02.07.2019

Poziv vojske za makularnu degeneraciju povezane s godinama. Liječenje vlažnog AMD-a

Starosna makularna degeneracija je pogoršanje vida, sve do sljepoće, kod osoba nakon 40 godina. U pravilu, mrežnica počinje atrofirati i mijenjati se. Drugim riječima, ova bolest se naziva makularna degeneracija. Ova patologija se smatra kroničnom jer je makularna zona retine nepovratno zahvaćena. Ako se uoče poremećaji u jednom organu, onda će nakon određenog vremenskog perioda biti uključen drugi. U ovom slučaju, stupanj oštećenja može biti različit, odnosno degeneracija se javlja asimetrično.

Starosna makularna degeneracija mrežnice karakterizira progresivni tok, koji se u početku počinje postepeno razvijati, ali zatim poprima brzi oblik. Dugi niz godina osoba možda ne zna za postojanje patologije, ali kada ona dostigne određeni stepen, počinje napredovati.

Glavni simptomi bolesti su nemogućnost da se vidi predmet na bilo kojoj udaljenosti. Ponekad se u životu desi da poznata osoba prođe i u isto vrijeme uspostavi kontakt očima, ali se čak ni ne pozdravi. Zapravo, razlog nije taj što ne želi da vas vidi, već što ne može.

Dok gleda televiziju, pacijent također ne može razlikovati sliku, a još više ne može čitati. Činjenica je da slika u očima pacijenta izgleda mutna, a boja nerazumljiva. Na primjer, ako osoba gleda u pravu liniju, sigurno će vidjeti val. Osim toga, vrlo često pacijent vidi prozirnu mrlju, koja je fiksirana na jednom mjestu. Bolest može biti u dva oblika: suha i mokra. Svaki od njih ima svoje karakteristike.

Suhi oblik starosne makularne degeneracije

Starosna makularna degeneracija suhe forme smatra se jednostavnijom i uočena je kod većine pacijenata. U pravilu je dugi niz godina asimptomatska, uz samo neke znakove dalekovidnosti. Ovo slab vid stavke iz blizina. Ali udaljene slike izgledaju jasne i periferni vid je očuvan. Kod ovog oblika patologije dolazi do pogoršanja apsorpcije hranjivih tvari od strane čunjeva odgovornih za to. To se događa zbog nakupljanja druza, odnosno proizvoda metaboličkih procesa.

Vlažni oblik starosne makularne degeneracije

Mokri oblik patologije je prilično rijedak, samo u deset slučajeva od sto. Smatra se opasnim jer se uvijek brzo razvija. Ako se vlažni tip makularne degeneracije uzrokovane starenjem ne otkrije na vrijeme, može dovesti do potpuna sljepoća. Shodno tome, do invaliditeta. Ovaj oblik karakterizira urastanje očnih žila u mrežnicu, uslijed čega krvna tekućina prodire u debljinu organa. Zbog toga se razvija jaka oteklina koja slabi funkcije vizuelni aparat.

U rizičnu grupu mogu se uvrstiti osobe sa sljedećim poremećajima:

  1. Promjene vezane za dob nakon 50 godina.
  2. Nasljedni faktor.
  3. Žensko.
  4. Dijabetes.
  5. Pušenje i pijenje alkoholnih pića.
  6. Preterano česti odlasci u solarijum i produženo izlaganje suncu.
  7. Gojaznost.
  8. Loša prehrana.
  9. Vaskularne bolesti.
  10. Patologije srca.
  11. Hipertenzija.

Dijagnoza patologije

Ako se otkrije smanjenje vidne oštrine, trebate odmah otići oftalmologu, pogotovo jer simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost drugih patologija.

Nakon detaljnog pregleda oka, svakom pacijentu treba stalno pratiti vid. Ovo je neophodno kako bi se razjasnila brzina progresije. To se može učiniti pomoću slike s kojom se osoba susreće svaki dan. Gledajući, na primjer, svoju omiljenu sliku (svaki put sa iste udaljenosti), možete shvatiti koliko je slika nejasna.

Postoji također specijalna tehnika kontrola: Amslerova mreža, koja vam omogućava da procenite stanje vida. Testiranje treba obavljati isključivo na dnevnom svjetlu. Rešetka mora biti postavljena na udaljenosti od 30 cm od vaših očiju. Imajte na umu da sliku trebate pogledati u uobičajenom stanju. Na primjer, ako uvijek nosite naočale, onda se test provodi u njima. Dakle, da biste izvršili procjenu vida, morate pokriti jedno oko, a drugim pažljivo pogledati tačku koja se nalazi u sredini. Ako je sve u redu s vizijom, tada će se sve linije i tačka vidjeti bez izobličenja.


Ovako će mreža izgledati kada blagi oblik bolesti:

Kao što vidite, centralni dio ima blago izobličenje. Tačka postaje mutna, a linije zaobljene. Sljedeća slika ukazuje na teški oblik patologije.

U ovom slučaju, slika je još više izobličena: linije poprimaju valovit oblik, a tačka se čini kao čvrsta tačka.

Liječenje makularne degeneracije povezane sa starenjem

Mnogo je lakše izliječiti suhi oblik bolesti, što se ne može reći za mokri oblik. Dakle, liječenje makularne degeneracije povezane sa starenjem:

  1. Hirurška intervencija.
  2. Tretman laserom.
  3. Terapija lekovima.

Samo ljekar koji prisustvuje može propisati tijek liječenja, na osnovu karakteristika bolesti. U pravilu, u teškim slučajevima patologije, propisuje se intravijalna metoda primjene lijekova, a zatim se mreža primjenjuje injekcijom u usnoj šupljini. Ali, svaki pacijent se mora pridržavati određene dijete. Alkohol, pušenje, životinjske masti, brza hrana i druga nezdrava hrana su isključeni. Ali potrebno je koristiti, kao i kod svake bolesti vidnog sistema, svježe vitamine. Ima ih u šargarepi, paprici, bundevi, mahunarkama i žitaricama, jajima, jetri, spanaću i brokoliju. Jesti tamno bobičasto voće, grožđe i borovnice takođe neće biti štetno.

U kontaktu sa

Ostariti je veoma teško. Često se u starosti postepeno gubi sposobnost vida. To je zbog činjenice da se svi ljudski organi s vremenom počinju "istrošiti". Tkivo oka je jedno od prvih koje pati. Smatra se da se vid pogoršava u dobi od 40-45 godina. To se dešava čak i u slučajevima kada osoba tokom života ranije nije imala problema sa vidom. Do pogoršanja vida dolazi postepeno. Većina ljudi su zabrinuti zbog "dalekovidosti", odnosno nemogućnosti da se vide objekti koji su blizu. Ponekad se više razvija ozbiljni problemi. To uključuje patologije kao što su katarakta, glaukom, itd. Još jedna uobičajena bolest je starosna makularna degeneracija. Ova bolest je opasna jer može dovesti do gubitka vida.

Koncept degeneracije retine povezane sa starenjem

Starosna makularna degeneracija (AMD) je patologija koja se razvija zbog degenerativnih procesa u retini oka. Ovo područje je direktno povezano s mozgom (to je periferni analizator). Uz pomoć mrežnice formira se percepcija informacija i njihova transformacija u vizualne slike. Na površini perifernog analizatora nalazi se zona koja sadrži mnogo receptora - štapića i čunjeva. Zove se makula (žuta mrlja). Receptori koji čine centar mrežnjače obezbeđuju vid u boji kod ljudi. Osim toga, svjetlost je fokusirana u makuli. Zahvaljujući ovoj funkciji, ljudski vid je oštar i jasan. Starosna makularna degeneracija retine dovodi do degeneracije tkiva makularna mrlja. Ne samo da je podložan promjenama pigmentni sloj, ali i plovila koja hrane ovo područje. Iako se bolest naziva "degeneracija makule povezane sa starenjem", ne pogađa samo starije ljude. Često prvi simptomi patoloških promjena u oku se počinju osjećati u dobi od 55 godina. Starim osobama i starost bolest napreduje do te mjere da osoba može potpuno izgubiti sposobnost da vidi.

Starosna makularna degeneracija retine je česta bolest. Često ovu patologiju uzrokuje gubitak radne sposobnosti i invalidnost. Rasprostranjen je u Americi, Aziji i Evropi. Nažalost, bolest se često dijagnosticira u kasnim fazama. U ovim slučajevima potrebno je pribjeći hirurškom liječenju. Međutim, uz pravovremeno terapijsko liječenje, kao i preventivne mjere moguće je izbjeći hiruršku intervenciju i komplikacije patologije (sljepoća).

Uzroci razvoja starosne makularne degeneracije

Kao i svi degenerativni procesi, ova bolest ima tendenciju da bude spora i progresivna. Uzroci distrofičnih promjena u makuli mrežnice mogu biti različiti. Glavnim se smatra involucija očnog tkiva. Međutim, neki ljudi distrofične promene nastaju brže, dok se kod drugih dešava sporije. Stoga postoji mišljenje da je starosna makularna degeneracija naslijeđena (genetski), a također prevladava kod ljudi europske nacionalnosti. Ostali faktori rizika su: pušenje, arterijska hipertenzija, često izlaganje suncu. Na osnovu toga se mogu identificirati uzroci makularne degeneracije. To uključuje:

  1. Vaskularne lezije. Ateroskleroza malih arterija se smatra jednim od faktora rizika. Poremećaj isporuke kiseonika očnim tkivima jedan je od glavnih mehanizama za razvoj degeneracije.
  2. Višak tjelesne težine.
  3. Nedostatak vitamina i nekih mikroelemenata. Među tvarima neophodnim za održavanje tkiva mrežnice su lutein i zeaksantin.
  4. Dostupnost velike količine « slobodni radikali" Nekoliko puta povećavaju rizik od razvoja degeneracije organa.
  5. Etničke karakteristike. Bolest je češća kod ljudi sa svijetlim očima. Činjenica je da su predstavnici Kavkaski Gustoća pigmenta koji se nalazi u retini je niska. Iz tog razloga se degenerativni procesi razvijaju brže, kao i simptomi bolesti.
  6. Loša prehrana.
  7. Izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti bez zaštitnih naočara.

Patologija se često razvija kod osoba s pogoršanim nasledna istorija(prisustvo bolesti kod roditelja ili baka). U većini slučajeva bolest se dijagnosticira u ženskoj populaciji.

Starosna makularna degeneracija: patofiziologija procesa

Hirurško liječenje degeneracije retine

Jedan terapija lijekovima nije dovoljno ako se pacijentu dijagnosticira starosna makularna degeneracija. Liječenje patologije treba kombinirati s hirurška korekcija. Ovo se posebno odnosi na mokro oblici AMD-a. Trenutno, skoro svaki oftalmološka klinika drzati laserski tretman makularna degeneracija. Može varirati. Izbor metode ovisi o stadiju AMD i manifestacijama patologije. Istaknite sledećim metodama hirurška korekcija:

  1. Laserska koagulacija neovaskularne membrane.
  2. Fotodinamička terapija Visudinom.
  3. Transpupilarna laserska termička korekcija.

Ako je moguće i nema kontraindikacija, radi se transplantacija pigmentnog epitela i vitrektomija (u slučaju krvarenja u staklasto tijelo oka).

Prevencija degeneracije retine povezane sa starenjem

TO preventivne mjere uključuju: dijetu, gubitak težine. U slučaju vaskularnih lezija preporučuje se prestanak pušenja. Direktan kontakt također treba izbjegavati sunčeve zrake ljudi koji imaju svijetle boje oko. Osim toga, prevencija uključuje korištenje vitamina za jačanje vida i mikroelemenata.

Uz pravilno funkcioniranje središnjeg dijela mrežnice, osoba može jasno vidjeti objekte koji se nalaze vrlo blizu očiju. Lako čita i piše i razlikuje boje. Kada je oštećena, dolazi do makularne degeneracije, u kojoj se pacijent žali na zamagljen vid i teško piše ili čita. Šta je makularna degeneracija retine? Koji su njeni simptomi i može li se ova bolest liječiti?

Makularna degeneracija retine

Makularna degeneracija je bolest koju karakterizira oštećenje retine oka, što rezultira centralni vid je oštećen. Patologija počinje krvnim sudovima i napreduje do ishemije centralne zone retine, koja je odgovorna za centralni vid. AMD (makularna degeneracija povezana sa starenjem) je najčešći uzrok sljepoće kod osoba starijih od 55 godina. IN poslednjih godina bolest se naglo "podmlađuje".

Žene su najsklonije ovoj bolesti jer žive duže od muškaraca. Prenosi se i nasljedno.

Starosna makularna degeneracija: uzroci

  1. Mana minerali i vitamini u ljudskom tijelu.
  2. Dijeta koja sadrži visokog sadržaja zasićene masti.
  3. Starost 55 godina i više.
  4. Pušenje.
  5. Trajanje i intenzitet direktne sunčeve svjetlosti.
  6. Višak tjelesne težine.
  7. Povrede oka.
  8. Bolesti arterijske hipertenzije ili ishemijske bolesti.

Simptomi starosne makularne degeneracije

AMD se razvija sporo, bezbolno, ali uz obavezno oštećenje vida. U izolovanim slučajevima, sljepoća zbog makularne degeneracije nastaje iznenada.

Vrste makularne degeneracije

Suhi AMD - formira i nakuplja žućkastu prevlaku, koja loše utiče na fotoreceptore u makuli mrežnjače. Bolest počinje da se razvija na jednom oku. Oko 90% pacijenata pati od ove vrste. Suhi AMD je podijeljen u tri faze razvoja:

  1. Rana faza. Nema simptoma oštećenja vida, ali su male do srednje druze uočljive u oku.
  2. Intermediate stage. Pojavljuje se jedna velika druza ili nekoliko srednjih. Pacijent ima primjetno izobličenu tačku u centru vidnog polja i potrebno mu je više svjetla za čitanje.
  3. Izražena faza. Osetljive ćelije u organu vida su uništene, a potporno tkivo retine je oštećeno. Dalje, tačka u centru postaje tamnija i veća. Čitanje postaje teško.

Mokri (eksudativni) AMD- novi krvni sudovi rastu u pravcu makule iza mrežnjače. Napreduje mnogo brže od suhe makule i javlja se kod osoba koje pate od suve makule, javlja se u 10% slučajeva. Bolest makularne degeneracije se brzo razvija i osoba može potpuno izgubiti vid.

Wet AMD je podijeljen u dvije vrste:

  1. Skriveno. Hemoragije nisu obilne, a vaskularne neoplazme su neznatne. Stoga su poremećaji centralnog vida nevidljivi.
  2. Classical. Aktivni rast novih krvnih žila javlja se s ožiljcima tkiva.

AMD u oba oka

Život osobe se značajno menja. Neki pacijenti doživljavaju halucinacije, što je povezano sa oštećenjem centralnog vida. Oni se nazivaju halucinacije Charlesa Bonneta. Pojavljuju se u obliku figura, životinja i ljudskih lica. I sami pacijenti sa makularnom degeneracijom se plaše da bi ih, ako pričaju o svojim vizijama, mogli zamijeniti za lude. Uzrok ovakvih halucinacija je oštećenje vida.

U slučaju klasične makularne degeneracije, ravne linije su izobličene, pacijent ih vidi kao zakrivljene ili valovite.

Sa senilnom starenjem makularne degeneracije retine, vid brzo počinje opadati.

Dijagnoza AMD-a

Da bi se odredio AMD, izvodi se jednostavan Amslerov test. Amslerova mreža izgleda kao običan list papira. Kvadrat je nacrtan na bijeloj pozadini i podijeljen na 400 malih kvadrata. U sredini mreže se postavlja crna tačka na koju pacijent mora fokusirati pogled. Testiranje treba obaviti pod određenim uslovima:

  • Test se izvodi na osjećati se dobro, bez umora. Kada je pod stresom, pijanstvo a kada koristite određene lijekove, test se ne preporučuje, jer to može utjecati na rezultate testa;
  • Provjeri Kontaktne leće i čaše za transparentnost i čistoću;
  • U prostoriji u kojoj se vrši ispitivanje, osvjetljenje treba biti dobro i prirodno;
  • Ne možete nagnuti glavu, žmiriti oči ili skrenuti pogled sa središnje tačke stola;
  • Test se radi na najzdravijem oku.

Provjera vašeg vida:

Evaluacija rezultata. Ako ste vidjeli jasnoću na slici, sve linije su bile paralelne, kvadrati su bili isti, a uglovi su bili pravi, to znači da je vaš vid u redu i da nema AMD-a.

Tretman

Makularna degeneracija retine, nažalost, ne može se u potpunosti izliječiti. Neke metode će vam pomoći da postignete uspjeh u borbi:

  • Laserska terapija. Uklanja patološke krvne sudove i zaustavlja njihov napredak;
  • Fotodinamička laserska terapija. Lijek Visudin se primjenjuje intravenozno pacijentu, a za to vrijeme se sesija laserskog tretmana izvodi pod kontrolom kompjutera. Patološke žile se prazne i zalijepe, pa se krvarenja zaustavljaju. Efekat postupka traje do godinu i po.
  • Faktori antiangiogeneze. Lijekovi mogu zaustaviti rast abnormalnih krvnih sudova.
  • Uređaji za slab vid . Specijalna sočiva i elektronski uređaji.

AMD se također može liječiti hirurškom intervencijom:

  1. Submakularna hirurgija. Svi abnormalni krvni sudovi se uklanjaju.
  2. Translokacija retine. Ispod retine se uklanjaju samo zahvaćene žile.

Prilikom liječenja suhe makule preporučuje se provođenje kurseva liječenja antioksidantnom terapijom kako bi se normalizirala metabolički procesi u retini oka. Kombinovana terapija smanjuje razvoj AMD-a u kasnijoj fazi i smanjuje rizik od gubitka vidne oštrine. Prevencija i liječenje suhog oblika starosne makularne degeneracije mora se provoditi redovno, a ne na kurseve.

Kod vlažnog oblika makularne degeneracije, liječenjem se suzbija rast abnormalnih krvnih žila. Ako je liječenje makularne degeneracije dalo pozitivan rezultat, treba imati na umu da se makularna degeneracija može ponovo vratiti. Obavezno povremeno posjetite oftalmologa kako biste izbjegli komplikacije AMD-a.

Narodni lijekovi za liječenje makularne degeneracije

Uključite više zdravih namirnica u svoju prehranu. Jedite više bobičastog voća: borovnice, jagode, one su u stanju da održe rad mrežnjače očiju, što će sprečiti dalji razvoj makule. Zeleno povrće je veoma korisno u ovom slučaju - spanać, kopar, celer, peršun i kupus. Sadrže antioksidanse i vitamine A, C i E, koji su tako neophodni za oči.

Pripremite salatu od šargarepe i začinite biljnim uljem bolja apsorpcija vitamin A. Sa dugotrajna upotrebažitarice normalizuju metabolizam holesterola i masti, ciste, fibroidi i wen se povlače. Obnavlja se crijevna mikroflora, jačaju kosti. Osoba postaje vesela, povećava se njegov učinak i oslobađa se gojaznosti.

Koristite dekocije i infuzije žitarica.

Prevencija makularne degeneracije povezane sa starenjem

Kako bi se spriječila makularna degeneracija povezana sa starenjem ozbiljne posledice, potrebno je sprovesti njegovu prevenciju.

  • jednom godišnje podvrgnuti pregledu kod oftalmologa;
  • koristiti sunčane naočale;
  • prestati pušiti;
  • držati se pravilnu ishranu: odbiti masnu hranu, dodajte voće, povrće i ribu u svoju prehranu;
  • uzimajte kurseve kompleksa vitamina za oči;
  • pratite svoje zdravlje i održavajte ga zdrav imidžživot.

Vrijeme se ne može zaustaviti, kao što se ne može izbjeći starenje ljudskog tijela. Kako starite, počinju se javljati mnogi problemi. Uključujući probleme sa vidom.

Prisjetimo se malo strukture našeg oka. Makula ima drugo ime - žuta pjega. Ovo je sam centar mrežnjače gde je fokusiran snop svetlosti. Omogućava centralni vid kao i percepciju boja vizuelne slike. Oštećenje makule, koje se javlja kod pacijenata starije starosne grupe, ukazuje na pojavu patologije kao što je starosna makularna degeneracija (skraćeno AMD).

S makularnom degeneracijom, promjer se smanjuje krvni sudovi, njegujući mrežnjaču. Kao rezultat toga, tkiva ga više ne primaju u potpunosti. neophodne supstance. Distrofične promjene se razvijaju na jednom ili oba (lijevo i desno) oka. AMD je često uzrok invaliditeta i invaliditeta.

Naravno, kada govorimo o starosnoj makularnoj degeneraciji, razumijemo da je glavni uzrok ove bolesti su samo godine degenerativne promene retina. Ali kod nekih pacijenata bolest se razvija, dok kod nekih ne napreduje brzo, dok kod drugih napreduje izuzetno sporo; Razlozi za ovu situaciju nisu u potpunosti shvaćeni, ali histologija pomaže razumjeti mehanizam razvoja patološki proces i identificirati niz faktora rizika:

  • Genetska predispozicija i naslijeđe (nasljeđivanje se javlja kao autosomno dominantno, autosomno recesivno ili vezanjem za X hromozom).
  • Pušenje. Značajno povećava rizik od razvoja AMD-a.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Dijabetes.
  • Miopija ili dalekovidnost.
  • Dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti na nezaštićenom sunčane naočale oči.
  • Višak tjelesne težine. Naučno istraživanje ukazuju na vezu između gojaznosti i progresije AMD-a.
  • Loša prehrana, zbog koje tijelo bolesnika ne prima dovoljno hranjivih tvari potrebnih za pravilno funkcioniranje vidnog aparata (posebno karotenoida).
  • Race. Promjene vida povezane sa godinama češće su kod bijelaca nego kod Afroamerikanaca.
  • Vegeto-vaskularna distonija ili, ukratko, VSD.
  • Takođe treba napomenuti spol– kod ljepšeg pola ova bolest se češće dijagnostikuje.
  • Patologije oka. Na primjer, kronični blefaritis ili endokrina oftalmopatija (pseudotumorozni ili tireotoksični oblik).
  • Prethodne povrede oka.

Starosna makularna degeneracija češće se dijagnosticira kod žena i bijelaca.

Klasifikacija makularne degeneracije

Oftalmolozi klasifikuju patologiju prema oblicima AMD:

  1. Suhi (drugi nazivi - neeksudativni, atrofični). Sporo se razvija.
  2. Mokro (drugi nazivi: eksudativni, neovaskularni). Brzo se razvija.
  3. Ožiljak. Last AMD stage. Brzo se razvija.

Atrofični oblik

Suhi oblik AMD-a opažen je u 85% slučajeva nego drugi oblici patologije. Kako osoba stari, metabolizam se mijenja. To rezultira žućkastim mrljama zvanim drusen u području makule. Ovo su žarišta atrofije. Druzene se dijele na tvrde i meke. Tvrdi – mali i jasno definisani; mekana - velika, sa mutnim ivicama, mogu se spojiti jedni s drugima. Pacijent postepeno gubi oštrinu vida. To je jedna od razlika između ovog oblika patologije i drugih. Zabilježeni su slučajevi u kojima je suha forma postepeno prelazila u završnu fazu stvaranja ožiljaka.

Suhi oblik AMD-a naziva se i neeksudativnim ili atrofičnim.

Neovaskularni oblik

Oftalmolozi postavljaju dijagnozu ovaj tip patologija u samo 10-15% slučajeva. Mokri oblik AMD-a rezultat je progresije atrofičnog oblika. Bolest se brzo razvija. U većini slučajeva centralni vid je gotovo potpuno izgubljen. Kako se druse (nastaju u suhom obliku) povećavaju u veličini i debljaju, na mrežnici se razvija proces formiranja novih krvnih žila. Upravo ovaj proces, koji se naziva i neoangiogeneza, razlikuje mokri oblik. Kao rezultat, tijelo pokušava greškom nadoknaditi nedovoljnu ishranu mrežnice slanjem dodatnog kisika i tvari potrebnih za funkcioniranje.

Kako patologija napreduje, krvne ćelije i tekućina prodiru kroz zidove novih krvnih žila, akumulirajući se u području ispod mrežnice. Razvija se otok i pojavljuju se krvarenja. Kao rezultat toga, stanice retine koje su posebno osjetljive na svjetlost stalno se oštećuju i umiru. Ovo stvara slepe tačke u centralnom vidu.

Klasificiran u:

  1. Klasični, koji utječe na subretinalnu neovaskularnu membranu (SNM).
  2. Skrivena, koja se naziva i okultnom.
  3. Miješano.

Mokri oblik se također naziva eksudativnim ili neovaskularnim.

Oblik ožiljka

Kada krvni sudovi rastu ispod pigmentni epitel moguće je odvajanje mrežnjače, praćeno odvajanjem neuroepitela i formiranjem ožiljnog tkiva (prelazak u stadijum ožiljka).

Ovo završna faza starosna degeneracija makule. Gubitak vida je nepovratan.

Simptomi

Simptomi direktno ukazuju na oblik bolesti. U većini slučajeva bolest je asimptomatska.

Simptomi:

  1. Kao rezultat postepenog pojavljivanja i daljeg povećanja druza, vid se pogoršava. U suhom obliku je neznatan i postepen, a u mokrom i cicatricialnom obliku je brz.
  2. Pred očima počinju da bljeskaju plutači (posebno tipično za suhi oblik).
  3. Najviše trpi pigmentni sloj, zbog čega se smanjuje percepcija nijansi i svjetline slike i njen kontrast.
  4. Hemoragije koje nastaju zbog edema, koje su uočljive drugima, ukazuju na mokri oblik bolesti.
  5. Vidna polja nestaju.
  6. Slika koju vidimo postaje mutna.
  7. Okolni objekti su izobličeni, ravne linije su savijene.

Razvoj suhe forme u početku je asimptomatski.

Razvoj suve forme:

  1. On početnim fazama nema simptoma.
  2. Centralni vid se postepeno pogoršava.
  3. Tada veći dio slike postaje mutan.
  4. Vremenom se zahvaćeno područje povećava i potamni, što rezultira stvaranjem skotoma.
  5. Periferni vid ostaje netaknut.

Posebne karakteristike drugog i trećeg oblika su sljedeće:

  1. 100% gubitak vida dolazi brzo.
  2. U vrlo rijetkim slučajevima moguće je sačuvati periferni vid.

U konačnom cicatricijalnom obliku AMD-a, stepen gubitka vida dostiže 100%.

Kako se postavlja dijagnoza?

Uprkos mogućnosti dugog asimptomatskog toka bolesti, starosna makularna degeneracija mogu se dijagnosticirati zahvaljujući savremenim očnim pregledima. Osobe starije od 50 godina treba da imaju redovne očne preglede. To će nam omogućiti da identificiramo patologiju ranim fazama i spriječi gubitak vida.

Suhi oblik može se glatko transformirati u najopasniji - oblik ožiljaka. Stoga je potrebno redovno posjećivati ​​oftalmologa.

Uz dugi proces razvoja patologije, pacijenti koji dolaze kod oftalmologa najčešće se žale na pojavu "mrlje" ispred očiju, koja podsjeća na maglu. Postupno se defekt povećava u veličini.

Dijagnostičke metode:

  • uzimanje anamneze;
  • vizometrija;
  • oftalmoskopija (pregled očnog dna);
  • optička koherentna retinotomografija;
  • vizokontrastometrija;
  • fluoresceinska angiografija;
  • kompjuterska perimetrija;
  • stereo fotografija u boji.

Ove metode omogućavaju pravovremenu i kvalitetnu dijagnozu makularne regije retine.

Na osnovu dobijenih dijagnostičkih rezultata propisuje se tijek liječenja.

Kada se otkrije AMD oka, liječnik mora objasniti pacijentu o čemu se radi, propisati tijek liječenja i podučiti samodijagnozu (relevantno za suhi oblik patologije).

Samodijagnoza

Za one pacijente kojima je već dijagnosticirana starosna makularna degeneracija retine, dobar metod Dijagnoza progresije bolesti je Amslerov mrežni test. Ova metoda vam omogućuje da odredite čak i početne znakove makularnog edema zbog stvaranja novih žila na mrežnici.

Amslerova mreža je mreža 40 x 40 cm sa kvadratnim ćelijama sa tačkom u sredini. Prilikom postavljanja dijagnoze, testno rastojanje do Amlser mreže je oko 50 cm. Jedno oko mora biti pokriveno dlanom, a drugo oko se mora gledati u mrežu.

Ako je patologija prisutna, pacijent može vidjeti nepostojeće „rupe“ ili „tamne mrlje“ ili izobličenja u mreži. S ovakvim razvojem događaja, potrebno je hitno podvrgnuti pregledu kod oftalmologa.

Samopregled pomoću Amsler mreže može se obavljati čak i svaki dan.

Samodijagnoza vam omogućava da pratite razvoj AMD-a.

Liječenje AMD oka

Liječenje suvog oblika

Suhi oblik se lakše liječi od vlažnog oblika. Ima povoljniji kurs.

Šteta u ovom obliku bolesti je nepovratna. Smanjenje rizika od prelaska u mokri oblik postiže se medikamentoznom terapijom koja uključuje uzimanje:

  1. Antioksidansi.
  2. Vitaminsko-mineralni kompleksi.
  3. Taurina.
  4. Lutein/beto-karoten/vitamin A/zeaksantin (jedan od lijekova ili njihov kompleks se propisuje ovisno o kliničku sliku tok bolesti) u zapremini od 10mg/15mg/28000IU/2mg.
  5. Antocijanozidi.
  6. Vitamini C i E u količini od 500 mg odnosno 400 IU dnevno.
  7. Bakar i cink u količini od 2 mg, odnosno 80 mg.
  8. Selen i drugi elementi u tragovima.
  9. Gingko biloba.

Trebali biste redovno posjećivati ​​svog ljekara kako biste pratili napredak bolesti.

Za suhi AMD, liječenje se zasniva na uzimanju vitaminski kompleksi.

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u retini, pacijentima se preporučuje uzimanje antiagregacijskih sredstava i vazodilatatora.

Vrijedi napomenuti da je konzervativna medicina, koja se sastoji od propisivanja dedistrofičnih lijekova, imunomodulatora i antioksidansa (tablete, injekcije ili kapi), neučinkovita. Prilikom uzimanja ovih lijekova pacijenti najčešće zanemaruju potrebu posjete oftalmologu radi praćenja. S tim u vezi povećava se rizik od prelaska bolesti u teži stadijum.

Tretman mokre forme

Ne tako davno, jedina učinkovita metoda liječenja vlažnog oblika AMD-a bila je laserska koagulacija - uništavanje (destrukcija) novonastalih krvnih žila pomoću lasera. kako god ovu metodu nije otklonio uzrok stvaranja novih krvnih žila. Osim toga, zdravo tkivo također može biti oštećeno tokom ove procedure.

Manje agresivna opcija laserska terapija Mokri oblik je fotodinamička terapija lijekom "Visudin". Primjenjuje se intravenozno, a mrežnica se ozrači laserom. Lijek ima tropizam samo za patološke žile mrežnice, može se akumulirati u njima i aktivirati kada je izložen laserskom snopu. Krvni ugrušci se stvaraju u patološkim žilama koje krvare, a žile se „zapečaćuju“. Ovim postupkom praktično nema opasnosti od oštećenja zdravog tkiva.

Visudin se koristi za liječenje vlažnog AMD-a fotodinamičkom terapijom.

Ali danas se VEGF terapija, razvijena početkom 2000-ih, smatra progresivnijom metodom. Drugi naziv je “ciljana terapija”. Liječenje AMD oka u ovom slučaju omogućava ne samo zaustavljanje napredovanja procesa, već i djelomično vraćanje vida pacijenta. Međutim, ova izjava je tačna samo ako nepovratne promjene ožiljaka još nisu započele.

At VEGF terapija U staklasto tijelo oka se ubrizgavaju posebni lijekovi koji zaustavljaju stvaranje krvnih žila. Lijekovi koji se koriste za ove injekcije su Lucentis, Macugen, Avastin i Eylea.

Kod ove vrste terapije mogući su sljedeći rizici: povećani intraokularni pritisak, dezinsercija mrežnjače, infekcija oka, privremeni poremećaj vida, krvarenje.

Od hirurške metode Za liječenje AMD-a potrebno je napomenuti sljedeće vrste operacija:

  • transplantacija pigmentnog epitela;
  • uklanjanje subretinalnih neovaskularnih membrana s formiranjem skleralnih nabora;
  • uklanjanje subretinalnih krvarenja.

Lucentis se koristi za liječenje vlažnog AMD-a VEGF terapijom.

Dodatne mjere

Pacijentima koji su izgubili vidnu oštrinu propisuju se naočare. Plus sočiva se postavljaju za kratkovidne osobe, a minus sočiva za dalekovide osobe. Preporučena dostupnost antirefleksni premaz, što vam omogućava da zaštitite svoje oči od takvih negativan uticaj, kao što je odsjaj monitora ili TV-a, povećano opterećenje očiju prilikom čitanja ili drugog posla.

Liječenje narodnim lijekovima

Koristite jedno ili drugo narodna metoda Liječenje je dozvoljeno samo nakon konsultacije sa ljekarom koji prisustvuje. nažalost, etnonauka ne može izliječiti AMD, ali može poboljšati dobrobit, spriječiti razvoj bolesti i ublažiti simptome.

  1. Oprano zrno ovsa potopite u teglu od pola litre 4 sata. Ocijedite vodu i sipajte zob u šerpu. Ulijte 3 litre vode i kuhajte na srednjoj vatri nakon ključanja 30 minuta. Dobivena juha se filtrira i čuva u frižideru. Uzimati zagrejano do 5 puta dnevno po čaši. Preporučljivo je dodati naribane ribizle, borovnice, aronija i med.
  2. 1 kašika farmaceutskog nevena prelije se čašom kipuće vode i ostavi 15 minuta. Neka stoji. Zatim procijedite i uzimajte po ¼ šolje 3 puta dnevno. Ovu infuziju možete nanijeti i na oči, 2 kapi po oku. Uzmite do 6 mjeseci. Onda napravi pauzu.
  3. Svi znaju za dobrobiti aloje i mumije. Oni također mogu pomoći kod AMD-a. Potrebno je rastvoriti 50 g mumije u 100 ml soka od aloje. Insistirajte. Postoje dvije opcije za korištenje ove infuzije. Prvi je da se pije po 10 ml 2 puta dnevno. Drugi je da se koristi kao kapi za oči: 1k. u svakom oku. Nakon 10 dana uzimanja, napravite pauzu.
  4. Ljuske od luka(2 dijela), šipak (2 dijela) i borove iglice (5 dijelova) potrebno je nasjeckati. 1 supenu kašiku mešavine preliti sa 1 litar vode i kuvati 2-3 minuta. Uzimajte 1,5 litara dnevno.
  5. Kašika kima prelije se sa 250 ml vode. Kuvajte na laganoj vatri 2-3 minuta. Dodajte 1 žličicu. cvijeta različka, promiješajte i ostavite 5 minuta. Koristite 1-2 kapi u svako oko 2 puta dnevno.
  6. Sameljite celandin. 1 tsp preliti sa 100 ml vode. Zagrijte na vatri 10 sekundi. Pustite da se kuva. Infuzija se filtrira i čuva u frižideru. Nanesite 3 kapi u svako oko 3 puta. za jedan dan. Kurs – 1 mjesec.
  7. Uzmite 1 dio kozjeg mleka i 1 dio prokuvane vode. Dobijenu smjesu koristite kao kapi - 1 kap u svako oko. Nakon ukapavanja, morate pokriti oči tamnim zavojem ili posebnim naočalama i ležati 30 minuta. Kurs – 1 sedmica.
  8. Dodajte 1 kašičicu u 1/3 šolje seckane koprive. nasjeckanih đurđevaka i dodajte ½ žličice. soda. Mix. Stavite na tamno i suho mjesto 9 sati. Od dobivene mase napravite obloge.
  9. Liječenje pijavicama je posebna, ali vrlo korisna oblast tradicionalne medicine.

Tradicionalna medicina može se koristiti kao dodatak osnovnom liječenju.

Mora se konzumirati dovoljna količina namirnice bogate karotenoidima, sveže povrće, voće, začinsko bilje.

Također treba ograničiti unos životinjskih masti iz hrane, koje izazivaju aterosklerotične promjene na mrežnici.

Namirnice bogate karotenoidima:

  • mrkva;
  • tikva;
  • krompir;
  • dinja;
  • spanać;
  • kupus;
  • tikvice;
  • citrusi;
  • paradajz;
  • Paprika;
  • kukuruz;
  • marelice;
  • breskve;
  • dragun.

Antioksidativni proizvodi:

  • Red Ribes;
  • borovnica;
  • brusnica.

Prevencija AMD-a

Mjere za prevenciju senilne bolesti - AMD uključuju:

  • dijeta (ograničavanje životinjskih masti; dovoljne količine svježeg povrća i voća);
  • gubitak težine;
  • kontrola nivoa krvni pritisak;
  • nošenje sunčane naočale(posebno za pacijente sa svijetle oči);
  • odustajanje od loših navika (pušenje);
  • uzimanje vitaminskih kompleksa;
  • Bavljenje sportom; ali iz profesionalnog sporta; na primjer, triatlon, morat ćete odbiti.

I, naravno, neophodan je redovan pregled kod oftalmologa.

28. novembar 2017 Anastasia Tabalina

Retinalna distrofija je bolest u kojoj nastaju degenerativne promjene u makuli. Pogođeni su fotoreceptori konusa koji percipiraju svjetlost i osoba postepeno gubi centralni vid. Naziv bolesti dolazi od dvije riječi: macula - mrlja - i degeneracija (distrofija)- poremećaj u ishrani.

Razvoj retinalne distrofije povezan je s aterosklerotskim promjenama u žilama koriokapilarnog sloja očna jabučica. Loša cirkulacija u horiokapilarima, koji su, zapravo, jedini izvor ishrane za makularno područje u pozadini starosne promjene u retini oka, može poslužiti kao poticaj za razvoj distrofični proces. Mehanizam razvoja aterosklerotskih promjena u žilama oka isti je kao u žilama srca, mozga i drugih organa. Pretpostavlja se da je ovaj poremećaj povezan sa genetski uslovljenom sklerozom krvnih sudova vezanih za makulu.

Nivo makularne pigmentacije je od velikog značaja u nastanku retinalne distrofije. Makularni pigment je jedini retinalni antioksidans koji neutralizira djelovanje slobodnih radikala i ograničava plavu svjetlost, koja je fototoksična za mrežnicu.

Brojne studije posljednjih godina su otkrile nasljednog karaktera distrofija retine. Djeca roditelja koja boluju od ove bolesti imaju visokog rizika razvoj bolesti. Ako vam je ovo dijagnosticirano, upozorite svoju djecu i unuke. Oni su mogli naslijediti strukturne karakteristike makule koje povećavaju rizik od razvoja bolesti.

Sa starosnom degeneracijom makule, centralni i vid u boji Stoga su prvi znakovi bolesti smanjena vidna oštrina i oštećen vid boja. Kao rezultat toga, poteškoće nastaju prilikom čitanja, pisanja, rada za računarom, gledanja televizije, vožnje itd. Periferni vid se ne mijenja sa starosnom makularnom degeneracijom, zbog čega se pacijent može slobodno kretati u prostoru i nositi se sa svakodnevnim zadacima. Pacijentu je potrebno jače svjetlo prilikom čitanja, pisanja i mukotrpnog rada. Ljudi vrlo često ne primjećuju pogoršanje vida dugo vremena – uostalom, jednim okom koji normalno vidi možete čitati i obavljati male poslove.

Daljnjim razvojem bolesti pojavljuje se mrlja ispred zahvaćenog oka, slova i linije su izobličene, a vid se naglo pogoršava.

Što je osoba starija, to je veći rizik od razvoja bolesti. Međutim, posljednjih godina došlo je do značajnog „podmlađivanja“ ove bolesti. Prema statistikama, u dobi od oko 40 godina, 2% ljudi može razviti makularnu degeneraciju. Ova brojka dostiže 30% čim osoba prijeđe starosnu granicu od 75 godina. Žene češće pate od starosne makularne degeneracije.

Faktori rizika za starosnu makularnu degeneraciju:

  • starost (40 godina i više);
  • spol (žene obolijevaju češće od muškaraca u omjeru 3:1);
  • genetska predispozicija (prisutnost bolesti kod rođaka);
  • bijela boja kože i plava šarenica;
  • kardiovaskularne bolesti ( arterijska hipertenzija, cerebralna ateroskleroza);
  • neuravnotežena prehrana;
  • visok nivo holesterola u krvi;
  • prekomjerna težina, gojaznost;
  • pušenje;
  • česti i dugotrajni stresovi;
  • nedostatak vitamina i antioksidansa u hrani;
  • nizak sadržaj karotenoida u makuli;
  • zračenje oka ultraljubičastim dijelom spektra sunčeve svjetlosti;
  • loša ekologija.

Uz makularnu degeneraciju uzrokovanu starenjem, pritužbe na primjetno smanjenje vida pojavljuju se u pravilu samo u kasne faze bolesti.

Postoje dva oblika makularne degeneracije povezane sa starenjem: suhi i mokri.

"Suhi" oblik AMD-a sa formiranjem “tvrdih” i “mekih” druza, obično se javlja sa manjim funkcionalnim i vidljivim oštećenjima. Većina pacijenata zadržava prilično visoku vidnu oštrinu (0,5 ili više).

Drusen treba smatrati „očnim“ faktorom rizika za razvoj neovaskularizacije kod AMD.

Formiranje neovaskularne membrane

"Mokri" AMDnapreduje mnogo brže od suvog i gotovo se uvijek manifestira kod onih ljudi koji već pate od "suvog" oblika AMD-a.

Simptomi "mokrom" obliku AMD:

  • Smanjena vidna oštrina (smanjenje vidne oštrine može biti postupno kod pacijenata sa „suhim“ oblikom i oštro u slučaju „mokrog“).
  • Poteškoće u čitanju, nemogućnost poboljšanja vida korekcijom naočara.
  • Zamagljen vid, oslabljen kontrast slike.
  • Ispadanje pojedinačnih slova ili savijanje pojedinih redova pri čitanju.
  • Distorzija objekata (metamorfopsija).
  • Pojava tamne mrlje ispred oka (skotom).

Više od 90% slučajeva sljepoće od AMD-a povezano je s razvojem tzv.eksudativni oblik bolesti. Eksudativni oblikAMD se odlikuje abnormalnim, patološkim rastomnovoformiranim posudama, koji potiče iz sloja horiokapilarisa choroid, rastu kroz defekte Bruchove membrane ispod pigmentnog epitela retine i/ili neuroepitela. Oftalmolozi ovu situaciju klasifikuju kao formacijusubretinalni(tj. nalazi se ispod mrežnjače)neovaskularna membrana.

Krvna plazma počinje da curi kroz zid novonastalih sudova koji čine subretinsku neovaskularnu membranu, a ispod retine se nakupljaju naslage lipida i holesterola. Vrlo često, kao posljedica rupture novonastalih krvnih žila, dolazi do krvarenja (obično lokalnog, ali u rijetkim slučajevima prilično značajnog volumena). Ovi procesi dovode do poremećaja ishrane retine, stimulišu razvoj fibroze (zamena vezivno tkivo). Ishod eksudativnog oblika AMD-a je formiranje subretinalnog ožiljka. Iznad područja ožiljaka, mrežnica prolazi tako grube promjene da postaje nesposobna da obavlja svoje funkcije.

Starosna degeneracija makule nikada ne dovodi do potpunog sljepila. Pacijent postepeno gubi centralni vid; tamna mrlja(apsolutni skotom). Periferno vidno polje je očuvano jer proces zahvaća samo središnji dio mrežnice (makula). Oštrina vida na kraju procesa obično ne prelazi 0,1 (jedna linija), pacijent vidi "bočno", "bočni vid".

Ovako pacijent vidi terminalni stepen proces na starosna degeneracija makule.

Ako imate izobličenja predmeta ispred oka, tačku i osjećate nagli pad vida, odmah se obratite ljekaru.

LIJEČENJE

Redovno za moderna oftalmologija metode liječenja eksudativnog oblika AMD-a uključuju lasersku koagulaciju, fotodinamička terapija(PTD), transpupilarna termoterapija (TTT) i uklanjanje subretinalne neovaskularne membrane kroz operaciju.

Zbog ozbiljnosti problema AMD-a posljednjih godina, upotreba lijekova koji inhibiraju endotelnu vaskularni faktor rast (VEGF), omogućava vam da računate uspješno liječenje bolestan. Imena ovih lijekova: Avastin, Lucentis, Macugen.

Avastin(Avastin) inhibira vezivanje faktora rasta endotelnog vaskularnog tkiva za njegove receptore Flt-1, KDR na površini endotelnih ćelija, što povlači za sobom smanjenje vaskularizacije i inhibiciju rasta membrane.

Anatomski učinci Avastina uključuju stanjivanje retine na makuli i stabilizaciju subretinalne neovaskularne membrane. Fluoresceinska angiografija pokazuje smanjenje ekstravazacije fluoresceina.

Injekcija lijeka u šupljinu staklasto tijelo gotovo u potpunosti eliminira rizik od sistemskog nuspojave zbog potrebnog mikrodoziranja za tačkasti uticaj(doza je 400-500 puta manja od one koja se koristi za injekciju u venu), a ujedno daje mogućnost liječniku da stvori željenu koncentraciju supstance u željenom području. 1,25 mg Avastina se ubrizgava u staklastu šupljinu u intervalima od tri do četiri sedmice. Maksimalni efekat, u pravilu se opaža nakon prvog Avastin injekcije.

Od početka do upotrebe ovu drogu Došlo je do pozitivnog pomaka u liječenju eksudativnog oblika starosne makularne degeneracije.

Avastin uzrokuje značajno poboljšanje vidne oštrine kod trećine ili više pacijenata, a kod polovine svih pacijenata oštrina vida se stabilizuje.

Lucentis® (Lucentis, ranibizumab) je fragment mišjeg antitela na VEGF koji se vezuje za antigen, dobijen genetskim inženjeringom (rekombinantni lek). Budući da je vrlo specifičan dio antitijela na VEGF, molekula lijeka Lucentis ima malu molekularnu težinu i može prodrijeti kroz sve slojeve retine do cilja (blokira receptore novoformiranih krvnih žila koji su dio subretinalne neovaskularne membrane ).
Na osnovu pozitivni rezultati kliničkim ispitivanjima, u junu 2006. godine, Lucentis je odobren u Sjedinjenim Državama za liječenje horoidalne neovaskularizacije povezane s neovaskularnim (vlažnim) AMD-om. Tada je odobren za upotrebu u zemljama EU. Ovlašćen i registrovan u Rusiji 16.06.2008. ( matični broj LSR-004567/08) za liječenje neovaskularnog (vlažnog) oblika AMD-a. Zatim, Odlukom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 28.02.2011. br. 31-3-400730 odobrava upotrebu lijeka za liječenje dijabetičkog makularnog edema (DME).
Cilj liječenja je spriječiti dalje pogoršanje vidne oštrine. Iako mnogi pacijenti prijavljuju poboljšanu vidnu oštrinu, Lucentis ne može obnoviti dijelove mrežnice koji su već izgubljeni kao rezultat bolesti. Lucentis također ne može spriječiti recidiv bolesti i dalje pogoršanje vidne oštrine kao posljedicu relapsa.

Za prevenciju i liječenje ranim fazama starosna makularna degeneracija, pridržavanje zdrava ishrana, smanjenje potrošnje hrane sa visoki nivo holesterola i obavezno antioksidativna zaštita makule, koja uključuje unos karotenoida (lutein i zeaksantin) - crvenih, žutih ili narandžastih pigmenata koji se nalaze u biljnim i životinjskim tkivima, kao i minerala, cinka, selena, vitamina C, E i antocijanozida.

Lutein i zeaksantin su glavni pigmenti makule i pružaju prirodnu optičku zaštitu vizuelnim ćelijama. Od 600 prirodnih karotenoida, samo dva - lutein i zeaksantin - imaju sposobnost prodiranja u tkivo oka. Lutein ulazi u organizam hranom, a zeaksantin se formira direktno u mrežnjači iz luteina.

TREBA DA ZNATE!

Izvori luteina i zeaksantina su žumanca, brokoli, pasulj, grašak, kupus, spanać, zelena salata, kivi itd. Lutein i zeaksantin se takođe nalaze u koprivi. morske alge i latice mnogih žutih cvjetova.

S obzirom na „podmlađivanje“ ove bolesti, Posebna pažnja Treba obratiti pažnju na njegovu prevenciju, koja uključuje:

  • obavezni kurs oralne primjene luteina, zeaksantina i antocijanozida;
  • prestanak pušenja i hrane bogate holesterolom;
  • zaštita od direktnog izlaganja sunčevoj svjetlosti (naočare za sunce, šešir, tenda, itd.);
  • korištenje kontaktnih leća koje štite oči od ultraljubičastog zračenja;
  • korekcija arterijske hipertenzije;
  • redovni pregledi retine radi utvrđivanja znakova progresije bolesti (najmanje jednom godišnje);
  • nezavisno praćenje smetnji vida pomoću Amsler mreže i, ako je potrebno, kontaktiranje oftalmologa.

AMSLER test (test makularne degeneracije)

Najjednostavniji i najbrži metoda verifikacije centralno polje viziju(vrijeme za izvođenje je 10-15 sekundi). Radite ga redovno (čak i svakodnevno) kako biste procijenili svoju viziju i mogući izgled prvi simptomi starosne makularne degeneracije.

  1. Stavite naočare ili kontaktna sočiva (ako ih inače nosite).
  2. Postavite mrežu ispred sebe na udaljenosti od 20-30 cm.
  3. Pokrijte 1 oko.
  4. Fokusirajući pogled na centralnu tačku, ne skidajući pogled sa centralne tačke, procenite ostatak mreže.
  • Jesu li sve linije mreže ravne i ravne?
  • Da li su svi kvadrati iste veličine?
  • Da li postoje područja u kojima je crtež izobličen, zamagljen ili bezbojan?
  • Ponovite test za drugo oko.

    • Evaluacija rezultata:

    Normalno, prilikom izvođenja Amslerovog testa, vidljiva slika Trebalo bi biti isto na oba oka, linije trebaju biti ravne, bez izobličenja, mrlja ili zavoja, što odgovara normi. Ukoliko se otkriju promjene, obratite se oftalmologu, jer ovo može ukazivati ​​na patološke procese u centralna odjeljenja retina (makularna degeneracija).

    Zapamtite da Amslerov test ne zamjenjuje obavezne redovne posjete oftalmologu za pacijente starije od 50 godina.

    1 0 0
    Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.