Mikä on yleinen sairastuvuus. Lääketieteen esseitä Väestön sairastuvuus

Sivu 12/63

Väestön sairastuvuusrakenne

1) Yleinen ilmaantuvuus on laskettu 1000, 10000 asukasta kohti. Venäjän yleisen sairastuvuuden rakenteessa hengityselinten sairaudet ovat ensimmäisellä sijalla, sairaudet hermosto ja aistielimet, kolmanneksi - verenkiertoelimet. Yleisen sairastuvuuden rakenteen analyysi voidaan tehdä ikäluokittain (lapset, nuoret, aikuiset). Joten esimerkiksi Pietarissa yleisen sairastuvuuden rakenne ikäluokittain on seuraava:

0 - 14 vuotta - 64,7 %

15-18 vuotta vanha - 51,3%,

aikuiset - yli 38,5%.

Lapsista (0-14-vuotiaat) tartuntataudit ovat yleissairastuvuuden rakenteessa toisella sijalla 9,7 %:n osuudella. Nuorten ja aikuisten joukossa Pietarissa vammat ja myrkytykset ovat toisella sijalla (17 % ja 25 %). Pietarin koko väestön yleinen sairastuvuusaste on keskimäärin noin 50 % tuhatta kohden. korkeatasoinen havaittiin Kuibyshevskyn, Vasileostrovskyn, Kalininskyn alueilla ja alhaisimmat - Zelenogorskin ja Petrodvortsovyn alueilla.

2) Sairastavuus tarttuvat taudit tutkitaan ottamalla huomioon jokainen tartuntatautitapaus tai tartuntatautiepäily, josta on laadittu ennätysasiakirja - hätäilmoitus tarttuva tauti. Hätäilmoitus lähetetään 12 tunnin kuluessa Valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskukseen ja kirjataan tartuntatautilehteen. Tämän lehden merkintöjen perusteella laaditaan raportti tartuntatautien liikkeistä joka kuukausi, vuosineljännes, puolivuosi, vuosi.

Havaintoyksikkö tartuntatautien tutkimuksessa on tartuntatautitapaus, joka lasketaan 10 000, 100 000 henkilöä kohti. Tartuntasairauden tutkimukseen kuuluu tartuntalähteen tunnistaminen, kausivaihteluiden analysointi ja epidemian vastaisten toimenpiteiden tehokkuuden analysointi. Venäjän federaatiossa suurin ilmaantuvuus kuuluu akuuttien hengitysteiden ryhmään virusinfektiot(ARVI), jotka muodostavat 87 % koko tartuntatautien rakenteesta. Influenssan ilmaantuvuus 100 000 asukasta kohti on 3721 tapausta. akuutti infektio ylempi hengitysteitä- kaksikymmentä%. V viime vuodet käytetään Maailman terveysjärjestön suosittelemaa rokotusta massan ehkäisyyn. Yleisten suolistotulehdusten määrä on korkea. Viime vuosina yli miljoona 100 tuhatta ihmistä on sairastanut punatautia, lavantautia, salmonellaa, joista noin 60 % on alle 14-vuotiaita. Punataudille epäsuotuisat alueet: Karjala, Komi, Arkangeli, Kostroma, Penzan alueet. Hepatiittien, mukaan lukien B- ja C-hepatiitti, ilmaantuvuus on kasvussa. Kolera, mukaan lukien tuontikolera, on normalisoitumassa. Tuhkarokon ilmaantuvuus lisääntyi 4 kertaa, hinkuyskä - 63%. Monilla alueilla kurkkumätä on luonteeltaan epidemia. Kurkkumätäten ilmaantuvuus kasvoi 4-kertaiseksi. Korkein taso on Pietarissa (yli 5 kertaa enemmän kuin Venäjällä).

3) Tärkeimmät ei-epideemiset sairaudet: tuberkuloosi, sukupuolitaudit, mielisairaudet, sydän- ja verisuonisairaudet, sieni-infektiot, pahanlaatuiset kasvaimet.

Näiden tautien kirjanpitoasiakirja on ilmoitus tärkeimmistä ei-epidemioista taudeista. Tarkkailuyksikkö on sairas ihminen. Sairastuvuusrekisteriä pidetään ambulansseissa.

Tuberkuloosin ilmaantuvuus Venäjällä kasvoi 25 %, lasten keskuudessa - 18 %. Korkein ilmaantuvuus on Komissa, Dagestanissa, Volgogradin alueella, Moskovassa. Tämä tilanne liittyy väestön suureen muuttoon, ravinnon laadun heikkenemiseen, potilaiden määrän kasvuun avoin lomake tuberkuloosi.

Venäjällä kupan ilmaantuvuus lisääntyi 2,6-kertaiseksi ja tippuri 37,4 %. Lasten ja nuorten sukupuolitautitapausten määrä on lisääntynyt. Tämä johtuu yhteiskunnan negatiivisista sosiaalisista ilmiöistä, lasten ja nuorten moraalisen kasvatuksen puutteesta.

4) Sairastuvuus tilapäisen vamman kanssa.

Tarkkailuyksikkönä on jokainen tilapäinen vamma. Kirjanpitoasiakirja on työkyvyttömyystodistus (sillä ei ole vain lääketieteellistä ja tilastollista, vaan myös oikeudellista, taloudellista merkitystä).

Sairastuvuus määritetään uudelleenlaskemalla 100 työntekijää kohti.

Tärkeimmät indikaattorit, jotka otetaan huomioon määritettäessä tilapäisen vamman ilmaantuvuutta:

1. Sairastavuuden rakenne tapauksessa.

2. Sairastuvuusrakenne kalenteripäivinä.

3. Tapausten määrä 100 työntekijää kohti.

4. Numero kalenteripäivät 100 työntekijää kohden.

5. Yhden sairaustapauksen keskimääräinen kesto.

Keskimääräinen tilapäisen työkyvyttömyyden ilmaantuvuus Venäjällä:

80–120 tapausta 100 työntekijää kohti,

800–1200 kalenteripäivää 100 työntekijää kohden.

V Viime aikoina tilapäisen vamman ilmaantuvuuden tutkimiseen käytetään syväanalyysimenetelmää (ei kaikki, mutta ne, jotka ovat työskennelleet laitoksessa vähintään 1 vuoden). Kaikki 5 indikaattoria otetaan huomioon ottaen huomioon kokonaispalveluaika, työntekijöiden ammatillinen kokemus, sukupuoli ja riskiryhmät.

Perusteellisessa väestötutkimuksessa he erottavat seuraavat ryhmät riski:

1. Usein sairaana: 4 kertaa tai useammin - etiologisesti liittyvät sairaudet ja 6 kertaa tai enemmän - etiologisesti toisiinsa liittymättömät sairaudet.

2. Pitkäaikainen sairaus: kalenterivuodessa 40 päivää tai enemmän - etiologisesti liittyvät ja 60 päivää tai enemmän - etiologisesti riippumattomat sairaudet.

Usein pitkäaikaissairaus: 4 kertaa tai enemmän kalenterivuodessa ja 40 päivää tai enemmän - etiologisesti liittyvät sairaudet, 6 kertaa tai enemmän ja 60 päivää tai enemmän - etiologisesti riippumattomat sairaudet. Väestön ilmaantuvuuden ja rakenteen selvemmälle määrittämiseksi on välttämätöntä tehdä sairauksien määritelmä "yhdellä kielellä". Tätä varten on olemassa standardointijärjestelmä tärkeimpien sairauksien määrittämiseksi.

LUENTO . väestön sairastuvuus. Tutkimustyypit ja -menetelmät.

Ilmaantuvuus- yksi kansanterveyden indikaattoreista.

Kansanterveyden tärkeimmät indikaattorit:

1. Lääketieteellinen väestötieto.

2. Sairastavuus.

3. Vammaisuus.

4. Fyysinen kehitys.

Väestön terveyttä koskevien tietojen avulla voit määrittää:

1.riskitekijät

2. perustella virkistystoimintaa

3. arvioida toteutettujen toimenpiteiden tehokkuutta

4. terveydenhuollon laitosten toiminnan operatiiviseen johtamiseen

5. nykyiseen ja pitkän aikavälin henkilöstösuunnitteluun

6. parantaa terveydenhuollon rakennetta kokonaisuutena ja yksittäisiä laitoksia

Sairastuvuuden tutkimus suoritetaan yleisesti hyväksytyn järjestelmän mukaisesti tilastolliset tutkimukset ja tiukka vaihesarja.

Tasot:

1. tiedon kerääminen

2. aineistojen ryhmittely ja yhteenveto, niiden salaus

3.laskentakäsittely

4. materiaalien ja niiden suunnittelun analyysi (suosituksen päätelmät).

Kun tutkitaan sairaudesta johtuvaa sairastuvuutta ympäristöön tarvitaan suunnattua ympäristötekijöiden tutkimusta ja syvällistä sairastuvuuden analyysiä.

Ilmaantuvuuden tietolähteet:

1. lääketieteellisiä tietoja hakemisesta sairaanhoito

2.data hunaja. tarkastuksia

3. Materiaalit kuolinsyyn mukaan

Vetoo hunajaa. apua - tämä on niiden potilaiden absoluuttinen määrä, jotka ensimmäistä kertaa kalenterivuoden aikana hakevat sairauden vuoksi hoitolaitoksiin. Kaikille ensisijaisille ja toistuville vetoomuksille on ominaista läsnäolo.

TAPAHTUMAKENTEET

Erottaa:

1. Ensisijainen tai todellinen esiintyvyys

2. Yleisyys tai arkuus

3. Lääkärintarkastusten tai patologisen kiintymyksen aikana havaittujen sairauksien esiintymistiheys.

Ensisijainen ilmaantuvuus- Tämä on ensimmäistä kertaa elämässä diagnosoitujen sairauksien lukumäärä yhden vuoden sisällä akuutteja sairauksia ja asennettuna ensimmäistä kertaa krooniset sairaudet ensimmäisellä käynnillä hoitolaitoksessa (relapsi krooninen patologia vuoden aikana tapahtuneita ei oteta huomioon).

Arkuus tai sairauden esiintyvyys- tämä on kaikkien tiettynä kalenterivuonna rekisteröityjen akuuttien ja kroonisten sairauksien kokonaismäärä. Sairastuvuus on aina korkeampi kuin todellinen sairastuvuus. Sairastavuuden indikaattori, toisin kuin sairastuvuus, osoittaa väestön terveydessä tapahtuvia dynaamisia prosesseja ja on parempi syy-suhteiden tunnistamiseen.

Sairastavuusindikaattori antaa käsityksen sekä uusista tautitapauksista että aiemmin todetuista tapauksista, joiden pahenemisvaiheessa väestö hakeutui tiettynä kalenterivuonna.

Patologinen kiintymys - kaikkien sairauksien ja patologiset tilat monimutkaisissa lääketieteellisissä tutkimuksissa. Tämä indikaattori antaa käsityksen tiettynä päivänä rekisteröityjen potilaiden määrästä. Pohjimmiltaan erotetaan krooninen patologia ja useimmissa tapauksissa tämä sairaus, jonka kanssa väestö ei hakeutunut hoitolaitoksiin.

ILMANKUVAUSTYYPIT.

1. Sairastuvuus ensisijaisen valitustietojen mukaan, joka sisältää yleissairauden, infektiosairauden, sairaalasairauden tilapäisen vamman, tärkeimmät ei-epideemiset sairaudet (tuberkuloosi, kuppa).

2. Sairastavuus lääkärintarkastusten ja lääkärin tarkkailu.

3. Sairastavuus kuolinsyiden mukaan (tiedot on otettu maistraatin asiakirjoista - kuolintodistukset).

Jos on tarpeen tutkia Akatemian sairaalahoidossa olevien työntekijöiden ilmaantuvuutta, tiedot otetaan arkistosta (asiakirja - sairaalasta poistuneen henkilön kortti).

Jos on tarpeen tutkia tilapäisen vamman ilmaantuvuutta, sinun on otettava työkyvyttömyystodistus, joka on tallennettu kirjanpitoon).

Yleisen sairastuvuuden tutkimiseksi otetaan sairauskortti ja tilasto. lippu.

Tuberkuloosin, kupan, tippurin esiintyvyyden tutkimiseksi otetaan asiakirja tärkeimmistä ei-epideemisistä taudeista.

Jokaisella sairastuvuustyypillä on kirjanpito- ja raportointilomake. Tartuntasairaala merkittävin ei-epideeminen sairastuvuus, sairastuvuus tilapäiseen työkyvyttömyyteen ovat osa yleisen sairastuvuuden. Vain yhden tutkimus lueteltuja lajeja on vain osa yleistä sairastuvuustietoa.

Vaatimukset näiden sairastuvuustyyppien erilliselle tutkimukselle selittyvät tietyillä syillä.

SYYT:

1.tartuntatauti - vaatii nopeita epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä

2. sairaalasairaus - tietoa siitä käytetään vuoderahaston suunnittelussa

3. sairastuvuus tilapäisen vamman kanssa - määrittää taloudelliset kustannukset

4. tärkein ei-epideeminen sairastuvuus - antaa tietoa sosiaalisesti sidoksissa olevien sairauksien esiintyvyydestä.

Väestön ilmaantuvuuden arvioinnissa käytetään kertoimia, jotka lasketaan sairauksien määrän suhteeksi väestöryhmien lukumäärään ja lasketaan uudelleen standardiin (100 1000 10 000 henkilöä kohden). Näiden kertoimien avulla voidaan arvioida minkä tahansa väestön sairauksien esiintymisriskin todennäköisyys.

Ohjeellisten käsitysten saamiseksi väestön esiintyvyydestä tarjotaan yleisten kertoimien laskenta (laaja-intensiivinen).

Syy-suhteiden tunnistamiseksi tarvitaan erityisiä kertoimia, toisin sanoen ottaen huomioon sukupuoli, ammatin ikä jne.

TAPAHTUMISEN TUTKIMUSMENETELMÄT.

1. kiinteä

2. valikoiva

Kiinteä - hyväksyttävä käyttötarkoituksiin. Valikoiva- käytetään tunnistamaan sairastuvuuden ja ympäristötekijöiden välistä suhdetta. Otantamenetelmää käytettiin laskentavuosina. Esimerkki siitä on sairastuvuuden tutkimus erillisellä alueella. Tutkimusmenetelmän valinta tietyn alueen tai sen yksittäisten ryhmien esiintyvyyden tutkimiseksi määräytyy tutkimuksen tarkoituksen ja tavoitteiden mukaan. suuntaa-antavia tietoja sairastuvuuden tasoista, rakenteesta ja dynamiikasta saa lääketieteellisten laitosten raporteista ja raporteista keskusohjaus jatkuvalla menetelmällä.

Kuvioiden, sairastuvuuden, suhteiden tunnistaminen on mahdollista vain valikoivalla menetelmällä kopioimalla passi- ja lääketieteelliset tiedot ensisijaisista kirjanpitoasiakirjoista tilastokortille.

Arvioitaessa väestön ja sen yksittäisten ryhmien esiintyvyyden tasoa, rakennetta ja dynamiikkaa on suositeltavaa verrata Venäjän federaation, kaupungin, piirin, alueen indikaattoreihin.

Havaintoyksikkö yleisen sairastuvuuden tutkimuksessa on kuluvan kalenterivuoden potilaan ensisijainen vetoomus sairauteen.

Kirjanpidon perusasiakirjat yleisen sairastuvuuden tutkimiseksi nämä ovat: sairauskortti ja tilastokortti päivitetystä diagnoosista.

Analyysi yleisen sairastuvuuden rakenteesta ikäluokittain (lapset, nuoret, aikuiset) Pietarissa:

0 - 14 vuotta vanha 64,7 %

15-18 vuotta vanha 51,3 %

aikuiset - yli 38,5%.

Lapsista (0-14) yleissairastuvuusrakenteessa toisella sijalla ovat tartuntataudit, joiden osuus on 9,7 %. Nuorten ja aikuisten kohdalla Pietarissa loukkaantumiset ja myrkytykset ovat toisella sijalla (17 % ja 25 %). Pietarin koko väestön yleinen sairastuvuusaste on keskimäärin noin 50 % 1000:ta kohden (0 - 14 - 1430 %, 15-18-vuotiaat - 896,9 %, aikuiset - 455,7 %). Korkein taso on Kuibyshevskyn, Vasileostrovskyn, Kalininskyn alueilla ja alin Zelenogorskin ja Petrodvortsovyn alueilla.

Tartuntatautien esiintyvyys tutkitaan ottamalla huomioon jokainen tartuntatautitapaus tai tartuntatautiepäily, josta on laadittu pöytäkirja - tartuntataudin hätäilmoitus. Hätäilmoitus lähetetään 12 tunnin kuluessa Valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskukseen ja kirjataan tartuntatautilehteen. Tämän lehden merkintöjen perusteella laaditaan raportti tartuntatautien liikkeistä joka kuukausi, vuosineljännes, puolivuosi, vuosi.

Havaintoyksikkö tartuntatautien tutkimuksessa kyseessä on tartuntatautisairaus. Se on laskettu 10 000, 100 000 ihmiselle. Tartuntasairauden tutkimukseen kuuluu tartuntalähteen tunnistaminen, kausivaihteluiden analysointi ja epidemian vastaisten toimenpiteiden tehokkuuden analysointi. Venäjän federaatiossa korkein ilmaantuvuus on akuuttien hengitystievirusinfektioiden ryhmässä, joka kokonaistartuntatahdistuksen rakenteessa on 87%. Influenssan ilmaantuvuus 100 000 asukasta kohden on 3721, ylempien hengitysteiden akuutti infektio 20. Viime vuosina on käytetty WHO:n joukkoehkäisyyn suosittelemia rokotuksia. OKI korkea taso. Viime vuosina yli miljoona 100 tuhatta on sairastanut punatautia, lavantautia, salmonellaa. Noin 60 prosenttia on alle 14-vuotiaita. Epäsuotuisat alueet punataudille: Korelia, Komi, Arkangeli, Kostroma, Penzan alueet. Hepatiitin, mukaan lukien B- ja C-hepatiitti, ilmaantuvuuden laskeminen. Kolera, mukaan lukien tuonti, on normalisoitumassa. Tuhkarokon ilmaantuvuus lisääntyi 4 kertaa ja hinkuyskä 63 %. Kurkkumätä on epidemia useilla alueilla. Yleisesti kurkkumätäten ilmaantuvuus lisääntyi 4-kertaiseksi. Korkein ilmaantuvuus on Pietarissa (yli 5 kertaa korkeampi kuin Venäjällä).

Tärkeimmät ei-epidemiat sairaudet: tuberkuloosi, sukupuolitaudit, mielisairaus, mykoosit, pahanlaatuiset kasvaimet, sydän- ja verisuonitaudit.

kirjanpitoasiakirja- ilmoittaminen tärkeimmistä ei-epidemioista taudeista.

Havaintoyksikkö- näillä sairauksilla on sairas ihminen. Sairastuvuusrekisteriä pidetään ambulansseissa.

Tuberkuloosin ilmaantuvuus Venäjällä kasvoi 25 %, lapsilla 18 %. Korkein ilmaantuvuus on Komissa, Dagestanissa, Volgogradin alueella, Moskovassa. Tämä tilanne liittyy väestön suureen maastamuuttoon, ravinnon laadun heikkenemiseen ja avoimen tuberkuloosimuodon potilaiden määrän vähenemiseen.

Venäjällä kupan ilmaantuvuus lisääntyi 2,6-kertaiseksi ja tippuri 37,4 %. Lasten ja nuorten sukupuolitautien ilmaantuvuus on lisääntynyt. Tämä johtuu yhteiskunnan negatiivisista sosiaalisista ilmiöistä, lasten ja nuorten moraalisen kasvatuksen puutteesta.

Sairastuvuus tilapäisen vamman kanssa.

Havaintoyksikkö joka tapauksessa tilapäinen vamma.

kirjanpitoasiakirja- työkyvyttömyystodistus (sillä ei ole vain lääketieteellistä ja tilastollista, vaan myös oikeudellista taloudellista merkitystä).

Uudelleenlaskenta 100 työntekijää kohti.

Perusindikaattorit:

1. Tapauksen ilmaantuvuuden rakenne.

2. Sairastuvuusrakenne kalenteripäivinä.

3. Tapausten määrä 100 työntekijää kohti.

4. Kalenteripäivien lukumäärä 100 työntekijää kohti.

5. Yhden sairaustapauksen keskimääräinen kesto.

Keskimääräinen taso Venäjällä:

80-120 tapausta 100 työntekijää kohden

800-1200 kalenteripäivää 100 työntekijää kohden.

Nyt esiintyvyys on vähentynyt. raportointiasiakirja- Lomake 16 VN.

Viime aikoina on käytetty syvällisen analyysin metodologiaa (ei kaikki, mutta ne, jotka ovat työskennelleet laitoksessa vähintään vuoden). He tutkivat kaikkia viittä indikaattoria, mutta ottaen huomioon palvelusajan, sukupuolen, ammatillisen kokemuksen ja määrittävät riskiryhmät.

Kirurgi 8 vuotta tai enemmän työkokemusta, kirurginen sairaanhoitaja 1-3 vuotta työkokemusta.

Riskiryhmien perusteellisella tutkimuksella:

1. Usein sairaat: 4 kertaa tai useammin etiologisesti liittyvillä sairauksilla ja 6 kertaa tai useammin etiologisesti liittymättömillä sairauksilla.

2. Pitkäaikaissairaat potilaat: kalenterivuodessa 40 päivää tai enemmän etiologisesti liittyvillä sairauksilla ja 60 päivää tai enemmän etiologisesti liittymättömillä sairauksilla.

3. Usein pitkäaikaissairaus: 4 kertaa tai useammin kalenterivuoden aikana ja 40 päivää tai enemmän etiologisesti liittyvien sairauksien kanssa, 6 kertaa tai enemmän ja 60 päivää tai enemmän etiologisesti riippumattomien sairauksien yhteydessä.

Syväoppimisessa se laskee terveysindeksi - Tämä on niiden ihmisten prosenttiosuus, jotka eivät ole koskaan olleet sairaita tänä vuonna (yleensä 50-60 %). Kaikissa tuotannoissa - poliisikortti. Terveyden arviointikeskukset. Sairastavuuden salaus etiologisen muodon mukaan 16 VN.

10 Kansainvälinen tautiluokituksen tarkistus - 21 sairausluokkaa. Koodissa:

1. Ensimmäiset akuutit sairaudet.

2. Tartuntatautien etusija ei-tarttuvien tautien sijaan.

3. Suosittelevat vakavampia sairauksia (kurkkumätä, tuhkarokko).

4. Väkivaltaisten kuolemantapausten suosiminen ei-väkivaltaisiin tapauksiin.

Peruskirjassa Maailman järjestö Terveys määritellään "täydellisen fyysisen, henkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin tilaksi eikä pelkästään sairauden tai vamman puuttumiseksi".

Kansanterveys on julkinen luokka sekä sosiaalipolitiikan kohde.

Väestön terveyden kuvaamiseksi käytetään kolmea indikaattoriryhmää: 1) demografiset indikaattorit (väestön lukumäärä ja koostumus, väestön luonnollinen ja mekaaninen liikkuvuus); 2) indikaattorit fyysinen kehitys väestö; 3) väestön sairastuvuutta, vammoja ja vammaisuutta kuvaavat indikaattorit.

Monien ihmisten terveyteen vaikuttavien tekijöiden joukossa mm. tärkeä paikka miehittää terveydentilan ja ympäristönsuojelun. TO biologiset tekijät Väestön terveyteen vaikuttavia tekijöitä ovat muun muassa väestön geneettiset ominaisuudet, väestön ikä- ja sukupuolirakenne.

Väestön ilmaantuvuus, joka on yksi tärkeimmistä väestön terveydentilaa kuvaavista tekijöistä, määräytyy tietyn kalenterivuoden aikana ensimmäisen kerran rekisteröityjen sairauksien määrällä tietyssä väestöryhmässä.

Väestön yleinen sairastuvuus sisältää tiedot lääketieteellistä apua hakeneista potilaista, vaan myös ennaltaehkäisevien tarkastusten aikana tunnistetuista potilaista (mukaan lukien varhaiset sairaudet).

Keskimäärin Venäjällä väestön perussairaus (sairaanhoitoon hakeutuneena) kaikkiin sairauksiin vuonna 2004 kasvoi 1,2-kertaiseksi vuoteen 1992 verrattuna. Samaan aikaan ilmaantuvuus on edelleen melko korkea. Ilmaantuvuuden kasvu johtuu hengityselinten sairauksien, sydän- ja verisuonisairauksien, onkologisten, tuki- ja liikuntaelinten sairauksien tapausten lukumäärän huomattavasta lisääntymisestä sekä vammojen, myrkytysten ja eräiden muiden altistumisen seurausten määrästä. ulkoiset syyt. Terveyshäiriöitä oli enemmän synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeen. Väestön ilmaantuvuus alueittain on tietty spesifisyys, johon vaikuttavat alueiden väestön ikärakenne (mitä korkeampi ikääntyneiden ja vanhusten kerros, sitä korkeampi ilmaantuvuus) ja lääkäriin hakeutuvan väestön erityispiirteet. auta. V maaseutu joissa sairaanhoidon saaminen on erityispiirteiden vuoksi vaikeaa paikalliset olosuhteet, väestön neuvoteltavuus on alhaisempi kuin kaupungissa.

V moderni Venäjä Väestön terveydentilan piirteitä ovat:

• työkykyisen väestön korkea kuolleisuus, joka johtuu pääasiassa vammoista, myrkytyksistä ja onnettomuuksista;
• sosiaalisesti ehdittyjen kasvu tarttuva patologia(tuberkuloosi, AIDS jne.);
• tartuntatautien tason vähentäminen tai vakauttaminen (tuhkarokko, kurkkumätä, hinkuyskä, tulirokko jne.);
• iäkkäille ihmisille ominaisten patologioiden osuuden kasvu.

Aktiivisen tuberkuloosin esiintyvyys väestössä

Tuberkuloosi on yksi niin sanotuista sosiaalisista sairauksista, jonka esiintyminen liittyy väestön elinoloihin. Tuberkuloosin ilmaantuvuuden intensiteetin mukaan voidaan jossain määrin arvioida maan tai alueen sosioekonomista tilannetta. Viime vuosina kasvanut tuberkuloosin ilmaantuvuus ja kuolleisuus johtuu useista syistä. Tärkeä rooli on globaali tekijä - tuberkuloosipatogeenien ilmaantuminen vastustuskykyisten lääkkeet ja siksi vaikea hoitaa. Toinen tekijä on puhtaasti venäläinen - terveydenhuoltolaitosten taloudellisten vaikeuksien vuoksi tuberkuloosia ei todeta aikainen vaihe ja laiminlyönneillä: 40 %:lla äskettäin diagnosoiduista potilaista on keuhkokudoksen rappeutumisvaihe. Erittäin epäsuotuisa tekijä oli tilanne rangaistuspaikoissa. Analyysi sosiaalinen rakenne Tuberkuloosipotilaat, joilla on äskettäin diagnosoitu diagnoosi, osoittavat, että heistä eläkeläisten, vammaisten, säilöönottopaikoista vapautuneiden, ilman tiettyä ammattia olevien ja muiden epäsosiaalisten tekijöiden osuus on kasvussa.

Miesten tuberkuloosin ilmaantuvuus on huomattavasti suurempi kuin naisten ilmaantuvuus; työikäiset miehet ovat erityisen huonossa asemassa.
Vuodesta 1990 vuoteen 2004 ensimmäistä kertaa elämässään aktiiviseen tuberkuloosiin diagnosoitujen potilaiden määrä kasvoi 2,53-kertaiseksi ja tuberkuloosikuolemien määrä 2,47-kertaiseksi.
Tuberkuloosikuolleisuus alkoi nousta vuodesta 1991. Vuosina 1997 ja 1998 kuolleisuus laski jonkin verran, ja vuoden 1998 jälkeen kuolleisuuden kasvutrendi jatkui, vaikka siinä olikin pieniä vaihteluita.
Syitä pahanlaatuisten kasvainten esiintyvyyden lisääntymiseen ovat yhteiskunnan ikääntyminen, sosioekonomisten olosuhteiden heikkeneminen ja väestön elintaso. Sairastu joka vuosi pahanlaatuiset kasvaimet(syöpä) yli 400 tuhatta ihmistä, joista yli 3 tuhatta lasta. Viimeisen 20 vuoden aikana vuosittain rekisteröityjen potilaiden määrä on kasvanut 35 prosenttia. Samaan aikaan äskettäin diagnosoitujen rintojen pahanlaatuisia kasvaimia sairastavien potilaiden määrä lähes kaksinkertaistui, peräsuolen kasvainten ilmaantuvuus lisääntyi 64 %, henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkojen kasvainten ilmaantuvuus 26 %, imukudoksen ja hematopoieettisen kudoksen esiintyvyys 46 %; kohdunkaulan syövän ilmaantuvuus väheni 32 %, ruokatorven 12 % ja mahalaukun 28 %.

Pahanlaatuisia kasvaimia sairastavien väestön sairastuvuus

Joidenkin aiemmin yleisten tartuntatautien ilmaantuvuus ( lavantauti, sivutauti, tulirokko, akuutti suoliston infektiot, tuhkarokko jne.) on vähentynyt merkittävästi viime vuosina.

1990-luvun ensimmäisellä puoliskolla. lisääntyi jyrkästi kurkkumätäten ilmaantuvuus, joka oli 1970-luvun puolivälissä. sukupuuton partaalla. Seuraavien viiden vuoden aikana epidemiatilanne kääntyi päinvastaiseksi toimenpiteiden, ensisijaisesti ehkäisevien rokotusten ansiosta.

Yksi kaikista häiritseviä ilmiöitä- pääasiassa sukupuoliyhteyden kautta tarttuvien tautien epidemia. Yksi vaarallisimmista tartuntataudeista on AIDS.
Vuoden 1995 alussa Venäjällä rekisteröitiin 863 immuunikatovirustartunnan saaneita ja 156 AIDSia sairastavia. Vuoden 2001 alkuun mennessä rekisteröityjen HIV-tartunnan saaneiden määrä oli 87,6 tuhatta henkilöä, joista 1320 oli lapsia.

Vuodesta 1987 vuoteen 2001 tähän tautiin kuoli 330 ihmistä, joista 90 oli lasta. Viime aikoina ilmaantuvuus sukupuolitaudit hylätty, vaikka rekisteröinti ei kata kaikkia näiden sairauksien tapauksia. Toisaalta rekisteröityjen B- ja C-hepatiittia, klamydiaa jne. sairastavien potilaiden määrä kasvaa erittäin jyrkästi muun muassa siksi, että heillä on aiemmin ollut heikko toteaminen.

Alkoholismin, huumeiden ja päihteiden väärinkäytön ilmaantuvuus on lisääntynyt merkittävästi. Ensimmäistä kertaa diagnosoitujen ja neuropsykiatristen ja narkologisten ambulanssien hoitoon otettujen potilaiden määrä on lisääntynyt viime vuosina 15 %. vakava ongelma on edelleen yleisin kotimainen juopuminen. Huumausaineiden väärinkäytön ilmaantuvuus alaikäisten keskuudessa on kaksinkertainen yleiseen väestöön verrattuna. Naispuolisten huumeidenkäyttäjien osuus on kasvussa.

Yli 4 miljoonaa mielenterveyspotilasta on rekisteröity hoitolaitoksiin, joista yli puolet on alkoholismi-, huume- ja päihdepotilaita. Uusien huume- ja päihteiden väärinkäyttötapausten rekisteröity määrä on kymmenkertaistunut viimeisen vuosikymmenen aikana. Vuosittain mielenterveyshäiriöt diagnosoidaan ensimmäistä kertaa yli 300 tuhannella ihmisellä, mukaan lukien 25 tuhatta henkistä jälkeenjääneisyyttä.

Sydän-ja verisuonitaudit

Verenkiertoelinten sairaudet ovat pääasiallinen työkyvyttömyyden ja ennenaikaisen kuoleman aiheuttaja taloudellisesti kehittyneissä maissa, tällä hetkellä näiden sairauksien osuus kokonaiskuolleisuuden rakenteesta on 40–60 %. Tämän sairausryhmän ilmaantuvuus lisääntyy, ihmisten tappio on yhä enemmän nuori ikä mikä tekee sydän- ja verisuonitaudeista merkittävimmän lääketieteellisen ja sosiaalisen terveysongelman. Elinajanodotteen pidentyminen (vastaavasti väestön ikääntyminen), lisääntyneet diagnostiset valmiudet lisäävät myös esiintyvyyttä sydän-ja verisuonitauti. Tämän kasvun syynä on tunnistettu kaupungistumisen vaikutukset ( hermostunut jännitys, hypodynamia, ravitsemus moderni mies jne.)

Sydän- ja verisuoniryhmän sairauksiin kuuluu useita nosologisia muotoja, joista vakavimpia ovat verenpainetauti ja sepelvaltimotauti(niiden osuus on 30-35% kaikista sairauksista sydän- ja verisuonijärjestelmästä) ja niiden ilmenemismuodot, kuten akuutti infarkti sydänlihas ja angina pectoris.

Sydän- ja verisuonitautien ilmaantuvuuden dynamiikka on erittäin epäsuotuisa - vuodesta 1992 vuoteen 2003. Ensimmäistä kertaa lääkärin apua hakeneiden määrä kasvoi 1,8-kertaiseksi.

Kuolleisuus sydän- ja verisuonitauteihin on ensimmäinen kaikista kuolinsyistä. Sydän- ja verisuonisairauksiin kuolleisuuden dynamiikka osoittaa indikaattorissa nousevaa trendiä, joka liittyy maamme sosioekonomisiin tapahtumiin. Alkoholin vastaisen kampanjan seurauksena kuolleisuus sydänsairauksiin väheni, mutta uuteen sosioekonomiseen kehitysmalliin siirtymisen ja siitä seuranneen väestön sosiaalisen hajaantumisen jälkeen se kasvoi jyrkästi vuoteen 1994 mennessä; Uusi kuolleisuus lisääntyi kriisin jälkeen 1998. Vuonna 2004 kuolleisuus sydän- ja verisuonisairauksiin väheni. Maan sosioekonomisen tilanteen parantaminen auttaa vähentämään kuolleisuutta verenkiertoelimistön sairauksiin.

Venäjän federaatiossa teollisuudenaloja, joilla on haitallisia työoloja sisältäviä työpaikkoja, ovat hiili-, rauta- ja terästeollisuus ei-rautametallien metallurgia, massa- ja paperiteollisuus, sähkövoimateollisuus. Yli 20 % työntekijöistä työskentelee teollisuudessa olosuhteissa, jotka eivät täytä saniteetti- ja hygieniastandardeja, ja noin 3 % työntekijöistä tekee raskasta fyysistä työtä.

Venäjän federaation työturvallisuutta säätelee erityislaki, jonka mukaan työnantaja on velvollinen varmistamaan työntekijöiden turvallisuuden, kouluttamaan heitä turvatoimiin ja antamaan heille varoja henkilökohtainen suojaus ja erityissuojavaatetus, suorittaa pakolliset lääkärintarkastukset ja tarkastukset omalla kustannuksellaan.

Työtapaturmissa ja työtapaturmissa loukkaantuneet henkilöt ammattitaudit, ovat oikeutettuja vahingonkorvaukseen työtapaturmien ja ammattitautien pakollisesta sosiaaliturvasta annetun lain mukaisesti.

Venäjän federaation terveysministeriö

valtion budjetti oppilaitos korkeampi ammatillinen koulutus

"North-Western State Medical University on nimetty I.I. Mechnikov"

Venäjän federaation terveysministeriö

Kansanterveys- ja terveysministeriö

VÄESTÖN SAIRASTUUDEN ANALYYSI

toim. z.d.s. RF, prof. V.S. Luchkevich

Opetuksen apuväline

Pietari

UDC 312.6001.8 BBK 51.18

Väestön sairastumisanalyysi: opetusväline / toim. V.S. Luchkevich. - Pietari: SZGMU im. I.I. Mechnikova, 2015. - 47 s.

Kirjoittajaryhmä: V.S. Luchkevich, P.N. Morozko, G.M. Pivovarova, N.I. Pustotin, V.P. Panov, I.L. Samodova, A. Yu. Lomtev, E.V. Mironchenko, E.A. Abumuslimova, G.N. Marinicheva, T.V. Samsonova, A.Sh. Kalichava.

Arvostelija: pää. Sosiaalihygienian, johtamisen ja terveystaloustieteen laitos, SBEI VPO North-Western State Medical University, nimetty A.I. I.I. Mechnikova, lääketieteen tohtori, professori Filatov Vladimir Nikolaevich

Opetusmateriaali on omistettu tutkimuksen metodologisille puolille, indikaattoreiden laskemiseen ja analysointiin monenlaisia sairastuvuus, joka on tarpeen hallinnollisen alueen väestön yksittäisten ryhmien ja ryhmien terveyden kattavaa arviointia varten, jotta voidaan määrittää terapeuttisten, ennaltaehkäisevien, hygieenisten ja epidemioiden torjuntatoimenpiteiden tehokkuus.

Opetusväline sisältää perusteet väestön ilmaantuvuuden tärkeimmäksi kansanterveyden indikaattoriksi, laadun ja vaikuttavuuden arviointikriteeriksi. terveystyötä, objektiivinen ja herkkä lääketieteellisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin indikaattori. Opetusväline heijastaa sairastuvuuden syitä ja riskitekijöitä, määrittää sairauden terveysvaikutusten seuraukset.

Koulutus- ja menetelmäkäsikirja on tarkoitettu koulutussuunnan opiskelijoille (erikoisuus) 060101 "Lääketiede" ja 060105 "Lääketieteellinen ja ehkäisevä liiketoiminta".

Hyväksytty opetusapuvälineeksi

AIHE: väestön ilmaantuvuuden analyysi.

OPISKELIJAT OPISKELIJAT- koulutuksen suunnan opiskelijat (erikoisuus) 060101 "Yleinen lääketiede" ja 060105 "Lääketieteellinen ennaltaehkäisevä liiketoiminta".

KÄYTÄNNÖN TUNNIN KESTO - 4 tuntia (in

akateemiset tunnit)

TUNNIN TARKOITUS: perehtyä eri väestöryhmien ilmaantuvuuden lääketieteellisen, sosiaalisen ja kliinisen tilastollisen analyysin perusteisiin ja oppia käyttämään terveystietoja lääketieteellisen ja virkistystoiminnan tehokkuuden arvioimiseen sekä organisaatiomuotojen perustelemiseen. ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Aiheen opiskelun tuloksena opiskelijan tulee tietää:

1. Kansanterveyden käsite. terveyskriteerit. Kattava kansanterveyden arviointi.

2. Sairastuvuuden, kivun, patologisen kiintymyksen käsitteen määritelmä.

3. Sairastuvuuden tyypit. Sairastuvuuden tutkimuksen menetelmät ja lähteet.

4. Sairastavuus lähetetietojen mukaan.

5. Ilmaantuvuus tietojen mukaan lääkärintarkastukset.

6. Sairastavuus, tutkittu kuolinsyyrekisteritietojen perusteella.

7. Eri väestöryhmien terveysindikaattoreiden tila, trendit ja muutosennusteet vaikutus huomioiden sosioekonomiset olosuhteet.

8. Sairastavuus työkyvyttömyyden syitä koskevan tutkimuksen mukaan.

9. Kansainvälisen tilastollisen tautiluokituksen (ICD) peruskäsitteet.

Aiheen opiskelun tuloksena opiskelijan tulee kyetä:

1. Tiedä kuinka rekisteröityä oikein tietyntyyppiset sairastuvuus ja havaintoyksiköiden määritelmä jokaiselle sairastuvuustyypille.

2. Osaa analysoida yhteenvetotilastolomakkeiden (raporttien) tietoja, arvioida rekisteröidyn sairastuvuuden tasoa ja rakennetta.

3. Osaa arvioida ilmaantuvuutta laitospotilaiden sairaalahoidon mukaan.

4. Pystyy analysoimaan tietoja äskettäin diagnosoiduista ja kertyneistä patologioista krooniset muodot monimutkaisten lääketieteellisten tutkimusten tulosten perusteella.

5. Osaat laskea ja analysoida esiintymistiheyksiä (rakenne, taso, dynamiikka) konstruktion kanssa graafisia kuvia sairastuvuuden ja riskitekijöiden välisen suhteen tunnistaminen.

TERVEYS

Maailman terveysjärjestön (WHO) määritelmän mukaan: ”Terve

Vie on täydellisen fyysisen, henkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin tila, ei vain sairauden tai vamman puuttumista.

V Mukaan liittovaltion laki päivätty 21. 11. 2011 N 323-FZ) Zdo-

terveys on henkilön fyysisen, henkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin tila, jossa ei ole sairauksia, samoin kuin kehon elinten ja järjestelmien toiminnan häiriöitä.

V lääketieteellinen ja sosiaalinen terveyden arvioinnin opinnot on suositeltavaa

tunnista neljä tasoa:

1. Terveys yksittäinen henkilö- yksilöllinen terveys.

2. Terveys sosiaali- ja etniset ryhmät ryhmän terveyttä.

3. Hallintoalueiden väestön terveys - alueellinen terveys

4. Kansanterveys on kansanterveys.

1. Bruttokansantuotteen vähennys terveydenhuollon osalta.

2. Ensisijaisen saatavuus lääketieteellistä ja sosiaalista apua.

3. Väestön kattavuus sairaanhoidolla.

4. Väestön immunisoinnin taso.

5. Pätevien asiantuntijoiden suorittaman raskaana olevien naisten tutkimuksen aste.

6. Lasten ravitsemustila.

7. Lapsikuolleisuus.

8. Keskimääräinen elinajanodotus.

9. Väestön hygieeninen lukutaito.

WHO:n materiaalien perusteella Venäjän federaation terveysministeriö ehdottaa seuraavat määritelmät terveys.

Kansanterveys - lääketieteelliset ja sosiaaliset voimavarat ja yhteiskunnan mahdollisuudet, mikä edistää kansallista turvallisuutta.

Kansanterveys - lääketieteellis-demografinen ja sosiaalinen luokka, joka heijastaa tietyissä sosiaalisissa yhteisöissä toimeentulonsa hankkivien ihmisten fyysistä, henkistä ja sosiaalista hyvinvointia.

Täydellisempi on kansanterveyden määritelmä, joka on kehitetty organisaatioprofiilien osastojen päälliköiden seminaarissa:

Kansanterveys - tämä on vaikutusten vuoksi maan tärkein taloudellinen ja sosiaalinen potentiaali erilaisia ​​tekijöitä väestön ympäristö ja elämäntapa, mikä mahdollistaa optimaalinen taso ihmiselämän laatua ja turvallisuutta.

Terveys on tila, joka varmistaa kehon optimaalisen suhteen ympäristöön ja edistää kaikenlaisen ihmistoiminnan (työ-, taloudellinen, kotitalous-, virkistys-, perhesuunnittelu-, lääketieteellinen ja sosiaalinen jne.) aktivoitumista.

terveyskriteerit.

Tärkeimmät kansanterveyttä kuvaavat kriteerit ovat:

1. Lääketieteellinen ja demografinen(hedelmällisyys, kuolleisuus, luonnollinen lisääntyminen, imeväiskuolleisuus, ennenaikainen syntyvyys, elinajanodote.

2. Sairastuvuus (yleinen, tarttuva, tilapäinen vamma, vakavat ei-epidemiat sairaudet, sairaalahoidossa, lääkärintarkastusten mukaan).

3. ensisijainen vamma.

4. Fyysisen kehityksen indikaattorit.

5. Mielenterveyden indikaattorit.

Kaikki kriteerit arvioidaan dynamiikassa.

Kattava kansanterveyden arviointi.

klo integroitu arviointi aikuisten terveydentilan perusteella jakautuminen terveysryhmiin on seuraava.

Ensimmäinen ryhmä ovat terveet yksilöt (jotka eivät ole olleet sairaita vuoteen tai käyvät harvoin lääkärissä menettämättä työkykyään).

Toinen ryhmä - käytännöllisesti katsoen terveet henkilöt, joilla on toimivia ja joitain morfologisia muutoksia tai harvoin vuoden aikana (yksittäiset akuutit sairaudet).

Kolmas ryhmä - potilaat, joilla on pitkäaikainen krooninen sairaus (yli neljä tapausta ja 40 työkyvyttömyyspäivää vuodessa).

Neljäs ryhmä - potilaat, joilla on pitkäaikaisia ​​kroonisia sairauksia (kompensoitu tila).

Viides ryhmä - potilaat, joilla on usein pitkäaikaisten sairauksien pahenemista.

Sekä aikuisten että lasten jako terveysryhmiin on kuitenkin melko mielivaltaista.

Yksilön terveyden arvioinnissa käytetään useita hyvin ehdollisia indikaattoreita: terveyden resurssit, terveyspotentiaali ja terveyden tasapaino.

TAPAHTUMISEN PERUSKÄSITTEET

Sairastuvuuden, primaarisen sairastuvuuden, sairastuvuuden, patologisen kiintymyksen käsitteen määritelmä.

Väestön ilmaantuvuus on tärkein indikaattori kansanterveys, terveystyön laadun ja tehokkuuden arviointiperuste, objektiivisin ja herkin lääketieteellisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin indikaattori. Väestön ilmaantuvuuden vähentämisellä on suuri sosiaalinen ja taloudellinen merkitys, se on yksi keskeisistä sosiaalisista ja hygieenisista ongelmista ja edellyttää lainsäädäntö- ja toimeenpanoviranomaisten aktiivista osallistumista terveyden ja terveyden parantamiseen tähtäävien erityisohjelmien valmisteluun ja täytäntöönpanoon. sosiaalinen suojelu väestö. Sairastuvuuden syiden ja riskitekijöiden tutkiminen, sairauksien terveysvaikutusten selvittäminen ja sairauksien ehkäisykeinojen kehittäminen ovat hoitolaitosten työntekijöiden ensisijaisia ​​ammatillisia tehtäviä. Näin ollen ilmaantuvuusdata on työkalu terveydenhuollon operatiiviseen johtamiseen ja johtamiseen. Lisäksi ilmaantuvuus heijastaa oikea kuva väestön elämää ja mahdollistaa ongelmatilanteiden tunnistamisen erityistoimenpiteiden kehittämiseksi kansanterveyden suojelemiseksi ja parantamiseksi valtakunnallisesti.

WHO: n mukaan sairaus on mikä tahansa subjektiivinen tai objektiivinen poikkeama normaalista fysiologinen tila organismi.

Siten käsite "sairaus" on laajempi kuin käsite "sairaus".

Tärkeä suunta sairastuvuuden tutkimuksessa on sairauksien ja elämäntapojen riskitekijöiden vaikutuksen arviointi, lääketieteellisten ja sosiaalisten, hygieenisten, geneettisten, organisatoristen, kliinisten ja muiden tekijöiden suhteiden analysointi, jotka vaikuttavat eniten sairauksien muodostumiseen. yleisiä sairauksien muotoja. Nykyaikaisten tilastotekniikoiden käyttö mahdollisti sen, että väestön korkeampi sairastuvuus ei riipu pelkästään ympäristötekijöiden haitallisista vaikutuksista, vaan myös useista biologisista, sosioekonomisista, sosiaalisista olosuhteista ja elämäntavoista.

Yksi nykyaikaisen terveydenhuollon periaatteista on terveiden terveyden säilyttäminen, mikä mahdollistaa valtion ja julkisen toiminnan asettamisen etusijalle sairauksien ehkäisyssä. Sairaus on yleensä rekisteröitävissä, kun potilas hakee lääkärin apua. Sairastavuus on yksi väestön terveydentilan arvioinnin kriteereistä ja osoittaa kaikkien sairauksien tason, leviämistiheyden.

yhdessä ja kukin erikseen koko väestön ja sen yksittäisten iän, sukupuolen, sosiaalisten, ammatillisten ja muiden ryhmien kesken.

Sairastavuus on indikaattori, joka kuvaa rekisteröityjen sairauksien tasoa, esiintyvyyttä, rakennetta ja dynamiikkaa koko väestössä tai sen yksittäisissä ryhmissä ja toimii yhtenä kriteerinä arvioitaessa lääkärin, hoitolaitoksen, terveysviranomaisen työtä. alue.

Ilmaantuvuustilastoissa on seuraavat indikaattorit:

1. Itse asiassa sairastuvuus (primaari sairastuvuus).

2. Esiintyminen (sairaus).

3. patologinen vaurio.

4. todellista sairastavuutta.

Primaarinen sairastuvuus (todellinen sairastuvuus) on yhdistelmä

uusien sairauksien esiintymistiheys, joita ei ole todettu missään aikaisempina vuosina ja ensimmäistä kertaa tiettynä kalenterivuonna, sairauksien populaatiossa havaittiin (vuoden aikana esiintyviä kroonisen patologian uusiutumista ei oteta huomioon). Se lasketaan uusien ilmaantuvien sairauksien määrän ja keskimääräisen väestön suhteena kerrottuna 1000:lla ilmaistuna ppm:nä.

Se rekisteröidään tilastollisten kuponkien (tililomake 025-2 / v) mukaan tietyistä diagnoosista, joissa on merkki (+).

Akuutit sairaudet rekisteröidään joka kerta, krooniset sairaudet vain kerran vuodessa.

Sairastavuus (sairauksien esiintyvyys) - tämä on joukko kaikkia väestön sairauksia, jotka on todettu ensimmäisen kerran tänä kalenterivuonna ja rekisteröity aikaisempina vuosina, mutta joihin potilas kääntyi uudelleen Tämä vuosi(rekisteröity kaikkien tilastollisten kuponkien mukaan päivitetyille diagnoosille, kirjanpito f. 025-2/v), ilmaistuna ppm:nä. Tilastollisesti ilmaistuna kaikkien väestön sairauksien vuotuisen määrän suhde keskimääräiseen väestöön kerrottuna tuhannella.

Todellisen sairastuvuuden ja sairastuvuuden käsitteiden välillä on merkittävä ero. Arkuus on aina korkeampi kuin taso primaarinen sairaus

siltoja.

Itse ilmaantuvuusprosentti toisin kuin kipu

ilmaisee väestön terveydessä tapahtuvia dynaamisia prosesseja ja on parempi syy-suhteiden tunnistamiseen.

Arkuuden indeksi antaa käsityksen sekä uusista sairauksista että aiemmin diagnosoiduista tapauksista, mutta joiden pahenemisvaiheessa väestö hakeutui tiettynä kalenterivuonna. Kipuindeksi on vakaampi suhteessa erilaisia ​​vaikutteita ja sen kasvu ei aina tarkoita negatiivisia muutoksia väestön terveydentilassa. Tämä kasvu voi tapahtua saavutusten seurauksena lääketiede ja käytäntö potilaiden diagnosoinnissa, hoidossa ja heidän eliniän pidentämisessä, mikä johtaa sairaalaan rekisteröityjen joukkojen "kerääntymiseen".

Ensisijainen ilmaantuvuus- tämä on indikaattori, joka on herkempi ympäristöolosuhteiden muutoksille tutkittavana vuonna; analysoimalla tätä indikaattoria useiden vuosien ajan saat mahdollisimman oikean käsityksen sairastuvuuden esiintyvyydestä ja dynamiikasta sekä tehokkuus sosio-hygieenisten ja lääketieteelliset toimenpiteet tarkoituksena on vähentää sitä.

Erikoiskirjallisuudessa termi " kertynyt sairastuvuus" - se on kaikkien useiden vuosien aikana lääketieteellistä apua haettaessa rekisteröityjen perussairauksien kokonaisuus.

Lasketaan kumulatiivinen ilmaantuvuus 1000 vastaavan ikäistä asukasta kohden. Tämä ilmaantuvuus heijastaa luotettavimmin lääketieteellisen hoidon menetelmällä tutkitun väestön terveyttä.

Patologinen kiintymys - joukko sairauksia ja patologisia tiloja, jotka lääkärit ovat tunnistaneet väestön aktiivisilla lääketieteellisillä tutkimuksilla. Tilastollisesti ilmaistuna suhteessa esiintyvien sairauksien lukumäärään Tämä hetki, keskimääräiseen väestöön, kerrottuna 1000:lla ilmaistuna ppm:nä.

Nämä ovat pääasiassa kroonisia sairauksia, mutta myös tällä hetkellä esiintyvät akuutit sairaudet voidaan ottaa huomioon.

Säännölliset ja joukkolääkärintarkastukset mahdollistavat aiemmin tuntemattomien kroonisten sairauksien tunnistamisen, joihin väestö ei aktiivisesti hakeudu lääkärinhoitoon. lääketieteelliset laitokset. Tiettyjen sairauksien ensimmäiset (piilotetut) ilmenemismuodot on rekisteröitävä. Aktiivisten lääketieteellisten tutkimusten menetelmän etuna on myös tiettyjen kroonisten sairauksien ja patologisten poikkeavuuksien diagnoosin selkeyttäminen.

Luotettavaa tietoa sairastuvuuden koosta ja luonteesta eri ryhmiä väestön (ikä-sukupuoli, sosiaaliset, ammatilliset jne.) ovat välttämättömiä väestön terveydentilan kehityssuuntausten arvioimiseksi, lääketieteellisten ja sosiaalisten toimenpiteiden tehokkuuden arvioimiseksi, erilaisten toimenpiteiden suunnittelussa. erikoishoitoa, terveydenhuollon aineellisten ja inhimillisten resurssien järkevä käyttö.

Todellinen sairastuminen se on neuvoteltavuus plus sairastuvuus lääketieteellisissä tutkimuksissa ja miinus vahvistamattomat diagnoosit lääketieteellisissä tutkimuksissa.

Sairastuvuusanalyysissä lasketaan useita indikaattoreita sairaustapausten esiintymistiheydestä tietyille ikä- ja sukupuoliryhmille.

Tutkimuksen tarkoituksesta riippuen käytetään erilaisia ​​tilastomateriaaleja ja kirjanpitoasiakirjoja ( potilastiedot, hätäilmoitukset, työkyvyttömyystodistukset, sairaalasta poistuneiden kortit, lääketieteelliset kuolintodistukset, muut erityislomakkeet ja kyselylomakkeet). Päädiagnoosia valittaessa tulee noudattaa "kansainvälistä sairauksien ja niihin liittyvien terveysongelmien luokittelua" (10. tarkistus, 1993, WHO). Sairastuvuutta diagnosoitaessa ja koodattaessa on asetettava etusijalle: 1) taustalla oleva sairaus komplikaatioiden sijaan; 2) vakavampi ja tappava sairaus; 3) tartuntataudit ei-tarttuvien sairauksien sijaan; 4) akuutti muoto sairaus, ei krooninen; 5) tietty sairaus, joka liittyy tiettyihin työ- ja elinoloihin.

ILMANKUVAUSTYYPIT.

MENETELMÄT JA LÄHTEET TUTKIMUKSEN ILMANVAIHTOON

Sairaustyyppien luokittelu.

1. Suositustietojen mukaan:

a) yleinen sairastuvuus; b) tartuntatauti;

c) sairaalasairaus; d) sairastuvuus tilapäiseen vammaisuuteen;

e) tärkeimmät ei-epideemiset sairaudet (tuberkuloosi, kuppa, sukupuolitaudit jne.).

2. Lääkärintarkastusten ja ambulanssihavaintojen tietojen mukaan: lapset,

varusmiehet, työssäkäyvät nuoret ja muut määrätyt väestöryhmät.

3. Kuolinsyyn mukaan.

4. Vammaisuuden syitä koskevan tutkimuksen mukaan.

Näistä kahteen tyyppiin sovelletaan yleistä jatkuvaa ajankohtaista rekisteröintiä, mukaan lukien kuolinsyytiedot ja ennaltaehkäisevien lääkärintarkastusten tiedot, ja kolme tyyppiä ovat lisärekisteröinnin ja tilastollisen kirjanpidon kohteena niiden erityisen lääketieteellisen ja yhteiskunnallisen merkityksen ja signaalin vuoksi. ja toiminnallinen merkitys ehkäisevien toimenpiteiden organisoinnin kannalta.

voi opiskella erikseen havaitsemisprosentti - tapausten määrä

jäljellä 1000 tutkittua kohden mukaan ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja ambulanssihavainnointi sekä tiedot kuolinsyistä. Tietolähteet ja sairastuvuustyypit on esitetty kaaviossa 1.

Jokaisella sairastuvuustyypillä on kirjanpito- ja raportointilomake. Vain yhden lueteltujen lajien tutkimus on vain osa yleistä sairastuvuustietoa. Sairastuvuutta tutkittaessa, varsinkin aikana Lyhytaikainen, esimerkiksi vuosia, kaikkia sairaustapauksia ei aina ole mahdollista ottaa huomioon läsnäolotietojen perusteella. Tämä pätee erityisesti sairauksien alkumuotoihin.

WHO huomauttaa, että mikä tahansa ilmaantuvuusindikaattori lasketaankin, sen on täytettävä useita vaatimuksia: oltava luotettava, objektiivinen, herkkä ja tarkka.

Jokaisella sairastuvuuden tutkimusmenetelmällä on omat ominaisuutensa niiden perusteella kerätyn tiedon laadun ja arvon suhteen.

Syyt kunkin sairastumistyypin erilliselle tutkimukselle:

1. Tartuntatauti - vaatii nopeita epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä.

2. Sairaalan sairastuvuus - tietoa siitä käytetään vuoderahaston suunnittelussa.

3. Sairastuvuus tilapäisen vamman kanssa - määrittää taloudelliset kustannukset.

4. Merkittävä ei-epideeminen sairastavuus – antaa tietoa esiintyvyydestä sosiaalisesti määrätyt sairaudet.

Sairastavuus - joukko sairauksia, jotka on havaittu väestössä.

Saavutettavin ja laajimmin käytetty indikaattori. Ne ovat tärkeitä terveydenhuoltojärjestelmän suunnittelussa, ne antavat todellisen sosiaalisen kuvan väestön elämästä. Sairastavuuden tutkimus perustuu kansainvälinen luokittelu sairaudet. Nyt käytämme WHO:n vuonna 1989 hyväksymää luokitusta, ja vuodesta 1998 lähtien sitä on käytetty Venäjän federaatiossa, se sisältää 21 sairausluokkaa (jossakin luokassa on tiettyjä sairauksia, joita kutsutaan nosologisiksi muodoiksi ja joilla on koodi), syistä tai mekanismeista, sijainnista: hengityselinten, ruoansulatuskanavan, verenkiertoelimistön sairaudet jne. Nyt käytämme 10 tarkistettua luokitusta. Erikseen erotetaan luokka, jota kutsutaan "ominaisuuksiksi". yksittäisiä valtioita Tämä luokka sisältää raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan komplikaatioihin liittyvät sairaudet.

Taudin havaitsemiseen on 3 tyyppiä:

äskettäin diagnosoitu - sisältävät akuutit ja krooniset sairaudet, jotka havaitaan ensimmäisen kerran otettaessa yhteyttä hoitolaitoksiin;

yleinen sairastuvuus - kaikki väestön sairaudet, jotka todettiin sekä ensimmäistä kertaa tänä vuonna että aiempina vuosina, mutta joihin potilas haki tänä vuonna uudelleen;

kumulatiiviselle ilmaantuvuuden tai esiintyvyyden tunnusomaisia ​​ovat kaikki sekä tänä että menneisyydessä todetut sairaudet, joista sairastunut hakeutui laitokseen sekä tänä vuonna että ei hakenut.

Näiden tietojen lähde on lääketieteellisten laitosten raportointitiedot.

Sairastavuuden tutkimusmenetelmät:

kiinteä - koko väestö;

valikoiva sisältää tutkimuksen tietyn väestöryhmän esiintyvyydestä.

Sairastuvuuden tutkimiseen he käyttävät vetoavuutta (klinikalle): he tutkivat vetoomusta ja käyntiä, sairauden kanssa - valitus, käynti - apua. Valitus analysoidaan tilastolipukkeella, valitus on ensimmäinen käynti lääkärissä tämän sairauden vuoksi.

Keskimääräinen käynti asukasta kohti vuodessa = 9. Tämä auttaa suunnittelemaan hunajaa. auta.

Sairastuvuutta tutkitaan hunajan tuloksista. tutkimuksia ja lisätietoja kuolleista. Täydellisin tietolähde sairauksista on vetoomus hunajaan. auta. Seuraavat sairaudet arvioidaan valittavuuden mukaan:

yleinen sairastuvuus, joka sisältää kaikki käynnit ensisijaisissa poliklinikoissa, sitten annetaan tilastollinen kuponki käänteisistä diagnooseista;

akuutti tartuntatauti - tartuntataudin hätäilmoituksena laaditaan tilastolomake. Kun ei-tarttuvat taudit, mutta jolla on yhteiskunnallista merkitystä: tuberkuloosi, onkologia, sitten annetaan erityinen ilmoitus;

sairaalasairaus, kun potilas saapuu sairaalaan, sairaalasta poistuneelle henkilölle myönnetään kortti;

sairastuvuus tilapäisellä työkyvyttömyydellä, silloin sairausloma on kirjanpitolomake.

Jos henkilö ei mene hunajaan. sairauden kanssa, nämä sairaudet tulevat ilmi hunajalla. tarkastus. Hunaja. kokeet on jaettu:

kohdennettu, kun onkologit tulevat ulos ja tarkistavat kaiken tai yleisimmän hunajan. kanssa työskentelevien tutkimuksia elintarvikkeita, kerran 3 kuukaudessa.

alustava hunaja. työllistymistä edeltävä seulonta oppilaitos, ennen kilpailua, säännellään asiaa koskevalla järjestyksellä.

säännöllinen hunaja. tarkastukset; heidän tavoitteensa ajoissa havaitseminen terveyden heikkeneminen tai taudin ilmaantuminen - tämä on yleensä prof. ryhmissä, jotka työskentelevät haitalliset olosuhteet työvoimaa tai sen kanssa vaaroja, näille ryhmille määräajoin hunajaa. tutkimuksia niiden tunnistamiseksi oikea-aikaisesti, poistamiseksi tästä ympäristöstä sekä hoito- ja profylaktisista, ennaltaehkäisevistä, terveyttä parantavista ja jopa kuntoutustoimenpiteistä.

Sairastuvuuden analysoinnissa käytetään pääsääntöisesti määrälliset indikaattorit, niiden joukossa erotetaan intensiiviset - kuvaavat sairastuvuustasoa ja laajat - kuvaavat yksittäisten nosologisten muotojen (tonsilliitti, keuhkokuume) osuutta yleisen sairastuvuuden rakenteessa ja viittaavat indikaattoreihin, joita luonnehditaan sairastuvuusasteeksi. ->

sekä ryhmä- ja yksilöindikaattorit eli ilmaantuvuuden ilmaantuvuuden ja ilmaantuvuuden rakenteen indikaattorit tietyille väestöryhmille, ts. samat määrälliset ja laadulliset indikaattorit, mutta tietyille väestöryhmille. Voidaan arvioida vuoden aikana siirtyneiden sairauksien esiintymistiheyttä - kuinka monta kertaa vuodessa yksi potilas on sairastunut johonkin sairauteen tai kuinka monta kertaa tämä sairaus esiintyy ryhmässä.

TO suhteellinen suorituskyky sisältävät intensiiviset ja laajat, laskettuna 1000:ta kohti, mutta tilapäisen vamman aiheuttavat sairaudet lasketaan 100:aa kohti.

Indikaattorit tilapäisen vamman - kehon tila milloin toiminnalliset häiriöt sairauden aiheuttamia ja ehkäiseviä työtoimintaa jotka ovat palautuvia tai ohimeneviä. V yleinen rakenne tilapäisen työkyvyttömyyden aiheuttavan taudin ilmaantuvuus on 60-80 % kokonaisesiintymästä, useimmiten nämä indikaattorit otetaan huomioon prof. ryhmät tai sosiaalis-ammatilliset ryhmät. Tämän ilmaantuvuuden tasoon vaikuttavat työolosuhteet sekä elinolosuhteet ja hunajan laatu. palvelua. Näitä indikaattoreita käytetään tälle väestöryhmälle suunnatussa ehkäisytoiminnassa. Tilapäistä työkyvyttömyyttä harkittaessa analysoidaan kvantitatiivisia indikaattoreita - työkyvyttömyystapausten lukumäärä 100 työntekijää kohti, toinen indikaattori ->

työkyvyttömyyspäivien lukumäärä - sairauden kulun vakavuus (mitä pidempi, sitä vaikeampi) ja -\u003e

yhden tapauksen keskimääräinen kesto - päivien lukumäärä otetaan ja jaetaan tapausten lukumäärällä keskimäärin.

Toinen tyyppi ovat kvalitatiiviset indikaattorit, laajat, jotka kuvaavat sairastuvuuden rakennetta -> laajat laadulliset indikaattorit kuvaavat sairastuvuuden rakennetta, analysoidaan yleensä työkyvyttömyyspäivinä ja siten määrittävät yhden tai toisen paikan sairastuvuusrakenteessa nosologinen muoto. Tilapäisen vamman perusteellisella analyysillä otetaan erilaisia ​​ikä- ja sukupuoliryhmiä, erilaisia ​​prof. ryhmät jne. Huomio!!! Nämä ovat indikaattoreita, joita käytetään vertailuun ja kaiken vertailemiseen: hedelmällisyyteen, kuolleisuuteen ja sairastavuuteen sekä tilapäisen työkyvyttömyyden yhteydessä, eli kaikki indikaattorit - tätä indikaattoria kutsutaan normalisoiduksi intensiiviseksi indikaattoriksi - indikaattori, jota käytetään vertailuun homogeeniset alueryhmät jne. ja vertailla samoja indikaattoreita eri alueilla, sinun on esimerkiksi tarkasteltava tasavallamme syntyvyyttä verrattuna maan indikaattoreihin. Tätä varten käytetään normalisoitua intensiivistä indikaattoria - tämä on tasavallamme intensiivisen indikaattorin suhde koko maan indikaattoriin eli vertailukelpoisiin indikaattoreihin. Osoittajassa vertailemamme indikaattori, nimittäjässä indikaattori, joka on ikään kuin suhteellisen standardi (jonka kanssa haluamme verrata). Jos indikaattori on lähellä 1, mutta pienempi kuin 1, niin meillä on vähemmän kuin koko maa, jos indikaattori on suurempi kuin 1, niin enemmän kuin koko maa. Mutta jos otamme huomioon esiintymistiheyden, alueemme indikaattorit voivat olla korkeammat, tämä indikaattori antaa meille mahdollisuuden antaa hälytyksen, jos meillä on 2 kertaa enemmän, saamme normaalin. intensiivistä. eksponentti = 2; eli kuinka monta kertaa indikaattorimme poikkeavat tavallisista. Voit verrata meidän ja naapurikaupunkimme, täällä voimme toimia millä tahansa vastaavalla indikaattorilla. Jos otetaan huomioon imeväiskuolleisuus, niin tässä indikaattorit ylittävät 1,2 - tämän pitäisi olla hälyttävää, tämä on merkittävä ylitys, jos vertaamme maata kokonaisuutena.