Hirurška operacija - šta je to? Vrste i faze hirurških operacija. Klasifikacija hirurških operacija

Operacija - Ovo je skup mjera koje se sprovode fiziološkim i mehaničkim djelovanjem na organe i tkiva u terapijske, pomoćne i dijagnostičke svrhe.

Klasifikacija operacija.

• Zatvorene operacije(bez krvi) - to su operacije tokom kojih nema unošenja u organizam, tkiva se ne seciraju. Takve operacije uključuju: redukciju dislokacija, repoziciju kostiju, spajanje koštanih fragmenata, rotaciju fetusa, endoskopske intervencije.
• Polu-zatvorena. Operacije su minimalno invazivne, izvode se putem punkcija.
• Poluotvorene operacije - ovo je takozvana hirurgija malih prostora. Pravi se mali rez (3 - 8 cm), u operaciji se koriste specijalni alati: zakrivljene pincete, stezaljke. Trajanje operacije je kratko, trauma minimalna. Primjer poluotvorenih operacija je kolecistektomija.
• Otvorene operacije - to su intervencije koje omogućavaju širok pristup operiranom organu ili operiranom području. Otvorene su i srednje laparotomije: gornja, srednja i donja.

Prema roku, sve operacije se dijele na superhitne, hitne, hitne i planske.

• Super hitno - vrijeme do operacije se mjeri u sekundama i minutama. To su operacije rana i oštećenja srca i velikih krvnih žila, nepopravljiva opstrukcija gornjih disajnih puteva, uz tenzioni (valvularni) pneumotoraks.
• Hitno - vrijeme prije operacije mjeri se satima. U prosjeku - 2 - 6 sati. hitne operacije izvedeno u rane od noža, upala slijepog crijeva, crijevna opstrukcija, zadavljena hernija, zatvorene rane abdomen, peritonitis, holecistitis.
• Hitno - izvodi se 1-3 (obično 4-6) dana nakon prijema pacijenta u bolnicu. Oštar je inflamatorne bolesti opstruktivne bolesti (holecistitis, pankreatitis, pijelonefritis, peptički ulkusželudac i dvanaestopalačno crijevo, bolest urolitijaze, kolelitijaza, pljuvačni kamenac).
• Planirano. Za dijagnozu se koristi vrijeme prije operacije pozadinske bolesti i lekarski pregled.

Klasifikacija operacija prema namjeni:

1) Medicinski:

a) radikalan- uz njihovu pomoć, patološki fokus se potpuno uklanja iz tijela (uklanjanje polipa, amputacije);

b) palijativno- kao rezultat ove operacije pacijentu se produžava život, stanje se olakšava, ali ostaje neposredni patološki fokus u organizmu (tumor jednjaka, opekotine jednjaka, stoma);

2) Dijagnostika(dijagnostička laparotomija).

Operacije se također dijele na primarni I ponovljeno(obavlja se na istom organu i iz istog razloga - reamputacija, relaparotomija, resekcija). Ponovne operacije mogu biti planirano(peritonitis) i prisiljen(nekroektomija kod promrzlina).

Pojedinačne operacije(simultano) - izvođenje dvije operacije u isto vrijeme, bez prekida. Na primjer, hernija i proširene vene, operacije na štitne žlijezde i venektomija.

Više trenutaka - kada su faze operacije razdvojene u vremenu. Na primjer, lokalne hladne ozljede, amputacije i naknadne plastične operacije.

tipično - izvodi se prema određenoj shemi (apendektomija);

Atipično(povreda, prostrelne rane, netačan položaj unutrašnje organe- dekstrokardija itd.).

Koncept "hirurške operacije" je grčki izraz prilagođen ruskom jeziku, što doslovno znači "radim to svojom rukom". Od vremena antičke grčke prošlo je mnogo godina, a danas je hirurška operacija razni uticaji na živa tkiva, pri čemu se koriguje funkcija cijelog organizma. Tokom operacije, tkiva se odvajaju, pomeraju i ponovo spajaju.

Pozadina

Prvi spomeni o hirurške intervencije ah pripadaju VI vijeku prije nove ere. e. Od početka vijeka ljudi su zaustavljali krvarenje, težili ranama i odsijecali slomljene ili gangrenom zahvaćene udove. Povjesničari medicine znaju da su mnogo prije naše ere tadašnji iscjelitelji znali napraviti kraniotomiju, imobilizirati slomljene kosti, pa čak i... ukloniti žučnu kesu.

U svim udžbenicima iz istorije medicine postoji drevna izjava da u arsenalu doktora postoji nož, biljka i reč. Od davnina do danas, nož - sada njegovi analozi, naravno - je na prvom mjestu. Operacija je najviše radikalan način tretman koji omogućava osobi da se zauvijek riješi bolesti. Hipokrat, Galen i Celzus su razvijali hirurgiju više od drugih.

Najbolji ruski hirurg bio je Nikolaj Ivanovič Pirogov, čija se grobnica drhtavo čuva u Vinici. Rodbina onih koje je liječio i spasio od smrti i dalje besplatno brine o njegovom bivšem imanju. Nekada je veliki hirurg pomagao komšijama bez naknade - a oni ga se i danas sjećaju. Pirogov je izvadio žučnu kesu za 40 sekundi, u grobu mu se vide ruke - sa dugim i tankim prstima.

Ublažavanje boli ili anestezija

Svaka operacija je prije svega bol. Živo tkivo na bol reaguje grčem i pogoršanjem cirkulacije krvi, pa je otklanjanje bola prvi zadatak u hirurškoj intervenciji. Stigli smo istorijske informacije o tome što su naši preci koristili za ublažavanje bolova: dekocije biljaka koje sadrže narkotičke supstance, alkohol, marihuana, prehlada i vaskularna kompresija.

Proboj u hirurgiji dogodio se sredinom 19. veka, kada je otkriven azot oksid, dietil eter a zatim hloroform. Od tada je počeo da se koristi, a malo kasnije hirurzi su skrenuli pažnju na kokain u smislu da ova supstanca lokalno anestezira tkiva. Upotreba kokaina može se smatrati početkom lokalne - provodne i infiltracione - anestezije.

Otkriće mišićnih relaksansa ili supstanci koje mogu imobilizirati mišiće datira još od sredine prošlog stoljeća. Od tada se anesteziologija izdvaja kao zasebna medicinska nauka i specijalnost neraskidivo povezana sa hirurgijom.

Savremena hirurgija je kompleks tehnika iz različitih grana medicine. Može se reći da je to sinteza znanja akumuliranih u medicini.

Hirurgija: vrste operacija

Postoje klasifikacije operacija prema prirodi intervencije, hitnosti i fazama.

Priroda operacije može biti radikalna, simptomatska ili palijativna.

Radikalna operacija je potpuna eliminacija patološkog procesa. Klasičan primjer je uklanjanje upaljenog slijepog crijeva kod akutnog upala slijepog crijeva.

Simptomatsko je otklanjanje najbolnijih znakova bolesti. Na primjer, kod raka rektuma, samostalna defekacija je nemoguća, a kirurg dovodi zdravi dio rektuma u prednji trbušni zid. U zavisnosti od opšte stanje pacijentov tumor se uklanja istovremeno ili kasnije. Ovom tipu se pridružuju palijativni, koji također eliminiraju razne komplikacije.

Hitna i elektivna operacija

Ponekad je pacijentu potrebna hitna operacija. Vrste hitnih operacija izvode se u najkraćem mogućem roku, potrebne su za spašavanje života. Ovo je traheotomija ili konikotomija za obnavljanje prohodnosti dišnih puteva, šupljina sa hemotoraksom opasnim po život i druge.

Hitna operacija se može odgoditi za najviše 48 sati. Primjer - bubrežne kolike, kamenje u ureteru. Ako je u pozadini konzervativno liječenje pacijent ne uspije da “porodi” kamen, tada ga je potrebno hirurški ukloniti.

Planirana operacija se izvodi kada ne postoje drugi načini za poboljšanje zdravstvenog stanja, a nema ni direktne opasnosti po život. Na primjer, takva kirurška operacija je uklanjanje proširene vene kod kronične venske insuficijencije. U planu je i uklanjanje cista i benignih tumora.

Hirurgija: vrste operacija, faze operacije

Pored navedenog, po vrsti operacija može biti jednostepena ili višestepena. Rekonstrukcija organa nakon opekotina ili ozljeda, transplantacija kožnog režnja radi otklanjanja defekta tkiva može se odvijati u nekoliko faza.

Svaka operacija se izvodi u 3 faze: hirurški pristup, hirurški prijem i izlazak. Pristup je otvaranje bolnog žarišta, disekcija tkiva za pristup. Prijem je stvarno uklanjanje ili pomicanje tkiva, a izlaz je šivanje svih tkiva u slojevima.

Operacija na svakom organu ima svoje karakteristike. Dakle, hirurški zahvat na mozgu najčešće zahtijeva trepanaciju lubanje, jer da bi se pristupilo supstanci mozga, prvo je potrebno otvoriti koštanu ploču.

U fazi operativnog izlaza, žile, živci, dijelovi šuplji organi, mišiće, fasciju i kožu. Sve zajedno čini postoperativnu ranu koja zahtijeva pažljivu njegu do zarastanja.

Kako smanjiti ozljede tijela?

Ovo pitanje brine hirurge svih vremena. Postoje operacije koje su po traumatizaciji uporedive sa samom bolešću. Činjenica je da nije svaki organizam u stanju brzo i dobro se nositi s oštećenjem zadobijenim tokom operacije. Na mjestima rezova formiraju se kile, nagnojenje, gusti neupijajući ožiljci koji narušavaju funkcije organa. Osim toga, šavovi se mogu odvojiti ili se može otvoriti krvarenje iz ozlijeđenih sudova.

Sve ove komplikacije tjeraju kirurge da smanje veličinu reza na najmanju moguću mjeru.

Tako je nastao poseban dio hirurgije - mikroinvazivni, kada se na koži i mišićima napravi mali rez u koji se ubacuje endoskopska oprema.

Endoskopska hirurgija

Ovo je posebna hirurška operacija. Vrste i faze u njemu su različite. U ovoj intervenciji to je izuzetno važno tačna dijagnoza bolesti.

Hirurg ulazi kroz mali rez ili punkciju, on vidi organe i tkiva koja se nalaze ispod kože kroz video kameru postavljenu na endoskop. Tu se postavljaju i manipulatori ili mali instrumenti: pincete, omče i stezaljke, uz pomoć kojih se uklanjaju oboljela područja tkiva ili cijeli organi.

Počeli su da se masovno koriste od druge polovine prošlog veka.

Beskrvna operacija

Ovo je način da se sačuva pacijentova sopstvena krv tokom operacije. Ova metoda se najčešće koristi u kardiohirurgiji. Tokom operacije srca, pacijentova vlastita krv se skuplja u ekstrakorporalni krug, koji održava cirkulaciju krvi u cijelom tijelu. Nakon završetka operacije, krv se vraća u svoj prirodni tok.

Veoma težak proces takav hirurški zahvat. Vrste operacija, njegove faze određene su specifičnim stanjem tijela. Ovakav pristup izbjegava gubitak krvi i potrebu za korištenjem krvi donatora. Ovakva intervencija postala je moguća na raskrsnici hirurgije sa transfuziologijom - naukom o transfuziji krvi donora.

Strana krv nije samo spas, već i strana antitijela, virusi i druge strane komponente. Čak i najpažljivija priprema darovane krvi ne omogućava uvijek izbjegavanje negativnih posljedica.

Vaskularna hirurgija

Ova grana moderne hirurgije je pomogla da se spasu mnogi životi. Njegov princip je jednostavan - obnavljanje cirkulacije krvi u problematičnim žilama. Kod ateroskleroze, srčanog udara ili povreda postoje prepreke na putu protoka krvi. Ovo je opterećeno gladovanje kiseonikom i konačno smrt ćelija i njihovih tkiva.

Postoje dva načina za obnavljanje protoka krvi: ugradnjom stenta ili šanta.

Stent je metalni okvir koji gura zidove krvnog suda i sprječava njegov grč. Stent se postavlja kada su zidovi krvnih sudova dobro očuvani. Stent se češće postavlja kod relativno mladih pacijenata.

Ako su zidovi krvnih sudova zahvaćeni aterosklerotskim procesom ili hronična upala, tada ih više nije moguće razdvojiti. U tom slučaju se stvara premosnica ili šant za krv. Da biste to učinili, sudjelujte femoralna vena i krvari kroz njega, zaobilazeći neprikladno područje.

Bypass za ljepotu

Ovo je najpoznatija hirurška operacija, fotografije ljudi koji su joj bili podvrgnuti bljeskaju na stranicama novina i časopisa. Koristi se za liječenje gojaznosti i dijabetesa tipa 2. Oba ova stanja povezana su s hroničnim prejedanjem. Tokom operacije, iz područja želuca uz jednjak formira se mala komora, koja ne može primiti više od 50 ml hrane. Pridružuje mu se tanko crijevo. Duodenum i crijeva koja slijede nastavljaju sudjelovati u varenju hrane, budući da se ovo mjesto spaja ispod.

Pacijent nakon takve operacije može malo jesti i gubi do 80% prethodne težine. Zahtijeva posebnu ishranu obogaćenu proteinima i vitaminima. Nekima takva operacija zaista mijenja život, ali ima pacijenata koji uspijevaju istegnuti umjetno formiranu komoru gotovo do prethodne veličine.

Hirurška čuda

Moderne tehnologije omogućavaju izvođenje pravih čuda. U vijestima su tu i tamo bljesnuli izvještaji o neobičnim intervencijama koje su završile uspjehom. Tako su nedavno španski hirurzi iz Malage izvršili operaciju mozga pacijentu, tokom koje je pacijent svirao saksofon.

Francuski stručnjaci transplantaciju tkiva lica obavljaju od 2005. godine. Nakon njih, maksilofacijalni hirurzi svih zemalja počeli su da presađuju kožu i mišiće na licu sa drugih dijelova tijela, vraćajući izgled izgubljen nakon ozljeda i nesreća.

Izvodite hirurške intervencije čak i ... u maternici. Opisani su slučajevi kada je fetus izvađen iz šupljine materice, tumor je uklonjen, a fetus vraćen nazad. Rođen u terminu zdravo dete- najbolja nagrada hirurga.

Nauka ili umjetnost?

Teško je nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje. Hirurška operacija je kombinacija znanja, iskustva i ličnih kvaliteta hirurga. Jedan se plaši da rizikuje, drugi čini sve moguće i nemoguće iz prtljaga koji trenutno ima.

Zadnji put nobelova nagrada Hirurgiju je 1912. dobio Francuz Alexis Carrel za njegov rad na vaskularnom šavu i Od tada, više od 100 godina, hirurška dostignuća nisu bila počastvovana interesovanjem Nobelovog komiteta. Međutim, svakih 5 godina u hirurgiji se pojavljuju tehnologije koje radikalno poboljšavaju njene rezultate. Stoga laserska kirurgija koja se brzo razvija omogućava uklanjanje kroz male rezove intervertebralna kila, "evaporativni" adenom prostate, "lemljene" ciste štitne žlijezde. Apsolutna sterilnost lasera i njihova sposobnost zavarivanja krvnih sudova daju kirurgu mogućnost liječenja mnogih bolesti.

Danas se pravi kirurg ne zove po broju nagrada i nagrada, već po broju spašenih života i zdravih pacijenata.

Operacija

Hirurzi tokom operacije

Operacija, hirurška intervencija ili hirurška intervencija(od lat. operacija- rad, djelovanje) - kompleks učinaka na tkiva ili organe osobe (ili životinje) koje provodi liječnik u svrhu liječenja, dijagnoze, korekcije tjelesnih funkcija, a koji se izvode različitim metodama razdvajanja, kretanja i povezivanja maramice.

Faze i metode operacije

Pavlov E.V. posluje.

Hirurška operacija se sastoji od tri glavne faze: online pristup (izlaganje organa ili patološkog žarišta), brz prijem(hirurške manipulacije na organu ili patološkom žarištu) i brz izlaz(skup mjera za obnavljanje integriteta tkiva oštećenih tokom realizacije operativnog pristupa).

Mehanički uticaj instrumenata u rukama hirurga je glavni u hirurškoj tehnici. Osim toga, temperaturni efekti se koriste za djelovanje na ljudska tkiva (kriohirurgija, termokauterizacija, itd.), struja(npr. elektrokoagulacija), izlaganje radiofrekvenciji (radiofrekventna ablacija aberantnih zraka provodnog sistema srca, itd.), energija laserskog zračenja, ultrazvuk.

Klasifikacija operacija

Priroda hirurške intervencije

Terapeutski

• Radikalan. Cilj je potpuno otkloniti uzrok patološkog procesa (gastrektomija kod karcinoma želuca, holecistektomija kod kolecistitisa). Radikalna operacija nije nužno i zamašna operacija. Postoji veliki broj rekonstruktivnih i restaurativnih (plastičnih) radikalnih operacija, na primjer, plastična kirurgija jednjaka s cicatricijalnom strikturom.
• Palijativno. Cilj je djelomično eliminirati uzrok patološkog procesa, čime se olakšava njegov tok. Izvode se kada radikalna operacija nije moguća (npr. Hartmannova operacija sa uklanjanjem vidljivog dijela tumora, stvaranjem džepa i nametanjem jednocijevne kolostome). U naziv operacije ponekad se uvodi pojam koji objašnjava njenu svrhu. Palijativna hirurgija ne znači uvek nemogućnost i beskorisnost izlečenja pacijenta (na primer, sa tetralogijom Falota (“plava” bolest srca) nakon palijativnog hirurškog zahvata u djetinjstvo, postoji mogućnost radikalne hirurške korekcije u budućnosti).
• Simptomatično. Cilj je olakšati stanje pacijenta. Izvodi se kada radikalno ili palijativna hirurgija iz nekog razloga nije moguće. U naziv operacije uveden je pojašnjavajući termin koji karakterizira njenu svrhu (nutritivna gastrostoma kod neizlječivih pacijenata s karcinomom jednjaka; drenažna holecistotomija u slučaju općeg teškog stanja i napada kolecistitisa, sanitarna mastektomija u slučaju propadajućeg karcinoma dojke). Simptomatska operacija ne znači uvijek nemogućnost i uzaludnost izlječenja pacijenta, često se simptomatska operacija izvodi kao faza ili kao dodatak radikalnom liječenju.

Diagnostic

Dijagnostičke operacije uključuju: biopsiju, punkciju, laparocentezu, torakocentezu, torakoskopiju, artroskopiju; kao i dijagnostička laparotomija, torakotomija itd. Dijagnostičke operacije predstavljaju određenu opasnost za pacijenta, pa ih treba primijeniti u završnoj fazi dijagnoze, kada su iscrpljene sve mogućnosti neinvazivnih dijagnostičkih metoda.

Po hitnom postupku

• hitan slučaj Proizvedeno odmah nakon dijagnoze. Cilj je spasiti život pacijenta. By indikacije za hitne slučajeve kod akutne opstrukcije gornjih disajnih puteva treba uraditi konikotomiju; punkcija perikardne vrećice u akutnoj tamponadi srca.

Po fazama

• Simultaneous
• Dvostruki trenutak
• Višestepeni

Osim toga, postoje koncepti reoperacija, istovremeni rad(odnosno, tokom jedne operacije se izvodi nekoliko hirurških tehnika na različitim organima - na primjer, apendektomija i šivanje ciste jajnika, izvedeno iz apendektomije u slučaju intraoperativno dijagnosticirane apopleksije ciste jajnika).

Šema karakteristika hirurške operacije

Raspravljajući, govoreći o kirurškom liječenju, potrebno je koristiti jasnu shemu koja vam omogućava da metodički ispravno okarakterizirate ovu metodu.

• Indikacije. Odredite vitalne indikacije (apsolutne) i relativne. Ukazujući na indikacije za operaciju, potrebno je odraziti redoslijed njenog provođenja - hitan, hitan ili planiran. Dakle, apendektomija se radi hitno prema vitalnim indikacijama.
• Kontraindikacije. Postoje apsolutne i relativne kontraindikacije za hirurško liječenje. Krug apsolutne kontraindikacije je trenutno oštro ograničen, oni uključuju samo agonalno stanje pacijenta. Ako postoje apsolutne kontraindikacije, operacija se ne izvodi čak i ako apsolutna očitavanja. Dakle, kod pacijenata sa hemoragičnim šokom i unutrašnjim krvarenjem, operaciju treba započeti paralelno sa antišok merama - uz nastavak krvarenja, šok se ne može zaustaviti, samo će hemostaza omogućiti da se pacijent izvuče iz šoka.
• Uslovi. Neophodno je napomenuti organizacione uslove neophodne za izvođenje operacije.
• Set instrumenata za operaciju. Skup alata za svaku konkretnu operaciju ne određuje operaciona sestra, već isključivo lekar – prvenstveno operacioni doktor, odnosno šef operacione jedinice. Stoga je potrebno navesti alate potrebne za izvođenje operacije.
• Neophodne mere preoperativnog perioda. Treba napomenuti koje aktivnosti se moraju obaviti prije ove operacije. Na primjer, prije operacija na organima trbušne duplje, creva se moraju očistiti.
• Polaganje pacijenta na operacijski sto. Polaganje pacijenta na operacioni sto je takođe element hirurškog lečenja. Zbog toga, operativni hirurg ili članovi hirurškog tima treba da stave pacijenta na operacijski sto. Tradicionalno polaganje pacijenta na leđa u horizontalnom položaju koristi se u većini općih kirurških intervencija. Za operacije na karličnim organima, morat ćete podići nožni kraj stola - dati pacijentu Trendelenburgov položaj. Prilikom operacija na perineumu, rektumu, pacijentkinja se postavlja u ginekološki položaj - razdvojenih nogu, drži se na držačima. Prilikom operacija na vratnim organima, ponekad se vrh stola podiže na glavu - Fowlerov položaj. Prilikom intervencija na organima retroperitonealnog prostora pacijent se polaže na bok ili se sto naginje na stranu (kako bi se spriječilo da pacijent padne sa stola, ruka se fiksira za luk stola, a koriste se štitovi). Dati željenu poziciju valjci se široko koriste na tijelu.
• Anestezija. Anestezija je faza hirurškog lečenja, pa izbor metode anestezije (opšta, konduktivna, lokalna) određuje hirurg ili anesteziolog. Budući da su lijekovi protiv bolova zapravo otrov za tijelo iu nekim slučajevima mogu imati ozbiljan učinak na tijelo, izbor između lokalnog i opšta anestezija pacijent može prihvatiti.
• Hirurški pristup. U ovoj fazi narativa o operaciji, potrebno je prijaviti pristup ili klasifikaciju pristupa za ovu operaciju.
• Operativni prijem ili njihova klasifikacija
• Izlazak iz operacije. Ovdje treba napomenuti da li je postoperativna rana šivana (ako jeste, kako), da li je postavljena drenaža (ako jeste, gdje i koja), da li se radi tamponada itd.
• Neophodne aktivnosti postoperativni period . Označava koji dan se uklanjaju šavovi, uklanja se drenaža. Dakle, nakon većine općih hirurških intervencija kožni šavovi uklonjen na 7-8 dana.
• Opasnosti i komplikacije operacije. Opasnosti i komplikacije operacije dijele se na opće (karakteristične za sve operacije - krvarenje, gnojenje, neuspjeh šava itd.) i privatne (karakteristične samo za ovu operaciju), kao i po vremenu nastanka - intraoperativne, rano postoperativne i kasno.

vidi takođe

Linkovi

Hirurška operacija je fizički uticaj na organe i tkiva u cilju kvalitetne dijagnoze ili liječenja. određene bolesti vezano za različite anatomske povrede integriteta tkiva. IN ovaj slučaj Uticaj na tkiva može se vršiti mehanički, kao što je to slučaj kod većine operacija, kao i električni ili termički. Između ostalog, u U poslednje vreme praktikuje se i kriogena hirurgija, koja podrazumeva upotrebu instrumenata na ekstremno niskim temperaturama.

kakvi su oni?

Ovisno o svrsi ponašanja, postoji nekoliko glavnih vrsta takvih operacija:

• Diagnostic. Operacija se izvodi kako bi se razjasnila konačna dijagnoza pacijenta. Konkretno, u ovoj kategoriji možete vidjeti probnu laparotomiju, punkciju šupljina i organa, biopsiju, kao i niz drugih zahvata.
• Terapeutski. U ovom slučaju, hirurška operacija se već izvodi direktno kako bi se utjecalo na određenog patološki proces. Često se događa da se dijagnostičke operacije koje se provode radi utvrđivanja prirode lezije na kraju odmah pretvore u terapijske, dok se terapijske, na primjer, kada se otkrije tumor koji se ne može liječiti, provode isključivo radi pojašnjenja dijagnoze.

Prema metodi udara

Ovisno o tehnologiji izlaganja, operacija može biti krvava ili beskrvna. U prvom slučaju pacijentu se nanosi određena rana, dok se operacije bez krvi provode u potpunom odsustvu kršenja integriteta vanjskog pokrova. Konkretno, ova druga vrsta operacija uključuje smanjenje dislokacija, repoziciju fragmenata u slučaju prijeloma, kao i određene operacije porođaja.

Naravno, u ogromnoj većini slučajeva hirurški zahvati su krvavi, a u tom slučaju ne samo da se narušava integritet kože ili sluzokože, već dolazi do oštećenja organa i dubokih tkiva. Najracionalniji pristup raznim organima, tehnologijama i metodama operativna oprema- razvojem svega ovoga bavi se specijalizovana sekcija pod nazivom "Operativna hirurgija". Između ostalog, takve sekcije razvijaju i specijalizovane alate za hirurške operacije.

Zbog činjenice da je otvoren operativni način tkiva mogu dobiti sve vrste infekcija, u procesu operacija posebna pažnja se poklanja asepsi, kao i antisepsi.

Beskrvne hirurške operacije su smanjenje dislokacija, endoskopija, kateterizacija, uklanjanje svih vrsta stranih tela iz bronhija itd.

Tehnologija obrade

Postoji i nekoliko varijanti, u zavisnosti od toga kako se vrši priprema za hirurške operacije. Postoje aseptične operacije, kod kojih se inicijalno sprječava infekcija rane, zbog čega ne postoji mogućnost bakterijske kontaminacije rane tokom operacije. Istovremeno se provode i ne-aseptične operacije u kojima nije moguće potpuno eliminirati bakterijsku kontaminaciju. Potonje, posebno, uključuju sve vrste postupaka koji se odnose na otvaranje apscesa, otvaranje lumena crijeva i druge.

Rok

Ovisno o vremenu potrebe za otklanjanjem problema kod pacijenta, metode hirurških operacija dijele se na hitne i planske. Hitne operacije se izvode ako je pacijent tek ušao na odjel, a svako odlaganje može biti opasno po život. Ovo se odnosi na unutrašnja ili vanjska krvarenja, kao i na, na primjer, traheotomiju za vraćanje normalne prohodnosti dišnih puteva. Izvođenje hitnih operacija je obavezno i ​​u slučaju potrebe za perforacijom čira na želucu, sa zadavljena kila, upala slijepog crijeva, ruptura crijeva i mnoge vrste crijevne opstrukcije.

Postoje i hitne operacije koje se možda ne izvode odmah, ali se u isto vrijeme mogu samo nakratko odgoditi. Ovakve operacije se izvode kada se jave određeni oblici akutnog holecistitisa, parcijalne opstrukcije crijeva, opstruktivne žutice i niza drugih bolesti.

Između ostalog, postoje i nehitni ili planirani poslovi. U ovom slučaju operacije hirurško odeljenje može se izvesti bez štete po zdravlje čak i nakon maksimalnog izvođenja pažljiva priprema. Ovakvi zahvati se rade kod osoba koje imaju proširene vene, hronični holecistitis, slobodne kile, maligne ili benigni tumori razna tijela i druge bolesti. Shodno tome, samo u tim slučajevima će doktori saslušati klijenta koji, na primjer, proučava lunarni kalendar hirurških operacija i želi da obavi zahvat određenog dana.

Neophodne mjere

Radikalna vrsta hirurške operacije potrebna je ako osoba treba da odstrani određeni organ ili amputira ud. U ovom slučaju, uklanjanjem određenog organa ili žarišta bolesti, bit će moguće osigurati da se patološki proces potpuno eliminira.

Palijativne operacije se, pak, provode isključivo kako bi se otklonila patnja ili bilo koja od najtežih i najopasnijih manifestacija bolesti. Na primjer, ovo uključuje nametanje crijevne ili želučane fistule.

Primarni i sekundarni

Operacije se dijele na primarne i sekundarne, često s prilično akutnim oboljenjima. Na primjer, ako mi pričamo o embolektomiji kod arterijske embolije u ekstremitetu, tada će takva operacija biti primarna, dok će amputacija zbog ishemijske gangrene postati sekundarna.

Vrijedi napomenuti činjenicu da ni u kom slučaju ne smijete miješati sekundarne operacije sa ponovljenim jer drži sekundarna intervencija, vjerovatno je da će pacijent biti prvi u nizu. Najvažniji zadaci ovakvih hirurških intervencija su:

• potpuno uklanjanje bilo kakvih patoloških nakupina ili inkluzija iz šupljina organa i tkiva;
• djelomično ili potpuno uklanjanje samih organa i tkiva;
• zamjena izmijenjenih ili potpuno izgubljenih područja tkiva i organa;
• obnavljanje odnosa između organa i tkiva koji su narušeni iz različitih razloga;
• formiranje novih anatomskih odnosa koji neće biti normalni, ali će istovremeno biti funkcionalno korisni u ovom patološkom stanju.

Koje se operacije češće izvode?

Većina hirurških operacija omogućava rješavanje nekoliko gore navedenih zadataka istovremeno, a tehnologija izvođenja je raznolika ovisno o nastaloj situaciji. Međutim, kako se moderne hirurške tehnike razvijaju, tako i ukupan broj pacijenata koji radije primaju hirurška njega, ukupan broj tipičnih operacija se sve više povećava, uvijek se izvode prema određenoj metodologiji, planu i uz korištenje odgovarajućih tehnoloških metoda. Treba napomenuti da često sami pacijenti gledaju u kalendar hirurških operacija kako bi odredili najoptimalniji dan za zahvat.

Ukoliko je potrebno uraditi i druge hirurške operacije, tehnika i plan intervencije se potpuno menjaju i mogu biti potpuno originalni, jer se koriste za određene karakteristike bolesti ili individualne karakteristike pacijenta.

Veliki i mali

Velike i male operacije se međusobno razlikuju po trajanju operacije, kao i težini hirurške ozljede kod pacijenta. Koncept "malih" operacija predviđa takve postupke koji se mogu izvoditi čak i ambulantno, odnosno ne predviđaju obaveznu hospitalizaciju pacijenta. Pritom je vrijedno napomenuti i činjenicu da je, u principu, ideja o "manjim" operacijama i operacijama prilično proizvoljna, jer se svaka operacija odnosi na poznatu manju ili veću opasnost za bolesnu osobu, a to je glavna karakteristika hirurško lečenje.

Ovakvu opasnost uzrokuje niz faktora, kao što su bolne iritacije koje mogu izazvati šok kod osobe, mogućnost krvarenja kod dovoljno teški gubitak krv, i što je najvažnije - pojava infekcije. Prilično veliki broj problema nastaje zbog činjenice da osoba ima hipotermiju, mentalnu traumu ili mora primijeniti anesteziju.

Kako se riješiti opasnosti?

Stepen takvih opasnosti će varirati u zavisnosti od vrste hirurške operacije, ali u svakom slučaju se moraju eliminisati. Za eliminaciju svih vrsta Negativne posljedice, potrebno je ispuniti sve zahtjeve asepse što je preciznije moguće, hirurška tehnika, kao i pravilno procijeniti indikacije i kontraindikacije. Posebno je važno pravilno pristupiti izboru metode anestezije i pravilnoj preoperativnoj pripremi. Čak i najmanji nedostatak pažnje na određeni problem, ili čak „manja“ tehnička greška, može u konačnici čak i manje hirurške operacije učiniti opasnim.

Pažljivim rukovanjem tkivima, kao i upotrebom specijalizovanih antibakterijskih sredstava, moguće je postići skoro potpuno odsustvo rizik od infekcije rane. Ovo je posebno važno prilikom izvođenja gnojne operacije kada već postoji anaerobni ili gnojni proces u tkivima, jer je u ovom slučaju infekcija rane gotovo neizbježna.

Kako se zovu doktori?

Klasifikacija hirurških operacija uključuje isključivo termine koji se u osnovi sastoje od latinske ili grčke riječi. U ogromnoj većini slučajeva za osnovu se uzima naziv organa na kome će se sprovoditi svi relevantni postupci, kao i priroda intervencije koja se sprovodi. U određenim situacijama označavanje operacije vrši se istovremeno sa dva termina ili u skladu sa imenom autora koji ju je prvi predložio.

Koje instrumente koriste hirurzi?

Neki ljudi misle da hirurzi gledaju neki lunarni kalendar za juni da bi odredili datum operacije. Hirurške operacije su izuzetno važne procedure i niko im neće pristupiti na ovaj način. U zavisnosti od potrebe, hirurg postavlja jasan datum i koristi samo odgovarajuće tehnološke alate, koji se mogu menjati samo u zavisnosti od vrste zahvata koji se izvodi.

Konkretno, alati mogu biti sljedeći:

• skalpel;
• škare;
• vaskularne stezaljke;
• retraktori.

Često instrumente ne koristi sam hirurg, već njegovi pomoćnici, ako je potrebno.

Hirurgija je grana medicine koja se bavi proučavanjem hroničnih i akutne bolesti koje je potrebno liječiti hirurškom (operativnom) metodom. Hirurško liječenje uključuje nekoliko uzastopnih faza:

priprema pacijenta za operaciju;

anestezija (ublažavanje boli);

hirurška intervencija.

Proces hirurške operacije uključuje: hirurški pristup (rez na sluznici ili koži), hirurško lečenje organa, potpuna obnova integriteta tkiva koja su narušena tokom operacije.

	Apsces zadnjice nakon injekcije (kvrga): liječenje, fotografija, simptomi

Prema namjeni i prirodi operacije dijele se na radikalne, dijagnostičke i palijativne. Dijagnostika omogućava kirurgu da postavi tačnu dijagnozu i u nekim slučajevima je jedina dijagnostika pouzdana metoda, palijativno kratkoročno olakšanje stanja pacijenta, radikalna operacija konačno otklanja patološki proces.

Prema terminu operacije može biti planirana, hitna i hitna. Potonji zahtijevaju hitnu implementaciju (traheostomija, zaustavljanje krvarenja i drugo). Hitne operacije može se odgoditi do potvrde dijagnoze i dok se pacijent priprema za operaciju. Planirani se izvode nakon dužeg pregleda pacijenta i pripreme za neposrednu operaciju.

Sve više moderna kirurgija postaje rekonstruktivna hirurgija (odnosno, usmjerena na zamjenu ili obnavljanje oštećenog organa: umjetni srčani zalistak, proteza žile, jačanje kapija kile sintetičkom mrežicom, itd.) i minimalno invazivna (glavni zadatak je da se minimizira područje intervencije) - rendgenska endovaskularna hirurgija, laparoskopska tehnika, mini pristupi.

Sa hirurgijom su povezane oblasti kao što su torakalna hirurgija, abdominalna hirurgija, andrologija, urologija, neurohirurgija, ginekologija, endokrinologija, kardiohirurgija, angiologija, ortopedija, traumatologija, plastična operacija, transplantologija, kombustiologija, oftalmologija, gnojne operacije, Maksilofacijalna hirurgija, onkologija.

Istorija operacije

Hirurgija je jedna od najstarijih grana medicine. Malo ljudi zna da su već 6 hiljada godina prije nove ere rađene operacije kao što su trepanacija lubanje, uklanjanje kamenja iz ureje, a za lomove kostiju stavljani su zavoji namijenjeni imobilizaciji. Rane su tretirane uljem, medom i vinom. Nažalost, u IV - V hiljadama. pne nema podataka o stanju medicine u analima. IN drevna Indija 1,5 hiljada godina prije naše ere, kirurgija je započela svoj razvoj. Hirurški instrumenti (više od 100 artikala) se razvijaju. Zatim se izvode takve hirurške intervencije kao što je uklanjanje stranih tijela, plastična operacija nosa, razvijaju se načini za zaustavljanje krvarenja.

Hipokrat odličan doktor tog vremena (460-377 pne), piše radove o hirurgiji i medicini. Dao je koncept kako zacijeliti rane, opisao znakove sepse i flegmona, simptome tetanusa. Tokom operacije koristio je prokuhanu ili kišnicu. Resekcija rebra za gnojni pleurit, koju je predložio, do danas nije izgubila na važnosti.

Amonije (aleksandrijski period) izumio je način drobljenja kamenja Bešika. Zbog toga je nazvan "litotomist".

Hirurgija se posebno snažno razvila u Drevni Rim. Domaći hirurzi su vješto tretirali urezane i ubodne rane, radili amputacije. Hirurzi su uvijek bili prisutni u vojskama i gladijatorskim školama. Veliki Galen je radio i kao lekar u gladijatorskoj školi.

U srednjem vijeku kirurgija je počela degradirati. Sve operacije koje su uključivale krvarenje bile su strogo zabranjene. Kao rezultat toga, talentovani doktori nisu imali priliku da otvoreno izraze i ponude metode hirurškog lečenja, plašeći se inkvizicije i optuženi za jeres. Za to je optužen anatom Vesalius - suspendovan je sa rada na katedri i osuđen na smrtna kazna, koje je kasnije zamijenjeno hodočašćem u Jerusalim. Sama univerzitetska medicina pala je u ruke berbera i zanatlija.

Hirurgija u renesansi

Od druge polovine XV veka - period renesanse. Ovo je vrhunac uspona hirurgije i medicine općenito. Postojala je tendencija da se medicina zasniva na kliničkim opservacijama uz pacijentovu postelju i naučnim eksperimentima. Istaknuti predstavnici ovog perioda bili su hirurzi Harvey, Paracelsus, Ambroise Pare.

Harvey - otkrio zakone cirkulacije krvi, dokazao ulogu srca kao pumpe, objasnio da vene i arterije čine prvi krug cirkulacije krvi.

Ambroise Pere je poznati francuski hirurg. O prostrelnoj rani je pisao kao o modricama, zamijenio je podvezivanje velikih krvnih žila i tehniku ​​amputacije. U akušerstvu je stvorio metodu okretanja na nogu (to je praktikovao Hipokrat, ali je zaboravljen) za vađenje fetusa.

Paracelsus je bio švajcarski prirodnjak i švajcarski lekar. Stvorena metodologija za korištenje adstringensi da bi se olakšalo stanje ranjenika.

Naučnik Jean Denis bio je prva osoba koja je izvršila transfuziju krvi 1667. godine.

Stanje hirurgije u 19. – 20. veku

U 19. stoljeću došlo je do brojnih velikih otkrića u hirurgiji. U to vrijeme razvija se operativna hirurgija i topografska anatomija. Na primjer, N.I. Pirogov je za 2 minuta izvršio visoki presek bešike, a za 8 minuta amputaciju potkolenice. U jednom danu, hirurg Larrey, koji je služio u vojsci Napoleona I, izveo je 200 amputacija.

Razvoj kirurgije i primjenu novih vrsta hirurških intervencija ometale su tri glavne okolnosti: nedostatak preventivne mjere infekcija rana, nedostatak anestezije, nedostatak načina za suzbijanje krvarenja. Ali ova pitanja su se ipak uspjela uspješno riješiti.

Godine 1846. W. Morton (zubar) i hemičar Džekson koristili su inhalaciju eterske pare tokom vađenja zuba. Pacijent je izgubio svijest i nije osjećao bol. Godine 1846., kirurg Warren je uklonio tumor na vratu koristeći etersku anesteziju. J. Simpson (engleski akušer) je 1847. godine koristio hloroform za anesteziju i postigao gubitak osjetljivosti i zamračenje. Tako je postavio temelje anesteziji - anesteziji. Unatoč činjenici da su operacije sada bile bezbolne, pacijenti su umirali ili od šoka i gubitka krvi, ili od gnojnih komplikacija.

Ali L. Pasteur je, kao rezultat eksperimenata, to dokazao hemijske supstance I toplota uništavaju mikrobe i na taj način isključuju proces propadanja. Ovo Pasteurovo otkriće bilo je veliki doprinos razvoju nauke o hirurgiji i mikrobiologiji. Hirurg J. Lister, na osnovu Pasteurovih otkrića, zaključio je da se rana inficira zrakom. Stoga su za borbu protiv mikroba (mikroorganizama) počeli prskati karbonsku kiselinu u operacijskoj sali. Prije operacije, hirurško polje i ruke kirurga su također irigirani karbonskom kiselinom, a na kraju operacije rana je obavezno prekrivena gazom koja je prethodno impregnirana karbonskom kiselinom. Tako se pojavio nova metoda bori se protiv infekcije koja se naziva antiseptik. I prije otkrića procesa propadanja i fermentacije, N.I. Pirogov je vjerovao da bi gnoj mogao sadržavati "ljepljivu infekciju" i koristio je antiseptike. Pojavila se doktrina infekcije rane. Primjena antiseptičke metode u kirurgiji dovela je do smanjenja komplikacija na ranama, što se pozitivno odrazilo na ishod operacija.

Godine 1885. M.S. Subbotin (ruski hirurg) vršio je sterilizaciju zavoja za izvođenje operacija, što je dovelo do metode asepse. IN sljedeće godine N.V. je posvetio svoje radove ovom dijelu hirurgije. Sklifosovski, Ernst fon Bergman i mnogi drugi.

Istovremeno se pojavio razvoj načina za suzbijanje krvarenja tokom operacija i povreda. F. von Esmarch je predložio korištenje hemostatskog podveza, koji se stavljao i prilikom amputacije i prilikom slučajne rane na udu.

Krvne grupe je otkrio Karl Landsteiner 1901. godine. Ya. Jansky je 1907. razvio metodu transfuzije krvi.

Ruska hirurgija

U našoj zemlji hirurgija je započela svoj razvoj 1654. godine, kada je izdat dekret o otvaranju škola za rezanje kostiju. Apotekarski posao pojavio se 1704. godine, kada je završena izgradnja pogona za hirurške instrumente. Sve do 17. veka u našoj zemlji gotovo da nije bilo hirurga, kao što, u stvari, nije bilo ni bolnica. U Moskvi je 1707. godine otvorena Prva bolnica. 1716. i 1719. u Sankt Peterburgu su počele raditi dvije bolnice odjednom.

Ali kako god bilo, postojali su talentovani ruski lekari u periodu pre Pirogova, koji su dali određeni doprinos istoriji ruske hirurgije. Ovo bi trebalo da uključuje P.A. Zagorsky, K.I. Shchepin, I.F. Bush, I.V. Buyalsky, E.O. Mukhina i drugi.

F.I. Inozemcev je profesor na Moskovskom univerzitetu, savremenik N.I. Pirogov. Predavao je hirurgiju, držao kurs iz operativne hirurgije sa topografskom anatomijom na Medicinskom fakultetu. Profesor I.M. Sečenov i S.P. Botkin su bili njegovi učenici.

N.V. Sklifosovski je talentovani hirurg svog vremena. Predavao je na Kijevskom univerzitetu, nakon čega se preselio na Medicinsku i hiruršku akademiju u Sankt Peterburgu, a zatim na Moskovski univerzitet. Bavio se aseptičkim i antiseptičkim pitanjima, zajedno sa I.I. Kreirao Nasilov osteoplastične hirurgije, koji je dobio naziv "Ruski zamak".

AA. Bobrov je osnivač Moskovske hirurške škole koju je završio S.P. Fedorov. Pisao je o hirurškim tehnikama za kile, holecistitis itd. Napravio je aparat Bobrov koji se koristi za injekcije pod kožu slane otopine. Autor knjige o topografskoj anatomiji i operativnoj hirurgiji.

P.I. Dyakonov - počeo je raditi kao zemski doktor. Nakon toga je odbranio disertaciju, doktorirao medicinu i počeo da vodi katedri za topografsku anatomiju i operativnu hirurgiju, a zatim vodi odeljenje bolničke hirurgije, ali već na Moskovskom univerzitetu.

NA. Velyaminov je akademik Vojnomedicinske akademije, talentovani naučnik i hirurg. Učen doktor, pisao je naučne radove o bolestima štitne žlezde, zglobova, tuberkulozi itd. U Rusiji je otvorio komitet hitne pomoći.

P.I. Tihov je profesor na Tomskom univerzitetu, hirurg, pionir u razvoju hirurgije u Sibiru. Autor je trotomne knjige privatne hirurgije, a autor je i metode za transplantaciju uretera u rektum.

Grane hirurgije

Moderna hirurgija se deli na sledeće oblasti ili grane:

• Abdominalna hirurgija.

Liječenje organa trbušne ravni, kao i retroperitonealnog prostora (otklanjanje ulceroznih defekata crijeva i želuca, opstrukcije crijeva, upala slijepog crijeva).

• Torakalna hirurgija.

Liječenje raznih bolesti organa prsa(operacije ugradnje vještačkog srčanog zaliska, ruptura pluća, traumatske povrede grudi, itd.).

• Neurohirurgija.

Liječenje bolesti kičmene moždine i mozga i perifernih nerava(tumor mozga, hemoragični moždani udar, ruptura glavni nervi ili nervnih završetaka kao posljedica traume, ozljede mozga itd.).

• Maksilofacijalna hirurgija.

Liječenje bolesti facijalna lobanja, kao i mekih tkiva (rupture mekih tkiva, sve vrste povreda lica).

• Vaskularna hirurgija.

Liječenje bolesti malih i velikih krvnih žila (traume sa rupturom krvnih žila, proširene vene, ranžiranje itd.).

• Kardiohirurgija.

Liječenje srčanih oboljenja (ugradnja umjetnih zalistaka, pejsmejkera, vaskularne premosnice itd.).

• Transplantologija.

Tretman razne bolesti kroz mikro-pristup, u koji je umetnuta posebna tanka cijev sa kamerom na kraju. Pregled mjesta operacije prikazuje se na posebnom ekranu. Primjer slične operacije su uklanjanje žučne kese i cista jajnika.

• Plastična operacija.

Korekcija izgleda kako bi se ispravili njegovi nedostaci.

• Purulentna hirurgija.

Tretman onih gnojne bolesti koji nisu podložni izlaganju lijekovima (gnojna rana, karbunkul, furunkul, apsces jetre).

• laserska hirurgija.

Liječenje bolesti laserom koji uspješno zamjenjuje skalpel.

• radiotalasna hirurgija.

Liječenje kirurških bolesti uz pomoć valova određene dužine.

Izvedeno operacija djeca od prvog dana života do 18 godina. Sve bolesti koje se mogu javiti samo u ovom uzrastu se operišu.

Sljedeće grane medicine su vezane za hirurgiju:

Oftalmologija je liječenje organa vida.

Ginekologija se bavi ženskim reproduktivnim organima.

Otorinolaringologija - specijalizovana je za bolesti sluha, nosne regije (miris) i grla.

Endokrinologija - liječi bolesti endokrinog sistema.

Traumatologija i ortopedija različiti prelomi, ozljede i druga oboljenja zglobova i kostiju.

Onkologija - bolesti uzrokovane benignim i malignim neoplazmama.

Urologija - bolesti mokraćnog sistema.

Specijalisti u svim navedenim oblastima svoje pacijente mogu voditi i medicinski i hirurški, izvodeći hirurške intervencije na određenim organima.

Hirurški amblemi- kap krvi (trenutno se često koristi kao amblem za donaciju ili njen fragment), razni alati koje koriste brijači i kirurzi, kao i pentagram.

Koje su vrste hirurških bolesti?

Zbog formiranja sv hirurške bolesti podijeljeni u 5 glavnih grupa:

Traumatske povrede. Mogu biti zatvorene i otvorene. To su uganuća, modrice, opekotine, prijelomi, kompresije, iščašenja itd.

Zarazne bolesti. Svi se pojavljuju zbog mikroorganizama koji provociraju upalne reakcije ulazak u ljudsko telo. Raspon je prilično širok - od malih pustula do sepse.

Benigne i maligne neoplazme.

Poremećaji cirkulacije (čir, gangrena, embolija, tromboza, itd.).

Defekti u razvoju.

Prema hitnosti pružanja pomoći, hirurške bolesti se dijele na:

sporo napreduje (obično se pomoć pruža na planski način);

brzo bolesti u razvoju(hitne operacije) kojima je potrebna pomoć za nekoliko dana;

akutnih bolesti, što podrazumijeva obezbjeđivanje vozila hitne pomoći u trajanju od nekoliko sati.

Vrste i periodi poslovanja

Hirurgija uključuje rezove i upravo ovaj aspekt razlikuje hirurgiju od drugih disciplina. Operacija je glavna metoda liječenja. Često se ono što hirurg radi tokom operacije ne može promeniti u budućnosti. U svakom slučaju, operacija je intervencija u tijelu, pa sama po sebi nosi opasnost.

Hirurška intervencija je osnovni tretman bolesti. Operacija je mehanička radnja na ljudsko tijelo za ublažavanje manifestacija, liječenje patologije ili u dijagnostičke svrhe.

Vrste operacija

Dijele se na beskrvne, koje se izvode bez rezova (na primjer, smanjenje dislokacije) ili krvave, narušavajući integritet kože. Sve operacije se dijele na dijagnostičke i terapijske.

U zavisnosti od zadataka, hirurške operacije se dele na:

• palijativno (izvodi se radi poboljšanja stanja);
• radikalno (uklanjanje zahvaćenog područja).

Po broju faza:

• višefazni (liječenje bolesti se događa u nekoliko operacija kako bi se u potpunosti vratile izgubljene funkcije);
• dvofazni (zbrinjavanje patologije u 2 faze, ako postoji rizik od komplikacija);
• jednofazni (patološki fokus se uklanja u jednoj manipulaciji).

Preoperativni period

Preoperativni period je vremenski period od prijema pacijenta u zdravstvenu ustanovu do početka hirurške intervencije. U tom periodu potrebno je pripremiti pacijenta za operaciju i postaviti tačnu dijagnozu. Trajanje faze direktno ovisi o hitnosti operacije i ozbiljnosti bolesti. Priprema pacijenta za operaciju se sastoji od: ograničavanja unosa hrane, brijanja operativno polje, higijenske procedure, prikupljanje testova, dobar odmor itd.

Postoperativni period

Ova faza počinje od završetka operacije do oporavka pacijenta. Podijeljen je u tri faze:

rano (3-5 dana);

otpust pacijenta (2-3 sedmice);

dok se tijelo potpuno ne obnovi i izgubi funkcije.

Vrijedi napomenuti da neke bolesti treće strane koje nisu uzrok operacije često uzrokuju komplikacije nakon operacije. Ovo uključuje dijabetes, alergije na određene lekove itd.

Karakteristike njege pacijenata nakon operacije

Hirurški pacijenti zahtijevaju posebnu njegu. Važno je to zapamtiti hirurške rane- ovo je mjesto infekcije, iz tog razloga svi postoperativni zahvati trebaju biti usmjereni na zaštitu rane, kao i njeno brže zarastanje. Neophodno je redovno pratiti vrednosti pojedinih pokazatelja (pritisak, temperatura, otkucaji srca itd.) i stanje zavoja i šavova. Pri liječenju rana potrebno je koristiti samo sterilne instrumente i materijale.

Operacije često negativno utječu na psihoemocionalno stanje pacijenta, jer je vrlo zabrinut za ishod operacije. To može negativno uticati na funkcije mnogih sistema i organa, posebno na rad srca. Osim toga, hirurški pacijenti su već iscrpljeni teškim stanjem njihovog tijela. Stoga je izuzetno važno pripremiti pacijenta za zahvate, objasniti mu ishode, umiriti ga. U nekim slučajevima propisuju se tablete za spavanje i sedativi.

Nakon svih hirurških intervencija može doći do poremećaja u radu mnogih organa (respiratorni, kardiovaskularni, probavni sustav), pa je važno objasniti pacijentima šta da rade u takvim slučajevima neprijatne posledice(kašalj, otežano disanje, hipertenzija, dijareja, zatvor, itd.). Važno je podučiti pacijenta pravilnu njegu iza postoperativne rane, dati savjet o vježbe. Ovakvim pristupom moguće je osigurati postizanje efektivnih rezultata, što će doprinijeti brz oporavak i oporavak.