Evaluering af prøver i sportsmedicin. Funktionelle tests og tests til vurdering af funktionelle evner hos dem, der er involveret i idræt og idræt

Funktionstest har været brugt i sportsmedicin siden begyndelsen af ​​det 20. århundrede. Så i vores land var den første funktionelle test, der blev brugt til at studere atleter, den såkaldte GTIFK-test, udviklet af D.F. Shabashov og A.P. Egorov i 1925. Ved udførelsen af ​​den udførte emnet 60 hop på stedet. Kroppens reaktion blev undersøgt i henhold til data for hjerteaktivitet. Efterfølgende har idrætslæger i høj grad udvidet arsenalet af anvendte tests og lånt dem fra klinisk medicin.

I 1930'erne begyndte man at bruge flertrins funktionstest, hvor forsøgspersonerne udførte muskelarbejde af varierende intensitet og karakter. Et eksempel er den tre-moment kombinerede funktionelle test foreslået af S.P. Letunov i 1937.

Det skal bemærkes, at tidligere funktionelle test i sportsmedicin oftest blev brugt til at vurdere effektiviteten af ​​et bestemt kropssystem. Så løbetest blev brugt til at bedømme den funktionelle tilstand af det kardiovaskulære system, test med en ændring i vejrtrækning - for at vurdere effektiviteten af ​​det eksterne respirationsapparat, ortostatiske test - for at vurdere aktiviteten af ​​det autonome nervesystem osv. Sådanne tilgange til brugen af ​​funktionstest i sportsmedicin er ikke velbegrundet. Faktum er, at ændringer i arbejdet i et eller andet visceralt system forbundet med forstyrrende virkninger på kroppen i høj grad bestemmes af regulerende neurohumorale påvirkninger. Ved at evaluere for eksempel pulsresponsen på fysisk aktivitet kan man derfor ikke sige, om den afspejler den funktionelle tilstand af det mest udøvende organ - hjertet, eller er forbundet med funktionerne i den autonome regulering af hjerteaktivitet. På samme måde er det umuligt at bedømme excitabiliteten af ​​det autonome nervesystem ved hjælp af en ortostatisk test, som vurderes ud fra puls- og blodtryksdata. Faktum er, at fuldstændig lignende ændringer i hjerteaktivitet som reaktion på en ændring i kropsposition i rummet observeres både hos personer med et intakt sympatisk nervesystem og hos personer, der har gennemgået funktionel hjertesympatisering ved at administrere propranolol, et stof, der blokerer beta- adrenerge receptorer i myokardiet.

Derfor karakteriserer de fleste funktionelle tests aktiviteten af ​​ikke et enkelt system, men den menneskelige krop som helhed. En sådan integreret tilgang udelukker naturligvis ikke brugen af ​​funktionelle tests til at vurdere den dominerende reaktion af et bestemt system som reaktion på eksponering (se således kapitel III test af nervesystemet, åndedrætstest, som primært gav information om funktionelle tilstand af de undersøgte systemer.).

Ved medicinsk kontrol benyttes oftest funktionstest med vejrtrækning, test med ændringer i kropsstilling i rummet og test med fysisk aktivitet.

1. Prøver med vejrtrækning

Åndedrætstest under inhalation (Stange test). Testen udføres i siddende stilling. Forsøgspersonen skal tage en dyb indånding og holde vejret så længe som muligt (klemmer sin næse med fingrene). Varigheden af ​​pausen i vejrtrækningen tælles med et stopur. I udåndingsøjeblikket stoppes stopuret. Hos raske, men utrænede individer varierer vejrtrækningstiden fra 40-60 sekunder. hos mænd og 30-40 sek. blandt kvinder. For atleter øges denne tid til 60-120 sekunder. hos mænd og op til 40-95 sek. blandt kvinder.

Åndedrætstest under udånding (Genchi-test). Efter at have udåndet normalt, holder forsøgspersonen vejret. Varigheden af ​​pausen i vejrtrækningen er markeret med et stopur. Stopuret stoppes i inspirationsøjeblikket. Holde vejret hos raske utrænede individer varierer fra 25-40 sekunder. hos mænd og 15-30 sek. - blandt kvinder. Atleter har betydeligt højere frekvenser (op til 50-60 sekunder hos mænd og 30-50 sekunder hos kvinder).

Det skal bemærkes, at funktionstest med åndedrætsstop primært karakteriserer det kardiovaskulære systems funktionelle evner, Stange-testen afspejler også kroppens modstand mod iltmangel. Evnen til at holde vejret i lang tid afhænger på en bestemt måde af åndedrætsmuskulaturens funktionelle tilstand og kraft.

2. Tests med ændringer i kropsposition i rummet

Funktionelle tests med ændringer i kropsposition gør det muligt at vurdere den funktionelle tilstand af det autonome nervesystem: sympatisk (ortostatisk) eller parasympatisk (klinostatisk) af dets divisioner.

ortostatisk test. Efter at have opholdt sig i liggende stilling i mindst 3-5 minutter. i emnet beregnes pulsen i 15 sekunder. og resultatet ganges med 4. Dette bestemmer startpulsen i 1 min. Derefter rejser motivet sig langsomt (i 2-3 sekunder). Umiddelbart efter overgangen til lodret position, og derefter efter 3 minutter. stående (det vil sige når pulsen stabiliserer sig), bestemmes hans puls igen (ifølge pulsdataene i 15 sekunder, ganget med 4).

En normal reaktion på testen er en stigning i hjertefrekvensen med 10-16 slag pr. 1 minut. umiddelbart efter løft. Efter stabilisering af denne indikator efter 3 min. stående puls falder noget, men med 6-10 slag pr. 1 min. højere end vandret. En stærkere reaktion indikerer en øget reaktivitet af den sympatiske del af det autonome nervesystem, som er iboende hos undertrænede individer. En svagere reaktion observeres i tilfælde af nedsat reaktivitet af den sympatiske del og øget tonus i den parasympatiske del af det autonome nervesystem. En svagere reaktion ledsager som regel udviklingen af ​​en tilstand af fitness.

klinostatisk test. Denne test udføres i omvendt rækkefølge: puls bestemmes efter 3-5 minutter. stille stående, derefter efter en langsom overgang til liggende stilling og til sidst, efter 3 minutter. ophold i vandret position. Pulsen tælles også med 15 sekunders tidsintervaller, idet resultatet ganges med 4.

En normal reaktion er karakteriseret ved et fald i hjertefrekvensen med 8-14 slag pr. 1 minut. umiddelbart efter overgangen til vandret stilling og en lille stigning i hastigheden efter 3 minutter. stabilisering, men puls på samme tid med 6-8 slag pr. 1 min. lavere end lodret. Et større fald i puls indikerer en øget reaktivitet af den parasympatiske del af det autonome nervesystem, et mindre fald indikerer en reduceret reaktivitet.

Ved vurdering af resultaterne af orto- og klinostatiske tests skal det tages i betragtning, at den umiddelbare reaktion efter en ændring i kropsposition i rummet hovedsageligt indikerer følsomheden (reaktiviteten) af de sympatiske eller parasympatiske inddelinger af det autonome nervesystem, mens reaktion målt efter 3 minutter. kendetegner deres tone.

3. Tests med fysisk aktivitet

Funktionelle tests med fysisk aktivitet bruges hovedsageligt til at vurdere det kardiovaskulære systems funktionstilstand og funktionelle evner.

Funktionelle restitutionstests :

Ved udførelse af funktionstest til restitution anvendes standard fysisk aktivitet. Som standardbelastning for utrænede individer bruges Martinet-Kushelevsky-testen oftest (20 squats på 30 sekunder); hos trænede personer - Letunovs kombinerede test.

Martinet-Kushelevsky test (20 squats på 30 sekunder).

Hos forsøgspersonen før testens start bestemmes det indledende niveau af blodtryk og puls i siddende stilling. Til dette påføres en tonometermanchet på venstre skulder og efter 1-1,5 minutter. (den tid, der kræves for at forsvinde den refleks, der kan opstå, når man sætter manchetten på) mål blodtryk og hjertefrekvens. Pulsfrekvensen tælles i 10 sekunder. tidsinterval indtil tre identiske cifre i træk modtages (f.eks. 12-12-12). Resultaterne af de indledende data registreres i det medicinske kontrolkort (f.061 / y).

Derefter, uden at fjerne manchetten, bliver forsøgspersonen bedt om at udføre 20 sit-ups på 30 sekunder. (arme skal strækkes fremad). Efter belastningen sætter forsøgspersonen sig ned og i det 1. minut af restitutionsperioden i løbet af de første 10 sekunder. hans puls tælles, og blodtrykket måles i løbet af de næste 40 sekunder. I de sidste 10 sek. 1. min. og på 2. og 3. minut af restitutionsperioden i 10 sekunder. tidsintervaller tæller igen pulsfrekvensen, indtil den vender tilbage til dets oprindelige niveau, og det samme resultat bør gentages tre gange i træk. Generelt anbefales det at tælle pulsfrekvensen i mindst 2,5-3 minutter, da der er mulighed for en "negativ fase af pulsen" (det vil sige et fald i dens værdi under det oprindelige niveau), som kan være resultatet af en overdreven stigning i tonus i det parasympatiske nervesystem eller en konsekvens af den autonome dysfunktion. Hvis pulsen ikke er vendt tilbage til sit oprindelige niveau inden for 3 minutter (det vil sige i en periode, der anses for normal), bør restitutionsperioden betragtes som utilfredsstillende, og det nytter ikke at tælle pulsen i fremtiden. Efter 3 min. BP måles for sidste gang.

Kombineret Letunov test.

Testen består af 3 på hinanden følgende multiple belastninger, som veksler med hvileintervaller. Den første belastning er 20 squats (bruges som opvarmning), den anden kører på plads i 15 sekunder. med maksimal intensitet (belastning på hastighed) og den tredje - kører på plads i 3 minutter. med et tempo på 180 skridt pr. 1 minut. (udholdenhedsbelastning). Varigheden af ​​hvile efter den første belastning, hvor puls og blodtryk måles, er 2 minutter, efter den anden - 4 minutter. og efter den tredje - 5 min.

Denne funktionstest gør det således muligt at vurdere kroppens tilpasningsevne til fysiske belastninger af forskellig art og intensitet.

Evaluering af resultaterne af ovenstående test udføres ved at studere typer af reaktioner i det kardiovaskulære system til fysisk aktivitet. Forekomsten af ​​en eller anden type reaktion er forbundet med ændringer i hæmodynamikken, der opstår i kroppen, når man udfører muskelarbejde.

Anmeldere: Bronovitskaya G.M., Ph.D. honning. naturvidenskab, lektor.

Zubovsky D.K., Ph.D. honning. Videnskaber.

Manualen "Funktionstest i idrætsmedicin" er udarbejdet i overensstemmelse med idrætsmedicinsk uddannelse. Det er beregnet til studerende på idræt og medicinske universiteter, fakulteter for idræt samt for lærere, trænere og sportslæger.

Kandidat for medicinske videnskaber, lektor Zhukova T.V.

INDLEDNING………………………………………………………………………………………………..4

FUNKTIONSTEST (krav, indikationer, kontraindikationer)…….6

KLASSIFIKATION AF FUNKTIONSPRØVER………………………………………..8

FUNKTIONEL TILSTAND AF NERVESYSTEMET OG NERVE-MUSKULÆRE APPARAT…………………………………………………………………. 10

Rombergs test (simpel og kompliceret)

Yarotskys test

Voyacheks test

Minkowskis test

Ortostatiske tests

klinostatisk test

Ashner test

Tapning - test

DET EKSTERNE ÅNDEDRÆTSSYSTEMS FUNKTIONEL TILSTAND... 16

Hypoxiske tests

Rosenthal test

Shafranovskys test

Lebedev test

FUNKTIONEL TILSTAND AF DET HARDIOVASKULERE SYSTEM (CVS)………………………………………………………………………………………………………..19

Martinet-Kushelevsky test

Kotov-Deshin test

Rufiers test

Letunovs test

Harvard trin test

PWC 170 test

Belastningstest

MEDICINSKE - PÆDAGOGISKE OBSERVATIONER (VPN)…………………………..33

Kontinuerlig observationsmetode

Metode med ekstra belastning

BILAG……………………………………………………………………………………….36

1. Procentdel af pulsstigning i 1. minut af restitution efter træning ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………

2. Den procentvise stigning i pulstryk ved 1. minut af restitution efter træning ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………

3. Tabeller til bestemmelse af indekset for Harvard-trintesten…………………..39

4. Ydre tegn på træthed………………………………………………………………..44

5. Formen for timing af lektionen og under hensyntagen til pulsens reaktion ved metoden med kontinuerlig observation……………………………………………………………………………………… …..……. 45

6. VPN-protokoller………………………………………………………………………………46

Introduktion

Test i sportsmedicin indtager en af ​​de vigtigste steder i vurderingen af ​​atleters og atleters kondition. Det giver dig mulighed for at evaluere ikke kun niveauet af fysisk ydeevne, men også at karakterisere den funktionelle tilstand af forskellige kropssystemer. Derfor er i funktionel diagnostik, ud over test med fysisk aktivitet, test med en ændring i kropsposition, med en ændring i det ydre miljø, farmakologiske, fødevarer og andre i vid udstrækning brugt.

Testresultaterne hjælper specialister inden for idræts- og sportstræning med at udvikle individuelle programmer til uddannelses- og træningsprocessen. Det gælder både fysisk massekultur og sport. Derfor skal læreren (træneren) og lægen have viden inden for dette område af idrætsmedicin for at udvælge funktionelle tests, der er tilstrækkelige til niveauet af beredskab og træningsmål, deres kvalitet og objektive vurdering af testresultater.

Belastningstolerance er hovedkriteriet for dosering af fysiske belastninger i træningssystemet. Og hovedkriteriet for evaluering af effektiviteten af ​​fysisk uddannelse er arten af ​​reaktionen på belastningen og ydeevnen. Ofte er det ved hjælp af funktionelle tests muligt at identificere funktionelle træk og afvigelser samt skjulte præ- og patologiske tilstande.

Alt dette bestemmer den særlige betydning af funktionelle tests i den komplekse metode til medicinsk og pædagogisk kontrol af atleter og mennesker involveret i fysisk kultur.

I dette arbejde har vi fokuseret på funktionstest, der udføres i praktiske timer i sportsmedicin.

LISTE OVER FORKORTELSER

BP - blodtryk

HPN - medicinske - pædagogiske observationer

VPU - ydre tegn på træthed

VC - lungernes vitale kapacitet

IGST - Harvard step test index

IR - Rufier indeks

RDI - Rufier-Dixon indeks

MPC - maksimalt iltforbrug

P - puls

PD - pulstryk

RQR - en indikator for kvaliteten af ​​reaktionen

RR - respirationsfrekvens

HR - puls

HV - hjertevolumen i cm 3

PWC - fysisk præstation

maxQ s - maksimal slagvolumen

Af påvirkningens art

1. Funktionstest med doseret fysisk aktivitet.

Disse test giver mulighed for at opnå objektive data om den funktionelle tilstand af det kardiovaskulære system og er nyttige i praktiske termer: de karakteriserer restitutionsprocesserne, som giver information til at vurdere en atlets funktionelle parathed. Derudover kan skift i hjertefrekvens (CCC), blodtryk (BP) indirekte bedømme arten af ​​reaktionen på belastningen og endda identificere tidlige præstationsforstyrrelser. Dynamiske undersøgelser ved hjælp af prøver giver dig mulighed for at overvåge konditionen, samt studere karakteren af ​​CVS-tilpasning til skiftende miljøforhold, hvilket giver træneren mulighed for at dosere belastningen individuelt for hver atlet.

Funktionstest med en doseret belastning er opdelt i et-trin, to-trin og tre-trin.

Samtidige tests inkluderer:

• - Martinet-Kushelevsky test
• - Kotov-Deshin test
• - Rufiers test
• - Harvard trin - test

Engangsprøver bruges normalt i masseundersøgelser af mennesker involveret i fysisk kultur og sport. Valget af belastning bestemmes af fagets beredskabsgrad.

To-trins funktionstest består af to belastninger og udføres med et kort hvileinterval. For eksempel PWC 170-testen eller 15 sekunders løb i maksimalt tempo to gange med et hvileinterval på 3 minutter, brugt til sprintere, boksere.

Den tre-moment kombinerede test af S.P. Letunov giver mulighed for en omfattende undersøgelse af det kardiovaskulære systems funktionelle evne hos atleter.

• 2. Prøver med ændringer i miljøforhold:
  • - hypoxiske tests (Stange, Genchi tests);
  • - luftindåndingstest med forskelligt indhold af ilt og kuldioxid;
  • - prøver under betingelser med ændret omgivelsestemperatur (i et termisk kammer) eller atmosfærisk tryk (i et trykkammer);
  • - prøver under påvirkning af lineær eller vinkelacceleration på kroppen (i en centrifuge).
• 3. Tests med en ændring i kropsposition i rummet:
  • - ortostatiske tests (simpel ortostatisk test, Schellong aktiv ortostatisk test, modificeret Stoide ortostatisk test, passiv ortostatisk test);
  • - klinostatisk test.
• 4. Prøver ved hjælp af farmakologiske produkter og fødevarer.

Anvendes med henblik på differentialdiagnose mellem norm og patologi. I henhold til princippet om farmakologisk testning er disse tests normalt opdelt i belastningstests og nedlukningstests.

Belastningstest omfatter de test, hvor det anvendte farmakologiske lægemiddel har en stimulerende effekt på den undersøgte fysiologiske eller patofysiologiske mekanisme.

Stop-forsøg er baseret på en række lægemidlers hæmmende (blokerende) virkninger.

• 5. Test med strækning:
  • - Fleck test;
  • - Burgers test;
  • - test af Valsalva - Burger;
  • - test med maksimal belastning.
• 6. Specifikke test, der efterligner sportsaktiviteter.

De bruges til at udføre medicinske og pædagogiske observationer ved hjælp af gentagne belastninger.

I henhold til prøveevalueringskriteriet

• 1. Kvantitativ - belastningen og evalueringen af ​​prøven er udtrykt i enhver værdi;
• 2. Kvalitativ - evaluering af prøven udføres ved at bestemme typen af ​​reaktion fra det kardiovaskulære system til belastningen.

Af fysisk aktivitets natur

• 1. Aerobic - gør det muligt at bedømme parametrene for ilttransportsystemet;
• 2. Anaerob - gør det muligt at evaluere kroppens evne til at fungere under forhold med motorisk hypoxi, der opstår under intenst muskelarbejde.

Afhængig af tidspunktet for registrering af indikatorer

• 1. Arbejds - indikatorer registreres i hvile og direkte under udførelsen af ​​belastningen;
• 2. Efterarbejde - indikatorer registreres i hvile og efter ophør af belastningen i restitutionsperioden.

I henhold til intensiteten af ​​påførte belastninger

• 1. Let belastning;
• 2. Med middel belastning;
• 3. Tung belastning:
  • - submaksimal;
  • - maksimum.

En generel klinisk undersøgelse, en detaljeret medicinsk og sportshistorie, funktionelle undersøgelser af muskelhviletilstande giver selvfølgelig en ide om mange sundhedskomponenter, af kroppens funktionelle evner. Men uanset hvilke perfekte metoder der bruges, er det i hvile umuligt at vurdere kroppens reserver og dens funktionelle, tilpasningsevner til fysisk aktivitet. Ifølge resultaterne af undersøgelsen i hvile er det umuligt at vurdere kroppens evne til at bruge sine biologiske evner så effektivt som muligt. Brugen af ​​forskellige funktionelle prøver og test gør det muligt at simulere en situation med øgede krav til den menneskelige krop og evaluere dens reaktion på enhver effekt - doseret hypoxi, fysisk aktivitet osv.

En funktionel test er enhver belastning (eller påvirkning), der gives til forsøgspersonen for at bestemme den funktionelle tilstand, evner og evner af ethvert organ, system eller organisme som helhed. I praksis med medicinsk kontrol over dem, der er involveret i fysisk kultur og sport, bruges funktionelle tests med forskellig karakter, intensitet og volumen af ​​fysisk aktivitet, ortostatisk test, hypoxæmiske test og funktionelle test af åndedrætssystemet. Dette forklares med, at reguleringen af ​​fysisk aktivitet i fysisk kultur og sport primært er forbundet med den funktionelle tilstand af det kardiorespiratoriske apparat. Effektiviteten og sundhedssikkerheden af ​​fysisk træning afhænger i vid udstrækning af belastningens tilstrækkelighed til den funktionelle tilstand, dette systems reservekapacitet.

Men opgaven med funktionelle forsøg er ikke kun at bestemme den funktionelle tilstand og reservekapacitet. Med deres hjælp kan du identificere forskellige skjulte former for dysfunktion af organer og systemer (for eksempel udseende eller stigning i ekstrasystoler under en test med fysisk aktivitet). Derudover er det særligt vigtigt, at funktionstest giver os mulighed for at undersøge og vurdere mekanismerne, måderne og ”prisen” på kroppens tilpasning til fysisk aktivitet. I undersøgelsen af ​​den funktionelle tilstand af kroppen involveret i fysisk uddannelse (herunder træningsterapi) og sport udføres der således ikke test, men funktionelle tests og tests. Når alt kommer til alt er opgaven ikke blot at vurdere ydeevnen af ​​et organ, system eller organisme som helhed, men at bestemme måder at sikre ydeevne, kvaliteten af ​​kroppens reaktion, økonomien og effektiviteten af ​​tilpasningsmekanismer og hastigheden af recovery, som AG Dembo er opmærksom på (1980), N D. Graevskaya (1993) m.fl. Funktionstests rolle består i en integreret vurdering af kroppens evner og evner - at vurdere præstationsniveauet og til hvilken "pris" det opnås. Kun et tilstrækkeligt højt niveau af arbejdsevne med en god kvalitet af kroppens reaktion på belastningen kan indikere en god funktionstilstand. En mekanistisk tilgang til dette spørgsmål kan føre til fejlagtige konklusioner. Ofte observeres høj ydeevne på baggrund af spændinger i reguleringsmekanismerne, indledende tegn på fysisk overbelastning, hjerterytmeforstyrrelser, atypiske reaktioner i det kardiovaskulære system osv. Samtidig er manglen på rettidig korrektion af træningsbelastningen, og om nødvendigt fører yderligere forebyggende eller terapeutiske foranstaltninger ofte til det efterfølgende fald i arbejdsevnen, dens ustabilitet, tilpasningssvigt, forskellige patologiske tilstande.

Uanset karakteren af ​​den funktionelle test, bør de alle være standard og doseret. Kun i dette tilfælde er det muligt at sammenligne resultaterne af undersøgelsen af ​​forskellige mennesker eller de opnåede data i observationsdynamikken. Når du udfører en test, kan du udforske forskellige indikatorer, der afspejler reaktionen fra forskellige organer og systemer. Ordningen for at udføre en funktionstest omfatter bestemmelse af de indledende data i hvile før testen, undersøgelse af kroppens respons på en funktionstest og analyse af restitutionsperioden.

I det praktiske arbejde, i processen med medicinsk kontrol over dem, der er involveret i idræt og idræt, er der ofte tale om valg af en funktionstest eller flere test. I dette tilfælde er det først og fremmest nødvendigt at gå videre fra de grundlæggende krav til funktionelle prøver og tests. Blandt dem er følgende: pålidelighed, informationsindhold, tilstrækkelighed til emnets opgaver og tilstand, tilgængelighed til udbredt brug, mulighed for brug under alle forhold, belastningsdoserbarhed, sikkerhed for emnet. Den bevægelsesform, der foreslås under testen med fysisk aktivitet (f.eks. løb, hop, cykling osv.) bør være velkendt af forsøgspersonen. Den fysiske belastning af testen bør være stor nok (men tilstrækkelig beredskab af emnet) for objektivt at vurdere kroppens funktionelle tilstand og reserver. Og selvfølgelig er det nødvendigt at tage højde for de tekniske evner, betingelserne for at udføre undersøgelsen osv. I massefysisk uddannelse bør man selvfølgelig foretrække simple funktionelle tests, men det er at foretrække at bruge dem, som du kan klart dosere belastningen, evaluere kroppens reaktion og funktionelle tilstand, ikke kun på kvalitative, men på specifikke kvantitative indikatorer. Det er nødvendigt at vælge mere tilgængelige og enkle, men samtidig tilstrækkeligt pålidelige og informative tests og prøver.

Oftest, når der udføres funktionstest, anvendes doseret standard fysisk aktivitet. Formerne for dens implementering er forskellige. Afhængigt af bevægelsens struktur er det muligt at skelne prøver med squats, hop, løb, pedaler, klatring af et trin osv.; afhængig af kraften af ​​den brugte belastning - prøver med fysisk belastning af moderat, submaksimal og maksimal effekt. Forsøg kan være enkle eller svære, en-, to- og tretrins, med ensartet og variabel intensitet, specifik (f.eks. svømning for en svømmer, kaste et udstoppet dyr for en wrestler, løbe efter en løber, arbejde på en cykel station for en cyklist osv.) og uspecifik (med samme belastning for alle former for fysisk kultur og sportsaktiviteter).

Med en vis grad af konventionalitet kan vi sige, at brugen af ​​træningstest er rettet mod at studere den funktionelle tilstand af det kardiovaskulære system. Imidlertid er kredsløbssystemet, tæt forbundet med andre kropssystemer, en pålidelig indikator for kroppens adaptive aktivitet, hvilket gør det muligt at identificere dens reserver og vurdere den funktionelle tilstand af kroppen som helhed.

Når du udfører en funktionstest med fysisk aktivitet, kan du undersøge en række forskellige indikatorer (hæmodynamiske, biokemiske osv.), men oftest, især i massefysisk uddannelse, er de begrænset til at studere hyppigheden og rytmen af ​​hjertesammentrækning og blodtryk .

I praksis med at observere atleter bruges der ofte specifikke belastninger til at vurdere den funktionelle tilstand. Men hvis vi taler om kroppens funktionelle tilstand og ikke om speciel træning, kan dette ikke anses for berettiget. Faktum er, at vegetative ændringer i kroppen under fysiske øvelser af forskellig form, men identiske i retning, er ensrettede, dvs. vegetative reaktioner under fysisk anstrengelse er mindre differentierede med hensyn til retningen af ​​motorisk aktivitet og færdighedsniveauet, og mere afhænge af den funktionelle tilstand i undersøgelsesøjeblikket (G. M. Kukolevsky, 1975; N. D. Graevskaya, 1993). De samme fysiologiske mekanismer ligger til grund for forbedringen af ​​kroppens reaktion på forskellige former for bevægelse. Resultatet, når du udfører en specifik belastning, afhænger ikke kun af den funktionelle tilstand, men også af speciel kondition.

Før du går videre til beskrivelsen af ​​prøver og test, skal det huskes, at en kontraindikation for en funktionel test er enhver akut, subakut sygdom, forværring af kronisk feber. I nogle tilfælde skal spørgsmålet om muligheden og hensigtsmæssigheden af ​​at gennemføre en funktionstest afgøres individuelt (tilstand efter sygdom, en belastningstræning gennemført dagen før, etc.).

Indikationer for afslutning af belastningen under enhver funktionstest er:

• 1) forsøgspersonens afvisning af at fortsætte med at udføre belastningen af ​​subjektive årsager (overdreven træthed, udseende af smerte osv.);
• 2) udtalte tegn på træthed;
• 3) manglende evne til at opretholde et givet tempo;
• 4) krænkelse af koordinering af bevægelser;
• 5) en signifikant stigning i hjertefrekvensen - op til 200 slag/min eller mere med et fald i blodtrykket sammenlignet med det foregående stadie af belastningen, en udtalt trinvis type reaktion (med en trinvis stigning i maksimum og stigning i minimum arterielt tryk);
• 6) ændring i EKG-parametre - et udtalt (> 0,5 mm) fald i S-G-intervallet under isolinen, forekomsten af ​​arytmi, bølgeinversion T.

Hvad angår processen med at udføre en funktionel test, skal der lægges vægt på en række betingelser, hvis opfyldelse bestemmer objektiviteten af ​​resultaterne og konklusionerne:

• 1) alle undersøgelsesbetingelser i muskelhviletilstand skal også observeres under funktionsprøver;
• 2) før du fortsætter med testning, er det nødvendigt at forklare emnet i detaljer, hvad og hvordan han skal gøre, du skal sikre dig, at patienten forstår alt korrekt;
• 3) under testen er det nødvendigt konstant at overvåge rigtigheden af ​​den foreslåede belastning;
• 4) Der bør lægges særlig vægt på nøjagtighed og aktualitet ved registrering af de nødvendige indikatorer, især ved afslutningen af ​​fysisk aktivitet eller umiddelbart efter den. Sidstnævnte omstændighed er især vigtig, da selv en minimal forsinkelse i bestemmelsen af ​​indikatorerne med 5-10-15 s fører til, at ikke arbejdstilstanden, men den indledende genopretningsperiode vil blive undersøgt. I denne henseende er den ideelle mulighed at bruge tekniske midler under sådanne undersøgelser, der tillader registrering af frekvensen og rytmen af ​​hjertesammentrækninger under fysisk aktivitet (for eksempel ved hjælp af en elektrokardiograf). Men ved hjælp af simpel palpationspulsometri og den auskultatoriske metode til bestemmelse af blodtryk er det muligt hurtigt og præcist med den nødvendige færdighed at vurdere kroppens reaktion på belastningen. Med palpations- eller auskultatormetoden tælles pulsen efter belastningen som 10 eller slag genberegnes til slag/min;
• 5) når du bruger udstyret, er det nødvendigt at være sikker på dets brugbarhed, og for dette er det nødvendigt at kontrollere det periodisk (for eksempel kan ændring af båndets hastighed på EKG'et med 6-7% føre til en fejl ved at beregne pulsen ved slutningen af ​​belastningen med 10-12 slag/min).

Ved evaluering af enhver funktionstest med fysisk aktivitet tages der hensyn til værdien af ​​hæmodynamiske parametre i hvile, ved slutningen eller umiddelbart efter træning og under restitutionsperioden. Samtidig lægges der vægt på graden af ​​stigning i hjertefrekvens og blodtryk, deres overensstemmelse med den udførte belastning, om pulsens reaktion på belastningen svarer til ændringer i blodtrykket. Tiden og arten af ​​genopretningen af ​​puls og blodtryk estimeres.

God funktionel tilstand er kendetegnet ved en økonomisk reaktion på en standardbelastning af moderat intensitet. Efterhånden som belastningen stiger på grund af mobilisering af reserver, øges kroppens reaktion, rettet mod at opretholde homeostase, også tilsvarende.

P. E. Guminer og R. E. Motylyanskaya (1979) skelner mellem tre varianter af funktionel respons på fysisk aktivitet af forskellig kraft:

• 1) er karakteriseret ved relativ stabilitet af funktioner i et bredt effektområde, hvilket indikerer en god funktionel tilstand, et højt niveau af funktionelle evner i kroppen;
• 2) en stigning i belastningskraft er ledsaget af en stigning i skift i fysiologiske parametre, hvilket indikerer kroppens evne til at mobilisere reserver;
• 3) er kendetegnet ved et fald i ydeevne med en stigning i arbejdskraften, hvilket indikerer en forringelse af kvaliteten af ​​reguleringen.

Med forbedringen af ​​den funktionelle tilstand udvikles kroppens evne til at reagere tilstrækkeligt på en lang række belastninger. Når man evaluerer reaktionen på fysisk aktivitet, er det nødvendigt at tage hensyn til ikke så meget omfanget af skift som deres overholdelse af det udførte arbejde, konsistensen af ​​ændringer i forskellige indikatorer, økonomien og effektiviteten af ​​kroppens aktivitet. Den funktionelle reserve er jo højere, jo lavere grad af spænding af regulatoriske mekanismer under belastning, jo højere effektivitet og stabilitet af funktionen af ​​kroppens fysiologiske systemer, når du udfører en standardbelastning, og jo højere funktionsniveau, når du udfører maksimalt arbejde.

Samtidig må vi ikke glemme, at puls og blodtryk ikke kun afhænger af den funktionelle tilstand af kredsløbsapparatet og reguleringsmekanismer, men også af andre faktorer, for eksempel af reaktiviteten af ​​individets nervesystem. Dette kan påvirke størrelsen af ​​de undersøgte parametre (især før fysisk aktivitet i en tilstand af betinget hvile). Derfor skal der tages højde for dette ved analyse af data, især når en person undersøges første gang.

I øjeblikket, i praksis med medicinsk kontrol over dem, der er involveret i massefysisk kultur og sport, bruges mange funktionelle tests med fysisk aktivitet. Blandt dem er simple tests, der ikke kræver specielle enheder og komplekst udstyr (for eksempel en test med squats, hop, løb på plads, torsobøjninger osv.), og komplekse ved hjælp af et cykelergometer, løbebånd (løbebånd). Det kan siges, at forskellige prøver og test ved hjælp af en trin-ergometrisk belastning (bestigning af et trin) indtager en mellemposition. At lave et trin er ikke dyrt og ikke særlig svært, men en metronom er nødvendig for at sætte tempoet for at bestige trinet.

I de fleste prøver anvendes en ensartet belastning af varierende intensitet og effekt. I dette tilfælde kan testene være et-trins med en enkelt belastning (20 squats på 30 sekunder, to-tre minutter kørende på plads med et tempo på 180 skridt i minuttet, Harvard step test osv.), to-tre- etape eller kombineret med to eller tre belastninger af forskellig intensitet med hvileintervaller (f.eks. Letunovs test). For at bestemme kroppens tolerance over for fysisk aktivitet i klinikken og idræt, bruges en teknik, der går ud på at udføre flere belastninger af stigende kraft med hvileintervaller imellem dem (f.eks. Nowakki-testen). Der er kombinerede test, hvor fysisk aktivitet kombineres med en hypoxisk test (med at holde vejret), med en ændring i kropsstilling (f.eks. Rufiers test). Blandt de mest almindelige er den samtidige test med 20 squats, den kombinerede Letunov-test, Harvard-trintesten, PWC170 submaksimale test, bestemmelse af maksimalt iltforbrug (MOC), Rufier-testen. Mange andre funktionelle tests beskrevet i talrige litteratur er også af betydelig praktisk interesse og fortjener opmærksomhed. Valget af en funktionstest afhænger som allerede nævnt af kapaciteter, opgaver, det undersøgte kontingent og meget mere. Det vigtigste er i et bestemt tilfælde at finde den bedste forskningsmulighed, der giver den størst mulige og objektive information, som vil give reel hjælp til effektivt at løse problemerne med medicinsk tilsyn i dynamikken i observationer af dem, der er involveret i fysisk uddannelse og sport. .

For at udføre enhver funktionstest skal du have et stopur og et tonometer, og ved brug af en trin-ergometrisk belastning skal du have en metronom og gerne en elektrokardiograf eller andre tekniske midler til registrering af hjertesammentrækningernes frekvens og rytme. Det er vigtigt at forberede sig godt til undersøgelsen (tilstedeværelsen af ​​et praktisk og brugbart tonometer, klarhed og brugbarhed af andre instrumenter og apparater, tilstedeværelsen af ​​en kuglepen, formularer osv.), da enhver lille ting kan påvirke kvaliteten og pålideligheden af ​​de opnåede resultater.

Lad os analysere reglerne for udførelse og evaluering af simple funktionelle test ved at bruge eksemplet med en engangstest med 20 squats og en kombineret Letunov-test.

Under testen med 20 squats sætter forsøgspersonen sig ned, og en tonometermanchet sættes på venstre hånd. Efter 5-7 minutters hvile tælles pulsen med 10-sekunders intervaller, indtil der opnås tre relativt stabile indikatorer (f.eks. 12-11-12 eller 10-11-11). Derefter måles blodtrykket to gange. Derefter afbrydes tonometeret fra manchetten, forsøgspersonen rejser sig (med manchetten på armen) og udfører 20 dybe squats i 30 sekunder med armene strakt foran sig (ved hver stigning falder armene). Herefter sætter forsøgspersonen sig ned, og uden at spilde tid tælles pulsen de første 10 sekunder, derefter måles blodtrykket mellem 15. og 45. sekund, og pulsen tælles igen fra 50. til 60. sekund. Derefter i 2. og 3. minut tages målinger i samme rækkefølge - pulsen tælles de første 10 s, blodtrykket måles og pulsen tælles igen. Helt fra begyndelsen af ​​undersøgelsen er alle de opnåede data registreret på en speciel formular, i atletens medicinske kontrolkort (formular nr. 227) eller i en hvilken som helst journal i følgende formular (tabel 2.7). Mere enkelt registreres puls og blodtryk med Martinet-Kushelevsky-testen. Forskellen fra den tidligere ordning er, at fra det andet minut tælles pulsen med 10-sekunders intervaller, indtil genopretning sker (op til dens værdi i hvile), og først derefter måles blodtrykket igen. På samme måde kan andre simple tests udføres (f.eks. 60 hop på 30 sekunder, løb på plads osv.).

Tabel 2.7

Skema til registrering af resultaterne af en funktionel test af det kardiovaskulære system

Letunovs kombinerede test inkluderer tre belastninger - 20 sit-ups på 30 sekunder, 15 sekunders løb på plads i det hurtigste tempo og 2-3 minutters løb (afhængigt af alder) på plads i et tempo på 180 skridt i minuttet med en høj hofte løft (ca. ved 65-75 °) og frie bevægelser af armene bøjet i albueleddene, som ved normal løb. Forskningsmetodikken og skemaet til registrering af puls- og blodtryksdata er det samme som i testen med 20 squats, med den eneste forskel, at efter 15 sekunders løb i maksimalt tempo varer undersøgelsen 4 minutter, og efter en 2-3 minutters løb - 5 minutter. Fordelen ved Letunov-testen er, at den kan bruges til at vurdere kroppens tilpasningsevne til forskellige og ret store fysiske belastninger på hurtighed og udholdenhed, som findes i det meste idrætsundervisning og idræt.

Under udførelsen af ​​en funktionstest skal man være opmærksom på mulige manifestationer af tegn på træthed (overdreven åndenød, blegning af ansigtet, nedsat koordination af bevægelser osv.), hvilket indikerer dårlig træningstolerance.

Evaluering af resultaterne af de fleste simple funktionelle tests udføres med hensyn til hjertefrekvens og blodtryk før træning, som reaktion på træning, arten og tidspunktet for restitution.

Den normale reaktion af skolebørns krop på en belastning på 20 squats anses for at være en stigning i hjertefrekvensen med højst 50-70%, for en 2-3-minutters løbetur - med 80-100%, for en 15 -anden løb i maksimalt tempo - med 100-120% sammenlignet med data i hvile.

Med en gunstig reaktion stiger det systoliske blodtryk efter 20 squats med 15-20%, det diastoliske tryk falder med 20-30%, og pulstrykket stiger med 30-50%. Med stigende belastning bør systolisk og pulstryk stige. Et fald i pulstryk indikerer irrationaliteten af ​​reaktionen på fysisk aktivitet.

For at vurdere reaktionen af ​​skolebørns krop på en test af 20 squats kan du bruge evalueringstabellen for V.K. Dobrovolsky (tabel 2.8).

Voksnes krops reaktion på funktionelle test afhænger af deres kondition. Så en 3-minutters løbetur af en sund utrænet person fører til en stigning i hjertefrekvensen op til 150-160 slag / min, en stigning i systolisk blodtryk op til 160-170 mm Hg. Kunst. og et fald i diastolisk tryk med 20-30 mm Hg. Kunst. Gendannelse af indikatorer observeres kun 5-6 minutter efter belastningen. En langvarig under-genopretning af pulsen (mere end 6-8 minutter) og et fald i systolisk blodtryk på samme tid indikerer en krænkelse af den funktionelle tilstand af det kardiovaskulære system. Med en stigning i konditionen observeres en mere økonomisk reaktion på belastningen og en hurtig restitution inden for 3-4 minutter.

Det samme kan siges om kroppens reaktion på et 15 sekunders løb i maksimalt tempo. Det hele afhænger af fysisk kondition. En reaktion med en stigning i hjertefrekvensen med 100-120%, en stigning i systolisk blodtryk med 30-40%, et fald i det diastoliske tryk med 0-30% og restitution på 2-4 minutter anses for gunstig.

I observationsdynamikken varierer reaktionen på den samme fysiske belastning afhængigt af den funktionelle tilstand.

Når man analyserer de opnåede data, bør der lægges stor vægt ikke kun på størrelsen af ​​responsen på belastningen, men også på graden af ​​overensstemmelse mellem ændringen i hjertefrekvens, arterielt tryk og pulstryk og arten af ​​deres genopretning. I denne henseende er der 5 typer reaktioner fra det kardiovaskulære system til fysisk aktivitet: normotonisk, hypertonisk, dystonisk, hypotonisk (astenisk) og trinvis (fig. 2.6). Gunstig er kun den normotoniske reaktionstype. De resterende typer er ugunstige (atypiske), hvilket indikerer manglende træning eller en form for problemer i kroppen.

Tabel 2.8

Ændringer i hjertefrekvens, blodtryk og respiration hos skolebørn på fysisk aktivitet i form af 20 squats (Dobrovolsky V.K.,

Den normotoniske reaktion er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen, der er tilstrækkelig til belastningen, en tilsvarende stigning i det maksimale blodtryk og et lille fald i det minimale, en stigning i pulstrykket og en hurtig restitution. Med en normotonisk reaktionstype opnås således en stigning i minutvolumen af ​​blod under muskelarbejde på en økonomisk og effektiv måde på grund af hjertefrekvensen og en stigning i systolisk blodproduktion. Dette indikerer en rationel tilpasning til belastningen og en god funktionel tilstand.

Ris. 2.6.

5 - dystonisk); a - puls i 10 s; b - systolisk blodtryk; c - diastolisk blodtryk; skraveret område - pulstryk

Den hypertoniske reaktionstype er karakteriseret ved en signifikant, utilstrækkelig belastningsforøgelse i hjertefrekvens, en kraftig stigning i maksimalt blodtryk til 180-220 mm Hg. Kunst. Minimumstrykket ændres enten ikke eller stiger lidt. Restitutionen er langsom. Denne type reaktion kan være et tegn på en præ-hypertensiv tilstand, observeret i den indledende fase af hypertension, med fysisk overbelastning, overanstrengelse.

Den dystoniske reaktionstype er karakteriseret ved et kraftigt fald i diastolisk tryk, indtil man lytter til en "uendelig" tone med en signifikant stigning i systolisk blodtryk og øget hjertefrekvens. Pulsen genoprettes langsomt. En sådan reaktion bør betragtes som ugunstig, når en "endeløs" tone høres inden for 1-2 minutter efter genopretning efter en maksimal intensitetsbelastning eller i 1 minut efter en moderat effektbelastning. Ifølge R. E. Motylyanskaya (1980) kan den dystoniske type reaktion betragtes som en af ​​manifestationerne af neurocirkulatorisk dystoni, fysisk overbelastning, overanstrengelse. Denne type reaktion kan observeres efter en sygdom. Samtidig kan denne type reaktion nogle gange forekomme hos unge i puberteten, som en af ​​de fysiologiske muligheder for tilpasning til fysisk aktivitet (N. D. Graevskaya, 1993).

Den hypotoniske (asteniske) reaktionstype er karakteriseret ved en signifikant stigning i hjertefrekvensen og næsten uændret blodtryk. I dette tilfælde er stigningen i blodcirkulationen under muskelaktivitet primært tilvejebragt af hjertefrekvensen og ikke af det systoliske blodvolumen. Restitutionsperioden er væsentligt forlænget. Denne type reaktion indikerer en funktionel underlegenhed af hjertet og reguleringsmekanismer. Det sker i genopretningsperioden efter en sygdom, med neurocirkulatorisk dystoni, med hypotension, med overarbejde.

Den trinvise type reaktion er kendetegnet ved, at værdien af ​​systolisk blodtryk ved 2-3. minut af restitution er højere end ved 1. minut. Dette skyldes en overtrædelse af reguleringen af ​​blodcirkulationen og bestemmes hovedsageligt efter en højhastighedsbelastning (15 sekunders kørsel). Vi kan tale om en bivirkning i tilfælde af et trin på mindst 10-15 mm Hg. Kunst. og hvornår det bestemmes efter 40-60 s af restitutionsperioden. Denne type reaktion kan være med overarbejde, overtræning. Men nogle gange kan en trinvis type reaktion vise sig at være et individuelt træk ved en person, der er involveret i fysisk uddannelse og sport med utilstrækkelig tilpasningsevne til højhastighedsbelastninger.

Tilnærmede data om puls og blodtryk for forskellige typer respons på fysisk aktivitet af Letunov-testen er vist i tabel. 2.9.

Studiet af typerne af reaktioner på fysiske belastninger af varierende intensitet kan således give betydelig hjælp til at vurdere organismens funktionelle tilstand og individets kondition. Det er vigtigt, at bestemmelsen af ​​typen af ​​reaktion er mulig og nyttig i enhver fysisk aktivitet. Evaluering af resultaterne af undersøgelsen bør udføres individuelt i hvert enkelt tilfælde. Dynamiske observationer er nødvendige for en mere korrekt vurdering. En stigning i konditionen er ledsaget af en forbedring af kvaliteten af ​​reaktionen og en acceleration af restitutionen. Oftest opdages atypiske reaktioner af trinvis, dystonisk og hypertonisk type i en tilstand af overtræning, overarbejde, med utilstrækkelig forberedelse efter en belastning på hastighed og først derefter på udholdenhed. Dette skyldes tilsyneladende det faktum, at krænkelsen af ​​neuroregulatoriske mekanismer først og fremmest manifesterer sig i forringelsen af ​​kroppens tilpasning til højhastighedsbelastninger.

Reaktionstyper ved udførelse af en funktionstest Letunova Normotonisk reaktionstype

Tabel 2.9

Astenisk type reaktion

Dystonisk type reaktion

Hypertonisk type reaktion

Trinvis type reaktion

Nogle hjælp til at vurdere kvaliteten af ​​respons på fysisk aktivitet kan gives ved simple beregninger af responskvalitetsindekset (RQR), blodc(PEC), udholdenhedskoefficienten (CV) osv.:

hvor PD: - pulstryk før belastningen; PD 2 - pulstryk efter træning; P x - puls før belastningen (slag / min); P 2 - puls efter træning (slag / min). Værdien af ​​RCC i området fra 0,5 til 1,0 indikerer en god kvalitet af reaktionen, en god funktionel tilstand af kredsløbssystemet.

Udholdenhedskoefficienten (KV) bestemmes af Kvass-formlen:

Normalt er CV 16. Dets stigning indikerer en svækkelse af aktiviteten i det kardiovaskulære system, en forringelse af reaktionens kvalitet.

Indikatoren for effektiviteten af ​​blodcirkulationen er forholdet mellem systolisk blodtryk og hjertefrekvens, når du udfører fysisk aktivitet:

hvor SBP - systolisk blodtryk umiddelbart efter træning; HR - puls i slutningen eller umiddelbart efter træning (bpm). En PEC-værdi på 90-125 indikerer en god reaktionskvalitet. Et fald eller en stigning i PEC indikerer en forringelse af kvaliteten af ​​tilpasning til belastningen.

En af varianterne af squat-testen er Rufier-testen. Det udføres i tre trin. Først lægger forsøgspersonen sig ned og efter 5 minutters hvile bliver hans puls målt i 15 s (RD. Så rejser han sig, laver 30 squats i 45 s og lægger sig igen. Igen måles pulsen de første 15 sek. (P 2) og de sidste 15 s (P 3) det første minut af restitutionsperioden. Der er to muligheder for at evaluere denne prøve:

Reaktionen på belastningen vurderes ved indeksværdien fra 0 til 20 (0,1-5,0 - fremragende; 5,1-10,0 - god; 10,1-15,0 - tilfredsstillende; 15,1-20,0 - Dårlig).

I dette tilfælde anses reaktionen for god med et indeks fra 0 til 2,9; medium - fra 3 til 5,9; tilfredsstillende - fra 6 til 8 og dårlig med et indeks på mere end 8.

Uden tvivl giver brugen af ​​de ovenfor beskrevne funktionelle tests visse oplysninger om organismens funktionelle tilstand. Det gælder især Letunovs kombinerede test. Testens enkelhed, tilgængeligheden til at udføre under alle forhold, evnen til at identificere arten af ​​tilpasning til forskellige belastninger gør den nyttig i dag.

Hvad angår testen med 20 sit-ups, kan den kun afsløre et ret lavt niveau af funktionstilstand, selvom den i nogle tilfælde også kan bruges.

En væsentlig ulempe ved simple tests med squats, hop, løb på plads osv. er, at når de udføres, er det umuligt strengt at dosere belastningen, det er umuligt at kvantificere det udførte muskelarbejde, og med dynamiske observationer er det umuligt. umuligt at gengive den tidligere belastning nøjagtigt.

Disse mangler er frataget prøver og test ved hjælp af fysisk aktivitet i form af at klatre et trin (trintest) eller træde i pedalerne på et cykelergometer. I begge tilfælde er det muligt at dosere kraften af ​​fysisk aktivitet i kgm/min eller W/min. Dette giver yderligere muligheder for en mere fuldstændig og objektiv vurdering af den funktionelle tilstand af forsøgspersonens krop. Steppergometri og cykelergometri gør det ikke kun muligt at vurdere kvaliteten af ​​reaktionen på belastningen mere nøjagtigt, men at bestemme fysisk ydeevne, at karakterisere i specifikke termer økonomien, effektiviteten og rationaliteten af ​​det kardiovaskulære systems funktion, når man udfører fysisk aktivitet. Det bliver muligt at vurdere hjertets kronotrope og inotrope reaktioner til en standardbelastning i observationsdynamikken, at vurdere graden af ​​spænding i reguleringsmekanismerne, hastigheden af ​​genopretningsprocesser under hensyntagen til belastningens kraft.

Samtidig er disse funktionelle forsøg og tests ganske enkle og tilgængelige for bred anvendelse. Dette gælder især stepergometriske prøver og test, som kan bruges under næsten alle forhold og til undersøgelse af ethvert kontingent. Desværre, på trods af de åbenlyse positive aspekter af trintesten, har den endnu ikke fundet bred anvendelse i massefysisk uddannelse.

For at udføre steppergometri er det nødvendigt at have et trin i den nødvendige højde, en metronom, et stopur, et tonometer og om muligt en elektrokardiograf. Trintesten kan dog udføres og evalueres ganske vellykket uden en elektrokardiograf med en vis færdighed i at måle puls og blodtryk, selvom dette vil være mindre nøjagtigt. For at udføre det er det bedst at have et træ- eller metaltrin af vilkårligt design med en tilbagetrækkelig platform.

Dette giver dig mulighed for at bruge enhver højde fra 30 til 50 cm til at klatre op på et trin (fig. 2.7).

Ris. 2.7.

En af de simple funktionelle tests ved hjælp af doseret steppergometri er Harvard steptesten. Det blev udviklet i 1942 af Fatigue Laboratory ved Harvard University. Essensen af ​​metoden er at klatre og stige fra et trin af en vis højde, afhængigt af alder, køn og fysisk udvikling, med en frekvens på 30 stigninger pr. 1 minut og i en vis tid (tabel 2.10).

Bevægelsestempoet indstilles af metronomen.

Op- og nedstigning består af fire bevægelser:

• 1) forsøgspersonen sætter en fod på trinnet;
• 2) sætter det andet ben på trinnet (mens begge ben er rettede);
• 3) sænker benet, hvormed han begyndte at klatre op ad trappen til gulvet;
• 4) sætter den anden fod på gulvet.

Metronomen skal således indstilles til en frekvens på 120 slag/min, og samtidig skal hvert slag nøjagtigt svare til én bevægelse. I processen med stepergometri er det nødvendigt at forsøge at forblive lodret, og når du går ned, skal du ikke sætte din fod langt tilbage.

tabel 2.7 0

Trinhøjde og klatretid for Harvard Trintest

Efter afslutningen af ​​opstigningerne sætter forsøgspersonen sig ned, og i de første 30 sekunder af 2., 3. og 4. minut af restitutionsperioden tælles pulsen. Resultaterne af testen er udtrykt som indekset for Harvard-trintesten (HST):

hvor t er testudførelsestiden i sekunder, /, / 2, / 3 er pulsfrekvensen for de første 30 s af 2., 3. og 4. minut af restitutionsperioden. Værdien 100 tages for at udtrykke testen i heltal. Hvis forsøgspersonen ikke kan klare tempoet eller stopper med at klatre af en eller anden grund, tages den faktiske arbejdstid i betragtning ved beregning af IGST.

Værdien af ​​IGST karakteriserer hastigheden af ​​restitutionsprocesser efter en ret anstrengende fysisk aktivitet. Jo hurtigere pulsen gendannes, jo højere er IGST. Den funktionelle tilstand (beredskab) er estimeret i henhold til tabel. 2.11. I princippet karakteriserer resultaterne af denne test til en vis grad den menneskelige krops evne til at arbejde på udholdenhed. De bedste indikatorer er normalt dem, der træner for udholdenhed.

tabel 2.7 7

Evaluering af resultaterne af Harvard-trintesten hos raske ikke-atleter (V.L. Karpman

et al., 1988)

Denne test har naturligvis en vis fordel i forhold til simple prøver, primært i forbindelse med doseret belastning og en specifik kvantitativ vurdering. Men manglen på fuldstændige data om responsen på belastningen (med hensyn til hjertefrekvens, blodtryk og kvaliteten af ​​reaktionen) gør det utilstrækkeligt informativt. Derudover kan denne test med en trinhøjde på 0,4 m eller mere kun anbefales til tilstrækkeligt trænede personer. I denne forbindelse er det ikke altid upassende at bruge det i undersøgelsen af ​​ældre og ældre mennesker, der er involveret i massefysisk uddannelse.

På den anden side er IGST ubelejligt med hensyn til at sammenligne resultaterne af undersøgelser af forskellige personer eller en person i observationsdynamikken, når man klatrer til forskellige højder, hvilket afhænger af emnets alder, køn og antropometriske karakteristika.

Næsten alle de anførte mangler ved Harvard-trintestindekset kan undgås ved at bruge steppergometri i PWC170-testen.

PWC er de første bogstaver i engelske ord fysisk arbejdsevne- fysisk præstation. I fuld forstand afspejler fysisk ydeevne kroppens funktionelle evner, der manifesterer sig i forskellige former for muskelaktivitet. Således er fysisk præstation karakteriseret ved fysik, kraft, kapacitet og effektivitet af mekanismerne for energiproduktion på en aerob og anaerob måde, muskelstyrke og udholdenhed, tilstanden af ​​det regulerende neurohormonale apparat. Det vil sige, fysisk præstation er en persons potentielle evne til at vise maksimal fysisk indsats i enhver form for fysisk arbejde.

I en snævrere forstand forstås fysisk præstation som en funktionel tilstand af det kardiorespiratoriske system. Samtidig er den kvantitative karakteristik af fysisk ydeevne værdien af ​​maksimalt iltforbrug (MOC) eller værdien af ​​den belastningskraft, som en person kan udføre med en hjertefrekvens på 170 slag/min (RIO 70). Denne tilgang til vurdering af fysisk præstation er begrundet i, at fysisk aktivitet i hverdagen overvejende er aerob af natur, og den største andel af kroppens energiforsyning, herunder muskelaktivitet, falder på den aerobe energikilde. Samtidig er det kendt, at aerobe præstationer primært skyldes niveauet af den funktionelle tilstand af det kardiorespiratoriske system - det vigtigste livstøttende system, der giver arbejdsvæv tilstrækkelig energi (V. S. Farfel, 1949; Astrand R. O., 1968; Israel S. et al., 1974 og andre). Derudover har PWC170-værdien et ret tæt forhold til BMD og hæmodynamiske parametre (K.M. Smirnov, 1970; V.L. Karpman et al., 1988 og andre).

Oplysninger om fysisk præstation er nødvendig for at vurdere sundhedstilstanden, levevilkårene, i organiseringen af ​​fysisk uddannelse, for at vurdere indflydelsen af ​​forskellige faktorer på den menneskelige krop. I denne forbindelse anbefales den kvantitative definition af fysisk præstation af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og International Federation of Sports Medicine.

Der er enkle og komplekse, direkte og indirekte metoder til at bestemme fysisk præstation.

Submaksimal test PWC 170 er designet af Sjestrand ved Karolinska Universitetet i Stockholm ( Sjostrand, 1947). Testen er baseret på at bestemme kraften af ​​belastningen, hvor pulsen stiger til 170 slag/min. Valget af netop en sådan puls til at bestemme fysisk præstation skyldes hovedsageligt to forhold. For det første er det kendt, at zonen for optimal, effektiv funktion af det kardiorespiratoriske system er i pulsintervallet 170-200 slag/min. Korrelationsanalyse afslørede en høj positiv sammenhæng mellem PWC170 og BMD, mellem PWC170 og slagvolumen, PWC170 og hjertevolumen osv. Således indikerer tilstedeværelsen af ​​stærke korrelationer mellem parametrene for denne funktionelle test med BMD, hjertevolumen, hjertevolumen, kardiodynamisk den fysiologiske validitet af at bestemme fysisk ydeevne i henhold til PWC170-testen (VL Karpman et al., 1988). For det andet er der en lineær sammenhæng mellem pulsen og styrken af ​​den udførte fysiske aktivitet op til pulsen lig med 170 bpm. Ved en højere hjertefrekvens er den lineære natur af dette forhold overtrådt, hvilket forklares ved aktiveringen af ​​anaerobe energiforsyningsmekanismer. Det skal dog huskes, at med alderen falder zonen for optimal funktion af det kardiorespiratoriske apparat til en hjertefrekvens på 130-150 slag / min. Derfor, for personer på 40 år, bestemmes PV / C150, ved 50 år - PWC140, ved 60 år - PWC130.

Princippet for beregning af fysisk præstation er baseret på, at i et ret stort udvalg af fysiske belastningskræfter viser forholdet mellem hjertefrekvens og belastningsevne sig at være næsten lineært. Dette gør det muligt ved hjælp af to forskellige doserede belastninger med relativt lav effekt at finde ud af styrken af ​​den fysiske belastning, hvor pulsen er 170 bpm, dvs. at bestemme PWC170. Således udfører forsøgspersonen to doserede belastninger af forskellig kraft, der varer 3 og 5 minutter med et hvileinterval mellem dem på 3 minutter. I slutningen af ​​hver af dem bestemme pulsen. Baseret på de opnåede data er det nødvendigt at bygge en graf (fig. 2.8), hvor kraften af ​​belastningerne (N a og N 2) er markeret på abscisse-aksen, og pulsen i slutningen af ​​hver belastning ( fa og / 2) er markeret på ordinataksen.

Ifølge disse data findes koordinaterne 1 og 2 på grafen. Derefter, under hensyntagen til det lineære forhold mellem hjertefrekvens og belastningsstyrke, trækkes en lige linje gennem dem op til skæringspunktet med linjen, der karakteriserer hjertefrekvensen på 170 slag / min (koordinat 3). Den vinkelrette sænkes fra koordinat 3 til abscisseaksen. Skæringspunktet mellem vinkelret og abscisseaksen vil svare til belastningseffekten ved en hjertefrekvens på 170 slag / min, dvs. værdien af ​​PWC170.

Ris. 2.8. Grafisk bestemmelsesmetodePWC170 (IL, og IL 2 - effekt af 1. og 2. belastning, G, ogf2- Puls ved slutningen af ​​1. og 2. belastning)

For at lette processen med at bestemme PWC 170 bruger formlen foreslået af V. L. Karpman et al. (1969):

hvor N 1- kraft af den første belastning; N 2- kraft af den anden belastning; / a - puls i slutningen af ​​den første belastning; / 2 - puls i slutningen af ​​den anden belastning (bpm). Belastningseffekt er udtrykt i watt eller kilogram meter per minut (W eller kgm/min).

Niveauet af fysisk præstation på testen PWC 170 afhænger primært af det kardiorespiratoriske systems ydeevne. Jo mere effektivt kredsløbsapparatet virker, jo bredere er funktionaliteten af ​​kroppens vegetative systemer, jo større er PWC170-værdien. Jo større kraften af ​​det arbejde, der udføres ved en given puls, jo højere er en persons fysiske ydeevne, jo større funktionalitet af det kardiorespiratoriske apparat (først og fremmest), jo større er reserverne af denne persons krop.

I praksis med medicinsk kontrol til PWC1700-testen kan steppergometri, cykelergometri eller specifikke belastninger (for eksempel løb, svømning, skiløb osv.) bruges som belastninger.

Når du udfører en test, er det nødvendigt at vælge belastninger på en sådan måde, at det ved slutningen af ​​den første puls er cirka 100-120 slag / min, og i slutningen af ​​den anden - 150-170 slag / min (for PWC150 , skal belastningseffekten være mindre, og de skal udføres med en puls på 90-100 og 130-140 bpm). Således skal forskellen mellem pulsen i slutningen af ​​den anden og i slutningen af ​​den første belastning være mindst 35-40 slag / min. Behovet for strengt at overholde denne betingelse forklares af det faktum, at systemet til regulering af kredsløbsapparatet ikke er i stand til nøjagtigt at differentiere virkninger (belastninger) på kroppen, der afviger lidt i kraft. Manglende overholdelse af denne regel kan føre til en væsentlig fejl i beregningen af ​​værdien PWC170.

En væsentlig indflydelse på værdien af ​​denne indikator udøves af kropsvægt. Absolutte værdier PWC170 er direkte relateret til kropsstørrelse. I denne henseende, for at udjævne individuelle forskelle, bestemmes ikke absolutte, men relative indikatorer for fysisk ydeevne, beregnet pr. 1 kg kropsvægt (РЖ7170/kg). Relative indikatorer for fysisk præstation er mere informativ og dynamisk overvågning af én person.

En af de enkle, tilgængelige til massebrug og på samme tid ret informative er metoden til at bestemme RML70 ved hjælp af et trin. Med den steppergometriske metode til at bestemme fysisk præstation (at træde på et trin i en bestemt rytme under en metronom, som ved bestemmelse af IGST), beregnes belastningseffekten ved formlen

hvor N- belastningseffekt (kgm/min); P- hyppighed af stigninger i 1 min; h- trinhøjde (m); R- kropsvægt (kg); 1,33 er en koefficient, der tager højde for mængden af ​​arbejde, når man går ned fra et trin.

Belastningseffekten under stepergometri kan således doseres af stigningsfrekvensen og trinets højde. Ved valg af belastningsmulighed og dens værdi skal der tages højde for, at den skal være sikker og svare til opgaven.

I litteraturen kan du finde mange anbefalinger om valg af trinhøjde afhængig af benets længde, underben, alder, om valg af belastningsevne (SV Khrushchev, 1980; VL Karpman et al., 1988 m.fl.) . Praksis viser imidlertid, at i dynamikken i observationer af dem, der er involveret i fysisk uddannelse og sport, kan en af ​​de mest bekvemme være følgende standardversion af testen: ved den første belastning klatrer emnet til en højde på 0,3 m ved en hastighed på 15 løft pr. minut, ved anden belastning forbliver højden 0, 3 m, og stigningshastigheden fordobles (30 stigninger pr. minut). Hvis pulsværdierne ved slutningen af ​​den anden belastning ikke er mindre end 150 slag/min, kan testen begrænses til to belastninger. Hvis pulsen ved slutningen af ​​anden belastning er mindre end 150 slag/min, så gives en tredje belastning, som vælges individuelt. For eksempel, hvis i undersøgelsen af ​​unge mænd og raske unge mænd, er pulsen i slutningen af ​​den anden belastning 120-129 slag / min (når klatring med en frekvens på 30 stiger på 1 min til en højde på 0,3 m ), når der udføres den tredje belastning, udføres klatring af et trin i samme tempo, men til en højde på 0,45 m, med en puls på 130-139 slag / min - til en højde på 0,4 m, med et hjerte hastighed på 140-149 slag/min - i et tempo på 25-27 løft pr. minut til en højde på 0,4 m. Ved undersøgelse af piger, kvinder og skolebørn i mellem- og seniorskolealderen er trinhøjden mest ofte begrænset til 0,4 m. 0,5 m. Denne tilgang, når man vælger frekvensen og højden af ​​opstigninger, er interessant, fordi det er muligt i dynamikken i langtidsobservationer (startende fra folkeskolealderen) at evaluere ikke kun mængden af fysisk ydeevne, men kvaliteten af ​​respons, effektivitet, økonomi aktivitet, gendannelsesprocesser ved udførelse af standardbelastninger. Derudover er det mere sikkert, end når hyppigheden af ​​stigninger og højden af ​​trin kun vælges under hensyntagen til kropsstørrelse og alder.

Men mange børn i folkeskolealderen kan på grund af deres korte statur ikke klatre et trin på 0,4 m højt, og hyppigheden af ​​at klatre mere end 30 i minuttet er praktisk vanskeligt at opnå. I dette tilfælde skal man, selv med en lav puls efter den anden belastning (30 løft til en højde på 0,3 m), begrænse sig til de tilgængelige indikatorer og vurdere den fysiske præstation som ret høj, selvom testresultaterne kan være overvurderet og ikke svarer til de sande (unøjagtighed i beregning af fysisk præstation ved lav puls efter belastning).

Hvis pulsen ved slutningen af ​​den første belastning (15 løft i minuttet til en højde på 0,3 m) er 135-140 slag / min, så er det bedre at begrænse den anden belastning til en hastighed på 25-27 løft i minuttet (især under den første undersøgelse af en person).

På samme tid, for at bestemme fysisk præstation og vurdere kvaliteten af ​​respons på fysisk aktivitet under undersøgelsen af ​​tilstrækkeligt trænede drenge, piger, voksne atleter og atleter, kan du straks bruge et trin med en højde på 0,4; 0,45 eller 0,5 m, under hensyntagen til alder og køn (se tabel 2.10). I dette tilfælde, ved den første belastning, er stigningsfrekvensen pr. trin 15, og ved den anden belastning, 30 pr. 1 min (hvis pulsen ved slutningen af ​​den første belastning ikke er mere end 110-120 slag / min. ). Hvis pulsen ved slutningen af ​​den første belastning er 121-130 slag/min., vil stigningshastigheden være 27 på 1 min., hvis 131-140 slag/min., bør stigningshastigheden ikke overstige 25-27 på 1 min.

På grund af det faktum, at den relative indikator for fysisk ydeevne (pr. 1 kg kropsvægt) er mere informativ, så for at forenkle beregninger, kan kropsvægt ignoreres ved beregning af kraften af ​​steppergometriske belastninger. For eksempel, med en trinhøjde på 0,3 m og en frekvens på 15 løft pr. minut, vil belastningsevnen pr. 1 kg kropsvægt for enhver person være: 15 0,3 x

x 1,33 \u003d 5,98 eller 6,0 kgm / min-kg. For at gøre det nemmere at beregne belastningen kan du forberede en tabel for forskellige højder og hyppighed af opstigninger.

Under RIO 70-testen kan hjertefrekvensen måles ved palpation, auskultation, ved hjælp af enhver teknisk metode (elektrokardiograf, pulsomdrejningstæller osv.). Automatisk registrering af puls er naturligvis at foretrække, da den er mere præcis og giver dig mulighed for at få yderligere information (EKG-data, hjerterytme osv.). Ved tilstedeværelse af en elektrokardiograf optages EKG'et i hvile, under træning og under restitutionsperioden i ledningen N 3(L. A. Butchenko, 1980). For at gøre dette er to aktive og jordede elektroder fastgjort på brystet af emnet ved hjælp af et gummibånd 3-3,5 cm bredt. Aktive elektroder placeres i det femte interkostale rum langs venstre og højre midtklavikulære linjer. Båndet med elektroder er fastgjort til emnets bryst i hele testens periode.

Skematisk kan den funktionelle test PWC170 repræsenteres som følger: 1) indikatorer måles i en tilstand af betinget hvile (puls, blodtryk, EKG osv.); 2) inden for 3 minutter udføres den første belastning, hvoraf inden for de sidste 10-15 sekunder (hvis udstyret er tilgængeligt) eller umiddelbart efter det, hjertefrekvens (i 6 eller 10 sekunder) og blodtryk (i 25- 30 sekunder) måles, og forsøgspersonen hviler i 3 minutter; 3) inden for 5 minutter udføres den anden belastning og på samme måde som under den første belastning måles de nødvendige indikatorer (puls, blodtryk, EKG); 4) de samme indikatorer undersøges i begyndelsen af ​​2., 3. og 4. minut af restitutionsperioden. Ved anvendelse af tre belastninger vil hele undersøgelsesproceduren være ens.

Baseret på de opnåede data ved anvendelse af den velkendte formel af V. L. Karpman et al. (1969), beregnes PWC170-værdien. Imidlertid er vurderingen af ​​kroppens funktionelle tilstand kun ved værdien af ​​denne indikator, af hjertets kronotropiske reaktion absolut utilstrækkelig, og i nogle tilfælde er den fejlagtig. Det er nødvendigt at evaluere kvaliteten og typen af ​​reaktion, effektiviteten af ​​kroppens funktion, genopretningsperioden.

Kvaliteten af ​​responsen kan vurderes ved hjælp af kredsløbseffektivitetsindekset (PEC). Omkostningseffektivitet, effektivitet, rationalitet af det kardiovaskulære systems funktion under fysisk aktivitet kan vurderes ved hjælp af Watt-pulsindikatoren, systolisk arbejde (CP) (T. M. Voevodina et al., 1975; I. A. Kornienko et al., 1978), dobbeltproduktet og forbrugskoefficienten af ​​myokardiereserver (VD Churin, 1976, 1978), hvad angår effektiviteten af ​​blodcirkulationen osv. I henhold til hjertefrekvensen i restitutionsperioden kan du beregne hastigheden af ​​restitutionsprocesser, under hensyntagen til lastens kraft (IV Aulik, 1979).

Watt-puls er forholdet mellem effekten af ​​den udførte belastning i watt (1W = 6,1 kgm) og pulsen, når du udfører denne belastning:

hvor N- belastningseffekt (med stepergometri N=n? h? R 1,33).

Med alderen og med træning stiger værdien af ​​denne indikator fra 0,30-0,35 W/puls hos børn i folkeskolealderen til 1,2-1,5 W/puls og mere hos veltrænede atleter i udholdenhedssport.

SR-koefficienten udtrykker mængden af ​​eksternt arbejde leveret af én sammentrækning af hjertet (én hjertesystole), karakteriserer hjertets effektivitet. SR er en informativ indikator for de funktionelle evner af vævsiltforsyningssystemet, og med samme hjertefrekvens i hvile, værdien af PWC170(I.A. Kornienko et al., 1978):

hvor N- kraften af ​​det udførte arbejde (kgm / min); / a - puls (bpm) når du udfører belastningen; / 0 - puls (bpm) i hvile.

Af betydelig interesse er undersøgelsen af ​​den relative værdi af CP pr. 1 kg kropsvægt (kgm / bd-kg), da indflydelsen på værdien af ​​kropsstørrelsesindikatoren i dette tilfælde er udelukket.

Det er kendt, at en stigning i hjertets pumpefunktion under træning er forbundet med en stigning i hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger. Samtidig kan det at udføre den samme belastning med hensyn til kraft og volumen føre til ændringer i hjertefrekvens og blodtryk, der er forskellige i sværhedsgrad. I denne henseende, til en indirekte vurdering af forbruget af hjertereserver, anvendes hjertebelastningsindekset (dobbeltprodukt) eller kronoinotropisk reserve (CR) af myokardiet, svarende til produktet af hjertefrekvensen, når der udføres en belastning af det systoliske blodtryk :

Ifølge forfatterne er der en lineær sammenhæng mellem denne indikator og mængden af ​​iltforbrug i myokardiet. Med hensyn til energi karakteriserer XP således effektiviteten og rationaliteten af ​​brugen af ​​myokardiereserver. En lavere værdi af XP vil indikere en mere økonomisk og rationel brug af myokardiereserver i processen med at sikre muskelaktivitet.

For at vurdere omkostningseffektiviteten, rationaliteten af ​​at bruge disse reserver, under hensyntagen til det udførte fysiske arbejde, foreslog V. D. Churin koefficienten for forbrug af myokardiereserver (CRRM):

hvor 5 - belastningens varighed (min); N - belastningseffekt (med stepergometri N=n? h? R? 1,33).

CRRM afspejler således mængden af ​​brugt xro. myokardie noinotropisk reserve pr. udført arbejde. Jo mindre CRRM er, jo mere økonomisk og effektivt bruges myokardiereserverne.

Hos børn i folkeskolealderen er værdien af ​​CRRM omkring 12-14 enheder. enheder, hos drenge i alderen 16-17, ikke involveret i sport - 8,5-9 cu. enheder, og for veltrænede skatere af samme alder og køn (16-17 år) kan værdien af ​​denne indikator være 3,5-4,5 cu. enheder

Det er af interesse at estimere hastigheden af ​​genvindingsprocesser under hensyntagen til belastningseffekten. Restitutionsindekset (RI) er forholdet mellem det udførte arbejde og summen af ​​pulsen for det 2., 3. og 4. minut af restitutionsperioden:

hvor 5 er varigheden af ​​den steppergometriske belastning (min); N- belastningseffekt (kgm/min), - summen af ​​puls for 2., 3

og 4 minutter af restitutionsperioden.

Med alderen og med træning øges VI, og beløber sig til 22-26 enheder hos veltrænede atleter. og mere.

Hastigheden af ​​genvindingsprocesser under dynamiske observationer ved brug af standard (målte) belastninger kan også estimeres ud fra genvindingsfaktoren. For at gøre dette er det nødvendigt at måle pulsen i de første 10 s efter belastningen (P,) og fra 60 til 70 s af restitutionsperioden (P 2). Genvindingsfaktoren (CV) beregnes ved hjælp af formlen

En stigning i IV og CV i dynamikken i observationer vil indikere en forbedring i den funktionelle tilstand og en stigning i konditionen.

I nogle tilfælde, for eksempel i masseundersøgelser, kan PWC170-testen udføres ved brug af én belastning, hvor pulsen skal være omkring 140-170 slag/min. Hvis pulsen er mere end 180 slag/min, skal belastningen reduceres. Samtidig udføres beregningen af ​​værdien af ​​fysisk ydeevne i henhold til formlen (L. I. Abrosimova, V. E. Karasik, 1978)

Til en hurtig undersøgelse af store grupper af mennesker (for eksempel skolebørn) kan du bruge den såkaldte massetest

PWC170 (M-test). For at gøre dette skal du have en gymnastikbænk eller en hvilken som helst anden bænk, der er ca. 27-33 cm høj (helst 30 cm) og 3-6 m lang. Hyppigheden af ​​opstigninger vælges således, at belastningseffekten er 10 eller 12 kgm / min-kg (n \u003d N / h / 1,33. For eksempel, hvis bænkens højde er 0,31 m, og belastningseffekten skal være 12 kgm / min-kg, derefter antallet af løft \u003d 12 / 0,31 / 1,33 \u003d \u003d 29 på 1 min). Indlæsningsvarighed 3 min. Af hensyn til M-testen er det bedre at have to bænke - en til belastningen og den anden til hvile i restitutionsperioden.

Undersøgelsen begynder som altid med måling af puls og blodtryk i hvile. Hvert emne tildeles et nummer (nr. 1, 2, 3, 4 osv.). I nærværelse af en elektrokardiograf registreres hjertefrekvensen ved hjælp af en speciel blok af elektroder eller et gummibånd med elektroder fastgjort til det, som kan presses mod brystet efter behov under EKG-optagelse. En palpatorisk metode til bestemmelse af hjertefrekvens er også mulig (i eller 10 s).

I en præ-kompileret undersøgelsesprotokol registreres navnene på alle forsøgspersoner (under deres nummer) og deres data i hvile (puls og blodtryk). Tænd derefter for metronomen, stopuret, og forsøgsperson nr. 1 begynder at udføre steptesten i et givet tempo. Efter 1 min slutter forsøgsperson nr. 2 sig til ham, efter endnu et minut begynder forsøgsperson nr. 3 at udføre trintesten med dem. Efter 3 minutter begynder forsøgsperson nr. 4 at udføre belastningen, og forsøgsperson nr. 1 stopper kl. kommando og hans hjertefrekvens måles hurtigt (i 6 eller 10 s), blodtryk (i 25-30 s). Resultaterne registreres i protokollen. Efter 4 minutter begynder forsøgsperson nr. 5 således at udføre trintesten, og forsøgsperson nr. 2 stopper, og hans hæmodynamiske parametre (puls og blodtryk) undersøges. I henhold til denne organisationsordning undersøges hele gruppen (10-20 personer). Derudover måles pulsen for hvert forsøgsperson efter 3 minutter af restitutionsperioden. Efter undersøgelsen beregnes alle nødvendige indikatorer i henhold til kendte formler.

Selvfølgelig er M-testen mindre præcis end den individuelle PV7C170-test. Men generelt viser praksis, at i processen med medicinsk kontrol over skolebørn, voksne involveret i massefysisk uddannelse, kan M-testen være nyttig til at vurdere den funktionelle tilstand, normalisere fysisk aktivitet og overvåge effektiviteten af ​​fysisk træning.

I praksis med medicinsk kontrol over atleter, i klinikken og fysiologi af fødsel, er den cykelergometriske metode til vurdering af fysisk præstation ret udbredt. Et cykelergometer er en cykelmaskine, der giver mekanisk eller elektromagnetisk modstand mod at træde i pedalerne. Således doseres belastningen af ​​kadence og modstand mod at træde i pedalerne. Arbejdskraften er udtrykt i watt eller kilogram meter per minut (1 W = 6,1 kgm).

For at bestemme værdien PWC 170 skal forsøgspersonen udføre 2-3 belastninger af stigende effekt i 5 minutter hver med et interval på 3 minutter. Pedalfrekvens 60-70 i minuttet. Belastningsstyrken vælges afhængigt af alder, køn, vægt, fysisk kondition, sundhedstilstand.

I praktisk arbejde, når man undersøger dem, der er involveret i fysisk massekultur og sport, herunder børn og unge, doseres belastningen under hensyntagen til kropsvægt. I dette tilfælde er effekten af ​​den første belastning 1 W / kg eller 6 kgm / min-kg (for eksempel, med en kropsvægt på 45 kg, vil effekten af ​​den første belastning være 45 W eller 270 kgm / min) , og effekten af ​​den anden belastning er 2 W/kg eller 12 kgm/min-kg. Hvis pulsen efter den anden belastning er mindre end 150 slag / min, udføres den tredje belastning - 2,5-3 W / kg eller 15-18 kgm / min-kg.

Tabel 2.12

Tabel 2.13

et al., 1988)

Generelt skema for prøven PWC 170 ved brug af et cykelergometer er det samme, som når man udfører en lignende test med steppergometriske belastninger. Beregningen af ​​alle de nødvendige indikatorer for fysisk ydeevne, reaktionens kvalitet, effektivitet, genvinding osv. udføres i henhold til de tidligere givne formler.

Talrige litteraturdata om studiet af fysisk præstation ved hjælp af den submaksimale test PWC 170 og vores observationer viser, at det gennemsnitlige niveau af denne indikator hos piger og piger i skolealderen, der ikke er involveret i sport, er omkring 10-13 kgm / min-kg, hos drenge og drenge - 11-14 kgm / min-kg (I. A. Kornienko et al., 1978; LI Abrosimova, VE Karasik, 1982; OV Endropov, 1990 og andre). Desværre karakteriserer mange forfattere den fysiske præstation af forskellige alders- og kønsgrupper kun i absolutte tal, hvilket praktisk talt udelukker muligheden for dets vurdering. Faktum er, at med alderen, især hos børn og unge, er en stigning i den absolutte værdi af fysisk ydeevne i høj grad påvirket af en stigning i kropsvægt. Samtidig ændres den relative værdi af fysisk ydeevne lidt med alderen, hvilket gør det muligt at bruge RMP70/kg til funktionel diagnostik (S.B. Tikhvinsky et al., 1978; T.V. Sundalova, 1982; L.V. Vashchenko, 1983; NN Skorokhodova et al. al., 1985; VL Karpman et al., 1988, og andre). Den relative værdi af fysisk præstation hos raske unge utrænede kvinder er i gennemsnit 11-12 kgm/min-kg, og mænd - 14 -15 kgm/min-kg. Ifølge V. L. Karpman et al. (1988), relativ værdi PWC170 hos raske unge utrænede mænd er det 14,4 kgm/min-kg og hos kvinder er det 10,2 kgm/min-kg. Dette er næsten det samme som hos børn og unge.

Selvfølgelig fører fysisk træning, og især rettet mod udvikling af generel udholdenhed, til en stigning i kroppens aerobe produktivitet og følgelig til en stigning i PIO70 / kg-indikatoren. Dette bemærkes af alle forskere (V.N. Khelbin, 1982; E.B. Krivogorsky et al., 1985; R.I. Aizman, V.B. Rubanovich, 1994 og andre). I tabel. 2.14 viser gennemsnitsværdierne for RML70/kg hos mandlige skatere og ikke-atleter i alderen 10 til 16 år. Men som det er kendt, er aerob produktivitet i høj grad genetisk bestemt (V.B. Schwartz, S.V. Khrushchev, 1984). Vores langsigtede undersøgelser har vist, at efterhånden som træningen skrider frem, er den bedste mulighed at øge niveauet af den relative indikator for fysisk ydeevne (RZhL70/kg) med et gennemsnit på 15-25% sammenlignet med de oprindelige data. Samtidig er en stigning i denne indikator på 30-40% eller mere ofte ledsaget af en betydelig fysiologisk "betaling" for tilpasning til træningsbelastninger, hvilket fremgår af et fald i kroppens uspecifikke modstand, spændinger og overbelastning af kroppen. mekanismer for hjerterytmeregulering osv. (B B. Rubanovich, 1991; V. B. Rubenovich, R. I. Aizman, 1997). Ved at studere dette spørgsmål kom vi til den konklusion, at det oprindelige niveau af indikatoren PWC170/KT er en ret objektiv og informativ indikator til at forudsige sportspræstationer i sport, hvor kvaliteten af ​​udholdenhed er påkrævet.

Tabel 2.14

Indikatorer for fysisk præstation ifølge testen PWC 170 hos mandlige skatere og ikke-atleter i alderen 10 til 16 år

En enkel og ret informativ metode er metoden til at bestemme fysisk præstation ved hjælp af fysisk aktivitet under naturlige forhold - løb, svømning osv. Den er baseret på en lineær sammenhæng mellem ændringen i hjertefrekvens og bevægelseshastighed (i det område, hvor hjertet hastighed ikke overstiger 170 slag/min). For at bestemme fysisk præstation skal forsøgspersonen udføre to fysiske belastninger på hver 4-5 minutter i et ensartet tempo, men med forskellig hastighed. Bevægelseshastigheden vælges individuelt, så pulsen efter den første belastning er omkring 100-120 slag / min, og efter den anden - 150-170 slag / min (for gader ældre end 40 år skal pulsintensiteten være 20 -30 slag/min lavere i afhængig af alder). Under testen registreres ud over den sædvanlige procedure til måling af hjertefrekvens og blodtryk længden af ​​afstanden (m) og varigheden af ​​arbejdet(e). I en løbetest kan en afstand på ca. 300-600 m bruges til at udføre den første belastning (omtrent som jogging), og i den anden - 600-1200 m, afhængig af alder, kondition osv. (altså hastigheden at løbe efter den første belastning vil være et sted omkring 1-2 m / s, og efter den anden - 2-4 m / s). På samme måde kan du vælge den omtrentlige bevægelseshastighed i andre øvelser (svømning osv.).

Beregningen af ​​fysisk ydeevne udføres i henhold til en velkendt formel med den eneste forskel, at belastningskraften erstattes i den af ​​bevægelseshastigheden, og fysisk ydeevne vurderes ikke i kraften af ​​arbejde, men i bevægelseshastigheden (V m/s) ved en puls på 170 slag/min:

hvor V = afstand i meter / læssetid i sekunder.

Naturligvis stiger bevægelseshastigheden med en puls på 170 slag/min (160, 150, 140, 130 slag/min, afhængig af alder) med en stigning i konditionen og en forbedring af den funktionelle tilstand. Kvaliteten af ​​reaktionen vurderes på sædvanlig måde ved alle kendte metoder. Den omtrentlige værdi af PWC170 (V) er 2-5 m/s (for eksempel for gymnaster - 2,5-3,5 m/s, for boksere - 3,3 m/s, for fodboldspillere - 3-5 m/s, løbere for mellemlange og lange afstande -

I en test med svømning er værdien af ​​denne indikator for fysisk præstation for mestre i svømning omkring 1,25-1,45 m/s og højere.

I en test med langrend er værdien af ​​RZhL70 (V) hos mandlige skiløbere cirka 4-4,5 m/s.

Dette princip om at bestemme fysisk præstation bruges i kampsport (wrestling), kunstskøjteløb, hurtigløb på skøjter osv.

En række meget vigtige fakta skal bemærkes. For det første kræver brugen af ​​specifikke belastninger nøje overholdelse af de samme undersøgelsesbetingelser (klima, løbebåndets eller skisporets beskaffenhed, isbanens tilstand og mange andre ting, der kan påvirke resultatet). For det andet skal det huskes, at ved udførelse af specifikke belastninger bestemmes resultatet af testen ikke kun af niveauet af den funktionelle tilstand, men også af teknisk beredskab, økonomien i hver bevægelse. Sidstnævnte omstændighed kan være en af ​​årsagerne til den ukorrekte vurdering af den funktionelle tilstand baseret på resultatet af testen ved hjælp af en specifik belastning. Samtidig viser praksis, at en parallel undersøgelse i laboratoriet ved hjælp af en uspecifik belastning hjælper med at afklare vurderingen af ​​ikke kun den funktionelle tilstand, men også den tekniske beredskab hos en person, der er involveret i idræt og sport. I dette tilfælde er dynamiske observationer mest nyttige og objektive.

En vigtig indikator for fysisk ydeevne er værdien af ​​maksimalt iltforbrug. MPC er mængden af ​​ilt (liter eller ml), som kroppen er i stand til at forbruge pr. tidsenhed (pr. 1 minut) med det maksimale dynamiske muskelarbejde. MPC er et pålideligt kriterium for niveauet af kroppens fysiologiske reserver - hjerte-, luftvejs-, endokrine osv. Da ilt bruges under muskelarbejde som den vigtigste energikilde, bruges størrelsen af ​​MPC til at bedømme en persons fysiske ydeevne (mere præcist, aerob præstation), udholdenhed. Det er kendt, at iltforbruget under muskelarbejde stiger i forhold til dets kraft. Dette observeres dog kun op til et vist effektniveau. Ved et eller andet individuelt begrænsende effektniveau (kritisk effekt) er reservekapaciteterne i det kardiorespiratoriske system opbrugt, og iltforbruget stiger ikke på trods af en yderligere stigning i belastningseffekten. Grænsen (niveauet) for maksimal aerob metabolisme vil blive angivet med et plateau på grafen over iltforbrugets afhængighed af muskelarbejdets kraft.

Niveauet af BMD afhænger af kropsstørrelse, genetiske faktorer, levevilkår. På grund af det faktum, at værdien af ​​IPC afhænger væsentligt af kropsvægten, er den mest objektive den relative indikator beregnet pr. 1 kg kropsvægt (udtrykt i ml iltforbrug pr. minut pr. 1 kg kropsvægt). BMD stiger under påvirkning af systematisk fysisk træning og falder med hypokinesi. Der er en tæt sammenhæng mellem sportsresultater i udholdenhedssport og værdien af ​​BMD, mellem tilstanden af ​​kardiologiske, pulmonologiske og andre patienter med BMD.

På grund af det faktum, at IPC integreret afspejler de funktionelle kapaciteter og reserver af de førende systemer i kroppen, og der er etableret et forhold mellem sundhedstilstanden og værdien af ​​IPC, bruges denne indikator normalt som en informativ og objektiv kvantitativ kriterium for niveauet af den funktionelle tilstand (K. Cooper, 1979; NM Amosov, 1987; V. L. Karpman et al., 1988 m.fl.). Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler at bestemme IPC som en af ​​de mest pålidelige metoder til at vurdere en persons kapacitet.

Det er blevet fastslået, at værdien af ​​IPC / kg, dvs. niveauet for maksimal aerob kapacitet, i en alder af 7-8 år (og ifølge nogle rapporter, selv hos 4-6-årige børn) praktisk talt ikke gør det. adskiller sig fra gennemsnitsniveauet for en voksen ung (Astrand P.-O., Rodahl K., 1970; Cumming G. et al., 1978). Når man sammenligner den relative værdi af BMD (pr. 1 kg kropsvægt) hos mænd og kvinder med samme alder og konditionsniveau, er forskellene muligvis ikke signifikante; efter alderen 30-36 år falder BMD med et gennemsnit på 8-10 % pr. årti. Rationel fysisk aktivitet forhindrer dog i et vist omfang det aldersbetingede fald i aerobe kapacitet.

Forskellige afvigelser i helbredstilstanden, der påvirker funktionaliteten af ​​kroppens ilttransport- og iltassimilerende systemer, reducerer BMD hos patienter, Faldet i BMD kan nå op på 40-80%, dvs. være 1,5-5 gange mindre end hos utrænede raske mennesker.

Ifølge Rutenfrans og Göttinger (1059) er den relative BMD hos skolebørn i alderen 9-17 år i gennemsnit 50-54 ml/kg hos drenge og 38-43 ml/kg hos piger.

Under hensyntagen til resultaterne af undersøgelser af mere end 100 forfattere, V. L. Karpman et al. (1988) udviklede scorekort for atleter og utrænede individer (tabel 2.15, 2.16).

Tabel 2.15

BMD hos atleter og dets vurdering afhængigt af køn, alder og idrætsspecialisering

(V.L. Karpman et al., 1988)

Bemærk. Gruppe A - langrend, skiskydning, løbsgang, cykling, femkamp, ​​hurtigløb på skøjter, nordisk kombineret; gruppe B - sportsspil, kampsport, rytmisk gymnastik, sprintdistancer i atletik, skøjteløb og svømning; gruppe B - gymnastik, vægtløftning, skydning, ridesport, motorløb.

Tabel 2.16

IPC og dets vurdering hos utrænede raske mennesker (V.L. Karpman et al., 1988)

Bestemmelsen af ​​IPC udføres ved direkte og indirekte (indirekte) metoder. Den direkte metode består i udførelsen af ​​emnet af fysisk aktivitet af trinvist stigende kraft, indtil det er umuligt at fortsætte med at arbejde (indtil fejl). I dette tilfælde kan der bruges forskelligt udstyr til at udføre belastningen: et cykelergometer, et løbebånd (løbebånd), et roergometer osv. I idrætspraksis bruges oftest et cykelergometer og et løbebånd. Mængden af ​​iltforbrug under arbejdet bestemmes ved hjælp af en gasanalysator. Selvfølgelig er dette den mest objektive metode til at bestemme niveauet for IPC. Det kræver dog sofistikeret udstyr og udførelse af arbejdet i størst muligt omfang med den maksimale stress af funktionerne i individets organisme på niveauet af kritiske skift. Derudover er det kendt, at resultatet i udførelsen af ​​maksimalt arbejde i høj grad afhænger af motiverende holdninger.

På grund af en vis fare for testpersonens helbred, prøver med belastninger af maksimal effekt (især i tilfælde af utilstrækkelig beredskab og tilstedeværelsen af ​​latent patologi) og tekniske vanskeligheder, ifølge mange eksperter, deres anvendelse i medicinsk praksis kontrol over dem, der er involveret i fysisk massekultur og sport, for unge atleter er ikke berettiget og ikke anbefalet (S. B. Tikhvinsky, S. V. Khrushchev, 1980; A. G. Dembo 1985; N. D. Graevskaya, 1993 og andre). Den direkte definition af IPC bruges kun til kontrol af kvalificerede atleter, og dette er ikke reglen.

Indirekte (beregnede) metoder til vurdering af kroppens aerobe kapacitet er meget brugt. Disse metoder er baseret på et ret tæt forhold mellem belastningens kraft på den ene side og puls eller iltforbrug på den anden side. Fordelen ved indirekte metoder til at bestemme IPC er enkelhed, tilgængelighed, evnen til at begrænse os til submaksimale effektbelastninger og på samme tid deres tilstrækkelige informationsindhold.

En enkel og overkommelig metode til at bestemme kroppens aerobe kapacitet er Cooper-testen. Dets brug til formålet med at bestemme MOC er baseret på det eksisterende høje forhold mellem udviklingsniveauet for generel udholdenhed og MOC-indikatorer (korrelationskoefficient på mere end 0,8). K. Cooper (1979) foreslog løbeprøver i 1,5 miles (2400 m) eller i 12 minutter. Ifølge den tilbagelagte distance med en maksimal ensartet hastighed på 12 minutter, ved hjælp af tabellen. 2.17, kan du bestemme IPC. For personer med lav fysisk aktivitet og utilstrækkeligt forberedte anbefales denne test dog først at udføres efter 6-8 ugers indledende forberedelse, hvor behandleren relativt nemt kan tilbagelægge en strækning på 2-3 km. Hvis der ved udførelse af Cooper-testen opstår alvorlig åndenød, overdreven træthed, ubehag bag brystbenet, i hjertets område, smerter i højre hypokondrium, så skal løbeturen stoppes. Cooper-testen er i bund og grund en ren pædagogisk test, da den kun evaluerer tid eller distance, det vil sige det endelige resultat. Den mangler information om de fysiologiske "omkostninger" ved det udførte arbejde. Derfor kan det før Cooper-testen, umiddelbart efter den og i den 5-minutters restitutionsperiode anbefales at registrere puls og blodtryk for at vurdere kvaliteten af ​​reaktionen.

Tabel 2.17

Bestemmelse af værdien af ​​IPC i henhold til resultaterne af den 12-minutters Cooper-test

I praksis med medicinsk kontrol over dem, der er involveret i fysisk massekultur og sport, bruges submaksimale effektbelastninger, indstillet ved hjælp af en trintest eller et cykelergometer, til indirekte at bestemme IPC.

For første gang blev en indirekte metode til bestemmelse af IPC foreslået af Astrand og Riming. Forsøgspersonen skal udføre en belastning ved at træde op på et trin 40 cm højt for mænd og 33 cm højt for kvinder med en frekvens på 22,5 løft i minuttet (metronomen er indstillet til 90 bpm). Indlæsningsvarighed 5 min. Ved slutningen af ​​arbejdet (i nærvær af en elektrokardiograf) eller umiddelbart efter det måles hjertefrekvensen i 10 sekunder, derefter blodtrykket. For at beregne IPC, tages der højde for kropsvægt og puls for belastningen (slag / min). IPC kan bestemmes af nomogrammet Astrand R, Ryhmingl.(1954). Nomogrammet er vist i fig. 2.9. Først skal du på "Trintest"-skalaen finde et punkt, der svarer til emnets køn og vægt. Så forbinder vi dette punkt med en vandret linje med en skala for iltforbrug (V0 2) og i skæringspunktet mellem linjerne finder vi det faktiske iltforbrug. På nomogrammets venstre skala finder vi værdien af ​​pulsen ved belastningens afslutning (under hensyntagen til køn) og forbinder det markerede punkt med den fundne værdi af det faktiske iltforbrug (V0 2). I skæringspunktet mellem den sidste rette linje og gennemsnitsskalaen finder vi værdien af ​​IPC l/min, som så korrigeres ved at gange med alderskorrektionsfaktoren (tabel 2.18). Nøjagtigheden af ​​at bestemme IPC øges, hvis belastningen forårsager en stigning i hjertefrekvensen op til 140-160 slag/min.

Tabel 2.18

Alderskorrektionsfaktorer ved beregning af IPC i henhold til Astrand-nomogrammet

Ris. 2.9.

Dette nomogram kan også bruges i tilfælde af en mere stressende trintest, en trintest i enhver kombination af trinhøjde og stigningsfrekvens, men således at belastningen forårsager en stigning i pulsen til det optimale niveau (helst op til 140 -160 slag/min). I dette tilfælde beregnes belastningskraften under hensyntagen til hyppigheden af ​​opstigninger i 1 min, højden af ​​trin (m) og kropsvægt (kg). Du kan også indstille belastningen ved hjælp af et cykelergometer.

Først på den rigtige skala "Bicycle ergometrisk kraft, kgm / min" (mere præcist, på skala A eller B, afhængigt af emnets køn), er kraften af ​​den udførte belastning noteret. Så er det fundne punkt forbundet med en vandret linje med skalaen for det faktiske iltforbrug (V0 2). Værdien af ​​det faktiske iltforbrug kombineres med pulsskalaen og MIC l/min bestemmes på gennemsnitsskalaen.

For at beregne værdien af ​​IPC kan du bruge von Dobeln formlen:

hvor A er en korrektionsfaktor under hensyntagen til alder og køn; N- belastningseffekt (kgm/min); 1 - puls ved slutningen af ​​belastningen (bpm); h - alder-kønskorrektion til pulsen; K - alderskoefficient. Korrektion og aldersfaktorer er vist i tabel. 2,19, 2,20.

Tabel 2.19

Korrektionsfaktorer til beregning af IPC i henhold til von Dobeln-formlen hos børn

og teenagere

Tabel 2.20

Alderskoefficienter (K) til beregning af IPC ved hjælp af von Dobeln-formlen

Fordi prøvestørrelsen PWC170 og værdien af ​​IPC karakteriserer fysisk ydeevne, kroppens aerobe kapacitet, og der er en sammenhæng mellem dem, så V. L. Karpman et al. (1974) udtrykte dette forhold ved formlen:

Fra synspunktet om den funktionelle tilstands karakteristika er det af interesse at evaluere IPC i forhold til dens behørige værdi, henholdsvis efter alder og køn. Den korrekte værdi af IPC (DMPC) kan beregnes ved formlen for A.F. Sinyakov (1988):

Når vi kender værdien af ​​den faktiske IPC i den undersøgte person, kan vi estimere den i forhold til DMRC som en procentdel:

Når du vurderer den funktionelle tilstand, kan du bruge dataene fra E. A. Pirogova (1985), præsenteret i tabel. 2.21.

Tabel 2.21

Vurdering af niveauet af funktionel tilstand i henhold til procentdelen af ​​DMPC

Undersøgelsen af ​​den funktionelle tilstand for dem, der er involveret i idræt og sport, er ikke begrænset til at udføre funktionelle tests og tests med fysisk aktivitet. Funktionelle test af åndedrætssystemet, test med ændring i kropsposition, kombinerede test og temperaturtest er meget udbredt.

Forceret VC (FVC) er defineret som normal VC, men med den hurtigste udånding. Normalt bør værdien af ​​FVC være mindre end den sædvanlige VC med højst 200-300 ml. En stigning i forskellen mellem VC og FVC kan indikere en krænkelse af bronkial åbenhed.

Rosenthal-testen består af en femdobbelt måling af VC med 15 sekunders hvileintervaller. Normalt falder værdien af ​​VC i alle målinger ikke og stiger nogle gange. Med et fald i den funktionelle kapacitet af det eksterne åndedrætssystem som gentagne målinger af VC, observeres et fald i værdien af ​​denne indikator. Det kan skyldes overanstrengelse, overtræning, sygdom mv.

Respiratoriske test omfatter betinget tests med vilkårlig vejrtrækning ved submaksimal inspiration (Stanges test) og maksimal udånding (Genchis test). Under Shtange-testen trækker forsøgspersonen vejret lidt dybere end normalt, holder vejret og kniber sig i næsen med fingrene. Varigheden af ​​vejrtrækningen bestemmes ved hjælp af et stopur. På samme måde, men efter en fuld udånding, udføres en Genchi-test.

I henhold til den maksimale varighed af vejrtrækningen i disse prøver bedømmes kroppens følsomhed over for et fald i arteriel blodiltmætning (hypoxæmi) og en stigning i kuldioxid i blodet (hypercapni). Det skal dog huskes, at modstand mod ny hypoxæmi og hyperkapni ikke kun afhænger af den funktionelle tilstand af det kardiorespiratoriske apparat, men også af intensiteten af ​​metabolisme, niveauet af hæmoglobin i blodet, excitabiliteten af ​​respirationscentret, graden af ​​perfektion af koordinering af funktioner og fagets vilje. Derfor er det nødvendigt kun at evaluere resultaterne af disse test i kombination med andre data og med en vis forsigtighed i konklusionerne. Mere objektiv information kan opnås ved at udføre disse tests under kontrol af en speciel enhed - en oxyhæmograf, som måler blodets iltmætning. Dette giver dig mulighed for at udføre en test med en doseret åndedræt under hensyntagen til graden af ​​fald i blodets iltmætning, restitutionstid osv. Der er andre muligheder for at udføre hypoxemiske tests ved hjælp af oxihæmometri og oxyhæmografi.

Omtrent varigheden af ​​at holde vejret på inspiration hos skolebørn er 2L-71 s, og ved udånding - 12-29 s, stigende med alderen og forbedring af kroppens funktionelle tilstand.

Skibinsky-indeks eller på anden måde kredsløbs-respiratorisk koefficient for Skibinsky (CRKS):

hvor W - de to første cifre i VC (ml); Stykke - prøve af Stange (s). Denne koefficient karakteriserer til en vis grad mulighederne for en række deco-vaskulære og respiratoriske systemer. En stigning i CRCS i dynamikken i observationer indikerer en forbedring i den funktionelle tilstand:

• 5-10 - utilfredsstillende;
• 11-30 - tilfredsstillende;
• 31-60 - god;
• >60 er fantastisk.

I Serkin-testen undersøges resistens over for hypoxi efter doseret fysisk aktivitet. På det første trin af testen bestemmes tidspunktet for den maksimalt mulige vejrtrækning ved inspiration (siddende). På anden fase laver forsøgspersonen 20 squats i 30 sekunder, sætter sig ned, og den maksimale vejrtrækningstid ved inspiration bestemmes igen. Den tredje fase - efter et minuts hvile gentages Stange-testen. Evaluering af resultaterne af Serkins test hos unge er angivet i tabel. 2.22.

Tabel 2.22

Vurdering af Serkin-testen hos unge

Ved diagnosen af ​​kroppens funktionelle tilstand anvendes en aktiv ortostatisk test (AOP) med en ændring i kropsposition fra vandret til lodret i vid udstrækning. Den vigtigste faktor, der påvirker kroppen under en ortostatisk test, er Jordens gravitationsfelt. I denne henseende ledsages kroppens overgang fra en vandret til en lodret position af en betydelig aflejring af blod i den nedre halvdel af kroppen, som et resultat af hvilket den venøse tilbagevenden af ​​blod til hjertet falder. Graden af ​​fald i venøs tilbagevenden af ​​blod til hjertet med en ændring i kropsposition er mere afhængig af tonen i store vener. Dette fører til et 20-30% fald i systolisk blodvolumen. Som reaktion på denne ugunstige situation reagerer kroppen med et kompleks af kompenserende-adaptive reaktioner, der sigter på at opretholde blodcirkulationens minutvolumen, primært ved at øge hjertefrekvensen. Men en vigtig rolle hører til ændringer i vaskulær tonus. Hvis venernes tonus er stærkt reduceret, så vil faldet i venøst ​​tilbagevenden ved oprejsning være så signifikant, at det vil føre til et fald i cerebral cirkulation og besvimelse (ortostatisk kollaps). Fysiologiske reaktioner (puls, blodtryk, slagvolumen) på AOP giver en idé om organismens ortostatiske stabilitet. Samtidig undersøgte A. K. Kepezhenas og D. I. Zhemaitite (1982), der vurderede den funktionelle tilstand, hjerterytmen under AOP og under træningstests. Ved at sammenligne de opnåede data kom de til den konklusion, at i henhold til sværhedsgraden af ​​stigningen i hjertefrekvensen på AOP kan man bedømme hjertets adaptive evner til fysisk aktivitet. Derfor er AOP meget brugt til at vurdere den funktionelle tilstand.

Ved udførelse af en ortostatisk test måles forsøgspersonens puls og blodtryk i liggende stilling (efter 5-10 minutters hvile). Så rejser han sig roligt op, og i 10 minutter (dette er i den klassiske version) måles hans puls (20 sekunder i minuttet) og ved 2., 4., 6., 8. og 10. minuts blodtryk. Men du kan begrænse studietiden i stående stilling til 5 minutter.

Vurderingen af ​​ortostatisk stabilitet, funktionstilstand og kondition udføres i henhold til graden af ​​øget hjertefrekvens og arten af ​​ændringer i systolisk, diastolisk og pulstryk (tabel 2.23). Hos børn, unge, i en ældre og ældre alder, kan reaktionen være noget mere udtalt, pulstrykket kan falde mere signifikant sammenlignet med dataene vist i tabel. 2.23. Med forbedringen af ​​konditionstilstanden bliver skift i fysiologiske parametre mindre signifikante. Man skal dog huske på, at nogle gange kan personer med svær bradykardi i liggende stilling opleve en mere signifikant stigning i hjertefrekvensen (op til 25-30 slag/min) under ortotesten, på trods af fraværet af tegn på ortostatisk ustabilitet . Samtidig mener de fleste forfattere, der studerer dette spørgsmål, at en stigning i hjertefrekvensen med mindre end 6 slag/min eller mere end 20 slag/min, såvel som dens afmatning efter en ændring i kropsposition, kan betragtes som en manifestation af en krænkelse af kredsløbssystemets reguleringsapparat. Ved god træning hos atleter er stigningen i hjertefrekvensen ved en ortostatisk test mindre udtalt end ved en tilfredsstillende (EM Sinelnikova, 1984). De mest informative og nyttige er resultaterne af den ortostatiske test opnået under dynamiske observationer. AOP-data er af stor betydning for vurdering af graden af ​​ændring i reguleringen af ​​hjerteaktivitet under overbelastning, overtræning, i restitutionsperioden efter tidligere sygdomme.

Tabel 2.23

Evaluering af den aktive ortostatiske test

Af praktisk interesse er vurderingen af ​​den funktionelle tilstand og kondition ved at analysere hjerterytmen i forbigående processer under en ortostatisk test (I. I. Kalinkin, M. K. Khristich, 1983). Overgangsprocessen under en aktiv ortoprobe er en omfordeling af hovedrollen af ​​de sympatiske og parasympatiske divisioner af det autonome nervesystem i reguleringen af ​​hjertefrekvensen. Det vil sige, at der i de første 2-3 minutter af ortotesten observeres bølgende udsving i overvægten af ​​påvirkningen af ​​hjerterytmen af ​​enten de sympatiske eller parasympatiske divisioner.

Ifølge metoden ifølge G. Parchauskas et al. (1970) i ​​liggende stilling ved hjælp af en elektrokardiograf registrerer 10-15 cyklusser af hjertesammentrækninger. Derefter rejser forsøgspersonen sig op, og der laves en kontinuerlig registrering af elektrokardiogrammet (rytmegrammet) i 2 minutter.

Følgende indikatorer for det opnåede rytmegram beregnes (fig. 2.10): gennemsnitsværdien af ​​intervallet R-R(c) i liggende stilling (punkt A), minimumsværdien af ​​cardiointervallet i stående stilling (punkt B), dens maksimale værdi i stående stilling (punkt C), værdien af ​​cardiointervallet ved slutningen af overgangsprocessen (punkt D) og dens gennemsnitsværdier for hver 5 s i 2 min. Således er de opnåede værdier af cardiointervaller i liggende stilling og med en aktiv ortoprobe plottet langs ordinataksen og langs abscisseaksen, hvilket gør det muligt at opnå en grafisk repræsentation af rytmegrammet i forbigående processer under AOP.

På det resulterende grafiske billede er det muligt at identificere de hovedområder, der karakteriserer omstruktureringen af ​​hjerterytmen i forbigående processer: en skarp acceleration af hjertefrekvensen, når du bevæger dig til en lodret position (fase Fa), en skarp afmatning i hjertefrekvensen efter nogen tid fra start af ortotesten (fase F 2), gradvis stabilisering af hjertefrekvensen (fase F 3).

Forfatterne fandt, at typen af ​​grafisk billede, som har form af ekstremer, hvor alle faser af forbigående processer (F, F 2 , F 3) er klart udtrykt, indikerer en passende karakter af det autonome nervesystem til belastningen. Hvis kurven har form af en eksponentiel, hvor pulsgendannelsesfasen er svagt udtrykt eller næsten helt fraværende (fase F 2), så betragtes dette som en utilstrækkelig respons,

yuz indikerer en forringelse af den funktionelle tilstand og fitness. Der kan være mange varianter af kurven, og en af ​​dem er vist i fig. 2.11.

Ris. 2.10. Grafisk repræsentation af rytmegrammet i forbigående processer med en aktiv ortostatisk test: 11 - tid fra begyndelsen af ​​stående stilling til Mxaccelereret puls (op til punkt B); 12 - tid fra begyndelsen af ​​stående stilling tilMxlangsom puls (op til punkt C); 13 - tid fra begyndelsen af ​​stående stilling til stabilisering af pulsen (til punkt D)

Ris. 2.11.-en- godt,b- dårlig funktionstilstand

Denne metodiske tilgang til vurdering af AOP udvider dens informative værdi og diagnostiske muligheder betydeligt.

Det skal siges, at i praktisk arbejde kan denne metodiske tilgang bruges selv i fravær af en elektrokardiograf, ved at måle pulsen (ved palpation) under ortho-testen hver 5 s (det er muligt med en nøjagtighed på 0,5 slag). Selvom dette er mindre nøjagtigt, men i observationsdynamikken, kan man få ret objektiv information om emnets tilstand. I betragtning af tilstedeværelsen af ​​en daglig rytme af fysiologiske funktioner, for at udelukke fejl i vurderingen af ​​en aktiv ortotest under dynamiske observationer, skal den udføres på samme tidspunkt på dagen.