Säännöt 1 kloramiiniliuoksen valmistamiseksi. Eripitoisten kloramiiniliuosten valmistus kemialliseen desinfiointiin

Kohde: desinfiointi

Laitteet:

Haalarit

Kloramiinin kuivajauheen paino 10g, 20,30.

Vesitilavuus merkinnällä jopa 1l

Desinfiointiainesäiliö

Puinen lasta.

Toimialgoritmi:

1. Pue ​​haalarit päälle.

2. Kaada pieni määrä vettä merkittyyn astiaan.

3. Kaada tarvittava määrä kuivaa kloramiinijauhetta säiliöön.

4. Lisää vettä 1 litraan, sekoita ja sulje kansi.

5. Merkitse tarraan liuoksen valmistuspäivämäärä ja -aika, allekirjoita se.

merkintä: Astioiden desinfiointiin käytetään 0,5 % kloramiiniliuosta. 1-prosenttisella kloramiiniliuoksella hoidetaan esineitä, jotka eivät ole olleet kosketuksissa potilaan veren ja limakalvojen kanssa, sekä siivotaan tilat. 3-prosenttista kloramiiniliuosta käytetään potilaan veren ja limakalvojen kanssa kosketuksiin joutuvien instrumenttien ja hoitovälineiden desinfiointiin. 5-prosenttista kloramiiniliuosta käytetään tilojen yleispuhdistukseen, tuberkuloosiinfektion kanssa kosketuksissa olevien esineiden ja instrumenttien desinfiointiin.

Noudata tiukasti turvaohjeita, kun työskentelet desinfiointiaineiden kanssa. Jos liuosta joutuu iholle tai limakalvoille, huuhtele ne nopeasti ja runsaalla juoksevalla vedellä (käytä vasta valmistettua liuosta kerran).

ALGORITMI Lääketieteellisten laitteiden steriloinnille KUIVUSKAAPISSA

Kohde: mikro-organismien vegetatiivisten muotojen ja niiden itiöiden tuhoaminen.

Ehdot:

Lasista, metallista, hienosta posliinista valmistettujen tuotteiden sterilointi.

Sterilointi avoimella tavalla, tarjottimilla.

Kaikki steriloidut astiat ja työkalut on esidesinfioitava, ja ne on esisteriloitava.

Vaatimukset:Älä kääri steriloitavia esineitä puuvilla-, silkki- tai synteettisiin kankaisiin: ne palavat tai hiiltyvät.

Toimialgoritmi:

1. Käsittele kuivaa uunia sisältä 2 kertaa pyyhkimällä desinfiointiliuokseen kostutetulla rievulla.

2. Aseta työkalut telineeseen lokeroihin.

3. Voit ohjata suoritettua sterilointia asettamalla testiosoittimet viiteen tarkistuspisteeseen (2 ilmaisinta takaseinään, 2 etupuolelle ja 1 keskelle). Kytke kuivauuni päälle, 180 asteessa sterilointi kestää 60 minuuttia, tämä aika koostuu 25 minuutista. lämmitykseen tarvittavat materiaalit ja 35 min. - mikro-organismien ja niiden itiöiden kuolemisaika tietyssä lämpötilassa.

4. Sammuta uuni, avaa ovet vasta sen jälkeen Kanssa laskee lämpötila 45-50 asteeseen. Sairaanhoitaja puhtaassa leikkaustakissa, maskissa ja steriileissä käsineissä, vetää esiin steriilejä instrumentteja tarjottimilla.

Merkintä: tee merkintä steriloinnin valvontapäiväkirjaan.

STERILIOINTILAATIKOJEN ASENNUS

Kohde: asettaminen sterilointia varten autoklaaviin ja steriiliyden säilyttäminen varastoinnin aikana säädellyn ajan.

Laitteet:

Dekontaminointiliuos: 1 % kloramiiniliuos (tai muu säädelty liuos)

Ryytit, joissa on merkintä "pyöräille" - 2 kpl

Säiliöt rättien, käsineiden desinfiointiin

Käsineet, naamio

Suuri pellava (karkea calico) lautasliina bixin sisäpinnan vuoraukseen

Sidostarvikkeet, lääkinnälliset laitteet

Erikokoisia ja -muotoisia sterilointilaatikoita etiketeillä.

Toimialgoritmi:

1. Pese kätesi, kuivaa.

2. Tarkista bixin kunto.

3. Desinfioi pyörät kahdesti 15 minuutin välein sisältä ja ulkoa.

4. Vuoraa bixin sisäpuoli pellavaisella lautasliinalla niin, että se roikkuu 2/3 bixin korkeudesta.

5. Sijoita materiaalit tai tuotteet löysästi siten, että ilmanvaihto säilyy niiden välissä.

6. Aseta steriloinnin ilmaisin kolmelle tasolle tämän tyyppisen tuotteen lämpötilatilan mukaan.

7. Peitä lautasliina, joka roikkuu bixin reunoista, kaikki levitetty materiaali.

8. Sulje bix-kansi riippulukolla.

9. Kiinnitä kahvaan tarra, jossa näkyy osaston ja toimiston nimi, steriloitavan materiaalin tyyppi.

10. Avaa polkupyörien ikkunat ja aseta autoklaaviin.

Merkintä: Bixin toimitus CSO:lle tapahtuu tiiviissä puhtaassa pussissa, toimitus CSO:lta myös tiiviissä puhtaassa pussissa.

ATSOPYRAMINEN TESTI

Kohde: suorittaa kattavan lääkinnällisten instrumenttien sterilointia edeltävän puhdistuksen laadunvalvonnan.

Laitteet:

Atsopyramin kantaliuos

3 % vetyperoksidiliuos

Lasi verikokeella

Tarjotin vanupuikolla, instrumentointi on laadunvalvonnan alainen

Lehti sterilointia edeltävästä puhdistuksesta.

Ehdot:

Tuoreen 1-prosenttisen atsopyramin liuoksen käyttö 1-2 tunnin ajan.

Toimialgoritmi:

1. Tarkista työliuoksen aktiivisuus tiputtamalla muutama tippa lasille verinäytteellä, jos reagenssin väri muuttuu, niin reagenssi "toimii".

2. Levitä 1-2 tippaa 1 % atsopyramin työliuosta pipetillä tuotteen päälle.

Sinivioletti väri ilmaisee veren läsnäolon.

5. Jos näyte on positiivinen, koko tuote-erä puhdistetaan toistuvasti ensimmäisestä dekontaminaatiovaiheesta alkaen.

6. Kirjaa testin tulokset lokikirjaan.

Merkintä:

ESTERILOINTIPROSESSIN LAADUNVALVONNAN ALGORITMIT

FENOLFTALAEIINITESTI

Kohde: pesuliuoksesta lääkinnällisten tuotteiden puhdistuksen laadunvalvonta.

Laitteet:

Reagenssi: 1 % fenoliftaleiinin alkoholiliuos

Reagenssipipetti

Tarjotin pumpulipuikolla

Laadunvalvonnan alaiset työkalut.

Toimialgoritmi:

1. Levitä tuotteeseen 1-2 tippaa fenoliftaleiinin 1 % alkoholiliuosta.

2. Pidä instrumenttia puuvillan päällä tarkkailemalla virtaavan reagenssin väriä.

4. Jos näyte on negatiivinen, reagenssin väri ei muutu.

5. Jos näyte on positiivinen, reagenssin väri muuttuu vaaleanpunaisesta purppuranpunaiseksi. Tässä tapauksessa tuotteet on pestävä uudelleen juoksevan veden alla.

Merkintä: 1 % tuotteiden kokonaismäärästä on sterilointia edeltävän puhdistuksen laadunvalvonnan alaisia.

ALGORITMI HUONEEN YLEISSIivoukselle

Kohde: patogeenisten ja ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien tuhoaminen.

Vaatimus:

Yleissiivous suoritetaan kerran viikossa aikataulun mukaan.

Puhdistus tulee tehdä vähiten saastuneista paikoista saastuneimpiin sekä korkealta alemmille alueille.

Ehdot:

Yleissiivous tulee suorittaa potilaiden poissa ollessa.

Toimialgoritmi:

1. Pue ​​päällesi hygieniavaatteet yleissiivousta varten.

2. Valmista desinfiointiliuos käytetyn desinfiointiaineen mukana toimitettujen ohjeiden mukaisesti.

3. Käytä yleispuhdistukseen merkittyjä puhdistusvälineitä.

4. Vie roskat pois.

5. Kääri vuodevaatteet, siirrä sängyt, yöpöydät huoneen keskelle.

6. Lakaise hämähäkinseitit katosta.

7. Kastele desinfiointiaineella runsaasti kostutetulla rievulla tietyssä järjestyksessä: seinät, lasit, ikkunalaudat, lämmitysjärjestelmän putket, huonekalut, lattia.

8. Käsittele pesuallas puhdistusaineella erityisellä rievulla, joka tulee desinfioida tai keittää käytön jälkeen.

9. Pese käsitellyt pinnat pois 1 tunnin kuluttua puhtaalla rievulla, jossa on saippua-soodaliuosta (10 litraan vettä 25 g pesuainetta, 25 g soodaa).

10. Kuivaa käsitellyt pinnat kuivalla liinalla.

11. Kytke bakterisidinen säteilytin päälle 30 minuutiksi, poistu huoneesta.

12. Ota käsineet pois, pese kätesi.

13. Tuuleta huonetta 10 minuuttia.

Merkintä: yleispuhdistuksen jälkeen tyhjennä säiliöt likaisesta vedestä, valmista desinfiointiliuos, upota desinfiointiliinat 1 tunniksi. Kuivaa rievut ja säilytä ne kuivana paikassa, joka on tarkoitettu erityisesti puhdistusvälineiden säilytykseen. Pyyhi moppi desinfiointiliuokseen kostutetulla rievulla.

Lääketieteellisten välineiden DESINFIOINTI

Vaihe - desinfiointi

Kohde: tartuntaturvallisuuden takaamiseksi.

Laitteet:

Kaksi asianmukaisesti merkittyä säiliötä, joissa on desinfiointiliuosta instrumenttien puhdistamiseen verestä ja muista ruumiinnesteistä

Lääketieteellisten laitteiden jätteet

Puuvillaharsopuikkoja tai -harjoja työkalujen pesuun.

Ehdot: desinfioi tuotteet heti käytön jälkeen

1. Pue ​​päälle haalari: puku, naamio, hanskat.

2. Valmista desinfiointiliuos kahteen astiaan.

Ensimmäisessä säiliössä:

Huuhtele täyttämällä lääkinnällisten laitteiden sisäiset kanavat.

Toisessa säiliössä:

Täytä lääkinnällisten laitteiden sisäiset kanavat upottamalla kokonaan liuokseen;

Sulje säiliö kannella 1 tunnin ajan;

1 tunnin kuluttua huuhtele lääkinnälliset laitteet toistuvasti juoksevan veden alla, laita ne tarjottimelle.

3. Kaada käytetty desinfiointiaine pois. ratkaisu viemäriin.

4. Ota käsineet pois ja pudota ne KBU:hun.

HYVÄKSYÄ
Neuvostoliiton terveysministeriön terveys- ja epidemiologisen pääosaston päällikkö
V. E. KOVSHILO
21. lokakuuta 1975

MENETELMÄOHJEET
KLORAMIININ KÄYTTÄMISESTÄ DESINFIOITIIN

I. Yleistä tietoa

1. Kloramiinit sisältävät useita orgaanisia yhdisteitä, joilla on yleinen kemiallinen kaava RSO2NH2 (R - tarkoittaa radikaalia), joissa yksi tai molemmat typessä sijaitsevat vetyatomit on korvattu kloorilla. Erota, jos lähtötuote on bentseeni, ja kloramiini T, jos tähän käytetään tolueenia.

2. Desinfiointitarkoituksiin käytettävää kotitalouskloramiinia kutsutaan kloramiini B:ksi, se kuuluu monoklooriamiinien ryhmään ja sen kaava on: C6H5SO2N(Na)Cl x 3 H2O. Se on bentseenisulfonihappokloridin natriumsuola, joka näyttää valkoiselta hienojakoiselta jauheelta (joskus kellertävä). Se sisältää tavallisesti 26 % aktiivista klooria, mikä säilyttää tämän määrän klooria pitkään asianmukaisella varastoinnilla (aktiivisen kloorin häviöt vuoden aikana eivät ylitä 0,1 %).

3. Klooriamiini B liukenee hyvin veteen huoneenlämpötilassa. Sen liuokset säilyttävät aktiivisen kloorin 15 päivää ja ne voidaan valmistaa tulevaa käyttöä varten. Ei vahingoita tai värjää kankaita.

4. Kloramiinilla on korkea aktiivisuus gramnegatiivisia ja grampositiivisia mikro-organismeja vastaan, alkaen 0,2 %. Koska aktiivinen kloori sitoutuu orgaanisten aineiden kanssa, liuosten pitoisuus käytännön olosuhteissa nostetaan 0,5-1-2-3-5 %:iin. Kuumilla kloramiiniliuoksilla (50-60 °) on suurempi desinfioiva vaikutus.

5. Kloramiiniliuosten bakterisidisiä ja virusidisia ominaisuuksia lisätään lisäämällä niihin ammoniumyhdisteitä (ammoniakki, ammoniumsulfaatti tai kloridi), jotka toimivat aktivaattoreina. Aktivoidut kloramiiniliuokset menettävät nopeasti aktiivisen kloorin, joten ne käytetään välittömästi valmistuksen jälkeen.

6. Säilytä kloramiini tummassa lasiastiassa, jossa on hyvin istuva korkki tai vielä paremmin hiottu korkki, puusäiliössä tai tinasta tehdyssä astiassa, joka on päällystetty sisältä asfalttilakalla, sekä myös polyeteenipusseissa . Kun säilytät kloramiinia, älä altista suoraan valolle ja kosteudelle.

7. Kloramiinista ja siitä valmistetuista liuoksista tarkastetaan ajoittain aktiivisen kloorin pitoisuus; tämä varmistaa aktiivisen kloorin häviämisen ja liuosten oikean valmistuksen ja varastoinnin.

II. Kloramiiniliuosten valmistus

8. Kloramiinin työliuokset valmistetaan sekoittamalla, kunnes se on täysin liuennut veteen, mieluiten lämmitettynä 50-60 °C:seen.

9. Kloramiiniliuosten valmistamiseksi tarvitaan seuraavat lääkemäärät:

10. Aktivoidut kloramiiniliuokset valmistetaan laimentamalla ensin punnittu määrä kloramiinia kylmään tai kuumaan (50-60 °) veteen, kunnes ne ovat täysin liuenneet, minkä jälkeen lisätään aktivaattoria (kloridi, sulfaatti, ammoniumnitraatti). määränä, joka on yhtä suuri kuin aktiivisen kloorin määrä liuoksessa, ja ammoniakkia lisätään 8 kertaa vähemmän. Aktivoidut kloramiiniliuokset käytetään välittömästi valmistuksen jälkeen.

11. 1 tai 10 litran aktivoitua liuosta valmistamiseksi tarvitset:

III. Kloramiiniliuosten käyttö

12. Kloramiiniliuoksia eri pitoisuuksina käytetään desinfiointiin bakteeri- ja virusperäisten suolisto- ja tippatulehdusten, tuberkuloosin, sienitautien yhteydessä.

14. Näissä infektioissa kloramiiniliuoksia käytetään pintojen pyyhkimiseen tai kasteluun ja desinfioitujen esineiden liotukseen sekä joissain tapauksissa myös eritteiden täyttämiseen.

Erilaisten esineiden desinfiointitavat lueteltujen infektioiden varalta on esitetty taulukossa. 1-5.

pöytä 1

ESINEIDEN DESINFIOINTI KLORAMIINILLA BAKTEERIETIOLOGIAN suolisto- ja pisara-infektioissa

taulukko 2

MICROSPORA-, TRICHOFITHIA- JA FAVUS-KOHDISTOJEN ESINEIDEN DESINFIOINTITAVAT

Taulukko 3

VIRUSHEPATIITIN JA ENTEROVIRUSINFEKTIOINTIKOHDISTUKSEN ESINEIDEN DESINFIOINTITAVAT

Taulukko 4

ESINEIDEN DESINFIOINTITIEDOT AKTIVOITUILLA KLORAMINILIUOKSILLA TB FOCI:ssa

Huomautus: Tuberkuloosin N 744-68 nykyisen ja lopullisen desinfioinnin ohjeiden mukaan aktivoimattomien kloramiiniliuosten käyttöä tuberkuloosipesäkkeissä ei suositella.

Taulukko 5

ESINEIDEN DESINFIOINTITAVAT AKTIVOISILLA KLORAAMILIUOKSILLA PERRAKSISSA

IV. Varotoimet kloramiinin kanssa työskennellessä

Kun työskentelet kloramiinin ja erityisesti sen aktivoitujen liuosten kanssa, hengityselimet on suojattava RU-60-hengityssuojaimella. Työ tehdään aamutakissa, kumihansikkaissa, esiliinassa.

24. joulukuuta 1947 päivätyt ohjeet kloramiinin käytöstä desinfiointitarkoituksiin näiden ohjeiden hyväksymishetkestä lähtien on katsottava pätemättömiksi.

1-prosenttinen kloramiiniliuos - 10 gr. kuiva-aine "Klooriamiini" + 990 ml vettä. Käytetään desinfiointiin ilmassa leviävien infektioiden varalta.

3-prosenttinen kloramiiniliuos - 30 gr. kuiva-aine "Klooriamiini" + 970 ml vettä. Käytetään virushepatiitin desinfiointiin

5-prosenttinen kloramiiniliuos - 50 gr. kuiva-aine "Klooriamiini" + 950 ml vettä. Käytetään tuberkuloosin desinfiointiin.

VAROTOIMENPITEET TYÖSKENTELYYN

DESINFIOINTIAINEET.

Alle 18-vuotiaat, allergisista sairauksista kärsivät, raskaana olevat naiset ja imettävät äidit eivät saa työskennellä varoilla.

Aineiden työliuosten valmistus, desinfiointi, sterilointia edeltävä puhdistus ja lääkinnällisten laitteiden sterilointi suoritetaan erityisessä huoneessa, jossa on luonnollinen tai keinotekoinen (tulo- ja poistoilma) ilmanvaihto.

Säiliöt, joissa on työliuoksia käsittelyn aikana, tulee sulkea tiiviisti kannella, niissä on selkeät merkinnät, jotka osoittavat desinfiointiaineen nimen, sen pitoisuuden, tarkoituksen, työliuosten valmistuspäivämäärän. Kaikki työskentely välineillä on suoritettava käsien ihon suojassa kumihansikkailla.

Jos tuotteen käyttöohjeet sisältävät suosituksia hengityselinten suojaamisesta hengityssuojaimilla (RU-60M tai RPG-67), niitä tulee noudattaa tarkasti.

Kun työ on valmis, huone on tuuletettava.

Säilytä varat erillisessä huoneessa, viileässä, suljettuna kaapissa erillään lääkkeistä, poissa lasten ulottuvilta.

Vaatimukset nykyaikaisille desinfiointiaineille.

1. Sen on oltava myrkytön henkilökunnalle ja potilaille.

2. Älä aiheuta allergisia reaktioita.

3. Helppo käyttää (liuottaa ja valmistaa).

4. Pitkä säilyvyysaika.

5. Laki eri patogeenisyysryhmien mikro-organismeista (virukset - hepatiitti B, HIV; bakteerit - tuberkuloosi, Candida-suvun sienet).

Sir sairaalaan pääsy.

Vastaanottoosaston epidemiologinen tehtävä on estää tartuntataudin merkkejä omaavan potilaan pääsy yleissairaalan osastolle.

Tätä tarkoitusta varten tutkitaan iho, nielu, mitataan lämpötila, tutkitaan pedikuloosi, jolla on merkintä sairaushistoriassa, kerätään epidemiologinen ja rokotus (aiheiden mukaan) anamneesi.

Vastaanottoosastolla on lämpömittareita ja lastaa saapuvien potilaiden määrää vastaava määrä. Jos epäillään tartuntatautia, potilas eristetään vastaanottoosaston diagnostisella osastolla tai osastolla, kunnes diagnoosi on todettu tai siirretään tartuntatautiosastolle (sairaalaan). Vastaanottoosastolla on tilat ensiavun sairaanhoitoon ja diagnostiseen hoitoon (radiologinen diagnostiikka, endoskopiahuoneet, tutkimushuoneet, ensiapuleikkaushuoneet, elvytyshuoneet, pukuhuoneet, kipsihuoneet, lääkärin vastaanotot jne.).

Menetelmät lääkintähenkilöstön käsien käsittelyyn. Käsineiden käyttö terveydenhuoltolaitoksissa. Potilaan injektio- ja leikkausalueen hoito.

Säännöt lääkintähenkilöstön käsien ja potilaiden ihon käsittelystä.

1. Sairaalainfektioiden ehkäisemiseksi hoidetaan lääkintäalan työntekijöiden käsiä (käsien hygieeninen hoito, kirurgien käsien hoito) ja potilaiden ihoa (leikkaus- ja injektiokenttien hoito, luovuttajan kyynärpäät, ihon desinfiointi). desinfiointiin.

Riippuen suoritettavasta lääketieteellisestä käsittelystä ja käsien ihon mikrobikontaminaation vaaditusta tasosta, lääkintähenkilöstö suorittaa käsien hygieeninen käsittely tai kirurgien käsien käsittely. Hallinto järjestää lääkintähenkilöstön koulutusta ja käsihygieniavaatimusten noudattamisen seurantaa.

2. Käsien tehokkaan pesun ja desinfioinnin saavuttamiseksi tulee noudattaa seuraavia ehtoja: lyhennetty kynnet, ei kynsilakkaa, ei tekokynsiä, ei sormuksia, sormuksia ja muita koruja käsissä. Ennen kirurgien käsien käsittelyä on myös tarpeen poistaa kellot, rannerenkaat jne. Käsien kuivaamiseen käytetään puhtaita kangaspyyhkeitä tai kertakäyttöisiä paperipyyhkeitä, ja kirurgien käsiä hoidettaessa käytetään vain steriilejä kangaspyyhkeitä.

3. Lääkintähenkilöstöllä on oltava riittävät tehokkaat välineet käsien pesuun ja desinfiointiin sekä käsien ihonhoitotuotteet (voiteet, emulsiot, balsamit jne.) kosketusihottuman riskin vähentämiseksi. Ihon antiseptisiä aineita, pesuaineita ja käsienhoitotuotteita valittaessa tulee huomioida yksilöllinen sietokyky.

Käsien hygieeninen käsittely.

Käsihygieniaa tulee noudattaa seuraavissa tapauksissa:

Ennen suoraa kosketusta potilaaseen;

Kosketuksen jälkeen potilaan ehjän ihon kanssa (esimerkiksi pulssia tai verenpainetta mitattaessa);

Kosketuksen jälkeen kehon eritteiden, limakalvojen, sidosten kanssa;

Ennen kuin suoritat erilaisia ​​​​käsittelyjä potilaan hoitamiseksi;

Kosketuksen jälkeen lääkinnällisiin laitteisiin ja muihin potilaan välittömässä läheisyydessä oleviin esineisiin.

Märkiviä tulehdusprosesseja sairastavien potilaiden hoidon jälkeen jokaisen kontaminoituneiden pintojen ja laitteiden kanssa kosketuksen jälkeen;

Käsihygieniaa hoidetaan kahdella tavalla:

Hygieeninen käsien pesu saippualla ja vedellä epäpuhtauksien poistamiseksi ja mikrobimäärän vähentämiseksi;

Käsien desinfiointi vähentää mikrobimäärää turvalliselle tasolle.

1. Käytä käsien pesuun nestesaippuaa annostelijalla (annostelija). Kuivaa kädet yksittäisellä pyyhkeellä (lautasliina), mieluiten kertakäyttöisellä.

2. Käsien hygieeninen käsittely alkoholipitoisella tai muulla hyväksytyllä antiseptisella aineella (ilman etukäteispesua) suoritetaan hankaamalla sitä käsien ihoon käyttöohjeen suosittelemassa määrässä kiinnittäen erityistä huomiota käsien hoitoon. sormenpäissä, kynsien ympärillä olevalla iholla, sormien välissä.

3. Annostelijaa käytettäessä annostelijaan kaadetaan uusi annos antiseptistä (tai saippuaa) sen jälkeen, kun se on desinfioitu, huuhdeltu vedellä ja kuivattu. Etusija tulee antaa kulma-annostelijoille ja valokennoissa oleville annostelijoille.

4. Käsien hoitoon tarkoitettujen ihon antiseptisten aineiden tulee olla helposti saatavilla diagnostiikka- ja hoitoprosessin kaikissa vaiheissa. Osastoilla, joissa potilaiden hoito on erittäin intensiivistä ja henkilöstön työtaakka (tehoosastot jne.), käsien hoitoon tarkoitettuja ihon antiseptisiä aineita sisältävät annostelijat tulisi sijoittaa henkilökunnan käyttöön sopiviin paikkoihin (osaston sisäänkäynnille, potilaan sängyn vieressä jne.). Siinä olisi myös säädettävä mahdollisuudesta tarjota lääkintätyöntekijöille yksittäisiä säiliöitä (pulloja), joissa on pieniä tilavuuksia (enintään 200 ml), jotka sisältävät ihon antiseptistä ainetta.

Poista sormukset, sormukset ja muut korut, koska. ne vaikeuttavat mikro-organismien tehokasta poistamista.

Kohtalaisen mukavan lämpimän vesivirran alla käsiä tulee vaahdottaa voimakkaasti ja hieroa toisiaan vasten vähintään 10 sekunnin ajan seuraavalla tavalla:

Hiero käsiä kämmenestä kämmenelle;

Oikea kämmen vasemman kämmenen takaosan yli ja päinvastoin;

Kämmen kämmenelle, sormet ristissä;

Taita sormesi "lukkoon", hiero sormiasi toisiaan vasten;

Kitka oikean käden peukalon pyörivillä liikkeillä, kiinnitetty vasempaan kämmenemään ja päinvastoin;

Kitka pyörivin liikkein edestakaisin oikean käden sormet puristettuna puristukseksi vasemmassa kämmenessä ja päinvastoin.

Huuhtele kätesi juoksevan veden alla.

Kuivaa kätesi talouspaperilla ja sulje sitten hana.

Käsineiden käyttö.

1. Käsineitä on käytettävä kaikissa tapauksissa, joissa on mahdollista joutua kosketuksiin veren tai muiden biologisten substraattien, mahdollisesti tai selvästi saastuneiden mikro-organismien, limakalvojen tai vaurioituneen ihon kanssa.

2. Ei ole sallittua käyttää samaa käsineparia ollessaan kosketuksissa (hoitoon) kahden tai useamman potilaan kanssa, siirryttäessä potilaasta toiseen tai saastuneelta kehon alueelta puhtaalle. Käsineiden riisumisen jälkeen suoritetaan käsihygienia.

3. Kun käsineet ovat saastuneet eritteistä, verestä jne. jotta vältetään käsien saastuminen niitä poistettaessa, desinfiointiaineliuoksella (tai antiseptisella aineella) kostutettu vanupuikko (lautasliina) tulee poistaa näkyvän saastumisen poistamiseksi. Ota käsineet pois, upota ne tuoteliuokseen ja hävitä sitten. Käsittele käsiä antiseptisellä aineella.

Veren välityksellä leviävien infektioiden estämiseksi käsineitä on käytettävä ennen potilaan parenteraalista käsittelyä. Käsineiden riisumisen jälkeen suoritetaan käsihygienia.

Työvaatteiden vaihto sairaalassa.

4. Henkilöstöllä on tarvittava määrä ja sopivan kokoisia henkilönsuojaimia (käsineet, naamarit, suojat, hengityssuojaimet, esiliinat jne.) osaston profiilin ja suoritetun työn luonteen mukaan.

5. Hoitohenkilöstöllä on oltava vaihtovaatteet sarjat: takit, lippalakit, vaihtokengät varustelehtisen mukaisesti, mutta vähintään 3 sarjaa haalareita per työntekijä.

Leikkausyksikössä lääkäreiden ja muiden leikkaukseen osallistuvien tulee työskennellä steriileissä kylpytakeissa, käsineissä ja naamioissa. Varaosien kenkien on oltava kuitukangasmateriaalia.

6. Henkilökunnan vaatteiden pesu tulee suorittaa keskitetysti ja erillään potilaiden liinavaatteista.

7. Vaatteiden vaihto leikkaus- ja synnytysprofiilin yksiköissä tapahtuu päivittäin ja likaantuessa. Terapeuttisen profiilin laitoksissa - 2 kertaa viikossa ja kun se likaantuu. Aseptisissa tiloissa työskentelevän henkilöstön vaihdettavat kengät tulee tehdä kuitukangasmateriaalista, joka on saatavilla desinfiointia varten. Myös muiden neuvontaa ja muuta apua antavien yksiköiden lääkintähenkilöstölle sekä insinööri- ja teknisille työntekijöille tulee järjestää vaihtovaatteet ja kengät.

8. Potilaan käsittelyn aikana henkilökunta ei saa pitää kirjaa, koskea luuria tms.

Syöminen työpaikalla on kielletty.

Terveydenhoitolaitoksen ulkopuolella ei saa oleskella lääkintävaatteissa ja kengissä.

Käsien kirurginen käsittely.

Kirurgien käsien käsittelystä huolehtivat kaikki kirurgisiin toimenpiteisiin, synnytykseen ja pääsuonten katetrointiin osallistuvat. Käsittely suoritetaan kahdessa vaiheessa:

Vaihe I - käsien pesu saippualla ja vedellä kahden minuutin ajan ja sitten kuivaus steriilillä pyyhkeellä (lautasliina);

Vaihe II - käsien, ranteiden ja käsivarsien antiseptinen hoito.

Käsittelyyn tarvittavan antiseptisen aineen määrä, käsittelytiheys ja sen kesto määräytyvät tietyn aineen käyttöohjeissa/ohjeissa annettujen suositusten mukaan. Tehokkaan käsien desinfioinnin välttämätön edellytys on niiden pitäminen kosteana suositellun hoitoajan.

Steriilit käsineet puetaan heti, kun antiseptinen aine on täysin kuivunut käsien iholle.

Klassiset menetelmät kirurgin käsien käsittelyyn:

Käsien hoitoon käytetään seuraavia antiseptisten liuoksia:

a) Pervomur C-4 (2,4 % tai 4,8 %)

Pervomuria käytetään päiväsaikaan. Sekoita ennen käyttöä 17,1 ml 33 % vetyperoksidia ja 6,9 ml 100 % muurahaishappoa. Reagenssi asetetaan jääkaappiin 1 tunniksi vuorotellen ravistellen. Ennen käyttöä seos kaadetaan altaaseen, jossa on enintään 10 litraa vettä. Pese kädet altaassa valmistetulla liuoksella 1 minuutin ajan. Kuivaa kädet ja pue käsineet.

b) cerigel

4 ml cerigeeliä levitetään käsiin. Sitä hierotaan 10-15 sekuntia. Käsiin muodostuu kalvo.

c) klooriheksidiinibiglukonaatti (gibitaani) - 0,5 % alkoholiliuos.

Käsiä käsitellään kahdella cerigelissä runsaasti kostutetulla lautasliinalla 2 minuutin ajan.

Kloramiini- valkoinen jauhe, jolla on kloorin tuoksu, on korkea aktiivisuus bakteereja ja viruksia vastaan.

Valkaisuliuosten valmistus.

Valkaisujauhe- valkoinen jauhe, jolla on voimakas kloorin haju, liukenee heikosti veteen, aiheuttaa metallien syöpymistä. Tällä hetkellä sitä käytetään harvoin. 10-prosenttisen puuvillan valkaisuaineliuoksen valmistus (10 litraa kohti):

1. Pue ​​hengityssuojain, kumikäsineet.

2. Ota 1 kg kuivavalmistetta, laimenna pienellä määrällä vettä tahmeaksi koostumukseksi.

3. Lisää vettä 10 litran tilavuuteen (jatkuvasti sekoittaen).

4. Jätä valmistettu 10 % valkaisuaine 24 tunniksi (jotta aktiivinen kloori siirtyy kokonaan liuokseen).

5. Kaada 24 tunnin kuluttua kirkastettu liuos (ravistamatta) tummaan lasipulloon tai emaliastiaan.

6. Merkitse etikettiin: liuoksen valmistuspäivämäärä; keskittyminen; asema, ratkaisun laatineen henkilön nimi.

Valkaisuaineen työliuosten valmistus.

Hypokloriitin työliuosten valmistus.

(päävaraston 5 % liuoksesta)

kalsiumhypokloriitti- (DSGK - kalsiumhypokloriitin kaksiemäksinen suola) Valkoinen jauhe, jossa on kloorin tuoksu, aktiivisen kloorin pitoisuus on 34-39%, on syövyttävää, tuhoaa kudoksia. Sillä on laaja kirjo antimikrobista aktiivisuutta.

Korkean antimikrobisen aktiivisuuden vuoksi klooria sisältäviä aineita käytetään laajalti terveydenhuoltolaitoksissa; Näiden aineiden pitkien käyttövuosien aikana on kuitenkin tapahtunut sairaalansisäisten mikro-organismikantojen muodostumista, jotka ovat immuuneja klooriaktiivisten desinfiointiaineiden vaikutuksille. Lisäksi kloorilla on myrkyllinen vaikutus ihmisiin, se aiheuttaa metallien korroosiota, tuhoaa kudoksia, menettää ominaisuuksia varastoinnin aikana, haittana on työliuosten valmistustekniikan monimutkaisuus. Tällä hetkellä näiden aineiden soveltamisalaan kuuluu tilojen pintojen, saniteettilaitteiden, astioiden desinfiointi potilaan poistettaessa. Täydellisin muoto ihmisille myrkyllistä vaikutusta vähentävistä klooriaineista on desinfioivan ympäristön käyttö ib 4. sukupolvi (Deochlor-tabletit, DP 2 jne.)

Sairaaloiden terveys- ja epidemiajärjestelmä.

(Ote Neuvostoliiton terveysministeriön määräyksestä 3.23.76. nro 288)

Ø Terveys- ja hygieniatoimenpiteiden kokonaisuuden järjestämisellä ja toteuttamisella pyritään ehkäisemään ja torjumaan erilaisten patogeenisten ja opportunististen mikro-organismien (stafylokokit, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus jne.) aiheuttamia sairaalainfektioita.

Terveys- ja hygieniajärjestelyt vastaanottoosastolla.

Ø Jos epäillään tartuntatautia, saapuvat potilaat eristetään ja siirretään asianmukaisiin tartuntatautisairaaloihin.

Ø Tätä tarkoitusta varten potilaat tutkivat ihon, nielun, mittaavat lämpötilan. Lasit, lämpömittarit desinfioidaan.

Ø Potilaan tutkimus suoritetaan öljykankaalla peitetyllä sohvalla; jokaisen potilaan jälkeen öljyliina pyyhitään desinfiointiliuokseen kostutetulla rievulla.

Ø Jos potilaalla todetaan tartuntatautiepäilty, desinfioidaan huonekalut ja esineet, joiden kanssa potilas joutui kosketuksiin, sekä huone, jossa hän oli.

Ø Potilasta päivystyspoliklinikalla tutkittaessa on huomioitava pedikuloosin esiintyminen. Jos pedikuloosia todetaan, potilaalle, tiloihin ja esineisiin, joiden kanssa hän on ollut kosketuksissa, tehdään erityinen desinfiointihoito. Jokainen potilas, jolla on diagnosoitu pedikuloosi, ilmoitetaan potilaan asuinpaikan terveys- ja epidemiologiselle asemalle; tee asianmukainen muistiinpano sairaushistoriaan.

Ø Päivystyspoliklinikalla oleva potilas käy läpi täydellisen desinfioinnin, käy suihkussa tai kylvyssä (lääkärin ohjeiden mukaan), leikkaa kynteensä.

Ø Saniteettihoito suoritetaan erityisessä huoneessa, jossa sisäänpääsyjärjestelmää on tarkkailtava, pois lukien vastaantulevat potilasvirrat.

Ø Jokaisen käyttökerran jälkeen desinfioidaan potilaiden pesuun tarkoitetut pyyheliinat, kylpyammeet, hiusleikkurit, kammat, parta- ja parranajokoneet, sakset, pinsetit, peräruiskeen kärjet, sylkykupit, yökauhat ja pisuaarit.

Ø Potilaan vaatteet ja kengät laitetaan yksittäiseen pussiin. Laukkua säilytetään hyllyillä erityisesti määrätyssä huoneessa.

Ø Hiukset kokonaan peittävien lakkien käyttö on lääkintähenkilöstön pakollista.

Ø Vastaanottoosasto siivotaan vähintään 2 kertaa päivässä märkämenetelmällä desinfiointiaineilla. Vastaanottoosaston siivousvälineet on merkitty, ei käytetä muuhun tarkoitukseen ja desinfioidaan siivouksen jälkeen.

Kohde: sairaalainfektioiden ehkäisy.

Käyttöaiheet: desinfiointi.

Laitteet:

Yksittäinen pyyhe;

Naamio tai hengityssuojain;

Kumihanskat;

Mittausastiat - 2;

Klooriamiini jauhe;

Vesisäiliö;

Puinen lasta;

Valmistetun desinfiointiaineen kapasiteetti - 1;

Säiliö desinfiointiaineella -1.
Toimivien ratkaisujen keskittyminen.
0,5 % - 5 g kloramiinia + 995 ml vettä;
1 % - 10 g kloramiinia + 990 ml vettä;
3 % - 30 g kloramiinia + 970 ml vettä;
5% - 50 g kloramiinia + 950 ml vettä;

merkintä: Kloramiiniliuoksen säilyvyys on 6 tuntia, jos säiliössä on kansi. Säiliö ei saa läpäistä valoa.

Toimialgoritmi

1. Pese kätesi saippualla ja kuivaa ne erillisellä pyyhkeellä

2. Käytä maskia ja käsineitä

4. Valitse tarvittava määrä kloramiinijauhetta ilman yläosaa mittausastiaan

5. Kaada se litran astiaan

6. Kaada pieni määrä vettä, sekoita puulastalla

7. Lisää loput vedestä 1 litran merkkiin asti, sekoita, kunnes se on täysin liuennut.
Kloramiiniliuos on valmis

8. Poista käsineet ja aseta ne desinfiointiainesäiliöön

9. Pese kätesi saippualla, kuivaa ne, poista naamio

10. Allekirjoita liuoksen pitoisuuden, valmistuspäivän ja -ajan osoittava tarra, allekirjoita sairaanhoitaja; ripusta etiketti säiliöön, jossa on desinfiointiliuosta

MÄRKÄPUHDISTUS

Kohde: profylaktinen, sairaalainfektioiden leviämisen estäminen.

Käyttöaiheet: desinfiointi.

Laitteet:

Yksittäinen pyyhe;

Kumihanskat;

Puhtaat rievut;

puhdistuslaitteet;

Säiliöt desinfiointiaineella - 2.

Merkintä: märkäpuhdistus suoritetaan terveydenhuollon tiloissa 2 kertaa päivässä.

Toimialgoritmi

1. Avaa osaston ikkunat; hyvin peitetyt makaavat potilaat

2. Pese kätesi, kuivaa ne erillisellä pyyhkeellä

3. Valmistele tarvittavat varusteet

4. Käytä käsineitä

5. Puhdista seinien yläosat, katto, kattolamput, ikkunakarmit ja ovet pölystä kuivalla rievulla

6. Pyyhi paneelit desinfiointiaineeseen kostutetulla rievulla

7. Pyyhi patterit ja lämmitysputket desinfiointiaineeseen kostutetulla rievulla

8. Pyyhi kalusteet, ikkunalaudat ja ovenkahvat rievuilla,
kastettu desinfiointiaineeseen kahdesti 15 minuutin välein

9. Pese lattiat

10. Upota rievut desinfiointiainetta sisältävään astiaan

11. Desinfioi puhdistusvälineet

12. Ota käsineet pois ja upota ne desinfiointiainesäiliöön

13. Pese kätesi saippualla ja kuivaa ne erillisellä pyyhkeellä

ESTERILIOINTIHOITO

TOISTETTU Lääketieteen instrumentointi

KÄYTTÖT

Kohde: tartuntaturvallisuuden noudattaminen, proteiinin, rasvan ja muiden epäpuhtauksien poistaminen.

Käyttöaiheet: valmistelu sterilointia varten.

Laitteet:

Yksittäinen pyyhe;

Kumihanskat;

Kraft pussit, tarjotin, kalikon pakkaus;

Ruff tai puuvillaharsopuikko;

Säiliö puhdistusliuoksella;

Säiliöt desinfiointiaineella - 2;

Säiliö tislatulla vedellä;

Mandrin.

Toimialgoritmi

1. Pese kädet saippualla ja kuivaa yksittäisellä pyyhkeellä
2. Laita hanskat käteen

VAIHE I

1. Upota lääketieteelliset instrumentit injektion jälkeen johonkin desinfiointiaineliuokseen: 3 % kloramiiniliuosta tai 3 % vetyperoksidiliuosta 1 tunnin ajaksi;
   0,5 % klooriheksidiiniliuosta tai 70 % etyylialkoholia 30 minuuttia tai keittää 2 % ruokasoodaliuoksessa 15 minuuttia

II VAIHE

1. Huuhtele juoksevan veden alla

VAIHE III

1. Liota työkaluja pesuainekompleksissa 15 minuuttia. Pesukompleksin koostumus:

1. koostumus: 5 g Biolot-jauhetta + 995 ml vettä; lämpötila 40-45 astetta; liuosta käytetään kerran;
2. koostumus: 5 g jauhetta "Lotus", "Astra", "Birch" + 200 ml 3-prosenttista vetyperoksidiliuosta + 795 ml vettä;
lämpötila 50-55 astetta; rr:tä käytetään vaaleanpunaiseen asti

VAIHE IV

1. Pese kutakin tuotetta ryppy- tai sideharsotupolla pesukoneessa 0,5 minuuttia ja puhdista neulat mandriinilla.

VAIHE V

1. Huuhtele juoksevan veden alla, kun olet käyttänyt Biolot-jauhetta 3 minuutin ajan. "Edistyminen" - 5 minuuttia; "Lotus", "Aina", "Astra" - 10 minuuttia

VAIHE VI

1. Huuhtele instrumentteja tislatussa vedessä 0,5 minuutin ajan.

VII VAIHE

1. Suorita näytteenotto
   A) Azopyram testi:

Valmista reagenssi: - sekoita yhtä suuret määrät atsopyraamia ja 3 % vetyperoksidiliuosta;

Suorita atsopyraminen testi piilotetun veren, ruosteen, happojen havaitsemiseksi: levitä reagenssia pipetillä ruiskun mäntään ja piippuun ja sen kautta neulaan;

Arvioi atsopyram-testin tulos 1 minuutin kuluttua kosketuksesta reagenssin kanssa:

positiivinen testi: violetin värin ulkonäkö, muuttuen nopeasti vaaleanpunaiseksi-lilaksi.

merkintä: palauta kaikki työkalut vaiheessa I

negatiivinen testi ei värin muutosta.

B) Jatka fenolftaleiinitestillä.

Merkintä: testiä ei suoriteta käytettäessä Biolot-jauhetta tai Progress-nestettä

Fenolftaleiinitestin järjestys:

Pyyhi instrumentit 1 % alkoholiin kostutetulla vanupuikolla

fenoliftaleiiniliuos.

arvioi testitulos:

negatiivinen: ei värimuutosta.

Jos näytteet antoivat negatiivisen tuloksen, ruiskut tulee kuivata kuivassa kaapissa 75-85 °C:n lämpötilassa ovi auki, kunnes kosteus katoaa kokonaan tai levitetään pyyhkeelle.

positiivinen testi: violetin tai vaaleanpunaisen värin ilmestyminen 30 sekunnin kuluessa;

merkintä: lähettää työkalut V-VI käsittelyvaiheeseen

1. Pakkaa ruiskut ja neulat kraftpusseihin ja loput lääketieteelliset instrumentit pehmeisiin kalikonipakkauksiin tai laita avoimeen astiaan
2. Ota käsineet pois ja laita se desinfiointiaineeseen
3. Pese kätesi saippualla ja kuivaa ne erillisellä pyyhkeellä