De nyeste p-piller: valgfrihed. Hormonelle og ikke-hormonelle, bruges efter handlingen. Hvilken af ​​dem er bedre at bruge?

Tak

Hovedprioriteterne for moderne medicin er omsorg for bevarelsen af ​​en kvindes reproduktive sundhed, beskyttelse og sikring af et sikkert moderskab. Det er ingen hemmelighed, at Rusland ligger på en af ​​de første pladser, hvad angår antallet af aborter. Abort er en reel operation, der ofte resulterer i infertilitet, menstruationsuregelmæssigheder, aborter og endda mødredød. Følgende konklusion kan drages - foranstaltninger til forebyggelse af aborter kan hjælpe med at opretholde en kvindes helbred og føde et sundt barn.

Ikke underligt, at de siger, at børn er livets blomster. Men hver blomst åbner kun på et bestemt tidspunkt af naturen. En kvinde har ret til at føde et barn, når hun vil, når som helst i hendes liv, så barnet er ønsket og lykkeligt. Dette faktum er bekræftet ved lov.

For at forhindre uønsket graviditet og forhindre aborter på et bestemt tidspunkt i en kvindes liv, stor rolle spiller svangerskabsforebyggelse.

Prævention har været brugt af kvinder siden oldtiden. Så selv i det gamle Afrika, intravaginalt urte remedier i form af en kokon, og i Amerika brugte man udskylning med afkog af urter, citronsaft, afkog af mahognibark efter samleje.

Antal præventionsmidler steget over tid, men effektive metoder og pålidelige lægemidler dukkede først op i det 20. århundrede.

Nye præventionsmidler dukker op næsten hver dag. Videnskaben står ikke stille. De er nemme at bruge, pålidelige, sikre for sundheden, desuden har de en terapeutisk effekt i visse sygdomme.

I øjeblikket tilbyder medicin forskellige præventionsmidler, og en kvinde kan altid vælge, hvilke metoder og stoffer der skal bruges. I vores land er valgfriheden af ​​prævention sikret, men en kvinde kan ikke altid selv bestemme, hvad der er bedst for hende. Ved beslutningen om valget af et præventionsmiddel vil konsultation med den behandlende læge hjælpe - kun en kvalificeret specialist kan vurdere tilstanden af ​​en kvindes helbred, bestemme indikationerne for at ordinere en bestemt præventionsmetode og tilbyde de mest det bedste stof for patienten.

Hormonelle orale præventionsmidler

Effektiviteten af ​​præventionsmidler vurderes af specialister ved at tælle antallet af uplanlagte graviditeter pr. 100 kvinder i løbet af året. Dette indeks kaldes Pearl Index.

Typer og sammensætning af p-piller

• Nye p-piller begyndte at indeholde små doser af hormoner, samtidig med at deres effektivitet og pålidelighed blev opretholdt.
• Nye analoger af kvindelige kønshormoner blev opnået: ethanylestradiol og levonorgestrel.
• Tredje generations gestagener dukkede op - norgestimat, desogestrel, gestoden.
• De seneste præventionsmidler er udviklet - minipiller, der ikke indeholder gestagen.

Kombinerede præventionsmidler indeholder to komponenter i deres sammensætning:
1. Syntetisk østrogen ethinylestradiol, som er den østrogene komponent i stofferne.
2. Progestogen komponent i form af forskellige gestagener.

Alle p-piller, afhængigt af dosis af hormoner, er opdelt i følgende typer:

• monofasisk;
• to-faset;
• tre-faset.

Bifasiske lægemidler involverer ændring af doser af hormoner to gange pr. kursus, triphasiske lægemidler - tre gange. Normalt har sådanne tabletter til et kursus en anden farve. Bifasiske præventionsmidler omfatter Anteovin, trefasede præventionsmidler inkluderer Tri-merci, Triquilar, Tri-regol, Triziston.

Præventionsmidler "mini-drik" er monofasiske og er beregnet til amning og amning. Disse omfatter: Lactinet, Exluton, Charozetta.

Virkningen af ​​kombinerede orale præventionsmidler (COC'er) er baseret på blokering af ægløsning. På denne måde beskytter de mod uplanlagt graviditet. Kun gestagen har evnen til at blokere ægløsningsprocessen, hvis dosis er den samme i alle kombinerede p-piller. Forskellen mellem mikro-dosis og lav-dosis lægemidler er kun i doseringen af ​​østrogen. Østrogener påvirker en kvindes menstruationscyklus.

Afhængigt af doseringen af ​​de aktive ingredienser er p-piller opdelt i fire typer:

Mikrodoserede p-piller
Som regel indeholder disse lægemidler minimale doser af hormonet ethinylestradiol. Bivirkninger ved brug af dem er minimale. I nogle tilfælde har de evnen til at eliminere hormonelle lidelser: acne (især i ungdom), smertefuld menstruation. Disse piller er bedst til unge piger under 25 år, som ikke har født, og som er regelmæssige seksuallivet. De kan også bruges af modne kvinder over 35 og kvinder, der aldrig har brugt hormonel prævention. De mest populære er: Tri-Merci, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.

Lavdosis p-piller
Præparaterne indeholder samme ethinylestradiol, men i kombination med forskellige hormoner: desogestrel, gestoden, norgestimat, dienogest eller levonorgestrel. Disse p-piller anbefales til unge kvinder, der har født. Ud over den svangerskabsforebyggende effekt har disse midler en udtalt antiandrogen effekt: de hjælper med at eliminere uønsket hårvækst i ansigtet, forhindrer udseendet af acne og hårtab på grund af hormonel ubalance. Populære tabletter: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.

Middeldosis p-piller
Som regel indeholder de to hormoner: ethinylestradiol og levonorgestrel. Mindre almindeligt kan de indeholde andre kombinationer af hormoner. Mellemdosis p-piller er beregnet til kvinder, der har født, især over 30 år. De har også en antiandrogen effekt, hvilket er vigtigt for kvinder, der ikke er kommet sig efter graviditet og fødsel. Men når du vælger et lægemiddel, skal en betingelse overholdes - disse lægemidler er ikke egnede til sygepleje. Populære tabletter: Diana 35, Demulen, Tri-regol, Chloe.

Højdosis p-piller
De indeholder ethinylestradiol og levonorgestrel, men kun i højere doser. Disse lægemidler bruges primært til behandling og forebyggelse hormonelle sygdomme. Præventionsmidler af denne type kan tages af kvinder over 35 år, med ineffektivitet af lægemidler med en lav dosis af hormoner. Disse omfatter: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon.

De seneste p-piller: hvordan vælger man?

Valget af prævention er vanskeligt, det bør tages alvorligt.

Ideelt set bør en specialist tage sig af udvælgelsen af ​​præventionsmidler, men nogle gange bestemmer en kvinde selv, hvilke piller hun skal tage. I disse tilfælde er det nødvendigt omhyggeligt at indsamle oplysninger om midlet. Hvor skal man begynde?
1. Bekendt med forskellige typer præventionsmidler.
2. Sammenlign alle fordele og ulemper.
3. Definer dit mål - beslut dig for, hvad du vil have som resultat af at bruge p-piller.

Hvad du skal vide til rigtige valg? Lad os finde ud af det.

En kvinde bør finde information om stoffer og deres virkninger på kroppen. Man skal huske på, at p-piller er forskellige i parametre, grad af pålidelighed og bivirkninger.

Kombinerede præventionsmidler indeholder normalt to analoger af kvindelige kønshormoner, så de er i første omgang med hensyn til pålidelighed. Kombinerede orale midler bruges både til beskyttelse mod graviditet og til behandling af sygdomme og hormonforstyrrelser. Kvinder, der vælger hormonelle p-piller, rådes stadig til at konsultere deres læge og gennemgå en hormonundersøgelse.

Nye præventionsmidler er den såkaldte "mini-pille". De indeholder kun et hormon - i denne henseende er pålideligheden af ​​lægemidler 90%. Deres fordel er muligheden for brug under amning såvel som af kvinder, der har østrogenintolerance (som er en del af p-piller).

Følgende type p-piller er repræsenteret ved midler til nødprævention. Disse tabletter er ikke beregnet til langtidsbrug, men bruges umiddelbart efter samleje. Indholdet af hormoner i dem er meget højt, så disse midler kan kun bruges en gang om måneden.

I øjeblikket er præventionsmidler af anden - femte generation dukket op på markedet. Disse de nyeste stoffer indeholder en lille dosis hormoner, har milde bivirkninger. Det skal forstås, at der ikke er nogen gode eller dårlige præventionsmidler. Der er midler, der er egnede eller ikke egnede til en kvinde. Derfor bør der tages hensyn til valget af præventionsmidler individuelle egenskaber en bestemt kvindes krop.

Med selvvalg er det først og fremmest nødvendigt at bestemme fænotypen - en kvindes kropstype.

Der er følgende typer af kvindelige fænotyper:
1. Med en overvægt af østrogen - østrogen type.
2. Med en balance mellem østrogener og gestagener - en afbalanceret type.
3. Med en overvægt af gestagener og androgener - gestagener type.

Fænotypen bestemmes følgende tegn: generelt udseende, mælkekirtlernes volumen og tilstand, hudtype, menstruationens art, varighed menstruationscyklus, tilstedeværelsen af ​​toksikose under en tidligere graviditet, kvindens kropsvægt og en tendens til overvægt.

En afbalanceret fænotype er karakteriseret ved gennemsnitlige værdier af disse egenskaber. I dette tilfælde anbefales det at tage Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-merci, Regulon.

Med overvægten af ​​østrogen-fænotypen er et meget feminint udseende karakteristisk, en meget lang menstruationscyklus, meget rigelig menstruation og vaginalt udflåd, moderat fylde. Det er tilrådeligt at tage stoffer som Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Minisiston.

Med overvægten af ​​den gestagene fænotype er alle tegn mindre udtalte: ufeminint udseende, lille volumen af ​​mælkekirtlerne, sparsom menstruation, en kort varighed af menstruationscyklussen, fedtet hud. Effektiv følgende betyder Bisekurin, Chloe, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Janine, Claira, Diana, Midian, Belara.

Uanset hvor omhyggeligt valget er taget, sker det stadig, at lægemidlet ikke er egnet. Ideel metode udvalg er endnu ikke opfundet. Ofte er du nødt til at handle ved "trial and error", men nogle gange er dette uundgåeligt, fordi hver kvindes krop er unik.

Det er bevist, at kriteriet for et vellykket valg af prævention er fraværet af menstruation i tre måneder - dvs. tilpasningsperiode. Så kan dette lægemiddel tages i lang tid.

Ikke-hormonelle p-piller

Faktum er, at brugen af ​​ikke-hormonelle p-piller ikke er kontraindiceret for kvinder umiddelbart efter fødslen, ammende mødre samt kvinder, der ikke kan tage hormoner. Og en anden vigtig detalje: ikke-hormonelle midler til at forhindre graviditet har ikke kun evnen til at ødelægge spermatozoer, men bidrager også til dannelsen af ​​en beskyttende film på vaginalslimhinden og fortykkelse af slim i livmoderhalskanalen. Desuden reducerer aktive stoffer - spermicider - hastigheden af ​​spermatozoer, og det resulterende slim er en barriere for deres indtrængning i livmoderen. Dette er en god beskyttelse mod uønsket graviditet. Ikke-hormonelle p-piller, som er vigtige i vores tid, beskytter en kvinde mod seksuelt overførte infektioner, da de har både antiseptiske og antimikrobielle virkninger.

Den følger det ikke-hormonelle præventionsmidler kan bruges af mange kvinder i forskellige perioder liv. Brugen af ​​tabletter henviser til barrieren kemisk metode svangerskabsforebyggelse. De er nemme at bruge, forstyrrer ikke den hormonelle baggrund, kan bruges i enhver reproduktiv alder af en kvinde og forebygger seksuelt overførte sygdomme.

P-piller Pharmatex

Ud over den svangerskabsforebyggende effekt forhindrer Pharmatex p-piller overførsel af seksuelle infektioner, reducerer risikoen for deres konsekvenser: infertilitet, abort, livmoderhalssygdomme, tumorer forårsaget af HIV-infektion.

En kæmpe fordel ved at bruge Pharmatex er, at det på ingen måde påvirker hverken den hormonelle baggrund eller den vaginale mikroflora.

Pharmatex påvirker ligesom andre ikke-hormonelle tabletter sådanne typer mikroorganismer som Trichomonas, gonokokker, klamydia, Candida-svampe, herpesvirus. Pharmatex virker lokalt, hvilket ikke giver bivirkninger på hele organismens organer og systemer.

Brugen af ​​vaginale tabletter er mere velegnet til kvinder i postpartum periode, under amning og amning, efter en abort, med uregelmæssig seksuel aktivitet, når der ikke er nogen permanent partner.

Anvendelsesmåde
Producenten af ​​midler vedlægger som regel brugsanvisninger. For det meste ikke-hormonelle vaginale tabletter indføres i skeden til en tilstrækkelig dybde 10 minutter før samleje. For mere bekvem administration af tabletter og andre doseringsformer er en speciel applikator inkluderet i pakken med lægemidlet.

Det er nødvendigt at vide, at før hvert efterfølgende samleje, og i tilfælde af samleje, der fandt sted senere end to timer efter administrationen af ​​pillen, er det nødvendigt at indtaste en ny pille. Selvfølgelig er dette ubelejligt til en vis grad, da en kvinde ikke har råd til at genindtage pillen efter tilfældig eller uventet sex. Hun skal planlægge tidspunktet for samlejet, hvilket er unaturligt.

Det menes, at virkningen af ​​lægemidlet varer fra 40 minutter til flere timer. Men det skal huskes, at brugen af ​​vaginale tabletter ikke kombineres med vandprocedurer før og efter seksuel kontakt ved hjælp af intimhygiejneprodukter.

Hos nogle kvinder kan lægemidlet forårsage en brændende fornemmelse i skeden. I dette tilfælde bør du rådføre dig med din læge om at fortsætte eller annullere Pharmatex. Pålideligheden af ​​Pharmatex er 80-82%.

Præventionsstikpiller og cremer

Ud over tablets foreslår producenterne at bruge andre doseringsformer: stearinlys, cremer, salver. Det aktive stof i suppositorierne er enten nonoxynol eller benzalkoniumchlorid.

Pharmatex er også tilgængelig i forskellige former: i form vaginale stikpiller, tamponer, creme, kapsler.

Fordele ved at bruge svangerskabsforebyggende stikpiller
Svangerskabsforebyggende stikpiller er nemme at bruge, nemme at indsætte i skeden og har mindre bivirkninger. En anden fordel ved brugen af ​​ikke-hormonelle vaginale stikpiller er effekten af ​​yderligere smøring. De er især velegnede til partnere, der har problemer med naturlig smøring og tørhed i kønsorganerne.

Vaginale stikpiller beskytter en kvinde mod seksuelt overførte infektioner, er uundværlige for afslappet samleje, med sjældent samleje, i mangel af en permanent partner.
Ulemper ved brugen af ​​svangerskabsforebyggende stikpiller
Vaginal svangerskabsforebyggende stikpiller kan påvirke mikrofloraen i skeden, da i dens sammensætning, foruden aktivt stof, har syrer. Brænding og kløe, allergisk udslæt, der opstår ved brug af stearinlys, er en indikation for deres annullering.

Dosering
Stearinlys er vaginale. Lyset sættes ind i skeden 10 minutter før samleje. Lægemidlet virker i 4 timer.

Tampon vaginal. Tamponen tages ud af pakken, ved hjælp af en finger føres den ind i skeden, op til livmoderhalsen. Beskyttelseseffekten er øjeblikkelig og varer 24 timer. Tamponen skal ikke skiftes i denne periode, hvilket er meget praktisk. Tamponen ændrer sig ikke, selvom der er flere samleje, der følger hinanden i løbet af dagen. Tamponen fjernes tidligst 2 timer efter sidste samleje, dog senest 24 timer efter dens første indsættelse i skeden.

Creme vaginal. Den føres ind i skeden med en speciel sprøjte. Enheden skal fyldes til mærket uden dannelse af luftbobler. Før derefter langsomt ind i skeden før samleje. Indledningen er lavet liggende. Virkningen af ​​midlet begynder straks og varer omkring 10 timer. Før gentagen seksuel kontakt er det nødvendigt at introducere en del af cremen igen.

Populære stoffer: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, Contraceptin T.

P-piller efter samleje

Nogle gange kaldes denne metode blot: nødsituation, brand, nødprævention, prævention næste morgen efter. Men alligevel er det korrekt at kalde det nødsituation, da denne metode bruges i nødsituationer.

Nødprævention har til formål at forhindre graviditet i følgende stadier: ægløsning, befrugtning og fiksering af et befrugtet æg i endometriet ( indre lag livmoderslimhinden).

• i nødstilfælde forbundet med voldelige handlinger fra en partner, såvel som i krænkelse af kondomets integritet eller springe p-piller over for en kvinde;
• med sjælden seksuel kontakt;
• under ubeskyttet sex, hvor ingen præventionsmetoder blev brugt.

• trombose og tromboemboli (selv i historien);
• leversygdom med en høj grad af insufficiens;
• nyre sygdom;
• onkologiske sygdomme.

Østrogener til nødprævention har ikke været brugt så ofte i nyere tid, da de indeholder høje doser af hormoner, hvilket medfører bl.a. bivirkninger- kvalme og opkast.

Kombinerede p-piller bruges inden for 72 timer efter samleje, to gange, med en pause på 12 timer. Du kan bruge et hvilket som helst lægemiddel fra denne gruppe.

Det mest kendte lægemiddel til nødprævention i Rusland er Postinor. Det anbefales at tage det to gange, en tablet ad gangen. Den første tablet tages senest 72 timer efter samleje, den anden - 12 timer efter den første.

Det andet lægemiddel til nødprævention - Escapelle - tages én gang inden for 96 timer efter samleje.

Kombineret orale præventionsmidler tages dagligt i 21 dage. Derefter tages en pause på 7 dage, og den næste pakke med lægemidlet begynder. Kurset starter med en aktiv tablet.

"Mini-drank" tages uden afbrydelse. Umiddelbart efter pakkens afslutning begynder modtagelsen af ​​den næste.

Receptionspause

Menstruation mens du tager

Hvis indtagelsen af ​​præventionsmidler var regelmæssig, uden huller og pauser, men menstruationen stoppede, så er det nødvendigt at fortsætte med at tage dem.

Men hvis modtagelsen var uregelmæssig, er det værd at mistænke begyndelsen af ​​graviditeten, stop straks med at bruge præventionsmidlet og kontakt en gynækolog for at identificere det.

Menstruation efter afbud

Blødning ved indlæggelse

Hvornår kraftig blødning du skal konsultere en læge.

Kan du blive gravid, mens du tager p-piller?

En anden situation er, at en kvinde kaster op, når hun tager det. Så skal du tage den næste pille, for den første er ikke blevet absorberet. Ved gentagne opkastninger er det bedre at skifte til en anden type lægemiddel. De samme handlinger bør tages med løs afføring.

Pålideligheden af ​​præventionsmidler kan falde, når du tager andre lægemidler - for eksempel antibiotika, perikon osv. I dette tilfælde anbefales brugen af ​​en yderligere præventionsmetode.

Hvor længe kan tabletterne tages?

Ifølge videnskabsmænd er femte generations præventionsmidler allerede dukket op i Rusland, som har en lille side effekt. Men antallet af spørgsmål er ikke faldende.

Er det muligt at tage p-piller konstant, i mere end et år?

Graviditet efter at have stoppet p-piller

Kan du stoppe med at tage p-piller?

Hvad er bedre: P-piller eller en spiral?

De bedste p-piller

Jess

Dette værktøj tilhører den fjerde generation af præventionsmidler.

Det anbefales at bruge stoffet i lang tid. Pakken indeholder 28 tabletter. Tag tabletterne dagligt, helst på samme tid. De begynder at tage Jess på den første dag af menstruationsblødning og drikker derefter kontinuerligt.

Jess er en nyhed inden for medicin. Lægemidlets popularitet vokser. Jess giver pålidelig beskyttelse, kontrollerer menstruationscyklussen, bruges til at behandle symptomer på præmenstruelt syndrom, acne og har en gavnlig effekt på hår og negle. Samtidig forbliver vægten af ​​kvinder, der bruger Jess, stabil. Perioden for tilpasning til præventionsmidlet er 1-2 måneder.

Ikke underligt, at stoffet Jess kaldes det enogtyvende århundredes præventionsmiddel.

Novinet

Lægemidlet har minimale bivirkninger, forårsager ikke smerte under menstruation, påvirker ikke vægtøgningen af ​​en kvinde.

Når du tager Novinet, kan der opstå kvalme, sjældent opkastning, delvist hårtab, hovedpine.

Novinet tager 1 tablet dagligt i 21 dage. Pause - 7 dage, på den ottende dag starter de en ny pakke.

Ammende kvinder kan begynde at tage stoffet tre uger efter fødslen. Det skal huskes, at Novinet dramatisk øger mængden af ​​modermælk.

Anmeldelser om Novinet er for det meste positive.

Janine

De aktive stoffer er dienogest og ethinylestradiol.

Janine tager 1 tablet dagligt i tre uger. Derefter holder de en uges pause, hvorefter forløbet gentages.

Anmeldelser af Janine viser en virkelig udtalt præventionseffekt.

Regulon

Regulon hjælper med menstruationsforstyrrelser, livmoderblødninger.

Anmeldelser om Regulon
Kvinder, der tog dette stof, bemærk lægemidlets kvalitet og dets pålidelighed. Regulon virker meget blødere end andre stoffer. Det blev ofte anbefalet af læger til brug af teenagere og unge piger. Ved langvarig brug forårsager det ikke bivirkninger, beskytter pålideligt mod uønsket graviditet og bidrager ikke til vægtøgning.

Kvinder, der brugte det i medicinske formål. Lægemidlet hjælper med livmoderblødning, rigeligt vaginalt udflåd forbedrer kvaliteten og udseendet af hår, negle og hud.

Yarina

Lægemidlet tolereres godt og har få bivirkninger. Under modtagelsen forbliver kvindens vægt uændret, der er ingen kvalme og opkastning, udtalt terapeutisk effekt- falde præmenstruelle symptomer, symptomer på seborrhea, acne.

Kvinder, der tog Yarina, bemærkede lægemidlets høje pålidelighed såvel som en forbedring af humøret, genoprettelse af libido og normalisering af menstruationscyklussen.

Minimumsomkostninger månedligt indtag medicin i Rusland varierer fra 600 rubler.

Logest

Lægemidlets virkning er baseret på hæmning af ægløsning, en stigning i viskositeten af ​​hemmeligheden, hvilket gør det vanskeligt for sædcellernes bevægelse og forhindrer implantation af ægget i livmoderen.

Tabletterne tages på den første dag i menstruationscyklussen. Tag 1 tablet dagligt i 21 dage. Så gør uge pause, hvorefter kurset gentages.

Med afskaffelsen af ​​stoffet genoprettes kroppens evne til at blive gravid fuldt ud.

Prisen på lægemidlet varierer fra 330 til 450 rubler per pakke.

claira

Qlaira henviser til naturlige orale præventionsmidler. For første gang var ethinylestradiol som et aktivt stof ikke inkluderet i det kombinerede hormonpræparat til prævention. Det er med succes blevet erstattet af det mildere og sikrere hormon østradiolavalerat, som er et hormon med en naturlig formel. Dette hormon godt undersøgt, og bruges hovedsageligt til behandling af menopausale symptomer.

For at forbedre svangerskabsforebyggende funktioner tilføjede videnskabsmænd det aktive stof dienogest til østradiolvaleriat, hvilket også løste problemet med intermenstruel blødning.

Proceduren for at tage stoffet er også blevet ændret. Den har en unik dynamisk doseringstilstand. Qlaira er et firefaset hormonpræparat. Pakken indeholder to placebotabletter, det vil sige, at de ikke indeholder aktiv ingrediens og 26 aktive tabletter med forskellige doser af det aktive stof. Doserne af østrogen, når de tages, reduceres gradvist, og doserne af gestagen øges. Dette doseringsregime øger effektiviteten af ​​lægemidlet flere gange.

På det nuværende stadie i udviklingen af ​​prævention er Qlaira revolutionerende, der giver en høj grad af beskyttelse og behandling af kvindesygdomme.

På trods af et meget stort udvalg af p-piller er abortraten fortsat høj i vores land. Kvinder har ikke tilstrækkelig information om stoffer, de oplever en panikangst for at bruge hormonelle stoffer, hvilket ikke tillader tanken om, at sikre og pålidelige præventionsmidler er dukket op på nuværende tidspunkt. En ny generation af p-piller, der indeholder lavere doser af aktive stoffer, kan hjælpe kvinder med at planlægge graviditet uden at være i risiko for komplikationer og aborter.

Til dato er der to hovedtyper af p-piller:

1. Kombinerede orale præventionsmidler (COC'er)
   Disse lægemidler indeholder 2 syntetiske analoger kvindelige hormoner- østrogen (ethinylestradiol) og progesteron. Kombinerede p-piller er monofasiske (niveauet af hormonelle stoffer i pillerne forbliver uændret gennem hele indtaget) eller triphasiske (pillerne indeholder tre kombinationer af hormoner, der ændrer sig i løbet af menstruationscyklussen).
2. Gestagen p-piller ("minipille")
   Disse lægemidler indeholder kun syntetisk gestagen og er designet specifikt til ammende mødre, eller i tilfælde af kontraindikationer til brugen af ​​kombinerede orale præventionsmidler (østrogener).

1. Kombinerede p-piller (COC'er)

Kombinerede p-piller kan opdeles i flere grupper, som hver især passer til en bestemt kategori af kvinder. Dette tager højde for alderen, om kvinden har født eller ej, om hun lider af hormonelle eller andre kropsforstyrrelser.

OPMÆRKSOMHED!!!
Alle COC-grupper blokerer lige så pålideligt ægløsning, hvilket betyder, at de beskytter lige meget mod graviditet. Ægløsning er blokeret af gestagen, og dets dosis i alle kombinerede præparater er den samme. Forskellen mellem mikrodosis og lavdosis er kun i indholdet af dosis af østrogen. Østrogener tilsættes ikke for at beskytte mod uønsket graviditet, men for at kontrollere menstruationscyklussen.

1.1. Mikrodoserede p-piller

Prævention til unge ugyldige kvinder føre et regulært sexliv. Lægemidlerne i denne gruppe tolereres let og har minimale bivirkninger. Fantastisk til dem, der aldrig har brugt hormonelle præventionsmidler. Samt prævention til modne kvinder over 35 år (op til debut overgangsalderen).

1.2. Lavdosis p-piller

Prævention til unge kvinder, der ikke har et regulært sexliv (i tilfælde af, at mikrodoserede lægemidler ikke passede - tilstedeværelsen af ​​blodig udflåd på dagene med at tage aktive piller efter afslutningen af ​​tilpasningsperioden til lægemidlet). Samt prævention til kvinder, der har født, eller kvinder i sen fertil alder.

1.3. Højdosis tabletter

De bruges til at behandle forskellige hormonsygdomme samt til prævention under behandling af hormonforstyrrelser Ovidon

2. Gestagen p-piller ("minipille")

Prævention til kvinder under amning (amning). Prævention til kvinder, der har født eller kvinder i sen reproduktiv alder, som har et regulært seksuelt liv, i tilfælde af kontraindikationer for brugen af ​​østrogener. Prævention til rygende kvinder over 35 år.

Uplanlagte graviditeter ender ofte med abort. Denne metode påvirker helbredet negativt, så det er nødvendigt at bruge effektive præventionsmetoder. En af de bedste måder at forhindre graviditet på i dag er brugen af ​​orale præventionsmidler, som indeholder syntetiske analoger af kvindelige kønshormoner.

Effektiviteten af ​​moderne p-piller når 100%. I mange tilfælde, på grund af dem, opnås også en terapeutisk effekt. Orale hormonelle præventionsmidler (OC'er) har været brugt i over 40 år. I løbet af denne tid er de konstant blevet undersøgt og forbedret. Der blev skabt kombinerede OC'er, hvor indholdet af hormoner reduceres betydeligt, og præventionseffektiviteten bevares.

Hvordan virker hormonel prævention?

P-piller "slår fra" for ægløsning, samtidig med at de bibeholder cyklisk blødning, der minder om menstruation. Folliklen vokser ikke, ægget modnes ikke i det, det forlader ikke æggestokkene, så graviditet er umulig. Derudover bliver slimet i livmoderhalsen tykkere, og endometriet ændres også, hvilket forhindrer vedhæftning af et befrugtet æg i tilfælde af graviditet.

Den gavnlige virkning af orale præventionsmidler på en kvindes krop er som følger:

• stabilisering af menstruationscyklussen, samtidig med at mængden af ​​frigivet blod reduceres. Dette hjælper med at rette op jernmangelanæmi der forekommer hos mange kvinder;
• reduktion af mavesmerter under ægløsning med og manifestationer;
• at øge de beskyttende egenskaber af slimen i livmoderhalskanalen, hvilket reducerer hyppigheden af ​​infektioner i livmoderen og vedhæng med det halve;
• reduktion i frekvensen og tilhørende curettage;
• reduktion af risikoen for at udvikle mastopati, når man tager monofasiske orale præventionsmidler, især dem, der indeholder gestagener med lav androgen aktivitet;
• undertrykkelse af androgenproduktion i æggestokkene, hjælper med at behandle acne, seborrhea, hirsutisme og andre manifestationer viril syndrom. Dette gælder især p-piller indeholdende gestagener med en antiandrogen virkning eller med lav androgen aktivitet;
• øge knogletætheden, forbedre calciumabsorptionen, hvilket forhindrer udviklingen af ​​osteoporose.

Sammensætning af orale præventionsmidler, klassificering og deres navne

Kombinerede orale præventionsmidler indeholder en østrogen- og en gestagenkomponent. Progestogener forhindrer graviditet, og østrogen forårsager endometrial proliferation, efterligner dens normale udvikling, mens den er uregelmæssig livmoderblødning. Derudover erstatter det kroppens egne østrogener, som ophører med at blive produceret i æggestokkene, når man bruger oral prævention.

Det aktive østrogen, der findes i de fleste p-piller, er ethinylestradiol. Den progestogene komponent er repræsenteret af 19-nortestosteronderivater: Norethisteron, Levonorgestrel, Norgestrel. Moderne gestagener er blevet skabt: Dienogest, Drospirenon, Dezostrel, Norgestimate, Gestodene. De har en minimal androgen effekt, forårsager ikke vægtøgning, påvirker ikke metabolismen af ​​fedtstoffer i kroppen.

Efter fødslen med amning det anbefales kun at tage medicin med en gestagenkomponent (minipille), da østrogener undertrykker mælkeproduktionen. Rene progestinpræparater er også indiceret til kvinder, der har behov for at begrænse indtaget af østrogen (patienter med hypertension, diabetes, fedme). Disse omfatter Microlut, Exkluton, Charosetta (indeholder desogestrel).

Hvis orale præventionsmidler indeholder mindre end 35 mikrogram østrogen, kaldes de "lavdosis". I mikrodoserede p-piller reduceres koncentrationen af ​​østrogener til 20-30 mcg. Højdosispræparater indeholdende 50 μg ethinylestradiol anvendes primært til medicinske formål.

Hvad er forskellen mellem monofasisk, bifasisk og trifasisk medicin?

Orale præventionsmidler er opdelt i monofasiske, bifasiske og trifasiske.

• I monofasisk er indholdet af begge komponenter det samme i alle tabletter.
• Bifasisk indeholder en konstant dosis af østrogener og en varierende koncentration af gestagener, som stiger i anden fase af cyklussen. Samtidig er den samlede dosis af østrogener lidt højere end i monofasiske præparater, og gestagener er mindre.
• Trefasede præventionsmidler har et skiftende forhold mellem komponenter, der efterligner den normale menstruationscyklus.

Liste over de mest almindelige monofasiske præventionsmidler:

• lavdosis: Femodene indeholdende desogestrel - Marvelon og Regulon;
• mikrodoseret: Logest indeholdende desogestrel - Mercilon og Novinet.

Liste over ny generation af hormonelle præventionsmidler med en trefaset struktur:

• Tri-merci (indeholder desogestrel);
• trialen;
• Trisilest.

P-piller med en antiandrogen effekt omfatter en gestagen komponent med en antiandrogen effekt (Diana-35, Janine) eller med en stærk progesteronlignende effekt (Tri-merci, Regulon, Novinet). Præparater, der indeholder desogestrel, bruges ofte til at behandle hyperandrogenisme hos unge.

Drospirenon er en fjerde generation af gestagen komponent med betydelige antiøstrogene, antiandrogene og antigonadotrope virkninger. Det giver ingen alvorlige bivirkninger. Drospirenon er især en del af et mikrodoseret monofasisk lægemiddel som Dimia. Det er især indiceret til patienter med ustabile blodtryk. Dette lægemiddel er meget effektivt til at lindre tegn på præmenstruelt syndrom.

Klassificering af orale præventionsmidler afhængigt af sammensætningen og virkningsfasen:

Faste kombinationer af østrogener og gestagener:

1. Norgestrel + østrogen (cyclo-progynova)
2. Levonorgestrel + østrogen (mikrogynon, minisiston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestrel + østrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + østrogen (gestarella, lindinet, logest, femoden)
5. Norgestimat + østrogen (sileste)
6. Drospirenon + østrogen (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + østrogen (zoel)
8. Dienogest + ethinylestradiol (diecyklen, janin, silhuet)

Progestogener og østrogener i kombinationer til sekventiel administration:

1. Levonorgestrel + østrogen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + østrogen (tri-merci)

gestagener:

1. Linestrenol (exluton)
2. Levonorgestrel (postinor, escapel, eskinor-f)
3. Desogestrel (lactinet, model mam, charozetta)

Nødpræventionsmidler - levonorgestrel.

Hvilket af de anførte midler er bedre at vælge til permanent brug? Det er umuligt at besvare dette spørgsmål entydigt. PÅ forskellige situationer forskellige lægemidler vil være mere effektive.

Udvalg af hormonelle orale præventionsmidler

Udnævnelsen af ​​hormonelle præventionsmidler udføres af en gynækolog efter undersøgelse og under hensyntagen til mange faktorer: patientens alder, typen af ​​prævention, doseringen og typen af ​​gestagenkomponenten, dosis af østrogener.

Den bedste nye generation p-piller indeholder gestagener som gestoden, desogestrel, norgestimate, drospirenon.

Sådan vælger du p-piller efter alder:

1. For kvinder under 35 år foretrækkes lavdosis eller mikrodosis monofasiske præventionsmidler samt triphasiske præventionsmidler, inklusive dem, der indeholder desogestrel eller drospirenon.
2. Kvinder efter 35-40 års alderen er mere egnede til monofasiske lægemidler med desogestrel eller drospirenon, rene progestiner eller mikrodosismidler.

Navnene på p-piller bør tjekkes hos en læge, for recepten vil højst sandsynligt kun angive de aktive ingredienser. Lægen har nu ikke ret til at skrive lægemidlets specifikke navn i recepten.

Hvordan man tager p-piller

Lægerne har i mange år brugt 21 + 7-ordningen til konstant indtag. Nu er "24 + 4" -tilstanden ved at blive mere udbredt, det vil sige 24 dages indlæggelse, en pause i indlæggelsen på 4 dage.

I pausen opstår der normalt blødninger, der ligner menstruation. Det kan begynde 2-3 dage efter ophør med indtagelsen og fortsætte i de første dage efter at tage en ny pakke.

Der er regimer, der giver dig mulighed for at ændre starten af ​​denne blødning eller reducere antallet af sådanne cyklusser i løbet af året. Disse tilstande kan bruges i korte perioder, såsom når du rejser til en sportsbegivenhed eller ferie, før operation og så videre. Tilstande til langvarig brug kan ordineres under behandling, anæmi såvel som med de særlige forhold ved en kvindes liv, herunder sport og faglig aktivitet. I dette tilfælde har kvinden ikke menstruation i mange uger.

Langvarig brug af p-piller uden afbrydelse anvendes til sygdomme i kønsorganerne, f.eks. Derudover øger det pålideligheden af ​​prævention og skader ikke helbredet.

Ordninger for at tage hormonelle præventionsmidler

Tabletter tages oralt, en gang dagligt, på samme tid, med en lille smule vand. For nemheds skyld mange moderne præventionsmidler findes i specialpakker, der gør det nemmere at tælle dage. Hvis du springer over at tage stoffet, skal du følge de klare regler, der er angivet i instruktionerne. Oftest anbefales det at tage den næste pille så hurtigt som muligt og bruge barrieremetoder prævention i denne cyklus.

Graviditet efter at have stoppet indtaget kan forekomme på forskellige tidspunkter - fra en måned til et år. Det afhænger af kvindens helbredstilstand, hendes hormonelle niveauer, æggestokkens funktion. At tage orale præventionsmidler i cyklusser forud for graviditeten er sikkert for det ufødte barn. Hvis der er mistanke om graviditet, bør orale præventionsmidler stoppes med det samme. Dog deres brug på tidlige stadier vil heller ikke skade fosteret.

I nogle tilfælde bruges kortvarig brug af præventionsmidler i 3 måneder til at stimulere ægløsningen efter de er stoppet, hvilket øger chancen for at blive gravid. Denne egenskab af hormonelle præventionsmidler bruges til at behandle infertilitet.

Hvor længe kan man tage p-piller?

Med regelmæssig overvågning af en gynækolog, god tolerance og effektivitet har sådanne lægemidler været brugt i flere år. Om nødvendigt kan medicinen ændres, men selve metoden til hormonprævention har vist sig meget godt til behandling og forebyggelse af kvindesygdomme.

nødprævention

Tilfælde af dets brug er ikke ualmindeligt, især hvis en kvinde bruger primitive metoder til beskyttelse (coitus interruptus). Det sker, at et kondom går i stykker, eller der opstår vold. Enhver kvinde bør kende navnene på nødp-piller. Oftest bruges midler som Postinor, Escapel, Eskinor-F.

De skal tages inden for de første 72 timer efter samleje. Det anbefales ikke at genbruge de samme lægemidler i den aktuelle menstruationscyklus. Barrierepræventionsmetoder bør anvendes for at forhindre graviditet. I tilfælde af gentagen ubeskyttet samleje under cyklus, kun nødsituation hormonel prævention bruger stoffet Danazol. Dens effektivitet er meget lavere end levonorgestrel.

Bivirkninger og kontraindikationer

En af de største myter om p-piller er, at de kan forårsage kræft. Moderne orale præventionsmidler forårsager ikke kræft. Tværtimod, hos kvinder, der bruger denne præventionsmetode i 3 år, er forekomsten af ​​endometriecancer reduceret med det halve, hyppigheden af ​​ovarie- eller tarmkræft med en tredjedel.

Bivirkninger er oftest milde. I begyndelsen af ​​modtagelsen forekommer de hos en tredjedel af patienterne, så observeres disse fænomener hos hver tiende kvinde.

Bivirkninger af orale præventionsmidler:

1. Klinisk:

• A) generelt;
• B) forstyrrende cyklus.

2. Afhængig af hormoners virkning.

Almindelige bivirkninger omfatter hovedpine og svimmelhed, depression, trykken for brystet, vægtøgning, irritabilitet, mavesmerter, tromboflebitis, nedsat glukosetolerance, hududslæt og andre symptomer. En allergi over for komponenterne i lægemidlet er ikke udelukket. Hårtab, når du tager sådanne lægemidler, er sjældent, det er forbundet med utilstrækkelig antiandrogen aktivitet af lægemidlet og kræver, at lægemidlet ændres til en mere effektiv.

Menstruationsforstyrrelser omfatter intermenstruelle pletblødninger, når du tager hormonelle præventionsmidler, såvel som fravær af menstruation. Hvis bivirkningerne ikke forsvinder inden for 3 måneder, skal du erstatte lægemidlet med et andet.

Amenoré efter indtagelse af hormonelle præventionsmidler opstår på grund af atrofi af endometrium, går væk af sig selv eller behandles med østrogener.

Alvorlige konsekvenser efter indtagelse af præventionsmidler er sjældne. Disse omfatter trombose og tromboemboli, herunder dybe vener eller lungepulsåren. Risikoen for disse komplikationer er lavere end under graviditet. P-piller er dog relativt kontraindiceret, hvis der er mindst én risikofaktor for trombose: rygning, fedme, arteriel hypertension.

Anvendelse er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• arterielle og venøse tromboser;
• overført forbigående iskæmisk angreb;
• koronararteriesygdom;
• diabetes mellitus med vaskulære komplikationer;
• migræne med fokale neurologiske symptomer;
• en kombination af risikofaktorer for trombose;
• alvorlige sygdomme i leveren og bugspytkirtlen;
• tumorer i leveren, kønsorganerne, mælkekirtlerne;
• livmoderblødning af ukendt årsag;
• graviditet;
• til kombinerede lægemidler- amning.

Hvis du undgår at bruge p-piller med sådanne kontraindikationer, så er den sandsynlige skade fra hormonelle præventionsmidler meget mindre end deres reelle fordele.

Hvis en kvinde ikke ønsker eller ikke kan tage hormonelle p-piller, kan hun bruge ny generation af ikke-hormonelle p-piller for at forhindre graviditet. Det skal klart forstås, at de forstås som sæddræbende midler til lokal applikation dvs. vaginale tabletter. De skal føres ind i skeden før samleje. Disse lægemidler dræber ikke kun sæd, men har også en anti-inflammatorisk effekt. Desværre er præventionseffektiviteten af ​​sådanne lægemidler mindre, chancen for at blive gravid, når du bruger dem, er 20-25%. Af denne gruppe er de mest anvendte vaginale tabletter Pharmatex, Benatex, Gynecotex.

I moderne gynækologi betragtes hormonel prævention som "guldstandarden" til forebyggelse af uønskede graviditeter. Moderne midler er effektive, godt tolereret, har ikke kun en prævention, men også en terapeutisk effekt. Selvvalg af p-piller er svært. For at diskutere spørgsmål om prævention, bør du konsultere en læge.

PÅ moderne samfund Flere og flere piger og kvinder vælger at tage p-piller, da denne præventionsmetode har betydelige fordele i forhold til andre metoder til at forebygge uønskede graviditeter.

I vores lands storhed er det endnu ikke så populært at tage p-piller som i Vesten. MEN i udviklede europæiske lande har kvinder praktiseret dette i lang tid.

Alle flere kvinder begynder at bruge p-piller

For eksempel, ifølge nylige undersøgelser af kvinder, der bor i Frankrig, har omkring 75-80 % af dem prøvet eller regelmæssigt tager p-piller.

I begyndelsen af ​​artiklen vi vil liste de mest almindelige p-piller(navne) og deres omtrentlige omkostninger i Rusland, og i fremtiden vil du være i stand til at lære mere om funktionerne i lægemidler, deres sammensætning, brug, kontraindikationer og andre nyttige oplysninger om emnet.

Liste over p-piller (navne og omtrentlig pris)

Typer og virkninger på kroppen af ​​præventionsmidler

I den kvindelige krop, et stort antal hormoner, der påvirker og kontrollerer aktiviteten af ​​det reproduktive system. Så I forskellige perioder af livet er forholdet mellem hormoner forskelligt.

Tabletterne virker på hormonniveau, og for hver kategori af kvinder bør tage deres egne stoffer.

Kombinerede orale præparater (COC'er)

Grundlaget for stofferne er 2 syntetiske hormoner: østrogen og progesteron. Enhver af grupperne COC arbejder efter princippet om at blokere ægløsning. Pålideligheden er ekstrem høj på grund af progesteron. Østrogen styrer menstruationen og påvirker ikke graviditeten.

COC er opdelt i flere grupper. Klassificeringen er baseret på kvinders egenskaber: alder, at få et barn, problemer med hormonbalancen.

mikrodoserede tabletter. Denne gruppe af præventionsmidler er beregnet til kvinder, der ikke har født, men er seksuelt aktive. Bivirkninger af lægemidler er minimale. Disse p-piller indeholder på deres liste sådanne lægemidler som (forkortede navne): Qlaira, Jace, Dimia.

Klayras blister indeholder flere typer tabletter, som skal tages strengt efter instruktionerne. Med piller 2 hormoner kommer ind i kroppen - østradiolvalerat og dienogest. De undertrykker ægløsning. Dienogest har en positiv effekt på udseendet af en kvinde. Prisen på lægemidlet er fra 700 rubler.

James er et middel med grundlæggende og ekstra piller. Hoved 24 og yderligere 4. Lægemidlet undertrykker ægløsning. Omkostningerne er omkring 1 tusind rubler.

Dimia er en analog af James til samme pris. De aktive stoffer i lægemidlet er forskellige.

Lavdosis p-piller. Brugt af kvinder, der ikke passede til mikrodosistabletter:

• tilstedeværelsen af ​​udledning med blod;
• efter fødslen af ​​et barn;
• sen reproduktionsperiode.

Gruppens stoffer omfatter: Yarina, Janine, Silhouette.

Yarina tages i 21 dage i den rækkefølge, der er angivet i instruktionerne. Tabletter "Yarina" kan ikke kombineres med andre lægemidler, fordi det reducerer pålideligheden og forårsager blødning. Det koster fra 950 rubler.

Jeanine er et dyrt lægemiddel, prisen starter fra 1650 rubler, afhængigt af købsstedet. Produceret i Tyskland.

tabletterne indeholder stoffer, der har en gavnlig effekt på maveslimhinden og kvindens krop som helhed.

Højdosis tabletter. Som præventionsmiddel ved hormonelle ubalancer anbefales det at tage sådanne p-piller (liste over forkortede navne): Tri-regol, Triquilar, Triziston.
Tri-Regol koster 200 rubler. Der er billige alternativer.

Triziston er produceret i Tyskland. Virkningen af ​​lægemidlet er rettet mod at hæmme produktionen af ​​gonadotrope hormoner.. Pris - fra 500 rubler. Aktive stoffer begynder at virke på kroppen efter 2 timer.

Bemærk! Højdosis medicin bør kun tages som anvist af en læge!

Præventionsmidler med gestagen

Skilte til brug:

• laktationsperiode;
• nylig fødsel eller perioden med sen reproduktiv alder;
• regelmæssigt sexliv;
• østrogen er kontraindiceret;
• rygning og alder over 35 år.

Præparater med et gestagen kaldes "mil-drank." Listen over populære navne for disse p-piller er: Desogestrel, Desogestrel.

Tabletter uden hormoner

I præparaterne af denne gruppe er der ingen hormoner, de sprøjtes direkte ind i skeden. Ikke-hormonelle piller nogle gange omtalt som sæddræbende midler- stearinlys, geler, cremer.

Det aktive stof er ikke hormonelle lægemidler- benzalkoniumchlorid eller nonoxynol. Deres mål er at ødelægge sædmembranen, som forhindrer graviditet.

En liste over sådanne præventionsmidler (navne i forkortet form): Gynekotex, Pharmatex, Postinor, Escapel.

Den seneste generation af præventionsmidler

Moderne præventionsmidler af den nye generation har ikke kun en hormonel effekt på det reproduktive system, men skaber også et aggressivt miljø for spermatozoer.

Handlingsskemaet har også en mislykket komponent, hvor spermatozoer udsættes for lægemidlets aktive stof og dør.

Jo mindre syntetiske hormoner i lægemidlet, som påvirker implantationen af ​​embryonet, jo højere er den abortive effekt i lægemidlet.

Doser af det aktive stof svinger - hvis stoffet indeholder en lille mængde af et stof, der dræber spermatozoer, så en stor mængde af hormonet at påvirke embryonet.

Uønsket graviditet forebygges trinvist - i 2 trin.

Den nye generation af p-piller er repræsenteret af sådanne lægemidler som (forkortet liste over navne): Jess og Jess plus, Marvelon, Novaring, Depo-Prover.

Korrekt brug af præventionsmidler med hormoner

De vigtigste regler for at tage de fleste stoffer:

• dagligt indtag;
• det er ønskeligt at tage stoffet på samme tid;
• modtagelse varer 21 eller 28 dage (afhængigt af det specifikke lægemiddel);
• på pakkens folie er der en pegepind, ifølge hvilken pillerne tages;
• efter 7 eller 21 dage følger en reaktion, der ligner menstruation.

Funktioner ved at tage stoffer 21 dage

Nogle p-piller tager 21 dage. De begynder at drikke efter den første dag af menstruationen.. Efter modtagelsens afslutning holdes en pause på 7 dage. Beskyttelse i denne periode er ikke påkrævet.

P-piller i 21 dage er repræsenteret af følgende liste over navne: Novinet, Yarina, Lindinet 20, Midiana, Rigevidon.

Prævention 28 dage

P-piller, der tager 28 dage, er et populært middel for Jess.

Inden du begynder at tage præventionshormoner, bør du konsultere en gynækolog. Det er forbundet med forskelligt beløb syntetiske hormoner i præparater og hvordan de vil påvirke en kvindes krop både ved indtagelse og efterfølgende.

Ikke alle piller er egnede til alle kvinder. Derudover er der visse risici, som bør drøftes med en kvalificeret læge.

Uønskede virkninger af lægemidler på kroppen og forbud mod deres brug

Du bør nøje overveje de mulige bivirkninger ved at tage et bestemt lægemiddel for at undgå helbredskomplikationer.

De fleste af bivirkningerne inkluderer:

• manglende menstruation;
• depression, herunder tab af tiltrækning til mænd som seksuelle partnere;
• vaginalt udflåd ikke under menstruation;
• smerter i hovedet og sløret syn;
• ustabilt blodtryk;
• ændring i kropsvægt.

Hvis ovenstående symptomer observeres, skal du straks konsultere en læge, der har ordineret lægemidlet. Han vil foretage en undersøgelse og om nødvendigt erstatte stoffet.

Burde vide! Nogle bivirkninger observeres kun i løbet af de første 4 måneder af indlæggelsen.

Du bør straks konsultere en læge, hvis:

• forgiftning;
• vejrtrækningsproblemer;
• smerter i kroppen;
• problemer med tale eller syn.

Alle lægemidler har kontraindikationer i varierende grad:

• nuværende graviditet;
• leverproblemer;
• problemer med det kardiovaskulære system;
• rygning;
• alder over 35 år;
• diabetes;
• brystkræft;
• lever sygdom.

Nødprævention og hormonfri produkter

Nødprævention adskiller sig fra afbrydelse ved, at den første udføres ved ægløsning. dvs på tidspunktet for mødet mellem sæden og ægget, er de påvirket særlige forberedelser .

Deres mål er at forhindre mødet eller forhindre fiksering af den stødte zygote i livmoderen. For virkningen af ​​sådanne lægemidler, kun 6 dage: 3 dage flytter ægget til livmoderen og 3 dage fikseringen.

Hvis tiden er tabt, så kom ty til abort på et tidligt tidspunkt.

Argumenter for og imod p-piller

Hvert problem har sine positive og negative sider. Med beskyttelse mod uønsket graviditet er lignende. Argumenterne for brugen af ​​p-piller er som følger:

• næsten hundrede procent effektivitet;
• muligheden for ansøgning i enhver alderskategori;
• komfort under samleje;
• stabilisering af hormonbalancen i en kvindes krop.

Det er der dog også Argumenter MOD brug af p-piller:

• i nærvær af kontraindikationer eller manifestation af bivirkninger er det forbudt at tage piller;
• mulige komplikationer efter indtagelse, op til forekomsten af ​​onkologiske sygdomme;
• piller fjerner nogle vitaminer fra kroppen;
• risikoen for glaukom;
• risikoen for at udvikle sygdomme i kønsorganerne;
• risiko for hormonsvigt, vægt og humørsvingninger.

Hvis vi vejer fordele og ulemper, råd fra eksperter og kvinders udtalelser, er det værd at bemærke, at at tage p-piller på regelmæssig basis anbefales først efter fødslen. Da i dette tilfælde er en mulig negativ effekt på den kvindelige krop og fremtidig graviditet udelukket.

Ifølge læger og psykoterapeuter er abort et alvorligt skridt, som en kvinde kun bør tage under ekstreme omstændigheder.

Det er nemmere at forhindre uønsket ægbefrugtning ved at skabe uacceptable forhold for sædceller inde i skeden end regelmæssigt at tage p-piller med mulig risiko forringelse af kvinders helbred.

Og selvfølgelig, uanset alder og helbredstilstand, hver repræsentant for den smukke halvdel af menneskeheden, sørg for at konsultere en læge før du tager nogen form for medicin, selvom de hævdes at være sikre.

Denne video vil fortælle dig om farerne ved p-piller:

Følgende video fortæller dig om orale piller og reglerne for at tage dem:

Du kan lære om effekten af ​​p-piller fra denne video:

For mange af os lyder udtrykket "hormonelle stoffer" truende. I konceptet for de fleste mennesker, der ikke er relateret til medicin og lægemidler, er hormoner piller med monstrøs kraft, der giver mange af de samme monstrøse bivirkninger.

Hvad er denne frygt baseret på? Og hvis hormoner er så skadelige, hvorfor er de så udbredt? Lad os sammen prøve at finde ud af, hvad hormonelle piller egentlig er.

Klassifikation

Hormonelle lægemidler indeholder hormoner eller stoffer, der har egenskaber, der ligner hormoner (hormonoider). Hormoner produceres i endokrine kirtler person og spredes med blodbanen ind forskellige organer og systemer, der regulerer kroppens vitale funktioner.

Hormonelle lægemidler kan betinget opdeles i hormonpræparater:

• hypofyse.
  Disse omfatter choriongonadotropin og sandsynligvis kendt for enhver kvinde oxytocin;

• skjoldbruskkirtlen.
  Disse lægemidler bruges til at behandle underproduktion egne hormoner (for eksempel med hypothyroidisme) og den modsatte tilstand - overdreven produktion af hormoner;

• bugspytkirtlen.
  Mest kendte midler denne gruppe - insulinpræparater;

• biskjoldbruskkirtler;

• binyrebarken.
  Denne gruppe omfatter glukokortikosteroider, som er meget udbredt i mange grene af medicin som anti-inflammatoriske, anti-allergiske og analgetiske midler;

• kønshormoner: østrogener, gestagener, androgener;

• anabolske stoffer.

Hvad behandles med hormonpiller?

På trods af den meget forsigtige holdning til hormonelle lægemidler fra patienternes side, kan vi roligt sige, at disse lægemidler er yderst nødvendige og vigtige. Ofte er det kun hormonelle lægemidler, der er i stand til at give en kronisk syg person en anstændig livskvalitet, og nogle gange redde livet selv.

Terapi med hormonelle piller er nødvendig for:

— oral prævention;

- udskiftning hormonbehandling hos postmenopausale kvinder og hos ældre mænd, der lider af mangel på testosteron;

- behandling af betændelse og allergiske sygdomme;

- behandling af hormonmangel.
Disse patologier omfatter hypothyroidisme, type 1 diabetes mellitus, Addisons sygdom og andre sygdomme;

- behandling af mange onkologiske sygdomme.

Oral prævention. Præstationer af moderne medicin

De første undersøgelser, der satte gang i udviklingen af ​​hormonelle præventionsmidler, blev udført så tidligt som i 1921. Ti år senere har forskerne allerede præcist fundet ud af strukturen steroidhormoner og fandt ud af, at høje doser af kønshormoner hæmmer, det vil sige blokerer ægløsning.

Det første kombinerede hormonelle præventionsmiddel blev frigivet i 1960 af amerikanske farmaceuter. Den indeholdt rigtig høje doser af hormoner, og havde derfor ikke kun et præventionsmiddel, men også en masse bivirkninger.

Over tid har situationen ændret sig dramatisk. I 90'erne af det sidste århundrede blev hormonoider syntetiseret, som sammen med høj aktivitet har fremragende tolerance. Derfor bekymrer moderne kvinder sig måske ikke om de ekstra kilo, de tager på som følge af at tage hormonelle p-piller. Denne bivirkning hører fortiden til sammen med støddoser aktive ingredienser indeholdt i de første præventionsmidler.

Effektiviteten af ​​alle præventionsmidler vurderes ved hjælp af Pearl Index, som bestemmer sandsynligheden for graviditet inden for et år med konstant brug af medicin. Perleindekset for hormonelle præventionsmidler varierer i gennemsnit fra 0,3 % til 2-3 %. Den maksimale værdi af denne indikator når 8%.

Hvis en kvinde er af gennemsnitlig fertilitet og ikke bliver gravid fra sin mands tandbørster, overstiger chancen for graviditet sjældent 1 %. Selvfølgelig med forbehold for den daglige brug af tabletter.

Men lad os vende tilbage til klassifikationer. Moderne hormonelle præventionsmidler kan være:

1. kombineret;

2. ikke-kombineret (mini-drank);

3. piller til nødprævention.

Lad os prøve at finde ud af, hvordan disse grupper adskiller sig.

1. Kombinerede hormonelle præventionsmidler: COC

Bag den sjove forkortelse COC gemmer sig meget seriøse stoffer, som er de mest populære moderne præventionsmidler. Alle p-piller indeholder to aktive ingredienser - østrogen og gestagen. Ethinylestradiol bruges som østrogen, og levonorgestrel, norgestrel, desogestrel og andre syntetiske hormoner kan fungere som gestagen.

Dosis af ethinylestradiol i moderne p-piller er meget lavere end i de første "dræber"-piller. På grund af dette, når man tager nye lægemidler, udvikles bivirkningerne af østrogen sjældent: vægtøgning, ømhed i brysterne og kvalme.

Monofasiske p-piller har en konstant dosis af østrogen og gestagen i hver af tabletterne. På trods af at under menstruationscyklussen er koncentrationen af ​​hormoner i en kvindes krop ikke konstant, er monofasiske præventionsmidler en strengt defineret dosis, der kommer dagligt.

Bifasiske præventionsmidler indeholder to typer piller i én pakke. Den største forskel mellem tabletter af den anden type er det øgede indhold af gestogen, som også er karakteristisk for den fysiologiske cyklus.

Trefasede p-piller anses dog traditionelt for at være de mest tilpassede til menstruationscyklussen. De omfatter tre grupper af tabletter. Koncentrationen af ​​aktive stoffer i hver gruppe nærmer sig indholdet af østrogener og gestagener i en bestemt fase af menstruationscyklussen. Den første gruppe tabletter efterligner follikulærfasen, som varer 5 dage, den anden - den periovulatoriske fase, som varer 6 dage, og den sidste - lutealfasen, den længste 10-dages fase. Samtidig er koncentrationen af ​​østrogen i trefasede COC'er, såvel som i menstruationscyklussen, maksimal, og niveauet af gestagen stiger fra den første fase til den tredje.

Farmakologi: hvordan virker hormonelle p-piller?

Den svangerskabsforebyggende virkning af alle hormonelle p-piller, uanset sammensætning og dosering, er baseret på blokering af frigivelsen af ​​hormoner, der er ansvarlige for ægløsning og implantation. Æggestokkene "falder i søvn" og falder i størrelse. I sidste ende hormonelle piller:

• undertrykke ægløsning;
• ændre egenskaberne af livmoderhalsslim. Som et resultat af denne effekt bliver livmoderhalskanalen en reel barriere for smidig sæd;
• ændre tilstanden af ​​endometrium, som et resultat af, at "foringen" indre overflade Livmoderen tillader ikke, at ægget bliver implanteret, hvis befrugtning sker.

Hvordan tager man hormonelle p-piller?

Svaret på spørgsmålet om, hvordan man tager hormonelle piller, der beskytter mod graviditet, kan udtrykkes i et enkelt ord: regelmæssigt. Afhængigt af den periode, som forløbet er designet til - 21 eller 28 dage - skal tabletterne bruges én gang dagligt i hele behandlingsperioden og helst samtidig.

Et vigtigt spørgsmål, der bekymrer de fleste kvinder, der tager p-piller, er, hvad de skal gøre, hvis patienten glemte at tage pillen til tiden. Først skal du ikke gå i panik. Situationen er løselig og generelt meget almindelig.

For det andet skal den glemte pille tages umiddelbart efter genopretning af hukommelsen. næste pille- drik efter skemaet, også selvom du skal tage to tabletter på samme tid.

For det tredje er det nødvendigt at evaluere den periode, hvor en kvinde glemte behovet for at beskytte sig selv. Følgende handlinger afhænger af forældelsesfristen.

Hvis forsinkelsen ikke er mere end 12 timer, kan du falde til ro - effektiviteten af ​​prævention vil forblive den samme, det vil sige tæt på 100%. Hvis denne periode varede mere end 12 timer, skal du bruge yderligere metoder beskyttelse, såsom barriere eller sæddræbende.

Monofasiske COC'er: effektivitet og popularitet

De mest populære og almindelige hormonelle præventionsmidler er monofasiske lægemidler. Mange gynækologer mener, at disse er de bedste hormonelle piller til kvinder under 35 år, og patientanmeldelser bekræfter dette.

Monofasiske præventionsmidler indeholder piller af samme farve. På trods af at en streng ordning for brug af tabletter kan anvendes på pakken (normalt i en kø), bærer dette ikke en særlig semantisk belastning. Og hvis du formår at drikke i begyndelsen af ​​cyklussen en pille beregnet til brug, for eksempel på dag 25, sker der absolut intet dårligt - trods alt har alle piller den samme sammensætning.

De fleste p-piller, som det russiske lægemiddelmarked er mættet med, er monofasiske. Udvalget af lægemidler er så stort, at selv erfarne gynækologer nogle gange tøver med at ordinere lægemidlet til patienterne. Derfor vil vi kun overveje de hormonelle piller, der kan klassificeres som "nye", moderne midler.

Det tyske lægemiddel Logest, som produceres af det kendte firma SCHERING, S.A., indeholder 20 mikrogram ethinylestradiol og 75 mikrogram gestoden. Produktet fås i en pakke med 21 tabletter. Logest er et fremragende stof til unge kvinder.

Lindinet

Hormonelle tabletter Lindinet 20 er en komplet analog af den tyske Logest. Præparaterne har samme sammensætning, og den eneste forskel kan betragtes som farve - Lindinet-tabletter har en bleggul skal. Producenten af ​​Lindinet er det ungarske firma GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 adskiller sig kun fra sin modpart i doseringen af ​​østrogen (30 mcg).

Hormontabletter Janine fremstillet af SCHERING indeholder 30 μg ethinylestradiol og 2 mg gestagen (dienogest). Perleindekset med regelmæssig indtagelse af Jeanine overstiger ikke 1%.

Den største forskel mellem Zhanin og andre p-piller er den antiandrogene aktivitet, som dienogest har. Derfor ordineres Janine til patienter med øget niveau mandlige kønshormoner. Derudover er hypokolesterolæmisk, det vil sige den kolesterolsænkende effekt af dienogest, blevet bevist.

Det tyske lægemiddel Yarina er en af ​​de mest populære monofasiske hormonelle p-piller. Medicinen indeholder 30 mikrogram ethinylestradiol og 3 mg drospirenon.

Yarinas og Zhanins egenskaber er meget ens. Yarina hjælper med at reducere niveauet af lipoproteiner stor tæthed og har antiandrogen aktivitet. Takket være denne kvalitet betragtes Yarina også som et middel mod acne: hormontabletter ordineres som en del af kompleks terapi acne. Lægemidlet hjælper med at reducere produktionen af ​​talg og reducere sygdommens manifestationer.

Blandt de meget berømte hormonelle præventionsmidler i tabletter er Diane-35, som er produceret af SCHERING. Lægemidlet indeholder 35 mikrogram ethinylestradiol og 2 mg af det antiandrogene gestagen cyproteronacetat.

Diana har en udtalt antiandrogen aktivitet, som gør det muligt at ordinere det til behandling af acne og seborrhea. Derudover er Diane-35 det foretrukne lægemiddel til prævention hos kvinder, der har milde manifestationer af hirsutisme - overdreven hårvækst.

Blandt tabletterne med antiandrogen aktivitet indtager det populære hormonelle præventionsmiddel Jess en særlig plads. Det indeholder 20 mikrogram ethinylestradiol og 3 mg drospirenon. Gestagenet, som er en del af Jess, eliminerer bivirkningerne af østrogen. I denne henseende tolereres midlet meget godt, og hævelse og vægtøgning er praktisk taget udelukket.

Derudover blødgør drospirenon manifestationerne af præmenstruelt syndrom, herunder det udtalte. Til alle de positive egenskaber ved Jess kan man tilføje en gavnlig effekt på kolesterolniveauet, hvilket viser sig i en stigning i koncentrationen af ​​high density lipoproteins (HDL). Men det er HDL, der fjerner overskydende kolesterol fra kroppen.

Blandt de p-piller, der indeholder drospirenon, er også de ungarske hormon-midian-tabletter. De adskiller sig kun fra Jess i et højere indhold af ethinylestradiol, hvis dosis er 30 mcg.

Blandt lavdosis COC'er er det også værd at bemærke hormontabletterne Rigevidon, Femoden, Novinet, Minisiston, Microgynon, Regulon.

Listen over monofasiske præventionsmidler registreret i Rusland er langt fra udtømt. De bruges dog meget sjældnere, så vi går straks videre til de næste kategorier af COC.

Tabel "Monofasiske COC'er":

To-faset og tre-faset COC: tidstestet

Som vi allerede har sagt, virker to- og trefasede hormonelle præventionsmidler mere fysiologisk. Ikke desto mindre foretrækker læger oftest at bruge den første gruppe lægemidler. Hvad forårsagede det?

Faktum er, at ændringer i koncentrationen af ​​hormoner er forbundet med en uundgåelig stigning i dosis af aktive stoffer. Som følge heraf er bivirkningerne af bifasiske og triphasiske lægemidler mere udtalte end lavdosis monofasiske lægemidler.

Bifasiske p-piller er blandt de sjældent anvendte lægemidler. Blandt dem er der midler, hvis navne ofte er usædvanlige, selv for en farmaceut, for ikke at nævne patienterne - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Trefasede præventionsmidler er mere berømte og populære. Ulemperne i form af standardbivirkninger er dog ikke mindre udtalte end ved bifasiske lægemidler. Trefasede COC'er er nemme at "beregne" med navnet, der som regel begynder med "tre": Triziston, Triquilar, Tri-merci, Tri-regol, Trister.

Tabletter af to- og trefasede hormonelle præventionsmidler er farvet ind forskellige farver afhængigt af sammensætningen: i tofasede præparater - i to farver og i trefasede præparater - i tre. Det er nødvendigt at tage sådanne lægemidler strengt i overensstemmelse med ordningen. Normalt er KOC-sendingen fuld af forskellige pile og andre lyse mærker designet til at hjælpe en kvinde med at forstå funktionerne i applikationen. flerfarvede piller. Når alt kommer til alt, hvis du uforvarende forveksler farven på pillerne, reduceres den præventionsmæssige virkning.

Nyttige præventionsmidler? Fordele ved COC

Orale præventionsmidler er ikke kun designet til at udføre direkte, svangerskabsforebyggende handling. De har mange andre, ofte ikke færre vigtige indikationer, blandt hvilke:

- behandling af menstruationsforstyrrelser og PMS.
Brugen af ​​COC hjælper med at normalisere cyklussen, reducere blodtab under menstruation samt reducere præmenstruelt syndrom;

– behandling af acne, seborrhea og acne.
Den komplekse terapi af dermatologiske sygdomme hos kvinder omfatter ofte p-piller med en antiandrogen effekt. Hormonelle tabletter reducerer syntesen af ​​talg betydeligt, hvilket hjælper med at reducere manifestationerne af acne. Hos patienter, der lider af seborrhea, som tager p-piller, normaliseres niveauet af talg, og hårtab er mærkbart reduceret;

- forebyggelse af godartede sygdomme i bryst og bækkenorganer.
P-piller hæmmer ovariestimulering af follikelstimulerende og luteiniserende hormoner. Derfor reducerer regelmæssig brug af hormonelle p-piller risikoen for udvikling markant funktionelle cyster og godartede knuder i mælkekirtlerne;

- forebyggelse af ovariecancer og endometriecarcinom.
Ved regelmæssig brug af p-piller reduceres risikoen for kræft i æggestokkene med hele 40 %. Denne beskyttelse holder selv 15 år efter ophør med at tage hormonpiller. Jo længere tid du tager et p-pille, jo længere tid tager det for den anti-cancer effekt at vise sig.

Og det er ikke alt. Chancen for at udvikle endometrie adenokarcinom (livmoderkræft) hos kvinder behandlet med hormonelle p-piller er reduceret med 50 %. Den beskyttende virkning varer i 15 år efter ophør med brugen af ​​p-piller.

Negative aspekter af kombinerede hormoner

Vi er uoprettelige, hvis vi siger, at p-piller er usædvanligt sunde lægemidler. I processen med behandling med hormonelle p-piller kan bivirkninger nogle gange ikke undgås. Til negative aspekter COC'er inkluderer:

- sandsynligheden for at udvikle bivirkninger, herunder kvalme, gennembrudsblødning, øget følsomhed og brystforstørrelse. Men nogle damer bruger hormonpiller bare for at øge brystet, så nogle gange kan denne effekt tilskrives de positive egenskaber ved p-piller;

- behovet for regelmæssig daglig brug;

- sandsynligheden for at forsinke ægløsningscyklusser efter afskaffelse af p-piller.

Hvornår er hormonelle præventionsmidler forbudt?

Der er flere tilstande, hvor brugen af ​​hormonelle p-piller er udelukket. Disse patologier omfatter:

• hjerte-kar-sygdomme;
• dyb venetrombose;
• diabetes mellitus med vaskulære komplikationer;
• onkologiske sygdomme;
• unormal vaginal blødning;
• lever sygdom;
• alder over 35;
• rygning.

Lægemidler, der indeholder drospirenon - Jess, Angelik og andre - er også kontraindiceret hos patienter med sygdomme i nyrerne, binyrerne eller leveren. Dette skyldes det faktum, at drospirenon har en antimineralokortikoid effekt.

Hormonelle præventionsmidler og venøs insufficiens: uforenelighed #1

Mange kvinder ved, at hormonpiller ikke anbefales til åreknuder vener og er kategorisk kontraindiceret ved tromboflebitis. Men svaret på spørgsmålet om, hvad et sådant forbud er forbundet med, er ukendt for de fleste patienter.

Det viser sig, at den konstante komponent i alle hormonelle p-piller - østrogen - aktiverer mekanismen for blodpropper, hvilket resulterer i en øget risiko for blodpropper. Man ved, at moderne lægemidler med et lavt niveau af østrogen er forbundet med en lav risiko for tromboemboli, mens højdosis hormonpiller er det modsatte.

Derudover er sandsynligheden for blodpropper signifikant øget hos kvinder, der ryger, patienter med højt kolesteroltal i blodet, svær diabetes, hypertension eller fedme.

2. Mini-pille: særlige hormonelle præventionsmidler

Under det kærlige og normalt lidet forståelige navn "mini-drik" er hormonelle p-piller, der kun indeholder én komponent - gestagen. Og dosis aktiv ingrediens i mini-pillen er virkelig minimal.

Minipille hormontabletter kan ordineres til patienter over 35 år, også efter 40 år, samt til kvinder med diabetes. Selv amning er ikke en hindring for brugen af ​​disse stoffer. Minipiller har dog et lavere perleindeks sammenlignet med p-piller. Derudover kan lægemidler i denne gruppe forårsage intermenstruel blødning, udseendet af cyster i æggestokkene og endda ektopisk graviditet.

Bemærk, at minipillens præventionseffekt reduceres, hvis den tages ind anden tid dage. Denne mangel tipper ofte vægten til sidst i retning af kombinerede hormonpiller.

Blandt minidrikkene vil vi nævne flere stoffer, der er registreret i Rusland: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Haster prævention: når du ikke kan vente

Hormonelle præparater af nødprævention er en slags nødpiller i tilfælde af uforudsete omstændigheder. De skyndte sig, glemte, brød, fandt ikke, og andre verber i datid kan kort beskrive standardårsagerne til, at kvinder begynder at skynde sig rundt på jagt efter mirakelkure mod alle problemer.

Og selvfølgelig er der sådanne stoffer. De indeholder høje doser af hormoner, der enten forhindrer ægløsning, hvis der opstår problemer i første halvdel af cyklussen, eller ændrer tilstanden af ​​endometrium, hvis befrugtning sker.

De bedst kendte nødpræventionsmidler omfatter Postinor, Microlute og Escapelle. Disse piller bør bruges så lidt som muligt - trods alt er den hormonelle stigning, der opstår efter at have taget stofferne, beslægtet med et slag. Og ikke en eneste organisme kan holde ud, hvis den bliver slået høje doser hormoner regelmæssigt.

Ned med selvaktivitet!

Alle hormonelle præventionsmidler, inklusive piller, er udelukkende receptpligtig medicin. Og det er ikke tilfældigt. Når alt kommer til alt, kan en forkert valgt medicin nemt forårsage menstruationsuregelmæssigheder og andre gynækologiske problemer.

Så hvis du beslutter dig for at tage hormonelt middel, den første person, der bør vide om dette, er en fødselslæge-gynækolog. Husk: retten til at vælge et hormonelt præventionsmiddel bør ikke gives til en nabo, ikke til en ven på forummet og ikke engang til en farmaceut, men til en læge.

Overgangsalderen: hvis der er lidt østrogen

Desværre bringer overgangsalderen en del med sig kliniske symptomer som er svære at gå glip af. De klassiske symptomer på overgangsalderen er karakteriseret ved uregelmæssige eller ingen menstruationscyklusser. Hos 60 % af kvinderne kraftigt faldøstrogenniveauet fører til vaskulære lidelser, som kommer til udtryk ved hedeture, svedtendens og øget puls.

Andre, ikke mindre livlige symptomer er mulige. Det er trods alt østrogener, der giver tilstrækkelig hydrering af skeden og regulerer vandladningen. Indtil en kvindes krop tilpasser sig en ny hormonel baggrund, er neurologiske manifestationer af overgangsalderen uundgåelige: depression, søvnløshed, humørsvingninger.

En ekstremt farlig konsekvens af overgangsalderens begyndelse er et katastrofalt fald i knoglemasse. Som følge heraf udvikles en sygdom forbundet med knogleskørhed, osteoporose.

Hvis der ikke tages handling, kan disse manifestationer forgifte en kvindes liv i mange år. Kroppen kan dog "snydes", hvis sådanne nødvendige østrogener indføres udefra. Og det kan gøres ved hjælp af hormonpiller, som af en eller anden grund er så bange for nogle patienter. Er spillet stearinlys værd? Lad os finde ud af det sammen.

Tilføj østrogen: hormonpræparater i tabletter

Hormonelle piller, der bruges i overgangsalderen, kan indeholde:

• kun østrogen;
• en kombination af østrogen og progesteron;
• kombination af østrogen, progesteron og androgen.

De mest populære lægemidler er østrogen. Hormonelle piller tages konstant, det vil sige dagligt, eller i cyklusser på flere uger.

I de fleste tilfælde disse lægemidler indeholde det såkaldte konjugerede østrogen, som fås fra hoppers urin. Blandt dem bemærker vi Estrofeminal, Premarin og Hormoplex. Alle disse lægemidler bruges cyklisk i 21 dage, efterfulgt af en uges pause.

Bifasiske produkter

Disse piller består af to komponenter - østrogen og gestagen.

Divina- et lægemiddel fremstillet af det finske selskab Orion. Den første gruppe tabletter indeholder kun østradiol i en dosis på 2 mg, og den anden - en kombination af 2 mg østradiolvaleriat og 10 mg gestagen (medroxyprogesteron).

Klimonorm- Tysk medicin fra Bayer-selskabet. Den største forskel fra Divina ligger i gestagenet: 0,15 mg levonorgestrel bruges som en progesteronholdig komponent i Klimonorm.

Klymen indeholder de samme 2 mg østradiol og 1 mg cyproteron (gestagen).

Derudover er andre hormonelle erstatningspiller ikke mindre populære blandt russiske gynækologer, herunder Cyclo-proginova, Femoston, Divitren, Angelik.

Trifasiske hormonelle piller

Disse lægemidler er designet til kontinuerlig anvendelse og omfatter tre grupper af tabletter: den første og den tredje indeholder østrogener, den sidste i en lavere dosis, og den anden gruppe inkluderer en kombination af østrogen og gestagen.

I Rusland er kun to trefasede lægemidler registreret - Trisikvens og Trisikvens forte.

Hormonerstatningspiller: kontraindikationer og bivirkninger

Hormonbehandling i overgangsalderen er kontraindiceret ved bryst- eller endometriecancer, alvorlige sygdomme lever, tromboflebitis, endometriose, myom.

Bivirkninger af hormonbehandling omfatter humørsvingninger, brystoversvømmelse og intermenstruel blødning.

Og det sidste. Før udnævnelsen af ​​hormonerstatningspiller udføres en grundig undersøgelse af kvinden, som omfatter en generel urinanalyse, en analyse af sukkerniveauet og lipid profil blod, ultralyd af bækkenorganerne, EKG, cytologisk undersøgelse cervikal skrabning og mammografi. Og hvis erstatningsterapi ikke kontraindiceret, fordelene opvejer langt risiciene.

Hormoner til behandling af betændelse: hvorfor har vi brug for glukokortikoider?

En separat gruppe af hormonelle piller er glukokortikosteroider (GC). De har tre egenskaber på samme tid: anti-inflammatorisk, anti-allergisk og smertestillende. Denne unikke triade er grundlaget for den udbredte brug af glukokortikoider på næsten alle områder af medicinen.

Syntetiske hormonpiller indeholdende HA tages konstant med autoimmune sygdomme herunder multipel sklerose og leddegigt.

Det er umuligt at undvære hormonelle piller indeholdende HA til behandling af allergiske sygdomme, herunder bronkial astma. Glukokortikoider kan reducere inflammatorisk respons og modstå aktivitet immunceller der deltager i patologisk proces. Oftest administreres HA ved inhalation, men i nogle alvorlige tilfælde anvendes hormonpræparater i tabletter og ampuller.

Glukokortikoider er bestemt inkluderet i behandlingen af ​​onkologiske sygdomme. Deres hovedformål er at reducere bivirkningerne af kemoterapi. Derudover kan hormonpiller hjælpe i ødelæggelsen kræftceller med lymfoblastisk leukæmi, Hodgkins lymfom, non-Hodgkins lymfom og myelomatose.

Glukokortikoid tabletter

Oftest anvendes flere tabletterede glukokortikoider.

Lægemidlet reducerer effektivt inflammation ved at undertrykke funktionen af ​​leukocytter. Interessant nok er den antiinflammatoriske virkning af Dexamethason 30 gange højere end aktiviteten af ​​en anden HA - hydrocortison.

Dexamethason tabletter er indiceret til hormonbehandling af Addisons sygdom, hypothyroidisme, bronkial astma, rheumatoid arthritis, uspecifik colitis ulcerosa, eksem, ondartede tumorer i fremskredne stadier.

Doseringen af ​​Dexamethason vælges individuelt.

Lægemidlet er en analog af hydrocortison. Prednisolon er i stand til at påvirke alle stadier af den inflammatoriske proces og har en udtalt anti-inflammatorisk effekt.

Der er rigtig mange indikationer for brugen af ​​Prednisolon tabletter - hormonbehandling ordineret til systemisk lupus erythematosus, multipel sklerose, ledsygdomme, bronkial astma, onkologiske sygdomme, binyrebarkinsufficiens, allergier, autoimmune patologier og mange andre.

Lægemidlet produceret af den polske plante Polfa indeholder triamcinolon HA i en dosis på 4 mg. De vigtigste indikationer af Polcortolon omfatter sygdomme i leddene, allergiske patologier, der er vanskelige at behandle, reumatiske, dermatologiske, hæmatologiske, onkologiske og andre sygdomme.

Bivirkninger af glukokortikoider

GC'er har virkelig unikke kvaliteter. Derfor kunne glukokortikoider kaldes helbredende lægemidler, hvis ikke for bivirkningerne. På grund af det store antal uønskede hændelser forbundet med behandling, kan langvarig brug af disse lægemidler endda være farlig.

Vi lister de mest almindelige bivirkninger af hormontabletter af glukokortikoidgruppen:

• nedsat immunitet;
• stigning i blodsukkerniveauet. På langvarig behandling GC kan udvikle diabetes mellitus;
• nedsat calciumabsorption, som kan føre til osteoporose - farlig sygdom knoglevæv;
• amyotrofi;
• øgede niveauer af kolesterol og triglycerider i blodet;
• humørsvingninger, depression, hukommelsessvækkelse, i alvorlige tilfælde - psykose;
• gastritis og mavesår;
• krænkelse af menstruationscyklussen, nedsat libido;
• langsom sårheling;
• vægtøgning.

En anden ekstremt ubehagelig side af kortikosteroider er abstinenssyndromet: efter at have stoppet langvarig brug af hormonelle piller, er der mulighed for alvorlige bivirkninger. For at undgå en sådan udvikling af hændelser bør lægemidler annulleres jævnt, gradvist reducere dosis over en vis periode.

Hormonel mangel: når du ikke kan undvære piller?

De mest almindelige patologier, der kræver konstant brug af hormonelle lægemidler, omfatter skjoldbruskkirtelsygdomme.

Skjoldbruskkirtelmangel - hypothyroidisme - en almindelig sygdom, hvor produktionen af ​​hormoner er nedsat. Behandlingen er primært baseret på kompensation for mangel på hormoner. For at gøre dette skal du ordinere hormontabletter, som inkluderer levothyroxin natrium.

Levothyroxin natrium er den venstredrejende isomer af thyroxin. Det er en syntetisk analog af skjoldbruskkirtelhormonet. Thyroxin er det første linje lægemiddel til hypothyroidisme, euthyreoidea struma, samt efter fjernelse eller resektion af skjoldbruskkirtlen.

På trods af at thyroxin er et hormonpræparat, er der praktisk talt ingen bivirkninger ved ordinering af den korrekte dosis i henhold til indikationerne.

Hormoner i onkologi: når lægemidler redder liv

Hormonbehandling i onkologi er sammen med kemoterapi en af ​​de vigtigste lægemiddelbehandlinger for kræft. Hormonbehandling bruges til flere typer hormonfølsomme tumorer, herunder bryst, prostata, endometrie (livmoderkræft) og binyrebark.

De fleste lægemidler, der bruges til at behandle hormonafhængige tumorer, hæmmer, det vil sige blokerer frigivelsen af ​​hormoner. Disse lægemidler omfatter en af ​​de mest berømte lægemidler til behandling af brystkræft - Tamoxifen.

Mange lægemidler kan reducere produktionen af ​​andre hormoner, der er ansvarlige for vækst. malignitet. Ofte er hormonbehandling næsten den eneste måde at bekæmpe tumoren og forlænge patientens liv.

Hormonelle piller er en hel farmaceutisk verden, hvor der er plads til effektivitet, unikhed og bivirkninger. Og kun læger kan løse dette sammenfiltrede virvar af komplekse begreber, indikationer og kontraindikationer. Så viser et korrekt foreskrevet middel sig at være den rigtige vej til et tilfredsstillende liv.