पेरासिटामोल बच्चों का निलंबन "फार्मास्टैंडर्ड"। दवा की संरचना और क्रिया

फार्मग्रुप:

एनाल्जेसिक गैर-मादक एजेंट।

फार्मा कार्रवाई:

गैर-मादक एनाल्जेसिक, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में COX1 और COX2 को रोकता है, दर्द और थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्रों को प्रभावित करता है।
सूजे हुए ऊतकों में, सेलुलर पेरोक्सीडेस COX पर पेरासिटामोल के प्रभाव को बेअसर कर देता है, जो व्यावहारिक रूप से समझाता है पूर्ण अनुपस्थितिविरोधी भड़काऊ प्रभाव।
परिधीय ऊतकों में पीजी के संश्लेषण पर अवरुद्ध प्रभाव की अनुपस्थिति की अनुपस्थिति निर्धारित करती है नकारात्मक प्रभावपानी-नमक चयापचय (ना + और पानी की अवधारण) और जठरांत्र संबंधी श्लेष्मा पर।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

अवशोषण - उच्च, टीसीमैक्स - 0.5-2 घंटे; सीमैक्स - 5-20 एमसीजी / एमएल। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 15%। BBB के माध्यम से प्रवेश करता है। एक नर्सिंग मां द्वारा ली गई पेरासिटामोल की खुराक का 1% से भी कम में प्रवेश होता है स्तन का दूध.
यह लीवर में तीन मुख्य तरीकों से मेटाबोलाइज़ किया जाता है: ग्लूकोरोनाइड्स के साथ संयुग्मन, सल्फेट्स के साथ संयुग्मन, माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम द्वारा ऑक्सीकरण। बाद के मामले में, विषाक्त मध्यवर्ती मेटाबोलाइट्स बनते हैं, जो बाद में ग्लूटाथियोन के साथ संयुग्मित होते हैं, और फिर सिस्टीन और मर्कैप्ट्यूरिक एसिड के साथ। इस चयापचय पथ के लिए मुख्य साइटोक्रोम P450 isoenzymes CYP2E1 isoenzyme (मुख्य रूप से), CYP1A2 और CYP3A4 (एक छोटी भूमिका) हैं। ग्लूटाथियोन की कमी में, ये मेटाबोलाइट्स हेपेटोसाइट्स के नुकसान और परिगलन का कारण बन सकते हैं।
अतिरिक्त चयापचय मार्ग 3-हाइड्रॉक्सीपैरासिटामोल के लिए हाइड्रॉक्सिलेशन और 3-मेथॉक्सीपैरासिटामोल के मेथॉक्सिलेशन हैं, जो बाद में ग्लूकोरोनाइड्स या सल्फेट्स के लिए संयुग्मित होते हैं।
वयस्कों में, ग्लूकोरोनिडेशन प्रबल होता है, नवजात शिशुओं (समय से पहले बच्चों सहित) और छोटे बच्चों में - सल्फेशन। पेरासिटामोल संयुग्मित मेटाबोलाइट्स (ग्लुकुरोनाइड्स, सल्फेट्स और ग्लूटाथियोन के साथ संयुग्म) में कम औषधीय (विषाक्त सहित) गतिविधि होती है।
टी 1/2 - 1-4 घंटे मेटाबोलाइट्स के रूप में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, मुख्य रूप से संयुग्मित, केवल 3% अपरिवर्तित। बुजुर्ग रोगियों में, दवा की निकासी कम हो जाती है और टी 1/2 बढ़ जाती है।

संकेत:

संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि पर बुखार सिंड्रोम;
दर्द सिंड्रोम (हल्के से मध्यम): आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया, नसों का दर्द, माइग्रेन, दंत और सिर दर्द, अल्गोमेनोरिया।

मतभेद:

अतिसंवेदनशीलता, नवजात अवधि (1 महीने तक)।
सावधानी से। गुर्दे और यकृत का काम करना बंद कर देना, सौम्य हाइपरबिलिरुबिनमिया(गिल्बर्ट सिंड्रोम सहित), वायरल हेपेटाइटिस, शराबी जिगर की क्षति, शराब, मधुमेह मेलेटस (सिरप के लिए),
गर्भावस्था, स्तनपान, बुजुर्ग उम्र, जल्दी बचपन(3 महीनों तक)।

खुराक:

अंदर, बड़ी मात्रा में तरल के साथ, भोजन के 1-2 घंटे बाद (भोजन के तुरंत बाद लिया जाता है, कार्रवाई की शुरुआत में देरी होती है)।
12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और किशोर (शरीर का वजन 40 किग्रा से अधिक) एकल खुराक - 500 मिलीग्राम; अधिकतम एकल खुराक 1 ग्राम है प्रशासन की आवृत्ति दिन में 4 बार तक होती है। अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम है; उपचार की अधिकतम अवधि 5-7 दिन है।
बच्चे: 6 महीने से कम उम्र के बच्चों (7 किलो तक) के लिए अधिकतम दैनिक खुराक - 350 मिलीग्राम, 6 महीने से 1 साल तक (10 किलो तक) - 500 मिलीग्राम, 1-3 साल (15 किलो तक) - 750 मिलीग्राम , 3-6 वर्ष (22 किग्रा तक) - 1 ग्राम, 6-9 वर्ष (30 किग्रा तक) - 1.5 ग्राम, 9-12 वर्ष (40 किग्रा तक) - 2 ग्राम।
निलंबन के रूप में: 6-12 वर्ष के बच्चों के लिए - 10-20 मिली (5 मिली - 120 मिलीग्राम में), 1-6 साल की उम्र - 5-10 मिली, 3-12 महीने - 2.5-5 मिली। 1 से 3 महीने के बच्चों के लिए खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। नियुक्ति की बहुलता - दिन में 4 बार; प्रत्येक खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे है।
डॉक्टर से परामर्श के बिना उपचार की अधिकतम अवधि 3 दिन (जब एक ज्वरनाशक दवा के रूप में ली जाती है) और 5 दिन (एनाल्जेसिक के रूप में) होती है।
सही ढंग से। वयस्क - 500 मिलीग्राम दिन में 1-4 बार; अधिकतम एकल खुराक 1 ग्राम है; अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम है।
12-15 साल के बच्चे - 250-300 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार; 8-12 साल - 250-300 मिलीग्राम दिन में 3 बार; 6-8 साल - 250-300 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार; 4-6 साल - 150 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार; 2-4 साल - 150 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार; 1-2 साल - 80 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार; 6 महीने से 1 वर्ष तक - 80 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार; 3 महीने से 6 महीने तक - 80 मिलीग्राम दिन में 2 बार।

खराब असर:

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (सहित। त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, एंजियोएडेमा)।
शायद ही कभी - हेमेटोपोएटिक विकार (एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मेटेमोग्लोबिनेमिया)।

ओवरडोज़:

लक्षण: घूस के बाद पहले 24 घंटों के दौरान - पीलापन त्वचामतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, पेट दर्द; बिगड़ा हुआ ग्लूकोज चयापचय, चयाचपयी अम्लरक्तता. ओवरडोज के 12-48 घंटे बाद खराब लिवर फंक्शन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
गंभीर ओवरडोज में - प्रगतिशील एन्सेफैलोपैथी, कोमा, मृत्यु के साथ जिगर की विफलता; ट्यूबलर नेक्रोसिस के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता (गंभीर यकृत क्षति की अनुपस्थिति सहित); अतालता, अग्नाशयशोथ।
10 ग्राम या अधिक लेने पर वयस्कों में हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव प्रकट होता है।
उपचार: SH-समूहों के दाताओं और ग्लूटाथियोन संश्लेषण के अग्रदूतों की शुरूआत - ओवरडोज और एसिटाइलसिस्टीन के 8-9 घंटे के भीतर मेथियोनीन - 8 घंटे के भीतर। अतिरिक्त चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता (मेथिओनिन का आगे प्रशासन, एसिटाइलसिस्टीन का अंतःशिरा प्रशासन) रक्त में पेरासिटामोल की एकाग्रता के साथ-साथ इसे लेने के बाद व्यतीत समय के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

इंटरैक्शन:

यूरिकोसुरिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है।
पेरासिटामोल का सहवर्ती उपयोग उच्च खुराकथक्कारोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है (जिगर में प्रोकोआगुलेंट कारकों के संश्लेषण में कमी)।
जिगर में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के संकेतक (फ़िनाइटोइन, बार्बिट्यूरेट्स, रिफैम्पिसिन, फेनिलबुटाज़ोन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स), इथेनॉल और हेपेटोटॉक्सिक दवाएं हाइड्रॉक्सिलेटेड सक्रिय मेटाबोलाइट्स के उत्पादन को बढ़ाती हैं, जिससे एक छोटे से ओवरडोज के साथ भी गंभीर नशा विकसित करना संभव हो जाता है।
दीर्घकालिक उपयोगबार्बिटुरेट्स पेरासिटामोल की प्रभावशीलता को कम करते हैं।
इथेनॉल विकास को बढ़ावा देता है एक्यूट पैंक्रियाटिटीज.
माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक (सिमेटिडाइन सहित) हेपेटोटॉक्सिसिटी के जोखिम को कम करते हैं।
लंबा बंटवारेपेरासिटामोल, आदि एनएसएआईडी "एनाल्जेसिक" नेफ्रोपैथी और गुर्दे के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं पैपिलरी नेक्रोसिस, अप्रिय टर्मिनल चरण किडनी खराब.
उच्च खुराक और सैलिसिलेट्स में पैरासिटामोल के एक साथ लंबे समय तक उपयोग से गुर्दे के कैंसर या विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है मूत्राशय.
Diflunisal पेरासिटामोल की प्लाज्मा सांद्रता को 50% तक बढ़ा देता है - हेपेटोटॉक्सिसिटी विकसित होने का जोखिम।
मायलोटॉक्सिक दवाएं दवा के हेमेटोटॉक्सिसिटी की अभिव्यक्तियों को बढ़ाती हैं।
विशेष निर्देश: 3 दिनों से अधिक समय तक पेरासिटामोल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ चल रहे ज्वर सिंड्रोम के साथ और दर्द सिंड्रोम 5 दिनों से अधिक, डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है।
शराबी जिगर की बीमारी वाले रोगियों में जिगर की क्षति के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
विकृत संकेतक प्रयोगशाला अनुसंधानपर मात्रा का ठहरावग्लूकोज और यूरिक एसिडप्लाज्मा में।
दौरान दीर्घकालिक उपचारपरिधीय रक्त की तस्वीर का नियंत्रण आवश्यक है और कार्यात्मक अवस्थाजिगर।
इथेनॉल के साथ एक साथ प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है।
सिरप में सुक्रोज प्रति 5 मिली में 0.06 XE होता है, जिसे रोगियों का इलाज करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए मधुमेह.

औषधीय उत्पाद है। डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है।

एक बच्चे में तापमान में वृद्धि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को इंगित करती है। शायद यह बचपन के संक्रमण या तीव्र श्वसन संक्रमण, दांत काटने या एक दिन पहले किए गए टीकाकरण का दोष है। किसी भी मामले में, उच्च तापमान बचाता है थोड़ा रोगीबहुत चिंता और उसके माता-पिता को घबराहट में डुबो देता है।

आज बाजार में कई ज्वरनाशक हैं। कई दशकों से उनमें से सबसे लोकप्रिय सिरप या निलंबन के रूप में समय-परीक्षणित बच्चों के पेरासिटामोल रहे हैं। यदि आप निर्देशों में वर्णित सभी सिफारिशों का पालन करते हैं वे कुछ महीने के शिशुओं में भी तापमान को कम कर सकते हैं।इस समीक्षा में आप दवा की विशेषताओं के बारे में अधिक जान सकते हैं।

दवा की संरचना और क्रिया

पेरासिटामोल-आधारित ज्वरनाशक का उपयोग दुनिया भर में किया जाता है। सक्रिय सक्रिय पदार्थ एक एंजाइम (साइक्लोऑक्सीजिनेज) के गठन को रोकता है, जिससे तापमान और दर्द में वृद्धि होती है। यह एंजाइम मध्य में रुक जाता है तंत्रिका तंत्र. नतीजतन, बुखार जल्दी उतर जाता है और दर्द दूर हो जाता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा पीड़ित नहीं होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में साइक्लोऑक्सीजिनेज का अवरुद्ध होना एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव की अनुपस्थिति के रूप में पेरासिटामोल की ऐसी विशेषता से जुड़ा है। इसलिए, जब दवा का उपयोग व्यर्थ है दर्दनाक संवेदनाएँके कारण भड़काऊ प्रक्रियाएं- पेशी और जोड़ों का दर्द, साथ ही स्नायुबंधन और टेंडन की चोट के परिणामस्वरूप दर्द।

पेरासिटामोल युक्त अन्य दवाओं के साथ बच्चों के पेरासिटामोल को समानांतर में नहीं लिया जाना चाहिए - अन्यथा ओवरडोज का खतरा अधिक होता है।

सिरप और निलंबन के रूप में दवा आज किसी भी फार्मेसी में खरीदी जा सकती है। इसके लिए आपको नुस्खे की भी जरूरत नहीं है। यह उपाय की सापेक्ष सुरक्षा को भी इंगित करता है।

पेरासिटामोल 30-40 मिनट के बाद काम करना शुरू कर देता है।

100 मिलीलीटर की क्षमता वाले निलंबन की बोतल की कीमत 60-80 रूबल है, 200 मिलीलीटर की बोतल की कीमत लगभग 120-150 रूबल है। 50 मिलीलीटर सिरप की कीमत लगभग 50 रूबल है। 100 मिली - 80 रूबल।

संकेत

बच्चों के लिए पेरासिटामोल सिरप और पैरासिटामोल सस्पेंशन विशेष रूप से सबसे छोटे रोगियों के लिए बनाई गई दवा के रूप हैं। शिशुओं के लिए तरल चिपचिपी स्थिरता बहुत सुविधाजनक है। और अगर पेरासिटामोल युक्त गोलियां केवल 12 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले बच्चों के लिए अनुमति दी जाती हैं, तो निलंबन को टुकड़ों की गर्मी से बचाया जा सकता है जो केवल एक महीने का है (बाल रोग विशेषज्ञों की देखरेख में और उम्र-उपयुक्त खुराक में)।

प्रवेश के लिए संकेत हैं:

  • एक बच्चे में शरीर का तापमान बढ़ा(38.5 डिग्री सेल्सियस तक या, के रूप में हाल तकबाल चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा अनुशंसित, 38.9 डिग्री सेल्सियस तक);
  • हल्का या मध्यम दर्द:सिर दर्द और दांत दर्द, नसों का दर्द, दांत निकलने के दौरान दर्द।

यदि थर्मामीटर 38.5 ° और ऊपर दिखाता है तो आप दवाओं के साथ तापमान को नीचे ला सकते हैं।

एक उच्च तापमान अपने आप में खतरनाक हो सकता है - उदाहरण के लिए, आक्षेप भड़काने। कुछ मामलों में, तापमान को तत्काल कम करना आवश्यक है -। और एंटीपीयरेटिक्स को ऐसी स्थितियों में रोगियों की स्थिति को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु - बच्चों का पेरासिटामोल ठीक नहीं होता है, बल्कि केवल रोग के लक्षणों से राहत देता है। गर्मी और दर्द शरीर में रिसाव का संकेत देते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. ये संकेत बताते हैं कि आपको एक डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है जो बच्चे की जांच करेगा और उपचार लिखेगा।

रिलीज फॉर्म

फार्मेसियों की अलमारियों पर दवा पाई जाती है अलग - अलग रूप:

  • 200, 325 और 500 मिलीग्राम की खुराक में गोलियां;
  • कैप्सूल;
  • सिरप (120 मिलीग्राम / 5 मिली और 125 मिलीग्राम / 5 मिली);
  • निलंबन (120 मिलीग्राम / 5 मिली);
  • सपोसिटरी (वयस्कों और बच्चों के लिए मोमबत्तियाँ, आकार और खुराक में भिन्न)।

गोलियाँ और कैप्सूल आमतौर पर किशोरों और वयस्कों के लिए निर्धारित किए जाते हैं।डॉक्टर द्वारा रोगी के स्वास्थ्य और वजन की स्थिति के अनुसार खुराक का चयन किया जाता है। बच्चों के रूप - सिरप, निलंबन और सपोसिटरी।

मोमबत्तियों को ठीक से प्रशासित किया जाता है, उनका अवशोषण आंत में होता है। उपकरण के निर्देशों में आवेदन की विधि का विस्तार से वर्णन किया गया है। ऐसी दवा के फायदे:

  • रचना में चीनी, स्वाद और रंजक की अनुपस्थिति, जो एलर्जी वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;
  • दवा के अन्य रूपों की तुलना में एक लंबा प्रभाव, हालांकि सपोसिटरीज़ की शुरुआत के लिए प्रतीक्षा करने में अधिक समय लगेगा;
  • लंबी शैल्फ जीवन - 2 वर्ष, और खुले सिरप को केवल एक महीने के लिए संग्रहीत किया जा सकता है।

सिरप और निलंबन के बीच अंतर

सिरप और निलंबन - रूप बच्चों का पेरासिटामोलजिनमें बहुत समानता है:

  • समान क्रिया;
  • समान स्थिरता;
  • एक ही खुराक (5 मिलीलीटर में 120 मिलीग्राम होता है सक्रिय पदार्थ);
  • विशिष्ट कड़वाहट के साथ सुखद फल सुगंध और मीठा स्वाद (विभिन्न स्वाद उपलब्ध हैं: रास्पबेरी, स्ट्रॉबेरी, नारंगी);
  • इसी तरह के कंटेनर (100 या 200 मिलीलीटर की मात्रा के साथ कसकर पेंचदार टोपी के साथ शीशियों या अंधेरे कांच की बोतलें)।

2 साल से कम उम्र के बच्चों को सिरप नहीं देना चाहिए।

रचनाओं में मुख्य अंतर देखे जाते हैं। निलंबन में चीनी नहीं है,जबकि रिफाइंड चीनी सिरप में एक घटक है - मधुमेह के बच्चों के माता-पिता को इसके बारे में जानने की जरूरत है। अलावा सिरप में अल्कोहल होता हैइसलिए, यह दो साल से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं है।

मात्रा बनाने की विधि

पेरासिटामोल को सिरप और निलंबन के रूप में लेने की खुराक और विशेषताओं पर विवरण उपयोग के लिए संलग्न निर्देशों में पाया जा सकता है ()। यह उम्र के आधार पर प्रवेश की खुराक सूचीबद्ध करता है। लेकिन अधिक महत्वपूर्ण बिंदु रोगी का वजन है। यदि 7 वर्ष की आयु के बच्चे का वजन क्रमशः 15-16 किलोग्राम है, तो पिछले आयु वर्ग के लिए अनुशंसित खुराक उसके लिए आदर्श होगी।

इसलिए, आयु मानदंडबच्चों के लिए पेरासिटामोल सिरप लेना इस प्रकार है:

  • 2-6 साल - 5-10 मिली;
  • 6-12 साल - 10-20 मिली;
  • 12 वर्ष से किशोर - 20-40 मिली।

निलंबन खुराक:

  • 1-3 महीने - 2 मिली;
  • 3 -12 महीने - 2.5-5 मिली;
  • 1-6 साल - 5-10 मिली;
  • 6 साल से - 10-20 मिली।

पेरासिटामोल की अनुशंसित मात्रा शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 10 मिलीग्राम है।यही है, 24 किलो वजन वाले बच्चे के लिए एक एकल खुराक 240 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ है। 5 मिली सिरप या सस्पेंशन में 120 मिलीग्राम पेरासिटामोल होता है। तदनुसार, रोगी को लगभग 10 मिलीलीटर तरल लेने की जरूरत है (ये 2 मापने वाले चम्मच हैं)।

रिसेप्शन सुविधाएँ

तरल को एक सुविधाजनक चम्मच, चिह्नों के साथ एक टोपी या बोतल के साथ आने वाली एक विशेष सिरिंज के साथ मापें। यह उपाय खाने के एक या दो घंटे से पहले नहीं लेने की सलाह दी जाती है। आवश्यक शर्त- खूब पानी के साथ लें।

दवा को पानी से पतला करना असंभव है, लेकिन इसे पीना जरूरी है।

आप दवा को हर 4 घंटे में एक बार से ज्यादा नहीं पी सकते हैं।उपचार की अवधि अधिकतम 3-5 दिन है। समीक्षाओं के अनुसार अनुभवी माताएँ, पेरासिटामोल सिरप और निलंबन के रूप में 15-20 मिनट में काम करता है, कभी-कभी आपको थोड़ी देर इंतजार करना पड़ता है।

मतभेद

सस्पेंशन (और सिरप) पेरासिटामोल में कई तरह के मतभेद हैं। रोगियों को दवा लेने की सख्त मनाही है गंभीर रोगगुर्दे, यकृत और रक्त। इसे 1 महीने तक के बच्चों को न दें ( आयु सीमासिरप - 2 साल से)।

जैसा कि अन्य सभी दवाओं के साथ होता है, दवा लेने के लिए एक contraindication बच्चे के व्यक्तिगत घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति है। अगर बच्चे ने दवा पी ली, तो उसने लक्षण दिखाए एलर्जी की प्रतिक्रिया(एक सामान्य दाने से जीवन के लिए खतराएंजियोएडेमा), यह स्पष्ट है कि दवा उसके अनुरूप नहीं है।

खुराक का पालन करें और बच्चा जल्दी ठीक हो जाएगा।

ओवरडोज के लक्षण इसके माध्यम से प्रकट होते हैं:

  • पीलापन;
  • मतली, उल्टी, पेट दर्द;
  • पसीना बढ़ा;
  • जिगर में दर्द (एक या दो दिन में शुरू होता है)।

तीव्र यकृत विफलता के विकास के कारण एक महत्वपूर्ण अतिदेय कोमा और मृत्यु का कारण बन सकता है।

अधिक मात्रा और पर्याप्त उपचार की डिग्री निर्धारित करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। पूर्व-चिकित्सा क्रियाएं - गैस्ट्रिक पानी से धोना (प्रभावी रूप से घटना के 4 घंटे बाद नहीं) और सक्रिय चारकोल का सेवन।

analogues

पेरासिटामोल के एनालॉग्स हैं - एफेराल्गन, कालपोल और अन्य। निधियों की समान संरचना और प्रभावशीलता है। लेकिन इन दवाओं की कीमतें अलग-अलग हैं: स्वाभाविक रूप से, विदेशी घरेलू की तुलना में अधिक महंगे हैं। गुण पैरासिटामोल निसे और नूरोफेन के समान हैं। इनमें पूरी तरह से अलग सामग्री होती है। फंड है एक लंबी संख्यामतभेद और दुष्प्रभाव, लेकिन एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करते हैं।

पेरासिटामोल एनालॉग: पैनाडोल बुखार और दर्द के लिए एक उपाय है।

बच्चों के लिए पेरासिटामोल ज्वरनाशक, हल्के विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ एक ज्वरनाशक एनाल्जेसिक है।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा नारंगी या स्ट्रॉबेरी स्वाद के साथ मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के रूप में उपलब्ध है। निलंबन में एक समान स्थिरता, ग्रे या हल्के भूरे रंग (एक पीले रंग की टिंट की अनुमति है) और एक नारंगी या स्ट्रॉबेरी गंध है।

स्ट्रॉबेरी स्वाद वाले बच्चों के लिए पेरासिटामोल: कांच, बहुलक, पॉलीइथाइलीन टेरेफ्थेलेट की बोतलों या कांच की बोतलों में 100 मिली। किट में या उनके बिना मापने वाले कप या मापने वाले चम्मच के साथ कार्डबोर्ड 1 बोतल के एक पैकेट में।

नारंगी या स्ट्रॉबेरी स्वाद वाले बच्चों के लिए पेरासिटामोल: गहरे रंग की कांच की बोतलों में 100, 150 या 200 मिली। कार्डबोर्ड के एक पैकेट में एक मापने वाला चम्मच या मापने वाली सिरिंज के साथ 1 बोतल शामिल है।

1 मिलीलीटर निलंबन में शामिल हैं:

  • सक्रिय पदार्थ: पेरासिटामोल - 120 मिलीग्राम;
  • अतिरिक्त पदार्थ (निर्माता I): नींबू का अम्लनिर्जल, मैलिक एसिड, 70% गैर-क्रिस्टलाइज़िंग सोर्बिटोल, ज़ैंथन गम, माल्टिटोल, स्ट्रॉबेरी स्वाद, अज़ोरूबिन रंग, सोडियम निपासेप्ट, पानी;
  • अतिरिक्त पदार्थ (निर्माता II): प्रोपलीन ग्लाइकोल, सोर्बिटोल, ज़ैंथन गम, ग्लिसरॉल, सुक्रोज़, मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, एविसेल RC-591, नारंगी या स्ट्रॉबेरी स्वाद, पानी।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

पेरासिटामोल में एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होते हैं। यह दर्द और थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्रों को प्रभावित करके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में साइक्लोऑक्सीजिनेस को रोकता है। दवा का विरोधी भड़काऊ प्रभाव नगण्य है। पेरासिटामोल व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलनऔर पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित नहीं करता।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 0.5-2 घंटे के बाद पहुँचती है और 5-20 μg / ml है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार छोटा है - 15% तक। दवा स्तन के दूध में गुजरती है और रक्त-मस्तिष्क की बाधा से गुजरती है। 10-15 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक में पेरासिटामोल लेने पर प्रभावी प्लाज्मा सांद्रता प्राप्त की जाती है।

ग्लूकोरोनिक एसिड और सल्फेट्स (80%) के साथ संयुग्मन द्वारा यकृत में मेटाबोलाइज़ किया गया खुराक ली) और हाइड्रॉक्सिलेशन (ली गई खुराक का लगभग 17%)। संयुग्मन के परिणामस्वरूप बनने वाले मेटाबोलाइट्स निष्क्रिय होते हैं। हाइड्रॉक्सिलेटेड मेटाबोलाइट्स सक्रिय हैं। एक अन्य चयापचय मार्ग मेथोक्सिलेशन है। वयस्कों में, ग्लूकोरोनिडेशन प्रबल होता है, बच्चों में (नवजात शिशुओं सहित) - सल्फेशन।

पेरासिटामोल का आधा जीवन (टी 1/2) 2-3 घंटे है। पहले दिन के दौरान ग्लूकोरोनाइड्स और सल्फेट्स के रूप में लगभग 95% दवा मूत्र में समाप्त हो जाती है, ली गई खुराक का लगभग 3% अपरिवर्तित होता है। बुजुर्ग रोगियों में, दवा का आधा जीवन बढ़ जाता है और निकासी कम हो जाती है।

उपयोग के संकेत

बच्चों के तापमान को कम करने के लिए बच्चों के लिए पेरासिटामोल का उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों (2-3 महीने से शुरू होने वाले शिशुओं सहित) में किया जाता है संक्रामक रोग(खसरा, छोटी माता, स्कार्लेट ज्वर, कण्ठमाला), सर्दी और फ्लू। दवा को दंत, सिरदर्द, के लिए एक संवेदनाहारी के रूप में भी निर्धारित किया जाता है। कान का दर्दऔर गले में खराश।

टीकाकरण के बाद एक ज्वरनाशक के रूप में, 2-3 महीने की उम्र के बच्चों में निलंबन का एक बार उपयोग संभव है।

दवा की अप्रभावीता के मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

मतभेद

  • गंभीर जिगर और / या गुर्दे की शिथिलता;
  • थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, गंभीर एनीमिया, ल्यूकोपेनिया और रक्त प्रणाली के अन्य रोग;
  • एंजाइम ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की आनुवंशिक कमी;
  • आइसोमाल्टेज / सुक्रोज की कमी, फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption;
  • एक साथ स्वागतअन्य पेरासिटामोल युक्त दवाओं के साथ;
  • 2 महीने तक के बच्चों की उम्र;
  • दवा के अवयवों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।

निर्देशों के अनुसार, बच्चों के लिए पेरासिटामोल का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है निम्नलिखित रोगऔर कहता है:

  • जिगर और / या गुर्दे के हल्के या मध्यम उल्लंघन;
  • सौम्य हाइपरबिलिरुबिनमिया;
  • बुलिमिया, एनोरेक्सिया;
  • वायरल हेपेटाइटिस;
  • हाइपोवॉलेमिक स्थितियां;
  • मधुमेह;
  • निर्जलीकरण;
  • शराबी जिगर की क्षति, पुरानी शराब;
  • गर्भावस्था, दुद्ध निकालना;
  • प्रारंभिक शैशवावस्था (2-3 महीने की आयु के बच्चे);
  • बुजुर्ग उम्र।

बच्चों के लिए पेरासिटामोल, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

भोजन के 1-2 घंटे बाद दवा मौखिक रूप से ली जाती है। बच्चों के लिए पेरासिटामोल निलंबन को भरपूर मात्रा में तरल के साथ लेना चाहिए। उपयोग से पहले बोतल को अच्छी तरह से हिलाया जाता है। निलंबन की सही खुराक के लिए, पैकेज में संलग्न एक मापने वाले सिरिंज, एक चम्मच या एक गिलास का उपयोग करना आवश्यक है।

रोगी की उम्र और शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए दवा की खुराक का चयन किया जाता है। 3 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित खुराक दिन में 3-4 बार 10-15 मिलीग्राम/किग्रा है। अधिकतम दैनिक खुराकबच्चों के लिए पेरासिटामोल - 60 मिलीग्राम / किग्रा। यदि आवश्यक हो, तो निलंबन हर 4-6 घंटे में 15 मिलीग्राम / किग्रा (लेकिन दिन में 4 बार से अधिक नहीं) लिया जा सकता है।

प्रारंभिक शैशवावस्था के बच्चे (2-3 महीने) बच्चों के लिए पेरासिटामोल 4 या अधिक घंटों की खुराक के बीच के अंतराल के साथ दिन में 1-2 बार 10-15 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है। यदि तापमान बना रहता है, तो आपको चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए। इस उम्र में बच्चों में दवा का आगे प्रशासन किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही संभव है।

3 महीने से वयस्कों और बच्चों के लिए एकल खुराक:

  • 3-12 महीने - 60 से 120 मिलीग्राम;
  • 1-6 साल - 120 से 240 मिलीग्राम तक;
  • 6-14 वर्ष - 240 से 480 मिलीग्राम तक;
  • 14 साल और उससे अधिक - 480 मिलीग्राम।

आपको बच्चों के लिए पेरासिटामोल की उपरोक्त खुराक से अधिक नहीं होना चाहिए, क्योंकि दवा की अधिक मात्रा से लीवर फेल हो सकता है।

बिना डॉक्टर की सलाह के दवा को अधिकतम 3 दिनों तक लिया जा सकता है। दवा को लंबे समय तक लेने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में, एकल खुराक के बीच अंतराल बढ़ाया जाना चाहिए। यदि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 और 50 मिली/मिनट के बीच है, तो यह ब्रेक कम से कम 6 घंटे का होना चाहिए, और यदि क्लीयरेंस 10 मिली/मिनट से कम है, तो 8 घंटे या अधिक।

दुष्प्रभाव

  • जठरांत्र संबंधी मार्ग: शायद ही कभी - दस्त, पेट में दर्द, मतली, उल्टी; बहुत ही कम - जिगर की विफलता और बिगड़ा हुआ जिगर समारोह;
  • हेमेटोपोएटिक प्रणाली और लसीका तंत्र: शायद ही कभी - एनीमिया, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
  • श्वसन अंग: बहुत ही कम - ब्रोंकोस्पस्म (रोगियों में अतिसंवेदनशीलतासहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल);
  • त्वचा और त्वचा के नीचे की वसा: बहुत ही कम - पित्ती, त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, लिएल सिंड्रोम, तीव्र व्यापक एक्नेथेमेटस पस्टुलोसिस, घातक एक्सयूडेटिव इरिथेमा;
  • प्रतिरक्षा प्रणाली: बहुत ही कम - तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, एंजियोएडेमा।

उच्च खुराक में दवा का लंबे समय तक उपयोग विकास का कारण बन सकता है जहरीली चोटजिगर और गुर्दे।

यदि बच्चों के लिए पेरासिटामोल के साथ उपचार के दौरान होते हैं दुष्प्रभावइसे लेना बंद करें और डॉक्टर से सलाह लें।

जरूरत से ज्यादा

पेरासिटामोल के एक तीव्र ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हैं: जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार (मतली, उल्टी, आंतों में ऐंठन दर्द, पेट में दर्द, भूख न लगना, दस्त), बगल की हाइपरहाइड्रोसिस, त्वचा का पीलापन, तीव्र चरण में यकृत की विफलता। उल्लंघन यकृत समारोहबच्चों के लिए पेरासिटामोल के ओवरडोज के 12-48 घंटे बाद दिखाई देना शुरू होता है।

दवा के साथ गंभीर नशा में हो सकता है निम्नलिखित लक्षण: अग्नाशयशोथ, अतालता, ट्यूबलर नेक्रोसिस के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता, एन्सेफैलोपैथी, कोमा और यहां तक ​​​​कि मृत्यु के साथ यकृत की विफलता।

क्रोनिक ओवरडोज से हेपेटोटॉक्सिसिटी और नेफ्रोटॉक्सिसिटी हो सकती है।

उपचार का उद्देश्य शरीर से दवा को खत्म करना है (गैस्ट्रिक लैवेज, शर्बत लेना)। विषाक्तता के पहले 8-9 घंटों के दौरान, एसिटाइलसिस्टीन और मेथिओनाइन प्रशासित किया जाता है।

विशेष निर्देश

अधिकतम से अधिक होने से बचने के लिए रोज की खुराकपेरासिटामोल को बच्चों के लिए पैरासिटामोल के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। दवाइयाँइस पदार्थ से युक्त।

ग्लूटाथियोन की कमी के मामले में, दवा को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि ओवरडोज की उच्च संभावना और यकृत की विफलता का विकास होता है।

शिशुओं में, बच्चों के लिए पेरासिटामोल का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जा सकता है।

रक्त में ग्लूकोज और यूरिक एसिड के निर्धारण के लिए परीक्षण करने से पहले, उपस्थित चिकित्सक को दवा लेने के बारे में सूचित करना आवश्यक है, क्योंकि यह प्रयोगशाला डेटा के मापदंडों को बदल सकता है।

उपचार शुरू होने के तीन दिनों के भीतर प्रभाव की कमी निदान को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर से संपर्क करने का संकेत है।

पांच दिनों से अधिक समय तक दवा लेने वाले मरीजों को इसकी निर्धारित करने के लिए समय-समय पर रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है परिधीय संकेतकऔर यकृत की कार्यात्मक स्थिति का नियंत्रण।

निलंबन की संरचना में सुक्रोज और सोर्बिटोल शामिल हैं, जिन्हें मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को दवा निर्धारित करने से पहले ध्यान में रखा जाना चाहिए (दवा के प्रत्येक 5 मिलीलीटर में 0.25 XE होता है)।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

बच्चों के लिए निलंबन पेरासिटामोल वाहन और अन्य जटिल तंत्रों को चलाने की रोगी की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

दौरान स्तनपानबच्चों के लिए पेरासिटामोल लेना contraindicated नहीं है, लेकिन दवा की एकल और दैनिक खुराक को पार नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ली गई खुराक का लगभग 1-2% स्तन के दूध में गुजरता है।

बचपन में आवेदन

उम्र के अनुसार अनुशंसित खुराक का पालन करते हुए, संकेत के अनुसार 2 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों में निलंबन का उपयोग किया जाता है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

बच्चों के लिए पेरासिटामोल गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में contraindicated है। सापेक्ष contraindicationहल्के से मध्यम गुर्दे की शिथिलता हैं।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

बच्चों के लिए पेरासिटामोल गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में contraindicated है। सापेक्ष मतभेद हल्के से मध्यम यकृत रोग हैं।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्गों में, दवा सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है।

दवा बातचीत

बच्चों के लिए पेरासिटामोल के साथ उपचार के दौरान, अन्य औषधीय उत्पादों के साथ निम्नलिखित वास्तविक या संभावित अंतःक्रियाओं पर विचार किया जाना चाहिए:

  • अप्रत्यक्ष थक्कारोधी - उनकी कार्रवाई को बढ़ाना संभव है;
  • सैलिसिलेट्स - गुर्दे या मूत्राशय के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है (दीर्घकालिक उपचार के मामले में बड़ी खुराकपेरासिटामोल);
  • यूरिकोसुरिक दवाएं - उनका चिकित्सीय प्रभाव कम हो जाता है;
  • बार्बिटुरेट्स - पेरासिटामोल की प्रभावशीलता कम हो जाती है;
  • क्लोरैम्फेनिकॉल - क्लोरैम्फेनिकॉल के उत्सर्जन का समय बढ़ जाता है और इस पदार्थ के साथ विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है;
  • सेंट जॉन पौधा, फ्लुमेसीनोल, ब्यूटाडियोन की तैयारी - अधिक मात्रा और यकृत की विफलता की संभावना बढ़ जाती है;
  • इथेनॉल - तीव्र अग्नाशयशोथ का विकास संभव है;
  • फ़िनाइटोइन - प्रभावशीलता कम हो जाती है और पेरासिटामोल की हेपेटोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है;
  • diflunisal - प्लाज्मा में पेरासिटामोल की सांद्रता बढ़ाता है;
  • प्रोबेनेसिड - पेरासिटामोल की निकासी कम हो जाती है (दवा की खुराक को कम करना आवश्यक है);
  • कोलेस्टेरामाइन - पेरासिटामोल के अवशोषण को कम करता है;
  • मेटोक्लोप्रमाइड, डोमपरिडोन - दवा के अवशोषण की दर बढ़ जाती है;
  • माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोधक - पेरासिटामोल की हेपेटोटॉक्सिसिटी कम हो जाती है;
  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - "एनाल्जेसिक" नेफ्रोपैथी, रीनल पैपिलरी नेक्रोसिस और अंत-चरण गुर्दे की विफलता (लंबे समय तक) के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं एक साथ आवेदनपेरासिटामोल के साथ)।

analogues

बच्चों के लिए पेरासिटामोल एनालॉग्स हैं बच्चों का पनाडोल.

भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चों की पहुंच से दूर रखें अंधेरी जगहकमरे के तापमान पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं। स्थिर नहीं रहो!

शेल्फ लाइफ - 3 साल।

बच्चों के लिए पेरासिटामोल एक एनाल्जेसिक-एंटीपीयरेटिक है जिसमें एंटीपीयरेटिक, एनाल्जेसिक और कमजोर एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं।

रिलीज फॉर्म और रचना

बच्चों के लिए पेरासिटामोल स्ट्रॉबेरी या नारंगी स्वाद के साथ मौखिक निलंबन के रूप में उपलब्ध है। सस्पेंशन सजातीय (सजातीय) हल्का ग्रे या ग्रे रंग, कभी-कभी एक पीले रंग के रंग के साथ, एक विशिष्ट स्ट्रॉबेरी या नारंगी सुगंध के साथ [केवल एक स्ट्रॉबेरी गंध के साथ - नारंगी ग्लास या ग्लास-पिघलने वाली बोतलों में प्रत्येक 100 मिलीलीटर, बहुलक बोतलों या पॉलीइथाइलीन टेरेफ्थेलेट की बोतलों में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में एक माप के साथ एक बोतल किट में चम्मच या मापने वाला कप या उनके बिना (Ozon LLC द्वारा निर्मित); एक स्ट्रॉबेरी और नारंगी सुगंध के साथ - 100, 150 या 200 मिलीलीटर अंधेरे कांच की बोतलों में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में एक बोतल मापने वाली सिरिंज या किट में एक मापने वाला चम्मच (Pharmstandard-Leksredstva OJSC द्वारा निर्मित)]।

संरचना प्रति 5 मिलीलीटर निलंबन:

  • सक्रिय संघटक: पेरासिटामोल - 120 मिलीग्राम;
  • सहायक घटक: ओजोन एलएलसी द्वारा उत्पादित निलंबन के लिए - ज़ैंथन गम, निर्जल साइट्रिक एसिड, एज़ोरूबिन डाई, मैलिक एसिड, माल्टिटोल, सोडियम निपसेप्ट, गैर-क्रिस्टलाइज़िंग सोर्बिटोल 70%, स्ट्रॉबेरी स्वाद, पानी; OJSC Pharmstandard-Leksredstva द्वारा निर्मित निलंबन के लिए - xanthan गम, Avicel RC-591, प्रोपलीन ग्लाइकोल, ग्लिसरॉल, मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, सोर्बिटोल, सुक्रोज, स्ट्रॉबेरी या नारंगी स्वाद, शुद्ध पानी।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

पेरासिटामोल में एक ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। थर्मोरेग्यूलेशन और दर्द के केंद्रों पर इसके प्रभाव के कारण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में साइक्लोऑक्सीजिनेज अवरुद्ध हो जाते हैं। दवा व्यावहारिक रूप से एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव पैदा नहीं करती है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को भी प्रभावित नहीं करती है और प्रभावित नहीं करती है जल-इलेक्ट्रोलाइट एक्सचेंज, चूंकि परिधीय ऊतकों में प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का दमन नगण्य है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पेरासिटामोल का अवशोषण लगभग पूरा हो गया है। अधिकतम एकाग्रताप्लाज्मा में 5-20 एमसीजी / एमएल है और 30-120 मिनट में हासिल किया जाता है। दवा 15% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधी है। पेरासिटामोल रक्त-मस्तिष्क की बाधा से गुजरती है और स्तन के दूध के साथ स्रावित होती है (नर्सिंग महिला द्वारा ली गई खुराक का 2% से कम दूध में प्रवेश करती है)। शरीर के वजन के 10-15 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर दवा का उपयोग करने पर एक प्रभावी एकाग्रता प्राप्त होती है।

चयापचय यकृत में होता है: लगभग 80% सक्रिय पदार्थसल्फेट्स और ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित होता है, जिसके परिणामस्वरूप निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनते हैं; ली गई खुराक का लगभग 17% ग्लूटाथियोन के साथ संयुग्मित आठ सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए हाइड्रॉक्सिलेटेड होता है और बाद में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए मर्कैप्ट्यूरिक एसिड और सिस्टीन के साथ होता है। अतिरिक्त चयापचय मार्ग 3-मेथॉक्सीपैरासिटामोल के लिए मेथोक्सिलेशन और 3-हाइड्रॉक्सीपैरासिटामोल के लिए हाइड्रॉक्सिलेशन हैं, जो आगे सल्फ्यूरिक और ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित होते हैं। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, सल्फेशन प्रबल होता है, वयस्क रोगियों में - ग्लूकोरोनिडेशन। पेरासिटामोल संयुग्मित चयापचयों की औषधीय गतिविधि कम है।

आधा जीवन 2-3 घंटे है। ली गई खुराक का 95% तक गुर्दे द्वारा दिन के दौरान सल्फेट्स और ग्लूकोरोनाइड्स के रूप में उत्सर्जित किया जाता है, लगभग 3% - अपरिवर्तित। बुजुर्ग रोगियों में, पेरासिटामोल की निकासी कम हो जाती है और आधा जीवन बढ़ जाता है।

उपयोग के संकेत

बच्चों के लिए पेरासिटामोल 2-3 महीने से 12 साल तक के बच्चों के लिए निर्धारित है। दवा का उपयोग तापमान को कम करने के लिए किया जाता है जुकाम, इन्फ्लूएंजा और विभिन्न बचपन के संक्रमण (कण्ठमाला, स्कार्लेट ज्वर, चिकनपॉक्स, खसरा, आदि), साथ ही एक संवेदनाहारी (कान का दर्द, गले में खराश, सिरदर्द और दांत दर्द के लिए)।

2-3 महीने की उम्र के बच्चों के लिए, टीकाकरण के बाद शरीर के तापमान को कम करने के लिए एक बार निलंबन दिया जा सकता है। यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मतभेद

शुद्ध:

  • गुर्दे और / या यकृत समारोह की गंभीर हानि;
  • 2 महीने से कम उम्र के बच्चे;
  • रक्त प्रणाली की गंभीर बीमारियां (ल्यूकोपेनिया, गंभीर एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया);
  • फ्रुक्टोज असहिष्णुता, आइसोमाल्टेज / सुक्रोज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम;
  • ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की वंशानुगत कमी;
  • पेरासिटामोल युक्त अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग;
  • दवा के मुख्य या सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

रिश्तेदार (बच्चों के लिए पेरासिटामोल सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है):

  • खराब गुर्दे और / या यकृत समारोह, हल्के और मध्यम डिग्रीगुरुत्वाकर्षण;
  • वायरल हेपेटाइटिस;
  • सौम्य हाइपरबिलिरुबिनमिया;
  • मधुमेह;
  • पुरानी शराब और शराबी जिगर की क्षति;
  • निर्जलीकरण;
  • बुलिमिया;
  • हाइपोवोल्मिया;
  • आहार;
  • प्रारंभिक शैशवावस्था (2-3 महीने);
  • बुजुर्ग उम्र;
  • गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।

बच्चों के लिए पेरासिटामोल: उपयोग के लिए निर्देश (खुराक और विधि)

बच्चों के लिए पेरासिटामोल निलंबन भोजन के 1-2 घंटे बाद, बहुत सारे पानी या अन्य तरल के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है। उपयोग करने से पहले बोतल को अच्छी तरह हिलाएं। के लिए सही खुराकदवा, आपको पैकेज के अंदर संलग्न मापने वाले कप, चम्मच या सिरिंज का उपयोग करना चाहिए।

बच्चों के लिए पेरासिटामोल की खुराक बच्चे के शरीर के वजन और उम्र पर निर्भर करती है। 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 10-15 मिलीग्राम निलंबन दिन में 3 या 4 बार निर्धारित किया जाता है। अधिकतम खुराक- प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं। यदि आवश्यक हो, तो दवा को हर 4-6 घंटे में 15 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन (दिन में 4 बार से अधिक नहीं) की खुराक पर लिया जा सकता है।

2-3 महीने की उम्र के शिशुओं के लिए, दवा दिन में 1 या 2 बार शरीर के वजन के 10-15 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है। खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे है। अगर दूसरी खुराक लेने के बाद भी बुखार बना रहता है, तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। बच्चों के लिए पेरासिटामोल का आगे उपयोग शिशुओं दी गई उम्रकम करना उच्च तापमानटीकाकरण के बाद और अन्य संकेतों के लिए केवल एक विशेषज्ञ की देखरेख में संभव है।

3-12 महीने की उम्र के बच्चों के लिए, दवा की एक खुराक 60-120 मिलीग्राम (निलंबन का 2.5-5 मिली), 1-6 साल की उम्र में - 120-240 मिलीग्राम (निलंबन का 5-10 मिली), 6-14 साल पुराना - 240-480 मिलीग्राम (10-20 मिलीलीटर निलंबन)। वयस्क रोगियों के लिए, बच्चों के लिए पेरासिटामोल का निलंबन 20 मिलीलीटर (दिन में 4 बार तक) की एक खुराक में निर्धारित किया जाता है।

बच्चों के लिए पेरासिटामोल को बिना डॉक्टर की सलाह के 3 दिनों से अधिक समय तक एनेस्थेटिक और एंटीपीयरेटिक के रूप में लिया जा सकता है। आगे का इलाजडॉक्टर से संपर्क करने और उनकी नियुक्ति के अनुसार ही संभव है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, दवा की खुराक के बीच अंतराल को बढ़ाना आवश्यक है। 10-50 मिली / मिनट के क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वैल्यू के साथ, यह अंतराल कम से कम 6 घंटे होना चाहिए, और ऐसे मामलों में जहां क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिली / मिनट से कम है - 8 घंटे या उससे अधिक।

दुष्प्रभाव

  • पाचन तंत्र, यकृत और पित्त पथ: शायद ही कभी - पेट में दर्द, उल्टी, मतली, तरल मल; बहुत ही कम - असामान्य यकृत समारोह;
  • श्वसन प्रणाली: बहुत ही कम - ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों में);
  • लसीका प्रणाली और रक्त: शायद ही कभी - ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स, एनीमिया की संख्या में कमी;
  • प्रतिरक्षा प्रणाली: बहुत ही कम - क्विंके की एडीमा, एनाफिलैक्सिस;
  • त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक: बहुत ही कम - त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, बिछुआ दाने, तीव्र सामान्यीकृत एक्नेथेमेटस पस्टुलोसिस, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम।

उच्च खुराक में बच्चों के लिए पेरासिटामोल के साथ दीर्घकालिक उपचार से नेफ्रोटॉक्सिसिटी और हेपेटोटॉक्सिसिटी का विकास हो सकता है।

साइड इफेक्ट की स्थिति में, दवा बंद कर दी जानी चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

पेरासिटामोल के एक तीव्र ओवरडोज के लक्षण हैं: जठरांत्र संबंधी विकार (भूख में कमी, पेट में दर्द, मतली और उल्टी, ढीले मल, आंतों में ऐंठन), त्वचा का पीलापन, पसीना बढ़ना, तीव्र यकृत विफलता। जिगर की शिथिलता के पहले लक्षण आमतौर पर दवा की अत्यधिक खुराक लेने के 12-48 घंटे बाद दिखाई देते हैं।

गंभीर ओवरडोज के मामले में, हो सकता है: अतालता, प्रगतिशील एन्सेफैलोपैथी के साथ यकृत की विफलता, अग्नाशयशोथ, तीव्र अपर्याप्तताट्यूबलर नेक्रोसिस, कोमा, मौत के साथ गुर्दा समारोह।

पेरासिटामोल के क्रोनिक ओवरडोज के साथ, नेफ्रोटॉक्सिसिटी और हेपेटोटॉक्सिसिटी हो सकती है।

विषाक्तता के उपचारात्मक उपाय:

  • गैस्ट्रिक पानी से धोना, लेकिन दवा लेने के 4 घंटे बाद नहीं;
  • Adsorbents का स्वागत, उदाहरण के लिए, सक्रिय कार्बन;
  • एसिटाइलसिस्टीन (एक ओवरडोज के 8 घंटे के भीतर) और मेथिओनिन (विषाक्तता के 8-9 घंटे के भीतर) की शुरूआत।

विशेष निर्देश

बच्चों के लिए पेरासिटामोल के साथ उपचार के दौरान, आपको अन्य दवाएं नहीं लेनी चाहिए जिनमें पेरासिटामोल शामिल है, क्योंकि इसकी अधिकतम दैनिक खुराक को पार किया जा सकता है।

ग्लूटाथियोन की कमी वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय, सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि ऐसे रोगियों में ओवरडोज की संभावना अधिक होती है और, परिणामस्वरूप, लीवर फेल होने का खतरा होता है।

2-3 महीने के शिशुओं को डॉक्टर की सिफारिश पर ही बच्चों को पेरासिटामोल दी जा सकती है।

पेरासिटामोल प्रभावित करता है प्रयोगशाला संकेतकयूरिक एसिड और ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण करते समय, इसलिए, इन परीक्षणों को करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को इसके उपयोग के बारे में सूचित करना चाहिए।

अगर दवा लेने के 3 दिन बाद उपचारात्मक प्रभावलापता, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

5 दिनों से अधिक समय तक पेरासिटामोल लेने वाले रोगियों में, यकृत की कार्यात्मक स्थिति और परिधीय रक्त गणना की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

दवा की संरचना में के रूप में सहायक घटकसोर्बिटोल और सुक्रोज शामिल हैं, जिसे मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए (निलंबन के 5 मिलीलीटर में 0.25 ब्रेड इकाइयां होती हैं)।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

बच्चों के लिए पेरासिटामोल किसी व्यक्ति के साइकोमोटर प्रदर्शन को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए उपचार के दौरान कार चलाने और अन्य संभावित तंत्रों के साथ काम करने पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

पेरासिटामोल अपरा संबंधी बाधा को पार कर जाता है, लेकिन चिकित्सीय खुराक पर यह भ्रूण के लिए सुरक्षित है। उच्च खुराक में दवा के उपयोग के मामले में, हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव का विकास संभव है, इसलिए गर्भवती महिलाओं को बच्चों के लिए पेरासिटामोल की अनुशंसित खुराक का सख्ती से पालन करना चाहिए।

पेरासिटामोल स्तन के दूध में स्रावित होता है। एक नर्सिंग महिला द्वारा ली गई खुराक का लगभग 1-2% स्तन के दूध में गुजरता है। यह एकाग्रता शिशुओं के लिए खतरनाक नहीं है। दुद्ध निकालना के दौरान, अनुशंसित खुराक में दवा का सख्ती से उपयोग करना संभव है।

बचपन में आवेदन

बच्चों के लिए पेरासिटामोल खुराक के नियम के अनुसार 2 महीने से बच्चों को निर्धारित किया जा सकता है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

हल्के और के रोगियों में मध्यम हानिगुर्दे समारोह, दवा सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है। गंभीर उल्लंघनगुर्दे का कार्य बच्चों के लिए पेरासिटामोल के उपयोग के लिए एक contraindication है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

हल्के से मध्यम हेपेटिक विकार वाले मरीजों में, दवा सावधानी के साथ प्रयोग की जाती है। गंभीर जिगर की शिथिलता बच्चों के लिए पेरासिटामोल के उपयोग के लिए एक contraindication है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जाती है।

दवा बातचीत

जैसा कि निर्देशों में बताया गया है, बच्चों के लिए पेरासिटामोल का उपयोग सावधानी के साथ-साथ माइक्रोसोमल लिवर एंजाइम (बार्बिटुरेट्स) के प्रेरक के साथ किया जाना चाहिए। आक्षेपरोधी, आइसोनियाज़िड, जिडोवुडाइन, फेनिलबुटाज़ोन, इथेनॉल, रिफैम्पिसिन, एंटीकोआगुलंट्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड)। माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक हेपेटोटॉक्सिसिटी की संभावना को कम करते हैं।

ब्यूटाडियोन, फ्लुमेसीनोल और सेंट जॉन पौधा के साथ संयुक्त सेवन से अधिक मात्रा और गंभीर जिगर की क्षति का खतरा बढ़ जाता है।

पेरासिटामोल क्लोरैम्फेनिकॉल के उन्मूलन के समय को 5 गुना बढ़ा देता है और इसलिए इस पदार्थ के साथ विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है।

डोमपरिडोन और मेटोक्लोप्रमाइड के साथ एक साथ लेने पर पेरासिटामोल की अवशोषण दर बढ़ जाती है, और कोलेस्टेरामाइन के साथ संयुक्त होने पर घट जाती है।

बार्बिटुरेट्स के साथ दीर्घकालिक उपचार दवा की प्रभावशीलता को कम कर देता है। पेरासिटामोल, बदले में, यूरिकोसुरिक एजेंटों के चिकित्सीय प्रभाव को कम करता है।

दवा प्रभाव बढ़ा सकती है अप्रत्यक्ष थक्कारोधी(जब 4 दिन या उससे अधिक के लिए 4 ग्राम की खुराक पर लिया जाता है)।

इथेनॉल के साथ पेरासिटामोल का एक साथ प्रशासन तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास में योगदान देता है; diflunisal के साथ - पेरासिटामोल के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है और हेपेटोटॉक्सिसिटी के जोखिम को बढ़ाता है; फ़िनाइटोइन के साथ - पेरासिटामोल की प्रभावशीलता कम हो जाती है और हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है; प्रोबेनेसिड के साथ - पेरासिटामोल की निकासी लगभग आधी हो गई है (इसकी खुराक कम करने की सिफारिश की गई है)।

सैलिसिलेट्स के साथ संयोजन से मूत्राशय या गुर्दे के कैंसर (के साथ) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है दीर्घकालिक उपयोगउच्च खुराक में पेरासिटामोल)।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ लंबे समय तक एक साथ उपयोग से गुर्दे की पैपिलरी नेक्रोसिस और एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही अंत-चरण गुर्दे की विफलता की संभावना भी बढ़ जाती है।

analogues

बच्चों के लिए पेरासिटामोल के एनालॉग्स हैं: अपैप, चिल्ड्रन पैनाडोल, डेलेरॉन, कलपोल, जुमापार, इफिमोल, पैनाडोल, पैरासिटामोल, पैरासिटामोल काबी, पैरासिटामोल रूटेक, पैरासिटामोल-यूबीएफ, पैरासिटामोल एवेक्सिमा, पैरासिटामोल एमएस, पैरासिटामोल-लेकट, पैरासिटामोल-हेमोफार्म, स्ट्रिमोल, परफाल्गन, सेफेकोन, एफेराल्गन।

भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चों की पहुँच से बाहर रखें और 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित रखें। निलंबन जमे हुए नहीं होना चाहिए।

शेल्फ लाइफ 3 साल है।

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