Størrelsen af ​​nyrerne er normal, struktur og funktion. Hvad er de normale størrelser af nyrerne ved ultralyd hos voksne, og vil diagnosen vise hydronefrose, sten og andre formationer

ultralyd

Ultralyd er en billeddannelsesteknik, der bruger højfrekvente lydbølger til at producere tværsnitsbilleder af kroppen. En ultralydsmaskine består af følgende komponenter: en skærm, et tastatur, en processor, en lagerenhed og en transducer eller transducer.

Mere end 35 typer af ultralydsundersøgelser

I vores klinik udføres undersøgelser med moderne højpræcisionsudstyr. Forskning udføres kun af erfarne læger.

Ultralyd kan være konventionel, real-time eller doppler. Doppler-ultralyd udføres for at studere blodkar baseret på brugen af ​​Doppler-effekten.

Fordele ved ultralyd i vores klinik:

Forberedelse til diagnosticering af ultralyd

For de fleste undersøgelser særlig træning ikke påkrævet. Der er nogle kontraindikationer:

• - det er umuligt at foretage en ultralydsundersøgelse samme dag efter røntgen, gastro
• - og koloskopier. Donere blod til forskning bør være før ultralydsproceduren.

Nogle typer ultralyd, der kræver forberedelse:

• - Ultralyd af livmoderen og vedhæng;
• - Ultralyd af blæren;
• - Ultralyd af mælkekirtlerne;
• - Ultralyd af prostata;
• - Ultralyd af organer bughulen.

Vores læger

Bolotova Irina Gennadievna

Specialisering: Terapeut, kardiolog / CMN

Erhvervserfaring: 30 år

Odintsovo centrale distriktshospital - praktikant læge, distriktslæge. Chief Military Clinical Hospital opkaldt efter Burdenko - koordinator for afdelingen for kardiologi, leder. endokrinologisk rådgivningscenter. Medicinsk center for Bank of Russia - Leder af afdelingen for behandling af VIP-patienter. Poliklinik i hovedafdelingen for Bank of Russia i Moskva.

Uddannelse:

Diplom i specialet "General Medicine" PSU - 1987.
RUDN efteruddannelse - forsvar af en afhandling for kandidatgraden for lægevidenskab i 2001
Certificeringskurser i terapi - det sidste i 2014, kardiologi, endokrinologi.

Udfører diagnostik og behandling af sygdomme i kardiovaskulære, respiratoriske, endokrine, fordøjelsessystemer. Valg af terapi til patienter med komorbiditet.

Videnskabelig aktivitet:

Håndtering af patienter på hospitalet og i ambulatoriet. Udfører en indledende omfattende undersøgelse for at bestemme risikofaktorerne for udvikling kroniske sygdomme og udarbejdelse af en individuel plan for at rette dem. Anvender moderne diagnostiske metoder med fortolkning af alle typer laboratorie-, radiologiske og funktionelle undersøgelsesmetoder.

Kokina Olga Nikolaeva

Specialisering: Endokrinolog

Erhvervserfaring: 7 år

Uddannelse: 2002-2008 – Volgograd State Medical University (VolGMU), Det Medicinske Fakultet.
2009 - avanceret kursus i klinisk endokrinologi på arbejdspladsen i afdelingen for terapi og patologi af metabolisme i Federal State Institution of Energy Research Center under programmet "Organisation og gennemførelse af skoler til uddannelse af overvægtige patienter".
2010 - avanceret kursus i klinisk endokrinologi på arbejdspladsen på afdelingen for Diabetesinstituttet FGU ENTS under programmet "Organisation og gennemførelse af skoler til uddannelse af patienter med diabetes mellitus"
2008-2010 – klinisk ophold på FGU Endokrinologi videnskabscenter(Enc), et fuldt studieforløb i specialet endokrinologi. Opgradering, adgang til implementering medicinske aktiviteter i specialet for endokrinologi 05/26/2015 - 06/23/2015 på grundlag af RMAPE fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation. Videreuddannelse "Undersøgelse af midlertidig funktionsnedsættelse og kvalitetskontrol lægebehandling" 02/24/2016 - 03/24/2016 på grundlag af First Medical State University opkaldt efter I.M. Sechenov.

Område med faglige interesser:

Diagnose af distal diabetisk polyneuropati (nedsat følsomhed af fødderne), diagnose af den kardiovaskulære form for diabetisk autonom neuropati. Forebyggelse, diagnose og behandling af endokrin patologi (sygdomme skjoldbruskkirtlen: nodulær struma, fokusændringer, autoimmun thyroiditis, hypothyroidisme, thyrotoksikose, opfølgning efter operation, rådgivning af patienter før massage og fysioterapi af cervikal-krave zone, diabetes mellitus, herunder udvikling af en individuel ernæringsplan og valg af optimal terapi, hypoparathyroidisme, hyperparathyroidisme, hormonproducerende hypofyse tumorer, diabetes insipidus, tumorer i binyrerne, arteriel hypertension af endokrin genese, endogen hypercortisolisme, binyrebarkinsufficiens, osteoporose hos kvinder og mænd, aldersrelateret androgenmangel hos mænd, D-vitaminmangel, vægtkorrektion gennem udvikling af en individuel ernæringsplan, rådgivning af kvinder, der planlægger graviditet og gravide kvinder med endokrin patologi , screening for tilstedeværelsen af ​​endokrin patologi før og under graviditet. Udarbejdelse af en "kønsformel" for unge under lægeundersøgelse. Primær konsultation af børn over 5 år med nydiagnosticeret endokrin patologi, forebyggelse af skjoldbruskkirtelpatologi hos børn. Sygdomme behandlet af en læge, mindst 10 genstande Nodulær struma, hypothyroidisme, thyrotoksikose, autoimmun thyroiditis, svangerskabshypothyroidisme, Graves sygdom(Graves' sygdom), hypoparthyroidisme, hyperparthyroidisme, osteoporose, fæokromocytom, aldosterom, Itsenko-Cushings sygdom, Itsenko-Cushings syndrom, ACTH-ektopisk syndrom, binyrebarkinsufficiens, prolaktinom, stomatotropinom, stomatotropinoma, osteoporose, diabetes melopeni, osteoporose, osteoporose hypopituitarisme, hypogonadisme. Rådgiver lægen om disse sygdomme, hvis vi taler om et barn Udarbejdelse af en "kønsformel" for unge under lægeundersøgelse. Indledende konsultation af børn over 5 år med nydiagnosticeret endokrin patologi, forebyggelse af thyreoideapatologi hos børn, forebyggelse af D-vitaminmangel, udvikling af et vægttabsprogram.

Videnskabelig aktivitet:

Deltagelse i faglige foreninger, konferencer regelmæssig deltagelse i konferencer og skoler for endokrinologer.

Dashieva Elena Innokentievna

Specialisering: Endoskopist

Erhvervserfaring: 16 års erfaring

2003-2004 Kirurg ved statens budgetinstitution for sundhedspleje Zaigraevskaya CRH Onokhoi District Hospital i Republikken Buryatia.
2003-2004 Kirurg ved statens budgetinstitution for sundhedspleje Zaigraevskaya CRH Onokhoi District Hospital i Republikken Buryatia.

2004-2008 kirurg på Muiskaya Central District Hospital i Republikken Buryatia.
2008-2012 endoskopist på City Hospital nr. 2, Chita.
2012-2013 endoskopist ved City Polyclinic No. 1, Ulan-Ude, Republikken Buryatia.
2013-2015 - Endoskopist ved den republikanske onkologiske dispensary i Republikken Tuva.
2015-2016 endoskopist ved City Hospital nr. 4, Ulan-Ude, Republikken Buryatia.
2016-2017 - Kirurg ved statens budgetsundhedsinstitution Zaigraevskaya Central District Hospital Novo-Bryansk Hospital i Republikken Buryatia.
2017 til nu endoskopist hos Moscow Doctor LLC, Moskva.

Uddannelse:

1996-2002 studerer på Chelyabinsk State Medical Academy, Chita, med speciale i pædiatri.
2002-2003 praktik i kirurgi i Ulan-Ude BSMP.
2008-2009 Fakultet for avanceret uddannelse og professionel omskoling af specialister i ChSMA, Chita, professionel omskoling i specialet af en endoskopist.
2012 Certificeringscyklus i kirurgi, Institut for Postgraduate Education, Belarusian State University, Ulan-Ude.
2014 Certificeringscyklus i endoskopi - Novokuznetsk State Institute for Postgraduate Medical Education under Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling Den Russiske Føderation- endoskopist.
2017 Certificeringscyklus for kirurgi - Institut for Postgraduate Education, BSU, Ulan-Ude.

Område med faglige interesser:

Operativ behandling, endoskopisk diagnostik af planlagt og akut patologi (gastroskopi, sigmoidoskopi, koloskopi, bronkoskopi, cystoskopi), journalføring, overvågning af brugen af ​​endoskopisk udstyr.

Sidakov M.T.

Specialisering: "Ortopædisk tandpleje"

Erhvervserfaring: 17 år

Uddannelse: I 1998 dimitterede han fra Det Tandlæge Fakultet ved Tver Medical Academy.
Fra 1998 til 1999 gennemførte han et klinisk praktikophold.
Fra 2000 til 2002 gennemført ophold på baggrund af TSMA-tandklinikken som tandlæge-ortodontist.
Bestået specialiserede kurser i endodonti, mikroinvasion og cariesforebyggelse, lingual ortodontisk teknik.
I 2013 deltog han i Nobel Biocare-kurset "Fundamentals of Decision Making in Implantology: Surgical and Prosthetic Aspects".

Videnskabelig aktivitet:

I 2012 deltog han i en masterclass ved ph.d. Chikunova S.O. og mestertekniker Nikonenko D.M. om emnet: Klæbende keramiske restaureringer. I 2013 deltog han i en forelæsning af en professor ved universitetet (UCLA), leder af centret Æstetisk tandpleje, medlem international gruppe ART ORAL af Edward McLaren. DDS, MDC om emnet: "Æstetisk keramik - passionens kunst" (finer, indlæg, pålæg).

Ryasova E.K.

Specialisering: Tandlæge-terapeut

Erhvervserfaring: Mere end 5 år

Uddannelse:

2004 - Omsk State Medical Academy med en tandlægeuddannelse, afsluttede en etårig specialisering i specialet tandlæge Videregående uddannelser / kurser.
2009-kursus" Moderne Teknikker i endodontisk behandling, nikkel-titan-teknologier”, Moskva.
2009 - tandblegningsseminar og mesterklasse klinisk system ZOOM, Discus Dental, Moskva
2010-Deltagelse i konferencen "Direkte æstetisk restaurering af frontalgruppen af ​​tænder ved hjælp af kompositmaterialer" Moskva, Dentsply.
2010 - Specialisering i terapeutisk tandpleje GOU DPO RMAPO ROSZDRAVA 144 timer.
2010-Specialisering i ortopædisk tandpleje ved Federal State Educational Institution Institute for Advanced Studies af Federal Medical and Biological Agency of Russia, 576 timer.
2010-Master class - "Glasfiberforstærkning af kompositrestaureringer i hverdagen, klæbende splintring af tænder." Proteko, Moskva.
2011-Kursus "Retreatment, Clinical Solutions and Techniques", Solomonov, Moskva.
2011-Teoretisk og praktisk kursus "Mikroskop, arbejde med et endodontisk mikroskop", Rom, Nicola Grande, Gianluco Plotino

Information:

Jeg udfører terapeutisk modtagelse fuldt ud - endodontisk forberedelse til proteser, restaureringer, blegning, professionel hygiejne, ikke komplekse sletninger Jeg arbejder med et endodontisk mikroskop.

Eremin D.S.

Specialisering: Implantolog, tandlæge

Erhvervserfaring: Mere end 5 år

Uddannelse:

2011-2013 - Klinisk ophold i specialet "Surgical Dentistry" ved Institut for "Clinical Dentistry and Implantology" af Federal State Budgetary Educational Institution of Additional Professional Education "Institute for Advanced Studies of the Federal Medical and Biological Agency", Moskva.

2008 - Uddannet fra Far Eastern State Medical University, Khabarovsk.

2008-2009 - Praktik i specialet "Dentistry of General Practice" på basis af MUSEUM SP nr. 25 "Den-Tal-Iz", Khabarovsk.

2014 - Deltager i det videnskabelige-praktiske seminar "Bone poding" Foredragsholder: Khabiev K.N. Moskva.

2015 - Funktioner ved at arbejde med ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT implantationssystem, certifikat Undervisere: Shatarov D.M. og Dovbnev V.A. Moskva.

2015 - Deltog i "rundbordsbordet" om emnet "Biologisk, fysiologisk og mekaniske årsager pericervikal væv recession, som påvirker reduktionen i prognosen for proteser baseret på tandimplantater" Foredragsholder: Ilya Fridman, Moskva.

2015 - Praktisk kursus om ASTRA TECH implantatsystemet, certifikat Undervisere: Polyakov Kirill og Ayubov Renat, Moskva.

2015 - Bestået det teoretiske kursus "Svære kliniske situationer i implantologi og parodontalkirurgi, måder at løse dem på ved hjælp af moderne biomaterialer" Underviser: Dudin M.A. Moskva.

2015 - Kursus om "Planlægning af implantatkirurgi 3D-modellering. Fremstilling kirurgiske skabeloner. Funktioner og fordele ved CORTEX-implantatlinjen. Installation af CORTEX implantater. Foredragsholdere: Filinov D, Ozhigov E, Rarov A, Pryadilshchikov A. Moskva.

2016 - Deltager i forelæsningspraktisk kursus "Opnåelse af et æstetisk resultat i eliminering af tandkødsrecession - en sammenlignende analyse af kirurgiske metoder" Underviser: Fevraleva A.Yu. Moskva.

2016 - Deltog i det praktiske og teoretiske kursus "Knogletransplantation ved tandlægeaftale" Undervisere: Urazbakhtin I.I. og Ponomarev O.Yu. Sankt Petersborg.

Information

Specialisering: alle typer ambulante kirurgiske indgreb: enkle og komplekse tandudtrækninger; hemisektion og amputation af tændernes rødder, alveolotomi, resektion af rodspidsen, cystektomi, fjernelse af godartede neoplasmer. Implantologi: installation af implantater Astra Tech, Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem. Åben og lukket sinusløftning, restaurering knoglevæv vha. titanium mesh, horisontal osteotomi, sauceteknik, guidet knogleregenerering, opsplitning af alveolprocessen ved brug af piezo-instrumenter, påføring af a-prf, i-prf. Paradentosekirurgi: vestibuloplastik‚ frenuloplastik‚ gingivivoplastik‚ lukket og åben curettage‚ patchwork-operationer for at lukke recessionen af ​​tandkødet i området af tanden og implantatet, ændre biotypen af ​​tandkødet, skabe en zone med vedhæftede tandkød.

Magomedov M.O.

Specialisering: Tandlæge-ortopæd

Erhvervserfaring: 7 år

Uddannelse:

2015 Peoples' Friendship University i Rusland
Tandpleje: Ortopædisk
Fuldtids-/Fuldtidsuddannelse
Professionel omskoling i specialet ortopædisk tandpleje 540 timer

2014 Dagestan State Medical Academy
Tandlæge-terapeutisk
Fuldtids-/Fuldtidsuddannelse
Professionel omskoling i specialet tandlægeterapeutisk 540 timer

2011 Dagestan State Medical Academy
Tandlæge-generel profil
Fuldtids-/Fuldtidsuddannelse
Generel profilpraktik

2010 Dagestan State Medical Academy
dental
Fuldtids-/Fuldtidsuddannelse
tandlæge

Lysyakova L.A.

Specialisering: Ultralydslæge

Erhvervserfaring: Generel lægeerfaring på 22 år, heraf 8 år inden for specialet ultralydsdiagnostik. Den første kvalifikationskategori i specialet for ultralydsdiagnostik.

Uddannelse:

St. Petersburg Medical Institute opkaldt efter akademiker I.P. Pavlov, 1993, speciale "General Medicine". Praktik i specialet "dermato" RKVD, Nalchik. 1994. Professionel omskoling i specialet "ultralyddiagnostik" RMAPE Moskva 2007 OU og TU i specialerne "dermato", "ultralyddiagnostik" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013

Område med faglige interesser:

Ultralydsundersøgelse af voksne: skjoldbruskkirtel, spytkirtel, mælkekirtel, hjerte (ECHO-KG), bughule, pleurahule, lever, galdeblæren, bugspytkirtel, milt, nyrer, binyrer, blære, prostata, pung, livmoder, æggestokke, duplex scanning af blodkar (arterier, vener i øvre og nedre ekstremiteter, hals-carotis og vertebrale arterier), ultralyd i obstetrik, 3D- 4D ,ultralydsundersøgelse af led, blødt væv, lymfeknuder.

Kravtsova E.V.

Speciale: Neurolog

Erhvervserfaring: 12 år / Læge

(Medicinsk Rehabiliteringscenter under videnskabeligt lederskab V.I.Dikul). Underviser ved Institut for Folks Venskabsuniversitet i Rusland. Den højeste medicinske kategori.

Uddannelse:

RUDN University Det Medicinske Fakultet, speciale "Medicin". Honours Degree, International Honours Degree.

Område med faglige interesser:

Vertebroneurolog, Rehabilitolog, Besiddelse af teknikken til paravertebrale blokader, farmakopuncture, lokal injektionsterapi, massage på triggerzoner. Ophold ved Institut for Neurologi og Klinisk Neurofysiologi ved Peoples' Friendship University of Russia.

Moisov Adonis Alexandrovich

Specialisering: Kirurg-traumatolog, ortopæd

Erhvervserfaring: Mere end 5 år

Uddannelse:

I 2009 dimitterede han fra Yaroslavl State Medical Academy med en grad i almen medicin.
Fra 2009 til 2011 gennemgik han klinisk residency i traumatologi og ortopædi på Klinisk Akuthospital opkaldt efter. N.V. Solovyov i Yaroslavl.

Videnskabelig aktivitet:

Fra 2011 til 2012 arbejdede han som traumatolog-ortopæd på akuthospitalet nr. 2 i Rostov-on-Don. Videnskabelige og praktiske interesser: fodkirurgi og håndkirurgi.

Malikova T.V.

Specialisering: Otolaryngologist (ENT)

Erhvervserfaring: 34 år / Læge af højeste kategori

Uddannelse:

Diplom i specialet "Medicin (medicinsk og forebyggende pleje)", Moscow State Medical Academy (1981)
Praktik i specialet "Terapeut", Moskva City Clinical Hospital nr. 67 (1992)
Diplomuddannelse i Otorhinolaryngology, City Clinical Hospital nr. 67 (1993)
"Otorhinolaryngology", Moscow State Institute of Medicine and Dentistry (2012)

Område med faglige interesser:

Akut og kronisk rhinitis (løbende næse): inklusive allergisk, vasomotorisk rhinitis; akut inflammatorisk sygdom i svælget: akut tonsillitis, akut pharyngitis paratonsillar abscess; skarpe og kronisk bihulebetændelse: sinusitis, ethmoiditis, frontal sinusitis, sphenoiditis, nasal polypose; skarpe og kronisk mellemørebetændelse: otitis externa otitis media; inflammatoriske sygdomme i strubehovedet: akut og kronisk laryngitis, larynx tonsillitis; inflammatoriske sygdomme i hovedet, nakken: bylder, karbunkler i ansigtet, halsen; skader på den ydre næse, øre; fremmedlegemer i svælget, strubehovedet.

Videnskabelig aktivitet:

ØNH-læge, City Polyclinic No. 195, Moskva (1983-2012) ØNH-læge, City Polyclinic No. 139, Department of Otorhinolaryngology, Moskva (1983-1986) ØNH-læge, Our Clinic Medical Center, byen Moskva (2012- 2016)

Vereshchagina Natalya Sergeevna

Specialisering: Dermatovenereolog

Erhvervserfaring: 9 år

Uddannelse:

Uddannet fra Altai State Medical University (2002-2008) med en grad i almen medicin (Barnaul).
Bestået speciale i Dermatovenereology (2008-2010). (Praktik) på grundlag af Dermatovenerological Dispensary ved Altai State Medical University (Barnaul).
Bestået videregående uddannelse i Dermatovenereology (144 timer) i 2015 i Moskva på grundlag af Federal State Budgetary Educational Institution of Additional Professional Education "Institut for Advanced Studies of the Federal Medical and Biological Agency".

Område med faglige interesser:

Han har stor erfaring med fjernelse af benigne neoplasmer ved hjælp af Surgitron-apparatet (elektrokoagulering). Han ser patienter med forskellige sygdomme i huden og hovedbunden, herunder kroniske (svampe, virale, autoimmune, allergiske, infektiøse læsioner). Bredt nærmer sig løsningen af ​​forskellige hudproblemer, baseret på ætiologien og patogenesen af ​​sygdomme. Han beskæftiger sig med korrektion af trikologiske problemer, diagnosticering og behandling af seksuelt overførte sygdomme. Forbedrer konstant sit professionelle træningsniveau.

Slabukha O.V.

Specialisering: Hudlæge, trichologist / Den højeste medicinske kategori

Andre specialiseringer: Terapi, infektionssygdomme

Erhvervserfaring: Mere end 20 år

Uddannelse:

Siberian State Medical University, Tomsk. "Medicin".
Pacific State University, Khabarovsk-retslære.

Område med faglige interesser:

Omfattende erfaring med diagnosticering og behandling af patienter med sygdomme i huden og subkutant fedt: dermatitis af forskellige ætiologier, pyoderma, dermatoser (psoriasis, atopisk dermatitis), dermatomycosis, onychomycosis, ectopariasitosis, virale hudsygdomme, sygdomme i talgkirtlerne, fokal og diffus alopeci, seborrhea, seksuelt overførte sygdomme og STI'er, akut forebyggelse af STI'er, Trikoskopi, dermatoskopi, Individuelt valg af behandlingsregimer i henhold til diagnosen. Arbejd med et Surgitron radiobølgeapparat: fjernelse af godartet hud og slimhinder.

Professionelle resultater:

Medlem af Russian Scientific Society of Dermato ovi Cosmetologists, Union of Trichologists.

Normatova Dilfuza Yashinovna

Specialisering: Fødselslæge-gynækolog

Erhvervserfaring: Mere end 15 år

Uddannelse: TSMU opkaldt efter Abuali ibn Sino

2004 - Forskningsinstituttet for A&P under Tadsjikistans sundhedsministerium Seminar "Promotion of effective perinatal care", Dushanbe
2005 - Tajik Institute of Postgraduate Training of Medical Personals "Colposcopy", Dushanbe
2006 - Projektet forenklet af CARE Tadsjikistan - Træning "STI Management", Dushanbe
2007 - Projektet forenklet af CARE Tadsjikistan - uddannelse "Strukturer til levering af tjenester med en venlig holdning til seksuel og reproduktiv sundhed hos unge", Dushanbe; Sundhedsministeriet i Republikken Tadsjikistan, UNISEF, Sammenslutningen af ​​Familielæger i Republikken Tadsjikistan Seminar "Promovering og introduktion amning på det børnevenlige hospital, Dushanbe
2009 - GTZ Parter for the Future. i hele verden. Sundhedsministeriet i Republikken Tadsjikistan, uddannelse "Implementering af nationale standarder for levering og vedligeholdelse af sikker fødselshjælp", Dushanbe
2010 - RMAPO Kolposkopi, Moskva
2012 - FBSI "Central Research Institute of Epidemiology", 18. videnskabelige og praktiske seminar "Nye udenlandske og indenlandske anbefalinger til forebyggelse og tidlig opdagelse livmoderhalskræft. Nye udviklinger af Center for Molekylær Diagnostik til screening af patologi i livmoderhalsen, Moskva
2014 - CJSC "PENCROFT-PHARMA" seminar "Brugen af ​​Dr. Arabins pessarer i obstetrik og uro-gynækologi"; FBSI TsNIIE 26. videnskabelige og praktiske seminar “Florocoenosis – rationel PCR-diagnostik i gynækologi. Erfaring i klinisk praksis”, Moskva; kurser og træninger CJSC "PENCROFT-PHARMA" seminar "Sikker abort: manuel vakuumaspiration, medicinsk afbrydelse af graviditet" Moskva

Systematisk forbedrer niveauet af sin viden og niveauet af medicinske færdigheder i kurser i sit speciale, har et certifikat fra en specialist. Engageret i forskningsaktiviteter, deltager aktivt i seminarer, mesterklasser, udstillinger om gynækologi. Yder specialiseret pleje til gynækologiske patienter på klinik- og hospitalsniveau. Udfører ambulante aftaler, mindre operationer og manipulationer (RDV, GS, hymo-, labioplastik, ECHO HSG, pneumo- og hydrotubation, intrauterine instillationer, indsættelse og fjernelse af spiral, kirurgiske og medicinske aborter), assisterer ved laparotomiske og laparoskopiske operationer. gynækologi, obstetrik, behandling, dispensær observation, ejer teknikken til kolposkopi og metoder til behandling af patologier i livmoderhalsen, ultralyd i gynækologi og obstetrik. Administreret bycentrum Reproduktiv sundhed, Medicinsk Rådgivningscenter for Venlige Ungdomstilbud.

Armashova Olesya Yurievna

Specialisering: Endoskopist, kirurg

Erhvervserfaring: 6 år

GBUZ MO "Vidnovskaya Regional Clinical Hospital" (Vidnoe)
07/2009 - nu tid (kirurg, endoskopist)

GOUVPO State Classical Academy opkaldt efter Maimonid (Moskva), Det Medicinske Fakultet
09/2008 - nu tid (afdelingsassistent topografisk anatomi og operativ kirurgi)

Uddannelse:

GOUVPO State Classical Academy opkaldt efter Maimonid (Moskva)
08/2003 - 07/2009 Det Socialmedicinske Fakultet, spec. "Medicin"

Clinical Residency GOUVPO State Classical Academy. Maimonides (Moskva)
09/2009 - 07/2011 Klinisk praktikant i specialet "almen kirurgi"

GOUVPO Russian Medical Academy of Postgraduate Education (Moskva)
Endoskopiafdeling, primær speciale 2011

Område med faglige interesser:

Akut behandling kirurgisk patologi(panaritium, purulente sygdomme i huden, subkutant væv, led, perforeret sår mave og tolvfingertarm og andre akutte sygdomme i bughulen)
- Udførte operationer: brok, kolecystitis, blindtarmsbetændelse, fjernelse af hudformationer, subkutant væv mv.
- Evne til at arbejde selvstændigt
- Viden Nuværende trends i kirurgisk anatomi
- Udførelse og tolkning af undersøgelser: esophagogastroduodenoskopi (EGDS), koloskopi, bronkoskopi, sigmoidoskopi,
- Terapeutisk gastro-, bronko- og koloskopi (fjernelse af polypper, formationer, NO-terapi, biopsi, standsning af gastrointestinal blødning, sanering af bronkialtræet, fjernelse af tyktarmsformationer, installation af stents for forsnævringer, herunder forbrændinger).

Professionelle resultater:

Diplom "For personligt bidrag til udviklingen af ​​sundhedsvæsenet i Leninsky-distriktet i Moskva-regionen" (2011)

Voytashevskaya N.V.

Specialisering: Gastroenterolog-endoskopist

Erhvervserfaring: 15 år

2001-2003 Moskva poliklinik nr. 106, endoskopist.
2004-2007 City Clinical Hospital nr. 64 i Moskva, akut endoskopist.
2004-2015 praktiserende læge nr. 5 DZM, praktiserende læge.
2012-2015 Børnebypoliklinik nr. 118 DZM, endoskopist.

Uddannelse:

1993-2000 - Peoples' Friendship University of Russia, Det medicinske fakultet, lægekvalifikation, speciale "Medicin".
2000-2002 - Peoples' Friendship University of Russia, Det Medicinske Fakultet, klinisk ophold ved instituttet generel kirurgi til endoskopi og ultralydsdiagnostik, specialendoskopi.
2002-2005 - Peoples' Friendship University of Russia, Det Medicinske Fakultet, efteruddannelse ved Institut for Fakultetets Kirurgi, ph.d.-grad i medicinske videnskaber.
2011 - RSMU, videregående uddannelseskurser, specialendoskopi.

Gaponov M.V.

Specialisering:

Ultralydsdiagnostik. Udfører ultralydsdiagnostik af abdominale organer, urinveje, lymfeknuder, mælkekirtler, skjoldbruskkirtel, bækkenorganer, prostata og pung. Ultralyd af arterierne og venerne i ekstremiteterne, brachiocephalic kar i nakken.

Erhvervserfaring: Mere end 5 år

Uddannelse:

2008 Tashkent Medical Academy, Republikken Usbekistan, speciale "Medicin" 2010 Tashkent Medical Academy, Republikken Usbekistan, ophold i onkologi, 2014 FSBI "National Medical and Surgical Center opkaldt efter N.N. N.I. Pirogov, omskoling i specialet "Ultralyddiagnostik" 2014. UITs "SoMeT" på grundlag af Federal State Budgetary Scientific Institution "Scientific Center for Cardiovascular Surgery opkaldt efter A.I. A.N. Bakuleva", videregående uddannelse om emnet "Ultralyddiagnostik af patologien i hjertet og blodkarrene", 2014. GBOU VPO MGMSU opkaldt efter A.I. Evdokimova, videregående uddannelse i kurset "Palliativ pleje"

Område med faglige interesser:

Ultralydsdiagnostik af led og rygsøjle. ECHO-KG, ultralydsdiagnostik af overfladiske organer (blødt væv).

Romanchenko A.I.

Specialisering: Fødselslæge, gynækolog, ultralydsdiagnotiker.

Erhvervserfaring: 9 år

Område med faglige interesser:

Faglige mål: Obstetrik og gynækologisk konsultation - ambulant besøg, ultralyd; behandling af livmoderhalsen, radiobølgebehandling af livmoderhalsen med Fotek Surhydron-apparater, bækkenbetændelsessygdomme, ovariedysfunktion, Bartholin-kirtelsygdomme, menopause og klimakteri, atrofisk vaginitis, tilstand forbundet med kunstigt induceret overgangsalder, postmenopausal endomometriose, behandling, af kønssygdomme, pipelbiopsi, graviditetshåndtering, kolposkopi.

Alasheeva Margarita Nikolaevna

Specialisering: Fødselslæge-gynækolog, endokrinolog, ultralydsdiagnotiker

Erhvervserfaring: Over 25 år / Læge af højeste kategori

Uddannelse:

I 1989 dimitterede hun med udmærkelse fra den turkmenske orden for venskab af Peoples State Medical Institute.
I 2013 bestod hun den endelige certificering under det professionelle omskolingsprogram "Ultrasound Diagnostics"

Lægens direkte tale:

Solovyov Nikolai Konstantinovich

Specialisering: Androlog-urolog

Erhvervserfaring: 36 år

Uddannelse:

Uddannet fra 2. MOLGMI opkaldt efter N.I. N.I. Pirogov. / i 1981, med speciale i pædiatri. Bestået underordning ved GBUZ DGKB nr. 13 opkaldt efter. N.F Filatova. Han kom i praktik på Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery på grundlag af Children's Clinical Hospital No. G.N. Speransky. Derefter blev han overført til Urology Research Institute i Sundhedsministeriet i RSFSR. Bestået postgraduate studier i urologi på baggrund af City Clinical Hospital No. N.I. Pirogov ved Institut for Urologi og Operativ Nefrologi 2 MOLGMI dem. N.I. Pirogov. Han var engageret i undersøgelsen af ​​indflydelsen af ​​mellemmolekylære stoffer i kronisk nyresvigt og i forskellige betændelser i det genitourinære system, infertilitet.

Område med faglige interesser:

I øjeblikket fortsætter han med aktivt at anvende højteknologisk medicinsk behandling til patienter med urologisk patologi i Moskva Doctor-klinikker.

Videnskabelig aktivitet:

Mens han arbejdede på Research Institute of Urology, var han engageret i videnskabelig aktivitet i afdelingen - Inflammatoriske sygdomme i nyrerne, i afdelingen - Efferente metoder til behandling af urologiske sygdomme - ledsaget af nyresvigt (hæmodialyse, hæmosorption, plasmaferese). Han er forfatter til 26 videnskabelige artikler, herunder opfindelser om emnet "Latente infektions- og inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system - diagnose og behandling." Samtidig med videnskabelig aktivitet var han engageret i operationelt arbejde. Han udførte mere end 11.000 kirurgiske indgreb på organerne i det genitourinære system. Baseret på slægten hjemme nr. 20 \ med urologisk patologi hos gravide kvinder blev de behandlet et stort antal patienter med pyelonefritis under graviditeten. PÅ Medicinal Center"Ægteskab og familien", n. hus nummer 20 var engageret i behandling af mænd med forskellige former infertilitet.

Professionelle resultater:

Han er medlem af Association of Urologists of Russia, Andrologists of Russia, en regelmæssig deltager i den all-russiske urologiske videokonference, deltager konstant i mesterklasser på Carl Storz-skolen (Tyskland).

Komrakov Vladimir Evgenievich

Specialisering: Professor/doktor i medicin

Erhvervserfaring: 32 år

Uddannelse:

Uddannet fra 2. MOLGMI dem. N.I. Pirogov (FGBOU VO Russian National Research Medical University opkaldt efter N.I. Pirogov) i 1984 med en grad i almen medicin. Efter eksamen fra klinisk ophold og postgraduate studier arbejdede han som assistent, lektor, professor ved afdelingerne for kirurgiske sygdomme, ledede afdelingerne for karkirurgi, var konsulent ved det militære kliniske hovedhospital for de interne tropper i ministeriet for Interne anliggender i Den Russiske Føderation for vaskulær kirurgi, leder af akut kardiovaskulær kirurgi kursus ved fakultetet for postgraduate medicinsk uddannelse. Mens han arbejdede ved Kirurgiske Sygdomme, afsluttede og forsvarede han i 1990 en afhandling til kandidatgraden for medicinske videnskaber: "Infektion af vaskulære grafts (diagnose, behandling, forebyggelse)", i 1998 - en afhandling for doktorgraden of Medical Sciences: "Purulente-septiske komplikationer i rekonstruktiv kirurgi af aorta og lem arterier"

Område med faglige interesser:

Gennem de seneste 3 år har professor Komrakov V.E. Leder af afdelingen for kirurgi af netværket af klinikker "Moskva Doctor" NPKF "Protek". Han bruger i sit arbejde højteknologiske innovative metoder til diagnosticering og behandling af karsygdomme. Professoren arbejder fortsat aktivt med organisering og implementering af højteknologisk lægehjælp til patienter i tværfaglig klinik, indførelsen af ​​moderne innovative metoder til diagnose og behandling af forskellige sygdomme af det kardiovaskulære system og kirurgisk patologi, der anvendes som supplement til statslige medicinske og økonomiske standarder, især for patienter med ældre og alderdom med multifokale komorbiditeter.

Videnskabelig aktivitet:

I 5 år Komrakov V.E. Han kombinerede arbejde på instituttet med administrativt arbejde på universitetet: han arbejdede som dekan for arbejde med udenlandske studerende og fungerede som leder af universitetets internationale afdeling. Han er forfatter til mere end 140 videnskabelige artikler, herunder 3 monografier (medforfattet), en manual om indre sygdomme redigeret af akademiker E.I. Yarygin (redaktør, kompilator, medforfatter i 16 kapitler), opfindelser, metodologiske anbefalinger til studerende. I en årrække udgivet (i medforfatterskab); monografier "Infektion i karkirurgi", " Kirurgisk sepsis"," Thromboangitis obliterans ": i 2010 - en vejledning for læger "Trombotiske tilstande i obstetrisk praksis".

Professionelle resultater:

For sit langsigtede bidrag (mere end 30 år) til udviklingen af ​​den medicinske industri blev han tildelt medaljen "For Services in Healthcare" fra Den Russiske Føderations tværsektorielle fællesudvalg for priser.

Shiukashvili Marina Borisovna

Specialisering: Læge i ultralydsdiagnostik, funktionel diagnostik, terapeut

Erhvervserfaring: Mere end 20 år

1993 - 2003 - en lokal terapeut i Primorsky Territory FGBT, siden 2003 var hun ansvarlig for den terapeutiske afdeling i Primorsky Territory FGBT.
2006 - 2008 - senior distriktslæge-terapeut i poliklinikken i Primorsky Territory Federal State Budgetary Security Service.
2008 - 2011 - terapeut, læge i funktionel diagnostik på Central District Hospital i Moskva-regionen i Mozhaisk-distriktet, landsbyen Uvarovka.
Siden 2011 - terapeut, læge i funktionel diagnostik ved JSC Russian Railways, Moskva.
2012 - 2017 - læge i funktionel diagnostik, læge i ultralydsdiagnostik i poliklinikken i den nordøstlige administrative Okrug, Moskva.
Læge i ultralydsdiagnostik - 5 år, læge i funktionel diagnostik - 13 år, praktiserende læge.

Uddannelse:

1993 - Vladivostok State Medical Institute (VSMI), diplom i almen medicin
1997 - Praktik i terapi i Vladivostok
2004 - Professionel uddannelse i funktionel diagnostik, Vladivostok
2005 - Far Eastern State Medical University, Khabarovsk, TU "Echocardiography"
2008 - MGMSU, Moskva, TU "Functional Diagnostics" certificeringscyklus
2009 - MONIKI, Moskva, certificeringscyklus i terapi " Aktuelle spørgsmål kardiologi og pulmonologi"
2012 - Forskningsinstituttet. Myasnikov, Moskva, TU "Holterovskoye EKG overvågning og AD”, TU “Ekkokardiografi. Dilateret kardiomyopati"
2013 - I dem. Pirogov, Moskva "Angiologi", TU "Dopplerografi af blodkar"
2014 - FMBA, Moskva, professionel uddannelse "Ultralyddiagnostik", Institut opkaldt efter. Sechenov - certificeringscyklus i funktionel diagnostik, Moskva
2017 - FGBOU DPO RMANPO fra sundhedsministeriet i Rusland, certificeringscyklus i terapi.

Faglige kvalifikationer:

ECHO-KG, TKDS, USDG af skibe(arterier og vener) i de øvre og nedre ekstremiteter med dopplerografi, ultralyd af abdominalkarrene (aorta, NVP, nyrekar), ultralyd af skjoldbruskkirtlen, ultralyd af bughulen, ultralyd af galdeblæren ( funktionstest), Ultralyd af nyrer og binyrer, Ultralyd af blære, Ultralyd af prostata og pung, Ultralyd af mælkekirtler med regionale lymfeknuder, Ultralyd af blødt væv, Ultralyd af de overfladisk placerede lymfeknuder, Ultralyd af spyt kirtler, BCA af karrene i nakken, Ultralyd af leddene, samt EKG, FVD, holter, SMAD.

Koretsky V.A.

Specialisering: Androlog-urolog

Erhvervserfaring: Erfaring i specialet 49 år.

Uddannelse:

1968 - Dnepropetrovsk Medical Institute, speciale "Pediatrics", erhvervserfaring som pædiatrisk kirurg i Dnepropetrovsk

1971 - 1973 - Ophold i pædiatrisk urologi ved Research Institute of Urology, Kiev

Område med faglige interesser:

1973 - 1975 - arbejdede som urolog i Jerevan S.P. Botkin, Moskva, urolog (siden 2005, ambulant arbejde på State Clinical Hospital opkaldt efter S.P. Botkin, tidligere år arbejdede han hovedsageligt på et kirurgisk hospital).

Professionelle resultater:

Har den højeste kategori. Har mestret og selvstændigt udfører omskæring, operationer for vatter, varicocelektomi, fjernelse af blæresten, urinledere, nyrer (inkl. staghorn), TUR operationer, adenomektomi, resektion af urinrøret, resektion af blæren pga. onkologiske sygdomme, resektion af nyre, resektion af nyre, punkteringer af cyster, plastikkirurgi (på forskellige metoder). Assisterede ved nyretransplantation, radikal prostatektomi pga onkologiske sygdomme. I nødstilfælde udførte han dissektion af klemringen i tilfælde af paraphimosis, punkturcystostomi, punkturnefrostomi, nefrektomi og andre akutte indgreb.
Yder konsultativ assistance og ambulant behandling af patienter med kronisk prostatitis, urolithiasis og patienter med urininkontinens samt seksuelt overførte sygdomme.

Kondratieva E.N.

Specialisering: Fødselslæge-gynækolog

Erhvervserfaring: Obstetrik, gynækologi og perinatologi (37 år); - Speciale Ultralydsdiagnostik i obstetrik, gynækologi og perinatologi (34 år).

Uddannelse:

Turkmensk statsmedicinsk institut (1974-1980)
Klinisk ophold i Obstetrik og Gynækologi (1980-1982).

Videnskabelig aktivitet:

Operationsgynækolog (på daghospital: fjernelse af cervikale polypper, konisering af livmoderhalsen; separat diagnostisk curettage af væggene i livmoderhulen, fjernelse af polypper i livmoderhulen, åbning og dræning af bylder i Bartholin-kirtlen, indsættelse og fjernelse af spiralen);
- håndtering af graviditet;
- diagnose og behandling af infertilitet;
- diagnose og behandling af inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer;
- diagnose og behandling af ovariedysfunktion;
- diagnose og behandling af sygdomme i livmoderhalsen;
- diagnose og behandling af godartede tumorer i de kvindelige kønsorganer;
- diagnose og behandling af dysfunktionel uterinblødning;
- diagnose og behandling af mastopati;
- familieplanlægning (konsultation om prævention og valg af det optimale præventionsmiddel);
- prægravid forberedelse;
- forberedelse til IVF-programmet

Professionelle resultater:

Doctor of Medical Sciences (han har mere end to hundrede videnskabelige artikler, inklusive monografier).

Khalitov Ranil Ravilevich

Speciale: Læge urolog

Erhvervserfaring: Mere end 15 år

Uddannelse: Samara State Medical University

Faglige kvalifikationer:

Mestret kirurgiske indgreb: cystoskopi, tur og fordampning af blæren, kontaktlithotripsi i blæren, urinlederen og nyren, urinlederkateterisering, stentplacering i urinlederen, operationer for hydrocele, adnexale cyster og sædsnor, omskæring, Sapozhkov operation trin 1-2, epididymektomi, orchiectomy, orchifuniculectomy, freniculotomi, excision af urethral polyp, Ivanissevich operation, Mar-Mar operation, cystolithomi, epicystomi, trocar cystostomy, reectropyromektom, ph, nyrer, CPNS, operation for priapisme, penisfraktur.

Manipulationer:

Reduktion af paraphimosis, ureteroskopi, cystoskopi, hydrocele-punktur, ascenderende uretrografi og cystografi, antegrad pyelografi.

Magomedov Dzhakhfar Pavlovich

Specialisering: Kirurg, koloproktolog

Erhvervserfaring:

Klinik "Medkvadrat" - koloproktolog 2016-2017
 Klinik "Medsi" på Krasnaya Presnya - koloproktolog 2017

Uddannelse:

2008-2014 Statens Klassiske Akademi. Det Medicinske Fakultet (PFUR).
- 2014-2015 - MGMU dem. Sechenov "University Clinic No. 1" praktikspeciale "Kirurgi". Diplomcertifikat.
- 2015-2017 – Statens forskningscenter for koloproktologi opkaldt efter A.I. A.N. Ryzhikh ophold, speciale
"Coloproctologist" diplom, certifikat.

Faglige kvalifikationer:

Viden moderne metoder behandling og diagnosticering af koloproktologiske sygdomme, regler for udarbejdelse af lægelig dokumentation. 1. Assistance ved operationer i bughulen, laparoskopiske operationer. 2. Uafhængige operationer - hæmoridektomi (lukket, åben, ultralyd med en skalpel), excision af analfissurer (med pneumodivulsion, med sphincterotomi), excision af rektale fistler (ind i tarmens lumen, med latexligatur), excision af ECX (med suturering) til bunden, parallelle suturer, sinusektomi) udskæring af perianale vorter, skleroterapi hæmorider, ligering af hæmorider med latexringe, åbning og dræning af - subkutan, - submucosal, - ischiorectal, - pelverectal, paraproctitis, lukning af en dobbeltløbet - colo og - ileostomi. 3. Vedligeholdelse af journaler 4. Vedligeholdelse af medicinsk dokumentation, elektroniske journaler, 5. Udarbejdelse af oplæg, foredrag

Minosyants Anna Arminakovna

Speciale: Ultralydslæge

Erhvervserfaring: 22 år

Uddannelse:

Uddannet fra det statsmedicinske universitet i Turkmenistan (TSMU)

Certifikater og priser:

"Ultralyddiagnostik" Russisk videnskabeligt center for røntgenradiologi

Movsisyan Artur Grishaevich

Speciale: Ultralydslæge

Erhvervserfaring: 31 år

Videregående uddannelse

Diplom i "General Medicine", Yerevan State Medical Institute
- Praktik i specialet "Ultrasound Diagnostics", Central Order of Lenin Institute for the Improvement of Doctors

"Radiology", Moscow Medical Academy opkaldt efter I.M. Sechenov
"Radiology", Russian Medical Academy of Postgraduate Education
"Radiologi", Kuban State Medical University

Derudover:

Han ejer de vigtigste metoder til ultralydsdiagnostik, herunder ultralyd af bughulen, retroperitonealt rum, ultralyd af prostatakirtlen, ultralyd af skjoldbruskkirtlen, ultralyd af mælkekirtlerne, ultralyd af bækkenorganerne, transvaginal undersøgelse, ultralyd indre organer, Ultralyd af leddene, Ultralyd af lymfeknuder

Zashlyakhin Andrey Rafailovich

Speciale: Neurolog

Erhvervserfaring: 33 år

Uddannelse: Chisinau Medical Institute

Uddannelse:

Ifølge programmerne "Organisation af sundhedspleje og folkesundhed" 2014, "Undersøgelse af midlertidigt handicap og kvalitet af medicinsk behandling" 2016 ved det russiske medicinske akademi for løbende professionel uddannelse, videregående uddannelse under programmet "Klinisk neurologi i almen lægepraksis" 2016 . GBOU VPO RNIMU dem. N.I. Pirogov fra det russiske sundhedsministerium

Mairamukaeva Laura Ruslanovna

Speciale: Koloproktolog

Erhvervserfaring: 2 år

Højere

fra 1987 - 1993 Russian State Medical University (medicin)
Praktik: fra 1993 - 1994 (Terapi) medicinsk enhed nr. 1 (GKB nr. 12)
Speciallægecertifikat i onkologi siden 2001
Certifikat i funktionel diagnostik siden 2003
Kvalifikation bekræftet i 2017
siden 2004 er det russiske akademi for medicinske videnskaber blevet tildelt den højeste kvalifikationskategori i specialterapien;
Ajourført bekræftelse af kvalifikationen af ​​en læge fra. 13.03.2015
Certifikat fra en specialist i specialterapien (se en kopi af dokumentet i bilaget);
Specialistcertifikat i kardiologi fra 2017.

Yderligere uddannelse:

Den Russiske Føderations sundhedsministerium (Certificate of Specialist in Functional Diagnostics)
Den Russiske Føderations sundhedsministerium (Certificate of Ultrasound Diagnostics Specialist)
Videreuddannelse i ekkokardiografi ved afdelingen for funktionel diagnostik på City Clinical Hospital nr. 85

Dagestan Medical Institute

I byen Moskva afsluttede han sin kliniske praktik og ophold på det russiske nationale forskningsmedicinske universitet. N.I. Pirogov. ved Institut for Pædiatrisk Neurologi, Neurokirurgi og Medicinsk Genetik.

Certificeret læge specialist i funktionel diagnostik, radiologi "neurovisualisering", zoneterapeut.

Anden videregående uddannelse ved Institut for Psykofysiologi, Det Psykologiske Fakultet, Moscow State University opkaldt efter M.V. Lomonosov med en grad i psykofysiologi. Jeg har tilladelse til at arbejde med en polygraf "løgnedetektor", elektroencefalografi "EEG", biofeedback "BOS-træning" fremkaldte potentialer "auditiv, visuel, kognitiv", stresspsykologi.

Repina A.A.

Speciale: Kirurg

Erhvervserfaring: Erfaring inden for specialet 8 år.

Uddannelse: 2010 - State Budgetary Healthcare Institution of Russian State Medical University opkaldt efter. N.I. Pirogov
2011 - praktik på afdelingen for hospitalskirurgi nr. 1 på det russiske statsmedicinske universitet. N.I. Pirogov
2011 - faglig omskoling i specialet ultralyd på basis af RUDN Universitet
2012 - videregående uddannelse" intraartikulære injektioner»
2016 - avanceret træning "endovenøs laserkoagulation af vener"
2018 - avanceret træning "intraartikulære injektioner med hyaluronsyrepræparater"

Erfaring:

2011 - akutkirurg på City Clinical Hospital nr. 15
2011-2014 - kirurg GP121 med et endagshospital og en operationsenhed
2015 kirurg ved afdelingen for kombineret traume på City Clinical Hospital nr. 68
2015-2018 familielæge klinikkirurg

Område med faglige interesser:

Konservativ og kirurgisk behandling purulente sygdomme(bylder, karbunkler, indgroede negle, bylder, flegmon osv.), herunder med en radiobølge-skalpel
- Konservativ og kirurgisk behandling af neoplasmer i huden og subkutant væv (atheromer, lipomer, fibromer, vorter, ligtorne og hård hud, papillomer osv.), herunder med en radiobølge-skalpel
- Plastikkirurgi af postoperative og keloide ar, øreurin mv.
- Konservativ behandling af ledsygdomme, intraartikulære injektioner, terapeutiske blokader
- Konservativ behandling af arterielle sygdomme (aterosklerose, diabetisk fodsyndrom osv.)
- Konservativ og kirurgisk (operativ) behandling venøs insufficiens og åreknuder (herunder radiofrekvens- og laserudsletning af vener, skleroterapi). Behandling af venetrombose n/a
- Akut behandling af forværring af hæmorider og sprækker anus(inkl. akutte tromboser hæmorider, paraproctitis osv.), terapeutisk blokade af hæmorider, anoskopi
- Terapeutiske og forebyggende konsultationer inden for alle operationsområder inkl. mammologi, proktologi, flebologi
- Undersøgelse af børn og voksne som led i lægeundersøgelse, herunder ortopædi

Patienternes alder:

Voksne og børn fra 0

Semikov V.I.

Specialisering: Kirurg-endokrinolog, ultralydslæge

Erhvervserfaring: Erfaring inden for specialet 33 år.

Uddannelse: 1979 - 1985 2. MOLGMI opkaldt efter N.I. Pirogov
1985 - 1987 Klinisk ophold i kirurgi ved 1. MMI opkaldt efter I.M. Sechenov
1 gang på 5 år - Videreuddannelse i kirurgisk endokrinologi
2004 - Primær specialisering i ultralydsdiagnostik. Eksamensbevis. Certifikat. Gentagne certificeringscyklusser.
2014 - Primær specialisering i onkologi. Eksamensbevis. Certifikat.
1995 - Ph.d.-afhandling "Prognostisk indeks og valg af omfanget af kirurgisk indgreb hos patienter med differentieret skjoldbruskkirtelkræft"
2004 - Doktorafhandling "Behandling og diagnostisk strategi hos patienter med skjoldbruskkirtelsygdomme".

Uddannelse: I 2015 dimitterede han fra Det Odontologiske Fakultet, Moscow State Medical and Dental University opkaldt efter M.V. A.I. Evdokimova
2015-2016 bestået et praktikophold ved Institut for Kirurgisk Tandpleje i Mundhulen, Det Odontologiske Fakultet, Moscow State Medical and Dental University. A.I. Evdokimov. I slutningen af ​​kvalifikationen blev tildelt: tandlæge i almen praksis.
2017 - dimitterede fra den primære specialisering i terapeutisk tandpleje fra det russiske medicinske akademi for videregående professionel uddannelse i Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation. Efter endt uddannelse blev kvalifikationen tildelt: tandlæge-terapeut.
Også i 2017 dimitterede han fra den primære specialisering i kirurgisk tandpleje ved Moscow State Medical and Dental University opkaldt efter I.I. A.I. Evdokomov. I slutningen af ​​kvalifikationen blev tildelt: læge tandlæge-kirurg.

Normal ultralyd af nyrerne

Placeringen af ​​nyrerne giver mulighed for høj nøjagtighed og pålidelighed til at diagnosticere og visualisere ved hjælp af ultralyd. Under undersøgelsen af ​​nyrerne evalueres nyrernes form og størrelse, deres struktur og korrekte placering samt urinsystemets tilstand.

Form og nyrestørrelse ultralyd, tykkelsen af ​​parenichma (nyrevæv) er en liste over de vigtigste indikatorer, der karakteriserer deres tilstand og funktionelle evner. Normalt skal nyrerne være bønneformede, placeret på begge sider af rygsøjlen i den retroperitoneale region. Den højre nyre er normalt lidt lavere end den venstre. Under vejrtrækningen kan nyrerne flytte ind lodret retning, det normale bevægelsesområde er 2-3 cm.

Nyrernes indre hulrum, kaldet bækken, skal ideelt set være rent, fri for sand eller sten. Parenkymet og nyrernes væv har under normale ultralydsindikationer en homogen struktur uden synlige vævsændringer. Størrelsen af ​​nyrerne afhænger af personens alder, hos børn kan de ændre sig med passagen af ​​forskellige stadier af opvæksten. Hos voksne kan nyrerne ændre sig efter 60 år, denne proces er forbundet med aldersrelaterede processer og ældning af kroppen. Til aldersrelaterede ændringer karakteristisk er et fald i tykkelsen af ​​parenkymet med gennemsnitligt 1 cm. Den normale størrelse af nyrerne for en midaldrende voksen er:

Den gennemsnitlige nyrelængde er 10,5 ± 0,8 cm;

Den gennemsnitlige bredde er 4,5 ± 0,6 cm;

Tykkelsen af ​​parenkymet eller det kortikale lag er 1,5-2,5 cm.

Medicinske undersøgelser har vist, at størrelsen af ​​raske nyrer i forhold til hinanden kan variere lidt, den højre nyre er lidt mindre end den venstre. Størrelsen af ​​nyrernes ultralyd hos børn afhænger af barnets alder. I den kliniske praksis for pædiatrisk urologi og nefrologi er der en tabel over målinger og normal vækst af nyrerne i overensstemmelse med stadierne af barnets vækst.

Hvilke patologier i nyrerne kan påvises ved ultralyd?

I undersøgelsen af ​​nyrerne og urinsystemet kan patologier af anatomisk, fysiologisk og funktionel karakter påvises. De mest almindelige nyresygdomme omfatter:

Nyrestenssygdom - tilstedeværelsen af ​​sand eller sten i nyrebækkenet;

Nephritis er en inflammatorisk proces i nyrerne;

Pyelonefritis - infektiøs betændelse i nyrerne;

Nephrosis - dystrofisk ændring i nyrerne;

Nyresvigt - delvis eller fuldstændig fejl i at udføre funktionerne til at fjerne væske fra kroppen;

Udeladelse af nyren;

Neoplasmer - cyster, tumorer;

Patologiske ændringer og lidelser i nyrernes blodkar;

Sygdomme i urinlederne (forsnævring).

Ultralyd giver pålidelig information om alle typer patologiske forandringer i nyrerne, hvis det er nødvendigt, for at afklare diagnosen eller et mere detaljeret billede af sygdommen, udføres yderligere diagnostik ved hjælp af Doppler-ultralyd.

I vores klinik kan du ultralydsundersøgelse nyrer på moderne udstyr, og kompetente, erfarne uzister vil kunne se patologiske ændringer i organernes struktur eller deres arbejde.

Ultralydsundersøgelse af urinsystemet er en ret almindelig undersøgelse, der er nødvendig for den nøjagtige diagnose af mange sygdomme. I denne artikel vil vi lære, hvad afkodningen af ​​​​ultralyd af nyrerne er, lære at fortolke det korrekt, finde ud af, hvilke sygdomme i urinsystemets organer kan påvises takket være denne undersøgelse, og også blive bekendt med funktionerne i sonografi af urinsystemets organer hos mænd, kvinder og børn.

Det er værd at bemærke korrekt diagnose og behandling af sygdomme i urinvejene kan kun udføres af en kvalificeret læge, baseret på kliniske data, resultater laboratorieundersøgelser og undersøgelser.

Så lad os begynde!

Under ultralydsundersøgelsen bestemmes sådanne egenskaber som antallet af nyrer, lokalisering i bughulen, konturer og form. Specialisten kontrollerer også deres dimensioner - længde, tykkelse og bredde. Derudover er det nødvendigt at vurdere tilstanden af ​​vævsstrukturen af ​​det undersøgte organ, tykkelsen af ​​parenkymet, bækkenet, bækkenet, for at kontrollere eksistensen af ​​godartede eller ondartede neoplasmer, diffuse sygdomme og tilstedeværelsen af ​​sten ( sten). Ultralyd er også designet til at opdage tegn på betændelse, for at hjælpe med at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning i organets kar. Blæren skal undersøges - dens dimensioner i fyldt og tømt tilstand, volumen, vægtykkelse. Derudover undersøges binyrerne, deres størrelse og tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer.

Normer

Dette parrede organ er placeret retroperitonealt på niveau med XII thorax og III lændehvirvler. Placeringen kan variere afhængigt af tilstanden af ​​naboorganer. Hepatomegali, splenomegali, fedme, underernæring kan ændre organernes position og muligheden for deres undersøgelse betydeligt.

Den normale størrelse af nyrerne ifølge ultralyd er 8-13 cm i længden, 5-7 cm i bredden. Men de skrumper med alderen. Det højre organ er normalt mindre end det venstre. Den normale indikator for forskellen i størrelsen af ​​højre og venstre nyrer bør ikke overstige 3 cm. Hvis der er en forskel på mere end 3 cm, indikerer dette en mangel på blodgennemstrømning i den mindste af dem.

Det parenkymale bækkenindeks (PLI), som beskriver funktionaliteten af ​​dette parrede organ, er normalt:

• Under 30 år - 1,6:1
• 31-60 år - 1,2-1,6: 1
• Over 60 år - 1,1-1.

blodgennemstrømning

Vurdering af tilstanden af ​​renal blodgennemstrømning begynder med en undersøgelse af den abdominale aorta. Specialisten skal finde aterosklerotiske læsioner, aneurismer, kompression, da selv små krænkelser af aorta påvirker strømmen af ​​blod, der vasker dette organ. Processen med at studere blodgennemstrømningens tilstand er betinget opdelt i 2 faser - ekstern og intern.

I det første tilfælde foregår undersøgelsen i nyrearterien, som er opdelt i tredjedele - proksimal, mellem og distal. Derefter vurderer specialisten den intrarenale blodgennemstrømning i de buede kar ved tre poler - øvre, midterste og nedre.

Det er bydende nødvendigt at overvåge, om blodgennemstrømningen strækker sig til kapslen, ellers kan det indikere vaskulær skade på organet.

Organets hulrumssystem

I medicinske kredse kaldes det også bækkensystemet (PCS), renal sinus, central ekkokompleks. Bækkenets hovedfunktion er akkumulering, opbevaring og udskillelse af urin. Normalt er det lukket, uden deformation, har en reduceret ekkogenicitet.

Mulige ændringer i bækkenet:

1. Hydronefrose er en obstruktiv uropati med dilatation af bækkenet (calicoectasia), det vil sige en krænkelse af urinudskillelse. Obstruktion er oftest forbundet med tilstedeværelsen af ​​sten (urolithiasis), med eksternt tryk, indsnævring af urinlederen, akut forsinkelse urin, og som følge heraf dannelsen af ​​mikrolitter.
2. Stenformationer.

Echogenicitet af parenkymet

Parenkymet er nyrens hovedvæv, som udfører filtrerings- og udskillelsesfunktionerne.

Parenkymet er sammensat af tre typer væv:

• kortikalt eller ydre lag, som har en gennemsnitlig ekkogenicitet svarende til leverens. Det er i parenkymets cortex, at urinen dannes.
• medulla, som er repræsenteret af 12-18 pyramider, godt visualiseret i en sund nyre og med reduceret ekkogenicitet sammenlignet med cortex. Medullas hovedfunktion er at transportere urin fra cortex til bækkenet.
• kortikalt væv, som er placeret mellem pyramiderne og kaldes Bertinnis søjler (søjler).

Hvordan man dechifrerer sonografi

Efter undersøgelsen har vi stadig lægens konklusion i hænderne, men ofte på grund af det medicinske sprog, fyldt med komplekse medicinske termer, kan det være meget svært for selv en voksen at komme til indholdet af diagnosen. I dette tilfælde skal du selvfølgelig spørge din læge om alt. Hvis du af en eller anden grund vil forstå lægens konklusion igen på egen hånd, vil vores artikel hjælpe dig.

Hvis din journal indeholder følgende konklusion:

"Ekkosymptomatisk kompleks af uændret urinsystem" eller "ingen nyrepatologi opdaget" - tillykke, du er absolut sund!

Hvis der blev fundet abnormiteter som følge af en ultralydsundersøgelse, kan lægen bruge følgende formulering i ultralydsprotokollen:

"Ultralydssymptomkomplekset svarer til pyelonefritis" (der kan være enhver anden sygdom, for eksempel en calculus af højre / venstre nyre og så videre).

Følgende passage kan tjene som et eksempel på afkodning og normer for ultralydsundersøgelse:

De liggende nyrer er typisk placeret, af normal størrelse og form. Konturerne er jævne og klare. Strukturen af ​​parenkymet er homogen, ekkogeniciteten er gennemsnitlig. Bækkensystem uden deformation, ikke udvidet. Bihulerne er ikke komprimerede, homogene. Konkrementer blev ikke fundet. Binyrerne er typisk lokaliseret, ingen ændringer observeres.

Karakteristika af patologien

Alle overtrædelser af urinsystemet kan opdeles i følgende typer.

medfødte anomalier

• krænkelse af antallet af nyrer, agenesis - medfødt fravær et af urinsystemets organer: urinlederen eller blærens uretervinkel. Ofte ledsaget af udviklingsmæssige anomalier mavetarmkanalen, af det kardiovaskulære system;
• hypoplasi - nyren er normalt dannet, men har en lille størrelse (mindre end 7 cm). Typisk er dette en envejsproces. Et sådant organ er kendetegnet ved et mindre antal pyramider, kopper, nefroner. Denne sygdom er asymptomatisk, ofte et tilfældigt fund, og påvirker ikke patientens krop signifikant;
• krænkelse af positionen - udeladelse, ektopi, som har to sorter - enkel og kryds. Simpel ektopi - vises, når der er en krænkelse af opstigningen af ​​nyren fra det lille bækken i den prænatale periode. Cross ectopia er karakteriseret ved placeringen af ​​dette parrede organ på den ene side af rygsøjlen. Den ektopiske nyre er som regel placeret under den normale, smelter ofte sammen med den og er mindre. Konsekvenserne af denne sygdom kan være hydronefrose og akutte urinvejsinfektioner;
• fusion - hestesko nyre - fusion af de nedre poler af de to organer foran aorta;
• fordobling, som kan være delvis (ved ultralyd bestemmes to bækkener i et organ, hvorfra den Y-formede urinleder afgår) og fuldstændig (ved sonografi bestemmes 2 nyrebækken, 2 urinledere, indgående blære gennem 2 åbninger);

hydronefrose;

primær megaureter - funktionel obstruktion, det vil sige blokering;

reflukserende megaureter (vesicoureteral refluks - VUR) - vesicourethral refluks, det vil sige urinledernes manglende evne til at forhindre urin i at strømme tilbage i urinvejene, hvilket kan føre til nyresvigt

cystiske læsioner, som er opdelt i

• arvelig, karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​mange små cyster med en diameter på 1-2 mm i medulla. Altid forbundet med cystisk leversygdom.
• simple cyster;

nefrolithiasis, sten, der på ultralyd defineres som hyperekkoiske formationer, der giver en akustisk skygge. Sten kan have forskellige størrelser og forskellig sammensætning. De kan være placeret i selve nyrerne og i urinlederne eller i blæren. Det viser sig ofte klinisk som urinsyrediatese (MSD) eller urinsyrediatese (UAD).

• MSD bestemmes af udledning af sand, der består af krystaller af forskellige salte.
• MKD er en tilstand karakteriseret ved ophobning af urinsyre i kroppen. Det vil sige, at nyrerne holder op med at udskille det. Dette øger risikoen for at udvikle gigt og sten.

angiolipomer, det vil sige godartede tumorer indeholdende fedtceller (lipomer), glatte muskelceller og blodkar.

kræft, oftere karcinom - manifesteres klinisk af den klassiske triade - smerte, hæmaturi, håndgribelig masse.

traumatisk skade.

Traumatiske skader

Dette udtryk forstås oftest som en traumatisk skade på nyren, som kan være forårsaget af et fald fra en højde, et slag, et skudsår. Overvej klassificeringen af ​​skader.

Lukket nyreskade

området af organet med fokus på skade er fremhævet

• subkapsulær brud;

hypoekkoisk hulrum i området med hæmatom af organet

• kapselbrud med skade på pyelocalicealsystemet;

organvæv er stratificeret, adskillelse af kapslen

• løsrivelse af urinlederen;
• skade på den vaskulære sinus;
• knusning af nyren;
• kontusion;

Åben nyreskade

Sådanne patologier omfatter følgende.

• kniv stik;
• indskåret sår;
• skudsår;
• splitter sår.

I tilfælde af traumatisk nyreskade er det første, der signalerer dette, kliniske tegn (smerte, blod i urinen, hæmatom i lænden). Hvis patienten har sådanne symptomer, foreslår lægen patienten at lave en ultralyd, som hjælper til mest præcist at identificere tilstedeværelsen af ​​en skade og dens grad. Ikke desto mindre, i tilfælde af alvorlige skader, vil computertomografi (CT) af bughulen og retroperitonealt rum være mere informativ.

Pyelonefritis

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, der kan være akut eller kronisk. Pyelonefritis har følgende kliniske symptomer: smerter i lænden, feber, forekomsten af ​​leukocytter i urinen.

Med ultralyd manifesterer denne sygdom sig i udseendet af ujævne konturer, ved at begrænse organets mobilitet på grund af ødem i den omkringliggende fedtmembran, i en stigning i organet på grund af ødem og også i udvidelsen af ​​bækkenet pga. til obstruktion. Dermed, normale størrelser nyrer ifølge ultralydsdata adskiller sig fra størrelsen af ​​organer med pyelonefritis.

Glomerulonefritis

Glomerulonephritis er en betændelse i det glomerulære system af nyren og en krænkelse af filtreringsfunktionen. Det er en af ​​hovedårsagerne til kronisk nyresvigt (CRF).

Tilgængelighed påkrævet kliniske manifestationer- lændesmerter, feber, fald i mængden af ​​urin, tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, højt indhold leukocytter i en blodprøve.

Ultralyds tegn:

• ujævne konturer;
• fortykkelse af nyrevævet;
• øget ekkogenicitet af parenkymet og nedsat ekkogenicitet af pyramiderne;
• nedsat blodgennemstrømning i de buede kar;

hydronefrose og byld

Hydronefrose er en obstruktiv uropati med dilatation af bækkenet (calicoectasia). Obstruktion kan skyldes nyresten, ydre tryk, forsnævring af urinlederen eller akut urinretention.

Der er følgende stadier af hydronefrose:

1. udvidelse af bækkenet og/eller bækkenet (calicoectasia) uden fusion. Adskillelse af nyresinus;
2. udvidelse af bækkenet og bækkenet med et fald i tykkelsen af ​​parenkymet;
3. forsvinden af ​​ekkogenicitet af sinus, udtynding af parenchyma, forsvinden af ​​nyrebækkenet;
4. hydronefrotisk sæk - strukturer kan ikke visualiseres.

En byld er en variation af pyelonefritis. Men i modsætning til sidstnævnte, som har en fælles proces, er en byld begrænset i sin udbredelse. Kort sagt er en byld en byld på overfladen eller i dybden af ​​et organ. Oftest, i ikke-medicinske kredse, beskrives denne tilstand som at have en "plet" på nyren.

Som et resultat af sonografi bestemmes fokus som regel med en tyk kapsel og øget blodgennemstrømning (på grund af betændelse), hvis indhold er heterogent, ofte lagdelt.

Funktioner ved undersøgelse af mænd, kvinder og børn

Der er ingen forskelle i forberedelsen til ultralyd af nyrerne mellem mænd og kvinder. Før undersøgelsen er det nødvendigt at udholde sult i 8-10 timer. I løbet af dagen før proceduren bør du ikke spise fødevarer, der øger gasdannelsen i tarmene. Før proceduren er det forbudt at ryge, tygge tyggegummi, er det ønskeligt at observere "stilhedstilstanden" - for at reducere ophobningen af ​​gas i tarmene. Sonografi udføres på en fuld blære, helst om morgenen.

På spørgsmålet er svaret et klart ja! Menstruation vil ikke påvirke hverken kvindens krop eller resultaterne af undersøgelsen. I løbet af menstruationsperioden sker der ingen ændringer i det undersøgte organ, der kan forstyrre sonografi. Kvinder kan således gennemgå en ultralydsundersøgelse på alle tidspunkter af måneden.

Det sker også, at sonografi er ordineret til kvinder under graviditeten. Naturligvis er mange bekymrede over den mulige indvirkning af ultralyd på fosteret. Det er værd at bemærke, at dens virkning på barnet i livmoderen ikke er blevet identificeret i hele tiden med brug af ultralydsteknologi.

Hvis det er gjort, kræves ingen særlig forberedelse, det kan gøres selv af en nyfødt. Dette skyldes babyens tyndere mavevæg og dermed bedre visualisering af de indre organer. Barnet skal dog ligesom voksne fylde blæren.

Sikker, informativ og overkommelig måde forskning, ultralydsscanning nyrer, kan ordineres til en meget bred vifte af indikationer. Det er meget udbredt både hos voksne kvinder og mænd og hos børn i forskellige aldre. I visse situationer udføres ultralyd af nyrerne selv i fosteret, normalt i tredje trimester af graviditeten, hvilket gør det muligt at diagnosticere patologien i urinsystemet selv før barnets fødsel.

Hvordan proceduren udføres

Efter passende forberedelse, som består i at følge en diæt i 3 dage, skal patienten komme til ultralydsstuen på tom mave og med fuld blære. Undersøgelsen udføres i en position på siden og på ryggen, som giver dig mulighed for at få den maksimale information. Patientens hud smøres med et gel-lignende stof for at eliminere tilstedeværelsen af ​​luftbobler i ultralydsstrålens vej og påvirkningen af ​​hovedbunden. Ultralyd af nyrerne hos børn skal udføres på en sådan måde, at barnet er roligt, ikke græder, ligger roligt og ikke spinder. Dette vil gøre det muligt for specialisten at fuldføre proceduren fuldt ud.

Varigheden af ​​proceduren er 20-30 minutter, afhængigt af patientens tilstand. Under sessionen bestemmer sonologen forskellige parametre og karakteristika for organet og dets kar og fanger nogle øjeblikke i form af et sort-hvidt foto (med ultralyd) eller i farve (med Doppler-sonografi). nyrekar, udført ved hjælp af CFM). Efter afslutningen af ​​undersøgelsen drager diagnostikeren en konklusion, der aldrig indeholder formuleringen af ​​en klinisk diagnose.

Etableret kontakt med barnet giver dig mulighed for at få pålidelige data

Opgaven for en specialist, der udfører ultralyd af nyrerne, er at give den behandlende læge alle omfattende data vedrørende tilstanden af ​​det undersøgte organ. Men han drager ingen konklusioner om diagnosen. Derfor indeholder konklusionen kun information, der afspejler mange parametre for organets ydre og indre struktur eller dets kredsløbssystem. Baseret på disse data, såvel som på resultaterne af en laboratorieundersøgelse og et klinisk symptomkompleks, får den behandlende læge mulighed for at diagnosticere en bestemt patologi hos en patient med maksimal nøjagtighed og begynde behandlingen.

Hvilke karakteristika og parametre skal angives i konklusionen? Hvordan sker afkodningen (normal eller patologi) af de opnåede data med ultralyd af nyrerne? Lad os behandle dette mere detaljeret.

Hvordan fortolkes ultralydsresultater?

Hver patient er individuel og har visse anatomiske træk. Han kan være høj eller lav, normal eller overvægtig, astenisk eller hyperstenisk teint, ung eller gammel. Afhængigt af disse faktorer bestemmes gennem specielle beregninger indikatorer, der omtales som normen, når nyrernes ultralyd dechifreres.

De parametre, der vedrører størrelse, præsenteres som et digitalt interval, der er karakteristisk for patienter i en bestemt aldersperiode. Udviklede sig specielle borde, hjælper med at vurdere patologien eller normen med ultralyd af nyrerne hurtigt og korrekt. Sådanne skabeloner findes både for voksne og for børn, herunder nyfødte.

I løbet af undersøgelsen evalueres mange parametre

Disse tabeller præsenteres normal ydeevne, hvorfra lægen kan dechifrere resultaterne, vurdere graden af ​​afvigelse og følgelig stadiet og faren for patologien. Men at have sådanne data i det offentlige domæne og sammenligne dem med konklusionen på deres undersøgelse, bør patienter stadig ikke fortolke resultaterne af ultralyd på egen hånd. Dette kan føre til overfladiske og ukorrekte konklusioner, undervurdering eller overvurdering af den opfattede fare, en krænkelse af patientens psyko-emotionelle tilstand.

For at gøre det mere bekvemt at studere indikatorer som normale nyrestørrelser, deres antal og lokalisering, interne struktur og andre parametre, kan du præsentere dem i form af en tabel.

Dechiffrering af nyrernes ultralyd omfatter ikke kun sammenligning af de opnåede resultater med de eksisterende standarder. Sonologen skal i konklusionen beskrive alle de fundne ændringer, som vil hjælpe i fremtiden i differentialdiagnosen af ​​nyre- og ikke kun patologier. Så i formuleringen af ​​konklusionen skal strukturelle anomalier, neoplasmer, calculi eller mikrolitter noteres og beskrives i detaljer.

Hvordan kan afvigelser fra normale parametre fortolkes

Hvad angår antallet af nyrer, ved alle, at dette er et parret organ. Dette gælder for de fleste mennesker, men der er patienter med én nyre. Det andet organ kan fjernes på grund af skade eller sygdom, eller det kan mangle siden undfangelsen af ​​fosteret. Der er også hyppige situationer, når den intrauterine dannelse af et organ er forstyrret, hvilket fører til anomalier i nyrernes struktur: hypoplasi eller aplasi, polycystose. I disse tilfælde er den anden nyre til stede, men den er ikke funktionel. Derudover er der en hel eller delvis duplikering af organet.

Sådan ser en delvis fordobling af nyren ud på ultralyd

De angivne normer vedrørende organets størrelse er gennemsnittet. Læge forsker specifik patient, tager nødvendigvis højde for hans højde, vægt, teint. Derfor er det tilladt lille afvigelse digitale værdier fra accepterede standarder, dog ikke mere end 10 mm. Hvis denne forskel overstiger 1 cm, selv i en parameter, skal den behandlende læge forstå årsagerne.

Så et fald i størrelsen af ​​en eller begge nyrer kan forekomme med kroniske inflammatoriske processer, infektiøs eller autoimmun natur. Stigningen er oftest resultatet af øget ekssudation eller hævelse ved akut inflammation eller indikerer vævsvækst i neoplasmer.

Nephroptosis, eller prolaps af nyren, er også almindelig. Det kan være en- eller tosidet og have 3 grader, afhængigt af niveauet af reduktion af den nedre kant af orgelet:

• 1 grad - nedstigning til en højde på 1,5 lændehvirvler;
• 2. grad - for 2 eller flere ryghvirvler;
• Grad 3 - på 3 eller flere ryghvirvler.

Parenkym, eller kroppens eget væv, som omfatter de vigtigste funktionelle og strukturelle elementer, kaldet nefroner, kan øge eller falde i tykkelse som følge af forskellige patologiske processer. Så fortykkelse indikerer oftest akut betændelse og et fald i tykkelse - ca dystrofiske forandringer. Kroniske infektiøse patologier i nyrerne (pyelonefritis), nefropati eller hypertension fører gradvist til et fald i tykkelsen af ​​parenkymet og dets komprimering. Derudover bør aldersaspektet også tages i betragtning.

Ændringer i ekkotætheden af ​​nyrestrukturerne er udtalte

Meget vigtigt i konklusionen af ​​ultralyd af nyrerne markeret ændringer i ekkogenicitet. Forskellige strukturer af nyren har forskellige tætheder, og dens afvigelser fra normen indikerer tydeligt patologi. Så det kan der være cystiske formationer fyldt med luft eller væske, hvilket giver en væsentlig ændring i ekkogenicitet. Tilstedeværelsen af ​​en tumor i nyrerne eller perirenalt væv, såvel som en byld, antyder en beskrivelse lavet af diagnostikeren af ​​en bestemt formation, der har en vis størrelse og form, ukarakteristisk ekkotæthed, klare eller uklare grænser.

Bækken, der ligger under laget af nyreparenkym, bør også præsenteres i konklusionen. Deres form kan ændres på grund af tilstedeværelsen af ​​store sten eller neoplasmer, mikrolitter (sand) kan være placeret i deres rum, og slimhinden bliver ofte tykkere som følge af inflammatoriske processer eller traumatisering af skarpe kanter af sten.

Alle ultralydsresultater skal dechifreres af den behandlende læge under hensyntagen til egenskaberne ved en bestemt patient og hans sygdom. Tidlig påvisning af patologi ultralyd kan redde en persons helbred og ofte redde et liv.

Den menneskelige nyre er et unikt parret organ, der kontinuerligt renser blodet for stoffer, der er skadelige for kroppen. menneskelige legeme. Normal nyrestørrelse er en af ​​de vigtigste diagnostiske parametre. De varierer efter alder, køn og kropsmasseindeks.

Menneskets nyres anatomi

Overvej de vigtigste strukturelle elementer i nyren:

1. Nyren er dækket af en tynd bindevævskapsel og en serøs membran (foran).
2. Parenkymet i nyren består af cortex og medulla. Det kortikale stof er placeret i et sammenhængende lag under nyrekapslen. Medullaen er 10-18 koniske pyramider med marvstråler placeret ved bunden, der vokser ind i det kortikale stof. Nyreparenkymet er repræsenteret af epiteltubuli og nyrelegemer, som sammen med blodkar danner nefroner (op til 1 million i hver nyre).
3. Den strukturelle enhed af nyren er nefronet.
4. Det tragtformede hulrum, der modtager urin fra nefronet, kaldes bækkenet.
5. Det organ, der modtager urin fra nyrebækkenet og transporterer det til blæren, kaldes urinlederen.
6. Et blodkar, der forgrener sig fra aorta og bringer blod forurenet med henfaldsprodukter til nyrerne, kaldes nyrearterie, og det kar, der leverer filtreret blod til vena cava, er nyrevenen.

Vurdering af nyrestørrelse

Hvilke faktorer påvirker nyrernes størrelse

I løbet af talrige undersøgelser viste det sig, at tykkelsen, bredden og længden af ​​det kortikale lag samt størrelsen af ​​nyren hos mænd er meget større end hos kvinder. Dette skyldes det faktum, at i repræsentanterne for det stærkere køn overstiger kropsstørrelsen størrelsen af ​​den kvindelige krop.

Samtidig fandt forskerne en ubetydelig forskel mellem længden af ​​højre og venstre nyre (venstre nyre er i gennemsnit 5 % større end den højre). Ifølge eksperter er den lodrette vækst af den højre nyre hindret af leveren.

Også størrelsen af ​​den voksne nyre er meget påvirket af alderen. Nyrerne "vokser" indtil de er tyve til femogtyve, så forbliver de relativt stabile gennem middelalderen, og efter halvtreds begynder de at falde.

Hvordan påvirker body mass index nyrernes størrelse?

Under forskningen fandt man ud af, at nyrernes størrelse er i tæt sammenhæng med body mass index (BMI). Med en stigning i BMI øges ikke kun størrelsen af ​​nyrerne, men også deres volumen, højde og højde.

Bemærk: med udviklingen af ​​hypertension eller diabetes mellitus udvikles nyrehypertrofi.

Normal voksen nyrestørrelse

Den langsgående størrelse af en voksen nyre er i gennemsnit 100-120 mm (mere præcist fra 80 til 130 mm). Som regel svarer nyrens længde til højden af ​​tre lændehvirvler, bredden er i området 45-70 mm, og tykkelsen er 40-50 mm.

Bemærk: Uanset nyrens størrelse er forholdet mellem dens længde og bredde 2:1.

Hos unge mennesker er størrelsen af ​​nyrernes parenkym normal (dens tykkelse) varierer fra 15-25 mm. Med alderen, som følge af aterosklerotiske processer eller betændelse, bliver det tyndere, og hos mennesker ældre end tres år overstiger tykkelsen af ​​parenkymet ofte ikke 11 mm. For at vurdere strukturen af ​​nyren i klinisk praksis anvendes parenchymal-pyelic indekset.

Jeg vil gerne påpege, at nyren sund person i størrelse ikke overstiger størrelsen af ​​hans knytnæve.

Strukturen af ​​nyrerne

Nyrestørrelse hos børn

Det skal bemærkes, at alle børn udvikler sig forskelligt, og derfor er det svært at bestemme størrelsen af ​​nyrerne i barndom. Ikke desto mindre var forskerne under forskningen i stand til at bestemme den gennemsnitlige længde af nyrerne med henvisning til alder:

1. Fra fødslen til to måneder er nyrens størrelse 49 mm;
2. Fra tre måneder til et år - 62 mm;
3. Fra et til fem år - 73 mm;
4. Fra fem til ti år - 85 mm;
5. Fra ti til femten år - 98 mm;
6. Fra femten til nitten år gammel - 106 mm.

Med en mere nøjagtig bestemmelse af størrelsen af ​​nyren hos et barn tages hans vægt og højde i betragtning.

Sjov fakta: Babyer har tre gange så mange nyrer til kropsvægt som voksne.

Grundlæggende funktioner i nyrerne

Nyrernes hovedfunktion er at rense blodet for affald og giftige stoffer. De mest skadelige affaldsprodukter fra den menneskelige krop er urinstof og urinsyre. Ophobningen af ​​en stor mængde af disse stoffer forårsager udviklingen af ​​adskillige alvorlige patologier, og det kan også føre til døden. I processen med filtrering renser nyreparenkymet kroppen for affald (de samles i bækkenet og transporteres til blæren).

En interessant kendsgerning: nyrernes parenchym formår fuldstændig at rense blodet omkring halvtreds gange om dagen.

Nyrernes hovedfunktioner omfatter:

• Vandladning. Takket være nyrerne fjernes overskydende vand, organiske og uorganiske stoffer samt produkter af nitrogenmetabolisme og toksiner fra kroppen;
• Opretholdelse af en normal vand-saltbalance (på grund af væsken, der udskilles i urinen);
• regulering blodtryk(på grund af sekretion af renin, udskillelse af vand og natrium samt depressive stoffer);
• pH-regulering;
• Produktion af hormoner;
• Produktion af D-vitamin;
• Regulering af hæmostase (dannelsen af ​​humorale blodkoagulationsregulatorer samt deltagelse i udveksling af heparin);
• regulering af erytropoiese;
• Metabolisk funktion (deltagelse i metabolismen af ​​proteiner, kulhydrater og lipider);
• Beskyttende funktion (fjernelse af fremmede og giftige stoffer fra kroppen).

Bemærk: med udviklingen af ​​forskellige patologiske tilstande er der ofte en krænkelse af udskillelsen af ​​lægemidler fra nyrerne, og derfor kan patienter opleve bivirkninger og endda forgiftning.

Størrelsen af ​​nyrerne på ultralyd er praktisk at undersøge fra bagsiden. For at få den øverste pol af nyren ud, skal du bede patienten om at tage en dyb indånding. Hos overvægtige patienter skal du kigge efter et akustisk vindue i det interkostale rum langs de anteriore og posteriore aksillære linjer. Nyfødte og små børn kan scannes gennem den forreste bugvæg.

Klik på billedet for at forstørre.

På et langsgående snit måles nyrens længde (grøn) såvel som tykkelsen af ​​parenkymet (blå) - afstanden fra kapslen til toppen af ​​pyramiden, tykkelsen af ​​det kortikale lag (blå) - afstanden fra kapslen til bunden af ​​pyramiden. På et tværsnit måles nyrens højde (pink) og bredden (gul) af nyren.

Størrelsen af ​​nyrerne på ultralyd hos voksne

Hos en voksen er længden af ​​nyrerne normalt 90-120 mm. Hvis patienten er ikke-standard (meget lille eller stor), så beregnes nyrens længde ved formlen: 35 + 0,42 * højde (cm). Ofte er den venstre nyre længere end den højre. Hvis forskellen ikke overstiger 1 cm med en normal ekkostruktur, er det lige meget.

Bredden og højden af ​​nyren skal måles korrekt på en tværgående scanning. Hos en voksen er nyrernes bredde normalt 40-70 mm, og højden er 30-50 mm.

Længde, bredde og højde er relateret til 2:1:0,8. Når nyrernes form ændres, overtrædes dette forhold.

Nogle forfattere mener, at nyrernes længde afhænger lidt af kroppens længde, et mere signifikant forhold mellem nyrernes volumen og kropsvægt. Nyrevolumen (ml) skal være to gange kropsvægten (kg) ± 20 %. Nyrens volumen beregnes ved formlen: Længde * Højde * Bredde * 0,523.

Den normale tykkelse af nyreparenkymet er 15-25 mm. Tykkelsen af ​​det kortikale lag er normal - 8-11 mm.

Tykkelsen af ​​parenkymet kan vurderes ved forholdet mellem parenkym og sinus. På et tværsnit ved nyrens hilum måles summen af ​​det anteriore og posteriore parenkym (blå) og den hyperekkoiske sinus mellem dem (rød). Forholdet mellem parenkymet og sinus er normalt op til 30 år -> 1,6; fra 31 til 60 år - 1,2-1,6; over 60 år - 1.1.

Størrelsen af ​​nyrerne på ultralyd hos børn

Længden af ​​nyrerne hos en fuldbåren nyfødt er i gennemsnit 45 mm. Ved 1 års alderen stiger den til 62 mm. Så hvert år tilføjer nyren 3 mm i længden. En længdeforskel på op til 5 mm er tilladt mellem nyrerne.

Bord. Nyrestørrelse hos børn afhængig af højde (M ± σ) ifølge Pykov -

Med en forsinkelse eller accelereret fysisk udvikling er det bedre at bruge nyremasseindekset. Nyrens vægtfylde er tæt på 1, så volumenet er lig med massen. Massen af ​​nyren beregnes ved formlen: Længde * Højde * Bredde * 0,523. Forholdet mellem total nyremasse og kropsvægt (i gram) er 0,04-0,06%.

Billede. Sund dreng på 7 år. Vægt 40 kg, højde 138 cm På ultralyd er nyrernes længde 95 og 86 mm. Længden af ​​nyrerne i henhold til formlen \u003d 62 + 3 * 6 \u003d 80 mm, og ifølge tabellen med en højde på 138 cm øvre grænse normer 90 mm. Nyremasseindeks = (88,37+84,90)/40000 = 0,043. For ikke-standardbørn er det således at foretrække at bruge nyremasseindekset. Konklusion: Størrelsen af ​​nyrerne svarer til barnets vægt.

Tykkelsen af ​​det kortikale stof i nyren hos en nyfødt er 2-4 gange mindre end tykkelsen af ​​pyramiderne. Med alderen har dette forhold en tendens til 1.

Størrelsen af ​​bækkenet på ultralyd

Urinlederen, små og store bægre er normalt ikke synlige på ultralyd. Der er tre typer af placering af bækkenet: intra-, ekstrarenal og blandet type. Med en intrarenal struktur er bækkenets lumen i en tidlig alder op til 3 mm, ved 4-5 år - op til 5 mm, i puberteten og hos voksne - op til 7 mm. Med ekstrarenal og blandet type struktur - henholdsvis 6, 10 og 14 mm. Ved fuld blære kan bækkenet stige til 18 mm, men 30 minutter efter vandladning er det reduceret.

Billede. Uanset blærens fyldning viser ultralyd bækkenet på en blandet (1) og ekstrarenal (2) placering, samt under den fibrøse septum (3).

Pas på dig selv, Din diagnostiker!