12.06.2019

Lijek "Ranitidin-Acri" - upute za uporabu, opis i recenzije. Iz nervnog sistema


Farmakološka grupa
  • H2-antihistaminici

Oralne tablete Ranitidin-Akri

Uputstva za medicinska upotreba lijek

Opis farmakološkog djelovanja

Blokator histaminskih H2 receptora

Suzbija bazalno i stimulirano lučenje histamina, gastrina i acetilholina (u manjoj mjeri) hlorovodonične kiseline. Pomaže u povećanju pH želudačnog sadržaja, smanjuje aktivnost pepsina. Trajanje djelovanja lijeka s jednom dozom je oko 12 sati.

Indikacije za upotrebu

Prevencija i liječenje peptički ulkusželudac i/ili duodenum;
- Zollinger-Ellisonov sindrom;
- simptomatski ulkusi;
- prevencija stresnih ulkusa kod teških bolesnika;
- prevencija postoperativnih ulkusa

Obrazac za oslobađanje

filmom obložene tablete 0,15 g; konturno pakovanje 10 kartonskih pakovanja 2.
filmom obložene tablete 0,15 g; konturno pakovanje 10 kartonskih pakovanja 1.
filmom obložene tablete 0,15 g; konturno pakovanje 10 kartonskih pakovanja 3.
filmom obložene tablete 0,15 g; konturno pakovanje 10 kartonskih pakovanja 5.
filmom obložene tablete 0,15 g; konturno pakovanje 10 kartonskih pakovanja 2.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, bioraspoloživost ranitidina je približno 50%.

Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se 3 sata nakon oralne primjene. Ranitidin se djelomično metabolizira u jetri. Izlučuje se uglavnom preko bubrega (60-70%). Poluživot 2-34.

Upotreba tokom trudnoće

Ranitidin prolazi kroz placentu. Primjena tijekom trudnoće je moguća samo ako očekivani učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus (nisu sprovedene adekvatne i strogo kontrolirane studije o sigurnosti primjene kod trudnica).

Ranitidin prelazi u majčino mlijeko i tamo može proizvesti veće koncentracije nego u plazmi. Ne preporučuje se upotreba tokom dojenja. Ako je termin neophodan, treba riješiti pitanje prekida dojenja.

Kontraindikacije za upotrebu

Preosjetljivost.

Nuspojave

Izvana nervni sistem i čula: glavobolja, osjećaj umora, vrtoglavica, pospanost, nesanica, vrtoglavica, anksioznost, depresija; rijetko - konfuzija, halucinacije (posebno kod starijih i oslabljenih pacijenata), reverzibilno zamućenje vida, poremećena akomodacija oka.

Izvana kardiovaskularnog sistema i krv (hematopoeza, hemostaza): aritmija, tahikardija/bradikardija, AV blok, sniženi krvni pritisak; reverzibilna leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija; rijetko - agranulocitoza, pancitopenija, ponekad s hipoplazijom koštane srži, aplastična anemija; ponekad - imunohemolitička anemija.

Sa strane gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, zatvor/proliv, nelagodnost/bol u abdomenu; rijetko - pankreatitis. Ponekad - hepatocelularni, holestatski ili mešoviti hepatitis sa/bez žutice (u takvim slučajevima ranitidin treba odmah prekinuti). Ovi efekti su obično reverzibilni, ali u rijetkim slučajevima smrt. Zabilježeni su i rijetki slučajevi zatajenja jetre.

Od mišićno-koštanog sistema: rijetko - artralgija, mijalgija.

Alergijske reakcije: osip, bronhospazam, groznica, eozinofilija; rijetko - multiformni eritem, anafilaktički šok, angioedem.

Ostalo: rijetko - alopecija, vaskulitis; u nekim slučajevima - ginekomastija, smanjena potencija i/ili libido. At dugotrajna upotreba Može se razviti anemija zbog nedostatka B12.

Mjere opreza pri upotrebi

Prije početka liječenja, prisustvo maligne neoplazme u želucu i dvanaestopalačnom crijevu (može prikriti simptome raka želuca). Rizik od kardiotoksičnih efekata je povećan kod pacijenata sa srčanim oboljenjima kada se koriste u visoke doze. Nepoželjno je naglo prekinuti primjenu ranitidina zbog rizika od pogoršanja stanja. At dugotrajno liječenje oslabljeni pacijenti pod stresom mogu doživjeti bakterijsko oštećenje želuca s naknadnim širenjem infekcije.

Može povećati aktivnost glutamil transpeptidaze. Kod liječenja ranitidinom moguća je lažno pozitivna reakcija pri testiranju proteina u urinu.

Uslovi skladištenja

Lista B: Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Najbolje do datuma

ATX klasifikacija:

** Imenik lijekova namijenjen je samo u informativne svrhe. Da dobijete više potpune informacije Molimo pogledajte uputstva proizvođača. Nemojte se samo-liječiti; Pre nego što počnete da koristite Ranitidin-Acri, trebalo bi da se posavetujete sa lekarom. EUROLAB nije odgovoran za posljedice uzrokovane korištenjem informacija objavljenih na portalu. Bilo koja informacija na stranici ne zamjenjuje medicinski savjet i ne može služiti kao garancija pozitivan efekat lijek.

Da li ste zainteresovani za lek Ranitidin-Acri? Želite li saznati detaljnije informacije ili vam je potreban pregled kod ljekara? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolab uvijek na usluzi! Najbolji doktoriće vas pregledati, posavjetovati, dati neophodna pomoć i postavi dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolab otvorena za vas 24 sata.

** Pažnja! Informacije predstavljene u ovom vodiču za lijekove namijenjene su medicinski specijalisti i ne bi trebalo da bude osnova za samoliječenje. Opis lijeka Ranitidine-Acri je dat u informativne svrhe i nije namijenjen za propisivanje liječenja bez sudjelovanja liječnika. Pacijenti treba da se konsultuju sa specijalistom!


Ako vas zanimaju neki drugi lijekovi i lijekovi, njihovi opisi i upute za upotrebu, informacije o sastavu i obliku oslobađanja, indikacije za upotrebu i nuspojave, načini primjene, cijene i recenzije o lijekovi ili imate bilo kakva druga pitanja i sugestije - pišite nam, mi ćemo svakako pokušati da vam pomognemo.

sastojci - ranitidin hidrohlorid 150 mg, Ekscipijensi(laktoza, mikrokristalna celuloza, krompirov skrob, niskomolekularni polividon, silicijum dioksid, magnezijum stearat)

Indikacije

  • Gastritis i duodenitis
  • Gastroezofagealni refluks
  • Gastroezofagealni refluks sa ezofagitisom
  • Gastrojejunalni ulkus
  • Respiratorni poremećaji naknadno medicinske procedure, nije klasifikovano na drugom mestu
  • Gorušica
  • Odstupanja od norme utvrđena tokom funkcionalnih studija
  • Odstupanja od norme utvrđena tokom funkcionalne studije drugim organima i sistemima
  • Peptički ulkus neodređene lokalizacije
  • Simptomi i znaci koji se odnose na probavni sistem i trbušnu šupljinu
  • Mendelssohnov sindrom
  • Hronični gastritis, nespecificiran
  • Ezofagitis
  • Druge specificirane bolesti jednjaka
  • Dispepsija
  • Hemoragični sindrom gastroezofagealne rupture
  • Duodenalni ulkus
  • Čir na želucu

Sastav po komponentama

  • ranitidin
  • laktoza
  • krompirov skrob
  • silicijum dioksid
  • magnezijum stearat
  • polividon niske molekularne težine
  • mikrokristalna celuloza

Farmakodinamika

Druga generacija antagonista H2-histaminskih receptora. Suzbija bazalno i histaminom, gastrinom, acetilkolinom stimulirano lučenje hlorovodonične kiseline. Smanjuje aktivnost pepsina. Trajanje akcije - 12 sati.

Farmakokinetika

Brzo se apsorbira; unos hrane ne utiče na stepen apsorpcije. Bioraspoloživost - 50%. Cmax - 300-500 ng/ml; vrijeme početka Cmax - 2-3 sata nakon oralne primjene 150 mg; nakon intramuskularne injekcije - 15 minuta. Metabolizira se u jetri. T1/2 nakon oralne primjene - 2,5 sata, nakon intravenske primjene - 1,9 sati Bubrežna ekskrecija je 93% kod intravenske primjene, 60-70% kod oralne primjene, ostatak kroz crijeva. 70% (iv) i 35% (oralno) - izlučuje se nepromijenjeno. Za razliku od cimetidina, ne smanjuje brzinu mikrosomalne oksidacije. Slabo prodire u krvno-moždanu barijeru (BBB), koncentracija u majčino mleko viši nego u krvnoj plazmi dojilja.

Aplikacija

Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu na pozadini hiperacidnog stanja, prevencija egzacerbacija peptičke ulkusne bolesti, simptomatski ulkusi, stresni čirevi, erozivni refluksni ezofagitis, NSAID gastropatija (NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi), zolofonski lijekovi sindrom; prevencija ponovnog krvarenja u postoperativnom periodu; prevencija aspiracije želudačni sok kod pacijenata koji su podvrgnuti operacijama pod opšta anestezija(Mendelsonov sindrom); hronične epizode dispepsije, karakterizirane epigastričnim ili substernalnim bolom povezanim s jelom ili ometanjem sna, ali nisu povezani s gore navedenim stanjima.

Režim doziranja

Odrasli. Parenteralno. Intravenski (IV) polako tokom 2 minute 50 mg razblaženja fiziološki rastvor do 20 ml; ako je potrebno, ponavljaju se davanja nakon 6-8 sati; IV kap po kap brzinom od 25 mg/h tokom 2 sata; ako je potrebno - ponovno uvođenje nakon 6-8 sati Intramuskularno - 50 mg 3-4 puta dnevno. Za prevenciju krvarenja iz čira od stresa kod teških bolesnika, za sprječavanje ponovnog krvarenja kod pacijenata sa čirom na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, propisuje se parenteralno sve dok pacijent ne može jesti. Pacijentima s kontinuiranim rizikom od krvarenja lijek se dalje propisuje oralno u dozi od 150 mg 2 puta dnevno. Za sprečavanje krvarenja iz gornji dijelovi gastrointestinalnog trakta(Gastrointestinalni trakt) kod pacijenata sa čirevima od stresa, poželjno je davati lijek polako intravenozno u početnoj dozi od 50 mg nakon čega slijedi kontinuirana intravenska infuzija od 0,125-0,25 mg/kg/h. Pacijentima s rizikom od razvoja aspiracije kiseline propisuje se 50 mg IM ili IV polako 45-60 minuta prije opšta anestezija. Enteralno. Duodenalni čir i benigni čir na želucu u akutnoj fazi, zatim hirurški čir - 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg noću tokom 4 nedelje. Kod pacijenata sa ulkusima koji nisu zacijelili tokom ovog perioda, liječenje se nastavlja naredne 4 sedmice. Prevencija recidiva - 150 mg noću; za pušače - 300 mg noću. NSAID gastropatija - 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg noću tokom 8-12 sedmica; prevencija - 150 mg 2 puta dnevno. Erozivni refluksni ezofagitis - 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg noću tokom 8 nedelja, ako je potrebno, tok lečenja se može produžiti na 12 nedelja. Za II i III stepen refluksnog ezofagitisa, doza se povećava na 600 mg/dan u 4 doze tokom 12 nedelja. Dugoročno preventivnu terapiju- 150 mg 2 puta dnevno. Za kupanje sindrom bola- l50 mg 2 puta dnevno tokom 2 nedelje. Ako nema dovoljno efikasnosti, liječenje se može nastaviti sa istom dozom u naredne 2 sedmice. Zollinger-Ellisonov sindrom - početna doza 150 mg 3 puta dnevno, ako je potrebno - 6 g / dan. Za hronične epizode dispepsije, ranitidin se propisuje 150 mg 2 puta dnevno tokom 6 nedelja. Kod prevencije krvarenja iz stresnih ulkusa i rekurentnog krvarenja kod pacijenata s krvarenjem, parenteralno liječenje može se zamijeniti oralnom primjenom lijeka u dozi od 150 mg 2 puta dnevno, čim bolesnici počnu hraniti se na usta. Za prevenciju razvoja Mendelssonovog sindroma - 150 mg 2 sata prije anestezije i noć prije. Tokom porođaja porodiljama se prepisuje 150 mg svakih 6 sati. Za liječenje peptičkih ulkusa - 2-4 mg/kg 2 puta dnevno; najveći dnevna doza- 300 mg. Bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je prilagoditi dozu. Kada je klirens kreatinina (CC) manji od 50 ml/min at parenteralna primena- 25 mg, at oralni unos- 150 mg/dan. Pacijentima na hemodijalizi sljedeća doza se propisuje odmah po završetku hemodijalize.

Nuspojave

Na strani jetre i pankreasa - prolazne i reverzibilne promjene funkcionalnih testova jetre; ne često - hepatocelularni, holestatski ili mješoviti hepatitis, akutni pankreatitis. Iz hematopoetskog sistema, ne često - reverzibilna leukopenija, trombocitopenija; izuzetno rijetko - agranulocitoza, pancitopenija, hipoplazija, aplazija koštane srži. Alergijske reakcije su rijetke - urtikarija, kožni osip, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam, arterijska hipotenzija. Iz kardiovaskularnog sistema: ne često - bradikardija, AV blok, asistola (uz parenteralnu primjenu). Sa strane centralnog nervnog sistema (CNS) i senzornih organa: retko - glavobolja, vrtoglavica; izuzetno rijetko - reverzibilna konfuzija i halucinacije, zamagljena vizualna percepcija, poremećena akomodacija. Rijetko - artralgija, mijalgija. Dugotrajna upotreba velike doze- povećan nivo prolaktina, ginekomastija, amenoreja, smanjen libido i seksualna želja. U slučaju predoziranja instant tabletama potrebno je pratiti koncentraciju natrijuma. U slučaju predoziranja, pruža se adekvatna simptomatska i suportivna terapija. Hemodijaliza je efikasna.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, trudnoća.

Upotreba

Antacidi i sukralfat ometaju apsorpciju ranitidina. Inhibira metabolizam fenazona, amidopirina, heksobarbatala, propranolola, diazepama, lignokaina, fenitoina, teofilina, varfarina u jetri. Kompatibilan sa 0,9% rastvorom natrijum hlorida, 5% rastvorom dekstroze, 0,18% rastvorom natrijum hlorida, 4% dekstrozom, 4,2% rastvorom natrijum bikarbonata.

specialne instrukcije

Liječenje ranitidinom može prikriti simptome povezane s karcinomom želuca, tako da se prije početka liječenja mora isključiti prisutnost karcinoma-čira. Treba biti oprezan kod pacijenata kod kojih je indicirana restrikcija natrija, kod pacijenata sa fenilketonurijom, kada se koriste instant šumeće tablete, jer sadrže natrijum i asparkam. U slučaju zatajenja jetre - korekcija režima doziranja. Ranitidin, kao i sve blokatore H2-histamina, ne treba naglo prekinuti (rizik od relapsa peptičkog ulkusa). Dugotrajnim liječenjem lijekom kod oslabljenih pacijenata pod stresom moguće je bakterijsko oštećenje želuca s naknadnim širenjem infekcije.

Pažnja!
Prije upotrebe lijeka "Ranitidine-Acree" Trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom.
Uputstva su data samo u informativne svrhe. Ranitidine-Acree».

Catad_pgroup Antisekretorni, H2-histamin blokatori

Ranitidin-Akrikhin - službena uputstva po aplikaciji

Matični broj:

P N000032/01

Trgovački naziv lijeka:

Ranitidin-Akrikhin

Međunarodni nevlasnički naziv:

Ranitidin

Oblik doziranja:

filmom obložene tablete

Compound.

Jedna tableta sadrži:
aktivna supstanca: ranitidin hidrohlorid u smislu 100% supstance - 167,4 mg, što je ekvivalentno 150 mg ranitidina;
Pomoćne tvari: mlečni šećer (laktoza) 25 mg; mikrokristalna celuloza 33,95 mg; krompirov skrob 22,35 mg; natrijum skrob glikolat (karboksimetil skrob natrijum) 5,2 mg; polivinilpirolidon (povidon) 2,1 mg; aerosil (koloidni silicijum dioksid) 2 mg; magnezijum stearat 2 mg.
Sastav školjke: gotova mješavina "Opadray AMB" bijela-13 mg.

Opis.

Tablete, obložene obložena filmom, bijele do bijele s kremastom ili žućkastom nijansom, okrugle, bikonveksne. Hrapavost je dozvoljena.

Farmakoterapijska grupa:

Sredstvo za smanjenje lučenja želudačnih žlijezda - blokator H 2 -histaminskih receptora.

ATX kod:

A02BA02

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika.
Ranitidin je brzodjelujući blokator H2-histaminskih receptora parijetalnih stanica želučane sluznice. Smanjuje bazalno i stimulisano lučenje hlorovodonične kiseline uzrokovano iritacijom baroreceptora, opterećenjem hranom, djelovanjem hormona i biogenih stimulansa (gastrin, histamin, pentagastrin). Ranitidin smanjuje volumen želučanog soka i sadržaj hlorovodonične kiseline u njemu, povećava pH sadržaja želuca, što dovodi do smanjenja aktivnosti pepsina. Poslije oralna primjena u terapijskim dozama ne utiče na nivoe prolaktina. Inhibira mikrosomalne enzime. Trajanje djelovanja nakon jedne doze je do 12 sati.

Farmakokinetika.
Brzo se apsorbira; unos hrane ne utiče na stepen apsorpcije. Kada se uzima oralno, bioraspoloživost ranitidina je približno 50%. Maksimalna koncentracija varira između 36-94 ng/ml i određuje se 2-3 sata nakon uzimanja doze od 150 mg. Komunikacija sa proteinima plazme ne prelazi 15%. Slabo se metaboliše u jetri da nastane dismetilranitidin. Ima efekat „prvog prolaska“ kroz jetru. Brzina i stepen eliminacije malo zavise od stanja jetre. Poluvrijeme nakon oralne primjene je 2,5 sata, sa klirensom kreatinina od 20-30 ml/min - 8-9 sati. Izlučuje se uglavnom urinom nepromijenjen. beznačajan iznos- sa izmetom. Slabo prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Prodire kroz placentu. Prodire u majčino mlijeko (koncentracija u majčinom mlijeku kod žena tokom dojenja veća je nego u plazmi).

Kod pacijenata sa zatajenje bubrega Poluvrijeme ranitidina je produženo 2-3 puta u odnosu na bolesnike sa normalna funkcija bubreg

Indikacije za upotrebu:

Liječenje i prevencija čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, uključujući one povezane s uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID); refluksni ezofagitis, erozivni ezofagitis; Zollinger-Ellisonov sindrom; liječenje i prevencija postoperativnih “stresnih” ulkusa gornjeg gastrointestinalnog trakta; prevencija ponovnog krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta; prevencija aspiracije želučanog soka tokom operacija u opštoj anesteziji (Mendelsonov sindrom).

Kontraindikacije:

Povećana osjetljivost na ranitidin ili druge komponente lijeka, trudnoća, dojenje, djeca mlađa od 12 godina.

Pažljivo.

Bubrežni i/ili zatajenje jetre, ciroza jetre sa istorijom sportosistemske encefalopatije, akutna porfirija (uključujući anamnezu), imunosupresija.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja.

Ranitidin prolazi kroz placentu i u majčino mlijeko. Tokom trudnoće i dojenja, ranitidin treba koristiti samo u slučajevima kada je potencijalna korist za majku veća mogući rizik za fetus ili dijete. Kada se koristi tokom dojenja, preporučuje se prestanak dojenja.

Način primjene i doza.

Oralno, bez obzira na unos hrane, bez žvakanja, sipanja mala količina tečnosti. Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Za liječenje egzacerbacija propisuje se 150 mg 2 puta dnevno (ujutro i uveče) ili 300 mg noću. Ako je potrebno, 300 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 4-8 sedmica. Da bi se spriječile egzacerbacije, 150 mg se propisuje noću, za pušače - 300 mg noću.

Čirevi povezani sa upotrebom NSAIL. Prepisati 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg noću tokom 8-12 nedelja. Prevencija stvaranja ulkusa pri uzimanju NSAIL - 150 mg 2 puta dnevno.

Postoperativni i “stres” čirevi. Prepisati 150 mg 2 puta dnevno tokom 4-8 nedelja.

Erozivni refluksni ezofagitis. Prepisati 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg noću. Ako je potrebno, doza se može povećati na 150 mg 4 puta dnevno. Tok tretmana je 8-12 sedmica. Dugotrajna preventivna terapija - 150 mg 2 puta dnevno.

Zollinger-Ellisonov sindrom. Početna doza je 150 mg 3 puta dnevno; ako je potrebno, doza se može povećati. Trajanje tretmana je prema potrebi.

Prevencija ponovnog krvarenja. 150 mg 2 puta dnevno. Trajanje tretmana je prema potrebi. Prevencija razvoja Mendelssohnovog sindroma. Propisuje se u dozi od 150 mg 2 sata prije opće anestezije, a po mogućnosti 150 mg noć prije.

Ako postoji istovremena disfunkcija jetre, može biti potrebno smanjenje doze.

Za pacijente sa zatajenjem bubrega sa klirensom kreatinina manjim od 50 ml/min, preporučena doza je 150 mg dnevno.

Nuspojave.

Nuspojave su navedene u nastavku prema klasi organskih sistema i učestalosti. Po frekvenciji neželjene reakcije dijele se na sljedeći način: vrlo česte - ? 1/10 (> 10%); često - od? 1/100 to< 1/10 (1-10 %); нечастые -от?1/1000 до < 1/100 (0,1-1 %); редкие -? 1/10000 до < 1/1000 (0,01-0,1 %); очень редкие - < 1/10000 (< 0,01 %), включая отдельные случаи. В пределах каждой частотной группы neželjeni efekti prikazano po opadajućoj ozbiljnosti.

Iz hematopoetskih organa i limfni sistem: vrlo rijetko - promjene krvne slike (leukopenija, trombocitopenija), agranulocitoza, pancitopenija, hipo- i aplazija koštane srži, imunohemolitička anemija.

Iz kardiovaskularnog sistema: vrlo rijetko - bradikardija i atrioventrikularni blok, vaskulitis, smanjen krvni pritisak, aritmija, tahikardija, rana ventrikularna ekstrasistola.

Od čula: vrlo rijetko - zamagljena vizualna percepcija, pareza akomodacije.

Izvana probavni sustav: vrlo rijetko - mučnina, suha usta, zatvor, povraćanje, dijareja, bol u trbuhu.

Iz jetre, žučnih puteva i gušterače: rijetko - prolazne promjene u testovima funkcije jetre, vrlo rijetko - hepatitis (hepatocelularni, kolestatski ili miješani), sa ili bez žutice (obično reverzibilne), u kom slučaju treba prekinuti primjenu ranitidina. Otkazivanje jetre. Vrlo rijetko, akutni pankreatitis.

Iz mišićno-koštanog sistema: vrlo rijetko - artralgija, mijalgija.

Iz nervnog sistema: vrlo rijetko - reverzibilna konfuzija, halucinacije i depresija. Ove pojave su uglavnom uočene kod teško bolesnih i starijih pacijenata. Vrlo rijetko - glavobolja (ponekad jaka), vrtoglavica; reverzibilan nevoljni pokreti, povećan umor, pospanost, nesanica, tinitus, razdražljivost, emocionalna labilnost, anksioznost.

Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija, kožni osip, angioedem, bronhospazam. Vrlo rijetko - multiform eksudativni eritem uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, eksfolijativni dermatitis, toksičnu epidermalnu nekrolizu, anafilaktički šok.

Iz bubrega i urinarnog trakta: vrlo rijetko - akutni intersticijski nefritis.

Izvana endokrini sistem: vrlo rijetko - reverzibilna impotencija, ginekomastija, galaktoreja, hiperprolaktinemija, amenoreja, smanjen libido.

Ostalo: alopecija, hiperkreatininemija, povećana aktivnost glutamat transpeptidaze, akutna porfirija.

Predoziranje

Simptomi: konvulzije, bradikardija, ventrikularne aritmije, sniženi krvni tlak i smetnje u hodu.
tretman: simptomatično. S razvojem napadaja - diazepam intravenozno, s bradikardijom ili ventrikularne aritmije-atropin, lidokain. Hemodijaliza je efikasna.

Interakcija s drugim lijekovima

Pušenje smanjuje efikasnost ranitidina.

Ranitidin ima inhibitorni efekat na sistem oksigenaze citokroma 450:

Povećava površinu ispod krivulje farmakološke koncentracije-vrijeme (AUC) i koncentraciju metoprolola u krvnom serumu (za 80 odnosno 50%, respektivno), dok se poluvrijeme metoprolola povećava sa 4,4 na 6,5 ​​sati.Inhibira metabolizam u jetra fenazona, aminofenazona, diazepama, heksobarbitala, propanola, diazepama, lidokaina, fenitoina, teofilina, aminofilina, indirektni antikoagulansi, glipizid, buformin, metronidazol, antagonisti kalcijuma.

Zabilježeni su slučajevi promjene protrombinskog vremena tokom liječenja kumarinskim antikoagulansima (na primjer, varfarin), stoga se preporučuje pažljivo praćenje protrombinskog vremena dok uzimate ranitidin.

Kompetitivna bubrežna tubularna sekrecija ranitidina:

Zbog činjenice da se ranitidin djelomično eliminira kationskim sistemom, to može utjecati na klirens onih lijekovi, koji se eliminišu na isti način. Primjena visokih doza ranitidina (na primjer, u liječenju Zollinger-Ellisonovog sindroma) može smanjiti izlučivanje prokainamida i njegovog aktivnog metabolita (N-acetilprokainamida), što rezultira povećanjem koncentracije prokainamida u plazmi.

Utjecaj na pH sadržaja želuca:

Ranitidin može povećati apsorpciju triazolama, midazolama, glipizida i smanjiti apsorpciju itrakonazola, ketokonazola, atazanavira, delavirdina, gefitiniba.

At istovremena upotreba uz antacide, sukralfat u visokim dozama, apsorpcija ranitidina može biti usporena, pa pauza između uzimanja ovih lijekova treba biti najmanje 2 sata.

Lekovi koji depresiraju Koštana srž, povećavaju rizik od neutropenije.

specialne instrukcije

  • Liječenje Ranitidin-Akrikhinom može prikriti simptome raka želuca, pa je prije početka liječenja potrebno isključiti prisustvo malignog tumora.
  • Ranitidin-Acriquine se izlučuje putem bubrega, pa se koncentracija lijeka u plazmi povećava u slučaju teškog zatajenja bubrega. U tom slučaju, dozu lijeka treba odabrati prema preporukama.
  • Postoje informacije da Ranitidin-Akrikhin može uzrokovati akutni napadi porfirije, stoga njegovu upotrebu treba izbjegavati kod pacijenata s istorijom akutne porfirije.
  • U nekim grupama pacijenata (starije osobe, pacijenti sa hronične bolesti pluća, dijabetes melitus, imunokompromitovani pacijenti) koji uzimaju blokatore H2-histaminskih receptora, rizik od razvoja pneumonija stečena u zajednici veći u poređenju sa pacijentima koji su prekinuli terapiju ranitidinom.
  • Ranitidin, kao i sve blokatore H2-histaminskih receptora, nije preporučljivo naglo prekinuti zbog rizika od razvoja "rebound" sindroma.
  • Ranitidin može izazvati lažno pozitivnu reakciju pri testiranju proteina u urinu.
  • Blokatori H2-histaminskih receptora mogu suprotstaviti efektu pentagastrina i histamina na funkciju stvaranja kiseline u želucu, stoga se ne preporučuje primjena Ranitidine-Akrikhina unutar 24 sata prije testa.
  • Blokatori H2-histaminskih receptora mogu potisnuti reakciju kože na histamin, što dovodi do lažno pozitivni rezultati(prije obavljanja dijagnostike kožni testovi za otkrivanje alergijskih reakcija na koži neposrednog tipa Preporučuje se prekid upotrebe ranitidina).
  • Uz istovremenu primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova i lijeka Ranitidine-Akrikhin, redovno medicinski nadzor, posebno za starije pacijente sa peptički ulkus u anamnezi.
  • Za vrijeme liječenja treba izbjegavati konzumiranje hrane, pića i drugih lijekova koji mogu iritirati želučanu sluznicu.
  • Sigurnost i djelotvornost Ranitidine-Akrikhina kod djece mlađe od 12 godina nisu utvrđene.

    • Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenom opremom.

    Tokom perioda lečenja potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i potencijalnog bavljenja aktivnostima opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećana koncentracija pažnja i brzina psihomotornih reakcija.

    Obrazac za izdavanje:

    Filmom obložene tablete, 150 mg. 10 tableta u blister pakovanju. 1,2,3 ili 5 blister pakovanja zajedno sa uputstvom za upotrebu u kartonskom pakovanju.

    Uslovi skladištenja.

    Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi ne višoj od 25°C.
    Čuvati van domašaja djece.

    Najbolje do datuma.

    2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

    Uslovi izdavanja iz apoteka:

    Preko tezge.

    Proizvođač/Organizacija koja prihvata reklamacije potrošača:

    Otvori Akcionarsko društvo"Kemijsko-farmaceutska fabrika "AKRIKHIN" (JSC "AKRIKHIN"), Rusija
    142450, Moskovska regija, Noginsky okrug, Stara Kupavna, st. Kirova, 29.

    Trebate li uputstva za upotrebu za Ranitidin-Acri? Stranica pruža potpuni sažetak ovog lijeka. Dragi posjetitelju! Ako ste imali iskustva sa upotrebom ovog lijeka, ostavite svoju recenziju. Vaše mišljenje može biti korisno drugim ljudima.

    Proizvođači: Akrikhin

    Aktivni sastojci

    • Ranitidin
    Klasa bolesti
    • Nije naznačeno. Pogledajte uputstva
    Klinička i farmakološka grupa
    • Nije naznačeno. Pogledajte uputstva

    Farmakološko djelovanje

    • Nije naznačeno. Pogledajte uputstva
    Farmakološka grupa
    • H2-antihistaminici

    Indikacije za upotrebu lijeka Ranitidine-Acri

    Prevencija i liječenje čira na želucu i/ili dvanaestopalačnom crijevu;
    - Zollinger-Ellisonov sindrom;
    - simptomatski ulkusi;
    - prevencija stresnih ulkusa kod teških bolesnika;
    - prevencija postoperativnih ulkusa

    Oblik oslobađanja lijeka Ranitidine-Acri

    filmom obložene tablete 0,15 g; konturno pakovanje 10 kartonskih pakovanja 2.
    filmom obložene tablete 0,15 g; konturno pakovanje 10 kartonskih pakovanja 1.
    filmom obložene tablete 0,15 g; konturno pakovanje 10 kartonskih pakovanja 3.
    filmom obložene tablete 0,15 g; konturno pakovanje 10 kartonskih pakovanja 5.
    filmom obložene tablete 0,15 g; konturno pakovanje 10 kartonskih pakovanja 2.

    Farmakokinetika

    Kada se uzima oralno, bioraspoloživost ranitidina je približno 50%.

    Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se 3 sata nakon oralne primjene. Ranitidin se djelomično metabolizira u jetri. Izlučuje se uglavnom preko bubrega (60-70%). Poluživot 2-34.

    Upotreba Ranitidine-Acri tokom trudnoće

    U eksperimentima na štakorima i zečevima koji su primali ranitidin u dozama do 160 puta većim od doze za ljude, nisu otkriveni štetni učinci na fetus.

    Ranitidin prolazi kroz placentu. Primjena tijekom trudnoće je moguća samo ako očekivani učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus (nisu sprovedene adekvatne i strogo kontrolirane studije o sigurnosti primjene kod trudnica).

    Ranitidin prelazi u majčino mlijeko i tamo može proizvesti veće koncentracije nego u plazmi. Ne preporučuje se upotreba tokom dojenja. Ako je termin neophodan, treba riješiti pitanje prekida dojenja.

    Kontraindikacije za upotrebu

    Preosjetljivost.

    Nuspojave

    Od nervnog sistema i čulnih organa: glavobolja, osećaj umora, vrtoglavica, pospanost, nesanica, vrtoglavica, anksioznost, depresija; rijetko - konfuzija, halucinacije (posebno kod starijih i oslabljenih pacijenata), reverzibilno zamućenje vida, poremećena akomodacija oka.

    Iz kardiovaskularnog sistema i krvi (hematopoeza, hemostaza): aritmija, tahikardija/bradikardija, AV blok, sniženi krvni pritisak; reverzibilna leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija; rijetko - agranulocitoza, pancitopenija, ponekad s hipoplazijom koštane srži, aplastična anemija; ponekad - imunohemolitička anemija.

    Sa strane gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, zatvor/proliv, nelagodnost/bol u abdomenu; rijetko - pankreatitis. Ponekad - hepatocelularni, holestatski ili mešoviti hepatitis sa/bez žutice (u takvim slučajevima ranitidin treba odmah prekinuti). Ovi efekti su obično reverzibilni, ali u rijetkim slučajevima mogu biti fatalni. Zabilježeni su i rijetki slučajevi zatajenja jetre. Kod zdravih dobrovoljaca, koncentracije AST su bile povećane za najmanje 2 puta u odnosu na nivoe prije tretmana kod 6 od 12 osoba koje su primale 100 mg 4 puta IV tokom 7 dana i kod 4 od 24 osobe koje su primale 50 mg 4 puta IV tokom 5 dana.

    Od mišićno-koštanog sistema: rijetko - artralgija, mijalgija.

    Alergijske reakcije: kožni osip, bronhospazam, groznica, eozinofilija; rijetko - multiformni eritem, anafilaktički šok, angioedem.

    Ostalo: rijetko - alopecija, vaskulitis; u nekim slučajevima - ginekomastija, smanjena potencija i/ili libido. Dugotrajnom upotrebom moguć je razvoj anemije sa nedostatkom B12.

    Mjere opreza prilikom uzimanja Ranitidine-Acri

    Prije početka liječenja potrebno je isključiti prisustvo malignih neoplazmi u želucu i dvanaestopalačnom crijevu (mogu prikriti simptome raka želuca). Rizik od kardiotoksičnih efekata je povećan kod pacijenata sa srčanim oboljenjima, brzom intravenskom primjenom i primjenom u visokim dozama. Nepoželjno je naglo prekinuti primjenu ranitidina zbog rizika od pogoršanja stanja. Dugotrajnim liječenjem oslabljenih pacijenata pod stresom moguće je bakterijsko oštećenje želuca s naknadnim širenjem infekcije.

    Može povećati aktivnost glutamil transpeptidaze. Kod liječenja ranitidinom moguća je lažno pozitivna reakcija pri testiranju proteina u urinu.

    Uslovi skladištenja

    Lista B: Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi ne višoj od 25 °C.

    Najbolje do datuma

    ATX klasifikacija:

    A Probavni trakt i metabolizam

    A02 Lijekovi koji se koriste za stanja povezana s poremećajima kiselosti

    A02B Sredstva protiv čira i lijekovi koji se koriste za gastroezofagealni refluks

    A02BA Blokatori histaminskih H2 receptora

    Izvor informacija portala: www.eurolab.ua

    Oblik doziranja:  filmom obložene tablete spoj:

    1 tableta sadrži:

    aktivna supstanca - ranitidin hidrohlorid 0,1674 g, što je ekvivalentno 0,15 g ranitidina;Ekscipijensi - , mlečni šećer (laktoza), mikrokristalna celuloza, krompirov skrob, natrijum skrob glikolat (natrijum karboksimetil skrob), polivinilpirolidon (povidon), Aerosil (koloidni silicijum dioksid), magnezijum stearat.

    Sastav školjke: gotova mješavina "Opadray AMB".

     Opis:

    Filmom obložene tablete su okrugle, bikonveksne, bijele do bijele s kremastom ili žućkastom nijansom. Hrapavost je dozvoljena

     Farmakoterapijska grupa:lijek koji smanjuje lučenje želučanih žlijezda - blokator H2-histaminskih receptora farmakodinamika:

    Ranitidin je blokator histaminskih H2 receptora parijetalnih ćelija sluznice želuca. Smanjuje bazalno i stimulisano lučenje hlorovodonične kiseline uzrokovano iritacijom baroreceptora, opterećenjem hranom, djelovanjem hormona i biogenih stimulansa (gastrin, histamin, pentagastrin). smanjuje volumen želučanog soka i sadržaj hlorovodonične kiseline u njemu, povećava pH sadržaja želuca, što dovodi do smanjenja aktivnosti pepsina. Nakon oralne primjene u terapijskim dozama, ne utječe na razinu prolaktina. Inhibira mikrosomalne enzime jetre. Trajanje djelovanja nakon jedne doze je do 12 sati.

     Farmakokinetika:

    Brzo se apsorbira; unos hrane ne utiče na stepen apsorpcije. Kada se uzima oralno, bioraspoloživost ranitidina je približno 50%. Maksimalne koncentracije u plazmi se postižu 2-3 sata nakon uzimanja lijeka. Vezivanje za proteine ​​plazme ne prelazi 15%. Slabo se metaboliše u jetri da nastane dismetilranitidin. Ima efekat „prvog prolaska“ kroz jetru. Brzina i stepen eliminacije malo zavise od stanja jetre. Poluvrijeme nakon oralne primjene je 2,5 sata, sa klirensom kreatinina od 20-30 ml/min - 8-9 sati. Izlučuje se uglavnom nepromijenjen urinom, a mala količina se izlučuje izmetom. Slabo prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Prodire kroz placentu. Izlučuje se u majčino mlijeko (koncentracija u majčinom mlijeku kod žena tokom dojenja je veća nego u plazmi).

     Indikacije:

    Liječenje i prevencija egzacerbacija čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu: čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu povezan s uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID); refluksni ezofagitis, erozivni ezofagitis; Zollinger-Ellisonov sindrom; liječenje i prevencija postoperativnih, “stresnih” ulkusa gornjeg gastrointestinalnog trakta; prevencija ponovnog krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta; prevencija aspiracije želučanog soka tokom operacija u opštoj anesteziji (Mendelsonov sindrom).

     Kontraindikacije:

    Preosjetljivost na ranitidin ili druge komponente lijeka. Trudnoća, period laktacije. djetinjstvo do 12 godina (efikasnost i sigurnost nisu utvrđene)

     Pažljivo:

    Zatajenje bubrega i/ili jetre, ciroza jetre sa anamnezom portosistemske encefalopatije, akutna porfirija (uključujući anamnezu).

     Upute za upotrebu i doziranje:

    Oralno, bez obzira na unos hrane, bez žvakanja, sa malom količinom tečnosti.

    Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Za liječenje egzacerbacija propisuje se 150 mg 2 puta dnevno (ujutro i uveče) ili 300 mg noću. Ako je potrebno, 300 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 4-8 sedmica. Da bi se spriječile egzacerbacije, 150 mg se propisuje noću, za pušače - 300 mg noću.

    Čirevi povezani sa upotrebom NSAIL. Prepisati 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg noću tokom 8-12 nedelja. Prevencija stvaranja ulkusa pri uzimanju NSAIL - 150 mg 2 puta dnevno.

    Postoperativni i stresni čirevi. Prepisati 150 mg 2 puta dnevno tokom 4-8 nedelja.

    Erozivni refluksni ezofagitis. Prepisati 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg noću. Ako je potrebno, doza se može povećati na 150 mg 4 puta dnevno. Tok tretmana je 8-12 sedmica. Dugotrajna preventivna terapija - 150 mg 2 puta dnevno.

    Zollinger-Ellisonov sindrom. Početna doza je 150 mg 3 puta dnevno; ako je potrebno, doza se može povećati. Trajanje terapije je prema potrebi.Prevencija ponovnog krvarenja. 150 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije je prema potrebi.

    Profesionalni menadžment razvoja Mendelssohnovog sindroma. Propisuje se u dozi od 150 mg 2 sata prije opće anestezije, a po mogućnosti 150 mg noć prije.

    Ako postoji istovremena disfunkcija jetre, može biti potrebno smanjenje doze. Za pacijente sa zatajenjem bubrega sa klirensom kreatinina manjim od 50 ml/min, preporučena doza je 150 mg dnevno.

     Nuspojave:

    Sa strane probavnog sistema: mučnina, suha usta, zatvor, povraćanje, dijareja, bol u trbuhu; rijetko - hepatocelularni, holestatski ili mješoviti hepatitis,

    akutni pankreatitis.

    Od hematopoetskih organa: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija, hipo- i aplazija koštane srži, imunohemolitička anemija.

    Iz kardiovaskularnog sistema: sniženi krvni pritisak, bradikardija, aritmija, atrioventrikularni blok.

    Od nervnog sistema: povećan umor, pospanost, glavobolja, vrtoglavica; rijetko - konfuzija, tinitus, razdražljivost, halucinacije (uglavnom kod starijih pacijenata i teško bolesnih pacijenata), nevoljni pokreti.

    Od čula: zamućena vizuelna percepcija, pareza akomodacije.

    Iz mišićno-koštanog sistema: artralgija, mijalgija.

    Iz endokrinog sistema: hiperprolaktinemija, ginekomastija, amenoreja, smanjen libido, smanjena potencija.

    Alergijske reakcije: urtikarija, kožni osip, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam, multiformni eritem.

    Ostalo: alopecija, hiperkreatininemija, povećana aktivnost glutamat transpeptidaze, akutna porfirija.

     predoziranje:

    Simptomi: konvulzije, bradikardija, ventrikularne aritmije.

    Liječenje: simptomatsko. S razvojem napadaja - intravenozno, s bradikardijom ili ventrikularnim aritmijama -,. Hemodijaliza je efikasna.

     interakcija:

    Pušenje smanjuje efikasnost ranitidina.

    Povećava koncentraciju metoprolola u serumu za 50%, u isto vrijeme, poluvrijeme metoprolola se povećava sa 4,4 na 6,5 ​​sati.

    Zbog povećanja pH sadržaja želuca kada istovremena primjena Apsorpcija itrakonazola i ketokonazola može biti smanjena. Blokatore H2-histaminskih receptora treba uzimati 2 sata nakon uzimanja itrakonazola ili ketokonazola kako bi se izbjeglo značajno smanjenje njihove apsorpcije.

    Inhibira metabolizam fenazona, aminofenazona, diazepama, heksobarbitala, propranolola, diazepama, lidokaina, fenitoina, teofilina, aminofilina, indirektnih antikoagulansa, glipizida, buformina, metronidazola, kalcifikatora.

    Depresori koštane srži povećavaju rizik od neutropenije.

    Kada se koristi istovremeno s antacidima ili sukralfatom u visokim dozama, apsorpcija ranitidina može biti usporena, pa pauza između uzimanja ovih lijekova treba biti najmanje 2 sata.

     Specialne instrukcije:

    Liječenje ranitidinom može prikriti simptome povezane s karcinomom želuca, tako da se prije početka liječenja mora isključiti prisutnost karcinoma-čira.

    Ranitidin, kao i svi blokatori Hg-histamina, ne treba naglo prekinuti (rebound sindrom).

    Dugotrajnim liječenjem oslabljenih pacijenata pod stresom moguće je bakterijsko oštećenje želuca s naknadnim širenjem infekcije.

    Sigurnost i djelotvornost ranitidina kod djece mlađe od 12 godina nisu utvrđene.

    O tome postoje informacije. što može izazvati akutne napade porfirije.

    Može povećati aktivnost glutamat transpeptidaze.

    Blokatori H2-histaminskih receptora mogu suprotstaviti efektu pentagastrina i histamina na funkciju stvaranja kiseline u želucu, stoga se ne preporučuje upotreba blokatora H2-histaminskih receptora unutar 24 sata prije testa. H2-blokatori mogu potisnuti reakciju kože na histamin, što dovodi do lažno pozitivnih rezultata (preporučuje se da se H2-blokatori prestanu koristiti prije izvođenja dijagnostičkih testova kože kako bi se otkrila trenutna alergijska reakcija kože).

    Za vrijeme liječenja treba izbjegavati konzumiranje hrane, pića i drugih lijekova koji mogu iritirati želučanu sluznicu.

     Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima. sri i krzno.:U periodu liječenja potrebno je suzdržati se od bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija. Oblik/doziranje:

    10 tableta u blister pakovanju.

     Paket: 1, 2, 3 ili 5 blister pakovanja zajedno sa uputstvom za upotrebu stavljaju se u kartonsko pakovanje. Uslovi skladištenja:

    Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti i van domašaja dece, na temperaturi do 25°C.

     Rok trajanja:

    2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

     Uslovi izdavanja iz apoteka: Preko tezge Matični broj: P N000032/01 Datum registracije: 14.02.2012 Vlasnik potvrde o registraciji: AKRIKHIN HFC, OJSC     Rusija Proizvođač:   Datum ažuriranja informacija:   24.11.2011 Ilustrovana uputstva

    1 0 0
    Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.