Liite tekee tehtävänsä. Liitteen merkitys: miksi ihminen tarvitsee sitä? Tämä ongelma on vakava

Umpilisäke on vastuussa hyödyllisen suoliston mikroflooran varastoinnista ja suorittaa suoliston suojaavan toiminnon, joka on samanlainen kuin nielun ja keuhkojen palatiniset risat.

RAKENNE

Ihmisen umpilisäkkeen anatomia erottuu useista piirteistä: koon ja sijainnin vaihtelu, suuren määrän lymfaattisia muodostumia.

Umpisuoli ja sen takasisäpinnasta ulottuva umpilisäke sijaitsevat suurimmaksi osaksi oikean suoliluun alueella. Umpilisäkkeen sijainti umpisuoleen nähden vaihtelee suuresti.

On sellaisia ​​vaihtoehtoja:

• laskeva - menee umpisuolesta lantiononteloon, sen vieressä virtsarakkoon, kohtuun lisäkkeineen. Yleisin sijainti antaa tyypillisen klinikan umpilisäkkeentulehdukselle;
• jos prosessi kulkee umpisuolen takana, nousee maksaan - tämä on nouseva asento;
• mediaalinen tai sisäinen - sijaitsee suolen silmukoiden joukossa, joka märkivien prosessien kanssa on täynnä vatsakalvontulehduksen kehittymistä ja kiinnikkeiden muodostumista;
• sivuttais tai ulkoinen - vatsan sivuseinän vieressä; tällä variantilla tulehdusprosessi muuttuu usein krooniseksi;
• anterior - on lähellä vatsan etuseinää;
• intramuraalinen (intraorgaaninen) - prosessin sijainti umpisuolen paksuudessa on ominaista;
• retroperitoneaalinen (retroperitoneaalinen) - on vähemmän yleinen kuin muut, kun taas vatsakalvo ei kata prosessia suolen viereisen osan kanssa, ne sijaitsevat retroperitoneaalisessa kudoksessa, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja kirurgisen toimenpiteen menetelmää.

Umpilisäkkeen koko on: keskipituus 7-8 cm, on muunnelmia 2-3 cm ja 20-22 cm, terveen prosessin ontelon halkaisija on jopa 1 cm (keskiarvo on 0,4- 0,6 cm).

Umpilisäkkeen sisääntulokohdassa umpisuolen onteloon muodostuu kavennus, jossa on laskosventtiili limakalvolta, niin kutsuttu Gerlach-läppä, joka suojaa umpilisäkkeen onteloa suoliston sisällön sisäänpääsyltä. .

Umpilisäkkeen seinämän rakenne eroaa vain vähän muista suolen osista.

Koostuu seuraavista skineistä:

• seroosi (vatsakalvo);
• lihaksikas (muodostuu pyöreästä ja pitkittäisestä, kietoutuen keskenään ilman selkeitä rajoja, kuituja);
• submukosaalinen - paksuin kalvoista, koostuu sidekudoksesta, jossa on runsaasti imusoluja, myös imusolmukkeiden ja verenkiertojärjestelmän verisuonet kulkevat siellä;
• limakalvo - vuorattu lieriömäisellä epiteelillä ja sisältää lukuisia imusolmukkeita, usein ne sulautuvat ja muodostavat plakkeja. Suurien imusolmukkeiden kerääntymien esiintyminen on umpilisäkkeen rakenteellinen piirre.

TOIMINNOT

Umpilisäke on elin, jonka toimintoja tutkitaan edelleen. Nisäkkäillä, pääasiassa kasvinsyöjillä, sillä on suuri pituus ja se suorittaa elintarvikkeiden keräämisen ja varastoinnin. Suhteessa henkilöön aiemmin uskottiin, että umpilisäke on prosessi, jolla ei ole mitään roolia kehossa, hyödytön alkuaine. Mutta kokeilut prosessin poistamiseksi imeväisillä osoittivat, että tällaiset lapset alkoivat jäädä jälkeen fyysisessä ja henkisessä kehityksessä, he imeytyivät huonosti äidinmaitoon.

Ihmisen umpilisäkkeen päätehtävä on immuuni eli suojaava: imusolmukkeen kertymisen vuoksi umpilisäke ottaa ”osion” erilaisissa maha-suolikanavan sairauksissa ja infektioissa ja edistää nopeaa paranemista, suoliston mikroflooran palautumista. Jälkimmäistä helpottaa myös se, että prosessi on hyödyllisten bakteerien säiliö, joka tarvittaessa joutuu suolistoon. On todistettu, että luonnollinen suoliston mikrofloora joidenkin sairauksien, antibioottien käytön jälkeen palautuu nopeammin ihmisillä, joilla on säilynyt prosessi.

Näiden toimintojen lisäksi on useita toissijaisia: eritys, neurohumoraalinen, ruoansulatus - tiettyjen entsyymien (lipaasi, amylaasi) ja hormonien tuotanto (ne osallistuvat peristaltiikkaan ja suoliston sulkijalihasten työhön).

SAIraudet

Nämä ovat pääasiassa tulehduksellisia sairauksia - akuuttia ja kroonista umpilisäkkeen tulehdusta sekä umpilisäkkeen kasvaimia.

Kliiniset ilmenemismuodot ovat hyvin riippuvaisia ​​umpilisäkkeen sijainnista, joten ne voivat jäljitellä useita muiden sisäelinten (maksa, sappirakko, virtsarakko, suolet, munasarjat) sairauksia.

Akuutti umpilisäkkeen tulehdus

Yleisin kirurginen hätätilanne. Pääosin nuoret ovat sairaita, naissukupuoli kärsii hieman useammin.

Umpilisäkkeen tulehduksellisen prosessin syy on tarttuvan prosessin kehittyminen, kun suolistobakteerit kulkeutuvat sen seinämään. Ei ole olemassa spesifistä bakteeripatogeeniä, joka johtaa umpilisäkkeen tulehdukseen. Infektion kehittymistä helpottaa prosessin sisällön pysähtyminen, ärsytys ulostekivien ja siihen pudonneiden vieraiden esineiden kanssa, ravitsemusvirheet ("pikaruoka", siemenet). Mutta tärkein syy on hermosäätelyhäiriö, joka johtaa paikalliseen verenkierron heikkenemiseen ja umpilisäkkeen trofismiin (ravitsemus).

Merkkejä akuutin umpilisäkkeen tulehduksesta:

• Umpilisäkkeen tulehdus alkaa yleensä epäselvällä lokalisaatiolla, useammin ylävatsassa, navassa.
• Ilmenee pahoinvointia, joskus oksentelua, ruokahaluttomuutta, ulosteen kertymistä tai ripulia, kehon lämpötila nousee vähitellen, suun kuivuminen ilmaantuu ja yleinen huonovointisuus lisääntyy. Tällaiset yleiset myrkytyksen oireet voivat ilmaantua 2-3 tunnin kuluessa, joissakin tapauksissa kauemmin.
• Joskus tila tilapäisesti tasaantuu, kipu laantuu (kuvitteellinen hyvinvointi) - tällaisissa tilanteissa potilaat usein kieltäytyvät jatkamasta oleskeluaan hoitolaitoksessa.
• Jatkossa kipu voimistuu, muuttuu teräväksi, nykiväksi, siirtyy alavatsaan, kivun painopiste on oikea suoliluun alue.
• Jonkinlainen helpotus, kivun voimakkuuden väheneminen tuo potilaan tiettyyn asentoon (esimerkiksi selälle tai oikealle puolelle). Vatsan seinämä jännittyy kosketettaessa, ilmaantuu peritoneaalisen ärsytyksen oireita (määritetty erityisillä testeillä).

Hoito - vain kirurginen (tulehtuneen umpilisäkkeen poisto). Ennenaikaisella kirurgisella toimenpiteellä voi kehittyä komplikaatioita: prosessin gangreeni (märkivä fuusio) ja paksusuolen viereinen osa, perforaatio-perforaatio, peritoniitti.

Krooninen umpilisäkkeen tulehdus

Esiintyy harvoin. Yleensä tämä on seurausta umpilisäkkeen akuutista tulehduksesta, jota ei leikattu ajoissa, mutta joka ei päättynyt keholle kauheisiin komplikaatioihin (peritoniitti). Tulehdusprosessin ympärille muodostuu vatsakalvon adheesioita, kuitukudoksen kerroksia, koko prosessin seinämä on osallisena cicatricial-muutoksissa, muodostuu kapselin kuori, jonka sisällä on märkivä ontelo - kysta.

Se ilmenee kivuna, joskus jatkuvana, joskus kohtauksisena (syömisen, fyysisen toiminnan aiheuttamana). Kun kysta murtuu ja sen sisältö joutuu vatsaonteloon, kehittyy kuva vatsakalvontulehduksesta.

Mihin lääkäreihin ottaa yhteyttä:

Kirurgi hoitaa umpilisäkkeen tulehdusta ja muita umpilisäkkeen sairauksia.

Vatsakivun sattuessa on ensinnäkin suljettava pois akuutti umpilisäkkeen tulehdus, joka vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä. Diagnoosin selventämiseksi voi olla mukana gynekologi, urologi, gastroenterologi, infektiotautiasiantuntija.

Jos epäillään umpilisäkkeentulehdusta, on kiellettyä vatsan lämmittäminen, lääkkeiden (kipulääkkeet, laksatiivit, aktiivihiili), syöminen ja juominen. Sinun tulee välittömästi hakea ensiapua, jotta vältyt vakavilta komplikaatioilta.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Omistajat (operaattorit)

Lemmikkieläinten (kuten kanien ja marsujen) umpilisäkeongelmien diagnosointi on erittäin vaikeaa.

Ihmisen

Se sijaitsee oikeassa suoliluun alueella (maksan alapuolella) ja laskeutuu yleensä pienen lantion sisäänkäynnille.

Joskus se sijaitsee umpisuolen takana ja voi noustaessaan saavuttaa maksaan.

Paksuus - 0,5 - 1 cm, pituus - 0,5 - 23 cm (yleensä 7 - 9 cm).

Siinä on kapea ontelo, joka avautuu umpisuoleen reiällä, jota ympäröi pieni limakalvopoimu - läppä.

Umpilisäkkeen luumen voi kasvaa osittain tai kokonaan iän myötä.

Toiminnot

Liitteen toiminta on epäselvä. Kasvinsyöjäeläimillä siinä elävä mikrofloora voi olla mukana kasviselluloosan sulamisprosessissa, monissa tapauksissa umpilisäke on eläimillä suhteellisen suuri.

Ihmisillä, joilta on poistettu umpilisäke, on vaikeampi palauttaa suoliston mikrofloora tartunnan saamisen jälkeen.

Umpisuolen lisäyksessä (umpilisäke) on ryhmälymfaattisia follikkeleja (Peyerin laastareita) - imusolmukkeiden kerääntymiä.

Umpilisäke on luotettava bakteerivarasto, joka ei yleensä sisällä suolen sisältöä, joten elin voi olla eräänlainen "maatila", jossa hyödylliset mikro-organismit lisääntyvät. Sillä oli erityisen tärkeä rooli muinaisina aikoina, mutta kun ymmärrys ihmiskehon periaatteista kehittyy, ihmiset, joilla on umpilisäke, voivat suurelta osin kompensoida sen toimintoja käyttämällä aineita, jotka normalisoivat suoliston mikroflooraa (etenkin hoitojakson jälkeen). huonosti imeytyvien antibioottien kanssa). Myös joidenkin tutkijoiden mukaan [ WHO?], väestötiheyden merkittävän kasvun vuoksi nykyihminen voi saada bakteereja muilta ihmisiltä.

Umpilisäkkeellä on säästävä rooli mikroflooran säilyttämisessä, se on Escherichia colin inkubaattori. Täällä paksusuolen alkuperäinen mikrofloora säilyy. Ja heti kun raakoja kasvikuituja ilmestyy ruokaan, mikrofloora palautuu nopeasti. Umpilisäke on elin, joka suorittaa saman toiminnon suolelle kuin nielurisat keuhkoissa. Tämä on suojaava ominaisuus. Umpilisäkkeeseen soveltuvia hermokuituja ja verisuonia on enemmän kuin paksu- ja ohutsuolessa yhteensä. Jos henkilö ei syö raakaa kasviperäistä ruokaa hyvin pitkään aikaan, umpilisäkkeen tulehdus ilmenee sen suojaavan toiminnan hypertrofian vuoksi.

Evoluutio

Tieteellisiä faktoja tämän rakenteen biologisen roolin tärkeydestä: vertaamalla umpilisäkkeen tietoja nisäkkäiden evoluutiopuuhun, biologit ovat laskeneet, että umpilisäke on säilynyt ja kehittynyt vähintään 80 miljoonaa vuotta

Huomautuksia

Katso myös

Linkit

Wikimedia Foundation. 2010 .

Katso, mitä "Liite" on muissa sanakirjoissa:

LIITE- (lat. umpilisäke), umpisuolen umpilisäke (katso kuva 1). Alkuperässään A. Kuva 1. Umpisuoli ja umpilisäke (musttuneet): 1 henkilö; 2 simpanssia; a ohutsuoli, b umpisuole, c paksusuoli ..... Suuri lääketieteellinen tietosanakirja

- (fr.). Lisäys, lisäys. Venäjän kielen vieraiden sanojen sanakirja. Chudinov A.N., 1910. liite (lat. liite liite) anat. umpisuolen lisäke. Uusi vieraiden sanojen sanakirja. EdwART, 2009… Venäjän kielen vieraiden sanojen sanakirja

Liite, prosessi Venäjän synonyymien sanakirja. liite substantiivi, synonyymien lukumäärä: 4 liite (1) ... Synonyymien sanakirja

- (lat. lisäke liiteestä) umpisuolen umpilisäke ... Suuri Ensyklopedinen sanakirja

LIITE, joillakin nisäkkäillä noin 10 cm pitkä sormenmuotoinen elin, joka sijaitsee ohutsuolen ja paksusuolen risteyksessä, yleensä vatsaontelon oikeassa alakulmassa. Mitä tehtävää se suorittaa ihmiskehossa, ei ole kuitenkaan selvää ... Tieteellinen ja tekninen tietosanakirja

LIITE, a, aviomies. (asiantuntija.). Umpisuolen vermiforminen umpilisäke. | adj. liite, oh, oh. Ožegovin selittävä sanakirja. SI. Ožegov, N. Yu. Shvedova. 1949 1992... Ožegovin selittävä sanakirja

- (lat. liite liiteestä), umpilisäke, nisäkkäiden umpisuolen prosessi. Toimii lymfaattisena rauhaset (toksiinien neutralointi, osallistuminen humoraaliseen immuniteettiin), erittää ruoansulatusta. entsyymejä. On olemassa monia jyrsijät ja... Biologinen tietosanakirja

1. Erityinen ilmansyöttöputki sukellusveneiden dieselmoottoreille, joka on suljettu hermeettisesti venttiilillä ennen veneen upottamista. 2. Ilmalaivan tai ilmapallon kuoreen sovitettu lyhyt letku letkun kiinnittämiseksi siihen, jonka läpi ... ... Marine Dictionary

MUTTA; m [alkaen lat. liite liite]. 1. Anat. Umpisuolen vermiforminen umpilisäke. Leikkaa pois tulehtunut a. 2. Tekn. Lyhyt letku, haaraputki ilmapallon kuoren pohjassa, aerostaatti, ilmalaiva kaasun täyttämiseksi tai sen poistamiseksi ... ... tietosanakirja

LIITE- (umpilisäke, vermiforminen umpilisäke) lyhyt ja ohut 7-10 cm pitkä sokea prosessi, joka sijaitsee umpisuolen päässä (paksusuolen alkuosa). Sen toiminnot ihmiskehossa sekä sen tulehduksen ja infektion syyt, erityisesti yksilöillä ... Lääketieteen selittävä sanakirja

Umpilisäke on umpisuolen prosessi, joka kulkee suoliluun vyöhykkeen oikean puolen läpi ja laskeutuu pieneen lantioon. Sen keskipituus on 8 cm. Tarkastellaanpa tarkemmin, mitkä ovat ihmisen umpilisäkkeen toiminnot ja mihin tämä elin yleensä on tarkoitettu.

Rakenne

Ihmisen umpilisäkkeen halkaisija on 1 cm ja se muodostaa koko pituudeltaan kanavan, joka avautuu umpisuolen onteloon.

Lisäyksen rakenne on sama jokaiselle henkilölle, vaikka joskus on poikkeuksia kehityspatologioiden muodossa.

Ihmiskehossa on tällaisia ​​​​vaihtoehtoja:

1. Laskeutuva (se lasketaan lantion alueelle ja on linjassa kohdun ja virtsarakon kanssa).
2. Sisäinen sijainti (elin on suolen silmukoiden tasolla).
3. Etusijainti (ole linjassa vatsan seinämän kanssa).
4. Ulkoinen (prosessi sijaitsee oikealla vatsaontelossa).
5. Munuaiset (prosessi sijaitsee suoraan maksan alla tai lähellä sappirakkoa).

Liitteen toiminnot

Huolimatta ensisilmäyksellä umpilisäkkeen merkityksettömyydestä, itse asiassa ei ole turhaa, että se on asetettu syntymästä lähtien jokaiseen organismiin. Kuten tutkijat ovat havainneet, tämä suoliston prosessi suorittaa suojatehtävän kehossa.

Liitteen tärkeimmät "työtoiminnot" ovat:

1. Saapuvien toksiinien ja bakteerien neutralointi kehossa. Tämän ansiosta myrkytyksen ja myrkytyksen sattuessa henkilö voi toipua paljon helpommin ja kestää tilansa. Niille ihmisille, joilla ei enää ole umpilisäkettä, toipumislinjat ovat pidempiä.
2. Suoliston mikroflooran palauttaminen. Siten bakteeri- tai tartuntatautien siirron jälkeen ihminen paranee nopeammin.
3. Immuunitoiminto on yksi tärkeimmistä umpilisäkkeen suorittamista toiminnoista. Todettiin, että niillä lapsilla, joilta umpilisäke poistettiin ennen kolmen vuoden ikää, havaittiin paljon useammin vilustumista, bakteereja tappavia ja tartuntatauteja. Tämä voidaan selittää sillä, että tämä prosessi on ikään kuin eristetty suoliston mikroflooran negatiivisesta vaikutuksesta, minkä vuoksi siihen luodaan ihanteelliset olosuhteet "oikeiden" bakteerien lisääntymiselle, jotka auttavat kehoa selviytymään tauti. Jos lapsella ei enää ole umpilisäkettä, hänen kehonsa voimat ovat vastaavasti paljon heikommat. Tämä johtaa usein vauvan sairauksiin.
4. Koska tämä elin on alkeellinen (ihmisen fysiologisen evoluution vuoksi se on osittain menettänyt alkuperäisen tehtävänsä), monet väittävät, että umpilisäkkeestä ei ole mitään hyötyä. Itse asiassa tämä ei ole kaukana siitä, koska ihmiskehossa ei ole ainuttakaan "ylimääräistä" elintä tai järjestelmää, jota se ei tarvitse. Todisteena useiden tutkimusten jälkeen voimme luottavaisesti sanoa, että umpilisäke suorittaa tarkasti hormonaalisen toiminnon. "Työnsä" kautta se provosoi hyödyllisten hormonien tuotantoa, jotka ovat suoraan mukana ruoansulatuskanavan työhön.
5. Suuren lymfoidimuodostelmien määrän vuoksi suolistoprosessi suorittaa aktiivisen suojatoiminnon.
6. Prosessin eritystehtävä on tuottaa lipaasia.

Pitkän aikaa (jotkut ovat edelleen sitä mieltä) ihmiset uskoivat, että umpilisäke voi tulehtua pienten sulamattomien ruokahiukkasten (jyvät, siemenkuoret jne.) nielemisen vuoksi. Itse asiassa tämä on ehdoton valhe, koska tämän suolistoprosessin aukko on niin pieni, että se ei yksinkertaisesti fysiologisesti pysty pidättämään ruokaa ja vielä enemmän tulehtua tämän vuoksi.

1. Tähän mennessä on jo tiedossa, että tämä suolen prosessi ei suoraan osallistu ruoansulatus- ja käsittelyprosessiin, vaikka se sijaitsee suolistossa. Eristyksensä ansiosta umpilisäke on "hautomo" mikroflooraa tukeville bakteereille. Tästä syystä ihmisten, joilla ei ole tätä elintä, on paljon vaikeampaa palauttaa mikrofloora ja ruoansulatus antibioottien tai muiden lääkkeiden ottamisen jälkeen.
2. Umpilisäke jollakin tavalla "pelastaa" suoliston mikroflooran, koska se hillitsee E. colia eikä anna sen aktivoitua. Siinä säilyy terve mikrofloora. Verrattuna muihin elimiin se on toiminnaltaan (ja ulkonäöltään) samanlainen kuin nielurisat, jotka suojaavat keuhkoja.
3. Umpilisäke reagoi erittäin jyrkästi kehon tulehdusprosesseihin, erityisesti umpisuolessa. Siten hän on ensimmäinen, joka "kärsi" ongelmista suolistossa ja.

Jos imukudos on liikaa ylikuormitettu, umpilisäkkeen seinät voivat turvota, mikä johtaa tulehduksen - umpilisäkkeen - kehittymiseen.

Umpilisäkkeen tulehdus on vaarallinen sairaus, joka johtuu suolen umpisuolen tulehduksesta. Koska siitä ei ole näkyvää hyötyä, potilailla on usein kysymys siitä, mikä umpilisäke on ja miksi ihminen tarvitsee sitä.

Aluksi umpilisäkkeeseen kertyi hyödyllisiä bakteereja, jotka auttoivat sulattamaan kasviperäisiä ruokia, jotka muodostivat primitiivisen ihmisen ruokavalion perustan. Ajan myötä eläinruoat tulivat helpommin saataville ja umpilisäke muuttui jäljelle.

Anatomia tarjoaa seuraavan umpilisäkkeen sijainnin vatsaontelossa:

• ulkoinen, oikealla kanavalla. Ehkä kroonisen umpilisäkkeen tulehduksen kehittyminen;
• vasemmanpuoleinen, umpisuolen seinämässä;
• sisäinen, laskeva, suoliston silmukoiden joukossa. Tulehdusprosessiin liittyy tarttumia ja peritoniittia.

Viime vuosisadan alussa lääkärit kohtasivat kysymyksen, miksi ihminen tarvitsee umpilisäkkeen. Tutkimuksen tulosten mukaan tarpeeton prosessi päätettiin poistaa, mikäli mahdollista. Ajan myötä kuitenkin kävi ilmi, että ihmiset, joilla on säilynyt elin, sietävät paremmin monia sairauksia ja heillä on vakaampi ruoansulatus.

Umpilisäkkeen tehtävät ihmiskehossa:

• este. Suolistossa olevat bakteerit parantavat ruoansulatusprosesseja ja suojaavat ihmistä vaarallisilta vaivoilta. Lisäyksessä muodostuu eräänlainen hyödyllisten mikro-organismien varasto, joka auttaa palauttamaan nopeasti ruoansulatuksen ja estäen dysbakterioosin kehittymisen;
• suojaava. Kuten kurkunpään risat, umpilisäke suojaa ohutsuolen haitallisilta bakteereilta paksusuoleen. Kuitenkin toisin kuin adenoidit, tämä prosessi tulehtuu kerran elämässä;
• umpilisäkkeen immuunitoiminta. Limakalvon alle kätkeytyy paljon lymfaattista kudosta, joka muodostaa ihmisen immuniteetin.

Jos umpilisäke säilyy, elimistö selviytyy helpommin sairauksista ja fyysisestä stressistä, joten tämä ei ole suinkaan alkee, vaan välttämätön elin.

Missä on

Se riippuu umpilisäkkeen sijainnista kehossa, jossa umpilisäkkeen tulehdus sattuu. Useimmiten umpilisäke sijaitsee hieman sykkyräsuolen alapuolella. Sokea pää sijaitsee alaspäin. Tällä järjestelyllä prosessi sijaitsee vatsaontelon oikealla puolella.

Naisten umpilisäke sijaitsee usein lantion alueella, mikä tekee diagnoosista jonkin verran vaikeaa. Tässä tapauksessa vatsakipuun liittyy usein toistuva ulostamisen tarve. Jos sokea prosessi sijaitsee ylöspäin, tällaista dislokaatiota kutsutaan subhepaattiseksi, ja tulehduksen yhteydessä oireet ovat samanlaisia ​​kuin kolekystiitin hyökkäys.

Jos rakenne mahdollistaa umpilisäkkeen sijainnin mahalaukun takana, on mahdotonta sanoa varmasti, sattuuko se oikealle vai vasemmalle tulehduksesta. Tässä tapauksessa ensimmäisiä oireita ovat oksentelu, pahoinvointi ja ylävatsakipu.

Miksi se on tulehtunut

Tiede ei ole täysin ymmärtänyt akuutin umpilisäkkeen syitä. On kuitenkin yleisesti hyväksyttyä, että suojatoimintojen heikkeneminen ja patogeenisten bakteerien tunkeutuminen onteloon johtuu seuraavista tekijöistä:

• verenkiertohäiriöt. Kun prosessia syöttävässä valtimossa esiintyy trombi, sen suojaavat ominaisuudet heikkenevät;
• väärä ruokavalio. Ulosteiden pysähtyminen voi johtaa ontelon tukkeutumiseen;
• allergia. Koska lisäkkeen perusta on imusolmuke, sen liiallinen toiminta johtaa allergisten reaktioiden kehittymiseen;
• ummetus. Ulosteiden hitaasta liikkeestä johtuen sen ylimäärä voi päästä umpilisäkkeeseen.

Aluksi limakalvo tulehtuu, sitten tauti siirtyy syvälle seiniin. Umpilisäkkeen tulehduksia on 4 muotoa:

1. Rei'itetty. Kehittyy seinän tuhoutuessa. Sisältö joutuu vatsaonteloon aiheuttaen peritoniitin.
2. Gangrenoottinen. Se kehittyy 3 päivän kuluessa umpilisäkkeen kuoleman ja viereisten kudosten tulehduksen seurauksena.
3. katarraalinen. Prosessi vaikuttaa vain limakalvoon, muuttuen vähitellen turvotukseksi. Kestää noin 6 tuntia ensimmäisten oireiden alkamisesta.
4. Flegmoninen. Tulehdus siirtyy seinien paksuuteen, kestää jopa päivän. Prosessi turpoaa täysin, luumen on täynnä mätä.

Millaiseen kipuun kannattaa kiinnittää huomiota

Kun ensimmäiset pahenemismerkit ilmaantuvat, ei ole aikaa miettiä, miksi henkilö tarvitsee umpilisäkkeen:

• potilas tuntee jatkuvaa tylsää kipua vatsaontelon yläosassa;
• ajan myötä epämukavuus siirtyy alas vatsaan;
• tuskallisin kohta sijaitsee anatomisesti umpilisäkkeen yläpuolella, joka sijaitsee navan ja iliumin välissä;
• henkilö ontuvaa, lisääntyneen kipuoireyhtymän vuoksi hänen on vaikea kävellä, kumartua tai vain yskiä;
• oksentelu voi olla yksittäistä, lämpötila on alhainen.

Jos umpilisäkkeen tulehdusta sairastava potilas makaa selällään, oikeaa jalkaa on vaikea nostaa ja suoristaa, potilaan vatsa on erittäin jännittynyt. Kun umpilisäkkeen sijainti on epätyypillinen, tauti voidaan naamioida myrkytykseksi. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan lisädiagnostiikkaa: verikoe, ultraääni.

Kroonisessa muodossa kipu on jaksoittaista, samanlainen kuin haavauma, pyelonefriitti tai kolekystiitti. Peritoniitti on tässä tapauksessa yleinen; laparoskopia, ultraääni tai tomografia auttavat diagnosoimaan akuutin umpilisäkkeen.

Hyökkäyksen aikana ei pidä käyttää antasideja, laksatiiveja ja kipulääkkeitä, koska ne voivat pahentaa yleistä tilaa. Soita ambulanssi, jos sinulla on seuraavat oireet:

• kipu navan alueella, joka kulkee vatsan oikealle puolelle;
• kova, turvonnut vatsa, kun sitä painetaan oikealla, kipu voimistuu;
• se sattuu seisomaan, liikkumaan, kipu vähenee sikiön asennossa.

Suoritetuista toiminnoista huolimatta prosessi on poistettava. Lääkehoitoa ei ole, eikä mikään pilleri voi korvata skalpella. Lääkärikäyntiä ei tarvitse viivyttää, sillä on vakavia seurauksia.

Video "Miksi tarvitsemme liitteen"

Tästä videosta opit, mikä umpilisäke on ja miksi sitä tarvitaan.

Miksi elimistö tarvitsee pienen lisäkkeen suolistossa, jonka tiedemiehet aikoinaan totesivat hyödyttömäksi? Miksi pitää jotain, joka on niin helppo sytyttää ja tuoda ihminen leikkaussaliin? Ehkä umpilisäke on helpompi poistaa heti? Selvyyden vuoksi käänsimme terapeutin Alexandra Viktorovna Kosovan puoleen, joka valmisteli tämän artikkelin ABC of Healthille.

Miksi ihminen tarvitsee umpilisäkkeen?

Liite (synonyymi - liite) on umpisuolen lisäosa, joka ulottuu sen posterolateraalisesta seinämästä.

Riisi. 1. Paksusuoli ja umpilisäke.

Umpilisäke on lieriömäinen, keskimäärin 8-10 cm pitkä, vaikka se on lyhennetty 3 cm:iin, joskus kasvaa 20 cm:iin. Hyvin harvoin umpilisäkettä ei ole. Liitteen tuloaukon halkaisija on 1-2 mm.

Lisäosan asento voi olla erilainen (ks. kuva 2), mutta umpisuolesta lähtöpaikka pysyy vakiona.

Kuva 2. Umpilisäkkeen sijainti umpisuoleen nähden.

Vermiform-umpilisäke löytyy vain nisäkkäistä, ei kuitenkaan kaikista. Esimerkiksi lampailla, hevosilla, kaneissa on se. Mutta lehmillä, koirilla ja kissoilla sitä ei ole. Eikä umpilisäkettä ole - ei ole umpilisäkkeen tulehdusta (umpilisäkkeen tulehdus). Hevosilla umpilisäke on erittäin suuri (ks. kuva 3), se on tärkeä lenkki ruoansulatuskanavassa: karkeat kasvien osat (kuori, kovat varret) sulavat siinä perusteellisesti.

Riisi. 3. Vermiform-umpilisäke hevosella.

Poista umpilisäke ... umpilisäkkeen ehkäisemiseksi

Pieni umpilisäke ihmisillä, vaikka se on osa maha-suolikanavaa, ei osallistu ruoansulatusprosessiin. Ja umpilisäkkeen tulehduksen riski säilyy. on aina ollut ja on edelleen yksi yleisimmistä vatsaontelon kirurgisista sairauksista. Siksi viime vuosisadan tutkijat tulivat siihen tulokseen: umpilisäke on poistettava profylaktisiin tarkoituksiin.

Yleisesti ottaen 1800-1900-luvun tiedemiesten päätelmät olivat niin nopeita ja, jos saan sanoa niin, pinnallisia, että ne elimet, joille he eivät löytäneet käyttöä ihmiskehossa, julistettiin alkeellisiksi ja ne poistettiin. "Rudimentum" latinan kielestä tarkoittaa alikehittynyttä jäännöselintä, joka evoluutioprosessissa on menettänyt alkuperäisen tehtävänsä, mutta siirtyy lapsenkengissään esi-isiltä jälkeläisille. Tätä tieteellisen ajattelun suuntaa edisti suurelta osin Charles Darwinin (1809 - 1882) evoluutioteoria, jonka mukaan vaihtelevuus esi-isien ja jälkeläisten välisten erojen syynä johtuu ulkoisen ympäristön vaikutuksesta ja syntyperän ominaisuuksista. eliöt itse. Toisin sanoen vermiforminen umpilisäke ei enää suorita ruoansulatustoimintoaan, koska ihminen on kiivennyt evoluution tikkailla askeleen korkeammalle kuin edeltäjänsä - eläimet (Charles Darwinin teorian mukaan ihminen sai alkunsa eläimestä) ja ihmisen ruoansulatusjärjestelmä. alkoi erota eläimistä. Siksi umpilisäkettä alettiin pitää vaarallisena jäännöksenä, joka pystyi aiheuttamaan valtavan sairauden - umpilisäkkeen.

Monissa maissa erilaisia ​​menetelmiä on otettu käyttöön käytännössä umpilisäkkeen tulehduksen ehkäisy. Esimerkiksi Saksassa viime vuosisadan 30-luvulla päätettiin poistaa vauvojen umpilisäkkeet ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Mutta tästä luovuttiin pian, koska havaittiin, että näillä lapsilla oli heikentynyt immuniteetti, lisääntynyt sairauksien määrä ja sen seurauksena lisääntynyt kuolleisuus.

Samanlainen surullinen kokemus oli Yhdysvalloissa. Amerikkalaiset alkoivat poistaa umpilisäkkeitä vauvoista. Leikkauksen jälkeen tällaiset lapset eivät kyenneet sulattamaan äidinmaitoa, he olivat jäljessä henkisessä ja fyysisessä kehityksessä. Pääteltiin, että tällaiset häiriöt liittyvät heikentyneeseen ruoansulatukseen - mikä on normaalin kasvun ja kehityksen määräävä tekijä. Siksi amerikkalaiset luopuivat tästä menetelmästä umpilisäkkeen tulehduksen ehkäisemiseksi.

1800-1900-luvun tutkijat pitivät alkukeinojen ansioksi monia elimiä, joiden toimintoja he eivät voineet määrittää: risat (risat - väärä nimi, lääketieteellisestä näkökulmasta), kateenkorva (kateenkorva), perna jne. 1900-luvulla tiedemiehet laskivat ihmiskehossa noin 180 alkeellista "hyödytöntä" elintä ja anatomista rakennetta. Nobel-palkinnon voittaja Ilja Iljitš Mechnikov (1845 - 1916) uskoi, että ihmisen ruoansulatusjärjestelmä on huonosti sopeutunut nykyaikaiseen ruokavalioon. Hän ilmaisi tämän ajatuksen 1900-luvun alussa, kun ajatus kehon myrkyttämisestä paksusuolessa elävien mätänevien bakteerien kuona-aineilla oli laajalle levinnyt. Siksi ei ole yllättävää, että I.I. Mechnikov kirjoitti: "Nyt ei ole mitään rohkeaa väittää, että ei vain umpisuole lisäkkeineen, vaan jopa kaikki ihmisen paksusuolet ovat tarpeettomia kehossamme ja että niiden poistaminen johtaisi erittäin toivottaviin tuloksiin."

1900-luvun alun brittiläinen kirurgi, Baronet Sir William Arbuthnot Lane, toisin kuin I.I. Mechnikov ei rajoittunut pelkästään keskusteluihin paksusuolen negatiivisesta roolista ihmiskehossa. Hän poisti koko paksusuolen (ja sen mukana putrefaktiiviset bakteerit). Kirurgi suoritti noin 1000 näistä leikkauksista, "jättäen lukemattoman määrän uhreja", kuten tutkijat kirjoittavat. Ja vasta 30-luvulla. 1900-luvulla W. Lanen toimintaa alettiin arvostella.

Mitä nyt?

Tällä hetkellä tutkijat uskovat, että on aika poistaa "hyödyllisten" elinten luettelo, koska. Vuosien tutkimukset osoittavat, että aiemmin kutsutuilla vestigiaalisilla elimillä on tärkeä tehtävä, ja joskus useampi kuin yksi. Biologien mukaan umpilisäke on säilynyt ja kehittynyt ainakin 80 miljoonaa vuotta. Luonto ei jättäisi tarpeetonta elintä. Ehkä kannattaa korvata "tarpeettomien" elinten luettelo luettelolla elimistä, joiden toimintoja emme vielä tunne?

Umpilisäke on tärkeä immuunijärjestelmän elin.

Lisäyksen tarkempi tutkimus paljasti runsaasti lymfaattinen kudos- kudos, joka tarjoaa immuunijärjestelmää suojaavan kyvyn. Lymfaattinen kudos muodostaa 1 % ihmisen kehon painosta. Lymfosyytit ja plasmasolut muodostuvat lymfoidikudoksessa - tärkeimmät solut, jotka suojaavat ihmiskehoa infektioilta ja taistelevat sitä vastaan jos se pääsee sisälle. Imukudos jakautuu kehossa imusolmukkeiden muodossa: imusolmukkeet, perna, kateenkorva (kateenkorva), risat, Peyerin laastarit ruoansulatuskanavassa. Erityisen suuri määrä Peyerin laastareita löytyy liitteestä. Ei ole turhaa, että umpilisäkettä kutsutaan "suolirisaksi" (risat, kuten umpilisäke, ovat runsaasti imukudosta - katso kuva).

Kuva 4. Ruoansulatuskanavan imusolmukkeet:

1 - seroosikalvo (peittää suolet ulkopuolelta);

2 - lihaskalvo (suolen keskikerros);

3 - limakalvo (suolen sisäkerros);

4 - ohutsuolen suoliliepe (anatominen rakenne, jossa suonet ja hermot lähestyvät suolistoa);

5 - yksittäiset imusolmukkeet;

6 - ryhmä imusolmuke (Peyerin laastari),

7 - limakalvon pyöreät laskokset.

Riisi. 5. Umpilisäkkeen poikittaisleikkaus (histologinen valmistelu). Hematoksyliini-eosiinivärjäys.

1 - lukuisat painaumat (crypts) umpilisäkkeen limakalvossa;

2 - imusolmukkeet (Peyerin laastarit);

3 - follikulaarinen imukudos.

Riisi. 6. Palatinisen risan mikroskooppinen rakenne:

1 - risojen kryptat;

2 - sisäpuolinen epiteeli;

3 - nielurisan imusolmukkeet.

Toisin sanoen umpilisäkkeellä on erittäin voimakas lymfaattinen laite. Umpilisäkkeen imukudoksen tuottamat solut osallistuvat puolustusreaktioihin geneettisesti vieraita aineita vastaan, mikä on erityisen tärkeää, koska ruoansulatuskanava on kanava, jota pitkin vieraita aineita jatkuvasti pääsee sisään. Peyerin laastarit (imukudoksen kerääntyminen) suolistossa ja erityisesti umpilisäkkeessä "seisovat" kuin vartijat rajalla.

Joten on ehdottomasti todistettu, että umpilisäke on erittäin tärkeä immuunijärjestelmän elin.

Umpilisäke on hyödyllisten bakteerien varasto.

Vuonna 2007 Duke University Medical Center (Durham, North Carolina, USA) julkaisi artikkelin, jossa todettiin, että umpilisäke on hyödyllisten bakteerien varasto ("Liite ei ole ollenkaan hyödytön: se on turvapaikka hyville bakteereille") .

Ruoansulatukseen osallistuvat mikro-organismit elävät ihmisen suolistossa. Suurin osa niistä on hyödyllisiä (E. coli, bifidobakteerit, laktobasillit), ja jotkut ovat ehdollisesti patogeenisiä, jotka aiheuttavat sairauksia vain heikentyneellä immuniteetilla (hermostressi, fyysinen ylikuormitus, alkoholin nauttiminen jne.). Normaalisti tasapaino ehdollisesti patogeenisten ja hyödyllisten mikro-organismien välillä säilyy.

Suolistosairauksien (esimerkiksi punatauti, salmonelloosi ja monet muut) kanssa, joihin liittyy ripuli (löysät ulosteet), sekä ehdollisesti patogeenisen mikroflooran aktivoituminen, "hyödyllisten" mikro-organismien määrä vähenee jyrkästi. Mutta umpilisäkkeessä, kuten "hyödyllisten" bakteerien varastossa, ne pysyvät ja edistävät suoliston uutta kolonisaatiota toipumisen ja ripulin lopettamisen jälkeen. Ihmisillä, joilla ei ole umpilisäkettä, dysbakterioosi kehittyy todennäköisemmin suolistoinfektion jälkeen (verrattuna ihmisiin, joilla umpilisäke on säilynyt). Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että tällaiset ihmiset olisivat tuomittuja. Tällä hetkellä on olemassa joukko prebiootteja ja probiootteja, jotka auttavat henkilöä palauttamaan normaalin suoliston mikroflooran.

Umpilisäkkeen sisäänkäynti, kuten edellä mainittiin, on halkaisijaltaan vain 1-2 mm, mikä suojaa umpilisäkettä suoliston sisällön tunkeutumiselta siihen, jolloin umpilisäke jää ns. "hautomoksi", "tilaksi", jossa hyödylliset mikro-organismit lisääntyvät. Eli paksusuolen normaali mikrofloora varastoituu lisäkkeeseen.

Johtopäätös

Yhteenvetona voimme erottaa liitteen kaksi päätoimintoa:

1) se on tärkeä immuunijärjestelmän elin;

2) se on hyödyllisten suolistobakteerien lisääntymis- ja varastointipaikka.

Liitteen tutkiminen jatkuu tähän päivään asti, joten on täysin mahdollista, että lähitulevaisuudessa opimme lisää sen toiminnoista. Mutta nytkin voimme sanoa, että umpilisäkkeen poistaminen ei ole välttämätöntä ilman hyvää syytä. Ja tämä syy on umpilisäkkeen tulehdus - akuutti umpilisäkkeen tulehdus. Tässä tapauksessa umpilisäke on poistettava, koska komplikaatioiden riski ja niiden vakavuus ovat erittäin korkeat. Ennen, kun epidemiat olivat yleisiä ja lääkemarkkinat olivat suhteellisen pienet, umpilisäkkeen rooli oli erittäin merkittävä. Nyt häiriintynyt mikrofloora voidaan palauttaa lääkkeiden avulla. Kyllä, ja akuutti umpilisäkkeen tulehdus vaikuttaa usein 10-30-vuotiaisiin ihmisiin, ja heillä on vahvempi immuunijärjestelmä kuin amerikkalaisilla ja saksalaisilla vauvoilla.

Siksi, jos ilmenee akuutin umpilisäkkeen oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin!

terapeutti A.V. Kosovo