बुजुर्गों के लिए उपयोग के लिए डुप्लेक निर्देश। ड्रग इंटरैक्शन, विशेष निर्देश

डुप्लेक हाइपरोस्मोटिक रेचक प्रभाव वाली एक रेचक दवा है। पेरिस्टलसिस पर भी इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है जठरांत्र पथ, फॉस्फेट और कैल्शियम लवण के अवशोषण को उत्तेजित करता है, और अमोनियम आयनों को भी हटाता है।

मुख्य सक्रिय संघटक लैक्टुलोज है, जो आंत में टूटकर अम्लता को कम करता है और आसमाटिक दबाव को बढ़ाता है। यह मल की मात्रा में वृद्धि, उनकी स्थिरता के द्रवीकरण और आंतों के पेरिस्टलसिस में वृद्धि में योगदान देता है, अर्थात शौच का शारीरिक कार्य बहाल हो जाता है।

इस लेख में, हम इस बात पर विचार करेंगे कि फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, अनुरूपता और कीमतों के निर्देश सहित डॉक्टर डुप्लेक क्यों लिखते हैं। यदि आप पहले से ही डुप्लेक का उपयोग कर चुके हैं, तो टिप्पणियों में अपनी प्रतिक्रिया दें।

रचना और विमोचन का रूप

क्लिनिको-औषधीय समूह: आसमाटिक गुणों के साथ रेचक दवा। हाइपोअमोनीमिक एजेंट।

  • 100 मिली में - लैक्टुलोज 66.7 ग्राम सहायक पदार्थ: शुद्ध पानी - 100 मिली तक।

सिरप: 200 मिली, 500 मिली और 1000 मिली प्रत्येक पॉलीथीन की बोतलों में एक ही सामग्री से बने स्क्रू कैप के साथ। ढक्कन के ऊपर एक प्लास्टिक की टोपी लगाई जाती है, जो मापने वाले कप के रूप में कार्य करती है। बोतल को उपयोग के निर्देशों के साथ लेबल किया गया है।

डुप्लेक किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

निर्देशों के मुताबिक, डुप्लेक निम्नलिखित बीमारियों के लिए संकेत दिया गया है:

  • कब्ज (बड़ी आंत को खाली करने और शारीरिक ताल को विनियमित करने के लिए);
  • यकृत मस्तिष्क विधि;
  • हेपेटिक कोमा या प्रीकोमा की रोकथाम और उपचार;
  • मल का नरम होना चिकित्सा संकेत(बवासीर, बड़ी आंत या गुदा में ऑपरेशन के बाद)।

औषधीय प्रभाव

आसमाटिक गुणों के साथ रेचक दवा। इसका हाइपरोस्मोटिक रेचक प्रभाव है, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है, फॉस्फेट और कैल्शियम लवण के अवशोषण में सुधार करता है, अमोनियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है।

लैक्टुलोज टूट गया है आंतों का माइक्रोफ्लोराबड़ी आंत से कम आणविक भार कार्बनिक अम्ल, जो पीएच में कमी और वृद्धि की ओर जाता है परासरणी दवाबऔर, परिणामस्वरूप, आंतों की सामग्री की मात्रा में वृद्धि, जो बदले में आंतों की गतिशीलता में वृद्धि और मल की स्थिरता में परिवर्तन की ओर ले जाती है।

कब्ज गायब हो जाता है, बड़ी आंत को खाली करने की शारीरिक लय बहाल हो जाती है।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा मौखिक प्रशासन के लिए है। लैक्टुलोज घोल को पतला और बिना पतला दोनों तरह से लिया जा सकता है।

स्वीकृत एकल खुराक को मुंह में रखे बिना तुरंत निगलना आवश्यक है। सभी खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। एकल दैनिक खुराक के मामले में, इसे एक ही समय में लिया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, नाश्ते के दौरान। कब्ज के उपचार में और मल को नरम करने के लिए, वयस्कों को प्रतिदिन 15-45 मिलीलीटर की प्रारंभिक खुराक पर दवा निर्धारित की जाती है, और फिर 15-30 मिलीलीटर की रखरखाव खुराक पर स्विच किया जाता है।

बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर दवा की खुराक का चयन किया जाता है:

  • 7-14 वर्ष के बच्चे - प्रति दिन 10-15 मिली;
  • 1-6 वर्ष के बच्चे प्रतिदिन 5-10 मिली;
  • एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे - प्रति दिन 5 मिली तक।

काम होने में कितना समय लग जाता है औषधीय दवा, के कारण स्पष्ट रूप से उत्तर देना लगभग असंभव है व्यक्तिगत विशेषताएंप्रत्येक का चयापचय मानव शरीरहालांकि, एक नियम के रूप में, कब्ज के लिए चिकित्सीय प्रभाव आने में लंबे समय तक नहीं हैं और रूढ़िवादी उपचार के दूसरे दिन पहले से ही ध्यान देने योग्य हैं।

मतभेद

निम्नलिखित रोग स्थितियों में डुप्लेक का उपयोग अस्वीकार्य है:

  • गैलेक्टोसिमिया;
  • तीव्र आंत्र रुकावट;
  • को अतिसंवेदनशीलता सक्रिय घटकदवाइयाँ।

विशेष सावधानी के साथ, अज्ञात मूल के आंतों के रक्तस्राव से पीड़ित व्यक्तियों के लिए डुप्लेक निर्धारित किया जाता है, मधुमेह, यकृत एन्सेफैलोपैथी और लैक्टोज असहिष्णुता।

बचपन में आवेदन

बच्चों का इलाज करते समय जुलाब का इस्तेमाल किया जाना चाहिए अपवाद स्वरूप मामलेऔर चिकित्सकीय देखरेख में। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार के दौरान खाली करने वाले पलटा के विकार हो सकते हैं। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के साथ दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता डेटा की कमी के कारण स्थापित नहीं की गई है।

दुष्प्रभाव

लैक्टुलोज लेने के पहले दिनों में पेट फूलना हो सकता है। यह आमतौर पर कुछ दिनों के बाद गायब हो जाता है। यदि हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के उपचार में लंबे समय तक उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है, तो रोगी विकारों का विकास कर सकता है इलेक्ट्रोलाइट संतुलनदस्त के कारण।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: पेट फूलना, पेट में दर्द, मतली, उल्टी। बहुत अधिक खुराक लेने पर - दस्त।
अन्य विकार: दस्त के कारण इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।

साइड इफेक्ट की रिपोर्ट सहज थी, और उपलब्ध डेटा मामलों की आवृत्ति का सटीक अनुमान लगाने के लिए पर्याप्त नहीं हैं।

जरूरत से ज्यादा

दवा की उच्च खुराक लेने पर दस्त और पेट दर्द संभव है। दवा को रद्द करना या इसकी खुराक कम करना इन अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है। इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन के मामले में, इलेक्ट्रोलाइट समाधान पेश करके सुधार की आवश्यकता होती है।

आवेदन सुविधाएँ

यदि चिकित्सीय प्रभाव तीसरे दिन नहीं होता है या कब्ज की फिर से शुरुआत होती है उपचार पाठ्यक्रमआपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए। मधुमेह वाले लोगों को दवा निर्धारित करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। इस तरह की सावधानी महत्वपूर्ण है अगर उन्हें हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी का इलाज करना है (दी गई खुराक अपेक्षाकृत अधिक है)। यह कब्ज को खत्म करने के लिए उपयोग किए जाने वाले से कहीं अधिक है।

analogues

डुप्लेक सबसे सस्ता नहीं है दवाइयोंइसलिए, एक नियम के रूप में, एनालॉग कीमत में सस्ते होते हैं। तो आप रेचक सिरप के चिकित्सीय प्रभाव को गुडलक, क्रिस्टलीय लैक्टुलोज, लीजेंडल या लिज़ालक जैसे फार्मास्युटिकल उत्पादों से बदल सकते हैं।

कीमतों

फार्मेसियों (मॉस्को) में DUPHALAC की औसत कीमत 270 रूबल है।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ लाइफ - 3 साल।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

ओटीसी के साधन के रूप में उपयोग के लिए दवा को मंजूरी दी गई है।

दवाई लेने का तरीका: सिरप पाउच 15 मिली
पैकेज में राशि: 10
निर्माता: सोल्वे फार्मास्यूटिकल्स (नीदरलैंड)
समूह: दवाइयाँ

मूल्य: 320 UAH

पूरे यूक्रेन में डिलीवरी!

निर्देश Dufalac® सिरप पाउच 15 मिली №10:

औषधीय गुण:

में COLONआंतों के वनस्पतियों की कार्रवाई से डुप्लेक दवा कम आणविक भार वाले कार्बनिक अम्लों में टूट जाती है, जिससे बड़ी आंत के लुमेन में पीएच में कमी आती है। साथ ही मल की मात्रा बढ़ जाती है। इससे मल नरम हो जाता है और आंतों के पेरिस्टलसिस को उत्तेजित करता है। नतीजतन, दवा है रेचक प्रभावऔर आंत्र समारोह को सामान्य करता है।

यकृत एन्सेफैलोपैथी या यकृत कोमा (या प्रीकोमा) में, दवा का प्रभाव क्रिया के निम्नलिखित तंत्रों के माध्यम से प्राप्त किया जाता है:

दमन प्रोटियोलिटिक बैक्टीरिया;

एसिडोफिलस बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि (उदाहरण के लिए, लैक्टोबैसिली);

बड़ी आंत द्वारा अमोनिया का अवशोषण;

कोलन सफाई के लिए धन्यवाद निम्न दरपीएच;

आसमाटिक प्रभाव;

नाइट्रोजन की कमी जहरीला पदार्थप्रोटीन संश्लेषण के दौरान अमोनिया को बांधने वाले बैक्टीरिया को उत्तेजित करके।

डुप्लेक विटामिन के अवशोषण को कम नहीं करता है और इसकी लत नहीं लगती है।

उपयोग के संकेत:

Duphalac कब्ज के लिए आंत्र समारोह को सामान्य करने के लिए निर्धारित है, यकृत एन्सेफैलोपैथी के साथ, यदि आवश्यक हो, तो मल को नरम करें चिकित्सा प्रयोजनों(बवासीर के साथ, बृहदान्त्र / गुदा पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता)।

मतभेद:

Duphalac को गैलेक्टोसेमिया, आंतों की रुकावट में contraindicated है, अतिसंवेदनशीलता Duphalac दवा के घटकों के लिए।

चेतावनी:

अनुपस्थिति के मामले में उपचारात्मक प्रभावदो दिनों के भीतर या यदि उपचार के बाद कब्ज फिर से हो, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

उपयोग करते समय लैक्टेज की कमी वाले रोगी यह दवाडुप्लेक को आपके चीनी सेवन की निगरानी करने की आवश्यकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा डुप्लेक में 15 मिलीलीटर सिरप में 1.7 ग्राम गैलेक्टोज और 1 ग्राम लैक्टोज तक होता है।

डुप्लेक का उपयोग मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, विशेष रूप से यकृत एन्सेफैलोपैथी के उपचार में।

लंबे समय तक (6 महीने से अधिक) डुप्लेक की उच्च खुराक के साथ उपचार के साथ, रक्त प्लाज्मा में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।

Dufalac दवा का उपयोग प्रभावित नहीं करता है साइकोमोटर कार्यकार चलाने या मशीनों और तंत्रों के संचालन से जुड़ा हुआ है।

Dufalac का उपयोग गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा सुरक्षित रूप से किया जा सकता है।

अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन:

पर एक साथ स्वागत Duphalac एंटरिक पीएच-निर्भर रिलीज की तैयारी के साथ, यह याद रखना चाहिए कि Duphalac आंतों के पीएच को कम करता है।

खुराक और प्रशासन:

Duphalac दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

1. कब्ज के उपचार में :

एक नियम के रूप में, रोगी की जरूरतों के आधार पर, प्रशासन के दो दिनों के बाद खुराक को कम किया जा सकता है। दवा को दिन में एक बार सुबह भोजन के साथ लिया जाता है। नैदानिक ​​प्रभावएक दो दिनों में आता है। यह लैक्टुलोज की क्रिया की विशेषता है। यदि दवा लेने के दो दिनों के भीतर रोगी की स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है तो खुराक बढ़ा दी जाती है।

2. हेपेटिक कोमा और प्रीकोमा के उपचार में:

प्रारंभिक खुराक दिन में 3 बार 30-50 मिलीलीटर है।

फिर वे व्यक्तिगत रूप से चयनित रखरखाव खुराक पर स्विच करते हैं, ताकि मल नरम हो (दिन में अधिकतम 2-3 बार), ताकि मल का पीएच 5.0-5.5 की सीमा में हो।

स्टोर सीधे से सुरक्षित है सूरज की रोशनी 20 डिग्री सेल्सियस से नीचे रखें (लेकिन फ्रीज न करें)। बच्चों के लिए दुर्गम जगह में।

डुप्लेक दवा का शेल्फ जीवन: 3 साल अगर मूल और क्षतिग्रस्त पैकेजिंग में संग्रहीत किया जाता है। पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद डुप्लेक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

फार्मेसियों से दवा Duphalac के वितरण की शर्तें:डॉक्टर के पर्चे के बिना जारी किया गया।

महत्वपूर्ण वाक्यांश Duphalac® Duphalac® खरीदें विस्तृत जानकारी Duphalac® अनुदेश Duphalac®

- यह दुखद, दुखद और अपमानजनक है। किस बात के लिए शरीर नाराज था - यह स्पष्ट नहीं है! किसी भी मामले में, शौचालय पीड़ित ऐसा सोचता है। हालांकि, सभी ईमानदारी में सबसे महंगी पर - एक रोल पर टॉयलेट पेपर- मालिक को उसका शरीर पसंद नहीं आया। उन्होंने वसायुक्त और भारी भोजन खाया, विशेष रूप से गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व किया, धूम्रपान किया और थोड़ा तरल पिया। अब हमें शौच के उल्लंघन से निपटना होगा। और पीड़ित को पीड़ा होती है - उसे किस प्रकार का रेचक लेना चाहिए? और उसने मदद की, और यह सुरक्षित था! इस मामले में, "डुप्लेक" पसंद की दवा है।

Duphalac कब्ज के खिलाफ लड़ाई में एक उत्कृष्ट सहायक है

यह दवा आसमाटिक समूह की है। ये पदार्थ मल की मात्रा में वृद्धि में योगदान करते हैं, पतला करते हैं और शरीर से उनके उत्सर्जन में योगदान करते हैं।
मुख्य सक्रिय पदार्थ- लैक्टुलोज। दवा एक सिरप के रूप में उपलब्ध है।

देखने में यह चिपचिपा होता है साफ़ तरल. रंग बेरंग और हल्के पीले से भूरे रंग तक हो सकता है। यह एक रेचक के उपयोग के लिए एक contraindication नहीं है। "डुप्लेक" के संचालन का सिद्धांत:

  • आंतों में द्रव की मात्रा बढ़ाता है। यह लैक्टुलोज के कम आणविक भार कार्बनिक अम्लों के टूटने के कारण है। वहीं, बड़ी आंत में एसिडिटी तेजी से घटती है।
  • आंतों के पेरिस्टलसिस को बढ़ाता है
  • मल को पतला करता है
  • लैक्टुलोज सिरप एक प्रोबायोटिक की तरह काम करता है - विकास को बढ़ाता है लाभकारी वनस्पतियांऔर रोगजनकों को रोकें

यह सब प्राकृतिक शौच की बहाली में योगदान देता है।

डुफलाक - नियुक्ति के लिए संकेत और मतभेद

यह रेचक एक ओवर-द-काउंटर दवा है। लेकिन इसका इस्तेमाल करने से पहले आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। खासकर अगर, कब्ज के समानांतर, अतिरिक्त लक्षण- अज्ञात उत्पत्ति का। "डुप्लेक" लेने के संकेत:

  1. शौच की शारीरिक लय का उल्लंघन
  2. पेरिटोनियम, गुदा के अंगों पर सामान्य बैंड संचालन के बाद मल का नरम होना
  3. जिगर की विफलता - अमोनिया का उपयोग करने वाले जीवाणुओं के विकास को उत्तेजित करता है
  4. विभिन्न एटियलजि
  5. साल्मोनेलोसिस, गाड़ी के चरण सहित
  6. पुटीय सक्रिय अपच का सिंड्रोम - गंभीर के साथ विकसित होता है विषाक्त भोजन

सिरप "डुप्लेक" निम्नलिखित मामलों में निर्धारित नहीं है:

  • चयापचय संबंधी विकार - गैलेक्टोसिमिया
  • किसी भी गंभीरता का आंत्र रुकावट
  • वेध या वेध का जोखिम खोखले अंगजठरांत्र पथ
  • कुछ प्रकार के कार्बोहाइड्रेट के प्रति असहिष्णुता - गैलेक्टोज, फ्रुक्टोज
  • तैयारी में लैक्टुलोज और excipients के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता
  • अज्ञात उत्पत्ति

साथ अत्यधिक सावधानीमधुमेह के लिए निर्धारित

"डुप्लेक" कैसे लें

डुप्लेक का उपयोग बच्चों के लिए भी किया जा सकता है

लैक्टुलोज सिरप को साबुत और पतला दोनों तरह से लिया जाता है। महत्वपूर्ण! डुप्लेक को बिना देर किए तुरंत निगल लेना चाहिए मुंह. आपको एक ही समय में दवा लेने की आवश्यकता है - उदाहरण के लिए, सुबह जल्दी। जुलाब के साथ उपचार के दौरान, आपको पीना चाहिए पर्याप्ततरल - 1.5 से 2 लीटर तक साफ पानीएक दिन में। खुराक रोगी की उम्र पर निर्भर करता है:

  • 0 से 1 वर्ष के बच्चे - प्रति दिन 5 मिली या 1 चम्मच
  • 1 से 6 साल के बच्चे - 5 से 10 मिली - 1-2 चम्मच
  • 6 से 14 साल के बच्चे - 15 मिली - 1 बड़ा चम्मच या 1 पाउच
  • 14 वर्ष से किशोर और वयस्क - 15 से 45 मिली - 1-3 पाउच

खुराक में आसानी के लिए, डुप्लेक के साथ एक मापने वाला कप शामिल है। पाउच में, कोने के किनारे को फाड़ें और पैकेज की सामग्री लें। कोमा में रोगियों के लिए, दवा को एनीमा या गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।

ध्यान! जिगर की विफलता के लिए दवा के खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। इस मामले में, 30-45 मिलीलीटर दिन में 3 से 4 बार नियुक्त करें। रोगी की स्थिति सामान्य होने के बाद, दवा की खुराक कम कर दी जाती है।

डुप्लेक - दुष्प्रभाव

कोई सुरक्षित दवाएं नहीं हैं। कुछ दुष्प्रभाव अधिक सामान्य हैं, जबकि अन्य कम सामान्य हैं। लेकिन साइड इफेक्ट के बिना पूरी तरह से कोई दवा नहीं है। डुप्लेक कोई अपवाद नहीं था। दुष्प्रभावदवाई:

  • - उपचार के पहले कुछ दिनों में होता है। आमतौर पर अपने आप चला जाता है। लेकिन अगर ऐसी घटनाएं होती हैं, तो डॉक्टर दवा के खुराक को कम करने की सलाह देते हैं। उपकरण आंतों की गतिशीलता की प्रक्रियाओं में सुधार करता है, इसलिए, गैस गठन में वृद्धि संभव है।
  • जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन - "डुप्लेक" के लंबे समय तक ओवरडोज के साथ होता है। यदि दवा लेने के नियमों का पालन किया जाता है, तो दस्त लंबे समय तक नहीं देखा जाता है। अक्सर, यह दुष्प्रभाव रोगियों में होता है यकृत का काम करना बंद कर देना.
  • मतली उल्टी।

दुष्प्रभाव वयस्कों और बच्चों में समान आवृत्ति के साथ होते हैं।

डुफलाक का ओवरडोज

Dufalac को बिना प्रिस्क्रिप्शन के किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

  • पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन

कोई विशिष्ट उपचार या मारक नहीं है। यदि अधिक मात्रा के संकेत हैं, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए। उल्लंघन के मामले में शेष पानीबार-बार पीने का संकेत दिया गया है या अंतःशिरा प्रशासन विशेष समाधान"रेहाइड्रॉन" टाइप करें।

डुप्लेक और रोगियों की विभिन्न आयु श्रेणियां

मानव शरीर हर समय बदल रहा है - कोई बढ़ता है, कोई वृद्ध होता है, कोई धारण करता है नया जीवन. और ले रहा है दवाएंबहुत से लोग सोचते हैं - क्या यह उपाय मेरे लिए उपयुक्त है? मेरी उम्र या स्थिति शरीर के कामकाज को कैसे प्रभावित करेगी?

टॉडलर्स और "डुप्लेक" काफी संगत हैं जन्मपूर्व अवधि, और जन्म के बाद। दवा की अनुशंसित खुराक का पालन करना और डॉक्टर के पर्चे के बिना इसे बच्चों को न देना महत्वपूर्ण है। स्टार्ट रिसेप्शन न्यूनतम होना चाहिए संभावित खुराक. व्यावहारिक रूप से न तो पेट में और न ही आंतों में अवशोषित होता है, इसलिए यह दवा शिशुओं के लिए सुरक्षित है। जिगर की विफलता का निदान करने वाले बच्चों पर "डुप्लेक" के प्रभाव पर डेटा उपलब्ध नहीं है। चूंकि इस तरह के अध्ययन नहीं किए गए हैं।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं इस दवा को सुरक्षित रूप से ले सकती हैं, लेकिन केवल अपने डॉक्टर के परामर्श से। दवा अंदर नहीं जाती है स्तन का दूध, इसलिए आप खिलाना बंद नहीं कर सकते।
बुजुर्ग मरीजों को डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। यदि कोई प्रतिकूल प्रभाव होता है, तो इसकी सूचना स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को दी जानी चाहिए। के साथ रोगी किडनी खराबअपने डॉक्टर से परामर्श के बाद लैक्टुलोज की तैयारी कर सकते हैं।

लैक्टुलोज-आधारित तैयारी स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, इसलिए, रोगियों की सभी श्रेणियां उन्हें ले सकती हैं, सिवाय उन लोगों के जिनके लिए दवा को contraindicated है।

डुप्लेक - विशेष निर्देश

डुफलाक औषधि - प्रभावी दवा, जो अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों के लिए उपयोग किया जाता है। रेचक में contraindications है और दुष्प्रभावइसलिए, उपयोग करने से पहले, आपको उपयोग के लिए निर्देश पढ़ना चाहिए।

दवा की संरचना

दवाईसक्रिय संघटक लैक्टुलोज (प्राकृतिक कार्बोहाइड्रेट का एक एनालॉग) और आसुत जल होता है।

चाशनी स्वाद में मीठी होती है, क्योंकि इसमें अवशिष्ट शर्करा होती है। उसके पास एक छोटा है पोषण का महत्वऔर शरीर के वजन को प्रभावित नहीं करता।

डुप्लेक में रंजक नहीं होते हैं, रासायनिक घटकऔर कोई भी हानिकारक पदार्थ. यदि आवश्यक हो, तो इसे लैक्टुलोज युक्त एनालॉग्स से बदल दिया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा का उत्पादन 0.2, 0.5 और 1 एल के एक विशेष प्लास्टिक कंटेनर में किया जाता है। यह एक चिपचिपा पीला तरल है भूरा रंग. खुराक के लिए एक मापने वाली टोपी है, पैकेज के अंदर संलग्न है विस्तृत निर्देशदवा के उपयोग पर।

दवा भी 15 मिलीलीटर के पैक में बनाई जाती है, एक बॉक्स में केवल 10 टुकड़े होते हैं।

शरीर पर कार्रवाई का सिद्धांत

कब्ज मल त्याग की एक लंबी अवधि की अनुपस्थिति है। यह डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास का कारण बनता है, जीर्ण बृहदांत्रशोथ, शरीर का नशा। समस्या को ठीक करना आसान नहीं है, आपको एनीमा लगाना होगा, आहार का पालन करना होगा, दवाओं का उपयोग करना होगा।

डुप्लेक में एक गुण होता है जो क्रमाकुंचन को बढ़ाता है, इसलिए वे कब्ज का इलाज करते हैं। लैक्टुलोज पानी में अच्छी तरह से घुल जाता है, लेकिन आंत में अवशोषित नहीं होता है। मानव शरीर में कोई एंजाइम नहीं है जो इसे पचा सके। सबसे पहले, इसे पेट में और फिर आंतों में प्रवेश करना चाहिए। वहां, डिसैकराइड अमीनो एसिड में टूट जाता है, और मल नरम हो जाता है और मात्रा में बढ़ जाता है। आंतों की दीवारों का एक लहर जैसा संकुचन और एक रेचक प्रभाव होता है। शारीरिक कार्यअंतिम भाग पाचन नालबहाल हो जाता है, कब्ज दूर हो जाता है, खाली करना दर्द रहित होता है। अतिरिक्त सिरप बस शरीर से निकाल दिया जाता है सहज रूप में.

दवा आंतों के विषाक्त पदार्थों से लड़ती है बुरा प्रभावमानव मस्तिष्क पर। इसकी कार्रवाई के लिए धन्यवाद, कैल्शियम लवण, फॉस्फोरिक एसिड के अवशोषण में सुधार होता है, और अमोनियम आयन सक्रिय रूप से हटा दिए जाते हैं।

दवा एक प्रीबायोटिक है जो विकास को उत्तेजित करती है लाभकारी बैक्टीरिया. बड़ी आंत की कोशिकाओं के कामकाज के लिए उनके अपशिष्ट उत्पाद ऊर्जा का एक महत्वपूर्ण स्रोत हैं। डुप्लेक निचले पाचन तंत्र के माइक्रोबायोकोनोसिस को बहाल करने में मदद करता है।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा शौच की प्राकृतिक लय को नियंत्रित करती है। इसका उपयोग पहले मलाशय और बृहदान्त्र में नोड्स और सूजन की उपस्थिति में किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानडिस्पेप्टिक सिंड्रोम, साथ ही हेपेटाइटिस को खत्म करने के लिए माध्यमिक सुविधाएँबीमारी। गुदा में दरारें, इस क्षेत्र में सर्जरी के लिए एक रेचक की सिफारिश की जाती है। हालांकि, उपचार शुरू करने से पहले, आपको उपयोग के लिए निर्देश पढ़ना चाहिए।

बड़ी आंत के अध्ययन की नियुक्ति करते समय, आपको तैयारी करनी चाहिए। Dufalac के उपयोग के साथ, आप एनीमा के बिना कर सकते हैं, सफाई स्वाभाविक रूप से होगी। गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट द्वारा अनुशंसित योजना के अनुसार परीक्षा से 3 दिन पहले एक रेचक का रिसेप्शन शुरू किया जाना चाहिए।


चिकित्सा तैयारीबच्चों में भोजन विषाक्तता में प्रभावी। इसका उपयोग रीनल कोमा को रोकने के लिए भी किया जाता है। रोग के गंभीर रूप में, इस उपाय से सफाई एनीमा बनाया जाता है।

पर दवा ली जा सकती है शुद्ध फ़ॉर्मया पानी से पतला। रोग के चरण और जीव की विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए अलग से दवा की एक निश्चित मात्रा की गणना करता है। दैनिक खुराक को कई भागों में विभाजित किया जाता है या एक बार उपयोग किया जाता है। सुविधा के लिए जोखिम के साथ एक विशेष ग्लास है। एक ही समय में अनुशंसित।

विशेषज्ञों ने देखा है कि सुबह दवा लेने पर पेट से पेरिस्टाल्टिक तरंगें ट्रिगर होती हैं। डॉक्टरों की राय है कि नाश्ते के बाद आंतों को खाली करना प्रभावी होता है स्वस्थ व्यक्ति. रेचक के साथ मिलाया जा सकता है प्राकृतिक रस, किण्वित दूध उत्पाद, पानी, ताकि यह बड़ी आंत में तेजी से हो।

वयस्कों के लिए, निर्देशों के अनुसार, उपचार की शुरुआत में दवा की एक छोटी खुराक की सिफारिश की जाती है। सकारात्मक परिणामउपयोग से तुरंत या प्रवेश के पहले दिनों में हो सकता है। यदि कोई परिवर्तन न हो तो खुराक बढ़ा देनी चाहिए।

दवा के एनोटेशन के अनुसार, आप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को विषाक्त क्षति के मामले में इसे लेने के नियमों का पता लगा सकते हैं। यह विधि हासिल करने में मदद करती है सामान्य मलऔर पीएच 5.5 से अधिक नहीं। में कठिन मामलेपाउडर को पानी में मिलाकर एनिमा बनाएं।

माइक्रोबियल असंतुलन के साथ, तीव्र आंतों का संक्रमणऔर पेचिश, चिकित्सक द्वारा निर्देशित उपाय के रूप में लिया जाता है। ड्राइवरों को दवा लेने के बाद के परिणामों के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, क्योंकि यह किसी भी तरह से ड्राइविंग को प्रभावित नहीं करता है।


मल का उल्लंघन नवजात शिशुओं में भी होता है, क्योंकि उनके पास अभी भी एक अपरिपक्व आंत है, एक अस्थिर माइक्रोफ्लोरा है। भोजन में त्रुटियां, खराब गुणवत्ता वाला पोषण कब्ज पैदा कर सकता है। एनीमा रिवर्स पेरिस्टलसिस का कारण बनता है और अक्सर अवांछनीय होता है। इस मामले में, बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि स्व-दवा से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

ताकि बच्चे को कब्ज न हो, नर्सिंग मां को अपने आहार को समायोजित करने की जरूरत है। जो बच्चे हैं उनके साथ स्थिति अधिक जटिल है कृत्रिम खिला. कई देशों में, बिफीडोफ्लोरा के स्तर को स्थिर करने के लिए शिशु के दूध में लैक्टुलोज मिलाया जाता है।

डॉक्टर बच्चे के शरीर के वजन, समस्या की प्रकृति का आकलन करते हुए रेचक लिख सकते हैं। यदि उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो जल्द ही पाचन तंत्र का काम बहाल हो जाएगा। अनियंत्रित सेवन दस्त के विकास में योगदान कर सकता है।

Duphalac नशे की लत नहीं है, यह अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है उपयोगी पदार्थऔर विटामिन। उपचार की शुरुआत में, कुछ रोगियों को आंतों में शूल और गैस बनने की शिकायत होती है, लेकिन ये घटनाएं जल्दी से गुजर जाती हैं और दवा को नहीं छोड़ना चाहिए।


डुफालैक सिरप लेने का कोर्स 2-3 सप्ताह है। दवा को दूध या मिश्रण में घोला जा सकता है। जितना हो सके बच्चे को पीने दें और पानी, तो प्रभाव तेजी से दिखाई देगा। माताओं के अनुसार, दवा सुरक्षित और उपयोग में आसान है।

गर्भावस्था के दौरान कब्ज होना आम बात है। एक महिला के जीवन में इस कठिन अवधि के दौरान, जुलाब अवांछनीय हैं, क्योंकि वे न केवल मलाशय में, बल्कि गर्भाशय में भी कमी का कारण बनते हैं। स्त्रीरोग विशेषज्ञ डुप्लेक को गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे हानिरहित उपाय मानते हैं। हालांकि, एक महिला को यह याद रखना चाहिए कि किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही उसकी सभी सिफारिशों का पालन करते हुए इसका इस्तेमाल किया जा सकता है।

संकेतों के मुताबिक, दवा स्तनपान के दौरान निर्धारित की जाती है, क्योंकि इसमें नहीं है नकारात्मक परिणामएक बच्चे पर। उपचार की अवधि बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

बुजुर्ग लोग अक्सर कब्ज से पीड़ित होते हैं, क्योंकि उनकी आंतों की गतिशीलता पहले से ही कमजोर होती है। मलझुकता है, सड़ता है, उन्हें किण्वित करता है। अनियमित मल दवा के उपयोग के लिए एक संकेत है।

मतभेद

रेक्टल ब्लीडिंग, कोलोस्टॉमी और इलियोस्टोमी के लिए दवा का उपयोग न करें। एपेंडिसाइटिस के लक्षण वाले रोगियों के लिए यह वर्जित है। यदि रोगी को कम से कम एक बार हुआ हो आंतों से खून बहनादवा उसके लिए contraindicated है।


रेचक का उपयोग उन रोगियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जो लैक्टोज और लैक्टुलोज असहिष्णु हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में मोनोसेकेराइड के बिगड़ा हुआ अवशोषण वाले रोगियों के लिए डुप्लेक की सिफारिश नहीं की जाती है।

पेट फूलने से बचने के लिए रेमहेल्ड सिंड्रोम वाले मरीजों को दवा बहुत सावधानी से लेनी चाहिए। शुरू करने का अधिकार छोटी खुराकऔर उनकी क्रमिक वृद्धि।
मधुमेह मेलेटस के रोगी दीर्घकालिक उपयोगडुप्लेक को विश्लेषण के लिए रक्तदान करना चाहिए। दवा एक डॉक्टर की देखरेख में ली जाती है, क्योंकि खुराक में वृद्धि से दवा का अवशोषण होता है और ग्लाइसेमिया बढ़ जाता है।

दवा लेने के लिए मतभेद भी पेट में दर्द, मतली और अज्ञात मूल की उल्टी हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सह-प्रशासन कम कर देता है औषधीय गुणडुप्लेक।

दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर एक अंधेरी जगह में + 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाता है। दवा के उपयोग की अवधि निर्माण की तारीख से 3 वर्ष है।

दुष्प्रभाव

डुप्लेक आमतौर पर वयस्कों और बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, यह धीरे और उद्देश्यपूर्ण ढंग से कार्य करता है। साइड इफेक्ट के साथ रिसेप्शन शायद ही कभी हो सकता है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों से:


  • आंत का पेट फूलना;
  • पेटदर्द;
  • बार-बार शौच;
  • जी मिचलाना।

पेट फूलना अपने आप दूर हो जाएगा, और अन्य घटनाओं के लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

तंत्रिका तंत्र से संबंधित परिवर्तन:

  • ऐंठन सिंड्रोम;
  • सिर दर्द;
  • चक्कर आना।

ऐसी घटनाएं दुर्लभ हैं, लेकिन कुछ रोगियों में ये हो सकती हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए। 1-2 दिनों के बाद, ये लक्षण अनायास गायब हो जाने चाहिए।

यह भी संभव है एलर्जी, शायद ही कभी - कमजोरी, थकान, बिगड़ा हुआ हृदय दर, मांसपेशियों में दर्द. गंभीर दुष्प्रभावों के लिए विशेषज्ञ की सलाह की आवश्यकता होती है, वह खुराक कम कर देगा या एक एनालॉग का चयन करेगा।

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के उपचार में उपयोग किया जाता है एक बड़ी संख्या कीदवाई। नतीजतन, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बदल सकता है, जिससे दस्त हो सकता है।

दवा के संचय के कारणों में लगातार उपयोग या वृद्धि हो सकती है एक खुराक. ऐसे में डिहाइड्रेशन हो जाता है यानी शरीर में पानी सामान्य से कम हो जाता है।


ओवरडोज तब हो सकता है जब दवा का उपयोग अन्य जुलाब के साथ समानांतर में किया जाता है। यह दवा लेने के 2-4 घंटे बाद विकसित होता है। चिकत्सीय संकेतहैं: रक्तचाप में कमी, कमजोरी, टिनिटस, तेजी से सांस लेना, चक्कर आना।

दवा की अधिकता और अवांछित उपस्थिति के साथ दुष्प्रभावनिर्धारित खुराक को बदला जाना चाहिए, कम किया जाना चाहिए या पूरी तरह से रद्द कर दिया जाना चाहिए। आप रोगी को अवशोषक दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, सक्रिय कार्बनया स्मेक्ट। अधिक पानी पीना आवश्यक है, प्रति दिन कम से कम 2-3 लीटर। सभी नकारात्मक संकेतों के उन्मूलन के बाद, रोगी को लंबी अवधि के लिए किसी भी जुलाब का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

डुप्लेक दवा पाचन तंत्र को सामान्य करने में मदद करती है, माइक्रोफ्लोरा में सुधार करती है। इसके बारे में दवाडॉक्टरों सहित बहुत सारी सकारात्मक प्रतिक्रिया। उपयोग करते समय, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें, क्योंकि स्व-दवा से नई समस्याएं हो सकती हैं।

एक शीशी में होता है

सक्रिय पदार्थ - तरल लैक्टुलोज 667 g / l।

विवरण

स्पष्ट, चिपचिपा तरल, भूरा-पीला रंगहीन

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप

जुलाब। आसमाटिक जुलाब। लैक्टुलोज

एटीएक्स कोड A06AD11

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो लैक्टुलोज खराब अवशोषित होता है और अपरिवर्तित बड़ी आंत में पहुंच जाता है, जहां आंतों के वनस्पतियों द्वारा इसका चयापचय किया जाता है। 25-50 ग्राम या 40-75 मिली की खुराक पर पूरी तरह से मेटाबोलाइज़ किया गया; अधिक पर उच्च खुराकआंशिक रूप से अपरिवर्तित प्रदर्शित किया जा सकता है।

फार्माकोडायनामिक्स

बृहदान्त्र के लुमेन में, लैक्टुलोज आंतों के वनस्पतियों द्वारा कम आणविक भार कार्बनिक अम्लों में टूट जाता है। ये एसिड कोलोनिक लुमेन के पीएच को कम करने में मदद करते हैं और आसमाटिक क्रिया के माध्यम से आंतों की सामग्री की मात्रा बढ़ाते हैं। यह आंतों के पेरिस्टलसिस को उत्तेजित करता है और मल की स्थिरता को सामान्य करता है। नतीजतन, कब्ज समाप्त हो जाता है और कोलन की शारीरिक लय बहाल हो जाती है।

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी में, चिकित्सीय प्रभाव के कारण होता है: एसिडोफिलिक बैक्टीरिया (उदाहरण के लिए, लैक्टोबैसिली) के गुणन के कारण प्रोटियोलिटिक बैक्टीरिया के विकास को रोकना, आयनिक रूप में अमोनिया का बंधन (कोलन की सामग्री को अम्लीकृत करके), खाली करना बृहदान्त्र और आसमाटिक प्रभाव की सामग्री के कम पीएच मान के कारण आंतें, साथ ही नाइट्रोजन यौगिकों के जीवाणु चयापचय में परिवर्तन के परिणामस्वरूप बैक्टीरिया द्वारा प्रोटीन संश्लेषण के लिए अमोनिया का उपयोग। इस संदर्भ में, हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल हाइपरमोनमिया हीपेटिक एन्सेफैलोपैथी के न्यूरोसाइकिएट्रिक अभिव्यक्तियों का कारण नहीं हो सकता है। लेकिन अमोनिया को अन्य नाइट्रोजनी यौगिकों के लिए एक मॉडल के रूप में देखा जा सकता है।

Duphalac® प्रीबायोटिक के रूप में लाभकारी बैक्टीरिया जैसे बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के विकास को बढ़ाता है, जबकि संभावित विकास को रोकता है रोगजनक जीवाणुजैसे क्लॉस्ट्रिडिया और कोलाई. यह आंतों के वनस्पतियों का अधिक अनुकूल संतुलन बना सकता है।

उपयोग के संकेत

कब्ज (कोलन की शारीरिक लय का नियमन)

चिकित्सा उद्देश्यों के लिए मल को नरम करने की आवश्यकता वाली स्थितियां (बवासीर, कोलन और पेरिअनल सर्जरी के बाद की स्थिति)

यकृत एन्सेफैलोपैथी (यकृत कोमा या प्रीकोमा का उपचार और रोकथाम)

खुराक और प्रशासन

Dufalac® ओरल सिरप को पतला या पतला किया जा सकता है। एक ही खुराक को तुरंत निगल लेना चाहिए और लंबे समय तक मुंह में नहीं रखना चाहिए। रोगी की व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर दवा की खुराक का चयन किया जाता है।

यदि दवा की एक खुराक की सिफारिश की जाती है, तो रोज की खुराकएक ही समय में लिया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, नाश्ते के दौरान। जुलाब लेने की अवधि के दौरान, पर्याप्त मात्रा में तरल, 1.5-2.0 लीटर तक, या प्रति दिन 6-8 गिलास पानी लेने की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा प्रयोजनों के लिए कब्ज के उपचार और मल को नरम करने के लिए

डुप्लेक की दैनिक खुराक को मापने वाली टोपी का उपयोग करके एक बार या दो खुराक में विभाजित किया जा सकता है। उपचार की शुरुआत से कुछ दिनों के बाद, आप चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर रखरखाव खुराक पर स्विच कर सकते हैं। विकास के लिए उपचारात्मक प्रभाव 2-3 दिन लग सकते हैं।

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा की सटीक खुराक के लिए, शीशियों में दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

इलाज के लिए यकृत कोमाऔर precoms (केवल वयस्कों के लिए):

प्रारंभिक खुराक दिन में 3-4 बार 30-45 मिलीलीटर है। फिर वे एक रखरखाव खुराक पर स्विच करते हैं, ताकि नरम मल दिन में 2-3 बार हो।

बुजुर्ग रोगी और गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता वाले रोगी

दुष्प्रभाव

उपचार के पहले दिनों में, पेट फूलना विकसित हो सकता है। यह आमतौर पर कुछ दिनों के बाद चला जाता है। निर्देशों में अनुशंसित से अधिक खुराक लेने पर, पेट में दर्द और दस्त विकसित हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, खुराक में कमी आवश्यक है।

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के उपचार में लंबे समय तक उच्च खुराक के उपयोग के मामले में, रोगी दस्त के कारण इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन विकसित कर सकते हैं।

निम्नलिखित अवांछित प्रभावप्लेसबो-नियंत्रित के दौरान लैक्टुलोज उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में संकेतित आवृत्ति के साथ नैदानिक ​​अनुसंधान: बहुत बार (≥1/10); अक्सर (≥1/100 से<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000);

अक्सर

पेट फूलना, पेट दर्द, मतली, उल्टी

दस्त में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन

बच्चों में दवा का उपयोग करते समय, वयस्कों की तुलना में एक समान सुरक्षा प्रोफ़ाइल की अपेक्षा की जाती है।

मतभेद

लैक्टुलोज या किसी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता

गैलेक्टोसिमिया

आंत्र रुकावट, वेध, या जठरांत्र वेध का खतरा

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

ड्रग इंटरैक्शन के अध्ययन पर विशेष अध्ययन नहीं किया गया है।

विशेष निर्देश

अज्ञात उत्पत्ति के पेट दर्द के मामले में, उपचार शुरू करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

दवा लेने के कुछ दिनों के भीतर अपर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव के मामले में, फिर से डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। Dufalac® सावधानी के साथ लैक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए निर्धारित है। चीनी सामग्री के संबंध में, कब्ज के इलाज के लिए डुप्लेक की चिकित्सीय खुराक से मधुमेह के रोगियों को कोई समस्या नहीं होगी। हालांकि, यकृत प्रीकोमा और कोमा के उपचार में उपयोग की जाने वाली खुराक आमतौर पर बहुत अधिक होती है, जिसे मधुमेह के रोगियों में माना जाना चाहिए।

एक असमायोजित खुराक के लंबे समय तक उपयोग और दवा के अनुचित उपयोग से दस्त और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है।

Dufalac® में लैक्टोज, गैलेक्टोज और थोड़ी मात्रा में फ्रुक्टोज होता है। इसलिए, दुर्लभ वंशानुगत बीमारियों जैसे कि गैलेक्टोज या फ्रुक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी सिंड्रोम या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों को Dufalac® नहीं लेना चाहिए।

बच्चों के उपचार में, असाधारण मामलों में और चिकित्सकीय देखरेख में जुलाब का उपयोग किया जाना चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार के दौरान खाली करने वाले पलटा के विकार हो सकते हैं।

यदि आपको कोई त्रुटि मिलती है, तो कृपया पाठ का एक भाग चुनें और Ctrl+Enter दबाएँ।