Suurin paine syntyy aortassa. Verenpaine verisuonijärjestelmän eri osissa

Verenpaine (valtimopaine).- tämä on veren painetta kehon verisuonien (valtimoiden) seinämiin. Mitattu mm Hg. Taide. Verisuonikerroksen eri osissa verenpaine ei ole sama: valtimojärjestelmässä se on korkeampi, laskimojärjestelmässä alhaisempi. Joten esimerkiksi aortassa verenpaine on 130-140 mm Hg. Art., keuhkojen rungossa - 20-30 mm Hg. Art., Suuren ympyrän suurissa valtimoissa - 120-130 mm Hg. Art., pienissä valtimoissa ja valtimoissa - 60-70 mm Hg. Art., kehon kapillaarien valtimo- ja laskimopäissä - 30 ja 15 mm Hg. Art., pienissä suonissa - 10-20 mm Hg. Art., ja suurissa suonissa se voi olla jopa negatiivinen, ts. 2-5 mm Hg:ssä. Taide. ilmakehän alapuolella. Verenpaineen jyrkkä lasku valtimoissa ja kapillaareissa johtuu suuresta vastusta; kaikkien kapillaarien poikkileikkaus on 3200 cm2, pituus noin 100 000 km, kun taas aortan poikkileikkaus on 8 cm2 ja pituus useita senttejä.

Verenpaineen määrä riippuu kolmesta päätekijästä:

1) sydämen supistusten taajuus ja voimakkuus;

2) reunavastuksen suuruus, ts. verisuonten, pääasiassa valtimoiden ja kapillaarien, seinämien sävy;

3) kiertävän veren tilavuus.

On systolinen, diastolinen, pulssi ja keskimääräinen dynaaminen paine.

Systolinen (maksimi) paine on paine, joka heijastaa vasemman kammion sydänlihaksen tilaa. Se on 100-130 mm Hg. Taide. Diastolinen (minimi) paine- paine, joka kuvaa valtimon seinämien sävyä. Vastaa keskimäärin 60-80 mm Hg. Taide. Pulssin paine on ero systolisen ja diastolisen paineen välillä. Pulssipaine on välttämätön aortan ja keuhkon rungon puolikuuläppien avaamiseksi kammioiden systolen aikana. Vastaa 35-55 mm Hg. Taide. Keskimääräinen dynaaminen paine on pulssipaineen minimin ja kolmanneksen summa. Se ilmaisee veren jatkuvan liikkeen energiaa ja on vakioarvo tietylle suonelle ja organismille.

Verenpaine voidaan mitata kahdella menetelmällä: suoralla ja epäsuoralla. Suoralla eli verisellä menetelmällä mitattaessa laitetaan valtimon keskipäähän ja kiinnitetään lasikanyyli tai neula, joka liitetään mittalaitteeseen kumiputkella. Näin verenpainetta mitataan suurten leikkausten aikana, esimerkiksi sydämessä, kun jatkuva paineen seuranta on tarpeen. Lääketieteellisessä käytännössä verenpainetta mitataan yleensä epäsuoralla tai epäsuoralla (ääni)menetelmällä.

N.S. Korotkov (1905) tonometrillä (elohopeaverenpainemittari D. Riva-Rocci, kalvoverenpainemittari yleiseen käyttöön jne.).

Verenpaineen arvoon vaikuttavat useat tekijät: ikä, kehon asento, vuorokaudenaika, mittauspaikka (oikea tai vasen käsi), kehon kunto, fyysinen ja henkinen stressi jne. Ei ole olemassa yleisesti hyväksyttyjä verenpainestandardeja eri-ikäisille ihmisille, vaikka tiedetään, että terveillä henkilöillä verenpaine nousee hieman iän myötä. Kuitenkin jo 1960-luvulla Z.M. Volynsky ja hänen henkilökuntansa määrittelivät 109 tuhatta ihmistä kaikista ikäryhmistä tehdyn tutkimuksen tuloksena nämä standardit, jotka ovat saaneet laajaa tunnustusta maassamme ja ulkomailla. Normaalit verenpainearvot tulee ottaa huomioon:

maksimi - 18-90 vuoden iässä välillä 90-150 mm Hg. Art., ja enintään 45 vuotta - enintään 140 mm Hg. Taide.;

minimi - samassa iässä (18-90 vuotta) välillä 50 - 95 mm Hg. Art., ja enintään 50 vuotta - enintään 90 mm Hg. Taide.

Normaalin verenpaineen yläraja ennen 50 vuoden ikää on 140/90 mmHg. Art., yli 50-vuotiaat - 150/95 mm Hg. Taide.

Normaalin verenpaineen alaraja 25-50 vuoden iässä on 90/55 mmHg paine. Art., enintään 25 vuotta - 90/50 mm Hg. Art., yli 55 vuotta - 95/60 mm Hg. Taide.

Ihanteellisen (oikean) verenpaineen laskemiseksi minkä tahansa ikäisen terveen ihmisen kohdalla voidaan käyttää seuraavaa kaavaa:

Systolinen verenpaine = 102 + 0,6 x ikä;

Diastolinen verenpaine = 63 + 0,4 x ikä.

Verenpaineen nousua normaaliarvojen yläpuolelle kutsutaan hypertensioksi, laskua kutsutaan hypotensioksi. Jatkuva verenpaine ja hypotensio voivat viitata patologiaan ja lääkärintarkastuksen tarpeeseen.

6. Valtimopulssi, sen alkuperä, paikat, joissa pulssi voidaan tuntea

valtimopulssi jota kutsutaan valtimon seinämän rytmisiksi vaihteluiksi sen systolisen paineen nousun vuoksi. Valtimoiden pulsaatio määritetään painamalla sitä kevyesti alla olevaa luuta vasten, useimmiten kyynärvarren alemman kolmanneksen alueella. Pulssille on ominaista seuraavat pääominaisuudet:

1) taajuus - lyöntien määrä minuutissa;

2) rytmi - oikea pulssin lyöntien vuorottelu;

3) täyttö - valtimon tilavuuden muutosaste pulssin lyönnin voimakkuuden mukaan;

4) jännitys - sille on ominaista voima, joka on kohdistettava valtimon puristamiseen, kunnes pulssi katoaa kokonaan.

Pulssiaalto tapahtuu aortassa sillä hetkellä, kun veri poistuu vasemmasta kammiosta, kun aortan paine nousee ja sen seinämä venyy. Tämän venytyksen aiheuttama kohonneen paineen aalto ja valtimon seinämän värähtelyt etenevät 5-7 m/s nopeudella aortasta arterioleihin ja kapillaareihin ylittäen veren lineaarisen liikkeen nopeuden 10-15 kertaa (0,25- 0,5 m/s).

Paperinauhalle tai -kalvolle tallennettua pulssikäyrää kutsutaan sfygmogrammiksi. Aortan ja suurten valtimoiden sfygmogrammissa on:

1) anakroottinen nousu (anacrotus) - johtuu systolisesta paineen noususta ja valtimon seinämän venymisestä.

tämä nousu;

2) katakroottinen laskeutuminen (katacrotus) - johtuu paineen laskusta kammiossa systolen lopussa;

3) incizuru - syvä lovi - ilmestyy kammiodiastolen aikana;

4) dikroottinen nousu - kohonneen paineen toissijainen aalto, joka johtuu veren hylkimisestä aortan puolikuun venttiileistä.

Pulssin voi tuntea niissä paikoissa, joissa valtimo on lähellä luuta. Tällaisia ​​paikkoja ovat: säteittäinen valtimo - kyynärvarren etupinnan alempi kolmannes; - nivusalue, jalan selkävaltimo - jalan selkä jne. Pulssilla on suuri diagnostinen arvo lääketieteessä. Joten esimerkiksi kokenut lääkäri, joka painaa valtimoa, kunnes pulsaatio pysähtyy kokonaan, voi määrittää verenpaineen arvon melko tarkasti. Sydänsairauksissa voidaan havaita erilaisia ​​rytmihäiriöitä - rytmihäiriöitä. Tromboangiitin obliteransissa ("jaksoittainen rappeutuminen") jalan selkävaltimon pulsaatio voi puuttua kokonaan jne.

Kun ihmiset ovat terveitä, ihmiset eivät yleensä ajattele verenpainelukemiaan.

On epätodennäköistä, että kukaan kyseenalaistaa, kuinka tärkeitä verenpaineindikaattorit ovat keholle.

Verenpaineen nousu ei aluksi vaikuta potilaan hyvinvointiin. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat vasta taudin pitkälle edenneissä vaiheissa.

Verenpaine suonissa ei ole sama kuin sen ilmakehän indikaattorit. Tämän tosiasian ansiosta oikea verenkierto ja verenkierto kaikkiin elimiin ja järjestelmiin on mahdollista.

Korkein verenpaine keskusvaltimon verisuonissa: aortta, keuhkojen runko, subclavian valtimot.

Monet pienemmät suonet lähtevät näistä suonista, jotka kuljettavat verta kaikkialla kehossa, kirjaimellisesti jokaiseen soluun.

Sydämen supistumisen tai systolen aikana verta poistuu sydämestä verenkiertoon. Tässä vaiheessa valtimoissa havaittiin eniten verenpainetta. Tätä parametria kutsutaan systoliseksi, mutta useimmille ihmisille se on tuttu huippuna.

Painetta mitattaessa alempaa arvoa kutsutaan diastoliseksi tai pienemmäksi.

Ero näiden kahden indikaattorin välillä on myös tärkeä indikaattori. Tämä on pulssiverenpaine, jonka muutokset ovat myös merkki patologioiden kehittymisestä.

On olemassa Euroopan kardiologien liiton erityinen taulukko, jonka mukaan lääkäreitä ohjataan arvioimalla potilaiden verenpainetta.

Verenpaineen suuruus riippuu monista tekijöistä: sydämen minuuttitilavuuden fraktiosta, verisuonen luumenin halkaisijasta, sydänlihaksen toiminnasta ja verisuonen seinämän vastustuskyvystä.

Verenpainenormien mittaus

Muinaisista ajoista lähtien parantajat ovat ymmärtäneet, että monet ihmisten sairaudet riippuvat heidän verisuoniensa tilasta.

Siten keksittiin invasiivinen menetelmä verenpaineen mittaamiseksi.

Verisuonen sisään työnnettiin erityinen neula, joka mittasi verisuonissa kiertävän nesteen jännitystä.

Nykyään käytetään hellävaraista verenpaineen mittausmenetelmää. On tärkeää mitata ja tuoda mahdollisimman vähän riskiä potilaan terveydelle.

Nykyaikainen mittausmenetelmä on Korotkov-menetelmä.

Tämän menetelmän suorittamiseen tarvitaan tonometri, joka sisältää verenpainemittarin ja stetofonendoskoopin.

Mittaukset tulee tehdä säännöllisin kellonaikoina, tietyin väliajoin. Älä unohda pitää verenpainepäiväkirjaa.

Mittaus suoritetaan yleensä kolme kertaa, mittausten välillä on tauko. On tärkeää mitata verenpaine molemmista käsistä, koska arvot voivat vaihdella.

Ennen ehdotettua mittausta ei tule tupakoida, juoda kahvia ja teetä, alkoholia. Älä käytä turvotusta vähentäviä nenätippoja (Nazivin, Naphthyzin, Farmazolin jne.). Tällä lääkeryhmällä on verisuonia supistava vaikutus ja se johtaa vasokonstriktioon.

Ennen toimenpiteen aloittamista potilaalle tarjotaan levätä neljäsosa tuntia.

Tämän tapahtuman aikana henkilö istuu nojaten tuolin (nojatuolin) selkänojaan ja rentouttaa ylä- ja alaraajoja.

Tutkittava käsi on samalla tasolla sydämen todennäköisen projektion kanssa. Käsivarren alle on suositeltavaa laittaa tuki, kuten tyyny.

Käden tulee olla paljas. Mansetti kiinnitetään pari senttimetriä kyynärpään rypyn yläpuolelle. Käsivarren pinnan ja mansetin väliin on jätettävä etäisyys.

Fonendoskoopin päätä käytetään olkavarren valtimon projektiossa.

Verenpaine ja sen normit aikuisilla

Normaali verenpaine aikuisilla vaihtelee useissa eri osissa.

Tässä tapauksessa se riippuu rakenteesta, fysiologian ominaisuuksista ja metabolisesta aineenvaihdunnasta.

Normi ​​iän mukaan riippuu joskus sukupuolesta.

Monien mielestä vain 110 yli 80 on normaalia, kun taas samaan aikaan 110 yli 70 on normaalia, ja korkea 120 yli matala 70 on myös normaalia. Potilaat ovat usein huolissaan tällaisista hyppyistä, mutta kaikki luetellut luvut ovat ikärajojen sisällä.

On olemassa seuraavat verenpainestandardit:

• ylempi normi tai systolinen;
• alhaisempi tai diastolinen;
• pulssi.

Paine 120-70, mikä tarkoittaa, kiinnostaa jokaista potilasta, joka kärsii sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöistä.

Systolinen verenpaine ei saa ylittää arvoa 139 elohopeamillimetriä.

Jos luvut ylittävät tämän arvon, verenpainetauti diagnosoidaan.

Jos paine laskee normaalin alueen ulkopuolelle, tehdään käänteinen diagnoosi - hypotensio.

Verenpaineen muutoksille on monia syitä. Luettelossa on ikäindikaattorit (vanhemmat suonet reagoivat huonosti paineeseen), sukupuoli, elämäntapa.

Verenpainenormien muuttuessa asianmukaista hoitoa määrätään:

1. Pienillä vaihteluilla potilaan elämäntapa on otettava huomioon. Normaalia on vain tottumusten muuttaminen. Sinun tulee lopettaa tupakointi, lisätä säännöllistä fyysistä aktiivisuutta, riittävästi levätä ja nukkua. On jo pitkään todistettu, että elämäntavan ja potilaiden verisuonten tilan välillä on yhteys.
2. Kun arvot nousevat yli, määrätään erityinen farmakologinen hoito. Verenpainelääkkeitä käytetään paineen alentamiseen. Kun systolisen tilan luvut 110-130 saavutetaan, asetetaan optimaalinen annos.
3. Terävässä hyppyssä tai hypertensiivisessä kriisissä käytetään kiireellistä verenpainetta alentavaa hoitoa, jonka mieluiten suorittaa ensiapulääkäri.
4. Lisäpatologian samanaikaista hoitoa käytetään myös verenpaineen alentamiseen, koska mikä tahansa sydänsairaus, diabetes mellitus, verenkiertohäiriöt, munuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasongelmat lisäävät systeemistä, kallonsisäistä ja silmänsisäistä verenpainetta.

Sinun tulee tarkkailla ja ymmärtää tarkasti, mikä verenpaineen normi on, joten väärintulkinta ja hoito voivat johtaa komplikaatioihin.

Yleisimpiä komplikaatioita ovat:

• akuutti sepelvaltimon oireyhtymä, joka tunnetaan myös vaihtelevan vakavuuden omaavana sydäninfarktina;
• eri alkuperää olevat aivohalvaukset;
• hypertensiiviset kriisit;
• eri elinten verenkierron häiriöt;
• sydämen kammioiden laajentuminen;
• sydämen hypertrofia;
• hypertensiivinen angiopatia;
• heikkonäköinen.

Komplikaatioina potilaalle voi kehittyä munuaisten vajaatoiminta.

Verenpaineindikaattoreiden alarajat ja paineindikaattorit raskauden aikana

Ei vain verenpaineen ylätason nousu ole vaara potilaalle.

Tässä suhteessa potilaan on tiedettävä alarajan normi ja mikä paine on hänelle normaali.

Alarajojen asteikko päättyy 70 millimetriin.

Mikä tahansa alempi voi johtaa romahtaneeseen tilaan.

Syitä alemman verenpaineen normin muuttamiseen:

1. Eri alkuperää olevat shokit - tarttuva-allerginen, myrkyllinen, kardiogeeninen, anafylaktinen.
2. Verenvuoto.
3. Lisämunuaisen vajaatoiminta.
4. Aivojen toiminnan rikkominen.

Nämä tilat ovat erittäin vaarallisia, koska ne vaikuttavat haitallisesti munuaisten glomeruluksiin. Jos systeeminen verenpaine laskee alle 50, munuaiset kieltäytyvät toimimasta kunnolla ja kehittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Raskaana olevan kehon ominaisuus on verenkierto paitsi itselleen, myös kehittyvälle sikiölle.

Äidille ja lapselle vaarallinen tila on eklampsia. Sille on ominaista korkeat verenpaineen nousut, joiden seurauksena äiti voi kokea sydän- ja verisuonitautien vajaatoimintaa, istukan irtoamista ja sikiökuolemaa.

Ensimmäisiä merkkejä raskausajan kohonneesta verenpaineesta ovat toiminnallinen tinnitus, huimaus, jyrkkä hyvinvoinnin heikkeneminen, kohonnut syke ja sydämen sykkeen nousu. Usein raskaana oleville naisille kehittyy oksentelua ja pahoinvointia.

Monet huomauttavat, että ennen hyökkäyksen alkamista kaikki alkaa pyöriä heidän silmiensä edessä.

ESY KYSYMYS LÄÄKÄRILLE

miten voin soittaa sinulle?:

Sähköposti (ei julkaistu)

Kysymyksen aihe:

Viimeaikaiset kysymykset asiantuntijoille:

• Auttaako tiputus verenpaineeseen?
• Nostaako tai alentaako Eleutherococcus verenpainetta, jos sitä otetaan?
• Voiko paasto hoitaa verenpainetautia?
• Millaista painetta ihmisessä pitäisi laskea?

Kardiologit ja terapeutit ottavat huomioon ylemmän ja alemman verenpaineen indikaattorit. Essentiaalisen hypertension tai essentiaalisen hypertension diagnoosin tekeminen edellyttää molempien indikaattoreiden samanaikaista nousua. Verenpainetaudin hoito suoritetaan lääkkeiden avulla, jotka säätelevät paitsi ylempää, myös lisääntynyttä alempaa painetta.

Mikä on alempi verenpaine?

Paineindikaattoreiden ymmärtämiseksi sinun on tiedettävä, kuinka molemmat numerot muodostetaan:

• ylempi paine tai systolinen paine kuvaa sydämen pumppaustoimintaa. Indikaattori muodostuu veren karkotushetkellä vasemmasta kammiosta, joten se on korkeampi kuin alempi paine;
• alempi paine tai diastolinen on kiinnitetty laitteella diastolen tai sydänlihaksen rentoutumisen aikana. Se muodostuu aorttaläpän sulkeutumishetkellä ja havainnollistaa verisuonten elastisuuden tilaa, niiden sävyä ja vastetta sydämen ejektiofraktioon.

Alempi paine on normaalisti tasolla 60 - 89 mm. rt. Taide. Se voi nousta tai laskea, mikä on ominaista erilaisille patologioille. Esimerkiksi matalampi paine laskee munuaisvaltimoiden ahtaumassa. Sitä kutsutaan usein "munuaiseksi", koska tämän indikaattorin tila liittyy usein munuaissairauksiin. Ja ylempää painetta kutsutaan sydämeksi.

Verenpaine määritetään systolisen (ylempi) ja diastolisen (alempi) paineen indikaattoreilla.

Korkea alempi paine: mikä on tilan vaara?

Alemman paineen nousun vaara piilee prosessin patogeneettisissa mekanismeissa. Vähitellen kehon tila muuttuu:

1. Sydän pumppaa verta tehostetussa tilassa, sitten molemmat paineilmaisimet nousevat tai sydän pumppaa verta normaalitilassa, sitten alempi paine nousee.
2. Sydämen normaali toiminta ja alemman paineen nousu tai lasku osoittavat, että aortan ja muiden verisuonten seinämissä on tapahtunut muutoksia. Verenkiertojärjestelmä on jännittyneessä tilassa, mikä johtaa verisuonten kulumiseen.
3. Verisuonen seinämän kuluminen johtaa siihen, että se rikkoutuu ja siitä tulee aivohalvauksen tai sydänkohtauksen syy.
4. Asteittainen muutos seinässä aiheuttaa ateroskleroottisten plakkien kerääntymisen siihen, mikä johtaa myös aivohalvauksiin ja sydänkohtauksiin. Ateroskleroosista tulee myös sysäys seniilin dementian kehittymiselle, älykkyyden ja kognitiivisten kykyjen heikkenemiselle sekä tyypin 2 diabeteksen ilmaantumiselle.
5. Ajan myötä verisuonille kertyy ateroskleroottisten plakkien ohella kalkkeutumia ja verihyytymiä. Tromboosi ja tromboembolia ovat mahdollisia.
6. Ajan myötä munuaisiin kehittyy valtimon ahtauma, joka aiheuttaa kudoksen asteittaista rypistymistä tai elimen parenkyymin surkastumista. Munuaiset eivät poista aineenvaihduntatuotteita samassa tilavuudessa, jolle on ominaista kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen ja kehon myrkytys.

Diastolinen paine mittaa veren virtauspaineen tasoa verisuonikalvolla, kun sydänlihas on rentoutunut, kun verisuonten veren tilavuus pienenee.

Mistä tunnistaa korkea verenpaine?

Jos alempi paine kasvaa, potilas ei valita tämän tilan suorista ilmenemismuodoista. Yksittäinen alemman paineen nousu ei ilmene päänsärkynä tai astmakohtauksena. Tällaiset oireet ovat tyypillisiä vain lisääntyneelle ylä- ja alapaineelle.

Kohonnut diastolinen paine voidaan havaita sattumalta potilasta tutkittaessa.

Ja myös ajan myötä valitukset liitännäissairauksista ja kohonneiden alempien indikaattorien seurauksista ovat mahdollisia:

• muistin ja kognitiivisten heikkeneminen;
• tiheä virtsaaminen pieninä määrinä (pollakiuria);
• tromboembolia tai tromboosi.

Verisuonten joustavuuden menettämiseen liittyy elinten verenkierron häiriintyminen, nimittäin punasolujen koostumuksessa olevan hapen on vaikea tunkeutua verisuonen seinämän läpi. Eliniskemia kehittyy. Tämä voi aiheuttaa sepelvaltimotaudin kehittymisen, joka tulevaisuudessa aiheuttaa sydänkohtauksen jatkuvan stressin taustalla sydänlihaksen työssä.

Normaaliarvojen nousu osoittaa verisuonten jatkuvaa jännitystilaa

Miksi korkea verenpaine kehittyy?

Olennaista alemman paineen nousua tapahtuu enintään 25 %:ssa tapauksista. Jos vain alemmat indikaattorit kasvavat, syy on useammin toissijaisissa sairauksissa. Alemman paineen nousu aiheuttaa systolisen parametrin nousun tulevaisuudessa.

Lääkärin tulee epäillä muutoksia ja tutkia kehon rakenteita, kuten:

• lisämunuaiset ja munuaiset;
• endokriinisen järjestelmän elimet;
• aivolisäke;
• sydän ja sen kehityksen epämuodostumat;
• hormoneja tuottavat kasvaimet kehossa.

On tärkeää määrittää hormonien taso, nimittäin:

• aldosteroni;
• kortisoli;
• tyroksiini;
• vasopressiini;
• reniini.

Useimmiten lisääntyminen johtuu munuaisvaltimon luumenin vähenemisestä, ja munuaisten päätehtävä on ylläpitää veren tasapainoa verisuonissa ja valtimoissa.

Systolisen ja diastolisen paineen nousu vaatii lääketieteellistä hoitoa. Tarkemmin sanottuna patologioista, jotka aiheuttavat paineen nousuja:

• Munuaisten sairaudet, lisämunuaiset.

Munuaiset sisältävät reseptoreita, jotka vaikuttavat kehon verenpaineeseen. Elimissä reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä (RAAS) aktivoituu elektrolyyttien ja hormonien avulla, mikä varmistaa reniinin, angiotensiinin ja aldosteronin vuorovaikutuksen. Niiden ansiosta erittyneen virtsan määrä vaihtelee, nesteen ja BCC:n tasoa kehossa säädellään. Lisämunuaiset tuottavat joitain aineita, esimerkiksi kortisolia, kortikosteroideja. Aldosteronityyppisillä mineralokortikoideilla on verenpainetta alentava vaikutus ja ne poistavat kaliumia elimistöstä lisäämällä natriumin määrää. Näiden rakenteiden toiminnan tutkimiseksi määrätään CT, eritysurografia.

• Kilpirauhasen patologia.

Kilpirauhassairauksille ei ole ominaista vain vaikutus paineeseen, vaan myös muutokset keskushermostossa. Patologiat, joissa on liikaa kilpirauhashormonia, voivat lisätä alhaisempaa painetta. Aineilla on hypertensiivinen vaikutus, ja ne vaikuttavat myös sydämen tilaan, muuttaen sydänlihaksen rakennetta. Ne lisäävät sekä ylä- että alapainetta. Vaikutus tonometrin indikaattoreihin on yksi ensimmäisistä kilpirauhasvaurion oireista, se ilmenee ennen muita merkkejä.

• Tuki- ja liikuntaelimistöön liittyvät sairaudet.

Ylemmän ja alemman verenpaineen nousu voidaan selittää paitsi verisuonisairauksilla. Jos selkärangan reiät, joiden läpi valtimot kulkevat, kapenevat patologian tai vamman vuoksi, tonometrin indikaattorit kasvavat ja verisuonen seinämän kimmoisuus menetetään rakenteiden puristamisen vuoksi.

Lääketieteessä erotetaan sellaiset lisääntymistekijät: kilpirauhasen virheellinen toiminta

• Liiallinen nestemäärä kehossa.

Tämä tila selittyy ylimääräisen veden nauttimisella tai munuaisiin liittyvän nesteen erittymisen rajoittamisella. Alemman paineen nousuun vaikuttavat aldosteroni ja natriumionien määrä. Vesi pysyy kehon kudoksissa, jos syöt suolaista ruokaa. Vesi auttaa laimentamaan ylimääräistä suolaa kehossa, eikä se erity virtsaan. Alemman paineen vähentämiseksi voit poistaa veden fyysisellä aktiivisuudella, diureettisten keitteiden ja lääkkeiden avulla.

• Ateroskleroosi.

Patologia, jossa verisuonten kimmoisuus vähenee johtuen lipidiplakkien kerääntymisestä verisuonen seinämään, mikä lopulta muuttuu kalkkeutumiksi. Patologia kehittyy vuosien kuluessa, eikä se esiinny varhaisessa vaiheessa. Alempi paine havaitaan, kun aortan seinämässä on muutoksia ja hypertensio liittyy patologiaan systolisen paineen nousun kanssa.

Verisuonen seinämän muutoksia ja alemman paineen indikaattoreiden nousua voivat aiheuttaa autoimmuunivaskuliitti, systeeminen lupus erythematosus. Sairaudet ilmenevät useammin 20-25-vuotiailla tytöillä.

Tapoja alentaa korkeaa diastolista painetta

Jos potilas ei ole huolissaan lisääntyneen diastolisen paineen oireista, vaan välittää vain tonometrin lukemista, voit ottaa aineenvaihduntalääkkeitä sekä angioprotektoreita. Tehokas sydämen ja verisuonten toimintaan, kuten "Asparkam", "Panangin", ATP, "Tonginal". Kaliumvalmisteet ravitsevat sydänlihasta ja estävät sitä ehtymästä. On tärkeää ottaa nämä lääkkeet ohjeiden mukaan, kurssien keskeytyksellä. Liiallinen kalium voi aiheuttaa sydämen kammioiden värinää ja jopa pysäyttää ne systolessa.

Lääkkeet määrää yksinomaan hoitava lääkäri kattavan tutkimuksen jälkeen

Yhdessä kaliumvalmisteiden kanssa voidaan käyttää diureetteja. Niitä määrätään, jos potilas on huolissaan turvotuksesta. Voit valmistaa itse diureettisia teetäsi:

• alalla korte;
• karhumarja;
• vadelmat ja herukat;
• puolukan lehtiä.

Apteekeissa myydään diureettisia keitteitä, joissa on teen valmistus- ja käyttöohjeet. Tällaiset varat vähentävät sekä ala- että yläpainetta. Diureettisina lääkkeinä määrätään useimmiten aldosteroniantagonisteja - Spironolaktoni, alias Veroshpiron. Lääke alkaa vaikuttaa kolmen tai neljän päivän säännöllisen käytön jälkeen.

Usein käytetyt lääkkeet "Hypochlorothiazide", "Sidnokarb", "Torsid". Ne ovat voimakkaita, joten annoksen laskee tiukasti asiantuntija. Keinot, kuten kaliumia säästävä Triamteren, lisäävät kivennäisaineen määrää elimistössä, joten se vaatii myös lääkärin kuulemisen ja elektrolyyttitestin. Diureetteja ei määrätä raskauden aikana.

Korkean verenpaineen hoito

Jos on eristetty tai yhdistetty kohonnut alempi paine (95 mm Hg ja enemmän), lääkärit määräävät keskusvaikutteisia verenpainelääkkeitä:

• Moksonidiini on alfa2-salpaaja ja imidatsoliinireseptorin antagonisti.

Lääkkeet otetaan kattavan tutkimuksen jälkeen

• "Metyylidopa" on alfa2-salpaaja, joka vastaa sympaattisen hermoston toiminnan estämisestä.
• Albarel on alfa2-salpaaja, joka estää sympatomimeettistä toimintaa.

Lääkkeet poistavat vasospasmia estämällä sympaattista hermostoa ja vähentämällä painetta lisääviä aineita sitovien reseptorien määrää. Vastaanoton seurauksena sekä ylempi että alempi paine laskee, indikaattorit normalisoituvat. Voit ostaa lääkkeen vain asiantuntijan kirjoittaman reseptin perusteella.

Korkean verenpaineen päähoitoa täydentävät tavanomaiset verenpainelääkkeet ACE-estäjien tai ARA2:n muodossa. Ennen varojen määräämistä on tärkeää tarkistaa munuaisvaltimoiden ahtauman aste. Merkittävä kaventuminen on vasta-aihe APA2- ja ACE-estäjien ottamiselle. Jos munuaisvaltimon ahtauma on kiinteä, on valittava kalsiumantagonistit tai uudet lääkkeet - reniiniantagonistit. Tämän ryhmän edustaja on Aliskiren.

ACE-estäjinä käytetään:

• "Kaptopriili",
• "enalapriili",
• "lisinopriili"
• "Pyrindopriili".

Ne yhdistetään usein diureettien kanssa. Voit ottaa APA2-lääkkeitä ilman vasta-aiheita, nimittäin:

• "losartaani"
• "Valsartan"
• "Candesartaani".

Näillä ryhmillä on vähiten vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Potilaat, jotka saavat pitkäaikaista hoitoa kahden kuukauden ajan, sietävät niitä hyvin.

Jos haluat tietää tarkalleen, mitä tehdä, jos paine (systolinen tai diastolinen) on kohonnut, sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi ja tarkistettava tonometrin lukemat. Voit itsenäisesti pitää muistikirjaa ja kirjoittaa siihen tutkimusten tulokset, jotta voit seurata indikaattoria dynamiikassa. Mittaus vaaditaan jopa viisi kertaa päivässä ja vaivojen yhteydessä.

Viisas korkeassa paineessa

Lisääntynyt syke ja matala verenpaine

Syitä takykardiaan normaalipaineessa

Älykkäät rannekorut painemittauksella

Kummasta kädestä on oikein mitata painetta elektronisella verenpainemittarilla

Mikä on alempi ja ylempi paine

Takykardia matalassa paineessa

Mitä suonille tapahtuu korkeassa ja matalassa paineessa?

Sydämen verenkiertojärjestelmän ominaisuudet

Normaalin ihmisen elämän varmistaminen on mukana kehon tärkeimmässä järjestelmässä - sydämen verenkierrossa. Luonnollisesti sydänelin on perustavanlaatuinen tässä järjestelmässä. Verenkiertoa tapahtuu sydämestä ja selästä, jonka tehtävänä on toisaalta kuljettaa ravinteita ja happea oikea-aikaisesti ja toisaalta poistaa haitallisia myrkkyjä ja hiilidioksidia.

Elinten rakenne

Sydämen roolin ymmärtämiseksi verenkierrossa on syytä tarkastella sen rakennetta yksityiskohtaisemmin.

Veren kuljetus tapahtuu onton elimen, eli sydämen, keskeytymättömien supistusten ansiosta. Tämä erikoinen kartion muotoinen pumppu sijaitsee rintaontelossa, tai tarkemmin sanottuna, hieman vasemmalla keskiosasta. Elintä ympäröi sydänpussi, joka sisältää nestettä, joka vähentää kitkaa supistusten aikana.

Onton elimen massa vaihtelee 250 - 300 g. Sydämen rakenne on melko monimutkainen.

On tarpeen erottaa neljän kammion läsnäolo:

• vasen ja oikea eteinen;
• vasen ja oikea kammio.

Eteisen mitat sekä seinämän paksuus ovat pienempiä. Molempien osien väliin on asennettu kiinteä väliseinä.

Tällainen pääpumpun laite voidaan selittää sillä, että jokaisella ontelolla on oma toimintonsa. Veri virtaa vain yhteen suuntaan - eteisestä kammioihin, ja jo ne puolestaan ​​​​edistävät veren karkottamista verenkiertoelimiin.

Sydämen seinämä koostuu 3 kerroksesta:

1. Epicardium.
2. Sydänlihas.
3. Endokardiaali.

Miksi elimessä on rytminen supistuminen ja rentoutuminen? Koska keskikerroksessa, eli sydänlihaksessa, on biosähköisiä impulsseja. Paikka, jossa ne näkyvät, kutsutaan sinussolmuksi. Se sijaitsee oikeassa atriumissa. Jos puhumme aikuisen kehossa tapahtuvista prosesseista, niin normaalissa tilassa solmu tuottaa noin 80 impulssia minuutissa. Vastaavasti sydänlihas pienenee saman verran.

Mutta kun sinussolmun verenkierto häiriintyy tai sen toiminta estyy joidenkin negatiivisten tekijöiden vuoksi, diagnosoidaan rytmihäiriö.

0,3 sekuntia sydän supistuu, sitten se lepää 0,4 sekuntia. Kehon suorituskyky on todella upea. Päivän aikana hän pystyy pumppaamaan noin 14 tonnia verta. Mitä paremmin verenkierto toimii, sitä tehokkaampaa sydämen toiminta on. Hapen ja aineiden saanti elimistölle riippuu sepelvaltimoiden tilasta.

Verensyöttöjärjestelmän ominaisuudet

Verenkierrossa on tietty malli.

Alueella, jossa sydän sijaitsee, verisuonet kietoutuvat yhteen ja muodostavat vastaavasti verenkierron ympyröitä:

• suuri;
• pieni.

Oikea kammio on paikka, josta pieni ympyrä syntyy. Siitä tulee laskimoveren virtaus keuhkojen runkoon. Tämä on suurin alus. Pienen ympyrän keskiosa on keuhkot.

Jokaisella ympyrällä on oma tarkoituksensa. Jos iso osallistuu poikkeuksetta kaikkien elinten verenhuoltoon, niin pienen tehtävänä on kaasunvaihto keuhkorakkuloissa ja lämmönsiirto.

Lisäksi on sanottava lisäverenkierron olemassaolosta:

• istukka (kun happea sisältävä äidin veri pääsee kehittyvään sikiöön);
• willisian (harjoittaa aivojen veren kyllästymistä ja sijaitsee sen tyvessä).

Verensyöttöjärjestelmälle on ominaista joitain ominaisuuksia:

1. Valtimoiden joustavuus on korkeampi, mutta niiden kapasiteetti on pienempi kuin suonien.
2. Eristyneisyydestään huolimatta verisuonijärjestelmässä on suuri verisuonten haarautuminen.
3. Putkimaisilla muodostelmilla on erilaisia ​​halkaisijoita - 1,5 cm:stä 8 mikroniin.

Alusten yleiset ominaisuudet

Jos verenkierto toimii häiriöttömästi, ei myöskään sydämessä ole toimintahäiriöitä.

Verenkierto ihmiskehossa tapahtuu viiden tyyppisen suonen ansiosta:

1. valtimot. Ne ovat kestävimmät. Niiden kautta veri virtaa fibromuskulaarisesta ontosta elimestä. Lihas-, kollageeni- ja elastiset kuidut muodostavat niiden seinämät. Tästä syystä valtimoiden halkaisija kasvaa tai pienenee niiden läpi kulkevan veren määrästä riippuen.
2. Valtimot. Alukset, jotka ovat hieman edellisiä pienempiä.
3. Kapillaarit - ohuimmat ja lyhyimmät putkimaiset muodostelmat. Koostuu yhdestä epiteelikerroksesta.
4. Venulam. Vaikka muodostelmat ovat pieniä, ne ovat vastuussa hiilidioksidia sisältävän veren poistamisesta.
5. Venam. Seinämän paksuus on keskinkertainen. Ne kuljettavat verta sydämeen. Ne sisältävät yli 70 % nestemäistä liikkuvaa sidekudosta.

Veren liike suonten läpi tapahtuu sydämen toiminnan ja siitä aiheutuvan paine-eron vuoksi.

Ei niin kauan sitten oli mielipide, että suonilla on passiivinen rooli. Tutkimuksen tulosten mukaan tutkijat pystyivät kuitenkin havaitsemaan, että nämä suonet ovat eräänlaisia ​​säiliöitä, joiden ansiosta kiertävän veren määrää valvotaan. Näin ihmiskeho vapauttaa sydänlihaksen tarpeettomasta rasituksesta tai lisää sitä tarpeen mukaan.

Kun verenvirtaus painaa sekä verisuonten että sydämen seinämiä, tätä ilmiötä kutsutaan verenpaineeksi. Normaali materiaalin aineenvaihdunta ja virtsan muodostuminen riippuvat tästä parametrista.

Paine voi olla:

1. Valtimo. Se tapahtuu, kun kammiot supistuvat, kun veri virtaa niistä ulos.
2. Laskimo. Jännitys syntyi oikeaan eteiseen.
3. Kapillaari.
4. Intrakardiaalinen. Sen muodostuminen tapahtuu sillä hetkellä, kun sydänlihas on rentoutunut.

Sydän on elin, vaikkakin pienikokoinen, mutta todella hämmästyttävä ja kestävä. On todistettu, että ikä ei vaikuta sen toimintaan. Sairauksien ja kohtalaisen fyysisen rasituksen puuttuessa se toimii tehokkaasti kenelle tahansa. Jos kuormitus on jatkuvaa ja ravintoaineita saa epäsäännöllisesti, ilmaantuu lyhyessä ajassa happinälkä ja sydänlihaksen väsymys. Näin ollen nämä tekijät edistävät elimen nopeaa kulumista.

Siksi, mitä paremmin henkilö pitää huolta terveydestään, sitä vähemmän todennäköisesti hän päätyy sairaalasänkyyn.

Verenkierto on veren liikkumista verisuonijärjestelmän läpi. Se tarjoaa kaasunvaihdon kehon ja ulkoisen ympäristön välillä, aineenvaihduntaa kaikkien elinten ja kudosten välillä, kehon eri toimintojen humoraalista säätelyä ja kehossa syntyneen lämmön siirron. Verenkierto on prosessi, joka on välttämätön kaikkien kehon järjestelmien, ensisijaisesti keskushermoston, normaalille toiminnalle. Fysiologian osaa, joka on omistettu verisuonten läpi kulkevan verenkierron laeille, kutsutaan hemodynamiikaksi, hemodynamiikan peruslait perustuvat hydrodynamiikan lakeihin, ts. teoria nesteen liikkeestä putkissa.

Hydrodynamiikan lakeja voidaan soveltaa verenkiertoelimistöön vain tietyissä rajoissa ja vain likimääräisellä tarkkuudella. Hemodynamiikka on fysiologian osa, joka käsittelee fysikaalisia periaatteita, jotka ovat veren liikkeen taustalla suonten läpi. Verenvirtauksen liikkeellepaneva voima on verisuonikerroksen yksittäisten osien välinen paine-ero. veri virtaa korkeamman paineen alueelta alhaisemman paineen alueelle. Tämä painegradientti toimii voiman lähteenä, joka voittaa hydrodynaamisen vastuksen. Hydrodynaaminen vastus riippuu verisuonten koosta ja veren viskositeetista.

Hemodynaamiset perusparametrit .

1. Volumetrinen verenkiertonopeus. Verenkierto, ts. veren tilavuus, joka kulkee aikayksikköä kohti verisuonten läpi missä tahansa verenkierron osassa, on yhtä suuri kuin tämän osan valtimo- ja laskimoosissa (tai missä tahansa muussa osassa) olevien keskimääräisten paineiden eron suhde hydrodynaamiseen vastukseen. Volumetrinen verenvirtausnopeus heijastaa minkä tahansa elimen tai kudoksen verenkiertoa.

Hemodynamiikassa tämä hydrodynaaminen indikaattori vastaa tilavuudellista veren nopeutta, ts. verenkiertoelimen läpi virtaavan veren määrä aikayksikköä kohti, toisin sanoen verenvirtauksen minuuttitilavuus. Koska verenkiertojärjestelmä on suljettu, saman verran verta kulkee sen minkä tahansa poikkileikkauksen läpi aikayksikköä kohti. Verenkiertojärjestelmä koostuu haarautuvien suonien järjestelmästä, joten kokonaisontelo kasvaa, vaikka kunkin haaran ontelo pienenee vähitellen. Aortan, samoin kuin kaikkien valtimoiden, kaikkien kapillaarien, kaikkien laskimoiden läpi, sama määrä verta kulkee minuutissa.

2. Toinen hemodynaaminen indikaattori - veren lineaarinen nopeus .

Tiedät, että nesteen virtausnopeus on suoraan verrannollinen paineeseen ja kääntäen verrannollinen vastukseen. Tästä johtuen erihalkaisijaisissa putkissa veren virtausnopeus on suurempi, mitä pienempi on putken poikkileikkaus. Verenkiertojärjestelmässä kapein kohta on aortta, levein on kapillaarit (muista, että kyseessä on verisuonten kokonaisontelo). Näin ollen aortan veri liikkuu paljon nopeammin - 500 mm / s kuin kapillaareissa - 0,5 mm / s. Suonissa veren virtauksen lineaarinen nopeus kasvaa jälleen, koska suonten sulautuessa toisiinsa verenkierron kokonaisontelo kapenee. Ontoissa suonissa veren virtauksen lineaarinen nopeus saavuttaa puolet aortan nopeudesta (kuva).

Lineaarinen nopeus on erilainen verihiukkasille, jotka liikkuvat virtauksen keskellä (suonen pituusakselia pitkin) ja lähellä verisuonen seinämää. Suonen keskellä lineaarinen nopeus on maksimi, suonen seinämän lähellä minimaalinen johtuen siitä, että verihiukkasten kitka seinää vasten on täällä erityisen suuri.

Kaikkien lineaaristen nopeuksien resultantti verisuonijärjestelmän eri osissa ilmaistaan ​​muodossa verenkierron aika . Se vastaa 20 sekuntia terveellä ihmisellä levossa. Tämä tarkoittaa, että sama verihiukkanen kulkee sydämen läpi minuutin välein 3 kertaa. Intensiivisellä lihastyöllä verenkiertoaika voidaan lyhentää 9 sekuntiin.

3. Verisuonten vastus - kolmas hemodynaaminen indeksi. Putken läpi virtaava neste voittaa vastuksen, joka syntyy nestehiukkasten sisäisestä kitkasta keskenään ja putken seinämää vasten. Tämä kitka on sitä suurempi, mitä suurempi nesteen viskositeetti, sitä kapeampi sen halkaisija ja sitä suurempi virtausnopeus.

Alla viskositeetti yleensä sisäinen kitka, eli nesteen virtaukseen vaikuttavat voimat.

On kuitenkin otettava huomioon, että on olemassa mekanismi, joka estää kapillaarien resistenssin merkittävän lisääntymisen. Se johtuu siitä, että pienimmissä suonissa (halkaisijaltaan alle 1 mm) punasolut asettuvat riviin niin kutsuttuihin kolikkopylväisiin ja liikkuvat käärmeen tavoin plasmakuoressa olevaa kapillaaria pitkin lähes koskettamatta kapillaarin seinät. Tämän seurauksena verenvirtausolosuhteet paranevat, ja tämä mekanismi estää osittain merkittävän resistenssin lisääntymisen.

Hydrodynaaminen vastus riippuu myös alusten koosta, pituudesta ja poikkileikkauksesta. Yhteenvetona verisuoniresistanssia kuvaava yhtälö on seuraava (Poiseuillen kaava):

R \u003d 8ŋL / πr 4

missä ŋ on viskositeetti, L on pituus, π = 3,14 (pi), r on astian säde.

Verisuonet vastustavat merkittävästi verenkiertoa, ja sydämen on käytettävä suurimman osan työstään tämän vastuksen voittamiseksi. Verisuonijärjestelmän päävastus keskittyy siihen osaan, jossa valtimorungot haarautuvat pienimpiin suoniin. Pienimmät arteriolit tarjoavat kuitenkin suurimman vastuksen. Syynä on se, että arteriolit, joiden halkaisija on lähes sama kuin kapillaareilla, ovat yleensä pidempiä ja veren virtausnopeus niissä on suurempi. Tässä tapauksessa sisäisen kitkan arvo kasvaa. Lisäksi valtimot voivat aiheuttaa kouristuksia. Verisuonijärjestelmän kokonaisvastus kasvaa koko ajan etäisyyden aortan tyvestä kasvaessa.

Verenpaine suonissa. Tämä on neljäs ja tärkein hemodynaaminen indikaattori, koska se on helppo mitata.

Jos painemittari asetetaan eläimen suureen valtimoon, laite havaitsee paineen, joka vaihtelee sydämenlyöntien rytmissä noin 100 mm Hg:n keskiarvon ympärillä. Verisuonten sisällä oleva paine syntyy sydämen työstä, joka pumppaa verta valtimojärjestelmään systolen aikana. Kuitenkin jopa diastolen aikana, kun sydän on rento eikä toimi, valtimoiden paine ei putoa nollaan, vaan laskee vain hieman antaen tilaa uudelle nousulle seuraavan systolen aikana. Siten paine varmistaa jatkuvan veren virtauksen sydämen ajoittaisesta työstä huolimatta. Syynä on valtimoiden joustavuus.

Verenpaineen arvo määräytyy kahdella tekijällä: sydämen pumppaama veren määrä ja järjestelmässä oleva vastus:

On selvää, että paineen jakautumiskäyrän verisuonijärjestelmässä tulisi olla vastuskäyrän peiliheijastus. Joten koiran sublavian valtimossa P = 123 mm Hg. Taide. olkapäässä - 118 mm, lihasten kapillaareissa - 10 mm, kasvojen laskimossa - 5 mm, kaulalaskimossa - 0,4 mm, yläonttolaskimossa -2,8 mm Hg.

Näistä tiedoista kiinnittää huomiota paineen negatiivinen arvo yläonttolaskimossa. Se tarkoittaa, että suurissa laskimorungoissa, jotka ovat suoraan eteisen vieressä, paine on pienempi kuin ilmakehän paine. Se syntyy rintakehän ja itse sydämen imutoiminnasta diastolen aikana ja se edistää veren liikkumista sydämeen.

Hemodynamiikan perusperiaatteet

Muuta osiosta: ▼

Oppi veren liikkumisesta suonissa perustuu hydrodynamiikan lakeihin - nesteiden liikkumisoppiin. Nesteen liike putkien läpi riippuu: a) paineesta putken alussa ja lopussa b) tämän putken resistanssista. Ensimmäinen näistä tekijöistä edistää ja toinen - estää nesteen liikkumista. Putken läpi virtaavan nesteen määrä on suoraan verrannollinen paine-eroon putken alussa ja lopussa ja kääntäen verrannollinen vastukseen.

Verenkiertojärjestelmässä verisuonten läpi virtaavan veren tilavuus riippuu myös paineesta verisuonijärjestelmän alussa (aortassa - P1) ja lopussa (sydämeen virtaavissa suonissa - P2), kuten sekä alusten vastus.

Verisuonikerroksen kunkin osan läpi virtaavan veren määrä aikayksikköä kohti on sama. Tämä tarkoittaa, että 1 minuutissa aortan tai keuhkovaltimoiden tai koko poikkileikkauksen läpi, joka suoritetaan kaikilla valtimoiden, hiussuonten, laskimoiden tasolla, sama määrä verta virtaa. Tämä on KOK. Verisuonten läpi virtaavan veren tilavuus ilmaistaan ​​millilitroina minuutissa.

Suonen vastus riippuu Poiseuillen kaavan mukaan suonen pituudesta (l), veren viskositeetista (n) ja suonen säteestä (r).

Yhtälön mukaan maksimaalisen vastustuskyvyn verenvirtaukselle tulisi olla ohuimmissa verisuonissa - arterioleissa ja kapillaareissa, nimittäin: noin 50% perifeerisen kokonaisresistanssista osuu arterioleihin ja 25% kapillaareihin. Hiussuonien pienempi vastus selittyy sillä, että ne ovat paljon lyhyempiä kuin arteriolit.

Resistanssiin vaikuttaa myös veren viskositeetti, jonka määräävät ensisijaisesti muodostuneet alkuaineet ja vähemmässä määrin proteiinit. Ihmisillä se on "C-5. Muotoiltuja elementtejä on sijoitettu lähelle astioiden seiniä, ne liikkuvat itsensä ja seinän välisen kitkan vuoksi pienemmällä nopeudella kuin ne, jotka ovat keskittyneet keskelle. Niillä on rooli vastustuskyvyn ja verenpaineen kehittymisessä.

Hydrodynaaminen vastus koko verisuonijärjestelmää ei voida mitata suoraan. Se voidaan kuitenkin helposti laskea kaavan avulla, kun muistaa, että aortan P1 on 100 mm Hg. Taide. (13,3 kPa) ja P2 onttolaskimossa on noin 0.

Hemodynamiikan perusperiaatteet. Aluksen luokitus

Hemodynamiikka on tieteenala, joka tutkii verenkierron mekanismeja sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Se on osa fysiikan hydrodynamiikan haaraa, joka tutkii nesteiden liikettä.

Hydrodynamiikan lakien mukaan minkä tahansa putken läpi virtaavan nesteen määrä (Q) on suoraan verrannollinen paine-eroon putken alussa (P1) ja lopussa (P2) ja kääntäen verrannollinen vastukseen (P2). nestevirtaan:

Jos sovellamme tätä yhtälöä verisuonijärjestelmään, on pidettävä mielessä, että paine tämän järjestelmän päässä, eli onttolaskimon yhtymäkohdassa sydämeen, on lähellä nollaa. Tässä tapauksessa yhtälö voidaan kirjoittaa seuraavasti:

missä Q on sydämen minuutissa poistaman veren määrä; P - aortan keskipaineen arvo, R - verisuonten vastuksen arvo.

Tästä yhtälöstä seuraa, että P \u003d Q * R, eli paine (P) aortan aukossa on suoraan verrannollinen sydämen valtimoon työntämän veren tilavuuteen minuutissa (Q) ja perifeerisen vastuksen arvoon ( R). Aortan paine (P) ja minuuttitilavuus (Q) voidaan mitata suoraan. Tietäen nämä arvot perifeerinen vastus lasketaan - tärkein verisuonijärjestelmän tilan indikaattori.

Verisuonijärjestelmän perifeerinen vastus on kunkin suonen monien yksittäisten vastusten summa. Mitä tahansa näistä astioista voidaan verrata putkeen, jonka vastus (R) määräytyy Poiseuillen kaavalla:

missä l on putken pituus; η on siinä virtaavan nesteen viskositeetti; π on kehän suhde halkaisijaan; r on putken säde.

Verisuonijärjestelmä koostuu useista yksittäisistä putkista, jotka on kytketty rinnan ja sarjaan. Kun putket on kytketty sarjaan, niiden kokonaisvastus on yhtä suuri kuin kunkin putken vastusten summa:

R=R1+R2+R3+. +Rn

Kun putket on kytketty rinnan, niiden kokonaisvastus lasketaan kaavalla:

R=1/(1/R1+1/R2+1/R3+.+1/Rn)

Verisuonten vastusta on mahdotonta määrittää tarkasti näiden kaavojen avulla, koska suonten geometria muuttuu verisuonilihasten supistumisen vuoksi. Veren viskositeetti ei myöskään ole vakioarvo. Esimerkiksi jos veri virtaa halkaisijaltaan alle 1 mm:n verisuonten läpi, veren viskositeetti laskee merkittävästi. Mitä pienempi suonen halkaisija on, sitä pienempi on siinä virtaavan veren viskositeetti. Tämä johtuu siitä, että veressä on plasman ohella muotoiltuja elementtejä, jotka sijaitsevat virtauksen keskellä. Parietaalinen kerros on plasma, jonka viskositeetti on paljon pienempi kuin kokoveren viskositeetti. Mitä ohuempi suoni on, sitä suuremman osan sen poikkileikkausalasta on kerros, jonka viskositeetti on minimaalinen, mikä alentaa veren viskositeetin kokonaisarvoa. Kapillaariresistanssin teoreettinen laskeminen on mahdotonta, koska normaalisti vain osa kapillaaristosta on auki, loput kapillaarit ovat varattuja ja auki kudosten aineenvaihdunnan lisääntyessä.

Yllä olevista yhtälöistä voidaan nähdä, että kapillaarilla, jonka halkaisija on 5–7 µm, tulisi olla suurin vastusarvo. Kuitenkin johtuen siitä, että verisuoniverkostoon, jonka läpi veri virtaa, sisältyy valtava määrä kapillaareja, niiden kokonaisvastus on pienempi kuin arteriolien kokonaisresistanssi.

Päävastus verenvirtaukselle tapahtuu valtimoissa. Valtimoiden ja valtimoiden järjestelmää kutsutaan resistanssisuoniksi tai resistiivisiksi suoniksi.

Arteriolit ovat ohuita suonia (halkaisija 15-70 mikronia). Näiden suonten seinämässä on paksu kerros ympyrämäisesti sijaitsevia sileitä lihassoluja, joiden pienentyessä suonen ontelo voi pienentyä merkittävästi. Tämä lisää jyrkästi arteriolien vastustuskykyä. Valtimoiden vastuksen muuttaminen muuttaa valtimoiden verenpainetasoa. Jos valtimoiden vastus kasvaa, veren virtaus valtimoista vähenee ja paine niissä kasvaa. Valtimon sävyn lasku lisää veren virtausta valtimoista, mikä johtaa verenpaineen laskuun. Kaikista verisuonijärjestelmän osista valtimoilla on suurin vastustuskyky, joten niiden luumenin muutos on tärkein valtimopaineen tason säätelijä. Arteriolit - "sydän- ja verisuonijärjestelmän hanat" (I. M. Sechenov). Näiden "hanojen" avaaminen lisää veren virtausta vastaavan alueen kapillaareihin, mikä parantaa paikallista verenkiertoa, ja sulkeminen pahentaa jyrkästi tämän verisuonialueen verenkiertoa.

Joten arterioleilla on kaksinkertainen rooli: ne osallistuvat keholle välttämättömän yleisen valtimopaineen tason ylläpitämiseen ja paikallisen verenvirtauksen suuruuden säätelyyn tietyn elimen tai kudoksen läpi. Elimen verenvirtauksen arvo vastaa elimen hapen ja ravinteiden tarvetta, joka määräytyy elimen työaktiivisuuden tason mukaan.

Työskentelyelimessä valtimoiden sävy laskee, mikä varmistaa verenkierron lisääntymisen. Jotta valtimoiden kokonaispaine ei laske muissa (toimimattomissa) elimissä, valtimoiden sävy kohoaa. Perifeerisen kokonaisvastuksen kokonaisarvo ja valtimopaineen yleinen taso pysyvät suunnilleen vakiona huolimatta jatkuvasta veren jakautumisesta toimivien ja ei-työelinten välillä.

Eri verisuonten vastus voidaan arvioida verenpaineeron perusteella verisuonen alussa ja lopussa: mitä suurempi vastus verenvirtaukselle, sitä suurempi voima kuluu sen liikkumiseen suonen läpi ja siten sitä suurempi paine pudota koko tähän alukseen. Kuten verenpaineen suorat mittaukset eri verisuonissa osoittavat, paine suurissa ja keskisuurissa valtimoissa laskee vain 10% ja valtimoissa ja kapillaareissa - 85%. Tämä tarkoittaa, että 10 % kammioiden veren poistamiseen käyttämästä energiasta käytetään veren edistämiseen suurissa ja keskisuurissa valtimoissa ja 85 % veren edistämiseen valtimoissa ja kapillaareissa.

Kun tiedetään veren virtauksen tilavuusnopeus (suonen poikkileikkauksen läpi virtaavan veren määrä), mitattuna millilitroina sekunnissa, on mahdollista laskea veren virtauksen lineaarinen nopeus, joka ilmaistaan ​​senttimetreinä sekunnissa. Lineaarinen nopeus (V) heijastaa verihiukkasten liikenopeutta suonessa ja on yhtä suuri kuin tilavuusnopeus (Q) jaettuna verisuonen poikkileikkauspinta-alalla:

Tästä kaavasta laskettu lineaarinen nopeus on keskinopeus. Todellisuudessa lineaarinen nopeus on erilainen verihiukkasille, jotka liikkuvat virtauksen keskellä (suonen pituusakselia pitkin) ja lähellä suonen seinämää. Suonen keskellä lineaarinen nopeus on maksimi, suonen seinämän lähellä minimaalinen johtuen siitä, että verihiukkasten kitka seinää vasten on täällä erityisen suuri.

Aortan tai onttolaskimon ja keuhkovaltimon tai keuhkolaskimoiden läpi 1 minuutissa virtaavan veren tilavuus on sama. Veren ulosvirtaus sydämestä vastaa sen sisäänvirtausta. Tästä seuraa, että 1 minuutissa systeemisen ja keuhkoverenkierron koko valtimo- ja koko laskimojärjestelmän läpi virtaavan veren määrä on sama. Kun verisuonijärjestelmän yhteisen osan läpi virtaa vakiotilavuus, veren virtauksen lineaarinen nopeus ei voi olla vakio. Se riippuu verisuonikerroksen tämän osan kokonaisleveydestä. Tämä seuraa yhtälöstä, joka ilmaisee lineaarisen ja tilavuusnopeuden suhdetta: mitä suurempi suonten kokonaispoikkileikkausala on, sitä pienempi on veren virtauksen lineaarinen nopeus. Verenkiertojärjestelmän kapein kohta on aortta. Kun valtimot haarautuvat, huolimatta siitä, että suonen jokainen haara on kapeampi kuin se, josta se on peräisin, havaitaan kokonaiskanavan kasvu, koska valtimohaarojen onteloiden summa on suurempi kuin suonen ontelo. haarautunut valtimo. Suurin kanavan laajeneminen on havaittavissa kapillaariverkossa: kaikkien kapillaarien onteloiden summa on noin 500-600 kertaa suurempi kuin aortan luumen. Näin ollen veri hiussuonissa liikkuu 500-600 kertaa hitaammin kuin aorttassa.

Suonissa veren virtauksen lineaarinen nopeus kasvaa jälleen, koska suonten sulautuessa toisiinsa verenkierron kokonaisontelo kapenee. Onttolaskimossa veren virtauksen lineaarinen nopeus saavuttaa puolet aortan nopeudesta.

Koska sydän poistaa veren eri osissa, valtimoiden verenvirtauksella on sykkivä luonne, joten lineaariset ja tilavuusnopeudet muuttuvat jatkuvasti: ne ovat maksimissaan aortassa ja keuhkovaltimossa. kammioiden systolia ja vähenemistä diastolen aikana. Kapillaareissa ja suonissa veren virtaus on vakio, eli sen lineaarinen nopeus on vakio. Sykkivän verenvirtauksen muuttumisessa vakioksi valtimon seinämän ominaisuudet ovat tärkeitä.

Jatkuva verenvirtaus koko verisuonijärjestelmässä määrittää aortan ja suurten valtimoiden selvät elastiset ominaisuudet.

Sydän- ja verisuonijärjestelmässä osa sydämen systolen aikana kehittämästä kineettisestä energiasta kuluu aortan ja siitä ulottuvien suurten valtimoiden venyttämiseen. Jälkimmäiset muodostavat elastisen tai puristuskammion, johon merkittävä määrä verta tulee venyttäen sitä; samalla sydämen kehittämä kineettinen energia muuttuu valtimon seinämien elastisen jännityksen energiaksi. Kun systole päättyy, valtimoiden venytetyillä seinämillä on taipumus paeta ja työntää verta kapillaareihin, mikä ylläpitää verenkiertoa diastolen aikana.

Verenkiertojärjestelmän toiminnallisen merkityksen kannalta verisuonet jaetaan seuraaviin ryhmiin:

1. Elastisesti venyvä - aortta, jossa on suuret valtimot systeemisessä verenkierrossa, keuhkovaltimo oksineen - pienessä ympyrässä, eli elastisen tyyppiset suonet.

2. Vastustussuonet (resistiiviset verisuonet) - valtimot, mukaan lukien kapillaariset sulkijalihakset, ts. verisuonet, joissa on hyvin määritelty lihaskerros.

3. Vaihto (kapillaarit) - alukset, jotka varmistavat kaasujen ja muiden aineiden vaihdon veren ja kudosnesteen välillä.

4. Shunting (arteriovenoosianastomoosit) - verisuonet, jotka tarjoavat veren "kaatopaikan" valtimosta laskimoverisuonijärjestelmään ohittaen kapillaarit.

5. Kapasitiivinen - suonet, joilla on korkea venyvyys. Tästä johtuen suonissa on 75-80 % verestä.

Prosesseja, jotka tapahtuvat sarjaan kytketyissä verisuonissa, jotka tarjoavat verenkierron (verenkierron), kutsutaan systeemiseksi hemodynamiikaksi. Prosesseja, jotka tapahtuvat aortan ja onttolaskimon rinnalla kytketyissä verisuonikanavissa, jotka tarjoavat verenkiertoa elimille, kutsutaan alueelliseksi eli elimen hemodynamiikaksi.

Verenpaine on tärkeä indikaattori, joka heijastaa verisuonijärjestelmän tilaa ja yleistä terveyttä. Useimmiten paineesta puhuttaessa ne tarkoittavat valtimoa, kun veri liikkuu sydämestä. Se mitataan elohopeamillimetreinä ja määräytyy sydämen aikayksikköä kohti pumppaaman veren määrän ja verisuonten vastuksen perusteella. Verenpaine ei ole sama eri verisuonissa ja riippuu niiden koosta. Mitä suurempi astia, sitä korkeampi se on. Se on korkein aortassa, ja mitä lähempänä sydäntä se on, sitä korkeampi arvo. Painetta olkapään valtimoon pidetään normina, tämä johtuu sen mittaamisen mukavuudesta.

Ylempi verenpaine

Systolinen on paine, jonka verisuonten seinämät kokevat systolen (sydänlihaksen supistumisen) aikana. Verenpaine kirjoitetaan murtolukuna, ja yläpuolella oleva luku ilmaisee systolisen tason, joten sitä kutsutaan yläpuolelle. Mistä sen arvo riippuu? Useimmiten seuraavista tekijöistä:

• sydänlihaksen supistumisvoima;
• verisuonten sävy ja siten niiden vastustuskyky;
• sydämenlyöntien määrä aikayksikköä kohti.

Ihanteellinen ylempi verenpaine on 120 mmHg. pilari. Normaali on välillä 110-120. Jos se on yli 120, mutta alle 140, he puhuvat prehypotensiosta. Jos verenpaine on 140 mmHg tai korkeampi, sitä pidetään kohonneena. "Verenpainetaudin" diagnoosi tehdään siinä tapauksessa, että normaaleja on pitkään jatkunut. Yksittäiset verenpaineen nousun tapaukset eivät ole verenpainetautia.

Verenpaine voi vaihdella jatkuvasti koko päivän. Tämä johtuu fyysisestä aktiivisuudesta ja psykoemotionaalisesta stressistä.

Syitä ylemmän verenpaineen nousuun

Systolinen paine voi nousta terveillä ihmisillä. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:

• stressaantunut;
• fyysisen toiminnan aikana;
• alkoholin nauttimisen jälkeen;
• kun syöt suolaisia ​​ruokia, vahvaa teetä, kahvia.

Lisääntymisen patologisia syitä ovat seuraavat:

• munuaisten patologiat;
• liikalihavuus;
• lisämunuaisten ja kilpirauhasen toiminnan häiriöt;
• verisuonten ateroskleroosi;
• aorttaläpän toimintahäiriö.

Korkean systolisen verenpaineen oireet

Jos ylempi paine on kohonnut, ilmentymiä ei välttämättä ole, mutta pitkittyneessä ja jatkuvassa verenpainetaudissa ilmenee seuraavia oireita:

• päänsärky, yleensä pään takaosassa;
• huimaus;
• vaikea hengitys;
• pahoinvointi;
• vilkkuva lentää silmien edessä.

Systolisen verenpaineen lasku

Se voi pienentyä tilapäisesti seuraavissa tapauksissa:

• väsyneenä;
• ilmaston ja sään muutokset;
• raskauden ensimmäisellä kolmanneksella;

Tämä tila ei ole poikkeama normista ja normalisoituu nopeasti ilman väliintuloa.

Hoitoa tarvitaan, jos verenpaineen lasku on oire sairauksista, kuten:

• rikkomukset sydämen läppätyössä;
• bradykardia (sykkeen hidastuminen);
• päihtymys;
• diabetes;
• aivovamma.

Alhaisen systolisen verenpaineen oireet

Jos ylempi paine laskee, henkilö kokee:

• uupumus;
• uneliaisuus;
• ärtyneisyys;
• apatia
• hikoilu;
• muistin heikkeneminen.

Alempi verenpaine

Se osoittaa, millä voimalla veri painaa verisuonten seinämiä diastolen (sydänlihaksen rentoutumisen) aikana. Tätä painetta kutsutaan diastoliseksi ja se on minimaalinen. Se riippuu valtimoiden sävystä, niiden elastisuudesta, sykkeestä ja veren kokonaistilavuudesta. Normaali alempi paine on 70-80 mm Hg.

Korkean diastolisen verenpaineen syyt

Yksittäiset tapaukset sen noususta eivät ole patologia, samoin kuin tilapäinen lisääntyminen fyysisen toiminnan aikana, emotionaalinen stressi, muuttuvat sääolosuhteet jne. Verenpaineesta voidaan puhua vain tasaisella nousulla. Voit lukea lisää korkean verenpaineen syistä ja sen hoidosta täältä.

Lisäys voi johtaa:

• munuaissairaus;
• korkea munuaisten paine;
• lisämunuaisten ja kilpirauhasen toimintahäiriöt (lisääntynyt hormonien tuotanto);
• selkärangan sairaudet.

Korkean verenpaineen oireet

Diastolisen paineen noustessa voi esiintyä seuraavia valituksia:

• huimaus;
• rintakipu;
• vaikeutunut hengitys.

Pitkäaikaisessa nousussa voi esiintyä näkövammaisuutta, aivoverenkiertoa, aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskiä.

Alhaisen diastolisen verenpaineen syyt

Tämä oire on tyypillinen seuraaville patologioille:

• kuivuminen;
• tuberkuloosi;
• aortan rikkomukset;
• allergiset reaktiot ja muut.

Diastolinen paine voi laskea naisilla raskauden aikana. Tämä voi aiheuttaa hypoksiaa (happinälkä), joka voi olla vaarallista sikiölle. Voit oppia lisää syistä alemman paineen alentamiseen ja sen lisäämiseen täältä.

Alhaisen diastolisen verenpaineen oireet

Jos alempi paine on alhainen, oireita, kuten:

• uneliaisuus;
• letargia;
• päänsärkyä;
• huimaus.

Mikä pitäisi olla ero ylemmän ja alemman paineen välillä

Tiedämme, mikä paine on optimaalinen. Tämä on 120/80 mmHg. Tämä tarkoittaa, että normaali ero alemman ja ylemmän verenpaineen välillä on 40 yksikköä. Sitä kutsutaan pulssipaineeksi. Jos tämä ero kasvaa 65:een tai enemmän, kardiovaskulaaristen komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.

Suuri ero havaitaan useimmiten vanhuksilla, koska juuri heidän iälleen on ominaista yksittäinen ylemmän verenpaineen nousu. Iän myötä yksittäisen systolisen verenpainetaudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa vain ja erityisesti jyrkästi 60 vuoden jälkeen.

Pulssin paineen tasoon vaikuttaa aortan ja lähellä olevien suurten valtimoiden venyvyys. Aortalla on korkea venyvyys, joka heikkenee iän myötä kudosten luonnollisen kulumisen vuoksi. Elastiset kuidut korvataan kollageenikuiduilla, jotka ovat jäykempiä ja vähemmän joustavia. Lisäksi iän myötä valtimoiden seinämille kertyy monia kolesterolia, lipidejä ja kalsiumsuoloja. Mitä enemmän kalsium- ja kollageenisuoloja, sitä huonommin aortta venyy. Mitä huonommin valtimon seinämät venyvät, sitä suurempi on ero alemman ja ylemmän paineen välillä.

Korkea pulssipaine on merkittävä riskitekijä aivohalvaukselle ja muille sydän- ja verisuonikomplikaatioille vanhuksilla.

Johtopäätös

On erittäin tärkeää säilyttää verenpaine optimaalisella tasolla - 120/80 mm Hg. sarake (henkilöille, joilla on alhainen verenpaine - 115/75). On muistettava, että prehypertensio (120/80 - 139/89) on riski sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiselle. Jokainen elohopeamillimetri yli 120/80 lisää tätä mahdollisuutta 1-2 prosentilla, erityisesti yli 40-vuotiailla.

Normaali verenpaine aikuisella

Korkean verenpaineen syyt ja sen hoito

• Vastaa

• Vastaa

• Vastaa

• Vastaa

• Vastaa

• Vastaa

• Yhteinen hoito
• painonpudotus
• Suonikohjut
• Kynsien sieni
• Taistele ryppyjä vastaan
• Korkea verenpaine (hypertensio)

Verenpaine verisuonikerroksen eri osissa ei ole sama: valtimojärjestelmässä se on korkeampi, laskimojärjestelmässä alhaisempi. Tämä näkyy selvästi taulukossa esitetyistä tiedoista. 3 ja kuvassa kuusitoista.

Taulukko 3. Keskimääräisen dynaamisen paineen arvo ihmisen verenkiertojärjestelmän eri osissa

Riisi. 16. Kaavio paineen muutoksista verisuonijärjestelmän eri osissa. A - systolinen; B - diastolinen; B - keskikokoinen; 1 - aortta; 2 - suuret valtimot; 3 - pienet valtimot; 4 - valtimot; 5 - kapillaarit; 6 - venules; 7 - suonet; 8 - ontot suonet

Verenpaine- verenpaine verisuonten seinämissä - mitattuna pascaleina (1 Pa = 1 N / m 2). Normaali verenpaine on välttämätön verenkierrolle ja elinten ja kudosten oikeanlaiselle verenkierrolle, kudosnesteen muodostumiselle kapillaareissa sekä eritys- ja erittymisprosesseille.

Verenpaineen arvo riippuu kolmesta päätekijästä: sydämen supistusten tiheys ja voimakkuus; perifeerisen vastuksen suuruus, ts. verisuonten, pääasiassa arteriolien ja kapillaarien, seinämien sävy; kiertävän veren tilavuus.

On valtimo-, laskimo- ja kapillaariverenpaine. Terveen ihmisen verenpaineen arvo on melko vakio. Se kuitenkin kokee aina pieniä vaihteluita riippuen sydämen toiminnan ja hengityksen vaiheista.

On systolinen, diastolinen, pulssi ja keskimääräinen valtimopaine.

systolinen(maksimi) paine heijastaa sydämen vasemman kammion sydänlihaksen tilaa. Sen arvo on 13,3-16,0 kPa (100-120 mm Hg).

diastolinen(minimi)paine luonnehtii valtimon seinämien sävyastetta. Se on yhtä suuri kuin 7,8-10,7 kPa (60-80 mm Hg).

Pulssin paine on ero systolisen ja diastolisen paineen välillä. Pulssipainetta tarvitaan puolikuun venttiilien avaamiseen kammion systolen aikana. Normaali pulssipaine on 4,7-7,3 kPa (35-55 mm Hg). Jos systolinen paine tulee yhtä suureksi kuin diastolinen paine, veren liikkuminen on mahdotonta ja kuolema tapahtuu.

Keskimääräinen valtimopaine on yhtä suuri kuin diastolisen paineen ja 1/3 pulssipaineen summa. Keskimääräinen valtimopaine ilmaisee veren jatkuvan liikkeen energiaa ja on vakioarvo tietylle suonelle ja organismille.

Verenpaineen arvoon vaikuttavat useat tekijät: ikä, vuorokaudenaika, kehon tila, keskushermosto jne. Vastasyntyneillä maksimiverenpaine on 5,3 kPa (40 mm Hg), 1 kuukauden iässä - 10,7 kPa (80 mm Hg), 10-14 vuotta vanha - 13,3-14,7 kPa (100-110 mm Hg), 20-40 vuotta vanha - 14,7-17,3 kPa (110-130 mm Hg). Iän myötä maksimipaine kasvaa enemmän kuin minimi.

Päivän aikana havaitaan verenpaineen vaihteluita: päivällä se on korkeampi kuin yöllä.

Maksimiverenpaineen merkittävä nousu voidaan havaita raskaan fyysisen rasituksen, urheilun jne. aikana. Työn lopettamisen tai kilpailun päättymisen jälkeen verenpaine palautuu nopeasti alkuperäisille arvoilleen. Verenpaineen nousua kutsutaan verenpainetauti. Verenpaineen alentamista kutsutaan hypotensio. Hypotensio voi ilmaantua lääkemyrkytyksestä, johon voi liittyä vakavia vammoja, laajoja palovammoja ja suurta verenhukkaa.

Jatkuva verenpainetauti ja hypotensio voivat aiheuttaa toimintahäiriöitä elimissä, fysiologisissa järjestelmissä ja koko kehossa. Näissä tapauksissa tarvitaan pätevää lääketieteellistä apua.

Eläimillä verenpaine mitataan verettömästi ja verisesti. Jälkimmäisessä tapauksessa yksi suurista valtimoista (karotidi tai reisiluun) paljastuu. Valtimon seinämään tehdään viilto, jonka läpi asetetaan lasikanyyli (putki). Kanyyli kiinnitetään suoneen ligatuureilla ja liitetään elohopeamanometrin toiseen päähän käyttämällä kumi- ja lasiputkijärjestelmää, jotka on täytetty veren hyytymistä estävällä liuoksella. Painemittarin toisessa päässä lasketaan uimuri, jossa on viiva. Paineenvaihtelut välittyvät nesteputkien kautta elohopeamanometriin ja uimuriin, joiden liikkeet tallennetaan kymografirummun nokiselle pinnalle.

Ihmisillä verenpaine määritetään Korotkovin mukaan auskultaatiomenetelmällä (kuva 17). Tätä tarkoitusta varten tarvitset Riva-Rocci-verenpainemittarin tai verenpainemittarin (kalvotyyppinen painemittari). Verenpainemittari koostuu elohopeamanometristä, leveästä litteästä kumimansettipussista ja injektiokumilampusta, jotka on yhdistetty toisiinsa kumiputkilla. Ihmisen verenpaine mitataan yleensä olkavarresta. Kanvaspäällisen ansiosta venymätön kumiranneke on kiedottu olkapään ympärille ja kiinnitetty. Sitten päärynän avulla ilmaa pumpataan mansettiin. Mansetti täyttää ja puristaa olkapään ja olkapäävaltimon kudoksia. Tämän paineen aste voidaan mitata manometrillä. Ilmaa pumpataan, kunnes pulssia olkavarressa ei enää tunneta, mikä tapahtuu, kun se on täysin puristettu. Sitten kyynärpään alueelle, eli puristuskohdan alapuolelle, laitetaan fonendoskooppi olkapäävaltimoon ja ne alkavat vähitellen vapauttaa ilmaa mansetista ruuvin avulla. Kun paine mansetissa laskee niin paljon, että veri systolen aikana pystyy voittamaan sen, olkavarresta kuuluu tyypillisiä ääniä - ääniä. Nämä sävyt johtuvat veren virtauksen esiintymisestä systolen aikana ja sen puuttumisesta diastolen aikana. Manometrin lukemat, jotka vastaavat äänien esiintymistä, kuvaavat maksimi- tai systolista painetta olkavarressa. Kun mansetin paine laskee edelleen, äänet ensin lisääntyvät, sitten vaimentuvat ja lakkaavat kuulumasta. Äänilmiöiden loppuminen osoittaa, että nyt, jopa diastolen aikana, veri pystyy kulkemaan suonen läpi. Jaksottainen verenvirtaus muuttuu jatkuvaksi. Liikkumiseen verisuonten läpi ei tässä tapauksessa liity ääniilmiöitä. Painemittarin lukemat, jotka vastaavat sävyjen katoamishetkeä, kuvaavat diastolista, minimaalista painetta olkavarressa.

Riisi. 17. Verenpaineen määritys ihmisillä

valtimopulssi- Nämä ovat valtimoiden seinämien ajoittain laajentumista ja pidentymistä, mikä johtuu veren virtauksesta aortaan vasemman kammion systolen aikana. Pulssille on tunnusomaista useita tunnustelun avulla määritettäviä ominaisuuksia, useimmiten kyynärvarren alakolmanneksessa oleva säteittäinen valtimo, jossa se sijaitsee pinnallisimmin.

Palpaatio määrittää seuraavat pulssin ominaisuudet: taajuus- vetojen määrä minuutissa, rytmi- oikea pulssin lyöntien vuorottelu, täyte- valtimon tilavuuden muutosaste pulssin voimakkuuden mukaan, Jännite- jolle on ominaista voima, joka on kohdistettava valtimon puristamiseen, kunnes pulssi katoaa kokonaan.

Valtimoiden seinämien kunto määräytyy myös tunnustelulla: valtimon puristuksen jälkeen pulssin katoamiseen asti, jos suonessa on skleroottisia muutoksia, se tuntuu tiheänä nauhana.

Tuloksena oleva pulssiaalto etenee valtimoiden läpi. Sen edetessä se heikkenee ja haalistuu kapillaarien tasolla. Pulssiaallon etenemisnopeus saman henkilön eri verisuonissa ei ole sama, se on suurempi lihastyyppisissä suonissa ja vähemmän elastisissa suonissa. Joten nuorilla ja vanhoilla ihmisillä pulssivärähtelyjen etenemisnopeus elastisissa verisuonissa vaihtelee välillä 4,8 - 5,6 m / s, suurissa lihasten valtimoissa - 6,0 - 7,0 - 7,5 m / s. Siten pulssiaallon etenemisnopeus valtimoiden läpi on paljon suurempi kuin niiden läpi kulkevan veren virtauksen nopeus, joka ei ylitä 0,5 m/s. Iän myötä, kun verisuonten elastisuus laskee, pulssiaallon etenemisnopeus kasvaa.

Pulssin yksityiskohtaisempaa tutkimusta varten se tallennetaan sfygmografilla. Pulssivärähtelyjä tallennettaessa saatua käyrää kutsutaan sfygmogrammi(Kuva 18).

Riisi. 18. Synkronisesti tallennetut valtimoiden sfygmogrammit. 1 - kaulavaltimo; 2 - palkki; 3 - sormi

Aortan ja suurten valtimoiden sfygmogrammissa erotetaan nouseva polvi - anakrota ja laskeva polvi - katakrotti. Anakrotin esiintyminen selittyy uuden veren osan tulolla aortaan vasemman kammion systolen alussa. Tämän seurauksena suonen seinämä laajenee ja syntyy pulssiaalto, joka etenee verisuonten läpi, ja käyrän nousu kiinnittyy sfygmogrammiin. Kammion systolin lopussa, kun paine siinä laskee ja verisuonten seinämät palaavat alkuperäiseen tilaan, katakrotti ilmestyy sfygmogrammiin. Kammioiden diastolin aikana paine niiden ontelossa laskee alhaisemmaksi kuin valtimojärjestelmässä, joten luodaan olosuhteet veren palautumiselle kammioihin. Tämän seurauksena valtimoiden paine laskee, mikä heijastuu pulssikäyrään syvän syvennyksen - incisuran - muodossa. Kuitenkin matkallaan veri kohtaa esteen - puolikuun venttiilit. Veri karkotetaan niistä ja aiheuttaa sekundaarisen paineen nousun aallon. Tämä puolestaan ​​​​aiheuttaa valtimoiden seinämien toissijaista laajenemista, joka kirjataan sfygmogrammiin dikroottisen nousun muodossa.

Samanlaisia ​​tietoja.