Miltä ihmisen punasolu näyttää? Ihmisen punasolujen normaalit ja patologiset muodot (poikilosytoosi)

Punasolupopulaatio on muodoltaan ja kooltaan heterogeeninen. Normaalissa ihmisveressä päämassa koostuu kaksoiskoveran muotoisista punasoluista - diskosyytit(80-90 %). Lisäksi on olemassa planosyytit(tasaisella pinnalla) ja punasolujen ikääntymismuodot - piikkiset punasolut tai ekinosyytit, kupumainen tai stomatosyytit, ja pallomainen tai sferosyytit. Punasolujen ikääntymisprosessi etenee kahdella tavalla - kallistumalla (eli hampaiden muodostuminen plasmakalvolle) tai tunkeutumalla plasmakalvon osiin.

Kallistuksen aikana muodostuu ekinosyyttejä, joissa muodostuu eriasteisia plasmolemman kasvaimia, jotka myöhemmin katoavat. Tässä tapauksessa erytrosyytti muodostuu mikrosferosyytin muodossa. Punasoluplasmolemman tunkeutuessa muodostuu stomatosyyttejä, joiden viimeinen vaihe on myös mikrosferosyytti.

Yksi punasolujen ikääntymisprosessin ilmenemismuodoista on niiden hemolyysi mukana hemoglobiinin vapautuminen; samalla ns. Punasolujen "varjot" ovat niiden kalvoja.

Punasolupopulaation pakollinen komponentti on niiden nuoret muodot, ns retikulosyytit tai polykromatofiiliset erytrosyytit. Normaalisti niitä on 1-5 % kaikkien punasolujen määrästä. Ne säilyttävät ribosomit ja endoplasmisen retikulumin muodostaen rakeisia ja retikulaarisia rakenteita, jotka paljastuvat erityisellä supravitaalisella värjäyksellä. Tavallisella hematologisella tahralla (azure II - eosiini) ne osoittavat polykromatofiliaa ja värjäytyvät siniharmaiksi.

Sairauksissa voi ilmetä punasolujen epänormaaleja muotoja, mikä johtuu useimmiten hemoglobiinin (Hb) rakenteen muutoksesta. Jopa yhden aminohapon korvaaminen Hb-molekyylissä voi aiheuttaa muutoksia punasolujen muodossa. Esimerkki on puolikuun muotoisten punasolujen ilmaantuminen sirppisoluanemiassa, kun potilaalla on geneettinen vaurio hemoglobiinin a-ketjussa. Punasolujen muodon rikkomista sairauksissa kutsutaan poikilosytoosi.

Kuten edellä mainittiin, normaalisti muuttuneiden erytrosyyttien määrä voi olla noin 15 % - tämä on ns. fysiologinen poikilosytoosi.

Mitat erytrosyytit normaalissa veressä vaihtelevat myös. Useimmat punasolut ovat noin 7,5 µm ja niitä kutsutaan normosyyteiksi. Loput punasoluista edustavat mikrosyytit ja makrosyytit. Mikrosyyteillä on halkaisija<7, а макроциты >8 µm. Punasolujen koon muutosta kutsutaan anisosytoosi.

punasolujen plasmalemma koostuu lipidien ja proteiinien kaksoiskerroksesta, joita on noin yhtä suuria määriä, sekä pienestä määrästä hiilihydraatteja, jotka muodostavat glykokaliksin. Punasolukalvon ulkopinnalla on negatiivinen varaus.

Punasolujen plasmolemmasta on tunnistettu 15 pääproteiinia. Yli 60 % kaikista proteiineista on: kalvoproteiini spektri ja kalvoproteiinit glykoforiini jne. kaista 3.

Spektriini on sytoskeletaalin proteiini, joka liittyy plasmolemman sisäpuolelle ja joka on osallisena punasolun kaksoiskoveran muodon ylläpitämisessä. Spektriinimolekyylit ovat muodoltaan tikkuja, joiden päät on yhdistetty sytoplasman lyhyisiin aktiinifilamentteihin muodostaen ns. "solmukompleksi". Sytoskeletaalin proteiini, joka sitoo spektriiniä ja aktiinia samanaikaisesti, sitoutuu glykoforiiniproteiiniin.

Plasmolemman sytoplasmiselle sisäpinnalle muodostuu joustava verkkomainen rakenne, joka säilyttää punasolun muodon ja vastustaa painetta sen kulkiessa ohuen kapillaarin läpi.

Spektriinin perinnöllisellä poikkeavalla erytrosyyteillä on pallomainen muoto. Spektriinin puutteen vuoksi anemian olosuhteissa erytrosyytit saavat myös pallomaisen muodon.

Spektriinisytoskeletonin yhteys plasmalemman kanssa tarjoaa solunsisäisen proteiinin ankerin. Ankiriini sitoo spektrinin plasmamembraanin transmembraaniproteiiniin (kaista 3).

Glykoforiini- kalvon läpäisevä proteiini, joka tunkeutuu plasmalemmaan yksittäisen heliksin muodossa ja suurin osa siitä työntyy esiin punasolun ulkopinnalla, johon on kiinnittynyt 15 erillistä oligosakkaridiketjua, jotka kantavat negatiivisia varauksia. Glykoforiinit kuuluvat membraaniglykoproteiinien luokkaan, joka suorittaa reseptoritoimintoja. Glykoforiinit löydetty vain punasoluissa.

Raita 3 on transmembraaninen glykoproteiini, jonka polypeptidiketju läpäisee lipidikaksoiskerroksen monta kertaa. Tämä glykoproteiini osallistuu hapen ja hiilidioksidin vaihtoon, mikä sitoo hemoglobiinia, punasolujen sytoplasman pääproteiinia.

Glykokaliksin muodostavat glykolipidien ja glykoproteiinien oligosakkaridit. He määrittelevät erytrosyyttien antigeeninen koostumus. Kun vastaavat vasta-aineet sitoutuvat näihin antigeeneihin, punasolut tarttuvat yhteen - agglutinaatio. Punasoluantigeenejä kutsutaan agglutinogeenit ja niitä vastaavat plasmavasta-aineet agglutiniinit. Normaalisti veriplasmassa ei ole erytrosyyttien omistamiseen tarkoitettuja agglutiniineja, muuten tapahtuu punasolujen autoimmuuni tuhoutuminen.

Tällä hetkellä erytrosyyttien antigeenisten ominaisuuksien perusteella erotetaan yli 20 veriryhmäjärjestelmää, ts. agglutinogeenien läsnäolo tai puuttuminen niiden pinnalla. Järjestelmän mukaan AB0 havaita agglutinogeenit A ja B. Nämä erytrosyyttiantigeenit vastaavat α - ja β plasman agglutiniinit.

Punasolujen agglutinaatio on ominaista myös normaalille tuoreelle verelle, jolloin muodostuu niin sanottuja "kolikkopylväitä" eli etanoita. Tämä ilmiö liittyy erytrosyyttiplasmolemman varauksen menettämiseen. Punasolujen sedimentaation (agglutinaation) nopeus ( ESR) tunnissa terveellä ihmisellä on 4-8 mm miehillä ja 7-10 mm naisilla. ESR voi muuttua merkittävästi sairauksissa, kuten tulehdusprosesseissa, ja siksi se toimii tärkeänä diagnostisena ominaisuutena. Liikkuvassa veressä punasolut hylkivät toisiaan, koska niiden plasmolemmassa on samanlaisia ​​negatiivisia varauksia.

Punasolun sytoplasma koostuu vedestä (60 %) ja kuivasta jäännöksestä (40 %), joka sisältää pääasiassa hemoglobiinia.

Hemoglobiinin määrää yhdessä punasolussa kutsutaan väriindeksiksi. Elektronimikroskopialla hemoglobiini havaitaan erytrosyytin hyaloplasmassa lukuisten tiheiden rakeiden muodossa, joiden halkaisija on 4-5 nm.

Hemoglobiini on monimutkainen pigmentti, joka koostuu 4 polypeptidiketjusta globiini ja gema(rautaa sisältävä porfyriini), jolla on korkea kyky sitoa happea (O2), hiilidioksidia (CO2), hiilimonoksidia (CO).

Hemoglobiini pystyy sitomaan happea keuhkoissa, - samalla muodostuu punasoluja oksihemoglobiini. Kudoksissa vapautuva hiilidioksidi (kudoshengityksen lopputuote) pääsee punasoluihin ja yhdistyy hemoglobiinin kanssa muodostaen karboksihemoglobiini.

Punasolujen tuhoamista hemoglobiinin vapautumisella soluista kutsutaan hemolyysi ohm. Makrofagit hyödyntävät vanhoja tai vaurioituneita erytrosyyttejä pääasiassa pernassa sekä maksassa ja luuytimessä, kun taas hemoglobiini hajoaa ja hemistä vapautuvaa rautaa käytetään uusien punasolujen muodostukseen.

Punasolujen sytoplasma sisältää entsyymejä anaerobinen glykolyysi, jonka avulla syntetisoidaan ATP ja NADH, jotka tarjoavat energiaa pääprosesseihin, jotka liittyvät O2:n ja CO2:n siirtoon, sekä ylläpitävät osmoottista painetta ja kuljettavat ioneja erytrosyyttiplasmalemman läpi. Glykolyysin energia tarjoaa aktiivisen kationien kuljetuksen plasmalemman läpi, ylläpitäen K + - ja Na + -pitoisuuksien optimaalista suhdetta punasoluissa ja veriplasmassa, säilyttäen punasolukalvon muodon ja eheyden. NADH osallistuu Hb:n metaboliaan ja estää sen hapettumista methemoglobiiniksi.

Punasolut osallistuvat aminohappojen ja polypeptidien kuljettamiseen, säätelevät niiden pitoisuutta veriplasmassa, ts. toimii puskurijärjestelmänä. Aminohappojen ja polypeptidien pitoisuuden pysyvyyttä veriplasmassa ylläpidetään erytrosyyttien avulla, jotka adsorboivat ylimääränsä plasmasta ja antavat sen sitten erilaisille kudoksille ja elimille. Näin ollen punasolut ovat aminohappojen ja polypeptidien liikkuva varasto.

Punasolujen keskimääräinen elinikä on noin 120 päivää. Joka päivä noin 200 miljoonaa punasolua tuhoutuu (ja muodostuu) kehossa. Niiden ikääntymisen myötä punasolujen plasmolemmassa tapahtuu muutoksia: erityisesti siaalihappojen pitoisuus, jotka määräävät kalvon negatiivisen varauksen, vähenee glykokaliksissa. Sytoskeletaalisen proteiinispektriinin muutoksia havaitaan, mikä johtaa punasolun kiekkomuodon muuttumiseen pallomaiseksi. Plasmalemmassa ilmaantuu spesifisiä reseptoreita autologisille vasta-aineille (IgG), jotka vuorovaikutuksessa näiden vasta-aineiden kanssa muodostavat komplekseja, jotka varmistavat niiden "tunnistamisen" makrofagien toimesta ja tällaisten erytrosyyttien myöhemmän fagosytoosin. Punasolujen ikääntyessä havaitaan niiden kaasunvaihtotoiminnon rikkominen.

Punasolut ovat pitkälle erikoistuneita ei-ytimiä verisoluja. Niiden ydin katoaa kypsymisen aikana. Punasolut ovat kaksoiskuperan levyn muotoisia. Niiden halkaisija on keskimäärin noin 7,5 mikronia ja reunan paksuus 2,5 mikronia. Tämän muodon ansiosta erytrosyyttien pinta kaasujen diffuusiota varten kasvaa. Lisäksi niiden plastisuus kasvaa. Korkean plastisuuden vuoksi ne ovat epämuodostuneet ja kulkevat helposti kapillaarien läpi. Vanhoilla ja patologisilla punasoluilla on alhainen plastisuus. Siksi ne viipyvät pernan retikulaarikudoksen kapillaareissa ja tuhoutuvat siellä.

Punasolujen kalvo ja ytimen puuttuminen tarjoavat niiden päätehtävän - hapen kuljetuksen ja osallistumisen hiilidioksidin kuljettamiseen. Punasolukalvo ei läpäise muita kationeja kuin kaliumia, ja sen läpäisevyys kloridianioneille, bikarbonaattianioneille ja hydroksyylianioneille on miljoona kertaa suurempi. Lisäksi se läpäisee hyvin happi- ja hiilidioksidimolekyylit. Kalvo sisältää jopa 52 % proteiinia. Erityisesti glykoproteiinit määrittävät veriryhmän ja antavat sen negatiivisen varauksen. Siinä on sisäänrakennettu Na-K-ATP-aasi, joka poistaa natriumia sytoplasmasta ja pumppaa kaliumioneja. Punasolujen päämassa on kemoproteiini hemoglobiini. Lisäksi sytoplasmassa on entsyymejä hiilihappoanhydraasi, fosfataasi, koliiniesteraasi ja muita entsyymejä.

Punasolujen toiminnot:

1. Hapen siirtyminen keuhkoista kudoksiin.

2. Osallistuminen CO 2:n kuljetukseen kudoksista keuhkoihin.

3. Veden kuljetus kudoksista keuhkoihin, joissa se vapautuu höyrynä.

4. Osallistuminen veren hyytymiseen erittämällä punasolujen hyytymistekijöitä.

5. Aminohappojen siirto sen pinnalla.

6. Osallistu veren viskositeetin säätelyyn plastisuuden vuoksi. Niiden muodonmuutoskyvyn seurauksena veren viskositeetti pienissä suonissa on pienempi kuin suurissa.

Yksi mikrolitra miehen verta sisältää 4,5-5,0 miljoonaa punasolua (4,5-5,0 * 10 12 / l). Naiset 3,7-4,7 miljoonaa (3,7-4,7 * 10 12 / l).

Punasolujen määrä lasketaan Gorjajevin selli. Tätä varten veri erytrosyyttien erityisessä kapillaarimelangerissa (sekoittimessa) sekoitetaan 3-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen suhteessa 1:100 tai 1:200. Sitten pisara tätä seosta asetetaan verkkokammioon. Se syntyy kammion ja peitinlasien keskiulokkeesta. Kammion korkeus 0,1 mm. Keskireunaan asetetaan ruudukko, joka muodostaa suuria neliöitä. Jotkut näistä neliöistä on jaettu 16 pieneen neliöön. Pienen neliön kummankin sivun arvo on 0,05 mm. Siksi seoksen tilavuus pienen neliön yli on 1/10 mm * 1/20 mm * 1/20 mm \u003d 1/4000 mm 3.

Kammion täytön jälkeen lasketaan mikroskoopilla erytrosyyttien lukumäärä 5:ssä niistä suurista neliöistä, jotka on jaettu pieniin, ts. 80 pienessä. Sitten erytrosyyttien lukumäärä yhdessä mikrolitrassa verta lasketaan kaavalla:

X \u003d 4000 * a * w / b.

jossa a on laskemalla saatujen punasolujen kokonaismäärä; b - niiden pienten neliöiden lukumäärä, joissa lasku on tehty (b = 80); c - veren laimennus (1:100, 1:200); 4000 on pienen neliön yläpuolella olevan nesteen tilavuuden käänteisluku.

Käytä nopeaan laskemiseen suurella määrällä analyyseja aurinkosähkö erytrohemometrit. Niiden toimintaperiaate perustuu erytrosyyttien suspension läpinäkyvyyden määrittämiseen käyttämällä valonsädettä, joka kulkee lähteestä valoherkkään anturiin. Valoelektrokalorimetrit. Punasolujen lisääntymistä kutsutaan erytrosytoosi tai erytremia ; vähentää - erytropenia tai anemia . Nämä muutokset voivat olla suhteellisia tai absoluuttisia. Esimerkiksi niiden lukumäärän suhteellinen väheneminen tapahtuu vedenpidätyksen yhteydessä kehossa ja lisääntyminen - kuivumisen yhteydessä. Absoluuttinen punasolujen määrän väheneminen, ts. anemia, johon liittyy verenhukka, hematopoieettiset häiriöt, punasolujen tuhoutuminen hemolyyttisten myrkkyjen vaikutuksesta tai yhteensopimattoman veren siirto.

Hemolyysi - tämä on punasolukalvon tuhoamista ja hemoglobiinin vapautumista plasmaan. Tämän seurauksena veri muuttuu läpinäkyväksi.

On olemassa seuraavat hemolyysityypit:

1. Tapahtumapaikan mukaan:

· Endogeeninen, eli kehossa.

· Eksogeeninen, sen ulkopuolella. Esimerkiksi injektiopullossa, jossa on verta, sydän-keuhkokone.

2. Luonteeltaan:

· Fysiologinen. Se varmistaa punasolujen vanhojen ja patologisten muotojen tuhoutumisen. Mekanismeja on kaksi. solunsisäinen hemolyysi esiintyy pernan makrofageissa, luuytimessä ja maksasoluissa. suonensisäinen- pienissä verisuonissa, joista hemoglobiini siirtyy plasmaproteiinin haptoglobiinin avulla maksasoluihin. Siellä hemoglobiinin hemi muunnetaan bilirubiiniksi. Noin 6-7 g hemoglobiinia tuhoutuu päivässä.

· patologinen.

3. Esiintymismekanismin mukaan:

· Kemiallinen. Tapahtuu, kun punasolut altistuvat aineille, jotka liuottavat kalvon lipidejä. Näitä ovat alkoholit, eetteri, kloroformi, alkalihapot jne. Erityisesti myrkytyksen yhteydessä suurella etikkahappoannoksella ilmenee voimakasta hemolyysiä.

· Lämpötila. Matalissa lämpötiloissa punasoluihin muodostuu jääkiteitä, jotka tuhoavat niiden kalvon.

· Mekaaninen. Se havaitaan kalvojen mekaanisen repeämisen yhteydessä. Esimerkiksi kun ravistat veripulloa tai pumppaat sitä sydän-keuhkokoneella.

· Biologinen. Syntyy biologisten tekijöiden vaikutuksesta. Nämä ovat bakteerien, hyönteisten, käärmeiden hemolyyttisiä myrkkyjä. Yhteensopimattoman verensiirron seurauksena.

· Osmoottinen. Syntyy, kun punasolut joutuvat ympäristöön, jonka osmoottinen paine on alhaisempi kuin veren. Vesi pääsee punasoluihin, ne turpoavat ja räjähtävät. Natriumkloridin pitoisuus, jossa hemolyysi 50 % kaikista punasoluista tapahtuu, on niiden osmoottisen stabiilisuuden mitta. Se määritetään klinikalla maksasairauksien, anemian diagnosointiin. Osmoottisen vastuksen on oltava vähintään 0,46 % NaCl.

Kun punasolut asetetaan ympäristöön, jonka osmoottinen paine on suurempi kuin veren, tapahtuu plasmolyysi. Tämä on punasolujen kutistuminen. Sitä käytetään punasolujen laskemiseen.

Veri- Tämä on punaisen värinen viskoosi neste, joka virtaa verenkiertoelimistön läpi: se koostuu erityisestä aineesta - plasmasta, joka kuljettaa erityyppisiä muodostuneita verielementtejä ja monia muita aineita koko kehossa.

- verisolut. Veren koostumusta tarkasteltaessa näet kolmen tyyppisiä verisoluja: punaiset verisolut, jotka ovat samanvärisiä kuin veri, tärkeimmät elementit, jotka antavat sille punaisen värin; valkosolut, jotka vastaavat monista toiminnoista; ja verihiutaleet, pienimmät verisolut.

Punasolut mikroskoopin alla.

Jos laitat kaiken järjestykseen punasolut aikuisesta ihmisestä saat yli kaksi biljoonaa solua (4,5 miljoonaa per mm3 kertaa 5 litraa verta), ne voidaan sijoittaa 5,3 kertaa päiväntasaajan ympärille.

Polynukleaariset leukosyytit kutsutaan myös granulosyyteiksi, koska mikroskoopilla näet niissä useita rakeita, joissa on tiettyjen toimintojen suorittamiseen tarvittavia aineita. Granulosyyttejä on kolme päätyyppiä:

Tarkastellaanpa yksityiskohtaisemmin jokaista kolmea granulosyyttityyppiä. Voit harkita granulosyyttejä ja soluja, joiden kuvaukset tulevat myöhemmin artikkelissa, alla olevassa kaaviossa 1.

Neutrofiiliset granulosyytit (Gy/n)- Nämä ovat liikkuvia pallomaisia ​​kennoja, joiden halkaisija on 10-12 mikronia. Ydin on segmentoitu, segmentit on yhdistetty ohuilla heterokromaattisilla silloilla. Naisilla pieni, pitkänomainen prosessi, jota kutsutaan koivuksi (Barrin ruumis), voi olla näkyvissä; se vastaa toisen X-kromosomin inaktiivista pitkää vartta. Ytimen koveralla pinnalla on suuri Golgi-kompleksi; muut organellit ovat vähemmän kehittyneitä. Tälle leukosyyttiryhmälle on ominaista solurakeiden läsnäolo. Azurofiilisiä eli primäärisiä rakeita (AG) pidetään primäärisinä lysosomeina siitä hetkestä lähtien, kun ne sisältävät jo hapanta fosfataasia, aryyliulfataasia, B-galaktosidaasia, B-glukuronidaasia, 5-nukleotidaasi-d-aminooksidaasia ja peroksidaasia. Spesifiset sekundaariset eli neutrofiiliset rakeet (NG) sisältävät bakteereja tappavia aineita lysotsyymiä ja fagosytiiniä sekä alkalista fosfataasientsyymiä. Neutrofiilien granulosyytit ovat mikrofageja, eli ne imevät pieniä hiukkasia, kuten bakteereita, viruksia, pieniä osia romahtavista soluista. Nämä hiukkaset pääsevät solurunkoon vangitsemalla ne lyhyillä soluprosesseilla ja tuhoutuvat sitten fagolysosomeissa, joihin atsurofiiliset ja spesifiset rakeet vapauttavat sisältönsä. Neutrofiilisten granulosyyttien elinkaari on noin 8 päivää.

Eosinofiiliset granulosyytit (Gy/e)- solut, joiden halkaisija on enintään 12 µm. Ydin on kaksiosainen, Golgi-kompleksi sijaitsee lähellä ytimen koveraa pintaa. Soluelimet ovat hyvin kehittyneitä. Atsurofiilisten rakeiden (AG) lisäksi sytoplasmaan kuuluu eosinofiilisiä rakeita (EG). Ne ovat muodoltaan elliptisiä ja koostuvat hienorakeisesta osmiofiilisestä matriisista ja yhdestä tai useammasta tiheästä lamellaarisesta kristalloideista (Cr). Lysosomaaliset entsyymit: laktoferriini ja myeloperoksidaasi ovat keskittyneet matriisiin, kun taas kristalloideissa sijaitsee suuri emäksinen proteiini, joka on myrkyllinen joillekin helminteille.

Basofiiliset granulosyytit (Gy/b) halkaisija on noin 10-12 mikronia. Ydin on reniform tai jaettu kahteen segmenttiin. Soluelimet ovat huonosti kehittyneet. Sytoplasmassa on pieniä harvinaisia ​​peroksidaasipositiivisia lysosomeja, jotka vastaavat atsurofiilisiä rakeita (AG) ja suuria basofiilisiä rakeita (BG). Jälkimmäiset sisältävät histamiinia, hepariinia ja leukotrieenejä. Histamiini on verisuonia laajentava tekijä, hepariini toimii antikoagulanttina (aine, joka estää veren hyytymisjärjestelmän toimintaa ja estää verihyytymien muodostumista), ja leukotrieenit aiheuttavat keuhkoputkien supistumista. Rakeissa on myös eosinofiilistä kemotaktista tekijää, joka stimuloi eosinofiilisten rakeiden kertymistä allergisten reaktioiden paikkoihin. Histamiinin tai IgE:n vapautumista aiheuttavien aineiden vaikutuksesta basofiilien degranulaatio voi tapahtua useimmissa allergisissa ja tulehdusreaktioissa. Tältä osin jotkut kirjoittajat uskovat, että basofiiliset granulosyytit ovat identtisiä sidekudosten syöttösolujen kanssa, vaikka jälkimmäisillä ei ole peroksidaasipositiivisia rakeita.

Niitä on kahta tyyppiä mononukleaariset leukosyytit:
- Monosyytit, joka fagosytoosi bakteereja, roskaa ja muita haitallisia alkuaineita;
- Lymfosyytit jotka tuottavat vasta-aineita (B-lymfosyytit) ja hyökkäävät aggressiivisia aineita vastaan ​​(T-lymfosyytit).

Monosyytit (Mts)- Suurin kaikista verisoluista, kooltaan noin 17-20 mikronia. Suuri munuaisen muotoinen eksentrinen ydin, jossa on 2-3 nukleolia, sijaitsee solun bulkkisytoplasmassa. Golgi-kompleksi sijaitsee lähellä ytimen koveraa pintaa. Soluelimet ovat huonosti kehittyneet. Azurofiiliset rakeet (AG), eli lysosomit, ovat hajallaan sytoplasmassa.

Monosyytit ovat erittäin liikkuvia soluja, joilla on korkea fagosyyttinen aktiivisuus. Siitä hetkestä lähtien, kun ne ottavat vastaan ​​suuria hiukkasia, kuten kokonaisia ​​soluja tai suuria osia rappeutuneista soluista, niitä kutsutaan makrofageiksi. Monosyytit poistuvat säännöllisesti verenkierrosta ja menevät sidekudokseen. Monosyyttien pinta voi olla sekä sileä että sisältää solujen aktiivisuudesta riippuen pseudopodia, filopodia, mikrovilliä. Monosyytit osallistuvat immunologisiin reaktioihin: ne osallistuvat imeytyneiden antigeenien käsittelyyn, T-lymfosyyttien aktivaatioon, interleukiinin synteesiin ja interferonin tuotantoon. Monosyyttien elinikä on 60-90 päivää.

valkosolut monosyyttien lisäksi olemassa kaksi toiminnallisesti erillistä luokkaa, nimeltään T- ja B-lymfosyytit, jota ei voida erottaa morfologisesti tavanomaisten histologisten tutkimusmenetelmien perusteella. Morfologisesta näkökulmasta nuoret ja kypsät lymfosyytit erotetaan toisistaan. Suuret nuoret B- ja T-lymfosyytit (CL) kooltaan 10–12 μm sisältävät pyöreän ytimen lisäksi useita soluorganelleja, joiden joukossa on pieniä atsurofiilisiä rakeita (AG), jotka sijaitsevat suhteellisen leveässä sytoplasmisessa reunassa. Suuria lymfosyyttejä pidetään niin kutsuttujen luonnollisten tappajien (tappajasolujen) luokkana.

Terveys 30.01.2018

Hyvät lukijat, te kaikki tiedätte, että veren punasoluja kutsutaan punasoluiksi. Mutta monet teistä eivät ymmärrä, mikä rooli näillä soluilla on koko organismille. Punasolut ovat tärkeimmät hapen kantajat veressä. Jos ne eivät riitä, kehittyy hapenpuute. Samaan aikaan hemoglobiini, rautaa sisältävä proteiini, laskee. Se vain sitoo happea tarjoten ravintoa soluille ja estämällä anemiaa.

Kun otamme verikokeita, kiinnitämme aina huomiota punasolujen indikaattoreihin. No jos ne ovat normaaleja. Ja mitä veren punasolujen lisääntyminen tai väheneminen tarkoittaa, mitä oireita nämä sairaudet ilmentävät ja miten ne voivat uhata terveyttä? Korkeimman luokan lääkäri Evgenia Nabrodova kertoo meille tästä. Annan hänelle puheenvuoron.

Ihmisen veri koostuu plasmasta ja muodostuneista elementeistä: verihiutaleista, leukosyyteistä ja punasoluista. Punasolut ovat lähinnä verenkierrossa. Juuri nämä solut ovat vastuussa veren reologisista ominaisuuksista ja käytännössä koko organismin toiminnasta. Ennen kuin puhun punasolujen vähenemisestä ja lisääntymisestä sekä näiden solujen normista, haluaisin puhua hieman niiden koosta, rakenteesta ja toiminnoista.

Mikä on punasolu. Normi ​​naisille ja miehille

Punasolu on 70 % vettä. Hemoglobiinin osuus on 25 prosenttia. Loput tilavuudesta vievät sokerit, lipidit, entsyymiproteiinit. Normaalisti erytrosyytillä on kaksoiskoveran levyn muoto, jonka reunoille on ominaista paksuuntuminen ja keskellä painauma.

Normaalin punasolun koko riippuu iästä, sukupuolesta, elinoloista ja paikasta, josta veri otetaan analyysia varten. Miehillä veritilavuus on suurempi kuin naisilla. Tämä tulee ottaa huomioon tulkittaessa laboratoriodiagnostiikan tuloksia. Miehen veressä on enemmän soluja tilavuusyksikköä kohti, heillä on enemmän hemoglobiinia ja punasoluja.

Tässä suhteessa punasolujen määrä veressä vaihtelee henkilön sukupuolen mukaan. Miesten punasolujen normi on 4,5-5,5 x 10 ** 12 / l. Asiantuntijat noudattavat näitä arvoja tulkitessaan yleisen analyysin tuloksia. Mutta punasolujen määrän naisten veressä tulisi olla välillä 3,7-4,7 x 10 ** 12 / l.

Kun tutkit veren punasolujen määrää, kiinnitä huomiota hemoglobiinin määrään, jonka avulla voit myös epäillä anemian esiintymistä - yhtä punasoluihin liittyvistä patologisista tiloista ja niiden päätehtävän - hapen - rikkomisesta. kuljetus.

Joten mistä punasolut ovat vastuussa ja miksi asiantuntijat kiinnittävät niin paljon huomiota tähän indikaattoriin? Punasolut suorittavat useita tärkeitä tehtäviä:

• hapen siirto keuhkojen alveoleista muihin elimiin ja kudoksiin sekä hiilidioksidin kuljetus hemoglobiinin osallistuessa;
• osallistuminen homeostaasin ylläpitoon, tärkeä puskurirooli;
• punasolut kuljettavat aminohappoja, B-vitamiineja, C-vitamiinia, kolesterolia ja glukoosia ruoansulatuselimistä muihin kehon soluihin;
• osallistuminen solujen suojaamiseen vapailta radikaaleilta (punasolut sisältävät tärkeitä komponentteja, jotka tarjoavat antioksidanttisuojan);
• sopeutumisesta vastaavien prosessien jatkuvuuden ylläpitäminen, mukaan lukien raskauden aikana ja sairauden sattuessa;
• osallistuminen monien aineiden ja immuunikompleksien aineenvaihduntaan;
• verisuonten sävyn säätely.

Punasolukalvo sisältää asetyylikoliinin, prostaglandiinien, immunoglobuliinien ja insuliinin reseptoreita. Tämä selittää punasolujen vuorovaikutuksen eri aineiden kanssa ja osallistumisen lähes kaikkiin sisäisiin prosesseihin. Siksi on niin tärkeää ylläpitää normaalia punasolujen määrää veressä ja korjata niihin liittyvät häiriöt ajoissa.

Yleisiä muutoksia punasolujen toiminnassa

Asiantuntijat erottavat punasolujärjestelmän kahden tyyppiset häiriöt: erytrosytoosi (veren punasolujen lisääntyminen) ja erytropenia (veren punasolujen väheneminen), mikä johtaa anemiaan. Jokaista vaihtoehtoa pidetään patologiana. Ymmärrämme, mitä erytrosytoosille ja erytropenialle tapahtuu ja miten nämä tilat ilmenevät.

Lisääntynyt punasolujen pitoisuus veressä on erytrosytoosi (synonyymit - polysytemia, erytremia). Tila viittaa geneettisiin poikkeavuksiin. Veren punasolujen nousua esiintyy sairauksissa, joissa veren reologiset ominaisuudet häiriintyvät ja hemoglobiinin ja erytrosyyttien synteesi elimistössä lisääntyy. Asiantuntijat erottavat primaariset (syntyvät itsenäisesti) ja sekundaariset (eteneminen olemassa olevien häiriöiden taustalla) erytrosytoosin muodot.

Primaarinen erytrosytoosi sisältää Wakezin taudin ja jotkin perhehäiriöiden muodot. Kaikki ne liittyvät jollain tavalla kroonisiin leukemioihin. Useimmiten korkeat punasolut veressä ja erytremia havaitaan vanhemmilla ihmisillä (50 vuoden jälkeen), pääasiassa miehillä. Primaarinen erytrosytoosi tapahtuu kromosomaalisen mutaation taustalla.

Toissijainen erytrosytoosi esiintyy muiden sairauksien ja patologisten prosessien taustalla:

• hapenpuute munuaisissa, maksassa ja pernassa;
• erilaiset kasvaimet, jotka lisäävät punasolujen synteesiä säätelevän munuaishormonin erytropoietiinin määrää;
• kehon nesteen menetys, johon liittyy plasman tilavuuden väheneminen (palovammat, myrkytykset, pitkittynyt ripuli);
• erytrosyyttien aktiivinen vapautuminen elimistä ja kudoksista akuutissa hapenpuutteessa ja vakavassa stressissä.

Toivon, että nyt on tullut selväksi, mitä tarkoittaa, kun veressä on paljon punasoluja. Huolimatta tällaisen rikkomuksen suhteellisen harvoista esiintymisestä, sinun tulee olla tietoinen siitä, että tämä on mahdollista. Veren punasolujen lisääntyminen havaitaan usein aivan vahingossa laboratoriodiagnostiikan tulosten saatuaan. Erytrosytoosin lisäksi hematokriitti, hemoglobiini, leukosyytit, verihiutaleet ja veren viskositeetti lisääntyvät analyysissä.

Erytremiaan liittyy muita oireita:

• runsaus, joka ilmenee hämähäkkisuonten ilmestymisenä ja ihon kirsikkavärinä, erityisesti kasvoissa, kaulassa ja käsissä;
• pehmeällä kitalaella on tyypillinen sinertävä sävy;
• pään raskaus, tinnitus;
• käsien ja jalkojen kylmyys;
• voimakas ihon kutina, joka voimistuu kylvyn jälkeen;
• kipu ja polttaminen sormenpäissä, niiden punoitus.

Punasolujen lisääntyminen miehillä ja naisilla lisää dramaattisesti sepelvaltimo- ja syvälaskimotromboosin, sydäninfarktin, iskeemisen aivohalvauksen ja spontaanin verenvuodon riskiä.

Jos analyysin tulosten mukaan punasolut veressä ovat lisääntyneet, luuytimen lisätutkimus voidaan vaatia pistoksella. Täydellisten tietojen saamiseksi potilaan tilasta määrätään maksakokeet, yleinen virtsaanalyysi, munuaisten ja verisuonten ultraäänitutkimus.

Anemiassa veren punasolut laskevat (erytropenia) - mitä tämä tarkoittaa ja miten reagoida tällaisiin muutoksiin? Tähän liittyy hemoglobiinitason lasku.

Lääkäri tekee "anemian" diagnoosin verikokeen tulosten tunnusomaisten muutosten perusteella:

• hemoglobiini alle 100 g/l;
• seerumin rauta on alle 14,3 µmol/l;
• punasolut alle 3,5-4 x 10**12/l.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi riittää yhden tai useamman lueteltujen muutosten esiintyminen analyyseissä. Mutta tärkeintä on hemoglobiinipitoisuuden lasku veren tilavuusyksikköä kohti. Useimmiten anemia on oire samanaikaisista sairauksista, akuutista tai kroonisesta verenvuodosta. Myös aneeminen tila voi ilmetä hemostaasijärjestelmän häiriöillä.

Useimmiten asiantuntijat havaitsevat raudanpuuteanemian, johon liittyy riittämätön raudan saanti ja kudosten hypoksia. Se on erityisen vaarallista, kun punasolut vähenevät raskauden aikana. Tämä tila osoittaa, että kehittyvällä lapsella ei ole tarpeeksi happea asianmukaiseen kehitykseen ja aktiiviseen kasvuun.

Joten olemme tulleet siihen johtopäätökseen, että veren punasolujen vähenemisen syy on anemia. Ja se voi johtua monista tiloista, mukaan lukien suoliston infektiot ja sairaudet, joihin liittyy oksentelua, ripulia ja sisäistä verenvuotoa. Kuinka epäillä anemian kehittymistä?

Tässä videossa asiantuntijat puhuvat tärkeistä verikokeen indikaattoreista, mukaan lukien punasolut.

Raudanpuuteanemian oireet

Raudanpuuteanemia on laajalle levinnyt aikuisväestön keskuudessa. Se muodostaa jopa 80-90 % kaikista anemiatyypeistä. Piilotettu raudan puute on erittäin vaarallista, koska se uhkaa suoraan hypoksialla ja immuunijärjestelmän, hermoston ja antioksidanttisuojan toimintahäiriöillä.

Raudanpuuteanemian tärkeimmät oireet ovat:

• jatkuvan heikkouden ja uneliaisuuden tunne;
• lisääntynyt väsymys;
• työkyvyn heikkeneminen;
• melu korvissa;
• huimaus;
• pyörtyminen;
• lisääntynyt syke ja hengenahdistus;
• kylmät raajat, kylmyys jopa lämpimänä;
• kehon mukautumiskyvyn lasku, akuuttien hengitystieinfektioiden ja tartuntatautien kehittymisen riskin lisääntyminen;
• kuiva iho, hauraat kynnet ja hiustenlähtö;
• maun vääristyminen;
• lihas heikkous;
• ärtyneisyys;
• huono muisti.

Kun lääkäri havaitsee alhaisen punasolujen määrän veressä, on tarpeen etsiä anemian todellisia syitä. On suositeltavaa tutkia ruoansulatuskanavan elimet. Usein piilevä anemia havaitaan, kun maha-suolikanavan limakalvoon vaikuttavat haavaumat, peräpukamat, krooninen enteriitti, gastriitti ja helmintiaasit. Kun olet määrittänyt syyt punasolujen ja hemoglobiinin määrän laskuun, voit aloittaa hoidon.

Punasolujen määrään liittyvien häiriöiden hoito

Sekä alhainen että korkea punasolujen määrä vaatii asianmukaista hoitoa. Älä luota vain lääkärin tietoon ja kokemukseen. Monet ihmiset tekevät nykyään oma-aloitteisesti ennaltaehkäiseviä laboratoriotutkimuksia useita kertoja vuodessa ja saavat diagnostisia testejä käsiinsä. Niiden avulla voit ottaa yhteyttä mihin tahansa erikoistuneeseen asiantuntijaan tai terapeuttiin suorittaaksesi lisätutkimuksen ja hoito-ohjelman.

Anemian hoito

Tärkeintä anemian hoidossa, joka kehittyy punasolujen ja hemoglobiinin tason laskun taustalla, on poistaa taudin perimmäinen syy. Samanaikaisesti asiantuntijat korjaavat raudan puutteen erityisvalmisteiden avulla. On suositeltavaa kiinnittää erityistä huomiota ruokavalion laatuun.

Muista sisällyttää ruokavalioosi ruokia, jotka sisältävät hemirautaa: kaninliha, vasikanliha, naudanliha, maksa. Älä unohda, että askorbiinihappo parantaa raudan imeytymistä ruoansulatuskanavasta. Raudanpuuteanemian hoidossa ruokavalio yhdistetään rautaa sisältävien aineiden käyttöön. Koko hoitojakson ajan on tarpeen seurata säännöllisesti veren punasolujen määrää ja hemoglobiinitasoa.

Erytrosytoosin hoito

Eräs erytrosytoosin hoidoista, johon liittyy veren punasolujen määrän nousu, on verenvuoto. Poistettu veritilavuus korvataan fysiologisilla liuoksilla tai erikoisvalmisteilla. Suurella verisuonten ja hematologisten komplikaatioiden kehittymisen riskillä määrätään sytostaattisia lääkkeitä, on mahdollista käyttää radioaktiivista fosforia. Hoito vaatii perussairauden korjaamista.

Punasolujen toimintahäiriön oireet ovat usein samanlaisia. Vain pätevä asiantuntija voi ymmärtää tietyn kliinisen tapauksen. Älä yritä diagnosoida itseäsi ja määrätä hoitoa ilman lääkärin tietämystä. Verisolujen lukumäärän patologisten muutosten leikkaaminen voi olla erittäin vaarallista. Jos haet lääkärin apua heti erytrosyyttien laskun tai nousun jälkeen testeissä, voit välttää komplikaatiot ja palauttaa kehon toimintahäiriöt.

Korkeimman luokan lääkäri
Jevgenia Nabrodova

Blogissa on artikkeleita tästä aiheesta:

Ja sielun vuoksi kuuntelemme sinua Proteiinia virtsassa. Mitä se tarkoittaa?

Punasolut tai punasolut ovat yksi verisoluista, jotka suorittavat lukuisia toimintoja, jotka varmistavat kehon normaalin toiminnan:

• ravitsemustehtävä on kuljettaa aminohappoja ja lipidejä;
• suojaava - sitoutuminen toksiinien vasta-aineiden avulla;
• entsymaattinen on vastuussa erilaisten entsyymien ja hormonien siirrosta.

Punasolut osallistuvat myös happo-emästasapainon säätelyyn ja veren isotonian ylläpitämiseen.

Punasolujen päätehtävä on kuitenkin toimittaa happea kudoksiin ja hiilidioksidia keuhkoihin. Siksi niitä kutsutaan melko usein "hengityssoluiksi".

Punasolujen rakenteen ominaisuudet

Punasolujen morfologia eroaa muiden solujen rakenteesta, muodosta ja koosta. Jotta punasolut selviytyisivät menestyksekkäästi veren kaasunkuljetustoiminnasta, luonto antoi niille seuraavat erityispiirteet:

Nämä ominaisuudet ovat mittareita sopeutumisesta maaelämään, joka alkoi kehittyä sammakkoeläimissä ja kaloissa ja saavutti maksimaalisen optimointinsa korkeammissa nisäkkäissä ja ihmisissä.

Se on kiinnostavaa! Ihmisellä kaikkien veren punasolujen kokonaispinta-ala on noin 3820 m2, mikä on 2000 kertaa enemmän kuin kehon pinta-ala.

Punasolujen muodostuminen

Yhden punasolun elinikä on suhteellisen lyhyt - 100-120 päivää, ja joka päivä ihmisen punainen luuydin tuottaa noin 2,5 miljoonaa näistä soluista.

Punasolujen täysi kehitys (erytropoieesi) alkaa sikiön kohdunsisäisen kehityksen viidentenä kuukautena. Tähän asti ja päähematopoieettisen elimen onkologisissa vaurioissa punasoluja muodostuu maksassa, pernassa ja kateenkorvassa.

Punasolujen kehitys on hyvin samanlaista kuin ihmisen itsensä kehitysprosessi. Punasolujen alkuperä ja "kohdunsisäinen kehitys" alkaa erythronista - punaisten aivojen hematopoieesin punaisesta alkiosta. Kaikki alkaa pluripotentista veren kantasolusta, joka muuttuu 4 kertaa "alkioksi" - erytroblastiksi, ja siitä hetkestä lähtien on jo mahdollista havaita morfologisia muutoksia rakenteessa ja koossa.

erytroblasti. Tämä on pyöreä, suuri solu, jonka koko vaihtelee 20-25 mikronia ja jossa on ydin, joka koostuu 4 mikroytimestä ja vie lähes 2/3 solusta. Sytoplasmalla on violetti sävy, joka näkyy selvästi tasaisten "hematopoieettisten" ihmisen luiden leikkauksessa. Melkein kaikissa soluissa näkyvät niin sanotut "korvat", jotka muodostuvat sytoplasman ulkonemisen vuoksi.

Pronormosyytti. Pronormosyyttisen solun koko on pienempi kuin erytroblastin - jo 10-20 mikronia, tämä johtuu nukleolien katoamisesta. Violetti sävy alkaa haalistua.

Basofiilinen normoblasti. Lähes samassa solukoossa - 10-18 mikronia - ydin on edelleen läsnä. Kromantiini, joka antaa solulle vaalean violetin värin, alkaa kerääntyä segmenteiksi ja ulospäin basofiilinen normoblasti on täplikäs.

Polykromaattinen normoblasti. Tämän kennon halkaisija on 9-12 mikronia. Ydin alkaa muuttua tuhoisasti. Hemoglobiinipitoisuus on korkea.

Oxyphilic normoblast. Kadonnut ydin siirtyy solun keskustasta sen reuna-alueille. Solun koko pienenee edelleen - 7-10 mikronia. Sytoplasma muuttuu väriltään selvästi vaaleanpunaiseksi ja siinä on pieniä kromatiinijäänteitä (Joli-kappaleita). Ennen verenkiertoon pääsyä oksifiilisen normoblastin on normaalisti puristettava tai liuotettava ydinnsä erityisten entsyymien avulla.

Retikulosyytti. Retikulosyytin väri ei eroa punasolun kypsästä muodosta. Punainen väri tarjoaa keltaisen vihertävän sytoplasman ja violetinsinisen verkkokalvon yhteisvaikutuksen. Retikulosyytin halkaisija vaihtelee 9-11 mikronia.

Normosyytti. Tämä on erytrosyyttien kypsän muodon nimi, jolla on vakiokoko, punertavan punainen sytoplasma. Ydin katosi kokonaan ja hemoglobiini tuli tilalle. Hemoglobiinin nousu erytrosyytin kypsymisen aikana tapahtuu vähitellen, alkaen varhaisimmista muodoista, koska se on melko myrkyllistä itse solulle.

Toinen erytrosyyttien ominaisuus, joka aiheuttaa lyhyen eliniän - ytimen puuttuminen ei salli niiden jakautumista ja proteiinin tuottamista, minkä seurauksena tämä johtaa rakenteellisten muutosten kertymiseen, nopeaan ikääntymiseen ja kuolemaan.

Punasolujen rappeuttavat muodot

Erilaisten verisairauksien ja muiden patologioiden yhteydessä ovat mahdollisia kvalitatiiviset ja kvantitatiiviset muutokset normosyyttien ja retikulosyyttien normaaleissa tasoissa veressä, hemoglobiinitasoissa sekä degeneratiiviset muutokset niiden koossa, muodossa ja värissä. Alla tarkastellaan muutoksia, jotka vaikuttavat punasolujen muotoon ja kokoon - poikilosytoosi, sekä punasolujen tärkeimmät patologiset muodot ja mistä sairauksista tai tiloista tällaiset muutokset tapahtuivat.

Lisätään tietoa sirpin muotoisista punasoluista ja ekinosyyteistä.

Sirppisoluanemia on yleisin alueilla, joilla malaria on endeeminen. Tätä anemiaa sairastavilla potilailla on lisääntynyt perinnöllinen vastustuskyky malariainfektiolle, kun taas sirpin muotoiset punasolut eivät myöskään ole alttiita infektiolle. Sirppianemian oireita ei ole mahdollista kuvata tarkasti. Koska sirpinmuotoisille punasoluille on ominaista kalvojen lisääntynyt hauraus, tästä johtuu usein kapillaaritukoksia, jotka johtavat monenlaisiin oireisiin oireiden vakavuuden ja luonteen suhteen. Tyypillisimpiä ovat kuitenkin obstruktiivinen keltaisuus, musta virtsa ja usein esiintyvä pyörtyminen.

Ihmisveressä on aina tietty määrä ekinosyyttejä. Punasolujen ikääntymiseen ja tuhoutumiseen liittyy ATP-synteesin väheneminen. Juuri tästä tekijästä tulee tärkein syy levyn muotoisten normosyyttien luonnolliselle muuttumiselle soluiksi, joissa on ominaisia ​​ulkonemia. Ennen kuolemaansa erytrosyytti käy läpi seuraavan transformaatiovaiheen - ensin 3. ekinosyyttien luokan ja sitten 2. sferoekinosyyttien luokan.

Veren punasolut päätyvät pernaan ja maksaan. Tällainen arvokas hemoglobiini hajoaa kahteen osaan - hemiin ja globiiniin. Hemi puolestaan ​​jakautuu bilirubiiniin ja rauta-ioneihin. Bilirubiini erittyy ihmiskehosta muiden myrkyllisten ja ei-toksisten punasolujäämien kanssa maha-suolikanavan kautta. Mutta rauta-ionit rakennusmateriaalina lähetetään luuytimeen uuden hemoglobiinin synteesiä ja uusien punasolujen syntymistä varten.