Mikä aiheuttaa AIDSin. Miksi HIV-infektio on parantumaton? HIV:n lähde ovat ihmiset, jotka ovat saaneet viruksen

Yleistä tietoa taudista

Immuunivajausoireyhtymä (AIDS) on sairaus, jota pidetään yhtenä kauheimmista ja vaarallisimmista vaivoista. moderni sivilisaatio. lisääntynyt huomio AIDS:in antaminen johtuu siitä, että tiedemiehet eivät ole moniin vuosiin pystyneet löytämään parannuskeinoa immuunijärjestelmän hallitsemattomaan tuhoutumiseen. Tästä johtuen aidsin torjunta tapahtuu pääasiassa taudin ehkäisyllä ja sitä koskevan tiedon levittämisellä maapallon asukkaiden keskuudessa.

AIDS on yksi niistä sairauksista, joiden sanotaan tappavan hitaasti mutta varmasti. Infektion aiheuttaja muuttaa terveiden solujen DNA-rakennetta ja voi pysyä kantajan kehossa yli 3 vuotta. Tänä aikana hän ei menetä aktiivisuuttaan ja muuttuu vähitellen olennainen elementti veressä. Tutkijat yhdistävät erittäin vahvasti tämän viruksen ominaisuuden suuri riski AIDSin saaminen käyttämällä huonosti steriloituja instrumentteja, jotka ovat aiemmin olleet suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön veren kanssa. Tilannetta vaikeuttaa se, että AIDS, jonka oireet voivat ilmaantua jopa useita vuosia tartunnan jälkeen, on tunnusomaista korkein aste vaihtelua. Tämän indikaattorin mukaan tauti on edellä kaikkia meille tunnettuja viruksia, mukaan lukien lukuisat influenssalajikkeet.

Kuinka voit saada AIDSin?

Monet ihmiset uskovat, että AIDS-potilaat ovat tappavia kenelle tahansa. normaali ihminen. Itse asiassa tämä on ehdotonta hölynpölyä. On vain kolme tapaa "tartuttaa" tauti:

• yhdynnän aikana tartunnan saaneen henkilön kanssa;
• kohdussa, kun AIDS tarttuu sikiöön suoraan istukan kautta;
• siirrettäessä saastunutta verta tai kun se joutuu kehoon muulla tavoin, esimerkiksi käytettäessä huonosti käsiteltyjä kirurgisia instrumentteja.

Kun tiedät kuinka virus tarttuu, se tosiasia suurin määrä AIDS-tapauksia on rekisteröity huumeidenkäyttäjien keskuudessa, jotka käyttävät usein yhtä ruiskua suonensisäiset injektiot. Myös homoseksuaalit ovat vaarassa, koska heidän ympäristössään kondomeja ei käytetä niin usein kuin miesten ja naisten välisessä yhdynnässä. Ainoa tapa käsitellä tällaisia ​​ongelmia on kattava ennaltaehkäisy AIDS, jonka tarkoituksena on havaita tartunnan saaneet varhaisessa vaiheessa. Mitä tulee verensiirtoon, viime vuodet Tämä ongelma ei ole niin akuutti, koska nykyään jokainen verenluovuttaja tutkitaan perusteellisesti AIDS-viruksen esiintymisen varalta. Sama koskee kirurgisten instrumenttien käytön valvontaa, joka kiristyy vuosi vuodelta.

Aidsin leviämiseen on myös eksoottisia tapoja, mutta niiden osuus yleinen rakenne ilmaantuvuus on mitätön, joten emme käsittele tällaisia ​​provosoivia tekijöitä yhden artikkelin puitteissa. Mainitsemme vain, että sinun tulee olla erityisen varovainen seksissä käyttämättä kondomia kuukautisten aikana.

Mitä tapahtuu, kun immuunikatovirus pääsee verenkiertoon?

Viruksen DNA joutuu kehoon joutuessaan kosketuksiin isäntäsolun DNA:n kanssa. Integraasientsyymin avulla se on rakennettu sen rakenteeseen, häiritsee normaalia työtä terveet elimet ja kankaita. Aidsin merkit eivät näy heti, vaan ympäristö oikea diagnoosi mahdollista jopa alkuvaiheessa, koska verisolut sisältävät alusta alkaen spesifisen geneettistä materiaalia eli itse asiassa ne mutatoituvat patogeenin vaikutuksesta.

Väärää geneettistä ohjelmaa noudattaen solut alkavat tuottaa viruksen eri komponentteja, mikä edistää sen leviämistä. Prosessissa erillinen rooli on proteaasientsyymillä, joka voi muuttaa viruksen uuden elementin kuoren siten, että siitä tulee sopiva siirtämään infektio terveisiin soluihin. Jalostusvaiheessa melko tehokas taistelu AIDS:iin, joihin liittyy proteaasi-inhibiittoreiden käyttö, jotka estävät entsyymiltä sen lisääntymiskyvyn.

Herää luonnollinen kysymys - jos tiedemiehet tietävät niin paljon AIDS-kehitysmekanismista, miksi planeetallemme ilmestyy uusia AIDS-potilaita joka vuosi? Koko asia tässä on, että patogeeni ei vaikuta vain T-lymfosyytteihin, vaan myös joihinkin muihin soluihin pitkäaikainen palvelut (makrofagit, monosyytit). Niissä hän ei osoita aktiivisuutta ja on haavoittumaton toiminnalle. tunnetut lääkkeet eli AIDSia ei ole mahdollista poistaa kokonaan kehosta.

AIDSin oireet

Sellaista tutkimusta eri vuosia suoritetaan kymmenissä läntiset maat osoitti, että tartunnan hetkestä AIDSin ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen voi kulua yli vuosi. Taudin etenemisnopeus riippuu kuitenkin useista tekijöistä: viruksen kannasta, potilaan geneettisistä ominaisuuksista, hänen psykologisesta tilastaan, elintasosta ja muista syistä. Yleensä on mahdollista erottaa tarkasti 5 AIDSin vaihetta, joiden oireet ovat:

• hyvinvoinnin jyrkkä heikkeneminen - ilmenee kahden tai kolmen kuukauden kuluttua tartunnasta. Potilailla on kuumetta, päänsärkyä, imusolmukkeiden turvotusta ja ihottumaa kehossa. Tämä vaihe kestää yleensä noin 3 viikkoa;
• viruksen kuljetusaika - on lähes oireeton ja kestää usein jopa 10 vuotta. AIDSin merkit ilmenevät vain vähäisinä oireina, kuten imusolmukkeiden turvotus;
• yleistyneen lymfadenopatian vaihe - ominaista voimakas nousu imusolmukkeet, mutta ei kestä kauan - noin kolme kuukautta;
• AIDSiin liittyvän kompleksin kausi - oireet ovat melko voimakkaita. AIDS-potilaat kärsivät jyrkkä lasku paino, jatkuva ripuli, kuume, vaikea yskä, erilaiset ihosairaudet;
• AIDSin lopullinen muodostuminen - infektion merkkejä ilmaantuu jatkuvasti ja ne etenevät nopeasti ja johtavat lopulta kuolemaan.

Taistele AIDSia vastaan

Kuten tiedätte, henkilö onnistui hallitsemaan monia sairauksia, mutta AIDS-viruksen tapauksessa perinteisiä menetelmiä hoidot ja rokotteet eivät auta. Kirjoitimme yllä olevien epäonnistumisten syistä. Lisäämme vain, että kaikki nykyiset kehitystyöt tällä alalla ovat erittäin kalliita ja voivat estää AIDSin vasta alkuvaiheessa, eikä silloinkaan kaikissa tapauksissa. Tämä tarkoittaa, että tällä hetkellä AIDSin torjunta tapahtuu vain totuudenmukaisen tiedon levittämisellä sairaiden keskuudessa ja tartunnan uhreiksi joutuneiden ihmisten moraalisella tuella.

AIDSin ehkäisy

Koska tautia pidetään parantumattomana, aidsin ehkäisy on syrjäytynyt erityinen rooli. Niiden tavoitteena on ehkäistä massatartuntatapauksia ja ainakin osittain hallita taudin leviämistä väestön keskuudessa. SISÄÄN kehitysmaat informaatiopropaganda antaa hyviä tuloksia, mutta kehitysmaissa se ei toimi ihmisten lukutaidottomuuden ja alkeellisen hylkäämisen takia terveiden elämäntapojen elämää.

AIDSin ehkäisyssä hyvin tärkeä Sitä annetaan myös toimenpiteisiin, joilla estetään sairaan äidin imeväisten infektio. Tiedemiehet ovat edistyneet merkittävästi tähän suuntaan. On kehitetty useita lääkkeitä, jotka vähentävät sikiön AIDS-tartunnan riskiä 15-20 %, ja niiden tehokkuus kasvaa jatkuvasti. Erityisen ilahduttavaa on se, että tällainen hoito on melko edullista ja jopa pienituloisten väestöryhmien saatavilla.

Kaikista ponnisteluista huolimatta taistelu aidsia vastaan ​​ei ole kaukana ohi. Kyllä, tutkijat työskentelevät rokotteen parissa ja taistelevat taudin leviämistä vastasyntyneiden keskuudessa, mutta kaikki menestykset näillä alueilla eivät kuitenkaan vastaa tärkeimpään kysymykseen - kuinka lopulta voittaa AIDS? On mahdollista, että tulevaisuudessa ihmiskunta pystyy selviytymään viruksesta, mutta toistaiseksi vuosittain yli 70 000 lasta jää orvoiksi, koska heidän vanhempansa kuolevat tähän kauheaan tautiin.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta:

Mistä tämä hyökkäys tuli? Ensimmäistä kertaa käsittämättömästä taudista keskusteltiin viime vuosisadan 50-luvun lopulla, kun yksi Länsi-Afrikan maista Kongon asukas kuoli. Hänen sairaushistoriansa tarkasteluprosessissa sen tutkijat aika määriteltiin ensimmäiseksi kirjatuksi luonteeltaan tuntemattoman sairauden tapaukseksi ja katsottiin sen olevan harvinaisen muodon seuraus.

ensisijainen muoto AIDSia kutsutaan onko-AIDSiksi, ja se ilmenee Kaposin sarkoomana ja aivolymfoomana.

Pari vuosikymmentä myöhemmin homoseksuaalit Yhdysvalloissa ja Ruotsissa sekä heteroseksuaalit Haitissa ja Tansaniassa alkoivat kääntyä asiantuntijoiden puoleen, joilla oli saman taudin merkkejä. Amerikkalaiset asiantuntijat ovat tunnistaneet yli 400 kuljettajaa vaarallinen virus. Koska suurin osa potilaat olivat homoseksuaaleja, uusi sairaus kutsutaan "homovälitteiseksi immuunipuutokseksi".

Kuinka AIDS tarttuu

Arkielämässä infektioolosuhteet voivat syntyä käytettäessä yhtä hammasharjaa, parranajotarvikkeiden ja muiden henkilökohtaisten tavaroiden kautta. Ilmassa ja fecal-oraalinen reitti, tauti ei ole.

AIDS:n keinotekoinen leviämistapa on seuraava:
lääketieteelliset ja diagnostiset manipulaatiot;
endoskooppiset menettelyt;
elinten ja kudosten siirto;
keinosiemennys;
injektio ei-steriilillä ruiskulla;
tatuointi epähygieenisissa olosuhteissa.

Riskiryhmään kuuluvat seuraavat väestöryhmät: huumeidenkäyttäjät, jotka pistävät yhdellä ruiskulla, prostituoidut ja homoseksuaalit, jotka laiminlyövät kondomin käytön. Lapsilla AIDS voi ilmaantua joutuessaan kosketuksiin sairaan äidin kanssa.

Miksi AIDS on vaarallinen?

Pitkittynyt keuhkokuume, kohtuuton painonpudotus, pitkittynyt ripuli ja kuume, turvonneet imusolmukkeet ovat silmiinpistäviä AIDSin oireita.

Näin ollen sitä ei suoriteta ajoissa, mikä on täynnä loukkaamista viimeinen taso. Viruksen toiminnan kattama organismi muuttuu perustaksi erilaisten tartuntatautien kehittymiselle.

AIDSin historia alkaa vuodesta 1981. Juuri tuolloin kuvattiin ensimmäisen kerran epätyypillinen immuunipuutoksen ilmentymä homoseksuaalisilla miehillä. Artikkeli on tehty yhdysvaltalaiseen Morbidity and Mortality Weekly -lehteen.

AIDSia aiheuttava virus eristettiin ensimmäisen kerran 2 vuotta myöhemmin Pasteur-instituutissa Ranskassa. Samaan aikaan hänet löydettiin National Institutes of Health -instituutista Yhdysvalloissa. Nobel palkinto Ranskalaiset Françoise Bare-Sinussi ja Luc Montagnier palkittiin AIDSia aiheuttavan viruksen löytämisestä.

aids on hankittu immuunipuutosoireyhtymä. Tämä ei ole sairaus, vaan oireyhtymä, joka ilmenee erilaisia ​​sairauksia voi johtaa kuolemaan.

AIDSin aiheuttaa ihmisen immuunikatovirus (HIV). Se kuuluu viruksiin, joilla on oma RNA, Retrovirus-sukuun, Lentivirus-perheeseen. Tutkijat erottavat HIV-1:n ja HIV-2:n. HIV-1 on epidemian taustalla, kun taas HIV-2 on harvinainen, yleisin Länsi-Afrikan väestössä. Ihmiskehoon tunkeutunut virus etsii CD4-solureseptoreita, joihin se kiinnittyy soluun.

Solun sisällä viruksen RNA syntetisoi DNA:ta itselleen, se viedään isäntäytimeen ja on sen kanssa olemassa, kunnes solu kuolee. Viruksen DNA tekee RNA:ta uusille viruksille. Ne puolestaan ​​infektoivat uusia soluja. CD4-reseptorit sijaitsevat hermosto- ja immuunikudoksissa, joten virus tarttuu ensisijaisesti näihin järjestelmiin.

HIV-1 leviää vain sairas henkilö. Spekuloidaan, että tämä virus voi tartuttaa simpansseja.

HIV-2 voi esiintyä ihmisten lisäksi joidenkin afrikkalaisten apinoiden kehossa. Sisään ulkoinen ympäristö virus kuolee nopeasti, se ei siedä kuivuutta ja lämpöä. Lähes kaikki antiseptiset aineet johtavat sen välittömään tuhoutumiseen.

Tartunnan saaneella henkilöllä on virus kaikissa nesteissä, mukaan lukien kyyneleet, maito, selkäydinneste, sylki jne. Suurin osa viruksista löytyy verestä, emättimen eritteet ja siemennesteessä.

Miten AIDS tarttuu ihmisestä toiseen?

AIDSin aiheuttaa HIV, joka infektoi CD4-lymfosyyttejä (tartunnanaiheuttajia ja taudinaiheuttajia tuhoavia soluja). CD4-lymfosyyttien määrän pienentyessä alkaa elimistön puolustusjärjestelmien lähes peruuttamaton toimintahäiriö ja kehittyy sairas ihminen. tarttuvia prosesseja Ja pahanlaatuiset kasvaimet. HIV-tartunnasta AIDSin kehittymiseen voi kulua yli kymmenen vuotta. AIDSin pitkälle edennyt vaihe on luonnehdittu parantumattomaksi ja kohtalokkaaksi.

Monissa tapauksissa infektio tapahtuu tartunnan saaneesta henkilöstä seksuaalisen kontaktin aikana. Infektio voi ilmaantua myös imetyksen, synnytyksen tai veren välityksellä. Tartunnan saaneella naisella virusta on veressä ja emättimen eritteissä. Tartunnan saaneella miehellä veressä ja siemennesteessä. Tartunnan leviäminen on mahdollista kaikentyyppisissä seksuaalisissa kontakteissa. Sen tarttumisriski kasvaa merkittävästi satunnaisessa seksissä tai useiden seksikumppaneiden läsnä ollessa.

Infektio veren kautta voi tapahtua, jos tartunnan saaneen henkilön veri pääsee terveen ihmisen kehoon. Tällainen mahdollisuus on olemassa käytettäessä huonosti steriloituja ruiskuja ja lääketieteelliset laitteet, saastuneen verensiirto, käyttö lääketieteelliset neulat HIV-potilaan käyttämä. Huumausaineriippuvaisilla on tällä tavalla erityisen suuri tartuntariski, koska he käyttävät usein yhtä ruiskua useammalle henkilölle.

Lisäksi infektio voi esiintyä äidiltä lapselle. Tämä voi tapahtua imetyksen aikana, syntymän yhteydessä tai kohdussa. Raskaana olevia naisia ​​kannustetaan HIV-testiin. Sairaus tarttuu harvoin istukan kautta. Todennäköisyys, että sairas nainen synnyttää terve lapsi, on 70-75 %.

Normaalissa kontaktissa tartunnan saaneiden ihmisten kanssa HIV ei tartu, joten tartuntaa ei pidä pelätä.

AIDS-riskiryhmät:

Suonensisäisiä huumeita käyttävät huumeidenkäyttäjät.

Ihmiset, jotka harjoittavat anaaliseksiä. Tässä tapauksessa henkilön seksuaalisella suuntautumisella ei ole väliä.

Ihmiset, jotka saavat verensiirtoja tai elinsiirtoja.

Lääketieteen työntekijät.

Prostituoidut ja heidän asiakkaat.

Huolimatta siitä, että sairaan ihmisen biologiset nesteet sisältävät viruspartikkeleita, infektiota ei tapahdu seuraavilla tavoilla:

Kun käytät uima-allasta tai yleistä wc:tä.

Suutettaessa, kätteleessä tai halattaessa (luonnollisesti, jos ihmisillä ei ole avoimia verenvuotohaavoja kosketuskohdassa kätteleessä ja suudella, mutta tätä on melko vaikea kuvitella).

Ilmassa olevalla pisaralla.

Kun käytät taloustavaroita.

Ruoan kautta.

Erilaisten verta imevien hyönteisten (esimerkiksi hyttysten) puremana.

Koskettamalla ovenkahvaa.

Kun on kosketuksissa lemmikkieläinten kanssa.

On tehty lukuisia tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet, että AIDS ei tartu syljen kautta. Jotta infektio voi ilmaantua, vähintään 2 litraa sylkinestettä on päästävä terveen ihmisen vereen tai vaurioituneisiin limakalvoihin. SISÄÄN oikea elämä Tämä on mahdotonta. Siksi on mahdotonta saada AIDS suudelman aikana.

Yhteisiä astioita käytettäessä ei ole tartuntariskiä.

Tämä johtuu tekijöistä, kuten:

Kahta litraa sylkeä ei saa olla missään astiassa eikä missään astiassa.

Jos jonnekin on kertynyt niin paljon sylkeä, se ei pääse ihmiskehoon.

Jopa sillä edellytyksellä, että astiat sisältävät verta ja sylkeä (kun potilaalla on parodontiitti tai) ja terve ihminen nielee sen, hän ei silti saa tartuntaa. Ilmassa virus kuolee hyvin nopeasti.

Jos viruksen sisältävä neste on kuivunut, se ei aiheuta tartuntavaaraa. Ilmassa AIDSia aiheuttavat virukset kuolevat hyvin nopeasti.

Koska aidsin aiheuttajat eivät voi esiintyä ulkoisessa ympäristössä, tartuntaa ei synny puhumalla, tunnollisesti syömällä tai pyyhkeillä. Infektiota ei tapahdu käytettäessä julkiset WC: t, suihkut tai muut taloustavarat.

Tartunta ei tapahdu kädenpuristuksessa. Iho suojaa ihmistä hyvin viruksilta. Infektio voi tarttua vain, jos ihmisten käsissä on verenvuotohaavoja, jotka ovat kosketuksissa toisiinsa.

Hyttyset ja muut verta imevät hyönteiset eivät levitä aidsia. Elimet, joilla he ruokkivat, on järjestetty siten, että edellisen omistajan veri ei pääse siirtymään seuraavalle uhrille. Tiede ei tunne yhtään tapausta AIDSin levittämisestä hyönteisten kautta.

AIDSin saaminen on mahdotonta kosketuksesta koti- ja villieläinten kanssa. Virus ei voi esiintyä heidän kehossaan.

Voit turvallisesti vierailla uima-altaissa, saunoissa ja kylpylöissä. AIDS ei leviä veden välityksellä.

AIDSin ensimmäiset merkit miehillä ja naisilla

Täysin oireeton alku HIV-infektio tyypillistä useimmille tapauksille. HIV:n kehittymisaika kehossa voi riippua useista tekijöistä, esimerkiksi yleiskunto tartunnan saaneen henkilön terveyteen. Monilla potilailla ei ole oireita tartunnan jälkeen, ja joillekin ihmisille kehittyy muistuttavia oireita muutaman päivän tai viikon kuluttua. Tämä voi olla niskan imusolmukkeiden lisääntyminen, liiallinen väsymys,.

Nämä oireet häviävät usein itsestään muutaman viikon kuluttua. Ennen kuin potilas kiinnittää huomiota mahdollisiin hyvinvoinnin muutoksiin, voi kestää kauan (jopa useita vuosia), mutta tänä aikana hän pystyy tartuttamaan kumppaninsa. Kun immuunijärjestelmä on heikentynyt, tartunnan saanut henkilö voi kokea tiettyjä oireita:

Toistuva hikoilu ja kuume.

Painonpudotus.

Energian menetys.

Lyhytaikainen muistin menetys.

Ihon hilseily ja jatkuva ihottuma.

Kivulias tai vaikea nieleminen.

Psyykkisiä oireita, kuten unohtaminen ja sekavuus.

Äärimmäinen väsymys ja painonpudotus.

Näön menetys.

AIDSin vaiheet

Inkubaatiovaihe

Itämisaika kestää 21 päivästä 3 kuukauteen. Joskus tämä vaihe kestää vuoden. Tänä aikana virus tunkeutuu kehon soluihin ja lisääntyy nopeasti. Taudin oireita ei ole. Immuunijärjestelmä ei reagoi infektioon.

Tänä aikana virus jatkaa nopeaa lisääntymistä. Keho alkaa reagoida infektioon. Tämä vaihe kestää 3 kuukautta (keskiarvot).

Tapahtumien kehittämiseen on kolme vaihtoehtoa:

Oireeton kurssi. Tässä tapauksessa taudin merkkejä ei ole, mutta verikokeella voidaan havaita HIV-vasta-aineita.

akuutti vaihe. Ihmisellä on taudin ensimmäiset oireet. Tämä ilmaistaan ​​kehon lämpötilan nousuna taustaa vasten, näyttää siltä, yleinen terveys. Lämpömittarin arvot saavuttavat subfebriiliindikaattorit. Ihminen väsyy nopeammin, hikoilu voimistuu, iholle voi ilmaantua ihottumaa. Imusolmukkeiden koko kasvaa. Useimmiten tämä koskee takakaula-, kyynär- ja kainalopunoksia. Joillekin potilaille kehittyy kurkkukipu, uloste nesteytyy ja perna ja maksa voivat kasvaa. Verikokeessa leukosyyttien ja lymfosyyttien tason lasku on havaittavissa, trombosytopeniaa havaitaan. Tämän ajanjakson kesto vaihtelee 14 päivästä 1,5 kuukauteen. Sen jälkeen tauti siirtyy piilevään vaiheeseen.

AkuuttiHIV-infektio ja sekundaaristen sairauksien kehittyminen. Joskus tänä aikana puolustusvoimat keho putoaa jyrkästi, joten potilaalle kehittyy HIV:hen liittyviä sairauksia, kuten herpes, sieni-infektiot jne.

Piilevä vaihe

Oireet akuutti vaihe jäävät jälkeen. Sairaus jatkaa ihmisen immuunijärjestelmän tuhoamista, mutta elimistö vastustaa tätä ja alkaa tuottaa nopeasti uusia soluja. Siksi immuniteetti tukahdutetaan pitkään aikaan, mutta tämä prosessi on jatkuva. Se kestää, kunnes lymfosyyttien määrä laskee kriittisille tasoille.

Aiempina vuosina oli yleisesti hyväksytty, että tämä vaihe kestää enintään 5 vuotta. nykyaikainen lääketiede sallitaan, että joillakin ihmisillä se kestää jopa 10-20 vuotta. Tänä aikana henkilöllä ei ole taudin oireita.

AIDS-vaihe (sekundaaristen sairauksien kehittyminen)

AIDS-vaihe tapahtuu, kun lymfosyyttien taso laskee minimiin. Ihminen alkaa kärsiä sairauksista, jotka olivat hänelle aiemmin tuntemattomia, eikä hän sairastu niihin. Tällaisia ​​patologioita kutsutaan AIDSiin liittyviksi.

Aivojen lymfooma.

Hengityselinten ja ruokatorven sieni-infektio.

Sytomegalovirusinfektio.

Pneumocystis-keuhkokuume.