Hvordan er blødningen. Hvad er årsagen til kraftig blødning under menstruation, og hvordan man stopper det

Kraftig blødning under menstruation: årsager, hvordan man stopper

Blødning under menstruation - af hvilken grund opstår det, skal jeg til læge, og hvordan reducerer man blodtab på egen hånd? Disse er alle meget vigtige og ofte stillede spørgsmål. Mange kvinder lider jo af kraftig menstruation, både unge og nærmer sig overgangsalderen. Lad os starte med teori.

Norm og patologi

Normalt taber en kvinde under menstruation ikke mere end 50 gram blod i alle menstruationsdage. Normalt, i de første 2-3 dage, er blødningen stærkere, der kan være lette smerter i livmoderen, forårsaget af dens sammentrækning. 40-50 gram er et moderat udflåd. Mindre end 40 gram - mager.

Med et blodtab på 50 til 80 gram taler de om den mulige forekomst af jernmangel, især hvis en kvinde spiser dårligt, spiser utilstrækkelig jernholdig mad. Et andet tegn på jernmangel er voldsomt hårtab over hele hovedet.

Med blodtab fra 80 til 120 gram taler de om behovet for at reducere det ved hjælp af hæmostatiske eller hormonelle lægemidler. Og sørg for at tjekke for jernmangel.

Glem ikke at fortælle det til din læge, hvis du har kraftige blødninger under menstruation med blodpropper, især hvis de er store - mere end 2 cm. Dette kan tyde på et stort blodtab. Hvis dette ikke er blevet observeret før, er der mulighed for abort, det vil sige, at en kvinde kan være gravid, og graviditetsafbrydelse bør betragtes som en af ​​de mulige årsager til blødning. Normalt er en abort ledsaget af smerter i livmoderen, spasmer, nogle gange feber, kvalme og svaghed.

Øjeblikkelig lægehjælp, eller i det mindste en konsultation, er nødvendig, hvis der er meget kraftige blødninger under menstruation, et hygiejnebind (ikke dagligt) bliver helt vådt på 2 eller mindre timer. Simpelthen, med rigelig udflåd, kan du vente på, at de slutter og gå til en undersøgelse hos en gynækolog for at diskutere denne situation.

Men i øvrigt forekommer sådanne nødsituationer sjældent. Spørgsmålet om livmoderblødning eller menstruation opstår normalt hos kvinder omkring midten af ​​cyklussen. Og så siger læger, uanset overflod af udflåd, at dette er blødning, den såkaldte dysfunktionelle. Der er en minimumscykluslængde på 21 dage. Hvis blodet dukkede op, for eksempel på den 18. dag, skal du huske, hvordan du skelner mellem menstruation og blødning, og at du i dette tilfælde kan og bør konsultere en læge.

Sådan forstår du, hvor meget blod du mister, og hvad du skal gøre

Den nemmeste måde er at veje et rent hygiejnebind på en lille skala, der nøjagtigt viser gram, og derefter bruges. Forskellen mellem de to værdier vil være mængden af ​​tabt blod. Optag hver gang denne forskel og opsummer.

Ved et blodtab på mere end 50-60 gram kan du tænke på at tage p-piller (hormonpiller). Hvis årsagen til kraftig udflåd er endometriose, og hvis en kvinde ikke planlægger en graviditet i øjeblikket, er dette en fantastisk måde at holde hendes blodtab moderat eller endda magert. Men du skal kun huske, at du ikke selv bør begynde at tage prævention, især ikke første gang. Måske har du kontraindikationer for at tage dem, som du ikke tager hensyn til. Så hormonelle præventionsmidler bør ikke tages af kvinder, der ryger, især over 35 år, med svær hypertension, lever- og nyresvigt, en historie med trombose osv.

Hvis p-piller af en eller anden grund ikke er egnede, kan du prøve at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De har smertestillende og antipyretiske egenskaber (det velkendte "Ibuprofen"). Men udover dette har det den egenskab, at det i nogen grad reducerer blodtab. Et problem - det kan ikke være med en syg mave.

Hvordan stopper man blødning under menstruation hurtigst, effektivt og sikkert? Mange læger anbefaler Dicinon på den gammeldags måde, men Tranexam er et mere moderne og effektivt middel. Du skal tage i henhold til instruktionerne. Men at drikke brændenælde er fuldstændig ineffektivt. Det giver kun mening, hvis der absolut ikke er nogen vej ud. For eksempel når du er udenbys, og der ikke er apoteker i nærheden.

Men nogle gange er det mere korrekt ikke at forsøge at finde de mest effektive og egnede piller til at stoppe blødning under menstruation, men at eliminere årsagen til denne patologi. Det kan være en endometriepolyp. Det fjernes under skrabeproceduren, eller bedre - hysteroskopi, så lægen vil bestemt ikke tage fejl. Forresten forårsager polyppen også blødning efter menstruation, intermenstruel. Det er bydende nødvendigt at slippe af med det.

En anden almindelig årsag er uterusfibromer, især submucosale og/eller store subserøse, intramurale. Den myomatøse knude tillader ikke livmoderen at trække sig godt sammen. Derfor kan menstruation ikke kun være rigelig, men også forlænget. Submucosale fibromer fjernes normalt i enhver størrelse; for dette er det ikke nødvendigt at lave et snit i bughinden. Myom fjernes under hysteroskopi gennem skeden. Intramuskulære myoma noder og subserøse (vokser på livmoderen som "svampe") op til 7 cm i størrelse kan fjernes laparoskopisk. Og mere end 7-8 cm laparotomisk. Men det skal bemærkes, at der er en konservativ hormonbehandling af livmoderfibromer. Sandt nok, det hjælper et stykke tid. Men det fungerer som en god præoperativ forberedelse. Noder efter behandling er reduceret i størrelse med omkring halvdelen.

Og selvfølgelig skal vi ikke glemme livmoderarterieembolisering (UAE). Dette er en procedure til at "dræbe" fibromer uden et snit. I arterien, der fodrer fibromer, injicerer lægen under røntgenkontrol emboli - partikler, der skal afskære ernæringen til fibromer. Herefter bliver det nekrotisk. Der er allerede vellykkede resultater af proceduren hos kvinder, der planlægger en graviditet. Men nu anses UAE ikke for at være det bedste valg for dem, da det potentielt kan skade livmoderen og æggestokkene. Men for kvinder, der ikke planlægger en graviditet, over 35 år og med flere livmoderfibromer, er dette en fantastisk måde at slippe af med problemer, herunder tunge menstruationer.

Og endelig kan problemet med kraftig menstruation skyldes jernmangel. Ja, mærkeligt nok, og jernmangel fremkaldes af et stort blodtab, og blodtab kan være en konsekvens af jernmangel. Men kun for at få det korrekte resultat (jernmangel kan skjules), skal du donere blod ikke for hæmoglobin, men for ferritin. Hvis denne diagnose bekræftes, når man tager jernholdige lægemidler, bliver menstruationerne mindre rigelige.

Forresten vil høring af en hæmatolog og en endokrinolog generelt ikke skade, hvis gynækologen ikke har fundet årsagen til hypermenoré (stærk menstruation). Trods alt kan problemet være fra deres side ...

Husk, at hypermenoré ikke er normen. Du kan og bør slippe af med det. Dette vil være godt for helbredet og forbedre livskvaliteten.

Indhold

Der er mange årsager, der fører til blødning fra livmoderen, men eksperter opdeler dem i to hovedgrupper: dem, der er forbundet med patologier i kønsorganerne og dem, der er forårsaget af sygdomme i andre organer og systemer. Tegn, uanset den provokerende faktor, har et lignende klinisk billede. For at genkende årsagen og vælge den rigtige behandlingstaktik kræves en grundig diagnose i hvert enkelt tilfælde.

Ætiologiske faktorer for ekstragenital uterin blødning forårsaget af sygdomme i forskellige organer og systemer, undtagen kønsorganerne:

• infektionssygdomme, der fører til blodfortyndende (sepsis, influenza, mæslinger, tyfus, toksisk shock ved alvorlige infektioner af enhver oprindelse);
• hæmofili;
• hæmoragisk vaskulitis;
• en overdosis af lægemidler, der fortynder blodet;
• hypovitaminose C og K;
• leversygdom, hvilket fører til mangel på blodkoagulationsfaktorer;
• arteriel hypertension;
• hypothyroidisme.

Det er muligt at genkende sådanne typer patologier med kompleks diagnostik såvel som på grundlag af indsamling af patientens historie. Sygdomme af ekstragenital karakter ledsages ikke kun af gynækologiske tegn. Tilstedeværelsen af ​​forskellige typer vaskulære udslæt, dysregulering af blodtrykket, symptomer på læsioner i mave-tarmkanalen og leveren er noteret. Du kan genkende et hududslæt af vaskulær karakter ved hjælp af en gennemsigtig glasgenstand: hvis du trykker på området med udslæt, forsvinder det ikke, hvilket er synligt gennem gennemsigtigt glas.

Uterin blødning forbundet med patologier i forplantningskanalen er opdelt i to grupper: på grund af en krænkelse af graviditetsforløbet og ikke forbundet med det.

Blødning under graviditet kan skyldes:

• ektopisk graviditet;
• blødning efter en abort;
• cystisk udskridning;
• chorionepitheliom;
• spontan abort;
• et ar i væggen af ​​livmoderen;
• løsrivelse af en normalt placeret placenta;
• placenta previa.

Livmoderblødninger på grund af veer og i postpartumperioden kan udløses af følgende faktorer:

• placenta abruption;
• unormal placering af placenta;
• blødt væv brister under fødslen;
• patologi af placenta vedhæftning;
• ufuldstændig adskillelse af placenta;
• bremse involutionen af ​​livmoderen;
• livmodersprængning.

Blødning, der ikke er relateret til graviditet, initieres af forskellige årsager:

• uterine fibromer;
• endometriose;
• patologi af livmoderhalsen (cervicitis, erosion, ektopi, dysplasi, cancer);
• dysfunktionelle patologier i ungdomsårene, reproduktive, menopause;
• endometritis;
• endometriecancer;
• ovarietumorer;
• polypper i endometrium og livmoderhalskanalen;
• endometriehyperplasi.

Efter at have stoppet blødningen bestemmes årsagen ved hjælp af forskellige metoder: ultralyd af det lille bækken og abdominale organer, blodprøver for thyreoideahormoner, kønssteroider, koagulationshastigheder, røntgenundersøgelser, MR af hjernen, computertomografi.

Menstruationsuregelmæssighed

Dysfunktionel livmoderblødning er en type patologi, hvor der er en krænkelse af produktionen af ​​kvindelige kønshormoner under påvirkning af forskellige faktorer, hvilket fører til en ændring i menstruationscyklussen. Det kan være svært at genkende tegnene på denne type blødning. Ofte betragtes sygdommen af ​​en kvinde som en cyklusfejl eller uregelmæssig menstruation. Ofte bliver patienter akut indlagt på hospitalet med en rigelig udstrømning af blod, derudover kan tegn på patologi være både langsigtede og kortsigtede pletblødninger. For at genkende sygdommen er en grundig diagnose nødvendig, som primært omfatter bestemmelse af niveauet af hormoner i blodet.

Dysfunktionelle lidelser udvikler sig i ungdomsårene, i den reproduktive alder såvel som i overgangsalderen.

Et af tegnene på patologi, der giver dig mulighed for at genkende livmoderblødning, er graden af ​​fyldning af pakningen eller det nødvendige antal af dem i menstruationsperioden. Ved at vide, hvor meget blod der udløber under menstruation, kan en kvinde mistænke en sygdom.

Volumen af ​​menstruationsblødning er normalt op til 80 ml, for hvis absorption ikke mere end 10 hygiejnebind er nødvendige. I tilfælde af at fylde puderne med blod på 2 timer med en gentagelse af situationen i flere dage, eller hvis de bruges månedligt til menstruation i mere end en standardpakke, bør du konsultere en læge.

Gynækologer skelner mellem to begreber, der karakteriserer tegnene på livmoderblødning og giver dig mulighed for at genkende patologien.

1. Menorrhagia (menometrorrhagia) er en type blødning, der relaterer sig til menstruation, opstår i den forventede periode eller med en forsinkelse. Tegnene er overdreven varighed (mere end 6 dage) og en overflod af blødning. Det er ofte muligt at genkende livmoderblødning på dens voldsomhed - en skarp, voldsom udstrømning af blod, der ikke har en tendens til at stoppe.
2. Metroragi er livmoderblødning, der ikke er forbundet med menstruation. Symptomer på denne type patologi er blødninger af forskellig intensitet, som kan genkendes af et sådant tegn som udseendet af blodsekretioner i intermenstruationsperioden (tidligere end 21 dage af cyklussen).

Livmoderblødning på grund af hormonel ubalance er almindelig blandt unge piger, kvinder i den fødedygtige alder og overgangsalderen. Tegnene på en sådan patologi kan være forskellige og afhænger af årsagen, som kan genkendes med instrumentel og laboratoriediagnostik.

Uterin blødning hos kvinder

Tegn på livmoderblødning og årsager, der starter patologi i en alder af maksimal fertilitet, kan være som følger:

• sparsom menstruation, hvilket resulterer i en voldsom udstrømning af blod;
• gennembrudsblødninger, der ikke er forbundet med menstruation;
• øget sebumsekretion, acne, overdreven hårvækst, nedsat libido, som tegn på hyperandrogenisme;
• blodpropper under menstruation;
• forlængelse af menstruation;
• pletblødninger midt i cyklussen, blødninger efter samleje, som tegn på hormonel ubalance.

Det er muligt at genkende de provokerende faktorer for overtrædelser af den hormonelle regulering af cyklussen hos kvinder med en blodprøve for hormoner. Follikelstimulerende hormon, luteiniserende hormon, østradiol, mandlige hormoner og deres metabolitter (fri testosteron, DEA-sulfat, 17-OH-progesteron) analyseres på dag 2-5 i cyklussen. Hvis der er tegn på en lang forsinkelse, doner blod hver dag. Det er også nødvendigt at bestemme niveauet af progesteron, som analyseres en uge efter ægløsning eller to gange i dynamik med en udtalt forsinkelse og en anovulatorisk cyklus. Derudover bestemmes niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner såvel som kortisol på enhver dag i cyklussen.

Tegn på hormonel ubalance, der senere fører til en krænkelse af cyklussen, er:

• øget produktion af mandlige kønshormoner og metabolitter, et tegn på hvilket kan være polycystiske æggestokke;
• øget østrogenproduktion, som kan genkendes af kliniske tegn på endometriehyperplasi eller polypose;
• fald i progesteronniveauer;
• et fald i fri thyroxin med en parallel stigning i thyreoidea-stimulerende hormon, et tegn på dette er hypothyroidisme.

Den mest almindelige årsag sygdomme hos kvinder i den fødedygtige alder er anovulatoriske cyklusser.

Ud over disse tegn klager kvinder over infertilitet. Dette skyldes den manglende ægløsning på baggrund af et øget indhold af østrogener eller mandlige kønshormoner. Hyperøstrogenisme tillader ikke begyndelsen af ​​anden fase af cyklussen, og der er heller ingen mulighed for ægløsning. Endometriet vokser, lutealfasen forekommer ikke, hvilket fører til en forlængelse af cyklussen. På denne baggrund kan der være tegn på mindre pletblødninger eller sparsomme menstruationer, som ikke i sagens natur er menstruation.

På baggrund af en langsigtet vækst af endometrium forekommer nekrotiske ændringer i blodkarrene, der fodrer det indre lag. Endometrievæv begynder at blive kastet. Et tegn på dette er mager menstruation, som efter 2-3 måneder kan blive til voldsom uterinblødning. Hyperplastisk endometrium kan genkendes ved ultralyd. Som regel er tykkelsen af ​​M-ekkoet mere end 15 mm i anden fase af cyklussen eller med en lang forsinkelse.

Livmoderblødning kan genkendes på følgende tegn:

• svaghed og svimmelhed;
• besvimelse;
• udstrømning af blod fra kønsorganerne med blodpropper;
• klæbrig sved;
• metallisk smag i munden;
• takykardi;
• fald i blodtryk;
• kvalme;
• i sjældne tilfælde tegn på smerter i lænden.

Tegn som uregelmæssige menstruationer, sparsomme eller tunge i naturen, er grunden til at gå til lægen. Ud over analysen for hormoner udføres ultralyd for at bestemme intrauterin patologi. Med ultralyd er det muligt at genkende fibromer, polypper, endometriose, som også er en almindelig ætiologisk faktor i sygdommen.

Blødning i livmoderens patologi

Sygdomme på baggrund af øget østrogenproduktion - endometriose, uterine fibromer, endometriepolypper og hyperplasi - ledsages af livmoderblødning af varierende sværhedsgrad. Ofte forekommer patologier i en kombineret form. Du kan genkende formationer i livmoderhulen ved hjælp af ultralyd, som udføres i begge faser af cyklussen.

Tegn på blødning i fibromer er:

• rigelige, længere perioder med blodpropper;
• kronisk anæmi af forskellige grader af sværhedsgrad, hvis tegn er svimmelhed, svaghed, skrøbelighed af hår og negle, bleghed i huden;
• infertilitet og abort;
• periodiske ømme smerter i lænden og maven, som er tegn på mellemstore og store fibromer.

Uterin blødning oftest er de et tegn på submucosale fibromer placeret i det submucosale lag. Interstitielle og subserøse fibromer starter sjældent blødning.

At genkende fibromer er ikke svært, da tumorer visualiseres på ultralyd. Jo større størrelsen af ​​det submucosale fibroid er, jo mere udtalt er blødningen. Denne type patologi kan føre til tilstande, der er livstruende for en kvinde. Godartede tumorer bør identificeres og behandles i tide.

Tegn på livmoderblødning med endometriose:

• alvorlig ømhed før, under og efter menstruation;
• rigelig karakter af menstruation;
• infertilitet;
• klæbende proces;
• dup før og efter menstruation.

For at genkende endometriose udføres ultralyd, laparoskopi, hysteroskopi, niveauet af hormoner og CA-125 tumormarkøren i blodet bestemmes. Med denne sygdom opstår fejl kun under menstruation, nødsituationer registreres ikke.

Endometriehyperplasi forekommer ofte hos ældre kvinder. Et af de vigtigste tegn på overdreven vækst af endometriet er livmoderblødning. De kan være rigelige og rigelige på baggrund af en lang forsinkelse i menstruationen. Et tegn på hyperplasi er også pletblødning på forskellige dage af cyklussen. På baggrund af denne sygdom eller isoleret kan der udvikles polypper, som beskrives ved klatter i midten af ​​cyklussen, efter samleje, før og efter menstruation. Du kan genkende patologien med hysteroskopi, det er også nødvendigt at bestemme niveauet af østrogen og progesteron. Derudover udføres histologiske og immunhistokemiske undersøgelser af endometriet.

Blødning i overgangsalderen

Den mest almindelige årsag til hormonel ubalance hos præmenopausale kvinder er:

• fedme;
• lever sygdom;
• kronisk stress;
• immunologiske lidelser, der fører til en ændring i endometriets modtagelighed.

På baggrund af et øget indhold af østrogener udvikles hyperplasi af det indre livmoderlag, hvilket fører til unormale blodudstrømninger, der ikke har en regelmæssig karakter.

Uterin blødning hos kvinder i overgangsalderen kræver de et akut besøg hos gynækologen for at udelukke ondartede tumorer i livmoderen.

Ethvert blodigt udflåd fra kønsorganerne i den periode, hvor menstruationen er stoppet, kræver et besøg hos lægen. Tegn på kræft i livmoderhalsen, kroppen og endometriet bør identificeres eller udelukkes.

Tegn på blødning hos piger

I teenageårene opstår livmoderblødning på baggrund af follikelatresi, en tilstand, hvor folliklen ikke når den størrelse, der er nødvendig for ægløsning. Dette fører til vedvarende forhøjede østrogenniveauer, endometriefortykkelse og kulminerer i tegn på blødning.

Stress og infektioner under puberteten interfererer alvorligt med hypothalamus-hypofyse-binyre-ovariesystemet. En forstyrret hormonel baggrund fører til en ændring i menstruationscyklussen hos en pige. Normalt varer etableringen af ​​cyklusvarigheden omkring 2 år. Dysfunktionel uterinblødning hos unge piger er ikke ualmindeligt.

Tegn på nedsat produktion af kønshormoner og livmoderblødning i teenageårene er:

• for tidlig pubertet (vækst af mælkekirtlerne, kønsbehåring, tidlig menstruation);
• psyko-emotionelle lidelser, infantilisme;
• acne
• pludselige ændringer i kropsvægt.

Tegn på blødning fra kønsorganerne er:

• pletblødning fra skeden af ​​forskellige størrelser, der varer mere end en uge;
• blødning, der opstod tidligere end 21 dage fra den første dag i den sidste menstruation;
• totalt blodtab mere end 100 ml.

Du kan genkende patologien i forplantningskanalen hos piger ved hjælp af ultralyd, MR af den tyrkiske sadel, radiografi af håndleddets knogler og blodprøver for hormoner. Graden af ​​ossifikation gør det muligt at genkende et øget niveau af østrogen hos en teenager. De bestemmer også indholdet af hormonet i blodet, derudover måler de mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (ekskl. hypothyroidisme), kortisol, FSH, LH og mandlige kønshormoner.

Tegn på livmoderblødning hos teenagepiger oftest udvikler sig efter psyko-emotionel stress, alvorlige infektionssygdomme.

Periode efter rengøring

Ofte, under indgreb i livmoderhulen, især efter skrabning eller rengøring af forskellige årsager, udvikles livmoderblødning.

Du kan genkende tegn på patologi efter rengøring ved følgende symptomer:

• øget blødning;
• mavepine;
• oppustethed;
• ømhed ved palpation af livmoderen og vedhæng;
• svimmelhed og svaghed;
• temperaturstigning;
• takykardi;
• kvalme og opkast.

Normalt bør blodig udflåd gradvist aftage. Tildelinger af frisk blod varer op til 10 dage, og får karakter af en ichorus.

Graviditet og fødsel

Livmoderblødninger under graviditeten kan opstå på alle tidspunkter og være farlige for både kvinden og fosteret. Tegn på blødning skal kunne genkende enhver gravid kvinde for at kunne søge lægehjælp i tide. Oftest forekommer de i de tidlige stadier med truslen om abort, i tilfælde af placenta previa, dens for tidlige løsrivelse. Men situationer er ikke ualmindeligt, når tegn på sygdommen vises, når lavmolekylære hepariner bruges under graviditet.

Patienter med blødningsforstyrrelser bør overvåges nøje.

Et træk ved blødning under graviditeten er de tidligere tegn på smerte i lænden og underlivet.

Du kan genkende tegn på patologi i de tidlige stadier af følgende markører:

• tegning smerter i lænden;
• lyserødt, brunt udflåd fra kønsorganerne;
• skarp kraftig blødning;
• udledning af frisk blod i en lille mængde med en stigning i symptomer;
• takykardi;
• tab af bevidsthed.

Årsagerne til livmoderblødning i den tidlige graviditet er ofte mangel på progesteron, marginal placenta previa, ikke-udviklende graviditet, grove misdannelser af fosteret.

Livmoderblødning med truslen om abort på baggrund af progesteronmangel begynder som regel gradvist. Med placenta previa kan der opstå en skarp og rigelig udstrømning af blod. Hvis graviditeten er ledsaget af livmoderfibromer eller polypper, kan tegn på blødning ledsage hele graviditetsprocessen.

I de senere stadier kan blødning genkendes af følgende tegn:

• svækkelse af fosterbevægelser;
• falske eller sande sammentrækninger;
• lændesmerter af varierende intensitet;
• blødning fra kønsorganerne, både voldsom og intens.

I modsætning til udledning af slimproppen tiltager blødningen enten med tiden eller kommer straks brat. Slimproppen kan komme delvist af fra og med 36 uger.

Efter fødslen eller under naturlig fødsel kan livmoderblødning forekomme i tilfælde af ukoordinering af arbejdskraft, krænkelse af livmoderkontraktioner. Hovedårsagen er for tidlig løsrivelse af moderkagen.

Efter fødslen opstår blødning fra livmoderen på grund af en krænkelse af dens kontraktile involutive evne, når blodet bløder fra karene på placentastedet.

Du kan genkende den patologiske udvikling af tegn efter fødslen ved graden af ​​fyldning af puden. At fylde flere bind inden for en time i løbet af den første dag efter fødslen indikerer sandsynligheden for en nødsituation. Læger erkender faren ved graden af ​​livmoderkontraktion. Jo hurtigere den omvendte udvikling af myometriet er, jo lavere er sandsynligheden for patologi.

Før en kvinde udskrives fra hospitalet, udføres en ultralyd af bækkenorganerne for at genkende og visualisere resterne af moderkagen, samt bestemme hastigheden af ​​livmoderkontraktion. Med utilfredsstillende resultater af ultralyd, lægemiddelbehandling af atoni eller hypotension af livmoderen udføres curettage.

Normal mængde blodtab under fødslen udgør 0,5 % af en kvindes kropsvægt og er cirka lig med 300-400 ml. Et tegn på livmoderblødning efter fødslen af ​​et barn er fraværet af en tendens til at stoppe det i den tidlige postpartum periode.

Blodig udflåd fra kønsorganerne efter fødslen (lochia) varer op til 30 dage. Tegn på det normale forløb af postpartum-perioden kan genkendes af lochias natur. Hvis udstrømningen af ​​frisk blod gradvist aftager, bliver udledningen brun, og derefter karakteren af ​​ichor, betragtes denne udvikling som normen. Patologi kan genkendes med en tendens til at øge udskillelsen af ​​frisk blod. Nogle gange, på baggrund af absolut velvære, udvikler en nødblødning sig som regel i nærvær af en patologi i blodkoagulationssystemet.

Førstehjælp

Hvis en kvinde formåede at genkende tegn på blødning på et tidligt tidspunkt, skal følgende regler følges:

• ring til en ambulance;
• tag en vandret stilling og løft dine ben;
• læg enhver kold genstand på underlivet (en flaske vand, en ispose);
• drikke væske;
• tag ikke smertestillende medicin, aspirin;
• påfør ikke varme genstande på maven;
• ikke douche.

Livmoderen er intensivt forsynet med blod, så beskadigelse af endometriekarrene ved patologiske processer kan resultere i en nødsituation. Det skal huskes, at blødning under graviditeten og i postpartum-perioden kan udvikle sig hurtigt, true livet for en kvinde og et barn. Hvis der er tegn på begyndende blødning, som kan genkendes selvstændigt, bør du søge lægehjælp inden for de næste par timer.

- dette er en udstrømning af blod til det ydre miljø, naturlige kropshulrum, organer og væv. Den kliniske betydning af patologien afhænger af blodtabets størrelse og hastighed. Symptomer - svaghed, svimmelhed, bleghed, takykardi, nedsat blodtryk, besvimelse. Identifikation af ekstern blødning er ikke vanskelig, da kilden er synlig for det blotte øje. Til diagnosticering af indre blødninger kan der afhængig af lokaliseringen anvendes forskellige instrumentelle teknikker: punktering, laparoskopi, røntgenfast undersøgelse, endoskopi osv. Behandlingen er normalt kirurgisk.

ICD-10

R58 Blødning, ikke andre steder klassificeret

Generel information

Blødning er en patologisk tilstand, hvor blod fra karrene hældes i det ydre miljø eller i indre organer, væv og naturlige hulrum i kroppen. Det er en tilstand, der kræver akut lægehjælp. Tabet af en betydelig mængde blod, især inden for kort tid, udgør en umiddelbar trussel mod patientens liv og kan forårsage død. Ortopædiske traumatologer, abdominalkirurger, thoraxkirurger, neurokirurger, urologer, hæmatologer og nogle andre specialister kan behandle blødninger, afhængigt af årsagen til deres forekomst.

Klassifikation

Under hensyntagen til det sted, hvor blodet hældes, skelnes følgende typer af blødning:

• Ekstern blødning - ind i det ydre miljø. Der er en synlig kilde i form af et sår, en åben fraktur eller knust blødt væv.
• Intern blødning - ind i et af kroppens naturlige hulrum, der kommunikerer med det ydre miljø: blæren, lungen, maven, tarmene.
• Skjult blødning- i væv eller hulrum i kroppen, der ikke kommunikerer med det ydre miljø: i det interfasciale rum, hjerneventrikler, ledhuler, abdominale, perikardielle eller pleurahuler.

Som regel kaldes okkult blødning i klinisk praksis også intern, men under hensyntagen til egenskaberne ved patogenese, symptomer, diagnose og behandling, skelnes de i en separat undergruppe.

Afhængigt af typen af ​​beskadiget fartøj skelnes der mellem følgende blødningstyper:

• arteriel blødning. Opstår, når væggen i en arterie er beskadiget. Det er kendetegnet ved et højt blodtab, er en fare for liv. Blodet er skarlagenrødt, der strømmer ud i en spændt pulserende strøm.
• Venøs blødning. Det udvikler sig, når venens væg er beskadiget. Hastigheden af ​​blodtab er lavere, end når en arterie med samme diameter er beskadiget. Blodet er mørkt, med en kirsebærfarve, flyder i en jævn strøm, og der er normalt ingen pulsering. Hvis store venestammer er beskadiget, kan der observeres pulsering i vejrtrækningsrytmen.
• kapillær blødning. Opstår, når kapillærer er beskadiget. Blod frigives i separate dråber, der ligner dug eller kondensat (et symptom på "blodig dug").
• Parenkymal blødning. Det udvikler sig med beskadigelse af parenkymale organer (milt, lever, nyrer, lunger, bugspytkirtel), hulevæv og spongiös knogle. På grund af de særlige forhold ved strukturen af ​​disse organer og væv komprimeres beskadigede kar ikke af det omgivende væv og trækker sig ikke sammen, hvilket forårsager betydelige vanskeligheder med at stoppe blødning.
• blandet blødning. Opstår med samtidig skade på venerne og arterierne. Årsagen er som regel skaden af ​​parenkymale organer med et udviklet arterielt-venøst ​​netværk.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​blødningen kan være:

• Lunger (tab af ikke mere end 500 ml blod eller 10-15 % af BCC).
• Medium (tab på 500-1000 ml eller 16-20% af BCC).
• Alvorlig (tab på 1-1,5 liter eller 21-30 % af BCC).
• Massivt (tab på mere end 1,5 liter eller mere end 30 % af BCC).
• Fatal (tab på 2,5-3 liter eller 50-60% af BCC).
• Absolut dødelig (tab på 3-3,5 liter eller mere end 60 % af BCC).

Afhængigt af oprindelsen skelnes traumatisk blødning, som udvikler sig som følge af traumer til uændrede organer og væv, og patologisk blødning, der opstår som følge af en patologisk proces i ethvert organ eller er en konsekvens af øget permeabilitet af karvæggen.

Afhængigt af tidspunktet for forekomsten skelner specialister inden for traumatologi og ortopædi mellem primær, tidlig sekundær og sen sekundær blødning. Primær blødning udvikler sig umiddelbart efter skaden, tidlig sekundær - under eller efter operationen (for eksempel som følge af glidning af ligaturen fra karvæggen), sen sekundær - efter et par dage eller uger. Årsagen til sen sekundær blødning er suppuration med efterfølgende smeltning af karvæggen.

blødningssymptomer

Almindelige tegn på patologi omfatter svimmelhed, svaghed, åndenød, alvorlig tørst, bleg hud og slimhinder, lavt blodtryk, øget hjertefrekvens (takykardi), besvimelse og besvimelse. Sværhedsgraden og udviklingshastigheden af ​​disse symptomer bestemmes af blodgennemstrømningshastigheden. Akut blodtab er sværere at tolerere end kronisk, da kroppen i sidstnævnte tilfælde har tid til delvist at "tilpasse sig" de igangværende ændringer.

Lokale ændringer afhænger af egenskaberne ved skaden eller patologisk proces og typen af ​​blødning. Med ekstern blødning er der en krænkelse af hudens integritet. Når blødning fra maven opstår melena (tjæreagtig sort løs afføring) og opkastning af ændret mørkt blod. Med esophageal blødning er hæmatemese også mulig, men blodet er lysere, rødt, snarere end mørkt. Blødning fra tarmen er ledsaget af kalkholdig, men der er ingen karakteristisk mørk opkastning. Hvis lungen er beskadiget, opsuges lyst skarlagenrødt, let skummende blod. Hæmaturi er karakteristisk for blødning fra nyrebækkenet eller blæren.

Latent blødning er den farligste og sværeste med hensyn til diagnose, de kan kun påvises ved indirekte tegn. Samtidig komprimerer blodet, der ophobes i hulrummene, de indre organer, forstyrrer deres arbejde, hvilket i nogle tilfælde kan forårsage udvikling af farlige komplikationer og patientens død. Hæmotorax er ledsaget af åndenød, åndenød og svækkelse af percussionslyd i de nedre dele af brystet (med sammenvoksninger i pleurahulen er sløvhed i de øvre eller midterste dele mulig). Med hemopericardium, på grund af kompression af myokardiet, er hjerteaktiviteten forstyrret, hjertestop er muligt. Blødning ind i bughulen viser sig ved oppustethed og sløvhed af percussionslyd i dens skrånende sektioner. Med blødning ind i kraniehulen opstår neurologiske lidelser.

Udstrømningen af ​​blod uden for karlejet har en udtalt negativ effekt på hele kroppen. BCC falder på grund af blødning. Som et resultat forværres hjerteaktiviteten, organer og væv modtager mindre ilt. Ved længerevarende eller omfattende blodtab udvikles anæmi. Tabet af et betydeligt volumen af ​​BCC inden for en kort periode forårsager traumatisk og hypovolæmisk shock. En choklunge udvikler sig, volumenet af renal filtration falder, oliguri eller anuri opstår. Foci af nekrose dannes i leveren, parenkymal gulsot er mulig.

Typer af blødning

Blødning fra sår

Førstehjælp består af bedøvelse og immobilisering med en skinne. Ved åbne brud påføres en steril bandage på såret. Patienten køres på skadestuen eller traumeafdelingen. For at afklare diagnosen ordineres et røntgenbillede af det beskadigede segment. Ved åbne frakturer udføres PXO; ellers afhænger behandlingstaktikken af ​​skadens type og placering. I tilfælde af intraartikulære frakturer ledsaget af hæmartrose udføres en ledpunktur. I tilfælde af traumatisk shock træffes passende anti-chokforanstaltninger.

Blødning fra andre skader

TBI kan kompliceres af okkult blødning og hæmatomdannelse i kraniehulen. Samtidig observeres et brud på kranieknoglerne ikke altid, og patienter i de første timer efter skaden kan føle sig tilfredsstillende, hvilket komplicerer diagnosen. Med lukkede brud på ribbenene observeres undertiden skade på pleura, ledsaget af indre blødninger og dannelsen af ​​en hæmotorax. Med en stump skade på bughulen er blødning fra en beskadiget lever, milt eller hule organer (mave, tarme) mulig. Blødning fra parenkymale organer er især farlig på grund af massivt blodtab. Sådanne skader er kendetegnet ved den hurtige udvikling af chok, uden øjeblikkelig kvalificeret assistance opstår der normalt et dødeligt udfald.

Med skader i lænden er et blåt mærke eller brud på nyren mulig. I det første tilfælde er blodtabet ubetydeligt, tegn på blødning er udseendet af blod i urinen, i det andet er der et billede af hurtigt stigende blodtab, ledsaget af smerter i lænden. Ved blå mærker i den nedre del af maven kan der opstå et brud på urinrøret og blæren.

Førstehjælp til al indre blødning af traumatisk karakter består i anæstesi, hvile og øjeblikkelig levering af patienten til en specialiseret medicinsk facilitet. institution. Patienten placeres i vandret stilling med løftede ben. Kold påføres området med mistanke om blødning (en blære eller varmepude med is eller koldt vand). Hvis der er mistanke om blødning i spiserøret eller maven, må patienten ikke spise eller drikke.

På det præhospitale stadium udføres om muligt anti-chokforanstaltninger, BCC genopfyldes. Ved indlæggelse til læge institution fortsætte infusionsbehandlingen. Listen over diagnostiske foranstaltninger afhænger af skadens art. Ved TBI ordineres konsultation hos neurokirurg, røntgen af ​​kraniet og EchoEG, med hæmotorax - røntgen thorax, med

Mange kvindelige sygdomme er karakteriseret ved et sådant symptom som livmoderblødning . Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp, fordi den er livstruende og kan være dødelig. Stop blodtab er ret svært på grund af de mange forskellige årsager til, at det kan være forårsaget.

Livmoderen består af flere lag: perimetrium, myometrium og endometrium. Det sidste lag - endometriet, består af to bolde: den vigtigste og funktionelle. Afvisning af det funktionelle lag af endometriet kaldes menstruation.

Men på grund af en funktionsfejl i kroppens hormonsystem kan en del af det forblive inde sammen med udvidede kar og kirtler, der begynder at bløde. I medicin kaldes denne tilstand dysfunktionel uterinblødning.

Kategorier

Der er et stort antal årsager, der fremkalder livmoderblødning, men for at forenkle medicinsk diagnose og forenkle forståelsen blev de opdelt i to kategorier: ikke-genitale (forstyrrelser i kroppens organer og systemer) og genital (patologier i kønsområdet). ).

Den første type inkluderer:

• Infektioner (mæslinger, influenza, sepsis, tyfus);
• Blodsygdomme (hæmofili, hæmoragisk vaskulitis, mangel på vitamin C, K osv.);
• skrumpelever;
• Lidelser i det kardiovaskulære system (aterosklerose, forhøjet blodtryk osv.);
• Funktionsfejl i skjoldbruskkirtlens funktion.

Årsager til livmoderblødning af den anden kategori:

1. Discirkulatorisk uterinblødning (under puberteten, puberteten, overgangsalderen);
2. Tumorer i livmoderen eller æggestokkene;
3. Infektiøse og inflammatoriske patologier (cervicitis, erosion, endocervicosis, vaginitis, endometritis);
4. Skade på livmoderen;
5. Ruptur af æggestokken eller dens cyster.

Dysfunktionel uterinblødning (DUB)

Normalt under menstruation er mængden af ​​blodtab 30-40 ml, maksimalt 80. Med DMK - mere end 100 ml. Dysfunktionel blødning kan falde sammen med menstruationsblødning (rigtig og langvarig) eller passere uafhængigt af dem (af varierende intensitet og regelmæssighed).

DMC ses ofte hos kvinder i den fødedygtige alder 30-40 år. Hovedårsagen til patologien er en hormonal svigt, udtrykt i strid med ægløsningsprocessen, når endometriet ikke er fuldstændigt afvist.

Ofte er DMC ret rigeligt, da med en hormonel lidelse falder funktionen af ​​blodplader (celler i koagulationssystemet), som et resultat af, at blodet flyder.

Et ret stort antal årsager kan føre til en ubalance af hormoner:

• I puberteten, fra 12 til 18 år: infektioner (akutte, kroniske), hypovitaminose, fysisk overbelastning, psykisk traume;
• I den reproduktive alder: stress, kompliceret fødsel og abort, forstyrrelse af de endokrine kirtler, betændelse i kønsorganerne;
• Med overgangsalderen: akutte/kroniske infektioner, neuropsykiske skader.

Det er dog værd at bemærke, at DMC ofte opstår på grund af en række andre årsager: overvægt, blodsygdomme, visse medikamenter, strenge diæter og klimaændringer. Men de opstår aldrig på grund af graviditet eller neoplasmer.

Symptomer på livmoderblødning

• Svimmelhed, besvimelse, generel svaghed;
• bleg hud;
• Kvalme, opkastning;
• Hurtig eller svag puls;
• Sænkning af blodtryk;
• Udledning af blod fra skeden;
• Stort antal blodpropper under menstruation. En pude eller tampon bliver hurtigt våd, du skal skifte dem hver eller anden time;
• Menstruation varer mere end 7-8 dage (normal 3-8);
• Blødning efter sex;
• Tildelinger falder oftest ikke sammen med menstruationsflow.

Under puberteten er de normalt lange, holder længere end den etablerede norm, intervallet er mindre end 21 dage, blodtab er rigeligt (mere end 100-120 ml pr. dag).

Blødning, der opstår efter en forsinkelse i menstruationen, taler normalt om deres funktionelle karakter.

Fibromer, adenomyose og blodsygdomme er karakteriseret ved cykliske og meget rigelige sekreter.

Hvad skal man gøre med livmoderblødning?

Den første ting at gøre er at ringe til en ambulance. Dette gælder især for gravide kvinder og de tilfælde, hvor tilstanden forværres meget hurtigt. Det er nødvendigt at tilkalde en ambulance hurtigst muligt, for hvert minut kan være afgørende.

Den anden er at konsultere en læge på egen hånd, fordi kun en specialist vil være i stand til at give en tilstrækkelig vurdering, vurdere kvindens tilstand og finde ud af årsagen.

Du kan ikke: anvende varme varmepuder, douche, tage varme bade, bruge medicin, der reducerer livmoderen.

Hvordan man stopper livmoderblødning:

1. Vedligehold sengeleje. Benene skal holdes i forhøjet stilling, for eksempel ved at placere en rulle eller pude under dem. Dette vil tillade blodet at fungere i vitale organer (nyrer, lever, hjerne). Med betydeligt blodtab - vil reducere risikoen for besvimelse, alvorlige komplikationer;
2. Kold i den nederste del af maven. Det kan være en ispose pakket ind i stof for at forhindre forfrysninger, eller en varmepude fyldt med koldt vand. Is holdes i 10-15 minutter, derefter holdes en 5-minutters pause. Gentag manipulationer i 1-2 timer. Kulde trækker blodkarrene sammen og reducerer derved blødning;
3. Genopfyld kroppens vandbalance. Hvis det ikke er muligt at sætte en dråbeholder, vil det at drikke rigeligt med vand hjælpe for eksempel sød te, hybenbouillon, vand mv. Vand vil i dette tilfælde kompensere for tabet af væske, der kom ud med blodet. Glukose nærer vævene og, vigtigst af alt, hjernens nerveceller;
4. Lægemidler. De bør kun tages efter konsultation med en læge eller i en nødsituation: Dicinon (0,25 g oralt 4 r/d), Calciumgluconat (1 tab. 4 r/d), Aminocapronsyre (30 ml 5 r/d), Vikasol ( 0,015 g 3 gange om dagen), tinktur af brændenælde eller vand peber (100 ml 3 gange om dagen). Ovenstående midler øger aktiviteten af ​​livmoderens muskler, men det anbefales ikke at tage dem under graviditeten.

Foranstaltninger truffet i et hospitalsmiljø

• Nogle hæmostatiske midler, der anvendes til livmoderblødning, er allerede blevet nævnt ovenfor, f.eks. Aminocapronsyre, Dicinon. Men i en medicinsk facilitet administreres de enten intravenøst ​​eller intramuskulært. Derhjemme udføres disse procedurer ikke. Alt skal udføres under opsyn af læger og medicinsk personale.
• Hormonelle lægemidler, såsom kombinerede orale præventionsmidler (monofasiske) eller gestogener, kan bruges til at stoppe blodtab. Denne metode er velegnet til unge kvinder med nullitet, som ikke er i risiko for at udvikle tumorer i endometriet.
• Hormonelle midler bruges også i tilfælde af, at en kvinde undergik curettage til diagnostiske formål for mindre end 3 måneder siden, og samtidig havde hun ingen patologi i endometriet.
• Den anden mulighed er hæmostatiske lægemidler. Udover ovenstående anvendes Tranexam samt Askorutin til at styrke blodkarvæggene og til at tone livmoderen, Ergotal og Oxytocin.
• Metoder til kirurgisk kontrol af blødning anvendes også. Den vigtigste af dem og den mest effektive er curettage af livmoderhulen og livmoderhalskanalen. Det udføres til kvinder i den fødedygtige alder og i overgangsalderen.
• Til samme formål er kuldebehandling eller kryodestruktion ordineret. Ved hjælp af flydende nitrogen ødelægges det øverste modificerede lag af livmoderen. Denne procedure har ingen kontraindikationer og giver et stabilt positivt resultat.
• Abladation er fjernelse af endometriet med en laser, sløjfe, kugleelektrode eller elektromagnetisk energi. Proceduren udføres kun for de kvinder, der ikke er interesseret i at få børn i fremtiden.
• Symptomatisk behandling anvendes også i komplekset. Det er nødvendigt at eliminere de negative virkninger forårsaget af stort blodtab. For eksempel kan en kvinde få ordineret væskebehandling.
• I langt de fleste tilfælde kan det ikke undvære lægemidler til behandling af anæmi. Hvis anæmi er meget udtalt, administreres de intramuskulært, i andre tilfælde tages midlerne oralt.

Når stress, usund livsstil, følelsesmæssige omvæltninger er årsag til livmoderblødning, kan behandling med beroligende midler også være nødvendig. Pas på dig selv og vær sund!

Livmoderblødning forekommer hos kvinder i alle aldre. De kan være et tegn på en gynækologisk sygdom og ekstragenital patologi, åbne under en truet abort, eller når en ektopisk graviditet afsluttes. Det er en farlig tilstand, der kræver akut behandling, så du skal først tænke over, hvordan du stopper livmoderblødning.

Årsager til livmoderblødning

Årsagerne til livmoderblødning er forskellige faktorer. Det afhænger også af aldersindikatorer, da i forskellige perioder af livet er de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​blødning, forskellige.

Almindelige årsager til livmoderblødning er:

• Funktionsfejl i skjoldbruskkirtlens funktion- ved hyperthyroidisme og hypothyroidisme øges sandsynligheden for symptomer på uterinblødning.
• Hormonelle forstyrrelser. Den hyppigste årsag til blødning hos kvinder i en ung alder og efter 40. Når hormonerne er normale, progesteron og østrogen er i optimal balance, er blodtab under menstruation ofte ubetydeligt. Hvis der opstår en krænkelse, opstår livmoderblødning.
• Sygdomme i kredsløbssystemet. Når niveauet af blodplader falder, såvel som under blodsygdom, er der risiko for blødning.
• Myom i livmoderen. Særligt alvorlig blødning begynder med indre myom, så er den eneste udvej en kirurgisk operation.
• Adenomyose. En sygdom, hvor sammensmeltningen af ​​livmoderens indre og muskulære lag opstår, menstruation under sygdommen er smertefuld, lang og stærk, da menstruationsområdet øges betydeligt.
• polypper. De er godartede formationer, der ofte findes hos kvinder i den fødedygtige alder. Når der er mange og store størrelser, skal de fjernes, da de er årsag til blødning af livmoderen og smerter ved menstruation.
• Ektopisk graviditet, abort, for tidlig løsrivelse af moderkagen. Lignende konsekvenser under graviditeten er blevet ret almindelige. Under enhver pletblødning under graviditeten bør en kvinde ringe til læger uden forsinkelse, da blødning truer barnets og morens sundhed.
• Ondartede formationer organer i det genitourinære system. Den alvorligste årsag til sandsynlig blødning, uanset tumorens placering, under enhver blødning skal kræft først udelukkes.
• Gennembrudsblødning af livmoderen. Årsagen er direkte relateret til brugen af ​​intrauterine præventionsmidler. Især øges sandsynligheden for blødning, hvis præventionsmidler og antikoagulantia tages på samme tid. Der er mindre, i begyndelsen af ​​brugen af ​​præventionsmidler.

Hvornår anses livmoderblødning for normal?

1. Fysiologisk livmoderblødning anses kun for menstruation. De varer fra 3 til 5 dage, intervallet mellem den gamle og nye cyklus er 21-35 dage. Det samlede blodtab i processen når 50-80 ml. Hvis det er højere end den angivne norm, så er der risiko for, at der opstår jernmangelanæmi.

   Menstruation skal flyde uden smerter. De starter i 11-15 års alderen. Funktionen varer gennem hele reproduktionsperioden og stopper under graviditet, fødsel og amning. Menstruationsfunktionen ophører omkring 45-55 års alderen.

2. Blodige problemer midt i menstruationen betragtes som normen. De skyldes skarpe udsving i mængden af ​​hormoner under ægløsning, hvilket fører til en stigning i permeabiliteten af ​​væggene i livmoderens kar. Men i visse situationer indikerer forekomsten af ​​sådanne udledninger i midten af ​​cyklussen manifestationen af ​​hormonforstyrrelser eller at betændelse i livmoderen er begyndt, derfor bør du med det første udseende af karakteristiske udledninger konsultere en specialist for at udelukke denne sygdom .
3. En anden en næsten normal form for udflåd fra skeden, som ikke er forbundet med menstruation, er implantationsblødning, som opstår på den 7. dag efter undfangelsen. Årsagen er indførelsen af ​​embryonet i livmodervæggen, hvor der er en delvis ødelæggelse af strukturen af ​​slimhinden i livmoderen, hvilket fører til udseendet af ubetydelige sekreter.

Typer af patologisk livmoderblødning

Eksperter opdeler disse blødninger i et stort antal varianter.

Men der er nogle, der er mere almindelige end andre:

• For acyklisk er det karakteristisk at det opstår midt i menstruationscyklussen. Det er forårsaget af symptomer som fibromer, cyster, endometriose i livmoderen og andre patologier. Hvis det sker konstant, bør du kontakte din læge.
• Ungdomsblødning. Karakteristisk i begyndelsen af ​​puberteten. De er forårsaget af en række omstændigheder, for eksempel konstante sygdomme, høj fysisk aktivitet, utilstrækkelig kost. Afhængigt af blodtabet fører de til anæmi af varierende sværhedsgrad.
• Rigelig livmoderblødning farligt nok, når det er ledsaget af smerte. I en sådan situation varierer mængden af ​​blodtab. Årsagerne kan være abort og vaginale infektioner og brug af hormonelle lægemidler.
• Anovulatorisk blødning karakteristisk for kvinder, der har overgangsalder og unge, der er i puberteten. Det skyldes, at modningen af ​​folliklerne og produktionen af ​​progesteron forstyrres, når der ikke er ægløsning. Hvis det ikke behandles, fremkalder det forekomsten af ​​ondartede neoplasmer.
• Dysfunktionel livmoderblødning opstår, når æggestokkene ikke fungerer. Det adskiller sig ved, at det vises, når menstruationscyklussen var fraværende i en lang periode, og blodtabet er stærkt nok.
• Hypotonisk blødning opstår på grund af en svag tonus af myometrium, efter en abort. Sker ofte efter fødslen.
• Nogle gange kan kvinder opleve blødning blodpropper fra livmoderen. Eksperter karakteriserer deres forekomst ved, at livmoderen gennemgår visse anomalier under intrauterin udvikling. Fordi blodet stagnerer indeni og danner blodpropper.

Symptomer på livmoderblødning

Hovedsymptomet på denne patologi er vaginal udflåd.

Blødning af livmoderen er karakteriseret ved sådanne funktioner:

1. Antallet af udbetalinger er stigende. Under livmoderblødning stiger koncentrationen af ​​blodtab og er mere end 80 ml.
2. Øget varighed af blødning. Holder over en uge.
3. Forstyrrelser i regelmæssigheden af ​​udflåd - menstruation varer cirka 21-35 dage. En afvigelse fra denne norm indikerer blødning.
4. Blødning efter samleje.
5. Blødning i postmenopause.

Der er sådanne tegn på livmoderblødning:

• menorragi- overdreven og langvarig menstruation (mere end en uge), deres regelmæssighed ændres ikke.
• metroragi- ikke-permanent udledning. De optræder i højere grad midt i cyklussen og adskiller sig ikke i stor intensitet.
• Menometrorrhagia- langvarig og intermitterende blødning.
• Polymenoré- menstruation, der opstår oftere end efter 21 dage.

Ud over ovenstående, på grund af stort blodtab, er jernmangelanæmi et karakteristisk tegn på sådanne symptomer. Det er ledsaget af svaghed, åndenød, svimmelhed, bleg hud.

Hvad er faren for blødning fra livmoderen?

Blødning af livmoderen er karakteriseret ved evnen til at øge og ikke stoppe i længere tid, og de er svære at stoppe.

Derfor kan følgende komplikationer, afhængigt af typen af ​​blødning, være farlige:

• Moderat men vedvarende blødning kan forårsage anæmi af varierende sværhedsgrad. Opstår, hvis tabsindholdet når 80 ml. I denne tilstand er der ingen direkte trussel mod sundheden, men det er værd at være opmærksom på det.
• Alvorligt blodtab forårsaget af engangs voldsom blødning, som er svær at stoppe. I langt de fleste tilfælde er det nødvendigt med operation for at genopbygge blod og fjerne livmoderen.
• Risikoen for efterfølgende udvikling af sygdommen. Den taler om småt blodtab, som ikke understreges. Samtidig fører ubetydeligt blodtab til voldsom blødning eller til det faktum, at sygdommen, der provokerede den, vil gå ind i et alvorligt stadium.
• Blødning af livmoderen under graviditet eller hos kvinder, der er i postpartum-perioden, er det ret farligt og består i, at der er en høj risiko for transformation til en choktilstand. Intensiteten og sværhedsgraden af ​​denne tilstand skyldes, at livmoderen ikke kan trække sig ordentligt sammen og stoppe selve blødningen.

Førstehjælp til blødning

Nødhjælp til blødning er straks at tilkalde en ambulance. Dette er især vigtigt, når en kvinde er gravid, hendes blodtab er stærkt, hendes tilstand forværres betydeligt. I sådan en situation tæller hvert minut. Når det ikke er muligt at tilkalde læger, bør du tage patienten til hospitalet på egen hånd.

Enhver blødning fra livmoderen er en væsentlig trussel mod livet, så handlingerne skal være passende.

Det er forbudt under dysfunktionel blødning at påføre en varm eller varm varmepude på maven, udskylning, tage badeprocedurer og bruge medicin, der hjælper med at reducere livmoderen.

På egen hånd, hjemme før lægernes ankomst, skal en kvinde udføre følgende manipulationer:

Hvordan stopper man blødning?

Når ambulancen ankommer, er dens handlinger som følger:

1. I maven skal du sætte en boble, hvor isen er indeholdt.
2. Når alvorlige blødninger begynder, skal kvinden bæres til bilen på en båre.
3. Indlæg patienten med efterfølgende overførsel til læge.
4. Indførelsen af ​​en opløsning af magnesiumsulfat, hvis der er risiko for abort. Ved spontan abort indføres calciumchlorid og ascorbinsyre i kvindens krop, som fortyndes med glukose.

Hormonelle lægemidler er Jeannine, Regulon osv. Den første dag gives en øget dosis, derefter en tablet mindre, når op til 1 stk. Der er tilfælde, hvor gestogener bruges, men de bruges kun, hvis der ikke er alvorlig anæmi.

Nogle gange bruges lægemidler, der stopper blodet, for eksempel Dicinon, Vikasol, Ascorutin, Aminocapronsyre.

Der er situationer, hvor en kirurgisk operation er nødvendig, for eksempel curettage af livmoderen (en ret effektiv måde at stoppe blødning på), kryodestruktion (en metode, hvor der ikke er nogen advarsler), laserfjernelse af endometriet (bruges til kvinder, der ikke planlægger at blive gravid i fremtiden).

Lægemidler

Det vil være tilrådeligt at starte medikamentel behandling i kombination med konventionelle og harmløse midler:

• C-vitamin. Ascorbinsyre har en fremragende effekt på blodkarrene og sikrer, at blødningen stopper hvor som helst. Dette middel kan dog kun bruges med den korrekte dosis: du skal bruge ganske imponerende doser - mindst 1 gram af lægemidlet om dagen.
• Vikasol. Lægemidlet, som skal bruges 1 tablet 3 gange om dagen, hjælper med at stoppe blødningen i livmoderen ved hjælp af K-vitamin, som har en fremragende effekt på blodpropper.
• Dicynon. Stopper effektivt blødning, lægemidlet har en god effekt på det vaskulære og koagulationssystem, mens det tager 3-4 tabletter om dagen.

I mange tilfælde hjælper den komplekse brug af folkeopskrifter og medicin til at reducere overfloden af ​​blodtab eller helt stoppe blødning af livmoderen.

Folkemidler

Som folkemedicin til behandling af livmoderblødning bruges afkog og ekstrakter af røllike, vandpeber, hyrdepung, brændenælde, hindbærblade og andre planter.

De mest berømte opskrifter:

Brugen af ​​folkeopskrifter er kun tilladt efter at have lært anbefalingerne fra en specialist, da livmoderblødning betragtes som et symptom på forskellige sygdomme, ofte ret farlige. Derfor er det vigtigt at identificere kilden til en sådan tilstand og starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Hvad bør man ikke gøre, når der opstår blødning?

Blødning af livmoderen er et farligt signal om svigt i den kvindelige krop. Og du bør reagere passende på det. Først skal du vente på en ambulance eller finde ud af anbefalingerne fra en specialist.

Kun en specialist kan korrekt vurdere tilstanden, da der er et stort antal faktorer, der kan provokere livmoderblødning, og kun klinisk praksis gør det muligt fuldt ud at overveje problemet.

Forbudt under blødning:

• Påfør en varm varmepude på kroppen;
• Udfør udskylning;
• Bade i et varmt bad;
• Brug medicin, der reducerer livmoderen, uden anbefaling af en specialist.

Forebyggelse

• Aktiviteter, der styrker kroppen: ordentlig arbejdsform og hvile, ordentlig ernæring, mangel på stress og negative følelser.
• Brug første gang 1-2 månedlige antiinflammatoriske lægemidler.
• For første gang 1-2 månedlige brug af midler, der stopper blodet.
• hormonbehandling. Den omtrentlige varighed af behandlingen er fra 3 måneder til seks måneder. Den svage effektivitet af en sådan behandling indikerer en forkert diagnosticeret årsag til blødning eller et forkert valg af lægemidlet eller dets dosering, modtagelighed, tidlig afbrydelse af behandlingen.
• Kompleks af vitaminer: vitamin C 1 gr. dag fra den 16. dag i cyklussen i 10 dage; folinsyre 1 tab. dag fra den 5. dag i cyklussen i 10 dage; tocopherolacetat i 2 måneder, multivitamin- og mineralprodukter, der indeholder jern og zink.
• Faciliteter som beroliger og stabiliserer nervesystemet.
• Fordelagtigt nok påvirke kroppen fysisk uddannelse, fitness, svømning, jogging, yoga, dans.