankeltuaiset.

Raskaana olevien naisten ruoan tulee olla mahdollisimman tuoretta, ei saa sisältää säilöntäaineita, ylimääräistä suolaa. Erittäin tärkeä on tasapaino olennaiset komponentit ravintoa, kuten proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja sekä vitamiineja ja kivennäisaineita.

Tärkeä osa emalipatologian ehkäisyä on oikea hygienia. Ensimmäisen hampaan ilmestymisen jälkeen vauva on tarpeen totuttaa suuontelon säännölliseen puhdistukseen. Ensin he käyttävät silikoniharjoja, ja sitten he siirtyvät täysimittaisiin hammasharjoihin, joissa on pehmeät harjakset.
Lisäksi mikä tahansa terve lapsi Hammaslääkärin vastaanotolla tulee käydä kahdesti vuodessa, joka pystyy havaitsemaan taudin kehittymisen varhaisessa vaiheessa.

Monet vanhemmat ovat huolissaan lasten hampaiden hypoplasian hoitoon liittyvistä ongelmista. On olemassa joitain yleisiä suosituksia, joiden toteuttaminen auttaa parantamaan lapsen tilaa:

1. Korkealaatuisten tahnojen käyttö, jotka huomioivat lasten hampaiden ominaisuudet ja edistävät kiilteen remineralisaatiota. Esimerkiksi ROCS-hammastahnat.
2. Vauvojen on suositeltavaa harjata hampaat vanupuikolla harjan sijaan.
3. Oikein järjestetyt ateriat lapsi, joka ei salli makeiden ja hapanten ruokien väärinkäyttöä.
4. Takahampaiden täyttö olemassa olevilla emalivaurioilla.
5. Emalin hopeointi kiistanalaisena tekniikkana, joka kuitenkin auttaa suojaamaan kariesta vastaan.

Emalihypoplasia ei ole vakava sairaus, mutta sitä ei pidä jättää ilman valvontaa. Hoito ajoissa missä vaiheessa tauti havaittiin, se voi pysäyttää hampaiden reikiintymisen ja säästää lapsen mahdollisilta komplikaatioilta.

5.1.1. emalin hypoplasia

Kiilteen hypoplasia on kehityshäiriö, joka muodostuu hampaiden kehittyvien aineenvaihduntaprosessien rikkomisen seurauksena ja ilmenee kvantitatiivisista ja laadullisista muutoksista emalissa.

SI. Weiss (1965) pitää emalin hypoplasiaa sen mineralisaation häiriönä hammaskudosten normaalin muodostumisen aikana. Muut kirjoittajat [Patrikeev VK, 1967] uskovat, että emalin hypoplasiassa ei vain mineralisaatioprosessit häiriinny, vaan myös hammaskiilteen proteiinimatriisin rakentaminen emaloblastien riittämättömän tai viivästyneen toiminnan seurauksena. G.V. Ovrutsky (1991) uskoo, että hypoplasia on yksi yleisimmistä ei-kariosisista vaurioista, jotka kehittyvät emalin muodostumisen aikana.

Hypoplasialla kiilteen alikehittyminen on peruuttamatonta, tuloksena olevat viat pysyvät hampaiden kiillessä koko elämän ajan, usein esiintyy dentiinin ja pulpan rakenteen rikkomuksia. Kiilteen hypoplasia on yleisempää pysyvillä hampailla, mikä liittyy lasten sairauksiin hampaiden muodostumisen ja mineralisoitumisen aikana (noin 4,5 kuukaudesta 2,5-3 vuoteen). Tämä tapahtuu usein akuuttien infektioiden, vakavien riisitautien, toksisen dyspepsian, ruoansulatushäiriöiden, maha-suolikanavan sairauksien, endokriinisen järjestelmän jne. jälkeen.

Koska istukka suorittaa suojaavaa toimintaa, tämä maitohampaiden patologia on harvinainen, ja vain myöhäinen toksikoosi tai äidin vakava sairaus raskauden jälkipuoliskolla (viurirokko, toksoplasmoosi jne.) voi johtaa elinviikkoihin. tällaisen maidon etuhampaiden patologian esiintymiseen. Keskosilla esiintyy pääasiassa maitohampaiden kiilteen hypoplasiaa etuhammasten kauloissa ja poskihampaiden purupinnoissa. On todettu, että myöhäisen toksikoosin ja raskaana olevan naisen sairauksien yhteydessä maitohampaiden lisäksi myös ensimmäisten pysyvien poskihampaiden mineralisaatio häiriintyy.

Aikaisemmin hammaslääkäri ei melkein koskaan havainnut maitohampaiden kiilteen hypoplasiaa, koska raskaana olevan naisen vakavat sairaudet ja toksikoosi päättyivät usein sikiön kohdunsisäiseen kuolemaan. Äskettäin raskaana olevalla naisella havaittujen tiettyjen sairauksien nykyaikaisten diagnoosi- ja hoitomenetelmien ansiosta on mahdollista pelastaa lapsi, ja lääkäri näkee emalihypoplasian ilmaantumisen maitohampaissa. On todettu, että lapsen keinotekoisen ruokinnan avulla jopa kohtalaiset vilustuminen voivat johtaa tulevaisuudessa hammaskiilteen mineralisaatioon ja jonkinlaisen hypoplasian esiintymiseen.

2-3-vuotiailla lapsilla aineenvaihduntaprosessit ovat vähemmän labiileja, joten lapsen vastustuskyky haitallisia tekijöitä ja sairauksia vastaan ​​on korkeampi, ja siksi pysyvien esihammashampaiden ja toisten poskihammaskiilteen hypoplasia on harvinaisempaa.

On olemassa systeemistä, paikallista ja fokaalista kiilteen hypoplasiaa.

Systeeminen emalin hypoplasia (SHE). Näissä tapauksissa useimmiten esiintyy yhden mineralisaatiojakson hampaiden ryhmän vaurio. Raskaana olevan naisen tai lapsen vaikeiden toistuvien sairauksien tapauksessa kaikkien hampaiden, sekä maito- että pysyvien hampaiden, SGE on mahdollinen.

SGE:llä havaitaan useammin saman kehityskauden symmetrisesti sijaitsevien hampaiden ryhmän tappio. Täplien ja painaumien muodossa olevat viat ilmenevät hampaiden syntymishetkestä lähtien. Ne sijaitsevat samalla tasolla, leikkuureunaa ja mukuloita pitkin tai vestibulaarisesta ja bukkaalista pinnasta, muuttumattoman emalin taustalla. Kuoppien ja uurteiden muodossa olevilla vioilla on pehmeät reunat, sileä pohja ja taipumus syveneä. On todettu, että paikat SGE:ssä ovat vakaat kehityksessään.

Paljastettiin, että SGE:n vikojen lokalisaatio osuu ajallisesti yhteen kiillealueiden muodostumisen ja raskaana olevan naisen tai lapsen tuolloin siirtämien sairauksien kanssa. Vikojen leveys riippuu taudin kestosta, niiden lukumäärä - taudin esiintymistiheydestä. Jos hampaissa ei ole yksi, vaan kaksi tai useampia vikoja, tämä tarkoittaa toistuvaa aineenvaihduntahäiriötä kehossa, joka on syntynyt uuden sairauden tai edellisen toistumisen yhteydessä. Vikojen syvyys kertoo taudin vakavuuden.

Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkärin on kerättävä huolellisesti anamneesi, selvitettävä, oliko raskaana oleva nainen tai lapsi sairas maidon tai pysyvien hampaiden mineralisoitumishetkellä, kiinnitettävä huomiota olemassa olevien vikojen sijaintiin, niiden vakavuuteen. ilmentymä ja mihin hammasryhmään se vaikuttaa (maitohampaat vai pysyvät hampaat). ) ja onko näitä vikoja havaittu hampaiden syntymisen jälkeen.

On todettu, että vikojen esiintyminen vain hampaiden 16, 26, 36, 46 mukuloissa tarkoittaa kiilteen mineralisaatioprosessin häiriötä raskaana olevan naisen sairauden tai toksikoosin ilmaantumisen vuoksi hoidon toisella puoliskolla. raskaus. Tätä patologiaa voidaan havaita myös lapsilla, jotka ovat kärsineet synnynnäisvamman, tukehtumisen vuoksi tai lapsen ensimmäisten syntymäpäivien ja -viikkojen aikana sairastuneen sairauden yhteydessä (vastasyntyneiden hemolyyttinen keltaisuus, dyspepsia jne.).

Vikojen esiintyminen ei vain hampaiden 16, 26, 36, 46 päissä, vaan myös hampaiden 13, 11, 21, 23, 33, 32, 31, 41, 42, 43 leikkausreunassa osoittaa, että lapsi kärsi jonkinlaisesta sairaudesta noin 4,5-6 kuukauden iässä. Jos lapsella oli sairaus noin 1-vuotiaana, hampaiden 16, 13, 11, 21, 23, 26, 36, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 46 vauriot selvitetään. tietyllä etäisyydellä leikkuureunasta ja mukuloista ja hampaissa 12, 22 - leikkuureunaa pitkin. Tämä osoittaa, että etuhampaiden 12, 22 mineralisaatioprosessi alkaa hieman myöhemmin kuin hampaiden 16, 13, 11, 21, 23, 26, 36, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 46.

SGE:tä on 6 muotoa: pilkullinen, kuoppainen, juovainen, kulhomainen, yhdistetty, emaliaplasia.

SGE:n täplikäs muoto viittaa lievään emalivaurioon ja sille on ominaista viimeksi mainitun värin muutos. Tässä sairausmuodossa symmetrisesti sijaitsevat täplät näkyvät samalla tasolla purupinnalla ja leikkuureunalla tai vestibulaari- ja poskipinnoilla yhden muodostumisjakson hampaiden ryhmässä tai kaikissa hampaissa (kuva 5.1). . Kruunussa on usein yksi tai kaksi täplää. Täplien emali on sileä, kiiltävä, sen väri on maidonvalkoinen, harvemmin ruskea, selkeät rajat. Muuttuneilla alueilla emalin ohenemista ei havaita. Täplien koko, muoto ja väri eivät muutu elämän aikana. Metyleenisiniset tahrat eivät tahraudu. Potilaat valittavat kosmeettisesta viasta.

Riisi. 5.1. Systeeminen emalin hypoplasia. Täplikäs muoto.

SGE:n täplillisen muodon erotusdiagnoosi tehdään täplävaiheen karieksen, täplillisen fluoroosimuodon, autosomaalisen dominantin hypomaturaation perinnöllisen lumilakan amelogenesis imperfectan, fokaalisen odontodysplasian ja paikallisen täplän muotoisen kiilteen hypoplasian kanssa. Röntgenkuvassa tätä SGE:n muotoa ei havaita.

Kuoppamuoto. Näissä tapauksissa yhden muodostumisjakson hampaiden ryhmässä on näkyvissä vaakasuoraan sijoitettujen kuoppien muodossa olevia painaumia. Kuopat eivät liity toisiinsa, ne näkyvät enemmän vestibulaari- ja poskipinnalla, pohjan ja niiden seinämien tutkiminen on yleensä kivutonta. Palatiinin ja kielen pinnalla kuopat eivät ole selkeästi ilmaistuja. Kuoppien pohjalla näkyy usein pehmeä plakki, joka on helppo poistaa huolellisella hampaiden harjauksella. Joissakin syvennyksissä emalin väri muuttuu vakaasti pigmentin takia, joka ei hampaita harjattaessa e poistetaan. Emalin oheneminen havaitaan vain vikapaikoissa. Koskettaessa emali on sileä, tiheä. Joskus kariesprosessi liittyy tähän SGE-muotoon (kuva 5.2).

Riisi. 5.2. Systeeminen emalin hypoplasia. Kuoppamuoto, karieksen vaikeuttama.

Potilaat valittavat kosmeettisesta viasta, joskus kivusta altistuessaan lämpötilaärsykkeille.

Erotusdiagnoosin suorittaa paikallinen kiilteen hypoplasia kuoppien muodossa, autosomaalisesti hallitseva hypoplastinen kuoppajuovainen perinnöllinen amelogenesis imperfecta ja erosiivinen fluoroosimuoto.

Röntgenkuvassa syvempien kuoppien tilalla näkyy yksittäisiä tummia pieniä täpliä, jotka ovat vaakasuorassa asennossa.

Uurteinen muoto. Tälle muodolle on ominaista syvennykset uurteen muodossa, jossa on yksi tai kaksi seinää. Jos ura sijaitsee leikkuureunaa ja mukuloita pitkin, siinä on yksi seinä (ylempi tai alempi), joka riippuu hampaiden sijainnista, ts. niiden sijainnista ylä- tai alaleuassa. Samaan aikaan leikkaavan reunan ja tuberkuloiden ohenemisen vuoksi näyttää siltä, ​​että ikään kuin yhdestä suuremmasta hampaasta kasvaa toinen - pienempi. Tämä osoittaa, että emalin muodostumisprosessi on häiriintynyt inkisaalireunan ja tuberkuloiden mineralisoitumisesta lähtien.

Jos uurre sijaitsee jollain etäisyydellä leikkuureunasta ja mukuloista, siinä on 2 seinää (ylempi ja alempi). SGE:ssä uurre on vaaka-asennossa, kulkee yhdensuuntaisesti hampaan leikkuureunan kanssa ja samalla tasolla olevat tuberkulat näkyvät selvemmin vestibulaarisella ja bukkaalisella pinnalla. Sen pohja ja seinämät ovat sileät, tiheät, syvempien uurteiden etsiminen on tuskallista. Vakojen alaosassa näkyy pehmeä plakki, joka irtoaa helposti hampaita harjattaessa, tai pigmenttialueita, jotka eivät poistu hampaita harjattaessa. Värin voimakkuus riippuu uurteiden syvyydestä ja niiden olemassaolon kestosta. Vakojen pohjassa on joskus näkyvissä ylimääräisiä syvennyksiä soikeiden kuoppien muodossa, mikä viittaa vakavampiin jaksoihin taudin aikana. Emalin oheneminen havaitaan vain vikapaikoissa. Sulcus sijaitsee yhden mineralisaatiojakson hampaiden ryhmässä tai kaikissa hampaissa.

Tämän epämuodostuman myötä kuudennen hampaiden, kulmahampaiden ja joskus esihampaiden mukulat ohenevat, niillä on subulaattinen muoto ja ne vahingoittavat usein poskien ja kielen limakalvoa. Tämän tuberkuloiden muodon ansiosta halkeamien syvyys kasvaa visuaalisesti, mikä antaa vaikutelman vääristä kariesonteloista. Tällaisten hampaiden purupintojen emali ohenee. Aasan muotoiset tuberkulat ja inkisaalireunan ohentunut osa halkeilevat usein, minkä vuoksi hampaiden muoto ja koko muuttuvat, ja hampaiden kovakudosten lisäksi myös periodontium kärsivät. Olemassa olevien uurteiden ja lastujen kohdalle ilmestyy emalin hankausta, mikä voi johtaa paikallisen aplasian muodostumiseen. Usein syvien vikojen paikkoihin muodostuu kariesta. Lapset valittavat kosmeettisesta viasta, katkenneista kruunuista, hampaiden hankauksesta, kivusta altistuessaan lämpötilaärsykkeille.

Tämän SGE-muodon erotusdiagnoosi tulee suorittaa pyöreän karieksen, autosomaalisen dominantin kuoppajuovaisen hypoplastisen perinnöllisen amelogenesis imperfectan kanssa. Naisilla tämä SGE:n muoto eroaa X-kytketystä dominantista hypoplastisesta (juovajuovaisesta) perinnöllisestä amelogenesis imperfectasta, jota esiintyy vain naisilla.

Röntgenkuvassa uurteiden paikoissa näkyy yksittäisiä tummia vaakasuorassa asetelmassa olevia raitoja, joita vasten näkyy joskus tummempia täpliä, jotka viittaavat taudin vakavampaan vaiheeseen.

Kupin muoto. Yhden muodostusjakson hammasryhmässä tai kaikissa leikkuureunan suuntaisissa hampaissa samalla tasolla, pääasiassa vestibulaari- ja poskipinnalla, näkyy kuppimaisia ​​painaumia. Vioissa voi sijainnista riippuen olla 1-4 seinää, joskus kupin muotoisen syvennyksen keskellä on näkyvissä kurouma, joka jakaa sen kahteen osaan.

Jos kupin muotoinen syvennys sijaitsee jollain etäisyydellä leikkuureunasta ja mukuloista, saavuttamatta proksimaalisia pintoja, tällaisella vialla on 4 seinää. Jos vika sijoittuu leikkuureunaa pitkin, mutta ei yletä proksimaalisille pinnoille, siinä on 3 seinää. Jos kulhon muotoinen syvennys sijaitsee leikkuureunaa pitkin ja menee johonkin proksimaalisista pinnoista, siinä on 2 seinää.

Vika, joka sijaitsee leikkuureunaa pitkin, josta pääsee proksimaalisiin pintoihin, on 1 seinä. Kuudennen hampaiden, kulmahampaiden ja joskus esihammasten tubercles ovat huomattavasti ohentuneet, muodoltaan styloidiset, monet niistä puuttuvat. Kiille ohenee paitsi virhepaikoissa, myös halkeamien alueella. Joidenkin syvennysten alaosassa emali on väriltään tumma, huomattavasti ohentunut tai puuttuu, mikä aiheuttaa patologista hankausta ja paikallisen aplasian muodostumista. Paikoissa, joissa on syviä vikoja, voi kehittyä kariesta.

D Lapset valittavat kosmeettisesta viasta, kiilteen hankauksesta, tuberkuloiden ja leikkaavan reunan siruista, lämpötilan ja kemiallisten ärsykkeiden aiheuttamasta hyperestesiasta (kuva 5.3).

Riisi. 5.3. Systeeminen emalin hypoplasia. Kupin muoto.

Erotusdiagnoosi tehdään kiilanmuotoisella vialla, pinnallisella ja keskitasolla kariesella, autosomaalisesti hallitsevalla paikallisella hypoplastisella perinnöllisellä amelogenesis imperfectalla, erosiivisella fluoroosimuodolla.

Röntgenkuvassa kupin muotoisten painaumien paikoissa on näkyvissä yksittäisiä, soikean muotoisia tummia täpliä, jotka ovat vaakasuorassa järjestelyssä.

KANSSA yleinen SGE:n muoto. Tämä patologia koskee kaikkia vakavuusasteisia emalivaurioita, ts. se voi olla lievästä kohtalaiseen, kohtalaiseen tai vaikeaan, lievästä vaikeaan. SGE:n yhdistelmämuotoa havaitaan useammin pysyvillä hampailla lapsilla, jotka kärsivät toistuvasti 4,5 kuukauden - 3 vuoden iästä. vaihtelevassa määrin tiettyjen sairauksien vakavuus ja kesto. Joten lapsilla, joilla on ollut vähemmän vaikeita sairauksia, kliininen kuva näyttää täpliltä ja kuoppilta (SGE:n pilkkullinen muoto).

Riisi. 5.4. Systeeminen emalin hypoplasia. Yhdistetty juovakuppimuoto.

lisää jälkeen vakavia sairauksia lapsilla hampaisiin voi ilmaantua uurteita ja kupin muotoisia painaumia, mikä johtaa SGE:n urakuppimaisen muodon kehittymiseen. Näin ollen SGE:n yhdistettyjen muotojen kliiniset ilmenemismuodot samalla potilaalla voivat vaihdella, mikä joissakin tapauksissa johtaa epätavalliseen kliiniseen kuvaan. Syvillä vaurioilla voi kehittyä kariesta (kuvat 5.4; 5.5). Kliinisen ilmenemismuodon vakavuudesta riippuen lapset valittavat kosmeettisesta viasta, kemiallisten ja lämpöärsykkeiden aiheuttamasta hyperestesiasta, katkenneista kruunuista ja hampaiden kulumisesta.

D SGE:n yhdistettyjen muotojen erotusdiagnoosi suoritetaan sairauksilla, joilla on samanlainen kliininen kuva, pääasiassa fluoroosin yhdistelmämuodossa. Röntgenkuvassa olemassa olevien syvennysten paikoissa näkyy vaakasuunnassa vähemmän tai tummempia täpliä, täpliä tai raitoja, mikä riippuu vikojen syvyydestä ja koosta.

Riisi. 5.5. Maitohampaiden kiilteen systeeminen hypoplasia.

emali aplasia. Tämä on vakava kiillevaurion aste, jolle on ominaista kiilteen osittainen tai täydellinen puuttuminen. Tällainen patologia on joko itsenäinen emalin epämuodostuma tai seuraus SGE:n juovikkaasta tai kupin muotoisesta muodosta. Tämän epämuodostuman seurauksena kiille saattaa puuttua kokonaan koko kruunusta tai sen paikallinen puuttuminen tietyillä alueilla, syvien vikojen paikoissa. Paikallisen aplasian muodostumista helpottaa paitsi vian syvyys ja sen esiintymisen kesto, myös patologinen hankausprosessi, joka on ilmaantunut ajan myötä emalin ohentuneilla alueilla. Paikoissa, joissa on syviä vikoja, voi kehittyä kariesta.

Tämän epämuodostuman yhteydessä lapset valittavat kemiallisten ja lämpöärsykkeiden aiheuttamasta hyperestesiasta, kosmeettisesta viasta, tuberkuloiden ja kruunujen leikkausreunan katkeamisesta sekä hampaiden patologisesta hankauksesta.

Kiilleaplasian erotusdiagnoosissa käytetään tasomaista kariesta, pyöreää kariesta, autosomaalisesti dominanttia ja autosomaalista resessiivistä hypomineralisoitua perinnöllistä amelogenesis imperfectaa, joka on fluoroosin tuhoava muoto.

Röntgenkuvassa olemassa olevien vikojen paikoissa näkyy tummia täpliä tai raitoja. Paikallisella aplasialla raidat sijaitsevat vaakasuorassa. Kiillen täydellisellä aplasialla sen puuttuessa näkyy laajoja tummia täpliä.

Hoito. Nykyaikainen hammashoito potilaille, joilla on systeeminen kiilteen hypoplasia, riippuu kliinisen kuvan vakavuudesta. KANSSA kosmeettiseen tarkoitukseen tarkasteltavan vian poistamiseksi iästä riippuen käytetään laajalti lasi-ionomeerisementtejä, kompomeereja ja kemiallisia ja valokovettuvia komposiittimateriaaleja. Selkeillä kiillemuutoksilla ortopedinen hoito on tarkoitettu. Lapset, joilla on emalihypoplasia, ovat karieksen vaarassa, lukuun ottamatta sen hajanaista muotoa.

Paikallinen emalihypoplasia (LGE). Paikallisella hypoplasialla yhden, harvemmin kahden hampaan kiilteen mineralisaatio häiriintyy. Tämä epämuodostuma ilmenee follikkelin mekaanisen vamman seurauksena tai alkioon tunkeutuneen infektion vaikutuksesta.

Maitohampaiden MGE on erittäin harvinainen, ja vain alkuleuan vammautuminen hampaiden follikkelin läpi kulkevan leuan murtuman tai leuan osteomyeliitin aikana voi johtaa tällaisen vian kehittymiseen. Pysyvien hampaiden MGE on melko yleinen.

Yksi pysyvien hampaiden paikallisen hypoplasian syistä on maitohampaiden, useammin etuhampaiden, iskenyt sijoiltaan juuri muodostumishetkellä. Vaikutetun sijoiltaanmenon seurauksena juuri maitohammas rikkoo aivokuoren eheyttä, joka erottaa pysyvän hampaan alkuosan maitohampaasta. Pysyvän hampaan kruunun voiman kohdistamiseen muodostuu tahra tai painauma kuopan tai uran muodossa. Tämän pisteen tai syventymisen myötä pysyvä hammas puhkeaa tulevaisuudessa. Paikallisella hypoplasialla, täplillä tai kuoppien muodossa olevia painaumia, yksittäisiä uria löytyy yhdestä, harvemmin kahdesta hampaasta. Erimuotoiset täplät, joissa on epäselviä reunoja, harvoin valkoisia, useammin keltaisia ​​tai ruskeita, ilman kiiltoa, kiilteen paksuus täplien paikoissa ei muutu. Syvennykset kuoppien ja urien muodossa. Niiden pohjassa oleva emali on ohentunut, pigmentoitunut syvemmiltä vaurioilta.

H kiilteen kehityksen häiriintyminen paikallisen hypoplasian muodossa voi ilmetä infektion vaikutuksesta, joka tunkeutuu follikkeliaan maitohammasjuuren kärjen ympärillä sijaitsevasta tulehduspesäkkeestä tai leuan osteomyeliitin seurauksena (kuva 5.6; 5.7). ).

Riisi. 5.6. Paikallinen kiilteen hypoplasia (täplän muodossa) keskusetuhampaiden vestibulaaripinnalla.

TO MGE:n kliininen kuva riippuu suurelta osin vamman vakavuudesta, tulehdusprosessista ja lapsen iästä. Vakavissa tapauksissa trauman tai tulehdusprosessin seurauksena voi esiintyä kiilleen osittaista tai täydellistä aplasiaa sekä bakteerin kuolemaa. Joskus puhkeavat epätavallisen kokoiset ja muotoiset hampaat, ns Turnerin hampaat. Melko usein syvien vikojen paikkoihin muodostuu kariesta. Potilaat valittavat kosmeettisesta viasta, joskus lämpötilan ja kemiallisten ärsykkeiden aiheuttamasta hyperestesiasta.

Riisi. 5.7. Paikallinen kiilteen hypoplasia (uran muodossa).

Täplän muodossa olevan MGE:n erotusdiagnoosi tehdään SGE:n hajanaisilla muodoilla, fluoroosilla, fokaalilla odontodysplasialla, kariesta täplävaiheessa, autosomaalisesti dominanttia hypomaturaatiota, perinnöllistä lumilakka-amelogenesis imperfectaa.

MGE:n erotusdiagnoosi kuopan tai uran muodossa suoritetaan pyöreän karieksen, autosomaalisen dominantin hypoplastisen kuoppajuovaisen perinnöllisen amelogenesis imperfectan, kuoppa- tai juovamuotoisen SGE:n, autosomaalisen dominantin hypoplastisen rakeisen perinnöllisen amelogenesis imperfectan kanssa.

Röntgenkuvassa painaumakohdissa näkyy tummia täpliä tai raitoja, kasvuvyöhykkeen kuoleminen todetaan usein ja siksi hampaan juuri jää muodostumatta. V luukudosta Krooniselle parodontiitille ominaisia ​​muutoksia havaitaan usein.

Hoito. Iästä riippuen hampaan muoto ja koko palautetaan käyttämällä glasionomeerit, kompomeerit ja komposiittimateriaalit.

Fokaalinen hypoplasia (odontodysplasia, haamuhampaat, epätäydellinen odontogeneesi) . Fokaalisessa odontodysplasiassa on aina viivästynyt yhden tai eri kehitysvaiheen viereisten maito- tai pysyvien hampaiden puhkeaminen tai retentio. Tämä patologia on erittäin harvinainen näennäisesti terveillä lapsilla. Samanaikaisesti etuhampaat, kulmahampaat tai pysyvät poskihampaat kärsivät useammin, harvemmin leuan puolikkaan kaikki hampaat, useammin yläleuan hampaat. Kiilteen alikehittyneisyydestä johtuen näiden hampaiden kruunut ovat pienentyneet, niiden väri on kellertävä ja pinta on karhea ja muoto muuttunut. Hampaiden välissä on hankausta, tärinää.

Tällainen hampaiden ryhmävaurio voi johtua kasvoleuan traumasta, säteilystä, leuan kroonisesta osteomyeliitistä.

Lapset valittavat kosmeettisesta viasta, kivusta altistuessaan lämpötilaärsykkeille.

Erotusdiagnoosi tehdään MGE-, SGE-, tetrasykliinihampailla, perinnöllisellä amelogenesis imperfectalla ja opalisoivalla dentiinillä.

Röntgenkuvassa hampaiden juuret ovat lyhentyneet, kanavat ovat leveitä, hammasontelo on suuri, kovien kudosten kerros on erittäin ohut. Hampaiden kudosten tiheys eri alueita kruunut ei ole sama, mikä osoittaa mineralisaatiohäiriön [Chuprynina N.M., 1980].

Hoito. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa suorittaa remineralisoiva hoitojakso, jonka jälkeen hampaat pinnoitetaan fluoripitoisella lakalla. Esteettisten indikaatioiden mukaan emalivauriot täytetään lapsen iästä riippuen glaciomeerisementeillä, kompomeereilla, kemiallisilla tai valokovettuvilla komposiittimateriaaleilla. Vaikeissa tapauksissa suositellaan proteesia.

T etrasykliinin hampaat. Tetrasykliinivalmisteiden käyttö hampaiden kudosten muodostumisen ja mineralisoitumisen aikana johtaa hampaiden värin muuttumiseen (kuva 5.8). Suurten tetrasykliiniannosten käyttö aiheuttaa kiilteen alikehittymistä - hypoplasiaa ja kasvavien luiden vaurioita. Muutosten luonne riippuu raskauden kestosta ja lapsen iästä, jolloin raskaana oleva nainen tai lapsi aloitti tetrasykliinilääkkeiden käytön, sekä kehon tilasta, annoksesta ja lääketyypistä. Tetrasykliinisarjan lääkkeitä käytettäessä hampaat värjäytyvät vaalean tai tummankeltaiseksi, eivätkä koko kruunu värjäydy, vaan vain se osa siitä, joka on tällä hetkellä mineralisoitunut.

Riisi. 5.8. Tetrasykliinin hampaat.

On todettu, että tetrasykliini ei keräänty ainoastaan ​​hampaisiin, vaan myös kehittyviin luihin ja vaikuttaa negatiivisesti näiden kudosten mineraaliaineenvaihduntaan. Sillä on sytotoksinen vaikutus ja se läpäisee helposti istukan esteen.

Naisen käyttämä tetrasykliinilääkkeitä raskauden toisella puoliskolla johtaa maitohampaiden värin muuttumiseen, nimittäin etuhampaisiin, jotka värjäytyvät 1/3:sta , ja poskihampaat, joissa pureskeltava pinta on tahriintunut. Kun tetrasykliiniä määrätään yhdeksännellä raskauskuukaudella, ei vain maitohampaita värjäydy, vaan myös ensimmäisten pysyvien poskihampaiden purupinta. Tetrasykliinilääkkeiden määrääminen lapselle ensimmäisinä elinpäivinä ja -viikkoina johtaa maitohampaiden ja ensimmäisten pysyvien poskihampaiden värjäytymiseen, jotka tällä hetkellä mineralisoituvat aktiivisesti. Koska tetrasykliinilääkkeillä on sytotoksinen vaikutus, niitä tulisi määrätä vain terveydellisistä syistä.

Ultraviolettisäteiden vaikutuksesta keltaiset hampaat fluoresoivat. Tämä ominaisuus ei ole vain kruunujen, vaan myös hampaiden juurien hallussa. Ajan myötä etumaisten hampaiden väri vestibulaaripinnalta muuttuu valon vaikutuksesta harmaaksi, tummaksi tai ruskeanruskeaksi, minkä seurauksena niiden kyky fluoresoida menetetään. Näiden hampaiden kieli- ja palatinpinnan väri, samoin kuin puruhampaat, ei muutu. Tetrasykliini ei aiheuta vain hampaiden värjäytymistä, vaan myös kiilteen hypoplasiaa.

Lapset valittavat kosmeettisesta viasta.

Erotusdiagnoosi tehdään vastasyntyneen hemolyyttisellä taudilla. Epäsuora bilirubiini, joka muodostuu punasolujen hemolyysin aikana, kerääntyy hampaan kudoksiin aiheuttaen niiden värjäytymisen. Hemolyyttinen keltaisuus muodostuu äidin ja lapsen veren yhteensopimattomuudesta Rh-tekijän mukaan. Tetrasykliinihampaat eroavat myös perinnöllisestä opalisoivasta dentiinistä, perinnöllisestä amelogenesis imperfectasta ja osteogenesis imperfectasta.

Kosmeettisesta viasta valitessa käytetään iästä riippuen glaciomeerisementtejä, kompomeereja, komposiittimateriaaleja, tehdään valkaisua ja proteeseja.

SGE:n lajikkeet (Hutchinsonin, Fournierin, Pflugerin hampaat). Hutchinsonin hampaat- yläleuan keskietuhampaat ovat ruuvimeisselin ja piippun muotoisia. Tällaisissa hampaissa on puolikuun muotoinen syvennys leikkuureunaa pitkin, jossa emali on ohennettu tai puuttuu kokonaan. Kaulan kohdalla hampaan koko on suurempi kuin leikkuureunassa.

Fournier hampaat - yläleuan keskietuhampaat ovat ruuvimeisselin muotoisia, mutta niissä ei ole puolikuun muotoista lovea leikkuureunassa.

Aikaisemmin uskottiin, että Hutchinsonin ja Fournierin hampaat löytyvät synnynnäisestä syfilisestä, jolle on ominaista merkkikolmio - Getchinsonin hampaat, synnynnäinen kuurous, parenkymaalinen keratiitti. Myöhemmin kuitenkin havaittiin, että tämä hampaiden poikkeavuus voidaan havaita paitsi kupan kanssa.

Pfluger hampaat- ensimmäisissä poskihampaissa kruunujen koko on suurempi hampaan kaulassa kuin purupinnassa. Tällaisten hampaiden tubercles ovat alikehittyneitä, mikä antaa hampaalle kartiomaisen ulkonäön. Tämä hampaiden kehittyminen johtuu syfiliittisen infektion vaikutuksesta.

Potilaat valittavat kosmeettisesta viasta, siruista, hampaiden kulumisesta.

Hoito. Intervention luonne riippuu kliinisistä oireista. Kun lapsi valittaa kosmeettisesta viasta, iästä riippuen käytetään laajalti glaciomeerisementtejä, kompomeereja, kemiallisia ja valokovettuvia komposiittimateriaaleja.

Kun hampaiden kruunuihin ilmestyy merkittäviä siruja ja lisääntynyt hankaus, ortopedinen hoito on aiheellinen.

Emalihyperplasia (emalipisarat, helmet) johtuu liiallisesta hammaskudoksen muodostumisesta, useammin dentiinistä, joka on ulkopuolelta peitetty emalilla. Emalipisarat eivät sulaudu hampaan kruunun emaliin, joskus tämän muodostelman keskeltä löytyy pulpan kanssa identtinen kudos. Emalipisarat ovat halkaisijaltaan 2-4 mm, pyöristettyjä, sijaitsevat useammin poskihaaroissa lähellä hampaan kaulaa, joskus niitä löytyy juuren haarautumisesta. Kiilteen hyperplasia ei ilmene kliinisesti eikä aiheuta toimintahäiriöitä.

jaettu

Yleensä hampaiden värin ja muodon muutos on merkki karieksen alkamisesta. Hammaskudosten tuhoutuminen voi kuitenkin liittyä vakavampiin patologioihin, ja vain hammaslääkärin tuolissa henkilöllä on mahdollisuus saada oikea diagnoosi. Yksi näistä sairauksista on kiilteen hypoplasia, jota esiintyy joka kolmannella potilaalla.

Tämä patologia 90 prosentissa tapauksista on synnynnäinen sairaus aineenvaihduntahäiriön aiheuttama vauvan ollessa vielä kohdussa. Riittävän kiilteen muodostumisen puute ilmenee hampaiden ulkonäön muutoksena, valkeiden ja värittömien täplien, raitojen ja uurteiden ilmaantumisena niihin. Hypoplasian pahentuneessa muodossa hampaiden normaali muoto rikkoutuu, koska kiilteen puuttuminen pinnoilta, jotka ovat yleensä vastustuskykyisempiä ulkoinen vaikutus. Tämän taudin kehittyessä hampaiden tuhoutuminen tapahtuu nopeammin, karies voi alkaa usealta puolelta kerralla ja ohenta hammaskudoksia aivan silmiemme edessä.

Valkeiden täplien ilmaantuminen hampaille on yksi hampaiden kiilteen hypoplasian merkkejä.

Yli 30 % maailman väestöstä kärsii erilaisista hampaiden pinnan hypoplasiasta.

Patologia voidaan hankkia johtuen tulehdusprosessit tilapäiset hampaat, jotka vuotavat eri syistä vauvan 6-18 kuukauden välillä. Tässä tapauksessa pysyvien hampaiden alkeet rikkoutuvat, mikä ilmenee tulevaisuudessa yhdellä hypoplasian muodoista.

Video: hypoplasia ja hampaiden ei-karioosit vauriot

Syitä patologian kehittymiseen

Väliaikaisten hampaiden emalihypoplasia on yleinen ja kehittyy 90 %:lla lapsista, mutta pysyvien hampaiden ei-kariosisia vaurioita voi esiintyä myös aikuisilla. Patologian vakavuudesta ja tyypistä (systeeminen, fokaalinen, paikallinen) riippuen eri tekijöistä, sairauksista ja vammoista voi tulla syitä.

Maitohampaiden systeemisen hypoplasian esiintyminen

Kiilteen systeeminen hypoplasia on eräänlainen patologia, joka diagnosoidaan, kun kaikki hampaat ovat vahingoittuneet samanaikaisesti. Tämän taudin esiintyminen lapsilla johtuu usein negatiivisten tekijöiden ja infektioiden vaikutuksesta raskaana olevaan naiseen sekä hänen vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteesta. päivittäinen ruokavalio.

Joten lasten systeemisen hypoplasian ilmenemismuodoissa tätä edeltävät usein seuraavat tekijät:

Lapsen kärsimät sairaudet eivät voi vaikuttaa maitohampaiden kiilteen tilaan - kruunujen muodostuminen ja mineralisoituminen tapahtuu ennen vauvan syntymää.

Pysyvien hampaiden hypoplasian esiintyminen

Toisin kuin tilapäisen hampaiden hypoplasian kehittymistä edeltävät syyt, aikuisten emalipatologia johtuu vaikutuksista, jotka ovat seuranneet henkilöä syntymän jälkeen. Poskihampaiden kudosten, niiden kehityksen ja primaarisen mineralisoitumisen aikana jokin seuraavista syistä voi johtaa kiillen kehittymisen systeemiseen patologiaan:

Fokaalinen ja paikallinen patologia

Toisin kuin systeeminen hypoplasia, fokaalinen patologia, jossa useat vierekkäiset hampaat vaurioituvat, voi kehittyä leuan vauriosta tai tulehdusprosessien aikana (esimerkiksi osteomyeliitti).

Paikallisessa hypoplasiassa, kun kiille katkeaa yhdessä tai kahdessa hampaassa, syntyy ei-kariosinen vaurio hammasta pitävän nivelsiteen tulehduksen tai myös niiden mekaanisen vaurion vaikutuksesta.

Systeemisen hypoplasian oireet

Kliiniset oireet systeemiselle hypoplasialle on ominaista kaksi avaintekijää: kiilteen värin muutos ja sen kehitysaste.

alkuvaiheessa

Hypoplasian alkuperäisessä versiossa hampaan pinnan väri muuttuu, mikä johtuu sen kudosten hypomineralisaatiosta. Emalissa näet valkoisen ja keltaisia ​​täpliä, jotka keskittyvät hampaiden etupintaan, niillä on selkeät ääriviivat ja tasainen pinta. Yleensä etuhampaat ja kulmahampaat vahingoittuvat ensin, sitten poskihampaat ja esihampaat. Tässä vaiheessa hypoplasia ei ilmene kivuna.

Hypoplastiset täplät - hypoplasian alkuperäinen muoto

Pigmentoinnin symmetria on aina samanaikainen oire hypoplasia.

On ymmärrettävä, että jos hampaat puhkeavat aluksi täplillä pinnalla, niiden spontaani katoaminen ei ole enää mahdollista, ja hoidon puuttuessa hypoplasia pysyy kiillessä ikuisesti.

Taudin pahentunut muoto

Kun hypoplasia on pahentunut kiilteen riittämättömästä kehittymisestä, seuraavat oireet:

Pahentuneen hypoplasian päämuotoja on useita, jotka on jaettu emalin ohenemisalueiden tyypin mukaan:

Systeemisen hypoplasian hajanainen muoto on yleisin, ja se diagnosoidaan 47 prosentilla potilaista, joilla on tämä hammaskiilteen patologia.

Kiilteen ohenemisalueiden tyypistä riippuen hypoplasiaa on useita.

aplasia

Aplastinen muoto on vähemmän yleinen ja samalla vakavin hypoplasian vaihe - hampaan kiille puuttuu kokonaan. Tämä tapaus on karakterisoitu yliherkkyys hampaat kylmiin, kuumiin astioihin ja muihin ulkoisiin vaikutuksiin. Hampaat kuluvat nopeasti, saavat epänormaalin muodon ja altistuvat tuhoisille vaikutuksille: emaliaplasia johtaa vakaviin karieksen muotoihin, mikä johtaa epäpuhtauksiin ja tulehdukseen suuontelossa.

Taudin paikallisen muodon oireet

Paikalliselle hypoplasialle on ominaista samanlaiset oireet, mutta vain muutamissa hampaissa: havaitaan valkoisia täpliä, uurteiden tai pisteiden muotoisia vikoja, eroosiota ja alueita, joissa ei ole kiillettä. Sairaus vaikuttaa vain pysyviin hampaisiin, koska pääasiallinen syy sen esiintymiseen on varhaislapsuudessa esiintyvien tulehdusprosessien kulku suuontelossa.

Aplasia - hypoplasian vakavin vaihe, jolle on ominaista kiilteen puuttuminen hampaasta

Kiillen puuttuessa tai tappiossa paikallinen hypoplasia usein monimutkaistaa kariesta tämän patologian oireena.

Diagnostiikka

Hypoplasiaa diagnosoitaessa huomioidaan hampaan pinnan ulkonäkö ja kiilteen kunto. Hammaslääkäri arvioi vaurion muodon, sen sijainnin, epätasaisuudet ja hampaiden värin.

Hypoplasiaan liittyvän hammaskiilteen väri on varsin yksilöllinen, eikä diagnoosin tekeminen yleensä ole vaikeaa.

Patologian selvittämiseksi käytetään yleensä erityistä testiä, joka suoritetaan värjäämällä vahingoittuneet alueet. Tuloksena oleva väri antaa sinun tehdä erityisen diagnoosin. Hypoplasian yleisempi täplämuoto erottuu karieksen alkuvaiheesta sekä fluoroosin pilkkumuodosta, sairaudesta, joka kehittyy jo ennen hampaiden ilmaantumista elintarvikkeiden ja nautitun veden fluori-ionien ylimäärästä.

Taulukko: Erotusdiagnoosi emalihypoplasian hajanaisesta muodosta

Erosiivisen muodon erotusdiagnoosi

Hypoplasian erosiivinen muoto erotetaan samalla tavalla fluoroosin ja pinnallisen karieksen eroosiivisesta muodosta, ja myös kiilleeroosion ja kiilamaisen vaurion mahdollisuus otetaan huomioon.

Kiilteen poikkijuovaista muotoa verrataan D-vitamiinin hypervitaminoosin oireeseen.

Taulukko: Erotusdiagnoosi kiilteen hypoplasian erosiivisesta muodosta

Miten hoitaa

Koska kiilteen hypoplasian itsehoito on mahdotonta, on tarpeen noudattaa huolellisesti toimenpiteitä taudin puhkeamisen estämiseksi, ja jos tämä patologia diagnosoidaan, hoito on aloitettava mahdollisimman pian.

Hypoplasian hoitoon on useita vaihtoehtoja, yhden tai toisen menetelmän valinta riippuu hampaiden reikiintymisen asteesta ja potilaan iästä.

Tämän patologian hoidon tavoitteena on ehkäistä kariesta palauttamalla hammaskiille ja palauttamalla hampaiden normaali muoto. Kiillehypoplasian intensiteetistä riippuen käytetään mineralisaatio-, täyttö- tai proteesointimenetelmiä.

Hampaiden remineralisaatio

Kiilteen kyllästäminen mineraaleilla on maitohampaiden pääasiallinen hoitomenetelmä, mutta sitä voidaan käyttää myös aikuispotilailla. Kiilteen hypoplasian hoito remineralisaatiolla suoritetaan useissa vaiheissa:

Edellä mainitut toimenpiteet tulisi suorittaa vähintään 3 kertaa vuodessa, mutta on parempi tehdä se neljännesvuosittain. Riippuen emalikäsittelyn tiheydestä ja ammattimaisten lasten suunhoitotuotteiden käytöstä, poskihasten kovien kudosten kypsyminen kiihtyy merkittävästi. Lyhentämällä tätä vaihetta ja samanaikainen sovellus fluoria, fosforia ja kalsiumia sisältävät valmisteet lisäävät emalin ja hampaiden kudosten vastustuskykyä kariesta vastaan.

Kuvagalleria: suosittuja tuotteita lasten emalin remineralisointiin

Remineralisoiva geeli R.O.C.S. Medical Minerals on biologisesti saatavilla olevien kalsium-, fosfori- ja magnesiumyhdisteiden lähde, jotka vahvistavat kiillettä R.O.C.S. Medical Minerals on lääke, jota käytetään menestyksekkäästi varhaislapsuuden karieksen hoitoon ja ehkäisyyn SPLAT Baby - tahna, joka suojaa täydellisesti kariesta vastaan, vahvistaa intensiivisesti ensimmäisten hampaiden kiillettä Paste LACALUT baby pystyy luotettavasti suojaamaan maitohampaita kariesta vastaan

Video: kuinka palauttaa hammaskiille

Valkaisu

Valkaisu suoritetaan minimaalisella hypoplasialla, esimerkiksi yksittäisillä täplillä. Toimenpide määrätään 16-vuotiaasta alkaen.

Ennen kuin valkaisu voi alkaa, hampaiden tulee olla täysin kovettuneet. Karies, samoin kuin eroosiot ja kiilamainen vika ovat vasta-aiheita toimenpiteelle.

Valkaisu voi olla kemiallista tai mekaanista. Ensimmäinen suoritetaan käyttämällä reagensseja - karbamidiperoksidiliuoksia erilainen keskittyminen, joka valitaan emalin alkuperäisen värin mukaan. On suositeltavaa suorittaa toimenpide klinikalla asiantuntijan valvonnassa, mutta voit ostaa sarjat valkaisuun kotona. Jälkimmäisessä tapauksessa turvatoimien noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa limakalvon palovammoja.

Mekaaninen valkaisu on vaarattomampaa ja perustuu hammaskiven ja plakin poistoon. Se ei menetä emalia. hyödyllisiä mineraaleja eikä tule herkäksi ulkoisia ärsykkeitä kuin kemiallinen hyökkäys.

Menettelyn sivuvaikutusten välttämiseksi on suositeltavaa suorittaa samanaikaisesti emalin remineralisaatio ottamalla kalsium- ja kivennäisvalmisteita.

Valkaisutoimenpiteet suoritetaan mahdollisimman vähäisellä hypoplasialla

Hampaiden täyttö

Karieksen poisto hypoplasian oireena täytteitä asettamalla on pääasiallinen tapa hoitaa aikuisten kiilleen alikehitystä, jota käytetään myös lapsuus ellei toisin ole tehokasta.

Kiillehypoplasian hammashoidon ominaisuus verrattuna tavanomaiseen täyttöön on hampaan kaksivaiheinen ennallistaminen:

Hoidon rinnalla on usein tarpeen esteettinen restaurointi hampaissa on hypoplasiaa ja joilla on epäsäännöllinen muoto. Komposiittimateriaaleja käytettäessä hammaslääkäri palauttaa kiilteen muuttamatta sen luonnollista väriä.

Video: emalihypoplasian hoito

Kruunujen asennus

Vakavissa hypoplasian ja emaliaplasian tapauksissa voidaan asettaa kruunuja. Tällainen hampaiden palauttaminen suoritetaan sekä aikuisille että lapsille, jos se on aiheellista.

Tekniikka hampaiden palauttamiseksi tavallisilla kruunuilla on yksinkertainen suorittaa ja vie vähemmän aikaa verrattuna muihin hypoplasian hoitomenetelmiin. Edut ovat myös ruoan täysi pureskelu ja esteettinen ulkonäkö toimenpiteen jälkeen.

Kruunujen asentaminen maitohampaisiin on luotettava tapa säilyttää ne, kunnes pysyvät hampaat ilmestyvät. Päätoimintojen suorittamisen lisäksi kruunut auttavat välttämään sanahäiriöitä ja virheellistä okkluusiota lapsilla.

Menetelmä väliaikaisten hampaiden palauttamiseksi vakiokruunuilla on helppo suorittaa ja antaa nopean tuloksen.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Kiillehypoplasian riittämättömällä hoidolla tai hoidon täydellisellä puuttumisella, taudin etenemisasteesta riippuen, voit odottaa vakavia seuraamuksia hampaiden menetykseen asti.

Joten jos hypoplasiassa, jolle on ominaista vain kiilteen värin muutos useiden valkoisten pisteiden muodossa, hoitoa ei tarvita, sitten muilla oireilla - uurteiden ja eroosion ilmaantuminen, mikä tarkoittaa hampaiden reikiintymisen alkamista. , hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian.

Muuten patologian seuraukset ovat:

Patologian kehittymisen estäminen

Maitohampaiden kiilteen patologioiden esiintymisen estämiseksi on tarpeen tarkkailla seuraavat toimenpiteet:

Pysyvien hampaiden hypoplasian estämiseksi on välttämätöntä noudattaa suuhygieniaa varhaislapsuus, sekä seuraa ravintoa ja vältä mahdolliset loukkaantumiset. On tärkeää käydä hammaslääkärissä kuuden kuukauden välein ja noudattaa kaikkia tapaamisia ja suosituksia.

Kiillehypoplasiaa diagnosoitaessa tarvitaan oireenmukaista hoitoa rekonstruoimalla hampaita. Huolimatta täydellisen parantumisen mahdollisuudesta, hammaslääkärin jatkuvalla valvonnalla on suuri todennäköisyys säilyttää hampaat, niiden täydelliset toiminnot ja esteettinen ulkonäkö.