23.06.2019
प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कार्रवाई के थक्कारोधी। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी: दवाओं की सूची, क्रिया का तंत्र, वर्गीकरण
वर्गीकरण के अनुसार, दवाओं के इस समूह को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कोगुलेंट में विभाजित किया गया है, लेकिन कभी-कभी उन्हें एक अलग सिद्धांत के अनुसार विभाजित किया जाता है:
1) स्थानीय उपयोग के लिए (थ्रोम्बिन, हेमोस्टैटिक स्पंज, फाइब्रिन फिल्म, आदि)
2) प्रणालीगत उपयोग के लिए (फाइब्रिनोजेन, विकासोल)।
थ्रोम्बिन (ट्रोम्बिनम; amp में सूखा पाउडर। 0.1, जो गतिविधि की 125 इकाइयों से मेल खाती है; 10 मिलीलीटर की शीशियों में) सामयिक उपयोग के लिए एक प्रत्यक्ष-अभिनय कौयगुलांट है। रक्त जमावट प्रणाली का एक प्राकृतिक घटक होने के कारण, यह इन विट्रो और विवो में प्रभाव पैदा करता है।
उपयोग करने से पहले, पाउडर खारा में भंग कर दिया जाता है। आमतौर पर ampoule में पाउडर थ्रोम्बोप्लास्टिन, कैल्शियम और प्रोथ्रोम्बिन का मिश्रण होता है।
केवल स्थानीय रूप से आवेदन करें। छोटे जहाजों और पैरेन्काइमल अंगों (यकृत, गुर्दे, फेफड़े, मस्तिष्क पर सर्जरी), मसूड़ों से रक्तस्राव वाले रोगियों को असाइन करें। यह थ्रोम्बिन समाधान में भिगोए गए हेमोस्टैटिक स्पंज के रूप में, एक हेमोस्टैटिक कोलेजन स्पंज, या केवल थ्रोम्बिन समाधान में भिगोकर एक झाड़ू लगाने के रूप में उपयोग किया जाता है।
कभी-कभी, विशेष रूप से बाल रोग में, थ्रोम्बिन का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है (एम्पूल की सामग्री को 50 मिलीलीटर सोडियम क्लोराइड या 50 मिलीलीटर 5% एंबेन घोल में घोल दिया जाता है, 1 बड़ा चम्मच दिन में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है) गैस्ट्रिक रक्तस्राव या साँस द्वारा श्वसन पथ से रक्तस्राव के लिए।
FIBRINOGEN (फाइब्रिनोजेनम; 1.0 और 2.0 शुष्क झरझरा द्रव्यमान की शीशियों में) - का उपयोग प्रणालीगत जोखिम के लिए किया जाता है। यह दाताओं के रक्त प्लाज्मा से भी प्राप्त किया जाता है। थ्रोम्बिन के प्रभाव में, फाइब्रिनोजेन फाइब्रिन में परिवर्तित हो जाता है, जो रक्त के थक्के बनाता है।
फाइब्रिनोजेन का उपयोग एम्बुलेंस के रूप में किया जाता है। यह विशेष रूप से प्रभावी होता है जब बड़े पैमाने पर रक्तस्राव में कमी होती है (सर्जिकल, प्रसूति, स्त्री रोग और ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, हाइपो- और एफ़िब्रिनोजेनमिया)।
आमतौर पर एक नस में असाइन करें, कभी-कभी स्थानीय रूप से रक्तस्राव की सतह पर लागू एक फिल्म के रूप में।
उपयोग करने से पहले, इंजेक्शन के लिए दवा को 250 या 500 मिलीलीटर गर्म पानी में घोल दिया जाता है। अंतःशिरा प्रशासित ड्रिप या धीरे-धीरे जेट।
VIKASOL (Vicasolum; टैब में, 0.015 और amp में। 1% घोल का 1 मिली) एक अप्रत्यक्ष कौयगुलांट है, जो विटामिन K का सिंथेटिक पानी में घुलनशील एनालॉग है, जो फाइब्रिन थ्रोम्बी के गठन को सक्रिय करता है। विटामिन K3 के रूप में संदर्भित। औषधीय प्रभाव स्वयं विकासोल के कारण नहीं होता है, बल्कि इससे बनने वाले विटामिन K1 और K2 के कारण होता है, इसलिए प्रभाव 12-24 घंटों के बाद, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 30 मिनट के बाद, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 2-3 घंटे के बाद विकसित होता है।
ये विटामिन प्रोथ्रोम्बिन (कारक II), प्रोकोवर्टिन (कारक VII), साथ ही कारक IX और X के जिगर में संश्लेषण के लिए आवश्यक हैं।
उपयोग के लिए संकेत: प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में अत्यधिक कमी के साथ, गंभीर के-विटामिन की कमी के कारण:
1) पैरेन्काइमल अंगों से रक्तस्राव;
2) विनिमय आधान प्रक्रिया, यदि डिब्बाबंद रक्त आधान (बच्चे को) किया गया था;
और यह भी जब:
3) विटामिन के प्रतिपक्षी का दीर्घकालिक उपयोग - एस्पिरिन और एनएसएआईडी (जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को बाधित करते हैं);
4) व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं (लेवोमाइसेटिन, एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन) का दीर्घकालिक उपयोग;
5) सल्फोनामाइड्स का उपयोग;
6) नवजात शिशुओं के रक्तस्रावी रोग की रोकथाम;
7) बच्चों में लंबे समय तक दस्त;
8) सिस्टिक फाइब्रोसिस;
9) गर्भवती महिलाओं में, विशेष रूप से जो तपेदिक और मिर्गी से पीड़ित हैं और उचित उपचार प्राप्त कर रही हैं;
10) अप्रत्यक्ष थक्कारोधी का ओवरडोज;
11) पीलिया, हेपेटाइटिस, साथ ही चोटों के बाद, रक्तस्राव (बवासीर, अल्सर, विकिरण बीमारी);
12) सर्जरी की तैयारी और पश्चात की अवधि में।
vikasol प्रतिपक्षी के एक साथ प्रशासन द्वारा प्रभाव को कमजोर किया जा सकता है: एस्पिरिन, NSAIDs, PASK, नियोडिकौमरिन समूह के अप्रत्यक्ष थक्कारोधी। साइड इफेक्ट: अंतःशिरा प्रशासित होने पर एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस।
Phytomenadion (Phytomenadion; अंतःशिरा प्रशासन के लिए 1 मिली, साथ ही 10% तेल समाधान के 0.1 मिलीलीटर युक्त कैप्सूल, जो दवा के 0.01 से मेल खाती है)। प्राकृतिक विटामिन K1 के विपरीत (ट्रांस यौगिक) एक सिंथेटिक दवा है। यह एक नस्लीय रूप (ट्रांस- और सीआईएस-आइसोमर्स का मिश्रण) का प्रतिनिधित्व करता है, और जैविक गतिविधि के संदर्भ में यह विटामिन K1 के सभी गुणों को बरकरार रखता है। यह तेजी से अवशोषित होता है और अधिकतम आठ घंटे तक एकाग्रता बनाए रखता है।
उपयोग के लिए संकेत: हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया के साथ रक्तस्रावी सिंड्रोम, यकृत समारोह (हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस) में कमी के कारण होता है, अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, एंटीकोआगुलंट्स की अधिक मात्रा के साथ, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड्स की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ; रक्तस्राव को कम करने के लिए प्रमुख ऑपरेशन से पहले।
साइड इफेक्ट: खुराक के नियमों का पालन न करने की स्थिति में हाइपरकोएगुलेबिलिटी की घटना।
प्रत्यक्ष-अभिनय कौयगुलांट्स से संबंधित दवाओं में से, क्लिनिक में निम्नलिखित दवाओं का भी उपयोग किया जाता है:
1) प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स (VI, VII, IX, X कारक);
2) एंटीहेमोफिलिक ग्लोब्युलिन (VIII फैक्टर)।
फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक (एंटीफिब्रिनोलिटिक्स)
अमीनोकैप्रोइक एसिड (एसीसी) एक पाउडर सिंथेटिक दवा है जो प्रोफिब्रिनोलिसिन (प्लास्मिनोजेन) को फाइब्रिनोलिसिन (प्लास्मिन) में बदलने से रोकती है, जो प्रोफिब्रिनोलिसिन एक्टीवेटर पर काम करती है और इस तरह फाइब्रिन थ्रोम्बी के संरक्षण में योगदान करती है।
इसके अलावा, एसीसी किनिन और कुछ पूरक प्रणाली कारकों का अवरोधक भी है।
इसमें एंटी-शॉक गतिविधि है (प्रोटियोलिटिक एंजाइम को रोकता है, और यकृत के निष्क्रिय कार्य को भी उत्तेजित करता है)।
दवा में कम विषाक्तता है, शरीर से मूत्र के साथ (4 घंटे के बाद) जल्दी से निकल जाती है।
उनका उपयोग आपातकालीन क्लिनिक में, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान और विभिन्न रोग स्थितियों में किया जाता है, जब रक्त और ऊतकों की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि बढ़ जाती है:
1. फेफड़ों, प्रोस्टेट, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथियों पर ऑपरेशन के दौरान और बाद में;
2. प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी के साथ, एक मृत भ्रूण के गर्भाशय में लंबे समय तक प्रतिधारण;
3. हेपेटाइटिस के साथ, यकृत की सिरोसिस, पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ, हृदय-फेफड़े की मशीन का उपयोग करते समय;
4. डीआईसी के द्वितीय और तृतीय चरणों में, अल्सरेटिव, नाक, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ।
एसीसी को डिब्बाबंद रक्त के बड़े पैमाने पर आधान के दौरान प्रशासित किया जाता है, जिसे अंतःशिरा या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।
उपलब्ध: आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में 100 मिलीलीटर बाँझ 5% समाधान का पाउडर और बोतलें। इस तथ्य के कारण कि एसीसी में एंटी-शॉक गतिविधि है, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम और किनिन को रोकता है, एंटीबॉडी के गठन को रोकता है, दवा का उपयोग सदमे प्रतिक्रियाओं में और एक एंटी-एलर्जी एजेंट के रूप में किया जाता है।
साइड इफेक्ट: संभव चक्कर आना, मतली, दस्त, ऊपरी श्वसन पथ के हल्के प्रतिश्याय।
AMBEN (Ambenum, aminomethylbenzoic acid) भी एक सिंथेटिक दवा है, जो पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड की रासायनिक संरचना के समान है। सफेद पाउडर, पानी में खराब घुलनशील। यह एक एंटीफिब्रिनोलिटिक एजेंट है। एंबेन फाइब्रिनोलिसिस को रोकता है, क्रिया का तंत्र एसीसी के समान है।
उपयोग के लिए संकेत समान हैं। अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और अंदर असाइन करें। जब एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो यह जल्दी से कार्य करता है, लेकिन थोड़े समय (3 घंटे) के लिए। रिलीज फॉर्म: 1% समाधान के 5 मिलीलीटर के ampoules, 0.25 की गोलियां।
कभी-कभी एंटी-एंजाइमी दवाओं का संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से, कॉन्ट्रीकल। यह प्लास्मिन, कोलेजनैस, ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन को रोकता है, जो कई पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस समूह की दवाएं व्यक्तिगत फाइब्रिनोलिसिस कारकों और रक्त जमावट प्रक्रियाओं की उत्प्रेरक बातचीत पर एक निरोधात्मक प्रभाव डालती हैं।
उपयोग के लिए संकेत: स्थानीय हाइपरफिब्रिनोलिसिस - पोस्टऑपरेटिव और पोस्टपोर्टल रक्तस्राव; हाइपरमेनोरिया; प्रसूति और सर्जरी में सामान्यीकृत प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरफिब्रिनोलिसिस; डीआईसी, आदि का प्रारंभिक चरण।
साइड इफेक्ट: शायद ही कभी एलर्जी; भ्रूण-संबंधी क्रिया; एक त्वरित परिचय के साथ - अस्वस्थता, मतली।
हीमोकोएग्यूलेशन और एंटीकोआग्यूलेशन सिस्टम के बीच संतुलन शरीर के सामान्य कामकाज के लिए एक आवश्यक शर्त है। संतुलन विभिन्न रोगों, यकृत के कार्यात्मक विकारों, आनुवंशिक विकृति, एथेरोस्क्लेरोसिस से परेशान है।
जमावट गतिविधि में वृद्धि के साथ, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है और वाहिकाओं के माध्यम से इसकी गति धीमी हो जाती है। नतीजतन, संवहनी दीवार, वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, दिल के दौरे में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। गाढ़ा रक्त मस्तिष्क परिसंचरण को बाधित करता है, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है, और भ्रूण की मृत्यु को भड़का सकता है।
प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी का उद्देश्य जमावट क्षमता को रोकना है। दवाएं इष्टतम रक्त प्रवाह बनाए रखती हैं, संवहनी दीवारों पर थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान के गठन को रोकती हैं।
इसके अलावा, थक्कारोधी दवाएं केशिका नेटवर्क और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की नाजुकता को कम करती हैं, रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं।
वर्गीकरण
थ्रोम्बस गठन की प्रक्रिया पर कार्रवाई के तंत्र में दवाएं भिन्न होती हैं। रक्त का थक्का बनने का आधार अघुलनशील पदार्थ फाइब्रिन होता है। यह लीवर में बनने वाले थ्रोम्बिन और फाइब्रिनोजेन से बनता है। प्रत्यक्ष अभिनय थक्कारोधी फाइब्रिन गठन प्रतिक्रियाओं को रोकते हैं।
पहला समूह
पहले समूह में हेपरिन शामिल है, एक पदार्थ जो थ्रोम्बिन उत्पादन की प्रतिक्रिया दर को कम करता है। यह प्लाज्मा प्रोटीन एंटीथ्रोम्बिन की गतिविधि को बढ़ाता है, जो रक्त के थक्के के गठन को दबाने में मदद करता है। आंतों को दरकिनार करते हुए हेपरिन और इसके डेरिवेटिव के साथ तैयारी को पैरेन्टेरली रूप से प्रशासित किया जाता है।
प्रत्यक्ष थ्रोम्बिन-अवरोधक एंटीकोआगुलंट्स जल्दी से कार्य करते हैं और लगभग सभी जमावट कारकों को अवरुद्ध करते हैं। कम आणविक भार हेपरिन की जैव उपलब्धता (रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले पदार्थ की मात्रा) लगभग 95% है।
चमड़े के नीचे और अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या की निगरानी करना आवश्यक है। कम आणविक भार हेपरिन हेमोस्टेसिस को सामान्य करते हैं, लोच और रक्त वाहिकाओं के लुमेन को बहाल करते हैं। दवाओं का उपयोग इसके लिए किया जाता है:
- वैरिकाज़ रोग।
- थ्रोम्बोस्ड शिरापरक और धमनी वाहिकाओं।
- तीव्र हृदय विफलता।
- थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।
- आईएचडी - इस्केमिक हृदय रोग।
हेमोडायलिसिस के दौरान, सर्जरी से पहले और बाद में, हेपरिन-आधारित दवाओं का उपयोग सर्जिकल हस्तक्षेप में किया जाता है। हेपरिन प्लेसेंटा को पार नहीं करता है, यह उच्च रक्त के थक्के वाले बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान निर्धारित किया जाता है।
धन के लंबे समय तक उपयोग से ऑस्टियोपोरोसिस, एलर्जी, रक्तस्राव, प्लेटलेट काउंट में गिरावट हो सकती है।
दूसरा समूह
दूसरे समूह में मुख्य सक्रिय संघटक हिरुडिन के साथ दवाएं शामिल हैं। जोंक के ऊतकों से पृथक पदार्थ थ्रोम्बिन III की कमी के साथ भी अपना कार्य करता है।
हिरुडिन, हेपरिन के विपरीत, प्लेटलेट्स को प्रभावित नहीं करता है, रक्तस्राव का कारण नहीं बनता है, गठित रक्त के थक्कों को घोलता है, पोत की सतह को पुनर्स्थापित करता है, लिपिड चयापचय की प्रक्रिया को सामान्य करता है।
अप्रत्यक्ष थक्कारोधी विटामिन K के उत्पादन को रोकते हैं, जो जमावट प्रोटीन के निर्माण में शामिल होता है। दवाएं जैव उपलब्धता और कार्रवाई की अवधि में भिन्न होती हैं। दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं।
सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला Coumarin मौखिक थक्कारोधी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की संभावना और संवहनी घनास्त्रता के लिए निर्धारित है।
Coumarin पर आधारित थक्कारोधी, जिसकी क्रिया का तंत्र विटामिन K का प्रतिकार करना है, गठित रक्त के थक्कों को भंग नहीं करता है। अप्रत्यक्ष क्रिया के कारण थक्कारोधी प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है।
रक्त के थक्कों के गठन और रक्त वाहिकाओं के रोड़ा को रोकने के लिए, सिंथेटिक एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग किया जाता है, प्रभावी दवाओं की सूची आपको रोग के पाठ्यक्रम और विशेषताओं के आधार पर दवाओं का चयन करने की अनुमति देती है।
प्रत्यक्ष कार्रवाई
सभी दवाओं को उच्च जैवउपलब्धता और गतिविधि, थ्रोम्बोपेनिया की कम घटना की विशेषता है।
इंजेक्शन या अंतःशिरा जलसेक के लिए हेपरिन पर आधारित साधन दिल के दौरे के जोखिम को कम करने के लिए थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, बिगड़ा हुआ रक्त और माइक्रोवेसल्स, घनास्त्रता, वैरिकाज़ नसों के माध्यम से लसीका प्रवाह के लिए निर्धारित हैं। अंतःशिरा प्रशासन के बाद रक्त जमावट धीमा हो जाता है, कार्रवाई लगभग पांच घंटे तक चलती है।
दवा रक्तस्राव, अप्लास्टिक एनीमिया, ल्यूकेमिया, यकृत रोग में contraindicated है। बाहरी उपयोग के लिए हेपरिन तेजी से अवशोषित होता है, फाइब्रिन फिलामेंट्स के गठन को रोकता है। रक्त के थक्कों को रोकने और निचले छोरों में असुविधा को कम करने के लिए गर्भावस्था के दौरान हेपरिन मरहम का उपयोग किया जा सकता है।
बाहरी उपयोग के लिए
हेपरिन के आधार पर, स्थानीय थक्कारोधी बनाए गए हैं, दवाएं रक्त के थक्के बनाने की क्षमता को कम करती हैं, केशिकाओं की ताकत बढ़ाती हैं, दर्द को खत्म करती हैं, सूजन और ऊतकों को पोषण देती हैं।
- वेनोलाइफ - जेल और मलहम की संरचना में ऐसे घटक शामिल हैं जो हेपरिन के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं, रक्त प्रवाह को बढ़ाते हैं और संवहनी पारगम्यता को कम करते हैं।
- Venitan - मरहम, क्रीम और जेल में हेपरिन और एस्किन होते हैं। वेनिटन के उपयोग के बाद, रक्त प्रवाह में सुधार होता है, शिरापरक नेटवर्क कम ध्यान देने योग्य हो जाता है, ट्रॉफिक अल्सर और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का खतरा कम हो जाता है।
- गेपेट्रोम्बिन - मरहम और जेल रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं, विरोधी भड़काऊ और मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करते हैं।
- वेनोसन - एक मल्टीकंपोनेंट जेल ऊतकों में एक्सयूडेट के प्रवेश को रोकता है, प्लेटलेट्स को संवहनी दीवार से जोड़ने और जोड़ने की प्रक्रिया।
- ल्योटन 1000 जेल - इसके अतिरिक्त पौधे की उत्पत्ति एस्किन का एक घटक होता है, जो रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों के स्वर में सुधार करता है, सूजन और दर्द को कम करता है।
वैरिकाज़ नसों के शुरुआती चरणों में बाहरी उपयोग के साधन जटिलताओं के विकास को रोकने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करते हैं।
अंतःशिरा और चमड़े के नीचे
बुजुर्गों में थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की रोकथाम के लिए संवहनी दीवार, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, नसों और धमनियों में रक्त के थक्कों की सूजन के लिए अंतःशिरा और सूक्ष्म रूप से एंटीकोआगुलंट्स का रिसेप्शन निर्धारित किया जाता है।
फ्रैगमिन - कम आणविक भार हेपरिन पर आधारित दवा, थ्रोम्बिन की गतिविधि को रोकती है, रक्त प्रवाह को थोड़ा प्रभावित करती है। थेरेपी एक सामान्य प्रोथ्रोम्बिन स्तर तक पहुंचने तक चलती है।
सतही और गहरी नसों के घनास्त्रता में उपयोग के लिए फ्रैक्सीपैरिन की सिफारिश की जाती है। मुख्य प्रभाव के अलावा, उपाय कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। Fraxiparine, जो एक प्रत्यक्ष थक्कारोधी है, गर्भवती महिलाओं को उच्च रक्त के थक्के के साथ निर्धारित किया जाता है ताकि अपरा रक्त प्रवाह में विकारों को रोका जा सके, गर्भपात का खतरा।
Clexane वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और घनास्त्रता के उपचार के लिए उच्च थक्कारोधी गतिविधि वाला एक लंबे समय तक काम करने वाला एजेंट है। रक्त के थक्के बनने के प्रारंभिक चरण पर दवा का व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
नाद्रोपेरिन कैल्शियम - शिरा घनास्त्रता के उपचार के लिए अभिप्रेत है।
सभी इंजेक्शन योग्य प्रत्यक्ष थक्कारोधी परीक्षणों की जांच के बाद निर्धारित किए जाते हैं, उपचार अवधि के दौरान, रक्त के थक्के को नियंत्रित किया जाता है।
प्रत्यक्ष अवरोधक
- डायरेक्ट थ्रोम्बिन इनहिबिटर आमतौर पर निचले छोरों की नसों के शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, स्ट्रोक और घनास्त्रता को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। वर्तमान में डाबीगेट्रान इटेक्सिलेट पर आधारित नए एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग किया जा रहा है।
- प्रदाक्ष - आजीवन चिकित्सा के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। दवा का सक्रिय घटक थ्रोम्बिन और प्लेटलेट एकत्रीकरण को प्रभावित करता है। तीव्र शिरा घनास्त्रता में दवा का उपयोग पुनरावृत्ति और मृत्यु के जोखिम को कम करने में मदद करता है।
- पियाविट - हिरुडिन पर आधारित एक आहार पूरक हेमोकैग्यूलेशन को धीमा कर देता है, प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है, रक्त के थक्कों को घोलता है, इसमें मध्यम एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं। बायोएडिटिव वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ट्रॉफिक अल्सर के लिए प्रभावी है। पियावित कैप्सूल, मलहम, स्प्रे के रूप में उपलब्ध है।
अप्रत्यक्ष कार्रवाई के थक्कारोधी का उपयोग कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक किया जा सकता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, उपचार के हर चार सप्ताह में रक्त की स्थिति का मूल्यांकन किया जाता है। गोलियों में दवा की क्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है, लेकिन टैबलेट फॉर्म घर पर उपयोग करने के लिए सुविधाजनक है।
- फेनिलिन - यकृत में फाइब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन, जमावट अवरोधकों के गठन को बाधित करता है, जिसकी एकाग्रता प्रशासन के आठ घंटे बाद कम हो जाती है। दवा को पश्चात की अवधि में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, घनास्त्रता के उपचार और रोकथाम के लिए संकेत दिया गया है।
- निरंतर निगरानी की स्थिति में लंबे समय तक एंटीकोआगुलेंट थेरेपी के लिए वारफेरिन एक सुरक्षित दवा है। छोटे घाव, मसूड़ों से खून आना, मतली, प्रदर्शन में कमी, एलर्जी संबंधी चकत्ते के रूप में अवांछित प्रभाव दुर्लभ हैं।
खुराक में कमी या रद्दीकरण के बाद जल्दी से गायब हो जाते हैं। दवा का उपयोग थ्रोम्बोम्बोलिक विकारों, दिल का दौरा, स्ट्रोक की संख्या को कम करने में मदद करता है।
पहली खुराक के बाद की क्रिया 2-3 दिनों तक चलती है। उपचार की अवधि के दौरान, आप विटामिन के की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थ नहीं खा सकते हैं: गोभी, अजमोद, कीवी, जैतून का तेल, मटर, सोयाबीन। उपयोग के संकेत:
- थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
- वैरिकाज़ रोग।
- सहलाना।
- पश्चात घनास्त्रता।
- रोधगलन के बाद जटिलताओं की रोकथाम।
- थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।
तीव्र घनास्त्रता के उपचार के पहले दिन, वारफारिन का उपयोग हेपरिन के साथ संयोजन में किया जा सकता है।
नई पीढ़ी
नए मौखिक थक्कारोधी हैं: रिवोरेक्सोबैन और एलिविक्स। उनका उपयोग करते समय, आपको आहार का पालन करने और रक्त के थक्के को नियंत्रित करने की आवश्यकता नहीं है।
- रिवोरेक्सोबैन प्रोथ्रोम्बिन एक्टीवेटर को दबा कर थ्रोम्बस के गठन की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। Rivoraxoban पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है और अंतर्ग्रहण के दो घंटे बाद कार्य करना शुरू कर देता है।
- एलिविक्स एक प्रत्यक्ष-अभिनय दवा है जो थ्रोम्बिन और अन्य थक्के कारकों की गतिविधि को रोकता है।
सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को रोकने के लिए, तीव्र थ्रोम्बोटिक रोड़ा के लिए नए मौखिक थक्कारोधी निर्धारित किए जाते हैं।
दवाएं रक्तस्राव की संभावना को कम करती हैं, यकृत के लिए गैर विषैले होती हैं, और दुर्लभ मामलों में अपच का कारण बनती हैं। तैयारी आधिकारिक तौर पर रूस में पंजीकृत है।
पैथोलॉजिकल रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए, थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम से बचने के लिए, विशेषज्ञ संवहनी विकृति का निदान करने के बाद थक्कारोधी लिखते हैं। दवा चुनते समय, फार्माकोकाइनेटिक गुणों और रोग की गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है।
चिकित्सा पद्धति में, थक्कारोधी चिकित्सा का उद्देश्य घनास्त्रता की रोकथाम और हृदय और संवहनी प्रणाली के विकृति के उपचार के लिए है। वे गोलियों में क्रीम, जैल, मलहम, कैप्सूल, इंजेक्शन समाधान के रूप में दवाओं का उत्पादन करते हैं। अपने दम पर एक खुराक का चयन करना सख्त मना है, क्योंकि इससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।
प्रभाव
घनास्त्रता एक खतरनाक और सामान्य स्थिति है जो अक्सर दिल के दौरे, स्ट्रोक, दिल के दौरे और मृत्यु की ओर ले जाती है। इन स्थितियों में विकलांगता अपरिहार्य है। इसलिए, डॉक्टर अपने रोगियों को थक्का जमने की समस्या के लिए एंटीकोआगुलेंट थेरेपी पहले से ही लिख देते हैं।
प्रारंभिक उपचार के लिए धन्यवाद, रक्त के थक्कों के गठन और वृद्धि को रोकने के साथ-साथ रक्त वाहिकाओं की रुकावट को रोकना संभव है। आमतौर पर, थक्कारोधी एक जटिल तरीके से कार्य करते हैं, न केवल थ्रोम्बस को प्रभावित करते हैं, बल्कि सामान्य रूप से थक्के भी बनाते हैं।
थक्कारोधी चिकित्सा में प्लाज्मा जमावट कारकों का दमन और थ्रोम्बिन का संश्लेषण होता है। यह थ्रोम्बिन के कारण होता है कि फाइब्रिन फिलामेंट्स और थ्रोम्बोटिक थक्के बनते हैं।
वर्गीकरण
थक्कारोधी पदार्थों को निम्नलिखित समूहों में वर्गीकृत किया गया है:
- पैथोलॉजिकल और शारीरिक थक्कारोधी;
- अप्रत्यक्ष थक्कारोधी;
- प्रत्यक्ष थक्कारोधी घटक;
- नए मौखिक थक्कारोधी (एनओएसी);
- एंटीप्लेटलेट एजेंट।
आधुनिक थक्कारोधी, बदले में, प्रत्यक्ष थक्कारोधी और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी में विभाजित हैं।
पैथोलॉजिकल घटक
पैथोलॉजी में रक्त में बनता है। ये मजबूत प्रतिरक्षा जमावट अवरोधक हैं, जो विशिष्ट एंटीबॉडी हैं जो कुछ कारकों को प्रभावित करते हैं। एक नियम के रूप में, इस तरह के एंटीबॉडी को रक्त के थक्के की अभिव्यक्तियों से बचाने के लिए शरीर द्वारा संश्लेषित किया जाता है।
शारीरिक अवयव
आम तौर पर खून में पाया जाता है। वे आमतौर पर दो प्रकारों में विभाजित होते हैं:
- माध्यमिक;
- मुख्य।
इस समूह में पदार्थों की निम्नलिखित सूची शामिल है:
- हेपरिन;
- एंटीथ्रोम्बिन III;
- प्रोटीन सी;
- पूरक-I अवरोधक;
- अल्फा 2 मैक्रोग्लोबुलिन;
- प्रोटीन एस;
- लिपिड और संपर्क अवरोधक;
- एंटीथ्रोम्बोप्लास्टिन।
हेपरिन मस्तूल कोशिकाओं में संश्लेषित एक पॉलीसेकेराइड है। अध्ययनों से पता चला है कि यकृत और फेफड़ों में बड़ी मात्रा में हेपरिन होता है। घटक की बड़ी खुराक का उपयोग प्लेटलेट्स को दबा देता है और रक्त के थक्के में रुकावट पैदा करता है। नतीजतन, आंतरिक अंगों से रक्तस्राव होता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर की देखरेख के बिना अपने आप हेपरिन के साथ दवाओं का उपयोग न करें।
माध्यमिक शारीरिक थक्कारोधी दवाओं की निम्नलिखित सूची में शामिल हैं:
- एंटीथ्रॉम्बिन I, IX;
- एंटीथ्रोम्बोप्लास्टिन;
- पीडीएफ उत्पाद;
- फाइब्रिनोपेप्टाइड्स;
- मेटाफैक्टर्स वीए, एक्सआईए।
प्रत्यक्ष कार्रवाई
प्रत्यक्ष थक्कारोधी में थ्रोम्बिन गतिविधि में कमी होती है, प्रोथ्रोम्बिन को निष्क्रिय करता है, थ्रोम्बिन को रोकता है और नए रक्त के थक्कों के उद्भव को रोकता है। प्रत्यक्ष थक्कारोधी का उपयोग करते समय, थक्के के मापदंडों की नियमित निगरानी करना महत्वपूर्ण है। आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के लिए यह आवश्यक है।
प्रत्यक्ष-अभिनय एजेंटों का उपयोग करने के बाद, शरीर में पदार्थों के तेजी से प्रवेश के कारण चिकित्सीय प्रभाव तुरंत होता है। आउटपुट गुर्दे द्वारा किया जाता है।
धन के इस समूह में शामिल हैं:
- हेपरिन - प्लेटलेट्स के आसंजन को दबाने में सक्षम है, जिससे हृदय और गुर्दे में रक्त का प्रवाह तेज होता है। दवा रक्तचाप में कमी, हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिक क्रिया, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, चिकनी पेशी कोशिका प्रसार के दमन की ओर ले जाती है। पदार्थ को आपातकालीन स्थितियों में अंतःशिरा प्रशासन के लिए, साथ ही साथ चमड़े के नीचे - घनास्त्रता की रोकथाम के लिए संकेत दिया जाता है। बाह्य रूप से, हेपरिन का उपयोग और के लिए किया जाता है। पदार्थ हेपरिन मरहम और हेपेट्रोम्बिन जैसी तैयारी में शामिल है।
- कम आणविक भार हेपरिन - एक उच्च एंटीथ्रॉम्बोटिक गतिविधि, जैवउपलब्ध है। कम आणविक भार हेपरिन की क्रिया लंबी होती है, रक्तस्रावी जटिलताओं के विकास का जोखिम कम होता है। दवाओं के इस समूह का एक महत्वपूर्ण अंतर साइड इफेक्ट की न्यूनतम संख्या है। परिचय पेट की पार्श्व सतह में सूक्ष्म रूप से किया जाता है। कम आणविक भार हेपरिन में शामिल हैं: फ्रैगमिन, क्लिवरिन, क्लेक्सेन, फ्रैक्सीपिरिन, वेसल ड्यू एफ।
- थ्रोम्बिन अवरोधक। दवाओं के इस समूह में शामिल हैं: हिरुदीन, गिरुगेन, गिरुलोग, लेपिरुडिन।
अप्रत्यक्ष क्रिया
अप्रत्यक्ष कार्रवाई के एंटीकोआगुलंट्स जमावट प्रणाली के पक्ष एंजाइमों के जैवसंश्लेषण को प्रभावित करते हैं। हालांकि, वे थ्रोम्बिन की गतिविधि को दबाते नहीं हैं, लेकिन इसे पूरी तरह से नष्ट कर देते हैं। इसके अलावा इन दवाओं की एक विशेषता चिकनी मांसपेशियों पर उनका आराम प्रभाव है। इससे हृदय को रक्त की आपूर्ति उत्तेजित होती है।
अप्रत्यक्ष कार्रवाई के थक्कारोधी को घनास्त्रता की चिकित्सा और रोकथाम के लिए संकेत दिया जाता है। रिसेप्शन लंबे समय तक विशेष रूप से अंदर किया जाता है। यदि दवाओं को अचानक बंद कर दिया जाता है, तो प्रोथ्रोम्बिन का स्तर बढ़ जाता है और जोखिम बढ़ जाता है।
अप्रत्यक्ष कार्रवाई के थक्कारोधी को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- Coumarin थक्कारोधी;
- indan-1,3-dione के डेरिवेटिव।
वर्गीकरण के आधार पर, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, Coumarin और Indan-1,3-डायोन डेरिवेटिव इस प्रकार हैं:
- फेनिलिन;
- नियोडिक्यूमरिन;
- वारफारिन;
- एसीनोकौमरोल।
नए थक्कारोधी
उन रोगियों में उपयोग के लिए नए एंटीकोआगुलंट्स का संकेत दिया जाता है, जिन्हें जीवन के लिए वारफानिन लेने की आवश्यकता होती है। तथ्य यह है कि वारफारिन एक प्रभावी, लेकिन अप्रत्याशित दवा है। यह उन रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है जिनके लिए उन्हें दिन में 7-10 बार रक्त को नियंत्रित करने की सलाह दी जाती है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो रक्तस्राव का खतरा, जिसे रोकना अंततः मुश्किल होता है, काफी बढ़ जाता है।
आधुनिक दवा उद्योग वारफारिन पर निर्भर रोगियों की समस्या को हल करने के तरीकों की तलाश कर रहा है। इसके लिए, नए एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग किया जाता है, जिन्हें दवा में मौखिक थक्कारोधी कहा जाता है।
मौखिक थक्कारोधी में शामिल हैं:
- ज़ेरेल्टो (रिवरोक्सोबन);
- प्रदाक्ष (दबेगत्रन);
- एलिकिस (अपिक्सबैन)।
ये सभी दवाएं दो खुराक विकल्पों में उपलब्ध हैं। ऐसे में Rivaroxoban को दिन में एक बार जरूर लेना चाहिए। बाकी का उपयोग दिन में दो बार किया जाता है।
मौखिक थक्कारोधी के उपयोग के लिए संकेत:
- दिल की अनियमित धड़कन;
- शिरापरक घनास्त्रता की रोकथाम;
- एम्बोलिज्म की रोकथाम;
- इस्कीमिक आघात।
मौखिक थक्कारोधी के लाभ:
- खुराक की गणना करने की कोई आवश्यकता नहीं है;
- नियमित रूप से INR की निगरानी करने की कोई आवश्यकता नहीं है;
- मौखिक थक्कारोधी पदार्थ भोजन के साथ परस्पर क्रिया नहीं करते हैं।
नुकसान:
- नियमित रूप से लिया जाना चाहिए
- बहुत सारे शोध;
- पेट से खून बहने का खतरा;
- कुछ रोगियों में असहिष्णुता।
संकेत और मतभेद
एंटीकोआगुलेंट थेरेपी निम्नलिखित स्थितियों के लिए संकेत दिया गया है:
- थ्रोम्बोटिक और एम्बोलिक स्ट्रोक;
- वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग;
- थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और तीव्र घनास्त्रता;
- एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति;
- वैरिकाज़ नसों और;
- महाधमनी का बढ़ जाना;
- इस्केमिक रोग;
- तेला;
- डीआईसी;
- दिल की अनियमित धड़कन।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हर किसी को थक्कारोधी दवाओं का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। अक्सर पदार्थों को लेने से मना किया जाता है:
- रक्तस्रावी बवासीर से पीड़ित रोगी;
- पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगी;
- गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता से पीड़ित व्यक्ति;
- कैवर्नस ट्यूबरकुलोसिस के साथ;
- विटामिन सी और के की कमी से पीड़ित रोगी;
- अग्नाशयशोथ के रोगी;
- ल्यूकेमिया के तीव्र रूप से पीड़ित व्यक्ति;
- शराब के साथ;
- क्रोहन रोग से पीड़ित रोगी;
- रक्तस्रावी रेटिनोपैथी के साथ।
इस तथ्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि मासिक धर्म के दौरान, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान और स्तनपान के दौरान एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करने से मना किया जाता है। बच्चे के जन्म और बुजुर्गों के बाद पदार्थ लेना भी मना है।
दुष्प्रभाव
संदर्भ पुस्तकों में दर्शाई गई घटनाओं में निम्नलिखित सूची शामिल है:
- जी मिचलाना;
- उल्टी करना;
- त्वचा के चकत्ते;
- ऑस्टियोपोरोसिस;
- गंजापन;
- आंतरिक अंगों से रक्तस्राव के रूप में संभावित जटिलताएं।
एंटीप्लेटलेट एजेंट
वे प्लेटलेट्स को आपस में चिपके रहने से रोकते हैं, थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं। एंटीप्लेटलेट एजेंट रक्त वाहिकाओं को पतला करने में सक्षम हैं, एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव है।
एंटीप्लेटलेट एजेंटों में शामिल हैं:
- एस्पिरिन;
- टिक्लोपिडिन;
- तिरोफिबन;
- डिपिरिडामोल।
एस्पिरिन, या एसिटाइल सैलिसिलिक एसिड, समूह का एक उज्ज्वल प्रतिनिधि है। दवा का उत्पादन विभिन्न खुराक रूपों में किया जाता है। पदार्थ विभिन्न प्रकार के फंडों का हिस्सा है। एस्पिरिन प्लेटलेट एकत्रीकरण को दबाने, वासोडिलेशन को भड़काने और रक्त के थक्कों के शुरुआती गठन को रोकने में सक्षम है। पहले, शरीर के तापमान को कम करने के लिए एस्पिरिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, अब इसके लिए दवा को अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है।
थक्कारोधी पदार्थ प्रभावी होते हैं, वे हृदय प्रणाली के विकृति के उपचार में अपरिहार्य हैं। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें अपने दम पर न लें, यहां तक कि सामान्य एस्पिरिन भी। जो लोग खुद को "दवाओं को निर्धारित करने" के आदी हैं, वे अक्सर कई दुष्प्रभावों से पीड़ित होते हैं। यह याद रखना चाहिए कि थक्कारोधी के साथ स्व-उपचार से गंभीर रक्तस्राव के रूप में अपरिवर्तनीय और गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
थक्कारोधी के बारे में उपयोगी वीडियो
रक्त के थक्के को बढ़ाने वाली दवाओं को कौयगुलांट्स कहा जाता है। आवेदन में उनकी अपनी विशेषताएं हैं, शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे आप रक्तस्राव को रोक सकते हैं और रोक सकते हैं। आधुनिक फार्माकोलॉजिकल कंपनियां विभिन्न प्रकार के उपकरणों का उत्पादन करती हैं जो आपको समस्या से बेहतर तरीके से निपटने की अनुमति देती हैं।
सामान्य जानकारी
रक्त के थक्के को बढ़ाने वाली दवाओं को हेमोस्टैटिक्स भी कहा जाता है। उनकी क्रिया प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष है, शरीर में गतिविधि भी भिन्न होती है। कुछ दवाएं इसे विशेष रूप से शरीर के अंदर दिखाती हैं। दवाएं उनके प्रभाव की बारीकियों में भिन्न होती हैं।
रक्त जमावट प्रणाली के जैविक घटकों का समावेश प्रत्यक्ष कौयगुलांट्स के समूह में निहित है। इस श्रृंखला में ऐसी दवाएं हैं जो विशेष रूप से स्थानीय उपयोग के लिए हैं। कुछ दवाओं को केवल रक्त में इंजेक्ट किया जाता है। चिकित्सा के लिए प्रत्यक्ष मतभेद हैं।
उनमें से हैं:
- मनुष्यों में उच्च रक्त के थक्के;
- रोधगलन;
- रक्त के थक्के में वृद्धि का इतिहास।
अप्रत्यक्ष क्रिया वाले कौयगुलांट्स से विटामिन K पर आधारित दवाओं के एक समूह की रचना होती है। इसमें हार्मोनल गुणों वाली कुछ दवाएं भी शामिल हैं। इन दवाओं को मौखिक रूप से लिया जाता है। यह टैबलेट या इंजेक्शन हो सकता है।
रक्त प्रणाली को प्रभावित करने वाली कोई भी दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। दवाओं का उपयोग केवल उनके नियंत्रण में किया जाता है, इसलिए आप स्व-औषधि नहीं कर सकते।
थ्रोम्बिन
रक्त के थक्के में वृद्धि एक दवा के माध्यम से ampoules में सूखे पाउडर के रूप में की जाती है। गतिविधि 125 इकाई है। दवा प्रत्यक्ष-अभिनय कौयगुलांट्स, स्थानीय अनुप्रयोग से संबंधित है।
चूंकि एजेंट रक्त जमावट प्रणाली का एक प्राकृतिक घटक है, यह विवो और इन विट्रो प्रभावों को भड़काने में सक्षम है।
शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत से पहले, उपाय ठीक से तैयार किया जाना चाहिए। पाउडर को खारा में जोड़ा जाता है। ampoule में एक मिश्रण होता है जिसमें शामिल हैं:
- कैल्शियम;
- थ्रोम्बोप्लास्टिन;
- प्रोथ्रोम्बिन
विशेष रूप से स्थानीय उपयोग के लिए, दवा उन रोगियों को निर्धारित की जाती है जिन्हें छोटे जहाजों, पैरेन्काइमल अंगों से रक्तस्राव होता है। ये गुर्दे, फेफड़े, मस्तिष्क, यकृत पर ऑपरेशन के दौरान दर्दनाक प्रभाव के मामले हो सकते हैं। मसूड़ों से खून बहने के लिए उपयोग किया जाता है। आवेदन एक हेमोस्टैटिक या कोलेजन स्पंज के माध्यम से दिखाया जाता है, जिसे थ्रोम्बिन समाधान के साथ लगाया जाता है। आप वांछित क्षेत्र में तरल से सिक्त एक स्वाब भी लगा सकते हैं।
अंदर थ्रोम्बिन का उपयोग करने के मामलों को बाहर नहीं किया जाता है। यह अक्सर बाल रोग में होता है। Ampoules की सामग्री सोडियम क्लोराइड (50 मिली) या एंबेन 5% (50 मिली) में घुल जाती है। गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए दवा दिन में 2 या 3 बार निर्धारित की जाती है। उपचार के लिए एक अन्य विकल्प साँस लेना है, जब रक्तस्राव श्वसन पथ से गुजरते हुए देखा जाता है।
मतलब फाइब्रिनोजेन
रक्त का थक्का कैसे बढ़ाएं? फाइब्रिनोजेन अक्सर रोगियों को निर्धारित किया जाता है। यह शीशियों में बेचा जाता है जिसमें छिद्रपूर्ण द्रव्यमान होता है। शरीर पर प्रणालीगत प्रभावों के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है। इसे दाता के रक्त प्लाज्मा से प्राप्त किया जा सकता है। प्रशासन के बाद, दवा का सक्रिय घटक फाइब्रिन में बदल सकता है, जो रक्त के थक्के बनाता है।
फाइब्रिनोजेन दवा का उपयोग शरीर पर परिचालन प्रभाव और आपातकालीन चिकित्सा के लिए किया जाता है। यदि बड़े पैमाने पर रक्तस्राव देखा जाता है, तो शरीर में किसी पदार्थ की कमी के साथ प्रभावशीलता की अधिकतम डिग्री दिखाई देती है। हम बात कर रहे हैं प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के बारे में, जिसमें एफ़िब्रिनोजेनमिया होता है।
ऑन्कोलॉजिस्ट, प्रसूति, स्त्री रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।
रक्त के थक्के को बढ़ाने के लिए, दवा को मुख्य रूप से एक नस में प्रशासित किया जाता है। यह एक फिल्म के रूप में स्थानीय उपयोग को बाहर नहीं करता है, जिसे सतह के रक्तस्राव क्षेत्र पर लागू किया जाता है। उपयोग करने से पहले, इंजेक्शन करने के लिए संरचना को 250-500 मिलीलीटर पानी में भंग कर दिया जाता है। मरीजों को धीमी गति से ड्रिप या जेट अंतःशिरा प्रशासन दिखाया जाता है।
उत्पादक विकासोल
रक्त के थक्के को बढ़ाने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो एक दवा की अनुमति देता है जिसे फार्मेसियों में गोलियों के रूप में या ampoules में समाधान के रूप में खरीदा जा सकता है। दवा एक अप्रत्यक्ष कौयगुलांट है। यह विटामिन K का एक एनालॉग है, जो सिंथेटिक मूल का है। यह पानी में घुलनशील है। इसकी मदद से फाइब्रिन थ्रोम्बी के बनने से जुड़ी प्रक्रिया में सुधार संभव है। दवा में, उपाय को विटामिन K3 के रूप में नामित किया गया है।
एक औषधीय प्रभाव प्राप्त करना संभव है, न कि विकासोल के लिए धन्यवाद, बल्कि उन विटामिनों के लिए जो इससे संश्लेषित होते हैं। ये यौगिक K1, K2 हैं। इस कारण से, परिणाम 12-24 घंटों के बाद ध्यान देने योग्य है। यदि दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो प्रभाव आधे घंटे के बाद देखा जाता है। इंट्रामस्क्युलर उपयोग आपको 2-3 घंटों के बाद सकारात्मक प्रभाव देखने की अनुमति देता है। इन विटामिनों की आवश्यकता प्रोथ्रोम्बिन, प्रोकोवर्टिन और यकृत के अन्य कारकों के संश्लेषण की प्रक्रिया में नोट की जाती है।
दवा को प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में अत्यधिक कमी या स्पष्ट के-विटामिन की कमी के साथ निर्धारित किया जाता है। अंतिम विचलन का उन्मूलन तब किया जाता है जब यह विनिमय आधान या पैरेन्काइमल अंगों से रक्तस्राव द्वारा उकसाया जाता है। अन्य कारण:
- विटामिन के प्रतिपक्षी का लंबे समय तक उपयोग;
- कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा;
- सल्फोनामाइड्स का उपयोग;
- शिशुओं में रक्तस्रावी रोग की रोकथाम;
- बचपन में लंबे समय तक दस्त;
- पुटीय तंतुशोथ;
- एक महिला में गर्भावस्था जो मिर्गी, तपेदिक से पीड़ित है और रोगसूचक चिकित्सा प्राप्त करती है;
- अप्रत्यक्ष कार्रवाई के साथ थक्कारोधी की अधिकता;
- हेपेटाइटिस, पीलिया, घाव, रक्तस्राव;
- सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी, पश्चात की अवधि।
यदि रोगी को एक साथ दवा के प्रतिपक्षी निर्धारित किया जाता है, तो दवा विकासोल के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता कभी-कभी कमजोर हो जाती है। ये NSAIDs हैं, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी जो नियोडिकौमरिन समूह, PASK, एस्पिरिन में शामिल हैं। दवा के साथ उपचार डॉक्टर के नुस्खे, साथ ही निर्देशों के सख्त पालन के साथ किया जाता है। विकासोल साइड इफेक्ट के विकास को भड़का सकता है। उदाहरण के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस जब एजेंट को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।
Phytomenadione दवा
इस दवा की मदद से रक्त के थक्के जमने में वृद्धि होती है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए, 1 मिलीलीटर की खुराक का उपयोग किया जाता है। गोलियों (कैप्सूल) में 0.01 पदार्थ होता है। इनमें 10% तेल का घोल होता है। प्राकृतिक विटामिन K1 की तुलना में, दवा एक सिंथेटिक एजेंट है। इसका एक नस्लीय रूप है, लेकिन जैविक गतिविधि के ढांचे के भीतर, यह उल्लिखित विटामिन में निहित गुणों के पूरे सेट को बरकरार रखता है। सक्रिय संघटक का अवशोषण तेज होता है। एकाग्रता का चरम स्तर 8 घंटे के भीतर बनाए रखा जा सकता है।
Phytomenadione, जो रक्त के थक्के में सुधार करता है, कई मामलों में निर्धारित है:
- नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
- थक्कारोधी का ओवरडोज;
- हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया के साथ रक्तस्रावी सिंड्रोम, जो यकृत के कामकाज में गिरावट से उकसाया जाता है;
- एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लंबे समय तक उपचार जिसमें कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है;
- सल्फोनामाइड्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा;
- रक्तस्राव के उच्च जोखिम को खत्म करने के लिए शरीर पर बड़ी सर्जरी से पहले।
चूंकि दवा आपको रक्त के थक्के में सुधार करने की अनुमति देती है, इसलिए यह मांग में है। हालांकि, आपको शरीर पर दुष्प्रभावों की उपस्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
यह हाइपरकोएगुलेबिलिटी की घटना है, जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक नहीं देखी जाती है।
अन्य दवाएं जो कोगुलेबिलिटी को प्रभावित करती हैं और प्रत्यक्ष कार्रवाई के साथ कौयगुलांट्स से संबंधित हैं, एंटीहेमोफिलिक ग्लोब्युलिन, प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स हैं। लोक चिकित्सा में, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, विशेष औषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग किया जाता है, क्योंकि कुछ मामलों में वे नुकसान पहुंचा सकते हैं। फार्मेसियां ऐसी दवाएं बेचती हैं जो पौधे की उत्पत्ति की होती हैं। उनमें बिछुआ, यारो, वाइबर्नम, पानी काली मिर्च शामिल हो सकते हैं। वे आपको सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।
अन्य दवाएं
रक्त के थक्के को बढ़ाने के लिए फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक निर्धारित किए जा सकते हैं। अमीनोकैप्रोइक एसिड पाउडर के रूप में एक सिंथेटिक तैयारी है, जिसमें उच्च स्तर की दक्षता होती है। यह प्लास्मिनोजेन को प्लास्मिन में बदलने से रोकता है। प्रोफिब्रिनोलिसिन के उत्प्रेरक पर प्रभाव के कारण हेरफेर किया जाता है। इसके कारण, फाइब्रिन के थक्के संरक्षित होते हैं।
यह उपकरण किनिन का अवरोधक है, प्रशंसा प्रणाली के अलग उत्तेजक। रक्त जमावट बढ़ाने के अलावा, दवा में सदमे-विरोधी गतिविधि होती है। दवा को कम विषाक्तता, शरीर से तेजी से उत्सर्जन की विशेषता है। यह 4 घंटे के बाद पेशाब के साथ होता है।
दवा का उपयोग बहुत व्यापक है। एसीसी को बड़े पैमाने पर आधान के दौरान संरक्षित रक्त की जमावट क्षमता को बढ़ाने के लिए प्रशासित किया जाता है। यह आमतौर पर मौखिक रूप से या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। एसीसी का उपयोग एंटी-एलर्जी एजेंट के रूप में चिकित्सा के लिए किया जा सकता है। उपचार के दुष्प्रभाव होने की संभावना है।
एंबेन रक्त के थक्के को प्रभावित करता है। दवा सिंथेटिक है, रासायनिक संरचना पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के समान है। दवा एंटीफिब्रिनोलिटिक है। एंबेन के माध्यम से, फाइब्रिनोलिसिस को रोक दिया जाता है। कार्रवाई का तंत्र एसीसी के समान है।
रक्त के थक्के को बढ़ाने वाली दवा को मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर, अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जा सकता है। गोलियों के रूप में उत्पादित, ampoules में 1% समाधान। दवा की स्व-बढ़ी हुई मात्रा दुष्प्रभावों के विकास को भड़का सकती है।
कुछ मामलों में, एंटी-एंजाइमी एजेंट निर्धारित हैं। उदाहरण के लिए, कॉन्ट्रीकल। यह स्थानीय हाइपरफिब्रिनोलिसिस, पोस्टऑपरेटिव, पोस्टपोर्टल रक्तस्राव आदि में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। साइड इफेक्ट के विकास की संभावना है। यदि आप जल्दी से रचना में प्रवेश करते हैं, तो मतली, अस्वस्थता हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, रोगी एलर्जी विकसित करते हैं।
सबसे अच्छी दवा केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती है। वह शरीर की विशेषताओं और रोग की नैदानिक तस्वीर को जानता है। एक उपाय चुनने या खुराक को अपने दम पर बदलने के लिए इसे सख्ती से contraindicated है। यदि दवा साइड इफेक्ट को भड़काती है, तो आप उपाय को समान के साथ बदलने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं।
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एंटीकोआगुलंट्स दवाओं का एक समूह है जो गतिविधि को दबाता है और फाइब्रिन के कम गठन के कारण घनास्त्रता को रोकता है। वे शरीर में कुछ पदार्थों के जैवसंश्लेषण को प्रभावित करते हैं जो जमावट की प्रक्रियाओं को बदलते और रोकते हैं।
एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है। वे विभिन्न खुराक रूपों में निर्मित होते हैं: गोलियों, इंजेक्शन या मलहम के रूप में। केवल एक विशेषज्ञ ही सही दवा और उसकी खुराक का चयन कर सकता है. अपर्याप्त चिकित्सा शरीर को नुकसान पहुंचा सकती है और गंभीर परिणाम दे सकती है।
हृदय रोगों से उच्च मृत्यु दर गठन के कारण होती है: लगभग हर दूसरे व्यक्ति में जो हृदय विकृति से मर गया, शव परीक्षण में संवहनी घनास्त्रता पाई गई। और शिरापरक घनास्त्रता मृत्यु और विकलांगता के सबसे आम कारण हैं। इस संबंध में, हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के निदान के तुरंत बाद थक्कारोधी का उपयोग शुरू करने की सलाह देते हैं। उनका प्रारंभिक उपयोग रक्त के थक्के के गठन, इसकी वृद्धि और रक्त वाहिकाओं की रुकावट को रोकने में मदद करता है।
प्राचीन काल से, इसका उपयोग लोक चिकित्सा में किया जाता रहा है हिरुदीन- सबसे प्रसिद्ध प्राकृतिक थक्कारोधी। यह पदार्थ जोंक की लार का हिस्सा है और इसका सीधा थक्कारोधी प्रभाव होता है जो दो घंटे तक रहता है। वर्तमान में, रोगियों को सिंथेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, प्राकृतिक नहीं। थक्कारोधी दवाओं के सौ से अधिक नाम ज्ञात हैं, जो आपको शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और अन्य दवाओं के साथ उनके संयुक्त उपयोग की संभावना को ध्यान में रखते हुए, सबसे उपयुक्त एक को चुनने की अनुमति देता है।
अधिकांश थक्कारोधी रक्त के थक्के को ही प्रभावित नहीं करते हैं, बल्कि रक्त जमावट प्रणाली की गतिविधि को प्रभावित करते हैं। कई परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, प्लाज्मा जमावट कारक और थ्रोम्बिन का उत्पादन, एक एंजाइम जो फाइब्रिन फिलामेंट्स के निर्माण के लिए आवश्यक होता है जो एक थ्रोम्बोटिक थक्का बनाते हैं, दबा दिया जाता है। थ्रोम्बस बनने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है।
कार्रवाई की प्रणाली
कार्रवाई के तंत्र के अनुसार, एंटीकोआगुलंट्स को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कार्रवाई की दवाओं में विभाजित किया गया है:
अलग-अलग, ऐसी दवाएं हैं जो रक्त के थक्के को दबाती हैं, जैसे कि थक्कारोधी, लेकिन अन्य तंत्रों द्वारा। इनमें "एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड", "एस्पिरिन" शामिल हैं।
प्रत्यक्ष अभिनय थक्कारोधी
हेपरिन
इस समूह का सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि हेपरिन और इसके डेरिवेटिव हैं। हेपरिन प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है और हृदय और गुर्दे में रक्त के प्रवाह को तेज करता है। इसी समय, यह मैक्रोफेज और प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बातचीत करता है, जो घनास्त्रता की संभावना को बाहर नहीं करता है। दवा कम करती है, एक हाइपोकोलेस्टेरोलेमिक प्रभाव होता है, संवहनी पारगम्यता को बढ़ाता है, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को बढ़ावा देता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है और मूत्रवर्धक बढ़ाता है। हेपरिन को पहले लीवर से अलग किया गया था, जिसके कारण इसका नाम पड़ा।
हेपरिन को आपातकालीन मामलों में और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। सामयिक उपयोग के लिए, हेपरिन युक्त मलहम और जैल का उपयोग किया जाता है और एक एंटीथ्रॉम्बोटिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। हेपरिन के साथ तैयारी त्वचा पर एक पतली परत में लागू होती है और सावधानीपूर्वक आंदोलनों के साथ रगड़ती है। आमतौर पर उपचार के लिए और जैल "लियोटन" और "हेपेट्रोम्बिन", साथ ही साथ "हेपरिन मरहम" का उपयोग करें।
घनास्त्रता की प्रक्रिया पर हेपरिन का नकारात्मक प्रभाव और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि कारण बन जाते हैं हेपरिन थेरेपी के दौरान रक्तस्राव का उच्च जोखिम।
कम आणविक भार हेपरिन
कम आणविक भार हेपरिन में उच्च जैवउपलब्धता और एंटीथ्रॉम्बोटिक गतिविधि, लंबे समय तक कार्रवाई, रक्तस्रावी जटिलताओं का कम जोखिम होता है। इन दवाओं के जैविक गुण अधिक स्थिर होते हैं। तेजी से अवशोषण और लंबी उन्मूलन अवधि के कारण, रक्त में दवाओं की एकाग्रता स्थिर रहती है। इस समूह की दवाएं रक्त जमावट कारकों को रोकती हैं, थ्रोम्बिन के संश्लेषण को रोकती हैं, संवहनी पारगम्यता पर कमजोर प्रभाव डालती हैं, अंगों और ऊतकों को रक्त और रक्त की आपूर्ति के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करती हैं, उनके कार्यों को स्थिर करती हैं।
कम आणविक भार हेपरिन शायद ही कभी दुष्प्रभाव का कारण बनते हैं, जिससे हेपरिन को चिकित्सीय अभ्यास से विस्थापित किया जाता है। उन्हें पेट की दीवार की पार्श्व सतह में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।
कम आणविक भार हेपरिन के समूह से दवाओं का उपयोग करते समय, उनके उपयोग के लिए सिफारिशों और निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।
थ्रोम्बिन अवरोधक
इस समूह का मुख्य प्रतिनिधि "हिरुदीन" है. यह दवा पहले मेडिकल जोंक की लार में खोजे गए प्रोटीन पर आधारित है। ये थक्कारोधी हैं जो सीधे रक्त में कार्य करते हैं और थ्रोम्बिन के प्रत्यक्ष अवरोधक होते हैं।
"गिरुगेन" और "गिरुलोग""हिरुदीन" के सिंथेटिक एनालॉग हैं, जो हृदय विकृति वाले लोगों में मृत्यु दर को कम करते हैं। ये इस समूह की नई दवाएं हैं, जिनके हेपरिन डेरिवेटिव पर कई फायदे हैं। उनकी लंबी कार्रवाई के कारण, दवा उद्योग वर्तमान में थ्रोम्बिन अवरोधकों के मौखिक रूपों का विकास कर रहा है। "गिरुगेन" और "गिरुलोग" का व्यावहारिक अनुप्रयोग उनकी उच्च लागत से सीमित है।
"लेपिरुडिन"एक पुनः संयोजक दवा है जो अपरिवर्तनीय रूप से थ्रोम्बिन को बांधती है और इसका उपयोग घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को रोकने के लिए किया जाता है। यह थ्रोम्बिन का प्रत्यक्ष अवरोधक है, इसकी थ्रोम्बोजेनिक गतिविधि को अवरुद्ध करता है और थक्के में थ्रोम्बिन पर कार्य करता है। यह रोगियों में मृत्यु दर और हृदय शल्य चिकित्सा की आवश्यकता को कम करता है।
अप्रत्यक्ष थक्कारोधी
अप्रत्यक्ष कार्रवाई के थक्कारोधी:
- "फेनिलिन"- एक थक्कारोधी जो जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, आसानी से हिस्टोहेमेटोजेनस बाधा में प्रवेश करता है और शरीर के ऊतकों में जमा हो जाता है। रोगियों के अनुसार, यह दवा सबसे प्रभावी में से एक मानी जाती है। यह रक्त की स्थिति में सुधार करता है और रक्त के थक्के को सामान्य करता है। उपचार के बाद, रोगियों की सामान्य स्थिति में तेजी से सुधार होता है: ऐंठन और पैरों की सुन्नता गायब हो जाती है। वर्तमान में, प्रतिकूल प्रभावों के उच्च जोखिम के कारण "फेनिलिन" का उपयोग नहीं किया जाता है।
- "नियोकौमरीन"यह घनास्त्रता की प्रक्रिया को बाधित करने का एक साधन है। Neodicumarin का चिकित्सीय प्रभाव तुरंत प्रकट नहीं होता है, लेकिन शरीर में दवा के संचय के बाद होता है। यह रक्त जमावट प्रणाली की गतिविधि को रोकता है, इसमें हाइपोलिपिडेमिक प्रभाव होता है और संवहनी पारगम्यता को बढ़ाता है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे प्रशासन के समय और दवा की खुराक का सख्ती से पालन करें।
- इस समूह की सबसे आम दवा वारफारिन है।यह एक थक्कारोधी एजेंट है जो यकृत में रक्त जमावट कारकों के संश्लेषण को रोकता है, प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता को कम करता है और घनास्त्रता की प्रक्रिया को धीमा करता है। "वारफारिन" को एक प्रारंभिक प्रभाव और अवांछनीय परिणामों की तीव्र समाप्ति की विशेषता है जब खुराक कम हो जाती है या दवा बंद हो जाती है।
वीडियो: नए थक्कारोधी और वारफारिन
एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग
हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के लिए थक्कारोधी लेने का संकेत दिया गया है:
थक्कारोधी के अनियंत्रित सेवन से रक्तस्रावी जटिलताओं का विकास हो सकता है। रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम पर, एंटीकोआगुलंट्स के बजाय सुरक्षित एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग किया जाना चाहिए।
मतभेद और दुष्प्रभाव
निम्नलिखित बीमारियों से पीड़ित व्यक्तियों में एंटीकोआगुलंट्स को contraindicated है:
गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, मासिक धर्म, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, साथ ही बुजुर्गों और बुजुर्गों के लिए एंटीकोआगुलंट्स लेने से मना किया जाता है।
एंटीकोआगुलंट्स के दुष्प्रभावों में शामिल हैं: अपच और नशा के लक्षण, एलर्जी, परिगलन, दाने, त्वचा की खुजली, गुर्दे की शिथिलता, ऑस्टियोपोरोसिस, खालित्य।
थक्कारोधी चिकित्सा की जटिलताओं - आंतरिक अंगों से रक्तस्राव के रूप में रक्तस्रावी प्रतिक्रियाएं: मुंह, नासॉफिरिन्क्स, पेट, आंतों, साथ ही मांसपेशियों और जोड़ों में रक्तस्राव, मूत्र में रक्त की उपस्थिति। स्वास्थ्य-धमकाने वाले परिणामों के विकास को रोकने के लिए, मुख्य रक्त मापदंडों की निगरानी करना और रोगी की सामान्य स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
एंटीप्लेटलेट एजेंट
ये प्लेटलेट्स के आसंजन को दबाकर औषधीय एजेंट हैं। उनका मुख्य उद्देश्य थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाना है और उनके साथ मिलकर घनास्त्रता की प्रक्रिया को रोकना है। एंटीप्लेटलेट एजेंटों में एंटीगाउट, वासोडिलेटिंग और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव भी होते हैं। इस समूह का एक उज्ज्वल प्रतिनिधि "एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड" या "एस्पिरिन" है।
सबसे लोकप्रिय एंटीप्लेटलेट एजेंटों की सूची:
- "एस्पिरिन"- आज उपलब्ध सबसे प्रभावी एंटीप्लेटलेट दवा, गोलियों के रूप में उत्पादित और मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। यह प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है, वासोडिलेशन का कारण बनता है और रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है।
- "टिक्लोपिडीन"- एक एंटीप्लेटलेट एजेंट जो प्लेटलेट आसंजन को रोकता है, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है और रक्तस्राव के समय को बढ़ाता है। दवा घनास्त्रता की रोकथाम और कोरोनरी धमनी रोग, दिल का दौरा और सेरेब्रोवास्कुलर रोग के उपचार के लिए निर्धारित है।
- "टिरोफिबन"- एक दवा जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकती है, जिससे घनास्त्रता होती है। दवा आमतौर पर हेपरिन के साथ संयोजन में प्रयोग की जाती है।
- "डिपिरिडामोल"कोरोनरी वाहिकाओं को पतला करता है, कोरोनरी रक्त प्रवाह को तेज करता है, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करता है, रक्त और मस्तिष्क परिसंचरण के रियोलॉजिकल गुण, रक्तचाप को कम करता है।
वीडियो: थक्कारोधी चिकित्सा में प्रयुक्त दवाओं के बारे में