Moždani udar- radi se o stanju takozvane "hitne patološke devijacije", nakon što je otkriveno, potrebno je što prije pružiti pomoć koja uključuje ne samo borbu protiv simptoma, već često i hiruršku intervenciju. Takva bolest vrlo često zahtijeva kiruršku metodu liječenja, jer nije uvijek moguće ukloniti uzrok lijekovima.

Moždani udar utječe na žile mozga, što može dovesti do nepredviđenih posljedica, uključujući paraliza, problemi s govorom, disanjem, pa čak i smrt.

Ako je moždani udar doveo do pucanja žile i krvarenja u mozgu, samo trepanacija daje šansu da se spasi pacijent. Samo ako dođete direktno do izvora problema, možete ga kvalitativno riješiti.

Trepanaciji se pribjegava na osnovu takvih studija:

• Dupleks ultrazvuk krvnih žila;
• CT ili MRI;
• Angiografija.

Ove tehnologije omogućavaju liječnicima da postave ispravnu dijagnozu, odrede lokaciju, opseg lezije i daju prognozu za pacijenta.

Kod tumora u mozgu vrlo je teško bez hirurške intervencije, čak i ako je benigna. Neoplazma ima tendenciju povećanja veličine, što će uzrokovati pritisak na jedan od dijelova mozga.

Niko sa sigurnošću ne može reći koju će funkciju tumor poremetiti i da li je proces reverzibilan.
Trepanacija- vrlo česta procedura kojom se lobanja otvara, a doktor dobija pristup formaciji i iseče je, pokušavajući da što više zaobiđe zdravo tkivo.

Sada se sve više ustanova prebacuje na laserski tretmani, u kojem čak nije potrebno ni otvarati lobanju. Ali nažalost, malo bolnica, posebno javnih, može priuštiti takvu opremu.

- Ovo je patologija uzrokovana nakupljanjem krvi u ograničenom području u šupljini lubanje. Hematomi se dijele po vrsti, lokalizaciji i veličini, ali su svi povezani s rupturom krvnih žila i krvarenjima.

Trepanacija je u ovom slučaju neophodna kako bi se ispumpala krv, pronašlo problematično područje i dovelo ga u pravilan oblik. Krvarenje se može zaustaviti na druge načine, ali je nemoguće otkloniti posljedice onoga što se već dogodilo bez uranjanja u šupljinu lubanje.

Rehabilitacija nakon trepanacije

Rehabilitacija nakon ovako ozbiljne intervencije je usmjerena na obnavljanje funkcija oštećeno područje i za poboljšanje općeg stanja pacijenta.

Ovaj dio je završni i, moglo bi se reći, najvažniji. Bez potrebnih mjera nakon operacije potpuni oporavak nije moguć. Štaviše, pogođena osoba se može vratiti u stanje koje je uzrokovalo problem.

Rehabilitacija nakon trepanacije je kompleksan, a usmjeren je na konsolidaciju rezultata operacije i na neutralizaciju svih vrsta negativnih posljedica.

Glavni zadaci perioda rehabilitacije:

• Neutralizacija uzroka koja je izazvala bolest mozga nakon operacije;
• Ublažavanje posledica hirurška intervencija;
• Rano prepoznavanje faktora rizika, što može dovesti do komplikacija;
• Maksimalni oporavak poremećene funkcije mozga.

Proces oporavka nakon trepanacije je najkompleksniji, zbog čega se sastoji od mnogo uzastopnih faza, od kojih je svaka podjednako važna. Trajanje tretmana i tehnika mogu se razlikovati u svakom slučaju.

Na trajanje i ishod operacije utiču mnogi faktori, uključujući:

• Početno zdravstveno stanje pacijenta;
• Iskustvo ljekara;
• Starost pacijenta;
• Prisutnost komplikacija i popratnih bolesti.

Glavna stvar koju treba zapamtiti za one koji su preživjeli takvu operaciju ili imaju rođaka koji je podvrgnut trepanaciji je da su stres i buka apsolutna kontraindikacija.

Pacijenta ne treba preopteretiti u prvih deset dana, sve do momenta skidanja šavova.

Nakon ove faze potrebno je postepeno uvoditi aktivnije mjere uz liječenje lijekovima.

Osim osiguravanja potpunog odmora, potrebno je poduzeti niz takvih uzastopnih mjera:

• Izaberite lekove protiv bolova. Bol izaziva dodatnu napetost, što pacijenta vraća u zonu rizika;
• Antiemetici dio su liječenja, jer zbog poremećaja određenih funkcija i povećane osjetljivosti i podložnosti pacijent može pati od napadaja povraćanja i glavobolje;
• Potrebna je redovna fizikalna terapija i testiranje moždanih funkcija;
• sedmično konsultacije sa psihologom i neurologom. Ova faza je važna, jer vam omogućava da otkrijete i najmanje promjene u svijesti ili ponašanju, što je signal kršenja;
• Testiranje neuronske veze mozga;
• Trajno održavanje rane čistom, praćenje procesa zarastanja i dezinfekcije;
• Preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Poslije 14-20 dana boravka na bolničkom odjelu pod strogim nadzorom, pacijent se otpušta i upućuje na sekundarnu rehabilitaciju ambulantno.

Kompletan spektar restaurativnih zahvata sastoji se od:

• kontrolu stanja rane;
• kompleks razne fizioterapijske procedure;
• oporavak izgubljene ili oštećene vještine;
• radna terapija i drugi pristupi;
• terapija vježbanjem i masaže;
• šetnje izvan bolničkih zgrada;
• kontrolu prehrana i način života;
• psihoterapije.

Osim toga, pacijentu se propisuje lijekovi koji pomažu u suočavanju s bolešću i njenim posljedicama iznutra.

Neophodno je da pacijenti stalno održavaju kontakt sa lekarom, koji se mora kontaktirati i kod najmanjeg odstupanja od norme, a to može biti:

• fizički i mentalni (kvarovi mišljenja, logike, pamćenja, motoričkih procesa i reakcija, senzacija);
• upala i oticanje ožiljaka;
• pojava redovnih glavobolja;
• mučnina i povraćanje;
• otežano disanje;
• konvulzije i nesvjestica;
• utrnulost lica;
• opšta slabost, zimica, groznica;
• zamagljen vid;
• bol u prsima.

Kada započnete rehabilitaciju, morate imati na umu da čak i pravi pristup možda neće dovesti do potpunog oporavka, ali će vas naučiti kako kvalitetno živjeti s problemom i postupno poboljšati svoje stanje.

Koje su posljedice za djecu i odrasle

• Astenija- stalni osjećaj umora, depresije, osjetljivosti na atmosferske pojave, nesanice, plačljivosti;
• Poremećaji govora– često se javlja i kod dece i kod odraslih. Teško je odmah odrediti da li je ova pojava privremena. Dakle, samo morate čekati i gledati;
• Psihoza;
• Zaborav;
• Paraliza;
• konvulzije(češće kod djece);
• gubitak koordinacije(izraženije kod djece);
• Hidrocefalus(kod djece, rjeđe kod odraslih);
• ZPR(kod djece).

Infektivna komplikacija

Kao i nakon svake kirurške intervencije, trepanacija negativno utječe na zaštitne funkcije tijela, što povećava rizik od infekcije.

infekcije mozga- izuzetno rijedak fenomen, ali samu ranu je lako inficirati lošom obradom instrumenata
za operaciju ili materijale za zavoje.

Pluća, crijeva i mjehur pate od infekcije. Svi ovi organi su najprije skloni zarazi.

Nakon operacije lobanje diže se vjerojatnost razvoja niza infekcija, a infekcija samog moždanog tkiva se javlja znatno rjeđe, što je povezano s odgovarajućom sterilizacijom mjesta hirurškog izlaganja.

Najveći rizik od infekcije je pluća, creva i bešike, čije su funkcije regulirane regijama mozga. Na mnogo načina, ova okolnost je povezana s prisilnim ograničenjima ljudske mobilnosti i promjenama načina života nakon operacije. Prevencija takvih komplikacija je terapija vježbanjem, dijeta, san. Infekcije se liječe lijekovima - imenovanjem odgovarajućih antibiotika.

Trombi i krvni ugrušci

Patološki procesi i promjene u moždanim tkivima, slaba pokretljivost u postoperativnom periodu, mogu uzrokovati zastoj krvi, što uzrokuje stvaranje krvava odjeća. Najčešće su zahvaćene vene na nogama.

Ako se krvni ugrušak odvoji, on može migrirati kroz tijelo i nastaniti se u plućima ili srcu. Vrlo često dolazi do odvajanja tromba smrtni ishod. Postoje i slučajevi plućne tromboze, koja je vrlo opasna posljedica i zahtijeva hitnu intervenciju. Ova bolest dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica, čak i smrti.

Najbolja prevencija protiv ugrušaka je tjelovježba, dosta svježeg zraka i antikoagulansi (razrjeđivači krvi).

Neurološki poremećaji

Privremeni ili trajni poremećaji neurološke prirode javljaju se kada nakon kraniotomije dođe oticanje obližnjeg moždanog tkiva. Sve to dovodi do raznih vrsta posljedica,
izazivanje simptoma naizgled nepovezanih bolesti. No, srećom, ako je operacija uspjela, sve se vraća u prvobitno stanje.

Da biste ubrzali proces ozdravljenja, prepišite steroidni protuupalni lijekovi.

Uz ozbiljnije greške napravljene tokom operacije, patologije mogu biti duže. Postoji mnogo uzroka simptoma, a svi ovise o više faktora.

Krvarenje

Krvarenje- Ovo je jedna od najčešćih pojava nakon trepanacije. U roku od nekoliko dana nakon operacije, žile mogu krvariti. Ovaj problem se otklanja drenažom. Obično ima malo krvi i ne uzrokuje probleme.

Ali postoje trenuci kada je krvarenje toliko obilno da morate učiniti ponovljeno trepanacija kako bi se to zaustavilo i spriječile ozbiljnije posljedice.

Krv koja se nakuplja u kranijalnoj šupljini može dodirnuti motoričkih centara ili nervnih završetakašto izaziva konvulzije. Kako bi se izbjegle takve manifestacije tijekom operacije, pacijentu treba unaprijed dati intravenozno antikonvulzivne lijekove.

Kada se uradi kraniotomija, posljedice nakon operacije mogu biti značajne i dugotrajne. Sama operacija na mozgu je već složen neurohirurški proces povezan sa povezivanjem krvnih sudova i nervnog tkiva; a istovremeno i sama hirurška intervencija ostavlja uočljive tragove koji zahtevaju period oporavka.

Kraniotomija: posljedice nakon operacije je vrlo važan problem koji može utjecati na mnoge unutrašnje organe, kao i na funkcionisanje osjetila. Težina komplikacija prvenstveno ovisi o patologiji koja je zahtijevala intervenciju. Naravno, postoperativni period se veoma razlikuje u eliminaciji tumora i otklanjanju traumatske ozljede mozga, ali postoje i uobičajeni problemi nakon operacije.

Suština trepanacije lobanje

Kraniotomija je operacija na glavi. koji se sastoji u otvaranju lubanje na ograničenom području kako bi se eliminirala patologija ili obnovila zahvaćena tkiva i krvne žile. Takve operacije se izvode za uklanjanje hematoma, tumora mozga, s kraniocerebralnim ozljedama i prijelomima lubanje, krvarenja s prekomjernim intrakranijalnim tlakom.

Trepanacija se izvodi na dva glavna načina - resekcija i osteoplastična hirurgija. Metodom resekcije formira se rupa potrebne veličine u kranijalnoj kosti izgrizanjem pincetom, što se najčešće izvodi tijekom hitne hirurške intervencije. Nakon takvog izlaganja ostaje defekt kosti, koji se, ako je potrebno, prekriva umjetnim pločama - plastičnim ili metalnim.

Osteoplastična metoda uključuje izrezivanje tkivnih i koštanih režnjeva, a po završetku operacije vraćanje na svoje mjesto uz fiksiranje šavom na periosteum. Rezanje se vrši žičanom testerom ili pneumoturbinom; u ovom slučaju kost se pili pod uglom od 45 stepeni, tako da kada se lobanja obnovi, koštani režanj ne pada prema unutra.

Rani postoperativni period

Da bi se isključio hematom, diplomci u obliku gumenih cijevi se dovode ispod preklopa, čiji krajevi ostaju pod zaštitnim zavojem. Krv izlazi kroz cijevi, natapajući zavoj. Uz značajno vlaženje zavoja, on se ne mijenja, a novi zavoj se dodatno namotava odozgo. Ako na kraju operacije moždane ovojnice nisu potpuno zapečaćene, u krvnoj masi koja curi može se pojaviti tragovi cerebrospinalne tekućine.

Izlazne cijevi se obično uklanjaju jedan dan nakon završetka operacije. Kako bi se spriječilo curenje likvora i eliminisao rizik od infekcije kroz područja na koja su diplomci postavljeni, postavljaju se i vežu privremeni ili dodatni šavovi.

Prvog dana nakon operacije potrebno je kontrolisati stanje zavoja u području trepanacije. Značajno oticanje zavoja preko operiranog područja nastaje zbog postoperativnog hematoma, koji može uzrokovati nagli porast otoka mekih tkiva čela i kapaka, krvarenje u očnim dupljama. Vrlo opasna posljedica koja se manifestira u ranoj fazi nakon kraniotomije može biti sekundarna likvoreja, koja može izazvati infekciju kranijalnog sadržaja, uzrokujući meningitis i encefalitis. S tim u vezi, izuzetno je važno blagovremeno otkriti prisutnost bistre tekućine u krvnoj masi koja impregnira zavoj i poduzeti hitne mjere.

Komplikacije nakon kraniotomije

Kraniotomija ponekad postaje jedini način da se čovjek spasi život, ali izvedena iz nužde ostavlja tešku ozljedu koja može izazvati vrlo opasne posljedice. Ove moguće komplikacije uključuju: krvarenje, infekciju, oticanje, poremećaje moždanog tkiva koji mogu uzrokovati oštećenje pamćenja, govora i vida; problemi s ravnotežom, konvulzije, slabost i paraliza, poremećaji crijeva i mokrenja. Operacija se izvodi u općoj anesteziji, što zauzvrat može izazvati reakciju na anestetik: vrtoglavicu, zatajenje disanja, nizak krvni tlak, kardiovaskularne probleme.

Infektivna komplikacija

Nakon operacije na lubanji značajno se povećava vjerojatnost razvoja niza infekcija, a znatno rjeđe dolazi do infekcije samog moždanog tkiva, što je povezano s odgovarajućom sterilizacijom područja podvrgnutog kirurškom izlaganju.

Rizik od infekcije u većoj mjeri prijeti plućima, crijevima i mjehuru čije funkcije reguliraju regije mozga. Na mnogo načina, ova okolnost je povezana s prisilnim ograničenjima ljudske mobilnosti i promjenama načina života nakon operacije. Prevencija takvih komplikacija je terapija vježbanjem, dijeta, san. Infekcije se liječe lijekovima - imenovanjem odgovarajućih antibiotika.

Trombi i krvni ugrušci

Patologije u mozgu i nepokretnost nakon operacije mogu uzrokovati takvu komplikaciju kao što je pojava krvnih ugrušaka koji uzrokuju krvne ugruške u venama nogu. Slomljeni krvni ugrušci mogu migrirati kroz vene i doći do pluća, što dovodi do razvoja plućne embolije. Ova bolest dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica, čak i smrti. Za prevenciju patologije potrebno je uvesti gimnastičke vježbe i brzo se vratiti normalnom načinu života. Po preporuci ljekara stavljaju se obloge na stopala i propisuju razrjeđivači krvi.

Neurološki poremećaji

Privremeni neurološki poremećaj nastaje kada se nakon kraniotomije i operacije pojavi oticanje susjednih moždanih tkiva. Takve anomalije uzrokuju različite neurološke simptome, ali nakon određenog vremena nestaju same. Međutim, za ubrzanje obnavljanja tkiva i ublažavanje otoka, propisuju se steroidni lijekovi - dekadron i pridnizon.

Uz ozbiljno oštećenje tkiva tokom trepanacije, mogu se uočiti dugotrajne neurološke patologije. Takva se kršenja izražavaju različitim znakovima, ovisno o lokalizaciji oštećenih područja. Ove komplikacije može spriječiti samo kirurg tokom operacije, smanjujući mogućnost ozljeda.

Krvarenje

Krvarenje u području trepanacije je prilično česta pojava koja je posljedica oštećenja krvnih žila.

Najčešće se aktivno curenje krvi javlja prvog dana nakon operacije, a eliminira se drenažom, čime se eliminira nakupljanje krvne mase.

U izuzetnim slučajevima, kod obilnog krvarenja, radi se druga operacija.

Kraniotomija može uzrokovati konvulzivne pojave kada krv uđe u moždano tkivo. Kako bi se isključila ova opasna pojava, pacijentu se prije operacije daju antikonvulzivi.

Česte posljedice trepanacije

Tako složena operacija kao što je kraniotomija rijetko prolazi bez komplikacija i određenih posljedica.

Težina posljedica ovisi o uzroku operacije, dobi pacijenta i općem zdravstvenom stanju.

Najčešće se manifestiraju sljedeće posljedice: pogoršanje sluha ili vida, deformacija eksciziranog područja lubanje, česte glavobolje. Za liječenje posljedica provodi se dugotrajna restorativna terapija lijekovima. Operacija uklanjanja defekta lubanje izuzetno je rijetka i to samo u mladoj dobi.

Postoperativna rehabilitacija

Nakon kraniotomije moraju se poštovati brojni zahtjevi za rehabilitaciju: higijena zahvaćenog područja, ali bez dugotrajnog vlaženja; isključenje fizičkog stresa na glavi (posebno nagiba glave); izvođenje terapijskih vježbi kako bi se isključili stagnirajući procesi; propisivanje lijekova i biljnih lijekova.

Neophodno je uzimati razrjeđivače krvi i kontrolisati nivo holesterola. Biljni pripravci na bazi mordovnika, mirisne i bojene slame, velebilja prepoznati su kao efikasan lijek.

Tumor mozga: operacija, posljedice

Tumori mozga su široka grupa intrakranijalnih neoplazmi, bilo benignih ili malignih. Nastaju zbog početka abnormalnog, nekontroliranog procesa diobe stanica, koje su prvobitno bile normalne. Također, rak mozga može nastati zbog razvoja metastaza primarnog tumora u drugom organu.

Benigni tumor: ima jasne granice i lako se uklanja (kod ovog tumora na mozgu operacija je moguća ako je neoplazma lokalizirana na pristupačnom mjestu), rijetko se ponavlja, ne metastazira; rijetko daju metastaze, ali mogu izvršiti pritisak na njih; opasno po život; može se razviti u maligni tumor.
Maligni tumor: opasan po život, brzo raste i raste u susjedna tkiva, daje metastaze.

Uobičajena lokacija raka mozga

Vrste i ozbiljnost simptoma tumora mozga određuju se dijelom mozga koji je pod pritiskom neoplazme. Kako tumor raste, razvijaju se cerebralni simptomi. Razlog tome su poremećaji cirkulacije u mozgu i povećan intrakranijalni pritisak.

Najčešći kancerozni tumor je tumor malog mozga - simptomi:

slika tumora na mozgu

• poremećaj koordinacije pokreta;
• nevoljni oscilatorni horizontalni pokreti očiju visoke frekvencije;
• spor govor (pacijent izgovara riječi u slogovima);
• oštećenje kranijalnih nerava;
• oštećenje piramidalnih puteva (motorni analizatori);
• kršenje vestibularnog aparata.

Drugi najčešći karcinom je tumor moždanog stabla, koji se može pojaviti i kod djece i kod odraslih. Moždano deblo reguliše mnoge funkcije u organizmu, pa je tumor moždanog debla praćen velikim brojem simptoma. Manifestacije određenih znakova ovise o području u kojem tumor raste.

Znakovi tumora na mozgu:

• razvija se strabizam;
• pojavljuje se asimetrija lica i osmijeha;
• trzanje očnih jabučica;
• gubitak sluha;
• slabost mišića u određenom dijelu tijela;
• nestabilnost hoda;
• tremor ruku;
• nestabilan krvni pritisak;
• smanjenje ili potpuno odsustvo taktilne i bolne osjetljivosti.

S razvojem bolesti gore navedeni simptomi će biti izraženiji.
Opšti simptomi tumora na mozgu:

• česte glavobolje koje ne zaustavljaju analgetici i narkotici;
• vrtoglavica;
• stalno povraćanje ne zavisi od unosa hrane;
• psihički poremećaji koji se manifestiraju poremećajima pamćenja, mišljenja, percepcije, povećanom razdražljivošću, agresivnošću, apatijom prema drugima i lošom orijentacijom u prostoru;
• epileptički napadi bez ikakvog razloga (s rastom tumora, učestalost napadaja se povećava);
• razvoj problema s vidom: pojava mušica pred očima i smanjenje vidne oštrine.

Tumor mozga

U gotovo svim vrstama raka, operacija tumora na mozgu je indicirana za uklanjanje neoplazme.

Rak u novorođenčadi

Kod djece se najčešće razvijaju intracerebralni tumori, dok se najčešće razvijaju u malom mozgu, III i IV ventrikulu, u moždanom stablu. Neonatalni tumor mozga ima supratentorijalni karcinom. Posebnost tumora kod djece je njihova lokacija: ispod malog mozga s dominantnom lezijom struktura stražnje lobanjske jame.
Znakovi tumora na mozgu kod djece prve godine života:

• povećanje obima glave uz oticanje i napetost fontanela;
• divergencija kranijalnih šavova;
• povećana ekscitabilnost;
• povraćanje nakon jutarnjeg i popodnevnog sna;
• smanjenje brzine rasta tjelesne težine;
• zaostajanje u psihomotornom i intelektualnom razvoju;
• oticanje optičkog živca;
• konvulzije;
• žarišne simptome, koji ovise o lokaciji tumora u mozgu.

Terapija tumora na mozgu kod novorođenčadi odvija se uglavnom hirurškim putem. U slučajevima kada se tumor nalazi u području vitalnih centara. U ovoj situaciji, radioterapija može pomoći u uništavanju tumora.

Hirurška metoda uklanjanja kancerogenog tumora

Nedavno je onkološka hirurgija napravila snažan iskorak. Pojavili su se brojni moderni razvoji, zahvaljujući kojima su operacije tumora mozga postale manje traumatične za mozak i okolna zdrava tkiva.

Stereotaksa - operacija se izvodi pomoću računara. Ova metoda omogućava pristup mjestu formiranja tumora s velikom preciznošću.
Ultrazvučni aspiratori - njihovo djelovanje leži u ultrazvučnom udaru na tumor sa posebnom snagom. Kao rezultat toga, kancerogena neoplazma se uništava, a njeni ostaci se isišu aspiratorom.
Šantiranje - u hirurgiji se koristi za obnavljanje poremećene cirkulacije cerebrospinalne tečnosti u mozgu. Kršenje cerebrospinalne tekućine izaziva povećanje intrakranijalnog tlaka i razvija se hidrocefalus. Shunting ublažava glavobolju, mučninu i druge simptome.

Kraniotomija je operativna metoda kojom se uklanja gornji dio lubanje. Na zidovima kostiju lobanje napravljeno je mnogo malih rupa. Kroz njih se ubacuje posebna žičana pila uz pomoć koje se kost reže između rupa. Tokom operacije uklanja se cijeli tumor ili njegov najveći dio.
Metoda elektrofiziološkog mapiranja moždane kore koristi se za uklanjanje karcinoma govorno-motoričke zone, tumora ponto-cerebelarnog ugla.

Liječenje raka mozga u Izraelu

U Izraelu se liječe svi tipovi karcinoma mozga, uključujući gliome, astrocitome, tumore metastatskog porijekla itd. Istovremeno, u privatnim klinikama pacijent može sam izabrati ljekara koji dolazi, na primjer, podvrgnuti se operaciji poznatom neurohirurgu. Profesor Zvi Ram, koji je izveo više od 1000 operacija kraniotomije (kraniotomija), pri čemu je pacijent bio pri svijesti. Takve operacije vam omogućuju kontrolu i očuvanje važnih funkcija mozga. Nakon kraniotomije u budnom stanju, pacijenti se potpuno oporavljaju u roku od 24-48 sati. Prilikom izvođenja ovakvih operacija u Izraelu nema dobnih ograničenja: lokalni neurohirurzi operiraju i djecu i starije pacijente preko 80 godina.

Vodeći izraelski neurohirurg Zvi Ram

Operacije kraniotomije u budnom stanju kod raka mozga zahtijevaju znatan trud i iskustvo operativnog tima, a ne može ih svaki neurohirurg izvesti. Poslednjih godina izraelski lekari tokom ovakvih operacija pokušavaju da prate ne samo najvažnije funkcije mozga, već i one funkcije koje se smatraju manje važnim. Međutim, profesionalna aktivnost pacijenta može ovisiti o ovim funkcijama. Govorimo, na primjer, o osjećaju za ritam među muzičarima ili o matematičkim sposobnostima predstavnika tehničkih specijalnosti. Danas izraelski neurohirurzi uspijevaju uspješno očuvati ove funkcije.

Laserska tehnika: Sterilni laserski snop velike snage seče tkivo i koagulira krv tokom ekscizije. Takođe, upotreba lasera eliminiše mogućnost slučajnog širenja tumorskih ćelija na druga tkiva.
Osim toga, koriste se krioaparati nove generacije, koji omogućavaju kontrolu procesa odmrzavanja - zamrzavanja žarišta neoplazme.

Postoperativne posljedice

Posljedice operacije tumora na mozgu zavise od lokacije raka i stepena njegovog razvoja. Pravovremena dijagnoza i adekvatnost metode liječenja također igraju važnu ulogu u uspješnom izlječenju. Prema statistikama, pravovremeno liječenje u tri faze, koje je počelo u ranoj fazi bolesti, daje šansu za petogodišnje preživljavanje kod 60-80% pacijenata. Uz neblagovremeno liječenje i neoperabilnost tumora, preživljavanje pet godina u 30-40% pacijenata.

No, bez obzira na vrstu liječenja, nakon operacije tumora na mozgu, posljedice mogu biti najteže. U nekim slučajevima potrebno je ponovo osposobiti pacijenta da govori, čita, kreće se, prepoznaje voljene osobe i, općenito, uči o okolini. Za uspješan oporavak važnu ulogu igra psihičko raspoloženje pacijenta i njegovih najbližih.

Rehabilitacija nakon uklanjanja tumora na mozgu

Tumor mozga je trodimenzionalni koncept koji uključuje različite formacije lokalizirane u lobanji. To uključuje benignu i malignu degeneraciju tkiva koja nastaje kao rezultat abnormalne diobe moždanih stanica, krvnih ili limfnih žila, moždanih ovojnica, živaca i žlijezda. S tim u vezi, rehabilitacija nakon uklanjanja tumora uključivat će kompleks različitih učinaka.

Tumori u mozgu se javljaju mnogo rjeđe nego u drugim organima.

Klasifikacija

Tumori mozga su sljedećih tipova:

benigni tumori se razvijaju iz ćelija tkiva u kojima se pojavljuju. U pravilu ne urastaju u susjedna tkiva (međutim, kod vrlo sporo rastućeg benignog tumora to je moguće), rastu sporije od malignih i ne metastaziraju.

Maligni tumori se formiraju od nezrelih vlastitih stanica mozga i od stanica drugih organa (i metastaza) koje se prenosi krvotokom. Takve formacije karakterizira brz rast i klijanje u susjedna tkiva uz uništavanje njihove strukture, kao i metastaze.

Klinička slika

Skup manifestacija bolesti ovisi o lokaciji i veličini lezije. Sastoji se od cerebralnih i žarišnih simptoma.

Cerebralni simptomi

Bilo koji od dolje navedenih procesa posljedica je kompresije moždanih struktura tumorom i povećanja intrakranijalnog tlaka.

• Vrtoglavicu može pratiti horizontalni nistagmus.
• Glavobolja: intenzivna, stalna, ne ublažava se analgeticima. Pojavljuje se zbog povećanog intrakranijalnog pritiska.
• Mučnina i povraćanje, koji ne donose olakšanje pacijentu, također su posljedica povećanog intrakranijalnog pritiska.

Fokalni simptomi

Razlikuje se, zavisi od lokalizacije tumora.

Poremećaji kretanja manifestuju se pojavom paralize i pareze do plegije. Ovisno o leziji, javlja se spastična ili mlitava paraliza.

Poremećaji koordinacije karakterističan za promjene u malom mozgu.

Poremećaji osjetljivosti manifestiraju se smanjenjem ili gubitkom boli i taktilne osjetljivosti, kao i promjenom percepcije položaja vlastitog tijela u prostoru.

Kršenje usmenog i pismenog govora. Kada se tumor lokalizira u području mozga odgovornog za govor, simptomi se postepeno povećavaju, okolina pacijenta primjećuje promjenu u rukopisu i govoru koji postaje nejasan. Vremenom, govor postaje nejasan, a pri pisanju se pojavljuju samo škrabotine.

Oštećenje vida i sluha. Oštećenjem vidnog živca mijenja se pacijentova oštrina vida i sposobnost prepoznavanja teksta i objekata. Kada se u patološki proces uključi slušni nerv, pacijentu se smanjuje oštrina sluha, a ako je oštećen određeni dio mozga zadužen za prepoznavanje govora, gubi se sposobnost razumijevanja riječi.

Konvulzivni sindrom. Episindrom često prati tumore mozga. To je zbog činjenice da neoplazma komprimira strukture mozga, kao stalni iritant korteksa. Upravo to izaziva razvoj konvulzivnog sindroma. Napadi mogu biti tonički, klonični i toničko-klonični. Ova manifestacija bolesti je češća kod mladih pacijenata.

Autonomni poremećaji izraženo slabošću, umorom, nestabilnošću krvnog pritiska i pulsa.

Psihoemocionalna nestabilnost manifestuje se oštećenjem pažnje i pamćenja. Često pacijenti mijenjaju karakter, postaju razdražljivi i impulsivni.

Hormonska disfunkcija pojavljuje se s neoplastičnim procesom u hipotalamusu i hipofizi.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja nakon ispitivanja pacijenta, pregleda, provođenja posebnih neuroloških testova i niza studija.

Ako se sumnja na tumor u mozgu, treba postaviti dijagnozu. Za to se koriste metode istraživanja kao što su radiografija lubanje, CT, MRI s kontrastom. Ako se otkriju bilo kakve formacije, potrebno je izvršiti histološki pregled tkiva, koji će pomoći u prepoznavanju vrste tumora i izradi algoritma za liječenje i rehabilitaciju pacijenta.

Osim toga, provjerava se stanje fundusa i radi se elektroencefalografija.

Tretman

Postoje 3 pristupa liječenju tumora mozga:

1. Hirurške manipulacije.
2. Hemoterapija.
3. Radioterapija, radiohirurgija.

Operacija

Operacija u prisustvu tumora mozga je prioritetna mjera ako je neoplazma razgraničena od drugih tkiva.

Vrste hirurških intervencija:

• potpuno uklanjanje tumora;
• djelomično uklanjanje tumora;
• dvostepena intervencija;
• palijativna operacija (olakšavanje stanja pacijenta).

Kontraindikacije za hirurško liječenje:

• teška dekompenzacija organa i sistema;
• klijanje tumora u okolna tkiva;
• više metastatskih žarišta;
• iscrpljenost pacijenta.

Kontraindikacije nakon operacije

Nakon operacije zabranjeno je:

• dugotrajno konzumiranje alkohola;
• putovanje avionom u roku od 3 mjeseca;
• aktivni sportovi sa mogućom povredom glave (boks, fudbal, itd.) - 1 godina;
• kupka;
• trčanje (bolje je hodati brzo, efikasnije trenira kardiovaskularni sistem i ne stvara dodatno opterećenje amortizacije);
• sanatorijsko liječenje (ovisno o klimatskim uvjetima);
• sunčanje, ultraljubičasto zračenje, jer ima kancerogeno dejstvo;
• ljekovito blato;
• vitamini (posebno grupa B).

Hemoterapija

Ova vrsta liječenja uključuje upotrebu posebnih skupina lijekova, čija je akcija usmjerena na uništavanje patoloških brzorastućih stanica.

Ova vrsta terapije se koristi u kombinaciji s operacijom.

Načini primjene lijekova:

• direktno u tumor ili u okolna tkiva;
• oralni;
• intramuskularno;
• intravenozno;
• intra-arterijski;
• intersticijski: u šupljinu koja je ostala nakon uklanjanja tumora;
• intratekalno: u cerebrospinalnu tečnost.

Nuspojave citostatika:

Izbor specifičnog lijeka za liječenje ovisi o osjetljivosti tumora na njega. Zato se kemoterapija najčešće propisuje nakon histološkog pregleda tkiva neoplazme, a materijal se uzima ili nakon operacije ili stereotaksički.

Radiacijska terapija

Dokazano je da su maligne stanice zbog aktivnog metabolizma osjetljivije na zračenje od zdravih. Zato je jedna od metoda liječenja tumora mozga korištenje radioaktivnih supstanci.

Ovaj tretman se koristi ne samo za maligne, već i za benigne neoplazme u slučaju tumora koji se nalazi u područjima mozga koja ne dozvoljavaju hiruršku intervenciju.

Osim toga, radioterapija se koristi nakon kirurškog liječenja za uklanjanje ostataka neoplazmi, na primjer, ako je tumor urastao u okolna tkiva.

Neželjeni efekti terapije zračenjem

• krvarenje u mekim tkivima;
• opekotine kože glave;
• ulceracija kože.

• toksični učinci na tijelo proizvoda raspadanja tumorskih stanica;
• fokalni gubitak kose na mjestu izlaganja;
• pigmentacija, crvenilo ili svrbež kože u području manipulacije.

Radiosurgery

Vrijedi odvojeno razmotriti jednu od metoda terapije zračenjem, koja koristi gama nož ili sajber nož.

Ova metoda liječenja ne zahtijeva opću anesteziju i kraniotomiju. Gama nož je visokofrekventno gama zračenje radioaktivnim kobaltom-60 od 201 emitera koji su usmjereni u jedan snop, izocentar. U tom slučaju zdravo tkivo nije oštećeno. Metoda liječenja zasniva se na direktnom destruktivnom dejstvu na DNK tumorskih ćelija, kao i na rast pločastih ćelija u krvnim sudovima u neoplazmi. Nakon gama zračenja zaustavlja se rast tumora i njegova opskrba krvlju. Za postizanje željenog rezultata potrebna je jedna procedura, čije trajanje može varirati od jednog do nekoliko sati.

Ovu metodu karakterizira visoka preciznost i minimalan rizik od komplikacija. Gama nož se koristi samo za bolesti mozga.

Ovaj efekat se odnosi i na radiohirurgiju. Cyberknife je vrsta linearnog akceleratora. U ovom slučaju, zračenje tumora se događa u različitim smjerovima. Ova metoda se koristi za određene vrste neoplazmi za liječenje tumora ne samo mozga, već i druge lokalizacije, odnosno svestranija je od gama noža.

Rehabilitacija

Vrlo je važno biti stalno na oprezu nakon tretmana tumora na mozgu kako bi se na vrijeme otkrilo moguće ponovno pojavljivanje bolesti.

Svrha rehabilitacije

Najvažnije je postići maksimalno moguće vraćanje izgubljenih funkcija kod pacijenta i njegov povratak u svakodnevni i radni život neovisno o drugima. Čak i ako nije moguće potpuno oživljavanje funkcija, primarni cilj je prilagoditi pacijenta ograničenjima koja su se u njemu pojavila kako bi mu život bio znatno lakši.

Proces rehabilitacije treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječilo da osoba postane invalid.

Oporavak obavlja multidisciplinarni tim koji uključuje hirurga, hemoterapeuta, radiologa, psihologa, doktora fizioterapeuta, fizioterapeuta, instruktora vežbe, logopeda, medicinske sestre i mlađe medicinsko osoblje. Samo multidisciplinarni pristup će omogućiti sveobuhvatan kvalitetan proces rehabilitacije.

Oporavak traje u prosjeku 3-4 mjeseca.

• prilagođavanje posljedicama operacije i novom načinu života;
• vraćanje izgubljenih funkcija;
• učenje određenih vještina.

Za svakog pacijenta izrađuje se program rehabilitacije i postavljaju kratkoročni i dugoročni ciljevi. Kratkoročni ciljevi su zadaci koji se mogu završiti u kratkom vremenskom periodu, na primjer, naučiti da samostalno sjedite u krevetu. Po dostizanju ovog cilja postavlja se novi. Postavljanje kratkoročnih ciljeva dijeli dugi proces rehabilitacije u određene faze, omogućavajući pacijentu i liječnicima da procijene dinamiku stanja.

Mora se imati na umu da je bolest težak period za pacijenta i njegove rođake, jer je liječenje tumora težak proces koji zahtijeva puno fizičke i psihičke snage. Zato nije vrijedno podcjenjivati ​​ulogu psihologa (neuropsihologa) u ovoj patologiji, a njegova stručna pomoć je u pravilu potrebna ne samo za pacijenta, već i za rodbinu.

Fizioterapija

Izloženost fizičkim faktorima nakon operacije je moguća, liječenje u ovom slučaju je simptomatsko.

U prisustvu pareze koristi se miostimulacija. kod bolova i otoka - magnetoterapija. Često se koristi i fototerapija.

O mogućnosti korištenja laserske terapije u postoperativnom periodu trebaju razgovarati liječnici i specijalisti za rehabilitaciju. Međutim, ne zaboravite da je laser moćan biostimulator. Stoga ga treba koristiti s velikim oprezom.

S razvojem pareze u udovima, propisana je masaža. Kada se provodi, poboljšava se prokrvljenost mišića, odliv krvi i limfe, povećava se zglobno-mišićni osjećaj i osjetljivost, kao i neuromuskularna provodljivost.

Terapeutska vježba se koristi u preoperativnom i postoperativnom periodu.

• Prije operacije, uz relativno zadovoljavajuće stanje pacijenta, primjenjuje se tjelovježba za povećanje mišićnog tonusa, treniranje kardiovaskularnog i respiratornog sistema.
• Nakon operacije, terapija vježbanjem se koristi za obnavljanje izgubljenih funkcija, stvaranje novih uvjetnih refleksnih veza i borbu protiv vestibularnih poremećaja.

Prvih dana nakon operacije možete izvoditi vježbe u pasivnom režimu. Ako je moguće, izvode se vježbe disanja kako bi se spriječile komplikacije povezane s fizičkom neaktivnošću. U nedostatku kontraindikacija, možete proširiti motorički raspored i izvoditi vježbe u pasivno-aktivnom načinu.

Nakon premještanja pacijenta iz jedinice intenzivne njege i stabilizacije njegovog stanja, možete ga postupno vertikalno usmjeriti i fokusirati se na vraćanje izgubljenih pokreta.

U nedostatku kontraindikacija, moguće je proširiti motorički režim: prebaciti pacijenta u stojeći položaj i početi vraćati hodanje. Kompleksima terapijske gimnastike dodaju se vježbe s dodatnom opremom: lopte, utezi.

Sve vježbe se izvode do umora i bez pojave bola.

Važno je obratiti pažnju pacijenta čak i na minimalna poboljšanja: pojavu novih pokreta, povećanje njihove amplitude i mišićne snage. Preporučljivo je razbiti vrijeme rehabilitacije u male intervale i postaviti određene ciljeve. Takva tehnika će omogućiti pacijentu da se motivira i vidi napredak, jer su pacijenti sa dotičnom dijagnozom skloni depresiji i poricanju. Vidljiva pozitivna dinamika pomoći će da shvatimo da život ide naprijed, a oporavak je sasvim dostižna visina.

2 KOMENTARA

članci su generalno veoma potrebni i svideni
ali ima malih grešaka

1 Fizioterapeutski tretman se zasniva na uticaju ne samo prirodnih faktora na živi organizam, već i prethodno formiranih fizičkih faktora (fizičkih faktora - generisanih fizioopremom)
2 Međutim, ne zaboravite da je laser snažan biostimulans.
Vrlo kontroverzan postulat pri niskim intenzitetima, prodire prilično plitko, a na talasnoj dužini od 630 nm (crveno) do 3 mm u kožu. elektromiostimulacija izraženiji biostimulator

3 fizioterapija: nadrilekarstvo i realnost Mislim da je greška u kucanju umjesto i treba da bude ili
nije čitao druge članke nisam imao vremena
4 poželjno je imati prezime autora članaka
izvinjavam se za one koji se ne slažu sa mojim mišljenjem

Vanredni profesor Katedre za fizioterapiju
Markarov Gavril Surenovich

Što se tiče laserske terapije: 2. u vezi sa tvrdnjom da je laser moćan biostimulator - mišljenje se zasniva ne samo na ličnom iskustvu specijaliste, već i na uvjerenju tako uglednih ličnosti u medicini kao što su Ushakov i Ponomarenko. To ne znači stimulativno djelovanje na neuromišićni aparat, kao što je električna stimulacija, već prije na kataliziranje reparativnih i regenerativnih procesa u tkivima.
Zaista, crveni spektar vala prodire do 3 mm, ali infracrveni - do 10 cm.

OSTAVITE ODGOVOR Otkažite odgovor

• Obnavljanje kože nakon opekotina Pod uticajem hemikalija, visokih temperatura, izlaganja zračenju i struji nastaju lezije opekotina na koži. Za liječenje ovog stanja, […]
• Fizioterapija u pedijatriji Fizioterapeutske metode liječenja u pedijatriji imaju široku primjenu. Mnoge vrste uticaja primenjuju se već od prvih dana po rođenju deteta. Fizioterapija daje dobre […]
• Rekonstrukcija dojke nakon mastektomije Mastektomija je uklanjanje mliječne žlijezde, potkožnog masnog tkiva, limfnih čvorova, au nekim slučajevima i velikog i malog prsnog mišića. Rekonstrukcija dojke nakon ovog […]
• Fizioterapija: nadrilekarstvo i stvarnost Fizioterapijski tretman se zasniva na uticaju prirodnih faktora na živi organizam, poštujući zakone fizike i izazivajući fizičke i hemijske promene u tkivima. V […]
• Vrste masaža i njihov opis Masaža su različite vrste manipulacija koje specijalista izvodi na ljudskoj koži u preventivne ili terapeutske svrhe, uz moguću upotrebu […]

Operacija kraniotomije i hematoma: posljedice operacije

Operativna trepanacija lobanje za hematom, moždani udar i uklanjanje tumora

Moždani udar- radi se o stanju takozvane "hitne patološke devijacije", nakon što je otkriveno, potrebno je što prije pružiti pomoć koja uključuje ne samo borbu protiv simptoma, već često i hiruršku intervenciju. Takva bolest vrlo često zahtijeva kiruršku metodu liječenja, jer nije uvijek moguće ukloniti uzrok lijekovima.

Moždani udar utječe na žile mozga, što može dovesti do nepredviđenih posljedica, uključujući paraliza, problemi s govorom, disanjem, pa čak i smrt.

Ako je moždani udar doveo do pucanja žile i krvarenja u mozgu, samo trepanacija daje šansu da se spasi pacijent. Samo ako dođete direktno do izvora problema, možete ga kvalitativno riješiti.

Trepanaciji se pribjegava na osnovu takvih studija:

• Dupleks ultrazvuk krvnih žila;
• CT ili MRI;
• Angiografija.

Ove tehnologije omogućavaju liječnicima da postave ispravnu dijagnozu, odrede lokaciju, opseg lezije i daju prognozu za pacijenta.

Kod tumora u mozgu vrlo je teško bez hirurške intervencije, čak i ako je benigna. Neoplazma ima tendenciju povećanja veličine, što će uzrokovati pritisak na jedan od dijelova mozga.

Niko sa sigurnošću ne može reći koju će funkciju tumor poremetiti i da li je proces reverzibilan.
Trepanacija kod tumora u mozgu - vrlo česta procedura kojom se lobanja otvara, a doktor dobija pristup formaciji i izrezuje je, pokušavajući da što više zaobiđe zdravo tkivo.

Sada se sve više ustanova prebacuje na laserski tretmani. kod kojih nije potrebno ni otvarati lobanju. Ali nažalost, malo bolnica, posebno javnih, može priuštiti takvu opremu.

hematom mozga- Ovo je patologija uzrokovana nakupljanjem krvi u ograničenom području u šupljini lubanje. Hematomi se dijele po vrsti, lokalizaciji i veličini, ali su svi povezani s rupturom krvnih žila i krvarenjima.

Trepanacija je u ovom slučaju neophodna kako bi se ispumpala krv, pronašlo problematično područje i dovelo ga u pravilan oblik. Krvarenje se može zaustaviti na druge načine, ali je nemoguće otkloniti posljedice onoga što se već dogodilo bez uranjanja u šupljinu lubanje.

Rehabilitacija nakon trepanacije

Rehabilitacija nakon ovako ozbiljne intervencije je usmjerena na obnavljanje funkcija oštećeno područje i za poboljšanje općeg stanja pacijenta.

Ovaj dio je završni i, moglo bi se reći, najvažniji. Bez potrebnih mjera nakon operacije


potpuni oporavak nije moguć. Štaviše, pogođena osoba se može vratiti u stanje koje je uzrokovalo problem.

Rehabilitacija nakon trepanacije je kompleksan, a usmjeren je na konsolidaciju rezultata operacije i na neutralizaciju svih vrsta negativnih posljedica.

Glavni zadaci perioda rehabilitacije:

• Neutralizacija uzroka. šta je izazvalo bolest mozga nakon operacije;
• Ublažavanje posledica hirurška intervencija;
• Rano prepoznavanje faktora rizika. što može dovesti do komplikacija;
• Maksimalni oporavak poremećene funkcije mozga.

Proces oporavka nakon trepanacije je najkompleksniji, zbog čega se sastoji od mnogo uzastopnih faza, od kojih je svaka podjednako važna. Trajanje tretmana i tehnika mogu se razlikovati u svakom slučaju.

Na trajanje i ishod operacije utiču mnogi faktori, uključujući:

• Početno zdravstveno stanje pacijenta;
• Iskustvo ljekara;
• Starost pacijenta;
• Prisutnost komplikacija i popratnih bolesti.

Glavna stvar koju treba zapamtiti za one koji su preživjeli takvu operaciju ili imaju rođaka koji je podvrgnut trepanaciji je da su stres i buka apsolutna kontraindikacija.

Pacijenta ne treba preopteretiti u prvih deset dana, sve do momenta skidanja šavova.

Nakon ove faze potrebno je postepeno uvoditi aktivnije mjere uz liječenje lijekovima.

Osim osiguravanja potpunog odmora, potrebno je poduzeti niz takvih uzastopnih mjera:

• Izaberite lekove protiv bolova. Bol izaziva dodatnu napetost, što pacijenta vraća u zonu rizika;
• Antiemetici dio su liječenja, jer zbog poremećaja određenih funkcija i povećane osjetljivosti i podložnosti pacijent može pati od napadaja povraćanja i glavobolje;
• Potrebna je redovna fizikalna terapija i testiranje moždanih funkcija;
• sedmičnokonsultacije sa psihologom i neurologom. Ova faza je važna, jer vam omogućava da otkrijete i najmanje promjene u svijesti ili ponašanju, što je signal kršenja;
• Testiranje neuronske veze mozga;
• Trajnoodržavanje rane čistom. praćenje procesa zarastanja i dezinfekcije;
• Preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Poslije 14-20 dana boravka na bolničkom odjelu pod strogim nadzorom, pacijent se otpušta i upućuje na sekundarnu rehabilitaciju ambulantno.

Kompletan spektar restaurativnih zahvata sastoji se od:

• kontrolu stanja rane;
• kompleks razne fizioterapijske procedure;
• oporavak izgubljene ili oštećene vještine;
• radna terapija i drugi pristupi;
• terapija vježbanjem i masaže;
• šetnje izvan bolničkih zgrada;
• kontrolu prehrana i način života;
• psihoterapije.

Osim toga, pacijentu se propisuje lijekovi. koji pomažu u suočavanju s bolešću i njenim posljedicama iznutra.

Neophodno je da pacijenti stalno održavaju kontakt sa lekarom, koji se mora kontaktirati i kod najmanjeg odstupanja od norme, a to može biti:

• fizički i mentalni (kvarovi mišljenja, logike, pamćenja, motoričkih procesa i reakcija, senzacija);
• upala i oticanje ožiljaka;
• pojava redovnih glavobolja;
• mučnina i povraćanje;
• otežano disanje;
• konvulzije i nesvjestica;
• utrnulost lica;
• opšta slabost, zimica, groznica;
• zamagljen vid;
• bol u prsima.

Kada započnete rehabilitaciju, morate imati na umu da čak i pravi pristup možda neće dovesti do potpunog oporavka, ali će vas naučiti kako kvalitetno živjeti s problemom i postupno poboljšati svoje stanje.

Koje su posljedice za djecu i odrasle

• Astenija- stalni osjećaj umora, depresije, osjetljivosti na atmosferske pojave, nesanice, plačljivosti;
• Poremećaji govora– često se javlja i kod dece i kod odraslih. Teško je odmah odrediti da li je ova pojava privremena. Dakle, samo morate čekati i gledati;
• Psihoza;
• Zaborav ;
• Paraliza ;
• konvulzije(češće kod djece);
• gubitak koordinacije(izraženije kod djece);
• Hidrocefalus(kod djece, rjeđe kod odraslih);
• ZPR(kod djece).

Infektivna komplikacija

Kao i nakon svake kirurške intervencije, trepanacija negativno utječe na zaštitne funkcije tijela, što povećava rizik od infekcije.

infekcije mozga- izuzetno rijedak fenomen, ali samu ranu je lako inficirati lošom obradom instrumenata


za operaciju ili materijale za zavoje.

Pluća, crijeva i mjehur pate od infekcije. Svi ovi organi su najprije skloni zarazi.

Nakon operacije lobanje diže se vjerojatnost razvoja niza infekcija, a infekcija samog moždanog tkiva se javlja znatno rjeđe, što je povezano s odgovarajućom sterilizacijom mjesta hirurškog izlaganja.

Najveći rizik od infekcije je pluća, creva i bešike. čije funkcije reguliraju regije mozga. Na mnogo načina, ova okolnost je povezana s prisilnim ograničenjima ljudske mobilnosti i promjenama načina života nakon operacije. Prevencija takvih komplikacija je terapija vježbanjem, dijeta, san. Infekcije se liječe lijekovima - imenovanjem odgovarajućih antibiotika.

Trombi i krvni ugrušci

Patološki procesi i promjene u moždanim tkivima, slaba pokretljivost u postoperativnom periodu, mogu uzrokovati zastoj krvi, što uzrokuje stvaranje krvava odjeća. Najčešće su zahvaćene vene na nogama.

Ako se krvni ugrušak odvoji, on može migrirati kroz tijelo i nastaniti se u plućima ili srcu. Vrlo često dolazi do odvajanja tromba smrtni ishod. Postoje i slučajevi plućne tromboze, koja je vrlo opasna posljedica i zahtijeva hitnu intervenciju. Ova bolest dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica, čak i smrti.

Najbolja prevencija protiv ugrušaka je tjelovježba, dosta svježeg zraka i antikoagulansi (razrjeđivači krvi).

Neurološki poremećaji

Privremeni ili trajni poremećaji neurološke prirode javljaju se kada nakon kraniotomije dođe oticanje obližnjeg moždanog tkiva. Sve to dovodi do raznih vrsta posljedica,


izazivanje simptoma naizgled nepovezanih bolesti. No, srećom, ako je operacija uspjela, sve se vraća u prvobitno stanje.

Da biste ubrzali proces ozdravljenja, prepišite steroidni protuupalni lijekovi .

Uz ozbiljnije greške napravljene tokom operacije, patologije mogu biti duže. Postoji mnogo uzroka simptoma, a svi ovise o više faktora.

Krvarenje

Krvarenje- Ovo je jedna od najčešćih pojava nakon trepanacije. U roku od nekoliko dana nakon operacije, žile mogu krvariti. Ovaj problem se otklanja drenažom. Obično ima malo krvi i ne uzrokuje probleme.

Ali postoje trenuci kada je krvarenje toliko obilno da morate učiniti ponovljeno trepanacija kako bi se to zaustavilo i spriječile ozbiljnije posljedice.

Krv koja se nakuplja u kranijalnoj šupljini može dodirnuti motoričkih centara ili nervnih završetaka. što izaziva konvulzije. Kako bi se izbjegle takve manifestacije tijekom operacije, pacijentu treba unaprijed dati intravenozno antikonvulzivne lijekove.

Kraniotomija ili kraniotomija je složena medicinska operacija poznata od davnina. Provodi se u posebnim slučajevima kada liječnik treba pristupiti mozgu i njegovim membranama, patologijama i krvnim žilama koje su nastale. Moderna medicina čini operaciju bezbednom za pacijenta u odnosu na prošlost, kada je bila praćena visokim mortalitetom.

Kraniotomija - šta je to?

S pravom, kraniotomija se smatra jednom od najtežih hirurških intervencija. Trepanacija kosti podrazumijeva kršenje integriteta lubanje, u kojoj se formira rupa, rez. Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Glava je fiksirana posebnim držačem, osiguravajući maksimalnu preciznost. Uz pomoć navigacijskog sistema, doktori izlažu upravo onaj dio mozga koji je potreban. Kraniotomija je najčešća u neurokirurgiji, odgovorna je za operacije CNS-a i mozga.

Zašto je potrebna kraniotomija?

Liječnicima može biti potreban pristup lobanji i elektivno i hitno, na primjer, kod teških ozljeda i cerebralnih krvarenja. U ovim i drugim slučajevima radi se trepanacija lubanje, za koju su indikacije opsežne, ali se svake godine sužavaju zbog pojave novih, nježnih metoda liječenja. Operacija se izvodi radi korekcije stanja koja će bez operacije uzrokovati ozbiljne probleme. To uključuje:

• tumori mozga (maligni i benigni);
• apsces i drugi gnojni procesi;
• hematom, modrica;
• složena traumatska ozljeda mozga;
• hemoragije;
• vaskularne aneurizme;
• neurološki fenomeni, na primjer, akutna epilepsija;
• malformacija lubanje ili mozga;
• trepanacija lubanje sa moždanim udarom (sa krvarenjem).

Kraniotomija - vrste

Za uklanjanje mnogih patologija koristi se trepanacija, čije su vrste imenovane na temelju lokalizacije pristupa mozgu i metode izvođenja operacije. Kosti lubanje (na svodu) predstavljene su s nekoliko plastika prekrivenih periostom odozgo i uz moždane ovojnice odozdo. Ako je periost, kao glavno hranljivo tkivo, oštećen, postoji opasnost od nekroze i odumiranja kosti. Da bi se to izbjeglo, trepanacija lubanje se izvodi sljedećim metodama:

• klasična osteoplastika;
• resekcija;
• u svrhu dekompresije;
• rad u svijesti;
• stereotaksija je proučavanje mozga pomoću kompjutera.

Osteoplastična kraniotomija

Najpoznatija vrsta kraniotomije, klasična metoda otvaranja lubanje, prilikom koje se izrezuje mali dio parijetalne kosti bez oštećenja periosta. Izrezani komad je povezan pomoću periosta sa svodom lubanje. Kožni režanj na nozi se savija unazad i nakon operacije se postavlja ili uklanja. Periost je zašiven. Nakon operacije ne uočava se defekt kosti. Trepanacija (osteoplastika) lobanje dijeli se na dvije vrste:

1. Uz istovremeno izrezivanje kožno-periostalno-koštanog režnja (prema Wagner-Wolf-u).
2. Sa izrezivanjem kožno-aponeurotičnog režnja sa širokom bazom, a zatim koštano-periostalnog režnja na uskoj dršci (Olivekron trepanacija).

Dekompresivna trepanacija

Jedna od metoda osmišljenih za smanjenje intrakranijalnog tlaka i poboljšanje stanja (i funkcioniranja) mozga je dekompresivna kranijalna trepanacija (DCT) ili Cushingova trepanacija, nazvana po poznatom neurohirurgu. Njime se stvara rupa u kostima lubanje kroz koju se eliminira štetni element koji je izazvao nastalu hipertenziju. To može biti gnoj, krv, likvor, edematozna tečnost. Negativni efekti na zdravlje nakon operacije su minimalni, rehabilitacija je kratka.

Resekciona trepanacija

Operacija resekcije ima nepovoljniju prognozu za rehabilitaciju, kraniotomija se kod nje izvodi nanošenjem rupice i proširenjem na potrebnu veličinu (za to se koriste kliješta). Rezano područje se uklanja zajedno sa periostom bez mogućeg oporavka. Defekt kosti je prekriven mekim tkivom. Ova tehnika se u pravilu koristi kada je neophodna trepanacija stražnje lobanjske jame, kao i liječenje kraniocerebralnih rana.

Awake craniotomy

Jedna od modernih metoda operacije je trepanacija bez anestezije. Pacijent je pri svijesti, mozak mu nije isključen. Ubrizgavaju mu se lijekovi za opuštanje i ubrizgava lokalnu anesteziju. Takva intervencija je potrebna kada se područje s patologijom nalazi preblizu refleksogenim zonama (i postoji opasnost od oštećenja). Hirurzi tokom operacije stalno prate stanje pacijenta i aktivnost organa, kontrolišući proces.

Kraniotomija - posljedice nakon operacije

Kraniotomija se radi dugo i uspješno, ali joj se pribjegava u ekstremnim slučajevima, kada je život pacijenta u opasnosti. Strah od ove operacije je opravdan, jer kraniotomija može imati najnegativnije posljedice i one zavise od složenosti operacije, dobi pacijenta i njegovog zdravstvenog stanja. Svaka situacija nosi rizik od komplikacija, a bez obzira kojim koracima medicina ide naprijed, intervenciju nije moguće učiniti potpuno sigurnom. Najčešće posljedice nakon trepanacije lobanje:

• infektivne komplikacije, kao iu slučaju drugih operacija;
• pojava krvnih ugrušaka;
• krvarenje;
• neurološki poremećaji;
• deformacija izrezane površine kosti;
• glavobolja;
• pogoršanje vida i sluha;
• paraliza udova.

Koma nakon trepanacije

Najteža komplikacija nakon kraniotomije je koma. Osoba može upasti u njega i prije operacije i ne izaći nakon svih potrebnih manipulacija. Kada kontrakcija srca ne zavisi od aktivnosti moždane kore, pacijentovo disanje podržava aparat. Pacijent se unaprijed upozorava na moguće posljedice trepanacije, uključujući komplikacije na mozgu.

Oporavak nakon trepanacije

Period oporavka nakon operacije provodi se u bolnici i kod kuće, nakon otpusta. Prvog dana pacijent se oporavlja od anestezije, drugog dana mu se dozvoljava da ustane, narednih dana (3-7) se vraćaju osnovne funkcije organizma. Nakon tjedan dana boravka u bolnici, spajalice se uklanjaju i pacijent se otpušta. Nije važno koja je tehnika odabrana: osteoplastična trepanacija ili neka druga. Ako je manipulacija prošla bez ikakvih posljedica, pacijent će moći voditi normalan život, ali uz određena ograničenja:

• odbijanje bavljenja sportom;
• odbacivanje loših navika;
• apstinencija od nervnih šokova;
• periodične posjete medicinskim ustanovama;
• posebna dijeta;
• redovne šetnje;
• smanjuje vjerovatnoću ponovnih hematoma.

Kraniotomija je složena hirurška intervencija, a različiti faktori mogu uticati na njen tok. Ali ako se poštuju sve medicinske preporuke, za kratko vrijeme će se moći vratiti normalnom životu. U području korekcije složenih bolesti, kraniotomija otvara neograničene mogućnosti, a medicinske tehnike se stalno usavršavaju kako bi se osigurala povoljna prognoza za pacijente.

Kraniotomija - indikacije za operaciju, sve vrste njenog izvođenja i posljedice - Magazin i web stranica za mršavljenje

I imamo

Posljedice kraniotomije su različite prirode i težine prognoze. To je zbog traumatske prirode svake intervencije u unutrašnjem okruženju lubanje i mozga, kao i okolnosti koje su uzrokovale ovu intervenciju. Sve komplikacije nakon kraniotomije dijele se na rane i kasne. Svaki od njih ima svoje karakteristike, vrijeme nastanka i metode prevencije, dijagnoze i liječenja. Rane komplikacije uključuju:

1. Oštećenje supstance mozga.
2. Krvarenje.
3. Oštećenje supstance mozga zbog edema i oticanja njegovih tkiva.
4. Smrt tokom operacije.

Prema ovoj listi jasno je da se javljaju u trenutku hirurške intervencije. Na neke od njih neurohirurg ne može ni na koji način uticati. Drugi mogu biti upozoreni. Posebno treba napomenuti da su neurohirurške operacije jedna od najdužih hirurških intervencija. Stoga su povremeno moguće komplikacije operacije koje nisu direktno povezane sa intervencijom na lobanji. Kasne komplikacije uključuju:

1. Sekundarna bakterijska infekcija.
2. Tromboza i tromboembolija.
3. Razvoj neurološkog deficita.
4. Mentalni poremećaji.
5. Kasno krvarenje.
6. Edem-oticanje mozga i uglavljivanje trupa u foramen magnum.

Ova grupa komplikacija se razvija tokom perioda oporavka. Njihova korekcija može zahtijevati značajno ulaganje vremena i resursa lijekova.

Komplikacije nakon operacije

Jedan od glavnih nekontrolisanih faktora koji otežavaju tok postoperativnog perioda je starost pacijenta. Trepanaciju lobanje najlakše tolerišu mladi ljudi bez ozbiljnih popratnih bolesti. Kod djece je situacija nešto gora. To je zbog nedovoljnog razvoja kompenzacijskih mehanizama djetetovog tijela i posebnosti anatomije.

Najteže posljedice nastaju kod starijih osoba. Zbog prirodnih poremećaja u regulaciji cirkulacije krvi, metabolizma i procesa oporavka, postoperativni period je veoma težak. Period oporavka nakon kraniotomije rijetko prolazi glatko, apsolutno bez komplikacija.

Ništa manje značajne su individualne karakteristike svakog organizma. To je određeno brojnim genetskim karakteristikama. Svaka osoba ima jedinstvena odstupanja u metaboličkim procesima, strukturi određenih anatomskih struktura i težini reakcija na operaciju. Upečatljiv primjer su osobe s pojačanim krvarenjem zbog više genetskih faktora. Ovi pacijenti imaju značajno veći rizik od krvarenja, kako u ranom tako iu kasnom postoperativnom periodu.

Operacija urađena u prošlosti utiče na posljedice kraniotomije. Ponekad se uz ponovljene hirurške intervencije na moždanoj regiji lobanje mogu pronaći adhezije (adhezije) između membrana mozga i njegove supstance,
koje zauzimaju trepanirano područje kostiju svoda lubanje. U ovom slučaju, trajanje operacije, rizik od komplikacija značajno se povećava.

Premorbidna pozadina je važna u smislu prognoze. Ovaj koncept podrazumijeva čitav niz bolesti koje su nastale prije operacije i preživjele do danas. Neke bolesti značajno otežavaju tok postoperativnog perioda. Na primjer, dijabetes melitus, kod kojeg dolazi do značajnog oštećenja kapilara svih organa, uključujući i mozak sa svim njegovim membranama. To dovodi do značajnog usporavanja procesa regeneracije i smanjenja lokalne otpornosti na različite infektivne agense (koji mogu uzrokovati sekundarnu bakterijsku infekciju).

Rane postoperativne posljedice

Krvarenje je česta komplikacija nakon kraniotomije. Mogu se pojaviti kako tokom same operacije, tako i neposredno nakon njenog završetka. Zbog obilnog dotoka krvi u tkiva glave, pacijent može u kratkom vremenskom periodu izgubiti značajnu količinu krvi.

U tom slučaju može biti potrebna hitna pomoć (transfuzija tuđe krvi). Stoga se u preoperativnom periodu, ako stanje pacijenta dozvoljava, radi se kompletan laboratorijski i instrumentalni pregled. Uključujući i određivanje krvne grupe i Rh faktora, jer kod razvoja masivnog krvarenja svaka sekunda je bitna.

U sadašnjoj fazi razvoja neurohirurških tehnika, nenamjerno oštećenje supstance mozga izuzetno je rijetko. Međutim, u nekim situacijama je to sasvim moguće. U zavisnosti od stepena oštećenja (veličine i dubine) medule nastaju dalje posledice. Ako su oštećena takozvana "tiha" područja, nema manifestacija, ali ako je narušen integritet funkcionalnih odjela, može se razviti neurološki deficit jednog ili drugog stepena.

Mozak na oštećenja (potres mozga, modrice ili prodorne rane) reagira na vrlo sličan način. Razvija se edem i oticanje njegove supstance. Na histološkom nivou, to se očituje izlaskom iz kapilarnog korita u intersticijski prostor značajne količine tekućeg dijela krvi i "curenjem" nervnih vlakana njime. To dovodi do značajnog povećanja volumena medule. Mozak, takoreći, pritiska na lobanju iznutra. U slučaju neprecizne trepanacije ili neadekvatne infuzijske terapije, moždana supstanca se pomiče u rupu s nastankom oštećenja, ruptura i drugih nepopravljivih promjena u strukturi.

S obzirom na složenost svake intervencije na mozgu i ozbiljnost razloga koji mogu biti razlog za ovu intervenciju, rizik od smrti ostaje na operacionom stolu. U ovom slučaju od presudnog je značaja niz okolnosti koje nisu u nadležnosti medicinskog osoblja.

Trajanje nekih operacija kraniotomije povezano je s rizikom od komplikacija koje nisu direktna posljedica same intervencije. Prvo, to mogu biti posljedice dugog boravka u opojnom snu. Što je povezano sa mnogim respiratornim i srčanim poremećajima.

Udovi pacijenta mogu dugo biti u neprirodnom položaju. To je povezano sa povećanjem pritiska na pojedine neurovaskularne snopove i može dovesti do oštećenja ovih struktura i pojave mlohave paralize i pareze u postoperativnom periodu.

Boravak u jednom položaju nekoliko sati u pozadini izostanka spontanog disanja (budući da se takve kirurške intervencije izvode pod inhalacijskom anestezijom) može uzrokovati razvoj upale pluća.

Kasne posljedice operacije

Čak i uz maksimalno poštivanje pravila asepse i antisepse tokom operacije iu postoperativnom periodu, patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u moždane ovojnice ili na tvar samog mozga. U tom slučaju se upala tkiva razvija duž rubova postoperativne rane. Koža postaje edematozna, crvena, pojavljuje se gnojni iscjedak iz rane.

Kada se patogeni razmnožavaju na moždanim ovojnicama, pridružuje se sekundarni gnojni meningitis. Ovu bolest prati značajno povećanje tjelesne temperature, intenzivna glavobolja, ponovljeno povraćanje, fotofobija. U cerebrospinalnoj tekućini nalazi se značajno povećan broj bijelih krvnih zrnaca, ponekad se može otkriti i sam patogen.

Ako se mikroorganizam počeo razmnožavati u samoj tvari mozga, tada se razvija ozbiljnija patologija - encefalitis. Uz povišenu temperaturu i jaku glavobolju, ova komplikacija razvija disfunkciju udova, mišića lica ili unutrašnjih organa, ovisno o mjestu oštećenja mozga.

Strašna posljedica kraniotomije je tromboza ili tromboembolija različitih krvnih žila. Kod tromboze cerebralnih sinusa (posebnih vena koje prikupljaju krv iz mozga) razvija se specifična klinika:

• povećanje temperature;
• lokalizirana glavobolja;
• crvenilo očiju i lica;
• kolaps vratnih vena.

Ako se tromb unese u srce, tada se može razviti klinika infarkta miokarda, a ako u plućnim arterijama - tromboembolija ovih žila. Sve ove komplikacije su ozbiljne i zahtijevaju hitno liječenje.

Čak i ako odmah nakon završetka operacije nisu utvrđene abnormalnosti u neurološkom statusu pacijenta, to ne znači da se ovi simptomi ne mogu razviti u budućnosti. U vezi s posebnostima funkcionalne strukture moždane kore, prema različitim manifestacijama, moguće je s prilično visokom preciznošću utvrditi mjesto oštećenja moždane tvari.

Na primjer, ako je oštećen korteks koji se nalazi ispred transverzalnog sulkusa mozga s lijeve strane, na suprotnoj strani nastaju poremećaji pokreta i dodaju se poremećaji govora. Unatoč razvoju moderne medicinske nauke, većina neuroloških posljedica ne može se u potpunosti izliječiti.

Poznato je da sve crte ličnosti i karakter osobe imaju svoj fizički, materijalni odraz u supstanciji mozga. Postaje jasno da svaka intervencija u ovim suptilnim strukturama može dovesti do promjena u psihi i ponašanju. U većini slučajeva ovi efekti će zapravo potpuno nestati uz odgovarajući tretman, ali ponekad mogu zauvijek promijeniti osobu.

Stoga postaje jasno da su operacije praćene kraniotomijom ozbiljan test kako za samog pacijenta tako i za njegove rođake.

Kraniotomija u medicinskim krugovima je prilično komplikovana operacija, poznata još antičkom Eskulapu, kada su lekari otvaranjem lobanje lečili tumore, unutrašnja krvarenja i povrede.

U svojoj srži, trepanacija je stvaranje rupe u kosti lubanje i otvaranje pristupa sivoj tvari mozga, krvnim žilama i njegovoj membrani, patološkim neoplazmama. Ima svoje stroge indikacije za izvođenje, ali u stanju šoka i termičkog stanja pacijenta, kao iu drugim slučajevima, ima određena ograničenja za izvođenje.

Medicinske indikacije za trepanaciju

Moderna medicina se svake godine razvija, a indikacije za trepanaciju su sve manje - to se postiže primjenom manje traumatskih metoda i metoda liječenja. Ali danas je trepanacija jedina metoda u određenim situacijama za brzo suočavanje s patološkim procesom, sprječavajući razvoj nepovratnih, negativnih posljedica.

Liječnici primjećuju da su razlozi za provođenje dekompresivne vrste trepanacije bolesti koje doprinose naglom povećanju intrakranijalnog tlaka, pomaku sive tvari mozga u odnosu na njegov normalan položaj. To prijeti naknadnim kršenjem prava i visokim rizikom od smrti. U ovom slučaju govorimo o takvim patološkim promjenama:

• intrakranijalni tipovi cerebralnog krvarenja;
• ozljede glave, modrice, u kombinaciji s stvaranjem edema i hematoma;
• apsces mozga i velike veličine, neoperabilne vrste neoplazmi;

Uz pomoć ove vrste trepanacije, patologija se ne eliminira, ali se eliminiraju njene posljedice koje su opasne za pacijenta.

Proces pripreme za operaciju

Ako se ukaže potreba za primjenom kraniotomije, preliminarna priprema pacijenta za hiruršku intervenciju nije od male važnosti. Ako ima dovoljno vremena i operacija se izvede prema planu, liječnik propisuje sveobuhvatan pregled. U tom slučaju, liječnik propisuje isporuku laboratorijskih testova, pregled pomoću MRI i CT, kao i pregled i konzultacije visokospecijaliziranih medicinskih specijalista. Obavezni pregled i konsultacija terapeuta - on odlučuje o potrebi trepanacije.

Ako nema vremena, a hirurška intervencija se izvodi u kratkom roku, a hirurzi imaju malo vremena za pripremu, pacijent se podvrgava minimalnim pregledima. Konkretno, ovo je opći i biokemijski laboratorijski test krvi, MRI ili CT - oni će pomoći da se precizno odredi lokacija patologije, koagulogram.

Ako je planirana hirurška intervencija, tada je uoči operacije, nakon 18 sati, pacijentu zabranjeno piti i jesti, pregledavaju ga i konsultuju kirurg i anesteziolog. Glavna stvar u ovoj fazi je da se koncentrišete, opustite i ne brinete, a ako je nervoza povećana, onda uzimajte sedative. Prije same operacije na glavi, kosa se obrija, područje tretira anesteticima, a lobanja se fiksira u položaj potreban za kirurga i potpunu operaciju. Pacijent se uspava pod anestezijom i počinje posao hirurga.

Metode trepanacije

U praksi kirurga, trepanacija se izvodi jednom od dolje opisanih metoda.

1. Osteoplastični tip trepanacije. U tom slučaju, doktor otvara lobanju u predjelu gdje je put do zahvaćenog područja mozga najkraći. Prije svega, na koži se prave oznake u obliku potkovice, zatim se odvajaju meka tkiva na glavi - u ovom slučaju kožni režanj je na dnu, čime se sprječava kvar u protoku krvi. Uglavnom, širina odvojenog područja kože na glavi ne prelazi 6-7 cm, zatim liječnik buši kroz kost lubanje, dolazi do dura mater i, secirajući je, prodire u šupljinu lubanje. Nakon toga se provode svi neophodni hirurški zahvati -
2. Resekciona vrsta trepanacije - provodi se prilikom dijagnosticiranja intrakranijalnog tumora, koji se ne može ukloniti zbog brzog cerebralnog edema zbog ozljeda i hematoma. Najčešće se provodi u temporalnoj regiji, jer kosti lubanje štite temporalni tip mišića, a ona će blokirati prozor trepanacije, pouzdano štiteći u budućnosti. Što se tiče kozmetičkog efekta, šavovi su manje vidljivi iza uha i pacijent ne pati toliko od vanjske nelagode.

Osteoplastična trepanacija lobanje u fronto-parijetalno-temporalnoj regiji.

Na početku hirurške intervencije, doktor uklanja potkovičasti režanj kože i mišića, okreće ga, zatim reže periostalno tkivo. Rezačem pravi rupu u kosti - kao rezultat dobija se rupa u obliku trapeza prečnika od 5 do 10 cm. Tokom intrakranijalne dekompresije lekar postepeno uklanja dura mater i vrši potrebnu dekompresiju manipulacije. Završetak posla kirurga je šivanje tkiva - u ovom slučaju tvrda ljuska mozga nije zahvaćena. Liječnik ne polaže područje kosti na njega - ako postoji vanjski defekt, onda se može eliminirati uz pomoć sintetičkih medicinskih materijala.

Postoperativni period i oporavak pacijenata

Nakon operacije, liječnici 24 sata dnevno prate stanje pacijenta, prateći rad njegovih unutrašnjih organa i sistema. Najčešće, 2-3. dana pacijent može biti prebačen na odjel neurohirurgije ako je operacija uspješna i tamo provede oko 2 sedmice.

Tokom čitavog perioda boravka pacijenta u bolnici, važno je pratiti otpuštanje viška tečnosti kroz drenažni sistem, stanje rupe pri resekcijskom tipu trepanacije. Ako se pacijentu dijagnosticira oticanje lica i tamni krugovi ispod očiju, oteklina na mjestu hirurške intervencije zavoja, najvjerojatnije se razvija postoperativni hematom i cerebralni edem.

Kao operativna intervencija, trepanacija je uvijek praćena visokim rizikom od svih vrsta komplikacija - infekcija i upala, meningitisa i encefalitisa, hematoma s nedovoljnom hemostazom i neuspjeha samih šavova. Negativne posljedice otvaranja lobanje mogu biti:

• neurološka priroda poremećaja zbog oštećenja sluznice mozga, krvnih žila i tkiva;
• poraz i poremećaj motoričke aktivnosti i smanjenje osjetljivosti;
• intelektualni poremećaji i konvulzije;

Prema liječnicima, najopasnija negativna posljedica nakon kraniotomije je curenje likvora iz rana. To može izazvati infekciju i razvoj meningokoknog encefalitisa.

Ništa manje ozbiljan, kozmetički nedostatak je kršenje simetrije lubanje, njezina deformacija - u ovom slučaju liječnici provode metode estetske kirurgije i korekcije. Za zaštitu moždanog tkiva, sive tvari - nakon resekcionog tipa trepanacije, liječnici zatvaraju ranu sintetičkim, posebnim pločama.

Tok rehabilitacije i oporavka nakon otvaranja lubanje omogućava ne samo medikamentoznu terapiju, već i otklanjanje neuroloških poremećaja, kao i adaptaciju pacijenta, kako u radu tako iu društvu. Dok doktori nisu uklonili šavove, rana se svakodnevno tretira, zavoji se menjaju, ali pacijent može da opere glavu i kosu tek nakon 2 nedelje nakon intervencije hirurga.

Ako je pacijent zabrinut zbog napada jake boli, liječnik propisuje analgetike, s negativnom manifestacijom napadaja, antikonvulzive. Liječnici sastavljaju cijeli tijek oporavka i rehabilitacije uzimajući u obzir prirodu patologije, koja je postala osnova za trepanaciju.

Nakon operacije, pacijent može proći rehabilitacijski tečaj i ponovo naučiti hodati i govoriti, postupno vraćajući pamćenje i druge funkcije oštećene patologijom. Prikazan je ne samo odmor u krevetu, već i isključenje emocionalnog, psihičkog i fizičkog stresa. U slučaju ozbiljnih i teških poremećaja govora i pamćenja, mišljenja, pacijentu se ukazuje dodatna njega, specijalizirani rehabilitacijski tečaj, uzimajući u obzir negativne posljedice. U nekim slučajevima se utvrđuje invalidnost - o ovom pitanju odlučuje posebna medicinska komisija, uzimajući u obzir stanje pacijenta, stepen oštećenja i negativne posljedice.