Predispozicija za starosnu makularnu degeneraciju. Makularna degeneracija

• #1 ClearEyes ComboPack: 96 bodova od 100. ClearEyes ComboPack narudžba
• #2 Makularna podrška: 79 bodova od 100. Narudžba MacularSupport
• #3 VisionCareComplete: 69 bodova od 100. VisionCareComplete order

Šta je degeneracija?

Nacionalni instituti za zdravlje:

Dio problema je što vidimo toliko ljudi koji žele spriječiti makularnu degeneraciju – jer komplikacije makularne degeneracije mogu biti prilično ozbiljne.

Kada centralni dio mrežnice unutar zadnjeg sloja oka ima problema, imamo probleme sa centralnim vidom u oku. To može dovesti do problema pri sagledavanju objekata sa finim detaljima, prepoznavanju lica ili boja ili vožnji automobila. U tom slučaju, osoba treba pokušati shvatiti kako liječiti makularnu degeneraciju.

Jedan od najbolji primjeri ono što se dešava sa makularnom degeneracijom je ako gledate na sat rukom. Možete vidjeti broj sati, ali ne i kazaljke sati ako imate makularnu degeneraciju. Iako ljudi obično govore o glaukomu i katarakti, makularna degeneracija je vodeći uzrok gubitka kose. viziju.

Faze makularne degeneracije

• Može se otkriti rano optometristu tokom pregled retine Možda inače ne znate da imate makularnu degeneraciju jer trenutno nema simptoma makularne degeneracije. Međutim, ovo je najbolja faza u kojoj se liječi degeneracija optimalan efekat.
• Srednji simptomi degeneracije počinju da se pojavljuju tokom ovog tipa. Možda postoji primetno mutno mesto u sredini vaše vizije i trebate više svjetla vidjeti.
• Kasno to znači slom tkivne potpore u središnjem dijelu mrežnice ili razvoj krhke ili abnormalne krvni sudovi ispod retine. Ovo je završna faza degeneracije i oni koji to iskuse primjećuju da imaju teško vreme sa detaljnim zadacima poput čitanja i pisanja.
• Kraj pozornice ovo može dovesti do gubitak trajnog vida, čak ni operacija ili injekcije u oči više nisu u stanju da izliječe ovaj oblik makularne degeneracije.

Simptomi makularne degeneracije

• Poremećaj percepcije dubine jedan od frustrirajućih simptoma makularne degeneracije je nesposobnost pravilnog prosuđivanja udaljenosti. To može dovesti do padova i otežati hodanje. On takođe čini vožnju izazovom.
• Lakši nivoi možda će vam trebati svetlije od svetlosti nivoa za svakodnevne zadatke kao što su kuhanje i čitanje.
• Osetljivost na kontrast može biti izazov uočiti suptilne promjene okruženje ili tekstura sa makularnom degeneracijom. Ovo takođe može dovesti do povećan rizik pada. Kada se postavi jedna pored druge može biti teško razlikovati dvije boje slične nijanse.
• defekt vidnog polja s progresijom makularne degermacije, to znači da vaše vidno polje postaje izgubljena, izobličena ili nejasna slika. To može dovesti do problema s prepoznavanjem lica, gledanjem televizije, vožnjom ili čitanjem.

Uzroci makularne degeneracije

Prema Nacionalni institut za oči:

U konačnici, to znači da postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti kako bismo suzili uzroke makularne degeneracije, ali nije moguće eliminirati sve faktore rizika za razne makularne degeneracije. To je ono što čini važnijim poduzimanje koraka koje ste u mogućnosti da preduzmete kako biste dobili najbolju šansu da naučite kako liječiti makularnu degeneraciju.

Faktori rizika za makularnu degeneraciju

Ostali faktori rizika makularna degeneracija ili degeneracija uzrokuju da nismo u mogućnosti da se kontrolišemo seksom, visoki nivoi C- reaktivni protein, predviđanje, irises plavuša ili genetika. Kako starimo, veća je vjerovatnoća da ćemo razviti i probleme s makularnom degeneracijom. Jer ima mnogo onih koji žele da znaju kako liječiti makularnu degeneraciju, sasvim je logično da sve više više ljudi traže prevenciju degeneracije koliko je to ljudski moguće.

Komplikacije makularne degeneracije

Nacionalna zdravstvena služba:

Vrsta vlažne makularne degeneracije može dovesti do relativno brze degeneracije, što može dovesti do brzog gubitka vida. Zbog toga je zaista važno spriječiti degeneraciju.

Kako izliječiti makularnu degeneraciju?

Ima ih nekoliko razne mogućnosti liječenja ako želite da usporite napredovanje bolesti i zaustavite je ozbiljni problemi sa gubitkom vida. Razgovarat ćemo o nekoliko različitih opcija koje su dostupne ljudima poput Liječenje makularne degeneracije:

Antiangiogenski lijekovi

laserska terapija

Američka uprava za hranu i lijekove:

Prvo, doktor će ubrizgati lijekove u krvotok, a zatim ovaj lijek apsorbiraju abnormalni krvni sudovi u očima. Doktor će uskoro aktivirati sjajan laserski lijek u oko, koji će uništiti abnormalne krvne sudove. Jedan nedostatak ove metode je što može biti izuzetno skupo.

Operacija

Prirodni tretman za makularnu degeneraciju

Jedna od opcija u takvom prirodnom liječenju makularne degeneracije bi uključivala borovnice, prirodni proizvodšto može pomoći u ublažavanju umora i održavanju zdravih prijelaza svjetla u sjenu. Najbolji dio ove ponude opcija je da postoje prirodni nivoi podrške tretmanu bez brige o nedostacima ili ozbiljnim nuspojavama.

Liječenje makularne degeneracije

1. ClearEyes ComboPack - 96 bodova
2. MacularSupport - 79 bodova
3. VisionCareComplete - 69 bodova

Clear Eyes- Ovo je 100% biljna formula i sadrži sljedeće sastojke u terapeutskim dozama: Calc-Carb, Calc Fluor, Causticum, Cineraria, Eyebright, Rooibos, Kankerbossie i Borovnica.

Garancija povrata novca: Ako niste u potpunosti zadovoljni - iz bilo kojeg razloga - vratite im proizvod u roku od 1 godine za puni povrat novca umanjen za troškove dostave.

Zašto #1? ClearEyes ComboPack ispunjava najviše farmaceutske standarde prema FDA registraciji i GMP certificiranoj hali. Zdravstveni stručnjaci koji su formulirali ovaj prirodni tretman za makularnu degeneraciju potvrđuju da je ClearEyes također vrlo dobar dobar proizvod za poboljšanje zdravlja očiju i održavanje ukupne vizije kvaliteta.

Naručite ClearEyes ComboPack #2 - Makularna podrška, 79 bodova od 100. MacularSupport podržava zdravo oko koristeći lutein i zeaksantin. Formula podržava makulu nudeći mješavinu biljaka i antioksidansa. Pomaže u umjerenom vizualnom umoru i podržava zdrave prijelaze svjetla i sjene.

MacularSupport Ingredients: Vitamin A (kao beta karoten), vitamin C (kao akrobinska kiselina), N-acetil cistein ( slobodnoj formi), Setria Glutation (smanjenje), Borovnica (Vaccinum Vine) (voće), Ekstrakt grožđa (Vitis viniferal) (semenke), Lutein, Zeaksantin, Mešani karotenoidi (kao likopen, Lutein i Zeaksantin), Askorbil palmintat (vitamin C rastvorljiv u mastima) ).

Garancija povrata novca O: Povrat će biti prihvaćen samo u roku od 30 dana od prijema od strane kupca. Neotvoreni proizvodi vraćeni u originalnom, zatvorenom pakovanju će dobiti 100% kredit. Otvoreni proizvodi (ili oštećeni proizvodi ili proizvodi sa oštećenim pečatima) će dobiti 50% kredita, maksimalno 1 otvorena boca po sku proizvoda.

Zašto ne #1? Ova moćna formula pruža snažnu antioksidativnu podršku makuli i nije namijenjena trajnom liječenju ili sprječavanju makularne degeneracije. Samo 30 dana garancije povrata novca, samo neotvoreni proizvod dobija 100% povrat novca.

Naručite MacularSupport #3 - VisionCareComplete, 69 bodova od 100. Da biste nahranili svoje oči i vid, potrebno vam je nekoliko različitih nutrijenata. Ova formula nudi širok raspon razna pomagala koja mogu pomoći u usporavanju oštećenja oka slobodnim radikalima. Budući da većina ljudi ne dobija hranljive materije koje su im potrebne svakodnevnu ishranu, ovo je savršen suplement koji će vam ponuditi sve što vam je potrebno.

VisionCareComplete Ingredients: vitamin A (beta-karoten), cink (aspartat), lutein, borovnica (20% ekstrakt), sjemenke grožđa(95% ekstrakt), kvercetin dihidrat, L taurin, N-acetil-L-cistein.

VisionCareComplete Warranty: 90 dana. Ako iz bilo kojeg razloga niste 100% zadovoljni proizvodom koji naručujete, jednostavno vratite prazne boce ili za upit, postavite pitanja, bez muke vratite neiskorištene.

Zašto ne #1? VisionCareComplete nije formuliran posebno za liječenje makularne degeneracije, ali se može koristiti za poboljšanje opšte stanje vid i zdravlje očiju.

Naručite VisionCareComplete

Prevencija makularne degeneracije

• Nabavite redovan raspored očnih pregleda znamo da rane faze makularne degeneracije nemaju stvarne simptomi koje sami primijetimo, uz redovne preglede očiju kako bismo se uvjerili da certificirani profesionalci mogu identificirati da problem postoji.
• Jedite ribu ili uzmite dodatak riblje ulje kada uzimate suplemente, dajete svojim očima (posebno mrežnjači) potrebne gradivne blokove zdrava podrška.
• Držite svoj holesterol i krvni pritisak pod kontrolom

DEGENERACIJA RETINE. Razlikuju se sljedeći oblici bolesti: diskoidna (disciformna) makularna degeneracija, Kunt-Juniusova bolest, cistična (cistična) makularna degeneracija, makularna degeneracija, herpes zoster (kružni) retinitis.

Etiologija i patogeneza nije definitivno razjašnjeno. Značajno mjesto u razvoju patološki proces zauzimaju aterosklerotične, degenerativne promjene u žilama mrežnice i horoidee, hipertonična bolest, dijabetes melitus, bolest bubrega itd. U makularnoj regiji između staklaste membrane, pigmentnog epitela i sloja štapića i čunjića prvo se javlja žarište ekstravazacije, kasnije proliferiraju ćelije pigmentnog epitela i organizira se transudat sa njegovom zamjenom. vezivnim tkivom. Promjene u tkivu retine su sekundarne i rezultat su hipoksije zbog oštećenja kapilarna cirkulacija u retini i tromboza pojedinih grana centralna vena retina. Postoji atrofija neuroepitelnog i vanjskog nuklearnog sloja retine.

Klinička slika. Senilna makularna degeneracija se često javlja kod osoba starijih od 60 godina. Ponekad se slične promjene javljaju u više mlada godina. Proces počinje prvo na jednom oku, ali onda je uvijek zahvaćeno drugo oko. Prvi znaci bolesti su metamorfopsija i centralni skotom. Rane promjene u području makule izražene su nakupinama pigmenta. Zatim se javljaju nježna tačkasta žarišta žute ili žućkasto-sive boje, tvoreći krug ili oval, ponekad smještena samo u središnjoj jami. Kako napreduju, ove promjene mogu zauzeti područje prečnika 1-2 diska. optički nerv. Područje makule postaje tamnocrveno ili žućkasto smeđe. Vidna oštrina je značajno smanjena. Proces se može stabilizovati.

Diskoidna (disciformna) makularna degeneracija, Kunt-Juniusova bolest. Obično obolijevaju ljudi stariji od 60 godina, ponekad se javlja i kod mladih. Žene obolijevaju češće od muškaraca. U većini slučajeva, proces je dvosmjeran. Postoje tri stadijuma bolesti. Stadij I se često otkriva slučajno, jer tokom ovog perioda nema smetnji. vizuelne funkcije. Područje makule pokazuje žućkaste ili bjelkaste lezije prošarane pigmentom, dajući tom području išaran izgled. II stadijum - hemoragični, eksudativni, manifestuje se otokom u predjelu makule, pojavom masivnog izljeva u subretinalni prostor i prominacijom retine. U makularnoj regiji nalazi se žarište u obliku diska do nekoliko promjera glave vidnog živca. 11, boja fokusa je od ružičasto-bijele do sivkaste, sivo-braon boje. Oko njega obično postoje mala krvarenja, depigmentacija, ponekad su sklerotične koroidne žile prozirne. III stadij - proliferativni ili pseudotumorozni - karakterizira stvaranje subretinalnog izljeva i masivne neoplazme vezivno tkivo. Kao rezultat, fokus dobija kompaktan izgled, jasnije konture i mine. Mrežnica je rastegnuta, duž njene površinske žile se "penju" do žarišta. Općenito, klinička slika u ovoj fazi podsjeća na tumor žilnice. Poremećaji vidnih funkcija najprije se manifestiraju metamorfopsijom, zatim se centralni vid brzo smanjuje i pojavljuje se centralni skotom. U završnim fazama procesa oštrina vida je naglo smanjena - do nekoliko stotinki, pa čak i do "brojanja prstiju u licu".

Kitova (cistična) degeneracija retine karakterizira pojava u području žute mrlje malih istanjenih područja mrežnice u obliku saća. Moguća je perforirana kidanje retine, koja se detektuje kao tamnocrveno područje okruglog ili ovalnog oblika sa jasnim sivkastim granicama. U području defekta - sitnozrnasta pigmentacija. Oštrina vida se obično smanjuje, u vidnom polju se pojavljuje središnji skotom, percepcija boja je poremećena. Cistoidna degeneracija može biti i na periferiji retine. U tim slučajevima izgleda kao svijetla okrugla ili ovalna područja, koja se izmjenjuju s pigmentiranim formacijama. Male perforirane lomove izgledaju kao crvene, jasno definirane mrlje različitih veličina i oblika, smještene u grupama. Oštrina vida se obično ne smanjuje. Ove promjene mogu dovesti do odvajanja mrežnjače.

Sa zoster (kružnim) retinitisom oko žute mrlje je niz malih, gotovo punktata ili u obliku malih zaobljenih mrlja bijelih žarišta. Oni formiraju otvoreni prsten. Mala krvarenja se također primjećuju u području makule.

Disciformna degeneracijačesto u kombinaciji sa retinitisom šindre. Optički disk postepeno gubi boju. Obično se u isto vrijeme pojavljuju skotomi u obliku prstena. Oštrina vida ovisi o ozbiljnosti promjena na makuli i često je prilično visoka. Bolest se razvija sporo, može biti jednostrana i bilateralna.

Dijagnoza staviti na osnovu karakteristične kliničke slike. Metoda oftalmokromoskopije pomaže u postavljanju dijagnoze. Proces se razlikuje od upale retine (tuberkulozni makulitis), horioretinitisa zbog toksoplazmoze i intraokularnog tumora. Provođenje specifičnih reakcija i opći pregled pacijenta omogućavaju isključivanje tuberkuloze i toksoplazmoze, ponovljena ehografija je tumorski proces.

Tretman neefikasna. Dodijelite vazokonstriktorske agense (rutin 0,02 g 2-3 puta dnevno 2-3 mjeseca, ascorutin 1 tableta 3 puta dnevno 2 tjedna), vazodilatatori(nikotinska kiselina po 0,05 g, papaverin po 0,03 g, no-shpa po 0,04 g, nikospan - no-shpa s nikotinska kiselina, nihexinpo 0,25 g 2-3 puta dnevno tokom 2-3 nedelje), lipotropna sredstva (metionin 0,25-0,5 g 2 puta dnevno tokom mesec dana, miscleron 0,25 g 2-3 puta dnevno tokom 1-2 meseca). U drugoj fazi procesa preporučuju se antikoagulansi: intramuskularne injekcije heparina 1 ml (1000 IU) 1 put dnevno 10-20 dana, pelentana 0,15-0,3 g, dikumarina 0,05 g, neodicumarina 0,1 g, fenilina 0. g 1-2 puta dnevno. Liječenje antikoagulansima treba provoditi uz sistematsko praćenje protrombinskog indeksa krvi, koji pod utjecajem liječenja ne bi trebao pasti ispod 40-50%.

Prognoza nepovoljan u pogledu vida. AT završna faza vidna oštrina je obično naglo smanjena.

3-10-2014, 15:15

Opis

Iako je fovea centralis makule funkcionalno najvažniji dio retine, nije uvijek moguće izvesti tačan zaključak o stepenu oštećenja na osnovu oftalmoskopskih promjena u ovom području. centralni vid, budući da su u nekim slučajevima uzrok neznatne promjene makule nagli pad oštrina vida, au drugim slučajevima, sa značajnom lezijom makule, centralni vid ostaje normalan.

Također je potrebno uvijek voditi računa o činjenici da se čak i ozbiljne promjene na makuli mogu poništiti. Što se tiče centralnog vida, on se može obnoviti ne samo s oftalmoskopski uočljivom regresijom promjena na žutoj mrlji, već i s takvim makularnim lezijama, čija slika ostaje nepromijenjena.

Makularna bolest je često praćena promjenama i na horoidi i na optičkom živcu.

Dolje opisane makularne lezije često imaju prilično izražene oftalmoskopske znakove, ali su ponekad toliko male da se mogu otkriti samo direktnim pregledom i proširenom zjenicom.

Oštrina vida s ovim lezijama u većini slučajeva je značajno smanjena, a na strani papile ponekad se primjećuje lagano blijeđenje njene temporalne polovice, povezano s atrofijom nervnih vlakana papilomakularnog snopa, koja nastaje kao posljedica odumiranje ganglijskih ćelija makule, što bi stoga pažnju oftalmoskopa trebalo usmeriti na posebno pažljiv pregled lakularnog područja.

1. Centralni serozni retinitis (retinitis centralis serosa).
Ova bolest, koju su neki autori opisali pod nazivom "retinitis angiospastica", povezana je s kršenjem propusnosti najmanjih žila i kapilara, njena etiologija još nije dovoljno razjašnjena.

Oftalmoskopsku sliku odlikuje prisustvo oštro izraženog retinalnog edema u predjelu makule, koji, u vezi s tim, čak i donekle strši naprijed. U edematoznoj zoni, čije dimenzije dostižu 6-4 promjera papile optičkog živca, primjećuju se mala žućkasta ili sivkasto-bijela žarišta. Nakon nekoliko sedmica, izbočenje makule se smanjuje, broj žarišta se može povećati, ali nakon 3-4 mjeseca, u pravilu, svi znakovi oštećenja makule potpuno nestaju.

Bolest ima tendenciju recidiva, koji se zapažaju u otprilike 30% slučajeva i mogu se ponoviti nekoliko puta.
Prognoza za liječene i neliječene slučajeve je općenito dobra.

2. Makularna degeneracija u porodičnom amaurotičnom idiotizmu. Kod amaurotskog idiotizma razlikuju se dva oblika degenerativne promjenežute mrlje, karakteristične za djetinjstvo i adolescenciju.
a) makularna degeneracija sa porodičnim amaurotičnim idiotizmom djetinjstvo. Amavrički idiotizam djetinjstva je lijep rijetka bolest pogađa djecu mlađu od 2 godine. Djeca se obično rađaju zdrava, a zatim se, tokom prvih mjeseci života, razvijaju slabost mišića i nastupa sljepilo. Ova djeca također imaju brzo progresivnu demenciju i paralizu.

Oftalmoskopski se u području makule detektira sivkasto-bijela opacifikacija u obliku horizontalno smještenog ovala, oko 1/2-2 promjera papile. U središtu zamućenja je trešnja-crvena mrlja, kao kod embolije centralne arterije. Papila ima znakove primarna atrofija: blijedo je i oštro definiranih kontura. Žile retine nisu promijenjene.

Bolest se obično završava smrću.

b) Makularna degeneracija amaurotski idiotizam adolescencije. Ova vrsta makularne degeneracije javlja se kod djece uzrasta 6-12 godina i starije, uobičajena bolest karakteriše progresivni pad mentalne sposobnosti, paraliza i epileptiformni napadi; u dobi od 15-20 godina obično umiru. Bolest se često opaža kod nekoliko članova porodice.

Vid je ponekad oslabljen i prije pojave oftalmoskopskih znakova, a to su: na samom početku bolesti uočava se neujednačena pigmentacija u području makule, kasnije se pojavljuju siva žarišta koja postepeno poprimaju žućkastu ili narančastu boju. boja.

Na kraju se žarišta spajaju i zauzimaju prostor od oko 2 promjera papile, a ponekad i više. U zahvaćenom području često se nalaze pigmentne mrlje različitih veličina. U kasnijim stadijumima bolesti, pojedinačne žute koroidne žile ponekad se vide unutar spojenih lezija. Sa strane papile uočava se blanširanje njenog temporalnog dijela, povezano, kao što je gore spomenuto, sa smrću ganglijskih stanica u području makule.

S amaurotičnom idiotijom adolescencije, uočava se još jedan oblik oštećenja mrežnice, koji se odvija prema vrsti pigmentne degeneracije iz mrežnice.

3. Cistoidna makularna degeneracija. Cistična degeneracija makule uočava se kod vaskularnih oštećenja, odvajanja mrežnjače, glaukoma, uveitisa i drugih bolesti, nakon traumatskih ozljeda oka i opekotina zračećom energijom, kao i u starijoj dobi.

Oftalmoskonskim pregledom u centralnom dijelu makule otkriva se sivkasta promjena nalik na saće (nakupljanje cističnih formacija).

U budućnosti, na ovom mjestu dolazi do perforirane rupture degenerirane mrežnice; ima okrugli ili ovalni oblik i razlikuje se od okolne mrežnice po tamnocrvenoj boji.

Granice perforirane rupture su jasno ocrtane; sive boje i struktura saća.

Mala, zrnasta pigmentacija je primećena u predelu retinalnog defekta (tabela 4, sl. 3). AT početnim fazama cistična degeneracija retine može se otkriti samo oftalmoskopijom pri finom svjetlu (Tabela 4, Slika 4).

4. Senilna makularna degeneracija (dcgeneratio maniau luteae senilis). Senilna makularna degeneracija je gotovo uvijek bilateralni proces koji je povezan s arteriosklerotskim vaskularnim promjenama u makularnoj regiji koje dovode do pothranjenosti vanjskih slojeva retine.
Postoje dvije vrste ove bolesti.

Prvi tip degeneracije karakterizira činjenica da područje makule, zbog blagog oštećenja, poprima tamno smeđu nijansu, a u središtu se pojavljuju tamnocrvene i žućkaste male žarišta. Ponekad se u makularnoj regiji, umjesto ovih promjena, primjećuje samo nakupljanje malih nakupina pigmenta.

Vremenom se zahvaćeno područje povećava vrlo sporo, ali općenito njegova veličina rijetko prelazi veličinu papile optičkog živca.

U kasnoj fazi bolesti često se razvija blanširanje temporalnog dijela papile, zbog degeneracije nervnih vlakana papilomakularnog snopa, koja dolazi nakon ganglijskih ćelija makule.

Vid je oslabljen već na samom početku bolesti: razumije se vidna oštrina, pojavljuje se centralni skotom, ali prije totalno sljepilo stvari nikada ne uspevaju.

Drugi tip senilne makularne degeneracije odlikuje se činjenicom da se u makularnoj regiji, zbog atrofije pigmentnog epitela, pojavljuje svijetla, ocrtana talasasta linija fokus, veličine 1-2 mm papile. Promjene na oba oka obično imaju sličnu sliku.

AT početni period kod ovog tipa makularne degeneracije centralni vid je u manjoj mjeri oštećen nego kod prvog tipa, a centralni skotom u boji se često ne primjećuje.

Kao izuzetak, postoji takav oblik makularne degeneracije, kada se promjene u obliku nakupine malih sivih žarišta i pigmentnih mrlja šire izvan makule, a zahvaćeno područje dostiže veličinu od 1-3 promjera papile vidnog živca.

5. Makularna perforacija. Rupa u tom području ima izgled oštro izražene, okrugle ili ovalne, tamnocrvene mrlje na sivkastoj mutnoj pozadini. U predjelu rupe ponekad je moguće vidjeti izloženi pigmentni epitel, koji se prepoznaje po karakterističnom šarenu; povremeno postoje male bijele ili sjajne tačke.

Općenito, oftalmoskopska slika ima neku sličnost s embolijom neutralne arterije, kada se u području macula lutea primjećuje trešnja-crvena mrlja na mutnoj, sivoj pozadini. U više kasni period bolesti, edem mrežnjače oko rupice obično nestaje i kontrast između boje mrlje i okolne ružičaste pozadine postaje znatno manji (tabela 26, sl. 2).

Vremenom se izgled rupe u makuli obično ne menja. Sa strane papile vidnog živca, kao i kod drugih lezija makule, kasnije često dolazi do blijeđenja njenog temporalnog dijela.

Do perforacije makule može doći zbog razne bolesti: degeneracija retine, korioretinitis, visoka miopija, ablacija retine, traumatske povrede oči.

6. kongenitalno odsustvo pigmentni epitel u području makule - malformacija mrežnice, često u kombinaciji s defektom unutarnjeg (uz mrežnicu) sloja žilnice. Oftalmoskopski, u predjelu makule i oko nje dolazi do nakupljanja žućkastocrvenih mrlja nepravilnog oblika koje se mogu spojiti.

Mrlje imaju nepravilne obrise i kratkovidnost: neke od njih su oivičene neravnomjernom akumulacijom pigmenta. Ako postoji kvar unutrašnjim slojevimažilnice, među žućkasto-crvenim mrljama vidljive su žućkasto-bijele površine, unutar kojih prolaze trakaste žile horiidee (tablica 24, sl. 5).

__________
Članak iz knjige: ..

predispozicija za degeneracija povezana sa godinamažuta mrlja. Makularna degeneracija

Sveobuhvatan genetsko istraživanje, što vam omogućava da odredite rizik od razvoja makularne degeneracije povezane s dobi - jednog od glavnih uzroka gubitka vida u odrasloj dobi. Za ovu bolest karakteriše značajna nasledna predispozicija.

ruski sinonimi

Starosna makularna degeneracija (AMD), involuciona centralna horioretinalna distrofija.

Sinonimiengleski

Starosna degeneracija makule.

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Bukalni (bukalni) epitel, venska krv.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

Nije potrebna priprema.

Čestoinformacije o studiji

Starosna makularna degeneracija vodeći je uzrok gubitka vida u odrasloj i starosti. U Rusiji 15 od 1000 ljudi pati od makularne degeneracije. AT starosnoj grupi od 52 do 64 godine, prevalencija bolesti je 1,6%, od 65 do 74 godine - 15%, preko 75 godina - 30%.

Vid je smanjen zbog postepenog propadanja ćelija u makuli (žuta mrlja) - važnom području retine odgovornom za oštrinu i oštrinu centralnog vida, koji je neophodan za čitanje, pisanje, prepoznavanje lica ili vožnju auto. Kako starimo, odbrambeni sistem oka postaje sve ranjiviji.

Postoje dvije vrste AMD-a: suvi i mokri. Suha (javlja se u 90% slučajeva) nastaje kao rezultat postupnog razlaganja stanica u makuli zbog poremećenog metabolizma između mrežnice i žilnice, što dovodi do stvaranja sitnih tuberkula zvanih drusen ispod makule. Smanjenje centralnog vida kod suvog AMD-a se javlja sporo. At mokroj formi(10% slučajeva) dolazi do povećanja krvnih sudova u horoidu oka, eksudativnog edema i krvarenja u retini. Za razliku od suhog tipa, gubitak vida kod vlažnog AMD-a dolazi brže.

Moguće je posumnjati na makularnu degeneraciju kod sebe ili kod svojih najbližih prema sljedećim znakovima:

• zamućenje ili smanjena oštrina centralnog vida (često pacijenti ne primjećuju oštećenje jednog oka dugo vremena dok bolest ne zahvati drugo);
• "slijepe" mrlje su direktna posljedica makularne degeneracije;
• ravne linije izgledaju isprekidane ili zakrivljene;
• prilikom razmatranja različite oči boja i oblik istih predmeta izgledaju različiti, riječi u knjizi ili novinama mogu biti zamućene, boje gube svjetlinu;
• poteškoće u prepoznavanju lica.

Genetsku predispoziciju za makularnu degeneraciju određuju dva genetska markera, čije se proučavanje provodi u sklopu predložene analize. ARMS2(G205T) i CFH(C1204T) zajedno predstavljaju oko 70% rizika od razvoja makularne degeneracije povezane sa starenjem. Proučavanje genotipa će otkriti ovaj rizik i njegov stepen.

U skorije vrijeme, makularna degeneracija se smatrala ireverzibilnim procesom, ali se sada razvila specijalni kompleksi biološki aktivne supstancešto može značajno odgoditi početak bolesti i smanjiti ozbiljnost simptoma. Važno je što ranije saznati o prisutnosti predispozicije kako bi se započela rana prevencija AMD-a.

Faktori rizika za razvoj makularne degeneracije:

• starost (što je osoba starija, veća je vjerovatnoća bolesti);
• spol (žene su podložnije AMD-u od muškaraca);
• boja kose i kože (svetla koža i plava šarenica);
• pušenje ( dim cigarete povećava stvaranje štetnih slobodnih radikala);
• sunčevoj svetlosti (kod ljudi čiji je način života povezan sa produženim izlaganjem na otvorenom, koji žive u blizini ekvatora ili u visoravnima, rizik od obolevanja je veći - direktna izloženost sunčeve zrakeštrajkovi retina, pa oftalmolozi preporučuju korištenje sunčanih naočara);
• prisustvo bolesti kod članova porodice (uz starost, jedan od glavnih faktora rizika zbog izražene genetske komponente bolesti);
• neuravnotežena prehrana (odsustvo ili nedostatak esencijalni vitamini i elementi u tragovima, kao i zaštitni karotenoidi slabi antioksidativni sistem organizma);
• gojaznost (kod osoba sa prekomjerna težina mala količina karotenoida u tijelu);
• povišen arterijski pritisak i druge bolesti kardiovaskularnog sistema, tromboza.

Kadaimenovananaliza?

• Prilikom procjene vjerovatnoće progresije bolesti kod osoba sa ranim stadijima makularne degeneracije povezane sa starenjem.
• Prilikom utvrđivanja stepena rizika od razvoja AMD (za preduzimanje preventivnih mjera).
• Prilikom utvrđivanja rizika od razvoja AMD-a kod osoba sa porodičnom istorijom bolesti.

Šta znače rezultati?

Rezultat genetska analiza– zaključak o stepenu rizika od razvoja starosne makularne degeneracije i preporuke.

G/ G– nizak rizik.

G/ T

T/ T

T/T– nizak rizik.

T/C– umjeren rizik od razvoja/progresije makularne degeneracije povezane sa starenjem.

C/C– visokog rizika razvoj/progresija makularne degeneracije povezane sa starenjem.

G/ TARMS2(G205T) i T/CCFH(C1204T) Visok rizik od razvoja/progresije makularne degeneracije povezane sa starenjem.

T/ T ARMS2(G205T) i C/ C CFH(C1204T) Izuzetno visok rizik od razvoja/progresije makularne degeneracije povezane sa starenjem.

genetski markeri

• Gen predispozicije za starosnu makulopatiju 2 (ARMS2). Detekcija G205T mutacije (Ala69Ser)

Važne napomene

Odsustvo poremećaja u proučavanim genetskim markerima koji predisponiraju za nastanak bolesti ne isključuje razvoj bolesti iz drugih razloga, uključujući i genetske.

Književnost

• Schaumberg, D. A., Hankinson, S. E., Guo, Q., Rimm, E., Hunter, D. J. Prospektivna studija 2 glavna alela osjetljivosti na makularnu degeneraciju vezanu za starenje i interakcije s promjenjivim faktorima rizika. Arch. Oftal. 125:55-62, 2007. [PMID: 17210852]
• Schmidt, S., Hauser, M. A., Scott, W. K., Postel, E. A., Agarwal, A., Gallins, P., Wong, F., Chen, Y. S., Spencer, K., Schnetz-Boutaud, N., Haines, J. L., Pericak-Vance, M. A. Pušenje cigareta snažno modificira povezanost LOC387715 i starosne makularne degeneracije. Am. J. Hum. Genet. 78: 852-864, 2006. [PMID: 16642439]
• Ayoub T, Patel N. Starosna makularna degeneracija. JR Soc Med. 2009; 102(2):56-61. [PMID: 19208869]

Makularna degeneracija je bolest oka koja dovodi do sporog postepenog pogoršanja centralnog vida. Kao rezultat toga, postaje teško razlikovati fine detalje i čitati.

Bolest je češća kod ljudi starijih od 60 godina, zbog čega se često naziva starosna makularna degeneracija.

Makularna degeneracija je bolest kod koje se makula (žuta mrlja) nalazi na stražnja površina oči. Makula je odgovorna za jasnoću centralnog vida i omogućava osobi da razlikuje fine detalje. Postoje dvije vrste makularne degeneracije, suha i mokra. Suvi tip makularne degeneracije je češći i karakterizira ga stanjivanje mrežnice i pojava druza - malih žućkasto-bijelih mrlja od kolapsa, taloženih na mrežnici. Suhi tip degeneracije je obično blag. Tok vlažnog tipa degeneracije je brži i teži. Dato patološko stanje karakterizirana pojavom krvarenja i odumiranjem stanica retine sa stvaranjem bijelih mrlja i izobličenjem centralnog vida. Bolest je sve češća među osobama starijim od 50 godina.

Razlozi

je unutrašnja sluznica oka. Ona pretvara svjetlost i slike objekata koje vidimo u nervne signale, šaljući ih. Dio mrežnjače koji se zove makula čini sliku jasnijom i detaljnijom.

Starosna makularna degeneracija javlja se sa oštećenjem koje je opskrbljuje. Kao rezultat ovih promjena dolazi do oštećenja makule.

Postoje dvije vrste starosne makularne degeneracije:

• suvi tip javlja se sa stanjivanjem i krhkošću ispod makule. Ovo formira male žute naslage zvane druse. Gotovo kod svih ljudi makularna degeneracija počinje suhim tipom.
• mokri tip javlja se kod oko 10% ljudi s makularnom degeneracijom. Ispod makule počinju rasti novi abnormalni i vrlo krhki krvni sudovi. Kroz ove posude teče i tečnost. Večina slučajevi gubitka vida povezani su s ovom vrstom makularne degeneracije.

Naučnici još uvijek ne znaju tačne uzroke makularne degeneracije povezane sa starenjem. Bolest se rijetko javlja prije 55. godine života. Češći je kod osoba starijih od 75 godina.

Makularna degeneracija povezana sa starenjem:

• Slučajevi razvoja bolesti u porodičnoj anamnezi
• Kavkaska nacionalnost
• cigarete
• Dijeta sa visokog sadržaja debeo
• Žensko

Simptomi

Na samom početku bolesti može izostati. Sa napredovanjem bolesti pojavljuju se znaci poremećaja centralnog vida.

SIMPTOMI

Najčešći suvi tip degeneracije je zamagljen vid. Objekti često izgledaju iskrivljeno i dosadno, a boje su isprane. Možda ćete imati poteškoća s čitanjem i gledanjem detalja. Ali kada radite većinu svakodnevnog posla, možete vidjeti prilično dobro.

Kako simptomi suhe degeneracije napreduju, možda će vam trebati više svjetla za čitanje ili obavljanje svakodnevnih zadataka. Zamućena tačka u centru postepeno se povećava i tamni.

U kasnijim fazama suhog tipa degeneracije postaje teško razlikovati lica izdaleka.

SIMPTOMI VLAŽNOG TIPA STAROSNE MAKULARNE DEGENERACIJE

Najčešći rani simptom Mokri tip degeneracije je da ravne linije izgledaju iskrivljeno i valovito.

Mala količina se može pojaviti u centru vidnog polja. tamna mrlja, koji će se vremenom povećavati.

Gubitak centralnog vida može se brzo pojaviti kod oba tipa makularne degeneracije povezane sa starenjem. Ako se to dogodi, odmah se obratite oftalmologu. Uvjerite se da vaš ljekar ima iskustva u liječenju retinalnih poremećaja.

Dijagnostika

Imaćete očni pregled. Kapi se ukapaju u oči da prošire zenice. Za pregled i vizualni oftalmolog koristi posebna sočiva.

Doktor će tražiti specifične promjene na makuli, krvnim sudovima i druzima.

Možda će se od vas tražiti da zatvorite jedno oko i pogledate sliku mreže pravih linija - Amslerovu mrežu. Ako vam se ravne linije čine valovitim, to se može smatrati znakom makularne degeneracije povezane sa starenjem.

Ostale metode ispitivanja:

• Upotreba specijalnih boja i kamera za proučavanje protoka krvi u retini (fluoresceinska angiografija)
• Fotografisanje unutrašnje školjke oka (fotografija fundusa)
• Korištenje svjetlosnih valova za pregled mrežnice (optička koherentna tomografija)

Tretman

U većini slučajeva, suhu makularnu degeneraciju nije potrebno liječiti.

Na rana faza makularna degeneracija, a također i u nedostatku takve loša navika, kao, kombinacija određenih i cinka će pomoći u sprečavanju napredovanja bolesti, ali neće moći vratiti već izgubljeni vid.

Postoji AREDS nutritivna formula koja uključuje:

• 500 mg
• 400 IU
• 80 mg cinka
• 2 mg bakra

Ovu kombinaciju vitamina uzimajte samo ako vam je preporučio Vaš ljekar. Uvjerite se da ljekar zna za sve druge vitamine ili suplemente koje uzimate. Pušačima se ne preporučuje uzimanje ovog dodatka.

AREDS takođe može pomoći ako imate porodičnu istoriju bolesti.

Suplementi luteina i zeaksantina također mogu biti od pomoći, iako nisu dio AREDS formule.

Za vlažnu makularnu degeneraciju uzrokovanu starenjem, Vaš liječnik može preporučiti:

• laserska hirurgija ( laserska koagulacija) - uništavanje patoloških žila i blokiranje krvarenja iz njih izlaganjem malom snopu svjetlosti.
• Fotodinamička terapija - primjena poseban lek, koji se ubrizgava u tijelo i aktivira svjetlom da uništi krvne žile koje krvare.
• Upotreba posebnih lijekova koji sprječavaju stvaranje novih krvnih žila i ubrizgavaju se u oči (ovo je bezbolan proces).

Specijalni optički fixtures za osobe sa slabim vidom (kao što su kontaktna sočiva) i tretmani vam mogu pomoći da efikasnije koristite svoj vid, kao i poboljšati kvalitetu vašeg života.

Veoma je važno biti stalno pod nadzorom oftalmologa.

• Kod suvog tipa starosne makularne degeneracije potrebno je jednom godišnje posjetiti oftalmologa za kompletan pregled oko.
• Kod vlažnog tipa, možda će vam trebati češće, možda i mjesečne posjete ljekaru.

Rano otkrivanje oštećenja vida je veoma važno jer rani početak tretman dovodi do boljih rezultata.

Najbolji način da otkrijete promjene je da se testirate kod kuće pomoću Amsler mreže. Vaš oftalmolog vam može dati kopiju slike mreže. Ili ga možete pronaći na internetu. Provjerite svako oko pojedinačno dok nosite naočale za čitanje. Ako linije izgledaju valovito, odmah se obratite svom ljekaru.

Prognoza

Starosna makularna degeneracija ne utječe na periferni vid. To znači da totalni gubitak vid se ne javlja. Bolest dovodi samo do gubitka centralnog vida.

Blaga degeneracija suhog tipa obično ne dovodi do gubitka centralnog vida.

Vlažna degeneracija često dovodi do značajnog gubitka vida.

Obično s degeneracijom makule povezane sa starenjem, možete izgubiti sposobnost čitanja, vožnje i prepoznavanja lica s udaljenosti. Ali većina ljudi s ovim stanjem može obavljati svakodnevne zadatke bez većih poteškoća.

Posjećujte svog ljekara redovno radi pregleda očiju.

Sinonimi

makularna degeneracija povezana sa starenjem; Makularna degeneracija povezana sa starenjem.